Aknu hemangioma - ārstēšana, noņemšana un cēloņi

Starp aknu vēzi, hemangioma ieņem otro vietu. Tas ir labdabīgs kuģu audzējs, kas atrodas parenhimmā. Aknu hemangioma pārsvarā ietekmē labo daivu. Simptomi ir ļoti ierobežoti. Visbiežāk patoloģija tiek atklāta nejauši, pārbaudot citu slimību. Bet tas var radīt nopietnas asiņošanas bīstamību dzīvībai.

Aknu hemangioma ir sastopama 5-10% no jaundzimušajiem. Pēc četriem gadiem audzējs pazūd bez ārstēšanas. No kopējā iedzīvotāju skaita tas konstatēts 7% aptaujāto. Tas ietekmē sievietes 5 reizes biežāk, tāpēc tiek uzskatīts, ka estrogēnu dzimumhormonu stimulējošā loma ir viens no iemesliem. Pieaugušiem pacientiem tiek ārstēti jebkurā vecumā, maksimāli no 30 līdz 50 gadiem.

Kāpēc parādās hemangioma?

Tiek uzskatīts, ka hemangioma rodas mazā bērnībā kā asinsvadu vēnu saišķa anomālija, ko izraisa embriju stāvokļa asinsvadu nodošana. Ir atbalstītāji:

  • iekaisuma teorija (pēc R. Viršova);
  • saikne ar asinsvadu paplašināšanos pēc nekrozes (pēc Cīgers);
  • kaļķa ektātija vai dobuma veidošanās (pēc Schmiden).

Vispopulārākā teorija par asinsrites sistēmas embriogēnās darbības traucējumiem. Ir pagaidu asinsvadu kanālu kavēšanās. Onkoloģijas speciālisti atzīst aknu hemangiomu visas neoplastiska procesa pazīmes.

Ir konstatēts, ka patoloģija veidojas dzemdē mātes grūtniecības pirmajā trimestrī. Tas ir augļu lielu asinsrites un asinsrites sistēmas veidošanās periods. Nelabvēlīgu faktoru ietekme uz sievietes ķermeni izraisa audzēju audzēju. Īpašie aknu hemangiomas cēloņi vēl nav skaidri.

Faktori, kas izraisa asinsvadu veidošanās pareizu procesu pārkāpumu aknās, ir šādi:

  • nākamās mātes ļaunie ieradumi (smēķēšana, alkohols un narkotiku lietošana);
  • piespiedu ārstēšana grūtniecības fona laikā ar spēcīgām zālēm (estrogēni, steroīdi, klomifēns, chorioniskais gonadotropīns);
  • radioaktīvā starojuma iedarbība;
  • vienlaikus aknu audu bojājums citos kroplības un attīstības traucējumos;
  • iedzimta predispozīcija, ģimenes izcelsmes gadījumi starp tuviem radiniekiem.

Hemangiomu un audzēja īpašību veidi

Parasti audzējs ir lokalizēts vienā (labajā vai kreisajā) aknu ielejā. Varēs ņemt visu daļu. Biežāk novērojams labās puses bojājums. Iespējams veidot vienu mezglu ar diametru 15 cm, retāk to izmērs sasniedz 45 cm vai vairākas hemangiomas (lietots termins "hemangiomatozes").

Tiek aprakstīti milzīgo audzēju, kas sver līdz 5 kg, ķirurģisko noņemšanu. Inside aknas, hemangioma sastāv no vēnu tipa kuģiem. Atrodas parenhīmas biezumā, darbojas virs virsmas vai izskatās kā "mezgls uz kājas", kas ir savienots ar aknu ar lielu trauku. Mezgla izmērs ir 3-18 cm.

Pēc nogriezšanas audzējs izskatās kā asinīs iemērktā sūklis. Mikroskopā nosaka dažādu izmēru asinsvadu sprauslas, atdalītas ar saistaudu septa. Starpsienas sastāvs ir identisks asinsvadu sienai. Laika gaitā kalcija sāļi tiek nogulsnēti audzēju audos. Bieži tiek novēroti asiņojumi.

Izskats tumšbrūnā vai tumši zilā krāsā ir raksturīgs attālam audzējam, un ir iespējama zili violeta. Atkarībā no aizaugušo asinsvadu šūnu sastāva, starp labdabīgiem audzējiem, ir:

  • hemangioendothelioma;
  • neglīts angioma;
  • venozā angioma;
  • vēdera angioma;
  • kapilārs.

Atšķirības starp veidlapām ir arī:

  • ēkā;
  • izmēri;
  • asinsvadu alu stāvoklis;
  • pildījuma pakāpe ar asinīm;
  • trombozes klātbūtne vai trūkums;
  • saistaudu attīstības pakāpe.

Hemangiomija var būt viegla, ko izraisa konglomerāta struktūrā esošo dobumu klātbūtne ar asinīm. Audzējs kļūst blīvāks ar kalcifikāciju, izteiktu fibrozi. Visbiežāk sastopamās kapilāro un kaļķakmens sugas.

Caverno hemangioma (cavernoma, bieza hemangioma ar izteiktu fibrozi vai kalcifikāciju) - ietver lielas dobumus, kas apvienotas vienā. Kapilārs - sastāv no vairākām mazu izmēru dobēm. Tas aug lēni un kāpēc tas nesasniedz lielus izmērus.

Turklāt ierosinātā hemangiomu klasifikācija pēc principa: audzējs uz aknu cirozes fona, bez cirozes, jaukta versija. Joprojām nav skaidrs, vai ciroze izraisa angio un otrādi. Saskaņā ar histoloģisko struktūru, audzējs ir izveidojies ar asinīm piepildītām cistīmis dobēm. Tie ir izklāta ar epitēliju.

Aknu šūnas starp dobumiem nav vai sašaurinātas. Apkārtējā parenhīma nav mainījusies. Daži eksperti ir pārliecināti, ka hemangioma ir robežu audzējs no labdabīgas un ļaundabīgas aknu audzēja. Šo viedokli pamato hemangiomas dīgtspējas gadījumi apkārtējos audos un metastāze plaušām.

Kādas ir aknu hemangiomas komplikācijas?

Bez ārstēšanas patoloģija var izraisīt smagas komplikācijas. Vislielākais risks ir ar vairākiem procesiem. Pacienti attīstās:

  • aknu bojājums ar iekšēju asiņošanu;
  • zarnu asiņošana no žults ceļiem (hemobilija);
  • hepatīts;
  • aknu ciroze ar aknu mazspēju;
  • dzelte;
  • atzīmēti ascīti;
  • vērpes mezglu kājas;
  • nekroze un abscesa veidošanās;
  • hroniska sirds mazspēja;
  • sašaurinātu iekšējo orgānu pārvietošana;
  • vēdera dobuma vēnu tromboze;
  • Kazabaha sindroms Merritt - koagulācijas sistēmas pārrāvums ar trombocītu līmeņa pazemināšanos, intravaskulāro trombozi;
  • ļaundabīga deģenerācija un metastāze.

