Funkcijas olnīcu fibroma un operācijas, lai to noņemtu

Olnīcu fibroma ir labdabīgs audzējs, bieži vienpusējs, nedarbojas, kam raksturīgi vāji simptomi. Šī slimība nav viens no visizplatītākajiem un tiek diagnosticēta, kad audzējs sasniedz ievērojamu lielumu. Audzējs ir noapaļota forma, pat vai mezglaina virsma, kas atrodas uz kājas, kas ir saistīts ar mobilitāti. Tas var būt mīksts vai stingrs, blīvs un elastīgs.

Operācijas laikā olnīcu fibroma tiek noņemta, bieži vien ar skarto piedēkli. Ilgstoši attīstoties, audzējs spēj sasniegt 12 cm šķērsvirzienā. Maza izglītība visbiežāk nerada trauksmi pacientiem un neizraisa sāpes vai olnīcu funkcionēšanas traucējumus.

Šķirnes un attīstības cēloņi

Mūsdienu medicīna nenorāda precīzus audzēja attīstības cēloņus, bet ir precīzi noteikts, ka olnīcu fibroma visbiežāk sastopama sievietes ķermenī, kas cieš no:

• endokrīnās sistēmas funkcionalitātes pārkāpums;
• samazināta imunitāte;
• uroģenitālās sistēmas hroniskas iekaisuma slimības.

Sievietes, kurām ārstēta neauglība, ir jāpievērš īpaša uzmanība, ja hormonālie preparāti tika noteikti un izmantoti, lai iegūtu pozitīvu rezultātu. Šādiem pacientiem ir risks, un tos nosūta ginekologs papildu pārbaudei, lai noteiktu labdabīgu audzēju, kas sastāv no saista vai šķiedru audiem.

Šīs slimības raksturojums ir fakts, ka, ja ir neliels audzējs, sieviete var kļūt grūtniece un nēsāt augli. Olnīcu fibroma un grūtniecība ir pilnībā saderīgas. Neliela audzēja klātbūtne netraucē augļa attīstībai. Tomēr ginekologi noteikti ieteicams plānot grūtniecību pēc regulāras pārbaudes, un, ja konstatēta fibroze, tiek sniegts ārstēšanas kurss.

Eksperti identificē divas audzēja formas, kas atšķiras makroskopiskā struktūrā:

1. Atdalīts. Tam ir atšķirīga kapsula, kas atdala audzēju no olnīcu audiem.
2. Izkliedēt Nav kapsulas un pilnīgi ietekmē olnīcu.

Laika efektīvas ārstēšanas trūkums var izraisīt:

• audu nekrozes attīstībai;
• pagriezt kājas;
• iekaisuma procesa attīstība un gūto audu izskats;
• neoplazmas reinkarnācija ļaundabīgā audzējā;
• dziļa iekšējā asiņošana.

Komplikācijas var novērst, veicot savlaicīgu precīzu diagnostiku, kas ļauj ne tikai identificēt audzēju, bet arī veikt atbilstošus pasākumus, lai atbrīvotos no tā.

Slimības simptomi

Mūsdienu medicīna izceļ šādas fibromas pazīmes:

• diskomforta sajūta iegurņa zonā;
• bieža urinēšana;
• pēkšņas pūtītes;
• ievērojami palielinājies matu augšana uz ķermeņa;
• spiediena sajūta uz urīnpūsli;
• aizcietējums neskaidra etioloģija.

Slimības simptomi ir reti izteikti un parādās tikai tad, ja audzējs vienā no olnīcām sasniedz ievērojamu lielumu.

Dažos gadījumos pacienti konstatē nepamatotu vēdera svara un izmēra palielināšanos, kas saistīta ar ascītu. Šķidruma uzkrāšanās noved pie tā, ka iegurņa rajonā ir diskomforta sajūta, un urīns un zarnu kustības kļūst sāpīgas.

Slimības attīstības sākumā, kad audzēja izmērs ir pietiekami mazs, slimības simptomi neparādās un audzējs var tikt atklāts nejauši. Gadījumos, kad slimību nekonstatēja nekavējoties un audzējs turpina augt un attīstīties, parādās olnīcu fibromas raksturīgās pazīmes - Meigas triāde:

• ascīts (šķidruma uzkrāšanās vēdera un pleiras dobumā);
• anēmija;
• kaheksija (būtiska un strauja organisma samazināšanās).

Turklāt sieviete sūdzas par vispārēju vājumu un veselības stāvokļa pasliktināšanos, strauju sirdsdarbību un asinsspiediena izmaiņām, sāpēm skartajos orgānos, smaguma sajūtu un spriedzi vēderā. Jums var rasties elpas trūkums un nogurums, reibonis un pārmērīga svīšana.

Starp olnīcu audzējiem ir sastopams visbiežākais audzējs, kas sastāv no vietām, kuru sastāvdaļas ir fibroze ar cistisko dobumu. Tas ir cystadenofibroma, kuras pazīmes neatšķiras no fibroma simptomiem, un galvenā izpausme ir ascīts, anēmija, ķermeņa masas pieaugums, neregulāras menstruācijas vai menstruāciju pilnīga pārtraukšana.

Tas viss liek sievietei vērsties pie ginekologa, kurš veiks diagnostikas pasākumus, obligāti diferiocējot ar tādām slimībām kā ļaundabīgi audzēji, folikulu cista un daudzi citi.

Fibroīdu diagnostika

Fibromas klātbūtnes noteikšana bieži vien ir iespējama, veicot ikdienas pārbaudi.

Noklikšķiniet, lai palielinātu

Precīzu diagnozi var izdarīt, izmantojot modernās diagnostikas metodes. Tie ietver:

1. Ginekoloģiska izmeklēšana, kuras laikā ārsts spēj noteikt audzējus.
2. Ultraskaņas pārbaude, kas ļauj apstiprināt kādas olnīcas audzēja klātbūtni vai anulēt sākotnējo diagnozi.
3. Slimības simptomus apstiprina pacienta sūdzības un informācija, kas iegūta detalizētas dzīves un slimības vēstures vākšanas laikā.
4. Diagnozes grūtības piesakņo ārstu, lai pacienti novirzītu uz CT skenēšanu vai MRI, un īpaši smagos gadījumos histoloģiskā izmeklēšana tiek noteikta.
5. Dažreiz pēc ārsta lēmuma pacientam jāpārbauda audzēja marķieri.

Diagnozes sarežģītība ir tāda, ka norobežotai kapsulētajai olnīcu fibromai, gan labajam, gan kreisajam, var kļūdīties par fibroīdu. Tikai rūpīga diagnoze izskaidro izglītības raksturu un nosaka atbilstošu efektīvu ārstēšanu.

Diagnozes noteikšanas brīdis ir pētījums, kas iegūts audu laparoskopijas laikā. Turklāt ir ļoti liela nozīme un pīkstēšana, kuras laikā transudātu ņem no vēdera dobuma.

Šķiedru audzēja ārstēšana

Olnīcu fibromas ārstēšanas iezīme ir tāda, ka slimība nav pakļauta konservatīvai ārstēšanai. Audzējs ir augsts izdzīvošanas līmenis un tas ir organismā daudzus gadus. Palielinot tā izmēru, tas nerada bažas pacientam, neatrisina, un tādēļ konservatīva ārstēšana nav efektīva.

Ginekologi uzskata, ka jebkurā gadījumā ir nepieciešama operācija, kuras laikā audzējs tiks noņemts. Darbības pazīmes ir atkarīgas no:

• kādi izmēri ir sasniedzis audzējs un kāda ir tā forma;
• cik vecs ir pacients (vai ir nepieciešams saglabāt olnīcas vai ir iespējams noņemt audzēju kopā ar piedevām);
• cik audzējs ir pieejams;
• Vai pacienta organismā ir citi patoloģiski procesi vai slimības?
• vienu vai abus pielikumus, kurus skārusi slimība.

Laparoskopisks fibromas noņemšana

Izmantojot laparoskopiju, tiek noņemts neliels audzējs, kura laikā tiek veikta audzēja kapsulas "skudrināšana" un tiek saglabāta olnīcu funkcionalitāte. Lielu izmēru audzēju izņemšanu kavē fakts, ka slimības attīstībā pašas olnīcas ķermenis mainās. Saskaņā ar fibroma pastāvīgo spiedienu tas saplacina, stiepjas vai pat atrofē.

