Pietūkums kaklā

Publicēja: admin 04/13/2016

Audzējiem, kas ietekmē kaklu, ir gremošanas un balsenes audzēji, kuriem ir raksturīgi simptomi, un tie jāapsver atsevišķi. Starp šo lokalizāciju audzējiem ir gan šo audzēju labdabīgi, gan ļaundabīgi varianti.

Haringijas audzēji

Labdabīgs balsenes audzējs populācijā notiek daudz biežāk nekā vēzis. Šādi audzēji neierobežo balss vadu mobilitāti.

Starp labdabīgiem balsenes audiem bieži atrodamas:

Biežāk labdabīgi audzēji veido:

Fibroma kopā ar papilomu aizņem vairāk nekā 85% no labdabīgiem balsenes audzējiem. Audu struktūras ziņā to struktūra ir līdzīga. Fibromu ar augstu starpblūnu šķidruma saturu sauc par polipu. Papilooma ir arī saistaudu struktūra, tomēr tajā ir attīstīts asinsvadu tīkls, bet ārpuse ir pārklāta ar plakanajiem epitēlijiem. Pārbaudot, tas atgādina papilla vai "ziedkāpostu."

Precīzs papilomu cēlonis nav zināms. Ārsti bieži asociējas ar šādu audzēju izskatu kaklā ar HPV (cilvēka papilomas vīrusu).

Šie kakla audzēju veidi ir daudz biežāk sastopami bērniem līdz piecu gadu vecumam. Gremošanas papilomas raksturīgie simptomi:

  • Aizsmakums;
  • Aizsmakums;
  • Fonācijas pārkāpums;
  • Afonija;
  • Apgrūtināta elpošana;
  • Elpas trūkums.

Par fibromīdiem, hemangiomām, limfangiomām un mixomai raksturīgi simptomi, kas līdzīgi papillomas. Ievērojamie audzēju varianti atšķiras tikai pēc larīnogoskopijas rezultātiem un pēc biopsijas pētījumu datiem.

Labdabīgi kakla audzēji

Galvenā ārstēšanas metode ir ķirurģija. Ir vērts pieminēt, ka bieži pēc intervences audzējs var atkārtot. Pieaugušo recidivējošā papiloma ir briesmīgs dzemdes vēža priekšgājējs. Ja iespējams, tie parasti izvairās no atklātām operācijām, galvenokārt cenšoties nodrošināt endolāriju piekļuvi. Asfikcijas risks, īpaši maziem bērniem, izmanto tracheostomiju.

Piesakies hemangiomas un limfangiomas skleroterapijai.

Labirinta ļaundabīgi audzēji.

Kuņģa-zarnu trakta neiropalām ir arī ausu vēzis. Zarnu vēža gadījumā zinātnieki ir identificējuši šādus riska faktorus:

  • Papilomatozi pieaugušajiem;
  • Fibroma rezidiviruyu;
  • Leukoplakija;
  • Tuberkulozes izcelsmes skrīnings;
  • Deginiet rētas.

Vēzis ir daudzveidīgs. Galvenie gremošanas vēža simptomi:

  • Sausa kakla;
  • Dzemdes, svešas ķermeņa sajūta kaklā;
  • Aizsmērība, aizsmakums, aphonija. Fonācijas pārkāpums, galvenokārt sakarā ar balss sakaru funkciju zaudēšanu kreisajā pusē. Kreisais balss vads statistiski tiek ietekmēts daudz biežāk nekā labajā pusē;
  • Elpošanas grūtības, ar lieliem audzēja izmēriem;
  • Audzēja veidošanās definīcija Ādama ābolu laukā. Sievietes audzēja izmēra palielināšana var radīt "iedomātas Ādama ābolu" izskatu;
  • Sūdzības pacientiem par Adam ābola mobilitātes izmaiņām. Liela izmēra sasniegšanai audzējs infiltrē blakus esošos audus (Adonis, vairogdziedzeris);
  • Sāpju sindroms;
  • Var būt sūdzības no sirds. Gadījumos, kad vēdera nervu tuvumā ir kairināts audzējs, pacientiem var būt sirdsdarbība, sirdsdarbības pārtraukumi, aritmija;
  • Retāk sūdzas no kuņģa. Ja vagusa nervs ir iekaisis, tiek traucēta kuņģa sekrēcijas un mehāniskās funkcijas.

Labirža vēža diagnostika

Primārā diagnoze ietver anamnēzi un eksāmenu. Pēc tam dodieties uz orofaringoskopiju. Piesakies tiešās un netiešās laringoskopijas metodes.

Pēc tam dodieties uz instrumentālajām izpētes metodēm:

  • Fibroskopiska izmeklēšana, veicot biopsiju;
  • Kakla ultraskaņa;
  • Rentgena izmeklēšana;
  • Datortomogrāfija;
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Labirdzes vēža ārstēšana

Haringijas vēža ārstēšanā tiek izmantotas divas galvenās metodes - ķirurģiskā metode un radiācijas metode. Ķīmijterapija var papildināt gan piedāvātās metodes. Labirdzes vēzim raksturīgi recidīvi, un šādā gadījumā pacienti tiek pakļauti atkārtotam ārstēšanai. Pēdējā slimības stadijā, radikālas ārstēšanas neiespējamība ir piemērota paliatīvā aprūpē.

Metastāžu ārstēšanai tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās, atbalstot zāļu un staru terapiju. Operācija, lai noņemtu limfmezglus (sadalīšana) ar metastāzēm, tiek veikta pēc detalizētas pacienta pārbaudes. Integrēta pieeja onkoloģijā ir labas prognozes atslēga.

Rūgtiņu audzēji

Labdabīgie rīkles audzēji tiek konstatēti līdz pat desmit reizēm biežāk, salīdzinot ar ļaundabīgiem audzējiem.

Par labdabīgiem gremošanas trakta audzējiem pieder:

Rīkles labdabīgie audzēji klīniskās izpausmes:

  • Ārējās ķermeņa sajūta kaklā;
  • Kakla sāpes;
  • Sūdzības par elpošanas sistēmu. Deguna elpošana šķērsošana vai neiespējamība;
  • Balss maiņa, deguna.

Labdabīgu rīkles audzēju diagnostika

Diagnoze balstīta uz savāktajām sūdzībām, slimības vēsturi un vispārējiem izmeklējumiem. Iepriekšējā diagnoze tiek apstiprināta, izmantojot papildu pētījumu metodes. Rino un faringoskopija. Biopsija tiek veikta, lai apstiprinātu audzēja labdabīgumu. Mērķa biopsija ir zelta standarts audzēju diagnostikā. Datora un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas vadīšana ir ieteicama lielu audzēja lielumu gadījumā. Ultraskaņa ir racionāla arī labdabīgu audzēju darbībā.

Labdabīgie rīkles audzēji:

Izvēles metode ir plānota ķirurģiska iejaukšanās. Operācija tiek veikta, pateicoties iekšējai rīkles atvēršanai, pacientam visbiežāk nav nepieciešama vispārēja anestēzija, lieto vietējo anestēziju. Krioterapiju bieži lieto papillomas. Saistībā ar hemangiomām ir parādīta skleroterapijas tehnika un diatermālā koagulācija.

Izņēmuma gadījumos, kad audzēja izmērs neļauj piekļūt intranasarģijai, ķirurgi izmanto sānu faringotomiju. Šāda veida iejaukšanās prasa vispārēju anestēziju.