Kādi ir diagnozes un komplikāciju simptomi?

Aknu hemangiomas simptomi ir acīmredzamas klīniskās pazīmes tikai 30% pacientu. Pārējā daļā tā tiek noteikta nejauši ultraskaņas laikā un ir asimptomātiska. Parasti tas nesasniedz būtiskus izmērus (ne vairāk kā 5 cm diametrā). Pacientiem ar klīniskajām izpausmēm sieviešu un vīriešu attiecība ir 10: 1.

Simptomi ir atkarīgi no audzēja izmēra, atrašanās vietas orgānā attiecībā pret vārtu platību un zemāko vena cava, aknu audu deformācijas pakāpi un komplikācijām. Sūdzības izraisa progresējoša audzēju augšana.

Visbiežāk pacientiem ir smaguma sajūta un sāpes sāpes labajā pusē, slikta dūša, vemšana, pēc ēšanas epigastrijā ir spiediena sajūta, "kuņģa pārplūde", neskaidra ādas dzelte. Palpinot vēderu, ārsts atklāj aknu palielināšanos, 17% gadījumu - mīkstu, nedaudz sāpīgu formu.

Iekšējā asiņošana ir aknu hemangiomas galvenais simptoms. Asinsvadu audzēja pārrāvums notiek:

  • kritumi;
  • vēdera trauma;
  • asas kustības;
  • veikt fizisko aktivitāti.

Smagas asiņošanas dēļ pacients var nomirt. Ja hemangiomas struktūrā ir lielas plaisas, tad plīsuma laikā asiņošana ir masīva vēdera dobumā. Pacients dzīvo dažu minūšu laikā.

Ja ir daudz šķiedrveida audu, asiņošanas ātrums ir daudz zemāks. Tas ilgst līdz trim dienām. Pievērsiet uzmanību bālumam, hipotensijai, tahikardijai ar palpinātām palielinātām aknām. Ar lielu audzēju portāla sistēmā attīstās hipertensija, sirds mazspēja.

Sūdzības par palielinātām sāpēm augšējā kvadrantā labajā pusē, kāju tūsku, ascītu veidošanos un hipotensijas tendenci ar reiboni, vājumu un izkārnījumiem kļūst tumšākas. Pacientiem pieaug anēmijas, intoksikācijas pazīmes.

Ja hemangioma nekrozes un abscesa veidošanās simptomi neatšķiras no aknu abscesa: drudzis ar drebuļiem, kas izpaužas sāpēs hipohonēzijā, pa labi un epigastrijā, aknu palielināšanās pret normālu leikocitozes fona un bioķīmisko aknu testu.

Kazabah Merritt sindroms izpaužas kā smaga trombocitopēnija, izsitumi ar difūzu punktu hemorāģiskajiem simptomiem uz ādas. Analizējot asins paraugus uz koagulogrammas, parādās attēls, kas līdzīgs intravaskulārās koagulācijas simptomam. Pacientu var saglabāt tikai, izņemot hemangiomu.

Kā identificēt patoloģiju?

Aknu hemangiomas vispasaules diagnoze tika uzskatīta par neiespējamu pat 20. gs. Pirmajā pusē. No problēmas vēstures ir zināms, ka pirms 1957. gada pareizi diagnostika tika veikta pirms operācijas, tikai astoņi pacienti. Pat tagad puse pacientu dodas uz slimnīcu nevis ar noteiktu hemangiomas diagnozi, bet ar "fokālās aknu bojājumu", "ehinokokozi", audzēja kalcinēšana simulē alveokokozi.

Simptomu pārbaude un precizēšana nerada specifiskus simptomus. Ļoti reti sastopama zīme klausās par sistolisko murgu virs audzēja izvirzījuma. Saskaņā ar asins analīzes datiem ir konstatēts, ka ir iespējama trombocitopēnija, fibrinogēna samazināšanās, bilirubīna, aknu enzīmu, ESR palielināšanās un hemoglobīna līmeņa pazemināšanās.

Bet šīs pazīmes atrodamas tikai ar lieliem audzēja izmēriem. Mazas hemangiomas neietekmē aknu funkcionēšanu un tāpēc nesniedz laboratorijas pazīmes. Radiogrāfi pret gaisa iepludināšanu vēdera dobumā (pneimoperitoneum) ļauj izveidot kalcītiem audiem.

Vadošajām ķirurģiskām klīnikām ir uzkrāta diagnostikas pieredze aknu angiogrāfijā. Tas ļauj identificēt 2,5 cm lielus audzējus. Hemangiomas pazīmes ir šādas:

  • mainīt aknu artēriju formu un pārvietošanos pie fokusa;
  • patoloģisku trauku klātbūtne ar kontrastvielas uzkrāšanos;
  • palielināta asins plūsma pētījuma rajonā;
  • kontrastvielas izvadīšana lielā vēnu tvertnē.

Galvenās diagnozes metodes ir instrumentālie veidi. Ultraskaņa tiek uzskatīta par pietiekami pieejamu un informatīvu. Lietojot Dopplera sonogrāfiju un kontrastu, tā efektivitāte palielinās.

Ultrasonogrāfija ultraskaņā ļauj ārstam identificēt aknu parenhimmā ar noapaļotu formu ar skaidriem kontūriem, asimetrisku palielināšanos vienā daiļā. Lai apstiprinātu savienojumu ar asinsvadu izcelsmi, kontrastvielu injicē intravenozi. To nosaka apgabals ar paaugstinātu asins plūsmu.

Magnētiskās rezonanses (MRI) un datortomogrāfijas (CT) tomogrāfija ar kontrastējošiem aknu asinsvadiem palīdz noskaidrot diagnozi. Metodes atklāj šādas hemangiomas pazīmes, jo ir precīzs asinsvadu lūzuma lielums un atrašanās vieta, struktūra, līmenis šķidrumā.

Diferencēšanai ar ļaundabīgiem audzējiem tiek veikts radioizotopu izpētes darbs, celiaogrāfija (kontrastvielu ievada caur celiakiju caur katetru, angiogrammās tiek parādīts viss tās filiāles redzējums, tostarp aknu artērija), aknu sindigrāfija.

