Ķīmija ar metastāzēm aknās

Atstājiet komentāru 5,715

Ar ķirurģijas, radiācijas terapijas vai ķīmijterapijas palīdzību tiek ārstēta aknu metastāze. Ķīmija ir paredzēta plašajai metastāzei, izmantojot ļoti toksiskas sintētiskās narkotikas. Ārstēšanas kurss ir atkarīgs no slimības patoloģijas. Bieži vien notiek zāļu lietošanas nedēļa, pēc tam tiek pārtraukta terapija un atkārtota terapija. Ķīmija tiek izrakstīta tabletēs, pilinātājos uz traukiem, kas iet tieši uz aknām. Ārstēšanas prognozes ir neapmierinošas, vairumā gadījumu zāles cīnās, lai pacients turpinātu.

Ķīmijterapija reti tiek izmantota metastāžu noteikšanā aknās.

Vispārīga informācija

Ķīmija palīdz ārstēt metastāzes aknās.

Smagas formas onkoloģiskās slimības, parasti 3.-4. Stadijā, raksturo plaša izplatīšanās zona. Aknu metastāzes pastiprina pacienta stāvokli. Tas ir sava veida vēža un termināla (pēdējā) attīstības stadija. Izmantojot ķīmijterapijas metodi ar ievērojamu vēža šūnu izplatīšanos. Izmantojot citostatiskus medikamentus, vēža šūnas neļauj augt un samazina audzēju. Mūsdienu narkotikas galvenokārt injicē tieši artērijā. Vēna tabletes un nātres netiek faktiski lietotas, jo tām ir daudz blakusparādību.

Ķīmijterapiju lieto iekšķīgi (lietojot zāļu tabletes) vai intravenozi ievadot zāles. Viņi izvēlas narkotikas, kas nelabvēlīgi ietekmē inficētās šūnas, nogalinot tās. Zāles tiek ātri transportētas ar asinīm metastāzēs un sāk tās darbību. Mūsdienu medicīnā tiek izmantota chemoembolizācijas metode - zāles tieši ievadot arteri caur katetru. Šis kuģis ir tieši saistīts ar aknām. Šādā situācijā blakusparādību skaits ir kārtībā mazāks un palielinās ķīmijas lielākas devas ievadīšanas iespēja. Metālu metastāžu ārstēšana ar šo metodi ir iespējama tikai tad, ja orgāns darbojas normāli. Ja ir problēmas ar aknu darbību - ķīmijterapija ir kontrindicēta.

Preparāti: kādi tiek lietoti?

Ārsts izvēlas un izraksta līdzekļus, ņemot vērā kopējo slimības ainu, organisma individuālās īpašības un to iedarbības efektivitāti, ārstējot aknu metastāzes. Medikamentu saraksts var atšķirties atkarībā no ārstēšanas kursa, atkarībā no ķermeņa reakcijas uz ievadīšanu un vēža šūnu iznīcināšanas efektivitāti. Ja metastāzes aknās lieto vairākas zāles:

  • "Antimetabolīta fluoruracils" kombinācijā ar folskābi;
  • Raltitrexide;
  • Floksuridīns;
  • "Kraltitreksīds";
  • citotoksiskas zāles;
  • "Irinotekāns".

Kuras no šīm zālēm palīdzēs izārstēt aknu vēzi, ārsts to nenoliedzēs. Tas viss ir atkarīgs no daudziem faktoriem.

Ķīmijterapiju lieto kopā ar zālēm, kas ļauj atjaunot ķermeni un tā funkcionalitāti. Programmā izmantotie sintētiskie narkotikas negatīvi ietekmē veselību un tām ir daudz blakusparādību: matu izkrišana, ķermeņa vājums un nogurums, slikta dūša un vemšana. Lai novērstu šādas izpausmes, tiek noteikti profilakses preparāti, kas palīdz izārstēt pacientu un atgriezt ķermeni normālā stāvoklī.

Kā procedūra notiek?

Ķermeņa terapijas procedūras tiek pārtrauktas. Kursu ilgums ir atkarīgs no ietekmes uz audzēju un metastāzēm. Medikamentu ievada, izmantojot tabletes vai injekcijas caur katetru. Medicīnas darbinieki lieto īpašus cimdus, lai instalētu aprīkojumu. Ķīmija uz pakļauta ādas var izraisīt vairākas dermatoloģiskas problēmas. Zāles tiek lietotas nedēļā, pēc tam tiek veikta pārtraukšana, kam seko atkārtošanās.

Ārstēšana tiek veikta tikai stacionārā režīmā ar vietējo anestēziju apmeklējošā personāla uzraudzību. Papildus ķīmijas ieviešanai un narkotiku lietošanai, ķermeņa atjaunošanai ieteicams konsultēties ar ārstu ar citu psiholoģisko palīdzību. Ķermeņa embolizācijas laikā augšstilba artērijā ievieto katetru, caur kuru caur sintētisko ārstēšanu izdalās zāles. Medikamentu fiksēšanai organismā ir iespējams izmantot īpašu želeju vai mikrosfēru. Tajā pašā laikā asins plūsma uz audzēju tiek bloķēta (izmantojot sūkļus), kas pārtrauc barības vielu piegādi. Izvākot pilinātāju, pacientam paliek gulēšanas stāvoklī aptuveni dienu, lai novērstu iespējamu asiņošanu.

Komplikācijas un sekas

Zāles, ko lieto ķīmijterapijā aknu ārstēšanā, ir ļoti toksiskas un spēcīgas. Tādēļ, diemžēl, lai izvairītos no sekām, nav iespējams. Lietošanas laikā pacientam ir:

  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • reibonis un nogurums;
  • ķermeņa vājums;
  • matu izkrišana;
  • temperatūras pieaugums;
  • apetītes trūkums;
  • ķermeņa vājināšanās;
  • nervu sabrukums.

Cik stipri sekas un komplikācijas pēc ķīmijas ir atkarīgas no paša organisma stabilitātes un pacienta garīgās stāvokļa. Ja parādās simptomi, ārsts var mainīt zāļu veidu vai devu. Kā komplikācija pēc terapijas rodas peritonīts, parādās infekcijas vai attīstās iekaisuma procesi. Pastāv vēdera sklerozes vai ķīmisko hepatītu progresēšana. Var rasties arteriālā tromboze un problēmas ar kuņģa-zarnu trakta ceļu. Šādi gadījumi ir reti sastopami, bet tie tiek atklāti praksē.

Metastāžu ķīmijterapijas efektivitāte

Ķīmijterapija ir viena no labākajām metodēm plašas metastāzēs organismā. Aktīvo vielu strauja izplatīšanās slimības vidū pa asinsritu paātrina audzēja un atsevišķu metastāžu iedarbības procesu, samazinot to izmēru vai pavisam tos iznīcinot. Neviens nedod 100% izārstēt slimības 3-4. Stadijā, bet dzīvības paildzināšana par 1-1,5 gadiem ir svarīgs arguments cīņā pret saslimšanu. Hemoembolizācijas rezultātā rodas vairāk taustāmu rezultātu, kas aizver metastāžu barošanu. Ķīmijterapija aptur izglītības izaugsmi 20% gadījumu, un 50% uzlabo vispārējo stāvokli.