Laparoskopiskā izņemšana attiecas uz audu izvadīšanas metodēm, jo ​​šāda darbība nenozīmē būtisku iedobumu vēdera lejasdaļā. Laparoscope ir instruments, kas ir garš plāns caurulīte, kas aprīkota ar gaismas avotu un objektīva sistēmu. Visbiežāk tas tiek ievests nabā, jo šeit nav blīvu muskuļu audu. Fibromu sadedzina ar lāzeru un tiek noņemta caur iegūto atveri. Pēc šīs operācijas pacients departamentā pavada tikai vienu nakti, un pēc dažām dienām viņa atgriežas savā parastajā dzīvē.

Liels iegriezums tiek veikts, atbrīvojoties no ievērojamu izmēru fibroīdiem un noņemot to kopā ar olnīcu. Šāds lēmums ir pieņemts, jo sievietes vecumā no 40 līdz 60 gadiem visbiežāk sastopas ar lieliem fibroīdiem. Tas nozīmē, ka nav iemesla saglabāt reproduktīvo funkciju, un skarto orgānu var noņemt, nebaidoties no kaitējuma pacienta veselībai.

Tomēr ginekologi neatsaka ārstēt fibrozi ar hormonālo zāļu palīdzību, lai gan viņi iepriekš brīdina pacientus, ka šāda ārstēšana nav efektīva.

Tradicionālā medicīna un fibroze

Tā kā nav īpašu preventīvu pasākumu, kas varētu novērst slimības attīstību, ginekologi stingri iesaka visām sievietēm, neatkarīgi no vecuma un bērnu klātbūtnes, veikt profilakses pārbaudes vismaz reizi gadā. Attiecībā uz pasākumiem, kuru mērķis ir novērst slimības attīstību, ārsti iesaka pievērst uzmanību pareizai uzturu un veselīgu dzīvesveidu.

Faktoru ārstēšana ar olnīcu fibromu ietver zāļu un augu infūziju un novārījumu izmantošanu. Šādas ārstēšanas mērķis ir stiprināt imūnsistēmu, cīnīties pret iekaisuma procesiem organismā, attīrīt ķermeni. Ieteicot dažādas ārstniecības maksas, ginekologi uzsver, ka labāk ir tos iegādāties no aptieku ķēdes nekā no vecmāmiņām tirgū, lai viņi tos paši sagatavotu, riskējot nodarīt kaitējumu dažu sastāvdaļu nepareizas proporcijas dēļ.

Tautas medicīnā kā celmlauzis olnīcu fibroma ārstēšanai izmanto lopu un burkānu sulu, kumelīšu un propolisa, bietes un kartupeļu sulas, nātru un meža zemeņu.

Uzmanību jāpievērš padomam par kompozīcijas sagatavošanu karstām vannām. Ginekologi neiesaka saviem pacientiem ilgstoši uzturēties vannā ar karstu ūdeni, it īpaši, ja tiek pievienota ārstniecisko augu infūzija - ķermeņa reakcija var būt neprognozējama. Tas ir saistīts ar asiņošanu, zemu asinsspiedienu, reiboni un vispārēju vājumu. Turklāt šāda pašapkalpošanās var izraisīt paātrinātu slimības attīstību.

Ņemot lēmumu izpētīt olnīcu fibromas ārstēšanas kursu ar tradicionālās medicīnas palīdzību, jāzina, ka šāda ārstēšana būs diezgan ilga un ilgs ne mazāk kā 2-3 mēnešus. Jums nevajadzētu gaidīt tūlītēju uzlabojumu, bet jūs nevarat pārtraukt receptes novārījumu un infūzijas. Ir svarīgi zināt, ka visas šīs pareizi sagatavotās zāļu formas palīdz palielināt ķermeņa pretestību, palēnina slimības gaitu, atjauno hormonālo līdzsvaru un palielina imunitāti. Lielākā daļa ārstniecisko augu ir pretiekaisuma īpašības un tonizējoša iedarbība.

Fibroza olnīcu

Olnīcu fibroma ir saistaudi, kas ir hormonāli neaktīvs olnīcu audzējs ar labdabīgu dabu. Olnīcu fibroma simptomi attīstās, kad audzējs sasniedz ievērojamu lielumu un izpaužas kā ascīts, anēmija, retāk hidrotoraks (Meigsa sindroms). Diagnozē izmanto ginekoloģisko izmeklēšanu, ultraskaņu, CT; precizējot olnīcu fibrozes diagnozi, balstās uz audzēja audu histoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem. Olnīcu fibromas ārstēšana - ķirurģiska iejaukšanās - audzēja izņemšana, reizēm kopā ar skarto dzemdes piedēkli.

Fibroza olnīcu

Ginekoloģijā 10% gadījumu fibroma rodas labdabīgas olnīcu neoplazmas; var rasties pēc pubertātes, bet visbiežāk tas attīstās premenopauzes periodā un menopauzes periodā (40 - 60 gadi). Olnīcu fibroma ir apaļa vai olveida veidošanās ar gludu vai augstas stiprības virsmas, kuras lielums var būt līdz 10-12 cm klātbūtnē olnīcu fibroma pseudofield konsistences var būt blīvi elastīgs, kad izteikta tūska -. Soft, nosēdumi kalcija sāļu - ciets. Olnīcu fibroma parasti ir vienpusīga un mobila, jo tai ir kājas.

Olnīcu fibroma uz griezti balta vai balta pelēka krāsa, parasti slikti traukos; ilgstoša audzēja esamība, izēmijas centri ar nekrozi, asiņošana un deģeneratīvas pārmaiņas var parādīties ar brūnganaini sarkanu nokrāsu. Histoloģiski audzējs veido saiņi vārpstveida šūnas saistaudu, caurausta dažādos virzienos, tūska šūnas ir zvaigžņveida.

Izšķir divas olnīcu fibromas formas: nošķirtas (audzējam ir skaidri noteikta kapsula, kas to atdala no olnīcu audiem) un izkliedē (olnīcu pilnībā ietekmē). Olnīcu fibroma audi visbiežāk pietūkst un var saturēt cistas. Olnīcu fibroma ir lēni augošs audzējs, bet ar distrofiskām izmaiņām audos tās augšanu var paātrināt. Augļa mitozes aktivitāte tiek uzskatīta par robežu ar zemu ļaundabīgu potenciālu.

Maza izmēra fibromas parasti neietekmē olnīcu funkcionēšanu, netraucē grūtniecības iestāšanos un nēsāšanu. Hipertelulārie (šūnu) olnīcu fibrodi var atkārtot, īpaši, ja operācijas laikā kapsula tiek bojāta. Olnīcu fibromas komplikācijas ietver kāju vērpšanu, nekrozi, asiņošanu, audzēja apsārtumu, ļaundabīgo audzēju varbūtību.

Olnīcu fibromas cēloņi

Olnīcu fibroma cēloņi nav precīzi noteikti, taču riska faktors var būt nelabvēlīgs pacienta priekšmobas fons, tai skaitā endokrīnā patoloģija (menstruālā un reproduktīvā disfunkcija), samazināta imūnsistēma, pēkšņu un olnīcu iekaisums (adnexīts, oophorīts). Olnīcu fibromu var kombinēt ar dzemdes mioku, olnīcu cistu, un, visticamāk, tiem ir kopīgi etioloģiskie faktori.

Olnīcu fibroma simptomi

Ar maziem fibroma izmēriem (līdz 3 cm) un olnīcu funkcijas saglabāšanu klīniskās izpausmes ilgstoši var nebūt. Ar audzēja augšanu attīstās Meigsa sindroma (ascīts, anēmija, pleirīts) pazīmes, kas izpaužas kā vēdera uzpūšanās, sāpes, elpas trūkums, vispārējs vājums un nogurums, tahikardija.

Ascīts ir bieži sastopams olnīcu fibromas simptoms, tas rodas, kad transudāts izdalās no audzēja vēdera dobumā. Hydrothorax izraisa asciķu šķidruma pāreja caur diafragmas spraugām no vēdera dobuma līdz pleirā. Dažos gadījumos olnīcu fibromu var pavadīt poliserozīts un kacheksija (parasti, audzēja ļaundabīgā deģenerācija). Slimības smagumu lielā mērā nosaka blakus esošo orgānu kompresija ar šķidrumu, it īpaši ar polieserosītu.

