Onkoloģija. Vēža metastāzes nonāca plaušās. Vai tas ir pārāk bīstams?

Un bez manis teiktā, prognoze nav iepriecinoša. Bet es nodošu lietu no prakses. Es tikko sāku strādāt par onkologu. Cilvēka radinieki sauc par dzemdes kakla vēzi. Ārstēšana pilnībā. Pacients slimo ar 4. stadiju, intoksikāciju, dabiski meta-. Tas bija maijā. Pirmais jautājums, radinieki-kad? Es, pēc divām nedēļām, ar muļķi izplūduši un ar gudru izskatu. Radinieki atkal zvana augustā. Un es dzirdu šādu ārstu, un mūsu zārks jau ir sadalīts. Šī lieta lika man vienreiz un visiem atteikties no šādām prognozēm. Mana atbilde ir kļuvusi - tikai Dievs zina.

Kad metastāze aug, tad slimība neapstājas. Protams, pastāv briesmas, jo ir nepieciešams veikt operāciju un noņemt visas orgānu daļas ar metastāzēm, lai vēl vairāk apturētu metastāzes izplatīšanās procesu, tas ir, skarto orgānu bojāejas turpināšanos un pacienta vispārējo stāvokli kopumā. Kad metastāzu augšanas process ir pilnībā apturēts, visas vēža skarto orgānu daļas tiek noņemtas, tiek veiktas procedūras, lai novērstu recidīvu. tad var tikai uzskatīt, ka briesmas ir pagājušas. Un tas, ka tikai ārsts, kas zina patieso pacienta stāvokli, var sīkāk pateikt par visu. Jebkurā gadījumā, kad metastāze turpina inficēt orgānus, šajā gadījumā nav nekas labs. Šis ir mans personīgais viedoklis.

Plaušu metastāzes - cik ilgi viņi dzīvo?

Attiecībā uz bojājumu biežumu ar sekundāriem onkoloģiskiem procesiem plaušas ieņem otro vietu pēc aknām. Šāda statistika balstās uz cilvēka asinsrites īpašībām, kurās lielākais asins daudzums iziet cauri aknām un plaušu audiem.

Onkoloģiskajā praksē ir ierasts sadalīt ļaundabīgo šūnu hematogēnās un limfāgās pazīmes. "Metastāzes plaušās" - cik pacientu dzīvo ar šādu patoloģiju, nosaka primārā audzēja veids, kā arī sekundārā vēža centra skaits un izmērs.

Metastātiskas plaušu slimības etioloģija

Metastāzes plaušās tiek veidotas, radušās, izdalot vēnā audzēja netipiskas šūnas un izplatot tās visā organismā caur asins un limfātiskās sistēmas. Onkoloģiskajā praksē tiek uzskatīts, ka plaušu metastāžu avots var būt gandrīz katrs ļaundabīgais audzējs. Pastāv sekojoša onkoloģisko slimību grupa, kas plaši izplatās metastāzēs ar augstu biežumu:

  • taisnās zarnas vēzis;
  • ādas melanoma;
  • krūts vēzis;
  • urīnpūšļa ļaundabīgais audzējs;
  • nieru sarkoma;
  • kuņģa un barības vada audzēji.

Plaušu metastāzes: simptomi

Parasti pacientiem ar plaušu metastāzēm meklēt medicīnisku palīdzību slimības beigu stadijā, kas saistīta ar asimptomātisku audzēju attīstību ļaundabīgas augšanas sākumā. Šajā formā ir tipiskas vēža sekundāro apvalču izpausmes plaušu sistēmā:

  1. Progresīvā drenāža, kas tiek novērota fiziskās slodzes vai atpūtas laikā.
  2. Regulāra sausā klepus parādīšanās.
  3. Pakāpeniski palielinās sāpju sindroms. Sākuma stadijās sāpes vēzim atvieglo tradicionālie pretsāpju līdzekļi, un vēlīnā stadijā viņiem nepieciešama narkotisko analeptiku lietošana.
  4. Asiņainu masu klātbūtne krēpās pēc klepus fit.

Cik daudz cilvēks dzīvo ar plaušu metastāzēm, ir atkarīgs no sekundārās onkoloģijas savlaicīgas noteikšanas. Ārstu onkologi iesaka nekavējoties meklēt medicīnisku palīdzību, ja atklāj vismaz vienu no iepriekšminētajiem simptomiem! Onkoloģiskā praksē ļoti bieži plaušu metastāzes tiek noteiktas ilgi pirms vēža primārā mērķa atklāšanas.

Turpmākā slimības attīstība ir saistīta ar organisma vēža intoksikācijas palielināšanos, ko izraisa šāds klīniskais attēlojums:

  • ātrs nogurums, vispārējs nespēks un samazināta veiktspēja;
  • zemas ķermeņa temperatūra, kas ir hroniska;
  • vēža klepus kļūst gandrīz nemainīga;
  • apetītes zudums un strauja svara zudums.

Plaušu metastāžu diagnostika

Lai noteiktu onkoloģijas diagnozi, izmanto šādas metodes:

Ar rentgenoloģiskās izmeklēšanas palīdzību ārsts nosaka metastāžu klātbūtni, lokalizāciju un izmēru.

Radioloģijas rezultātu digitāla apstrāde ļauj noskaidrot onkoloģijas sekundārā koncentrēšanās formu un atrašanās vietu.

Elpošanas sistēmu pārbaude elektromagnētiskajā laukā, izmantojot rentgenstarus, uzlabo attēla skaidrību un diagnostikas kvalitāti.

Metastāzes plaušās griezumā

Sekundāra plaušu vēža ārstēšana

Šodien onkoloģijā tiek izmantotas šādas plaušu metastāžu ārstēšanas metodes:

Plaušu audu rezekcija kopā ar metastāzēm ir visefektīvākā pretvēža terapijas metode, bet to reti izdara. Tas ir saistīts ar faktu, ka operācijas indikācija ir viena sekundāra uzmanība un skaidri lokalizēta audzēja atrašanās vieta.

Īpaši aktīva rentgena starojuma iedarbība veicina ļaundabīgo procesu stabilizāciju un sāpju mazināšanu. Apstarošana ar jonizējošo staru iedarbību notiek attālināti stacionārā stāvoklī.

Citotoksisko zāļu sistēmiskā ievadīšana ļauj kontrolēt vēža šūnu izplatīšanos. Ķīmijterapijas kursu individuāli nosaka katram vēža pacientam, ņemot vērā galveno vēža veidu un vispārējo ķermeņa stāvokli. Praksē onkologi apvieno staru terapiju un ķīmijterapiju, lai uzlabotu terapeitisko efektu.

Hormonālo zāļu pieņemšana ir pamatota ar hormonu jutīgu primāro audzēju (krūts un prostatas vēzi) klātbūtni. Šāda iedarbība galvenokārt tiek izmantota kā visaptveroša pretvēža terapija.

Šī metode tiek parādīta kā simptomātiska lielu bronhu vēža ārstēšana. Lāzera rezekcija tiek veikta bronhoskopijas kontrolē.

Inovatīvas tehnoloģijas "kibernāģis" ļauj jums izmantot grūti sasniedzamus vēža audzējos, izmantojot koncentrētu jonizējošā starojuma staru.

