Ķīmijterapijas veidi krūts vēža gadījumā, jo īpaši saimniecība un reģenerācija

Krūts vēža ķīmijterapija ir viena no galvenajām un diezgan ilgām ārstēšanas metodēm. To var izmantot kā vienīgo veidu, kā ietekmēt ļaundabīgu audzēju, tādas terapeitiskās shēmas efektivitāte ir atkarīga no vēža šūnu veida un slimības stadijas. Bet visbiežāk ķīmijterapija ir daļa no visaptverošas krūts vēža ārstēšanas sievietēm un vīriešiem.

Kā darbojas ķīmijterapija?

Ķīmijterapija ir sistēmiska citostatiskā vēža šūnu darbības metode. Tajā pašā laikā ķīmijterapijas zāles, kas tiek ievadītas pacienta ķermenī, tiek izplatītas ar asinsriti un izplatītas visiem audiem. Pat selektīvi darbojošie asinsrades traucējumi viņiem nav šķērslis. Tas nodrošina ķīmijterapijas sistēmisko iedarbību, zāles iedarbojas ne tikai uz primāro (galveno) audzēja bojājumu, bet arī uz izkliedētas distances metastāzēm. Tā rezultātā ļaundabīgo šūnu augšana tiek kavēta pat mazākās, vēl nekonstatētās metastātiskās skrīnēs.

Ir divas galvenās ķīmijterapijas zāļu grupas:

  • ar citotoksisku iedarbību (izjaucot galveno šūnu organellu darbību un izraisot šūnu nāvi) noved pie audzēja nekrozes;
  • ar citostātisku efektu (slāpējot šūnu dalīšanas procesu un klonālu proliferāciju), tie arī izraisa šūnu apoptozi, kuras nav pavairotas.

Preparāti krūts vēža ķīmijterapijai var ietekmēt olbaltumvielu molekulas, kas saistās ar nukleīnskābēm vai ir atbildīgas par šūnas skeleta veidošanos. Dažas no tām palēnina vai pārtrauc gēnu replikācijas procesu, citi veicina toksisko brīvo radikāļu veidošanos vai tām piemīt antimetaboliska iedarbība.

Katrai zāļu iedarbībai ir specifisks mehānisms, kas ir ķīmijterapeitisko līdzekļu klīniskās klasifikācijas pamatā. Krūts vēža gadījumā var noteikt dažus ķīmijterapijas shēmas, tostarp rūpīgi atlasītu dažādu zāļu kombināciju.

Ārstam pretvēža ārstēšanai nav selektivitātes, tie negatīvi ietekmē visu cilvēka ķermeņa šūnu vitalitāti. Tajā pašā laikā antineoplastiskajiem citostatiskiem līdzekļiem ir maksimāla ietekme uz šūnu aktīvo dalīšanu.

Ļaundabīgiem audzējiem raksturīgs visaugstākais izplatīšanās ātrums, ko papildina ievērojama šūnu diferenciācijas samazināšanās, pašpārbaudes dabisko mehānismu nomākums un tendence iebrukt kaimiņu audos. Tas izskaidro augstu citostātikas efektivitāti, jo to darbības rezultātā audzēja šūnas vairs nedalās un drīz nemirst.

Parasto cilvēka šūnu izplatīšanās ātrums ir ievērojami zemāks nekā neoplastisko vīrusu izplatīšanās ātrums. Tādēļ, pat aktīvi sadalot struktūras (hematopoētiski, epitēlija audi, imūnsistēmas šūnas un matu folikulāri), tik nopietni nav bojātas. Pēc citostātikas pārtraukšanas tie spēj atjaunot to darbību, un lielākā daļa blakusparādību ir būtiski samazinātas smaguma pakāpē vai vispār izzūd.

Ķīmijterapijas veidi

Mūsdienu medicīna izšķir šādus ķīmijterapijas tipus:

  • Krūts vēzē ķīmijterapija ir ambulatoriska un stacionāra. Izvēle ir atkarīga no paredzēto zāļu jaudas, paredzamo blakusparādību smaguma un pacienta stāvokļa.
  • Ķīmijterapija var būt galvenā vēža ārstēšana. Šo metodi visbiežāk izmanto stingriem audzējiem, kuri ir ļoti jutīgi pret narkotikām. Tas parādīts arī tad, kad ir neiespējami vai neracionāli izmantot citas iespējas vēža izskaušanai (vairāku metastāžu un neoperējamas vēža formas gadījumā). Parasti tiek izmantotas spēcīgas un "grūtas" terapeitiskās shēmas, kas ļauj strādāt vēža šūnās visos proliferācijas posmos.
  • Cits veids ir adjuvanta ķīmijterapija. Šajā gadījumā ķīmijterapijas zāļu lietošana ir papildus citām krūts vēža ārstēšanas metodēm (hormonu terapija), un pats audzējs ir jālieto ķirurģiski.
    Mūsdienu klīniskajā praksē tiek izmantotas 2 iespējas: neoadjuvanta ķīmijterapija (noteikta pirmsoperācijas posmā kā preparāts radikālai ārstēšanai) un pēcoperācijas. Pirmajā gadījumā galvenie uzdevumi ir audzēja augšana un metastāžu novēršana. Un pēc operācijas ķīmijterapijas zāles ir paredzētas pret recidīvu.
  • Pirms ķirurģiskas operācijas tiek veikta arī indukcijas ķīmijterapija lielu izmēru krūts vēža ārstēšanai un apkārtējo audu indukcijas tūska. Ar šādas ārstēšanas palīdzību viņi mēģina samazināt audzēja lielumu, pārveidojot vēzi operatīvā formā.

Ķīmijterapijas shēmas ir norādītas ar lietoto zāļu sākotnējiem burtiem. Visbiežāk izmanto CMF, TAC, FAC, FEC, DA un AC.

Krāsu apzīmējumi ķīmijterapijas shēmām

Bieži vien tādus nosaukumus kā sarkanā, zilā, balta un dzeltenā ķīmijterapija izmanto, lai apzīmētu izmantojamās ķīmijterapijas ārstēšanas veidu. Tas ir saistīts ar ievadīto intravenozo narkotiku šķīdumu krāsu.

Sarkanā ķīmijterapija krūts vēža ārstēšanai ir visspēcīgākā un ļoti toksiska. Tādēļ parasti tas ir sliktāk pacientiem un tam ir saistīts liels skaits komplikāciju. Šajā shēmā lieto doksorubicīnu, epirubicīnu, idarubicīnu ar citostātisku iedarbību, ko nodrošina antimitotiskais un antiproliferatīvs efekts.

Ar dzelteno shēmu tiek nozīmēts metotreksāts, fluoruracils, ciklofosfamīds. Šīs zāles nav tik toksiskas, ārstēšana subjektīvi jūtama kā mīkstāka. Zils (pamatojoties uz mitomicīnu un mitoksantronu) un balts (ar taksāniem) tiek izmantotas ķīmijterapijas shēmas krūts vēža gadījumā, ja ir zināmas indikācijas.

Kas tiek ņemts vērā, lemjot par ķīmijterapiju?

Ķīmijterapiju var veikt jebkurā krūts vēža stadijā. Tajā pašā laikā var sasniegt dažādus mērķus, kas ietekmēs sagaidāmais ārstēšanas rezultāts. Novērtējot nepieciešamību pēc citostātikas un zāļu izvēles, tiek ņemti vērā vairāki faktori:

  • primārā audzēja fokusa izmērs, tā lokalizācija un iebrukuma pakāpe apkārtējos audos;
  • ļaundabīgo šūnu histoloģiskais apakštips, izolētā onkogēna izpausmes raksturs un tā diferenciācijas pakāpe;
  • reģionālo limfmezglu kompleksa iesaistīšanās audzēja procesā, limfātisko metastāžu klātbūtne;
  • ļaundabīgo audzēju hormonālais stāvoklis, kā noteikts ar imūnhistoķīmisko analīzi, novērtējot dzimumhormonu receptoru klātbūtni (estrogēnu, progesteronu) un to izpausmes pakāpi;
  • audzēja fokusa augšanas dinamika;
  • pacienta vispārējais hormonālais stāvoklis, viņas olnīcu darbības lietderība;
  • vecums (vēža primārās diagnostikas laikā un ārstēšanas laikā).

Katram pacientam tiek sastādīts individuāls ārstēšanas režīms, savukārt dažādus ķīmijterapijas tipus un shēmas var kombinēt. Pirms narkotiku lietošanas pētot audzēja molekulāro ģenētisko profilu, izmantojot Oncotype DX un / vai Mammaprint ™ testus.

Ķīmijterapijas iezīmes dažādos vēža posmos

Krūts vēža I stadijā

Ķīmijterapiju lieto, ja audzējs ir endokrīnaini jutīgs, gļotādas un HER-2 pozitīvs, gaišs HER-2 negatīvs. Svarīga norāde uz citostatisko līdzekļu iecelšanu - pacienta vecums līdz 35 gadiem. 1. stadijā ķīmijterapija ir adjuvants, ko profilaktiski izmanto pēc ķirurģiskas ārstēšanas. Dažos gadījumos tas tiek kombinēts ar endokrinoterapiju. Tas izmanto dažādas shēmas, kuru pamatā ir vairāku antraciklīnu kombinācija. Tikai tad, ja ir kontrindikācijas šo zāļu iecelšanai, tiek izmantoti citi līdzekļi.

2. krūts vēža stadijā

Ķīmijterapija var būt neoadjuvants un pēcoperācijas. Pirms ķirurģiskas ārstēšanas ķīmijterapijas zāles tiek parakstītas, ja tiek plānota orgānu konservēšanas operācija vēža vietā ar diametru 3,5-5 cm, multinodulāra vēzis, pacients ir jaunāks par 35 gadiem, un saskaņā ar imunohistokēmiju pastāv augsts recidīvu risks. Pēc operācijas ķīmijterapija ir indicēta metastāžu klātbūtnē, audzēja endokrīnās jutības trūkums un citi riska faktori, kas norāda uz recidīvu iespējamību. Ārstēšana sākas 3-4 nedēļas pēc operācijas, ieteicams 4-6 kursus. Rezultāts tiek novērtēts tikai pēc ķīmijterapijas 3. kursa pabeigšanas. Visbiežāk lietotās kombinācija shēmas, bet antraciklīna zālēm pievieno taksānus.

