Kā diagnosticēt aknu šūnu vēzi

Aknu vēzim ir daudzas izpausmes šķirnes. Un viens no veidiem ir aknu šūnu vēzis no šīs orgānas.

Šis tips tiek uzskatīts par vispopulārāko un bīstamāko no visām aknu ļaundabīgajām patoloģijām. Saskaņā ar statistiku, tā ietekmē vairāk nekā 90% pacientu ar aknu vēzi.

Definīcija

Hepatocelulārais aknu vēzis ir orgānu audu ļaundabīgs bojājums, kas attīstās no aknu parenhīmas - hepatocītu šūnām. Patoloģija var būt primārais audzējs, bet visbiežāk tas ir sekundārs veidojums, kas veidojas metastāzijas rezultātā kāda cita organa vēža gadījumā.

Iemesli

Ilgtermiņa novērojumi atklāja vairākus faktorus, kas var izraisīt ļaundabīgu audzēju attīstību aknās:

  • vīrusu tipa hepatīts hroniskā formā. Hepatīta vīrusi spēj iekļūt orgānu šūnās, mainot to struktūru un vājinot. Hroniskā formā tie tiek pārveidoti par vēža veidiem;
  • ciroze, kas noved pie orgānu audu pakāpeniskas iznīcināšanas un tā darbības traucējumiem. Saskaņā ar klīniskajiem datiem, pusi gadījumu aknu ciroze beidzas ar tās degenerāciju ļaundabīgā audzējā;
  • zarnu trakta patoloģija. Parasti tie noved pie toksīnu stagnācijas un uzkrāšanās, kas palielina aknu slodzi;
  • regulāra alkohola, narkotiku vai ķīmisku intoksikāciju. Tās spēj provocēt aknu šūnu iznīcināšanu, ko var aizstāt ar šķiedriem netipiskiem audiem;
  • steatohepatīts. Kā arī vīrusu hepatīts un ciroze, tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem aknu vēža cēloņiem.

Šajā rakstā ir informācija par plakanšūnu vēdera sērzga 3 grādiem.

Atkarībā no audzēja attīstības klīniskā attēla ir 3 veidi:

  1. Noņemams audzējs, kam ir maza izmēra un palielināts blīvums. Ja aparatūras pārbaudi nosaka izmaiņas skarto audu ēnā, tās kustīgums un deformācija.
  2. Audzēji, kas slēpti kā ķermeņa dabīgie dziedzeri. Šī audzēja veida veidošanās laikā tiek pakāpeniski nomainīti aknu audi ar netipiskām šūnām, kas pilnībā atjauno orgānu izskatu. Kā likums, konstatēts tikai ar plašu izaugsmi.
  3. Slikti izceļamas lielas šūnas. Visbiežāk lokalizējas aknu biezumā, tikai daļēji ietekmējot tā virsmu.

Posmi un simptomi

Šī veida patoloģijai ir raksturīgi vairāki attīstības posmi, no kuriem katram ir savas īpašības.

A posms

Tam raksturīgs vienota mezgla izskats, kura diametrs ir līdz 2 cm. Šajā posmā aknās var veidoties ne vairāk kā 3 mezgli. Šo posmu raksturo asinsvadu invāziju trūkums, kas palielina pilnīgas atveseļošanās iespējas. Patoloģijai A posmā ir savas īpatnības:

  • bieža slikta dūša, īpaši pēc smagas maltītes;
  • regulāri kuņģa un zarnu darbības traucējumi;
  • grēmas, kas var rasties neatkarīgi no maltītes;
  • ātrs svara zudums;
  • apetītes zudums un garšas nobīde.

B posms

Šo posmu raksturo vienaldzīgu mezglu pieauguma trūkums, bet tajā pašā laikā tiek novērota asinsvadu invāzija vai vairāki ļaundabīgi perēkļi. Parasti patoloģija aptver vienu orgānu daļu.

Arī šim posmam raksturīga atšķirīga slimības attīstības parādība: mezgls palielinās par vairāk nekā 2 cm, un parādās jauni ļaundabīgi perēkļi, bet asinsvadu invāzijas netiek novērotas.

Šajā slimības stadijā izpaužas šādi simptomi:

  • sāpīgs raksturs, kas rodas periodiski un paplašinās līdz labajam jostasvietai. Ar veidojumu pieaugumu un to skaita palielināšanos sāpes kļūst intensīvākas un izpaužas arvien vairāk;
  • pilnības un smaguma sajūta labajā pusē;
  • ar ķermeņa palielināšanos pastāv stabils spiediens uz ribām, kas skaidri izpaužas sēdus stāvoklī. Šai izpausmei ir lielāka intensitāte vakarā.

C posms

To izceļas ar vienīgo mezglu izplatību, kuru diametrs ir 2 cm vai vairāk. Mezglus apvieno ar asinsvadu tipa invāziju un izplatās visā orgānā. Šī posma beigās audzējs paplašinās ārpus aknām un ietekmē reģionālos limfmezglus un apkārtējos audus un orgānus. Tas noved pie orgānu disfunkcijas, ko norāda daži simptomi:

  • vēdera palielināšanās sakarā ar šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā, jo aknu disfunkcija izraisa šķidruma iekšējās cirkulācijas traucējumus;
  • ekstremitāšu edema, kas saistīta ar portāla vēnu trombozi;
  • asiņošana: deguna un intraabdominālais;
  • peritonīts, ko izraisa iekšēja asiņošana;
  • veidošanās uz zirnekļa vēnu ādas, kuras skaits palielinās ar onkoloģijas augšanu;
  • ādas un acu gļotādu krāsošana dzeltenā krāsā;
  • tumšs urīns un zibens izkārnījumi.

Slēgto orgānu audu tuvumā

D posms

Pēdējā posmā patoloģija izplatās ne tikai visā orgānā, bet arī uz vēdera sienām, kā arī uz portālu un aknu vēnām. Turklāt tiek novērota attālā metastāze. Šajā periodā audzējs tiek labi diagnosticēts, palielinot sākotnējo stadiju pazīmju intensitāti, turklāt to raksturo jauno simptomu parādīšanās:

  • aknas tiek viegli atklātas ar palpāciju. Tam ir nevienmērīga bedraina virsma, bet viena daļa var būt ievērojami mazāka nekā otra;
  • vēdera palielināšanās sasniedz milzīgu izmēru. Šajā posmā šķidruma daudzums vēdera dobumā var sasniegt 3,7 litrus;
  • ēdiena uzņemšana nav iespējama pastāvīgas vemšanas dēļ;
  • krēsls, kas izpaužas kā bieži caureja, ir pilnībā traucēts.

Šis raksts apraksta pirmās gremošanas vēža pazīmes agrīnā stadijā.

Aptaujas

Šīs slimības diagnoze tiek veikta, izmantojot īpašus noskaidrošanas paņēmienus:

  1. Vispārējs asinsanalīzes tests. Ļauj identificēt ļaundabīgu iekaisuma procesu aknu audos saskaņā ar modificēto asins sastāvu.
  2. Funkcionālie aknu funkcionālie testi. Viņi pārstāv īpašu analīžu grupu, kuras mērķis ir izpētīt un diagnosticēt orgānu galvenās funkcijas.
  3. HBV / HCV antigēnu noteikšana. Tā ir analīze, lai noteiktu B hepatīta vīrusu, kas izraisa aknu vēzi.
  4. Alfa-proteīna (AFP) seruma noteikšana. Analīze, lai noteiktu vielas daudzumu, kas palielinās vēža organisma bojājuma klātbūtnē.