Plaušu metastāzes - cik ilgi viņi dzīvo? Prognoze

Metastāzes plaušās, cik daudz pacientu dzīvo, ir atkarīgs no primārā audzēja veida un ļaundabīgas augšanas stadijas. Bet kopumā slimības prognoze ir ārkārtīgi negatīva, jo saskaņā ar statistiku ārsti nenosaka šādu pacientu izdzīvošanas rādītāju piecus gadus. Pēc ķirurģiskas ārstēšanas novērojama pacientu ar sekundāru plaušu audzēju ilgākā mūža ilguma pakāpe.

Plaušu metastāzes

Plaušu metastāzes ir sekundāri audzēji, kas radušies ļaundabīgo šūnu migrācijas laikā no cita organa. Sākuma stadijā izpaužas vispārējas intoksikācijas un atkārtotu saaukstēšanās simptomi. Pēc tam elpas trūkums, sāpes krūtīs un klepus sajaucas ar asinīm. Diagnoze tiek noteikta, ņemot vērā klīniskās izpausmes, rentgenstaru, krūškurvja CT, histoloģiskos un citoloģiskos pētījumus. Ārstēšana - ķīmijterapija, staru terapija, lāzera rezekcija, radiosurgery un tradicionālās ķirurģiskās iejaukšanās.

Plaušu metastāzes

Plaušu metastāzes ir sekundāri ļaundabīgi bojājumi plaušu audos. Iespējamais limfogēno, hematogēno vai implantācijas ceļu šūnu migrācija no audzēja, kas atrodas citā orgānā. Tie ir viens no visbiežāk sastopamajiem sekundārajiem audzējiem. Starp pacientiem dominē vīrieši vecāki par 60 gadiem. Plaušu metastāžu prognoze parasti ir slikta. Vairāku metastāžu, plaušu audu bojājumu novēlota konstatēšana un vienlaicīgi citu orgānu bojājums parasti radikāli nav iespējama. Izņēmums ir vienreizējas metastāzes plaušās, kas notika ilgi pēc īpašas terapijas vai primārā audzēja ķirurģiskas izņemšanas. Ārstēšanu veic speciālisti onkoloģijas un pulmonoloģijas jomā.

Plaušu metastāžu etioloģija un patoloģija

Dažādu lokalizācijas ļaundabīgu audzēju bieži sastopamu plaušu audu bojājumu cēlonis ir labi attīstīts asins un limfātisko asinsvadu tīkls plaušu audos. Primārā audzēja šūnas migrē caur limfātisko vai asinsrites sistēmu, tiek nogulsnētas plaušu audos vai pleirā un rodas metastāzes. Turklāt iespējama implantācija (aspirācijas) metastāze, kurā ļaundabīgās šūnas izplatās caur bronhiem no augšējo elpošanas ceļu, bronhu, plaušu vai agresīvi augoša tuvējā orgānu audzēja bojāšanās. Sekundārie audzēji plaušu audos paši var kļūt par metastāžu avotu citos orgānos.

Plaušu metastāzes biežāk tiek diagnosticētas krūts, vēdera, barības vada, urīnpūšļa, kolorektālā vēža, prostatas vēža, aknu vēža, melanomas un nieru audzēju primārā vēža gadījumā, bet to var arī konstatēt citos vēža gadījumos. Parasti tie ir mezgli ar diametru no vairākiem milimetriem līdz 5 vai vairāk centimetriem. Biežāk ir vairāki. Metastāzes plaušās ar melanomu var būt brūnas, brūni melnas, baltas vai daļēji pigmentētas. Sarkomas un vēža mezgli - balts vai sārts-pelēks. Retāk plaušu metastāzes ir difūzs tīkls, kas plešas zem pleiras un dziļi plaušu audos - tādi sekundāri audzēji tiek konstatēti vēža limfangitā, ko izraisa ļaundabīgo šūnu migrācija caur limfas asinsvadiem.

Metastāžu klasifikācija plaušās

Plazmas metastātiskos apvidus klasificē pēc vairākiem kritērijiem:

  • Pēc audzēju veida: fokālās un infiltratīvās formas.
  • Ar sekundāro audzēju skaitu: vientuļie (viens), viens (ne vairāk kā 3), vairākkārtīgi (vairāk nekā 3).
  • Diametrā: lieli un mazi.
  • Pēc lokalizācijas: vienvirziena un divvirzienu.

Ņemot vērā izplatīšanas īpašības, tiek izdalītas divas plaušu metastāžu formas: izkliedētas un mediastināli. Izplatītajā formā plaušu audos tiek konstatēti vairāki sekundāro audzēju (parasti, galvenokārt, apakšējos posmos). Mediastīna formā vispirms tiek ietekmēti mediastīna limfmezgli, un tad audzēja šūnas migrē caur limfas asinsvadiem uz plaušu audu. Ņemot vērā rentgena attēla īpašības, izšķir četras plaušu metastāžu formas:

  • Nodal. Ietver vientuļas un daudzskaitļa formas. Par radiogrāfiem atklājās mezgli ar skaidriem kontūriem, lokalizēti galvenokārt apakšējos posmos. Plaušu audu ārpus foci saglabā savu parasto struktūru.
  • Pseudopnematiskā (difūzā limfātiskā). Attēlos atklājas vairāki plāni, kompakētu audu virzieni, kas atrodas peribronhijas zonā. Tuvāk pie kameras, sliedēm ir neskaidrs kontūras, un, kad roņu robežas pārvietojas, tās kļūst daudz izteiktākas.
  • Pleura. Atgādina eksudatīvā pleirīta attēlu. Plaušu dobumā izplūdu var konstatēt. Pilnas nogulsnes atrodas plaušu virsmā.
  • Jaukti Ir divu vai vairāku iepriekš minēto veidlapu kombinācija.

Nosakot plaušu metastāžu ārstēšanas taktiku, audzēja jutīguma pakāpe ir atkarīga no dažāda veida terapijas. Ņemot vērā šo rādītāju, mēs varam nosacīti nošķirt šādus plaušu metastāžu veidus:

  • Reakcija uz staru terapiju un ķīmijterapiju (ar osteogēnu sarkomu, olnīcu vēzi un sēklinieku vēzi).
  • Izturīga pret ķīmijterapiju (dzemdes kakla vēža un melanomas ārstēšanai).
  • Reakcija uz hormonālo terapiju (ar hormonāli aktīvajiem dzimumorgānu audzējiem).

Metastāžu plaušu simptomi

Sākuma stadijā metastāzes plaušām parasti ir asimptomātiskas. Var noteikt vispārējās vēža pazīmes: nemotīvs vājums, apātija, anēmija, apetītes zudums, svara zudums, drudzis. Pirmā metastāžu izpausme plaušās parasti kļūst par recidivējošu saaukstēšanos: gripa, bronhītu, pneimoniju. Dažreiz simptomi parādās tikai pēdējā posmā, ar vairākiem mezgliem plaušās, bronhu un pleiras iesaistīšanos.

Ja ievērojama plaušu daļa vai bronhu saspiešana tiek sabojāta, rodas elpas trūkums. Klepus ar metastāzēm plaušās, vispirms sauss, parasti rodas naktī. Pēc tam ir bez smaržas gļotuļveidīga krēpiņa, bieži vien ar asiņu piejaukumu. Ar bronhu krēpu sašaurināšanos kļūst bieza, gļotāda. Iespējama plaušu asiņošana. Plaušu metastāzes, kas stiepjas pleirā, ribos un mugurkaulā, izraisa sāpju veidošanos. Ar metastāzēm vidus smadzeņu kreisajā pusē esošajos limfmezglos var novērot aizsmakumu un aphoniju un augšstilba labās puses limfmezglu bojājumus, augšējās ķermeņa daļas pietūkumu sakarā ar augstākās vena cava saspiešanu.

