Olnīcu fibroma: vai benzīns audzējs ir bīstams un kā to noņemt?

Saskaņā ar dzimumorgānu audzēju klasifikāciju, fibroma attiecas uz dzimumorgānu pavirša un olnīcu stromas audzējiem. Tas ir hormonāli neaktīva forma, kas attīstās no organa saistaudiem, tas ir, no šūnām, kas veido tās pamatu - stromu. Saskaņā ar mikroskopu, patoloģiskas šūnas izskatās kā saveltas elastīgās vārpstveida šūnu kūļi. Viņi ražo galveno saistaudu ieguve - kolagēnu.

Slimības cēloņi

Olnīcu fibroma - labdabīgs audzējs, tas ir, tas nav metastāzes tūlīt un tālu limfmezgliem un citiem orgāniem, neizraisa vēzi intoksikāciju, nav citu pazīmes vēzi. Visbiežāk tas tiek diagnosticēts menopauzes laikā sievietēm vecumā no 45 līdz 60 gadiem. Šī patoloģija nekad nenotiek meitenēm, kuras nav sasniegušas pubertāti. Audzēja diametrs var sasniegt 15 cm.

Pacientiem ar konstatētu olnīcu fibrozi ir nelabvēlīga ginekoloģiskā vēsture. Vairumā gadījumu viņiem ir menstruācijas traucējumi, kā arī neauglība un spontāns aborts. Iespējams, tas ir saistīts ar kopēju faktoru, kas izraisa šīs slimības un fibromu. Precīzie tā rašanās cēloņi nav noteikti.

Diezgan bieži olnīcu fibroma parādās dzemdes fibroīdu fonā vai tiek apvienota ar cistu. Šajā gadījumā slimības klīnisko ainu bieži izraisa vienlaicīga slimība.

Klīniskais attēls

Šīs izglītības izaugsme ir lēna. Daudzos gadījumos neliela fibroma pastāv jau gadiem ilgi, nepamanīta. Tikai audzēja audu nepietiekama uztura (distrofijas) gadījumā tas var strauji pieaugt pēc izmēra. Tādēļ olnīcu fibrozes simptomi tiek izdzēsti vai nav. Daudzos gadījumos audzējs tiek atklāts ar iespēju ar ultraskaņu (ASV) vai operācijas laikā cita iemesla dēļ.

Jaunveidojums neizlaiž hormonus, tāpēc tas neietekmē menstruālo ciklu un grūtniecības grūtniecību.

Ar lielu audzēja lielumu sievietei var būt bothered ar sāpošām, sāpošām sāpēm vēdera lejasdaļā vai muguras lejasdaļā. Tās nav saistītas ar menstruālo ciklu. Sāpes izraisa fibroma kapsulas izstiepšana, iegurņa nervu spiediena kompresija. Dažreiz pacienti ir noraizējušies par smaguma sajūtu vēderā, aizcietējumiem un urinācijas traucējumiem. Šādi simptomi rodas, kad audzēja spiediens uz zarnu vai urīnpūsli.

Viena desmitā daļa no pacientiem ir tā sauktais Meigsa sindroms. To izpaužas šķidruma uzkrāšanās vēdera un pleiras dobumā un hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs, ti, anēmija. Šo simptomu izcelsme ietver: izceļas no auduma fibroids šķidrums iekļūst vēdera dobumā, un no turienes caur atverēm (lūkas) diafragmas - pleiras. Rezultātā attīstās ascīts un hidrotoraks. Klīniski Meigsa sindroms izpaužas kā vēdera palielināšanās, elpas trūkums, vājums, bāla āda un citi nozīmīgi simptomi. Šajā stāvoklī sievietei jābūt īpaši rūpīgi jāpārbauda, ​​lai izvairītos no olnīcu vēža vai ļaundabīgu audzēju olnīcu metastāzēm no citiem orgāniem.

Olnīcu fibroma ir apaļa. Visbiežāk tiek ietekmēts tikai viens pāra orgāns, bet ir radušās arī divpusējas veidošanās. Augšējā audu daļā, kas ir biezs audzējs, ir šķiedrveida struktūra. Ar cistu veidošanos ir vēdera daļas un deģenerācija. Kalcijs bieži tiek nogulsnēts patoloģiskajos audos, izraisot kalcifikāciju.

Ja šūnas strauji sadalās un veidošanās strauji palielinās, palielinās tā ļaundabīgās deģenerācijas risks. Tomēr šādas pārveides varbūtība ir maza (apmēram 1%). Visbiežāk tas notiek, ja audzējam ir sarežģīta struktūra, tas ir, ar adenofibromu un cistadenofibromu.

Šīs slimības komplikācijas galvenokārt saistītas ar audzēja audu vai tās infekcijas nepietiekamu uzturu. Diezgan bieži ir audzēja nekrozes ar attīstību klīnisko ainu akūtu vēdera (pēkšņa stipras sāpes vēderā, asinsspiediena pazemināšanās, auksti sviedri, smagu vājums, slikta dūša un vemšana, aizkavēta izkārnījumos, drudzis, sāpes palpējot vēdera sienā). Šis nosacījums prasa tūlītēju operāciju.

Tas ir iznākušais audzējs.

Diagnostika

Olnīcu fibrozi diagnosticē, pamatojoties uz klīniskajām pazīmēm un ginekoloģiskās izmeklēšanas datiem. Tas jādiferencē ar lielu skaitu dzemdes un olnīcu formējumu.

Pēc divu roku fibroma pētījumā noteica sānos vai aizmugurē dzemdes veidā apļveida vai olveida surround veidošanās diametru 5 līdz 15 cm. Tas ir ļoti blīvu tekstūru, sasniedzot Stony, gludu virsmu, nesāpīgu un godīgi mobilo. Pacienti bieži sastopami ar ascītu kā Meigsa sindroma izpausme, tādēļ fibroma ir jānošķir no ļaundabīga audzēja.

Lai noskaidrotu diagnozi, izmantojot ultraskaņu ar krāsu Doplera kartēšanu. Šis pētījums palīdz noteikt ne tikai audzēju lielumu un struktūru, bet arī noskaidrot asins piegādes pazīmes. Ultraskaņu var aizstāt ar magnētiskās rezonanses vai datortomogrāfijas palīdzību, taču šīm metodēm nav priekšrocību fibroīdu diagnostikai.

Fibromu bieži iekļauj kompleksos audos - cystadenofibromos, adenofibromos. Šajā gadījumā slimnīcas ultraskaņas un histoloģiskais attēlojums var mainīties, kam diagnostikas speciālistam ir vajadzīga lieliska pieredze un augsta kvalifikācija.

Fibromas audu histoloģija

Ārstēšana

Olnīcu fibroma ārstēšanu veic tikai operācija. Pieeju galvenokārt nosaka audzēja lielums. Ar nelielu izglītības diametru, laparoskopija tiek veikta, saglabājot olnīcu audus sievietēm reproduktīvā vecumā. Pēc izņemšanas patoloģiskie audi tiek nosūtīti histoloģiskai pārbaudei, kas apstiprina diagnozi.

Lieliem izmēriem olnīcu fibroīdu operācijas var veikt, izmantojot laparotomiju. Šajā gadījumā dzemdes piedēkļi visbiežāk tiek noņemti no skartās puses. Šī ir visizplatītākā iejaukšanās sievietēm pēcmenopauzes periodā. Ja ir papildu norādes - noņemiet dzemdi. Protams, operācijas apjoms iepriekš ir saskaņots ar pacientu.