Aknu biopsija netiek lietota, jo tā var izraisīt asiņošanu, kas ir bīstama pacienta dzīvībai un smagu komplikāciju attīstībai. Laparoskopijas metode tiek pielietota taupīgi. Aknas virsmas pārbaude palīdz identificēt audzēju tikai apgabalos, kas ir pieejami pārskatīšanai, un, ja tas tuvojas kapsulai.

Hemangioka izskatās kā zilgani purpursarkana augsta izaugsme. Diferenciālā diagnoze tiek veikta ar citiem labdabīgas un ļaundabīgas dabas aknu audzējiem, parazitārām cistām.

Metodes hemangiomas ārstēšanai

Aknu hemangiomas ārstēšana tiek noteikta pēc pilnas pārbaudes specializētā nodaļā. Lai izlemtu, kurš ārsts iesaka pareizo iespēju, vislabāk ir sazināties ar hepatologu. Šie speciālisti ir pieejami reģionālajos centros vai privātās klīnikās.

Operatīva metode ir vienīgā, kas palīdz galīgi izārstēt pacientu un atbrīvoties no hemangiomas. Nav nepieciešams veikt operāciju, nosakot audzēju, kura diametrs ir 5 cm. Šādus cilvēkus novēro ārsts, ik pēc sešiem mēnešiem ieteicams veikt ultraskaņas skenēšanu, lai laicīgi diagnosticētu audzēju audzēju.

Ja pacientiem ir aknu bojājumu simptomi bez komplikāciju pazīmēm, tiek izmantoti medikamenti un minimāli invazīvas metodes:

  • hormonu terapija (arī lieto, lai sagatavotos operācijai);
  • apstrāde ar mikroviļņu un mikroviļņu terapijas metodēm;
  • radiofrekvenču ablācija - izraisa audzēja iznīcināšanu un nomaiņu ar rētaudiem;
  • lāzera iedarbība - līdzīgi cietēšanas procesam;
  • elektrokoagulācija - veic ar virspusējiem audzējiem;
  • krioterapija.

Daži no paņēmieniem tiek veikti operācijas telpā, bet citi ļauj mērķtiecīgi ietekmēt hemangiomu aparatūras kontrolei datortomogrāfijā.

Aknu hemangiomas operācija ir indicēta:

  • ar vienreizējām hemangiomām lielāku par 5 cm;
  • strauji augoši jebkura izmēra audzēji (katru gadu 50% vai vairāk);
  • virsmas atrašanās vieta;
  • spiediens uz apkārtējiem audiem;
  • sarežģītas hemangiomas;
  • šaubas par audzēja labestību
  • dīgtspēja, kas atklājas aknu traukos;
  • aknu ciroze;
  • bojājuma vairākkārtējs raksturs;
  • grūtniecība;
  • uzkrāta hematomas klātbūtne aknās;
  • hormonu aizstājterapija.

Ārsti izvēlas labāko variantu katram gadījumam: audzēja vietnes enucleācija (lobīšana) - cik vien iespējams saglabā veselīgus aknu audus, veselas daivas vai atsevišķa segmenta rezekciju (noņemšanu) - audzējs tiek noņemts kopā ar daļu neskartu aknu dziļās gultas laikā, lielos izmēros, aizdomas ļaundabīgs atdzimšana.

Lai samazinātu asins zudumu mūsdienu klīnikās, izmantojiet kryozēkciju (krio-ultraskaņu vai krio-vibrējošo skalpeli). Iekārta ļauj sasniegt negatīvu temperatūru 160-190 grādi. Ar tādu pašu mērķi, izmantojot ultraskaņas aspiratorus, pneumothermothermothermoakmoagulyatory.

Kā ārstēt aknu hemangiomu, ko nevar noņemt?

Ir gadījumi, kad tehniski ir grūti noņemt audzēju, pastāv šaubas par riska pakāpi, vecāka gadagājuma cilvēkiem ir vienlaicīgas slimības. Šādos gadījumos tiek noteikta staru terapija.

Ja radikālas operācijas nav iespējams, ieteicams:

  • sacietēšana - zāļu ievadīšana, izraisot šķiedru audu augšanu;
  • Arterijas embolizāciju, kas piegādā audzēju, veic, ievietojot katetru ar īpašu preparāta gela konsistenci no polihidroksimetilkrilāta, šī metode traucē augšanu, veidojas samazināšanās.

Pastāv metode augstas frekvences elektromagnētiskā lauka izveidošanai hemangiomas zonā, kurā paaugstinās temperatūra, kas izraisa audzēja audu nāvi un sadalīšanos. Jebkurā gadījumā vajadzētu būt uzmanīgam uzturam. Ir nepieciešams novērst aknu slodzi un tā darbības traucējumus.

Galvenais uztura tabula Nr. 5. Nav ieteicams lietot taukus un ceptu pārtiku, konservus, soda, alkoholu, piena produktus ar augstu tauku saturu (skābo krējumu, biezpienu, kefīru). Izvēlnē jums nepārtraukti jāievada vairāk dārzeņu (salāti), augļi, svaigi spiestas sulas.

Vai ir iespējams ārstēt ar tautas līdzekļiem?

Tradicionālā medicīna uzskata efektīvus instrumentus aknu hemangiomas gadījumā:

  • ķiploku stipros;
  • auzu buljona;
  • liepas tēja;
  • ķiploku, dzeloņstūris, ziemeļlatvijas, ganu somas, zālaugu lapiņas, zariņi.

Prognoze un profilakse

Aknu hemangiomas prognoze ar mazu izmēru, savlaicīga ārstēšana ir labvēlīga. Ja audzējs sasniedz ievērojamu lielumu, sagaidāms komplikācijas, tādēļ ir jāizmanto visas iespējamās ārstēšanas metodes.

Sievietēm, kuras vēlas dzemdēt, problēma nav iespēja grūtniecību, bet gan piegādes veidā. Akušieri un ginekologi dod priekšroku ķeizargriezuma daļai, lai mēģinājumu laikā izvairītos no audzēja pārrāvuma.

Turklāt, lemjot par grūtniecību, jāņem vērā lielāka hemangiomas augšanas iespēja hormonālo izmaiņu ietekmē. Tāpēc ir nepieciešama apmācība, veselīga uztura, speciālistu novērošana. Aknu hemangiomas diagnoze neprasa būtiskas izmaiņas cilvēka dzīvē. Operācijas iespējamība vai citas ārstēšanas metodes jāapspriež ar speciālistu.

Aknu hemangioma: veidošanās, attīstības un ārstēšanas iezīmes

Audzēji, kas veidojas no vēnu audiem, sauc par hemangiomas. Līdzīgu formu veidošanos var veidot visur, uz ādas un intra-organiskām virsmām, galvenais ir tas, ka šajā orgānā ir asinsvadu tīkls. Visbiežāk šīs etioloģijas audzējs ir aknu hemangioma.