Plaušu metastāžu diagnostika

Diagnoze tiek noteikta, ņemot vērā vēsturi, klīniskās izpausmes, instrumentālo un laboratorisko pētījumu rezultātus. Pacienti ar aizdomām par metastāzēm plaušās tiek sūtītas krūšu kurvī ar rentgena staru, kas ļauj novērtēt plaušu audu stāvokli, noteikt sekundāro audzēju veidu, veidu un skaitu, izplūšanas klātbūtni pleiras dobumā. Pacientiem ir arī izrakstīta plaušu CT - šī mūsdienu tehnika ļauj noteikt nelielas metastāzes, kuru diametrs ir mazāks par 0,5 mm, ieskaitot subklūnus.

Ja nepieciešams mazināt radiācijas slodzi (ar metastāzēm plaušās bērniem, ar daudziem pētījumiem, lai identificētu primāro fokusu un citu orgānu metastātiskos bojājumus ar ilgstošu novērošanu) un aizdomas par mazu metastāžu klātbūtni, jāveic plaušu MR - šī metode ļauj konstatēt sekundārus bojājumus, kuru diametrs ir mazāks par 0 3 mm Plaušu metastāzes tiek apstiprinātas, pamatojoties uz krēpu un pleiras izsvīduma citoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem vai biopsijas paraugu histoloģisku pārbaudi, kas iegūti bronhoskopijas, plaušu perkutānas punkcijas biopsijas vai (retāk) atvērtas biopsijas laikā.

Lai identificētu citu objektu metastāzes, tiek veikta pagarināta pārbaude, ieskaitot vēdera organisma ultraskaņu, skeleta kaulu scintigrāfiju, mugurkaula DT un MRI, smadzeņu CT un MRI, mazā iegurņa ultraskaņu, retroperitoneālās telpas ultraskaņu un citus pētījumus. Plaušu metastāzes tiek diferencētas no perifēro plaušu vēža, labdabīgas plaušu audzēja, pneimonijas, plaušu cistu un tuberkulozes.

Plaušu metastāžu ārstēšana un prognoze

Ārstēšanas taktiku nosaka primārā audzēja veids, tā reakcija uz terapiju, plaušu metastāžu skaits un diametrs, citu orgānu metastātisku bojājumu klātbūtne vai trūkums, pacienta vispārējais stāvoklis un daži citi faktori. Galvenais terapeitiskais paņēmiens parasti ir ķīmijterapija, kuru var izmantot atsevišķi vai kombinācijā ar citām metodēm. Ja metastāzes plaušās rodas hormonu atkarīgu audzēju izplatīšanās laikā, tiek nozīmēta hormonu terapija. Labākais hormonālās terapijas efekts novērots prostatas vēža un krūts vēža gadījumā.

Radioterapija ir paredzēta sekundāro retikulosarkomas, Ewinga sarkomas, osteogēno sarkomas un citu radioloģiski jutīgu audzēju apvidū. Indikācijas plaušu metastāžu ķirurģiskajai ārstēšanai ir ierobežotas. Operācija ir ieteicama atsevišķu metastāžu gadījumā, izolēti bojājumi plaušu perifērājai daļai, kontrolēta primārā jaunveidošana un metastāzu trūkums citiem orgāniem. Reizēm divu pakāpju plaušu un aknu rezekcijas rezekcija tiek veikta ar vienreizējām metastāzēm plaušu un metastātiskajā aknu vēzē. Dažos gadījumos tiek izmantota radiosurgery vai tiek veikta sekundārā koncentrēšanās lāzera rezekcija. Kad tiek nospiests liels bronhīts, tiek veikta endobronchial brachytherapy.

Prognozējošie nelabvēlīgie faktori ir plaušu metastāžu rašanās agrāk kā gadu pēc primārās audzēja radikālas ārstēšanas, mezglu diametrs ir lielāks par 5 cm, sekundāro fociļu strauja augšana un intrahorakātisko limfmezglu palielināšanās. Dažos gadījumos ilgtermiņa izdzīvošana ir iespējama pēc ķirurģiskas iejaukšanās vienreizējas plaušu metastāzēs, kas notikušas gadu vai ilgāk pēc primārā audzēja radikālās ārstēšanas.

Starp faktoriem, kam nav būtiskas ietekmes uz paredzamo dzīves ilgumu metastāzēs plaušās, ir iekļauta sekundārā koncentrēšanās (centrālā vai perifēra) lokalizācija, bojājuma puse, plaušu metastātisku bojājumu klātbūtne vai trūkums. Pacientu ar vienreizēju plaušu metastāžu izdzīvošana piecu gadu laikā pēc kombinētās terapijas ir aptuveni 40%. Vislabākie rezultāti vērojami dzemdes ķermeņa primārajos audzējos, kaulos, nierēs, krūts un mīkstos audos.

Plaušu metastāzes: simptomi, izglītība un terapija

Jebkura veida vēzis ir predispozīcija metastāzēm. Viņi spēj iekļūt visos orgānos un audos, abi atrodas tuvu galvenajam vēža veidojumam un attālināti no tā.

Viens no orgāniem, kas visvairāk ir uzņēmīgs pret metastāzi, ir plaušas, kas otrajā vietā pēc aknām.

Definīcija

Metastāzes ir dažāda veida vēža sekundārā tipa fokālās bojājumi. Tie ir veidoti no galvenās formulas šūnām, kas spēj izplatīties uz jebkuru ķermeņa daļu, izmantojot limfu plūsmu un asinsritumu. Iedarbības ātrums orgānos un audos nodrošina samazinātu imunitāti. Metastāzēm raksturīga lēna un neuzkrītoša augšana.

Iemesli

Katram vēža tipam raksturīgas tās pašas bojājuma vietas, kas izraisa sekundāro loku. Kā sekundāro foci izplatīšanās cēloņi tiek uzskatīti par sekojošiem:

  1. Limfogēns. Šajā gadījumā metastāzes rodas vēža šūnu pārnesei pa limfātisko sistēmu uz orgāniem, kas attālināti no primārā mērķa. Neskatoties uz to, ka limfātiskā sistēma spēlē mūsu ķermeņa aizstāvi un noved pie lielākās daļas vēža šūnu nāves, daži no viņiem joprojām ir neskarti un sasniedz veselus audus.

Visbiežāk metastāžu cēlonis ir olnīcu, nieru, dzemdes vēzis.

  • Hematogēns. Sekundārā tipa audzēji plaušās, šajā gadījumā, veidojas sakarā ar patogēno šūnu iekļūšanu asinīs. Metastāzes hematogēnu cēloņu dēļ ir saistītas ar strauju izplatīšanos un aktīvu izaugsmi. Vēža šūnas saņem no skartās zarnas, aizkuņģa dziedzera.
  • Implantācija. Audzēja izplatīšanās plaušās notiek caur vēža šūnu proliferāciju caur serozo membrānu. Metastāžu tieša dīgšana tiek novērota kuņģa, ādas un piena dziedzera vēža gadījumā.
  • Attīstības mehānisms

    Pleiru audu iznīcināšanas vieglums ir tās struktūras iezīmēs. Atšķirībā no citiem orgāniem plaušās ir ļoti plašs kapilāru tīkls, kas atrodas visos audu slāņos. Tajā pašā laikā plaušas tiek nepārtraukti iesaistītas asins un limfas mikrocirkulācijā.

