Labdabīgs muskuļu audzējs

Reti sastopama slimība, kas biežāk tiek lokalizēta ādā. Tas rodas cilvēkiem ar lipīdu vielmaiņas traucējumiem, parasti ir vairāki. Lokalizēta arī cīpslās. Pārstāv mazie mezgliņi, daļa no ksanthelasmas veida.

Jaunatne Xanthogranuloma

Neliels mezgliņa dermā vai subkutāni audu biezumā. Izzūd spontāni.

Šķiedru himtiotsitoma

Tas ir biežāk vidus vecumā, lokalizēts galvenokārt uz apakšējām ekstremitātēm. Parasti tas ir blīva mezgla forma līdz 10 cm, tas lēnām aug. Pēc ķirurģiskas izņemšanas recidīvi ir reti.

Laba kvalitāte pūslīšu audu

Lipoma

Viens no visizplatītākajiem labdabīgiem audzējiem (30-40%). Var rasties tur, kur ir taukaudi. Kad lokalizēta dermā, tā parasti ir iekapsulēta, citās ķermeņa daļās tā ir slikti norobežota. Audzēji lokalizēti retroperitoneālajā telpā var ozlokachestvlyatsya, citas lokalizācijas gandrīz nav ozlokachestvlyayutsya. Lipomas bieži ir vairākas, dažkārt attīstās simetriski. To augšana nav saistīta ar vispārējo ķermeņa stāvokli. Audzējs ir lobular struktūras forma. Ilgstoša lipoma eksistence var izraisīt distrofiskas izmaiņas, kalcifikāciju, ossifikāciju.

Ir vairāki nobriedušu tauku audzēju varianti, kas atšķiras no klasiskās lipomas gan klīniskās izpausmēs, gan dažās morfoloģiskajās iezīmēs.

Mielolipoma

Reti audzējs, biežāk retroperitoneālajā telpā, iegurņa audos, virsnieru dziedzeros. Nav ļaundabīga.

Subkutāni angiolipoma

Daudz sāpīgu mezglu. Tas notiek biežāk gados vecākiem vīriešiem vēdera priekšējā sienā, apakšdelmā.

Vārpstas šūnu lipoma

To novēro biežāk pieaugušajiem vīriešiem (90%). Mezgls ir noapaļots, blīvs, lēnām augošs, bieži lokalizēts plecu locītavā, atpakaļ. Recidīvi un metastāzes pēc ekscizēšanas nav aprakstītas, neskatoties uz to, ka audzējs var ieplūst apkārtējos audos.

Hondrogēnos un osteolipos tiek konstatētas kaulu un skrimšļa audu metaplastiskās daļas.

Labdabīga lipoblastoma

Tas ir sadalīts mezglu formā (labi, lipoblastoma) un difūzs (labs, lipoblastomatozes) formas. Zēni līdz 7 gadiem biežāk saslima (88%). Audzējs ir lokalizēts apakšējā daļā, sēžamvietā un augšējā daļā - plecu joslā un rokā. Aprakstīti arī kakla, videnes, un stumbra bojājumi. Audzēja vieta ir iekapsulēta, lobēta, sfēriska forma, var sasniegt 14 cm. Pēc ķirurģiskas ārstēšanas, ir iespējami recidīvi, dažreiz atkārtoti. Metastāzes nav aprakstītas.

Hebernoma (augļa lipoma)

Lipobo lipoblasti, pseudolipoma - ārkārtīgi reti audzējs, ir lokalizēts vietās, kur ir brūna tauku (kakla, pavediena zars, grēks, videnes). To uzrāda parasti neliela izmēra mežģīņu mezgls. Neatjaunojas un nav metastāzē.

PELNĪGIE MASULĪGO PULVEROŠI

Muskuļu audu audzēji tiek sadalīti gludos muskuļu audzējos - lejomioomas un šķērssvītrotas - rabdomiomas. Audzēji ir reti.

Leiomioma

Nobriedis labdabīgs audzējs. Tas notiek jebkurā vecumā abu dzimumu cilvēkiem. Bieži tas ir vairākkārtējs. Audzējs var būt ļaundabīgi. Ķirurģiskā ārstēšana.

Leiomioma, kas attīstās no mazuļu muskuļu sienas - mazas, bieži vien vairākas, neskaidri norobežotas un lēnām augošas mezgli, bieži ar čūlas ādu, ir klīniski ļoti līdzīgas Kapoši sarkomai.

Dzimumorgānu leiomioma veidojas no sēklinieku muskuļu slāņa, labia majora, starpdzemdību, krūšu nipelēm. Var būt vairākas. Šūnu polimorfismu bieži novēro audzējā. No hormoniem atkarīgs. Ķirurģiskā ārstēšana.

Bloķējošo artēriju angioleiomioma

Klīniski akūti sāpīgs audzējs, kas ārējo ietekmi vai emocijas var mainīt izmērus. Izmērs parasti ir mazs, biežāk sastopams gados vecākiem cilvēkiem, locekļiem un locītavām. To raksturo lēna augšana un labdabīgs ceļš.

Rabdomioma

Reti nobriedušu labdabīgu audzēju, pamatā ir šķērseniski svītraini muskuļu audi. Tas ietekmē sirds un mīksto audu. Tas ir mēreni blīvs mezgls ar skaidrām robežām, iekapsulēts. Rabdomiomas metastāzes nav aprakstīta. Recidīvi ir ārkārtīgi reti. Mikroskopiski izdalīti 3 apakštipi - miksoīdie, augļa šūnas un pieaugušie. Atšķiras arī sieviešu dzimumorgānu rabdomioma. Atkārto galvenokārt pieaugušo veidu.

GRAUDAS KVALITĀTES KRĀSU UN LYMPHĀTISKO KUĢU PUMIJAS

Šie bojājumi ietver dažādus procesus, ievērojams skaits no tiem tiek ņemti vērā dermatoloģijā. Daži no tiem pieder audzēja veida dabas asinsvadu sistēmas malformācijām, daži no tiem ir patiesi audzēji.

Kapilārā angioma

True neoplazma ar endotēlija šūnu proliferāciju.

Labdabīga hemangioendotelioma

Iedzimtas novirzes rodas jaundzimušajiem un zīdaiņiem, biežāk meitenēm ar lokalizāciju galvas pusē.

Kapilārā hemangioma

Pēc lipomas, visbiežāk sastopamais mīksto audu audzējs, bieži vien vairākkārtējs, sasniedz maksimālo vērtību par 6 mēnešiem, ar vairākiem bojājumiem, lokalizācija iekšējos orgānos ir iespējama.

Kaverniska hemangioma

Veidojums, kas sastāv no dažāda izmēra sinusoīdu tipa iedomātā dobumiem. Lokalizēta ādā, muskuļos, iekšējos orgānos. Tas ir labvēlīgs protams.

Senile hemangioma

True audzējs, kam raksturīga kapilāru izplatīšanās ar to sekojošu cavernizāciju ar sekundārām izmaiņām.

Hemangioma

Nobriedis labdabīgs asinsvadu audzējs ir bieži. Tas biežāk ietekmē pusmūža cilvēkus, lokalizējas deguna, lūpu, sejas, ekstremitāšu gļotādās, krūšu dziedzeros. Tas ir skaidri norobežots mezgls ar pelēcīgi rozā krāsā, 2-3 cm. Audzējs bieži var būt ļaundabīgs un pārvēršas par angiosarkomu.

Arteriālā angioma

Nožēlojami attīstīto kuģu konglomerāts nesatur audzēja pazīmes.

Glomangioma (Glomus audzējs, Barre-Masson audzējs)

Tas tiek atrasts izolēta audzēja veidā vai vairāku izplatītu ģimenes glomusangiogāmu formā. Audzējs ir labdabīgs, gados vecākiem cilvēkiem, rokās un kājās, bieži vien naga gultas zonā. Var ietekmēt apakšstilba, augšstilba, sejas, ķermeņa ādu. Atsevišķos novērojumos novēroti nieres, maksts, kauli. Ar lokalizāciju ādā audzējs ir ļoti sāpīgs. Neatjaunojas un nav metastāzē.

