Kā notiek krūts vēža ķīmijterapija?

Krūts vēzis ir diezgan bieži sastopama slimība, kurai nav vecuma ierobežojumu, un ik gadu dzīvo simtiem tūkstošu sieviešu.

Iekļauti piecpadsmit visbiežāk diagnosticētās onkoloģiskās patoloģijas. Tam raksturīga augsta kaitīgo procesu aktivitāte un ļaundabīgu veidošanās strauja augšanas pakāpe.

Par procedūru

Ķīmijterapija ir viens no veidiem, kā ārstēt vēzi, izmantojot toksiskas un toksiskas vielas, kurām ir ļaundabīgākas šūnu iedarbība, salīdzinot ar negatīvo ietekmi uz pacienta ķermeni.

Šīs sastāvdaļas sauc par ķīmijterapijas līdzekļiem. Pamatojoties uz slimības gaitas, vecuma, izglītības veida klīnisko priekšstatu, ārsts izvēlas noteiktu zāļu kombināciju un izveido shēmu to ievadīšanai.

Rīcības princips ir balstīts uz novirzīto kaitīgo iedarbību uz šūnu pastāvīgu sadalīšanu. Terapijas ietekmē to reprodukcijas procesi palēninās, un fragmentus, kas jau ir pagājuši mutācijas, mirs.

Indikācijas

Pirms pacienta izrakstīšanas, lai veiktu šīs procedūras, onkologs ņem vērā audzēja attīstības stadiju, tā lielumu, aktivitātes pakāpi un to, cik agresīvi vēža šūnas darbojas.

Un, lai gan šis lēmums tiek pieņemts individuāli, parasti šīs manipulācijas netiek veiktas izglītības attīstības sākumposmā.

Norādes metodes pielietošanai ir šādas:

  • ļaundabīgas patoloģijas, kuru atbrīvošanās ir iespējama tikai pēc ķīmiskās iedarbības uz ietekmētajiem audiem (galvenokārt asinsizplūdumi);
  • kā preventīvs līdzeklis, lai novērstu metastāzes procesu aktivizēšanu, kas sākas slimības gaitas 2.-3. posmā;
  • pirms operācijas, lai izveidotu darbināmu stāvokli;
  • pēc operācijas, lai novērstu atkārtotus procesus, komplikācijas un metastāžu, kā arī lai uzlabotu ārstēšanas kvalitāti un nostiprinātu tās efektivitāti;
  • pēdējās stadijās, kad citas ārstēšanas metodes nav efektīvas.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas lietošanai ir šādas:

  • plaša metastāze ar aknu vai smadzeņu daļu bojājumiem;
  • augsta pacienta intoksikācija;
  • maksimālais pieļaujamais bilirubīna līmenis asinīs;
  • žultsvadi šķērso;
  • medicīnas komisijas atzinums par šāda veida manipulācijas niecīgumu;
  • garīgie traucējumi.

Šajā rakstā paredzamais mūža ilguma statistikas dati par krūts vēzi ir 2 grādi.

Tikšanās

Šādas ārstēšanas procesā var izmantot kā vienu zāļu (to efektivitāte ir apmēram 30-60%), un to sarežģītāka kombinācija (40-65% efektivitātes prognoze).

Terapija ietver lietošanas kursu ar vairāku nedēļu ilgu pārtraukumu. Ir nepieciešams atjaunot imūnsistēmu.

Visi vēža ķīmiskās kontroles līdzekļi tiek klasificēti pēc noteiktiem kritērijiem, un pacientu ērtībai tie atšķiras pēc krāsas.

Piemēram, sarkanā terapija ir norādīta kā ārstēšanas kursa pirmais posms, tas ir visspēcīgākais un ļoti panesams pacienta ķermenim, tāpēc sesiju skaits ir stingri ierobežots.

Dzeltenā shēma parādīta kā pirmsoperācijas sagatavošana, kas var nedaudz samazināt formas lielumu un apturēt tās agresivitāti. Sesiju skaits var svārstīties no 10 līdz 20.

Balts bieži tiek noteikts kā papildu pasākums pēc operācijas un var būt līdz 20 procedūrām.

Process

Pirms terapijas kursa pirmā posma, speciālists veic rūpīgu pacienta pārbaudi, nosaka sīku asins analīzi, ultraskaņas skenēšanu.

Ņemot apkopoto vispilnīgāko klīnisko informāciju par slimības gaitu, ārsts var izlabot iepriekš noteiktu medikamentu shēmu, samazināt vai, gluži pretēji, palielināt vienas devas un sesiju skaitu.

Pārtraukuma laiks ir regulēts, kas nepieciešams, lai persona varētu atgūt zināmu spēku, pirms sākas nākamais ārstēšanas kursa posms, kas arī sākas ar iepriekšējām pārbaudēm.

Parasti narkotikas injicē intravenozi, dažreiz ar pilinātāju palīdzību, jo pastāv situācijas, kad viss notiek vairākas dienas. Tam nepieciešams savienot katetru ar vēnu, kas pacientam ļauj pacelties un pārvietoties slimnīcā.

Uztura princips ārstēšanas laikā jāpielāgo šādi:

  • tauku, pikanta, sāļa pārtika un kūpināta gaļa;
  • ēdienkarte satur: banānus, ābolus, baltmaizes sausiņus, graudaugus (galvenokārt rīsus);
  • vienlaikus produktu ikdienas patēriņš jāsamazina 2-3 reizes, salīdzinot ar parasto uzturu, un jāpalielina šķidruma daudzums.

Pamatojoties uz pacienta krāsu, ko patērē ķermenis, viela, ķīmijterapija ir:

  • sarkans - satur antaciklīna klases sastāvdaļas. To uzskata par visgrūtāk. Tas izraisa neitropēniju un strauju ķermeņa defektu samazināšanos;
  • zils - stimulē reģeneratīvos procesus, paātrina veselīgu šūnu veidošanos. Tās pamatā ir mitroksantrona sastāvdaļas;
  • dzeltens - veic ar dzelteniem nokrāsu savienojumiem. Tas ietver fluorouracilu un tā atvasinājumus. To uzskata par ārstniecisku, bet tajā pašā laikā labdabīgāks nekā sarkans;
  • balts - šeit ir iekļauti Taxon grupas līdzekļi, kas ir pārredzami to ārējā saturā. Iecelta atveseļošanās fāzē, kam ir blakusefekts uz asins stāvokli.

Pēc mērķa izdalās ķīmiskas pretvēža zāles:

  • neoadjuvants - lieto pirmsoperācijas periodā, samazina slimības agresivitāti, palēnina turpmāko izaugsmi. Samaziniet metastāžu risku;
  • adjuvants - parādīts pēc formas noņemšanas. Apsvērta antirecipējoša profilakse. Piemērots visu orgānu un tipu audzēju ārstēšanai;
  • indukcija (medicīniska) - attaisnojama gadījumā, ja zāļu iedarbības patoloģiju ietekmē šūnas ar augstu un vidēju jutību, un tās lieto arī tad, kad pacients nav izmantojams;
  • profilaktiski - satur sastāvdaļas ar minimālu blakusparādību daudzumu un zemu toksicitātes pakāpi. Piemērots komplikāciju novēršanai, jo to terapeitiskā iedarbība nav pietiekami augsta.

Tiek uzskatīts, ka barošana ar krūti ir krūts vēža profilakse. Šeit ir par ārstu viedokli par šo.

Narkotikas

Komponenti, kas nomāc vēža šūnu aktivitāti, klasificē šādi:

antimetabolīti - aktīvi inhibē DNS sintēzi, tādējādi neļauj vēža audzējam attīstīties tālāk. Novērš audu metozi. Tie ietver tiopurīnu, kapecitabīnu un to atvasinājumus.

Darbības princips ir balstīts uz nukleīnskābes ražošanas apkarošanu mutantu šūnās, bez kuras tās nomirst. Šīs ārstēšanas rezultātā sagaidāms, ka ļaundabīgo augšanas izaugsmi pārtrauks;

  • alkilēšana - ievadīšana organismā, bloķējošas molekulas. Slimu šūnu DNS kovalentā veidā. Izrādās ģenētiska kļūda, kuras cena - audzēja audu nāve. Tās ir: mitomicīns, metazolomīds, lumustīns un to analogi. Tas tiek uzskatīts par efektīvu izglītības līmeņa samazināšanas procesā, kā arī novērš metastāzi;

    antibiotikas - aktinomicīns, doksorubicīns, pirarubicīns un to atvasinājumi. Šo komponentu darbības mehānismi ir atšķirīgi. Tajā pašā laikā visi no tiem ir brīvie radikāļi, kas iznīcina šūnu veidošanos režģī.