Ļaundabīgi rīkles audzēji

Rētas ir raksturīgi daudzi audzēju veidi, bet plakanšūnu karcinoma ir visizplatītākā. Squamous cell carcinoma veido līdz 70% no visiem ļaundabīgajiem rīkles audzējiem. Ne-epitēlija ļaundabīgi audzēji ir limfosarkomas un limfomas, kas aizņem līdz 20% no rīkles ļaundabīgo audzēju patoloģijas.

Klīniskos simptomus lielā mērā nosaka audzēja augšanas raksturs un tā lokalizācija kaklā.

Galvenie gremošanas vēža simptomi:

  • No deguna un auss:
    • Apgrūtināta elpošana;
    • Nazālisma rašanās;
    • Sāpes ausīs;
    • Galvassāpes;
    • Simptoms klikšķināšanai ausī;
    • Ja notiek audzēja dīgtspēja ārpus nazofarneks, var rasties:
    • Exophthalmos;
    • Hornera sindroms (ptoze, mioze, enoftāls);
    • Sejas nerva sitiens, ko izraisa sejas asimetrija;
    • Mēles novirze uz sānu;
    • Acu un motora nervu bojājumu simptomi. Kauliņš, izmitināšanas traucējumi;
    • Rīšanas akta pārkāpums;
    • Cits

Rīkles vēža diagnoze

Tiek veiktas primārās diagnostikas darbības. Sūdzību precizēšana, slimības vēstures apkopošana un eksāmens. Pēc provizoriskās diagnostikas instalēšanas veiciet papildu pētījumus.

  • Oto-, rino-, faringogrāfija;
  • Biopsija histoloģiskai izmeklēšanai;
  • Ultraskaņas pārbaude;
  • Datora un magnētiskās rezonanses skenēšana no ķermeņa.

Zemas kvalitātes asnu audu procesa terapija.

Kad audzējs atrodas nazofarneks, ārstēšana ir iespējama tikai ar konservatīvām metodēm. Lietojiet ķīmijterapijas līdzekļus un staru terapiju. Par orofārnakta audzējiem var izmantot ķirurģisko terapiju slimības agrīnajā stadijā. Tomēr bieži vien agrīna diagnostika ir sarežģīta, un izvēles metodes paliek tādas pašas radiācijas un ķīmijterapijas.

Metastāžu limfmezglu ārstēšanai tiek izmantota ķirurģiska metode. Ķirurģisko iejaukšanos atbalsta radiācijas un zāļu terapija.

Visaptveroša pieeja ļaundabīgo audzēju ārstēšanai dod labākus rezultātus salīdzinājumā ar atsevišķu vienas metodes lietošanu.

Prognoze kakla audzējiem

Parasti labvēlīgiem kakla audzējiem, ar kompetentu terapiju, vienmēr ir labvēlīga prognoze. Ar biežu labdabīgas izglītības atkārtošanos ārsts jādomā par pirmsvēža stāvokli un padziļināti izpēta šādu pacientu.

Par gļotas un rīkles ļaundabīgiem audzējiem problēma ir mazāk labvēlīga. Šodien zāles nepastāv uz vietas, un pat smagi slimiem pacientiem ir pieejamas ārstēšanas iespējas. Ar agrīnu noteikšanu un pareizi izvēlētu kompleksu terapiju šādu pacientu prognoze būtiski uzlabojas.

Labi vēdera un balsenes labdabīgi audzēji: simptomi un ārstēšana

Par laimi, labdabīgi gremošanas un balsenes audzēji ir vairāk nekā 10 reizes ļaundabīgi. No viņiem cieš galvenokārt vīrieši no 20-45 gadu vecuma. Neskatoties uz šīs grupas audzēju formu nosaukumiem, ir labdabīgi, daži no tiem ir pirmsvēža stāvokļi, t.i., dažu faktoru ietekmē, viņi var mainīt savu struktūru, deģenerējot vēzi. Tāpēc savlaicīga diagnostika un atbilstoša ārstēšana šīs grupas slimībām ir ārkārtīgi svarīga, un jo ātrāk šīs aktivitātes tiek veiktas, jo lielākas iespējas pacientam pilnībā atgūst.

Haliņa un balsenes labdabīgi audzēji

Līdz brīdim, kad audzējs sākas, tie tiek sadalīti iedzimtajā (rodas pirmsdzemdību periodā) un iegūst (attīstās cilvēka dzīvē).
Atkarībā no audzēja avota audiem tie var būt:

  • epidermāls (papilomas);
  • saistaudi (polipi, fibrodi);
  • asinsvadu (hemangiomas, limfangiomas);
  • skrimšļi (hondromas);
  • no taukaudiem (lipoma);
  • no nervu audiem (neiromām);
  • jaukts (no saista un asinsvadu audiem - fibroangiomas, no nervu un saistaudiem - neirofibromas).

Kāpēc rodas labdabīgi kakla un balsenes audzēji

Visbeidzot, šīs grupas slimību cēloņi, diemžēl, nav zināmi.
Domājams, ka iedzimtiem audzējiem grūtniecības laikā tiek ietekmēti noteikti teratogēni faktori, no kuriem svarīgākie ir:

  • infekcijas slimības, jo īpaši pirmajās 16 grūtniecības nedēļās - gripa, masalas, masaliņas, sifilis, HIV, vīrusu hepatīts, mikoplazmoze uc;
  • lietojot narkotikas, kurām ir toksiska ietekme uz pieaugošo embriju;
  • smēķēšana un alkohola lietošana;
  • radiācijas efekts.

Starp etioloģiskajiem faktoriem iegūtiem labdabīgiem audzējiem rētas un balsene, ģenētiskā predispozīcija uz konkrētu audzēju spēlē vadošo lomu. Tomēr šī nosliece ne vienmēr rada slimību - tas notiks tikai tad, ja regulāri tiek bojāts rīkles un balsenes gļotāda uz dažiem faktoriem, no kuriem galvenie ir:

  • smēķēšana (tai skaitā pasīvais - tabakas dūmu inhalācija no tuvumā esoša smēķētāja) un alkohola lietošana;
  • rīkles un balsenes hroniskas iekaisuma slimības - faringīts, laringīts, tonsilīts;
  • akūtas un hroniskas vīrusu infekcijas - herpetisks, adenovīruss, cilvēka papilomas vīruss, masalām, gripa utt.;
  • pārmērīgas slodzes balss aparātā (piemēram, skolotājiem, pasniedzējiem, dziedātājiem);
  • slikta ekoloģija - gaisa un putekļu kairinošu vielu (ogļu, azbesta daļiņu) ieelpošana;
  • strādāt dūmīgā un piesārņotā telpā.

Papildus šiem faktoriem svarīgs ir arī organisma samazināts imūnsistēmas stāvoklis un endokrīnās sistēmas orgānu patoloģija.

Rētas un balsenes labdabīgi audzēji

Labdabīgiem audzējiem ir vairākas pazīmes, kas ļauj nošķirt tos no audzējiem ar plūsmas ļaundabīgo raksturu.

  • lēna izaugsme;
  • skaidras robežas;
  • plakana, gluda virsma;
  • gļotādai, kas pārklāj audzēju, nav tendences čūlas;
  • audzēja struktūra ir līdzīga audu struktūrai, no kuras tā radusies;
  • nespēja metastēties;
  • limfmezgli nav iesaistīti patoloģiskajā procesā;
  • Noteiktos apstākļos audzēja ļaundabīgums ir iespējams.