Hemangioperititoma

Reti var rasties jebkurā vecumā. Lokalizēta ādā, retāk mīksto audu biezumā. Tas izceļas ar norobežotu blīvu sarkano mezglu. Audzējs var būt ļaundabīgs - atkārtojumi un metastāzes tiek uzskatītas par potenciāli ļaundabīgu procesu. Ozlokachestvlenie līdz 20% gadījumu, kas aprakstīti pieaugušajiem. Bērnu process ir labdabīgs raksturs.

Limfangioma

Biežāk bērniem novēro limfas asinsvadus, bet var rasties jebkurā vecumā. Visbiežāk lokalizēta kakla, mutes gļotādas.

PAVADĪGAS KVALITĀTES PUTZERI UN PUTZERĪGAS LĪDZĪGAS SINOVĪZU AUDUMU SLIMĪBAS (KOPĪGAS)

Benign sinovioma bez milzu šūnām

Tiek apspriesta labdabīgu sinovi esamība. Lielākā daļa autoru uzskata, ka visas sinoviomas ir ļaundabīgas, neatkarīgi no brieduma pakāpes. Visvairāk audzējs ietekmē ceļa locītavu, mazu blīvu mezglu veidā. Ķirurģiskā ārstēšana, bet pacienti jāievēro 5-9 gadi. Slimība var izraisīt recidīvus un metastāzes.

Labdabīgi milzu šūnu sinovioma (mezglains tenosinovīts)

Pseido-neoplastiskais process notiek diezgan bieži. 15% gadījumu process notiek locītavu sinovialu membrānā, 80% - cīpslu apvalkā, 5% - gļotām mašīnām. Tā ir nodulāra veidošanās, biežāk lokalizēta uz roku pirkstiem, retāk no kājām, un retāk - lielu locītavu zonā. Mīļākā lokalizācija - starpfalangālie locītavas. Biežāk sastopama sievietēm 30-60 gadu vecumā. Ilgstoša eksistence var izraisīt apkārtējo audu, tajā skaitā kaulu, atrofiju. Process bieži ir recidīva, lielākā daļa recidīvu ir saistīti ar nepilnīgu noņemšanu. Metastāzes nav.

Pigmenta vilnodulārais sinovīts

Atrodas iekšienē locītavu apvalkā, bieži vien ceļgala elkoņa un plecu locītavu zonā. Tas notiek vidus vecumā. Etioloģija nav skaidra.

NODROŠINĀTIE PERIPHERĀLIE NERVA PUTIĻI

Traumatiska vai amputācijas neiroma

Izraisa posttraumatisko nervu hiperregenerācijas rezultātu. Tas ir mazs, sāpīgs mezgls.

Neirofibroma

Viens, lēnām augošs, labdabīgs mezenhimālas apvalks nervu stumbra jebkurā lokalizācijā, bet visbiežāk attīstās uz sēžas nervu un starpzobu nerviem. Tas rodas jebkura vecuma cilvēkiem. Tas ir klīniski definēts mazu izmēru blīvu elastīgu konsistenci formā ar gludu virsmu audzēja vietā, par palpāciju kuras sāpes izstaro gar nervu. Daži audzēji var sasniegt lielus izmērus. Audzēja augšana var rasties gan nerva perifērijā, gan nervu ķermeņa biezumā, kas tiek konstatēts morfoloģiskā pētījuma laikā.

Ķirurģiskā ārstēšana. Prognoze ir laba. Konkrētā slimība ir vairāku neirofibromatozi (Recklinghauzena slimība), kas pieder dispolātisko procesu grupai. Ir aprakstīti gadījumi, kad kāda no vairākām neirofibromu šīm slimībām ir ļaundabīgi.

Neirolepsi (neuroma, schwannoma)

Labdabīgs audzējs Schwann apvalks. Veidota gar nervu stumbru. Tas notiek vienreiz. Prognozes ir labvēlīgas.

Metodichki / 12. Mesenchymal audzēji (izol

UVAĻĻI NO NERVOŠĀM UN MELANAS FORMĒJĀM AUDIO.

MATERIĀLI TEMA ATTĪSTĪBAS KONTROLIEM

Audzējs (blastoma, blastano - veido rudimentus, audzēju, audzēju, audzēju) - ilgstoši organoīdu vai histoīdu veidošanos ar netipiskām morfoloģiskām, bioloģiskām un bioķīmiskām īpašībām, kas nav daļa no organisma vispārējā plānojuma, bet ar to cieši saistītas.

Onkoloģija - (oncos - audzējs) - disciplīna, kas pēta audzējus.

Heterotopija ir audu primordiju nobīde.

Exophytic augšana (ex - no, phyton - izaugsme) - audzēja augšana dziļi orgānu sienā.

Expansive augšana (ekspansija - paplašināšanās, izplatīšanās) - audzēja augšana, kurā tā vienmērīgi palielinās, noņem apkārtējos audus.

Endofītisks augšana (endon - iekšā, phyton - augšana) - audzēja augšana dziļi orgāna sieniņā.

Disonthogeneze ir ļaundabīga attīstība.

Fibroma - (fibra - fiber, sav - audzējs) ir labdabīgs diferenciēto saistaudu audzējs.

Lipoma - (lipos - tauki) - labdabīgs audu audzējs.

Leiomyoma - (llios - gluda, mys - muskuļi) - labdabīgs gludu muskuļu audzējs.

Hondroma (hondra - skrimšļi) ir labdabīgs skrimšļa audu audzējs.

Osteoma (osteons - kauls) - labdabīgs kaulu audzējs.

Sarkoma (sarkoza - gaļa) ​​ir ļaundabīgs mezenhimālas izcelsmes audzējs.

Atkarībā no histogēnās pakāpes izdalās šādas audzēju grupas:

1. Epitēlija audzēji bez specifiskas lokalizācijas (orgānu specifiskās).

2. Exo un endokrīno dziedzeru audzēji, kā arī epitēlija apvalki (specifiski orgāni).

3. Mesenhimālie audzēji.

4. Melanīna veidojošo audu tumori.

5. Nervu sistēmas audzēji un smadzeņu oderējumi.

6. Asins sistēmas audzēji.

Mīkstajiem audiem.

Mīksto audu audzēju klasifikācija ir sarežģīta un neskaidra. Tālāk ir pielāgota klasifikācijas "students" versija, kas attiecas tikai uz visbiežāk sastopamajām nosoļu vienībām saistībā ar patiesajiem audzējiem, kuru eksistence ir vispāratzīta. Tāpat kā visi audzēji, mīksto audu audzēji tiek klasificēti pēc histogēna, brieduma pakāpes un klīniskā procesa.

Dzelzs audu audzēji:

Nobriedusi, labdabīga: fibroma; desmoid

Nematīgie, ļaundabīgi: fibrosarkomā.

Audzēji no taukaudiem:

Nobriedusi, labdabīga: lipoma; hibernoma;

Nesadzīvs, ļaundabīgs: liposarkoma; ļaundabīga hibernoma.

Muskuļu audu audzēji (gludi un slīpēti): nobriest, labdabīgi, gludi muskuļi: leiomioma. Dzeltā, transversāli slīpā muskuļu labdabība: rabdomioma. Nesadzīvs, gludu muskuļu ļaundabīgs audzējs: leiomyosarcoma. Nematīgie, ļaundabīgi, šķērsām šķērsotie muskuļi: rabdomiozarkoma.

Asins un limfas asinsvadu audzēji:

Nobriedusi, labdabīga: heme (limfas) angioma; hemangiopiritsitoma; glomus angioma.

Nesadzīvs, ļaundabīgs: heme (limfā) angioendothelioma; ļaundabīga hemangiopiritsitoma, Kapoši sarkoma.

Sinovisko audu audzēji:

Nobriedusi, labdabīga: labdabīga sinovija.

Nemazra, ļaundabīga: ļaundabīga sinovioma. Mezoteliomu audu audzēji:

Nobriedusi, labdabīga: labdabīga mezotelioma.

Nesadzīvs, ļaundabīgs: ļaundabīga mezotelioma.

Perifērisko nervu audzēji:

Nobriedusi, labdabīga: neiurinooma (švannoma, neirolemoma); neirofibroma; granulāro šūnu audzējs.

