Ķīmijterapijas veidi krūts vēža gadījumā, jo īpaši saimniecība un reģenerācija

Krūts vēža ķīmijterapija ir viena no galvenajām un diezgan ilgām ārstēšanas metodēm. To var izmantot kā vienīgo veidu, kā ietekmēt ļaundabīgu audzēju, tādas terapeitiskās shēmas efektivitāte ir atkarīga no vēža šūnu veida un slimības stadijas. Bet visbiežāk ķīmijterapija ir daļa no visaptverošas krūts vēža ārstēšanas sievietēm un vīriešiem.

Kā darbojas ķīmijterapija?

Ķīmijterapija ir sistēmiska citostatiskā vēža šūnu darbības metode. Tajā pašā laikā ķīmijterapijas zāles, kas tiek ievadītas pacienta ķermenī, tiek izplatītas ar asinsriti un izplatītas visiem audiem. Pat selektīvi darbojošie asinsrades traucējumi viņiem nav šķērslis. Tas nodrošina ķīmijterapijas sistēmisko iedarbību, zāles iedarbojas ne tikai uz primāro (galveno) audzēja bojājumu, bet arī uz izkliedētas distances metastāzēm. Tā rezultātā ļaundabīgo šūnu augšana tiek kavēta pat mazākās, vēl nekonstatētās metastātiskās skrīnēs.

Ir divas galvenās ķīmijterapijas zāļu grupas:

  • ar citotoksisku iedarbību (izjaucot galveno šūnu organellu darbību un izraisot šūnu nāvi) noved pie audzēja nekrozes;
  • ar citostātisku efektu (slāpējot šūnu dalīšanas procesu un klonālu proliferāciju), tie arī izraisa šūnu apoptozi, kuras nav pavairotas.

Preparāti krūts vēža ķīmijterapijai var ietekmēt olbaltumvielu molekulas, kas saistās ar nukleīnskābēm vai ir atbildīgas par šūnas skeleta veidošanos. Dažas no tām palēnina vai pārtrauc gēnu replikācijas procesu, citi veicina toksisko brīvo radikāļu veidošanos vai tām piemīt antimetaboliska iedarbība.

Katrai zāļu iedarbībai ir specifisks mehānisms, kas ir ķīmijterapeitisko līdzekļu klīniskās klasifikācijas pamatā. Krūts vēža gadījumā var noteikt dažus ķīmijterapijas shēmas, tostarp rūpīgi atlasītu dažādu zāļu kombināciju.

Ārstam pretvēža ārstēšanai nav selektivitātes, tie negatīvi ietekmē visu cilvēka ķermeņa šūnu vitalitāti. Tajā pašā laikā antineoplastiskajiem citostatiskiem līdzekļiem ir maksimāla ietekme uz šūnu aktīvo dalīšanu.

Ļaundabīgiem audzējiem raksturīgs visaugstākais izplatīšanās ātrums, ko papildina ievērojama šūnu diferenciācijas samazināšanās, pašpārbaudes dabisko mehānismu nomākums un tendence iebrukt kaimiņu audos. Tas izskaidro augstu citostātikas efektivitāti, jo to darbības rezultātā audzēja šūnas vairs nedalās un drīz nemirst.

Parasto cilvēka šūnu izplatīšanās ātrums ir ievērojami zemāks nekā neoplastisko vīrusu izplatīšanās ātrums. Tādēļ, pat aktīvi sadalot struktūras (hematopoētiski, epitēlija audi, imūnsistēmas šūnas un matu folikulāri), tik nopietni nav bojātas. Pēc citostātikas pārtraukšanas tie spēj atjaunot to darbību, un lielākā daļa blakusparādību ir būtiski samazinātas smaguma pakāpē vai vispār izzūd.

Ķīmijterapijas veidi

Mūsdienu medicīna izšķir šādus ķīmijterapijas tipus:

  • Krūts vēzē ķīmijterapija ir ambulatoriska un stacionāra. Izvēle ir atkarīga no paredzēto zāļu jaudas, paredzamo blakusparādību smaguma un pacienta stāvokļa.
  • Ķīmijterapija var būt galvenā vēža ārstēšana. Šo metodi visbiežāk izmanto stingriem audzējiem, kuri ir ļoti jutīgi pret narkotikām. Tas parādīts arī tad, kad ir neiespējami vai neracionāli izmantot citas iespējas vēža izskaušanai (vairāku metastāžu un neoperējamas vēža formas gadījumā). Parasti tiek izmantotas spēcīgas un "grūtas" terapeitiskās shēmas, kas ļauj strādāt vēža šūnās visos proliferācijas posmos.
  • Cits veids ir adjuvanta ķīmijterapija. Šajā gadījumā ķīmijterapijas zāļu lietošana ir papildus citām krūts vēža ārstēšanas metodēm (hormonu terapija), un pats audzējs ir jālieto ķirurģiski.
    Mūsdienu klīniskajā praksē tiek izmantotas 2 iespējas: neoadjuvanta ķīmijterapija (noteikta pirmsoperācijas posmā kā preparāts radikālai ārstēšanai) un pēcoperācijas. Pirmajā gadījumā galvenie uzdevumi ir audzēja augšana un metastāžu novēršana. Un pēc operācijas ķīmijterapijas zāles ir paredzētas pret recidīvu.
  • Pirms ķirurģiskas operācijas tiek veikta arī indukcijas ķīmijterapija lielu izmēru krūts vēža ārstēšanai un apkārtējo audu indukcijas tūska. Ar šādas ārstēšanas palīdzību viņi mēģina samazināt audzēja lielumu, pārveidojot vēzi operatīvā formā.