Konservatīvā ārstēšana tiek noteikta pēcoperācijas rehabilitācijai. Pēc operācijas sievietei vajadzētu piecelties pēc iespējas ātrāk - tas palīdz izvairīties no sajūgu veidošanās starp iegurņa orgāniem.

Longididāze no olnīcu fibromas bez ķirurģiskas ārstēšanas nepalīdz, taču šī narkoze pēc audzēja un papildinājumu noņemšanas var novērst saķeres veidošanos. Pēc operācijas tas tiek ievadīts intramuskulāras injekcijas veidā reizi trijās dienās. Kurss sastāv no piecām injekcijām. Turklāt, lai novērstu adhēziju pēc operācijas, tiek izmantota fizioterapija, jo īpaši cinka, magnija un kalcija preparātu elektroforēze.

Patoloģija un grūtniecība

Olnīcu fibroma grūtniecības laikā visbiežāk neietekmē bērna nēsāšanu. Ar ļoti lieliem izmēriem vai komplikāciju attīstību ir iespējams veikt operāciju, negaidot piedzimšanu, taču praksē tas reti tiek prasīts. Ja audzējs tiek atklāts pirms plānotās grūtniecības, labāk to noņemt jau iepriekš.

Prognozes ir labvēlīgas. Izglītība pieaug lēnām. Pēc izņemšanas fibroma neatgriežas.

Profilakse

Nav izstrādāti īpaši pasākumi olnīcu fibroīdu profilaksei. Lai samazinātu šīs slimības iespējamību, sievietei ir jārūpējas par savu veselību: reizi gadā pārbauda ginekologs, savlaicīgi ārstējot identificētās slimības. Īpaša uzmanība jāpievērš pacientiem ar dzemdes mioma. Tos visbiežāk sastopas olnīcu fibroīdos.

Fibroza olnīcu

Olnīcu fibroma ir saistaudi, kas ir hormonāli neaktīvs olnīcu audzējs ar labdabīgu dabu. Olnīcu fibroma simptomi attīstās, kad audzējs sasniedz ievērojamu lielumu un izpaužas kā ascīts, anēmija, retāk hidrotoraks (Meigsa sindroms). Diagnozē izmanto ginekoloģisko izmeklēšanu, ultraskaņu, CT; precizējot olnīcu fibrozes diagnozi, balstās uz audzēja audu histoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem. Olnīcu fibromas ārstēšana - ķirurģiska iejaukšanās - audzēja izņemšana, reizēm kopā ar skarto dzemdes piedēkli.

Fibroza olnīcu

Ginekoloģijā 10% gadījumu fibroma rodas labdabīgas olnīcu neoplazmas; var rasties pēc pubertātes, bet visbiežāk tas attīstās premenopauzes periodā un menopauzes periodā (40 - 60 gadi). Olnīcu fibroma ir apaļa vai olveida veidošanās ar gludu vai augstas stiprības virsmas, kuras lielums var būt līdz 10-12 cm klātbūtnē olnīcu fibroma pseudofield konsistences var būt blīvi elastīgs, kad izteikta tūska -. Soft, nosēdumi kalcija sāļu - ciets. Olnīcu fibroma parasti ir vienpusīga un mobila, jo tai ir kājas.

Olnīcu fibroma uz griezti balta vai balta pelēka krāsa, parasti slikti traukos; ilgstoša audzēja esamība, izēmijas centri ar nekrozi, asiņošana un deģeneratīvas pārmaiņas var parādīties ar brūnganaini sarkanu nokrāsu. Histoloģiski audzējs veido saiņi vārpstveida šūnas saistaudu, caurausta dažādos virzienos, tūska šūnas ir zvaigžņveida.

Izšķir divas olnīcu fibromas formas: nošķirtas (audzējam ir skaidri noteikta kapsula, kas to atdala no olnīcu audiem) un izkliedē (olnīcu pilnībā ietekmē). Olnīcu fibroma audi visbiežāk pietūkst un var saturēt cistas. Olnīcu fibroma ir lēni augošs audzējs, bet ar distrofiskām izmaiņām audos tās augšanu var paātrināt. Augļa mitozes aktivitāte tiek uzskatīta par robežu ar zemu ļaundabīgu potenciālu.

Maza izmēra fibromas parasti neietekmē olnīcu funkcionēšanu, netraucē grūtniecības iestāšanos un nēsāšanu. Hipertelulārie (šūnu) olnīcu fibrodi var atkārtot, īpaši, ja operācijas laikā kapsula tiek bojāta. Olnīcu fibromas komplikācijas ietver kāju vērpšanu, nekrozi, asiņošanu, audzēja apsārtumu, ļaundabīgo audzēju varbūtību.

Olnīcu fibromas cēloņi

Olnīcu fibroma cēloņi nav precīzi noteikti, taču riska faktors var būt nelabvēlīgs pacienta priekšmobas fons, tai skaitā endokrīnā patoloģija (menstruālā un reproduktīvā disfunkcija), samazināta imūnsistēma, pēkšņu un olnīcu iekaisums (adnexīts, oophorīts). Olnīcu fibromu var kombinēt ar dzemdes mioku, olnīcu cistu, un, visticamāk, tiem ir kopīgi etioloģiskie faktori.

Olnīcu fibroma simptomi

Ar maziem fibroma izmēriem (līdz 3 cm) un olnīcu funkcijas saglabāšanu klīniskās izpausmes ilgstoši var nebūt. Ar audzēja augšanu attīstās Meigsa sindroma (ascīts, anēmija, pleirīts) pazīmes, kas izpaužas kā vēdera uzpūšanās, sāpes, elpas trūkums, vispārējs vājums un nogurums, tahikardija.

Ascīts ir bieži sastopams olnīcu fibromas simptoms, tas rodas, kad transudāts izdalās no audzēja vēdera dobumā. Hydrothorax izraisa asciķu šķidruma pāreja caur diafragmas spraugām no vēdera dobuma līdz pleirā. Dažos gadījumos olnīcu fibromu var pavadīt poliserozīts un kacheksija (parasti, audzēja ļaundabīgā deģenerācija). Slimības smagumu lielā mērā nosaka blakus esošo orgānu kompresija ar šķidrumu, it īpaši ar polieserosītu.

Peritoneālo kairinājumu simptomi izpaužas kā asiņošana un nekroze olnīcu fibroīdos, kā arī audzēja kāju vērpes. Menstruālā cikla parasti netiek traucēta. Kad olnīcu fibroma tiek kombinēta ar citām dzimumorgānu slimībām, klīnisko attēlu raksturo simptomu kombinācija: piemēram, dzemdes fibroma klātbūtnē var pievienoties menometrotraģijai.

Olnīcu fibrozes diagnostika

Olnīcu fibroma ilgstoši asimptomātiski, un to var nejauši noteikt citas slimības izmeklēšanas vai operācijas laikā. Olnīcu fibroma diagnostika ir iespējama, pamatojoties uz esošajām klīniskajām izpausmēm, pārbaudot ginekologu ar obligātu divu roku pārbaudi; laboratorijas diagnostika (pilnīga asins analīze, onkoloģiskie rādītāji CA-125, NĒ 4); instrumentālās metodes (ultraskaņa, MR, iegurņa orgānu CT) un attālināta audzēja audu histoloģiskā izmeklēšana.

Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā ir iespējams noteikt izglītības pakāpi dzemdē sānos vai aizmugurē, ar gludu vai mezglu virsmu, blīvu, dažreiz akmeņu konsistenci, kustīgu un nesāpīgu. Diagnostiska ultraskaņa ar TsDK atklāj noapaļotu vai ovālu formu ar skaidriem pat kontūriem, galvenokārt ar vienotu atbalss pozitīvu struktūru, vidēju (zemu) ehogenitāti, dažreiz ar atbalss negatīviem ieslēgumiem. Ja CDC asinsvadi, kā parasti, netiek vizualizēti, kas nosaka olnīcu avaskulārās fibromas.

Olnīcu fibromas diagnozē MRI un CT jutībai un specifiskumam ir līdzvērtīgi ultraskaņai. Ir iespējams veikt pleiras punkciju un caurtvert vēdera dobumu, iegūstot transudātu citoloģiski. Izšķirošais faktors olnīcu fibrozes diagnostikā ir audu audu histoloģiskā izmeklēšana, kas izņemta pēc diagnostikas laparoskopijas veikšanas. Olnīcu fibromas diferenciāldiagnostika tiek veikta ar dzemdes mazuļa, olnīcu cistu, metastātisku olnīcu vēzi, olnīcu folikulāro cistu, dzeltenās ķermeņa cistu zemsvaru.

Olnīcu fibroma ārstēšana

Konservatīvā (medicīniskā) ārstēšana ar olnīcu fibroīdiem netiek veikta, audzēja ķirurģiska noņemšana ir obligāta. Ķirurģiskās iejaukšanās apjomu un piekļuves būtību nosaka audzēja lielums, pacienta vecums, otrajā olnīcā un dzemdē, kā arī ar to saistītā patoloģija.

Jaunām sievietēm ar nelielu olnīcu fibromu skaitu ierobežo tikai laparoskopisku audu izņemšanu (ekslodēšanu), saglabājot menstruāciju un radošās funkcijas. Sievietēm pirms menopauzes ir ieteicama oophorektomija vai piedēkļu noņemšana; ar divkāršiem olnīcu bojājumiem mēģina atstāt daļu no viena no tām.

Olnīcu fibrozes prognoze un profilakse

Olnīcu fibrona prognoze ir labvēlīga, ļaundabīgo audzēju varbūtība ir 1%. Grūtniecība var tikt plānota tikai pēc rehabilitācijas kursa beigām.

Nav īpašu veidu, kā novērst olnīcu fibrozi; nepieciešams vismaz reizi gadā apmeklēt ginekologu un veikt iegurņa orgānu ultraskaņu, lai savlaicīgi atklātu šo slimību.

Olnīcu fibroma: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Olnīcu fibroma ir labdabīgs audzējs, kas veidojas olnīcā vai uz tās. Kā parasti, slimība rodas menopauzes sievietēm (40-60 gadi). Citos laikos ir arī fibroīdu gadījumi, taču tas vienmēr notiek pēc pubertātes. Olnīcu fibromu raksturo ilgstošs attīstības periods, audzējs aug lēni, dažreiz var apturēt augšanu, tādēļ noteikšanas brīdī tās vecums bieži vien ilgst vairākus gadus. Dažreiz tas sasniedz lielus izmērus, bija gadījumi, kad audzējs pieauga līdz 20 kg.

Fibroza tips

Parasti izglītībai ir kājas un uz to vērsts audzējs. Kāja var būt garša un plāna vai bieza un īsa. Tas ir caurlaidīgs ar asinsvadiem, lai barotu audzēju. Dažreiz kāju var vērsties, šādā situācijā ir iespējams audzēja audu nekroze.

Ja fibroma ir lokalizēta olnīcu dobumā, tā tiek sadalīta difūzā un ierobežotā daudzumā. Difūzā fibroma pilnībā ietekmē olnīcu, atstājot tikai mazus veselīgu audu plankumus. Ierobežota fibroma kas koncentrējas kapsulas apvalkā, kas atstāj sev pārsvarā veselus orgānu audus.

Fibromas atšķiras arī pēc formas, izceļot sfērisku vai ovālu. Atkarībā no virsmas rakstura audzējs ir gluds vai mezglains.

Ir vērts atzīmēt, ka tad, kad fibroma atrodas uz olnīcas virsmas, var veidoties adhēzija ar blakus orgāniem, kas sarežģī ķirurģiskās izņemšanas procesu.

Cits klasifikācijas veids - pēc konsekvences. Atkarībā no šī kritērija izceļas:

  • Mīkstie audzēji. Šādā gadījumā fibromā veidojas pseidocistiska dobumā ar šķidrumu ar caurspīdīgu, caurspīdīgu vai hemorāģisko saturu.
  • Blīvs un elastīgs audzējs. Tās saistaudi galvenokārt sastāv no muskuļu šķiedrām. Dažreiz ir iespējama pseidocistiskā dobuma parādīšanās.
  • Cietā olnīcu fibroze. Tur ir cita audzēja kalcifikācijas pakāpe. Ar pilnīgu kalcifikāciju fibroma var sasniegt akmens blīvumu.

Cēloņi olnīcu fibroīdiem

Šīs neoplazmas veidošanās ir hormonālo traucējumu sekas.

Sievietes, kam ir šādas problēmas, ir pakļauti riskam:

  1. Hormonālas fona traucējumi - izmaiņas menstruālā cikla laikā vai reproduktīvā funkcija.
  2. Iedzimtība - dažādu audzēju veidu klātbūtne agrāk vai pats pacientam, vai tas ir dzemdes vai piena dziedzeru bojājums.
  3. Samazinot ķermeņa dabisko aizsargspēju. Tas notiek pēcoperācijas periodā, attīstoties iekaisīgām slimībām, īpaši tām, kas saistītas ar ķermeņa sieviešu reproduktīvo sistēmu.

Ne velti audzējs izvēlas upura vecumu galvenokārt no 40 līdz 60 gadiem, kad notiek nopietnas ķermeņa pārkonfigurācijas, mainās hormoni, un dažos gadījumos imūnsistēma mazinās. Šajā vecumā īpaši ieteicams veikt ikgadēju medicīnisko pārbaudi.

Olnīcu fibroma simptomi

Agrīnās attīstības stadijās audzējs neparādās. Tā kā hormonālas aktivitātes nav, viņa ir asimptomātiska, lēnām, bet noteikti iegūstot izaugsmi. Galvenais olnīcu fibroma simptoms ir sāpes. Viņa saka, ka audzējs ir sasniedzis diezgan lielu izmēru.

Sāpju cēloņi:

  • fibroma spiediens uz blakus orgāniem,
  • audzēja kāju vērpes
  • iegurņa vēdera iekaisums,
  • serozo audu iekaisums,
  • asinsrites traucējumi
  • asiņošana

Sāpju lokalizācija var būt ļoti atšķirīga un ne vienmēr norāda uz olnīcu, tas ir atkarīgs no tā, kur audzējs atrodas un kāda izmēra tā ir. Bieži vien tas ir vēdera apakšējā daļa, muguras lejasdaļa, cirkšņa zona, audzēja zona vai pretējā virzienā.

Sāpēm var būt atšķirīgs raksturs: krampji, blāvi vai sāpīgi, var būt akūtas sāpes, kas rodas kāju vērpes vai asinsizplūduma gadījumā.

Simptomi olnīcu fibroma ietver:

  • Anēmija - hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs.
  • Ascīts - šķidruma uzkrāšanās vēderplēvē.
  • Hydrothorax - šķidruma uzkrāšanās pleirālajā rajonā.