Nemazra, ļaundabīga: ļaundabīga neiroma; ļaundabīgais granulāro šūnu audzējs.

Simpātisko gangliju audzēji:

Nobriedis, labdabīgs: ganglionuroma.

Nematīgie, ļaundabīgi: neiroblastoma (simpatoblastoma, simpatogonioma); ganglioneuroblastoma.

Papildus mīksto audu audzēju non-epitēlija audzēju ir veidojumi melaninobrazuyuschey audu un kaulu, kas ir sadalīti kaulu formēšanai un hryascheobrazuyuschie: no tiem nobriedušu, labdabīgās - chondroma, osteoma, nenobriedušu ļaundabīgu - chondrosarcoma, osteosarkomas.

Arī saukti par neepitēlija audzējiem ir centrālās nervu sistēmas audzēji:

Zīdaini audzēji.

Nobrieduši, labdabīgi fibroblastiskie audzēji.

Fibroma ir nobriedis šķiedru saistaudu audzējs. Tas notiek visās vecuma grupās ar tādu pašu biežumu gan vīriešiem, gan sievietēm. Ir ļoti grūti novērtēt šo audzēju patieso biežumu, jo daudzi autori norāda histoģenēzē dažādus audzējus ar histogēnu, kurā dominē saistaudu komponents.

Visbiežāk lokalizējas starp epidermu un kauliem zemādas tauku audos, augšējo un apakšējo ekstremitāšu cīpslās un fascijās, bagāžā. Iekšējos orgānos šis audzējs ir ļoti reti sastopams. Makroskopiski fibromai ir mezgla izskats ar skaidrām robežām, blīvu vai mīkstu konsistenci, atkarībā no histoloģiskās struktūras, ar gaiši baltu griezumu ar izteiktu šķiedrvielu.

Mikroskopiski fibromu attēlo dažāda garuma un biezuma saistaudu šķiedru saišķi, kas atrodas dažādos virzienos. Fibroblast polimorfisms ir vieglas, hiperhromas kodols. Atkarībā izplatību šūnu vai šķiedru sastāvdaļām ir divu veidu fibroids: biezas - no kurām visvairāk kolagēna sijām pār šūnām un mīksts, sastāv no vaļēju saistaudu ar lielu skaitu šūnu. Klīniski fibroma aug lēni, tai nav vispārējas ietekmes uz ķermeni, ja tā nav lokalizēta dzīvībai svarīgos orgānos, tad tā plūsma ir labdabīga. Ļaundabīgo audzēju varbūtība nav liela. Izņēmumi ir mīkstie fibrodi, kas bieži atkārtojas. Daži autori atsaucas uz mīksto fibroīdu kā diferencētām fibrosarkomām.

MIKROPREPARĀTS "Ādas fibroma" (iekrāsots ar hematoksilīnu un eozīnu). Audzējs ir attēlots diferencētu saistaudos, tā saišķi atrodas dažādos virzienos un ir atšķirīgā biezumā, fibroblasti atrodas saišķos, veidojot lielākus vai mazākus klasterus; to kodola garenvirziena asis parasti sakrīt ar kolagēna šķiedru virzienu. Saistaudu audu kapsulā ir redzams sakārtotā saistaudiņu saišu cikls.

Desmoīds (desmoīds fibroma) ir saistaudu audzējs, kas histoloģiskajā modelī atgādina fibromu. Atšķiras no infiltrācijas izaugsmes. Audu un šūnu attipisms ir vieglas. Tas notiek galvenokārt sievietēm pēc dzemdībām. Retos gadījumos novērots vīriešiem un bērniem. Atkarībā no atrašanās vietas ir: vēdera izejas (ar lokalizāciju priekšējās vēdera sienas biezumā) un ārpusbumbas desmoju. Vēdera desmojs nonāk salīdzinoši labvēlīgi, tā nav tendence uz ļaundabīgu audzēju. Extraabdominal desmoid vai agresīva fibromatozi bieži novēro jaunos laikos gan vīriešiem, gan sievietēm. Lokalizēta aponeirozes un fascijas zonā uz locekļu, plecu josta, sēžamvietām. Atšķiras strauja agresīva infiltratīva izaugsme, neskatoties uz to, ka nav daudz mitozu. Bieži atkārtojas, bieži ļaundabīgi.

Fibrosarkooma ir nenobriedis, ļaundabīgais šķiedru saistaudu audzējs. Fibrosarkomas ir relatīvi reti audzēji. Pēdējos gados tie visbiežāk bija ierindoti starp ne-epitēlija ļaundabīgiem audzējiem. Pēc ierosinājuma A.R.Stout fibrosarkomas tērauda skaita tikai tie vēža, kas ražo nobriedušu I vai III kolagēna veids vai citas struktūras, daudzi audzēji tiek uzskatīti par fibrosarkomas, tika klasificēti kā sinoviālā sarkomu, ļaundabīgā histiocytoma, leiomiosarkomu un citi. Lokalizēti audzēji bieži uz gurnu, plecu, bagāžnieku. Makroskopiski fibrosarkoms var augt kā mezgls un kā infiltrācija. Mikroskopiski tas sastāv no nenobriedāmām fibroblastam līdzīgām šūnām un kolagēna šķiedrām. Atkarībā no šūnu kataplasijas pakāpes atšķiras diferencētas un slikti diferencētas fibrosarkomas. Diferencētām fibrosarkomām raksturīgs izteikts kodolu polimorfisms un hiperhromija. Slikti diferencētām fibrosarkām raksturīgs monomorfisms, dishromija un kodolu hipohromija, kā arī netipisku mitozu pārpilnība. Divas no visnelabvēlīgākajām fibrosarkomas prognostiskām pazīmēm ir kodola hipohromija un miksomatozes apļi. Fibrosarkomas metastāze galvenokārt notiek hematogēna ceļā uz plaušām, retāk ar aknām, tad limfogēniski uz reģionālajiem limfmezgliem. Prognoze slikti diferencētām fibrosarkomām ir daudz sliktāka (pirmajos piecos gados vairāk nekā 50% pacientu mirst).

Nobrieduši, labdabīgi audzēji no taukaudiem.

Lipoma ir viens no visbiežāk sastopamajiem mīksto audu audzējiem. Tas ir biežāk sievietēm visās vecuma grupās. Var rasties visur, kur ir taukaudi. Reti var lokalizēt iekšējos orgānos. Bieži vien ir vairāki lipomas.

Rupji Lipoma bieži vien izpaužas kā daivu struktūras vietā (dēļ pārpilnība saistaudu slāņi), myagkoelasticheskoy konsekvenci, dzeltena, un izskatās taukaudiem. Ja tas ir lokalizēts starp muskuļiem, tas var būt neskaidri norobežots, imitējot infiltratīvo augšanu. Tas var sasniegt lielus izmērus (vairāk par 20 cm), īpaši ar retroperitonālu lokalizāciju. Mikroskopiski audzējs parasti tiek veidots atbilstoši normālajai taukaudu tipam un atšķiras no tā dažādos gūžas un tauku šūnu izmēros. Ja klātbūtnē ir daudz blīvu šķiedru saistaudu klājumu, viņi runā par fibrolipomu. Dažos gadījumos asinsvadu pārpilnība audzējumā liecina par angiolipomu.

Klīniski, vairumā gadījumu lipoma izceļas ar labdabīgu kursu. Tomēr daudzcentru augšanas dēļ atkārtojumi var rasties sakarā ar audzēja lauka nepilnīgu izņemšanu. Ja retroperitoneāla lokalizācija bieži tiek apzīmēta ar audzēja ļaundabīgumu.

MAKROPREPARĀCIJA "Lipoma". Zāles veidojas audzēja formas veidošanās, cieši elastīga konsistence, ar skaidrām robežām un to ieskauj kapsula. Uz auduma daļa no dzeltenās krāsas audzēja.