Kontrindikācijas ķīmijterapijai

Aizliegt ķīmijterapijas lietošanu individuālai nepanesībai pret narkotikām, ja organisms noraida savu ietekmi. Nelietojiet ķīmijterapiju un, ja ļaundabīgais audzējs atrodas vena tuvumā, kurā nepieciešams ievietot katetru. Ar trombozi vai spiedienu uz vēnu nav iespējams arī zāļu ievadīšana. Ar asins šūnu skaita samazināšanos, aknu bojājumus, ascītu vai varikozu mezglu klātbūtni barības vadā - kļūst par faktoriem, kas kavē ķīmijterapiju. Lai noteiktu ķīmiju, ārsts ir jāpārliecinās, ka aknām ir pietiekama asins plūsma, lai cīnītos ar šo slimību.

Prognozes pēc ārstēšanas

Aknu metastāzes ir vēža kursa komplikāciju rādītāji, tā 3. vai 4. posma attīstība. Šādā situācijā praktiski nav iespējams pilnīgi izskaust slimību. Ārsti cīnās, lai pagarinātu pacienta dzīvi. Retos gadījumos ir iespējams pārtraukt aknu vēzi un iznīcināt audzēju un metastāzes, vairumā gadījumu slimība ir letāla. Ārsti piesardzīgi sniedz mierinošas prognozes par metastāzēm. Katram 5. pacientam ir izdevies tikt galā ar problēmu ar kvalitatīvu un savlaicīgu ārstēšanu, psiholoģisko palīdzību un terapiju, kas paredzēta atveseļošanai.

Ķīmijterapija un staru terapija aknu vēzim

Neatkarīgi no tā, cik bīstama ķīmijterapija ir citos orgānos, aknu vēzis un citas neoplastiskas slimības vēlākajos posmos, bieži tā ir tikai šī labdabīgā metode, kas var iznīcināt iznīcinošās destruktīvās šūnas. Diemžēl toksisku zāļu vai profilaktiskas apstarošanas ieviešana ne tikai izraisa slimos, bet arī veselos audus, un ir pilns ar vairākām komplikācijām.

Kāda ķīmija tiek veikta aknu vēzē: zāles ķīmijterapijai

Ķīmijterapija ir parazitāras, infekcijas vai onkoloģiskas slimības ārstēšana, ievadot indes un toksīnus, kas kaitē kaitīgo faktoru iedarbībai. Ir jāpievērš uzmanība vārda "selektīvs" bieži lietošanai un mūsdienu interpretācijā to neizmanto, jo šajā gadījumā indes un toksīni ietekmē arī veselus audus un ķermeņa sistēmas. Diemžēl, izņemot ķīmijterapiju aknu vēža 4. stadijā, nav citu veidu, kā ietekmēt audzēju.

Jāteic, ka ķīmiju aknu vēzē var izmantot kā lielisku efektīvu papildinājumu veiksmīgas darbības gadījumā. Fakts ir tāds, ka neviens ķirurgs nevar garantēt, vai audzējs ir pilnībā noņemts, vai joprojām izolētas vēža šūnas, kas var atkal ļaundabīgu augšanu. Tāpēc ārstiem ir jāpieprasa arī aknu vēža ķīmijterapija, kas pacientam ir nepatīkama procedūra.

Kāda ķīmija tiek veikta aknu vēža gadījumā un kā injicē zāles? Ir daudz veidu zāles ķīmijterapijai aknu vēža ārstēšanai; jūs pat nezināt tos visus, jo katru gadu šis saraksts tiek papildināts ar desmitiem jaunu nosaukumu. Ir jāpievērš uzmanība kaut ko citu: kā lietot zāļu aknu ķīmijterapijas laikā, kā arī pacienta rehabilitāciju tieši procedūras laikā un pēc tās.

Akūta vēža terapija ar ķīmiju parasti tiek veikta intravenozi, taču tas nenozīmē, ka ārsti nemeklē jaunus veidus, kā "piegādāt" narkotikas slimajam orgānam. Pavisam pagājušajā gadā tika veiksmīgi uzsākti ASV ķirurgu klīniskie izmēģinājumi, kas spēja izgudrot "indes" piegādes metodi caur limfas kanāliem. Šo ievadīšanas metodi pirms divdesmit gadiem sauca par endolimfātisku. Bet līdz šai dienai, ārstējot aknu metastāzes ar ķīmiju, nav bijis iespējams veikt šādus kursus.

Medicīna nav novecojusies, tomēr mēs atzīmējam, ka šī metode ir testēšanas un rezultātu aprobācijas stadijā. Lielākā daļa ārstu ir vienisprātis, apgalvojot, ka aknu vēzis ir nepieciešams ķīmija, un nav efektīvi lietot tabletes, kas ir norijušas tabletes, - maz ticams, ka tās ietekmēs vēzi.

Kā lietot ķīmijterapiju aknu vēzim, ķīmijterapijas prognozes un iedarbība

Kā lietot ķīmijterapiju aknu vēzim, lai ārstēšana būtu efektīva? Ķīmijterapiju aknu onkoloģijā veic ar kursiem - katru nedēļu - pēc tam tiek sniegts īss pārtraukums, un viss atkārtojas. Ja esat redzējis iepakojumu ar narkotiku, jūs to nekad neaizmirsīsit. No ārpuses tas ir necaurspīdīgs trauks, kurš personālam tiek pārvadāts tikai ar cimdiem, retāk ar speciāliem aizsargapģērbiem. Šie piesardzības pasākumi aknu ķīmijterapijas ārstēšanā ir pamatoti, bet pacients ir jāinformē, ka viņš, ja iespējams, arī izvairītos no aktīvās vielas kontakta ar flakonu uz ādas, arī infūzijas laikā. Par aknu vēzi zāļu iedarbība šādā veidā nedarbosies, bet tas var arī izraisīt dermatītu - tādi gadījumi nav nekas neparasts.

Daudzi pacienti baidās no matu izkrišanas, cilvēka orgānu un sistēmu neatgriezeniskas izmaiņas. Diemžēl zāles iznīcina ne tikai vēža šūnas, bet arī normālas, veselīgas - tā liedz jebkādu selektivitāti. Ir skaidrs, ka matu augšana var pārtraukt, ir iespējams, ka tiks novērota to nestabilitāte; bet pēc nedēļas tiek atjaunoti visi fizioloģiskie procesi. Pilnīgs aplauzums tiek novērots ļoti reti, to nevajadzētu baidīties, bet, protams, ir morāli nepieciešams būt gatavam. Pacientiem jāzina, ka viņiem ilgu laiku jādodas staigāt ar nomešanas pārtraukumiem, īsiem pārtraukumiem pārtikā un tualetē. Ķīmijterapijas ietekme uz aknām un citiem orgāniem neizdodas bez izsekojamības, ārstēšana bieži vien "sašaurina" psihi, ko jau uzbrūk ar onkotopoloģiju.

Nezināmu iemeslu dēļ ārsti nesaka, ka ne mazā daļa narkotiku pat var tieši mainīt personas garīgo stāvokli, ietekmējot centrālo nervu sistēmu. Kāds salīdzina šo situāciju ar intoksikāciju, piemēram, ar gripu, kad pacients vispirms tiek sajūsmināts, un tad tiek novērota pretējā stadija - apspiestība. Ir grūti paredzēt visas garīgās pārmaiņas, bet noteikti ir vērts brīdināt gan pacientu, gan viņa radus. Šis laika periods ir vissvarīgākais visiem tiem, kas atrodas ap pacientu, kad pacientam vajadzīgs atbalsts vairāk nekā jebkad agrāk. Ievērojiet, ka, kad pacients zina par veiksmīgu darbību, ķīmijterapiju to uztver kā galīgo saistošo saiti un to pārved daudz vieglāk.