Pacienti sūdzas par:

  • smaguma sajūta vēderā,
  • aizcietējums
  • urinācijas traucējums
  • vidukļa izmēru palielināšana.

Šo simptomu izpausme norāda uz nepieciešamību pārbaudīt ginekologu.

Sarežģījumi

Ar liela izmēra fibromu vēlāku diagnozi un attīstību pastāv komplikāciju risks.

Iespējamās komplikācijas:

  • fibroma pārrāvums
  • asiņošana
  • peritonīts
  • iekaisuma process
  • saķeres veidošanās,
  • vērpes kājas
  • nekrotisks process.

Olnīcu fibrozes diagnostika

Kā minēts iepriekš, sievietes ieteicams katru gadu pārbaudīt, lai novērstu slimības attīstību vai agrīnu diagnostiku. Ja parādās pirmie simptomi, kas aprakstīti iepriekš, nekavējoties jākontaktējas ar ginekologu.

Retos gadījumos ārsts var noteikt olnīcu fibroīdus sākotnējā izmeklēšanā. To bieži sajauc ar citām slimībām, piemēram, ar dzemdes orgānu iekaisumu. Tikai pēc sīkas pārbaudes veikšanas var noteikt ārstēšanas ceļu.

Aptaujas metodes:

Dažreiz var piešķirt papildu metodes.

Olnīcu fibroma ārstēšana

Galvenā terapija olnīcu fibromām ir ķirurģija. Tikai operācija var pacientu glābt no audzējiem un iespējamām komplikācijām. Pārējās terapijas metodes tiek lietotas vienlaikus.

Izmantojot tikai narkotikas vai tradicionālās medicīnas metodes, nav iespējams atbrīvoties no olnīcu fibromām!

Ķirurģiskā iejaukšanās ir saistīta ar šādiem iemesliem:

  1. Nav iespējams paredzēt olnīcu fibrozes attīstību, dažreiz audzējs aug lēni un pakāpeniski, neradot diskomfortu pacientam un dažreiz strauji. Jebkurā gadījumā pastāv audzēja pārrāvuma risks, kas var izraisīt asiņošanu.
  2. Ļaundabīgo audzēju risks. Fakts ir tāds, ka vēža attīstības klīniskā aina ir ļoti līdzīga fibroma attīstībai. Ir iespējams ticami uzzināt par audzēja dabu tikai ar biopsijas pētījumu, kas tiek veikts pēc audzēja izņemšanas.
  3. Atšķirībā no hemangiomas, olnīcu fibroma nevar absorbēt pat tad, ja tiek izmantota zāļu terapija.

Operācijas veids tiek izvēlēts atkarībā no kontrindikācijām, fibroma veida un tā atrašanās vietas

Darbību veidi:

  • Pfaneštilas laparotomija. Tas ir vēdera ķirurģija, kurā horizontāli iegriež apakšējā vēderā, kas paver plašu piekļuvi iegurņa orgāniem. To lieto, pārvietojot fibromu uz garas kājas.
  • Darbība caur vidējo garenisko griezumu. Vēdera operācija, kur griezums ir vertikāli pa vēderu. Lieto plaša audzēja gadījumā pacientiem ar lielu svaru.
  • Laparoskopija. Minimāli invazīvā ķirurģija, kurā tiek veikti 2-3 punktu izcirtņi, ir caurules, redzamība tiek nodrošināta ar endoskopisku kameru, fibroma tiek noņemta, izmantojot laparoskopu. To lieto ierobežotu veidu maziem audzējiem.

Ja pacients ir reproduktīvā vecumā, ārsti mēģina veikt izņemšanu, saglabājot olnīcu. Pacienta klimatiskajā un pēcmenopauzē vecumā ir noteikts pilnīgs olnīcu noņemšana, lai novērstu sekundāru fibroīdu attīstības risku.

Ar agrīnu audzēja un pacienta atbilstību ārsta ieteikumiem olnīcu fibroma ārstēšanai ir labvēlīgas prognozes.

Jānorāda, ka fibromas var būt ļaundabīgo audzēju priekšmeti, lai izvairītos no to attīstības riska, pēc operācijas pacientam sistemātiski jāpārbauda ginekologs.

Betsiks Džūlija, akušieris-ginekologs, medicīnas recenzents

Olnīcu fibroma: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Klīniskajā praksē olnīcu fibroma rodas 2-4% gadījumu šīs orgānu patoloģijā. Tiek uzskatīts, ka slimība rodas sievietēm 40-60 gadu vecumā. Dažreiz slimība tiek atklāta agrākā vecumā, bet pēc pubertātes. Saskaņā ar patoloģijas klasifikāciju, atsaucas uz fibroma-techs. Tas ir labdabīgs audzējs.

Fibroma izaug no olnīcu stromas, un tā pēc būtības ir zāles, bet nav hormonālas aktivitātes.

Tas aug ļoti lēni un sasniedz milzīgu izmēru (sver līdz 20 kg). Jaunveidojums var aizpildīt visu vēdera dobumu. Sievietes ir tik milzīgas audzējs, kas cenšas neveikt ikgadēju medicīnisko izmeklēšanu, bet meklēt medicīnisku palīdzību, kad rodas nopietnas komplikācijas.

Fibromas atšķiras:

  • forma;
  • konsekvence;
  • histoloģiskā struktūra.

Tie ir līdzīgi, jo tie neizlaiž hormonus. Parasti audzējs attīstās vienā olnīcā un tikai 5% gadījumu slimība ir divpusēja.
Fibroma ir kājas:

  • plānas un garas;
  • īss un biezs, ar asinsvadiem.

Tas izliekas 13-36% gadījumu (saskaņā ar dažādiem pētījumiem).

Neoplazma aug ļoti lēni, dažreiz vairākus gadus nemainās lielumā. Ar distrofiskām izmaiņām tā izaugsme ievērojami paātrina. Viņa ļoti ātri izceļas ar nekrozi.

Olnīcu fibroma tipi

Histoloģiskā izmeklēšana fibroma kontekstā balta ar perlamutra. Tam ir šķiedraina struktūra. Reti vērojams epidēmiskā šķidruma atbrīvošanās. Ja audos ir nekrotiskās izmaiņas, tad tā būs dzeltenīga vai brūngani sarkana. Pārgājušās virsmas ir caurspīdīgas. Smagā nekroze ar hemorāģiskām parādībām, plankumaina fibroma.

Tūska un nekroze visvairāk izpaužas audzēja centrālajās daļās. Sakarā ar tūsku, veidojas pseidocistiskās dobuma gludās sienas. Tie var būt piepildīti ar saturu:

  • caurspīdīgs;
  • caurspīdīgs;
  • hemorāģisks (sakarā ar asiņošanu).
  1. Izkliedēt Ir skārusi visu olnīcu, no audzēja var nebūt kapsulas.
  2. Atdalīts. Daļēji konservēti olnīcu audi. Audzējs ir kapsula.

Visizplatītākais difūzais audzējs.

Neoplazmas virsma ir pīķa vai gluda. 25% gadījumu ir saindēšanās ar blakus esošiem orgāniem.
Bieži fibromos atklājas distrofiskas izmaiņas:

  1. Tūska. Šūnas ir fibroma stellāts, kas neatrodas saišķos.
  2. Kaļķu nogulsnēšana. Audzējs ir grūti.
  3. Fibroma sakropļošana. Tas ir ārkārtīgi reti.