Gibernoma ir nobriedusi labdabīgs brūna tauku audzējs. Tas ir biežāk sievietēm visās vecuma grupās. Brūnie tauki parasti tiek atrasti cilvēkiem embrija periodā. Mikroskopiski brūns tauku šūnas ir raksturīga vienas citoplazmā piestiprināmi daudzi tauku vacuoles, dodot tai putu izskatu kodola ir sakārtoti centrā šūnā. Gibernoma visbiežāk tiek lokalizēta uz kakla, muguras, gūžas, vēdera sienas, vidus smadzenēs, tas ir, vietās, kur parasti tiek konstatēti brūni tauki embriogēnā. Makroskopiski tam ir brūnā krāsainā mezglu forma. Mikroskopiski tas sastāv no daudzstūru un noapaļotām šūnām, kuras veido lobules, kuras ierobežo plānie saistaudo slāņi. Šūnu kodi atrodas centrā, satur vienu nukleolu. Citoplazma ir smalki graudainas, eozinofīlas vai putojošas (daudzšķautru tauku šūnas). Tauku ķīmiskais sastāvs, pat vienā šūnā, ir atšķirīgs. Bieži parādās holesterīns, kas ir skaidri redzams polarizētā gaismā. Gibernoma neatgriežas un nemetānizē.

Liposarkoms ir nenobriedis ļaundabīgais audzējs, kas satur taukaudu. Audzēji biežāk sastopami vīriešiem visās vecuma grupās. Visbiežāk tie parādās augšstilba, apakšstilba un retroperitonālās zarnas mīkstos audos. Audzēji var sasniegt lielus izmērus, un to svars var būt vairāki kilogrami. Makroskopiski liposarkoms ir mezgla formas vai mezglu konglomerāta ar apkārtējo audu infiltrāciju. Konsistence ir blīva, griezuma virsma ir sulīga, daudzveidīga - ar gļotu foaktiem, asiņojumiem un nekrozi. Bieži vien notiek balta, sulīga, atgādina "zivju gaļu". Mikroskopiski izteikts audu un šūnu polimorfisms. Tas sastāv no lipoblastām ar dažādu brieduma pakāpi, ir milzīgas šūnas ar izdomātiem kodoliem. Pamatojoties uz dažu šūnu formu izplatību, kas veido audzēju, ir: ļoti diferencēta liposarkoma; polimorfā (slikti diferencēta) liposarkoma. Pēdējais ir visvairāk ļaundabīgais ceļš. Tā kā liposarkomas bieži var būt vairākas, vienlaikus vai secīgi attīstoties vienā vai vairākās ķermeņa daļās, ir ļoti grūti novērtēt metastāžu biežumu. Lielākā daļa liposarkomu variantu ir klīniski lēni un reti metastāzē. Daži no tiem, piemēram, apaļā šūnu liposarkoma, no citām sarkām plūsmā neatšķiras - tas strauji aug, atkārtojas un galvenokārt izraisa plaušu hematogēnās metastāzes.

MIKROPREPARĀTS "Liposarkoma" (iekrāsota ar hematoksilīnu un eozīnu). Audzēju raksturo polimorfs šūnu sastāvs. Pārsvarā ir mazas un lielas apaļas šūnas ar lielu kodolu un rupju hromatīna struktūru. Atipiskās mitozes ir biežas kodolos. Lielo šūnu kodi ir neglīti, citoplazmā ir vairāki tauku pilieni vai viens liels. Audzēju šūnas ieskauj plāna argirofila šķiedra. Mazie lipociti veido audzēja fokusa klasterus.

MIKROPREPARĀTS "Šūnu polimorfisms nenobriedušā audzējā" (polimorfā šūnu sarkoma) (krāsots ar hematoksilīnu un eozīnu). Audzējs dominē pār stromu parenhimmu. Izteikta šūnu atibišana: šūnas un to kodoli ir polimorfi - dažāda lieluma un formas, kodoli ir intensīvi krāsoti. Daudzas milzīgas šūnas ar vienu lielu kodolu vai vairākiem neregulāras formas kodoliem. Pastāv netipiskas mitozes.

Ļaundabīga hibernoma - nenobriedis, ļaundabīgs brūna tauku audzējs. Audzēja lokalizācija, pacientu dzimums un vecums sakrīt ar tādiem pašiem rādītājiem ziemas laikā. Makroskopiski ļaundabīga hibernoma atgādina liposarkomu. Ja lokalizācija zem ādas bieži izraisa čūlas. Mikroskopiski raksturīgs izteikts polimorfisms daudzstūrveida šūnām ar daudzstūra formu. Ir daudzas milzīgas vienas un daudzcentru šūnas ar viendabīgu basophilic un smalku sīku citoplazmu. Mazliet mitozs. Klīniski audzējs ir pakļauts atkārtotam recidīvam. Ļoti reti tas metastāzē, galvenokārt hematogenālas, plaušās.

Muskuļu audu audzēji (gludi un slīpēti).

Leiomioma ir nobriedis, labdabīgs gludo muskuļu audzējs. Tas notiek jebkurā vecumā gan vīriešiem, gan sievietēm.

Leiomioma lokalizācija ir ādā (no muskuļiem, kas maina matus, no asinsvadu sienām), dzemdē, kuņģa-zarnu trakta muskuļu membrānā. Makroskopiski audzējs ir skaidri nošķeltais blīvās konsistences mezgls, šķelto. Audzēja izmērs ir ļoti mainīgs, dažreiz leiomioma var sasniegt 30 cm vai vairāk. Bieži vien leiomioomas ir vairākas vai izolētas vai veido mezglu konglomerātu. Mikroskopiski leiomioma veidojas no vārpstveida formas audzēja šūnām, kas veido dažādus virzienus sakņotos kūlīšos. Ar citoplazmas īpašām pētīšanas metodēm tiek atklātas miofibrils. Dažreiz myomas kodi veido ritmiskas struktūras, tā saucamās palisādes struktūras, kas kalpo kā audzēja augšanas indikators. Jo vairāk saistaudu audzējs, jo lēnāk tas aug. Ar asinsvadu daudzumu audzējs tiek saukts par angioleiomioomu. Saskaņā ar šūnu formu, epitēlioīdu leiomioma ir izolēta. Visi lejomijomas varianti ir labdabīgi. Urīnceļu fibroīdiem ir vislielākā klīniskā nozīme. Mātes leiomioomas bieži parādās sievietēm vecumā no 30 līdz 50 gadiem. Atkarībā no vietas dzemdē ir leiomioomas: submucous; intramāls (muskuļu sienas biezumā); zemsirdīgs.

Intramēriski izvietoti fibrodi ir gandrīz asimptomātiski, ar zemādas lokalizāciju, klīnikā bieži novēro bieži neregulāras asiņošanas, dažreiz var būt smaga asiņošana dzemdes, kas prasa ķirurģisku iejaukšanos. Zemāk izvietotie mezgli var izspiest urīnpūsli ar hidronefrozes, pielonefrīta attīstību. Postmenopauzes periodā ir aprakstīta audzēju mezgliņu mainīga attīstība. Jums jāzina, ka strauja audzēja augšana šajā periodā norāda uz iespējamu audzēja ļaundabīgumu.

MAKRO SAGATAVOŠANA "Dzemdes fibromioma". Dzemdes ķermenī nosaka vairāki dažāda izmēra mezgli. Uz sadaļas mezglu baltā krāsā, blīvā konsistence, ir šķiedraina struktūra. Mezgliem ir skaidras robežas, ko ieskauj kapsula.

MIKROPREPARĀCIJA "Dzemdes fibromioma" (pēc Van Giesona krāsas pēc pikrofuksīna). Gludas muskuļu un saistaudu šķiedras tiek salocītas dažāda biezuma saišķos, kas ir sakārtoti nejauši (audu attipisms). Krāsojot ar pikrofuksinomu, muskuļu šūnas ir nokrāsotas dzeltenīgi zaļā krāsā, un saistaudu šķiedrainais elements - ķieģeļu sarkanā krāsā.