Bieži vien ķīmijterapijas prognoze par aknu vēzi ir neapmierinoša, un, ja pacients zina, ka vēzi nav iespējams novērst, ārsti veic simptomātisku terapiju, un vēzis, iespējams, attīstās šādā veidā - tikai laika jautājums - ir nepieciešams parādīt jutīgumu pret pacientu. Tas attiecas gan uz medicīnas personālu, gan radiniekiem.

Ķīmijterapija metastāzēm aknās: ķīmijas efekti

Personas garīgās darbības pārkāpumi nav vienīgās šādas ārstēšanas blakusparādības. Aknu ķīmijterapijas sekas, piemēram, problēmas, kas saistītas ar gremošanas trakci. Proti: pastāvīga slikta dūša, vemšana un dažkārt nelabprāt, caureja, mainās ar aizcietējumu, samazināta ēstgriba (iespējams, tā nav). Īsi sakot, ķīmijterapijai ir piemērots visdažādākais simptomu saraksts, ko var aprakstīt tikai kuņģa un zarnu trakta slimībām. Protams, tie ir jāgaida. Nekāds ārsts nenosaka, vai pacients būs vemšana, caureja vai citādi, bet jums vajadzētu sagatavoties visam.

Attiecībā uz jautājumu par ķīmijterapijas sesiju skaitu aknu metastāzēs, to ilgumu, ārstēšanas devu, nevar teikt neko noteiktu. Pirmkārt, šobrīd - un tā būs ilgi - visas konservatīvās vēža ārstēšanas metodes ir atklāšanas un testēšanas stadijā, t.i., katrs pieredzējis ārsts meklē savas problēmas, lai atrisinātu problēmu, izvēlas narkotikas un to devas, it īpaši, ja no tā atkarīga pacienta dzīvība. Otrkārt, visi pacienti ir individuāli, tāpat kā viņu slimība, lai arī tas nozīmē kopēju vēža procesu: daudz kas ir atkarīgs no cilvēka ķermeņa individuālajām īpašībām. Ir svarīgi teikt par pacienta piemērotību vai nespēju darboties - tas ir pilnīgi atšķirīgs ārstēšanas režīms, kas lielā mērā atkarīgs no ārsta prasmes.

Apstarošana aknu metastāzēs un komplikācijās pēc staru terapijas

Aknu staru terapijas metodes (profilaktiskais starojums) princips ir balstīts uz radiācijas kaitīgo iedarbību uz cilvēka ķermeni. Ņemiet vērā, ka tāpat kā ķīmijterapijas gadījumā, šī metode nav selektīvi: ja starplūsmas ceļā tiek notīrīti ne tikai vēža šūnas, bet arī normāla un veselīga, tās arī pakļautas nekrozei.

Pirms dažām desmitiem gados, kad aknu un citu vēža skarto orgānu apstarošana notika tikai plaša medicīniskā praksē, bija tāda lieta kā starojuma dermatīts - komplikācija, ko raksturoja ādas iekaisums, reaģējot uz radiāciju. Pašlaik jums nevajadzētu no tā bīties. Krievijas Federācijas galveno pilsētu klīnikas ir aprīkotas ar ierīcēm, kas ļauj mērīt un, kas vissvarīgāk, lokāli novirzīt starus uz cilvēka ķermeņa vietu, kur atrodas vēzis. Šī metode ir kļuvusi ļoti populāra ļaundabīgo ādas audzēju ārstēšanā, kā arī prostatas vēža ārstēšanā. Ja mēs runājam par aknu vēzi, tad šajā gadījumā tiek izmantots gan vispārējs, gan lokāls starojums.

Fakts ir tāds, ka neviens ārsts nenodrošina metastāžu trūkumu. Tā kā aknu vēzim ir ļoti strauja metastāzes tendence, bieži ārstiem jālieto "nepopulāri" vispārējā vai vispārējā starojuma rādītāji. Kādas problēmas var rasties pacientiem ar staru terapiju? Pirmkārt, ir jānorāda par reakciju no ādas iekaisuma reakcijas formā, kuru medicīnā sauc par "dermatītu". Nedomāju, ka ar lokālu apstarošanu šī problēma var nenotikt - galu galā tikai neliela ādas platība ir pakļauta plaukstā. Šeit šajā vietā un dermatīts var attīstīties. Protams, mēs nerunājam par plaša mēroga bojājumiem, taču var rasties nedaudz neērtības.

Kā ārstēt šādu komplikāciju pēc aknu vai citas orgānu staru terapijas? Lai cik paradoksāli tas varētu izklausīties - nekādā veidā. Ja redzat nelielu ādas pīlingu vai apsārtumu, dažreiz radiologs pārtrauc procedūras sesijas, bet parasti tas nav jādara.

Radioterapijas laikā aknu metastāzēs komplikācijas, piemēram, čūlaina ādas bojājumi, rada zināmu bīstamību. Šajā gadījumā viņam ir jākonsultējas tieši ar dermatologu un jāievēro viņa ieteikumi bez atrunām - galu galā pacientei pēc iespējas ātrāk jāsāk apstarošana. Tā kā staru terapija negatīvi ietekmē visas strauji sadalošās šūnas, pacients var attīstīties trombocītu funkcijas nepietiekamības, leikocītu skaita, sarkano asins šūnu simptomu dēļ. Ja vairumā gadījumu tas ir iespējams un neievēro pēdējo divu uzskaitīto asins šūnu skaita samazināšanos, tad par trombocītēm to nevar teikt. Tie ir ne tikai asins recekļu veidošanās faktori, bet arī barības asinsvadu siena. Ja to nepietiek, asinsvadus ne tikai nevar ātri trombēt, ja tie ir bojāti dzīves apstākļos, bet arī kļūst trausli uzturvielu trūkuma dēļ.

Klīniski pacients sūdzas par hematomas, "sarkaniem izsitumiem" un pat asiņošanu no brūcēm, ja tādas ir, uz ķermeņa.

Diemžēl kļūdaina informācija par iespējamu nopietnu iekšēju asiņošanu, kas ir letāla stundas laikā. Mūsdienu pasaulē, kad radiācijas devas ir izvēlētas vairāk nekā gadu; tādēļ pat no atmiņas ir grūti atsaukt pēdējo pacientu, kas cieš no asiņošanas, kas saistīts ar starojumu.

Ķīmijterapija aknu vēzim: vai ķīmija nepieciešama metastāzēm?

Atsevišķi ir vērts pieminēt smagu aknu vēža stadiju, kad visos orgānos un sistēmās ir liels metastāžu skaits, kad ir vairāki sirds traucējumi, aknas, zarnas, plaušas un nieres. Attiecībā uz metastazēm aknās ķīmijterapijas ārstēšanai ir kontrindikācijas pašu darbību. Varbūt nav precīzu datu, bet diez vai starojums un medikamenti var apturēt vai vismaz palēnināt šādu nežēlīgu audzēju augšanu.

Tomēr ir kļūdaini uzskatīt, ka metastāžu klātbūtnē ķīmijterapijas efektivitāte aknu vēža 4. stadijā ir samazināta līdz nullei, un neko nevar izdarīt. Protams, jums ir jāizmēģina visi iespējamie veidi, meklējot pareizo devu, cenšoties apturēt metastāžu augšanu.