Krūts vēža 3. stadijā

Ķīmijterapija tiek veikta visiem pacientiem. Neoadjuvanta un pēcoperācijas ārstēšana ir obligāta. Cik ilgā laikā terapija ilgst, kursu skaits un to farmakoloģiskais sastāvs tiek noteikti individuāli, ņemot vērā daudzus faktorus. Viens no svarīgākajiem kritērijiem ir atbildes reakcija uz pirmsoperācijas ķīmijterapijas preparātu.

Krūts vēža 4. stadijā

Ķīmijterapija patiešām ir paliatīvs pasākums. Tas vairs nespēj novērst visu audzēju loku augšanu, bet tas var uzlabot pacientu dzīves kvalitāti. Tā kā šāda ārstēšana tiek pieļauta esošās multiorganizētās neveiksmes fona, un vēža apreibināšana parasti ir slikta, zāļu devas tiek samazinātas. Šajā gadījumā ārsts cenšas atrast līdzsvaru starp paredzamajiem rezultātiem un individuālo panesamību pret ķīmijterapiju.

Kā tiek veikta procedūra?

Kā ķīmijterapijas darbi ir atkarīgi no pacienta stāvokļa un labsajūtas ārstēšanas laikā. Pirms pirmā kursa sākuma tiek iecelta klīniska pārbaude, kurā novērtēta sirds un asinsvadu sistēmas stāvoklis un baltās un sarkanās asinsrites rādītāji. Tas ir nepieciešams, lai pēc tam dinamiski uzraudzītu ārstēšanas pieļaujamību un ļautu laikus atklāt nopietnas komplikācijas.

Ķīmijterapija parasti ietver zāļu ievadīšanu intravenozi. To var veikt diennakts vai dienas slimnīcā, dažos gadījumos arī mājās. Pašlaik tiek aktīvi ieviestas dažādas metodes, lai izvairītos no vēnu ikdienas punkcijas, lai iegūtu asinsvadu piekļuvi. Piemēram, dažās klīnikās tiek piedāvāta īpaša ostas ierīkošana un automatizētas zāļu lietošanas sistēmas. Perifēro vēnu katetru bieži uzstāda.

Tā kā ķīmijterapijas sesija tiek veikta tikai dažas stundas, pacientam ar diezgan labu veselības stāvokli un stabiliem hemodinamikas parametriem parasti nav nepieciešama visu diennakti hospitalizācija. Pēc ārsta pārbaudes viņš var doties mājās vai pat atgriezties savā darba vietā. Ja parādās blakusparādības, tiek izrakstīti papildu medikamenti vai pielāgots ārstēšanas režīms.

Ar iekšķīgi lietojamu ķīmijterapiju zāles tiek izsniegtas pacientam noteiktu dienu skaitu, tiek veiktas ārsta apmeklējumu grafiki un tiek veikti testi, tiek sniegti ieteikumi par uzturu un dzīvesveidu.

Nevēlamās sekas

Ķīmijterapija ir ļoti toksiska ārstēšanas metode, un lielākajai daļai pacientu rodas blakusparādības. Bet to smaguma un daudzuma pakāpe ir atkarīga no lietotajām zālēm, devām un individuālajām īpašībām.

Ķīmijterapijas iespējamā ietekme uz krūts vēzi:

  • slikta dūša, vemšana, nepatīkama garša mutē, apetītes zudums, garšas perversija;
  • mutes gļotādas iekaisums un čūlas, sarkanas lūpas;
  • diskomforts vēderā, traucēta izkārnījumi;
  • matu izkrišana - no alopēcijas alopēcijas līdz pilnīgai baldness;
  • trausli un krāsaini nagi;
  • cita veida ādas izsitumi, niezoša āda;
  • astenija;
  • zemas pakāpes vai pat karstuma ķermeņa temperatūra, kas nav saistīta ar infekcijas slimībām;
  • anēmija (galvenokārt aplastiska);
  • paaugstināts asiņošanas (arī kuņģa-zarnu trakta) risks, zemādas pēctraumētiskas hematomas risks, kas saistīts ar trombocītu skaita samazināšanos un asinsreces izmaiņām;
  • imunosupresija, kas var izraisīt biežas, ilgstošas ​​un komplicētas infekcijas slimības;
  • olnīcu-menstruālā cikla pārkāpumi, neauglība;
  • toksiska miokardiopātija;
  • toksisks hepatīts;
  • izziņas samazināšanās.

Daudzi no šiem nosacījumiem ir atgriezeniski un ātri pāriet pēc nākamā ārstēšanas kursa pabeigšanas. Mati un nagi ātri un labi aug, ķermeņa ķīmijterapijas laikā var pārtraukt izkārnījumu un sliktu dūšu. Tomēr pēc ķīmijterapijas lielākajai daļai pacientu ir nepieciešama atveseļošanās.

Atgūšanas periods

Atgriešanās no ķīmijterapijas krūts vēža gadījumā var aizņemt kādu laiku, atkarībā no blakusparādību smaguma un iekšējo orgānu bojājuma pakāpes. Lai paātrinātu šo procesu, ārsts var nozīmēt zāles: antianēmiskus, imūnmodulējošus, hepatotropus, leikopoēzes stimulatorus un citus.

Liela nozīme un diēta ar ķīmijterapiju krūts vēža ārstēšanai. Izvēlnei jābūt līdzsvarotai, obligāti izmantojot svaigus dārzeņus un augļus, piena produktus, olbaltumvielas un dzelzs saturošus produktus. Maltītes ķīmijterapijas laikā krūts vēža gadījumā un pēc tam nedrīkst izraisīt sliktu dūšu, neizraisa pārmērīgu aknu un aizkuņģa dziedzera stresu un neveicina kuņģa sulas pārmērīgu ražošanu. Tam vajadzētu nodrošināt nepieciešamo uzturvielu un mikroelementu daudzumu, novērst hipovitamīnozes veidošanos un veicināt pakāpenisku ķermeņa piesātinājumu ar nepieciešamo dzelzs daudzumu.

Pēkšņi ir nepieņemami, ēdienreizēm jābūt diezgan bieži un mazās porcijās. Ir svarīgi dzert daudz šķidrumu, minerālūdeņi vai paskābināti dzērieni ir pieņemami.

Dažas klīnikas piedāvā īpašas rehabilitācijas programmas pacientiem pēc ķīmijterapijas. Tajos ietilpst uzturs, medikamenti, līdzsvarotas fiziskās aktivitātes radīšana un psihoakaru pasākumi.

Prognoze

Ķīmijterapija palielina pacientu izdzīvošanu 5 gadu laikā pat ar 3-4 krūts vēža stadijām. Neskatoties uz samērā sliktu ārstēšanas perioda toleranci, parasti tā var uzlabot pacientu dzīves kvalitāti. Ilgtermiņa rezultāti ir atkarīgi ne tikai no lietotajām zālēm. Liela nozīme ir audzēja veidam, vēža stadijai, pacienta atbildes reakcijai un citu ārstēšanas metodēm.

Krūts vēža ķīmijterapija: indikācijas, sagatavošana, izmantotās metodes

Ķīmijterapijas mērķis ir iznīcināt vēža šūnas, izmantojot īpašas zāles. To lieto kā galveno vai palīgmetoloģiju cīņā par vēža slimnieku veselību un dzīvi. Ārstēšana uzlabo progresu un reizēm pat palielina iespēju pilnībā atgūt sievietes, kuras saskaras ar tādu smagu slimību kā krūts vēzis. Pieņemot narkotikas, devu definīciju un shēmas izvēli, ārsts strādā stingri atsevišķi, ņemot vērā pacienta stāvokli un pieejamās kontrindikācijas.

Ķīmijterapijas iezīmes

Ārstēšanas laikā pacientam tiek ievadītas citotoksiskas zāles. Šīs toksiskās vielas var iznīcināt vēža šūnas, tas ir, lai novērstu ļaundabīgo audzēju turpmāku attīstību un metastāžu veidošanos. Katras zāles iedarbībai ir specifiskas īpašības. Dažos gadījumos krūts vēža gadījumā ir nepieciešams tos lietot dažādās kombinācijās, lai veiktu ārstēšanu saskaņā ar noteiktiem ārstēšanas veidiem, lai maksimāli palielinātu ķīmijterapijas efektivitāti. Citostatiskiem līdzekļiem ir sistēmiska ietekme uz ķermeni. Caur asinsvadiem šīs vielas izplatās visā ķermenī, tāpēc vēža šūnas mirst ne tikai pašā audzējā, bet arī citās ķermeņa daļās, kur tās nonāk asinīs.

Krūts vēzē ķīmijterapiju var izrakstīt kā neatkarīgu ārstēšanu, kā arī kombinējot ķirurģiskas metodes un starojuma iedarbību.

Citotoksiskas zāles ir pieejamas dažādās zāļu formās. Tos ievada tablešu veidā vai injicē organismā injekcijas veidā (parasti intravenozi).

Ārstēšanas efektivitāte ir ievērojami lielāka, ja tā tiek uzsākta agrīnā slimības stadijā. Ķīmijterapijas efektivitāte ir atkarīga arī no audzēja veida un tā jutīguma pret šāda tipa narkotikām.

Video: mērķi ķīmijterapijai

Indikācijas un kontrindikācijas

Ķīmijterapiju norāda šādos gadījumos:

  • pēc ķirurģiskas ļaundabīgas krūts audzēja izņemšanas pastāv slimības atkārtošanās iespējamība;
  • atklātās vēža šūnas;
  • nepieciešams novērst metastāžu veidošanos;
  • histoloģiskā analīze parādīja ļaundabīgu šūnu klātbūtni limfmezglos;
  • pirms izoperēšanas ir nepieciešams apturēt vēža attīstību pirms vēža 1 un 2, samazinot audzēja izmēru, var samazināt operācijas apjomu un saglabāt pēc iespējas vairāk krūšu audu;
  • Ir iespēja samazināt audzēja lielumu krūts vēža pēdējās stadijās, lai padarītu to darbīgāku.

Citotota noteikšanas nepieciešamību nosaka apmeklētais onkologs. Tajā pašā laikā viņš ņem vērā slimības attīstības stadiju, pacienta vecumu, hormonālā fona dabu ķermenī, audzēja augšanas lielumu, atrašanās vietu un ātrumu, citu orgānu stāvokli. Ārsts salīdzina šādas ārstēšanas efektivitāti un iespējamo komplikāciju smagumu.