Ķīmijterapijas shēmas ir norādītas ar lietoto zāļu sākotnējiem burtiem. Visbiežāk izmanto CMF, TAC, FAC, FEC, DA un AC.

Krāsu apzīmējumi ķīmijterapijas shēmām

Bieži vien tādus nosaukumus kā sarkanā, zilā, balta un dzeltenā ķīmijterapija izmanto, lai apzīmētu izmantojamās ķīmijterapijas ārstēšanas veidu. Tas ir saistīts ar ievadīto intravenozo narkotiku šķīdumu krāsu.

Sarkanā ķīmijterapija krūts vēža ārstēšanai ir visspēcīgākā un ļoti toksiska. Tādēļ parasti tas ir sliktāk pacientiem un tam ir saistīts liels skaits komplikāciju. Šajā shēmā lieto doksorubicīnu, epirubicīnu, idarubicīnu ar citostātisku iedarbību, ko nodrošina antimitotiskais un antiproliferatīvs efekts.

Ar dzelteno shēmu tiek nozīmēts metotreksāts, fluoruracils, ciklofosfamīds. Šīs zāles nav tik toksiskas, ārstēšana subjektīvi jūtama kā mīkstāka. Zils (pamatojoties uz mitomicīnu un mitoksantronu) un balts (ar taksāniem) tiek izmantotas ķīmijterapijas shēmas krūts vēža gadījumā, ja ir zināmas indikācijas.

Kas tiek ņemts vērā, lemjot par ķīmijterapiju?

Ķīmijterapiju var veikt jebkurā krūts vēža stadijā. Tajā pašā laikā var sasniegt dažādus mērķus, kas ietekmēs sagaidāmais ārstēšanas rezultāts. Novērtējot nepieciešamību pēc citostātikas un zāļu izvēles, tiek ņemti vērā vairāki faktori:

  • primārā audzēja fokusa izmērs, tā lokalizācija un iebrukuma pakāpe apkārtējos audos;
  • ļaundabīgo šūnu histoloģiskais apakštips, izolētā onkogēna izpausmes raksturs un tā diferenciācijas pakāpe;
  • reģionālo limfmezglu kompleksa iesaistīšanās audzēja procesā, limfātisko metastāžu klātbūtne;
  • ļaundabīgo audzēju hormonālais stāvoklis, kā noteikts ar imūnhistoķīmisko analīzi, novērtējot dzimumhormonu receptoru klātbūtni (estrogēnu, progesteronu) un to izpausmes pakāpi;
  • audzēja fokusa augšanas dinamika;
  • pacienta vispārējais hormonālais stāvoklis, viņas olnīcu darbības lietderība;
  • vecums (vēža primārās diagnostikas laikā un ārstēšanas laikā).

Katram pacientam tiek sastādīts individuāls ārstēšanas režīms, savukārt dažādus ķīmijterapijas tipus un shēmas var kombinēt. Pirms narkotiku lietošanas pētot audzēja molekulāro ģenētisko profilu, izmantojot Oncotype DX un / vai Mammaprint ™ testus.

Ķīmijterapijas iezīmes dažādos vēža posmos

Krūts vēža I stadijā

Ķīmijterapiju lieto, ja audzējs ir endokrīnaini jutīgs, gļotādas un HER-2 pozitīvs, gaišs HER-2 negatīvs. Svarīga norāde uz citostatisko līdzekļu iecelšanu - pacienta vecums līdz 35 gadiem. 1. stadijā ķīmijterapija ir adjuvants, ko profilaktiski izmanto pēc ķirurģiskas ārstēšanas. Dažos gadījumos tas tiek kombinēts ar endokrinoterapiju. Tas izmanto dažādas shēmas, kuru pamatā ir vairāku antraciklīnu kombinācija. Tikai tad, ja ir kontrindikācijas šo zāļu iecelšanai, tiek izmantoti citi līdzekļi.