Kas ir aknu hemangioma?

Šī izglītība ir labdabīga izcelsme, kurai bieži raksturīga asimptomātiska attīstība. Šī patoloģija sievietēm ir visizplatītākā, pateicoties hormonālās sistēmas dabai.

Cēloņi

Aknu hemangiomu raksturo asinsvadu struktūra. Tas ir mazs izmērs (ne vairāk kā 4 cm) un nav diskomforta.

Tomēr, ņemot vērā aknu audzēju daudzveidību un to aktīvo augšanu, ir nepieciešama atbilstoša ārstēšana.

Ir grūti skaidri apgalvot šāda veida audzēja veidošanās iemeslu, lai gan tās ģenētiski nosakāma tendence uz patoloģiju veicina tās attīstību.

Sugas

Šādi aknu audzēji tiek iedalīti vairākās šķirnēs. Parasti tipi ir:

  • Cavernous - liela dobuma veidojumi, kuru dobumus veido nelielas struktūras. Šādai hemangiomai ir nevienmērīga kontūra un neviendabīga konsistence. Atšķiras savā tendencē straujai izaugsmei (līdz 20 cm) un asarām;
  • Kapilārās hemangiomas ir tipiski ogu formas sēnīšu asinsvadu audzēji. Tas tiek uzskatīts par drošu neoplazmu, jo tas nepārsniedz 3 cm;
  • Membrānas hemangiomas raksturo membrānas septa klātbūtne.

Ņemot vērā klīniskās smaguma pakāpi, ir iespējams nošķirt šādas hemangijas sugas, piemēram:

  1. Asimptomātiskā forma;
  2. Nekomplicēts audzēja process, bet pastāv tipiska klīniska izpausme;
  3. Sarežģīta hemangioma;
  4. Netipiskas gamangiosas formas attīstās līdztekus patoloģiskiem procesiem.

Šādiem audzēju formējumiem parasti ir raksturīga vienāda raksturs, lai gan ir vairāki nieru audzēji, kas aug ļoti lieliem izmēriem un bieži vien ietver blakus audus oncoprocesses.

Grūtniecības laikā

Kā zināms, hemangiozes audzēja klātbūtnē aknu audos viens no faktoriem, kas izraisa audzēja aktīvo augšanu, ir grūtniecība.

Galu galā, kamēr audzējs ir mazs un tālāk neaudzē - tas ir drošs un nēsā labdabīgu raksturu. Bet, ja sākas aktīvā augšana, blakus audi tiek ievadīti audzēja procesos ar infiltrāciju, tad veidošanās labestība kļūst par nosacītu.

Izglītības raksturojums

Aknu hemangioma ir vēnu un asinsvadu glomerulos. Līdzīgs audzējs ir sastopams 7% iedzīvotāju, un tam raksturīga tendence veidoties sieviešu aknās, kas izskaidrojams ar sieviešu hormonālajām īpašībām. Parasti aknu hemangiomas no labās un kreisās daivas ārstiem uzskata par drošu audzēju, jo tas nav ozlokachestvlyaetsya.

Foto par aknu hemangiomu ultraskaņas diagnostikā

Bet ir diezgan lielas formācijas (

Par laimi es pats nesasniedzu šādus audzējus. Bet mana draudzene gandrīz atbrīvojās no hemangiomas ar gliemeņu tinktūru. Viņas hemangioma samazinājās līdz neliela zirņa lielumam, lai gan tas bija gandrīz 6 cm. Daudzus gadus audzējs neaudzēja, tas pārtrauca attīstīties.

Marija:

Mana hemangioma tika ķirurģiski noņemta. Viņa bija nobijies, bet viss gāja labi. Vairāk nekā 6 gadus es par slimību neatceros.

Kontrindikācijas

Eksperti liek domāt, ka aknu hemangiomas gadījumā biopsija ir pilnīgi neiespējama, jo pastāv liela varbūtība, ka tiek attīstīta asiņošana no iekšējās lokalizācijas, kas var izraisīt letālu iznākumu.

Ir nepieciešams būt īpaši uzmanīgiem ar hormonālo terapiju, jo nepareizi izrakstītā zāle var izraisīt audzēja augšanu.

Prognoze

Parasti aknu hemangiomas prognoze ir labvēlīga, lai gan tas viss ir atkarīgs no audzēja parametriem un tā tendenci augt.

Par sarežģījumiem un ārstēšanas metodēm aknu hemangiomas pateikt šo video:

Aknu hemangioma: sākums, simptomi, ārstēšana, prognoze

Aknu hemangioma ir iedzimta patoloģija, jo tā rodas pirmsdzemdību attīstības periodā asinsrites sistēmā, tas ir, pirms cilvēka dzimšanas. Šis audzējs veidojas no aknu asinsvadiem to veidošanās stadijā sakarā ar dažiem embriogēnās darbības traucējumiem. Kāds ir impulss defekta veidošanai, kāpēc rodas neveiksme, kādi faktori paver attīstības procesu nepareizajā virzienā - vairumā gadījumu tas paliek noslēpums. Ne vienmēr, kad ir aknās, šis iedzimtais labdabīgs veidojums kaut kā izpaužas.

Ja audzēja izmērs ir mazs, tad cilvēks nevar uzskatīt vai uzzināt par iedzimtu patoloģiju tikai pēc 40-50 gadiem un tad, ja audzējs pēkšņi sāk strauji augt. Aknas hemangiomas ir vienlīdz iespējams atrodamas gan bērnu, gan pieaugušo aknās.

Noslēpumaina slimība - aknu hemangioma

Daži uzskata, ka šī patoloģija ir audzējs, citi apgalvo, ka šī veidošanās ir tikai asinsvadu attīstības anomālija un vairs nav. Tomēr, neuztverot aknu hemangiomu kā reālu onkoloģisko procesu (labdabīgs protams, nevēlēšanās kļūt par ļaundabīgumu), nevajadzētu aizmirst par tās spēju augt, kas dod pamatu to sauc par audzēju.

Hemangiokas cēloņi, kas ne tikai izraisa asinsvadu attīstības traucējumus kādā embriogēnās attīstības stadijā, nevienam nav zināmi, tāpēc tie ietver visus nelabvēlīgos faktorus, kas var izraisīt prostitūcijas un augļa (proti, aknu asinsvadu veidošanās procesā) neveiksmi.