Leiomyosarcoma (ļaundabīga lejomioma) ir nenobriedis ļaundabīgais gludo muskuļu audzējs. Visbiežāk locītavās kuņģa-zarnu traktā, galvenokārt resnās zarnas, tad retroperitoneālās, ekstremitāšu mīkstos audos dzemdē. Tas notiek biežāk jaunā vecumā, bērniem ir ārkārtīgi reti. Makroskopiski bieži ir mezgla formas, kuras diametrs var sasniegt vairāk kā 30 cm. Neauglīga augšana ne vienmēr ir acīmredzama. Mikroskopiski ir divi lejomijorsarkomas varianti - augsti un slikti diferencēti. Ļoti diferencētu ir ļoti grūti atšķirt mikroskopiski no lejomijām. Vissvarīgākā atšķirības iezīme ir vairāku attiepisku mitozu klātbūtne. Zemu diferencētu lejomijozarkomu raksturo asu audu šūnu kataplazija, milzu šūnu izskats un izteikta polimorfisms. Jāatzīmē, ka kataplasijas leiomyosarcomas, kā arī fibrosarkomu palielināšanos raksturo tendence uz monomorfismu, dishromiju un kodolu hipohromiju, mitozu, it īpaši metafāzes plātņu skaita palielināšanos. Diferenciāldiagnozei, izmantojot elektronu mikroskopiju, lai identificētu miofibrilus, kā arī imūnorganismus, izmantojot specifiskas monoklonālas antivielas. Leiomyosarcomas agrīnā un plaši metastāzē galvenokārt hematogenous, dodot vairākas metastāzes aknām, plaušām, un bieži vien smadzenēm. Dažreiz metastāzes klīnikā var rasties ātrāk nekā galvenais audzējs. Īpaši ar lokalizāciju retroperitoneālo un resnās zarnas.

Rabdomioma ir nobriedusi, labdabīga muskuļu sindroma audzējs. Reti sastopams. Aprakstīti visās vecuma grupās, biežāk bērniem un jaundzimušajiem. Lokalizēta uz galvas, kakla, ķermeņa, augšējās un apakšējās ekstremitātes. Atsevišķi tiek izolēti mēles, sirds un sieviešu dzimumorgānu rabdomiomas. Makroskopiski var būt mezgla veidā un iefiltrēties. Mikroskopiski audzēja šūnas dažādās formās - lieli ovāli, lentveida un sloksnes līdzīgi - diferenciāli diferencē dažādas pakāpes. Sarežģītība parādās šķērsvirzienā, galvenokārt elpojošās lentām līdzīgās šūnās. Glikogēns ir atrodams šūnu citoplazmā. Mitozes figūras nav.

Tie ir klīniski labdabīgi, izņemot sirds un mēles rabdomiomas, kas izraisa slimnieku nāvi.

Rabdomyosarcoma ir nenobriedis, ļaundabīgais transversāli striated muskuļu audzējs. Tas ir biežāk nekā rabdomiomas. Bērniem rabdomiozarkoms ir viens no biežākajiem audzējiem, otrs ir tikai nefroblamāze (Wilms audzējs) un neiroblastoma. Lokalizēta biezāka muskuļu apakšējā, retāk - augšējā ekstremitāte, retroperitoneālo audu, vidus smadzenes, sejas, kakla, nazofarneksu, urīnpūšļa orgānos. Makroskopiski audzējs ir mezgls ar diametru līdz 20 cm vai vairāk. Mikroskopiski raksturīgs polimorfisms, pateicoties faktam, ka audzēja šūnas reproduktē embriju muskuļu šūnu struktūru dažādos embrioģenēzes stadijos un atšķiras ar ievērojamu kataplaziju. Diagnozei tiek izmantotas metodes, lai identificētu šūnu citoplazmas šķērsošanu, elektronu mikroskopiju, lai noteiktu miofibrilus, kā arī imūnhistoķīmisko rakstīšanu, izmantojot monoklonālas antivielas. Rabdomiozarkomā ir augsts ļaundabīgu audzējs. Bieži atkārtojas, dod vairākas hematogēnas metastāzes aknām un plaušām.

MAKROIKOLOĢIJAS "Hip-rabdomiosarkoma". Zāles tiek apzīmētas ar augšstilba daļu ar apkārtējiem audiem, kurā ir definēts pelēks audzējs (kas atgādina "zivju gaļu") un kam nav skaidras robežas. Audzēja audos redzami pelēcīgi dzelteni nekrozes un asiņošanas apgabali. Audzējs iebrūk muskuļos, subkutānos taukaudos un ādā, kur nosaka čūlas.

Asins un limfas asinsvadi.

Hemangioma ir nobriedusi, labdabīga trauku audzējs. Daži no šiem audzējiem pieder ar audzēja veida dabas asinsvadu sistēmas malformācijām, un daži - pret patieso blastomu. Atkarībā no tā, kādus traukus audzējs atdarina, tiek izdalīti šādi hemangiomas veidi: kapilārs; venozi; cavernous; artērija

Kapilārā hemangioma ir īsts jaunveidojums ar endotēlija šūnu proliferāciju un netipisku kapilāru veidošanos. Biežāk lokalizēts ādā, kuņģa-zarnu trakta gļotādās. Bieži tas ir vairākkārtējs. Tas ir daudz biežāk sievietēm bērniem. Makroskopiski attēlots sarkanā vai zilganā mezglā ar gludu vai kalnainu virsmu, uz griezuma ir šūnu struktūra. Ja audzējs ir lokalizēts ādā, tad nospiediet, mezgls kļūst balts. Mikroskopiski audzējs sastāv no zarojošiem kapilārā tipa traukiem ar šauru lūmeni, kas ne vienmēr ir piepildīts ar asinīm. Endotēlijs ir pietūkums, hiperhroms. Kapilāri var veidot neskaidri norobežotas lobules, kas rada iespaidu par infiltrējošu augšanu.

Cavernous hemangioma ir audzējs, kas sastāv no dīvainajiem dažāda lieluma sinusoīdu tipa dobumiem, kas savstarpēji sazinās. Tas visbiežāk rodas aknās, kuņģa-zarnu traktā, smadzenēs. Makroskopiski izskats ir violeti zilganu mezglu, kas ir skaidri nošķirti no apkārtējiem audiem, kas ir līdzīgi kā sūklis. Mikroskopiski sastāv no plānsienām dobumiem (dobumiem), kas izklāta ar vienu endotēlija šūnu slāni un piepildīta ar asinīm.

Arteriālā angioma (uviforma, sazarota) ir konjolmāts no ļaundabīgi attīstītajiem arteriāla tipa kuģiem, starp kuriem ir apgabali, kas līdzinās kapilārai hemangiomai.

Venozā hemangiomu mikroskopiski galvenokārt veido venozā tipa asinsvadi, kā arī tiek konstatēti kapilārā un arteriālā tipa asinsvadi. Tas atrodas dziļi mīkstos audos, starp muskuļiem. Daudzi autori atsaucas uz vēnu un arteriālo angiomu kā hamartiju (malformācijas).

Glomus-angioma (Barre-Masson audzējs) ir nobriedusi labdabīga asinsvadu izcelsmes audzēja (myoarterial glomus). Tas notiek ar tādu pašu biežumu gan vīriešiem, gan sievietēm, galvenokārt no vecuma. Makroskopiski nošķir divus tipus: vienīgā glomus-angioma; vairākas izplatītas (familial glomus angioma). Biežāk tas sastopams vienā mezglā ar diametru 0,3-0,8 cm, mīksta konsistence, pelēcīgi rozā krāsā. Mīļākā lokalizācija rokās un kājās, galvenokārt uz nagu dvieli. Klīnikā tas izceļas ar asām sāpēm sakarā ar lielu skaitu nervu endings. Mikroskopiski sastāv no sinusoidāliem putekļiem līdzīgiem traukiem, kas izklāta ar endotēliju, un to ieskauj epotiloīdu šūnas, kas atgādina glomus šūnas.

Hemangiopericitoma ir asinsvadu izcelsmes audzējs, kurā kopā ar asinsvadu veidošanos rodas perivaskulāro šūnu proliferācija (Zimmermann peritsite). 1936. gadā Margrat Murray (A.P.Stout skolēns) audu kultūrā parādīja, ka perivaskulārās hemangioperititomas šūnas pēc Cimermanes pericītiem ir identiskas. Audzēju vispirms aprakstīja A. P. Stūte un M.R.Murrejs 1942. gadā. Angļu valodas literatūrā šo audzēju sauca par Stout hemangioperititomu. Tas notiek jebkurā vecumā, bieži bērniem. Parasti ir labvēlīgs kurss. Var atkārtot dažus gadus. Piemēram, noteiktā vietā, piemēram, retroperitoneālajā rajonā, augšējos ekstremitātēs, galvas un kakla daļā, neatkarīgi no audzēja šūnu acīmredzamās brieduma pakāpes, tā var būt metastāziska. Tāpēc A.P.Stout un citi autori ierosina apsvērt šos hemangio-pericīta variantus kā "potenciāli ļaundabīgus audzējus".