Agrīnās slimības stadijās labdabīgi rīkles un balsenes audzēji nekādā veidā neizpaužas - pacients jūtas kā parasti, neievērojot nekādas izmaiņas viņa stāvoklī, un nav aizdomas, cik smagi viņš ir slims.

Tā kā gremošanas audzējs aug, pacientam tiek novērota diskomforta sajūta, iekaisis kakls, periodisks klepus, daži apgrūtināta elpošana caur degunu. Kad audzējs aug no rīkles uz deguna dobumu vai deguna blakusdobumu, pacientam attīstās deguna asiņošana, smarža pasliktinās, deguna elpošana no skartās puses pieturas, parādās deguna uzvedība. Audzēja augšanas eksozītiskā variantā (orgānu dobumā un šajā gadījumā rīknē) tā daļēji aptver rētas lūku, neļaujot gaisam nokļūt elpošanas traktā - pacients atzīmē elpošanas grūtības (viņam ir grūti elpot un izelpot).

Ar labdabīgiem balsenes audiem, galvenā pacientu sūdzība ir balss signāla maiņa - tiek konstatēts aizsmakums vai aizsmakums, tas kļūst nelīdzens. Atsevišķos gadījumos, ja audzējs atrodas vokālās virves tuvumā vai tuvu, balss var pilnībā izzust. Auglību simptoms ar garu kāju ir pastāvīgs klepus un periodiskas izmaiņas balss stiprā un tonālā. Lieli audzēji, kas būtiski bloķē balsenes gaismas spēju, izraisa apgrūtinātu elpošanu, turklāt šādiem pacientiem bieži izzūd balss.

Labās vēnas gremošanas un balsenes diagnostika

Diagnozi veic otorinolaringologs (ENT ārsts). Dažos gadījumos labdabīgs audzējs tiek atklāts nejauši - pārbaudes laikā akūtu vai hronisku augšējo elpceļu iekaisuma slimību gadījumā.

Speciālista aizdomas par audzēja diagnozi, pamatojoties uz sūdzībām, slimības anamnēzi (cik ilgi sūdzības parādījās un kā slimība jau notika kopš tā laika) un dzīvību (īpašu uzmanību pievēršot audzēja cēloņiem). Pēc tam ārsts veiks tiešo balsenes - laringoskopijas pārbaudi vai pārbaudīs ar elastīgu cauruli ar kameru beigās - fibroendoskopu. Turklāt endoskopijas procesā var tikt noņemtas patoloģiskās formas šūnas, kas atrodamas balslē (biopsija), un pēc tam tās pārbauda mikroskopā, lai noteiktu to piederību kādam vai citam audu veidam.

Sekojošās metodes palīdzēs izpētīt balss un balss veidņu funkciju:

  • stroboskopija;
  • fonogrāfija
  • elektroglotogrāfija;
  • maksimālā fonta laika noteikšana.

Lai noskaidrotu diagnozi un noteiktu, vai patoloģiskajā procesā ir iesaistīti orgāni, kas atrodas pie rīkles un balsenes, var veikt ultraskaņu (ultraskaņu), kā arī vizualizācijas paņēmienus, piemēram, galvaskausa rentgenogrammas, aprēķinātās vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (CT vai MRI).

Rētas un balsenes labdabīgi audzēji

Tā kā šāda veida audzēji, kas izraisa elpošanas traucējumus un balss traucējumus, ievērojami pasliktina pacienta dzīves kvalitāti, tie jāārstē pēc iespējas ātrāk no diagnozes noteikšanas brīža. Ārstniecisks rīkles un balsenes labdabīgie audzēji ir 100% ķirurģiski. Darbības metodes atšķiras atkarībā no audzēja veida:

  • endoskopiska ķirurģija - audzēja izņemšana ar speciāliem lāpstiņķiem vai cilpām (ar izolētām papilomas, maziem atsevišķiem polipiem un fibromām);
  • audzēja izgriešana kopā ar membrānu ar tā satura iepriekšēju uzsūkšanu vai bez tās (rīkles un balsenes cistas);
  • lai novērstu audzēja atkārtošanos, tās bāzi apstrādā ar šķidru slāpekli;
  • patoloģiski izmainītu gļotādas apvidu izgriešana (ar garingu papilomatozi);
  • audzēja izgriešana, kam seko diatermokoagulācija, lāzera apstarošana vai apstrāde ar šķidru slāpekli (nelielas hemangiomas, kas audzējas orgāna gaismas virzienā);
  • kuņģa barošanu, audzēju oklūziju, audzēju sacietēšanu (lielu izmēru hemangiomas, kam raksturīga gremošanas vai dziedzeru sienas biezuma pieaugums).

Rētas un balsenes labdabīgi audzēji

Šai grupai nav specifisku slimību profilakses. Lai mazinātu šīs patoloģijas attīstības risku pirmsdzemdību periodā, gaidāmajai mātei jāizvairās no faktoriem, kas izraisa teratogēnu ietekmi uz augli: nesmēķē, neizslēdz alkohola lietošanu, neveic infekcijas slimību profilaksi un slimības gadījumā lieto zālēm, kas ir drošas auglim, videi draudzīgi apstākļi.
Lai novērstu attīstību iegūto veidu audzējiem rīkles un balsenes, tas ir nepieciešams, lai samazinātu ietekmi uz gļotādas šo orgānu faktoriem, kas palielina iespējamību, ka to attīstība:

  • nekavējoties ārstēt akūtu iekaisuma augšējo elpceļu slimības, novēršot to hronisku attīstību;
  • novērstu sliktos ieradumus - smēķēšana un alkohola lietošana;
  • nepieļautu regulāru balss aparātu lielāku slodzi;
  • mēģiniet nebūt videi nelabvēlīgā vidē - dūmos un putekļainās telpās, un, ja tādi apstākļi darba vietā, izmantojiet individuālos aizsardzības līdzekļus;
  • uzraudzīt imūnās un endokrīnās sistēmas veselību.

Paraugs no rīkles un balsenes labdabīgiem audzējiem

Vairumā gadījumu pacienti, kuriem savlaicīgi diagnosticēts audzējs un kuri saņēma atbilstošu terapiju, pilnīgi atveseļojas, proti, progresija ir pilnīgi labvēlīga atveseļošanai.

Dažiem audzēju veidiem (piemēram, balsenes papillomatozei) ir augsta spēja atkārtot - viņu gaita ir mazāk labvēlīga, jo pilnīga atveseļošanās nenotiek, un laiku pa laikam ir nepieciešami atkārtotas ķirurģiskas iejaukšanās, lai noņemtu audzēju.

Ja audzējs ir diagnosticēts vēlu, tam var būt pazīmes par ļaundabīgumu (labdabīgu procesu pāreja uz ļaundabīgu procesu). Šajā gadījumā papildus darbības uz pacienta staru terapiju vai ķīmijterapiju saskaņā ar protokolu un nodrošināt pilnīgu Konservēšana tas tiek piešķirts, diemžēl klāt - iespējas atgūšana ir atkarīga no audzēja, pakāpe darbības procesus, iegūst vispārējo veselības stāvokli pacienta un tā atbildes reakciju uz ārstēšanu.