Bieži vien šīs patoloģijas cēloņus sauc:

  • Slikti ieradumi (smēķēšana);
  • Dažu narkotiku, jo īpaši perorālo kontraceptīvo līdzekļu, uzņemšana;
  • Radioaktīvais starojums;
  • Ģenētiskā faktora ietekme ir liels jautājums (nav tiešu pierādījumu tam, ka aknu hemangioma pieder pie iedzimtas patoloģijas, lai gan dažreiz starp paaudzēm pastāv saikne).

Audzējs biežāk sastopams kā viena fokālās hemangioma, reti tā var būt divas, un retāk - daži. Jaundzimušajam bērnam izglītība parasti ir maza: maz ticams, ka tas var sasniegt 3 cm diametrā, tādēļ ir maz ticams, ka tas tiks atklāts pēc zīdaiņa pārbaudes. Tomēr tas vispār nenozīmē, ka, izveidojoties pirmsdzemdību periodā, tas kā defekts būs pieejams pieaugušajiem, saglabājot sākotnējo izmēru. Audzējs dažreiz izpaužas šķebinošs īpašums - aug kopā ar cilvēka aknām, bet tajā pašā laikā nekad neattīstīsies tās parenhimmā. Hemangiomā nav tendences infiltratīvai izaugsmei, palielinoties izmēram, tas tikai izspiež apkārtējās struktūras, graujot to funkcionālās spējas. Bet tāpēc tas sāk augt - tikai Dievs to zina: ir daudz teoriju, nav tiešu vainīgo.

Maza izmēra hemangiomas (2-4 cm) parasti neuztraucas par viņu "uzņēmēju" un tiek atklātas kā izlases rezultāti medicīniskās izmeklēšanas laikā. Audzēji, kuri ir pieaudzuši līdz 5-7 cm, pamazām sāk izteikties, un desmit centimetru veidojumos ir diezgan noteiktas klīniskas izpausmes.

Akūnā lokalizēts asinsvadu audzējs tiek saukts par noslēpumaino slimību, jo cēloņus, tās uzvedību un augšanas ātrumu nevar iepriekš aprēķināt un prognozēt. Bet, neraugoties uz tā "noslēpumu un noslēpumu", par hemangiomu ir zināms ne tik maz:

  1. No divām aknu cilpām tā pārsvarā izvēlas labās daivas;
  2. Ieteicamās sievietes aknas (sievietēm šie audzēji sastopami 5-6 reizes biežāk);
  3. Kā substrāts tā "mēģina" lietot venozos elementus;
  4. Viņai ir "mīļākais" vecums (20-30 gadi);
  5. Atklāts asinsvadu audzējs pieaugušo aknās noteikti pieder pie viņa "saimnieku" intrauterīnās attīstības perioda;
  6. Viņa ir vairāk "slīpusi" uz vientulību nekā "uzņēmumā";
  7. Par kādu nezināmu iemeslu dēļ hemangioma ir spējīga uzaugt, par laimi, tā nav infiltratīva.

Tikmēr nav iespējams, ka hemangiomas var pieaugt cilvēka aknās, parādās bērnībā (ieskaitot jaundzimušo) vai "gaidīt", nepārstāvot sevi līdz 50-60 gadiem. Šis labdabīgs veidojums nav ļaundabīgs, taču nav pilnīgi pareizi lietot vārdu "pilnīgi", jo joprojām pastāv daži (ierobežoti) ļaundabīgo transformāciju riski.

Turklāt aknu hemangioma atšķiras no citiem audzējiem un ārstēšanā. Ja lielākā daļa no veidojumiem, kas nav raksturīgi normālai cilvēka ķermenim, ir radikāli noņemti, tad šāda ķirurģiskā metode kā izņemšana tiek lietota uz "mūsu" audzēju no 2 līdz 10% gadījumu, atlikušos 90 - 98% tiek apieta ar novērošanu un ārstēšanu.

Viņiem ir arī savas šķirnes.

Aknu hemangiomas nav visas "identiskas no sejas", tāpēc tās sadalās divos veidos:

  • Cavernous (lacunar) audzējs;
  • Kapilārā hemangioma.

Kaļķa hemangioma sastāv no vairākām (vai daudzām) asinsvadu dobām, kas pildītas ar venozām asinīm, kuras noteiktos apstākļos (piemēram, grūtniecība) var palielināties asins tilpuma pieauguma dēļ. Citos gadījumos dobumi saplūst un veido vienu lielu dobu, kas bieži vien "zobus" aizņem pēc iespējas vairāk orgānu iekaisuma teritorijas. Šādas formācijas lielākajā daļā gadījumu ir milzīgas izmēru, sasniedzot izmēru daivas pati, tas ir, tās praktiski liedz personu no pusi no aknām. Turklāt šī forma, kas ir biedējoša tās lielumā, bieži vien liek ārstiem sarežģītā stāvoklī diagnostikā, jo tas dod iemeslu aizdomām par metastātisku audzēju vai primāro hepatokarcinomu, kas, par laimi, nav apstiprināts ar sīkāku pārbaudi. Biežāk kaļķa hemangioma atrodas labajā daiļā nevis kreisajā pusē, kāpēc tas notiek - gandrīz neviens arī neatbildēs.

Kapilārā hemangioma ar sastopamības biežumu ievērojami pārsniedz dobumu, bet ļoti mazāka izmēra. Tās diametrs svārstās no 1,3 līdz 3 cm, un tas ir mazu plānu sienu trauku sajaukums, tāpēc to sauc par kapilāriem. Daži autori uzskata, ka šāda veida parādīšanās rodas estrogēnu vai to paaugstināto uztveri dažādu iemeslu dēļ grūtniecības laikā. Kādu iemeslu dēļ kapilārā hemangioma bieži arī izvēlas aknu labo kāpumu kā lokalizācijas vietu.

Protams, grūtāk nokļūt diagnosticēšanā, meklējot kaļķainu hemangiomu nekā kapilārs, jo jo lielāka izglītība, jo vieglāk to atrast. Turklāt parasti notiek milzīga audzēja simptomi.

Simptomi noslēpumaino audzēja

Aknu hemangioma, kas nav konstatēta dzimšanas brīdī, var izpausties kā simptomi bērnībā, pusaudža vecumā, pusaudža vecumā vai pieaugušā vecumā. Bieži tas tiek novērots pieaugušo klīniskās izpētes gaitā, kas nesniedz nekādas sūdzības un ir pilnīgi pārliecināti, ka viņu ķermenī nav patoloģijas, un vēl jo vairāk, lai gan ir savdabīgs, bet onkoloģisks process. Un tomēr, ja parādās simptomi, kā tos var atpazīt un atšķirt no citas kuņģa-zarnu trakta patoloģijas?