Limfangioga - limfas asinsvadu audzējs. Bērniem biežāk sastopama malformācija. Lokalizēta galvenokārt kaklā, mutes gļotādā, retroperitoneālajā telpā, mezentrā. Audzēja struktūras cistiskā un kaļķakmens variants ir biežāk sastopams. Mikroskopiskā struktūra ir līdzīga hemangiomas struktūrai.

Hemangioendothelioma - daudzi autori uzskata to par visvairāk ļaundabīgo audzēju. Tas ir biežāk sastopams 30-50 gadu vecumā, bet bieži tas notiek bērnībā. Biežāk lokalizēta ādā, locekļu, rumpja, galvas, mīkstajos audos, retāk - iekšējos orgānos. Makroskopiski tas pārstāv mezglu ar diametru līdz 10 cm, lobītu struktūru, vietās ar infiltrējošu augšanu. Mezgli ir mīksti, sulīgi, rozā vai sarkani ar nekrozes lodēm. Mikroskopiski audzējs ir veidots no netipiskiem, nejauši izvēlētiem anastomātiskiem traukiem, kas izklāta ar vairākiem netipisku endotēlija šūnu slāņiem. Šūnu polimorfisms, kodolu hiperhromija ir izteikta. Metastāzes hemangioendothelioma plaši pārsvarā ir hematogēns, pateicoties plaušām, kauliem un aknām. Reģionālajiem limfmezgliem var būt metastāzes.

Limfangioendotelioma pēc struktūras ir līdzīga hemangioendoteliomai. Bieži notiek hroniskas limfostāzes fona.

MAKRO SAGATAVOŠANA "Aknu hemangioma". Aknu audos zilgani purpursarkanais mezgls ir izveidots sūkļa struktūrā ar mazu bumbuļu virsmu.

MIKROPREPARĀCIJA "Kavernozā hemangioma" (krāsa hematoksilīns un eozīns). Aknu audos nosaka audzējs, kas veidots no dažādām izmēru un formu plānveida sieniņām asinsvadu dobumā, kas izklāta ar endotēlija šūnām. Dobumos ir piepildīta asins vai trombozes masa. No apkārtējiem audiem ir atdalīta šķiedrveida kapsula.

Labdabīgi un ļaundabīgi muskuļu audu audzēji

Onkoloģiskie procesi var attīstīties dažādās cilvēka ķermeņa daļās, izraisot nopietnas slimības. Muskuļu audu audzējs pieder plašajai grupai mīksto audu audzēju. Šādās veidojumos ir daudzveidīgas šķirnes, kas atšķiras gan lokalizācijas formā un vietā, gan attīstības procesā.

Muskuļu audu pietūkums ne vienmēr ir vēzis. Pastāv vairāku veidu labdabīgi audzēji, kas neatspoguļo onkoloģisko bīstamību. Tāpat kā visi ļaundabīgi procesi, arī muskuļu audu audzēja mehānisms nav pilnībā izprotams, taču daudzi pētījumu rezultāti sniedz vispārēju priekšstatu par slimības attīstību.

Mīksto audu audzēju klasifikācija

Mīkstie audu audzēji ietver patogēnus vairākos audos, membrānās un perifērās nervu sistēmas struktūrā. Šīs kategorijas vēzis veido gandrīz 1% no visiem ļaundabīgiem audzējiem. Ar vecumu pieaug slimības sastopamība, un cilvēkiem vecumā virs 80 gadiem tā jau sasniedz 8%. PVO ir vispārpieņemta klasifikācija, kurā uzsvērti šādi galvenie kaulu un mīksto audu audzēji:

  • fibroblast audzēji;
  • fibrogisiociālas formācijas;
  • taukaudu audzēji;
  • muskuļu audu audzēji;
  • asinsvadu bojājumi (endoteliocīti un perivaskulāri procesi);
  • membrānu pietūkums (serozs un sinovials);
  • perifērās nervu sistēmas bojājumi;
  • mīksto audu audzēji no skrimšļiem un kaulu dabā.

Saskaņā ar attīstību un klīnisko ainu, visas audzēju patoloģijas var iedalīt šādos veidos: labdabīgi audzēji, robežprocesi un ļaundabīgi audzēji. Labdabīgi audzēji nav metastāzes un nav tendence atkārtot. Robežaugu neoplazmas aizņem vidējo stāvokli starp labdabīgu un vēzi. Tie ietver izglītību ar vietēju agresivitāti, kas bieži izpaužas kā aktīva lokāla destruktīva attīstība (bet nekad metastāzē), kā arī audzēji, kas mēdz būt metastāzēs, bet izpaužas tikai 2% gadījumu.

Vēža aktivitāti mīkstos elementos novērtē ar vairākiem ļaundabīgo audzēju rādītājiem. Sarkomas diferenciācija pēc audu veida:

  • 1 punkts - audzēja audi ir līdzīgi normāliem mīkstajiem audiem;
  • 2 punkti - neliela sakritība;
  • 3 punkti - pilnīgi neatklātas sugas embriju formas un audi.

Saskaņā ar audzēja metastāžas spēju, tiek aplēsts audzēju skaits:

  • 1 punkts - 0-9 gadījumi;
  • 2 punkti - 10-19 gadījumi;
  • 3 punkti - vairāk nekā 20 metastāzēs.

Arī sarkomas nekrozes pakāpi nosaka punktu sistēma:

  • 0 punkti - nekroze netika konstatēta;
  • 1 punkts - nekrozes apgabals līdz 50%;
  • 2 punkti - nekroze aizņem vairāk nekā pusi no audzēja laukuma.

Izglītības ļaundabības pakāpi nosaka katras vērtēšanas kategorijas punktu skaits:

  • 1 grāds - 2-3 punkti;
  • 2 grādu - līdz 5 punktiem;
  • 3 grāds - 6-8 punkti.

Labdabīgi mīksto audu audzēji

Labdabīgas dabas formas attīstās to robežās, nesniedz metastāzes un recidīvus. Šī veida audzēju spilgti pārstāvji ir fibromas un fibroblastomas. Fibromas veidojas no izveidotiem šķiedru saistaudu tipiem, un fibroblastomas sastāv no kolagēna šķiedrām. Tie veido labdabīgu fibromatozi, no kuriem visbiežāk sastopams kakla fibromatozes (audzējs nedzimušā bērna sterno-mastoid muskuļos). Izglītība ir kā mezgls, kura izmērs ir līdz 20 mm. Citi labvīndīgās fibromatozes veidi ir šādi: mezglains fascīts - mezglainuma veidošanās palielinās skeleta muskuļos vai to fascēs (lielums palielinās līdz 30 mm); proliferatīvs fascīts - līdzīgs iepriekšējam gadījumam, bet ir lielāks izmērs; proliferatīvs un ossifying myositis.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Labdabīgi muskuļu audu audzēji

Leiomioma ir labdabīgs audzējs, kas attīstās gludos muskuļos. Tas var parādīties jebkurā vecumā un var būt vairākkārtējs. Ja netiek veikti nekādi izņemšanas pasākumi, tā ir tendence kļūt par ļaundabīgu audzēju.

Foci dīgst no mazo kuģu muskuļu struktūras. Attīstība notiek lēni, izpaužoties, parasti kā čūlas uz ādas. Leiomioomas dzimumorgānu forma ir plaši izplatīta sēklinieku, labiaju, starpmāju un piena spraudeņu muskuļos. Galvenais šāda veida veidošanās veids ir ķirurģiska noņemšana, bez recidīviem.

Leiomioomas struktūru veido spindlveida formas šūnas, kas savākti saišķos, kas vērsti dažādos virzienos. Tās šūnās esošie kodoli var veidot ritmiskas formas (palisades struktūras), kas nosaka audzēja augšanas pakāpi.