Šajā rakstā jūs uzzinājāt par rētas un balsenes labdabīgiem audzējiem. Par konkrētu šīs grupas audzēju veidu īpatnībām, lūdzu, lasiet mūsu nākamajā rakstā.

Labdabīgi gremošanas audzēji

Labdabīgi balsenes audzēji ir audzēji, kas lokalizēti balsene, raksturojas ar lēnu neinvazīvu augšanu, čūlas trūkumu un metastāzēm. Labdabīgi balsenes audi var būt asimptomātiski. Citos gadījumos tās izpaužas kā balss, klepus un elpošanas problēmu aizsmakums un aizsmakums. Ar ievērojamu audzēja lielumu ir iespējama pilnīga afonija un asfiksijas parādīšanās. Labdatņu gļotu audzēju diagnosticēšanu veic otorinolaringologs un ietver laringoskopiju, endoskopisko biopsiju un histoloģisko izmeklēšanu. Labdabīgi balsenes audzēji tiek ārstēti ķirurģiski. Viņa tehnika ir atkarīga no audzēja veida un augšanas veida.

Labdabīgi gremošanas audzēji

Labdabīgi balsenes audzēji nāk no dažādām audu struktūrām: asinsvadi, nervu stumbri un endings, skrimšļi un saistaudi, gļotādas gremošanas komponenti. Tās var būt iedzimtas vai parādīties visā pacienta dzīvē. Visbiežāk labdabīgi balsenes audzēji otolaringoloģijā ir fibromas, polipi, papilomas un angiomas. Reti novēroti hronhromi, lipomas, cistas, neiromas un gremošanas nervu nefrofibromas. Tiek atzīmēts, ka labdabīgi balsenes audzēji biežāk parādās vīriešiem.

Labdabīgi balsenes audzēji

Iedzestais labdabīgais balsenes audzējs ir saistīts ar ģenētisko predispozīciju un dažādu teratogēno faktoru ietekmi uz augli. Tās ietver mātes infekcijas slimības grūtniecības laikā (masaliņas, masalas, vīrusu hepatīts, hlamīdijas, mikoplazmoze, sifilis, HIV), radiācijas iedarbību, embriotoksisko zāļu lietošanu grūtniecēm.

No balsenes iegūto raksturu labdabīgu audzēju cēloņi ir traucējumi, imūnās sistēmas, dažas vīrusu slimības (HPV, adenovīrusu un herpes infekcijas, gripas, masalu), hroniskas iekaisuma slimības (hroniska laringīta un faringīts, tonsilīts, adenoīdi), ilgstošas ​​iedarbības kairinošas vielas (ieelpošanu fine putekļi, tabakas dūmi, darbs telpā ar dūmiem), endokrīnās sistēmas izmaiņas, smagas balss slodzes.

Labdabīgi gremošanas trakta audzēju simptomi

Galvenā sūdzība pacientiem ar labdabīgiem balsenes audzējiem ir izmaiņas balsī. Balss kļūst neuzkrītošs vai neuzkrītošs. Par labdabīgiem gremošanas trakta audzējiem, kuriem ir garā kāja, raksturīgas pārmaiņas bieži notiekošās balsīs un bieži klepus. Ja audzējs ir lokalizēts balss virvju apgabalā un traucē to slēgšanu, var būt pilnīgs balss trūkums (aphonija). Lielie labdabīgie balsenes audzēji izraisa apgrūtinātu elpošanu un var izraisīt nosmakšanu, kas ir biežāk sastopama maziem bērniem.

Fibromas ir saistaudu audzēja labirints. Parasti tās ir vienotas sfēriskās formācijas, kas atrodas brīvās malas vai balss krokas augšējās virsmas. To lielums svārstās no 0,5 līdz 1,5 cm. Gremdusa fibromas ir pelēkas krāsas un gludas virsmas, var būt uz kājas. Ja fibromas struktūra satur lielu asinsvadu skaitu, tai ir sarkana krāsa (angiofibroma). Klīniski šie labdabīgie gailenes vēži izpaužas dažādās balss pārmaiņās. Ja tie ir lieli, tie var izraisīt elpošanas problēmas.

Gremdusa polipi ir atsevišķs fibroīdu tips, kuru struktūra papildus saistaudrauda šķiedrām ietver arī šūnu elementus un lielu daudzumu šķidruma. Šie labdabīgi balsenes audzēji ir mazāk blīvi, nekā fibromas, ir biezs stublājs vai plaša bāze, un tie var sasniegt zirga lielumu. Lokalizēts biežāk pie viena no balss krokām. Parasti vienīgais polipa izpausme ir aizsmakums. Izmainīt elpošanu vai klepu parasti neievēro.

Gremošanas trakta papilomas pieaugušajiem ir vieni, retāk daudzveidīgi, biezi sēnīšu izaugumi ar plašu pamatu. Viņiem ir bālgana vai rozā krāsa, ar intensīvu asins piegādi var būt tumši sarkana. Dažos gadījumos papilomas izplatās trahejas gļotādā. Bērniem ir nepilngadīgas papilomas, kuras visbiežāk parādās periodā no 1 līdz 5 gadiem. Šī labdabīgā gremošanas spēka veidošanās veids ir saistīts ar spontānu izzušanu bērna pubertātes laikā. Bērniem biežāk attīstās vairākas papilomas, kas aizņem visas gļotādas daļas. Šādos gadījumos viņi saka par papillomatozi. No ārpuses šādiem labdabīgiem balsenes audzējiem ir smalki lobēta struktūra un līdzīgi ziedkāposti. Bojājums parasti tiek lokalizēts balss locītavās, tomēr process var paplašināties līdz pat poglotti, sub-glabāšanas reģionam, scoopalgijai un trahejai. Klīniski, balsenes papillomatoze izpaužas kā aizsmakums, kas pārvēršas aphonijā. Ar ievērojamu papilomu palielināšanos rodas hroniska laringā stenoze.

Angiomas ir asinsvadu izcelsmes balsenes labdabīgie audzēji. Parasti tās ir iedzimtas un ir vienotas formācijas. Hemingiomas (audzēji no asinsvadiem) ir sarkanā krāsā, var izaugt apkārtējos audos un smagi asiņot pēc ievainojumiem. Limfangiogas (limfas asinsvadu audzēji) ir dzeltenīgi krāsoti un tie nav pakļauti augšanai.

Embriogeneziju pārkāpušu rezultātā var attīstīties gremošanas cistas. Bērniem ir arī aizturi cistas, kas veido no balsenes gļotādas dziedzeriem, kad kanāli ir bloķēti. Tie ir reti lieli, un tāpēc tie gandrīz nerada simptomus.

Hondromas ir blīvi, labdabīgi balsenes audi, kas rodas no skrimšļiem. Laika gaitā var rasties ļaundabīga deģenerācija, attīstoties hondrosarkomam.

Lipomas ir labdabīgi gremošanas trakta dzeltenā krāsa un ovālas formas audzēji, bieži vien ar kāju. Tāpat kā citas lokalizētas lipomas, kaulu sarkanās lipomas sastāv no taukaudiem.

Labdatnes radzenes audzēju diagnostika

Nelielu izmēru balsenes labirmenti, kas netraucē balss vadu slēgšanu, ir asimptomātiski un to var nejauši atklāt otorinolaringologs, kad pacientam tiek pētīta cita slimība. Klīniski izpaužas labdabīgi balsenes audi ir diezgan tipiski simptomi, kas ļauj viņiem diagnosticēt. Tomēr ir nepieciešams diferencēt labdabīgus balsenes audzējus no svešķermeņiem, sklerām un ļaundabīgiem procesiem, kas var radīt līdzīgus simptomus.