2. krūts vēža stadijā

Ķīmijterapija var būt neoadjuvants un pēcoperācijas. Pirms ķirurģiskas ārstēšanas ķīmijterapijas zāles tiek parakstītas, ja tiek plānota orgānu konservēšanas operācija vēža vietā ar diametru 3,5-5 cm, multinodulāra vēzis, pacients ir jaunāks par 35 gadiem, un saskaņā ar imunohistokēmiju pastāv augsts recidīvu risks. Pēc operācijas ķīmijterapija ir indicēta metastāžu klātbūtnē, audzēja endokrīnās jutības trūkums un citi riska faktori, kas norāda uz recidīvu iespējamību. Ārstēšana sākas 3-4 nedēļas pēc operācijas, ieteicams 4-6 kursus. Rezultāts tiek novērtēts tikai pēc ķīmijterapijas 3. kursa pabeigšanas. Visbiežāk lietotās kombinācija shēmas, bet antraciklīna zālēm pievieno taksānus.

Krūts vēža 3. stadijā

Ķīmijterapija tiek veikta visiem pacientiem. Neoadjuvanta un pēcoperācijas ārstēšana ir obligāta. Cik ilgā laikā terapija ilgst, kursu skaits un to farmakoloģiskais sastāvs tiek noteikti individuāli, ņemot vērā daudzus faktorus. Viens no svarīgākajiem kritērijiem ir atbildes reakcija uz pirmsoperācijas ķīmijterapijas preparātu.

Krūts vēža 4. stadijā

Ķīmijterapija patiešām ir paliatīvs pasākums. Tas vairs nespēj novērst visu audzēju loku augšanu, bet tas var uzlabot pacientu dzīves kvalitāti. Tā kā šāda ārstēšana tiek pieļauta esošās multiorganizētās neveiksmes fona, un vēža apreibināšana parasti ir slikta, zāļu devas tiek samazinātas. Šajā gadījumā ārsts cenšas atrast līdzsvaru starp paredzamajiem rezultātiem un individuālo panesamību pret ķīmijterapiju.

Kā tiek veikta procedūra?

Kā ķīmijterapijas darbi ir atkarīgi no pacienta stāvokļa un labsajūtas ārstēšanas laikā. Pirms pirmā kursa sākuma tiek iecelta klīniska pārbaude, kurā novērtēta sirds un asinsvadu sistēmas stāvoklis un baltās un sarkanās asinsrites rādītāji. Tas ir nepieciešams, lai pēc tam dinamiski uzraudzītu ārstēšanas pieļaujamību un ļautu laikus atklāt nopietnas komplikācijas.

Ķīmijterapija parasti ietver zāļu ievadīšanu intravenozi. To var veikt diennakts vai dienas slimnīcā, dažos gadījumos arī mājās. Pašlaik tiek aktīvi ieviestas dažādas metodes, lai izvairītos no vēnu ikdienas punkcijas, lai iegūtu asinsvadu piekļuvi. Piemēram, dažās klīnikās tiek piedāvāta īpaša ostas ierīkošana un automatizētas zāļu lietošanas sistēmas. Perifēro vēnu katetru bieži uzstāda.

Tā kā ķīmijterapijas sesija tiek veikta tikai dažas stundas, pacientam ar diezgan labu veselības stāvokli un stabiliem hemodinamikas parametriem parasti nav nepieciešama visu diennakti hospitalizācija. Pēc ārsta pārbaudes viņš var doties mājās vai pat atgriezties savā darba vietā. Ja parādās blakusparādības, tiek izrakstīti papildu medikamenti vai pielāgots ārstēšanas režīms.

Ar iekšķīgi lietojamu ķīmijterapiju zāles tiek izsniegtas pacientam noteiktu dienu skaitu, tiek veiktas ārsta apmeklējumu grafiki un tiek veikti testi, tiek sniegti ieteikumi par uzturu un dzīvesveidu.

Nevēlamās sekas

Ķīmijterapija ir ļoti toksiska ārstēšanas metode, un lielākajai daļai pacientu rodas blakusparādības. Bet to smaguma un daudzuma pakāpe ir atkarīga no lietotajām zālēm, devām un individuālajām īpašībām.

Ķīmijterapijas iespējamā ietekme uz krūts vēzi:

  • slikta dūša, vemšana, nepatīkama garša mutē, apetītes zudums, garšas perversija;
  • mutes gļotādas iekaisums un čūlas, sarkanas lūpas;
  • diskomforts vēderā, traucēta izkārnījumi;
  • matu izkrišana - no alopēcijas alopēcijas līdz pilnīgai baldness;
  • trausli un krāsaini nagi;
  • cita veida ādas izsitumi, niezoša āda;
  • astenija;
  • zemas pakāpes vai pat karstuma ķermeņa temperatūra, kas nav saistīta ar infekcijas slimībām;
  • anēmija (galvenokārt aplastiska);
  • paaugstināts asiņošanas (arī kuņģa-zarnu trakta) risks, zemādas pēctraumētiskas hematomas risks, kas saistīts ar trombocītu skaita samazināšanos un asinsreces izmaiņām;
  • imunosupresija, kas var izraisīt biežas, ilgstošas ​​un komplicētas infekcijas slimības;
  • olnīcu-menstruālā cikla pārkāpumi, neauglība;
  • toksiska miokardiopātija;
  • toksisks hepatīts;
  • izziņas samazināšanās.