Arī diagnostikai tiek izmantota labi pazīstama ultraskaņas metode, slimība izskatās ekrānā, kas parādīts šajā videoklipā:

Ārstēšana

Apstrādes metodes hepatocelulārajai karcinomai būs atkarīgas no slimības veida un tā stadijas:

  1. Orgānu transplantācija. To lieto tikai slimības sākuma stadijā ar jebkāda veida aknu vēzi. Tas ir vispiemērotākais ārstēšanas variants.
  2. Skartās teritorijas rezekcija. Darbojas kā alternatīva aknu transplantācijai, ar progresējošiem patoloģijas posmiem. Nodrošina orgānu daļēju noņemšanu.
  3. Ķīmijmembolizācija. Iecelts pacientiem ar normālu aknu funkciju, nav patoloģijas un asinsvadu invāzijas ekstrahepatiskas izplatības. To lieto, ja nav iespējams veikt ķirurģisku iejaukšanos. Šajā gadījumā, lai apturētu audzēja augšanu, tie ievesti tvertnēs, kas to baro, ar īpašām vielām, kas bloķē to atstarpes.
  4. PEI metode. Parādīts gadījumā, ja nav darbības. Tas pārstāv alkohola ievadīšanu audzēja audos, kas izraisa tā nekrozi.
  5. Radiofrekvenču termoablācija. Ietekmē augstu temperatūru patoloģisko zonu, kas tiek izsniegta uz audzēja ar īpašu elektrodu, ko apkopo ar nelielu punkciju. Šo metodi izmanto, lai novērstu ļaundabīgus audzējus ar diametru 3 cm.
  6. Cryodestruction Tā ir metode, ar kuru patoloģiskā zona ir pilnībā sasalusi ar argonu vai slāpekli. Šobrīd šī metode tiek reti izmantota, jo procedūras laikā pastāv augsts veselīgu aknu audu bojājumu risks.
  7. Lāzera fotokoagulācija. Sākumā vēzis tiek parādīts ar audzēju līdz pat 4 cm. Patoloģisko šūnu integritātes pārkāpumi tiek panākti, pakļaujot skarto zonu zemas frekvences ietekmes lāzera stariem.
  8. Radioterapija To lieto progresējošos slimības posmos ar metastāzēm blakus audiem un reģionālajiem limfmezgliem. To ražo pēc vietējas metodes, kas palielina pozitīvu ārstēšanas rezultātu.
  9. Intraarteriālā ķīmijterapija. Tā ir efektīva metode, kā ieviest pretvēža zāles artērijā. Tādēļ aktīvās vielas lielākā koncentrācijā nonāk pie patoloģiskām šūnām.
  10. Paliatīvā terapija. Iecelts pēdējā slimības stadijā, kad nav iespēju atgūties. Šī metode ir paredzēta, lai samazinātu simptomu intensitāti, lai atvieglotu pacienta veselību.

Prognoze

Šāda veida aknu vēža ārstēšanas prognoze tieši atkarīga no pacienta patoloģijas stadijas un vecuma. Sākotnējās slimības stadijās, pēc operācijas, piecu gadu ilgais dzīvildzes slieksnis pārsniedz 80% pacientu.

Aknu transplantācija dod pozitīvu rezultātu 85% gadījumu, bet 17% - orgānu noraidīšana. Ārstēšanās pēdējā posmā lielākajā daļā dod nelabvēlīgu rezultātu. Vidēji trīs posmos 30% izdzīvo 5 gadus. Attiecībā uz 4. posmu šie skaitļi ir pat mazāki. Parasti tikai 20% pacientu izdodas dzīvot ilgāk par 3 gadiem.

Ja netiek veikta nekāda ārstēšana, vēnā attīstās hepatocelulārais aknu vēzis, kas ļauj cilvēkam dzīvot apmēram 6 mēnešus.

Hepatocelulārs aknu vēzis

Vēzis vēzis ir viena no visbiežāk sastopamajām aknu vēža formām pieaugušajiem. Tas ir strauji progresējošs vēzis, kas vairumā gadījumu noved pie nāves. Šī slimība skar vīriešus vecākiem par 50 gadiem.

Paaugstinātas hepatocelulārās aknu vēzis

Saskaņā ar statistiku, hepatocelulāra karcinoma ir visizplatītākā slimības forma starp ļaundabīgiem aknu audzējiem. Šāda tipa audzēji vairumā gadījumu rodas hroniskas aknu slimības dēļ cilvēkiem.

Ļaundabīgā audzēja attīstība

Hepatocelulārs aknu vēzis attīstās no hepatocītu aknu parenhimēmas šūnām. Vēl viens šo audzēju vārds ir hepatoma vai hepatocelulāra karcinoma.

Aknu šūnu vēzis ir ilgs, pakāpenisks un diezgan grūts process, kas ne vienmēr noved pie pozitīva rezultāta.

Vairumā gadījumu audzējs parādās kā sekundāra neoplazma, tas ir, ka audzējs veidojies, radušās citu orgānu vēža metastāzēs, bet nav izslēgts primārā audzēja izskats.

Kuņģa-zarnu aknu vēža veidi un formas

Hepatocelulāra karcinoma tiek iedalīta vairākos veidos:

  • masīvs - ir viens liels mezgls un / vai izglītība ar metastāzēm uz aknu perifērijas;
  • mezglains - tie ir vairāki vienāda lieluma audzēja mezgli. Neoplazmas veidojas vienā daiļrunī vai tūlīt abās. Lielākiem audzējiem var būt nekrozes apgabali centrā un aplis, ko ieskauj mazie mezgli. Iespējama mezglu saplūšana, pieaugot, ietekmējot lielu orgānu daļu;
  • difūzs - tas ir diezgan reti. Zemeņu šūnas inficē visu aknu - tas noved pie daudzu mazu mezglu veidošanās vai infiltrācijas.

Saskaņā ar histoloģiskajām pazīmēm, hepatocelulārs aknu vēzis ir sadalīts šādos veidos:

  • trabekulāri - ļaundabīgie šūnas veido trabekulus, kurus atdala sinusoidālie trauki;
  • pseidogļūda - veidojas kanāliņos, jo spraugās, kas uzkrājas žults un šķiedru eksudāts;
  • kompakts - trabekulāji ir cieši savienoti viens ar otru, sinusoīdi starp tiem ir gandrīz neredzami;
  • skirrozny - attīstās līdzīgi kā trabekulārajam veidam, bet atšķiras ar bagātīgu šķiedrainu stromu.

Aknu un aknu vēža cēloņi

Aknu šūnu aknu vēža attīstība ir vairāk atkarīga no vīriešu dzimuma nekā sievietes. Tas ir saistīts ar vīriešu noslieci uz alkohola un narkotiku lietošanu.

Alkohola atkarība sākotnēji izraisa taukaino hepatozi, pēc tam hepatītu, un vēlāk cirozi, kas ir galvenais hepatocelulārā vēža attīstības cēlonis.

Aknu vīrusu bojājumi (B vai C vīrusu hepatīts) izraisa būtiskus orgānu funkcionālos traucējumus un veselīgu šūnu pārveidi ļaundabīgā stāvoklī.