    Šis video parāda metastāžu veidošanos:

    Zīmes

    Metastāžu īpatnība ir tāda, ka to attīstības sākuma poros nav redzamas pazīmes. Simptomi, kas raksturīgi jebkurai vēža pataloģijai, var būt tikai: nogurums, svara zudums, nelabums, paaugstināts drudzis.

    Tā kā sekundārais audzējs aug, rodas šādi simptomi:

    1. Biežas augšējo un apakšējo elpceļu slimības, kas izraisa hronisku formu. Šie simptomi galvenokārt tiek novēroti jau ar plašu metastāžu, veidojot vairākus mezglus.
    2. Elpas trūkums. Tas izpaužas kā audzēja bronhu vai plaušu daļas pastāvīgas izspiešanas rezultātā.
    3. Klepus Tas parasti sākas ar nelielu izpausmi. Sākotnējās porās raksturīga maza, reti sastopama klepus, kas vēlāk kļūst pastāvīga. Tas kļūst īpaši spēcīgs naktī.

    Klepus sākumā ir sausa, bet pēc tam izdalās gļotas - gūžas raksturs. Ar lielu krēpu palielināšanos var parādīties asiņu plankumi.

  • Plaušu asiņošana. Izglītības izplatīšanās izraisa pleiras audu stiepšanu un deformāciju asinsvados. Ilgstoša un plaša asiņošana parāda liela audzēja klātbūtni.
  • Sāpju sindroms Tiek novērota metastāžu augšana pleirā līdz kājas daļai un mugurkaulam.
  • Balss traucējumi, ko izraisa aizsmakums un aphonia. Iemesls šajā gadījumā ir plaušu metastāžu veidošanās vidusdaļas rajonā.
  • Pietūkums, kas raksturīgs tikai augšdaļai. Tas izraisa galveno asinsvadu saspiešanu ar sekundāro audzēju, kā rezultātā tiek traucēta asiņu aizplūde. Tā paša iemesla dēļ, tūsku var pavadīt ar galvassāpēm, kas rodas pēkšņas kustības un klepus laikā.
  • Klasifikācija

    Lai atvieglotu metastāžu diagnozi, tika veikts darbs pēc to iedalīšanas grupās pēc dažādām pazīmēm. Līdz šim ir izveidota klasifikācija, kas izceļ dažādu tipu sekundārās formācijas:

    1. Saskaņā ar audzēju veidošanos. Ir divi veidi: infiltratīvi un fokālie. Par infiltratīvo bojājumu raksturo ierobežota platība. Audzējs nav izplatījies pa visām virsmām, bet iet dziļš pleiras audos. Turpretim fokālais var izplatīties pa visām plaušu virsmām.
    2. Ar metastāžu skaitu. Pamatojoties uz to, ir trīs formas: viena, ietverot ne vairāk kā 3 vienības, vienu (vientuļo) un vairāku (no 3 vai vairāk).
    3. Formu diametrs atšķir mazus (līdz 1 cm) un lielas formas.
    4. Pēc lokalizācijas. Saskaņā ar šiem raksturlielumiem atšķiras vienpusēji veidi un divpusējas sugas, kas ietekmē gan plaušas.

    Diagnostika

    Lai diagnosticētu sekundāro audzēju veidošanos, nav pietiekamas apsekošanas un vizuālas pārbaudes. Šim nolūkam ir obligātas šādas metodes:

    1. Rentgena. To galvenokārt lieto, jo tas ļauj uzreiz noteikt metastāzes un noteikt to skaitu. Arī, izmantojot šo metodi, jūs varat noteikt klātbūtni pleiras dobumā, izplūšanu.
    2. CT Izmanto, lai noteiktu veidojumu raksturu un identificētu metastāzes sākotnējā stadijā ar mazu izmēru līdz 0,5 mm. CT skenēšana atklāj subpleurs audzēju.
    3. MRI Piešķirt sekundāru bojājumu noteikšanai bērniem un ar daudziem pētījumiem. Šī ierīce ļauj konstatēt audzēju izmēru līdz 0,3 mm.
    4. Peļņas efūzijas un krēpas citoloģiskā izmeklēšana.
    5. Biopsija histoloģiskai izmeklēšanai.
    6. Ultraskaņa. Norādīts blakus esošo audu un orgānu pārbaudei.

    Ārstēšana

    Plaušu metastāžu ārstēšanai tiek izmantotas dažādas metodes.

    Ķirurģiskā terapija

    Šī metode ir priekšroka nelielu primāro audzēju augšanai. Procedūra tiek veikta ar vispārēju anestēziju vairākos posmos:

    1. Papildus aktivizētajā zonā tiek ievesti anestētiķi.
    2. Pēc tam atver krūtīs un plaušās.
    3. Ar lokalizētu audzēja atrašanās vietu tas tiek izmests. Ja tā ir izaugusi blakus orgānos un audos, tad tie tiek kopīgi noņemti.
    4. Pēc tam ekspluatējamā platība ir šūti.

    Ķīmijterapija

    Šī metode vislabāk ir vēža šūnu sekundārās izaugšanas gadījumā. Tas simbolizē toksisku zāļu ievadīšanu asinsritē, kas agresīvi iedarbojas uz patogēnām šūnām. Ķīmijterapiju var veikt gan pirms, gan pēc operācijas.

    Ārstēšanai izmantojiet šādu zāļu kombināciju:

    • ciklofosfamīds;
    • metotreksāts;
    • fluoruracils;
    • vinkristīns;
    • adriamicīns.

    Radiācijas terapija

    Tā ir rentgenstaru ietekme uz metastāzes zonu. Šo procedūru var veikt divējādi:

    1. Tiešais Ietekmē audzēja apstarošanu, tieši saskaroties ar to. Lai to paveiktu, iekaisušos audos ievieto katetru vai speciālu cauruli, caur kuru tiek barota konkrēta staru deva. Šī metode tiek uzskatīta par visefektīvāko, bet traumatisku.
    2. Ārpuse. Apstarošana tiek veikta, izmantojot aparātu ar īpašu tipu. Gals tiek nogādāts skartajā zonā, un stari ir vērsti uz to.

    Ar radiācijas terapiju trieciena laukums ir sadalīts vairākos segmentos. Katram segmentam nosaka tā devu un starojuma daudzumu. Katra parauglaukuma deva kopā nedrīkst pārsniegt kopējo ārstēšanai aprēķināto devu.

    Alternatīvas metodes

    Ne tik sen, metastātiskā vēža ārstēšanā sāka piemērot jaunas metodes, kas jau ir pierādījušas savu efektivitāti:

    1. Radiācijas ķīmija Tas ir ķirurģiskas ārstēšanas veids, kurā audu iegriezumi tiek veikti ar kiber nazi. Salīdzinot ar tradicionālo skalpeli, tas ir mazāk traumatisks un precīzāks.
    2. Lāzera terapija. Šādā gadījumā skalpelis vietā tiek izmantots lāzera stars, kas nodrošina pilnīgu antiseptiku un mazina asiņošanas risku.

    Prognoze

    Ja neārstējama, plaušu audu metastāzē 100% gadījumu ir nelabvēlīga prognoze. Tajā pašā laikā dzīves ilgums var mainīties atkarībā no metastāzes sākuma līdz pilnīgai neoplazmas izārstei plaušās.

