Krūts vēža ķīmijterapija: indikācijas, sagatavošana, izmantotās metodes

Ķīmijterapijas mērķis ir iznīcināt vēža šūnas, izmantojot īpašas zāles. To lieto kā galveno vai palīgmetoloģiju cīņā par vēža slimnieku veselību un dzīvi. Ārstēšana uzlabo progresu un reizēm pat palielina iespēju pilnībā atgūt sievietes, kuras saskaras ar tādu smagu slimību kā krūts vēzis. Pieņemot narkotikas, devu definīciju un shēmas izvēli, ārsts strādā stingri atsevišķi, ņemot vērā pacienta stāvokli un pieejamās kontrindikācijas.

Ķīmijterapijas iezīmes

Ārstēšanas laikā pacientam tiek ievadītas citotoksiskas zāles. Šīs toksiskās vielas var iznīcināt vēža šūnas, tas ir, lai novērstu ļaundabīgo audzēju turpmāku attīstību un metastāžu veidošanos. Katras zāles iedarbībai ir specifiskas īpašības. Dažos gadījumos krūts vēža gadījumā ir nepieciešams tos lietot dažādās kombinācijās, lai veiktu ārstēšanu saskaņā ar noteiktiem ārstēšanas veidiem, lai maksimāli palielinātu ķīmijterapijas efektivitāti. Citostatiskiem līdzekļiem ir sistēmiska ietekme uz ķermeni. Caur asinsvadiem šīs vielas izplatās visā ķermenī, tāpēc vēža šūnas mirst ne tikai pašā audzējā, bet arī citās ķermeņa daļās, kur tās nonāk asinīs.

Krūts vēzē ķīmijterapiju var izrakstīt kā neatkarīgu ārstēšanu, kā arī kombinējot ķirurģiskas metodes un starojuma iedarbību.

Citotoksiskas zāles ir pieejamas dažādās zāļu formās. Tos ievada tablešu veidā vai injicē organismā injekcijas veidā (parasti intravenozi).

Ārstēšanas efektivitāte ir ievērojami lielāka, ja tā tiek uzsākta agrīnā slimības stadijā. Ķīmijterapijas efektivitāte ir atkarīga arī no audzēja veida un tā jutīguma pret šāda tipa narkotikām.

Video: mērķi ķīmijterapijai

Indikācijas un kontrindikācijas

Ķīmijterapiju norāda šādos gadījumos:

  • pēc ķirurģiskas ļaundabīgas krūts audzēja izņemšanas pastāv slimības atkārtošanās iespējamība;
  • atklātās vēža šūnas;
  • nepieciešams novērst metastāžu veidošanos;
  • histoloģiskā analīze parādīja ļaundabīgu šūnu klātbūtni limfmezglos;
  • pirms izoperēšanas ir nepieciešams apturēt vēža attīstību pirms vēža 1 un 2, samazinot audzēja izmēru, var samazināt operācijas apjomu un saglabāt pēc iespējas vairāk krūšu audu;
  • Ir iespēja samazināt audzēja lielumu krūts vēža pēdējās stadijās, lai padarītu to darbīgāku.

Citotota noteikšanas nepieciešamību nosaka apmeklētais onkologs. Tajā pašā laikā viņš ņem vērā slimības attīstības stadiju, pacienta vecumu, hormonālā fona dabu ķermenī, audzēja augšanas lielumu, atrašanās vietu un ātrumu, citu orgānu stāvokli. Ārsts salīdzina šādas ārstēšanas efektivitāti un iespējamo komplikāciju smagumu.

Ķīmijterapija krūts vēža gadījumā nav noteikta, ja audzējs ir atkarīgs no hormoniem. Hiperestrogēnijas rezultātā rodas līdzīgi audzēji jaunām sievietēm. Šajā situācijā ķīmijterapija ir kontrindicēta, jo tā ir pilnīgi neefektīva. Pirmkārt, ir nepieciešams veikt pacienta medicīnisku vai ķirurģisku ārstēšanu, lai nomāktu olnīcu funkciju, samazinātu estrogēnu veidošanos un mazinātu to ietekmi uz organismu.

Kāda veida ķīmijterapija pastāv

Krūts vēža ārstēšanā šāda veida terapijas iespēja, cikla sarežģītība un citostata lietošanas ilgums galvenokārt ir atkarīgs no audzēja attīstības stadijas piena dziedzeros un vēža šūnu jutīguma pret šādu zāļu iedarbību.

Ir vairāki ārstēšanas veidi.

Adjuvants (papildinošs vai profilaktisks). Tas ir noteikts pēc audzēja ķirurģiskas izņemšanas. Ar narkotiku palīdzību tiek iznīcinātas vēža šūnas, kas var palikt organismā un izraisīt jaunu ļaundabīgu procesu attīstību. To veic pēc ārsta ieskatiem pat tad, ja pēc operācijas visas slimības izpausmes izzūd. Nepieciešami papildu testi, kas apstiprina, ka pacienta ķermenī ir vai ir bijušas aizdomīgas šūnas. Pacients var atteikties no profilaktiskās ķīmijterapijas uz savu risku.

Piezīme. Diemžēl ķirurģiska audzēja izņemšana neaizsargā pret recidīviem. Pēc daļējas krūts noņemšanas vienreizējā veselīgā audos vienā un tajā pašā vietā var veidoties jauns audzējs (lokāls recidīvs). Pēc pilnīgas krūts un apkārtējo audu noņemšanas vēzis var ietekmēt ādu vai krūškurvja sienu. Iespējama distālu metastātisku audzēju rašanās (īpaši sievietēm, jaunākām par 35 gadiem).

Neoadjuvants. Ķīmijterapija krūts vēža ārstēšanai tiek noteikta pirms operācijas. Bieži vien tādā veidā viņi panāk samazinātu lokalizēta audzēja lielumu. Tas ļauj saglabāt lielāko daļu piena dziedzera turpmākās operācijas laikā. Ārstēšanas laikā tiek pētīta audzēja jutība pret dažādiem citostatiskiem līdzekļiem. Tomēr dažos gadījumos pēc kursa izrādās, ka ķīmijterapija ir neefektīva. Tajā pašā laikā laika pazušana šādai ārstēšanai var pasliktināt situāciju. Operācijas kavēšanās ir bīstama, jo audzēja attīstība notiek sarežģītākā stadijā.

Terapeitiskā. To veic, ja pacientiem ar krūts vēzi ir metastāzes citos orgānos (ar vispārēju vēzi). Ķīmijterapijas kursi var novērst metastātisko audzēju tālāku izplatīšanos, uzlabot pacienta kvalitāti un paredzamo dzīves ilgumu.

Indukcija. Viņu ieceļ, kad nav iespējams noņemt audzēju, jo tas ir pārāk liels un nav skaidru robežu starp veseliem un ietekmētiem krūšu audiem. Zīdaini, kas ir jutīgi pret citostatisko līdzekļu iedarbību, pēc ārstēšanas ir samazināti, dažreiz kļūst iespējams tos noņemt.

Ķīmijterapijas zāles

Krūts vēzē tiek lietotas vairākas narkotiku grupas, kurām raksturīgi dažādi darbības mehānismi. Viņu izvēle ir atkarīga no ķīmijterapijas mērķa. Ārstēšanas kursu skaits tiek noteikts atkarībā no vēža attīstības stadijas, audzēja jutīguma pret narkotikām, pacienta ķermeņa individuālās reakcijas.

Alkilējošie citostati (piemēram, ciklofosfāns, dipīns, cisplatīns). Tāpat kā radioaktīvie stari, viņi iznīcina olbaltumvielas, kas iesaistītas vēža šūnu veidošanā.

Antimetabolīti (5-fluoruracils, hemzāri) iznīcina vēža šūnu DNS.

Anti-vēža antibiotikas (tām nav nekāda sakara ar parastajiem antibakteriālajiem līdzekļiem). Tās novērš audzēja šūnu sadalīšanos un augšanu. Šādas zāles ir arī andimicīns, bruneomicīns, rubomicīns, adrioblastīns.

Taksāni (paklitaksels, docetaksels). Tās ir paredzētas, lai atjaunotu šūnu spēju normāli sadalīt un novērst vēža progresēšanas iespēju.

Režīms

Katram pacientam tiek sastādīts individuāls ārstēšanas režīms. Tas ņem vērā organisma reakciju, novērtē iespējamo efektivitāti. Piemēram, tiek izmantotas šādas zāļu kombinācijas:

  • fluoruracils + adrioblastīns + ciklofosfāns (FAC shēma);
  • ciklofosfamīds + metotreksāts + fluorouracils (CMP shēma);
  • ciklofosfamīds + adrioblastīns + fluorouracils (shēma TsAF);
  • Shēma TAC tiek uzskatīta par īpaši efektīvu: takselis (docetaksels) + adriamicīns (doksorubicīns) + ciklofosfamīds.

Devas aprēķina, pamatojoties uz ķermeņa svaru un sievietes augstumu.