Risks ir cilvēki, kuri ēd aflatoksīnus, kuru koncentrācija Āzijas ēdienos ir augsta.

Arī izraisa aknu šūnu aknu vēža rašanos, var būt dažas zāles, piemēram:

  • anaboliskie steroīdi (ilgstoši lietojot un pārsniedzot devu);
  • kontracepcijas līdzekļi, kuru pamatā ir estrogēns;
  • zāles, kas satur vinilhlorīdu.

Arī hepatocelulāra aknu vēža attīstība var izraisīt hemochromatosis vai Vilsona slimību.

Aknu šūnu karcinomas parādīšanās nav iespējama bez bojājumiem aknu šūnās (hepatocītos), tas izraisa iekaisumu, kas atjaunojas un galu galā izraisa aknu cirozi. Šīs slimības briesmas ir tādas, ka jaunizveidotais audzējs var morfoloģiski līdzināties pilnīgi veseliem hepatocītiem.

Simptomi un aknu šūnu vēža izpausme

Dzemdes kakla aknu vēzis atkarībā no attīstības pakāpes un metastātiskajiem bojājumiem ir dažādas pazīmes. Sākotnējo stadiju ar maziem audzējiem var diagnosticēt ar standarta ultraskaņas procedūru. Kā parasti, šajā periodā pacienti nejūtas nekādas neērtības.

Kad vēzis aktīvi attīstās, tiek novērots orgānu lieluma palielināšanās, pacienti sūdzas par sāpēm labajā pusē, redzes vājums un vispārējs vājums. Pēkšņs svara zudums un agrīna sāta sajūta norāda uz ļaundabīgu audzēju pāraugšanos.

Arī dzelte, kas rodas žults ceļu šķēršļu rezultātā, norāda uz onkoluktoru progresēšanu. Biežos gadījumos kopā ar asiņošanu kuņģa-zarnu traktā. Arī novērots caureja, apetītes zudums, sāpes kaulos, elpas trūkums, kā arī metastātiskajā procesā - sāpes krūtīs un klepus. Pacientiem ar cirozi bieži attīstās ascīts.

Asinsvadu aknu vēža izraisītas letālas komplikācijas ir plaušu vēzis, kas saistīta ar vēdera asiņošanu. Vai drudzis, kas radās uz fona centrālās aknu nekrozes fona. Šie simptomi ir saistīti ar asiņainu vemšanu, kā arī asiņu klātbūtni izkārnījumos.

Kuņģa-zarnu trakta aknu darbības traucējumi vai vēnu sastrēgums ir klīniskas slimības pazīmes. Tajā pašā laikā pacientiem ir asinsvadu "zvaigznes" uz ādas un paplašinātas vēnas nabā.

Kā diagnosticēt aknu šūnu vēzi?

Pārbaudes laikā pieredzējušam ārstam jāņem vērā visi šīs slimības riska faktori, īpaša uzmanība tiek pievērsta ģimenes anamnēzei, tas ir, aknu vēža klātbūtne vai trūkums asinsradiniekos.

Aknu vēža diagnoze ir ļoti sarežģīts process, kas ietver vairākus posmus:

  • asins analīze noteiktu marķieru klātbūtnei;
  • vizuālā diagnostika;
  • histoloģiskie pētījumi.

Ja runa ir par parasto rezekciju, pirmsoperācijas biopsijas tests nav nepieciešams, jo tas var izraisīt komplikācijas pacientiem ar cirozi.

Pirmā lieta, ko ārsts, apskatot, ir jāmaksā, ir mainīt aknu lielumu, kā arī iespējamo cirozi.

Tajā pašā laikā tiek piešķirti standarta testi:

  • asins analīzes;
  • funkcionāli aknu funkcionālie testi;
  • HBV / HCV antigēnu noteikšana;
  • seruma alfa olbaltumvielu līmenis (AFP).

Konkrēta proteīna noteikšana asinīs, ko sauc par alfa-fetoproteīnu (AFP), vairumā gadījumu norāda uz vēža procesu.

Neskatoties uz to, ka visiem pacientiem ar hepatocelulāru karcinomu tiek diagnosticēts paaugstināts AFP līmenis, tiek veikti vairāki papildu izmeklējumi, lai iegūtu precīzāku diagnozi. Patiešām pacientiem ar dažādu vīrusu hepatītu vai citām patoloģijām ir paaugstināts līmenis. Jāatzīmē, ka šo elementu parasti konstatē tikai embriju serumā.

Jāatzīmē, ka vairumā pacientu šī slimība ir konstatēta pēdējā posmā. Vēža aknu vēža cēlonis ir tas, ka simptomu trūkuma dēļ tas ir gandrīz neiespējami diagnosticēt agrīnā stadijā. Attiecībā uz pacientiem ar hroniskām aknu slimībām vēzi diagnosticē, izmantojot AFP palielināšanas analīzi, turklāt ultraskaņas skenēšana, CT skenēšana vai MRI var palīdzēt identificēt slimību.

Attiecībā uz pacientiem bez būtiskām patoloģijām vai aknu patoloģijām, diagnoze tiek konstatēta, ja ir neskaidra etioloģija vai dažāda rakstura bojājumi. Šajā gadījumā biopsijas tests ir atļauts.

Ja tiek diagnosticēts primārais hepatocelulārs aknu vēzis, obligāti jānosaka fibrogēzes klātbūtne un asinsvadu invāzijas biežums. Lai veiktu jebkādas prognozes, ir arī jānosaka slimības smagums, audzēju formu skaits, to veids, atrašanās vieta, kā arī jānosaka metastāžu klātbūtne. Lai izveidotu orgānu ārstēšanu, nepieciešams noteikt tās funkcionālās slimības pret ļaundabīgo audzēju fona.

Asinsvadu aknu vēža ārstēšana

Lai izvēlētos pareizu hepatocelulāro aknu vēža ārstēšanu, vispirms jums jāsazinās ar augsti kvalificētu speciālistu, kas veiks pilnīgu diagnozi un varēs noteikt slimības klīnisko priekšstatu. Protams, ārstniecības stratēģijas izstrādē galveno lomu spēlē vēža izglītības attīstības pakāpe.

Tādējādi aknu vēža pirmajos posmos asinsrades karcinomu noņem, izmantojot orgānu transplantātu, kā arī rezekciju.

Attiecībā uz gadījumiem, kad ķirurģiska iejaukšanās nav iespējama vai plaša metastāžu augšanas amplitūda - šeit nevajadzētu cerēt uz pozitīvu rezultātu.

Ārsti izšķir vairākas efektīvākās ārstēšanas metodes, tas ir: pilnīga vai daļēja rezekcija, ortotopiska aknu transplantācija.

Tie ievērojami pagarina cilvēku dzīvi un garantē augstu izdzīvošanas līmeni. Operācijas ir ieteicamas mazāk nekā 20% pacientu. Tas ir saistīts ar vēža lielumu un atrašanās vietu, patoloģiju klātbūtni vai neesamību, kā arī pacienta vispārējo stāvokli.

Ķirurģiskās rezekcijas būtība ir pilnīga audzēja noņemšana vienotā mezgla formā ar minimālu ietekmi uz aknu parenhīmas laukumu. Tas ļauj izvairīties no operētās orgānas nepietiekamības.