Tieši tāpēc fibromas ir atšķirīgas konsekvenci. Tie ir:

  1. Cietie, dārzeņi. Pieskaroties kā akmens, fibroma notiek ar pilnīgu kalcifikāciju.
  2. Mīksta. Ir izteikta tūska.
  3. Blīvs, elastīgs. Atkarībā no pseidocistisko dobumu klātbūtnes.

Fibroma var sastāvēt galvenokārt no šūnu elementiem, vai šķiedrvielu starpšūnu viela dominē.

Paaugstināta formas šūnveida elementi ar izstieptiem kodoliem, tikko redzama protoplazma. Saistajiem audiem ir gludas muskuļu šķiedras. Ja ir daudz no tiem, šajā gadījumā tiek veikta miofibroma diagnostika.

Cēloņi un attīstības faktori

Galvenais cēlonis visiem olnīcu audzējiem ir hormonālā patoloģija. Visbiežāk fibroma rodas sievietēm ar menstruācijas traucējumu anamnēzi, samazinātu auglību.

Tāpat kā dažādu izcelsmes olnīcu audzēji rodas pēc iekaisuma slimību, ievainojumu cēloņiem. Pacientiem, kuriem tiek veikta ķirurģiska operācija olnīcās, bieži attīstās neoplasms.
Fibromas attīstības galvenie faktori ir:

  1. Hormonālie traucējumi hipotalāma-hipofīzes-olnīcu sistēmā, īpaši, ja tiek palielināta gonadotropīna, folikulstimulējošā hormona, prolaktīna sekrēcija. To ietekmes dēļ olnīcā rodas hiperplāzija, šūnu proliferācija, kas izraisa audzēju attīstību.
  2. Iedzimtība. Tiek uzskatīts, ka tendence uz olnīcu audzēju parādīšanos tiek pārnesta ar autosomālu dominējošo mantojuma veidu, kas saistīts ar seksu. Tika atklāts, ka ģimenes vēsturē bija olnīcu, dzemdes, piena dziedzera audzēji, tad fibroma veidošanās varbūtība ir 30-50%. Turklāt šādiem pacientiem slimība sākas agrākā vecumā, dažreiz pirms sieviešu pēcmenopauzes perioda sākuma, un tas ir daudz grūtāk.
  3. Samazināta imunitāte veicina audzēju paātrināto augšanu.

Un, lai gan olnīcu fibrona deģenerācija nav vēzis, tā ir jānoņem, pretējā gadījumā tas var radīt nopietnas komplikācijas. Tāpēc ir ļoti svarīgi to savlaicīgi diagnosticēt.

Simptomi

Fibromas, kas ir nenozīmīgas pēc izmēra, nerada gandrīz neērtības pacientam. Turklāt, sakarā ar to, ka šis audzējs ir hormonāli neaktīvs, menstruālā cikla izmaiņas nemainās. Tikai ar audzēja augšanu atklājas īpašs simptoms - "Meigas triāde":

Smagas edēmas dēļ parādās ascīts un šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā. Un vēdera sāpes var rasties dažādās vietās, atkarībā no audzēja atrašanās vietas, tā lieluma.

Fibroma sāpes ir saistītas ar:

  • audzēja spiediens uz tuviem audiem;
  • kāju vērpšana;
  • asiņošana;
  • iegurņa kaula dobes iekaisums;
  • serozo iekaisumu iekaisums;
  • gludas muskuļu kontrakcijas;
  • asinsrites traucējumi.

Tāpēc, neatkarīgi no tā, vai fibroma ir radusies labajā vai kreisajā olnīcā, sāpes var būt:

  • audzēja pretējā puse;
  • vēdera lejasdaļā;
  • muguras lejasdaļa;
  • cirkšņa laukums.

Tas var būt nikns, sāpes vai krampji, bet tas nav atkarīgs no menstruālā cikla. Kad mugurā ir kājas, asiņošana ir asas sāpes.

Ja liela izmēra fibroma pacienti var sūdzēties par:

  • aizcietējums;
  • smaguma sajūta kuņģī;
  • urīnceļu traucējumi;
  • vēdera tilpuma palielināšanās.

Ar šādu simptomu izpausmi pacients ir jānosūta konsultācijai ginekologam.

Diagnosticējot fibromu, ir svarīgi arī pacienta vecums. Visbiežāk fibroids rodas pēc 40 gadiem un tikai ļoti retos gadījumos pirms tam, ja ir nepieciešami slimības attīstības priekšnoteikumi:

  • neauglība;
  • olnīcu cista;
  • ievainojumi;
  • menstruālā cikla pārkāpšana;
  • ovulācijas stimulēšana.

Ja fibroma nav liela, tad to konstatē obligātā profilaktiskā medicīniskā pārbaude, ko veic ginekologs.

Diagnostika

Fibromas, kas ir nenozīmīgas pēc izmēra, tiek atklāti nejauši. Galu galā pacienti neuzrāda nekādas sūdzības. Audzējs aug ļoti lēni, sākumposmā slimība ir asimptomātiska. Ginekologs var uzskatīt, ka divu mēnešu pārbaudē ir bijušas aizdomas par olnīcu fibromu.

Ja pacients dodas uz klīniku, parādoties sāpēm un citiem saistītiem simptomiem, tad to pamatā nav iespējams precīzi diagnosticēt. Sūdzības nevar precīzi noteikt, kur audzējs atrodas. Simptomi, kas rodas nehormonāli aktīvu olnīcu audzēju dēļ, ir raksturīgi kreisajam un labajam bojājumam, kuņģa un zarnu trakta slimībām, cistīts uc gandrīz tāds pats.
Pēc divu mēnešu pārbaudes ārsts atklās, vai ir audzējs. Ja tas nav jūtams, bet pacients ir pakļauts riskam, ir obligāti jānorāda:

MRI un CT sniedz precīzu informāciju par fibroīdiem kā ultraskaņu, tādēļ tos reti ieteicams lietot.

Fibromos, ja audzējs ir stipri audzis, tiek konstatēta anēmija. Citos gadījumos visi rādītāji ir normāli.

Izmantojot ultraskaņu, tiek konstatēti audzēji ar izmēru 1,5 mm. Ja pacientam ir fibroma, bieži pētījumi liecina:

  • kaļķošanās nogulsnes olnīcā;
  • ar satura piepildītām dobumu klātbūtne.

Ja fibroma ir līdz 6 cm, ir aizdomas par saindēšanos, pacientiem ar aptaukošanos ir ieteicams transvaginālo skenēšanu. Lielā audzēja klātbūtnē transabdominālais izmeklējums tiek uzskatīts par informatīvāku.

Pēc ultraskaņas fibroma ir redzama apaļa vai ovāla forma ar skaidriem kontūriem. Eholēgatīvi ieslēgumi norāda, ka ir deģeneratīvas pārmaiņas.

Pie fibromām ar TsDK palīdzību (krāsu Doplera kartēšana) atklāj:

  • avaskularisma audzējs;
  • kuģi nav redzami.

Tā kā fibroma ir līdzīga citiem audzējiem, nepieciešama diferenciāldiagnoze.