Labdabīga audzēja diagnozes apstiprināšana tiek veikta saskaņā ar balsenes endoskopiju, ļaujot detalizēti izpētīt tā izskatu. Pēc histoloģiskās izmeklēšanas ir iespējams precīzi noteikt izglītības veidu. Labdabīga balsenes audzēja histoloģija biežāk tiek veikta pēc tās izņemšanas. Dažos gadījumos tiek parādīta endoskopiskā biopsija. Balss funkcijas izpēte, balss vadu slēgšanas pakāpe un mobilitāte tiek veikta, izmantojot fonogrammu, stroboskopiju, nosakot maksimālās fonācijas laiku un elektroglotogrāfiju. Lai diagnosticētu labdabīgu balsenes audzēju izplatību, var izmantot galvaskausu rentgenogrāfiju, ultraskaņu, CT vai MRI.

Labdabīgi gremošanas audzēji

Sakarā ar komplikāciju attīstību (balss un elpošanas traucējumi), kā arī ļaundabīgu audzēju varbūtību, labdabīgi balsenes audi tiek pakļauti ķirurģiskai noņemšanai. Maziem izmēriem fibroīdus un polipus izdara ar endoskopisku noņemšanu ar speciālu cilpas vai kakla knaibles. Tādā pašā veidā tiek izņemtas izdalītas kauliņu papilomas. Mazas gremošanas cistas tiek izvilktas kopā ar apvalku. Ar lielu gurnu cistu lielumu, tie pirms saskares un izsūc šķidrumu no tiem, tad cista tiek atvērta un tās sienas tiek noņemtas. Lai novērstu cistas atkārtošanos pēc tās noņemšanas, tiek veikta bāzes krioapstrāde.

Asinsvadu ģenēzes balsenes labdabīgu audzēju likvidēšanas metode ir atkarīga no audzēja izplatības un tā augšanas veida. Vietējās hemangiomas, kam raksturīga eksozīma izaugsme, tiek iznīcinātas, kam seko atkārtota skartās vietas ārstēšana ar diatermokoagulāciju, krio-stimulāciju vai lāzeru apstarošanu. Izmantojot šāda veida labdabīgu gremošanas trakta audzēju plaši izplatītu raksturu un endofītisku augšanu, tiek izmantots to sacietēšanas vai oklūzijas process.

Sarežģītākais uzdevums ir gailenes papillomatozes ārstēšana. Operācija sastāv no izmainītām gļotādām. To veic ar ķirurģisku mikroskopu, lai precīzāk noteiktu veselu audu robežas. Ierobežotas papilomatozes zonas var noņemt ar diatermokoagulāciju, lāzeru vai kriodestrikciju. Lai novērstu recidīvu, ķirurģiska iejaukšanās jāpapildina ar pretvīrusu un imūnmodulācijas terapiju. Lai uzlabotu imunitāti bērniem ar papilomatozi, tiek izmantota autovakcinācija, un tiek veikta detoksikācijas terapija. Papilomatozes recidīvs pēc operācijas un ievērojams papilomas audzēju pieaugums ir indikators ķīmijterapijai ar citotoksiskiem līdzekļiem.

Labdabīgu balsenes audzēju prognoze

Ar savlaicīgu ārstēšanu, labdabīgi gremošanas trakta audzēji visbiežāk ir labvēlīga prognoze atjaunošanai. Galvenā grūtība ir saistīta ar dažu audzēju veidu biežu atkārtošanos. No visiem labdabīgiem balsenes audzējiem visnabadzīgākais šajā ziņā ir gremošanas papilomatoze, īpaši maziem bērniem. Vecāka gadagājuma gados papilomatozes recidīvi ir diezgan reti, bet daudzos gadījumos pēc operācijas balss pilnībā neatjaunojas.

Labdabīgi gremošanas audzēji

Kopīgs ar šiem audzējiem ir "trīs nē": tie neieplūst apkārtējos audos, nesmēķē, neatgriežas pēc izņemšanas. Tomēr klīniskā prakse rāda, ka balslēte ir audzēji, kas ir labdabīgi to histoloģiskajā struktūrā un atkārtojas pēc to izņemšanas. Šie audzēji ietver papilomas, polipus un balss mezgliņus.

Vokālās krokas

Mezgliņu cēlonis ir pārmērīga balss noslodze, kā rezultātā no tā izrietošās submukozas mikrohematomas izraisa šķiedru proliferāciju, veidojot šos veidojumus, ko sauc par dziedāšanas mezgliņām.

Vokālo kroko mezgliņi, ko sauc arī par dziedanu vai hiperplastiku, ir mazi pāra formējumi, kas simetriski atrodas balsu krokām, kas sastāv no šķiedru audiem (1. att.). Dažreiz tas izplatās uz ievērojamu daļu no kroku virsmas, radot traucējumus balss tonī.

Zīm. 1. Vokālo kroku mezgli (pēc V. Eikena)

Morfoloģiskā nozīmē šie mezgliņi nav audzēji, bet gan vājo kroku pašu saistaudu audzējs. No mezgliņiem dažreiz var attīstīties "polipi", kuriem ir tāda pati histoloģiska struktūra kā iepriekšējiem mezgliņiem (2. att., 1. un 2. att.).

Zīm. 2. Dažu labdobtu audzēju formu endoskopija (pēc V. Eikena teiktā): 1 - papilomas abās balss locījumos; 2 - vairākas papilomas no supra- un sub-glabāšanas vietas; 3 - kaļķa hemangioma, kas atrodas kreisajā bagarēšanas griezumā; 4 - pirmsdzemdību cista; 5 - pirmsepiglotiks distālais goīts (vairogdziedzera audu)

Patogēniskais stāvoklis un simptomi. Pirms lāpstiņu mezgliņu rašanās notiek katarāls laringīts un ilgstoša fonāzija, kas profesionālam vai trokšņainam darbinim piespiežas pie sprieguma vokāla aparāta. Rezultātā veidoti mezgliņi novērš balss krokām pilnīgu slēgšanu, kā rezultātā palielinās gaisa plūsma, pasliktinās grīdas spiediens, un balss spēks nevar sasniegt vēlamo līmeni.

Diagnoze neizraisa grūtības. Galvenais simptoms ir mezgliņu atrašanās vietas simetrija, citu patoloģisku endolaringālas pazīmju un anamnēzes datu trūkums.

Ārstēšana. Bērniem mezgli bieži izzūd spontāni pēc atbilstoša balss režīma izveidošanas vai balsenes virilizācijas procesā. Vokālajiem strādniekiem parasti izzūd mezgli pēc atbilstošas ​​konservatīvas ārstēšanas un diezgan ilga (vairāku mēnešu) balss atpūta. Gadījumos, kad konservatīvās metodes nesasniedz vēlamo rezultātu, mezgli tiek ķirurģiski noņemti ar endolaringālas piekļuves palīdzību (3. att.).