    Agrīna ārstēšana var uzlabot šo attēlu. Ar sekundāru proliferāciju plaušās ar dzemdes audzēju, izdzīvošanas rādītājs ir 90%.

    Citos gadījumos ne viss ir labi. Citu vēža veidu gadījumā pozitīvu progresu novēro 40 vai 50% gadījumu.

    Profilakse

    Lai samazinātu to attīstības un izaugsmes iespējamību, ārsti iesaka veikt regulāras pārbaudes, ārstēšanu un stiprināt imūnsistēmu.

    Atsauksmes

    Pārskati par cilvēkiem, kam ir bijusi sekundāro audzēju rašanās plaušās, norāda uz nelabvēlīgu klīnisko ainu ar izteiktām patoloģijas izpausmēm. Tikai daži no tiem neievēroja, ne arī kādi augšanas simptomi. Mēs piedāvājam jums dalīties ar jūsu atsauksmēm par šo jautājumu, atstājot to komentāros šim rakstam.

    Kā plaušu metastāzes, to ārstēšana un paredzamais dzīves ilgums

    Plaušām raksturīga diezgan lielu audu struktūru platība, caur kurām nepārtraukti tiek iesūknēta asinis. Tieši tāpēc šis pāra orgāns ieņem otro vietu tālākā metastāzē pēc aknām.

    Ja vēža audzējs attīstās zarnās un citos orgānos, tad 30-35% tā metastē plaušās.

    Plaušu metastāzes ir primāro ļaundabīgo audzēju izkliedes, ko izraisa hematogēns un limfogēns pārnesums. Šāda metastāžu lokalizācija dabā ir dzīvībai bīstama, jo tās tiek noteiktas tikai beigu procesa beigās.

    Iemesli

    Kā jau minēts, plaušu struktūrām ir plašs kapilāru tīkls. Limfātiskā sistēma, kas ir neatņemama asinsvadu sistēmas sastāvdaļa un aktīvs dalībnieks organiskās mikrocirkulācijas procesos, pārnes limfas un veic drenāžas funkcijas, kas izskaidro plaušu metastāžu limfogēno izcelsmi.

    Visbiežāk plaušu audos metastāzē vēzis:

    Plaušu bojājumi nieru vēzi

    Saskaņā ar statistiku, nieru vēzis visbiežāk metastāzē plaušās (50-60%). Dažiem pacientiem primārās ārstēšanas laikā tiek konstatēti sekundāri ļaundabīgi perēkļi, citi parādās pēc nefrektomijas.

    Parasti plaušu metastāzes nieru vēzē parādās kā ovālas vai noapaļotas mezgli, kas vizuāli redzamas rentgena diagnostikas vai datortomogrāfijas pētījumos.

    Klīniski plaušu metastāze ir līdzīga šī orgāna primārajām bojājumiem, lai gan metastāžu gadījumā tā ilgstoši var būt asimptomātiska.

    Metastātiskie mezgliņi ir vairākkārtīgi un vienoti, un to izmēri ir ierobežoti līdz 0,5-2 cm.

    Krūts vēzis

    Piena vēzē plaušu metastāžu var konstatēt jau agrīnā vēža procesa stadijā. Audzēja procesa izplatīšanās plaušās ir hematogēns.

    Šī veida vēzis metastāzes parasti ir sfēriskas, kalnainas, vientuļas un litikas. Viņi var intensīvi palielināties, bet tie nezaudē savu formu.

    Plaušu metastāzes ir sadalītas dažādos veidos:

    1. Diametrā tie ir mazi un lieli;
    2. Pēc atrašanās vietas - abpusēja un vienpusēja;
    3. Pēc daudzuma - vairāki, viens (2-3) un vientuļnieki (viens);
    4. Pēc metastāzēm - infiltratīvie un fokālie;
    5. Saskaņā ar izplatīšanas pazīmēm - videnes un izplatīti.

    Turklāt plaušu metastāzes atšķiras ar radioloģiskajiem parametriem. Tie ir:

    • Pseidopnevatiska - blīvu audu plānu virkņu formā;
    • Nodal - vairāku un vienaldzīgu metastāžu, kas attēlos izskatās mezglu formā ar skaidriem kontūriem;
    • Jaukts - apvienojot vairākas formas;
    • Pleura - līdzinās eksudatīvam pleiritam par simptomiem, plaušās izaugumi parādās plaušās, pleirā var parādīties izsvīdums.

    Metastāžu plaušu simptomi un pazīmes

    Metastātiskie plaušu bojājumi var attīstīties slepenībā jau ilgu laiku, tāpēc tos bieži atklāj jau progresīvās stadijās.

    Attiecībā uz konkrētiem simptomiem tas ir šāds:

    • Elpas trūkums;
    • Muguras sāpes;
    • Vemšana;
    • Klepus;
    • Apetītes trūkums;
    • Subfebrīla stāvoklis

    Neliela hipertermija var saglabāties ilgu laiku. Līdzīgas pazīmes var norādīt uz primāro plaušu audzēju.

    Tie izskaidroti nevis ar audzēja klātbūtni, bet gan par krūšu šūnu lokalizācijas iekaisuma procesa attīstību. Tas gadās, ka plaušu metastāzes tiek atklātas agrāk nekā primārais vēža bojājums.

    Klepus

    Viena no pirmajām plaušu metastāzēm izpausmēm ir klepus, ko novēro 85-90% vēža pacientu. Bet metastātiskais klepus ievērojami atšķiras no tradicionālajiem.

    Sākumā pacienti satrauc sausu, sāpīgu un histērisku klepu, īpaši, ja tas ir nogurdinošs naktī.

    Tad tas nokļūst mitrā stāvoklī, un to papildina izdalījumi no gļotādas gļotādas, dažkārt ar asiņainiem piemaisījumiem.

    Laika gaitā bronhu lūmenis sašaurinās, krēpas struktūra pārveidojas par gļotādu. Dažkārt asinsrites ir bronhopulmonārā šķidrumā.

    Turklāt var rasties plaušu asiņošanas pazīmes. Ja pleiras audos parādās metastāzes, tās spiež uz bronhiem, kas pastiprina klepu un izraisa stipras sāpes, kas traucē miegu.

    Kādas ir metastāzes plaušu audos

    Plaušu metastāzes var noteikt, izmantojot radiogrāfisko diagnozi.

    • Attēlos sekundārie apvalki parādās mezglu, jauktās un difūzās limfātiskās formās. Apakšā apvidus ir daudzveidīgas vai viendabīgas formācijas.
    • Vienreizēji ir skaidri noapaļoti mezgli, kas parasti atrodas bazālās konstrukcijās. Vienreizējās metastātiskās formācijas ir līdzīgas primārajām foci.
    • Parasti plaušu metastāze izpaužas kā fokālās formas, lai gan ir arī lieli mezgla varianti. Metastātiskie audzēji bieži vien ir saistīti ar limfangitiju, tāpēc raksturīgie simptomi sāk parādīties agrīnā stadijā.
    • Ja metastātiskie formējumi ir pseido-pneimatiski raksturīgi, tad zīmēšanas modelis mainās, to uzrāda rentgena staros lineāro plānu blīvējumu formā.
    • Metastāze pleiras zonai atgādina pleirītu. Rentgenstaru attēlā ir redzama masīva izplūde un kalnaini plankumi. Onkoprocesu rezultātā pleirā attīstās plaušu nepietiekamība, pastāvīgi parādās subfebrīla stāvoklis, slimības vēža pacienta vispārējais stāvoklis pasliktinās.