Ar struktūras izraisītu saistaudu izplatību, pieauguma pieaugums palēninās. Lejomioma, ko apšļāva ar daudziem traukiem, sauc par angioleiomioomu. Šūnu forma un izmērs arī izdalās epitēlija leiomioomas. Visi leiomioomas veidi ir labdabīgi.

Rabdomioma ir labdabīgs mīksto audu audzējs, kas lokalizēts stīgas muskuļos, kas atrodas uz stumbra, ekstremitāšu, galvas un kakla. Reti atrodams mēlē, sirds muskuļos, dzimumorgānos. Struktūrā dominē mezgliņa forma vai infiltrācija, kas sastāv no dažādiem muskuļiem. Glikogēns notiek šūnu sastāvā.

Ļaundabīgi audzēji

Ļaundabīgiem mīksto audu audzējiem ir vairākas raksturīgas šķirnes. Šādi muskuļu audzēji ietver rabdomiozarkomu, kas attīstās pēc analoģijas ar rabdomiomas, bet tai ir izteikta vēža raksturs ar augstu ļaundabīgo audzēju pakāpi. Tam ir 3 apakštipi: embrionālās, alveolārās un polimorfās sugas. Embrioniskais veids ir raksturīgs mīksto audu audzējiem bērniem. Atrodas galvenokārt kakla, starpmāju un uz galvas. Alveolāri audzēji var attīstīties gandrīz jebkurā vecumā un var atrasties jebkurā vietā uz ķermeņa. Slimības polimorfs veids galvenokārt ietekmē pieaugušos, it īpaši vecākus cilvēkus, un dod priekšroku muskuļu audiem uz ekstremitātēm un stumbra. Visu veidu rabdomiosarkomas aktīvi dīgst tuvos orgānos un agrīnā attīstības stadijā rada metastāzes. Metastāze asinīm un limfas traukos.

Slimībai ir raksturīgi simptomi: sākotnējā stadijā audzēju veidošanās tiek konstatēta bez sāpju reakcijas, pat palpēšanas laikā.

Visbiežāk sāka attīstīties augšstilba un apakšējo ekstremitāšu muskuļos (pieaugušajiem). Par pašu audzēju raksturo bieza konsistence ar vietējo apsildi, kas atgādina akūtu iekaisuma reakciju. Visi audu pētījumi liecina par veidošanās ļaundabīgumu.

Audzēja embrioniskais veids ir diezgan reti sastopams - mīksto audu audzēji bērniem, kas lokalizēti orgānos, kas atrodas iegurnī (urīnpūšļa, maksts, iegurņa audos, dzimumagultos); ārkārtīgi reti - nazofaringijas zonā. Urīnpūšļa laukā tie parādās kā bālgans, uviforms izaugums ar gļotādas epitēliju un tiek saukts par botrioidu polipu.
Leiomyosarcoma, ļaundabīgais gludo muskuļu audzējs, ir retāk sastopama; biežāk sievietes. Galvenā lokalizācija ir apakšējās ekstremitātes, ķermenis ar muskuļu un subkutāno audu iekšējo attīstību. Raksturīga zīme - čūlas uz ādas.

Giganto šūnu mīksto audu audzējs, osteoklastoma, kas var saturēt milzīgas daudznucleate šūnas, ir ļoti agresīvs raksturs. Tas visbiežāk attīstās gados vecākiem cilvēkiem ar lokalizāciju muskuļu rajonā, kas atrodas blakus gariem caurejas kauliem.

Giganta šūnu audzējs ir osteolītiskā tipa sarkoma. Epifīzes veidā, kas atrodas netālu no locītavu skrimšļa, tā ātri veidojas un aptver epifīzi, kā arī blakus esošās metafīzes vietas. Pēc ķirurģiskas operācijas, lai noņemtu šo sarkomu, audzējs atkārtojas un reizēm metastē plaušām.

Robežu audzēji

Vairāki audzēji acīmredzami nav saistāmi ar labdabīgiem vai ļaundabīgiem audzējiem. Tie galvenokārt darbojas saskaņā ar labdabīgu mehānismu, bet ar neizskaidrojamiem apstākļiem tie var radīt metastāzes. Šie audzēji prasa īpašu pētījumu un eksāmenu. Dermatofibrosarkoze, kas ir edema, ir diezgan liels mezolveida tipa audzējs, kas ievērojami pieaug virs ādas. Tas aug ļoti lēni. Pēc izņemšanas tas var izraisīt recidīvu (ar gandrīz 50% varbūtību), bet tas nerada metastāzes. Netipiska fibroksantoma rodas gados vecākiem cilvēkiem ar ilgstošu un pārmērīgu saules staru iedarbību (pārmērīgu ultravioleto starojumu) un aug ādā atvērtās ķermeņa zonās. Audzējs ir neliela mezgliņa ar skaidru ierobežojumu izskats un izpaužas virspusējas čūlas. Šādas izglītības parastā attīstība ir labdabīga, taču dažkārt tās var izraisīt recidīvus un dažos gadījumos arī metastāzes.

Pleksveidīgā fibrogisiociātiskā šķirne attiecas uz audzējiem, kas attīstās bērniem un jauniešiem uz abām ekstremitātēm ādā un zemādas audos. Pēc operācijas audzējs var izraisīt recidīvu, un ļoti retos gadījumos - metastāzes limfmezglos.

Mīksto audu audzēji

Mīksta audu audzēji ir visi ne-epiteliālie audzēji, izņemot retikuloendoteles sistēmas audzējos. Mīkstie cilvēku audi ir visas anatomiskās struktūras, kas atrodas starp skeleta un ādas kauliem. Tie ietver gludus muskuļus, sinkovveida audus, tauku muskulatūru, subkutāni muskulatūru.

Saskaņā ar statistiku, vispārējā cilvēka onkotopoloģijas sistēmas ļaundabīgi mīksto audu audzēji aizņem aptuveni 1%. Tādējādi uz 100 000 Krievijas Federācijas iedzīvotāju sastopamības biežums vidēji ir 2,3% (2007. gada dati). Vīriešu un sieviešu skaits ar mīksto audu ļaundabīgajiem audzējiem ir vienāds. Parasti nav statistikas par slimību, bet visbiežāk mīksto audu audzēji tiek diagnosticēti cilvēkiem vecumā virs 25 gadiem. Galvenokārt tie ir lokalizēti uz ekstremitāšu vai augšstilba.

Mīksto audu audzēju klasifikācija

Mielos audu audzēju klasifikācija pēc ļaundabīga tipa ir šāda:

Liposarkoms ir audzējs, kas ietekmē taukaudu. Tas ir sadalīts zemu un labi diferencētu audzēju, kā arī atsevišķi izolētu jauktās neoplazmas.

Rabdomiozarkoms ir audzējs, kas ietekmē muskuļu audus. Šī audzējs var būt vārpstas šūna, milzīgā šūna un jaukta.

Leiomyosarcoma ir audzējs, kas ietekmē muskuļu audus. Neoplazmas var būt apaļas šūniņas vai vārpstas šūnas.

Hemangiosarkoms ir audzējs, kas ietekmē asinsvadus. Neoplazma ir sadalīta Kapoši sarkā, hemangiopiritsitoma un hemangioendothelioma.

Limfātiskā sarkoma ir audzējs, kas ietekmē limfas asinsvadus.

Fibrosarkomas ir audzējs, kas ietekmē saistaudus. Neoplasmas ir sadalītas vārpstas šūnā un apaļajos šūnu audzējos.

Sinoviska sarkoma - audzējs, kas ietekmē sinoviju membrānu. Jauni augi ir apaļo šūnu un vārpstveida šūnas.

Nervu audu sarkomas. Pastāv neirogeniskas sarkomas, neiromas, schwannomas, ganglioneuroblastomas, simpatoblastomas.

Fibrosarkomas ietekmē ādu un līdzīgi neiromiem pieder pie ektodermālas etioloģijas audzējiem.

Mīksto audu audzēju cēloņi

Mīksto audu audzēja cēlonis ir šāds:

Mīksto audu audzēju cēloņi vairāk nekā 50% ir saistīti ar iepriekšējo traumu.

Bieži vērojams audzēja ļaundabīgs audzējs, kurā labdabīgu audzēju pārveido par ļaundabīgu.