Ķīmijterapija krūts vēža gadījumā nav noteikta, ja audzējs ir atkarīgs no hormoniem. Hiperestrogēnijas rezultātā rodas līdzīgi audzēji jaunām sievietēm. Šajā situācijā ķīmijterapija ir kontrindicēta, jo tā ir pilnīgi neefektīva. Pirmkārt, ir nepieciešams veikt pacienta medicīnisku vai ķirurģisku ārstēšanu, lai nomāktu olnīcu funkciju, samazinātu estrogēnu veidošanos un mazinātu to ietekmi uz organismu.

Kāda veida ķīmijterapija pastāv

Krūts vēža ārstēšanā šāda veida terapijas iespēja, cikla sarežģītība un citostata lietošanas ilgums galvenokārt ir atkarīgs no audzēja attīstības stadijas piena dziedzeros un vēža šūnu jutīguma pret šādu zāļu iedarbību.

Ir vairāki ārstēšanas veidi.

Adjuvants (papildinošs vai profilaktisks). Tas ir noteikts pēc audzēja ķirurģiskas izņemšanas. Ar narkotiku palīdzību tiek iznīcinātas vēža šūnas, kas var palikt organismā un izraisīt jaunu ļaundabīgu procesu attīstību. To veic pēc ārsta ieskatiem pat tad, ja pēc operācijas visas slimības izpausmes izzūd. Nepieciešami papildu testi, kas apstiprina, ka pacienta ķermenī ir vai ir bijušas aizdomīgas šūnas. Pacients var atteikties no profilaktiskās ķīmijterapijas uz savu risku.

Piezīme. Diemžēl ķirurģiska audzēja izņemšana neaizsargā pret recidīviem. Pēc daļējas krūts noņemšanas vienreizējā veselīgā audos vienā un tajā pašā vietā var veidoties jauns audzējs (lokāls recidīvs). Pēc pilnīgas krūts un apkārtējo audu noņemšanas vēzis var ietekmēt ādu vai krūškurvja sienu. Iespējama distālu metastātisku audzēju rašanās (īpaši sievietēm, jaunākām par 35 gadiem).

Neoadjuvants. Ķīmijterapija krūts vēža ārstēšanai tiek noteikta pirms operācijas. Bieži vien tādā veidā viņi panāk samazinātu lokalizēta audzēja lielumu. Tas ļauj saglabāt lielāko daļu piena dziedzera turpmākās operācijas laikā. Ārstēšanas laikā tiek pētīta audzēja jutība pret dažādiem citostatiskiem līdzekļiem. Tomēr dažos gadījumos pēc kursa izrādās, ka ķīmijterapija ir neefektīva. Tajā pašā laikā laika pazušana šādai ārstēšanai var pasliktināt situāciju. Operācijas kavēšanās ir bīstama, jo audzēja attīstība notiek sarežģītākā stadijā.

Terapeitiskā. To veic, ja pacientiem ar krūts vēzi ir metastāzes citos orgānos (ar vispārēju vēzi). Ķīmijterapijas kursi var novērst metastātisko audzēju tālāku izplatīšanos, uzlabot pacienta kvalitāti un paredzamo dzīves ilgumu.

Indukcija. Viņu ieceļ, kad nav iespējams noņemt audzēju, jo tas ir pārāk liels un nav skaidru robežu starp veseliem un ietekmētiem krūšu audiem. Zīdaini, kas ir jutīgi pret citostatisko līdzekļu iedarbību, pēc ārstēšanas ir samazināti, dažreiz kļūst iespējams tos noņemt.

Ķīmijterapijas zāles

Krūts vēzē tiek lietotas vairākas narkotiku grupas, kurām raksturīgi dažādi darbības mehānismi. Viņu izvēle ir atkarīga no ķīmijterapijas mērķa. Ārstēšanas kursu skaits tiek noteikts atkarībā no vēža attīstības stadijas, audzēja jutīguma pret narkotikām, pacienta ķermeņa individuālās reakcijas.

Alkilējošie citostati (piemēram, ciklofosfāns, dipīns, cisplatīns). Tāpat kā radioaktīvie stari, viņi iznīcina olbaltumvielas, kas iesaistītas vēža šūnu veidošanā.

Antimetabolīti (5-fluoruracils, hemzāri) iznīcina vēža šūnu DNS.

Anti-vēža antibiotikas (tām nav nekāda sakara ar parastajiem antibakteriālajiem līdzekļiem). Tās novērš audzēja šūnu sadalīšanos un augšanu. Šādas zāles ir arī andimicīns, bruneomicīns, rubomicīns, adrioblastīns.

Taksāni (paklitaksels, docetaksels). Tās ir paredzētas, lai atjaunotu šūnu spēju normāli sadalīt un novērst vēža progresēšanas iespēju.

Režīms

Katram pacientam tiek sastādīts individuāls ārstēšanas režīms. Tas ņem vērā organisma reakciju, novērtē iespējamo efektivitāti. Piemēram, tiek izmantotas šādas zāļu kombinācijas:

  • fluoruracils + adrioblastīns + ciklofosfāns (FAC shēma);
  • ciklofosfamīds + metotreksāts + fluorouracils (CMP shēma);
  • ciklofosfamīds + adrioblastīns + fluorouracils (shēma TsAF);
  • Shēma TAC tiek uzskatīta par īpaši efektīvu: takselis (docetaksels) + adriamicīns (doksorubicīns) + ciklofosfamīds.

Devas aprēķina, pamatojoties uz ķermeņa svaru un sievietes augstumu.

Sarkanā ķīmijterapija

Vissmagākā toksiskā ietekme uz ķermeņa notiek tā saukto "sarkano ķīmijterapijas laikā". Tas tiek saukts tāpēc, ka tas izmanto antratsiklīnu (antibiotikas) sarkanos šķīdumus. Šo zāļu kombinācijas izmantošana ļauj 50-70% sarežģītās situācijās panākt pacientu stāvokļa uzlabošanos un vairākkārtēju mirstības samazināšanos.

Video: Ieteikumi ķīmijterapijas sagatavošanai, kā izvairīties no komplikācijām

Sagatavošanās

Pirms parakstīt krūts vēža ķīmijterapiju, ārsts pastāst pacientam par pieteikuma piemērotību un šīs ārstēšanas metodes iespējām, brīdina par iespējamām sekām, ja tas nav izdarīts. Šajā gadījumā sievietei jāinformē par sarežģījumiem ārstēšanas laikā. Viņa tiek brīdināta par nopietnām blakusparādībām, kas sastopamas šādās toksiskajās zālēs.

Tūlīt pirms ķīmijterapijas sākuma tiek pētīts vispārējais veselības stāvoklis. Lai to izdarītu, tiek izveidota koagulogramma (asinsreces analīze), pilnīgs asins analīzes dati, kreatinīna bioķīmija (nieru darbība tiek vērtēta pēc tā līmeņa). Tiek mērīts asinsspiediens, pulsa ātrums, temperatūra.

Ķīmijterapija

Pacients ārsts pieprasa tabletes, kuras ārsts ir stingri ievērojis shēmu mājās. Slimnīcā ražoto narkotiku intravenoza lietošana. Šķīdumu ievada caur katetru, pēc tam to noņem, pēc kura pacients tiek nosūtīts uz mājām.

Pacients tiek hospitalizēts tikai tad, ja ir nepieciešams injicēt pretvēža zāles intravenozi, lai atvieglotu viņas stāvokli vēža ārstēšanā, jo fiziski nav iespējams tabletes veidā ievadīt pretsāpju zāles nelabvēlīgas vemšanas dēļ. Nomierinošos līdzekļus un nomierinošos līdzekļus var ordinēt, lai atvieglotu pacienta psiholoģisko stāvokli. Viņi palīdz atbrīvoties no bailēm no nākamās procedūras.

Pilns vēža ārstēšanas kurss var sastāvēt no vairākiem cikliem atkarībā no slimības smaguma pakāpes un ķīmijterapijas mērķiem (var būt 2, 4 vai vairāk). Jautājumu par kopējo ārstēšanas ilgumu lemj onkologs. Terapija tiek veikta vairākas nedēļas vai mēnešus. Starp cikliem ir pārtraukums.

Papildinājums: Piemēram, krūts vēzē 2, 3 stadijās ārstēšanas kursu veido 4-6 cikli. Izmantotā shēma ir TsMF, TsAF, TAT. Šajā gadījumā pacientu izdzīvošanas rādītājs ir 81-87%. 4. klases vēzē ķīmijterapija ļauj samazināt audzēja augšanu piena dziedzeros aptuveni ceturtdaļā pacientu, mazināt to stāvokli, palielināt to dzīves ilgumu un būtiski uzlabot tā kvalitāti.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Ķīmijterapeitiskām zālēm nav selektīvās iedarbības. Viņi iznīcina ne tikai ļaundabīgas šūnas, bet arī veselīgas. Piespiedu spēcīgu toksīnu lietošana krūts vēža ārstēšanā ir saistīta ar blakusparādībām, kas rodas no bojājumiem svarīgu orgānu (nieres, sirds, aknu, asinsvadu, kaulu smadzenēs uc) šūnās.

Visbiežāk zināmā ķīmijterapijas ietekme uz krūts vēzi ir slikta dūša un vemšana, pietūkums, asins pasliktināšanās (anēmija), zilumi, asiņošana no asinsizplūduma, asiņošana no deguna (asinsvadu sieniņu retināšanas dēļ). Jūt pastāvīgs nogurums, vājums.

Daudzi pacienti cieš no gremošanas traucējumiem (parādās aizcietējums vai caureja). Jaunām sievietēm bieži ir menstruāciju traucējumi. Var būt vājināta olnīcu funkcija, kas izraisa menstruāciju pazušanu. Samazināta imunitāte izraisa paaugstinātu jutību pret dažādām infekcijām (piemēram, pneimonijas slimniekiem, stingumkrampjiem).

Var rasties traucējumi aizkuņģa dziedzera un vairogdziedzera darbā, aknās, urīnpūšņos, nieru mazspējas simptomi. Varbūt sāpju parādīšanās sānos, mugurā. Zobu stāvoklis pasliktinās, ir mutes skalošana.

Nevēlamu blakusparādību izpausmes intensitāte vēža ķīmijterapijas laikā atšķiras dažādu sieviešu vidū, atkarībā no organisma individuālās jutības, nervu sistēmas stāvokļa, piena dziedzera slimības stadijas. Slikta dūša un vemšana ir saistīta ar toksīnu iedarbību uz kuņģa un zarnu gļotādām. Visbiežāk līdzīgi simptomi parādās jaunām sievietēm, kā arī tiem, kuri ir pieraduši smēķēt un alkoholu dzert.