Onkoloģijā medicīnas diskusijās par aknu vēža ārstēšanu ar metastāzēm ar ķīmijterapijas kursu ārstiem nav kopīga viedokļa par šo jautājumu. Bet neko nedarīt, lai atvieglotu pacienta ciešanas, nevis meklēt iespējamos veidus - visai pareizi, pat no psiholoģijas viedokļa.

Kontrindikācijas ārstēšanai ar ķīmijterapiju metastāzēm aknās

Vai pastāv kontrindikācijas ķīmijterapijai un staru terapijai, īpaši metastāzēs? Protams, tie ir. Viena no kontrindikācijām ir pacienta ķermeņa individuāla neiecietība ķīmijterapijai un starojuma iedarbībai. Piemēram, var būt neierobežota vemšana, izteikta pacienta uztraukšanās, garlaicīgs miglošanās un alerģijas. Ja iespējams, katram ārstam jāuzmanās par šādām komplikācijām vai jāsamazina līdz minimumam, lai pacienti neradītu nopietnas neērtības. Diemžēl tas ne vienmēr ir iespējams sasniegt.

Starp citu, šim jēdzienam ir ļoti "brīvs" raksturs; Turklāt kompetentam onkologam jāspēj nošķirt "garīgo neiecietību" un fizioloģisko stāvokli. Nesen šajā tēmā ir publicēti desmiti zinātniskie darbi, kuros sniegta statistika, saskaņā ar kuru vairāk nekā 60% no visām komplikācijām ir vai nu iesaistīti pacienti, vai tos izraisījuši. Jūs varat uzdot loģisku jautājumu: kā jūs varat izraisīt alerģiju, vemšanu vai dermatītu? Ar garīgiem traucējumiem šķiet, ka viss ir saprotams, bet jūs būsiet patīkami pārsteigts, tāpat kā angļu ārsti, kuri nolēmuši veikt ziņkārīgus pētījumus. Tika atlasītas divas pacientu grupas ar onkoloģiju, un vienai grupai papildus ķīmijterapijai un radiācijai tika nozīmētas individuālas nomierinošas devas, un kontroles grupai tika noteikta ārstēšana saskaņā ar standartiem. Kas bija pārsteidzoši ārsti, kad kontroles grupā novēroja 20-30% mazākas komplikācijas jebkura veida, tostarp iekaisuma un alerģisko izpausmju.

Lai novērstu komplikācijas, radiniekiem un medicīniskajam personālam jāparāda līdzjūtība un maksimāla jutība. Jums to nevajadzētu pirkt pats pacientiem vai pieteikties viņu iecelšanai citā speciālista vietā, izņemot psihiatru. Pārmērīga uzņemšana var "uztriepi" attēlu par pamatā esošo slimību, vēršot ārstu uz viltus ārstēšanas ceļu. Pacientiem arī ir nepieciešams izdarīt noteikumu.

Retāk, bet tomēr nozīmīgas kontrindikācijas ķīmijterapijai un staru terapijai ir blakusparādības, it īpaši akūtā stadijā. Protams, mēs nerunājam par hronisku bronhiītu, rinītu vai pielonefrītu. Hematoloģiskas slimības, piemēram, hroniska leikēmija, trombocitopēnija vai hemophilia, ieņem lauvas daļu. Apstarošanas laikā trombocītu skaits asinīs un leikocītu skaits samazinās.

Kopumā lielākajai daļai pacientu nav nozīmīgu kontrindikāciju ķīmijterapijai un staru terapijai.

Mēs ārstējam aknu metastāzes

Jaunās tehnoloģijas nonāk Krievijā.

Mēs aicinām pacientus piedalīties jaunās vēža ārstēšanas metodēs, kā arī LAK terapijas un TIL terapijas klīniskajos pētījumos.

Atsauksmes par Krievijas Federācijas veselības ministra metodi Skvortsovu V.I.

Šīs metodes jau ir veiksmīgi izmantotas lielās vēža klīnikās Amerikas Savienotajās Valstīs un Japānā.

Neatkarīgi no lokalizācijas vietas, ļaundabīgi audzēji biežāk metastējas uz aknām. Saskaņā ar statistikas datiem, metastāzes uz aknām ir 20 reizes biežākas nekā hepatocelulārās karcinomas (CCP) un holangiokarcinomas gadījumā. Tas ir saistīts ar ķermeņa asins piegādes iezīmi - portāla vēnu un centrālās artērijas.

Vairumā gadījumu metastāžu aknās rodas primārais uzsvars, kas atrodas kuņģī vai zarnās. Plaušu, olnīcu un krūts vēža vēzi retāk sastopamas metastāzes aknās.

Aknu metastāzes bieži vien liecina par sekundāru limfmezglu, kaulu struktūru, plaušu un citu orgānu bojājumiem. Kopējā audzēja procesa gadījumos mēs iesakām pacientiem piedalīties metastāzēm aknās eksperimentālā ārstēšanā.

Izplatīšanās simptomi

Ar ievērojamu svara zudumu vēža slimniekiem ir izsīkušs izskats, bet tiek novērots vēdera tilpuma palielināšanās. Aknu lielums var palikt nemainīgs, bet dažos gadījumos tas palielinās tādā mērā, ka ir iespējams redzēt kontūru augšējā vēderā.

Ascītu parādīšanās liecina, ka tiek skartas arī vēdera dobums. Ir nepieciešams pacientam diagnosticēt tunešu dziedzera trombozi, kas noved pie vēnas vēdera slēgšanas, kas izraisa nāvi. Pacienta nāve rodas aizkuņģa dziedzera, aknu nāves dēļ. Steidzami nepieciešams atjaunot asins plūsmu, lai apietu portāla vēnu.

Kāda ir aknu metastāžu bīstamība?

Kā pierāda prakse, briesmas ir saistītas ar to, ka metastāzes, attīstot, rada patoloģiju:
• aknu mazspējas veidošanās;
• Budas Chiari sindroms;
• obstruktīvas dzelti;
• aknu vēnu tromboze;
• portāla hipertensijas izskats;
• asiņošanas attīstīšana no paplašinātām vēnām.

Diagnostikas procedūras

Diagnoze parasti tiek veikta, izmantojot PET, CT vai MRI skenēšanu, bieži tiek konstatēti sekundāri aknu bojājumi, meklējot audzējos citos orgānos. Portogrāfija ir viena no labākajām metodēm aknu audzēju diagnostikai, detalizēts portāla trauku pētījums tiek veikts, pievienojot kontrastvielu.

Mikrometastāzes porogrammās var redzēt asinsvadu sistēmas samazināšanās metastātisku bojājumu rajonā. Ar angiogrāfijas palīdzību jūs varat pamanīt asinsvadu slāņa bojājumus, procedūru uzrauga ar CT skenēšanu. Hepatovogrāfijā metastazas aknās veido patoloģiju kontrastvielas ēnojumam aknu segmentos.

Ķīmijterapijas zāļu ievadīšana aknu artērijā

Visi audzēji aknās tiek piegādāti ar asinīm, parasti no aknu artērijas. Zāles preparātus ieteicams apzināti ievadīt audzējā, izmantojot katetru, kas ir uzstādīts aknu artērijā, tas tiek ievietots caur gastroduodenālu artēriju. Floksuridīnu biežāk izmanto kā ķīmijterapijas līdzekli, 80-95% no tā uzsūcas sākotnējās caurejas laikā caur ietekmēto orgānu.