Peritoneālo kairinājumu simptomi izpaužas kā asiņošana un nekroze olnīcu fibroīdos, kā arī audzēja kāju vērpes. Menstruālā cikla parasti netiek traucēta. Kad olnīcu fibroma tiek kombinēta ar citām dzimumorgānu slimībām, klīnisko attēlu raksturo simptomu kombinācija: piemēram, dzemdes fibroma klātbūtnē var pievienoties menometrotraģijai.

Olnīcu fibrozes diagnostika

Olnīcu fibroma ilgstoši asimptomātiski, un to var nejauši noteikt citas slimības izmeklēšanas vai operācijas laikā. Olnīcu fibroma diagnostika ir iespējama, pamatojoties uz esošajām klīniskajām izpausmēm, pārbaudot ginekologu ar obligātu divu roku pārbaudi; laboratorijas diagnostika (pilnīga asins analīze, onkoloģiskie rādītāji CA-125, NĒ 4); instrumentālās metodes (ultraskaņa, MR, iegurņa orgānu CT) un attālināta audzēja audu histoloģiskā izmeklēšana.

Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā ir iespējams noteikt izglītības pakāpi dzemdē sānos vai aizmugurē, ar gludu vai mezglu virsmu, blīvu, dažreiz akmeņu konsistenci, kustīgu un nesāpīgu. Diagnostiska ultraskaņa ar TsDK atklāj noapaļotu vai ovālu formu ar skaidriem pat kontūriem, galvenokārt ar vienotu atbalss pozitīvu struktūru, vidēju (zemu) ehogenitāti, dažreiz ar atbalss negatīviem ieslēgumiem. Ja CDC asinsvadi, kā parasti, netiek vizualizēti, kas nosaka olnīcu avaskulārās fibromas.

Olnīcu fibromas diagnozē MRI un CT jutībai un specifiskumam ir līdzvērtīgi ultraskaņai. Ir iespējams veikt pleiras punkciju un caurtvert vēdera dobumu, iegūstot transudātu citoloģiski. Izšķirošais faktors olnīcu fibrozes diagnostikā ir audu audu histoloģiskā izmeklēšana, kas izņemta pēc diagnostikas laparoskopijas veikšanas. Olnīcu fibromas diferenciāldiagnostika tiek veikta ar dzemdes mazuļa, olnīcu cistu, metastātisku olnīcu vēzi, olnīcu folikulāro cistu, dzeltenās ķermeņa cistu zemsvaru.

Olnīcu fibroma ārstēšana

Konservatīvā (medicīniskā) ārstēšana ar olnīcu fibroīdiem netiek veikta, audzēja ķirurģiska noņemšana ir obligāta. Ķirurģiskās iejaukšanās apjomu un piekļuves būtību nosaka audzēja lielums, pacienta vecums, otrajā olnīcā un dzemdē, kā arī ar to saistītā patoloģija.

Jaunām sievietēm ar nelielu olnīcu fibromu skaitu ierobežo tikai laparoskopisku audu izņemšanu (ekslodēšanu), saglabājot menstruāciju un radošās funkcijas. Sievietēm pirms menopauzes ir ieteicama oophorektomija vai piedēkļu noņemšana; ar divkāršiem olnīcu bojājumiem mēģina atstāt daļu no viena no tām.

Olnīcu fibrozes prognoze un profilakse

Olnīcu fibrona prognoze ir labvēlīga, ļaundabīgo audzēju varbūtība ir 1%. Grūtniecība var tikt plānota tikai pēc rehabilitācijas kursa beigām.

Nav īpašu veidu, kā novērst olnīcu fibrozi; nepieciešams vismaz reizi gadā apmeklēt ginekologu un veikt iegurņa orgānu ultraskaņu, lai savlaicīgi atklātu šo slimību.

Funkcijas olnīcu fibroma

Olnīcu fibroma ir audzējs, kas sastāv no saistaudiem un nerada hormonus. Pārbaudot tās šūnas mikroskopā, var redzēt iegarenas kolagēnas šķiedras, kas savienotas blīvās pinumos. Lai gan fibroma ir labdabīga forma, tā ir jānoņem.

Vispārējās īpašības

Olnīcu fibroma ir diezgan izplatīta. Vispārējā pūtītņu labdabīgu audzēju struktūra sastāda apmēram 10%.

Fakts, ka šāda fibroma, sieviete visbiežāk iemācās pēc menopauzes iestāšanās, tas ir, vecāki par 40 gadiem. Slimības diagnostika bija ginekologs.

Audzējs visbiežāk attīstās vienpusēji, tas ir, pacientam ir kreisā olnīca vai labā piedēkļa bojājums. Auglība ir noapaļota forma, tās virsma var būt gluda un var būt mezgls. Maksimālais audzēja izmērs ir 12 cm diametrā.

Lielākā daļa sieviešu, kad viņi pirmo reizi dzirdēja viņu diagnozi, uzdod sev jautājumu: labās puses olnīcu fibroma - kāda tā ir, kā arī atšķirība starp audzēja norobežoto un difūzo formu. Ja ārsts norāda uz difūzu masu, tas nozīmē, ka tas ir pilnībā izaugusi olnīcā. Kad audzējs ir norobežots, tas nozīmēs, ka tas no kakla izdalās no olnīcu audiem.

Nākamais, diezgan dabas jautājums, ar kuru saskaras sieviete, ir tas, vai šī patoloģija ir bīstama. Neskatoties uz to, ka tas ir nosliece uz lēnu augšanu, audzējs var radīt draudus dzīvībai, tādēļ ieteicams to noņemt. Fibroma ir zems ļaundabīgais potenciāls, tomēr pastāv risks, ka tā radīsies ļaundabīgs audzējs. Turklāt ir iespēja pagriezt kājas, uz kurām tā atrodas. Ir iespējama arī audzēju audu nekroze un to apspīdes. Tas viss apdraud sievietes veselību un dzīvi. Tāpēc ķirurģiskās iejaukšanās jautājums ir diezgan akūta.

Kāpēc audos parādās ķermenī?

Līdz šim olnīcu fibroma joprojām ir audzējs ar neskaidru etioloģiju. Tas nozīmē, ka precīzie rašanās iemesli zinātnei nav zināmi. Neskatoties uz to, ir pierādījumi, lai noteiktu tās izaugsmes un attīstības attiecības ar noteiktiem organisma traucējumiem. Cēloņi un faktori, kas var palielināt fibroīdu risku:

1. Endokrīnās sistēmas darbības traucējumi, kas tieši ietekmē menstruālo ciklu un spēju ieņemt bērnu.
2. Sieviešu dzimumorgānu sistēmas iekaisuma procesi. Jo īpaši svarīgi ir tādas patoloģijas kā oofrīts un adnexīts, kurā tiek ietekmēti pieaudzējumi un olnīcas.
3. Imūnās sistēmas darbības traucējumi.
4. Ir pierādījumi, ka tamoksifēna (zāles vēža ārstēšanai) lietošana var palielināt olnīcu fibrozes risku.

Tika izveidotas arī attiecības starp patoloģijas attīstību un tādām slimībām kā dzemdes mioma un olnīcu cista. Tādēļ zinātnieki norāda, ka šiem procesiem ir kopīgi etioloģiskie faktori, kas ietekmē viņu izpausmi.

Slimības simptomi

Olnīcu fibroma ilgstoša izpausme nav iespējama. Tas izskaidro faktu, ka audzējs, kad tas tiek konstatēts, parasti pastāv organismā ilgu laiku. Ja fibroma izmērs ir līdz 3 cm, slimības simptomi pilnīgi nav, tādēļ mazi audzēji tiek atklāti nejauši, izmeklējot citu iemeslu dēļ.