Sarkanā ķīmijterapija

Vissmagākā toksiskā ietekme uz ķermeņa notiek tā saukto "sarkano ķīmijterapijas laikā". Tas tiek saukts tāpēc, ka tas izmanto antratsiklīnu (antibiotikas) sarkanos šķīdumus. Šo zāļu kombinācijas izmantošana ļauj 50-70% sarežģītās situācijās panākt pacientu stāvokļa uzlabošanos un vairākkārtēju mirstības samazināšanos.

Video: Ieteikumi ķīmijterapijas sagatavošanai, kā izvairīties no komplikācijām

Sagatavošanās

Pirms parakstīt krūts vēža ķīmijterapiju, ārsts pastāst pacientam par pieteikuma piemērotību un šīs ārstēšanas metodes iespējām, brīdina par iespējamām sekām, ja tas nav izdarīts. Šajā gadījumā sievietei jāinformē par sarežģījumiem ārstēšanas laikā. Viņa tiek brīdināta par nopietnām blakusparādībām, kas sastopamas šādās toksiskajās zālēs.

Tūlīt pirms ķīmijterapijas sākuma tiek pētīts vispārējais veselības stāvoklis. Lai to izdarītu, tiek izveidota koagulogramma (asinsreces analīze), pilnīgs asins analīzes dati, kreatinīna bioķīmija (nieru darbība tiek vērtēta pēc tā līmeņa). Tiek mērīts asinsspiediens, pulsa ātrums, temperatūra.

Ķīmijterapija

Pacients ārsts pieprasa tabletes, kuras ārsts ir stingri ievērojis shēmu mājās. Slimnīcā ražoto narkotiku intravenoza lietošana. Šķīdumu ievada caur katetru, pēc tam to noņem, pēc kura pacients tiek nosūtīts uz mājām.

Pacients tiek hospitalizēts tikai tad, ja ir nepieciešams injicēt pretvēža zāles intravenozi, lai atvieglotu viņas stāvokli vēža ārstēšanā, jo fiziski nav iespējams tabletes veidā ievadīt pretsāpju zāles nelabvēlīgas vemšanas dēļ. Nomierinošos līdzekļus un nomierinošos līdzekļus var ordinēt, lai atvieglotu pacienta psiholoģisko stāvokli. Viņi palīdz atbrīvoties no bailēm no nākamās procedūras.

Pilns vēža ārstēšanas kurss var sastāvēt no vairākiem cikliem atkarībā no slimības smaguma pakāpes un ķīmijterapijas mērķiem (var būt 2, 4 vai vairāk). Jautājumu par kopējo ārstēšanas ilgumu lemj onkologs. Terapija tiek veikta vairākas nedēļas vai mēnešus. Starp cikliem ir pārtraukums.

Papildinājums: Piemēram, krūts vēzē 2, 3 stadijās ārstēšanas kursu veido 4-6 cikli. Izmantotā shēma ir TsMF, TsAF, TAT. Šajā gadījumā pacientu izdzīvošanas rādītājs ir 81-87%. 4. klases vēzē ķīmijterapija ļauj samazināt audzēja augšanu piena dziedzeros aptuveni ceturtdaļā pacientu, mazināt to stāvokli, palielināt to dzīves ilgumu un būtiski uzlabot tā kvalitāti.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Ķīmijterapeitiskām zālēm nav selektīvās iedarbības. Viņi iznīcina ne tikai ļaundabīgas šūnas, bet arī veselīgas. Piespiedu spēcīgu toksīnu lietošana krūts vēža ārstēšanā ir saistīta ar blakusparādībām, kas rodas no bojājumiem svarīgu orgānu (nieres, sirds, aknu, asinsvadu, kaulu smadzenēs uc) šūnās.

Visbiežāk zināmā ķīmijterapijas ietekme uz krūts vēzi ir slikta dūša un vemšana, pietūkums, asins pasliktināšanās (anēmija), zilumi, asiņošana no asinsizplūduma, asiņošana no deguna (asinsvadu sieniņu retināšanas dēļ). Jūt pastāvīgs nogurums, vājums.

Daudzi pacienti cieš no gremošanas traucējumiem (parādās aizcietējums vai caureja). Jaunām sievietēm bieži ir menstruāciju traucējumi. Var būt vājināta olnīcu funkcija, kas izraisa menstruāciju pazušanu. Samazināta imunitāte izraisa paaugstinātu jutību pret dažādām infekcijām (piemēram, pneimonijas slimniekiem, stingumkrampjiem).

Var rasties traucējumi aizkuņģa dziedzera un vairogdziedzera darbā, aknās, urīnpūšņos, nieru mazspējas simptomi. Varbūt sāpju parādīšanās sānos, mugurā. Zobu stāvoklis pasliktinās, ir mutes skalošana.

Nevēlamu blakusparādību izpausmes intensitāte vēža ķīmijterapijas laikā atšķiras dažādu sieviešu vidū, atkarībā no organisma individuālās jutības, nervu sistēmas stāvokļa, piena dziedzera slimības stadijas. Slikta dūša un vemšana ir saistīta ar toksīnu iedarbību uz kuņģa un zarnu gļotādām. Visbiežāk līdzīgi simptomi parādās jaunām sievietēm, kā arī tiem, kuri ir pieraduši smēķēt un alkoholu dzert.

Šīs blakusparādības ir īslaicīgas, tās parasti izzūd pēc zāļu apturēšanas. Parasti to rašanos pastiprina priekšnoteikumi (hroniskas nieru, zarnu, kuņģa slimības, pastiprinātas, veicot "ķīmiju").

Pastāvīgākas un tālākas sekas var būt:

  1. Osteoporozes parādīšanās kaulu struktūras pārtraukuma dēļ pēc ķīmijterapijas vēža ārstēšanas. Savlaicīgi nosakot šo stāvokli, tiek veikta ārstēšana, lai novērstu trauslākus kaulus.
  2. Nervu sistēmas traucējumi, kas izraisa depresiju, baiļu sajūtas. Var rasties arī augšējo un apakšējo ekstremitāšu nervu bojājumi, kas izraisa muskuļu vājumu, sāpes rokās un kājās (neiropātija).
  3. Atmiņas pasliktināšanās, uzmanības vājināšanās, garīgās problēmas (pašnāvības tendences).
  4. Sirds slimības pastiprināšanās (līdz pat sirdslēkmes gadījumam).
  5. Leikēmijas rašanās, ko izraisa kaulu smadzeņu bojājumi, ļaundabīgu šūnu veidošanās, izmaiņas asins elementu struktūrā.

Ķīmijterapijas rezultāts var būt sievietes neauglība.

Reabilitācijas ārstēšana pēc ķīmijterapijas

Lai atvieglotu sievietes stāvokli ķīmijterapijas laikā, jālieto pretvēža līdzekļi (deksametazons, cercukāls, gastrozils). Liela nozīme ir aknu aizsardzībai, kas šajā laikā strādā ar vēl nebijušu slodzi (izmantojot tādus hepatoprotektorus kā Kars, Essentiale). Lai novērstu smaganu asiņošanu, mutes skalošanai tiek izmantoti antiseptiski šķīdumi (heksorāls, hlorheksidīns).

Pēc ķīmijterapijas, viens no pirmajiem uzdevumiem ir kompensēt vitamīnu un nepieciešamo minerālvielu trūkumu organismā. Lai novērstu anēmiju, tiek veikta ārstēšana ar dzelzs preparātiem (kosmoms, ferinžekts, ferelcite). Tiek pieņemta B grupas vitamīnu, anestēzijas līdzekļu pieņemšana.

Norādītie medikamenti imūnsistēmas stiprināšanai (imunitāte, imuprets). Ar nopietniem asinsrites traucējumiem slimnīcā tiek veiktas tādas komplikācijas kā toksisks hepatīts, sirds un asinsvadu slimības (miokarda infarkts, insults), rehabilitācija. Pacients tiek arī hospitalizēts toksisku nieru bojājumu gadījumos, kad asins attīrīšanai ir nepieciešama hemodialīze.

Psihisko traucējumu gadījumā (smaga depresija, anoreksija, pašnāvības tendences) ir nepieciešams arī stacionārs monitorings un ārstēšana. Šajā gadījumā pieredzējušie psihologi un psihiatri veic sarunas ar pacientu. Norādīta ārstēšana ar psihotropām zālēm, kuras nevar iegādāties regulārā aptiekā.

Dažos gadījumos (piemēram, asins sastāvu pārkāpumu gadījumā) nepieciešams veikt vairākus transfūzijas, nodrošinot īpašu sterilitāti telpā, kurā pacients uzturas. To var izdarīt tikai klīniskā vidē.

Diētas vērtība ķīmijterapijas laikā un pēc tās

Barības vielu (olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu) līdzsvarošanas procesā svarīga loma pēc ķīmijterapijas ir diēta. Lai ķermeņa ātrums kļūtu spēcīgāks, ieteicams lietot vairāk olbaltumvielu pārtikas. Tajā pašā laikā pārtikai vajadzētu mazināt, lai nekaitētu aknām, nierēm un gremošanas orgāniem.

Ir nepieciešams ēst liesu vārītu gaļu, olas omlete, piena produktus, sviestu, zivis. Lai kompensētu kālija, vitamīnu un olbaltumvielu deficītu, uzturā jāiekļauj pākšaugi, rieksti un žāvēti augļi.