Procedūra tiek veikta, izmantojot implantējamu infūzijas ierīci divas nedēļas. Šāda terapija veicina neoplazijas regresiju 18-22% pacientu. Pētījumu veikšana ļāva konstatēt, ka ķīmomembolizācijas rezultātā iegūti ievērojami vairāk rezultātu salīdzinājumā ar parasto ķīmijterapiju.

Bioimunoterapija

Vairāku metastāžu izplatīšanās aknās ir 4. posma vēzis. Šajā gadījumā ķīmijterapija nesniedz rezultātus, un vēža pacientu nosūta uz bioimunoterapijas grupu, kur ir iespējams uzlabot iedarbību uz audzēja šūnām.

• Monoklonālajām antivielām ir iespēja mērķēt audzēju.
• Dendritic vakcīna - audzēja materiāls ir nepieciešams onkoloģiskajam pacientam, laboratorijas apstākļos pacienta dendritic šūnas ir apmācītas atpazīt audzēju, tad apmācītie tiek ievadīti pacientam.
• TIL tehnoloģija - T-limfocīti tiek izolēti no pacienta asinīm, kas, ģenētiski modificēti, kļūst par zāļu formu.

Bioimunoterapijas lietošana ir ieteicama gandrīz visās onkoloģijas formās un stadijās. Šīs tehnikas galvenā priekšrocība ir blakusparādību minimums, ko nevar teikt par ķīmijterapijas vai staru terapijas blakusparādībām. Speciālisti strādā pie jaunāku un efektīvāku imūnterapijas līdzekļu izstrādes. Jūs varat iegūt detalizētāku informāciju par visām grupām un sagatavošanās darbiem, sazinoties ar mums.

Intraarteriālā ķīmijterapija

Ievads artērijā, kas ved uz aknām, tiek veikta ar deguna artēriju ar angiogrāfijas metodi. Zāles injicē tieši organismā vienu reizi pēc 2-3 nedēļām. Iespēja ievietot fiksētā porta katetru dedzinātā artērijā izvairās no nepārtrauktas angiogrāfijas nepieciešamības. Tas vienkāršo intraarterīnu ķīmijterapiju.

Radioembolizācija

To lieto, lai ārstētu noteiktu aknu daivas. Tiek izveidota ieeja kuģos, kuri ir atbildīgi par audzēja asins piegādi. Radioaktīvo vielu injicē ar mikroinjekcijām. Tad tiek veikta CT un / vai PET skenēšana. Ja audzējs pozitīvi reaģē uz ārstēšanu, nākamā sesija tiek noteikta. Pārtraukums starp sesijām ir 1-2 mēneši. Metodes galvenais virziens ir aknu metastāžu ārstēšana.

Ķirurģiskā metode

To lieto gados jauniem pacientiem ar apmierinošu veselības stāvokli. Tajā pašā laikā orgānu vienā daiļā atrodas 1-4 enkurs, ko apstiprina ar CT, PET un MRI skenēšanas rezultātiem. Akūta smaguma dobuma izņemšana tiek veikta ar operāciju. Lai palielinātu aknu aknu smagumu pirms operācijas, tiek izmantota portāla vēnas embolizācija.

Ķīmijmembolizācija

Pirmkārt, asinsvadus iekļūst traukos, kuri piegādā ļaundabīgo audzēju. Ar mikroinjekciju palīdzību tiek ievadīts ķīmijterapijas līdzeklis. Aknu apstarošana ir bloķēta un tiek nodrošināts intraarteriālas ķīmijterapijas ilgstošais efekts. Labākai chemoterapeitisku zāļu saistīšanai ar audzēju šūnām pievieno lipiodolu. Šī metode ir ļoti efektīva, ārstējot aknu metastāzes.

Kopējā ekspozīcija

Kopējā radiācijas terapija ietver vairākas metastāzes. Ar šo procedūru visu orgāna apjomu apstaro. Parasti kopējā deva ir vienāda ar 24 pelēm 10-12 frakcijām vai 30 pelēm 12-15 frakcijām.

Tajā pašā attālumā no katra radiologa uzņemsies šādu procedūru; šo standartu pārsniegšana var izraisīt radiācijas hepatītu. Kad vārti tiek saspiesti ar paplašinātiem limfmezgliem, vietējā apstarošana var tikt pielietota. Pateicoties šādam starojumam, var iegūt labāku rezultātu, kam ir mazāks blakusparādību risks nekā ķīmijterapijai.

Ķīmijterapija

Īpašie filtri pārklājas ar asinīm, kas rodas no aknām. Tad liela deva Melfalan, ļoti efektīvs ķīmijterapijas līdzeklis, injicē organismā.

Asinsvadu bloķēšana novērš zāļu izplatīšanos visā organismā, novēršot to saindēšanos. Tas ļauj ievadīt devas, kas pārsniedz 50-100 reizes parastās likmes. Ķermenis izplata asinis, kas jau ir iztīrītas ar dabīgiem filtriem.

Ar mazu sekundāro audzēju skaitu, ja tas būtiski nekaitē organisma dzīvībai svarīgajām funkcijām, to darbību var kontrolēt ar staru terapiju, ķīmijterapiju un perkutānu ablāciju.

Lai ārstētu pacientus ar šādu diagnozi, var izmantot kemoembolāciju, radioembolāciju, intraarterisku ķīmijterapiju. Lēmumu par ārstēšanas plāna izvēli piemēro onkologs kopā ar intervences radioloģijas speciālistu.

Pacienta dzīves ilgums

Pēc metastāzēm ar aknām paredzamais dzīves ilgums ķīmijterapijā ir 12-18 mēneši. Bez ārstēšanas vēža pacienta dzīvība var būt 4-8 mēneši.

Bieži vien ar slikti diferencētiem audzējiem un parasto procesu ķīmijterapija tikai saīsina pacienta dzīvi. Daži pacienti meklē ievērojamu dzīves pagarinājumu, atsaucoties uz eksperimentālo terapiju, kas notiek Krievijas Federācijas vadošajos pētniecības institūtos.

Metālu metālu veidošanās paņēmieniem

Aknas ir viens no visneaizsargātākajiem orgāniem attiecībā uz vēža pataloģiju sekundāro metastāžu procesā.

Parasti galvenais slimības avots ir audzēji, kas attīstījušies piena dziedzeros, kuņģa-zarnu trakta, aizkuņģa dziedzera un plaušu sistēmās.

Kas tas ir?

Ar metastāzēm tiek saprasts sekundārais fokālās ļaundabīgās audzējs, kas veidojas no galvenā, primārā audzēja, kad tās mātes šūnu fragmenti nokļūst un migrē caur ķermeni caur asins vai limfas asinsvadiem, ietekmējot tās galvenos sadalījumus. Tāpēc netipiskas šūnas nokļūst aknās.

Patoloģijas attīstības sākuma stadijā simptomi ir ļoti neskaidri, bet, tā kā sekundāra aknu vēža progresēšana virzās uz priekšu, slimības simptomi pacientiem ir ļoti grūti panest, un viņa veselības stāvoklis pasliktinās strauji. Bez laicīgas ārstēšanas nāve ir diezgan ātra.

Šajā rakstā aplūkota slimības ārstēšanas specifika ir tāda, ka pilnīgas ārstēšanas iespēja šādiem pacientiem, pat ja tā tiek savlaicīgi īstenota, ir diezgan maza.