    Diagnostika

    Diagnoze tiek veikta, izmantojot laboratorijas un instrumentālus pētījumus. Pacientei jāveic krūšu kurvja rentgenogrāfija un CT, kas ļauj noteikt mazu metastātisku formējumu klātbūtni.

    Magnētiskās rezonanses attēlojums ir pierādīts pediatriskiem pacientiem un cilvēkiem, kuri atkārtoti ir pakļauti staru testēšanai. Šāds pētījums var atklāt sekundāros audzējos, kuru izmērs ir mazāks par 0,3 mm.

    Diagnozes apstiprinājums tiek veikts, izmantojot citoplazīvu un krēpu analīzi vai biopsijas laikā iegūto biomateriālu histoloģiju.

    Rentgena

    X-ray pētījums palīdz noskaidrot struktūru audos, atklāt ēnojumu, uc Parasti kuras gaitā veiktie pētījumi ķermeņa šāvienu un metastātisku veidojumus divās projekcijām -. Sāniem un priekšā.

    Fotoattēls parāda, kādas metastāzes plaušās izskatās rentgena staros.

    Rentgena laikā plaušu metastāzes izskatās dažāda izmēra dažādu tipu (pleurāla, daudzkārtēja, vienatnē uc) monētas. Šo formu izskats ir aprakstīts iepriekš.

    Kā ārstēt sekundāro formējumu?

    Sekundāra pulmonāro onkočāģu ārstēšana ir identiska primārajām formācijām. Tiek izmantotas radiācijas, lāzera, hormonālās un ķīmijterapeitiskās metodes.

    • Ķirurģiskās iejaukšanās ir attaisnojama tikai atsevišķas metastāzes gadījumā un citu orgānu metastātisku bojājumu gadījumos.
    • Ar prostatas vai krūts vēzi plaušu metastāzēs hormonu terapija ir efektīva.
    • Ārstēšanas pamats bieži vien ir ķīmijterapijas ārstēšana ar pretvēža zālēm.
    • Radioterapija ir pamatota, ja pastāv retikulosarkoma, osteogēna sarkoma vai Ewing, kam ir paaugstināta jutība pret radiācijas iedarbību.

    Papildus iepriekš minētajām metodēm tiek izmantota lāzerķirurģija un radiosurgery. Ja tiek saspiesti lielie bronhi, tiek veikta endobronchial brachytherapy.

    Videoklipā parādīts plaušu metastāzu torakoskopisks noņemšana:

    Pacientu prognoze un paredzamais mūža ilgums

    Prognozējošos rezultātus nosaka daudzi faktori, piemēram, metastāžu lielums un skaits, primārā mērķa pakāpe un lokalizācija, ārstēšanas savlaicīgums. Statistika ziņo, ka plaušu metastāze ir neapmierinoša prognoze.

    Vidējais paredzamais dzīves ilgums pat pēc primārā vēža ektomijas ir apmēram 5 gadi.

    Plaušu metastāzes: simptomi, stadijas un izdzīvošana

    Plaušu metastāzes ir vēža šūnu kopas, kas veidojas plaušās plaušu vai citu orgānu vēža dēļ. Šīs vēža šūnas tiek pārvadātas asinsrites sistēmā caur asinsvadiem (hematogēnais ceļš) vai caur limfas šķidrumu caur limfmezgliem (limfātiskais ceļš).

    Metastāzes plaušās iekļūst, parasti ar vairāk progresējošām vēža formām, trešo vai ceturto. Tā ir vēzis, tā lokalizācija un metastāzes ātrums, kas nosaka turpmāko dzīves prognozi.

    Metastātiskas plaušu slimības cēloņi

    Plaušu metastāzes iemesli ir tas, ka plaušas ir orgāns, kas sastāv no daudziem asinsvadiem, caur kuriem asinīs un limfā cirkulē. Ar šiem šķidrumiem patogēnas vēža šūnas no citām orgāniem nonāk plaušās.

    Statistika liecina, ka visbiežāk plaušās var metastēties nieru un aknu vēzis (sarkoma), bet cita veida šīs bīstamās slimības arī var izraisīt metastāzes. Piemēram, tas var būt krūts, olnīcas, dzemdes kakla, urīnpūšļa, ādas, kuņģa vēzis vai tieši plaušu vēzis.

    Tas notiek tā, ka tie notiek vietā, kur pirms tam bija audzējs, un pēc tās noņemšanas bija recidīvs. Metastāžu klātbūtne vai neesamība var būt atkarīga arī no slimības vispārējā klīniskā attēla, pacienta vēstures imūnās sastāvdaļas.

    Dažos gadījumos cilvēks var konstatēt plaušu metastāžu slimības agrīnās stadijās (piemēram, krūts vēzis) un pārtraukt to progresēšanu, un dažreiz tās var palikt nepamanītas jau ilgu laiku.

    Jo ātrāk jūs diagnosticēsiet vēža šūnu foci un sāksiet ārstēšanu, jo labvēlīgāk būs prognozes. Bet diagnosticēt tos agrīnā stadijā ne vienmēr ir iespējams. Šī ir slimības viltība.

    Vēža gadījumā vēža šūnas veido galveno uzmanību orgānos, kuru vēzis ir diagnosticēts. Caur asinīm vai limfas vēža šūnas var pārnest uz plaušām, veidojot sekundāru uzmanību. Pastāv vairāki metastāzu veidi:

    1. Atkarībā no metastāzes veida atšķiras fokālās vai infiltratīvās metastāzes.
    2. Pēc lokalizācijas - viena un divpusēja.
    3. Lieli un mazi atkarībā no izmēra.
    4. Ar atsevišķu vienīgo skaitu (vairākiem gabaliem), vienfokusa (vientuļa) un daudzkārtēja.
    5. Pēc sadalījuma veida var izšķirt mediastinālu un izplatīt.
    6. Metastāzes plaušās atšķiras arī pēc formas: pseido-pneimatiska, pleirāla, mezglains un jaukta.
    7. Ar jutību pret ķīmijterapiju: pakļauj ķīmijterapijai un nav pakļauti.

    Iepriekš aprakstītā klasifikācija noteiks turpmākās ārstēšanas stratēģiju.

    Metastāžu posmi

    Metastāžu izskats ir secīgs process, kas izpaužas vairākos posmos (posmos):

    1. Galvenais audzējs sasniedz noteiktu lielumu. Vēža agrīnajā stadijā audzējs ir nenozīmīgs, tādēļ ir iespējama, ka slimība tiks sabojāta pirms metastāzes sākuma.
    2. Ja slimība ir kļuvusi smaga un audzējs ir plaši izplatījies, daži vēža šūnas "pazūd prom" un caur asinīm un limfā nonāk plaušās.
    3. Jau plaušās sākas vēža šūnu sekundārās izplatības process, to atveidošana ar onkoloģiskā fokusa veidošanos.

    Medicīnas praksē tā pati klasifikācija par vēža stadijām, ko sauc par TNM, ir izplatīta:

    1. Tas - nav vēža.
    2. Tis vai T1 - vēzis, metastāze nav, audzējs neattīstās.
    3. T2 - tiek atklāts vēzis, pastāv metastāzes, bet vienā orgānā tās neizplatās visā ķermenī.
    4. T3 - ir vēzis, metastāzes vienā orgānā, ir iespēja no tāliem foci.
    5. T4 - vēzis ir plaši izplatīta metastāze. Visbiežāk notiek izmisums.