Svaigu vai sautētu dārzeņu, kā arī augļu un ogu izmantošana palīdz stiprināt ķermeņa aizsardzību, iznīcina beriberi un uzlabo zarnu darbību. Lai ātri atbrīvotos no toksīnu ķermeņa un novērstu dehidratāciju, ir nepieciešams patērēt vismaz 1,5-2 litrus šķidruma dienā (tīrs ūdens, zāļu tējas, kompoti, svaigi spiestas sulas).

Izņemot no uztura vajadzētu būt pikanta, skāba, pikanta un pārāk salda pārtika. Nepieciešams atteikt kafiju, stipru tēju, kakao, alkoholu, gāzētos dzērienus, kūpinātu gaļu, konservus un ceptu pārtiku, kā arī saldos miltu produktus.

Mazās porcijās ieteicams ēst 5-6 reizes dienā.

Kā notiek krūts vēža ķīmijterapija?

Krūts vēzis ir diezgan bieži sastopama slimība, kurai nav vecuma ierobežojumu, un ik gadu dzīvo simtiem tūkstošu sieviešu.

Iekļauti piecpadsmit visbiežāk diagnosticētās onkoloģiskās patoloģijas. Tam raksturīga augsta kaitīgo procesu aktivitāte un ļaundabīgu veidošanās strauja augšanas pakāpe.

Par procedūru

Ķīmijterapija ir viens no veidiem, kā ārstēt vēzi, izmantojot toksiskas un toksiskas vielas, kurām ir ļaundabīgākas šūnu iedarbība, salīdzinot ar negatīvo ietekmi uz pacienta ķermeni.

Šīs sastāvdaļas sauc par ķīmijterapijas līdzekļiem. Pamatojoties uz slimības gaitas, vecuma, izglītības veida klīnisko priekšstatu, ārsts izvēlas noteiktu zāļu kombināciju un izveido shēmu to ievadīšanai.

Rīcības princips ir balstīts uz novirzīto kaitīgo iedarbību uz šūnu pastāvīgu sadalīšanu. Terapijas ietekmē to reprodukcijas procesi palēninās, un fragmentus, kas jau ir pagājuši mutācijas, mirs.

Indikācijas

Pirms pacienta izrakstīšanas, lai veiktu šīs procedūras, onkologs ņem vērā audzēja attīstības stadiju, tā lielumu, aktivitātes pakāpi un to, cik agresīvi vēža šūnas darbojas.

Un, lai gan šis lēmums tiek pieņemts individuāli, parasti šīs manipulācijas netiek veiktas izglītības attīstības sākumposmā.

Norādes metodes pielietošanai ir šādas:

  • ļaundabīgas patoloģijas, kuru atbrīvošanās ir iespējama tikai pēc ķīmiskās iedarbības uz ietekmētajiem audiem (galvenokārt asinsizplūdumi);
  • kā preventīvs līdzeklis, lai novērstu metastāzes procesu aktivizēšanu, kas sākas slimības gaitas 2.-3. posmā;
  • pirms operācijas, lai izveidotu darbināmu stāvokli;
  • pēc operācijas, lai novērstu atkārtotus procesus, komplikācijas un metastāžu, kā arī lai uzlabotu ārstēšanas kvalitāti un nostiprinātu tās efektivitāti;
  • pēdējās stadijās, kad citas ārstēšanas metodes nav efektīvas.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas lietošanai ir šādas:

  • plaša metastāze ar aknu vai smadzeņu daļu bojājumiem;
  • augsta pacienta intoksikācija;
  • maksimālais pieļaujamais bilirubīna līmenis asinīs;
  • žultsvadi šķērso;
  • medicīnas komisijas atzinums par šāda veida manipulācijas niecīgumu;
  • garīgie traucējumi.

Šajā rakstā paredzamais mūža ilguma statistikas dati par krūts vēzi ir 2 grādi.

Tikšanās

Šādas ārstēšanas procesā var izmantot kā vienu zāļu (to efektivitāte ir apmēram 30-60%), un to sarežģītāka kombinācija (40-65% efektivitātes prognoze).

Terapija ietver lietošanas kursu ar vairāku nedēļu ilgu pārtraukumu. Ir nepieciešams atjaunot imūnsistēmu.

Visi vēža ķīmiskās kontroles līdzekļi tiek klasificēti pēc noteiktiem kritērijiem, un pacientu ērtībai tie atšķiras pēc krāsas.

Piemēram, sarkanā terapija ir norādīta kā ārstēšanas kursa pirmais posms, tas ir visspēcīgākais un ļoti panesams pacienta ķermenim, tāpēc sesiju skaits ir stingri ierobežots.

Dzeltenā shēma parādīta kā pirmsoperācijas sagatavošana, kas var nedaudz samazināt formas lielumu un apturēt tās agresivitāti. Sesiju skaits var svārstīties no 10 līdz 20.

Balts bieži tiek noteikts kā papildu pasākums pēc operācijas un var būt līdz 20 procedūrām.

Process

Pirms terapijas kursa pirmā posma, speciālists veic rūpīgu pacienta pārbaudi, nosaka sīku asins analīzi, ultraskaņas skenēšanu.

Ņemot apkopoto vispilnīgāko klīnisko informāciju par slimības gaitu, ārsts var izlabot iepriekš noteiktu medikamentu shēmu, samazināt vai, gluži pretēji, palielināt vienas devas un sesiju skaitu.

Pārtraukuma laiks ir regulēts, kas nepieciešams, lai persona varētu atgūt zināmu spēku, pirms sākas nākamais ārstēšanas kursa posms, kas arī sākas ar iepriekšējām pārbaudēm.

Parasti narkotikas injicē intravenozi, dažreiz ar pilinātāju palīdzību, jo pastāv situācijas, kad viss notiek vairākas dienas. Tam nepieciešams savienot katetru ar vēnu, kas pacientam ļauj pacelties un pārvietoties slimnīcā.

Uztura princips ārstēšanas laikā jāpielāgo šādi:

  • tauku, pikanta, sāļa pārtika un kūpināta gaļa;
  • ēdienkarte satur: banānus, ābolus, baltmaizes sausiņus, graudaugus (galvenokārt rīsus);
  • vienlaikus produktu ikdienas patēriņš jāsamazina 2-3 reizes, salīdzinot ar parasto uzturu, un jāpalielina šķidruma daudzums.

Pamatojoties uz pacienta krāsu, ko patērē ķermenis, viela, ķīmijterapija ir:

  • sarkans - satur antaciklīna klases sastāvdaļas. To uzskata par visgrūtāk. Tas izraisa neitropēniju un strauju ķermeņa defektu samazināšanos;
  • zils - stimulē reģeneratīvos procesus, paātrina veselīgu šūnu veidošanos. Tās pamatā ir mitroksantrona sastāvdaļas;
  • dzeltens - veic ar dzelteniem nokrāsu savienojumiem. Tas ietver fluorouracilu un tā atvasinājumus. To uzskata par ārstniecisku, bet tajā pašā laikā labdabīgāks nekā sarkans;
  • balts - šeit ir iekļauti Taxon grupas līdzekļi, kas ir pārredzami to ārējā saturā. Iecelta atveseļošanās fāzē, kam ir blakusefekts uz asins stāvokli.

Pēc mērķa izdalās ķīmiskas pretvēža zāles:

  • neoadjuvants - lieto pirmsoperācijas periodā, samazina slimības agresivitāti, palēnina turpmāko izaugsmi. Samaziniet metastāžu risku;
  • adjuvants - parādīts pēc formas noņemšanas. Apsvērta antirecipējoša profilakse. Piemērots visu orgānu un tipu audzēju ārstēšanai;
  • indukcija (medicīniska) - attaisnojama gadījumā, ja zāļu iedarbības patoloģiju ietekmē šūnas ar augstu un vidēju jutību, un tās lieto arī tad, kad pacients nav izmantojams;
  • profilaktiski - satur sastāvdaļas ar minimālu blakusparādību daudzumu un zemu toksicitātes pakāpi. Piemērots komplikāciju novēršanai, jo to terapeitiskā iedarbība nav pietiekami augsta.

Tiek uzskatīts, ka barošana ar krūti ir krūts vēža profilakse. Šeit ir par ārstu viedokli par šo.

Narkotikas

Komponenti, kas nomāc vēža šūnu aktivitāti, klasificē šādi:

antimetabolīti - aktīvi inhibē DNS sintēzi, tādējādi neļauj vēža audzējam attīstīties tālāk. Novērš audu metozi. Tie ietver tiopurīnu, kapecitabīnu un to atvasinājumus.

Darbības princips ir balstīts uz nukleīnskābes ražošanas apkarošanu mutantu šūnās, bez kuras tās nomirst. Šīs ārstēšanas rezultātā sagaidāms, ka ļaundabīgo augšanas izaugsmi pārtrauks;

  • alkilēšana - ievadīšana organismā, bloķējošas molekulas. Slimu šūnu DNS kovalentā veidā. Izrādās ģenētiska kļūda, kuras cena - audzēja audu nāve. Tās ir: mitomicīns, metazolomīds, lumustīns un to analogi. Tas tiek uzskatīts par efektīvu izglītības līmeņa samazināšanas procesā, kā arī novērš metastāzi;

    antibiotikas - aktinomicīns, doksorubicīns, pirarubicīns un to atvasinājumi. Šo komponentu darbības mehānismi ir atšķirīgi. Tajā pašā laikā visi no tiem ir brīvie radikāļi, kas iznīcina šūnu veidošanos režģī.