Kad patoloģija attīstās, apvienojas šādi simptomi, kas var liecināt par ideju par olnīcu fibromu:

1. Eksudāta uzkrāšanās peritoneālās dobumā (ascīts). Šis patoloģiskais stāvoklis rodas, kad atbrīvojas šķiedru šķidrums, kas nonāk peritoneālā telpā bez orgāniem. Hydrothorax ir saistīts ar ascītu, kurā šķidrums noplūst no vēdera dobuma līdz pleirā.
2. Ja audzējs ir liels, tas spēj izdarīt spiedienu uz iekšējiem orgāniem un nerviem, kas tos caurmundrina, tāpēc sievietei būs sāpīgas sajūtas.
3. Anēmija ir vēl viens izplatītākais simptoms fibroīdiem. Šo stāvokli raksturo ādas blāvums, reibonis, veselības traucējumi kopumā.

Menstruālā cikla parasti netiek traucēta, jo audzējs neizlaiž hormonus. Pacientam ar fibromu var iestāties grūtniecība, lai arī tā ir mazāka, nekā veselīga sieviete.

Kā noteikt audzēju

Olnīcu fibroma bieži tiek atklāta nejauši, operācijās uz iegurņa orgāniem. Ja viņa simptomus, sieviete var konsultēties ar ginekologu. Ārsts, pārbaudot krēslu, ieceļ viņai visaptverošu eksāmenu, kas ietver šādas diagnostikas metodes:

1. Ultraskaņojums (ultraskaņa) noteiks vidēja ehogenitātes audzēju.
2. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) tiek veikta retāk nekā ultraskaņa, jo šis pētījums ir dārgāks, un informācijas saturs attiecībā uz olnīcu fibroma noteikšanu ir līdzvērtīgs šajās divās metodēs.
3. Operācijas laikā tieši veic olnīcu fibromas diagnostikas laparoskopiju ar tā audu savākšanu turpmākam pētījumam.

Olnīcu fibroma jānošķir no patoloģiskiem procesiem dzemdē, pirmkārt, no mioomātiska mezgla klātbūtnes, jo šīs patoloģijas rada līdzīgus simptomus. Tādēļ jūs varat sākt ārstēt sievieti tikai pēc visaptverošas pārbaudes.

Ārstēšana

Olnīcu fibroma, tāpat kā audzējs, neatpazīst ārstēšanu ar konservatīvām metodēm. Lai atbrīvotos no audzējiem, būs nepieciešama operācija.

Operācija fibromu noņemšanai tiek veikta slimnīcā, ginekoloģijas nodaļā. Ja pacientam ir neliela forma, tad to var dziedēt ar laparoskopu. Kad pacients jau ir uzsācis menopauzi vai ir pirmsmenopauzes periodā, viņai visbiežāk ieteicams pilnībā noņemt piedēkļus. Izņemtā audzēja audi obligāti tiek pakļauti histoloģiskai izmeklēšanai.

Tautas ārstniecības līdzekļu fibroma ārstēšana ir nepieņemama, jo jūs varat radīt nopietnu kaitējumu jūsu organismam. Tomēr tas nav vajadzīgs, ja sieviete laikā savlaicīgi apmeklē ārstu, tad prognoze gandrīz vienmēr ir labvēlīga. Risks, ka audzējs tiek pārveidots par vēzi, nepārsniedz 1%. Olnīcu fibroma profilakse tiek samazināta līdz ikgadējai ginekologa biroja vizītei un ultraskaņas skenēšanai.

Fibroza olnīcu

Slimība, kas rodas 2% -4% gadījumu, ir viens no neauglības faktoriem. Tādēļ katrai sievietei jāapzinās simptomi, ārstēšana un profilakse.

Olnīcu fibroma - kas tas ir

Saauš u audu šūnu audzējs ar labdabīgu dabu, kas nerada aktivitāti, sauc par olnīcu fibromu. Aptuveni 10% sieviešu cieš no šīs slimības, saslimstības biežums menopauzes periodā (vecāks par 40 gadiem) dažreiz notiek agrākā vecumā. Audzēja izmērs var sasniegt 12 cm. Šajos gadījumos fibroma attīstās tikai vienā no olnīcām (labās olnīcas vai kreisās fibromas). Audzēja degenerācija ļaundabīgā formā notiek tikai 1% gadījumu.

Labās olnīcas fibroma (kreiso var ietekmēt arī) ir audzējs, kas ir ovāls vai apaļa forma, ar gludu virsmu, dažreiz pārklāta ar savdabīgiem mezgliņiem. Ja uz audzēja ir pietūkums, tas ir mīksts. Kalcija sāļu klātbūtne padara fibromu cietu. Viņai ir kājas, tāpēc olnīcas fibroma ir mobila. Audzēja augšana ir lēna, bet distrofiskas izmaiņas var paātrināt šo procesu.

Mikroskopā fibroma šūnas izskatās kā šķiedru saišķa, kas ir savstarpēji saistīta. Viņi ražo kolagēnu - saistaudu olbaltumvielu.

Bieži vien olnīcu fibromu var kombinēt ar cistu vai parādīties fibroīdu fona. Tas var būt daļa no sarežģītiem audzējiem - cistadenofibromiem un adenofibromām. Šajā gadījumā jums jākonsultējas ar ārstu, kuram ir plaša pieredze un augsta kvalifikācija.

Atkarībā no struktūras ir divu veidu audzēji:

• Ierobežota forma. Atrodas kapsulā, kas šķiro fibromu no olnīcu audiem.
• Difūzā forma (visbiežāk sastopamā), attīstās bez kapsulas un pilnībā ietekmē olnīcu.

Cēloņi

Precīzus olnīcu fibrozes parādīšanās cēloņus joprojām izskata, bet ārsti uzskata, ka visbiežāk sastopami reproduktīvie orgāni, endokrīnās sistēmas slimības. Tajos ietilpst arī hormonālie traucējumi, hroniskas urīnpūšļa sistēmas slimības, abortos radušies iekaisuma procesi. Sievietes, kuru ģimenes vēsture ietvēra krūts, dzemdes, olnīcu audzēju (vairāk nekā 30% no tiem) gadījumus, ir predisponēti arī pret šo slimību. Riska grupas, pie kurām pieder sievietes, ir definētas:

• Ar samazinātu imunitāti;
• Ar reproduktīvo orgānu slimībām: olnīcas, piedēkļi;
• Endokrīnās sistēmas patoloģijas;

Fibrozes olnīcu simptomi

Ja audzēja diametrs nav sasniedzis 3 cm, tad olnīcu darbojas normāli. Tādēļ šajā gadījumā nav novēroti nekādi simptomi. Bet, ja izmērs ir pārsniegts, parādās šādas klīniskās izpausmes:

• Bieža urinācija vai urinēšana urīnpūšļa izspiešanas dēļ;
• Aizcietējums, kas saistīts ar kakla tuvumu kolektoram;
• Sāpes vēdera lejasdaļā;
• Dyspareum, tas ir, sāpes dzimumakta laikā (rodas audzēja kapsulas izstiepšanās);
• Ar difūzām fibromām retos gadījumos var rasties menstruāciju traucējumi;
• Matu augšana uz sejas, kā arī galvas kauliņš (jo audzējs var radīt androgēnas - vīriešu steroīdu dzimumhormonus);
• Viena desmitā daļa pacientu ir Meigsa sindroms (anēmija, ascīts, pleirīts).

Slimības diagnostika

Diagnozi var izdarīt, pamatojoties uz pētījumu rezultātiem, kas ir šādi:

• Ginekologa pārbaude, kas pēc pārbaudes var atklāt ārvalsts organizāciju;
• Laboratorijas pētījumi;
• Ultraskaņa, MRI, krāsu Doplera kartēšana;
• Diagnostiskā laparoskopija, kuras laikā tiek veikta biopsija, kas nosaka audzēja dabu. Tas nodrošinās iespēju izslēgt tādas bīstamas slimības kā folikulu cistu, olnīcu vēzi.

Olnīcu fibroma ārstēšana

Ķirurģija ir vienīgais veids, kā atbrīvoties no problēmas. Jāatzīmē, ka kreisās olnīcas fibroma tiek noņemta tāpat kā labajā pusē. Operācijas veida izvēle ir atkarīga no vairākiem faktoriem: audzēja lieluma, atrašanās vietas, pacienta vecuma un vispārējā stāvokļa, citu patoloģiju klātbūtnes vai trūkuma.