Šīs blakusparādības ir īslaicīgas, tās parasti izzūd pēc zāļu apturēšanas. Parasti to rašanos pastiprina priekšnoteikumi (hroniskas nieru, zarnu, kuņģa slimības, pastiprinātas, veicot "ķīmiju").

Pastāvīgākas un tālākas sekas var būt:

  1. Osteoporozes parādīšanās kaulu struktūras pārtraukuma dēļ pēc ķīmijterapijas vēža ārstēšanas. Savlaicīgi nosakot šo stāvokli, tiek veikta ārstēšana, lai novērstu trauslākus kaulus.
  2. Nervu sistēmas traucējumi, kas izraisa depresiju, baiļu sajūtas. Var rasties arī augšējo un apakšējo ekstremitāšu nervu bojājumi, kas izraisa muskuļu vājumu, sāpes rokās un kājās (neiropātija).
  3. Atmiņas pasliktināšanās, uzmanības vājināšanās, garīgās problēmas (pašnāvības tendences).
  4. Sirds slimības pastiprināšanās (līdz pat sirdslēkmes gadījumam).
  5. Leikēmijas rašanās, ko izraisa kaulu smadzeņu bojājumi, ļaundabīgu šūnu veidošanās, izmaiņas asins elementu struktūrā.

Ķīmijterapijas rezultāts var būt sievietes neauglība.

Reabilitācijas ārstēšana pēc ķīmijterapijas

Lai atvieglotu sievietes stāvokli ķīmijterapijas laikā, jālieto pretvēža līdzekļi (deksametazons, cercukāls, gastrozils). Liela nozīme ir aknu aizsardzībai, kas šajā laikā strādā ar vēl nebijušu slodzi (izmantojot tādus hepatoprotektorus kā Kars, Essentiale). Lai novērstu smaganu asiņošanu, mutes skalošanai tiek izmantoti antiseptiski šķīdumi (heksorāls, hlorheksidīns).

Pēc ķīmijterapijas, viens no pirmajiem uzdevumiem ir kompensēt vitamīnu un nepieciešamo minerālvielu trūkumu organismā. Lai novērstu anēmiju, tiek veikta ārstēšana ar dzelzs preparātiem (kosmoms, ferinžekts, ferelcite). Tiek pieņemta B grupas vitamīnu, anestēzijas līdzekļu pieņemšana.

Norādītie medikamenti imūnsistēmas stiprināšanai (imunitāte, imuprets). Ar nopietniem asinsrites traucējumiem slimnīcā tiek veiktas tādas komplikācijas kā toksisks hepatīts, sirds un asinsvadu slimības (miokarda infarkts, insults), rehabilitācija. Pacients tiek arī hospitalizēts toksisku nieru bojājumu gadījumos, kad asins attīrīšanai ir nepieciešama hemodialīze.

Psihisko traucējumu gadījumā (smaga depresija, anoreksija, pašnāvības tendences) ir nepieciešams arī stacionārs monitorings un ārstēšana. Šajā gadījumā pieredzējušie psihologi un psihiatri veic sarunas ar pacientu. Norādīta ārstēšana ar psihotropām zālēm, kuras nevar iegādāties regulārā aptiekā.

Dažos gadījumos (piemēram, asins sastāvu pārkāpumu gadījumā) nepieciešams veikt vairākus transfūzijas, nodrošinot īpašu sterilitāti telpā, kurā pacients uzturas. To var izdarīt tikai klīniskā vidē.

Diētas vērtība ķīmijterapijas laikā un pēc tās

Barības vielu (olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu) līdzsvarošanas procesā svarīga loma pēc ķīmijterapijas ir diēta. Lai ķermeņa ātrums kļūtu spēcīgāks, ieteicams lietot vairāk olbaltumvielu pārtikas. Tajā pašā laikā pārtikai vajadzētu mazināt, lai nekaitētu aknām, nierēm un gremošanas orgāniem.

Ir nepieciešams ēst liesu vārītu gaļu, olas omlete, piena produktus, sviestu, zivis. Lai kompensētu kālija, vitamīnu un olbaltumvielu deficītu, uzturā jāiekļauj pākšaugi, rieksti un žāvēti augļi.

Svaigu vai sautētu dārzeņu, kā arī augļu un ogu izmantošana palīdz stiprināt ķermeņa aizsardzību, iznīcina beriberi un uzlabo zarnu darbību. Lai ātri atbrīvotos no toksīnu ķermeņa un novērstu dehidratāciju, ir nepieciešams patērēt vismaz 1,5-2 litrus šķidruma dienā (tīrs ūdens, zāļu tējas, kompoti, svaigi spiestas sulas).

Izņemot no uztura vajadzētu būt pikanta, skāba, pikanta un pārāk salda pārtika. Nepieciešams atteikt kafiju, stipru tēju, kakao, alkoholu, gāzētos dzērienus, kūpinātu gaļu, konservus un ceptu pārtiku, kā arī saldos miltu produktus.

Mazās porcijās ieteicams ēst 5-6 reizes dienā.

Ķīmijterapija krūts vēža ārstēšanai

Ļaundabīgais audzējs sievietes krūtīs tiek apstrādāts visaptveroši pirms operācijas (starojums) un pēc tam. Ķīmijterapija strādā pie krūts vēža sistēmiski visā ķermenī, šī procedūra iznīcina audzēju neatkarīgi no atrašanās vietas. Šādas ārstēšanas priekšrocība ir tā, ka zāles tiek ievadītas vēža šūnas genomā tā sadalīšanas laikā. Ķīmijterapijas zāles (indes un toksīni) pārtrauc augšanu vai iznīcina neoplazmas, novēršot vēža izplatīšanos.

Mērķis un tā veikšanas metodes

Krūts vēža ķīmijterapija:

  1. samazina vēža šūnu skaitu un iznīcina audzējus;
  2. novērš neredzamas mikrometastāzes;
  3. samazina pietūkumu pirms operācijas;
  4. ir metastāžu novēršana.

Procedūras nosaka kursi, jo šūnas pastāvīgi dalās un nav iespējams pilnīgi pārtraukt to pavairošanu vienā kursā. Obligāto ciklu skaits ir atkarīgs no onkoloģiskā procesa stadijas un agresivitātes, imūnhistoķīmiskiem datiem un pacienta veselības. Onkologi ieceļ no 4 līdz 7, retos gadījumos - līdz 9 ķīmijterapijas kursiem. Izmanto antineoplastiskās un sintētiskās vielas, augu izcelsmes produktus un hormonus.

Atkarībā no mērķa tiek piešķirta viena no ārstēšanas iespējām (vai to kombinācija):

  1. Adjuvanta terapiju (adjuvantu) pēc operācijas pastāvīgi veic ar tabletēm, kapsulām un injekcijām. Iecelts 2. un 3. posmā. Šajā gadījumā mērķis ir iznīcināt audzēju paliekas pēcoperācijas brūces laikā vai veikt asinsritē. Dažām shēmām divu dienu laikā nepieciešama kontrolēta dozēšana, tādēļ pacientam ir jāuzstāda slimnīcā. Saskaņā ar klīniskajiem pētījumiem adjuvanta terapija samazina recidīvu risku.
  2. Neoadjuvanta terapija tiek veikta pirms operācijas. Mērķis ir samazināt audzēja lielumu krūtīs un palielināt iespēju organizēt orgānus.
  3. Terapeitiskā terapija ir paredzēta onkoloģijas 3. un 4. etapam, kad ir novērojamas distances metastāzes un audzēja izmērs ir liels.
  4. Profilaktisko metodi ārsts nosaka, lai novērstu atkārtošanos.

Atkarībā no formas onkologs izvēlas narkotiku grupu:

  1. Antimetabolīti ("Gemzar", "5-FU") ietekmē ģenētisko struktūru. Sadalīšanas laikā šūnas DNS struktūra tiek iznīcināta un mirusi.
  2. Alkilējošie aģenti ("ciklofosfamīds") iznīcina proteīnu, kas regulē ģenētiku. Darbības veids ir līdzīgs radiācijai.
  3. Anti-vēža antibiotikas ("Adriamycin") palēnina gēnu sadalīšanu (replikāciju).
  4. Taxanes (paclitaxel, docetaxel) ir atsevišķa zāļu grupa, kas novērš vēža šūnu sadalīšanos.

Atkarībā no izrakstītajiem līdzekļiem un toksiskās iedarbības uz ķermeņa, ķīmijterapija ir sadalīta pēc krāsas sarkanā, dzeltenā, baltā un zilā krāsā. Sarkanā krāsa pretvēža medikamentiem ir visjutīgākais un agresīvākais, citu krāsu zāles ir labvēlīgākas. Lai efektīva iedarbība uz vēža šūnām un mazāk agresīva reakcija uz ķermeni, mūsdienīgas ārstēšanas shēmas paredz alternatīvu dažādu krāsu zāļu lietošanu.

Zāļu ievadīšanas metodes

Pēc zāļu skaita terapija ir sadalīta divos veidos: mono un polikemoterapija. Paredzēt vienas vai vairāku sugu lietošanu sērijveidā vai kombinācijā ar hormonālajiem līdzekļiem. Mutvārdu metode (tabletes, kapsulas) ir vienkāršākais un ērtākais (medicīniskajam personālam nav vajadzīga palīdzība), bet tas ir mazāk efektīvs (nav pārliecības, ka nepieciešamā zāļu deva tiek absorbēta).

Galvenā ir intravenoza metode, lietojot pilinātājus un injekcijas: zāļu ievadīšana tiek veikta, asins plūsma notiek ātri.

Vēl viena metode - injekciju ieviešana noteiktos apgabalos. Tādējādi tiek sasniegta zāļu maksimālā koncentrācija organismā. Dažos gadījumos nepārtraukti tiek ievadītas zemas zāļu devas organismā, izmantojot portable sūkni, kas zāles piegādā nedēļas vai pat mēnešus.

Ārsts reģistrē shēmu, devas, intervālus starp devām. Dažos gadījumos tiek noteiktas toksisko izpausmju varbūtības un veidi. Ārstēšanas tolerance un efektivitāte tiek kontrolēta, un blakusparādības tiek izvadītas ar medikamentiem.