Iepriekšējā diagnoze ir balstīta uz pacienta sūdzībām, kas arī ir netiešas aknu asiņošanas asinsvadu audzēju pazīmes:

  1. Nogurusi, sāpes sāpes labajā puslokā;
  2. Kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas un visu blakus esošo struktūru, kas atrodas hepatodudenālās zonas spiedienā;
  3. Dispepsijas traucējumi (nestabils izkārnījums, gāzu uzkrāšanās, slikta dūša, smaguma sajūta vēderā pēc ēšanas);
  4. Ir iespējama dzelte parādīšanās;
  5. Reti, intensīvas, pēkšņas sāpes, kas parasti norāda, ka hemangiomā ir zināmi notikumi: sirdslēkme vai audu nekroze, asinsvads audos.

Ja aknu hemangiomas ir sasniegušas bīstamu lielumu, portālu hipertensijas un sirds mazspējas simptomu attīstība nav izslēgta.

Sakarā ar šī veidošanās labvēlīgo raksturu parasti no tā negaida neparasti nepatīkami "pārsteigumi". Tomēr nevajadzētu aizmirst, ka audzēja komplikācijas var būt:

  • Tā pārrāvuma varbūtība ar ievainojumiem un pārmērīgu fizisko piepūli;
  • Kuņģa barošana ar hemangiomu ir trombozes bīstamība.

Dažas sliktas kvalitātes audzēji padara asinsniņu orgānu neaizsargātu, jo pārrāvumam var sekot dzīvībai bīstama masīva asiņošana. Tādējādi hemangiomas aknām ir jābūt lolotām un lolotām, lai to uzmanīgi ārstētu, nevis sekundāri aizmirstot, ka tas ļoti baidās no pārmērīga spriedzes un mehāniskās iedarbības.

Audzēja diagnostika

Kā atrast audzēju aknās? Nejauši, ja process turpinās bez simptomiem vai ar dažādu instrumentālo metožu palīdzību, ja persona ir sākusi iesniegt sūdzības. Tātad, visticamāk, pacienta ceļš būs šāds:

foto: aknu hemangioma

  1. Pirmkārt, viņš tiks nosūtīts uz laboratoriju, kur viņš saņems pilnīgu asins analīzi, noteiktu aknu enzīmu (ALAT, AST) aktivitāti, bilirubīna līmeni un citus rādītājus, kuri interesēs ārstu;
  2. Nākamais solis būs vēdera orgānu ultrasonogrāfija (ultraskaņas izmeklēšana), kur ārsts, pēc aknu hemangiomas pazīmju noteikšanas, ieteiks precizēt diagnozi, veicot papildu pārbaudi (CT skenēšana, MRI);
  3. CT (datortomogrāfija), kam ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar ultraskaņu un / vai MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana), kam ir augsta jutība un specifitāte, parasti pabeidz diagnostikas meklēšanu;
  4. Angiogrāfija ir reti nepieciešama, izņemot to, ka CT un MRI nevarēja sniegt skaidru atbildi uz aizraujošu jautājumu.

Parasti aknu biopsija iespējamai hemangiomas gadījumā netiek veikta: tā nav steidzama, turklāt šādas procedūras ieviešana var radīt dzīvībai bīstamu komplikāciju - masīvu asiņošanu.

Aknu hemangiomas ārstēšana

Aknu hemangioma bieži notiek bez jebkādām klīniskām izpausmēm, ne vienmēr sākas intensīva izaugsme, praktiski nav tendence uz ļaundabīgu audzēju (ļaundabīgo deģenerāciju var klasificēt kā izņēmumus), tādēļ nav īpaši steidzami to ārstēt ar ķirurģisku metodi.

Neliela audzēja pārrāvuma riska daļa parasti netiek uzskatīta par pietiekamu pamatu operācijai, tāpēc parasti parasti atstāj hemangioku tikai novērojot, vienlaikus sniedzot padomu, lai rūpētos par orgānu, ievērojot aknu taupīšanas diētu, izņemot sportu un smagu fizisko darbu.

aknu produkti

Dažos gadījumos viņi mēģina ārstēt izglītību ar zālēm (hormonālo terapiju ar individuālu devu izvēli un kursa ilgumu), ja nepieciešams, viņi izmanto citus minimāli invazīvus audzēja ietekmēšanas paņēmienus. Būtībā tas ir:

  • Lāzera tehnoloģijas izmantošana (skarto aknu asinsvadu sacietēšana);
  • Ultra-augstfrekvences (mikroviļņu) starojuma izmantošana, radioterapijas veikšana;
  • Ļoti zemas temperatūras ietekme (kriodestrikcija);
  • Elektrokoagulācija.

Radikālas ķirurģijas indikācijas ir bagāti simptomi, kas ietekmē ne tikai pacienta dzīvi un darbu, bet arī komplikāciju rašanās risku viņa dzīvībai. Vispiemērotākā ķirurģiskā iejaukšanās pašlaik tiek atzītas kā enkelācija, kas novērš lielu asins zudumu un aknu audu iespējami lielāku daļu, saglabājot veselību lielā daudzumā nekā rezekcija. Enkolekācija tiek veikta, pārejot starp formu un veselīgu aknu parenhimmu, kas ap audzēju. Laparoskopiskā piekļuve joprojām ir izvēles metode.

Dažos gadījumos, neraugoties uz operācijas indikāciju klātbūtni, aknu hemangiomas paliek bez operācijas. Tas notiek šādos gadījumos:

  1. Ja ir informācija par ķermeņa galveno vēnu tvertņu sakāvi;
  2. Kad pacienta aknu parenhimmu aizstāj ar saistaudu (ciroze);
  3. Ja abas lobes ir cietušas no lieliem audzējiem (nevis noņemt visu orgānu kopumā?).

Kā tautas līdzeklis pret aknu hemangiomu, daži pacienti dzert kaļķu tēju un salmu piena tinktūru, uzbarot auzas un ēst neapstrādātus kartupeļus. Maz ticams, ka audzējs kaut kur izzudīs no šīs ārstēšanas, bet produkti visi ir ēdami, jo tie palīdz pacientam, nav jēgas pārliecināt pretējo - ļaujiet viņiem to pieņemt. Tomēr būtu patīkami pievienot pašmāju ārstēšanu uz diētu, kas bagātināta ar vitamīniem un mikroelementiem, un izslēdzot pārtiku, kas ir aknu smaguma pakāpe (sāļa, kūpināta, cepta, taukaina).

Aknu hemangioma

Aknu hemangiomu sauc par embriju izcelsmes labdabīgu asinsvadu audzēju. Saskaņā ar statistiku, hemangiomas vienā vai divās aknu liemeņos ir sastopamas 7% iedzīvotāju, vispirms sastopoties ar hepatobiliāru sistēmas hematoloģisko audzēju izplatību.