    Saskaņā ar šo klasifikāciju tiek definēti metastāzes posmi - Мх, М0 un М1. Ar MX metastāzes nav konstatētas, un M1 atrodas ievainoto orgānu ar primāro vēzi, ar M2, tiek konstatētas tālu metastāzes.

    Bojājumu rašanās biežums plaušās, to izplatība un protams ir atkarīgs no slimības vispārējā klīniskā attēla, primārā audzēja lokalizācijas, tā veida, pacienta vecuma, ārstēšanas pasākumu, vēža šūnu reakcijas pakāpes ar šo ārstēšanu.

    Vēža ārstēšana ir sarežģīta, taču tai ir savas nianses, atšķirībā no vēža veida, tā attīstības pakāpes, izplatīšanās pakāpes un metastāžu lieluma.

    Pēc primārā audzēja ķirurģiskas izņemšanas plaši tiek izmantota staru terapija (staru terapija), kuras mērķis ir ietekmēt vēža apstarošanu ar radiācijas palīdzību. Tās mērķis ir apturēt patogēno šūnu augšanu. Ķīmijterapiju lieto arī, lai apkarotu slimību, tā aptur tās izplatīšanos.

    Endobronhija brahiterapija tieši ietekmē bronhus - radioaktīvie materiāli tiek piegādāti bronhos, izmantojot īpašu aprīkojumu. Ja audzējam ir hormonālais raksturs, tad hormona aizstājterapija pozitīvi ietekmē slimības gaitu.

    Ceturtajā stadijā visgrūtāk ir ārstēt sekundārās metastāzes un primāro audzēju, taču parādās progresīvas metodes, piemēram, neitronu un gamma starojumu. Tās ir vērstas uz audu izņemšanu ar tā saukto radioaktīvo nazi, apejot veselus audus.

    Kā noteikt metastāzes, simptomu klātbūtni

    Metastāzēm plaušās vispirms nav izteiktu izpausmju. Pacients var dzīvot pilnīgā neziņā. Persona var pamanīt elpas trūkumu, kas bieži vien nepievērš uzmanību. Tomēr ar slimības progresēšanu ar daudzām metastātiskām mezglām ir tādi simptomi kā klepus, kas var būt sausa, ilgstoša vai slapja, ar krēpu un asins recekļu saslimšanu.

    Bieži vien krūtīs ir sāpes ne tikai momenti klepus uzbrukumos, bet arī elpošanas laikā. Elpas trūkums un apgrūtināta elpošana kļūst pastāvīgi ne tikai fiziskās slodzes laikā, bet arī miera stāvoklī.

    Metastāžu rezultāts var būt biežas plaušu infekcijas slimību izpausmes: bronhīts, traheīts, pneimonija. Tas var arī palielināt ķermeņa temperatūru, sajust vispārējo ķermeņa vājumu, svara zudumu un apetīti. Šo simptomu klātbūtne norāda uz trešo vai ceturto slimības stadiju.

    Metastāzēm plaušās var būt līdzīgi simptomi ar citām slimībām, kas ir labvēlīgas pēc būtības un neapdraud dzīvību: labdabīgas plaušu masas, pneimonija, bronhīts, plaušu tuberkuloze.

    Pēc mazākās aizdomas par pulmonāro metastāžu klātbūtni cilvēkam jāpārbauda pilnīga pārbaude, kas ietver plaušu radiogrāfisko un fluorogrāfisko izpēti. Kombinēta tomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) tiek veikta, lai noteiktu ļoti mazus apgabalus.

    Šīs mūsdienu diagnostikas metodes var noteikt sekundāro loku, kuru izmērs ir mazāks par 0,3 mm. Papildus aparatūras paņēmieniem tiek veikta sekrēta krēpas citoloģiskā izmeklēšana, kā arī plaušu punkcija.

    Izdzīvošanas prognozes primārajai un sekundārajai metastāzei

    Pacienta dzīves ilgums plaušu metastāžu klātbūtnē ir atkarīgs no tā, cik savlaicīgi tie tiek diagnosticēti. Agrīnajai ārstēšanai ir labāka prognoze. Tādējādi vidusmēra cilvēks var dzīvot pēc ārstēšanas 5-10 gadus.

    Ietekme uz izdzīvošanu ir arī faktors, vēzis, kuru sākotnēji tika diagnosticēts orgāns. Plaušu vēzē prognoze ir neapmierinoša, ne vairāk kā trīs gadus. Ar dzemdes kakla sistēmas audzējiem daudzi dzīvo līdz pat 20 gadiem.

    Negatīvas prognozes veic onkologi, ja metastāzes parādījās plaušās pirmajā gadā pēc primārā audzēja izņemšanas, ja tie izplatās pārāk ātri, to skaits ir ļoti liels, tiem ir liels izmērs un daudzi foci. Šādi gadījumi ietver, piemēram, sarkomu. Diemžēl nāve šādos gadījumos ir iespējama divu gadu laikā.

    Cik daudz cilvēku dzīvo ar metastāzēm plaušās, cik labi šī slimība ir ārstējama, to ietekmē arī organisma imūnsistēmas stāvoklis. Ar augstu noturību prognozes ir labvēlīgas, un jūs varat palikt dzīvs jau 15 gadus.

    Cik ilgs laiks nepieciešams, lai dzīvotu ar plaušu metastāzēm?

    Metastāzēs plaušās ir atkārtojami ļaundabīgi audzēji plaušu audos, ko izraisa vēža šūnu izplatīšanās no citiem orgāniem. Slimība ir raksturīga strauja kursa sākumposmā un praktiski nav pakļauta diagnozei. Visbiežāk notikumu attīstības prognoze ir ārkārtīgi negatīva, jo, ņemot vērā ievērojamo bojājumu skaitu, efektīva terapeitiskā iedarbība kļūst neiespējama.

    Tomēr precīza definīcija par to, cik ilgi pacients dzīvo ar metastāzēm plaušās, tiek noteikts ar visu sastāvdaļu sarakstu: bojājuma lokalizācija, audzēju lielums un ārstēšanas efektivitāte.

    Etioloģija, metastāžu simptomi un diagnostika

    Viens no galvenajiem elpošanas orgānu bieži sastopamo metastāžu galvenajiem iemesliem ir labi attīstīta asinsrites sistēma, kas tās caurlaidina. Primārā ļaundabīgā veidošanās vēža šūnas pārvietojas caur asinsvadu vai limfātisko sistēmu, iekļūstot plaušu audos. Turklāt pastāv iespēja, ka aspirācija izplatās, kuras laikā audzēja šūnas sāk metastēties, virzoties gar trahejas zariem no strauji augošas neoplazmas blakus esošā orgāna, vienā no plaušām vai elpošanas traktā.

    Plaušu metastāzes parasti tiek konstatētas gremošanas trakta, urīnceļu, prostatas, aknu, vairogdziedzera vēža un citu vēža bojājumu gadījumos. Bieži vien tās ir plombas, kuru izmērs ir no diviem līdz trim milimetriem līdz sešiem centimetriem. Dažreiz tie parādās kā difūzs tīkls, kas atrodas zem pleiras dobuma vai plaušu audu slāņos.

    Pirmajos posmos metastāzes praktiski neparādās un ir pilnīgi asimptomātiskas.