    Nespēj apturēt turpmāku šūnu dalīšanās procesus. Efektīvi pirmsoperācijas posmā, kad tiek sagaidīts, ka patoloģija tiek samazināta diametrāli, bet ne pilnībā novērsta;

  • taksāni - bloķē vēža šūnu dalīšanu, neļaujot tām aktīvi pavairot. Izgatavots no ogu tēja. Tas ir - Etoposide, Docetaksels, Teniposīds. Vai ir anti-mikrotubulīna preparāti. Efektīvi novēršot recidīvu procesus un samazinot patoloģisko metastāžu risku citiem orgāniem.
  • Blakusparādības

    Diemžēl diezgan bieži sastopamas komplikācijas blakusparādību veidā ar šo audzēju likvidēšanas metodi. Tie ietver:

    • pneimonija - ko izraisa ļoti zems ķermeņa imūnspēks;
    • anorektālās infekcijas anomālijas - katru trešo pacientu mirst, kas ir apmēram 7-8% no kopējā pacientu skaita, kuriem ir diagnosticēts vēzis;
    • aklu zarnu sakropļošana - ir saistīta ar smagām sāpēm, ir ļoti agresīva uzvedība un attīstās gangrēnā, izraisot nāvi.

    Šajā video pacienta sarkanās ķīmijterapijas kursa blakusparādību apskats:

    Izmaksas

    Zāles cenu nosaka tās grupas piederība un vidēji ir:

    • alkilēšana - no 150 rubļiem (Vinblastīns) līdz 6,800 (Vinorelbīnam) uz vienību;
    • antibiotikas, attiecīgi no 300 līdz 4000;
    • antraciklīni - no 300 rubļiem līdz 2700 (Zavodos);
    • antimetabolīti - no 260 rubļiem līdz 10 000 (Ftorafūra).

    Bet diemžēl šodien ir ierobežots narkotiku saraksts un tie nav piemēroti katram pacientam. Tādēļ augstas kvalitātes zāles ir jāpērk sev.

    Apmaksa par ārstu pakalpojumiem Krievijā netiek sniegta, pacientiem jāsaņem palīdzība kā daļa no veselības apdrošināšanas. Bet valsts vēža centriem nav augsto tehnoloģiju iekārtu, kas dažiem pacientiem var maksāt dzīvību.

    Šī situācija ļauj vēža slimniekiem doties privātās klīnikās. Vidēji ķīmijterapijas kurss izmaksā no 15 000 līdz 16 000 p., Jums ir nepieciešams nākt ar savām zālēm.

    Turklāt gandrīz visas privātās klīnikas uzliek pienākumu apspriesties ar savu ķīmijterapeitu, kas maksās vēl 3000 - 5000 p.

    Prognoze

    Atkarībā no patoloģijas pakāpes procentos, šīs metodes efektivitāte ir šāda:

    • slimības 1-2 stadijās - ārstēšanas efektivitāte ir 60-65%;
    • 3. posmā - 30-32%
    • uz 4 - nav efektīva.

    Atsauksmes

    Šī vēža novēršanas metode ir gan tā sekotāji, gan aizrautīgie pretinieki, pateicoties tās diezgan plašajam aizkustēšanas laikam. Tomēr jebkurā gadījumā, cīņā pret tādu briesmīgu slimību kā vēzis, visi līdzekļi ir piemēroti cilvēku dzīvības glābšanai.

    Ja jūs interesē šajā rakstā aplūkotā problēma, varat atstāt savus komentārus zemāk attiecīgajā sadaļā.

    Ķīmijterapija krūts vēža ārstēšanai

    Ļaundabīgais audzējs sievietes krūtīs tiek apstrādāts visaptveroši pirms operācijas (starojums) un pēc tam. Ķīmijterapija strādā pie krūts vēža sistēmiski visā ķermenī, šī procedūra iznīcina audzēju neatkarīgi no atrašanās vietas. Šādas ārstēšanas priekšrocība ir tā, ka zāles tiek ievadītas vēža šūnas genomā tā sadalīšanas laikā. Ķīmijterapijas zāles (indes un toksīni) pārtrauc augšanu vai iznīcina neoplazmas, novēršot vēža izplatīšanos.

    Mērķis un tā veikšanas metodes

    Krūts vēža ķīmijterapija:

    1. samazina vēža šūnu skaitu un iznīcina audzējus;
    2. novērš neredzamas mikrometastāzes;
    3. samazina pietūkumu pirms operācijas;
    4. ir metastāžu novēršana.

    Procedūras nosaka kursi, jo šūnas pastāvīgi dalās un nav iespējams pilnīgi pārtraukt to pavairošanu vienā kursā. Obligāto ciklu skaits ir atkarīgs no onkoloģiskā procesa stadijas un agresivitātes, imūnhistoķīmiskiem datiem un pacienta veselības. Onkologi ieceļ no 4 līdz 7, retos gadījumos - līdz 9 ķīmijterapijas kursiem. Izmanto antineoplastiskās un sintētiskās vielas, augu izcelsmes produktus un hormonus.

    Atkarībā no mērķa tiek piešķirta viena no ārstēšanas iespējām (vai to kombinācija):

    1. Adjuvanta terapiju (adjuvantu) pēc operācijas pastāvīgi veic ar tabletēm, kapsulām un injekcijām. Iecelts 2. un 3. posmā. Šajā gadījumā mērķis ir iznīcināt audzēju paliekas pēcoperācijas brūces laikā vai veikt asinsritē. Dažām shēmām divu dienu laikā nepieciešama kontrolēta dozēšana, tādēļ pacientam ir jāuzstāda slimnīcā. Saskaņā ar klīniskajiem pētījumiem adjuvanta terapija samazina recidīvu risku.
    2. Neoadjuvanta terapija tiek veikta pirms operācijas. Mērķis ir samazināt audzēja lielumu krūtīs un palielināt iespēju organizēt orgānus.
    3. Terapeitiskā terapija ir paredzēta onkoloģijas 3. un 4. etapam, kad ir novērojamas distances metastāzes un audzēja izmērs ir liels.
    4. Profilaktisko metodi ārsts nosaka, lai novērstu atkārtošanos.

    Atkarībā no formas onkologs izvēlas narkotiku grupu:

    1. Antimetabolīti ("Gemzar", "5-FU") ietekmē ģenētisko struktūru. Sadalīšanas laikā šūnas DNS struktūra tiek iznīcināta un mirusi.
    2. Alkilējošie aģenti ("ciklofosfamīds") iznīcina proteīnu, kas regulē ģenētiku. Darbības veids ir līdzīgs radiācijai.
    3. Anti-vēža antibiotikas ("Adriamycin") palēnina gēnu sadalīšanu (replikāciju).
    4. Taxanes (paclitaxel, docetaxel) ir atsevišķa zāļu grupa, kas novērš vēža šūnu sadalīšanos.

    Atkarībā no izrakstītajiem līdzekļiem un toksiskās iedarbības uz ķermeņa, ķīmijterapija ir sadalīta pēc krāsas sarkanā, dzeltenā, baltā un zilā krāsā. Sarkanā krāsa pretvēža medikamentiem ir visjutīgākais un agresīvākais, citu krāsu zāles ir labvēlīgākas. Lai efektīva iedarbība uz vēža šūnām un mazāk agresīva reakcija uz ķermeni, mūsdienīgas ārstēšanas shēmas paredz alternatīvu dažādu krāsu zāļu lietošanu.

    Zāļu ievadīšanas metodes

    Pēc zāļu skaita terapija ir sadalīta divos veidos: mono un polikemoterapija. Paredzēt vienas vai vairāku sugu lietošanu sērijveidā vai kombinācijā ar hormonālajiem līdzekļiem. Mutvārdu metode (tabletes, kapsulas) ir vienkāršākais un ērtākais (medicīniskajam personālam nav vajadzīga palīdzība), bet tas ir mazāk efektīvs (nav pārliecības, ka nepieciešamā zāļu deva tiek absorbēta).

    Galvenā ir intravenoza metode, lietojot pilinātājus un injekcijas: zāļu ievadīšana tiek veikta, asins plūsma notiek ātri.

    Vēl viena metode - injekciju ieviešana noteiktos apgabalos. Tādējādi tiek sasniegta zāļu maksimālā koncentrācija organismā. Dažos gadījumos nepārtraukti tiek ievadītas zemas zāļu devas organismā, izmantojot portable sūkni, kas zāles piegādā nedēļas vai pat mēnešus.

    Ārsts reģistrē shēmu, devas, intervālus starp devām. Dažos gadījumos tiek noteiktas toksisko izpausmju varbūtības un veidi. Ārstēšanas tolerance un efektivitāte tiek kontrolēta, un blakusparādības tiek izvadītas ar medikamentiem.