Galvenie mērķi, ko ārsti cenšas sasniegt, nodrošinot pacientu ar medicīnisko aprūpi un izmantojot dažādas metodes un paņēmienus, lai ietekmētu audzēju, ir:

  • maksimālais dzīves ilgums - bez intensīvas ķīmijterapijas kombinācijā ar citām ārstēšanas metodēm, pacienta dzīvība ir ļoti ierobežota un bieži vien nepārsniedz 1 - 2 mēnešus;
  • nekroze palēninās - aknu orgānu nāve notiek metastātisku bojājumu gadījumā, un mirušo audu sabrukšanas produktiem ir spēcīga toksiska ietekme uz vājo pacienta organismu;
  • samazinot sāpju sindroma intensitāti - sekundārais aknu vēzis ir ārkārtīgi sāpīgs, un to ir ļoti grūti iztikt bez spēcīgām zālēm.

Radiācijas terapija

Radiācijas ietekme uz audzēja ļaundabīgo audzēju sekundārajām izpausmēm parādās tikai slimības progresēšanas sākuma stadijās, jo to funkcija ir vairāk profilaktiska nekā terapeitiska.

Šī veida ārstēšana attiecas uz konservatīviem veidiem, kā novērst patoloģiju un spēj samazināt simptomu intensitāti, mazināt sāpes. Vienlaikus šāda attieksme, diemžēl, neietekmē dzīvības sliekšņa pagarināšanas laiku.

SRS terapija

Tehnoloģijas būtība ir vienotu anomālu formu atdalīšana, izmantojot koncentrētu fokusētu staru ar lielu jaudu. Vienlaikus tiek ietekmēti tikai vēža audu fragmenti, un veselas šūnas pilnībā saglabā to integritāti.

Metodes efektivitāte ir ne vairāk kā 40%, tādēļ šāda ārstēšana tiek veikta tikai visaptveroši, kopā ar radikālākām iespējām.

Procedūra tiek veikta ar kursiem, katrs no tiem ietver noteiktu skaitu sesiju, starp kurām ir pārtraukums apmēram trīs nedēļas. Ja nepieciešams, atkārtojiet ārstēšanu. Vienu radio raidījumu devu nosaka individuāli.

SIRT terapija

Viņa tiek izrakstīta ķīmijterapijas fona gadījumā, ja tā ir nepietiekama, vai ja pilnīgi nav pozitīvas dinamikas. Manevrēšanas metode tiek veikta, kad īpašo katetru ievieto orgānu lielajā artērijā caur cirksni.

Saskaņā ar to, miljoniem mazāko kapsulu ar radioaktīvām sastāvdaļām, kas atrodas tajās, iekļūst asinīs un tiek turēti mazos traukos, kas atrodas audzē, caur kuru patoloģija ir piesātināta ar asinīm.

Tādējādi netipiskām šūnām ir postoša ietekme, to augšana apstājas, un jaunu vēža šūnu veidošanos ievērojami palēnina.

Šajā procedūrā netiek izvirzītas lielas cerības - tās uzdevums ir nedaudz uzlabot slimības gaitas klīnisko priekšstatu, kas ir iespējams jau vairākas dienas pēc SIRT terapijas kursa sākuma.

Šajā rakstā ir izklāstīti receptes kaulu metastāzēm ar tautas līdzekļiem.

Saikne http://stoprak.info/vidy/metastazy/esli-obnaruzhili-v-pecheni-prognoz-sroka-zhizni.html paredzamā dzīves ilguma prognozēšana ar aknu metastāzēm, kā arī pacienta atsauksmes par ārstēšanas efektivitāti.

Cyber ​​nazis

Pietiekami efektīvas tehnoloģijas, kas var ietekmēt metastāzes, kuru vērtība nepārsniedz 1 mm. Radioizotopu patoloģisko iedarbību veic nelielas fotonu plūsmas.

Ja metastāze tiek diagnosticēta sākumposmā, šāda starojuma iedarbība var sasniegt 55% sarežģītas lietošanas gadījumā. Diemžēl šī metode tiek izmantota reti, jo slimība parasti tiek diagnosticēta, kad audzējs aktīvi progresē un strauji aug.

Vietējā hipertermija

Šī metode ir jauna, to izmanto ļoti reti, jo ir sliktas zināšanas par tās efektivitāti un tās ieviešanai nepieciešamo speciālo iekārtu ierobežoto pieejamību.

Ārstēšanas būtība ir ietekme uz vēzi, kuras temperatūra ir apmēram 700 grādi, un slimības šūnas neizbēgami mirst. Galvenais hipertermijas mērķis ir atkārtotu procesu likvidēšana, kurā, ņemot vērā jau veikto terapiju, novērota ļaundabīgo formu jaunu netipisku šūnu augšana.

Ķīmijterapija

Speciālos ķīmijterapeitiskos līdzekļus injicē aknās caur asinsrites sistēmu, un asinsvadi un asinsvadi no tā baro orgānu.

Zāles izvēle tiek veikta, ņemot vērā pacienta vecumu, slimības stadiju un tā progresēšanas īpatnības. Zāļu shēma, to deva, kursu skaits - visi atsevišķi.

Galvenās narkotikas, ko mūsdienu onkoloģijā izmanto metastāžu ārstēšanai aknās:

Gemcitabīns - galvenā sastāvdaļa - fluorpirimidīns. Tam ir nomācoša ietekme uz vēža šūnu proliferāciju, to sadalīšanās procesiem un novērš dīgšanu apkārtējos veselīga audu fragmenti.

Ievedot intravenozi terapijas kursa pirmajās trijās dienās. Tad tiek veikts pārtraukums un pēc 21 dienām, ja nepieciešams, procedūra tiek atkārtota. Izmaksas - no 800 rubļiem uz 10 mg;

Mitomicīns - attiecas uz antibiotiku grupu, kam ir paredzēta spektra darbība. Viņa mērķis ir samazināt iekaisuma procesu risku terapijas laikā, samazināt atkārtošanās izredzes un, kad tas notiek, apturēt šos procesus savlaicīgi.

Sastāvs - nitrozolveres sastāvdaļa. Lieto intravenozai lietošanai septiņas dienas. Ieteicams vismaz 4 kursi. Cena - no 4000 rubļiem uz 20 mg;

Mikrosfēras embolizācija

Khemomembolizācijas procedūra ar mikrosfērām spēj garantēt dziļāku un ilgstošu kontaktēšanu ar citostatiskiem komponentiem, kas ir ķīmijterapijas līdzekļu ar jau bojātiem audu fragmentiem pamatā, nodrošinot ciešu saikni ar šūnu līmeni.

Tas tiek veikts zem vietējas anestēzijas speciāli aprīkotajā telpā ar punktualizācijas palīdzību. Pacientam nevajadzētu izjust sāpes, bet vienlaikus pilnībā apzināties, lai pienācīgi reaģētu uz notiekošo un atbildētu uz ārsta jautājumiem. Pēc punkcijas ar īpašu instrumentu kompozīcija tiek piegādāta metastāzu lokalizācijas zonai.

Manipulācija ir maza ietekme un praktiski bez komplikācijām. Efektivitāte ir nedaudz augstāka nekā standarta zāļu ievadīšanas metode.

Eļļa embolizācija

Ķīmijas embolizātam ir taukaina struktūra, kas to ļauj, iekļūstot audzēju audos, sadalīties daudzos mazos eļļainos pilienos. Viņi bloķē mazos asinsvadus, liedzot uztura novirzes. Ņemot to vērā, zāļu suspensija pakāpeniski tiek izlaista slimajos audos.

Metodes trūkums, īslaicīgi aizturot narkotiku skarto zonu. Veikšanas tehnoloģija ir līdzīga mikrosfēras procedūrai.