Aknu hemangiomas cēloņi

Iemesls hemangiomas izpausmei aknās ir venozās gultnes asinsvadu novietošanas procesu pārkāpums grūtniecības pirmajā trimestrī, jo kaitīgo faktoru ietekme uz mātes organismu. Tieša korelācija starp hemangiomu un A (II) asins grupu veidošanās biežumu liecina, ka patogēnā ir ģenētiska sastāvdaļa un iespēja mantot tendenci veidot hemangiomas.

Aknu hemangiomas, kuras tiek diagnosticētas zīdaiņiem, aptuveni 80% gadījumu izzūd. Pieaugušajiem sievietes biežāk sastopamas lielas hemangiomātiskas mezgli. Saskaņā ar vienu hipotēzi, estrogēni (sieviešu dzimuma hormoni) palielina asinsvadu neoplazmas augšanas ātrumu. Daudziem pacientiem grūtniecības vai estrogēnu saturošu zāļu lietošanas laikā parādījās pirmās hemangiomas pazīmes.

Saskaņā ar citu versiju, aknu hemangiomas cēloņi nav saistīti ar audzēju augšanu un ir saistīti ar asinsrites asinsizplūdumiem, kas izraisa telangiectāzi - noturīgu kapilāru paplašināšanos. Saistībā ar kavernozu formu šo pieņēmumu daļēji apstiprina vairāku hemangiomu vai kopējās hemangiomatozes noteikšanas gadījumi, kas nav raksturīgi audzējiem. Mezgla substrāta patoloģisko pētījumu rezultāti uzliek aknu hemangiomas pie starpposma stāvokļa starp embriju audzēju un aknu vēnu iedzimtu malformāciju.

Veidlapas

Gastroenteroloģijas praksē pastāv tendence plaši interpretēt jēdzienu "hemangioma": tas ir nosaukums, kas dota gandrīz visiem labdabīgiem aknu audzējiem, ieskaitot vēnu, kaļķakmens, uviformas un kapilāru angiomas, kā arī labdabīgu hemangioendotēloomu.

Patiesībā, hemangiomas tiek iedalītas kapilārā un kaļķakmens, atkarībā no struktūras. Kapilārā hemangioma sastāv no vairākām asins piepildītām dobumā, sinusoīdiem, kas atdalīti ar saistaudu septa. Katrā sinusoidā ir trauks.

Vislielākais drauds ir hemangiomas plīsums ar plašu intraperitoneālu asiņošanu un lielu asins zudumu, ko var izraisīt pēkšņas kustības, pārmērīga vingrināšana vai vēdera traumēšana.

Caverno hemangiomas no aknām vai alas veido vairāku dobumu apvienošana vienā. Cavernos mezgli var sasniegt lielus izmērus - 10 cm vai vairāk, un 10-15% gadījumos aknu parenhimmā vienlaicīgi ir divas vai trīs formācijas vai vairākas mazas alas, kuru izmērs ir līdz 2 cm.

Aknu hemangiomas simptomi

Vairumā gadījumu aknu hemangioma nepārsniedz 3-4 cm izmēru un nepastāv. Klīniskās izpausmes novērotas tikai palielinot mezgla līdz 5-6 cm un vairāk, kad audzējs sāk saspiest blakus orgānu un asinsvadu un audu aizskar, kas izraisa iekšēju asiņošanu, bet daļu no milzu hemangioma ne vairāk kā 8-10% gadījumu. Tā kā audzēju mezglus raksturo lēna augšana, hemangiomas izpausme parasti rodas nobriedušā vecumā - no 40 līdz 50 gadiem.

Agrīnie aknu hemangiomas simptomi nav specifiski un raksturīgi daudzām hepatobiliāru sistēmas slimībām:

  • sāpes sāpes labajā pusē;
  • bieža slikta dūša;
  • atraugas un rūgtums mutē;
  • palielinātas aknas;
  • izspiešanas sajūta kuņģī;
  • dzelte;
  • dispepsijas parādības.

Diagnostika

Asimptomātiski turpinošā hemangioma parasti tiek atklāta nejauši ultraskaņas skanēšanas, MRI skenēšanas vai multispirālas vēdera dobuma skenēšanas laikā kā daļa no ikdienas pārbaudes vai citas slimības pārbaudes. Lai noskaidrotu audzēja labdabīgo raksturu, nepieciešama statiska scintigrāfija - radioizotopu izpēte. Selektīvā koncentrācija radioaktīvas aknās atklāj pārveidotu porcijas un patoloģisku bojājumi, kas aknu parenhīmā un atšķirt sistēmas ļaundabīgo no labdabīgas atšķirt hemangioma ar cistas un somiem parazītiem precizēt tā lielumu un atrašanās vietu, un identificēt pavadošām - difūza izmaiņas parenhīmā, portāla hipertensiju, hepatomegāliju un tā tālāk

Ar audzēju lokalizāciju aknu labajā dibenā ir jāpārbauda arī celiakijas stumbra angiogrāfija, lai novērtētu asins plūsmas stāvokli un asins recekļu klātbūtni artēriju, vēnu un kapilāros fāzēs. Lai novērtētu vispārējo aknu un muskuļu sistēmas stāvokli, var noteikt klīniskos asinsanalīzes un aknu testus.

Saskaņā ar statistiku, hemangiomas vienā vai divās aknu liemeņos ir sastopamas 7% iedzīvotāju, vispirms sastopoties ar hepatobiliāru sistēmas hematoloģisko audzēju izplatību.

Aknu hemangiomas ārstēšana

Maziem audzējiem ārstēšana parasti nav nepieciešama. Lai kontrolētu procesa dinamiku, pacientam ieteicams sistemātiski novērot gastroenterologu. Trīs mēnešus pēc diagnozes ir paredzēts kontrolēt ultraskaņu vai MRI skenēšanu aknās un žults ceļā. Ja audzējs nepalielinās, pacients seko līdzi vienu vai divas reizes gadā.