    Komplikācijas krūts vēža ķīmijterapijas laikā un pēc tās

    Blakusparādības ir atkarīgas no kursu, paredzēto metožu un devu skaita. Bieži vien tie parādās kā:

    • menstruāciju traucējumi un olnīcu mazspēja;
    • nogurums, letarģija un miegainība;
    • garšas pārmaiņas un ožas sajūtas;
    • caureja, slikta dūša un vemšana;
    • zarnu trakta darbības un darbības traucējumi;
    • asins šūnu daļas nāve;
    • retināšana un matu izkrišana, naglu sadalīšana un ādas bojāšanās;
    • atmiņas traucējumi.

    Ņemot vērā samazinātu imunitāti cīņā pret krūts vēzi, ir iespējamas infekcijas slimības, iekšējo orgānu un to sistēmu bojājumi (problēmas ar sirdi un nerviem, nierēm vai urīnpūsli). Neatkarīgi no tā, cik sekas izpaužas, tās neizraisa kursa atcelšanu. Galvenais ir vēža pozitīvā ietekme un iznīcināšana.

    Ķīmijterapija 4. stadijas krūts vēzim

    Stage 4 vēzis ir nekontrolēts audzēja augšanas un izplatīšanās process vienā vai abās piena dziedzeros, kurā tiek bojāti kaimiņu orgāni un audi. Šo pacientu ārstēšana ietver tikai dzīves pagarinājumu un atvieglojumus. Taktika ir saistīta ar šūnu diferenciācijas samazināšanos, orgānu un sistēmu funkcionālo īpašību saglabāšanu. Ja mērķis ir izārstēt vēzi, būs nepieciešamas agresīvas shēmas un piedalīšanās klīniskajos pētījumos, kur tiks prezentētas jaunas eksperimentālās metodes.

    Krūts vēža ķīmijterapija - narkotikas, ārstēšana un efekti

    Krūts vēža ķīmijterapija ir papildus kombinācija, un tā pamatā ir tādu zāļu lietošana, kas vispirms var bloķēt ļaundabīgo šūnu izplatīšanos organismā, un pēc tam tās iznīcināt.

    Onkologi dalās ar ķīmijterapijas ārstēšanu noteiktiem tipiem:

    • Adjuvanta ķīmijterapija krūts vēža ārstēšanai. Pēc operācijas tiek veikta akcīzes audzēja darbība.
    • Neoadjuvants. Šāda veida terapija saskaņā ar ĀS shēmu tiek veikta pirms ķirurģiskas iejaukšanās, jo tā samazina šūnu onkoloģisko uzkrāšanos.
    • Terapeitiskā. Iecelts krūts vēža pēdējos divos posmos, kad patoloģiskā indurācija jau ir lielāka un metastāze ir parādījusies.
    • Profilaktiska. Tas tiek darīts, lai novērstu ļaundabīgu audzēju atkārtošanos.

    Ķīmijterapijas veidi krūts vēža gadījumā tiek izvēlēti pēc kursiem noteiktā secībā un tikai pēc eksāmenu kārtas. Adjuvanta un neoadjuvanta ķīmiskā terapija tiek veikta apmēram 3-6 mēnešus atkarībā no izmantotās zāles.

    Faktori, kas ietekmē ķīmijterapijas zāļu iecelšanu:

    • patoloģiskā koncentrācija;
    • onkogēnu diferenciācijas pakāpe;
    • ļaundabīgo audzēju augšanas ātrums;
    • vēža saspiešanas hormonālas sastāvdaļas;
    • olnīcu stāvoklis;
    • audzēja struktūras pazīme;
    • pacienta vecums un svars;
    • metastāžu klātbūtne vai neesamība limfmezglos;
    • ārsta izvēlētais ārstēšanas režīms (AU, FAC, CMF).

    Infiltracējošais vēzis tiek uzskatīts par visizplatītāko krūts vēža patoloģiju dažādību. Parasti novēro sievietes menopauzes laikā. Samazina līdz pat 10% visu infiltrējošo krūts audzēju.

    Indikācijas, procedūras kontrindikācijas

    Krūts vēža ķīmijterapija ir kontrindicēta pacientiem ar hormonu atkarīgu formu karcinomu. Šajā gadījumā operācija tiek veikta olnīcu noņemšanai, pievienojot hormonterapiju un starojumu.

    2. pakāpes vēža ķīmijterapija tiek izmantota kā adjuvanta ārstēšanas metode, lai palīdzētu radikālai operācijai. Šajā gadījumā narkotikas tiek izmantotas, lai iznīcinātu ļaundabīgās šūnas, kas varētu palikt pēc operācijas. Papildus ķīmijterapija krūts vēža ārstēšanai tiek veikta, lai samazinātu risku, ka nākamā ļaundabīgo slimību veidošanās notiks sievietēm, kas saņēmušas šo ārstēšanas iespēju.

    Neoadjuvantā ķīmijterapija krūts vēža ārstēšanai, kas veikta pirms operācijas, nodrošina spēju veikt orgānu mazināšanas operācijas. Ja karcinoma ir novēlota, ķīmijterapija palīdzēs sievietei mazināt sāpes un paildzināt savu dzīvi.

    Narkotikas

    Ķīmijterapijas zāles krūts vēža ārstēšanai ir sadalītas vairākās grupās:

    • Antimetabolīti - iznīcina skarto audzēja šūnu DNS struktūru. Viena no šīm zālēm tiek uzskatīta par 5-fluoruracilu, kā arī novatorisku rīku - Gemzar.
    • Alkilējošas vielas - iznīcina olbaltumvielas, kas ietekmē ļaundabīgo šūnu ģenētikas regulēšanu. Šo zāļu simboliskais pārstāvis ir ciklofosfamīds. Tas parādās dažādās kombinācijās: TsAF, TsMF, CEF un FAC.
    • Ir paredzēti īpaši pretvēža antibiotiķi, lai palēninātu onkoloģijas skarto šūnu struktūru dalīšanas procesu. Šajā sērijā populārs narkotikas ir adriamicīns, kas pieder antraciklīna grupai. Visbiežāk rīks tiek kombinēts ar ciklofosfamīdu.
    • Taxanes slāpē šūnu spēju sadalīt. Es iekļauju paclitakselu un docetakselu.

    Visas šīs pretvēža zāles, tāpat kā to dažādās kombinācijas, ir ļoti efektīvas. Ķīmijterapijas zāles izvēle krūts vēža gadījumā ir atkarīga no:

    • ļaundabīgo audzēju lielums;
    • metastāzes pakāpe;
    • ietekmētie limfmezgli;
    • hormonāla fona sievietes ķermenī;
    • veids un galvenais terapijas mērķis.

    Ārstēšanas režīms

    Pareizi izvēlētajai ķīmijterapijas terapijai jānodrošina minimālais blakusparādību skaits sievietes ķermenī.

    Ir tāds krūts vēža ārstēšanas režīms un to kombinācijas:

    • CMF - ciklofosfamīds + metotreksāts + fluorouracils;
    • FAC - fluorouracils + adrioblastīns + ciklofosfamīds;
    • CAF - ciklofosfamīds + adrioblastīns + fluorouracils;
    • AC - adriamicīns + ciklofosfamīds;
    • AT - Adriamycin + Taxotere.

    FAC un CAF shēmās tiek izmantotas tādas pašas ķīmijterapijas zāles, bet dažādās devās un ar atšķirīgu biežumu.

    Ārstēšanas režīms ar antraciklīniem tiek uzskatīts par ļoti toksisku, jo tas ietekmē organismu, taču tas ir arī visefektīvākais tajā pašā laikā. Pacientu vidū ir atsevišķa ķīmijterapijas iespēju klasifikācija - krāsojot zāļu saturu:

    1. Sarkans Lietotie līdzekļi: idarubicīns, epirubicīns, doksorubicīns. To izmantošanas rezultātā vispārējais imunitātes stāvoklis ir ievērojami samazināts.
    2. Dzeltens Aktīvās vielas: fluorouracils, metotreksāts, ciklofosfamīds. Toksisks efekts ir mazāk izteikts.
    3. Zils - mitoksantrons, mitomicīns.
    4. Balta ķīmijterapija - Taxotel un Taxol.

    Ķermeņa terapiju krūts vēža ārstēšanai var mainīt ārstējošais ārsts. Atkarībā no sievietes veselības stāvokļa un izvēlēto zāļu efektivitātes tiek veikta nepieciešamā regulēšana.

    Ķīmijterapijas sagatavošana un vadīšana

    Sagatavošanās terapijai

    Sievietes ķermenī ir grūti tikt galā ar ķīmijterapijas iedarbību. Tādēļ pirms ārstēšanas cikla uzsākšanas pacientam ir ieteicams sagatavoties, lai mazinātu visus riskus un komplikācijas pēc iedarbības.