Komplikācijas krūts vēža ķīmijterapijas laikā un pēc tās

Blakusparādības ir atkarīgas no kursu, paredzēto metožu un devu skaita. Bieži vien tie parādās kā:

  • menstruāciju traucējumi un olnīcu mazspēja;
  • nogurums, letarģija un miegainība;
  • garšas pārmaiņas un ožas sajūtas;
  • caureja, slikta dūša un vemšana;
  • zarnu trakta darbības un darbības traucējumi;
  • asins šūnu daļas nāve;
  • retināšana un matu izkrišana, naglu sadalīšana un ādas bojāšanās;
  • atmiņas traucējumi.

Ņemot vērā samazinātu imunitāti cīņā pret krūts vēzi, ir iespējamas infekcijas slimības, iekšējo orgānu un to sistēmu bojājumi (problēmas ar sirdi un nerviem, nierēm vai urīnpūsli). Neatkarīgi no tā, cik sekas izpaužas, tās neizraisa kursa atcelšanu. Galvenais ir vēža pozitīvā ietekme un iznīcināšana.

Ķīmijterapija 4. stadijas krūts vēzim

Stage 4 vēzis ir nekontrolēts audzēja augšanas un izplatīšanās process vienā vai abās piena dziedzeros, kurā tiek bojāti kaimiņu orgāni un audi. Šo pacientu ārstēšana ietver tikai dzīves pagarinājumu un atvieglojumus. Taktika ir saistīta ar šūnu diferenciācijas samazināšanos, orgānu un sistēmu funkcionālo īpašību saglabāšanu. Ja mērķis ir izārstēt vēzi, būs nepieciešamas agresīvas shēmas un piedalīšanās klīniskajos pētījumos, kur tiks prezentētas jaunas eksperimentālās metodes.

Kā notiek krūts vēža ķīmijterapija?

Krūts vēzis ir diezgan bieži sastopama slimība, kurai nav vecuma ierobežojumu, un ik gadu dzīvo simtiem tūkstošu sieviešu.

Iekļauti piecpadsmit visbiežāk diagnosticētās onkoloģiskās patoloģijas. Tam raksturīga augsta kaitīgo procesu aktivitāte un ļaundabīgu veidošanās strauja augšanas pakāpe.

Par procedūru

Ķīmijterapija ir viens no veidiem, kā ārstēt vēzi, izmantojot toksiskas un toksiskas vielas, kurām ir ļaundabīgākas šūnu iedarbība, salīdzinot ar negatīvo ietekmi uz pacienta ķermeni.

Šīs sastāvdaļas sauc par ķīmijterapijas līdzekļiem. Pamatojoties uz slimības gaitas, vecuma, izglītības veida klīnisko priekšstatu, ārsts izvēlas noteiktu zāļu kombināciju un izveido shēmu to ievadīšanai.

Rīcības princips ir balstīts uz novirzīto kaitīgo iedarbību uz šūnu pastāvīgu sadalīšanu. Terapijas ietekmē to reprodukcijas procesi palēninās, un fragmentus, kas jau ir pagājuši mutācijas, mirs.

Indikācijas

Pirms pacienta izrakstīšanas, lai veiktu šīs procedūras, onkologs ņem vērā audzēja attīstības stadiju, tā lielumu, aktivitātes pakāpi un to, cik agresīvi vēža šūnas darbojas.

Un, lai gan šis lēmums tiek pieņemts individuāli, parasti šīs manipulācijas netiek veiktas izglītības attīstības sākumposmā.

Norādes metodes pielietošanai ir šādas:

  • ļaundabīgas patoloģijas, kuru atbrīvošanās ir iespējama tikai pēc ķīmiskās iedarbības uz ietekmētajiem audiem (galvenokārt asinsizplūdumi);
  • kā preventīvs līdzeklis, lai novērstu metastāzes procesu aktivizēšanu, kas sākas slimības gaitas 2.-3. posmā;
  • pirms operācijas, lai izveidotu darbināmu stāvokli;
  • pēc operācijas, lai novērstu atkārtotus procesus, komplikācijas un metastāžu, kā arī lai uzlabotu ārstēšanas kvalitāti un nostiprinātu tās efektivitāti;
  • pēdējās stadijās, kad citas ārstēšanas metodes nav efektīvas.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas lietošanai ir šādas:

  • plaša metastāze ar aknu vai smadzeņu daļu bojājumiem;
  • augsta pacienta intoksikācija;
  • maksimālais pieļaujamais bilirubīna līmenis asinīs;
  • žultsvadi šķērso;
  • medicīnas komisijas atzinums par šāda veida manipulācijas niecīgumu;
  • garīgie traucējumi.

Šajā rakstā paredzamais mūža ilguma statistikas dati par krūts vēzi ir 2 grādi.

Tikšanās

Šādas ārstēšanas procesā var izmantot kā vienu zāļu (to efektivitāte ir apmēram 30-60%), un to sarežģītāka kombinācija (40-65% efektivitātes prognoze).

Terapija ietver lietošanas kursu ar vairāku nedēļu ilgu pārtraukumu. Ir nepieciešams atjaunot imūnsistēmu.

Visi vēža ķīmiskās kontroles līdzekļi tiek klasificēti pēc noteiktiem kritērijiem, un pacientu ērtībai tie atšķiras pēc krāsas.

Piemēram, sarkanā terapija ir norādīta kā ārstēšanas kursa pirmais posms, tas ir visspēcīgākais un ļoti panesams pacienta ķermenim, tāpēc sesiju skaits ir stingri ierobežots.

Dzeltenā shēma parādīta kā pirmsoperācijas sagatavošana, kas var nedaudz samazināt formas lielumu un apturēt tās agresivitāti. Sesiju skaits var svārstīties no 10 līdz 20.

Balts bieži tiek noteikts kā papildu pasākums pēc operācijas un var būt līdz 20 procedūrām.

Process

Pirms terapijas kursa pirmā posma, speciālists veic rūpīgu pacienta pārbaudi, nosaka sīku asins analīzi, ultraskaņas skenēšanu.

Ņemot apkopoto vispilnīgāko klīnisko informāciju par slimības gaitu, ārsts var izlabot iepriekš noteiktu medikamentu shēmu, samazināt vai, gluži pretēji, palielināt vienas devas un sesiju skaitu.

Pārtraukuma laiks ir regulēts, kas nepieciešams, lai persona varētu atgūt zināmu spēku, pirms sākas nākamais ārstēšanas kursa posms, kas arī sākas ar iepriekšējām pārbaudēm.

Parasti narkotikas injicē intravenozi, dažreiz ar pilinātāju palīdzību, jo pastāv situācijas, kad viss notiek vairākas dienas. Tam nepieciešams savienot katetru ar vēnu, kas pacientam ļauj pacelties un pārvietoties slimnīcā.

Uztura princips ārstēšanas laikā jāpielāgo šādi:

  • tauku, pikanta, sāļa pārtika un kūpināta gaļa;
  • ēdienkarte satur: banānus, ābolus, baltmaizes sausiņus, graudaugus (galvenokārt rīsus);
  • vienlaikus produktu ikdienas patēriņš jāsamazina 2-3 reizes, salīdzinot ar parasto uzturu, un jāpalielina šķidruma daudzums.

Pamatojoties uz pacienta krāsu, ko patērē ķermenis, viela, ķīmijterapija ir:

  • sarkans - satur antaciklīna klases sastāvdaļas. To uzskata par visgrūtāk. Tas izraisa neitropēniju un strauju ķermeņa defektu samazināšanos;
  • zils - stimulē reģeneratīvos procesus, paātrina veselīgu šūnu veidošanos. Tās pamatā ir mitroksantrona sastāvdaļas;
  • dzeltens - veic ar dzelteniem nokrāsu savienojumiem. Tas ietver fluorouracilu un tā atvasinājumus. To uzskata par ārstniecisku, bet tajā pašā laikā labdabīgāks nekā sarkans;
  • balts - šeit ir iekļauti Taxon grupas līdzekļi, kas ir pārredzami to ārējā saturā. Iecelta atveseļošanās fāzē, kam ir blakusefekts uz asins stāvokli.

Pēc mērķa izdalās ķīmiskas pretvēža zāles:

  • neoadjuvants - lieto pirmsoperācijas periodā, samazina slimības agresivitāti, palēnina turpmāko izaugsmi. Samaziniet metastāžu risku;
  • adjuvants - parādīts pēc formas noņemšanas. Apsvērta antirecipējoša profilakse. Piemērots visu orgānu un tipu audzēju ārstēšanai;
  • indukcija (medicīniska) - attaisnojama gadījumā, ja zāļu iedarbības patoloģiju ietekmē šūnas ar augstu un vidēju jutību, un tās lieto arī tad, kad pacients nav izmantojams;
  • profilaktiski - satur sastāvdaļas ar minimālu blakusparādību daudzumu un zemu toksicitātes pakāpi. Piemērots komplikāciju novēršanai, jo to terapeitiskā iedarbība nav pietiekami augsta.

Tiek uzskatīts, ka barošana ar krūti ir krūts vēža profilakse. Šeit ir par ārstu viedokli par šo.

Narkotikas

Komponenti, kas nomāc vēža šūnu aktivitāti, klasificē šādi:

antimetabolīti - aktīvi inhibē DNS sintēzi, tādējādi neļauj vēža audzējam attīstīties tālāk. Novērš audu metozi. Tie ietver tiopurīnu, kapecitabīnu un to atvasinājumus.

Darbības princips ir balstīts uz nukleīnskābes ražošanas apkarošanu mutantu šūnās, bez kuras tās nomirst. Šīs ārstēšanas rezultātā sagaidāms, ka ļaundabīgo augšanas izaugsmi pārtrauks;

  • alkilēšana - ievadīšana organismā, bloķējošas molekulas. Slimu šūnu DNS kovalentā veidā. Izrādās ģenētiska kļūda, kuras cena - audzēja audu nāve. Tās ir: mitomicīns, metazolomīds, lumustīns un to analogi. Tas tiek uzskatīts par efektīvu izglītības līmeņa samazināšanas procesā, kā arī novērš metastāzi;

    antibiotikas - aktinomicīns, doksorubicīns, pirarubicīns un to atvasinājumi. Šo komponentu darbības mehānismi ir atšķirīgi. Tajā pašā laikā visi no tiem ir brīvie radikāļi, kas iznīcina šūnu veidošanos režģī.