Iespējams, audu veidošanās no rētaudiem. Tādējādi bieži veidojas fibrosarkoomi.

Atsevišķos gadījumos recklinghauzenes slimība izraisa neuromu veidošanos.

Riska faktors ir ķermeņa starojuma iedarbība.

Varbūt mīksto audu audzēju attīstība uz iepriekšējo kaulu patoloģiju fona.

Vairāki mīksto audu audzēji ir mirstīgo slimību izpausme, piemēram, tuberkulārā skleroze.

Ģenētiskie mehānismi, kas izraisa mīksto audu audzēju attīstību, nav izslēgti.

Medicīniskajā literatūrā ir ierosinājumi, ka pēc pēdējām vīrusu infekcijām var rasties mīksto audu sarkomi, taču šai teorijai nav sniegti skaidri pierādījumi.

Kopumā patlaban maz zināms par mīksto audu audzēju attīstības cēloņiem. Vispārpieņemtā tēze ir tikai tā, ka visbiežāk ļaundabīgai audzējai audzēja ievainojumus.

Simptomi mīksto audu audzējiem

Mīksto audu audzēju simptomi bieži ir neskaidri un nesniedz dzīvīgu klīnisku priekšstatu. Pacienti visbiežāk dodas pie ārsta par pašnoteiktu subkutānu audzēju.

Citi mīksto audu audzēju simptomi var būt:

Audzējs jau ilgu laiku paliek nesāpīgs, neiejaucas locekļu un iekšējo orgānu darbā, tas cilvēkam neuztraucas. Šajā sakarā pieprasījums pēc medicīniskās aprūpes nenotiek.

Pacients var vērsties pie ārsta ar sūdzību par neiralģiju, išēmiju vai citiem traucējumiem, kas rodas no audzēja spiediena uz nervu vai trauku. Tas tieši atkarīgs no tā atrašanās vietas.

Ar slimības progresēšanu rodas ķermeņa masas zudums, var attīstīties drudzis. Cilvēks sāk ciest no stipra vājuma, kuru nevar izskaidrot.

Parasti āda ir salauzta ar lieliem audzējiem. Visbiežāk tas izpaužas ādas iekaisumos.

Paši audzēji ir blīvi, elastīgi konsekventi, lai gan dažreiz ir iespējams noteikt mīksto zonu. Ja tas ir, tad visbiežāk tas norāda uz jauno nezāļu sadalīšanās procesu.

Visspilgtākie dažāda tipa mīksto audu audzēju simptomi jāapsver atsevišķi:

Simonālas sarkomas simptomi. Visbiežāk diagnosticētais mīksto audu audzējs ir sinoviālā sarkoma, kas ietekmē dažāda vecuma cilvēkus. Tas visbiežāk atrodas roku un kāju locītavu vai kaulu tuvumā, un tas izpaužas sāpīgās sajūtās. Tās konsistence var mainīties - elastīga (kad audzēja iekšpusē ir cistas dobumi) un cieta (kad kalcija sāļi tiek nogulsnēti audzējā).

Liposarkomas simptomi. Liposarkoma var rasties jebkur citur organismā, kurā ir taukaudi. Viņas mīļākā lokalizācijas vieta ir augšstilba. Audzēja robežas ir neskaidras, bet tas ir labi jūtams. Tas ir galvenais audzēja simptoms. Audzēju augšana ir lēna, reti dod metastāzes.

Simptomi rabdomiosarkomas. Audzējs biežāk ietekmē vīriešus pēc 40 gadu vecuma. Jauns audzējs ir labi sajustas muskuļu biezumā un ir blīvs fiksēts mezgls. Sāpes šāda veida audzējiem nav raksturīgas. Mīļākā vieta tās lokalizācijai ir kakla, ekstremitāšu, iegurņa un galvas.

Fibrosarkomas simptomi. Šis audzēja veids dod priekšroku locekļu un stumbra muskuļiem. Tas ir nepatīkams audzējs ar relatīvu mobilitāti. Mezgls var būt ovāls vai apaļš. Sievietēm visbiežāk veidojas audzējs, sasniedz lielu izmēru, bet ādas čūlas reti.

Leiomyosarcoma simptomi. Šis audzējs reti tiek diagnosticēts, visbiežāk tas ietekmē dzemdi. Izpaužas vēlīnās attīstības stadijās un attiecas uz tā sauktajiem "mēmiem audzējiem". Veicot dzemdes asiņošanas atvieglošanu, tiek konstatēts audzējs, kas bieži vien ir sarežģīts, veicot niezi.

Angiosarkomas simptomi. Tas ir kopējs termins ļaundabīgiem asinsvadu audzējiem. Audzējiem bieži ir mīksta tekstūra, nesāpēs, tos piespiežot. Šie audzēji atrodas dziļākos mīksto audu slāņos.

Neiroloģiskie simptomi. Tā kā neiromi ietekmē nervu šķiedras, to veidošanās un attīstības process 50% gadījumu ir saistīts ar sāpēm un citiem nervu sistēmas traucējumiem. Šādas neoplazmas aug lēnām, visbiežāk tās atrodas augšstilbās un apakšstilbā.

Pārējie ļaundabīgie audzēji attīstās ļoti reti, un to galvenais simptoms ir palpināmās subkutānas neoplazmas parādīšanās.

Mīksto audu audzēju diagnostika

Mīksto audu audzēja diagnostika sākas ar veidošanās palpāciju un tās pārbaudi. Ir obligāti, ka pacients tiek novirzīts uz bojājuma vietas rentgenogrāfiju un audzēja histoloģisko izmeklēšanu.

X-ray sniedz informāciju bieza audzēja klātbūtnē. Šajā gadījumā ārsts saņem informāciju par audzēja savstarpējo atkarību no blakus esošajiem skeleta kauliem.

Angiogrāfijas veikšana ļauj noteikt audzēja asinsrites sistēmu, sniedz precīzu informāciju par tās atrašanās vietu.

MR un CT skenēšana var palīdzēt noskaidrot onkoloģiskā procesa apmēru. Šie divi instrumentālās diagnostikas veidi ir informatīvi attiecībā uz informācijas iegūšanu par audiem, kas atrodas uz ķermeņa un to dīgšanas laikā citu orgānu dziļumā.

Lai veiktu turpmāku citoloģisko izmeklēšanu, tiek veikta aspirācijas biopsija, lai savāktu audzēja audus. Šī metode ļauj mums novērtēt vēža procesa raksturu.

Mīksto audu audzēju ārstēšana

Mīksto audu audzēju ārstēšana balstās uz trim metodēm - tas ir operācija, staru terapija un ķīmijterapija. Bieži vien šīs metodes apvieno, lai sasniegtu vislabāko rezultātu. Prioritāte ir ātra ļaundabīgo audzēju likvidēšana.

Tā kā gandrīz visi mīksto audu audzēji ir pakļauti recidīviem, ķirurģija visbiežāk tiek veikta radikāli ar vispilnīgāko audu apkārtējo audu izgriešanu. Amputacijas un exarticulations tiek veiktas, ja audzējs nevar izdalīties no mīkstajiem audiem, jo ​​tā dīgtspēja un metastāze.

Ķīmijterapiju un staru terapiju lieto, ja diagnosticēta audzēja tips ir jutīgs pret šiem ārstēšanas veidiem. Tādējādi rabdomiozarkoms, angiosarkoms labi reaģē uz starojuma iedarbību. Neiromas, fibrosarkomas un liposarkomas ir audzēji ar zemu jutību pret ķīmijas un staru terapiju.

Piecu gadu izdzīvošanas prognoze ir atkarīga no audzēja veida, pacienta vecuma, slimības stadijas utt. Visnopietnākā prognoze sinkovai (5 gadu ilga izdzīvošana nepārsniedz 40%). Atlikušajiem audzējiem ar veiksmīgām darbībām ir lielāks izdzīvošanas slieksnis.

Par Mums

Kā parasti sieviešu krūšu slimību cēlonis ir hormonālie traucējumi ķermenī vai krūšu kurvī. Hormoni kontrolē visus procesus, kas notiek reproduktīvā sistēmā, kas tieši saistīti ar endokrīno dziedzeru darbību.

Populārākas Kategorijas