    Pareizi izvēlēts, sabalansēts uzturs ir galvenais ķīmijterapijas sagatavošanas posms. Ieteicams diētu papildināt ar fermentētiem piena produktiem, sulām, kompotiem, dažādiem zaļumiem, dārzeņiem (burkāniem, kāpostiem, baklažāniem), citrusaugļiem (greipfrūtiem un mandarīniem), pākšaugiem. Ir nepieciešams uzņemt ēdienu bieži un daļēji. Ieteicams ēst daudz olbaltumvielu pārtikas. Ir nepieciešams ievērojami ierobežot cukura, sāls, sarkanās gaļas daudzumu. Dzirkstošais saldais un minerālūdens, kā arī alkohols un rafinēti produkti ir jāizslēdz.

    Ir arī jāpārbauda saistītu slimību klātbūtne, kas jāārstē nekavējoties, lai samazinātu nākamo ķermeņa ķermeņa apgrūtinājumu ķīmijterapijas laikā.

    Individuāli ārsts var izrakstīt zāles, kas stiprina imūnsistēmu un aizsargā iekšējo orgānu gļotādu. Stresa situācijās ir vēlams ierobežot cik vien iespējams.

    Ārstēšana

    Terapija notiek ciklos. Kursu ilgums ir atkarīgs no ķermeņa nepieciešamās ķīmijterapijas devas. Lai atgūtu, jums jāiet cauri visam ciklam. Cik daudz kursu būs nepieciešams krūts vēzim, var uzstādīt tikai ārstu. Tas būs atkarīgs no vairāku faktoru kombinācijas:

    • pacienta vecums;
    • ēdiena īpašības;
    • svars un augstums;
    • vienlaicīgu patoloģiju vai kontrindikāciju klātbūtne.

    Ķīmijterapijas ciklu skaits ir atkarīgs no:

    • krūts karcinomas pakāpes;
    • vēža izaugsmes ātrums;
    • sieviešu veselības stāvoklis.

    Esošas narkotiku lietošanas metodes:

    1. Mutiski Ir plānots lietot tabletes vai kapsulas.
    2. Ķīmijmembolizācija. Zāles injicē artērijā, no kuras audzējs barojas. Pakāpeniski tas atrisina un iznīcina ļaundabīgās šūnas.
    3. Intramuskulāra ievadīšana. Injekcija tiek veikta audzējos vai tuvējos muskuļu audos.
    4. Subkutānas injekcijas. Injekcija tiek veikta ādas krokā 40-45 ° leņķī.
    5. Vietējā lietošana. Izmanto šķīdumus vai ziedes, kuras tieši tiek pielietotas bojājumā.
    6. Mugurkaula šķidrumā, vēdera vai pleiras dobumā. Caur punkciju narkotiku piegādā vēlamajā vietā.

    Tomēr visbiežāk sastopamā ķīmijterapijas ievadīšanas metode ir pilinātāju iecelšana. Pirms katras procedūras sākuma tiek mērīts asinsspiediens, augums un svars, pulss un ķermeņa temperatūra. Zāles devu ievada no vienas līdz vairākām dienām, ik pēc 1-4 nedēļām. Terapijas kursi visbiežāk ir 2-7, dažkārt līdz 9 gadījumiem. Dažreiz, ilgstoši intravenozi ievadot zāles, tiek izmantota īpaša ierīce - katetru. Tas ļauj jums iegūt zāļu bez pastāvīgas vēnu pīrsings. Kad nākamajā krūts vēža ķīmijterapijas kursā beidzas, sievietei jāveic leikocītu asins analīzes.

    No tā izrietošās ārstēšanas cikla sekas

    Terapijas blakusparādības var atšķirties atkarībā no tā, kā jūs esat lietojis kursu. Tās gala efektivitāte, ilgums, onkologa izvēlētā shēma, kā arī sievietes ķermeņa reakcija uz ķīmijterapijas līdzekļiem. Lielākā ķīmijterapijas ietekme ir īslaicīga.

    Visbiežāk novērotās blakusparādības ir:

    • apetītes zudums;
    • caureja, aizcietējums;
    • matu izkrišana;
    • slikta dūša, iztukšota vemšana;
    • dzirdes zudums;
    • endokrīnās sistēmas traucējumi;
    • paaugstināta elpceļu infekcijas slimību iedarbība;
    • letarģija, apātija, nogurums;
    • ķermeņa temperatūras rādītāju pieaugums;
    • samazināta olnīcu funkcija;
    • anēmija;
    • asins pārkāpšana;
    • spēcīgs svara zudums;
    • gļotādas bojājumi (čūlas, erozija, stomatīts);
    • pīlings, sausums, plaisas ādā;
    • neauglība;
    • neiropātija;
    • sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi (kreisā kambara disfunkcija, hroniska sirds mazspēja, išēmija un miokarda infarkts, hipotensija un hipertensija);
    • kognitīvi traucējumi (koncentrācijas problēmas, atmiņas traucējumi);
    • naglu pīlings.

    Visas šīs problēmas tiek novērotas dažādās kombinācijās katrā no pacientiem, kuri ir saņēmuši pilnu ķīmijterapijas ciklu. Tie var būt ļoti izteikti vai gandrīz nenotiek. Dažas izpausmes sākas pēc 2-3 nedēļām pēc procedūras pabeigšanas. Citi - var rasties tūlīt pēc ārstēšanas. Lai mazinātu simptomus, ārsts izraksta efektīvas zāles.

    Ārstēšana valsts iestādēs

    Valsts onkoloģijas ambulances jau sen ir izveidojuši sistēmu krūts vēža diagnosticēšanai, ārstēšanai un rehabilitācijai. Lielākā daļa aptauju, tikšanās un procedūras ir bezmaksas. Speciālisti, pamatojoties uz atsevišķiem faktoriem, izvēlas piemērotu ķīmijterapijas līdzekļu kombināciju, kas palīdzēs efektīvi pārvarēt krūts vēzi. Ķīmijterapijas izmaksas svārstās no vairākiem tūkstošiem rubļu līdz miljonam.

    Atgūšana pēc procedūras

    Lai ķermeņa stabilizētu pēc ķīmijterapijas, ārsts ieteiks noteiktas procedūras vai zāles. Jums var būt nepieciešams arī:

    • asins sastāva optimizācija. Piemēram, operācija, lai pārtvaicētu eritrocītu un trombocītu masu;
    • nieru darbības atjaunošana. Pielietota glomerulārā filtrācija, tubulāra reabsorbcija;
    • vispārējā ķermeņa stāvokļa normalizācija. Izmanto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, antioksidantus, pretiekaisuma līdzekļus, pretsāpju līdzekļus.

    Svarīgs solis atveseļošanās procesā no ķīmijterapijas kursa būs saglabāt līdzsvarotu uzturu. Katru dienu ir ieteicams ēst vārītu vai ceptu liellopu gaļu, granātāboli, sarkanos ābolus - šie produkti palīdz atjaunot optimālo hemoglobīna līmeni. Jums ir nepieciešams pavadīt pietiekami daudz laika svaigā gaisā, lai parādītu mērenas fiziskās aktivitātes.

    Ķermeņa atveseļošanās pēc ķīmijterapijas cikla pabeigšanas notiek no 6 mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Tādēļ jums vajadzētu pievērst maksimālu uzmanību jūsu veselības stāvoklim, kā arī rūpīgi ievērojiet visus ārsta ieteikumus.

    Ķīmijterapija ar atbilstošu zāļu lietošanu un izvēli var būt ļoti efektīva, jo tā var ne tikai samazināt krūts vēža recidīvu, bet arī apturēt metastāžu karcinomas izplatīšanos uz cilvēka sistēmām un orgāniem.

    Vai ķīmijterapija ir efektīva krūts vēzim?

    Krūts vēža ķīmijterapija ir efektīva ārstēšana ar citostatiskiem līdzekļiem. Tās mērķis ir iznīcināt visas vēža šūnas un novērst to izplatīšanos organismā. Tas to atšķir no vietējās ekspozīcijas metodēm, piemēram, starojuma, kurā iedarbība ir tikai uz noteiktu orgānu.

    Krūts vēža ķīmijterapiju var veikt gan pirms, gan pēc operācijas, lai novērstu audzēja atkārtotu augšanu.

    Ārstēšana tiek veikta ar īsiem kursiem, ilgi pārtraukumi ļauj ķermenim atpūsties un atgūties. Piemēram, zāles tiek ievadītas 3 dienas, pēc kuras tiek uzņemts 27 dienu ilgs pārtraukums. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no zāļu veida un vēža stadijas. Vidēji tas ir 3-6 mēneši.

    Indikācijas ķīmijterapijai

    Citotoksiskas zāles ietekmē vēža šūnas, pārtraucot to vitalitāti un sadalīšanu. Šai metodei ir viena nozīmīga blakusparādība: imūnās sistēmas šūnu iznīcināšana. Tādēļ ieteicams lietot citostatiskos līdzekļus kombinācijā ar zāļu nevlastu.

    Ķīmijterapija krūts vēža gadījumā var būt pirms ķirurģiskas iejaukšanās, tas palīdz samazināt ļaundabīgo audzēju apjomu. Pateicoties tam, radikālo mastektomiju var aizstāt ar lumpektomiju, kam seko apstarošana. Bet šī ārstēšanas metode nav efektīva jebkura veida vēža gadījumā.