    Nespēj apturēt turpmāku šūnu dalīšanās procesus. Efektīvi pirmsoperācijas posmā, kad tiek sagaidīts, ka patoloģija tiek samazināta diametrāli, bet ne pilnībā novērsta;

  • taksāni - bloķē vēža šūnu dalīšanu, neļaujot tām aktīvi pavairot. Izgatavots no ogu tēja. Tas ir - Etoposide, Docetaksels, Teniposīds. Vai ir anti-mikrotubulīna preparāti. Efektīvi novēršot recidīvu procesus un samazinot patoloģisko metastāžu risku citiem orgāniem.
  • Blakusparādības

    Diemžēl diezgan bieži sastopamas komplikācijas blakusparādību veidā ar šo audzēju likvidēšanas metodi. Tie ietver:

    • pneimonija - ko izraisa ļoti zems ķermeņa imūnspēks;
    • anorektālās infekcijas anomālijas - katru trešo pacientu mirst, kas ir apmēram 7-8% no kopējā pacientu skaita, kuriem ir diagnosticēts vēzis;
    • aklu zarnu sakropļošana - ir saistīta ar smagām sāpēm, ir ļoti agresīva uzvedība un attīstās gangrēnā, izraisot nāvi.

    Šajā video pacienta sarkanās ķīmijterapijas kursa blakusparādību apskats:

    Izmaksas

    Zāles cenu nosaka tās grupas piederība un vidēji ir:

    • alkilēšana - no 150 rubļiem (Vinblastīns) līdz 6,800 (Vinorelbīnam) uz vienību;
    • antibiotikas, attiecīgi no 300 līdz 4000;
    • antraciklīni - no 300 rubļiem līdz 2700 (Zavodos);
    • antimetabolīti - no 260 rubļiem līdz 10 000 (Ftorafūra).

    Bet diemžēl šodien ir ierobežots narkotiku saraksts un tie nav piemēroti katram pacientam. Tādēļ augstas kvalitātes zāles ir jāpērk sev.

    Apmaksa par ārstu pakalpojumiem Krievijā netiek sniegta, pacientiem jāsaņem palīdzība kā daļa no veselības apdrošināšanas. Bet valsts vēža centriem nav augsto tehnoloģiju iekārtu, kas dažiem pacientiem var maksāt dzīvību.

    Šī situācija ļauj vēža slimniekiem doties privātās klīnikās. Vidēji ķīmijterapijas kurss izmaksā no 15 000 līdz 16 000 p., Jums ir nepieciešams nākt ar savām zālēm.

    Turklāt gandrīz visas privātās klīnikas uzliek pienākumu apspriesties ar savu ķīmijterapeitu, kas maksās vēl 3000 - 5000 p.

    Prognoze

    Atkarībā no patoloģijas pakāpes procentos, šīs metodes efektivitāte ir šāda:

    • slimības 1-2 stadijās - ārstēšanas efektivitāte ir 60-65%;
    • 3. posmā - 30-32%
    • uz 4 - nav efektīva.

    Atsauksmes

    Šī vēža novēršanas metode ir gan tā sekotāji, gan aizrautīgie pretinieki, pateicoties tās diezgan plašajam aizkustēšanas laikam. Tomēr jebkurā gadījumā, cīņā pret tādu briesmīgu slimību kā vēzis, visi līdzekļi ir piemēroti cilvēku dzīvības glābšanai.

    Ja jūs interesē šajā rakstā aplūkotā problēma, varat atstāt savus komentārus zemāk attiecīgajā sadaļā.

    Vai ķīmijterapija ir efektīva krūts vēzim?

    Krūts vēža ķīmijterapija ir efektīva ārstēšana ar citostatiskiem līdzekļiem. Tās mērķis ir iznīcināt visas vēža šūnas un novērst to izplatīšanos organismā. Tas to atšķir no vietējās ekspozīcijas metodēm, piemēram, starojuma, kurā iedarbība ir tikai uz noteiktu orgānu.

    Krūts vēža ķīmijterapiju var veikt gan pirms, gan pēc operācijas, lai novērstu audzēja atkārtotu augšanu.

    Ārstēšana tiek veikta ar īsiem kursiem, ilgi pārtraukumi ļauj ķermenim atpūsties un atgūties. Piemēram, zāles tiek ievadītas 3 dienas, pēc kuras tiek uzņemts 27 dienu ilgs pārtraukums. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no zāļu veida un vēža stadijas. Vidēji tas ir 3-6 mēneši.

    Indikācijas ķīmijterapijai

    Citotoksiskas zāles ietekmē vēža šūnas, pārtraucot to vitalitāti un sadalīšanu. Šai metodei ir viena nozīmīga blakusparādība: imūnās sistēmas šūnu iznīcināšana. Tādēļ ieteicams lietot citostatiskos līdzekļus kombinācijā ar zāļu nevlastu.

    Ķīmijterapija krūts vēža gadījumā var būt pirms ķirurģiskas iejaukšanās, tas palīdz samazināt ļaundabīgo audzēju apjomu. Pateicoties tam, radikālo mastektomiju var aizstāt ar lumpektomiju, kam seko apstarošana. Bet šī ārstēšanas metode nav efektīva jebkura veida vēža gadījumā.

    Ķīmiskās terapijas zāles, atkarībā no ļaundabīgo šūnu iznīcināšanas metodes, ir sadalītas vairākās grupās.

    Alkilējošie aģenti darbojas kā starojums, tie iznīcina olbaltumvielu savienojumus, kas ir saistīti ar kodoldalīšanās procesiem. Šo zāļu ievada iekšķīgi vai intravenozi.

    Antimetabolīti tiek iekļauti vēža šūnu vielmaiņas procesos, izraisot to nāvi. Šajā grupā ietilpst Gemzar un 5-fluoruracils. Ķīmijterapeitiskās antibiotikas būtiski atšķiras no tām, ko lieto bakteriālas infekcijas ārstēšanā. To efektivitāte ir izskaidrojama ar gēnu sadalījuma procesu palēnināšanos.

    Taxanes traucē normālu mikrotubulu pārkārtošanas gaitu, kas neļauj vēža šūnām sadalīties.

    Simptomi krūts vēža ārstēšanai ir atkarīgi no daudziem faktoriem. Pirmkārt, no ļaundabīgo audzēju jutīguma pret citostātiskām slimībām, tās augšanas ātrumu, limfas sistēmas bojājuma pakāpi.

    Ārstam jāņem vērā sievietes ķermeņa vecums un vispārējais stāvoklis, olnīcu darbība. Krūts vēža ķīmijterapiju var lietot kopā ar hormoniem, ja audzējs ir hormonāli aktīvs.

    Tas palīdzēs samazināt ļaundabīgo audzēju atkārtošanās un metastāzes risku nākotnē. Hormonu terapija ir indicēta visām sievietēm, kuras iestājās pēcmenopauzes periodā. Kombinētās ārstēšanas shēmas var lietot neatkarīgi no reproduktīvās sistēmas stāvokļa.

    Ķīmijterapijas metodes

    Krūts vēža ķīmijterapiju var veikt divos veidos: perorāli un intravenozi. Dažos vēža veidos visefektīvākais ir zāļu ievadīšana tieši audzējā. Visvienkāršākā iespēja ir lietot citostatiskas tabletes, bet ārstēšanu var veikt ambulatorā veidā.

    Tomēr šī metode ne vienmēr ļauj sasniegt vēlamo aktīvās vielas koncentrāciju asinīs. Intravenozā metode ir visefektīvākā, zāles injicē gan injekcijas veidā, gan IV veidā. Ķīmiju krūts vēža gadījumā var veikt mājās un stacionārā stāvoklī.

    Ja nepieciešams, ilgstoša citostatiku lietošana zem ādas implantē īpašu ierīci - ostu. Tas ļauj lietot zāles bez bieži vēnu vēdera pīrsings. Ķīmijterapijas līdzekļus lieto dažādos veidos: daži lēni, citi ātri.

    Hipertermija ir eksperimentāla vēža ārstēšanas metode, kas nozīmē augsta temperatūras iedarbību uz audzēju. Tas palīdz samazināt vēža šūnu skaitu. Caur elastīgu katetru piena dziedzeros ievada pārklātu ķīmijterapijas līdzekli. Pēc tam skartajā zonā tiek sasildīta līdz noteiktai temperatūrai.

    Krūts vēža ķīmijterapiju var veikt gan mājās, gan vēža centrā. Intervālos starp kursiem pacients var atstāt slimnīcu, bet dažos gadījumos ir ieteicams palikt ārsta uzraudzībā.

    Ārstēšanu veic ar īsiem kursiem ar 1-4 nedēļu pārtraukumiem. Jebkurā gadījumā ir ieteicams izturēt vismaz 4 ciklus.

    Ķīmijterapiju var ievadīt, izmantojot sūkni, kas savienota ar zemādas portu.