    Par tiem liecina tikai parastās vēža pazīmes: apetītes zudums, nepamatots vājums, zems hemoglobīna saturs asinīs, svara zudums vai augsta ķermeņa temperatūra. Parasti sekundāro audzēju diagnozes pamatā ir izraisītā nosliece uz dažādām akūtām elpošanas orgānu slimībām, piemēram, gripu, pneimoniju un saaukstēšanos.

    Bojājums nozīmīgai elpošanas orgānu daļai sāk veidoties elpas trūkums. Pirmkārt, klepus ir sausa un visbiežāk attīstās naktī, bet laika gaitā tiek pievienotas sāpīgas izdalīšanās. Palielina plaušu asiņošanas varbūtību. Arī metastāžu izplatīšanās izraisa smagas sāpes.

    Ja sāp limfmezglos kreisajā krūšu dobumā, vai arī var būt zudums skanīgumu aizsmakums balss, bojājumos limfmezglu labajā krūšu dobumā - spēcīgs pietūkums ķermeņa, ko izraisa saspiežot superior vena cava.

    Slimības prognozēšana

    Prognozes noteikšanas laikā, cik daudz cilvēku dzīvo ar metastāzēm plaušās, galvenokārt balstās uz slimības neievērošanas pakāpi. Ja identificējat slimību pēdējās dzīves stadijās, tas nepārsniedz sešus mēnešus.

    Parasti, pateicoties terapeitisko pasākumu kompleksam, onkoloģiskais pacients var dzīvot vairākus mēnešus, un viņu prombūtnē - ne vairāk kā vienu. Ja pacientiem agrīnā stadijā tiek atklāts audzējs, pastāv cerība dzīvot ilgu laiku, jo šodien ir ļoti efektīvas terapijas metodes. Otrā audzēja veids arī būtiski ietekmē izdzīvošanas rādītāju.

    Plaušu metastāzes ir ārkārtīgi nopietna slimība, kurai raksturīgs augsts mirstības procents. To dzīves ilgums ir noteikts pēc vairākiem kritērijiem:

    • vai terapeitiskie pasākumi tiek uzsākti laikā;
    • izglītības veids;
    • posms, kurā ir atkārtoti audzēji;
    • ķermeņa pretestības līmenis.

    Agrīna ārstēšana ļauj būtiski palielināt pacienta paredzamo dzīves ilgumu.

    Slimības sākumā tas sāk progresēt, tā simptomi kļūst acīmredzamāki un skaidrāki, un tādējādi tas ir nāvējošs. Ja jūs neizmantojat kvalificētu medicīnisko aprūpi un neizmantojat uzturlīdzekļu terapiju, rezultāts būs visnabadzīgākais.

    Prognoze nesīkšūnu metastāzēm

    Visizplatītākā metastāzēm, kas nav mazs šūnu formas. Tas ir sadalīts vairākos veidos:

    1. Adenokarcinoma.
    2. Plakanais šūnu skats.
    3. Liela šūna.

    Dzīves ilgums ar šāda veida sekundāro ļaundabīgo audzēju ir atkarīgs no izplatīšanās ātruma. Nelielu šūnu tips tiek izmantots diezgan lēni, tāpēc ar pareizu terapiju un savlaicīgu iejaukšanos ir iespējams būtiski pagarināt onkoloģiskā pacienta dzīvi.

    Tas gadās, ka diagnostikas pārbaudē atklāj pēdējo plaušu metastāžu pakāpi, kas nozīmē, ka jebkuru terapeitisko metožu izmantošana kļūst neiespējama. Šo posmu raksturo strauja izplatīšanās citos orgānos un spēcīgs limfmezglu bojājums. Pacients var dzīvot no trīs mēnešiem līdz pusotra gada vecumam.

    Ārsti ar šādu slimības attīstību var tikai saglabāt pacienta dzīves kvalitāti un daļēji samazināt viņa sāpju sindromu. Šodien medicīnā nav efektīvu medicīnas metožu, kas ļautu šajā posmā uzvarēt vai vismaz vājināt slimību. Parasti tiek izmantotas šādas ārstēšanas metodes:

    • Pasākumi sāpju ietekmes novēršanai.
    • Oksigenoterapija.
    • Paliatīvā aprūpe ir medicīnisku pasākumu komplekss, kas tiek veikts, lai saglabātu pacienta maksimāli komfortablu dzīves līmeni.

    Šāda veida palīdzība tiek sniegta slimnīcās - specializētajās slimnīcās mirstīgajiem slimniekiem.

    Izdzīvošanas procentuālais daudzums citos veidos

    Arī ļoti bieži plaušu metastāzes ir plakanās. Pacienta dzīves ilgums, kā arī slimības izplatīšanās ātrums ir atkarīgs no audzēja attīstības pakāpes, histoloģiskā tipa stadijas un atšķirīgo iezīmju.

    Ja plaušas ir ietekmējušas plakanās metastāzes trešo stadiju, izdzīvošanas rādītājs nepārsniedz divdesmit procentus uz simts cilvēku. Turklāt šim posmam ir izteiktas pazīmes: audzēji sasniedz 6 centimetrus lielu, vēža šūnas aktīvi izplatās citos orgānos.

    Pacientiem ar lielu šūnu sekundāro audzēju reģenerācijas varbūtība ir tikai desmit procenti no kopējā gadījumu skaita. Šīs izskaidrojums ir tāds, ka pareizo diagnozi var noteikt tikai pēdējos posmos. Un tad ārstēšana ir bezjēdzīga.

    Attīstoties, slimība neizpaužas, tomēr tās simptomi var būt sāpes krūtīs, elpas trūkums un vājuma stāvoklis.

    Vēl viena plaši plaušu metastāžu forma ir adenokarcinoma. Situācijā, kad ļaundabīgais audzējs izplatās un iekļūst ārpus elpošanas orgāniem, inficē limfmezglus un pleiras dobumu, prognoze ir ļoti slikta.

    Pēdējais posms nav piemērots ķirurģiskai ārstēšanai, dodot iespēju dzīvot no vairākām nedēļām līdz diviem gadiem.

    Ja agrīnā stadijā konstatē slimību, ārstēšanas panākumi ievērojami palielinās. Statistika liecina, ka savlaicīga recidivējošu audzēju diagnosticēšana palielina pacienta izdzīvošanas rādītājus līdz astoņdesmit procentiem. Ja neiesniedzat medicīnisko aprūpi, slimība 90% gadījumu nākamajos divos gados ir letāla.

    Kad plaušu metastāžu diagnoze pacientei bija gandrīz nāves sods. Viņam tika nozīmētas tikai simptomātiskas zāles, kas noņem sāpju iedarbību, un mērķtiecīgas terapeitiskās procedūras netika veiktas. Tagad viss nav tik skaidrs un atveseļošanās process ir atkarīgs no daudziem faktoriem.

    Galvenokārt par sākuma fokusa vietu un apgabalu, kā arī par vēža zīmogu skaitu un lielumu. Ir svarīgi arī savlaicīgi noskaidrot slimību, ārstniecisko pasākumu kompleksa efektivitāti.

    Par Mums

    Polipi var rasties jebkurā vecumā, bet visbiežāk tie sastopami pieaugušajiem (vecāki par 50 gadiem). Katru otro personu, kuras vecums ir vienāds ar 60 gadiem vai vairāk, ir atrodams kolu polipozs.

    Populārākas Kategorijas