Šī procedūra ir iespējama pacientiem bez portāla hipertensijas pazīmēm, ar vienreizējiem audzējiem, bez iebrukuma orgānu asinsvadu tīklā. Pozitīvu rezultātu pastiprina relatīvi normāla aknu darbība.

Attiecībā uz ortotopisko transplantāciju ir kritēriji pacientu atlasei. Aknu transplantācijai ņem vērā audzēju izmēru un skaitu. Eksperti uzskata, ka šajā procedūrā ir pieļaujami pacienti ar vienu audzēju ar diametru līdz 5 cm. Maksimāli 3 audzēji, kas nav lielāki par 3 cm, ir atļauti. Kaut arī daži ķirurgi šo kritēriju paplašina un darbojas pacientiem ar šādiem indikatoriem: viens audzējs ir līdz 7 cm liels, trīs audzēji ir mazāki par 5 cm un pieci audzēji ir mazāki par 3 cm.

Vēl viena hepatocelulārās karcinomas ārstēšana ir lokalizēta ārstēšana. Pirms izmantot šo metodi, ārsts veic detalizētu diagnostiku par vēža skaitu, izmēru un atrašanās vietu, porta vēnas iesaistīšanos un dažādu metastāžu iespējamo klātbūtni. Šīs metodes būtība ir maksimāli samazināt asins plūsmu vēža veidošanās procesā, kā arī lokalizētu īpašu ķīmisko vielu ievadīšanu tieši audzējā.

Neefektīvs veids aknu vēža apkarošanai ir sistēmiska ķīmijterapija. Tas ir saistīts ar faktu, ka, salīdzinot ar citām patoloģijām, šāda terapija var izraisīt neparedzamus rezultātus un pacienta kritisku stāvokli.

Arī pacienti ar hepatocelulāru karcinomu jāaicina piedalīties klīniskajos pētījumos, dažādās eksperimentālās programmās, kas viņu gadījumā var dot pozitīvu tendenci. Attiecībā uz pacientiem ar smagu slimību tie jāpārvieto uz uzturlīdzekļu terapiju.

Dzīves prognoze hepatocelulārā aknu vēža gadījumā

Ja mēs runājam par prognozēšanu, tad aknu vēža klātbūtnē tas ir nelabvēlīgs. Visi sakarā ar to, ka lielākajā daļā šo ērģeļu audzēji tiek diagnosticēti pēdējos posmos. Ja nav savlaicīgas un kvalitatīvas terapijas, pacientu izdzīvošana ir aptuveni 4 mēneši.

Hepatocelulārs aknu vēzis

Starp ļaundabīgiem aknu audzējiem, hepatocelulāra karcinoma ir visizplatītākā slimības forma. Šādi audzēji galvenokārt rodas hronisku aknu bojājumu rezultātā.

Hepatocelulāra karcinoma attīstās no hepatocītiem - aknu parenhimēmas šūnām. Dažreiz šos audzējus sauc par hepatomas. Aknu šūnu vēža ārstēšana ir ilgs un pakāpenisks process, kas ne vienmēr beidzas ar panākumiem: slimība ir salīdzinoši augsta mirstības pakāpe.

  • Visa informācija vietnē ir tikai informatīviem nolūkiem un nav rīcības rokasgrāmata!
  • Tikai DOKTOR var jums sniegt precīzu diagnozi!
  • Mēs mudinām jūs neveikt pašaizsardzību, bet reģistrēties speciālistam!
  • Veselība jums un tavai ģimenei! Nezaudē sirdi

Iemesli

Galvenie faktori, kas izraisa hepatocelulārā vēža attīstību, ir hroniskas aknu slimības - hepatīts (B un C), ciroze.

Vīrieši cieš no hepatocellular carcinoma vairākas reizes biežāk nekā sievietes: tas ir saistīts ar vīriešu uzvedību uz alkohola un narkotiku lietošanu. Pastāvīga alkohola intoksikācija ar aknām, kas vispirms izraisa tauku hepatozi, pēc tam hepatīts un, visbeidzot, ciroze, noteikti ir viens no galvenajiem hepatocelulārā vēža cēloņiem.

Infekciozs (vairumā gadījumu vīrusu izraisīts) aknu bojājums izraisa funkcionālu orgānu darbības traucējumus un šūnu tālāku deģenerāciju ļaundabīgos audzējos.

Cilvēkiem, kuriem ir risks, arī uzturs satur aflatoksīnu bagātu pārtiku. Augsta šī savienojuma koncentrācija ir atrodama Āzijas ēdienos. Vielas saturs palielinās arī nepareizas produktu uzglabāšanas gadījumā. Liels aflatoksīna daudzums ir atrodams bojātā zemesrieksti, sojas produkti un alus.

Dzemdes kakla aknu vēzi var izraisīt arī dažas zāles:

  • anaboliskos steroīdus, kas ilgstoši tiek lietoti devā, kas pārsniedz ieteicamo devu;
  • estrogēnu kontracepcijas līdzekļi;
  • preparāti, kas satur vinilhlorīdu.

Faktiski jebkura zāle, kas tiek lietota lielās devās, negatīvi ietekmē aknas. Un daudzas no narkotikām izraisa netipisku šūnu parādīšanos, kas ir pakļauti ļaundabīgai transformācijai.

Video: Par aknu vēzi

Zīmes

Agrīnā hepatocelulārā vēža stadijā nav specifisku slimības pazīmju. Visbiežāk nav izpausmju vispār. Simptomi parādās pēc tam, kad audzējs sāk palielināties un izplatās kaimiņu audos un orgānos. Tāpēc ikdienas profilakses pārbaudes ir svarīgas cilvēkiem, kuriem ir risks saslimt ar šo slimību.

Audzēja izplatīšanās stadijā tiek novērotas šādas slimības pazīmes:

  • periodiskas, sāpes vēderā labajā pusē, kas beidzot notiek biežāk (vēlāk sāpes kļūst pastāvīgas);
  • pilnības sajūta, smagums un spiediens pusē, pieaugot vakarā;
  • aknu palielināšanās, ko var noteikt ar palpāciju (orgāns bieži vien ir lupja virsma un nenozīmīga cietība);
  • dispepsijas pazīmes - slikta dūša, kuņģa darbības traucējumi, apetītes trūkums, dedzināšana;
  • svara samazināšana;
  • nelieli temperatūras paaugstināšanās periodi, kas laika gaitā palielinās;
  • šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā - ascīts: šis stāvoklis ir saistīts ar traucētu šķidruma apriti organismā;
  • porta vēnu tromboze un ar to saistīta apakšējo ekstremitāšu edēma;
  • pēkšņa deguna asiņošana;
  • telangiectāzija uz ādas (zirnekļa vēnas);
  • dzelte: attīstās vēlīnā stadijā un noved pie ādas un sklera dzeltenuma, izkārnījumiem, urīna kļūst tumšākas;
  • nieze

Diagnostika

Agrīna un pareiza diagnoze lielā mērā nosaka sekojošās terapijas panākumus. Sākotnējā pārbaudē ārsts var noteikt pirmās vēža pazīmes.

Aizdomīgs vēzis var palpināt vēdera dobumu. Paplašinātas aknas, ascīts un izteikti asinsvadi vēderā var norādīt uz ļaundabīgu procesu klātbūtni.