Ja audzējs ir mazs, veic olnīcu fibrozes laparoskopiju. Šī veida darbība ļauj ietaupīt olšūnu funkciju (menstruāciju un generative). Vidēji operācija ilgst aptuveni 1 stundu, bet, atkarībā no olnīcu bojājuma pakāpes, laiku var samazināt līdz 20 minūtēm vai palielināt līdz 1,5 stundām. Tūlīt pēc operācijas olnīcas sāk normāli darboties. Pirmās 1-2 dienas sieviete var justies diskomforta sajūta vēderā. To izraisa gāzes klātbūtne, kas tika izmantota operācijā. Sāpes pēc iejaukšanās iziet 3 dienas neatkarīgi.

Lai to samazinātu, sievietei ir vēlams ievērot gultu, neizmantojiet stingru veļu. Ja sāpes neapstājas, tad jums jākonsultējas ar ārstu, jo tas var būt jebkuras komplikācijas simptomi.

Jāatzīmē, ka laparoskopijā ir vairākas kontrindikācijas. Nav iespējams turēt:

• Ar dekompensētām sirds un asinsvadu sistēmas slimībām un elpošanas orgāniem;
• Akūta aknu vai nieru mazspēja;
• Nesen pārnākušas infekcijas slimības;
• Apaktītisks vai hronisks olnīcu vai papildinājumu iekaisums (šajā gadījumā vispirms ir nepieciešams izārstēt šo slimību);
• Smaga hemorāģiska diatēze.

Pēc laparoskopijas jums jāievēro daži ierobežojumi:

• Atturēties no seksa mēneša laikā;
• Ne ātrāk kā mēnesī jūs varat sākt sporta apmācību, dodieties uz fitnesa nodarbībām;
• Neveiciet smagu fizisko darbu;
• 3 mēnešus paceliet svarus;
• Neēdiet pikantu, pikantu un sāļu pārtiku, atmest alkoholu.

Ja olnīcu fibroma ir liela, tad tiek parādīta vēdera operācija, kuras laikā visu orgānu noņem. Sievietēm, kas sasniegušas menopauzi, noņemšanas līdzekļi tiek noņemti, lai novērstu recidīvu. Ja tiek bojāts gan olšūnas, tā ir mazāk ietekmētā mazāk ietekmētā daļa, lai saglabātu auglības funkciju. Dažos gadījumos ķīmijterapiju saņem pirms un pēc operācijas.

Pēc operācijas zāles tiek izrakstītas ilgidāzē, kas novērš adhēziju veidošanos. To piemēro 1 reizi 3 dienās, kurss sastāv no piecām injekcijām.

Prognoze un profilakse

Dažos gadījumos pastāv audzēja kāju vērpes, kā rezultātā tiek traucēta tās uztura attīstība un attīstās nekroze. Nākotnē var rasties pelēkais operitonīts (iekaisuma process iegurņa zonā, kuram ir vērojamas stipras sāpes vēdera lejasdaļā, anēmija, spiediena kritums, nelabums, vemšana). Šīs komplikācijas iznākums ir saindēšanās veidošanās. Viņu lokalizācija olvados ir īpaši bīstama, jo pastāv augsts neauglības risks.

Bet visvairāk apdraudošā olnīcu fibrozes komplikācija ir šķidruma esamība vēdera dobumā - ascīts.

Labvēlīgas prognozes ir zems transformācijas procents ļaundabīgā audzējā, iespēja saglabāt olnīcu funkcijas un to reproduktīvo aktivitāti.

No olnīcas fibroma, kuras ārstēšana ir veikta, ir jāievēro noteikti profilakses pasākumi, kas nepieciešami, lai sieviete varētu atjaunot normālu dzīvi. Tie ietver:

• Atbilstība veselīgam dzīvesveidam: pareizi uzturam, pārtraucot smēķēšanu un alkohola dzeršanu;
• Vismaz 1 reizi gadā ginekologa vizīte: regulāra pārbaude, nepieciešamo pārbaužu veikšana, ultraskaņas aparāta eksāmena nokārtošana;
• Nejauša dzimuma noraidīšana.

Sievietēm, kurām diagnosticētas dzemdes fibroīds, īpaša uzmanība jāpievērš veselībai, jo tie, kas visbiežāk attīstās, rada olnīcu fibromu.

Katrai sievietei jāzina, ka olnīcu fibrozes un olnīcu vēža simptomi ir ļoti līdzīgi. Tāpēc nav nepieciešams aizkavēt ārsta apmeklējumu. Tas var būt bīstams dzīvībai.

Olnīcu fibroma: vai benzīns audzējs ir bīstams un kā to noņemt?

Saskaņā ar dzimumorgānu audzēju klasifikāciju, fibroma attiecas uz dzimumorgānu pavirša un olnīcu stromas audzējiem. Tas ir hormonāli neaktīva forma, kas attīstās no organa saistaudiem, tas ir, no šūnām, kas veido tās pamatu - stromu. Saskaņā ar mikroskopu, patoloģiskas šūnas izskatās kā saveltas elastīgās vārpstveida šūnu kūļi. Viņi ražo galveno saistaudu ieguve - kolagēnu.

Slimības cēloņi

Olnīcu fibroma - labdabīgs audzējs, tas ir, tas nav metastāzes tūlīt un tālu limfmezgliem un citiem orgāniem, neizraisa vēzi intoksikāciju, nav citu pazīmes vēzi. Visbiežāk tas tiek diagnosticēts menopauzes laikā sievietēm vecumā no 45 līdz 60 gadiem. Šī patoloģija nekad nenotiek meitenēm, kuras nav sasniegušas pubertāti. Audzēja diametrs var sasniegt 15 cm.

Pacientiem ar konstatētu olnīcu fibrozi ir nelabvēlīga ginekoloģiskā vēsture. Vairumā gadījumu viņiem ir menstruācijas traucējumi, kā arī neauglība un spontāns aborts. Iespējams, tas ir saistīts ar kopēju faktoru, kas izraisa šīs slimības un fibromu. Precīzie tā rašanās cēloņi nav noteikti.

Diezgan bieži olnīcu fibroma parādās dzemdes fibroīdu fonā vai tiek apvienota ar cistu. Šajā gadījumā slimības klīnisko ainu bieži izraisa vienlaicīga slimība.

Klīniskais attēls

Šīs izglītības izaugsme ir lēna. Daudzos gadījumos neliela fibroma pastāv jau gadiem ilgi, nepamanīta. Tikai audzēja audu nepietiekama uztura (distrofijas) gadījumā tas var strauji pieaugt pēc izmēra. Tādēļ olnīcu fibrozes simptomi tiek izdzēsti vai nav. Daudzos gadījumos audzējs tiek atklāts ar iespēju ar ultraskaņu (ASV) vai operācijas laikā cita iemesla dēļ.

Jaunveidojums neizlaiž hormonus, tāpēc tas neietekmē menstruālo ciklu un grūtniecības grūtniecību.

Ar lielu audzēja lielumu sievietei var būt bothered ar sāpošām, sāpošām sāpēm vēdera lejasdaļā vai muguras lejasdaļā. Tās nav saistītas ar menstruālo ciklu. Sāpes izraisa fibroma kapsulas izstiepšana, iegurņa nervu spiediena kompresija. Dažreiz pacienti ir noraizējušies par smaguma sajūtu vēderā, aizcietējumiem un urinācijas traucējumiem. Šādi simptomi rodas, kad audzēja spiediens uz zarnu vai urīnpūsli.

Viena desmitā daļa no pacientiem ir tā sauktais Meigsa sindroms. To izpaužas šķidruma uzkrāšanās vēdera un pleiras dobumā un hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs, ti, anēmija. Šo simptomu izcelsme ietver: izceļas no auduma fibroids šķidrums iekļūst vēdera dobumā, un no turienes caur atverēm (lūkas) diafragmas - pleiras. Rezultātā attīstās ascīts un hidrotoraks. Klīniski Meigsa sindroms izpaužas kā vēdera palielināšanās, elpas trūkums, vājums, bāla āda un citi nozīmīgi simptomi. Šajā stāvoklī sievietei jābūt īpaši rūpīgi jāpārbauda, ​​lai izvairītos no olnīcu vēža vai ļaundabīgu audzēju olnīcu metastāzēm no citiem orgāniem.