Daudzi no šiem nosacījumiem ir atgriezeniski un ātri pāriet pēc nākamā ārstēšanas kursa pabeigšanas. Mati un nagi ātri un labi aug, ķermeņa ķīmijterapijas laikā var pārtraukt izkārnījumu un sliktu dūšu. Tomēr pēc ķīmijterapijas lielākajai daļai pacientu ir nepieciešama atveseļošanās.

Atgūšanas periods

Atgriešanās no ķīmijterapijas krūts vēža gadījumā var aizņemt kādu laiku, atkarībā no blakusparādību smaguma un iekšējo orgānu bojājuma pakāpes. Lai paātrinātu šo procesu, ārsts var nozīmēt zāles: antianēmiskus, imūnmodulējošus, hepatotropus, leikopoēzes stimulatorus un citus.

Liela nozīme un diēta ar ķīmijterapiju krūts vēža ārstēšanai. Izvēlnei jābūt līdzsvarotai, obligāti izmantojot svaigus dārzeņus un augļus, piena produktus, olbaltumvielas un dzelzs saturošus produktus. Maltītes ķīmijterapijas laikā krūts vēža gadījumā un pēc tam nedrīkst izraisīt sliktu dūšu, neizraisa pārmērīgu aknu un aizkuņģa dziedzera stresu un neveicina kuņģa sulas pārmērīgu ražošanu. Tam vajadzētu nodrošināt nepieciešamo uzturvielu un mikroelementu daudzumu, novērst hipovitamīnozes veidošanos un veicināt pakāpenisku ķermeņa piesātinājumu ar nepieciešamo dzelzs daudzumu.

Pēkšņi ir nepieņemami, ēdienreizēm jābūt diezgan bieži un mazās porcijās. Ir svarīgi dzert daudz šķidrumu, minerālūdeņi vai paskābināti dzērieni ir pieņemami.

Dažas klīnikas piedāvā īpašas rehabilitācijas programmas pacientiem pēc ķīmijterapijas. Tajos ietilpst uzturs, medikamenti, līdzsvarotas fiziskās aktivitātes radīšana un psihoakaru pasākumi.

Prognoze

Ķīmijterapija palielina pacientu izdzīvošanu 5 gadu laikā pat ar 3-4 krūts vēža stadijām. Neskatoties uz samērā sliktu ārstēšanas perioda toleranci, parasti tā var uzlabot pacientu dzīves kvalitāti. Ilgtermiņa rezultāti ir atkarīgi ne tikai no lietotajām zālēm. Liela nozīme ir audzēja veidam, vēža stadijai, pacienta atbildes reakcijai un citu ārstēšanas metodēm.

Vai ķīmijterapija ir efektīva krūts vēzim?

Krūts vēža ķīmijterapija ir efektīva ārstēšana ar citostatiskiem līdzekļiem. Tās mērķis ir iznīcināt visas vēža šūnas un novērst to izplatīšanos organismā. Tas to atšķir no vietējās ekspozīcijas metodēm, piemēram, starojuma, kurā iedarbība ir tikai uz noteiktu orgānu.

Krūts vēža ķīmijterapiju var veikt gan pirms, gan pēc operācijas, lai novērstu audzēja atkārtotu augšanu.

Ārstēšana tiek veikta ar īsiem kursiem, ilgi pārtraukumi ļauj ķermenim atpūsties un atgūties. Piemēram, zāles tiek ievadītas 3 dienas, pēc kuras tiek uzņemts 27 dienu ilgs pārtraukums. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no zāļu veida un vēža stadijas. Vidēji tas ir 3-6 mēneši.

Indikācijas ķīmijterapijai

Citotoksiskas zāles ietekmē vēža šūnas, pārtraucot to vitalitāti un sadalīšanu. Šai metodei ir viena nozīmīga blakusparādība: imūnās sistēmas šūnu iznīcināšana. Tādēļ ieteicams lietot citostatiskos līdzekļus kombinācijā ar zāļu nevlastu.

Ķīmijterapija krūts vēža gadījumā var būt pirms ķirurģiskas iejaukšanās, tas palīdz samazināt ļaundabīgo audzēju apjomu. Pateicoties tam, radikālo mastektomiju var aizstāt ar lumpektomiju, kam seko apstarošana. Bet šī ārstēšanas metode nav efektīva jebkura veida vēža gadījumā.

Ķīmiskās terapijas zāles, atkarībā no ļaundabīgo šūnu iznīcināšanas metodes, ir sadalītas vairākās grupās.

Alkilējošie aģenti darbojas kā starojums, tie iznīcina olbaltumvielu savienojumus, kas ir saistīti ar kodoldalīšanās procesiem. Šo zāļu ievada iekšķīgi vai intravenozi.