    Tas ir pietiekami, lai vienreiz instalētu šīs ierīces un noņemtu tās pēc terapijas kursa pabeigšanas. Sievietei var ārstēties ambulatorā stāvoklī. Apspriežot ārstēšanas plānu ar onkologu, pacientam var rasties pilns zāļu saraksts, kas viņu var sajaukt.

    Nedomājiet, ka ārsts vienlaicīgi izraksta lielu skaitu ķīmijterapijas zāļu. Pamatojoties uz histoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem, tiks izvēlēti līdzekļi ar augstāko efektivitāti esošajā vēža tipā.

    Sievietes vecums nav kontrindikācija citostatisko līdzekļu lietošanai. Tas neietekmē ārstēšanas efektivitāti. Šajā gadījumā blakusparādības vecāka gadagājuma pacientiem var parādīties daudz skaidrāk nekā jauniešiem.

    Vai ir iespējams izārstēt krūts vēzi ar ķīmijterapiju?

    Dažiem vēža veidiem pilnīga atlabšana ir iespējama tikai ar ķīmijterapiju. Tomēr vairumā gadījumu tas jāpapildina ar operāciju un radiāciju. Vēlākajos ārstēšanas posmos ir paliatīvs raksturs:

    • tas palēnina vēža šūnu izplatīšanos;
    • samazina sāpju intensitāti.

    Galvenais cisotētisko līdzekļu efektivitātes trūkuma iemesls ir ļaundabīgo audzēju spēja attīstīt rezistenci. Daži vēža veidi sākotnēji ir izturīgi pret narkotikām.

    Pat ja lielākā daļa šūnu tiek iznīcinātas ar ķīmijterapiju, nav izslēgts risks, ka atlikusī daļa tiks dalīta. Audzēja stabilitāte un tā nepilnīga iznīcināšana ir galvenie ārstēšanas efektivitātes samazināšanas iemesli. Kompensācijas mehānismi, kas darbojas vēža šūnās, ļauj viņiem atgūties no bojājumiem.

    Šo problēmu atrisina, izmantojot kombinētas ārstēšanas shēmas, kurās katrai zāļu iedarbībai ir atšķirīga iedarbība uz audzēju. Vairāku aizsardzības mehānismu veidošanās uzreiz kļūst neiespējama, un audzējs sāk sabrukt.

    Šī ķīmijterapijas metode ievērojami palielina paredzamo mūža ilgumu pacientiem ar noteiktiem vēža veidiem.

    Izmantoto zāļu devu palielināšana ir vēl viens veids, kā pārvarēt rezistenci. Tomēr nopietnas blakusparādības rada jaunas problēmas. Šāda ārstēšana prasa pēcpārdošanas kaulu smadzeņu transplantācijas, kas galvenokārt tiek skartas.

    Jo lielāks ir audzējs, jo grūtāk to atbrīvoties.

    Tādēļ krūts vēzē ķīmijterapiju apvieno ar operāciju, kas novērš lielāko daļu vēža šūnu.

    Ķīmijterapijas efekts

    Uzklausot, ka viņai jāveic ķīmijterapija, sieviete nevainojami atgādina par tādām blakusparādībām kā matu izkrišana, slikta dūša un vemšana. Pēdējos gadī- jumos citostātikas ārstēšanā ne vienmēr tiek ievēroti. Bet dažos gadījumos tie pavada visu terapijas kursu.

    Īpašas zāles palīdz tikt galā ar nepatīkamiem simptomiem. Nelielu nelabumu var novērst, ievērojot īpašu dzeršanas režīmu. Ķīmijterapija ir jāapvieno ar stingru diētu. Lai izslēgtu no uztura, jābūt taukainiem, ceptiem un pikantiem pārtikas produktiem.

    Caureja ir vēl viena nepatīkama ārstēšanas sekas, kas saistītas ar zarnu sienu iekaisumu. Tas arī palīdz tikt galā ar īpašu uzturu. Ieteicams ēst nelielās porcijās 5-6 reizes dienā. Ja Jums rodas sāpes, jums jākonsultējas ar ārstu.

    Preparāti ietekmē mati atšķirīgi:

    • tie var kļūt plānāki;
    • izkrist pilnīgi;
    • palikt kā iepriekš.

    Pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas mati parasti sāk atkal augt. Pareiza matu kopšana ārstēšanas periodā ir svarīga: nav ieteicams lietot krāsas un agresīvus mazgāšanas līdzekļus.

    Anēmija ir bieži ķīmijterapijas pavadonis. Speciālas zāles, kas stimulē kaulu smadzeņu atjaunošanos, palīdz tikt galā ar to. Papildus ķermeņa medicīniskajam atbalstam jums būs jāmaina dienas režīms: sievietei vajadzētu izvairīties no pārmērīgas fiziskās slodzes un pēc iespējas atpūsties.

    Ārstēšana vēža ārstēšanā ārzemēs!

    Ķīmijas terapija krūts vēža (vai ķīmijterapijas) ārstēšanai ir onkoloģijas tendence, kurā zāles tiek izmantotas, lai ārstētu audzējus. Šīs metodes piemērošana ievērojami uzlabo cīņas pret vēzi rezultātus. Ir svarīgi saglabāt iecelšanu konsekvenci, konsekvenci un lietderību.

    Sagatavošanās ārstēšanai

    Efektīva krūts vēža terapija ir iespējama tikai pēc padziļinātas audzēja pārbaudes. Ārstiem un pacientiem ļoti svarīgi ir dati par ļaundabīgo audu jutīgumu pret zālēm "ķīmijā". Šo informāciju var iegūt, veicot imunohistoloģisko pētījumu. Tiek pētīts audu fragments, kas iegūts no biopsijas. Mērķis ir identificēt īpašas olbaltumvielas vēža šūnu virsmā. Tos sauc par receptoriem un nosaka, cik efektīva krūts vēža ķīmija un kādas zāles vajadzētu ordinēt jau no paša sākuma.

    Narkotiku klasifikācija

    Preparāti krūts vēža ārstēšanai atšķiras pēc izcelsmes, kā arī ķīmiskās struktūras un ietekmes uz pārdzimušām (ļaundabīgām) šūnām punktiem. Daudzi no šiem instrumentiem ir pazīstami jau ilgu laiku, daži no tiem ir sintezēti salīdzinoši nesen.

    Tradicionāli ir tādas ķīmijas zāļu grupas:

    1. Antiestrogēnisks. Terapijas galvenais uzdevums ir samazināt sieviešu dzimuma hormonu līmeni asinīs, un augstais līmenis stimulējoši ietekmē krūts vēža attīstību.
    2. Citostatika. Šī ir visvairāk "senā", bet tomēr efektīva kategorija. Viņi pārtrauc dalīšanās procesus, ietekmējot dažādas šūnas reprodukcijas daļas.
    3. Pretaudzēju antibiotikas. Inhibē audzēja augšanu, pasliktinot šūnu sienu sintēzi un enerģijas metabolismu. To izmantošana ir novedusi pie tāda jēdziena kā sarkanā ķīmija parādīšanās krūts vēža gadījumā.
    4. Monoklonālās antivielas. Šī ir jaunākā grupa. Tās parādījās divdesmitā gadsimta beigās un parādīja diezgan labus terapijas rezultātus.

    Papildus uzskaitītajām vielām ir paredzētas palīgvielas. Piemēram, kas palielina ļaundabīgo šūnu jutību pret rentgenstaru iedarbību. Ir vairākas citas zāļu šķirnes, kuras tiek izmantotas krūts vēža ķīmijā.

    Hormonālie medikamenti

    Krūts audzēji parasti ir jutīgi pret seksuālo hormonu ietekmi. Galvenais - estrogēns. Tas nodrošina aktīvu šūnu dalīšanu, proliferāciju (proliferāciju). Tāpēc asins līmeņa pazemināšanās pozitīvi ietekmē procesa dinamiku.

    Šīs narkotikas ietekmē divējādi. Tās var bloķēt ļaundabīgo šūnu receptorus pret estrogēnu. Tie, kas nesaņem signālus no šī hormona, lai pavairot, samazinātu sadales intensitāti. Otrais mehānisms ir estrogēna sintēzes pārkāpums. Šī hormona veidošanās tiek pārtraukta noteiktā bioķīmisko transformāciju posmā. Rezultāts ir tāds pats. Šāda ķīmijas terapija ar krūts vēzi, sekas ir divas reizes.

    No vienas puses, audzējs ir samazināts, šūnu aktivitāte tiek samazināta, un tiek novērsta metastāze. No otras puses, mums ir visas izpausmes par dzimumu hormonu nelīdzsvarotību. Tas ir matu augšanas, rougher balss un citu masculinization pazīmju (vīriešu iezīmju iegūšana) pārkāpums.

    Citostatikas mērķis

    Tie ietver zāles, kas vienā vai otrā veidā bloķē sadalīšanas procesus (mitozes). Ilgstoši lietots, labi pētīts un kalpo par kritēriju, lai novērtētu citu narkotiku efektivitāti. Audzēja efekts ir labs, bet veseliem orgāniem un sistēmām ir arī ietekme. Vispazīstamākā blakusparādība ir matu izkrišana. Audzēja šūnas bieži ir jutīgas pret šo grupu, tāpēc reti sastopamā ķīmijterapija krūts vēža ārstēšanai notiek bez citostātikas.