Zīm. 3. Hiperplastiskas mezgliņa noņemšanas pakāpes (pēc Pogosova V. S., Antonova V. V., 1983): 1, 2 - mezgliņa noņemšana; 3 - skaļums no balss reizes pēc mezgla noņemšanas

Pēc ķirurģiskas metūžu noņemšanas balss atpūta tiek noteikta vairākām nedēļām. Iekļaušana vokālajā profesionālajā darbībā jāuzrauga foniatrists.

Rīkles polipi

Polipi veido nozīmīgāko labdabīgu gremošanas audzēju daļu. Viņi visbiežāk sastopami vīriešiem pieaugušā vecumā. To rašanās iemesli ir tie paši faktori kā dziedāšanas mezgliem. Slimības sākumā asinsvadu ektātija un sastrēgumi parādās balsenes apakšstilba dziedzerī, lokalizēti balsenes locītavu priekšējā trešdaļā, kad fonantācijas laikā rodas lielākais stress. Tad nākamo trīs mēnešu laikā šajā vietnē tiks izveidots polops. Tās liela nozīme ir hroniskas iekaisuma slimības, ko izraisa kaitīgie ražošanas faktori (putekļi, kodīgu ķīmisko vielu tvaiki).

Patoloģiskā anatomija. Hariķeļa polips parasti tiek attēlots kā vienots, vienpusējs, apaļi bālganaini pelēks vai sarkans vai pat zilganu krāsu audzējs, bieži izplūst glottis. Maziem polipiem ir gluda virsma, lielajos var būt papilārs izskats. Tie nepieder audzējiem kā tādiem, bet tie ir audu vokālo kroku iekaisuma hiperplāzijas rezultāts.

Simptomi un klīniskās izpausmes. Vēstuļa polipa galvenais simptoms ir balss pārkāpums. Sākotnējā posmā, kad neliels polips ir stingri piestiprināts pie balss reizes, notiek balss signāla maiņa un tā skaidrības pārkāpums. Kad polips palielinās un nokrīt glottis, caur diploponiju parādās balss "sadalīšana".

Diagnoze ar modernām laringoskopijas metodēm nerada grūtības.

Diferenciālā diagnoze visos gadījumos tiek veikta ar vēdera vēdera audiem.

Ķirurģiskā ārstēšana. No radikāli noņemtā polipa reti atkārtojas.

Gremošanas papilomas

Etioloģija un patoģenēze. Kakla papilomas ir tikpat izplatītas kā polipi. Tās ir proliferācijas procesa rezultāts, kas attīstās gurnu gļotādas epitēlijē un saistaudu audos. Pārsvarā lielākajā daļā gadījumu tie ir vairāki veidojumi, kas var rasties ne tikai norijlē, bet arī vienlaikus mīkstajā garastāvoklī, sarkanās mandeles, lūpās un trahejā. Papilomas bieži atkārtojas, tāpēc šo slimību sauc par papilomatozi. Aprakstīti iedzimtu papilomu gadījumi. Vairumā gadījumu papillomas ir vīrusu etioloģija.

Vairāku papilomu novēro galvenokārt bērnībā un pusaudža vecumā (4. att.). Maziem bērniem izplatītākās formas ir biežāk sastopamas, bet vecākiem bērniem attīstās papilomas ar ierobežotu lokalizāciju (papillomatosis circumscripta). Pieaugušajiem papilomas ir biežāk sastopamas balss krokām, ko raksturo hiperkeratozes.

Zīm. 4. Bērnu nepilngadīgās papillomas (pēc O. Kleinsassara): 1 - papilomas abās balss locījumos, kas nepārklājas balsenes gaismas spīdumā; 2 - papillomas, kas bloķē balsenes lūmeni; (*) - elpošanas intubācijas caurule

Simptomus un klīnisko norisi nosaka pacienta vecums, lokalizācija un papilomas izplatība. Galvenais simptoms gan bērniem, gan pieaugušajiem ir pieaugošs aizsmakums, sasniedzot aphoniju. Bērniem vienlaicīgi palielinās arī elpošanas traucējumi, elpas trūkums fiziskās slodzes laikā un hipoksiska hipoksija. Pastāv spazmas balsene, stridors un nosmakšanas sindroms, kurā, ja tūlītēji pasākumi netiek veikti nekavējoties, bērns var mirt.

Dažos gadījumos asfīkijas uzbrukumi notiek pēkšņi laikā, kad notiek bīstams aukstums. Jo mazāks ir bērns, jo bīstamāki šie uzbrukumi ir saistīti ar plaukstošu saistaudu būtisku attīstību pagrabtelpā, nelielu elpošanas ceļu lielumu un to, ka maziem bērniem papilomatoze ir izkliedēta un attīstās ļoti ātri. Pieaugušajiem astmas lēkmes nav novērotas, un vienīgais simptoms, kas norāda uz bojājuma klātbūtni glottis rajonā, ir aizsmakums. Proliferācijas procesa progresēšana izraisa papilomas iekļūšanu visās balsenes brīvās dobumos.

Prognoze ir labvēlīga arī pēc atkārtotas pēcoperācijas recidīvu rašanās, jo ar pacienta briedumu atkārtojumi kļūst retāki un nav tik intensīvi, un pēc tam vispār apstājas. Pieaugušajiem papillomas var izzust vēzis vai sarkoma, un tad prognoze ir atkarīga ne no primārās slimības, bet no tās komplikācijas.

Diagnozi bērniem nosaka tieša laringoskopija atbilstoši ārējām iezīmēm. Bērniem baloža papilomas ir diferencētas no difterijas, viltus krampjiem, svešķermeņiem, iedzimtiem ļaundabīgiem audzējiem. Grīdas papilomas pieaugušiem cilvēkiem ir jāievēro onkoloģiskā modrība, jo šādas papilomas, it īpaši tā saucamās smagos bālgans un pelēkos papulomas, ir tendence uz ļaundabīgumu.

Ārstēšana. Galvenā metode ir papilomu likvidēšana, bet tā ir paredzēta tikai, lai novērstu gremošanas traucējumus bērniem. Atkārtota operācija tiek veikta ar recidīvu, kas notiek biežāk un intensīvāk, jo jaunāks ir bērns. Lāzera lāzerķirurģiska izmantošana nodrošina ilgstošu efektu, recidīvi kļūst reti un nav tik intensīvi.

Pēcoperācijas periodā tiek noteiktas plaša spektra antibiotikas, estrogēni, arsēna preparāti (Alkoholiskie dzērieni Fowleri et Aqua Laurocerasi, 5 reizes, 1-10 pilieni, mutiski 3 reizes dienā pēc ēdienreizēm). Iecelšana pēc operācijas metionīns 0,5 g 3 reizes dienā 3-4 nedēļas samazina atkārtošanās iespējamību.

Gremošanas angioma

Gremdusa angiomas ir sadalītas hemangiogām un limfangiogām. Taisnās hemangiomas ir reti un, saskaņā ar dažādu autoru datiem, veido apmēram 1% no visiem labdabīgiem audiem.

Hemangiomas. Strukturāli tie ir telangiectases, bet biežāk dominē kaļķainas angiomas, kas izplatās bumbierveida sinusās, Valecules, mandeles, mīkstajām aukslējām un to var kombinēt ar sejas un augšējā kakla hemangiomas. Telanglikas struktūras hemangiomas ir sarkanās vietas, kas nedaudz palielinās virs gļotādas virsmas. Pēc bojājuma tie mazliet asinis. Cavernozās hemangiomas (skatīt 2. un 3. att.), Šķiet, ir apjomīgas, tās var izraisīt spontānas asiņošanas un nopietnas asiņošanas, ja tās ir bojātas.