    Nespēj apturēt turpmāku šūnu dalīšanās procesus. Efektīvi pirmsoperācijas posmā, kad tiek sagaidīts, ka patoloģija tiek samazināta diametrāli, bet ne pilnībā novērsta;

  • taksāni - bloķē vēža šūnu dalīšanu, neļaujot tām aktīvi pavairot. Izgatavots no ogu tēja. Tas ir - Etoposide, Docetaksels, Teniposīds. Vai ir anti-mikrotubulīna preparāti. Efektīvi novēršot recidīvu procesus un samazinot patoloģisko metastāžu risku citiem orgāniem.
  • Blakusparādības

    Diemžēl diezgan bieži sastopamas komplikācijas blakusparādību veidā ar šo audzēju likvidēšanas metodi. Tie ietver:

    • pneimonija - ko izraisa ļoti zems ķermeņa imūnspēks;
    • anorektālās infekcijas anomālijas - katru trešo pacientu mirst, kas ir apmēram 7-8% no kopējā pacientu skaita, kuriem ir diagnosticēts vēzis;
    • aklu zarnu sakropļošana - ir saistīta ar smagām sāpēm, ir ļoti agresīva uzvedība un attīstās gangrēnā, izraisot nāvi.

    Šajā video pacienta sarkanās ķīmijterapijas kursa blakusparādību apskats:

    Izmaksas

    Zāles cenu nosaka tās grupas piederība un vidēji ir:

    • alkilēšana - no 150 rubļiem (Vinblastīns) līdz 6,800 (Vinorelbīnam) uz vienību;
    • antibiotikas, attiecīgi no 300 līdz 4000;
    • antraciklīni - no 300 rubļiem līdz 2700 (Zavodos);
    • antimetabolīti - no 260 rubļiem līdz 10 000 (Ftorafūra).

    Bet diemžēl šodien ir ierobežots narkotiku saraksts un tie nav piemēroti katram pacientam. Tādēļ augstas kvalitātes zāles ir jāpērk sev.

    Apmaksa par ārstu pakalpojumiem Krievijā netiek sniegta, pacientiem jāsaņem palīdzība kā daļa no veselības apdrošināšanas. Bet valsts vēža centriem nav augsto tehnoloģiju iekārtu, kas dažiem pacientiem var maksāt dzīvību.

    Šī situācija ļauj vēža slimniekiem doties privātās klīnikās. Vidēji ķīmijterapijas kurss izmaksā no 15 000 līdz 16 000 p., Jums ir nepieciešams nākt ar savām zālēm.

    Turklāt gandrīz visas privātās klīnikas uzliek pienākumu apspriesties ar savu ķīmijterapeitu, kas maksās vēl 3000 - 5000 p.

    Prognoze

    Atkarībā no patoloģijas pakāpes procentos, šīs metodes efektivitāte ir šāda:

    • slimības 1-2 stadijās - ārstēšanas efektivitāte ir 60-65%;
    • 3. posmā - 30-32%
    • uz 4 - nav efektīva.

    Atsauksmes

    Šī vēža novēršanas metode ir gan tā sekotāji, gan aizrautīgie pretinieki, pateicoties tās diezgan plašajam aizkustēšanas laikam. Tomēr jebkurā gadījumā, cīņā pret tādu briesmīgu slimību kā vēzis, visi līdzekļi ir piemēroti cilvēku dzīvības glābšanai.

    Ja jūs interesē šajā rakstā aplūkotā problēma, varat atstāt savus komentārus zemāk attiecīgajā sadaļā.

    Ja konstatējat kļūdu, lūdzu, atlasiet teksta fragmentu un nospiediet Ctrl + Enter.

    Ķīmijterapija krūts vēža ārstēšanai

    Kā izvēlēties pareizo ķīmijterapijas režīmu krūts vēzim? Kur ir labāk ķīmijterapija - Krievijā vai ārzemēs? Kāda ir ārstēšanas procedūra Eiropas klīnikā?

    Ķemoterapeitiskā krūts vēža ārstēšana ir viena no kompleksa ārstēšanas metodēm. Tās būtība ir pacientu citotoksisko zāļu iecelšana, kas kavē audzēja attīstību un iznīcina audzēja šūnas piena dziedzeros. Krūts vēža ķīmijterapiju var izmantot kā neatkarīgu metodi, kā arī pirms operācijas un pēc operācijas. Šajos gadījumos ķīmijterapijai ir dažādi mērķi.

    Lietojot ķīmijterapiju krūts vēža ķirurģiskas ārstēšanas sagatavošanas laikā, citostātiskās zāles palīdz mazināt audzēju, kas pēc iespējas ļauj saglabāt veselīgu krūšu audu. Pēcoperācijas ķīmijterapija palīdz apturēt metastāzi un novērst slimības recidīvu.

    Ķīmiskās terapijas protokoli dažādiem krūts vēža variantiem ir izstrādāti un apstiprināti kā vadošās zinātniskās onkoloģiskās kopienas - NCCN, ESMO, ASCO standarti.

    Krūts vēža molekulārā analīze ir jauns agresīvu audzēju modernas ārstēšanas posms. Mēs piedāvājam iespēju veikt audu analīzi par jutīgumu pret ķīmijterapijas zālēm. Balstoties uz pētījuma ziņojumu, mēs iegūstam ļoti efektīvu plānu cīņai pret audzēju, kas dod vislabvēlīgākās atveseļošanās iespējas.

    Preparāti krūts vēža ķīmijterapijai

    Eiropas klīnikā krūts vēža ķīmijterapiju veic, izmantojot dažādas zāļu lietošanas shēmas, tostarp tās, kas tiek rekomendētas pacientiem konsultāciju vai sākotnējās ārstēšanas laikā Rietumeiropas valstīs, galvenokārt Vācijā, Šveicē un Itālijā, kā arī Izraēlā.

    Krūts vēzis ir jutīgs pret daudziem medikamentiem: Herceptin, Avastin, metotreksāts, adriblastīns, 5-fluoruracils, ciklofosfamīds, docetaksels, paklitaksels, Xeloda un vairāki citi. Saskaņā ar protokolu, tiek izmantotas sekojošas shēmas krūts vēža ārstēšanai: CMF (ciklofosfamīds, metotreksāts, Fluorouracil), FAC (Fluorouracil, Adriablastin, ciklofosfamīds), CAF (ciklofosfamīds, Adriablastin, Fluorouracil) un ķēdes ar taksāna (docetakselu, Paclitaxel )

    Ķīmijterapijas mērķis ir nogalināt ne tikai krūts, bet arī citu orgānu ļaundabīgo audzēju šūnas. Zāļu iedarbības galīgais rezultāts ir ieprogrammēta šūnu nāvi vai apoptoze, to panāk vairākos veidos un ar atšķirīgu audzēja sākotnējo jutīgumu pret šo zāļu lietošanu. Vairumā gadījumu krūts vēzis ir ļoti jutīgs pret lielāko daļu īpašo narkotiku - citostatiskas. Klīniskajā praksē tiek izmantotas vairākas narkotiku grupas, jo katra citostatiska viela savukārt izraisa vēža šūnas nāvi.

    Antimetabolītu grupas pārstāvji izjauc normālu šūnu dzīvi, aizstājot bioķīmiskās reakcijās iesaistītās dabiskās vielas ar to sintētisko līdzību. Krūts vēža ķīmijterapijas shēmā tiek izmantoti antimetabolīti metotreksāts un fluoruracils. Alkilējošie citostati, kurus bieži lieto krūšu dziedzera onkoloģiskajā sindromā, veidojot savstarpējas saites starp tās ķēdēm. Lielākajā daļā ķīmijterapijas shēmu injicē vienu no vecākajām narkotikām, ciklofosfamīdu.

    Pretiekaisuma antibiotikas neārstē iekaisumu, kā arī alkilēšanu, tās manipulē ar šūnu DNS, bet nedaudz citādi to kaitē. Viena no veiksmīgākajām krūts vēža zālēm - pacienta doksorubicīnu bieži sauc par "sarkano ķīmijterapiju". Vēl viens "sarkano" - pretaudzēju antibiotikas epirubicīna pārstāvis, kas mazina sirds muskuļus, ir iekļauts daudzās kombinācijās. Kad izolēts no augiem un tagad ķīmiski sintezēts, augu alkaloīdi traucē šūnu struktūru salikšanu, kas apoptozes mehānismu iekļauj. Šodien paklitaksels, docetaksels un vinorelbīns tiek uzskatīti par pretvēža iedarbības līderiem.

    Dažās klīniskās situācijās, lai uzlabotu ķīmijterapijas zāļu efektivitāti kombinācijā ar mērķtiecīgiem līdzekļiem, piemēram, ar Herceptin vai bevacizumabu. Bet kopā ar hormonālajiem medikamentiem neizmanto, jo ārstēšanas rezultāts pasliktinās. DT shēmu veido vairāku grupu daudzvirzienu mehānismi, bet mēģiniet nekombinēt citostatiskos līdzekļus ar vienādām blakusparādībām. Nesen vairāk nekā divas zāles vienlaicīgi lieto reti, jo efektivitāte, atšķirībā no toksicitātes, nepalielinās.

    Mēs piedāvājam iepazīties ar mūsu materiāliem par ķīmijterapijas ietekmi uz grūtniecību.

    Ķīmijterapijas efektivitāte krūts vēža gadījumā

    Ir divi galvenie faktori veiksmīgai krūts vēža ķīmijterapijai. Pirmkārt, pēc iespējas agrāk jāatklāj patoloģiskas pārmaiņas, jo ļoti ātri ir garām krūts vēža laiku, jo tā strauji attīstās. Otrkārt, obligāti jāveic testi par audzēja jutīgumu pret hormonālām zālēm (estrogēna un progesterona receptoru klātbūtne), ieskaitot FISH testu.

    Pareizi izvēlēta ķīmijterapijas shēma lielākajā daļā gadījumu ļauj būtiski uzlabot dzīves kvalitāti, pat atstājot novārtā atstātās situācijas, un pagarināt dzīvi daudziem pacientiem, kā arī kombinācijā ar ķirurģisko ārstēšanu un staru terapiju pat panākt ilgstošu krūts vēža ārstēšanu.

    Kā tiek prognozēts ķīmijterapijas efektivitāte?

    Dažādu struktūru ļaundabīgi audzēji ir atšķirīgi pret narkotikām, krūts vēzis ir diezgan jutīgs pret citostatiskiem līdzekļiem, un sarkoma nereaģē uz ķīmijterapiju. Klīniskajos pētījumos ir atrasti ticami kritēriji ļaundabīgo audzēju reakcijai uz citostātisku terapiju. Galvenie jutības pret ķīmijterapiju rādītāji ir hormonu receptoru līmenis audzējā un HER2 gēna klātbūtne, kas izpaužas kā izturība pret narkotikām. Un audzēju izmērs nenorāda uz vēža jutīgumu pret narkotikām, lai gan tas vairāk pievērsīsies lielam audzējam.