    Antibiotikas ar pretvēža iedarbību Viņiem nav vienota iedarbības mehānisma, jo tie pieder ļoti dažādām grupām. Klasificētas kā parastās antibiotikas:

    • aktinomicīns - daktinomicīns;
    • antraciklīni - doksorubicīns;
    • citas kategorijas ir bleomicīns, iksabepilons.

    Otrās grupas pārstāvjiem ir jāpievērš īpaša uzmanība. Pieejams pulvera veidā, kas izšķīst tieši pirms ievadīšanas. Gatavi lietošanai, to šķīdumi ir krāsoti spilgti sarkani. Turklāt tiem ir izteikta toksiska iedarbība, īpaši - to kombinācija. Tādējādi jēdziens - sarkanā ķīmija krūts vēzē, kuras pārskatos bieži minētas blakusparādības. Bet ietekme uz audzēju izpaužas arī.

    Monoklonālās antivielas

    Jaunākā un daudzsološākā kategorija. Šeit minētie aģenti ir efektīvi gadījumos, kad audzēja šūnām nav receptoru nevienā no iepriekš minētajām grupām. Šo stāvokli sauc par trīskāršu negatīvu krūts vēzi. Darbības mehānisms ir balstīts uz faktu, ka vēža šūnas ir marķētas ar specifiskiem olbaltumvielu marķieriem. Rezultātā viņu imunitāte sāk pamanīt tos un aktīvi iznīcināt.

    Šo terapijas metodi dažreiz sauc par imūnhistokēmiju krūts vēža ārstēšanai. Šeit ir jāatgādina viena pētījuma metode, kas ļauj iepriekš noteikt hormonu receptoru klātbūtni šūnās. Un ja tie tur nav, tad ir lietderīgi nekavējoties piešķirt monoklonālām antivielām.

    Ķīmijterapijas ietekme uz ķermeni

    Ķīmija un narkotikas galvenokārt ietekmē ļaundabīgās šūnas. Tomēr negatīvie efekti rodas arī normālos audos. Tāpēc, lai gan krūts vēža ķīmijterapija būs diezgan efektīva, ir arī bieži sastopamas atsauksmes par blakusparādībām.

    Visbiežāk aprakstītas izpausmes, kas saistītas ar toksicitāti un alerģiskām parādībām. Samazinot alergēnu un smago pārtikas produktu uzņemšanu, jūs varat ievērojami samazināt negatīvās reakcijas. Vēl viens punkts - dažas vielas, kas nonāk organismā ar pārtiku, var mazināt zāļu (sēra, kalcija, citu savienojumu) efektivitāti. Tātad mēs nonākam pie fakta, ka, ja ķīmijterapijas terapija ir paredzēta krūts vēža ārstēšanai, diētai ir nepieciešama arī korekcija. Pārmaiņas diētā vajadzētu būt speciālistam.

    Ķīmijterapija krūts vēža ārstēšanai

    Ķīmijterapija ir zāļu metode ļaundabīgu audzēju ārstēšanai, kas ietver citostatiskos līdzekļus, kuriem ir letāla ietekme uz audzēju.

    Ķīmijterapija, kas tas ir?

    Ķīmija - medicīniska terapija krūts vēža gadījumā balstās uz spēcīgu zāļu ievadīšanu ķermenī (intravenozi, intramuskulāri, tablešu formā), kas var iznīcināt vēža šūnas (metastāzes) un bloķēt to izplatīšanos.

    Ķīmijterapija ir viena no galvenajām un efektīvākajām visām vēža patoloģijām, tai skaitā krūts vēža ārstēšanai. Ķīmijas izmantošana ir iespējama kā atsevišķa veida terapija un kombinācijā ar citām ārstēšanas metodēm. Šī ārstēšanas metode ir visefektīvākā kombinācijā ar krūts vēža ķirurģisku ārstēšanu.

    Ir zināms, ka onkoloģiskās šūnas strauji strauji attīstās, kā arī izplatās pa ķermeni, jo šajā radikālajā ārstēšanā nepietiek, šajā gadījumā ķīmijterapiju izmanto kā palīgmetoloģiju, ko veic ar kursiem un rīkojas visā ķermenī, vienlaicīgi nogalinot vēža šūnas savā ceļā kas lokalizējas jebkurā ķermeņa daļā.

    Krūts vēža ārstēšana

    Vispārīga informācija par procedūru

    Ķīmijterapija krūts vēža gadījumā ir ietekme uz mutatiem šūnām, kas ir kļuvušas par vēža izraisītāju, ķīmijterapiju, kuras dēļ tās nāve.

    Ķīmijterapijas zāļu sastāvs ir izveidots tā, ka toksiskās vielas lielākā mērā ietekmē vēzi un mazāk veseliem organisma orgāniem.

    Ķīmiju vada kursi (cikli), jo šūnas pastāvīgi sadalās, un parasti viena ārstēšanas kursa nav pietiekama, lai pilnībā iznīcinātu metastāzi. Cik daudz ķīmijterapijas kursu par krūts vēzi nepieciešams veikt, to var noteikt tikai ārstējošais ārsts-onkologs.

    Parasti ārstēšanas ciklu skaits ir atkarīgs no:

    Terapijas kursi svārstās no 2 līdz 7, dažos gadījumos to var palielināt līdz 9.

    Kontrindikācijas ķīmijterapijai

    Protams, ķīmijterapijai krūts vēža gadījumā un citām zālēm ir kontrindikācijas. Tas ir saistīts ar faktu, ka šī procedūra ne vienmēr var palīdzēt. Atkārtojuma risks vienmēr ir klāt. Tāpēc vairumā gadījumu pretvēža zāļu lietošana kā atsevišķa terapijas metode ir neefektīva.

    Ja no hormoniem atkarīga krūts vēža, ķīmijterapija nav nozīmīga, jo ārstēšanas rezultāts nav. Es atkārtoju, tas viss ir atkarīgs no pacienta vecuma un veselības.

    Jaunākās paaudzes meitenes un sievietes, kas cieš no hormonu atkarīgām vēža formām, ir samazinājuši estrogēna un progesterona līmeni. Šajā gadījumā jums ir jāizmanto citas metodes. Tātad, ar olnīcu palīdzību tiek novērsts olnīcu funkcijas. Tiek noteikta ķirurģiska olnīcu noņemšana, kā arī zāļu lietošana, kas bloķē dzimumhormonu iedarbību. Tādēļ šādiem pacientiem krūts vēža ķīmijterapijas kurss nav piemērots.

    Ķīmijterapijas veidi krūts vēža ārstēšanai

    Ķīmijterapijai ir vairāki uzvedības veidi, kas atkarīgi no slimības smaguma pakāpes:

    1. neoadjuvant ķīmijterapija krūts vēzim - tā kā ārstēšana tiek noteikta, parasti pirms operācijas. Ķīmisko melonu veids ir vērsts uz vēža šūnu apturēšanu un bloķēšanu. Tas ir nepieciešams pilnīgai ļaundabīgā audzēja izņemšanai;
    2. adjuvanta ķīmijterapija krūts vēža ārstēšanai. Adjuvanta ķīmijterapiju lieto galvenokārt pēc krūts vēža operācijas, kā arī profilaksei. Šī ārstējamā krūts vēža terapija ir vispieprasītākā. Pastāv arī adjuvanta ķīmijterapijas iecelšanas gadījumi pirms operācijas. Šī veida ārstēšanas priekšrocība ir audzēja jutības noteikšana ķīmijterapijai. Nu, un trūkums, tiek uzskatīts, ka šāda veida ķīmijas veikšana būtiski aizkavē ķirurģiskas iejaukšanās, jo dažos gadījumos ir grūti noteikt histoloģisko tipu onko-audzējiem. Vienkārši nedariet bez problēmām ar estrogēna un progesterona receptoru definīciju.
    3. terapeitiskā ķīmijterapija krūts vēža ārstēšanai. Šāda veida terapijas mērķis pārsvarā ir tuvā procesa 3. un 4. stadijā, kad ļaundabīgais audzējs ir lielāks un rodas distances metastāzes;
    4. Profilaktiskā ķīmijterapija tiek izmantota, lai novērstu krūts vēža recidīvu.

    Informatīvs video

    Ķīmijterapija pret krūts vēzi: narkotikas. Kā notiek krūts vēža ķīmijterapija?

    Ķīmijterapijas zāles krūts vēža grupēšanai ir šādas:

    1. antimetabolīti - šī tipa zāļu spēja iznīcināt vēža šūnas DNS struktūru un tās sadalīšanas sākumā - to iznīcināt. Starp šiem medikamentiem var atzīmēt: "Gemzar" "5-fluoruracils";
    2. alkilējošie līdzekļi ir vielas, kas iznīcina proteīnu, kas regulē vēža šūnu ģenētiku. Tās darbības mehānismā tās ir līdzīgas radiācijai. Starp šīm zālēm visizplatītākais ir "ciklofosfamīds";
    3. antibiotikas ir zāles, kuru sastāvam nav līdzības ar citām zālēm. Šīs ir īpašas anti-vēža antibiotikas. Tie ir paredzēti, lai palēninātu gēnu sadalīšanu. Starp šiem medikamentiem var atzīmēt "Andimitsīns", visbiežāk tas tiek kombinēts ar "Cytoxan";
    4. Taksāni ir atsevišķa zāļu grupa, kas palīdz atjaunot normālu šūnu dalīšanās procesu. Starp šādām zālēm var atzīmēt "Paclitaxel", "Docetaxel".