    Ķīmiskās terapijas zāles, atkarībā no ļaundabīgo šūnu iznīcināšanas metodes, ir sadalītas vairākās grupās.

    Alkilējošie aģenti darbojas kā starojums, tie iznīcina olbaltumvielu savienojumus, kas ir saistīti ar kodoldalīšanās procesiem. Šo zāļu ievada iekšķīgi vai intravenozi.

    Antimetabolīti tiek iekļauti vēža šūnu vielmaiņas procesos, izraisot to nāvi. Šajā grupā ietilpst Gemzar un 5-fluoruracils. Ķīmijterapeitiskās antibiotikas būtiski atšķiras no tām, ko lieto bakteriālas infekcijas ārstēšanā. To efektivitāte ir izskaidrojama ar gēnu sadalījuma procesu palēnināšanos.

    Taxanes traucē normālu mikrotubulu pārkārtošanas gaitu, kas neļauj vēža šūnām sadalīties.

    Simptomi krūts vēža ārstēšanai ir atkarīgi no daudziem faktoriem. Pirmkārt, no ļaundabīgo audzēju jutīguma pret citostātiskām slimībām, tās augšanas ātrumu, limfas sistēmas bojājuma pakāpi.

    Ārstam jāņem vērā sievietes ķermeņa vecums un vispārējais stāvoklis, olnīcu darbība. Krūts vēža ķīmijterapiju var lietot kopā ar hormoniem, ja audzējs ir hormonāli aktīvs.

    Tas palīdzēs samazināt ļaundabīgo audzēju atkārtošanās un metastāzes risku nākotnē. Hormonu terapija ir indicēta visām sievietēm, kuras iestājās pēcmenopauzes periodā. Kombinētās ārstēšanas shēmas var lietot neatkarīgi no reproduktīvās sistēmas stāvokļa.

    Ķīmijterapijas metodes

    Krūts vēža ķīmijterapiju var veikt divos veidos: perorāli un intravenozi. Dažos vēža veidos visefektīvākais ir zāļu ievadīšana tieši audzējā. Visvienkāršākā iespēja ir lietot citostatiskas tabletes, bet ārstēšanu var veikt ambulatorā veidā.

    Tomēr šī metode ne vienmēr ļauj sasniegt vēlamo aktīvās vielas koncentrāciju asinīs. Intravenozā metode ir visefektīvākā, zāles injicē gan injekcijas veidā, gan IV veidā. Ķīmiju krūts vēža gadījumā var veikt mājās un stacionārā stāvoklī.

    Ja nepieciešams, ilgstoša citostatiku lietošana zem ādas implantē īpašu ierīci - ostu. Tas ļauj lietot zāles bez bieži vēnu vēdera pīrsings. Ķīmijterapijas līdzekļus lieto dažādos veidos: daži lēni, citi ātri.

    Hipertermija ir eksperimentāla vēža ārstēšanas metode, kas nozīmē augsta temperatūras iedarbību uz audzēju. Tas palīdz samazināt vēža šūnu skaitu. Caur elastīgu katetru piena dziedzeros ievada pārklātu ķīmijterapijas līdzekli. Pēc tam skartajā zonā tiek sasildīta līdz noteiktai temperatūrai.

    Krūts vēža ķīmijterapiju var veikt gan mājās, gan vēža centrā. Intervālos starp kursiem pacients var atstāt slimnīcu, bet dažos gadījumos ir ieteicams palikt ārsta uzraudzībā.

    Ārstēšanu veic ar īsiem kursiem ar 1-4 nedēļu pārtraukumiem. Jebkurā gadījumā ir ieteicams izturēt vismaz 4 ciklus.

    Ķīmijterapiju var ievadīt, izmantojot sūkni, kas savienota ar zemādas portu.

    Tas ir pietiekami, lai vienreiz instalētu šīs ierīces un noņemtu tās pēc terapijas kursa pabeigšanas. Sievietei var ārstēties ambulatorā stāvoklī. Apspriežot ārstēšanas plānu ar onkologu, pacientam var rasties pilns zāļu saraksts, kas viņu var sajaukt.

    Nedomājiet, ka ārsts vienlaicīgi izraksta lielu skaitu ķīmijterapijas zāļu. Pamatojoties uz histoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem, tiks izvēlēti līdzekļi ar augstāko efektivitāti esošajā vēža tipā.

    Sievietes vecums nav kontrindikācija citostatisko līdzekļu lietošanai. Tas neietekmē ārstēšanas efektivitāti. Šajā gadījumā blakusparādības vecāka gadagājuma pacientiem var parādīties daudz skaidrāk nekā jauniešiem.

    Vai ir iespējams izārstēt krūts vēzi ar ķīmijterapiju?

    Dažiem vēža veidiem pilnīga atlabšana ir iespējama tikai ar ķīmijterapiju. Tomēr vairumā gadījumu tas jāpapildina ar operāciju un radiāciju. Vēlākajos ārstēšanas posmos ir paliatīvs raksturs:

    • tas palēnina vēža šūnu izplatīšanos;
    • samazina sāpju intensitāti.

    Galvenais cisotētisko līdzekļu efektivitātes trūkuma iemesls ir ļaundabīgo audzēju spēja attīstīt rezistenci. Daži vēža veidi sākotnēji ir izturīgi pret narkotikām.

    Pat ja lielākā daļa šūnu tiek iznīcinātas ar ķīmijterapiju, nav izslēgts risks, ka atlikusī daļa tiks dalīta. Audzēja stabilitāte un tā nepilnīga iznīcināšana ir galvenie ārstēšanas efektivitātes samazināšanas iemesli. Kompensācijas mehānismi, kas darbojas vēža šūnās, ļauj viņiem atgūties no bojājumiem.

    Šo problēmu atrisina, izmantojot kombinētas ārstēšanas shēmas, kurās katrai zāļu iedarbībai ir atšķirīga iedarbība uz audzēju. Vairāku aizsardzības mehānismu veidošanās uzreiz kļūst neiespējama, un audzējs sāk sabrukt.

    Šī ķīmijterapijas metode ievērojami palielina paredzamo mūža ilgumu pacientiem ar noteiktiem vēža veidiem.

    Izmantoto zāļu devu palielināšana ir vēl viens veids, kā pārvarēt rezistenci. Tomēr nopietnas blakusparādības rada jaunas problēmas. Šāda ārstēšana prasa pēcpārdošanas kaulu smadzeņu transplantācijas, kas galvenokārt tiek skartas.

    Jo lielāks ir audzējs, jo grūtāk to atbrīvoties.

    Tādēļ krūts vēzē ķīmijterapiju apvieno ar operāciju, kas novērš lielāko daļu vēža šūnu.

    Ķīmijterapijas efekts

    Uzklausot, ka viņai jāveic ķīmijterapija, sieviete nevainojami atgādina par tādām blakusparādībām kā matu izkrišana, slikta dūša un vemšana. Pēdējos gadī- jumos citostātikas ārstēšanā ne vienmēr tiek ievēroti. Bet dažos gadījumos tie pavada visu terapijas kursu.

    Īpašas zāles palīdz tikt galā ar nepatīkamiem simptomiem. Nelielu nelabumu var novērst, ievērojot īpašu dzeršanas režīmu. Ķīmijterapija ir jāapvieno ar stingru diētu. Lai izslēgtu no uztura, jābūt taukainiem, ceptiem un pikantiem pārtikas produktiem.

    Caureja ir vēl viena nepatīkama ārstēšanas sekas, kas saistītas ar zarnu sienu iekaisumu. Tas arī palīdz tikt galā ar īpašu uzturu. Ieteicams ēst nelielās porcijās 5-6 reizes dienā. Ja Jums rodas sāpes, jums jākonsultējas ar ārstu.

    Preparāti ietekmē mati atšķirīgi:

    • tie var kļūt plānāki;
    • izkrist pilnīgi;
    • palikt kā iepriekš.

    Pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas mati parasti sāk atkal augt. Pareiza matu kopšana ārstēšanas periodā ir svarīga: nav ieteicams lietot krāsas un agresīvus mazgāšanas līdzekļus.

    Anēmija ir bieži ķīmijterapijas pavadonis. Speciālas zāles, kas stimulē kaulu smadzeņu atjaunošanos, palīdz tikt galā ar to. Papildus ķermeņa medicīniskajam atbalstam jums būs jāmaina dienas režīms: sievietei vajadzētu izvairīties no pārmērīgas fiziskās slodzes un pēc iespējas atpūsties.

    Ķīmijterapijas pazīmes krūts vēža gadījumā

    Ķīmijterapijas ārstēšana tiek izmantota dažādām vēža patoloģijām, jo ​​īpaši krūts vēzim. Šāda ārstēšana tiek izmantota kā palīgmetode pirms un pēc operācijas.