Olnīcu fibroma ir apaļa. Visbiežāk tiek ietekmēts tikai viens pāra orgāns, bet ir radušās arī divpusējas veidošanās. Augšējā audu daļā, kas ir biezs audzējs, ir šķiedrveida struktūra. Ar cistu veidošanos ir vēdera daļas un deģenerācija. Kalcijs bieži tiek nogulsnēts patoloģiskajos audos, izraisot kalcifikāciju.

Ja šūnas strauji sadalās un veidošanās strauji palielinās, palielinās tā ļaundabīgās deģenerācijas risks. Tomēr šādas pārveides varbūtība ir maza (apmēram 1%). Visbiežāk tas notiek, ja audzējam ir sarežģīta struktūra, tas ir, ar adenofibromu un cistadenofibromu.

Šīs slimības komplikācijas galvenokārt saistītas ar audzēja audu vai tās infekcijas nepietiekamu uzturu. Diezgan bieži ir audzēja nekrozes ar attīstību klīnisko ainu akūtu vēdera (pēkšņa stipras sāpes vēderā, asinsspiediena pazemināšanās, auksti sviedri, smagu vājums, slikta dūša un vemšana, aizkavēta izkārnījumos, drudzis, sāpes palpējot vēdera sienā). Šis nosacījums prasa tūlītēju operāciju.

Tas ir iznākušais audzējs.

Diagnostika

Olnīcu fibrozi diagnosticē, pamatojoties uz klīniskajām pazīmēm un ginekoloģiskās izmeklēšanas datiem. Tas jādiferencē ar lielu skaitu dzemdes un olnīcu formējumu.

Pēc divu roku fibroma pētījumā noteica sānos vai aizmugurē dzemdes veidā apļveida vai olveida surround veidošanās diametru 5 līdz 15 cm. Tas ir ļoti blīvu tekstūru, sasniedzot Stony, gludu virsmu, nesāpīgu un godīgi mobilo. Pacienti bieži sastopami ar ascītu kā Meigsa sindroma izpausme, tādēļ fibroma ir jānošķir no ļaundabīga audzēja.

Lai noskaidrotu diagnozi, izmantojot ultraskaņu ar krāsu Doplera kartēšanu. Šis pētījums palīdz noteikt ne tikai audzēju lielumu un struktūru, bet arī noskaidrot asins piegādes pazīmes. Ultraskaņu var aizstāt ar magnētiskās rezonanses vai datortomogrāfijas palīdzību, taču šīm metodēm nav priekšrocību fibroīdu diagnostikai.

Fibromu bieži iekļauj kompleksos audos - cystadenofibromos, adenofibromos. Šajā gadījumā slimnīcas ultraskaņas un histoloģiskais attēlojums var mainīties, kam diagnostikas speciālistam ir vajadzīga lieliska pieredze un augsta kvalifikācija.

Fibromas audu histoloģija

Ārstēšana

Olnīcu fibroma ārstēšanu veic tikai operācija. Pieeju galvenokārt nosaka audzēja lielums. Ar nelielu izglītības diametru, laparoskopija tiek veikta, saglabājot olnīcu audus sievietēm reproduktīvā vecumā. Pēc izņemšanas patoloģiskie audi tiek nosūtīti histoloģiskai pārbaudei, kas apstiprina diagnozi.

Lieliem izmēriem olnīcu fibroīdu operācijas var veikt, izmantojot laparotomiju. Šajā gadījumā dzemdes piedēkļi visbiežāk tiek noņemti no skartās puses. Šī ir visizplatītākā iejaukšanās sievietēm pēcmenopauzes periodā. Ja ir papildu norādes - noņemiet dzemdi. Protams, operācijas apjoms iepriekš ir saskaņots ar pacientu.

Konservatīvā ārstēšana tiek noteikta pēcoperācijas rehabilitācijai. Pēc operācijas sievietei vajadzētu piecelties pēc iespējas ātrāk - tas palīdz izvairīties no sajūgu veidošanās starp iegurņa orgāniem.

Longididāze no olnīcu fibromas bez ķirurģiskas ārstēšanas nepalīdz, taču šī narkoze pēc audzēja un papildinājumu noņemšanas var novērst saķeres veidošanos. Pēc operācijas tas tiek ievadīts intramuskulāras injekcijas veidā reizi trijās dienās. Kurss sastāv no piecām injekcijām. Turklāt, lai novērstu adhēziju pēc operācijas, tiek izmantota fizioterapija, jo īpaši cinka, magnija un kalcija preparātu elektroforēze.

Patoloģija un grūtniecība

Olnīcu fibroma grūtniecības laikā visbiežāk neietekmē bērna nēsāšanu. Ar ļoti lieliem izmēriem vai komplikāciju attīstību ir iespējams veikt operāciju, negaidot piedzimšanu, taču praksē tas reti tiek prasīts. Ja audzējs tiek atklāts pirms plānotās grūtniecības, labāk to noņemt jau iepriekš.

Prognozes ir labvēlīgas. Izglītība pieaug lēnām. Pēc izņemšanas fibroma neatgriežas.

Profilakse

Nav izstrādāti īpaši pasākumi olnīcu fibroīdu profilaksei. Lai samazinātu šīs slimības iespējamību, sievietei ir jārūpējas par savu veselību: reizi gadā pārbauda ginekologs, savlaicīgi ārstējot identificētās slimības. Īpaša uzmanība jāpievērš pacientiem ar dzemdes mioma. Tos visbiežāk sastopas olnīcu fibroīdos.

Fibroza olnīcu

Sieviešu reproduktīvajā sistēmā notiek daudz onkoloģiskas formācijas. Daži periodiski izstrādā (funkcionālās cistas), citas spēj agresīvi ietekmēt ķermeni. Arī veidojumi izceļas, kas nerada nopietnus draudus dzīvībai un veselībai. Tātad olnīcu fibroma ir ciets, nesadalīts, labdabīgs veidojums, kas sastāv no šķiedru vai saistaudiem. Tas veido tikai 1% līdz 4% no visiem orgānu audzējiem. Šādi audzēji aug lēni un ir nelieli (tie aizņem aptuveni 7 cm diametrā).

Jāņem vērā, ka, neraugoties uz neinvazīvo augšanu, vēzis dažreiz var parādīties fibroīdu struktūrā, kas pastiprina diagnostiku un terapiju.

Izaugsmes cēloņi

Iespējamie nosacījumi, kas ietekmē izglītības veidošanos, ir šādi:

• agrāk menarche un vēl pubertātes, kā arī neregulāras menstruācijas;
• neauglība un ar to saistītās problēmas ar pacienta hormonālo sfēru;
• terapija ar tamoksifēnu;
• vecāks (virs 50 gadiem) un attiecīgi pirms vai pēc menopauzes;
• ģenētiskā iedzimtība;
• paaugstināts vīriešu homo līmenis.

Tomēr praktiski nav iespējams precīzi noteikt, kas izraisa olnīcu fibrozi.

Simptomi

Ja veidošanās ir maza (līdz 6 cm), simptomi parādās ļoti reti. Ja izmērs ir lielāks par 10 cm, to var pievienot šādām zīmēm:

• Meģa sindroms, kas saistīts ar ascītu (šķidruma uzkrāšanās dzemdē vai vēdera rajonā) un pleirīts (šķidruma pārpalikums ap plaušām).
• Vāja vēdera un iegurņa diskomforts ļoti novārtā. Apmēram 45% sieviešu runā par šo apstākli.
• Dažreiz audzēji rada androgēnu, par ko liecina sejas matu, pūtītes un matu izkrišana uz galvas.
• Neparasti smaga asiņošana. Sievietēm var rasties neregulāras, smagas sekas vai vispār nav.
• Palielinot vēdera lielumu un svaru. Šo funkciju var papildināt ar ascītu.
• Spiediens uz urīnpūsli.
• Iespējams aizcietējums un sāpes cilvēka dzīves fizioloģiskajās vajadzībām.

Kas ir iekļauts diagnostikā?

Labās vēdera fibrozes, piemēram, kreisās, bieži ir grūti noteikt pirms operācijas un tiek kļūdaini diagnosticētas kā olnīcu fibrozes, jo tā ir cieta. Pārbaudot, tas izskatās kā zīmogs baltā-dzeltenā krāsā.

Dažreiz ir paaugstināts seruma hormona CA125 līmenis, ko var kļūdaini interpretēt kā ļaundabīgu audzēju.