    Viena morfoloģiskā struktūras vēzim ir arī atsevišķas īpašības, kuras nav iemācījušās atpazīt, bet, no otras puses, ir iespējams noteikt vēža šūnu jutīgumu pret konkrētu zāļu. Ģenētiskā audzēja kartēšana palīdzēs izvairīties no nevajadzīgas ķīmijterapijas sievietēm.

    Vai ir nepieciešams doties uz slimnīcu vai ķīmijterapiju var veikt ambulatorā stāvoklī?

    Eiropas klīnika Eiropā izmanto vispārpieņemto ķīmijterapijas formu krūts vēža gadījumā. Šī ārstēšana ir dienas slimnīcā, kad pacients var nokļūt klīnikā 2-3 stundas pirms darba vai darba dienas beigās un veikt ķīmijterapijas sesiju. Šī procedūra tiek veikta lielā ķīmijterapijas telpā vai īpašā vienīgā telpā, kas atrodas ārsta uzraudzībā

    reanimācijas ierīce un speciāli apmācīta medmāsa.

    Ja ārstēšana nav sarežģīta, ja aizkavēta vemšana, kas attīstās pēc ķīmijterapijas laikā lietotās pretvemšanas darbības beigām, ambulatorā ārstēšana ir pamatota. Parasti novēlota vemšana sākas vēlu vakarā, un šajā situācijā radinieki, kuri nav pazīstami ar intravenozo injekciju metodēm, nespēj palīdzēt, un tablešu lietošana ir fiziski neiespējama. Pēc pirmās mocības epizodes sieviete sāk baidīties no ārstēšanas, kas noved pie psihogēnas vemšanas reakcijas veidošanās, kad slikta dūša sākas pašā domā. Īslaicīga hospitalizācija, burtiski divas dienas, ļaus ievadīt pretvēža līdzekļus profilaktiski - pirms šķietami nepatīkamu simptomu parādīšanās, kā arī speciālu šķīdumu ievadīšana ar šķidrumu un individuāls barības pazeminājums samazinās negatīvās reakcijas uz citostatiskiem līdzekļiem.

    Lietojot vairākus ārstēšanas veidus, var būt nepieciešams, lai zāļu ikdienas hospitalizācija vai kontrolēta zāļu lietošana tiktu veikta 46 stundas. Šajā gadījumā mēs piedāvājam izmitināšanu komfortablos stacionāros apstākļos vienā un divās nodaļās.

    Apakšnodalījumos ir elektriskās funkcionālās gultas ar matračiem ar atzveltnēm, satelīta TV un DVD, kā arī visas nepieciešamās individuālās sanitārās iekārtas. Visās nodaļās ir ievietota trauksmes signalizācija ar zvanīšanas pogām medicīnas māsai pacienta gultā un vannas istabā. Kamerās ar antibakteriāliem filtriem ievada speciāli attīrītu gaisu.

    Klīnikai ir sava bibliotēka un filmu bibliotēka. Pacientiem katru dienu tiek nodrošinātas 3-5 individuālas ēdienreizes. Tas viss, apvienojumā ar ārstu profesionalitāti un diennakts aprūpes māsu, veicina pacientu komfortu un mieru.

    Ķīmijterapijas zāļu ievadīšanas procedūru var veikt, izmantojot gan klasiskās pārliešanas sistēmas, gan elektronisko dispenseru - infuzomātu un perfuzoru izmantošanu. Tās ļauj precīzi kontrolēt ķīmijterapijas zāļu lietošanas ātrumu un ilgumu.

    Ārstēšanas režīma individuālu izvēli veic onkologs un ķīmijterapeits, pamatojoties uz visaptverošas pārbaudes rezultātiem. Ja ir vairākas ķīmijterapijas kursu medicīniskās indikācijas, mēs ļoti iesakām pacientiem izveidot īpašas ķīmijterapijas, tā saucamo ostu ieviešanas sistēmas.

    - Vai es varu būt pārliecinātiem par krūts vēža ķīmijterapijas kvalitāti Eiropas klīnikā?

    Eiropas klīnikā zāļu kvalitāte, to deva, ievadīšanas secība stingri atbilst Eiropas ķīmijterapijas protokoliem. Apstrādes protokolos ir iekļauti tikai oriģināli zāles, ko ražo vadošie rietumu farmācijas uzņēmumi. Mūsu praksē praktiski netiek izmantoti tā saucamie patentbrīvie līdzekļi.

    Mūsu klīnikā kompleksā ķīmijterapijas ārstēšana tiek veikta, vadoties pēc homeostāzes parametriem un asins parametriem, kas ļauj precīzi kontrolēt zāļu ievadīšanas ilgumu un ātrumu, kā arī kopējo ārstēšanas kursu ilgumu un skaitu. Ja nepieciešams, mēs veicam atbilstošas ​​grupas asins pārliešanu un asins pagatavojumus - plazmu, tromboconcentrātu un citus

    Veidi ķīmijterapijas krūts vēža ārstēšanai

    Pamatā izšķir 2 veidu krūts vēža ķīmijterapiju - adjuvantu (un neoadjuvantu) ķirurģiskas iejaukšanās un ģeneralizēto terapeitisko ķīmijterapiju. Turklāt bieži lieto terminu "indukcijas ķīmijterapija".

    Ķīmijterapiju var izrakstīt pirms operācijas - neoadjuvantu ķīmijterapija. Ķīmijterapija pēc piena dziedzera vai tās daļas izņemšanas no vēža tiek saukta par adjuvantu, savukārt restaurējamam krūts vēzim tiek veikts palīgoperācijas (komplementārā vai profilaktiskā ķīmijterapija) sinonīms.

    Būtiska neoadjuvant ķīmijterapijas priekšrocība ir samazinātā ļaundabīgā veidošanās izmērs un skaidras robežas veidošanās starp audzēju un veseliem audiem, kas rodas, audzēja šūnu daļējai nāvei ķīmijterapijas laikā. Turklāt neoadjuvanta ķīmijterapijas mērķis ir mikro metastāzu iznīcināšana, kas vairumā gadījumu uzlabo audzēja funkcionēšanas apstākļus un palielina pacientu izdzīvošanas rādītājus. Viena no neoadjuvant ķīmijterapijas priekšrocībām ir iespēja, pamatojoties uz audzēja reakciju (tā samazināšanos), lai noteiktu, vai ķīmijterapijas kurss, ko lieto šim audzējam, ir pareizi izvēlēts.

    Neoadjuvanta ķīmijterapijas trūkums ir operācijas kavēšanās, grūtības noteikt audzēja histoloģisko tipu, grūtības noteikt estrogēna un progesterona receptorus pēc vairākiem ķīmijterapijas kursiem.

    Standarti paredz krūts vēža obligātu ķīmijterapiju pēc operācijas vai ilgtermiņa hormonālas iedarbības, to var izvairīties tikai ar mazu vēža labvēlīgu variantu. Šāda veida ķīmijterapiju sauc par adjuvantu vai profilaksi, tā mērķis ir iznīcināt mikroskopiskās vēža foci operācijas zonā un ļaundabīgās šūnas, kas cirkulē asinīs un limfos. Klīniskie pētījumi liecina, ka pēc šāda medicīniska efekta metastāžu attīstības varbūtība ir mazāka un paredzamais dzīves ilgums ir lielāks.

    Medicīniska ķīmijterapija tiek veikta ģeneralizēta krūts vēža gadījumā (ar distances metastāzēm, izteiktu lokālu izplatību). Šāda veida ķīmijterapijas mērķis ir samazināt metastātisko audzēju lielumu un uzlabot dzīves kvalitāti un palielināt dzīves ilgumu.

    Indukcijas ķīmijterapija tiek veikta lokāli progresējošam krūts vēzim, kas nav darbināms, jo veidojas liels izmērs un nav skaidras robežas ar veseliem audiem. Indukcijas ķīmijterapijas mērķis ir samazināt audzēja apjomu, ja var veikt operāciju.

    Kas ir krūts vēža sarkanā ķīmijterapija?

    "Red" ķīmijterapija ieguva savu nosaukumu sakarā ar to, ka šajā gadījumā lietotās ķīmijterapijas zāles (doksorubicīns, epirubicīns) ir sarkanas krāsas. Šim ārstēšanas veidam ir izteiktākas toksiskas blakusparādības. Ķīmijterapija var būt arī "dzeltena", "zila" un "balta".

    Viens no "sarkano" ķīmijterapijas piemēriem ir krūts vēža ķīmijterapija saskaņā ar AC shēmu. Saīsinājumu veido pirmās divu zāļu nosaukumu burti:

    1. Doksorubicīns (adriamicīns - adriamicīns).
    2. Cytoksāns (ciklofosfamīds - ciklofosfamīds).

    Šo ķīmijterapijas shēmu izmanto krūts vēža 2 un 3 stadijās, kad audzēja šūnas izplatās limfmezglos.

    Pārskats par ķīmijterapiju AC shēmā no sievietēm internetā runā par tādām blakusparādībām kā slikta dūša un vemšana, asins šūnu skaita samazināšanās, matu izkrišana, anoreksija, neauglība. Eiropas klīnikā ķīmijterapijas kursi tiek veikti, pateicoties atbalstošai terapijai, kas ļauj pēc iespējas ērti pārvietot ārstēšanu.

    Atsauksmes par krūts vēža ķīmijterapiju

    Zemāk ir sniegti daži pētījumi par Eiropas Klīnikas pacientu krūts vēža ķīmijterapiju:

    Manai vecmāmai bija krūts vēzis. Tāpēc es varu teikt, ka tā ir gatava šai diagnozei. Bet tas joprojām ir ļoti biedējošs, un es to negaidīju tik agri. Tā kā mani regulāri pārbaudīja, audzējs tika atklāts sākotnējā stadijā. Still bez metastāzēm. Tā kā izmērs bija ļoti mazs, viņi nekavējoties darbojās, un tad sāka ķīmijterapiju. Tagad kurss ir beidzies. Es jūtos labi, cilvēki ap mani saka, ka es izskatos ne sliktāk nekā pirms operācijas) Paldies par manu veselību. Es domāju, ka drīz pacientiem nebūs vajadzīgi kādi "brīnišķīgi" jauni medikamenti. Pietiekami un fakts, ka tā ir. Jums vienkārši jādara viss laiks un pareizi. Tāpat kā šajā klīnikā.