Diferenciāldiagnostika

Ja jums ir aizdomas par fibromu, Jums jāveic diferenciāldiagnoze ar citiem olnīcu, dzemdes piedēkļu audzējiem ar līdzīgiem simptomiem:

Fibromu un fibromu nav iespējams atšķirt tikai ar pieskārienu, jo abas šīs formācijas attīstās stroma smaguma pakāpē, tām ir stublāji un konsistence ir bieza. Pat ultraskaņa neļauj precīzi diferencēt šos audzējos. Šeit ir tikai teskoma, kas ražo hormonus, tāpēc:

  1. Var attīstīties līdz pubertātei. Meitenēm sākas dzemdes asiņošana, priekšlaicīgi tiek slēgtas augšanas zonas.
  2. Menstruālais cikls ir sadalīts. Reproduktīvā vecumā sievietēm rodas menometrēģija, metrorrģija, amenoreja.
  3. Endometrijā ir proliferatīvi procesi. Bieži atklājas hiperplāzija, polipozs, dzemdes mioma, piena dziedzeru audzējs.
  4. Reproduktīvā funkcija ir traucēta. Sievietēm komatu sarežģī neauglība, aborts.

Fibromu ir grūti atšķirt no ļaundabīga audzēja, jo īpaši sākotnējos posmos. Ultrasonogrāfija, divu mēnešu pārbaude un Dopplera sonogrāfija nav pietiekama precīzai diagnostikai, histoloģiska izmeklēšana ir nepieciešama.

Ārstēšana

Olnīcu fibroma ārstēšana ir radikāla. Izņemiet audzēju ne tikai tad, ja:

  • liels audzējs;
  • bija komplikācijas.

Ja atklāj nelielu audzēju, galvenā ārstēšana ir tikai viena - operācija. Visas citas metodes, tostarp tradicionālās zāles, ir ieteicamas kā papildu terapija.

Šķiet, ka olnīcu fibroma ir labdabīga izaugsme, kas lēnām pieaug, kāpēc to vajadzētu noņemt? Sākotnējās stadijās slimība ir asimptomātiska, un, ja audzējs nav liels, tas nesniedz pacientam neērtības. Operācija netiek veikta tikai tad, ja ir kontrindikācijas. Ķirurģiska iejaukšanās olnīcu fibromā ir nepieciešama, jo:

  1. Nevar precīzi paredzēt, kā audzējs augs. Dažos gados tas var mainīties, un tad pēkšņi attīstās.
  2. Bez operācijas nav iespējams pilnībā noteikt, ka audzējs nav ļaundabīgs. Primārais olnīcu vēzis simptomiem, klīniskais attēls ir līdzīgs fibroīdiem. Tāpēc audzējs tiek noņemts un nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai.
  3. Olnīcu fibroma nav absorbēts. Ir šādi audzēji, kas ar medikamentu palīdzību dažkārt pat pazūd (piemēram, hemangioma), bet ne tikai fibroma.
  4. Ja audzējs ir mazs izmērs, tas ir ierobežots, tad labāk to izņemt tūlīt, negaidot, kamēr tas sāk augt. Šajā gadījumā tiek veikta laparoskopija.

Kāda operācija jāveic, ārsts nolemj, atkarībā no fibroīdu izmēra, saķeres klātbūtnes, pacienta vecuma.

Sagatavošanās ķirurģijai

Pacientam, kuram ir operācijas olnīcu audzēji, iepriekš jāsagatavo.

  1. Vienu dienu pirms operācijas pacients mazgā tikai zem dušas. Viņai vajadzētu noskūties kaunuma matus.
  2. Dienas laikā pirms operācijas pacients nedrīkst ēst. Tūlīt pirms ķirurģiskas procedūras veikšanas viņa zarnas tīra, saskaņā ar norādēm, kuņģis ir mazgāts.
  3. Dienu pirms operācijas pacients tiek pārsūtīts uz pirmsoperācijas palātu, un tiek noteikts sedācija.
  4. Pirms sūtīšanas uz operāciju telpu, pacientei jālieto urīns, izmantojot katetru.

Visi šie pasākumi ir nepieciešami, lai ķirurģiskas iejaukšanās laikā un pēc tās nav nopietnu komplikāciju.

Pirms rezekcijas tiek sagatavota operatīva telpa. Uz īpaša sterila galda ķirurģiskā medicīnas māsa izklāj nepieciešamo instrumentu. Atbalsta lielas un mazas marles salvetes. To skaits ir precīzi jāzina, lai nejauši neaizmirstu salveti ķirurģiskās brūces iekšienē.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Operācijas metode ir atkarīga no audzēja lieluma, citu indikāciju klātbūtnes un pacienta individuālajām īpašībām:

  1. Ja fibroma atrodas uz garas kājas, ļoti mobila, ieteicams veikt operāciju saskaņā ar Pfannenstiel.
  2. Liels audzējs, liekā svara slimnieks un blīvs vēdera siena ir vidējās līnijas gareniskās iegriezuma indikācijas.
  3. Neliels, norobežots audzējs tiek noņemts, izmantojot laparoskopiju.
  4. Ja iespējams, reproduktīvā vecuma sievietes tiek ekspluatētas, saglabājot daļu no olnīcas.
  5. Pacientiem pēcmenopauzes periodā ir ieteicams noņemt visu olnīcu, lai novērstu ļaundabīgo audzēju veidošanos.

Operāciju vajadzētu veikt pieredzējis ķirurgs. Fibromas noņemšanas laikā jums ir jābūt pēc iespējas uzmanīgākai, lai nesabojātu audzēju. Pretējā gadījumā saturs var nonākt vēdera dobumā un izraisīt pēcoperācijas peritonītu.

Visbiežāk fibroīdu attīrīšanas operācija tiek veikta šādi:

  1. Atveriet vēdera dobumu. Ieteicams veikt vidēja vēdera iegriezumu, kuru vajadzības gadījumā var pagarināt uz augšu.
  2. Pēc audzes atvēršanas novērtē audzēja veidu. Ja ir tapas, tie ir rūpīgi nodalīti.
  3. Izņemiet audzēju no vēdera dobuma. Šim nolūkam uz ilga tampona tiek uzvilkts tampons, tad fibroma tiek stumts ķirurģiskajā brūvē. Tas palīdzēs novērst audzēju, nospiežot ar rokām uz priekšējās vēdera sienas pie brūces.
  4. Audzējs ir savīti ar mazāko pusi līdz griezumam un izvelk.
  5. Ja fibroma ir pārāk liela un to nevar noņemt, pat pēc iespējas palielinot iegriezumu, tad tas tiek pierakstīts un šķidrums tiek izsūkts. Lai nepieļautu satura ieplūšanu vēdera dobumā, operācijas galda pēdas gala nolaista un noliekta uz sāniem.
  6. Noņemot fibromas, nevar uzņemt kapsulu, pretējā gadījumā to var salauzt. Labāk ir izmantot polipu vai olnīcu uztvērējus.
  7. Kad audzējs tiek izvadīts, ķirurģiskās brūces malas tiek paplašinātas ar īpašu instrumentu, izolējot ķirurģisko lauku ar salvīm.
  8. Audzēja kāju nostiprina ar Kocher spailēm. Audzējs ir nogriezts. Pēc tam klipus aizvieto ar ligatūru.
  9. Pārbaudiet atlikušos iegurņa orgānus. Dažos gadījumos fibroma tiek noņemta kopā ar dzemdes piedēkļiem.
  10. Kultūras pamatīgi peritoneāli.
  11. Instrumenti, salvetes tiek noņemtas no brūces. Griezums ir šuvēts slāņos.

Sievietes reproduktīvā vecumā ieteicams lietot Pfanenstila rezekcija:

  1. Veikt laparotomiju, iznākot audzēju.
  2. Akcīzes fibromas ir ļoti tuvu virsmai, bet olšūnu veselos audos.
  3. Ar apaļo atzarojumu vai zarnu adatām mezglu katgutas šuves savieno veselīgus olnīcu audus.
  4. Pārliecinieties, vai izmeklējat dzemdi ar piedēkļiem un otro olnīcu.
  5. Noņemiet instrumentus, tamponus un šujiet ķirurģisko brūci.