    Tā rezultātā lokālie un sistēmiskie efekti izrādās ļaundabīgi šūnu struktūras, kas ļauj novērst metastāžu un recidīvu pēc piena dziedzeru vēža ķirurģiskas ārstēšanas.

    Ja piena onkoloģija izraisa šādus ķīmijterapijas efektus:

    1. Terapeitiskā. Šāda ārstēšana tiek veikta, ja audzēja procesā ir vērojama plaša vietējā izplatība un ar distantām metastāzēm. Šīs ķīmijterapijas mērķis ir apturēt vēža izplatīšanos, samazināt tā koncentrēšanos, kā arī apturēt metastāzi.
    2. Adjuvants. Profilaktisks vai papildu. Šāda ārstēšana tiek veikta, ja audu veidošanās ir funkcionāla. Ķīmijterapiju veic pirms operācijas, kā arī pēc audzēja izņemšanas. Pretvīrusu zāļu ieviešana pirms operācijas ļauj noteikt vēža jutīgumu pret narkotikām, tomēr aizkavē ķirurģisko iejaukšanos. Grūtības ir tādas, ka toksisko zāļu iecelšana notiek izlases veidā, jo, lai noteiktu histoloģisko izglītības veidu, kā arī tā estrogēna un progesterona receptorus.
    3. Indukcija. Šāda veida ķīmijterapiju izmanto neoperējamu un lokāli progresējamu piena dzeloņa vēža veidu gadījumā. Līdzīgā klīniskā situācijā ķīmijterapijas ārstēšanas mērķis ir samazināt audzēja veidošanos līdz resectable lielumiem.

    Kādas zāļu grupas lieto?

    Zāles, ko izmanto ķīmijterapijai krūts vēža gadījumā, ir sadalītas vairākās terapeitiskās grupās:

    • Alkilējošie aģenti ir zāles, kuru pamatā ir vielas, kas iznīcina olbaltumvielu savienojumus, kuri ir atbildīgi par patoloģiski ļaundabīgu šūnu gēnu struktūru. Šādas narkotikas darbojas kā radiācija. Pirmkārt, tie ietver citostatiskas vielas, piemēram, ciklofosfamīdu.
    • Antimetabolīti Šīs grupas narkotikas ir domātas, lai maldinātu vēža šūnu struktūras, iekļaujot tās to gēnos un sadalot to nāvē. Tie ir tādi medikamenti kā Gemzar (vai Gemcitabīns), 5-fluoruracils (vai 5-FU).
    • Taksāni Tās ir zāles, kas satur īpašus līdzekļus, kas iedarbojas uz mikrotubuliem. Jebkurā šūnā ir citoskelets, kas satur mikrotubulus, kas sastāv no tubulīna, īpaša proteīna. Šīs grupas visslavenākie narkotikas ir paclitaxel un docetaksels.
    • Antibiotikas. Šīs zāles nav saistītas ar tradicionālajām antibiotikām. Šo zāļu mērķis ir palēnināt gēnu sadalīšanās procesus. Visizcilākie šīs grupas līdzekļi ir adriamicīns, kas tiek ārstēts kopā ar ciklofosfamīdu.

    Jēdziens "sarkana" ķīmija

    Sarkano ķīmijterapiju sauc par ārstēšanu ar narkotikām, kurām ir vislielākā toksiskā iedarbība.

    Šī ir visspēcīgākā visu esošo ķīmijterapija, bet tai arī ir vislielākā blakusparādību smaguma pakāpe.

    Kāpēc sarkans? Saskaņā ar izmantoto zāļu krāsu - antraciklīnus, kuriem ir spilgti sarkans nokrāsa, piemēram, Epirubicīns. Ir arī citi mazāk toksiski ķīmijterapijas veidi, piemēram, zils (ciklofosfamīds), dzeltens (fluorouracils) un balts (taksols).

    Lai maksimāli palielinātu terapeitisko efektu, eksperti iesaka mainīt ķīmijterapijas tipus, piemēram, vispirms sarkano un pēc tam dzelteno.

    Tas ir nepieciešams, lai samazinātu slodzi uz pacienta ķermeņa un toksisko zāļu dažādo ietekmi uz ļaundabīgajām šūnām. Turklāt šī pārmaiņa novērš vēža šūnu sastopamību un pielāgošanos narkotikām.

    Pirms dažiem gadiem krūts vēža mirstība sasniedza 25%, un šodien tā rādītāji ir samazinājušies līdz 3%. Tādēļ prioritāte ir sarkanās ķīmijterapijas izmantošana krūts vēža ārstēšanā.

    Kā notiek krūts vēža ķīmijterapija?

    Ķīmijterapijas kursa laikā sieviete dzīvo vienā un tajā pašā dzīvē, nezaudējot savu darba spēju.

    Kaut arī ārsti iesaka lietot zāles piektdienās, lai blakusparādību gadījumā pacientam būtu laiks atgūt un atpūsties gultā.

    1. Pirms zāles tiek ievadītas sievietei, tiek mērīts asinsspiediens un pulss, svara un augstuma indikatori, lai precīzi aprēķinātu ievadāmā ķīmijterapijas līdzekļa devu.
    2. Pirms ārstēšanas obligāta premedikācija tiek noteikta, lietojot narkotikas, kas mazina blakusparādības.
    3. Pacients novieto uz dīvāna un veic ķīmijterapijas zāļu infūziju (ar IV) infūziju.
    4. Pēc katra ārstēšanas kursa sieviete iziet asins analīzes, lai pētītu balto asins šūnu līmeni.
    5. Lietojot Cytoxan un dažas citas zāles, lai samazinātu blakusparādību smaguma pakāpi, pacientiem vajadzēs dzert pēc iespējas vairāk ūdens.

    Sekas

    Ķīmijterapijas ārstēšana pacientiem nav izvadīta bez pēdām.

    Tā sastāv no toksisku un indīgu vielu sistēmiskas ievadīšanas, tāpēc tas izraisa daudz seku un blakus reakciju.

    Īpaši izteiktas blakusparādības pacientiem, kuri ķīmijterapiju veic vairākos kursos un ar lielām devām.

    Bet krūts vēzis parasti atkārtojas, un ķīmijterapija palīdz novērst audzēja atjaunošanos. Tādēļ pat ar izteiktām blakusparādībām ķīmijterapijas kursu veic līdz beigām.

    Starp visbiežāk sastopamajām pacienta blakusparādībām sauc:

    • Slikta dūša-vemšanas sindroms;
    • Kuņģa-zarnu trakta traucējumi, aizcietējums, caureja;
    • Atgriezeniska alopēcija;
    • Apetītes trūkums, garšas izmaiņas, nepatika pret iepriekš iemīļotajiem ēdieniem;
    • Mutes skalošanas sajūta;
    • Endokrīnās sistēmas traucējumi un menstruācijas izmaiņas;
    • Nogurums, letarģija un paaugstināts nogurums;
    • Tieksme uz infekcijas slimībām;
    • Febrila hipertermija;
    • Asiņošana, hematomas, sasitumi;
    • Anēmijas traucējumi;
    • Olnīcu funkciju kavēšana.

    Jauda pirms un pēc

    Tā kā ķīmijterapijas iedarbība ietekmē ne tikai krūts vēzi, bet arī visu ķermeni, sievietēm ir jāievēro īpaši uztura principi.

    Ķermenis ir izsmelts un novājināts, tam ir vajadzīga enerģija un papildu vitalitāte, kuras ražošanu nodrošina pienācīgi piegādāts un līdzsvarots uzturs. Tās principi ir:

    1. Dienas uzturā jābūt 10-20% no kopējā kaloriju daudzuma olbaltumvielu.
    2. Ogļhidrāti 60-80% no kopējās kalorijas.
    3. 10-20% augu tauku dienā.
    4. Diētā jāiekļauj pākšaugi, graudi un graudaugi, augļi, dārzeņu ēdieni.
    5. Dienas uzņemšana ar vitamīniem.
    6. Dzert pietiekamu daudzumu šķidruma dienā, aptuveni 1,5-2 litri.
    7. Samazināt līdz minimumam cukura un dzīvnieku izcelsmes pārtikas patēriņu;
    8. Izslēdziet kūpinātu gaļu, konservus, taukus un ceptu pārtiku.

    Nepieciešams paaugstināts dzeršanas režīms, jo ķīmijterapija var izraisīt dehidratāciju.

    Negarbonizēts minerālūdens, piena dzērieni, zaļā tēja, sulas ir piemērotas dzeršanai. Ja pacientei ir palielināts pietūkums, tad šķidrumam, gluži pretēji, būs jābūt ierobežotam.

    Ir nepieciešams ēst nedaudz, bieži un vēlams stundu. Ir stingri aizliegti tādi produkti kā alkohols, gāzēti dzērieni, stipra tēja vai kafija, marinēti dārzeņi vai audzēti siltumnīcā, aknu ēdieni, kūpināta gaļa, pikanta un cepta pārtika.