    Visas šīs zāles ir visefektīvākās. Bet krūts vēža ķīmijterapijai joprojām ir nepieciešama individuāla narkotiku izvēle. Galu galā, daudz kas ir atkarīgs no sievietes stāvokļa, audzēja un citiem faktoriem.

    Kā noteikt zāles krūts vēža ārstēšanai ķīmijterapijas laikā?

    Kādu preparātu ordinēs atkarībā no:

    • ļaundabīga audzēja izmērs (ķīmijterapija krūts vēža 1. vai 2. stadijā);
    • metastāzes izplatīšanās;
    • limfmezgli;
    • sievietes hormonālais stāvoklis;
    • veids un galvenais terapijas mērķis.

    Ķīmijterapijas zāles krūts vēža ārstēšanai

    Krūts vēzis, tāpat kā jebkura cita veida onkoloģija, ir jutīgs pret konkrētu narkotiku. Krūts vēzis ir jutīgs pret vairākiem medikamentiem: metotreksātu, adriblastīnu, 5-fluoruracilu, ciklofosfamīdu, docetakselu, paclitakselu, Xeloda.

    Zāļu devas krūšu ķīmijterapijai

    Visbiežāk ķīmijterapiju veic ar intravenozu pilienu. Devas un ārstēšanas shēmas tiek noteiktas individuāli, atkarībā no diagnozes, ļaundabīgo procesu stadijas, pacienta veselības stāvokļa un reakcijas uz šo zāļu lietošanu. Ir starptautiska metode zāļu dozēšanai, kas jāievēro.

    Kā tiek parakstītas pretvēža antibiotikas?

    • Rubikomicīns - in / pa 0,0008 g uz 1 kg. masas 5 dienas, pēc tam 1 nedēļas pārtraukums. Ja komplikācijas nav, tās tiek atkārtotas no 3 līdz 5 dienām, zāles lieto katru otro dienu. Dažreiz saskaņā ar indikācijām devu palielina, bet ne vairāk kā 0,025 g uz 1 kg.
    • Adriamicīns - ievadīts intravenozi no proporcijas 0,03 g / m² 3 dienas pēc kārtas, kam seko 1 mēneša pārtraukums. Varat arī izmantot citu shēmu: 0,06 g / m² reizi mēnesī. Šo zāļu lietošana ir ļoti rūpīga un lēna, jo pastāv nekrozes risks injekcijas vietā.
    • Bruneomicīns - ievada / pa 2-3 dienām, ārstēšanas kursu parasti lieto 0,003-0,004, zāles.
      Kā tiek nozīmēti antimetaboliskie līdzekļi?
    • Metotreksāts: zāles tablešu lietošanai krūts vēža gadījumā. Lietojiet iekšķīgi pa 1-3 tabletēm dienā. Iespējamā uzņemšana, in / m vai / vai 0.005 g.
    • 5 fluoruracilu - ievada / paņem, pamatojoties uz proporcijām no 0,5 līdz 1 g uz 500 ml. glikozes šķīdums 5% 3 stundas. Injekcijas veidā intravenozi ievadot 0,015 g / kg dienā 3 dienas, tad pusi no devas ik pēc 48 stundām. Kursu var atkārtot 1-1,5 mēnešos.
      Kā parakstīts Alkylating?
    • Ciklofosfāns - ordinē in / in vai in / m injekcijām 3 mg / kg devā 2% p-ra katru dienu. Visam ārstēšanas kursam parasti tiek lietots 4-14 g zāles.
    • Dipīns - lieto in / in un / m ik pēc 1 līdz 2 dienām. Viena deva ir no 0,005 g līdz 0,015 g. Vidējam ārstēšanas kursam nepieciešams lietot 0,2 g zāļu.

    Krūts vēža ķīmijterapijas shēmas

    Kādas ir ķīmijterapijas shēmas? Katrai shēmai jābūt īpašām īpašībām, jo ​​ir nepieciešams iznīcināt visas vēža šūnas noteiktā krūts daļā.
    Ķīmijterapijas zāles krūts vēža ārstēšanai tiek izmantotas tiem, kuru iedarbība var palielināties bez savstarpējas palīdzības un bez blakusparādībām. Vēža šūnas nevajadzētu pielāgoties ķīmijterapijas zālēm, labi, un ārstēšanas shēmai jābūt minimālai blakusparādībām organismā.

    Krūts vēža ārstēšanas režīms ar ķīmijterapijas līdzekļiem:

    • CMF - ciklofosfamīds + metotreksāts + fluorouracils;
    • FAC - fluorouracils + adrioblastīns + ciklofosfamīds;
    • CAF - ciklofosfamīds + adrioblastīns + fluorouracils;
    • arī shēmas ar taksāniem - Docetaxel + Paclitaxel.

    Ārstēšanas režīmu var koordinēt ārstējošais ārsts. Tas viss ir atkarīgs no pacienta labklājības un zāļu efektivitātes.

    Krūts vēža ķīmijterapijas sagatavošana un vadīšana

    Standarta režīms citostatiskai terapijai ir vienkāršs. Sieviete sanāk kopā ar medicīnas konsultantu. Konsultācijas laikā ārsts informē pacientu par iespējamām terapijas blakusparādībām un ieguvumiem. Pēc tam tiek iecelta diena, kurā tiks veikta procedūra. Tūlīt pirms pretvēža terapijas uzsākšanas ir jānovērtē asinsspiediens, elpošanas ātrums, pulss un ķermeņa temperatūra. Arī nozīmīgu lomu spēlē pacienta augstums un svars. Pamatojoties uz šiem datiem, tiek izvēlēta zāļu deva.

    Pēc visu iepriekš minēto darbību varat ievietot pilienu ar zālēm. Injekcijas beigās intravenozo katetru noņem no vēnas un cilvēks var doties mājās. Tas ir standarta ķīmijterapijas režīms krūts vēža ārstēšanai.

    Kas ir "sarkana" ķīmijterapija pret krūts vēzi?

    "Sarkanā ķīmijterapija" ir visu toksicitāšu visiecienīgākā ķīmija, kurai ir spēcīga toksiska ietekme uz vēža šūnām un blakusparādībām. Sarkanā ķīmijterapija ir saņēmis nosaukumu no krāsas, ko lieto narkotikas - antraciklīnus, kuru šķīdumi ir spilgti sarkani. Starp šiem medikamentiem var atzīmēt "Epirubicīns".

    Ja mēs sekojam loģikai, tad ārstēšanu ar mitoksantronu vajadzētu saukt par "zilu", ārstēšanu ar ciklofosfamīdu vai fluoruracilu - "dzeltenu" un terapiju ar taksolu - "balto" ķīmijterapiju.

    No visām narkotikām kompleksā narkotiku lietošanas jomā sarkanā ķīmija ietver zāles ar īpašu toksicitāti, katra zāle ir atsevišķi mazāk toksiska, un to izmantošana kompleksā izraisa daudzas blakusparādības.

    Lai uzlabotu vēža šūnu iedarbības kvalitāti, mūsdienu medicīna iesaka izmantot alternatīvu ķīmijterapiju: piemēram, "sarkanās" un pēc tam "dzeltenās" zāles, tas ir nepieciešams, lai dažādi ietekmētu vēža šūnas un samazinātu ķermeņa slodzi. Arī dažādu ķīmijterapijas līdzekļu lietošana nerada vēža šūnu aplikāciju.

    Kāds ir negatīvās ietekmes cēlonis? Iemesls ir interesanta zāļu kombinācija. Sarkano ķīmijterapiju izraksta saskaņā ar dažādiem kritērijiem, piemēram, audzēju izmēriem, augšanas ātrumu un audzēja agresivitāti, krūts vēža stadijām un pacienta veselības stāvokli. Milzīgu lomu spēlē pacienta vecums, kā arī imunohistoloģiskais pētījums.

    Sarkanās ķīmijas izmantošana ir diezgan nopietna ārstēšanas metode, ko plaši izmanto, lai ārstētu gan krūts vēzi, gan cita veida onkoloģiju.

    Šobrīd ir daudz shēmu, kā rezultātā uzlabojumi vērojami gandrīz 50-70% pacientu. Nāves gadījumu skaits samazinājās no 25% līdz 3%. Tādēļ tiek plaši izmantota sarkanā krūts vēža ķīmijterapija.

    Krūts vēža ķīmijterapijas sekas

    Jebkurš ķīmijterapijas veids ietekmē organismu ar toksiskām un toksiskām vielām, kā rezultātā rodas blakusparādības. Blakusparādības ir atkarīgas no ķīmijterapijas skaita, cikla, zāļu devas un veidiem.