Laboratorijas asins analīzes atklāj šādus patoloģiskus parametrus:

  • palielināts ESR - eritrocītu sedimentācijas ātrums;
  • anēmijas pazīmes (anēmija);
  • samazināts glikozes līmenis;
  • lieko kalciju (hiperkalciēmija);
  • paaugstināts alfa-fetoproteīnu līmenis (specifisks proteīns).

Papildus laboratorijas diagnostikas metodēm ārsti izmanto aparatūras attēlveidošanas metodes - ultraskaņu, datortomogrāfiju, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, pozitronu emisijas tomogrāfiju. Šīs metodes ļauj novērtēt audzēja izmēru, lai noteiktu audzēja izplatīšanās pakāpi. Metodes arī ļauj konstatēt sekundāro bojājumu klātbūtni.

Lai identificētu metastāzes, var izmantot citas ķermeņa pārbaudes metodes - piemēram, radioizotopu scintigrāfija kaulu audu izpētei. Asinsvadu sistēmas stāvokļa novērtēšanai tiek izmantota kontrasta angiogrāfija: kontrastvielu injicē asinsrites sistēmā - attēlus ņem, izmantojot datortomogrāfiju, kurā ir ievērojamas asinsvadu izmaiņas.

Lai galīgi apstiprinātu diagnozi, veic biopsijas laikā ņemto paraugu histoloģisko pārbaudi.

Biopsijas procedūru var veikt divos veidos - izmantojot punkciju (audu paraugu ņem, ievietojot adatu vēdera dobumā) un izmantojot diagnostisko laparoskopiju. Pēdējā metode ļauj arī pārbaudīt pacienta iekšējo dobumu caurulī ar video kameru, kas ievietota caur griezumu.

Aknu vēža ārstēšanas klīnikas ir atspoguļotas šajā rakstā.

Ārstēšana

Pirmajai hepatocelulārajai vēža terapijai ir jāveic radikālas operācijas. Aknu rezekcija (noņemiet nelielu organa daļu kopā ar audzēju vai anatomisko pusi no aknām) ir iespējama, kad vēzi konstatē 1-2. Posmā. Pašlaik tiek veiktas operācijas, kurās tiek noņemti līdz pat 70-80% aknu: šim orgānam ir lielāka spēja atjaunoties.

Vairumā gadījumu aknas tiek atjaunotas gandrīz no sākotnējā izmēra - protams, ja pacients izpilda visus medicīniskos ieteikumus, ievēro diētu un shēmu.

Ļoti liela audzēja, it īpaši difūzā, radikālā ķirurģija ir orgānu transplantācija.

Donoru aknu transplantācija vienmēr ir bīstama un ļoti riskanta darbība (īpaši gadījumos, kad tā netiek veikta specializētā klīnikā). Bet problēma ir ne tikai operācijas sarežģītībā - problēma ir arī transplantācijas donoru orgānu klātbūtnē.

Tiek izmantotas arī citas hepatocelulārās vēža ārstēšanas metodes:

  • audzēja radiofrekvences termoablācija (augšanas temperatūras dedzināšana no audzēja);
  • krioablācija - pakļaušana šķidru slāpekli;
  • etanola (vai etiķskābes) ievadīšana tieši audzējumā;
  • embolizācija - asinsvadu, kas baro audzēju, bloķēšana.

Jaunākās metodes tiek izmantotas neliela izmēra audzējiem (ne vairāk kā 5-6 cm).
Pēc operācijas parasti tiek parakstīta adjuvanta terapija - radiācijas vai zāļu iedarbība. Ārstiem ir jāpārliecinās, ka vēža šūnas ir pilnībā iznīcinātas, lai izslēgtu recidīvu iespējamību - slimības atkārtošanos.

Diemžēl neviens terapijas veids nevar garantēt atkārtošanās neesamību 100% apmērā. Paliatīvā ārstēšana neoperējamās stadijās ir simptomātiska terapija un zāļu lietošana, kas lēna metastāze.

Daudzi cilvēki bieži jautā ārstiem: "Cik daudz cilvēku dzīvo ar metastāzēm aknu vēzē 4 grādi?". Lasiet vairāk šeit.

Viss par aknu vēža ārstēšanu 4 tautas aizsardzības līdzekļiem, kas aprakstīti šajā sadaļā.

Aknu hepatocelulārās karcinomas prognoze

Prognoze pēc ķirurģiskas ārstēšanas ir atkarīga gan no slimības stadijas, gan no pacienta vecuma un vienlaicīgu slimību klātbūtnes.

Operatīvās operācijās izdzīvošanas prognoze 5 gadu periodam ir 70-80%. Donoru aknu transplantācija dod cerību uz labvēlīgu iznākumu 75% gadījumu.

Dažos gadījumos attīstās noraidīšanas reakcija. Šo reakciju ir grūti paredzēt, bet dažreiz to var novērst, izmantojot īpašas zāles, kas nomāc imūnsistēmu. Vēža ar neaktīviem audzējiem 4. posmā izdzīvošanas prognoze ir slikta. Pacienti dzīvo ne vairāk kā dažus mēnešus. Nāves cēlonis ir gan pati aknu darbības traucējumi (akūta aknu mazspēja), gan sekundāru bojājumu attīstība.

Hepatocelulārs aknu vēzis

Hepatocelulārs aknu vēzis ir visbiežāk sastopamais onkoloģisko audzēju sastopamības veids šajā orgānā. To diagnosticē gandrīz 80% gadījumu, un to raksturo strauja attīstība, smags gaita un nelabvēlīga prognoze, salīdzinot ar citiem aknu vēža veidiem.

Primārā aknu vēža galvenie cēloņi ir hroniskas slimības, kas ietekmē šo orgānu. Turklāt ir daudz dažādu priekšrocību faktoru.

Šīs slimības klīnisko priekšstatu atklāj vairāki sindromi - ķermeņa intoksikācija, aknu mazspēja un portāla hipertensija. Diagnostikas līdzekļu pamatā ir instrumentālie izmeklējumi, kas nosaka primārā aknu vēža echogrāfisko attēlu. Slimības ārstēšana sastāv no radikālas operācijas un ķīmijterapijas.

Etioloģija

Aknu šūnu karcinomas veidošanos veicina daudzi faktori, no kuriem galvenais ir patoloģisko procesu klātbūtne, kurā tiek iesaistītas aknas. Starp šiem traucējumiem var atšķirt:

  • aknu bojājums ar cirozi;
  • hronisks vīrusu hepatīta kurss;
  • hemochromatosis;
  • porfīrija - kāds ir pigmenta metabolisms;
  • tauku aknu hepatozes;
  • Vilsona-Konovalova sindroms;
  • autoimūnas slimības, kurās organisms ražo antivielas savām šūnām;
  • portāla hipertensija;
  • parazītu bojājums aknām;
  • aknu bojājums.

Turklāt ir vairāki predispozīcijas faktori, kas veicina HCC parādīšanos. Starp tiem ir:

  • ilggadīga atkarība no atkarībām;
  • vīriešu dzimums;
  • aptaukošanās;
  • noteiktu zāļu, jo īpaši kontracepcijas līdzekļu vai anabolisko steroīdu ilgstoša lietošana;
  • kaitīgi darba apstākļi, kuros persona ir spiesta pastāvīgi sazināties ar arsēnu vai citiem hepatokancerogēniem;
  • vielas, piemēram, aflatoksīna, ilgstoša lietošana, ko var saturēt labība, rieksti un citi produkti, kurus skārusi aspergila ģimenes sēne;
  • ūdeņos, kas piesārņots ar ķimikālijām.