Lai noskaidrotu zīmoga iezīmes, būtiska nozīme ir rūpīgai diagnostikai:

1. Ginekoloģiskā izmeklēšana. Regulāri ārsta apmeklējumi palīdz identificēt visas neskaidras vienības. Vēsture ir izveidota, izmantojot atsevišķas pacientu sūdzības.
2. Grūtniecības tests arī palīdz novērst ārpusdzemdes augļa iespējamību.
3. Ultraskaņa, izmantojot iekšēju pārbaudes ierīci, lai apstiprinātu aizdomas.
4. Ja diagnoze joprojām nav skaidra, tiek izmantota magnētiskās rezonanses vai datortomogrāfija.
5. Dažos gadījumos var ieteikt histoloģisko analīzi.
6. Tika veikta asins analīze, lai pārbaudītu audzēja marķierus (audzēju marķieri sievietēm).

Olnīcu fibroma ārstēšana

Diagnozējot nelielu zīmogu, ir ieteicams kādu laiku pagaidīt un novērot situācijas attīstību. Iespējams, ka nav jāveic terapeitiskie pasākumi. Šajā gadījumā perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana nav ieteicama. Tomēr grūtniecību vajadzētu izvairīties kādu laiku.

Ja veidošanās izraisa diskomfortu vai traucē dzemdībām, tad ieteicamas dažādas ķirurģiskās izgriešanas metodes. Lielākā daļa no tām ir ļoti efektīvas. Un kā parasti, nodrošina maksimālu rezultātu ar minimālu ietekmi uz reproduktīvo spēju.

Olnīcu fibroma - foto:

Ķirurģija, lai novērstu olnīcu fibromu

Kad veidošanās turpina augt, ārsti joprojām uzstāj uz rezekciju. Atkarībā no progresēšanas stadijas operācijas veikšanai ieteicamas šādas metodes:

Labākais veids, kā atbrīvoties no olnīcu fibroma. Vēderī ir izgatavoti trīs vai četri mazie iegriezumi. Caur tiem tiek ievadīta kamera un izgaismošana. Izmantojot tehniskos rīkus, ārsts ir detalizēts video, kas tiek pārraidīts uz lielu monitoru operācijas telpā. Tādējādi mūsdienu progress veicina nevēlamu izaugsmi kvalitatīvā veidā. Olnīcu fibroma izņemšana tiek veikta slimnīcā ar vispārēju anestēziju.

Atveseļošanās pēc operācijas ilgst apmēram divas nedēļas. Iedegumi ātri dziedē, atstājot niecīgas rētas, kas, diemžēl, laika gaitā pazūd.

Skartās olnīcas daļas rezekcija

Nepieciešams, ja ir liels zīmogs (lielāks par 10 cm), kuru nevar noņemt ar mazāk invazīvām metodēm. Nepieciešamība piemērot šādu radikālu metodi ir pamatota ar izglītības definīciju, kas ir cieši savienota ar ķermeni. Dažreiz pirms un pēc ekstsijas tiek veikta ķīmijterapija. Tas ir paredzēts, lai samazinātu stabilus audzējus un vienmērīgu pacienta noņemšanu no pēcoperācijas stāvokļa.

Šī metode ir paredzēta sievietēm, kuras ir sasniegušas menopauzes vecumu, kad auglīga ķermeņa aktivitāte nav svarīgs nosacījums.

Kopumā olnīcu fibroma ir vēzis, kas nav vēzis un kam nepieciešams pastāvīgs monitorings. Tā kā audzējs rodas vienotā orgānu daļā, simptomi un terapeitiskie pasākumi vienam būs vienādi.

Olnīcu fibroma - kas tas ir un cik bīstams

Nesen, katra ginekologa praksē bieži sastopamas sieviešu dzimumorgānu audzēja labdabīgas formas gadījumi. Un apmēram desmit procenti no kopējā šādu patoloģiju skaita ir okupēti olnīcu fibroīdi.

Kas ir olnīcu fibroma

Olnīcu fibromu saprot kā olnīcu audu labdabīgu audzēju. Audzējs veidojas no dzimumorgānu pavada šķiedru saistaudiem un olnīcu stromas. Tā kolagēna ražojošo šūnu izplatīšanās rezultātā tā var palielināties līdz 15 centimetriem diametrā, taču parasti tas attiecas uz novārtā atstātajiem gadījumiem. Tas aug diezgan lēni un uz ilgu laiku var "nedeklarēt" pati.

Vairumā gadījumu šis audzējs neveidojas ļaundabīgums, proti, tas nepieder ļaundabīgai gaitai, un to galvenokārt veido sievietes vecākas par četrdesmit pieciem gadiem, kuriem "mugurās" ir viss ķekars ginekoloģiskās problēmas.

Fibromos parasti ir izteikta kāja (tā rada audzēja kustīgumu attiecībā pret tuviem audiem), noapaļota forma, kapsula ir diezgan blīva, virsma var būt mezglains vai gluda. Veidošanās konsistence ir atkarīga no tās "sastāva", piemēram, kad kalcija sāļi tiek nogulsnēti audzēja struktūrā, tas būs grūti, ja ir sastopama tūska - mīksta, ja tā veidojas no pseidopikulām - stingri elastīga.

Olnīcu fibroma tipi

Mūsdienu medicīna identificē divus galvenos olnīcu fibroma tipus:

Izkliedē nav membrānu un pilnībā ietekmē visu olnīcu (šis veids ir biežāk), un nošķirti no skaidri izteiktas kapsulas ir atdalītas no olnīcu audiem, un ar tiem ir saistīta ar plānu kāju.

Turklāt ir kreisā, labējā un divpusējā fibroīdi. Parasti ietekmē tikai vienu olnīcu. Divpusēji veidojumi ir ārkārtīgi reti.

Cēloņi un attīstības faktori

Pašlaik precīzie olnīcu fibroīdu cēloņi nav pilnībā noteikti. Visticamāk, audzēju izskats izraisa virkni nelabvēlīgu faktoru, kas ietver:

• klimatikas laiks;
• dažādi hormonālie traucējumi;
• aptaukošanās;
• cukura diabēts;
• samazināta imunitāte;
• dzemdes kakla sistēmas hroniskas un akūtas infekcijas slimības (ieskaitot veneriskos);
• hroniskas un akūtas iekaisīgas dzimumorgānu sistēmas slimības;
• perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
• menstruācijas traucējumi;
• grūtniecība ar komplikācijām;
• ģenētiskā nosliece uz patoloģiju;
• neauglība;
• endometrioze;
• reproduktīvās sistēmas audzēju slimības.

Ļoti bieži patoloģiju pavada dzemdes fibroids un olnīcu cistas.

Kreisās un labās olnīcas patoloģijas simptomi

Maza izmēra formas bieži vien nekādā veidā neizpaužas, neiejaucas olnīcu darbā, menstruālā cikla laikā, ja tāda ir, nezaudē, grūtniecība nav sarežģīta. Šādā periodā fibroma var izrādīties nejauši atrodams nākamajā ginekologa uzņemšanā vai iegurņa orgānu ultrasonogrāfiskajā izmeklēšanā.

Kad audzējs aug, tas pamazām sāk izspiest blakus esošos orgānus, kā rezultātā var tikt traucēta viņu normālā darbība, un pati patoloģijas gaita var kļūt sarežģīta.

Ar audzēja augšanu parādās šādi simptomi:

• urinācijas traucējumi;
• zarnu kustību pārkāpumi;
• nogurums;
• smaguma sajūta skartajā pusē;
• šķidruma uzkrāšanās (transudāts no audzēja) vēdera dobumā:
  • vēdera izkrišana un palielinājums;
  • vājums;
  • paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
  • elpas trūkums;
  • vispārējās labklājības pasliktināšanās;
• pilnības sajūta vēdera dobumā;
• kad kāju vērpes vai asinsizplūdums tiek novērotas visas "akūtas vēdera" pazīmes:
  • asas sāpes vēderā (īpaši skartajā pusē);
  • elpas trūkums;
  • paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
  • asinsspiediena pazemināšanās;
  • reibonis (līdz apziņas zudumam);
  • bālums
  • smags vājums;
• ar ļaundabīgumu (ļaundabīgumu) rodas:
  • ķermeņa pilnīga izsīkšana;
  • vājums;
  • sāpīgums uz skarto pusi.