    Galvenais no ķīmijterapijas ir pozitīva ietekme, tas ir, vēža šūnu nāve. Ķīmijterapija var bloķēt vēža šūnu sadalīšanos un augšanu, kā arī palēnināt metastāžu izplatīšanos. Ir zināms, ka krūts vēzis ir pakļauts recidīviem, ķīmijterapijas līdzekļu iedarbība palīdz novērst atkārtotus patoloģiskus procesus.

    Jāatzīmē! Šī procedūra ir kontrindicēta hormonu atkarīgās onkoloģijas formās, tādiem pacientiem tiek noteikta īpaša hormonterapija. Neatkarīgi no tā, kā parādās blakusparādības, tie nevajadzētu kalpot kā iemesls kursa atcelšanai - krūts vēža ārstēšanai vajadzētu turpināt, kā plānots, un organisms var pielāgoties un atjaunoties.

    Visbiežāk ir:

    • slikta dūša un vemšana;
    • apetītes zudums;
    • kuņģa darbības traucējumi, caureja, aizcietējums;
    • alopēcija (matu izkrišana);
    • skābe;
    • izmaiņas menstruālā cikla laikā;
    • izmaiņas endokrīnajā sistēmā;
    • augsta uzņēmība pret dažādām infekcijām;
    • nogurums, letarģija, nogurums;
    • drudzis; drudzis;
    • olnīcu funkcijas depresija;
    • anēmija;
    • zilumi vai asiņošana.

    Lai atbrīvotu simptomus pēc ķīmijterapijas, izmantojiet simptomātisko zāļu īpašības, kurām ir pretvemšanas efekts vai izrakstiet vitamīnus.

    Kura metode ir visefektīvākā: ķīmijterapija vai hormonu terapija?

    Nav iespējams salīdzināt konkrētas terapijas metodes efektivitāti, jo katram ārstēšanas veidam ir noteiktas indikācijas un rezultāti, kas ir atkarīgi no audzēja īpašībām. Audzēja jutīguma pret ķīmijterapiju gadījumā efektivitāte būs tāda pati kā tad, kad audzējs ir jutīgs pret hormonu terapiju. Ir situācijas, kad ķīmijterapija ir neefektīva, bet hormonu terapija ir efektīva, un otrādi. Ķīmijterapijas priekšrocība ir ātra iedarbība. Pēc 1-2 kursiem (1,5) mēnešiem, jūs varat uzzināt par ārstēšanas rezultātu, un ķīmijterapijas trūkums ir blakusparādības, kas ir minētas iepriekš.

    Uztura un diētu krūts vēža ķīmijterapijai

    Krūts vēža ķīmijterapijas atveseļošanās ir svarīgs ārstēšanas posms, jo organisms ir novājināts un tam ir vajadzīga papildu vitalitāte un enerģija. Pēc ārstu domām, krūts vēža ķīmijterapijas laikā pacientam ir nepieciešama īpaša uztura bagātināšana, kas palīdzēs tikt galā ar daudzām blakusparādībām, tādējādi samazinot vēža šūnu augšanu.

    Kāds ir uztura princips?

    Iepriekš tika minēts, ka uzturs ir daļa no krūts vēža ārstēšanas. Tāpēc, izstrādājot izvēlni par katru dienu, jums jāatbilst šādiem kritērijiem:

    • Olbaltumvielai jābūt vismaz 10 un ne vairāk kā 20% no kopējā saņemto kaloriju daudzuma;
    • augu taukiem jābūt no 10 līdz 20%;
    • ogļhidrāti no 60 līdz 80%;
    • Katru dienu ir nepieciešams ēst arī svaigus augļus un dārzeņus. To skaitam jābūt no 600 gr. līdz 1 kg.
    • ir nepieciešams ēst pārtikas produktus, kas samazina vēža šūnu augšanu;
    • ēst graudus, graudus un pākšaugus;
    • samazināt līdz minimumam dzīvnieku izcelsmes pārtikas daudzumu no cukura;
    • lietot vitamīnus;
    • izslēgt ceptu, taukainu, kūpinātu pārtiku, jūs nevarat ēst konservi;
    • patērē pietiekami daudz šķidruma.

    Pēc ķīmijterapijas krūts vēža uztura jāiekļauj 4 grupas:

    1. proteīns. Tai jāietver: rieksti, pupiņas, zirņi, sojas produkti. Gaļa: mājputnu gaļa, cūkgaļa, teļa gaļa, liellopa gaļa, zivis. Pārtiku, kas satur olbaltumvielas, jālieto divas reizes dienā.
    2. augļi un dārzeņi. Galvenie komponenti ir sulas un žāvēti augļi, kā arī citrusaugļi (apelsīni, greipfrūti, mandarīni), dārzeņi (bietes, burkāni, paprikas), zaļumi (pētersīļi, dilles, selerijas, zaļie sīpoli).
    3. piens Visu veidu piena produkti: ryazhenka, jogurts, kefīrs, jogurts, biezpiens, siers, piens, sviests. Jāatzīmē, ka fermentētie piena produkti, kas bagātināti ar bifidobaktērijām, ir visnoderīgākie.
    4. graudi un graudaugi. Nepieciešams lietot pilngraudu maizi, nav ieteicams lietot baltmaizi. Kashi, visnoderīgākie ir griķi un auzu pārslu.

    Krūts vēža diēta

    Maksimālā šķidruma uzņemšana (līdz 1,5-2 litriem), jo ķīmijterapija var izraisīt dehidratāciju, bet tas ir nosacījums, ja nav nieru darbības traucējumu. Ir nepieciešams lietot: sulas, minerālūdeni (bez gāzes), zaļo tēju, piena dzērienus. Bet, ja viss ir pietūkums, šķidruma daudzums jāsamazina. Vistas buljonu var arī izmantot kā šķidrumu, kas bagātināts ar: kalciju, magniju, nātriju un kāliju.

    Produkti - "aizstāvji" vai produkti, kas palīdz cīnīties ar vēzi

    Dienas uzturā jums jāiekļauj arī produkti, kas var stimulēt ķermeni un tādējādi izturēt vēža šūnu izplatīšanos.

    Ponovyvayut trūkums minerālvielu un vitamīnu vielas: diedzētas kviešu graudi. Tie satur 39 mikro un makroelementus, 32 vitamīnus, 22 aminoskābes un 461 fermentus. 335. gadā dārzeņos un 10 g kviešu stādos ir vienāds daudzums makro un mikroelementu. Turklāt tiem piemīt detoksikācijas ietekme uz ķermeni, smagie metāli un kancerogēni no tā tiek izvadīti.

    Uztura noteikumi un diēta pēc krūts ķīmijterapijas

    Maltītes ķīmijterapijas laikā un pēc tās jābalsta uz vairāku noteikumu ievērošanu:

    • ēdieni ir jāsagatavo tieši pirms lietošanas, un nekādā gadījumā dažu stundu vai dienu laikā;
    • vajadzētu būt noteiktai diētai, tas ir, ir jāizstrādā diēta, kurā jāiekļauj pareizais vitamīnu, olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu daudzums;
    • produkti, kurus pacients patērē, nedrīkst nomainīt aknu, jo ķīmijterapija pirmām kārtām iestājas pret šiem orgāniem.

    Produkti, kurus ķīmijterapijas laikā vajadzētu izslēgt no uztura:

    • spēcīga tēja, kakao, kafija;
    • gāzētie dzērieni;
    • alkohols;
    • aknu ēdieni;
    • siltumnīcas dārzeņi;
    • marinēti dārzeņi;
    • pikanti, cepti un kūpināti ēdieni.

    Pēc ķīmijterapijas kursa pacients var vai nu iegūt lieko svaru vai zaudēt svaru. Atbalsts normālam svaram ir nepieciešams asinsrites normalizēšanai.

    Ķīmijterapija ir ne tikai ārstēšana, bet arī trieciens organismam ar daudzām blakusparādībām. Sievietes pēc ķīmijterapijas kursa vēža laikā un tās laikā jāuzrauga uztura ziņā. Tam jābūt līdzsvarotam un bagātam ar vitamīniem un mikroelementiem. Tas palīdzēs atjaunot veselīgas šūnas, kas cietušas ārstēšanas laikā, un nodrošinās ķermeni ar spēkiem, lai turpinātu cīnīties pret šo briesmīgo slimību.

    Ķīmijterapijas efektivitāte krūts vēža ārstēšanā

    Katrā gadījumā ir grūti prognozēt ķīmijterapijas efektivitāti. Ķīmiskās terapijas efektivitātes statistikas dati, kas iegūti, pētot vairāku tūkstošu (vai pat simtu tūkstošu) ārstēšanas rezultātus, liecina, ka bieži ķīmijterapija paildzina dzīvi un uzlabo dzīves kvalitāti.

    Par Mums

    Skeleta kauli - tā ir sava veida nesošā struktūra, rāmis, cilvēka ķermeņa skelets. Bet pat šī šķietami izturīgā sistēma var izārstēt ļaundabīgus audus un kļūt par patoloģiju ļaundabīgām neoplazmām, kuras var attīstīties gan patstāvīgi, gan arī par labdabīgu audzēju atdzimšanas rezultātu.

    Populārākas Kategorijas