Klasifikācija

Gastroenteroloģijā ir vairākas primārā aknu vēža šķirnes. Saskaņā ar pirmo, atšķiras onkoloģiskā procesa vairāki posmi:

  • sākotnējo simptomu raksturo fakts, ka audzējs nav vizuāli atklāts un nav metastāžu;
  • mērena smaguma pakāpe - pārbaudes laikā ir mazu tilpumu audzējs, kas nav izplatījies metastāzēs;
  • smags - primārā aknu vēža echogrāfiskajā attēlā redzams, ka vairāku audzēju izmērs ir mazāks par pieciem centimetriem. Šādā gadījumā tie izplatās asinsvados, tomēr metastāze nenotiek;
  • Sarežģīti - atšķiras audzēju veidošanās izmēros, sākot no pieciem centimetriem. Patoloģijā tiek iesaistīti reģionālie limfmezgli, veidojas reģionālās un distālās metastāzes. Šādās situācijās viņi runā par metastātisku aknu vēzi.

Ir vairāki hepatocelulārās karcinomas veidi:

  • masīva - ir liels mezgls un aknu metastāžu izplatīšanās;
  • mezglains - izdalīti vairāki audzēji līdzīgi mezgli, kuriem ir gandrīz vienādi apjomi un kurus var lokalizēt vienā vai divās šī orgāna daļās. Ap galvenajiem mezgliem var veidoties liels skaits mazu, un katra centrā atrodas nekrozes centrs. Attīstoties patoloģiskajam procesam, mezgli var saplūst viens ar otru un aptvert lielāko daļu šī orgāna;
  • difūzs - reta forma, kurā vēža šūnas izplatās visā organismā.

Atkarībā no histoloģiskās struktūras šāda veida aknu vēzis notiek:

  • trabekulāri - vēža šūnas veido trabekulām, kuras atdala sinusoīdie trauki;
  • pseido dzelzs - šādos gadījumos aknās esošās dziedzeru struktūras ir tādas kā kanāliņi. Tās var saturēt žults vai šķiedru šķidrumu;
  • kompakts - raksturīgs fakts, ka trabekulām ir tik cieši savstarpēji saskarē, ka sinusoīdi ir gandrīz vienādi;
  • nekrotisks - līdzīgs trabekulārajai šķirnei, taču tas atšķiras tikai ar bagātīgu šķiedru stromu.

Attiecībā uz smaguma pakāpi, hepatocelulārs aknu vēzis ir sadalīts vairākos posmos:

  • kompensācija - aknas darbojas normāli;
  • subkompensācija - nepieciešama regulāra medicīniska iejaukšanās;
  • dekompensācija - lai pagarinātu pacienta dzīvi, nepieciešama pastāvīga medicīniskā aprūpe.

Atkarībā no klīniskā attēla, ir vairākas iespējas, lai veiktu hepatocelulāru karcinomu:

  • hepatomegālija - visbiežāk sastopamā šādas slimības parādīšanās;
  • cistiska - pēc izskata tas atgādina iepriekšējo formu, bet atšķiras ar lēnāku gaitu;
  • hepatonekrotisks;
  • obstruktīva - raksturīga kopēja žultsceļu izspiešana;
  • slēpts - izpaužas aknu slimības simptomi, pret kuriem vēzis attīstās.

Simptomatoloģija

Šāda veida onkoloģijas briesmas ir tādas, ka tā attīstās diezgan ātri, un raksturīgās pazīmes sāk parādīties vēža attīstības vēlākajos posmos. Kā norādīts vispārējā aprakstā, šīs slimības klīnisko ainu veido vairāki sindromi, no kuriem katram ir savas īpatnības. Tādējādi primārā aknu vēža simptomi no vēža apreibināšanas ir:

  • stipra vājība un nogurums;
  • bieža reibonis un galvassāpes;
  • neliels ķermeņa temperatūras pieaugums;
  • slikta dūša;
  • auksts sviedri;
  • elpas trūkums un drebuļi;
  • darbspējas samazināšanās;
  • koncentrēšanās un uzmanības samazināšanās.

Paaugstinātas hepatocelādes mazspējas izpausme:

  • slikta dūša, kas izraisa noturīgu vemšanu, kas neatbrīvo cilvēka stāvokli;
  • sāpju parādīšanās zonā zem labajām ribām, kas izteikti skaidrāk izpaužas kā audzēja apjoms;
  • zirnekļa vēnu izskats uz ādas;
  • palmu apsārtums;
  • valodas apgūšana spilgti sarkanā krāsā;
  • ādas dzelte un gļotādas;
  • impotence;
  • piena dziedzeru lieluma palielināšanās;
  • tumšs urīns;
  • izkārnījumu balināšana.

Portāla hipertensijas sindroma klīniskās pazīmes:

  • bieža vemšana. Tajā pašā laikā etiėes masām ir kafijas biezumu izskats un konsistence, kas norāda uz iekšējo asiņošanu;
  • vēdera dobuma lieluma palielināšanās daudzu šķidrumu uzkrāšanās dēļ;
  • drudzis;
  • palieņu izkārnījumi;
  • vēdera dobuma vēnu izpausme;
  • asas svara zudums.

Diagnostika

Pieredzējušam gastroenterologam sākotnējās izmeklēšanas laikā var būt aizdomas par aknu darbības traucējumiem, tomēr, lai noteiktu galīgo diagnozi, būs nepieciešami laboratoriskie un instrumentālie izmeklējumi. Pirms zāļu parakstīšanas ārsts:

  • veikt detalizētu aptauju;
  • izlasiet lietas vēsturi un pacienta dzīves vēsturi;
  • veikt rūpīgu fizisku pārbaudi.

Šādi notikumi palīdzēs ne tikai noskaidrot aknu hepatocelulārās karcinomas cēloņus, bet arī noteikt simptomu intensitāti un noteikt onkoloģiskā procesa stadiju.

Tikai pēc šīs laboratorijas diagnostikas, kas sastāv no:

  • vispārējs asinsanalīzes tests - līdzīga traucējuma gadījumā tiks novērots sarkano asins šūnu, hemoglobīna, leikocītu un trombocītu līmeņa pazemināšanās. Lai gan ESR un retikulocītu skaits tiks palielināts;
  • asins bioķīmija - tiek novērots kopējā olbaltumvielu, cukura un albumīna līmeņa samazināšanās. Paaugstināts urīnvielas, kreatinīna un fibrogēna līmenis;
  • urīna analīze - parādiet olbaltumvielu klātbūtni, kas parasti nav;
  • koagulogramma;
  • lipoproteinogrammas;
  • aknu pārbaudes.

Tomēr instrumentālajiem izmeklējumiem ir vislielākā diagnostiskā vērtība, kas ietver:

  • Skartās orgānu ultraskaņa;
  • CT un MRI;
  • biopsija.

Tās ir metodes, kas ne tikai apstiprina onkoloģijas klātbūtni, iegūstot primārā aknu vēža ehogrāfisko attēlu, bet arī parāda audzēju atrašanās vietu, skaitu un tilpumu, kā arī metastāžu izplatību.

Ārstēšana

Maksimālā asiņainā vēzis ir sarežģīts un sastāv no medikamentiem, ķīmijterapijas un medicīniskās iejaukšanās.