Šajā rakstā aprakstīts aknu adenomas noņemšanas process.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Visbiežāk aknu bojājuma gadījumos ķirurģiskās iejaukšanās būtība ir veikt rezekciju, kad kopā ar sekundāru audzēju tiek amputēts orgānu fragments un tiek ligēta galvenā aknu artērija.

Galvenā norāde uz tās rīcību tiek uzskatīta par salīdzinoši normālu orgānu darbību un primāro ļaundabīgo audzēju, kas jau ir izņemti.

Metode ir pamatota nelielām metastāzu atsevišķām izpausmēm. Šo operācijas metodi izmanto ne vairāk kā 12% no identificētās slimības gadījumiem.

Metode raksturojas ar biežiem recidīviem - atkārtotas metastāzes parādās jau pēc vairākiem mēnešiem ikreiz pēc rezekcijas gadījuma.

Plašāka informācija par ārstēšanas taktikas izvēli, atkarībā no klīniskā attēla īpašībām, ir atrodama šajā videoklipā:

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ārstējot ar tradicionālajām metodēm, ir svarīgi saprast, ka ārstniecisko augu un infūzijas noņemšana no viņiem nevar būt vienīgais veids, kā novērst problēmu - tradicionālā medicīna var sniegt pozitīvu efektu tikai tad, ja to apvieno ar tradicionālo medicīnu.

Turklāt gandrīz visās šajās receptēs ir indes - tas ir balstīts uz to, ka tiek veidoti metastāzes atbrīvošanās procesi, tāpēc stingri jāievēro kompozīciju koncentrācija un to uzņemšanas biežums.

Šie rīki ietver:

  • Selandīns - svaigi mazgāti augi, smalki sagriezti. Ieliet alkoholu 1: 1 attiecību. Uzstājiet, tad izdzeriet 1 tējkaroti uz 5 dienām, pēc tam - pēc deserta, bet pēc tam - uz ēdamistabu vēl trīs nedēļas. Efektīvi kombinējot ar staru terapiju un pēc operācijas;
  • hemlock - par 0,5 litriem degvīna jums ir nepieciešams ņemt 25 g augu sēklas. Uzstājiet 12 dienas, pēc tam celiet. Dzeriet tukšā dūšā, sākot ar vienu pilienu, pakāpeniski palielinot to skaitu līdz 40. Pirmās 12 dienas sastāvs tiek atšķaidīts 100 ml ūdens, pēc tam 200. Ar pastāvīgu lietošanu audzējs pārtrauc augt, simptomi ir nedaudz izlīdzināti;
  • Kartupeļu ziedi - 1 karoti ziedkopu ielej ar diviem tasītes verdoša ūdens un infūzijas termosā 5 stundas. Dzeriet kā tēju 100 g trīs reizes dienā. Kurss - 3 nedēļas. Tas kavē vēža šūnu sadalīšanu;

Atbalstoša diēta

Tā kā metastāzēs skartais orgāns nespēj pilnībā funkcionēt, asinīs nav laika, lai veiktu vajadzīgo attīrīšanu no toksiskajiem sadalīšanās produktiem. Īpaši izvēlēta diēta var nedaudz atbalstīt aknas un atvieglot tās darbību.

Uztura pamatā jābalstās uz šādiem principiem:

  • dzert lielu daudzumu ūdens;
  • nedaudz un bieži ēdienu skaits;
  • tīrīšanas metodes;
  • vismaz 60% no ikdienas uztura ir augļi un dārzeņi, vēlams sezonas. Pretējā gadījumā ārsti iesaka to iepriekš uzsūkties;
  • priekšroka jādod pilngraudu maizei, ierobežojot miltu un konditorejas ēdienu patēriņu;
  • cukura kontrole;
  • piena produktu lietošana - kamēr tajos jābūt minimālam tauku daudzumam;
  • gaļas produktus, kas aizstāj jūras zivis.

Ķīmijterapija metastāzēm aknās: vai tas palīdz

Metastāžu klātbūtne aknās ir ārkārtīgi nelabvēlīga zīme un nepieciešama steidzama iejaukšanās. Tomēr ir vērts apsvērt, cik efektīva ir ārstēšana? Vai šajā posmā ķīmijterapija var palīdzēt vai tas tikai pasliktinās pacienta dzīves kvalitāti?

Kas ir metastāze?

Viena no galvenajām klasifikācijām, nosakot vēža smagumu un stadiju, ir TNM klasifikācija. Tas ļauj noteikt sākotnējās rašanās vietas lokalizācijas vietu, metastāzes pakāpi un procesa izplatību reģionālajos limfmezglos, kā arī attālināto orgānu bojājumus.

Tātad, kāpēc ir tik svarīgi noteikt metastāžu klātbūtni un to izplatību?

Metastāzes ir sekundārie audzēji, kas veidojas no primārās vēža šūnas, kas ir radušās kādā citā orgānā. Ja sākotnējais audzējs strauji aug, tas sabojā blakus esošo audu sienu, nonāk asinsritē vai limfātisko sistēmu. No turienes vēža šūnas izplatās visā ķermenī, visbiežāk izkļūstot aknās. Tad ir orgānu patoloģiskas šūnu piestiprinājums un sākas to aktīvā augšana.

Parasti, kad viņi runā par agrīnu vēža atklāšanu, tie nozīmē audzēju, kas nepārsniedz gļotādu un nesatur metastāzes. Šim vēža tipam ir vislabvēlīgākā prognoze, jo šāda audzēja radikāla izņemšana veicina pilnīgu izārstēšanu. Parasti parasti audzēji aug 3-8 gadu laikā. Pirmās viņu klīniskās izpausmes parasti notiek procesa pēdējā posmā ar esošajām metastāzēm, tāpēc ārstēšana izrādās tik neefektīva.

Sakarā ar to, ka aknas ir viens no lielākajiem orgāniem un galvenā vēdera dobuma asins plūsma caur to šķērso, tā kļūst par visbiežāk sastopamo orgānu, ko ietekmē metastāzes. Turklāt aknu šūnu membrānām ir īpaša struktūra, kas neļauj imūnsistēmai būt efektīvam pretvēža efektam.

Klīniskais attēls

Tāpat kā visi vēža pacienti, slimība sākas arī nespecifiski un izpaužas:

  1. Palielināts nogurums.
  2. Asas svara zudums.
  3. Samazināts garastāvoklis, pat depresija.
  4. Kopējais vājums.
  5. Miega traucējumi.

Metastāžu izplatīšanās pakāpe un lokalizācija ir nozīmīga loma pirmā simptomu laikā.

Šajā sakarā pacienti ir sadalīti divās grupās:

  1. Pacienti ar 1-3 metastāzēm aknās, kas atrodas kopā un parasti ir apvienojušies (viendabīgi) vai ar atsevišķiem bojājumiem.
  2. Pacienti ar vairākiem metastatiskajiem aknu bojājumiem.

Pēdējā grupā smagas pakāpes dēļ simptomi būs izteiktāki kopā ar paaugstinātu aknu mazspēju. Žultsvada audu mehāniskās bloķēšanas dēļ tiks novērota izteikta dzelte.

Tā kā ne tikai tiek saspiesti cauruļvadi, bet arī lielie trauki - porta vēna un aknu artērija, palielinās apakšējo ekstremitāšu pietūkums un tad visa ķermeņa daļa.