    Pārskats par ārstēšanu

    Pacienti atstāj daudz atsauksmes par ķīmijterapiju.

    Anna, 38 gadi:

    Kad man bija diagnosticēts krūts vēzis, man bija tikai nobijies. Man bija tikai 33 gadi, un jau tā bija šāda diagnoze. Pirmkārt, audzējs tika noņemts, daļēji ar krūti, pēc tam tika noteikts ķīmijas kurss. Pirmās divas dienas bija slikta dūša un vemšana, tādēļ to nav iespējams nodot. Antiemetic nav palīdzējis. Otrajā nedēļā mati uzkāpa. Man bija jāsamazina tie īsie. Bet es turēju, pats galvenais, rezultātu. Kopš tā laika ir bijis gandrīz pieci gadi. Es par šo slimību neatceros, lai gan es regulāri pārbaudu, lai novērstu recidīvu laikā.

    Irina, 44 gadi:

    Kad krūts vēzis tika atklāts, tas jau ir sasniedzis 3. pakāpi. Tādēļ krūtis tūlīt noņem. Pastāv attālās metastāzes, tādēļ viņi izrakstīja vairākus ķīmijterapijas kursus. Kas nav noticis - viņi vemināja slikti, jebkura pārtika bija pretīgi, naglas un mati kopā ar skropstām un uzacīm tika pacelti un zaudēja svaru no 72 līdz 45 kilogramiem. Bet tagad viss ir aiz muguras, pēc pēdējās ķīmijas pagājuši 2 gadi. Ķermenis ir atjaunots, mati un cita veģetācija ir pieaudzis. Ik pēc sešiem mēnešiem es nokārtoju pārbaudi profilaksei.

    Daži krūts vēža veidi tiek ārstēti tikai ar ķīmijterapiju, lai gan vairumā gadījumu pretvēža līdzekļi atvieglo simptomus un kavē audzēja procesa attīstību un izplatīšanos.

    Metastātiska krūts vēža ķīmijterapijas video:

    Ļoti efektīva krūts vēža ķīmijterapija

    Ķīmijterapija ir zāļu veids ļaundabīgu audzēju ārstēšanai, zāļu ievadīšana tiek veikta intravenozi vai perorāli. Viņi izplatās pa asinsritu un sasniedz vēža šūnas visā organismā. Terapiju veic cikliem, kas mainās ar atjaunošanās periodiem. Parasti ārstēšana ilgst vairākus mēnešus.

    Izraēlā krūts vēža ķīmijterapijas izmaksas ir no 2700 $ vienam kursam.

    Medicīnas dienests TheBestMedic palīdzēs organizēt krūts vēža ķīmijterapiju Izraēlas klīnikās. Medicīnas attīstības līmenis šajā valstī ļaus visefektīvāk ārstēt.

    Mūsu uzņēmums piedāvā profesionālu pakalpojumu sniedzēju pakalpojumus Izraēlā. Mēs organizējam diagnostikas un ārstēšanas programmu, vadošā ārsta un klīnikas izvēli, vietējo atbalstu par saprātīgām izmaksām un daudz ko citu.

    Ķīmijterapijas veidi krūts vēža ārstēšanai

    Adjuvanta ķīmijterapija krūts vēža ārstēšanā Izraēlā tiek veikta pēc operācijas. Šāda ārstēšana ir paredzēta pacientiem bez acīmredzamām vēža pazīmēm pēc operācijas. Adjuvanta terapijas mērķis ir iznīcināt ļaundabīgās šūnas, kas varētu pastāvēt un palikt nepamanītas. Šī adjuvanta terapija samazina atkārtošanās risku.

    Pat slimības sākuma posmos vēža šūnas spēj atdalīties no primārā audzēja bojājuma un izplatīties visā organismā caur asinsritu. Tās neizpaužas, tās netiek parādītas diagnostikas rezultātos. Bet, ja šīs šūnas sāk augt, tās izraisīs jaunu audzēju veidošanos citās vietās. Adjuvanta terapijas mērķis ir tos iznīcināt.

    Neoadvant ķīmijterapiju izraksta pirms operācijas. Bieži vien tādas pašas metodes tiek izmantotas kā ar adjuvantu tieši pirms operācijas, nevis pēc operācijas. Neoadvanting ķīmijterapijas galvenā priekšrocība ir tā, ka tā var samazināt lielu audzēju lielumu, ja ir iespējams veikt ķirurģisko ārstēšanu. Vēl viena priekšrocība ir tā, ka ārsti var redzēt sievietes ķermeņa reakciju pret ķīmijterapijas līdzekļiem.

    Vadošie krūts vēža ārstniecības speciālisti Izraēlā ir Julia Greenberg, Dr. Moshe Inbar un Dr. Irina Stefansky. Viņiem ir plaša pieredze krūts vēža ārstēšanā, izmantojot ķīmijterapiju, staru terapiju un citas jaunas metodes.

    Dažos gadījumos krūts vēzis ir pārāk liels, lai diagnosticēšanas laikā ķirurģiski izņemtu. Šāda veida onkoloģija tiek saukta par lokāli izplatītu. Ar ķīmijterapijas palīdzību tie tiek samazināti pēc ķirurģiskas noņemšanas.

    Par progresējošu krūts vēzi ķīmijterapiju var izmantot kā primāro terapiju, kad metastāzes ir iekļuvušas ārpus krūts un asiņošanas reģiona. Terapijas ilgums būs atkarīgs no tā, cik lielā mērā audzējs samazinās, cik ilgi tas jādara, un kā sieviete panes ārstēšanu.

    Pēc ķirurģiskas ārstēšanas Izraēlā pacientei ieteicams pārbaudīt "Onkotipu", ar kura starpniecību nosaka ķīmijterapijas potenciālos ieguvumus.

    Krūts vēža ķīmijterapijas shēmas

    Vairumā gadījumu, jo īpaši attiecībā uz adjuvantu un neoadjuvantu ārstēšanu, ir efektīvākas zāļu kombinācijas, nevis tikai viena narkotika. Tiek piemēroti dažādi ķīmijterapijas režīmi, un nav īpaši tādu, kas neapšaubāmi ir labākais.

    Visbiežāk ķīmijterapeitiski narkotikas ārstēšanai agrīna krūts vēža stadijās ir antraciklīniem, kas nomāc grampozitīvām baktērijām un piemīt pretaudzēju aktivitāte (Doxorubicin hydrochloride (adriamicīnu), Epirubicin (Epirubicin)), un taksāniem (paklitaksela / Taxol ®, Docetaksels / Taxotere ®). Tos var lietot kombinācijā ar narkotikām, piemēram, ciklofosfamīds (Cytoxan ®), fluoruracila (5-FU).

    Daži no visbiežāk sastopamajiem krūts vēža ķīmijterapijas shēmām ir:

    1. CAF (vai FAC): ciklofosfamīds, doksorubicīns (adriamicīns), 5-FU.
    2. KPN: docetaksels / taksoterīns, doksorubicīns (adriamicīns) un ciklofosfamīds.
    3. AC → T: Doxorubicin (adriamicīnu) un ciklofosfamīds pēc tam ievadīt Taxol (paklitaksela) vai Taxotere (docetaksela).
    4. FEC: → T: 5-FU, epirubicīna un ciklofosfamīda, kam seko ievadīšanas Taxotere (docetaksela) vai Taxol (paklitaksela)
    5. TC: Taxotere (docetaksels) un ciklofosfamīds.
    6. TCH: Taxotere (docetaksels), karboplatīns un Herceptin (trastuzumabs)

    Pasaules medicīnas protokolu vadība, kā arī unikālu ķīmijterapijas protokolu izstrāde ir viens no faktoriem, kas nosaka Izraēlā vēža ārstēšanas augstu efektivitāti.

    Mazāk izmantotās ķīmijterapijas shēmas euhorrhea vēža ārstēšanai ir šādas:

    1. CMF: ciklofosfamīds (Cytoxan ®), Metotreksāts * (Metotreksāts *) un fluoruracilu (5-FU).
    2. → CMF: doksorubicīns (adriamicīns) un pēc tam CMF.
    3. ES: Epirubicīns (Epirubicīns) un ciklofosfamīds (Cytoxan®)
    4. AC: doksorubicīns (adriamicīns), ciklofosfamīds (Cytoxan®).