Lai saglabātu aknu un muskuļu sistēmas funkcijas, ir svarīgi ievērot uzturvielu mazināšanas pasākumus un izvairīties no pašpalīdzības ar zālēm ar hepatotoksisku iedarbību. Ieteicamais uztura aknu hemangiomas ir izstrādājis M. Pevzners un gastroenteroloģiskajā praksē tas ir pazīstams kā 5. tabula. Ierobežo tauku, purīnu, skābeņskābes, sāls, rupjās šķiedras un pārtikā bagātu pārtikas produktu patēriņu, kas stimulē gremošanas enzīmu ražošanu. Dārzeņi un augļi, kas ir bagāti ar šķiedrvielām, ir jānotīra, biezā maize tiek žāvēta krāsnī, un stingra gaļa ir smalki sagriezta. Ēdienus un dzērienus vislabāk patērē silti. Izmaiņas aknu hemangiomām izvēlnes pamatā jābūt piena un veģetāro zupām, kas nesatur skābenes un tomātu pastas, vārītas un ceptas ēdienus; Dažkārt var pievienot stews. Cepta pārtika no uztura ir vēlama, lai pilnībā iznīcinātu. Aizliegti arī:

  • bagāti buljoni;
  • sarkanā gaļa un subprodukti;
  • kūpināta gaļa un desas;
  • tauku sieri un raudzēti piena produkti;
  • taukskābes un zivju konservi, ikri;
  • sēnes;
  • pākšaugi;
  • kukurūzas, baltvīna kāpostus, baklažānus, redīsus, redīsus, rāceņus, ingveru, rabarberu, skābenes, spinātus;
  • mieži, mieži un kukurūzas putraimi;
  • pilngraudu maize;
  • šokolāde;
  • saldējums;
  • īss konditorejas izstrādājums un kartona mīklas izstrādājumi;
  • visu veidu marinādes.

Dzērieni ir nevēlamas svaigas un koncentrētas sulas, kafija, kakao, zaļā tēja, lakats, saldā soda un alkohols. Lai uzlabotu olbaltumvielu un lipīdu metabolismu, ir norādīts B vitamīna preparātu kurss.12; ja nepieciešams, hepatoprotektoru protams.

Attiecībā uz hemangiomāta mezgla augšanu un satraucošu simptomu parādīšanos tiek apsvērts jautājums par radikālas neoplazmas noņemšanu. Par labu šai operācijai rāda:

  • mezgla izmērs ir lielāks par 5 cm;
  • straujš audzēju audzējs (vairāk nekā 50% gadā);
  • asinsvadu un blakus esošo orgānu izspiešana;
  • audzēja infekcija;
  • asinsvadu tromboze un hemangiomas nekrotizācija;
  • audzēja audu plīsums ar intraperitoneālu asiņošanu;
  • aizdomas par ļaundabīgumu.

Aknu hemangiomas, kuras tiek diagnosticētas zīdaiņiem, aptuveni 80% gadījumu izzūd.

Dažādu izmēru un lokalizācijas hemangiomas izņemšanai tiek izmantotas dažādas ķirurģiskas metodes:

  • segmentālā aknu rezekcija - viena vai vairāku segmentu noņemšana no hemangiomas. Segmentu robežas tiek noteiktas, ņemot vērā bilio-vaskulāro struktūru;
  • lobektomija - aknu smadzeņu daļas izņemšana gar anatomisko robežu;
  • hemihepatotektomija - aknu labās daivas segmentu V, VI, VII un VIII noņemšana ar žultsvadu kanalizāciju. Ja nepieciešams, noņemiet arī kreisās daivas IV segmentu.

Lai samazinātu operācijas apjomu un novērstu pēcoperācijas komplikācijas, pirms operācijas pacientam tiek noteikts hormonterapijas kurss, kura mērķis ir samazināt asinsvadu mezglu.

Kontrindikācijas radikālai ķirurģiskai ārstēšanai ir:

  • audzēja dīgtspēja lielās vēnās,
  • aknu ciroze;
  • hemangiomu atrašanās abās aknu liemeņos;
  • vairāku hemangiomatozi.

Alternatīva ķirurģiskai ārstēšanai var būt neinvazīvas metodes - skleroterapija un hemangiomas embolizācija ar staru terapijas, mikroviļņu un lāzerterapijas metodēm. Viens no daudzsološajiem virzieniem ir feromagnētisko daļiņu ieviešana audzēja audos, lai radītu augstas frekvences elektromagnētisko lauku, kas izraisa ievērojamu temperatūras paaugstināšanos hemangiomāta mezgla zonā un audzēja šūnu masveida nāvi.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Vislielākais drauds ir audzēja pārrāvums ar plašu intraperitoneālu asiņošanu un lielu asins zudumu, ko var izraisīt pēkšņas kustības, pārmērīga vingrināšana vai vēdera traumēšana. Tādēļ akūtu vēdera sāpju gadījumā, kas ilgst vairāk nekā divas stundas, ir steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Ņemot vērā pastāvīgu paaugstinātu spiedienu aknu portāla sistēmā, var rasties kuņģa-zarnu trakta asiņošana; ir arī hemangiomātisko mezglu hemangiomas vai nekrotiskās audu infekcijas iespējamība sakarā ar audzēja barības trombozi. Ar kopējo hemangiomatozi, kas izraisa būtisku parenhimēmas daļu, var attīstīties aknu mazspēja un ciroze.

Prognoze

Ar neliela izmēra hemangiomu prognoze ir labvēlīga: parasti 4 līdz 5 cm diametra audzējs nerada nopietnu veselības stāvokļa pasliktināšanos un neierobežo pacienta fiziskās spējas. Pēc lielu hemangiomu izņemšanas nav izslēgta recidīvu iespēja. Ļaundabīga hemangiomātisko deģenerācija ir ārkārtīgi reti. Viena no ļaundabīgo audzēju pazīmēm var būt strauja audzēju audzēja augšana.

Profilakse

Sakarā ar patoloģijas iedzimto raksturu, grūtniece ir atbildīga par hemangiomas profilaksi, īpaši, ja ģimenes anamnēzē jau ir bijuši aknu asinsvadu jaunveidojumi. Grūtniecības sākuma stadijās ir svarīgi izvairīties no vīrusu infekcijām, kontakta ar pesticīdiem un spēcīgu zāļu lietošanas ar teratogēnu iedarbību.

Aknu hemangiomas komplikāciju novēršana ir atkarīga no pacienta uzvedības. Lai izsekotu procesa dinamikai, ir svarīgi savlaicīgi veikt regulārus izmeklējumus un rīkoties pēc pirmajām problēmām. Lai novērstu iekšēja asiņošana jāizvairās traumatiskiem sporta vai izmantot uzticamus līdzekļus aizsardzībai vēderu, bet sievietes izvēlē perorālo kontracepcijas vai hormonu terapija, pirms notiek ginekologa jābrīdina par klātbūtni aknu hemangiomu.

Par Mums

Kakls ir elpošanas orgāns, kas atrodas starp gremduru un traheju. Kakla vēzis ir ļaundabīgs veidojums, galvenokārt skumjas tipa. Veic ķermeņa elpošanas, rīšanas un balss formēšanas funkcijas.

Populārākas Kategorijas