Tas ir svarīgi! Visbīstamākās izpausmes ir lielie audzēju mezgli - sāpīgi apvelkamas aknu daļas labajā pusē. Tās var nekrotizēt un uzsprāgt, bojājot orgānu parenhīmu un apdraudot asiņošanu.

Vieni mezgli nodrošina palielinātu aknu daudzumu. Hepatomegālija rada smaguma pakāpi labajā pusē, vēdera sāpes, slikta dūša un vemšana. Zarnu trakta darbs pasliktinās, jo nepietiekama fermentu ražošana.

Laika gaitā tiek pievienoti neiroloģiskie simptomi kā zirnekļa vēnas un palmāra eritēma.

Diagnostika

Tā kā metastāzes uz aknām strauji aug, un tām nav īpašas simptomātiskas un laboratoriski klīniskas pazīmes, agrīna diagnostika kļūst diezgan sarežģīta.

Gadījumā, ja tiek konstatētas metastāzes pirms pirmie klīniskie simptomi, ierosinātās terapijas ieguvumi un dzīves prognoze ievērojami palielinās. Ir svarīgi veikt savlaicīgu uzraudzību pacientiem, kuriem ir notikusi jebkāda lokalizācija vēzim. Tas noteiks metastāžu izplatīšanās sākumu un veidus un, iespējams, novērsīs to augšanu.

Neinvazīvas diagnostikas metodes

Lai novērotu esošo metastāžu pasliktināšanos un identificētu jaunās, tās izmanto dinamikas pētījumu par audzēju marķieriem. Pašlaik ir zināmas vairāk nekā divas simts specifisku vielu, kas rada dažādu lokalizāciju audzējus. Tādējādi šī metode ļauj ne tikai noteikt sekundāro audzēju klātbūtni, bet arī identificēt primāri skarto orgānu.

No instrumentālajām metodēm ir labi piemērota ultraskaņas datortomogrāfija (UZKT). Šī metode ļauj atšķirt vēža audus no normālām vielām ar skarto audu rādiusu divos milimetros. Arī UZKT tiek plaši izmantots ķirurģiskās operācijās, ļaujot jums noteikt asiņu pieplūdumu audzējam un turpmākās iejaukšanās taktikas.

Rentgenstaru datortomogrāfija (CT) tiek izmantota ķermeņa vispārējai diagnostikai un vēža izplatības centru meklēšanai. Tas ļauj jums skenēt gandrīz visus orgānus un sistēmas, identificējot neviendabīgas patoloģijas zonas. Tajā pašā nolūkā izmanto magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI). Atšķirībā no CT tā praktiski nav kontrindikāciju un ļauj labi vizualizēt aknu vēnas un lielāko trauku, zemāko vena cava.

Invazīvās diagnostikas metodes

Gadījumos, kad ir grūti noteikt labdabīgu vai ļaundabīgu loku, aknas tiek vizualizētas - izmanto biopsiju. Tās būtība ir dzīves laikā saņemt slimības audu gabalu citoloģiskai pārbaudei. Biopsija šodien ir viena no visinformatīvākajām diagnostikas metodēm un ļauj gandrīz nekļūdīgi noteikt metastāžu veidu, pakāpi un primāro lokalizāciju.

Ja tiek izvēlēta operācija, tiek veikta angiogrāfija, kas ir efektīva pat audzējiem, kuru diametrs ir mazāks par vienu centimetru. Tas ļauj pienācīgi novērtēt audzēja un tā apkārtējo audu asinspiegādi.

Ārstēšana

Galvenās ārstēšanas metodes ir:

  • ķirurģija;
  • aknu transplantācija;
  • vietēja metastāžu ārstēšana (ablācija un cytoreduction);
  • kriiodestrukcija;
  • ķīmijterapija;
  • staru terapija.

Ķirurģiskā ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz skartās vietas likvidēšanu un labākajiem prognostiskiem rezultātiem. Tomēr ar vairākām metastāzēm šāda radikālas terapijas metode nav iespējama, un tai ir diezgan augsts risks.

Pacientiem ar primāriem plaušu audzējiem, ādu (melanomu) un lielāko divpadsmitpirkstu zarnas papilomu, aknu resursu ķirurģija ir kontrindicēta.

Vietējo cytoreduction var veikt, ieviešot etanolu audzējs, kā rezultātā ļaundabīgo šūnu nāvi un izšķīdināšanu.

Aknu transplantācija ar pienācīgu donoru izvēli būtiski palielina pacientu izdzīvošanu. Bet pašas darbības sarežģītības dēļ transportēšanas grūtības un nepieciešamība pēc īpašām dārgām iekārtām tiek reti veikta.

Nesen fiziskās metodes vēža apkarošanai, piemēram, kriodestrikcija un mikroviļņu ablācija, onkoloģijā ir kļuvušas arvien izplatītākas. Tie darbojas, pateicoties lokālai ekstremālai temperatūrai un viļņu starojumam, kas aptur vēža šūnu augšanu un sadalīšanu, un pēc tam tos iznīcina.

Radiācijas terapija balstās uz radioizotopu bioloģisko ietekmi. Ja tiek pakļauti brīviem joniem, tiek iznīcinātas noteiktas šūnas, kas ir visjutīgākās pret šāda veida starojumu. Radioaktīvie elementi visvairāk ietekmē aktīvo augšanu un dalīšanu šūnās, piemēram, vēža šūnās. Tomēr, neraugoties uz selektivitāti, viss ķermenis saņem noteiktu devu starojuma, kas būtiski mazina dabisko aizsardzību un var izraisīt slimības recidīvu.

Vai ķīmijterapija palīdz ar metastāzēm aknās?

Ķīmijterapija ietver tādu zāļu lietošanu, kas selektīvi iedarbojas uz netipiskām šūnām un aptur augšanu. Gandrīz visas ķīmijterapijas zāles ir citostatiskas.

Pievērsiet uzmanību! Aknu metastāzes ir ļoti nelabvēlīga prognostiska pazīme, to attīstība var ievērojami samazināt pacienta mūža ilgumu. Tādēļ terapija jāuzsāk pēc iespējas agrāk, tas palielina pozitīvas iedarbības iespējas.

Šīs zāles visbiežāk tiek ievadītas intravenozi vai izmantojot īpašu katetru, kas tieši noved pie orgāna. Nesen ķirurģiskā metode ir kļuvusi plaši izplatīta, kuras laikā kapsula ar zālēm tiek ievilkta traukā, kas darbības laikā baro audzēju. Priekšrocība ir vietēja iedarbība un blakusparādību samazināšana.

Galvenās zāles aknu metastāzu ārstēšanai ir:

  1. Cisplatīns
  2. Metotreksāts.
  3. Ciklofosfamīds.
  4. Fluorouracils.
  5. Mitomicīns
  6. Etoposide.

Ķīmijterapijas efektivitāte būs atkarīga no tā, kāda veida vēzis izraisīja metastāzes, jo vēža šūnas, kas rodas aknās, būs identiskas primārajai onkoloģiskajai vietai.

Tabulā parādīti audzēju veidi, kas izraisa metastāzes aknās un to reakciju uz ķīmijterapiju.

Par Mums

Medicīnā audzēju izcelsme nav pētīta, taču, neraugoties uz to, eksperti ir noskaidrojuši tās smadzeņu metastāžu iemeslus.Metastāzes ir pazīmes, kas liecina par ļaundabīgu audzēju, kas var izplatīties caur limfas sistēmas mezgliem un asinsvadu kanālu.

Populārākas Kategorijas