    Citas ķīmijterapijas zāles, kas ir noderīgas, ārstējot sievietes ar krūts vēzi:

    • Platinum vielas (cisplatīns, karboplatīns).
    • Vinorelbīns (Navelbine ®)
    • Kapecitabīns (Xeloda ®)
    • Liposomāls doksorubicīns (Doxil®).
    • Gemcitabīns (Gemzar®).
    • Mitoksantrons.
    • Iksabepilons (Ixempra®).
    • ABRAXANE (Abraksan)
    • Eribulīns (Halaven ®)

    Ārsti veic ķīmijterapijas ciklus, ārstēšanas periodu aizvieto ar atpūtas laiku, lai organismam būtu iespēja atgūties no zāļu iedarbības. Terapija sākas katra cikla pirmajā dienā, bet grafiks mainās atkarībā no lietotās zāles. Piemēram, daži no tiem dod tikai pirmo cikla pirmo dienu, citi - katru dienu 14 dienas utt. Cikli visbiežāk ilgst 2 vai 3 nedēļas, bet atšķiras atkarībā no konkrētās zāles vai to kombinācijas.

    Adjuvanta un neoadjuvanta ķīmijterapija galvenokārt tiek veikta 3-6 mēnešus atkarībā no izmantotās zāles. Ārstēšana ilgst ilgāk ar progresējošu krūts vēzi, tās ilgums ir saistīts ar efektivitāti un blakusparādībām.

    Augsta devu ķīmijterapija krūts vēža gadījumā

    Ārsti ir atklājuši, ka augstas intensitātes ķīmijterapija, var samazināt iespējamību atkārtošanās un uzlabotu izdzīvošanu. Tas nozīmē, ka: paši ķīmijterapijas ārstēšanas cikli, kas sniedz ik pēc trim nedēļām, sāk dot ik pēc divām nedēļām. Narkotika (augšanas faktors), var palīdzēt palielināt balto asins šūnu skaits pēc ķīmijterapijas, lai pārliecinātos, ka skaits leikocītu normalizējusies sākumā nākamā ārstēšanas ciklā. Šo pieeju izmanto neoadjuvantam un adjuvanta terapijai. Tomēr, tas var novest pie vairākām būtiskām blakusparādībām, kā arī ar augstu devu ķīmijterapija nav piemērota ikvienam.

    Krūts vēža ķīmijterapijas blakusparādības

    Ķīmijterapijas zāles uzbrūk šūnas, kas ātri sadalās, tāpēc tās ir efektīvas pret onkoloģiju. Bet ķermenī ir šūnas, piemēram, kaulu smadzenēs, mutes un zarnu gļotādās, matu folikulās, kuras arī ātri sadalās. Kopā ar ļaundabīgiem cilvēkiem ķīmijterapija tos ietekmē. Dažām sievietēm ir daudz blakusparādību, dažiem ir maz.

    Lai samazinātu blakusparādības ķīmijterapijas, Izraēlas ārsti ir veiksmīgi izmantojuši dažādus mūsdienīgus produktus un metodes, piemēram, koloniju stimulējošu faktoru konkrētām shēmām citostatiķi (pret neitropēnija, anēmija).

    Ķīmijterapijas negatīvās sekas atkarībā no zāļu veida, to skaits un uzņemšanas ilgums. Visbiežāk novērotās blakusparādības ir:

    • matu izkrišana;
    • mutes čūlas;
    • apetītes palielināšanās vai zudums;
    • slikta dūša un vemšana;
    • zems asins šūnu skaits.

    Ķīmijterapija var ietekmēt kaulu smadzeņu hematopoētiskās šūnas, kas palielinās risku:

    • infekcijas, kas saistītas ar balto asins šūnu skaita nepietiekamību;
    • hematomas un asiņošana zemā trombocītu skaita dēļ;
    • attīstīsies nogurums mazu sarkano asinsķermenīšu un citu iemeslu dēļ.

    Šīs blakusparādības parasti ilgstoši un izzūd pēc ārstēšanas beigām.

    Menstruācijas izmaiņas

    Jaunām sievietēm izmaiņas menstruālā cikla laikā ir ķīmijterapijas bieža blakusparādība. Priekšlaicīga menopauze vai neauglība var būt pagaidu vai pastāvīgas nevēlamās sekas. Jo vecāka ir sieviete, jo augstāka ir ārstēšanas nelabvēlīgās ietekmes iespējamība. Ja tas notiks, pastāv kaulu zuduma un osteoporozes risks. Izrakstītās zāles, kas ārstē vai novērš kaulu zudumu.

    Pat ja viņas periods beidzas, kad sievietei ir ķīmijterapija, viņa var grūtniecību. Grūtniecība ķīmijterapijas laikā var izraisīt bērna iedzimtus defektus, kā arī traucēt vēža apkarošanas procesu. Tādēļ kontracepcijas līdzekļu lietošana tiek apspriesta ar ārstu.

    Ja sieviete bija stāvoklī, kad viņai tika diagnosticēts krūts vēzis, ir iespējama ārstēšana. Dažas ķīmijterapijas zāles ir drošas pēdējo 2 trimestru laikā.

    Arī pirms ārstēšanas uzsākšanas ar ārstu tiek apspriests jautājums par pacienta vēlmi būt bērniem nākotnē.

    Neiropātija

    Daudzi zāles lieto, lai ārstētu krūts vēzi, ieskaitot taksānu (docetakselu un Taxol), platīna grupas preparātiem (karboplatīna, cisplatīna), vinorelbīna, eribulin un Ikzempra var bojāt nervus ārpus galvas un muguras smadzeņu. Dažreiz tas noved pie tādu simptomu parādīšanās (galvenokārt rokās un kājās), nejutīgums, sāpes, dedzināšana vai tirpšanas, jūtīgumu pret karstumu vai aukstumu, vāja. Vairumā gadījumu tie ir tiklīdz ārstēšana tiek pārtraukta, bet var turpināties ilgu laiku dažām sievietēm.

    Sirds bojājumi

    Doksorubicīns, epirubicīns un vairākas citas zāles var izraisīt neatgriezenisku sirdspavedienu, tā saukto kardiomiopātiju. Risks ir atkarīgs no zāļu daudzuma un lietošanas ilguma, īpaši lielās devās. Ārsti rūpīgi pārrauga šo blakusparādību. Pirms vienas no šīm zālēm viņi pārbauda pacienta sirdi ar MUGA testu (kodolizmeklēšanas tests, kas novērtē sirds kambaru funkciju) vai ehokardiogrammu. Ārsti rūpīgi kontrolē devu, uzrauga simptomus. Ja sirdsdarbība sāk samazināties, ārstēšana ar šīm zālēm tiek pārtraukta. Tomēr dažiem pacientiem kaitējuma process ilgst ilgu laiku: simptomi var parādīties vairākus mēnešus vai pat gadus pēc terapijas pārtraukšanas.

    Palmar un Plantārais sindroms

    Dažas ķīmijterapijas zāles, piemēram, kapecitabīnu (kapecitabīnu) un Doxorubicin (doksorubicīnu), var kairināt plaukstas rokām un pēdām. Agrīnie simptomi ir nejutīgums, tirpšana un apsārtums. Ja stāvoklis pasliktinās, var būt pietūkums, sāpīgums, izsitumi, fragmentāra zvīņošanās, nieze. Nav īpašas ārstēšanas, taču daži krēmi var palīdzēt. Simptomi pamazām izzūd, kad reģistratūra ir pārtraukta narkotikas vai samazināt devu. Labākais veids, kā novērst šo sindromu, ir pastāstīt savam ārstam par agrīnām pazīmēm.

    Ķīmijterapijas blakusparādības krūts vēža gadījumā: ietekme uz smadzenēm

    Daudzas sievietes, kuras tiek ārstētas no krūts vēža, norāda uz nelielu garīgās aktivitātes samazināšanos. Pastāv dažas problēmas ar koncentrāciju un atmiņu, kas var ilgt ilgu laiku. Saskaņā ar pētījumiem, šīs pazīmes visbiežāk pazūd dažu gadu laikā.

    Ķīmijterapijas blakusparādības krūts vēža gadījumā: paaugstināta leikozes riska pakāpe

    Ļoti reti, ķīmijterapija var izraisīt kaulu smadzeņu bojājumu, kas izraisa attīstību mielodisplastiskā sindroma (MDS) vai akūtas mieloīdas leikēmijas. Tas notiek galvenokārt 10 gadu laikā pēc ārstēšanas beigām.

    Slikta dūša un nogurums

    Pēc ķīmijterapijas daudzas sievietes nejūtas veselīgi, kā tas bija agrāk. Pastāv paliekoša sāpju sajūta, fiziskās aktivitātes zudums.

    Nogurums ir ļoti bieži sastopams simptoms pēc šāda veida ārstēšanas sievietēm. Tas var pastāvēt vairākus gadus.

    Par Mums

    Kakla vēzis ietver ļaundabīgu audzēju rašanos, kas parādās rīkles vai balsenes gļotādās. Šo organu audzēji ir apvienoti vienā slimībā līdzīgu simptomu dēļ, kā arī tādēļ, ka vienā no tiem audzējs vairumā gadījumu ietekmē otro, jo tas var izaugt kaimiņu audos.

    Populārākas Kategorijas