Antimetabolīti tiek iekļauti vēža šūnu vielmaiņas procesos, izraisot to nāvi. Šajā grupā ietilpst Gemzar un 5-fluoruracils. Ķīmijterapeitiskās antibiotikas būtiski atšķiras no tām, ko lieto bakteriālas infekcijas ārstēšanā. To efektivitāte ir izskaidrojama ar gēnu sadalījuma procesu palēnināšanos.

Taxanes traucē normālu mikrotubulu pārkārtošanas gaitu, kas neļauj vēža šūnām sadalīties.

Simptomi krūts vēža ārstēšanai ir atkarīgi no daudziem faktoriem. Pirmkārt, no ļaundabīgo audzēju jutīguma pret citostātiskām slimībām, tās augšanas ātrumu, limfas sistēmas bojājuma pakāpi.

Ārstam jāņem vērā sievietes ķermeņa vecums un vispārējais stāvoklis, olnīcu darbība. Krūts vēža ķīmijterapiju var lietot kopā ar hormoniem, ja audzējs ir hormonāli aktīvs.

Tas palīdzēs samazināt ļaundabīgo audzēju atkārtošanās un metastāzes risku nākotnē. Hormonu terapija ir indicēta visām sievietēm, kuras iestājās pēcmenopauzes periodā. Kombinētās ārstēšanas shēmas var lietot neatkarīgi no reproduktīvās sistēmas stāvokļa.

Ķīmijterapijas metodes

Krūts vēža ķīmijterapiju var veikt divos veidos: perorāli un intravenozi. Dažos vēža veidos visefektīvākais ir zāļu ievadīšana tieši audzējā. Visvienkāršākā iespēja ir lietot citostatiskas tabletes, bet ārstēšanu var veikt ambulatorā veidā.

Tomēr šī metode ne vienmēr ļauj sasniegt vēlamo aktīvās vielas koncentrāciju asinīs. Intravenozā metode ir visefektīvākā, zāles injicē gan injekcijas veidā, gan IV veidā. Ķīmiju krūts vēža gadījumā var veikt mājās un stacionārā stāvoklī.

Ja nepieciešams, ilgstoša citostatiku lietošana zem ādas implantē īpašu ierīci - ostu. Tas ļauj lietot zāles bez bieži vēnu vēdera pīrsings. Ķīmijterapijas līdzekļus lieto dažādos veidos: daži lēni, citi ātri.

Hipertermija ir eksperimentāla vēža ārstēšanas metode, kas nozīmē augsta temperatūras iedarbību uz audzēju. Tas palīdz samazināt vēža šūnu skaitu. Caur elastīgu katetru piena dziedzeros ievada pārklātu ķīmijterapijas līdzekli. Pēc tam skartajā zonā tiek sasildīta līdz noteiktai temperatūrai.

Krūts vēža ķīmijterapiju var veikt gan mājās, gan vēža centrā. Intervālos starp kursiem pacients var atstāt slimnīcu, bet dažos gadījumos ir ieteicams palikt ārsta uzraudzībā.

Ārstēšanu veic ar īsiem kursiem ar 1-4 nedēļu pārtraukumiem. Jebkurā gadījumā ir ieteicams izturēt vismaz 4 ciklus.

Ķīmijterapiju var ievadīt, izmantojot sūkni, kas savienota ar zemādas portu.

Tas ir pietiekami, lai vienreiz instalētu šīs ierīces un noņemtu tās pēc terapijas kursa pabeigšanas. Sievietei var ārstēties ambulatorā stāvoklī. Apspriežot ārstēšanas plānu ar onkologu, pacientam var rasties pilns zāļu saraksts, kas viņu var sajaukt.

Nedomājiet, ka ārsts vienlaicīgi izraksta lielu skaitu ķīmijterapijas zāļu. Pamatojoties uz histoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem, tiks izvēlēti līdzekļi ar augstāko efektivitāti esošajā vēža tipā.

Sievietes vecums nav kontrindikācija citostatisko līdzekļu lietošanai. Tas neietekmē ārstēšanas efektivitāti. Šajā gadījumā blakusparādības vecāka gadagājuma pacientiem var parādīties daudz skaidrāk nekā jauniešiem.

Vai ir iespējams izārstēt krūts vēzi ar ķīmijterapiju?

Dažiem vēža veidiem pilnīga atlabšana ir iespējama tikai ar ķīmijterapiju. Tomēr vairumā gadījumu tas jāpapildina ar operāciju un radiāciju. Vēlākajos ārstēšanas posmos ir paliatīvs raksturs:

  • tas palēnina vēža šūnu izplatīšanos;
  • samazina sāpju intensitāti.

Galvenais cisotētisko līdzekļu efektivitātes trūkuma iemesls ir ļaundabīgo audzēju spēja attīstīt rezistenci. Daži vēža veidi sākotnēji ir izturīgi pret narkotikām.