    Kas ir labāks krūts vēzim - ķīmijterapijas vai hormonu terapijas?

    Šīs divas metodes nevar salīdzināt efektivitātes ziņā, jo abās ir precīzi definētas norādes un konkrēti rezultāti atkarībā no audzēju īpašībām un pacientu vecuma. Audzēja jutīguma pret ķīmijterapiju gadījumā efektivitāte būs tāda pati kā tad, kad audzējs ir jutīgs pret hormonu terapiju. Bieži vien ir situācijas, kad ķīmijterapija ir neefektīva, bet hormonu terapija ir efektīva, un otrādi. Acīmredzamā ķīmijterapijas priekšrocība ir ātra iedarbība. Pēc 1-2 kursiem jūs varat uzzināt par ārstēšanas rezultātu. Acīmredzamais ķīmijterapijas trūkums ir blakusparādības - asins bojājumi, matu izkrišana, slikta dūša un vemšana, kā arī vairāki citi, kas nav pieejami krūts vēža hormonālajai terapijai.

    Jutību uz hormonāliem efektiem paredzamo ar estrogēnu receptoru skaitu un progesteronu citoplazmā vēža šūnas, nekā to lielāku, jo lielāka varbūtība, atbildot uz anti-hormoniem. Vēža jutīgumu pret ķīmijterapiju paredz konkrēta HER-2 gēna klātbūtne. Meklējot teikts, ka audzējs var nereaģēt uz killer narkotiku klātbūtni, šodienas recepšu zāles Herceptin un pertuzumabs tiek lietotas, lai to nomāktu. Audzējs var reaģēt gan uz citostatiem, gan hormoniem, tad hormonālais efekts sākas pēc CT ciklu pabeigšanas un ilgst daudzus gadus.

    - Kādas ir krūts vēža ķīmijterapijas blakusparādības un kā ar tām rīkoties?

    pacienti bieži baidās par nepieciešamību ķīmijterapijas, jo tā var būt saistīta ar blakusparādībām: slikta dūša, vemšana, attīstību leikopēnijas (samazinājums skaita leikocītu daudzums asinīs), trombocitopēnija (samazinājums trombocītu skaits asinīs), hemoglobīna līmeņa samazināšanos, alopēcija (matu izkrišana). Tomēr jāsaprot, ka atgūšana ir skalas vienā pusē, un, no otras puses, ir iespējamās blakusparādības, kas, lai gan ir nepatīkamas, ir pagaidu.

    Ķīmijterapija ir "slavena" par lielu skaitu nepatīkamu reakciju, jo citostātiķi nenosaka vēža šūnas no normālas. Izturības audi nosaka skaitu dalot šūnām, tāpēc asins šūnas ir strauji pieaug, seksa dziedzeri, matu folikulu, gļotādas mirst ar vēzi, bet daudz mazākos daudzumos. Ķīmijterapijas līdzekļu metabolītu masu šūnu nāve un toksiskā iedarbība ir komplikācijas, kas izraisa fiziskas ciešanas.

    Dažām narkotiku grupām ir selektīva ietekme uz dažiem audiem: dažas galvenokārt iznīcina asins šūnas, daži - nieru kanāliņi, daži - nervu šķiedras, daži - gļotādas. Katram citostatikam tiek noteikts iespējamo komplikāciju saraksts, bet to intensitāte un spektrs ir individuāli. Dažreiz smagas komplikācijas rada jautājumus par zāļu devas samazināšanu, kas var pasliktināt vispārējo ārstēšanas rezultātu.

    Eiropas klīnikā pretmonopulārās zāles noteikti iekļauj ķīmijterapijas protokolos, kas samazina blakusparādību smagumu un ļauj praktiski nemainīt parasto uzturu un dzīvesveidu. Klīnikā ir licence asins produktu un asins komponentu asins pārliešanai, kas ļauj kompensēt izmaiņas asinīs pirms ķīmijterapijas vai tās attīstās.

    Veicot ķīmijterapiju progresējošu apstākļu gadījumā, kas prasa arī lielu sāpju mazināšanu, mēs izmantojam starptautiski atzītu trīspakāpju sistēmu, ieskaitot narkotiku un narkotiku pretsāpju līdzekļu lietošanu.

    - Vai Eiropas klīnikā tiek izmantota staru terapija krūts vēža ārstēšanā?

    Faktiski krūts vēža staru terapija Eiropas klīnikā nav veikta. Ja ir nepieciešama šāda iejaukšanās, mēs nosūtām pacientu uz draudzīgu slimnīcu. Krūts vēža staru terapijas efektivitātes būtība ir apspiest audzēju vai iespējamo metastāžu zonu, parasti ar lineāro paātrinātāju palīdzību. Zaudējot audzēja šūnas vai samazinot to dzīvotspēju, staru terapija rada labvēlīgākus nosacījumus ķirurģiskai iejaukšanās darbībai, būtiski palielina tā ticamību un radikālismu.

    Pašlaik krūts vēža staru terapija tiek veikta galvenokārt pēcoperācijas periodā. Šāda iejaukšanās ir indicēta pacientiem ar krūts vēzi, kam ir paaugstināts slimības atkārtošanās risks.

    Mēs arī iesakām radioterapiju, kuras laikā tiek veiktas orgānu saglabāšanas operācijas, lai samazinātu krūts vēža vietējas atkārtošanās draudus atlikušajā krūts daļā par 50-60%. Parasti modernās lineāro paātrinātāju staru terapijas laikā nav komplikāciju vai blakusparādību, kas prasa ārstēšanas pārtraukšanu vai pārtraukšanu.

    - Vai Eiropas klīnika veic krūšu rekonstrukciju pēc pilnīgas izņemšanas krūts vēža ārstēšanā?

    Rekonstruktīvās operācijas jautājums pēc mastektomijas tiek pieņemts operācijas ķirurgam un pacientam kopīgi pirms sākotnējās ķirurģiskās ārstēšanas. Apmēram puse no sievietēm, kas ir jaunāki par 50 gadiem, kuri plāno mastectomy, arī nolēma veikt rekonstruktīvās operācijas, kas ļauj, izmantojot savu audu vai atjaunot krūšu protēzes. Lielākā daļa pacientu, kas vecāki par 55 gadiem, izvēlas valkāt krūšu protēzi krūšturis.

    - Vai man vajadzētu kaut ko ēst, īpaši krūts vēža ārstēšanas laikā?

    Ķermeņa rūpīga aprūpe un uzturēšana ir ārkārtīgi svarīga prettravīcijas ārstēšanas laikā un pēc tās. Tas ietver pienācīgu uzturu un aktīvāko dzīvesveidu. Lai saglabātu normālu svaru, jums ir nepieciešams iegūt pietiekami daudz kaloriju. Turklāt, lai saglabātu izturību, ir svarīgi iegūt pietiekami daudz olbaltumvielu. Dažreiz, īpaši ārstēšanas beigās un neilgi pēc tās, izzūd apetīte. Jūs varat justies neērti vai noguruši. Jūs varat sajust, ka pazīstamo ēdienu un produktu garša ir mainījusies. Turklāt labu uzturu novērš ārstēšanas blakusparādības (ēstgribas zudums, slikta dūša, vemšana, sāpes mutes dobumā). No otras puses, dažas sievietes, kurām ārstē krūts vēzi, cenšas tikt galā ar lieko svaru.

    Lai apmierinātu savas uztura vajadzības, konsultējieties ar savu ārstu. Vajadzības gadījumā mēs uzaicinām dietiķu ar pieredzi darbā ar vēža pacientiem.

    - Vai krūts vēža ārstēšanas pabeigšanas gadījumā man vajadzētu darīt tālāk?

    Pēc krūts vēža ārstēšanas pabeigšanas ir ieteicams regulāri veikt profilaktiskus izmeklējumus. Pārbaudes atklās visas izmaiņas veselības jomā. Ja starp regulārām konsultācijām ir novērotas jebkādas novirzes no veselības stāvokļa, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu. Ārstam ir jāpārbauda vēža recidīvs un metastāze iekšējiem orgāniem. Turklāt preventīvie izmeklējumi ļauj identificēt pretvēža ārstēšanas izraisītos pārkāpumus.

    Nekavējoties jāinformē ārsts par jebkādām izmaiņām darbības zonā vai citās piena dziedzeros. Pastāstiet savam ārstam par jebkādām novirzēm, piemēram, sāpēm, apetītes zudumu vai svaru, menstruālā cikla pārmaiņām, neparastiem izdalījumiem no maksts vai neskaidru redzi. Arī konsultējieties ar savu ārstu, ja Jums ir galvassāpes, reibonis, elpas trūkums, klepus vai aizsmakums, sāpes mugurā vai gremošanas traucējumi, kas jums ir neparasti vai neatnāk laika. Šādi pārkāpumi var parādīties mēnešus un pat gadus pēc ārstēšanas. Rutīnas skrīnings parasti ietver kakla, asiņošanas zonu, krūškurvja un piena dziedzeru klīnisko pārbaudi.

    Tā kā ir iespējama jauna audzēja parādīšanās, regulāri jārīkojas ar mammogrammu. Ārstējošais ārsts var nozīmēt citu un instrumentālo pārbaudi vai analīzi (pēcoperācijas rētas ultraskaņa, ultraskaņas vēdera un iegurņa, rentgenoloģisko pārbaudi krūšukurvja, scintigrāfiju, asins analīzes), kā arī krūts rekonstrukcija un magnētiskās rezonanses (MR attēlveidošanas).

    Citi noderīgi materiāli tiek savākti atsevišķās sadaļās:

    Krūts vēzis - vispārēja informācija pacientiem par šo slimību.

    4. posms Krūts vēzis - informācija par progresējošu krūts vēzi.

    Krūts vēža ārstēšana - vispārīga informācija par tās ārstēšanas iespējām.

    Krūšu rekonstrukcija pēc operācijas - onkoplastiskās operācijas. Foto par pacientu ar krūts vēzi plastiskā ķirurģija rezultātiem.

    Mērķtiecīga audzēja terapija ir mērķtiecīga krūts vēža ārstēšana.

    Par Mums

    Normālās ķermeņa šūnas zaudē spēju diferencēt, kļūt netipiskām. Pastāv audu struktūras pārkāpums, ļaundabīgās šūnas intensīvi sadalās, audzējs sāk izaugt apkārtējos audos. Kad limfātiskajā vai asinsritē, ļaundabīgās šūnas izplatās visā ķermenī.

    Populārākas Kategorijas