Narkotiku terapija sastāv no uzņemšanas:

  • narkotiskie pretsāpju līdzekļi - lai novērstu sāpes;
  • hemostatiskie līdzekļi;
  • enterosorbenti;
  • fermentu līdzekļi;
  • diurētiskie līdzekļi;
  • vitamīnu komplekss.

Ķīmijterapijā ir iesaistītas šādas zāles:

Kombināciju, devu un injekciju skaitu nosaka tikai ārstējošais ārsts atkarībā no primārā aknu vēža sonogrāfijas attēla.

Darbīgā terapija tiek veikta vairākās metodēs:

  • segmentāla rezekcija - skartā aknu segmenta noņemšana;
  • lobektomija - šīs orgāna daivas izgriešana;
  • pilnīga aknu noņemšana;
  • donora orgānu transplantācija.

Sarežģījumi

Aknu vēža aizkavētas ārstēšanas gadījumā - hepatocelulāra karcinoma, pastāv šādu komplikāciju rašanās iespēja:

  • akūta aknu mazspēja;
  • ascīts;
  • asiņošana no kuņģa-zarnu trakta;
  • aknu koma.

Šādas sekas var izraisīt pacienta nāvi.

Profilakse

Nav īpašu preventīvu pasākumu attiecībā uz hepatocelulāru karcinomu. Ir tikai jāievēro vispārējie noteikumi. Tie ietver:

  • pilnīga atteikšanās no atkarībām;
  • pareizu un racionālu uzturu;
  • sporta nodarbības;
  • atbilstību drošības noteikumiem un aizsardzību strādājot ar bīstamām vielām;
  • savlaicīgi iznīcināt aknu slimības, kas var izraisīt primāro vēzi;
  • lietot zāles tikai pēc receptes un stingri noteiktā deva;
  • uzturēt normālu ķermeņa svaru;
  • iet vairākas reizes gadā ikdienas pārbaudes.

Primārais aknu vēzis ir raksturīgs faktam, ka tas pieder pie slimību grupas, kas vienmēr beidzas ar nelabvēlīgu iznākumu.

Hepatocelulārs aknu vēzis

Novērtējot visus zināmos jaunrades veidus, var apgalvot, ka vispopulārākais veids ir aknu šūnu aknu vēzis (hepatoma).

Hroniska aknu audu audzēja izraisa audzēju, kā rezultātā no parenhimijas šūnām veidojas audzējs. Šāda patoloģija ir ilga un grūti ārstējama, un pat pēc visiem terapijas posmiem precīzi nenodrošina nekādas garantijas, jo šīs slimības mirstība ir diezgan augsta.

Makroskopiski hepatoma ir iedalīta vairākos veidos:

  • masīva - ir vai nu viena liela vieta, vai izglītība ar metastāzēm aknu perifērijā;
  • mezglains - ir daži apmēram vienāda izmēra audzēja mezgli, audzēji var veidoties vienā daiļā vai tūlīt abās. Centrā lielām formācijām var būt nekrozes apgabali, un tie ir ap nelieliem mezgliem. Daži mezgli saplūst, kad tie aug, ietekmējot lielāko daļu orgānu;
  • difūzs - reti sastopams ar šo slimību, ļaundabīgās šūnas inficē visu aknu, kas noved pie daudzu mazu mezgliņu veidošanās vai infiltrācijas.

Ņemot vērā histoloģiju, aknu asinsķermenīšu karcinomu iedala šādos veidos:

  • trabekulārs Šajā slimības gaitā ļaundabīgās šūnas veido trabekulus, kurus atdala sinusoidālie asinsvadi;
  • pseidozi. Šo formu raksturo dzelzs līdzīgu struktūru klātbūtne cauruļveida formas veidā, starp kurām žulti un šķiedru eksudāts uzkrājas;
  • kompakts Ar šo vēža formu trabekulāji sakrustojas kopā, sinusoīdi starp tiem ir gandrīz neredzami;
  • scyrrotic. Slimība attīstās līdzīgi kā trabekulārajam veidam, taču atšķiras ar bagātīgu šķiedru stromu.

Cēloņi aknu vēzi

Galvenie iemesli vēža šūnu veidošanās aknās ir hroniskas slimības (ciroze, hepatīts). Vīriešiem slimība ir biežāk sastopama, kas saistīta ar alkohola, narkotiku lietošanu. Ja aknu audi pastāvīgi tiek pakļauti alkohola intoksikācijai, vispirms tas ir pilns ar tauku hepatozi, tad ar hepatītu, galu galā - ar cirozi, galu galā.

Vēl viens iemesls, kas izraisa orgānu šūnu pārvēršanu par ļaundabīgiem, ir aknu bojājumi, kas vispirms izraisa funkcionālus darbības traucējumus, tad audzēja veidošanos.

Riska grupā ietilpst cilvēki, kas patērē lielu daudzumu aflatoksīnu saturošu produktu. Šis savienojums parasti ir augstu koncentrācijā Āzijas ēdienos. Bet mūsu ēdienos būs tāda viela, ja nebūs pareizi uzglabāt pārtiku. Piemēram, aflatoksīna saturs tiek palielināts bojātā sojas produktos, zemesriekstos, alum, kas beidzās.

Zāles arī var izraisīt hepatocelulāru vēzi, jo tā ir aknas, kas ir filtrs, caur kuru viss, ko cilvēks patērē. Šādas kaitīgas zāles ir steroīdi ar ilgstošu lietošanu vai pārdozēšanu, perorālie kontracepcijas līdzekļi ar estrogēnu, zāles ar vinilhlorīdu. Principā jebkuru zāļu pārdozēšana negatīvi ietekmē aknas, tādēļ visas zāles var izraisīt tādu netipisku šūnu veidošanos, kas var pārvērsties ļaundabīgās šūnās.

Aknu vēža simptomi

Tipveida vēža šūnu karcinoma spēj strauji attīstīties, strauji pasliktinoties veselībai. Pacientiem jūtama smaga vājums, svara zudums. Sākumā slimība izpaužas kā neregulāra diskomforta sajūta vēdera augšdaļā, jo laika gaitā zem ribām labajā pusē vienmēr rodas sāpes.

Kad audzējs aug, aknu kapsula paplašinās, sāpes pastiprinās. Aknu augšana notiek īsā laikā, drīz aknu apakšējā mala atrodas tuvu nabai. Ārsts palpināšanas laikā var sajust audzēju, kas, lai arī mobilais, ir pielodēts pie orgāna.

Primārās karcinomas vēlīnās stadijas rezultātā rodas ascīts - tas izpaužas dzelte, ir iespējama iekšēja asiņošana. Jebkurā brīdī aknu bojājumiem tiks pievienoti dispepsi izraisīti simptomi - slikta dūša, meteorisms, neregulāra izkārnījumi (caureja vai aizcietējums), apetītes zudums un nepatika pret dažiem ēdieniem.