Noņemto neoplazmu sūta histoloģiskai pārbaudei.

Apstrādes prognoze. Iespējamās komplikācijas. Sekas

Ja fibroma tika atklāta pirms komplikāciju rašanās, pacients stingri ievēroja ārsta ieteikumus, tad prognoze būs labvēlīga. Ar nelielu audzēju ir iespējams saglabāt olnīcu reproduktīvo funkciju.

Bet pacienti ar fibromām periodiski jāpārbauda. Bieži vien olnīcu audzēji ir pirmās brīdinājuma pazīmes dzemdes vēža, laktācijas dziedzeru vēzis.
Ja slimība tika konstatēta vēlu, pacients neatbilda visiem ārsta receptēm, fibroma var izraisīt nopietnas komplikācijas:

  • vērpes kājas;
  • saķēdes;
  • audzēja pārrāvums;
  • nekrotiskās pārmaiņas olnīcā;
  • gūžas iekaisums;
  • peritonīts;
  • asiņošana

Ir svarīgi atcerēties! Olnīcu fibroma nesabsorbē pat ar zālēm un zālēm. Apstrādājiet to tikai ar radikālu metodi.

Profilakse

Tā kā fibromus izraisa hormonālie traucējumi, pārmērīga seksuālo hormonu ražošana, kas veicina ovulāciju, ir preventīvie pasākumi:

  • grūtniecība;
  • ilgstoša barošana ar krūti;
  • lietot perorālos kontracepcijas līdzekļus (ja nav kontrindikāciju).

Tikai agrīna diagnostika palīdzēs novērst komplikācijas pēc fibroma. Tāpēc ginekologam ir jāveic ikgadēja pārbaude. Turklāt, ja audzējs tiek noteikts laikā, tad noņemiet to, veicot laparoskopiju. Un tie ir tikai daži nelieli izcirtņi.

Kurš ārsts sazinās

Olnīcu fibroma ārstēšanu veic ginekologs. Ja nepieciešams, konsultācijas ieceļ onkologs, pulmonologs (hidrotoraksa dēļ), hematologs (ar smagu anēmiju).

Funkcijas olnīcu fibroma un operācijas, lai to noņemtu

Olnīcu fibroma ir labdabīgs audzējs, bieži vienpusējs, nedarbojas, kam raksturīgi vāji simptomi. Šī slimība nav viens no visizplatītākajiem un tiek diagnosticēta, kad audzējs sasniedz ievērojamu lielumu. Audzējs ir noapaļota forma, pat vai mezglaina virsma, kas atrodas uz kājas, kas ir saistīts ar mobilitāti. Tas var būt mīksts vai stingrs, blīvs un elastīgs.

Operācijas laikā olnīcu fibroma tiek noņemta, bieži vien ar skarto piedēkli. Ilgstoši attīstoties, audzējs spēj sasniegt 12 cm šķērsvirzienā. Maza izglītība visbiežāk nerada trauksmi pacientiem un neizraisa sāpes vai olnīcu funkcionēšanas traucējumus.

Šķirnes un attīstības cēloņi

Mūsdienu medicīna nenorāda precīzus audzēja attīstības cēloņus, bet ir precīzi noteikts, ka olnīcu fibroma visbiežāk sastopama sievietes ķermenī, kas cieš no:

  • endokrīnās sistēmas funkcionalitātes pārkāpums;
  • samazināta imunitāte;
  • uroģenitālās sistēmas hroniskas iekaisuma slimības.

Sievietes, kurām ārstēta neauglība, ir jāpievērš īpaša uzmanība, ja hormonālie preparāti tika noteikti un izmantoti, lai iegūtu pozitīvu rezultātu. Šādiem pacientiem ir risks, un tos nosūta ginekologs papildu pārbaudei, lai noteiktu labdabīgu audzēju, kas sastāv no saista vai šķiedru audiem.

Šīs slimības raksturojums ir fakts, ka, ja ir neliels audzējs, sieviete var kļūt grūtniece un nēsāt augli. Olnīcu fibroma un grūtniecība ir pilnībā saderīgas. Neliela audzēja klātbūtne netraucē augļa attīstībai. Tomēr ginekologi noteikti ieteicams plānot grūtniecību pēc regulāras pārbaudes, un, ja konstatēta fibroze, tiek sniegts ārstēšanas kurss.

Eksperti identificē divas audzēja formas, kas atšķiras makroskopiskā struktūrā:

  1. Atdalīts. Tam ir atšķirīga kapsula, kas atdala audzēju no olnīcu audiem.
  2. Izkliedēt Nav kapsulas un pilnīgi ietekmē olnīcu.

Laika efektīvas ārstēšanas trūkums var izraisīt:

  • audu nekrozes attīstībai;
  • pagriezt kājas;
  • iekaisuma procesa attīstība un gūto audu izskats;
  • neoplazmas reinkarnācija ļaundabīgā audzējā;
  • dziļa iekšējā asiņošana.

Komplikācijas var novērst, veicot savlaicīgu precīzu diagnostiku, kas ļauj ne tikai identificēt audzēju, bet arī veikt atbilstošus pasākumus, lai atbrīvotos no tā.

Slimības simptomi

Mūsdienu medicīna izceļ šādas fibromas pazīmes:

  • diskomforta sajūta iegurņa zonā;
  • bieža urinēšana;
  • pēkšņas pūtītes;
  • ievērojami palielinājies matu augšana uz ķermeņa;
  • spiediena sajūta uz urīnpūsli;
  • aizcietējums neskaidra etioloģija.

Slimības simptomi ir reti izteikti un parādās tikai tad, ja audzējs vienā no olnīcām sasniedz ievērojamu lielumu.

Dažos gadījumos pacienti konstatē nepamatotu vēdera svara un izmēra palielināšanos, kas saistīta ar ascītu. Šķidruma uzkrāšanās noved pie tā, ka iegurņa rajonā ir diskomforta sajūta, un urīns un zarnu kustības kļūst sāpīgas.

Slimības attīstības sākumā, kad audzēja izmērs ir pietiekami mazs, slimības simptomi neparādās un audzējs var tikt atklāts nejauši. Gadījumos, kad slimību nekonstatēja nekavējoties un audzējs turpina augt un attīstīties, parādās olnīcu fibromas raksturīgās pazīmes - Meigas triāde:

  • ascīts (šķidruma uzkrāšanās vēdera un pleiras dobumā);
  • anēmija;
  • kaheksija (būtiska un strauja organisma samazināšanās).

Turklāt sieviete sūdzas par vispārēju vājumu un veselības stāvokļa pasliktināšanos, strauju sirdsdarbību un asinsspiediena izmaiņām, sāpēm skartajos orgānos, smaguma sajūtu un spriedzi vēderā. Jums var rasties elpas trūkums un nogurums, reibonis un pārmērīga svīšana.

Starp olnīcu audzējiem ir sastopams visbiežākais audzējs, kas sastāv no vietām, kuru sastāvdaļas ir fibroze ar cistisko dobumu. Tas ir cystadenofibroma, kuras pazīmes neatšķiras no fibroma simptomiem, un galvenā izpausme ir ascīts, anēmija, ķermeņa masas pieaugums, neregulāras menstruācijas vai menstruāciju pilnīga pārtraukšana.