Pat ja lielākā daļa šūnu tiek iznīcinātas ar ķīmijterapiju, nav izslēgts risks, ka atlikusī daļa tiks dalīta. Audzēja stabilitāte un tā nepilnīga iznīcināšana ir galvenie ārstēšanas efektivitātes samazināšanas iemesli. Kompensācijas mehānismi, kas darbojas vēža šūnās, ļauj viņiem atgūties no bojājumiem.

Šo problēmu atrisina, izmantojot kombinētas ārstēšanas shēmas, kurās katrai zāļu iedarbībai ir atšķirīga iedarbība uz audzēju. Vairāku aizsardzības mehānismu veidošanās uzreiz kļūst neiespējama, un audzējs sāk sabrukt.

Šī ķīmijterapijas metode ievērojami palielina paredzamo mūža ilgumu pacientiem ar noteiktiem vēža veidiem.

Izmantoto zāļu devu palielināšana ir vēl viens veids, kā pārvarēt rezistenci. Tomēr nopietnas blakusparādības rada jaunas problēmas. Šāda ārstēšana prasa pēcpārdošanas kaulu smadzeņu transplantācijas, kas galvenokārt tiek skartas.

Jo lielāks ir audzējs, jo grūtāk to atbrīvoties.

Tādēļ krūts vēzē ķīmijterapiju apvieno ar operāciju, kas novērš lielāko daļu vēža šūnu.

Ķīmijterapijas efekts

Uzklausot, ka viņai jāveic ķīmijterapija, sieviete nevainojami atgādina par tādām blakusparādībām kā matu izkrišana, slikta dūša un vemšana. Pēdējos gadī- jumos citostātikas ārstēšanā ne vienmēr tiek ievēroti. Bet dažos gadījumos tie pavada visu terapijas kursu.

Īpašas zāles palīdz tikt galā ar nepatīkamiem simptomiem. Nelielu nelabumu var novērst, ievērojot īpašu dzeršanas režīmu. Ķīmijterapija ir jāapvieno ar stingru diētu. Lai izslēgtu no uztura, jābūt taukainiem, ceptiem un pikantiem pārtikas produktiem.

Caureja ir vēl viena nepatīkama ārstēšanas sekas, kas saistītas ar zarnu sienu iekaisumu. Tas arī palīdz tikt galā ar īpašu uzturu. Ieteicams ēst nelielās porcijās 5-6 reizes dienā. Ja Jums rodas sāpes, jums jākonsultējas ar ārstu.

Preparāti ietekmē mati atšķirīgi:

  • tie var kļūt plānāki;
  • izkrist pilnīgi;
  • palikt kā iepriekš.

Pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas mati parasti sāk atkal augt. Pareiza matu kopšana ārstēšanas periodā ir svarīga: nav ieteicams lietot krāsas un agresīvus mazgāšanas līdzekļus.

Anēmija ir bieži ķīmijterapijas pavadonis. Speciālas zāles, kas stimulē kaulu smadzeņu atjaunošanos, palīdz tikt galā ar to. Papildus ķermeņa medicīniskajam atbalstam jums būs jāmaina dienas režīms: sievietei vajadzētu izvairīties no pārmērīgas fiziskās slodzes un pēc iespējas atpūsties.

Krūts vēža ķīmijterapija: indikācijas, sagatavošana, izmantotās metodes

Ķīmijterapijas mērķis ir iznīcināt vēža šūnas, izmantojot īpašas zāles. To lieto kā galveno vai palīgmetoloģiju cīņā par vēža slimnieku veselību un dzīvi. Ārstēšana uzlabo progresu un reizēm pat palielina iespēju pilnībā atgūt sievietes, kuras saskaras ar tādu smagu slimību kā krūts vēzis. Pieņemot narkotikas, devu definīciju un shēmas izvēli, ārsts strādā stingri atsevišķi, ņemot vērā pacienta stāvokli un pieejamās kontrindikācijas.

Ķīmijterapijas iezīmes

Ārstēšanas laikā pacientam tiek ievadītas citotoksiskas zāles. Šīs toksiskās vielas var iznīcināt vēža šūnas, tas ir, lai novērstu ļaundabīgo audzēju turpmāku attīstību un metastāžu veidošanos. Katras zāles iedarbībai ir specifiskas īpašības. Dažos gadījumos krūts vēža gadījumā ir nepieciešams tos lietot dažādās kombinācijās, lai veiktu ārstēšanu saskaņā ar noteiktiem ārstēšanas veidiem, lai maksimāli palielinātu ķīmijterapijas efektivitāti. Citostatiskiem līdzekļiem ir sistēmiska ietekme uz ķermeni. Caur asinsvadiem šīs vielas izplatās visā ķermenī, tāpēc vēža šūnas mirst ne tikai pašā audzējā, bet arī citās ķermeņa daļās, kur tās nonāk asinīs.

Krūts vēzē ķīmijterapiju var izrakstīt kā neatkarīgu ārstēšanu, kā arī kombinējot ķirurģiskas metodes un starojuma iedarbību.