Limfangiomas. Šie audzēji ir daudz mazāk izplatītas hemangiomas un parasti tiek lokalizētas epiglotī, balsenes un balss krokām, vēdera sfērās un apakšcittamīna telpā. Tie atšķiras ar vieglāku krāsu un ir dzeltenīgi rozā krāsā, satur piena izskata šķidrumu.

Angiomas diagnoze tiek noteikta atbilstoši tipiskam audzēja tipam, nosakot tā izplatību, dažos gadījumos izmantojot kontrastinga angiogrāfiju, MRI, fibroārnogoskopiju. Biopsija ir kontrindicēta jebkura veida hemangiomas dēļ asiņošanas riskam.

Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar gremošanas trakta, mikomas, sarkomas fibroangioomātiskiem polipiem.

Ārstēšana. Sakarā ar lēnu hemangiomas attīstību un gadījumos, kad audzējs nerada nekādus subjektīvus traucējumus, tas jāierobežo ar sistemātisku novērošanu. Mazas angiomas, kas izraisa fonātu traucējumus, var noņemt, kam seko virsmas, uz kuras audzējs atrodas, cauterization. Ar nozīmīgām kavernozām hemangiomām daži autori iesaka piestiprināt ārējo miegāņu artēriju atbilstošā pusē, lai samazinātu procesa aneirismiskās attīstības iespējamību, asiņošanas risku un kā iepriekšēju operāciju. Lielas hemangiomas tiek novērstas ar ārēju pieeju, izmantojot laringofisura. Lāzera ķirurģijas attīstība ir būtiski paplašinājusi indikācijas hemangiomas izņemšanai un produkta iegūšanai jaundzimušajiem.

Gremošanas cistas

Lielākā daļa balsenes rajona cistu atrodas ārpus dzemdes dobuma - uz spraugas vai mēles saknei, bet var rasties arī balsenes sarktņos un balsenes locījumos (sk. 2. un 4. att.). Par balss krokām, nelielu cistas veidojumi var rasties, veicot polipu transformāciju šajā jomā. Lielākā daļa ginekoloģisko cistu ir aizturi, kas rodas izdales kanālu aizsprostošanās rezultātā un Acini sienu paplašināšanās un hipertrofijas rezultātā. Harnikas cistas satur dažādas viskozitātes serozus šķidrumus, atkarībā no koloidālo olbaltumvielu satura. Ļoti reti ir embriju izcelsmes cistas dermoīdu cistu formā, kas atrodas Valecoles vai epiglottis. Cistas, kas atrodas balss kaklā, var sajaukt ar mezgla formām.

Simptomi un klīniskā attīstība. Gurnu cistas ir tendence uz plašu augšanu bez dīgšanas apkārtējos audos. Ilgstoši tie var būt asimptomātiski, bet, sasniedzot zināmu lielumu, tie var izraisīt norīšanas traucējumus (cīpslu epizožu, cherpalonadal ganglionu cistas) vai fonātu un elpošanu (balsenes locītavu cistas, balsenes sirds kambari). Cistes, kas noķertas elpošanas atverē, var izraisīt nopietnu nosmakšanas uzbrukumu.

Ārstēšana ir pilnībā ķirurģiska. Kista izņemšanas metode tiek noteikta pēc tā lieluma un atrašanās vietas (perforācija, iegriešana vai izvairošana no sienas puses, pilnīga cistu ārējās piekļuves noņemšana).

Vairogdziedzera balsenes dystopija

Embriogēnā veidojas vairogdziedzera dystopija (aberācijas), pārvietojot daļu vairogdziedzera parenhimēmas uz tuvējām anatomiskajām zonām, kur tās sāk darboties ar tām raksturīgajām īpašībām. Izkropļota vairogdziedzera parenhīma, kas atrodas epiglotītiskajā telpā (sk. 2. un 5. att.), Nāk no vairogdziedzera kanāla un atrodas mēles pamatnē. Intraarnegālijas dystopijas ir daudz retākas, un tās parasti tiek lokalizētas apakšējā uzglabāšanas telpā. Attēlā 5 parādīti varianti, kā lokalizēt papildu (neparedzētas) vairogdziedzera dziedzerus.

Zīm. 5. Papildu vairogdziedzera lokalizācijas iespējas (pēc B.V. Alešina): a - skats uz priekšu: 1 - vairogdziedzera normāla lokalizācija; (*) - papildu vairogdziedzeri; b - skats no sāniem: 1 - normāla lokalizācija; 2 - tiroglossāla lokalizācija ar cistu; 3 - lokalizācija pēc valodas vai epilaringa; 4 - valodas; 5 - intrarailingeal; b - pretraheāla; 7 - intraesophageal; 8 - intratrakrātiskais; 9 - intrathoracic

Simptomi ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas un lieluma. Ja laringā lokalizācija, tie var izraisīt traucējumus fonogrāfijā, un, ja lokalizēta elpošanas ceļā - un apgrūtināta elpošana. Pēc izskata asiņojošās balsenes balsta vairogdziedzera var sajaukt ar ļaundabīgu audzēju, jo tas asiņo viegli, pieskaroties asam zondēm.

Galīgā diagnoze tiek veikta pēc testa ar radioaktīvā joda absorbciju (131 J) vai tehnēciju, kam seko skenēšana.

Ārstēšana operatīva ar endolaringālas vai ārēju piekļuvi. Visefektīvākā lāzeroperācijas izmantošana. Pirms operācijas pārliecinieties, ka atrodas galvenais dziedzeris. Balsenes aberācijas vairogdziedzera dziedzera noņemšana tiek veikta balss un elpošanas funkciju pārkāpumu gadījumā.

Citi labdabīgi audzēji ir arī hronstes, lipomas, adenomas, miksoma, fibroids, neiromas, kas rodas ļoti reti un nāk no audiem, kas atbilst šiem audzējiem. To loku atrašanās vieta izraisa atbilstošu lokalizāciju un organisma disfunkcijas audzēju apjomu. Atkarībā no ķirurģiskas izņemšanas.

Otolaringoloģija. V. I. Babiyak, M.I. Govoruns, Ya.A. Nakatis, A.N. Pashina

Labdabīgi balsenes audzēji: veidi, simptomi un ārstēšana

Labdabīgi balsenes audzēji bieži kļūst par stenozes, ilgstoša klepus un apgrūtinātu elpošanu iemeslu. Šos audzējus raksturo lēna augšana, neinvazīvas gaitas, čūlas trūkums un metastāze. Labdabīgas balsenes audzēja simptomus var netikt novērotas, tādēļ tā noteikšana dažkārt kļūst par pilnīgu pārsteigumu personai un pieredzes cēloņu. Saskaņā ar medicīnisko statistiku, tie visbiežāk rodas vīriešiem.

Labdabīgie kakla audzēji

Labdabīgais kakla audzējs nāk no dažādām audu struktūrām. Šīs struktūras var būt nervu galīgie un nervu stumbri, asinsvadi, limfātiskie kanāli, saistaudi, skrimšļi, gļotādu membrānas sastāvdaļas utt. Garinga audzēji var būt iedzimti vai iegūti.