Kā minēts iepriekš, vēzis aknās jau veidojas, pamatojoties uz esošajiem infekcijas un iekaisuma procesiem, kurus var vērtēt ar vairākām pazīmēm. Audzējs stiprinās tikai šos simptomus - piemēram, cirozes un hepatīta gadījumos palielinās sāpes, pasliktināsies vispārējais veselības stāvoklis, aknu augšana tiks konstatēta, ņemot vērā pilnas pazīmes, dzelti. Patoloģija var rasties vairākos scenārijos, katram no kuriem ir īpašs klīniskais attēls:

  • hepatomegālijas tipu raksturo aknu asinsspiediens, orgānu lieluma palielināšanās. Palpēšanās laikā ārsts izjūt aknu virsmas raupjumu, pacients sūdzas par sāpēm, kas izstaro muguras lejasdaļu. Sāpju fona temperatūra paaugstinās, sklera un gļotādas kļūst dzeltenas;
  • Ciroze-līdzīgs veids attīstās lēni, sāpes rodas regulāri, bet to var panest. Tajā pašā laikā vērojami pilnas pilnas simptomi;
  • cistas tips ir līdzīgs hepatomegālijām, bet audzēja augšana nav tik strauja;
  • Hepatonekrotiskais vēža veids ir konstatēts nekrotiskās procesā audzēju mezgliņos. Pasliktināšanās fona izpausme ir, ja temperatūra paaugstinās līdz kritiskai, pacienti sajūt stipras sāpes;
  • Obtuarācijas tipu raksturo tas, ka izspiež žultsvada kanālu, ko izraisa dzeltenums, lēna audzēja augšana.

Šie simptomi neparādās nekavējoties, 10% gadījumu klīniskā attēla palielināšanās notiek, veidojot tālus apvalkus, termināla stadijā tiek konstatēti ascīti un dzelte.

Vēža diagnoze

Agrāk konstatēts vēzis, jo lielāka ir terapijas panākumu izredzes. Jau sākotnējā pārbaudē ārsts var aizdomas par patoloģiju vēdera dobuma orgānu palpēšanas laikā. Raksturīgās pazīmes - palielināta akna, ascīts (šķidruma uzkrāšanās vēderā), asinsvadu smaguma pakāpe vēdera sienā - visas šīs sastāvdaļas rada nelabvēlīgu klīnisko priekšstatu. Paredzot ļaundabīgu procesu, ārsts atsaucas uz asins analīzes. Par patoloģiju runās šādi rādītāji:

  • paaugstināts eritrocītu sedimentācijas ātrums;
  • anēmija;
  • zems glikozes līmenis;
  • hiperkalciēmija;
  • paaugstināts specifisko olbaltumvielu (alfa-fetoproteīns) līmenis.

Papildus asins analīzēm aparatūras diagnostika palīdzēs identificēt patoloģiju. Šim nolūkam veic ultraskaņas skenēšanu, MRI, CT skenēšanu, PET. Šīs vizualizācijas metodes ļauj identificēt audzēju un novērtēt tā lielumu, lai noteiktu, kā audzējs ir ietekmējis blakus esošos orgānus. Aparatūras diagnostika identificēs ne tikai primāro audzēju, bet arī sekundārus bojājumus. Metastāzes var arī konstatēt, izmantojot radioizotopu scintigrāfiju.

Kontrasta angiogrāfija tiek noteikta, kad ir nepieciešams novērtēt kuģa stāvokli. Pacients injicē kontrastvielu asinīs, tad tiek veikta CT un attēlos tie atklāj pārmaiņas asinsvados, ja tādi ir. Lai beidzot pārbaudītu audzēja ļaundabīgo dabu, audu biopsija tiek veikta, nosūtot audzēja fragmentu uz laboratoriju pārbaudei.

Ir iespējams iegūt materiālu pētniecībai vai nu diagnostikas laparoskopijas laikā, vai ar punkciju (adatu ievada vēdera dobumā, lai savāktu materiālu). Vēlama metode ir laparoskopija, jo tajā pašā laikā ir iespējams vizuāli novērtēt pacienta iekšējo orgānu stāvokli.

Hepatocelulāra vēža ārstēšana

Vēža ārstēšana agrīnā stadijā tiek veikta ķirurģiski - ķirurgs daļu aknu noņem ar audzēju vai anatomisku pusi orgānu. Šī izvēle tiek veikta vēža stadijā 1-2. Operācijas laikā var izņemt līdz pat 80% orgānu, jo aknas var reģenerēt līdz gandrīz sākotnējam izmēram. Protams, veiksmīgai atjaunošanai ir jāievēro visi ārsta norādījumi, tostarp uztura un dienas režīms.

Radikāla ārstēšana ir orgānu transplantācija. Tas ir nepieciešams lieliem audzējiem, it īpaši, ja tiem ir izkliedēta daba. Transplantācija ir riskanta un bīstama darbība, īpaši augsts risks, ja operācija netiek veikta specializētā medicīnas iestādē. Grūtības rodas ne tikai transplantācijas grūtībās, bet arī donoru orgānu klātbūtnē.

Citas aknu vēža ārstēšanas metodes ir šādas:

  • radiofrekvences termoablācija (augsni izdzēš audzējs);
  • krioablācija - audzējs tiek noņemts ar šķidru slāpekli;
  • etiķskābes vai etanola ievadīšana tieši audzējumā;
  • embolizācija - asinsvads ir bloķēts, audzējs nesaņem uzturvērtību.

Pēdējā no uzskaitītajām ārstēšanas metodēm tiek izmantota tikai maziem audzējiem, kuru izmērs nepārsniedz 6 cm. Pēc operācijas parasti tiek nozīmēta adjuvanta terapija, piemēram, ķīmijterapija vai radiācija. Šādas metodes ļauj jums iegūt pārliecību, ka visas vēža šūnas tiek iznīcinātas, tikai tādā veidā var pārveidot audzēju. Protams, 100% apdrošināšana pret recidīvu nepalīdzētu medikamenta apakšā, bet labāk ir izmantot visus iespējamos uzlabošanas veidus šajā sakarā.

Pēdējā ārstēšana, kas ir vērts pieminēt, ir paliatīvā. Tas sastāv no simptomātiskas terapijas - simptomu izzušanas, palēninot metastāzi. Šāda ārstēšana ir paredzēta neoperējamas vēža stadijas gadījumā.

Prognoze pacientiem ar aknu vēzi

Ko pacients gaidīs pēc operācijas, ārsts var uzņemties, taču galīgā prognoze ir atkarīga no pacienta vecuma, slimības stadijas, tās rakstura un atrašanās vietas, blakus slimībām. Ja tiek veikta vēža audzēja ķirurģiska noņemšana, tad 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir 80%.

Transplantācijas gadījumā aptuveni 75% pacientu gaida labvēlīgu rezultātu, ja noraidījums neizdodas. Šāda reakcija nav paredzama, bet jūs varat mēģināt samazināt tā rašanās varbūtību. Lai to izdarītu, pacientiem tiek noteikti imūnsupresanti - zāles, kas samazina imunitāti un neļauj ķermenim cīnīties ar donora aknām.

Vēža 4. posmā, kad audzējs nav izmantojams, izdzīvošanas prognoze kļūst nelabvēlīga. Pacienti ir tikai daži mēneši, kam seko nāve akūtas aknu mazspējas vai sekundāro audzēju attīstības dēļ.

Par Mums

Vēža vēderi zarnās ir bieži. Ir pierādīts, ka slimība ir "jaunāka", kas ietekmē jauniešu un vidēja vecuma cilvēkus. Kolorektālo vēzi raksturo ļaundabīgā audzēja veidošanās anālās atveres laikā ar paplašināšanās laiku, iekļūstot orgānu audos, aizpildot tās gaismu.

Populārākas Kategorijas