Citotoksiskas zāles ir pieejamas dažādās zāļu formās. Tos ievada tablešu veidā vai injicē organismā injekcijas veidā (parasti intravenozi).

Ārstēšanas efektivitāte ir ievērojami lielāka, ja tā tiek uzsākta agrīnā slimības stadijā. Ķīmijterapijas efektivitāte ir atkarīga arī no audzēja veida un tā jutīguma pret šāda tipa narkotikām.

Video: mērķi ķīmijterapijai

Indikācijas un kontrindikācijas

Ķīmijterapiju norāda šādos gadījumos:

  • pēc ķirurģiskas ļaundabīgas krūts audzēja izņemšanas pastāv slimības atkārtošanās iespējamība;
  • atklātās vēža šūnas;
  • nepieciešams novērst metastāžu veidošanos;
  • histoloģiskā analīze parādīja ļaundabīgu šūnu klātbūtni limfmezglos;
  • pirms izoperēšanas ir nepieciešams apturēt vēža attīstību pirms vēža 1 un 2, samazinot audzēja izmēru, var samazināt operācijas apjomu un saglabāt pēc iespējas vairāk krūšu audu;
  • Ir iespēja samazināt audzēja lielumu krūts vēža pēdējās stadijās, lai padarītu to darbīgāku.

Citotota noteikšanas nepieciešamību nosaka apmeklētais onkologs. Tajā pašā laikā viņš ņem vērā slimības attīstības stadiju, pacienta vecumu, hormonālā fona dabu ķermenī, audzēja augšanas lielumu, atrašanās vietu un ātrumu, citu orgānu stāvokli. Ārsts salīdzina šādas ārstēšanas efektivitāti un iespējamo komplikāciju smagumu.

Ķīmijterapija krūts vēža gadījumā nav noteikta, ja audzējs ir atkarīgs no hormoniem. Hiperestrogēnijas rezultātā rodas līdzīgi audzēji jaunām sievietēm. Šajā situācijā ķīmijterapija ir kontrindicēta, jo tā ir pilnīgi neefektīva. Pirmkārt, ir nepieciešams veikt pacienta medicīnisku vai ķirurģisku ārstēšanu, lai nomāktu olnīcu funkciju, samazinātu estrogēnu veidošanos un mazinātu to ietekmi uz organismu.

Kāda veida ķīmijterapija pastāv

Krūts vēža ārstēšanā šāda veida terapijas iespēja, cikla sarežģītība un citostata lietošanas ilgums galvenokārt ir atkarīgs no audzēja attīstības stadijas piena dziedzeros un vēža šūnu jutīguma pret šādu zāļu iedarbību.

Ir vairāki ārstēšanas veidi.

Adjuvants (papildinošs vai profilaktisks). Tas ir noteikts pēc audzēja ķirurģiskas izņemšanas. Ar narkotiku palīdzību tiek iznīcinātas vēža šūnas, kas var palikt organismā un izraisīt jaunu ļaundabīgu procesu attīstību. To veic pēc ārsta ieskatiem pat tad, ja pēc operācijas visas slimības izpausmes izzūd. Nepieciešami papildu testi, kas apstiprina, ka pacienta ķermenī ir vai ir bijušas aizdomīgas šūnas. Pacients var atteikties no profilaktiskās ķīmijterapijas uz savu risku.

Piezīme. Diemžēl ķirurģiska audzēja izņemšana neaizsargā pret recidīviem. Pēc daļējas krūts noņemšanas vienreizējā veselīgā audos vienā un tajā pašā vietā var veidoties jauns audzējs (lokāls recidīvs). Pēc pilnīgas krūts un apkārtējo audu noņemšanas vēzis var ietekmēt ādu vai krūškurvja sienu. Iespējama distālu metastātisku audzēju rašanās (īpaši sievietēm, jaunākām par 35 gadiem).

Neoadjuvants. Ķīmijterapija krūts vēža ārstēšanai tiek noteikta pirms operācijas. Bieži vien tādā veidā viņi panāk samazinātu lokalizēta audzēja lielumu. Tas ļauj saglabāt lielāko daļu piena dziedzera turpmākās operācijas laikā. Ārstēšanas laikā tiek pētīta audzēja jutība pret dažādiem citostatiskiem līdzekļiem. Tomēr dažos gadījumos pēc kursa izrādās, ka ķīmijterapija ir neefektīva. Tajā pašā laikā laika pazušana šādai ārstēšanai var pasliktināt situāciju. Operācijas kavēšanās ir bīstama, jo audzēja attīstība notiek sarežģītākā stadijā.

Terapeitiskā. To veic, ja pacientiem ar krūts vēzi ir metastāzes citos orgānos (ar vispārēju vēzi). Ķīmijterapijas kursi var novērst metastātisko audzēju tālāku izplatīšanos, uzlabot pacienta kvalitāti un paredzamo dzīves ilgumu.