Visbiežāk otorinolaringoloģija diagnosticē šādus labdabīgu audzēju veidus:

  • balsenes fibroma ir vienīgais saistaudu audzējs, kura izmērs svārstās no 0,5 līdz 1,5 cm, parasti sfērisku formu, kas atrodas augšējā daļā vai balss krokas brīvajā malā.

Gurnu fibroīdu virsma, kuras fotogrāfijas ir redzama zemāk, ir gluda, krāsa ir pelēka, ja audzēja struktūrā ir daudz asinsvadu, tas būs sarkans:

  • Labirinta papiloma ir doba vienma, retāk vairāku sēnīšu izaugums ar plašu pamatni. Šāda veida audzēji ir mazu daivu struktūras un ir ļoti līdzīgi ziedkāpostiem.

Papillomas kaklā, kuras fotogrāfijas ir norādītas zemāk, ir bālgana vai sārta krāsa:

Ja audzējs ir ļoti intensīvi piegādāts ar asinīm, tad krāsa būs tumši sarkana. Raksturīgi, ka kakla papilomas ir lokalizētas balss krokām, dažreiz process var izplatīties trahejā, poglotti un apakšfrekvenču joslā;

  • Polipi - atsevišķa veida fibroids, to struktūrā papildus saistaudzivju šķiedrām ir šūnu elementi un šķidrums. Viņi var sasniegt liela zirga lielumu, ir plaša pamatne, bieza kāja un mazāk blīvs tekstūra nekā fibroids. Polipi visbiežāk tiek lokalizēti balsu krokām priekšējā daļā.
  • Angiomas ir izolēti asinsvadu izcelsmes audzēji, lielākajā daļā gadījumu ir iedzimta daba. Garinga hemangioma, kas sastāv no traukiem, ir sarkanā krāsā, spēj augt blakus audos. Garingā lymphangioma ir audzējs no limfas asinsvadiem, tā ir dzeltenīga krāsa un nav pakļauta pāraugšanai.

Retāk sastopami hidrējošie audi, cistas, lipomas (tauku formējumi) un neiromas (nervu audzēji).

Labdabīgi balsenes audzēji

Iedzimtu balsenes audzēju attīstība ir saistīta ar ģenētiskās noslieces klātbūtni, kā arī ar ietekmi uz nākotnes bērnu teratogēniem faktoriem. Šādi faktori ietver mātes infekcijas slimības (masalu, masaliņu, vīrusu hepatītu, mikoplazmozi, HIV, sifiliss), radiācijas iedarbību, embriotoksisku zāļu lietošanu grūtniecības laikā.

Iegūtas labdabīgie balsenes audzēju attīstības iemesli ir dažādi imūnsistēmas traucējumi, herpes infekciju vai adenovīrusu klātbūtne organismā, gripa un masalas, hronisks tonsilīts, faringīts vai laringīts, kā arī adenoīdi. Arī audzēju veidošanās cēlonis var būt ilgs, sistemātisks kairinātāju ieelpojums, piemēram, tabakas dūmi vai smalki putekļi.

Labi vēnu audu simptomi un diagnoze

Visbiežāk un galvenā sūdzība par pacientiem, kuri ir konstatējuši labdabīgi balsenes audzēji, ir balss pārmaiņas, kas šādu audzēju klātbūtnē kaklā kļūst aizsmakusi vai aizsmakusi. Ja konstatētajiem audzējiem ir garš kājas, tad simptomu vidū ir arī bieži klepus un balss izmaiņas ir intermitējošas.

Gadījumā, ja audzējs ir lokalizēts balss virvju apgabalā, tādējādi traucējot to aizvēršanai, ir aphonia, t.i. pilnīgs balss trūkums. Lielas ķermeņa daļas bieži izraisa apgrūtinātu elpošanu un pat var izraisīt nosmakšanu.

Visbiežāk maza izmēra balsenes audzēji ir asimptomātiski, tie netraucē balss vadu slēgšanu un tiek nejauši atrasti, kad persona tiek pārbaudīta citai slimībai. Labirdzinieku audzēju diagnostiku veic otorinolaringologs, tajā ietvertas tādas procedūras kā laringoskopija, endoskopiskā biopsija un pēc tam veikta histoloģiska izmeklēšana.

Balss funkcijas kvalitātes izpēte, kā arī mobilitātes pakāpe un balss vadu slēgšana tiek veikta, izmantojot tādas metodes kā strobokopija, fonogrāfija un elektroglotogrāfija. Turklāt maksimizēšanas laiks tiek noteikts. Arī labdabīgu balsenes audzēju diagnozei, ja nepieciešams, var izmantot MRI, ultraskaņu, galvaskausa vai DT rentgenogrāfiju.

Bērnu un pieaugušo balsenes papillomas un fibromas ārstēšana

Neatkarīgi no slimības simptomu esamības vai neesamības, labdabīgi kakla audzēji tiek pakļauti tikai ķirurģiskai ārstēšanai. Tādējādi, mazā izmēra balsenes un polipu fibroīdu ārstēšanā tiek veikta endoskopiska audu izņemšana, izmantojot balsenes knaibles vai speciālu cilpu. Parasti operācija tiek veikta zem vietējas anestēzijas, bet ir iespējama arī vispārēja anestēzija.

Līdzīgi tiek noņemtas izolētas balsenes papillomas, kuru fotogrāfijas ir norādītas zemāk.

Mazas cistas tiek izgrieztas kopā ar apvalku. Ja to lielums ir ievērojams, vispirms tiek veikta punkcija, un to saturs tiek iesūts, tad no cistas sienas tiek noņemts. Lai izvairītos no recidīviem, tiek veikta krītoša ārstēšana.

Bērnu un pieaugušo bakalēmijas gremošanas papilomas var noņemt ar krio un lāzera iznīcināšanu vai diatermokoagulāciju. Lai novērstu recidīvu, jebkurai ķirurģiskai ārstēšanai jāpievieno imūnmodulējoša terapija un pretvīrusu zāles.

Hemangiomas un gremošanas limfanguomas ārstēšana

Asinsvadu ģenēzes audzēji (hemanginomas un limfangiomas) tiek noņemti vairākos veidos, un metodes izvēle ir atkarīga no tā, cik plaši izplatīts audzējs, kā arī augšanas daba un intensitāte. Vispirms tiek izmesti vietējās hemangiomas, kam raksturīga eksozīma izaugsme, un pēc tam pretreakcijas ārstēšana skartajā zonā tiek veikta, izmantojot lāzera starojumu, diatermokoagulāciju vai krioķirurģiju. Ar endofītisku augšanu un hemangiomas plašu raksturu, tiek izmantota metode to cieto vai oklūzijas veikšanai, kas baro audzēju.

Papilomu ārstēšana balsene ir visgrūtākais uzdevums. Ķirurģiska iejaukšanās papilomas ārstēšanā kaklā ir gļotādu apvidu izgriešana, kas mainās papilomu augšanas rezultātā. To veic, izmantojot īpašu ķirurģisku mikroskopu, kas ļauj precīzi identificēt saslimušo un veselīgo audu robežas.

Ja jums ir jautājumi ārstam, lūdzu, jautājiet viņiem konsultāciju lapā. Lai to izdarītu, noklikšķiniet uz pogas:

Par Mums

Tonisa vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas rodas vardarbīgas nekontrolētas šūnu, kas veido dziedzeru audu, augšanu. Toncesa - atrodas mutes dobumā un orofarneksa formā, kas sastāv no limfoīdiem audiem.

Populārākas Kategorijas