Nav būtiskas atšķirības kreiso un labo olnīcu fibroma simptomā. Jāatzīmē tikai tas, ka asinsizplūdumi no bojājuma labās puses notiek biežāk nekā kreisajā pusē, pateicoties fizioloģiskām īpašībām (labajai olnīcai intensīvāk tiek piegādātas asinis).

Vispārējā un diferenciāldiagnostika

Kā jau minēts, mazu fibroīdu konstatē nejauši.

Kad sieviete tiek pārbaudīta ginekoloģiskā krēslā, ārsts izmēra palielinātu olnīcu. Ar detalizētāku palpāciju dzemdes sānos vai aizmugurē nosaka nesāpīgs mobilais veidojums, blīvs un elastīgs konsistence. Lai detalizētāk izpētītu tā dabu, ginekologs veic vairākas papildu pārbaudes, kas ļauj veikt precīzu diagnostiku:

• vaginālais uztriepes ļauj identificēt dzimumorgānu iekaisīgas un infekcijas slimības;
• hormonālo skrīningu, novērtējot sievietes hormonālo fona;
• audzēja marķieru asins analīze, novērš vai apstiprina audzēja ļaundabīgo raksturu;
• ultraskaņas diagnostika (vēlams ar asins plūsmas vizualizāciju) ļauj izpētīt audzēja struktūru, formu un asins piegādi;
• magnētiskā rezonanse vai datortomogrāfija noskaidro ultraskaņas diagnostikas rezultātus (ja nepieciešams);
• vēdera dobuma punkcija (ar ascītu) ir nepieciešama, lai izgūtu patoloģisko transudātu un tā turpmāko pētījumu;
• Laparoskopija tiek veikta ar diagnostikas un terapeitiskā nolūkiem, un tā sniedz vispilnīgāko informāciju par olnīcu stāvokli un veidošanās struktūru.

Olnīcu fibroīdus galvenokārt jādiferencē ar funkcionālajām cistām, olnīcu vēzi un miokarda dzemdes mezgliem. Savukārt fibromas vienmēr ir mobilas.

Turklāt bieži diagnozes sākumā fibroma tiek sajaukta ar olnīcu traktu. To galvenā atšķirība ir tā, ka fibroma ir nesāpīgs, hormonāli neaktīvs audzējs, kas neietekmē menstruālo ciklu un sieviešu reproduktīvās sistēmas darbu. TEKOMA gluži pretēji - sāpīgi pieskaras, izraisa diskomfortu, izdala estrogēnus, pārtrauc menstruāciju ciklisko raksturu, izraisot to kavēšanos līdz pilnīgai prombūtnei vairākus mēnešus, pēc tam aizstājot to ar izrāvienu asiņošanu.

Ārstēšana

Jāatzīmē, ka zāļu izraisītie olnīcu fibroīdi netiek ārstēti, jo tie vienkārši nekādā veidā nereaģē uz zālēm. Tādēļ, kad tiek konstatēts audzējs, ārsts nekavējoties novirza tā ķirurģisku noņemšanu.

Narkotiku terapiju lieto tikai pēcoperācijas periodā, lai ātri atgūtuos pēc intervences.

Kā sagatavoties operācijai + tās īstenošana

Jaunām sievietēm operācija tiek veikta ar maksimālu veselīgu olnīcu audu saglabāšanu. Tas ir īpaši svarīgi tiem, kuri plāno grūtniecību un nākotnē kļūt par mazuļiem. Šīs operācijas būtība ir fibroīdu pilnīga izņemšana kopā ar kapsulām, neietekmējot olnīcu (ja fibroma ir norobežota). Ja fibroma ir difūzā, tad slimo olnīcu audi tiek noņemti un, ja iespējams, tiek turēti veselīgi.

Sievietes, kas ir pirms un pēcmenopauzes olnīcas, tiek pilnībā noņemtas.

Atkarībā no formas lieluma var piemērot divas ķirurģiskas iejaukšanās metodes:

• laparotomiju lieto nelielu fibroīdu noņemšanai;
• vēdera ķirurģija tiek izmantota, likvidējot liela izmēra fibroīdus.

Sagatavošanās operācijai ir standarta. Divas dienas sieviete dodas uz slimnīcu un iziet vairākas eksāmenus, kas ir nepieciešami pirms operācijas. Visbiežāk tas ir:

• HIV un sifilisa asins analīzes, C un B hepatīts;
• asins analīzes;
• urīna analīze;
• asinsgrupu un Rh faktora noteikšana;
• bioķīmiskais asins analīzes (glikoze, bilirubīns, kopējais proteīns);
• maksts uztriepes;
• elektrokardiogramma (EKG);
• asins analīzes attiecībā uz asinsreces faktoriem;
• fluorogrāfija (FLG).

Varbūt slimnīca, kurā jāveic operācija, prasīs papildu eksāmenu sēriju. Jāatceras, ka vismazākā novirze no normas ir kontrindikācija operācijai. Labāk ir jāgaida un jāpadara "kārtībā" pētījuma rādītāji, un pēc tam jāuzsāk izglītības atcelšana.

Operācijas priekšvakarā pēdējo ēdienu vajadzētu veikt ne vēlāk kā septiņas stundas vakarā, un šķidruma uzņemšana (ūdens, sulas, augļu dzērieni utt.) Nedrīkst būt vēlāk kā desmit vakarā. Pārtika un šķidrumi ir aizliegti operācijas dienā. Lai zarnas netraucētu manipulēt ar olnīcām, tam jābūt pēc iespējas mazākam no satura, kam sievietei vajadzētu paņemt caureju naktī, un no rīta to dabiski iztīrīt. Tūlīt pirms operācijas viņi uzklāj tīrīšanas klizmu, nūjot kaunuma matus.

Operācijas ilgums ir atkarīgs no slimības "nolaidības" un vidēji aizņem apmēram četrdesmit minūtes.

Pēcoperācijas periodā sievietēm tiek ieteikts pārvietoties. Lai novērstu adhēziju veidošanās, tiek noteikti proteolītisko fermentu preparāti, lai samazinātu sāpes un mazinātu iekaisumu, tiek noteikti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tautas līdzeklis olnīcu fibromu ārstēšanai, kā arī zāļu terapija ir neefektīva. Tāpēc jums nevajadzētu atteikties no ilūzijām, ka viss "atrisinās sevi" ar improvizētu līdzekļu palīdzību. Diemžēl ārstu praksē, lietojot dažādus novārījumus un tinktūras, patoloģijas gaitā pasliktinājušies gadījumi.

Ārstēšanas prognoze un iespējamās komplikācijas

Fibroma ir labdabīgs audzējs, kas neapdraud sieviešu veselību. Parasti prognoze ir labvēlīga (tikai 1% gadījumu fibromas ir ļaundabīgi). Kā likums, veidošanās pēc noņemšanas nenotiek vēlreiz. Grūtniecība pēc fibroma izņemšanas jāplāno pēc pilnīgas ķermeņa atveseļošanās pēc operācijas.

Ja fibroīdi netiek noņemti, var rasties komplikācijas, piemēram:

• audzēja nekroze;
• asiņošana;
• vājināšana;
• infekcijas pievienošana;
• vērpes kājas.

Lai to novērstu, jums jāievēro profilakses noteikumi.

Profilakse

Nav stingru pasākumu, lai novērstu olnīcu fibroīdu parādīšanos. Bet visi zina likumu: "Brīdinājums tāpēc ir bruņots". Lai to izdarītu regulāri (vismaz divas reizes gadā, lai veiktu profilaktiskus izmeklējumus ginekologā un vienu reizi gadā, lai veiktu iegurņa orgānu ultraskaņas diagnostiku. Tas ir vienīgais veids, kā identificēt problēmu agrīnā stadijā un saņemt ārstēšanu laikā.

Kādus olnīcu audzējus var saskarties ar pirmsmenopauzes vecuma sievietēm - video

Fibromas tikai biedē ar savu vārdu, un šī diagnoze nav teikums. Daudzas sievietes daudzus gadus dzīvojušas ar šādām formācijām, nezinot to klātbūtni. Tas vēlreiz pierāda, ka salīdzinājumā ar citām patoloģijām tās ir salīdzinoši nekaitīgas.