Tas viss liek sievietei vērsties pie ginekologa, kurš veiks diagnostikas pasākumus, obligāti diferiocējot ar tādām slimībām kā ļaundabīgi audzēji, folikulu cista un daudzi citi.

Fibroīdu diagnostika

Fibromas klātbūtnes noteikšana bieži vien ir iespējama, veicot ikdienas pārbaudi.

Noklikšķiniet, lai palielinātu

Precīzu diagnozi var izdarīt, izmantojot modernās diagnostikas metodes. Tie ietver:

  1. Ginekoloģiska izmeklēšana, kuras laikā ārsts spēj noteikt audzējus.
  2. Ultraskaņas pārbaude, kas ļauj apstiprināt kādas olnīcas audzēja klātbūtni vai anulēt sākotnējo diagnozi.
  3. Slimības simptomus apstiprina pacienta sūdzības un informācija, kas iegūta detalizētas dzīves un slimības vēstures vākšanas laikā.
  4. Diagnozes grūtības piesakņo ārstu, lai pacienti novirzītu uz CT skenēšanu vai MRI, un īpaši smagos gadījumos histoloģiskā izmeklēšana tiek noteikta.
  5. Dažreiz pēc ārsta lēmuma pacientam jāpārbauda audzēja marķieri.

Diagnozes sarežģītība ir tāda, ka norobežotai kapsulētajai olnīcu fibromai, gan labajam, gan kreisajam, var kļūdīties par fibroīdu. Tikai rūpīga diagnoze izskaidro izglītības raksturu un nosaka atbilstošu efektīvu ārstēšanu.

Diagnozes noteikšanas brīdis ir pētījums, kas iegūts audu laparoskopijas laikā. Turklāt ir ļoti liela nozīme un pīkstēšana, kuras laikā transudātu ņem no vēdera dobuma.

Šķiedru audzēja ārstēšana

Olnīcu fibromas ārstēšanas iezīme ir tāda, ka slimība nav pakļauta konservatīvai ārstēšanai. Audzējs ir augsts izdzīvošanas līmenis un tas ir organismā daudzus gadus. Palielinot tā izmēru, tas nerada bažas pacientam, neatrisina, un tādēļ konservatīva ārstēšana nav efektīva.

Ginekologi uzskata, ka jebkurā gadījumā ir nepieciešama operācija, kuras laikā audzējs tiks noņemts. Darbības pazīmes ir atkarīgas no:

  • kādi izmēri ir sasniedzis audzējs un kāda ir tā forma;
  • cik vecs ir pacients (vai ir nepieciešams saglabāt olnīcas vai ir iespējams noņemt audzēju kopā ar piedevām);
  • cik audzējs ir pieejams;
  • Vai pacienta organismā ir citi patoloģiski procesi vai slimības?
  • vienu vai abus pielikumus, kurus skārusi slimība.

Laparoskopisks fibromas noņemšana

Izmantojot laparoskopiju, tiek noņemts neliels audzējs, kura laikā tiek veikta audzēja kapsulas "skudrināšana" un tiek saglabāta olnīcu funkcionalitāte. Lielu izmēru audzēju izņemšanu kavē fakts, ka slimības attīstībā pašas olnīcas ķermenis mainās. Saskaņā ar fibroma pastāvīgo spiedienu tas saplacina, stiepjas vai pat atrofē.

Laparoskopiskā izņemšana attiecas uz audu izvadīšanas metodēm, jo ​​šāda darbība nenozīmē būtisku iedobumu vēdera lejasdaļā. Laparoscope ir instruments, kas ir garš plāns caurulīte, kas aprīkota ar gaismas avotu un objektīva sistēmu. Visbiežāk tas tiek ievests nabā, jo šeit nav blīvu muskuļu audu. Fibromu sadedzina ar lāzeru un tiek noņemta caur iegūto atveri. Pēc šīs operācijas pacients departamentā pavada tikai vienu nakti, un pēc dažām dienām viņa atgriežas savā parastajā dzīvē.

Liels iegriezums tiek veikts, atbrīvojoties no ievērojamu izmēru fibroīdiem un noņemot to kopā ar olnīcu. Šāds lēmums ir pieņemts, jo sievietes vecumā no 40 līdz 60 gadiem visbiežāk sastopas ar lieliem fibroīdiem. Tas nozīmē, ka nav iemesla saglabāt reproduktīvo funkciju, un skarto orgānu var noņemt, nebaidoties no kaitējuma pacienta veselībai.

Tomēr ginekologi neatsaka ārstēt fibrozi ar hormonālo zāļu palīdzību, lai gan viņi iepriekš brīdina pacientus, ka šāda ārstēšana nav efektīva.

Tradicionālā medicīna un fibroze

Tā kā nav īpašu preventīvu pasākumu, kas varētu novērst slimības attīstību, ginekologi stingri iesaka visām sievietēm, neatkarīgi no vecuma un bērnu klātbūtnes, veikt profilakses pārbaudes vismaz reizi gadā. Attiecībā uz pasākumiem, kuru mērķis ir novērst slimības attīstību, ārsti iesaka pievērst uzmanību pareizai uzturu un veselīgu dzīvesveidu.

Faktoru ārstēšana ar olnīcu fibromu ietver zāļu un augu infūziju un novārījumu izmantošanu. Šādas ārstēšanas mērķis ir stiprināt imūnsistēmu, cīnīties pret iekaisuma procesiem organismā, attīrīt ķermeni. Ieteicot dažādas ārstniecības maksas, ginekologi uzsver, ka labāk ir tos iegādāties no aptieku ķēdes nekā no vecmāmiņām tirgū, lai viņi tos paši sagatavotu, riskējot nodarīt kaitējumu dažu sastāvdaļu nepareizas proporcijas dēļ.

Tautas medicīnā kā celmlauzis olnīcu fibroma ārstēšanai izmanto lopu un burkānu sulu, kumelīšu un propolisa, bietes un kartupeļu sulas, nātru un meža zemeņu.

Uzmanību jāpievērš padomam par kompozīcijas sagatavošanu karstām vannām. Ginekologi neiesaka saviem pacientiem ilgstoši uzturēties vannā ar karstu ūdeni, it īpaši, ja tiek pievienota ārstniecisko augu infūzija - ķermeņa reakcija var būt neprognozējama. Tas ir saistīts ar asiņošanu, zemu asinsspiedienu, reiboni un vispārēju vājumu. Turklāt šāda pašapkalpošanās var izraisīt paātrinātu slimības attīstību.

Ņemot lēmumu izpētīt olnīcu fibromas ārstēšanas kursu ar tradicionālās medicīnas palīdzību, jāzina, ka šāda ārstēšana būs diezgan ilga un ilgs ne mazāk kā 2-3 mēnešus. Jums nevajadzētu gaidīt tūlītēju uzlabojumu, bet jūs nevarat pārtraukt receptes novārījumu un infūzijas. Ir svarīgi zināt, ka visas šīs pareizi sagatavotās zāļu formas palīdz palielināt ķermeņa pretestību, palēnina slimības gaitu, atjauno hormonālo līdzsvaru un palielina imunitāti. Lielākā daļa ārstniecisko augu ir pretiekaisuma īpašības un tonizējoša iedarbība.

Par Mums

Pēdējo 5 gadu statistika liecina, ka vēža ārstēšana ar metastāzēm aknās ir uzlabojusi tā darbību. Recidīvu skaits samazinājās par 25%, un dažos gadījumos dzīves ilgums bija tāds pats kā 25%, bet citos - par 50%.

Populārākas Kategorijas