Indukcija. Viņu ieceļ, kad nav iespējams noņemt audzēju, jo tas ir pārāk liels un nav skaidru robežu starp veseliem un ietekmētiem krūšu audiem. Zīdaini, kas ir jutīgi pret citostatisko līdzekļu iedarbību, pēc ārstēšanas ir samazināti, dažreiz kļūst iespējams tos noņemt.

Ķīmijterapijas zāles

Krūts vēzē tiek lietotas vairākas narkotiku grupas, kurām raksturīgi dažādi darbības mehānismi. Viņu izvēle ir atkarīga no ķīmijterapijas mērķa. Ārstēšanas kursu skaits tiek noteikts atkarībā no vēža attīstības stadijas, audzēja jutīguma pret narkotikām, pacienta ķermeņa individuālās reakcijas.

Alkilējošie citostati (piemēram, ciklofosfāns, dipīns, cisplatīns). Tāpat kā radioaktīvie stari, viņi iznīcina olbaltumvielas, kas iesaistītas vēža šūnu veidošanā.

Antimetabolīti (5-fluoruracils, hemzāri) iznīcina vēža šūnu DNS.

Anti-vēža antibiotikas (tām nav nekāda sakara ar parastajiem antibakteriālajiem līdzekļiem). Tās novērš audzēja šūnu sadalīšanos un augšanu. Šādas zāles ir arī andimicīns, bruneomicīns, rubomicīns, adrioblastīns.

Taksāni (paklitaksels, docetaksels). Tās ir paredzētas, lai atjaunotu šūnu spēju normāli sadalīt un novērst vēža progresēšanas iespēju.

Režīms

Katram pacientam tiek sastādīts individuāls ārstēšanas režīms. Tas ņem vērā organisma reakciju, novērtē iespējamo efektivitāti. Piemēram, tiek izmantotas šādas zāļu kombinācijas:

  • fluoruracils + adrioblastīns + ciklofosfāns (FAC shēma);
  • ciklofosfamīds + metotreksāts + fluorouracils (CMP shēma);
  • ciklofosfamīds + adrioblastīns + fluorouracils (shēma TsAF);
  • Shēma TAC tiek uzskatīta par īpaši efektīvu: takselis (docetaksels) + adriamicīns (doksorubicīns) + ciklofosfamīds.

Devas aprēķina, pamatojoties uz ķermeņa svaru un sievietes augstumu.

Sarkanā ķīmijterapija

Vissmagākā toksiskā ietekme uz ķermeņa notiek tā saukto "sarkano ķīmijterapijas laikā". Tas tiek saukts tāpēc, ka tas izmanto antratsiklīnu (antibiotikas) sarkanos šķīdumus. Šo zāļu kombinācijas izmantošana ļauj 50-70% sarežģītās situācijās panākt pacientu stāvokļa uzlabošanos un vairākkārtēju mirstības samazināšanos.

Video: Ieteikumi ķīmijterapijas sagatavošanai, kā izvairīties no komplikācijām

Sagatavošanās

Pirms parakstīt krūts vēža ķīmijterapiju, ārsts pastāst pacientam par pieteikuma piemērotību un šīs ārstēšanas metodes iespējām, brīdina par iespējamām sekām, ja tas nav izdarīts. Šajā gadījumā sievietei jāinformē par sarežģījumiem ārstēšanas laikā. Viņa tiek brīdināta par nopietnām blakusparādībām, kas sastopamas šādās toksiskajās zālēs.

Tūlīt pirms ķīmijterapijas sākuma tiek pētīts vispārējais veselības stāvoklis. Lai to izdarītu, tiek izveidota koagulogramma (asinsreces analīze), pilnīgs asins analīzes dati, kreatinīna bioķīmija (nieru darbība tiek vērtēta pēc tā līmeņa). Tiek mērīts asinsspiediens, pulsa ātrums, temperatūra.

Ķīmijterapija

Pacients ārsts pieprasa tabletes, kuras ārsts ir stingri ievērojis shēmu mājās. Slimnīcā ražoto narkotiku intravenoza lietošana. Šķīdumu ievada caur katetru, pēc tam to noņem, pēc kura pacients tiek nosūtīts uz mājām.

Pacients tiek hospitalizēts tikai tad, ja ir nepieciešams injicēt pretvēža zāles intravenozi, lai atvieglotu viņas stāvokli vēža ārstēšanā, jo fiziski nav iespējams tabletes veidā ievadīt pretsāpju zāles nelabvēlīgas vemšanas dēļ. Nomierinošos līdzekļus un nomierinošos līdzekļus var ordinēt, lai atvieglotu pacienta psiholoģisko stāvokli. Viņi palīdz atbrīvoties no bailēm no nākamās procedūras.

Pilns vēža ārstēšanas kurss var sastāvēt no vairākiem cikliem atkarībā no slimības smaguma pakāpes un ķīmijterapijas mērķiem (var būt 2, 4 vai vairāk). Jautājumu par kopējo ārstēšanas ilgumu lemj onkologs. Terapija tiek veikta vairākas nedēļas vai mēnešus. Starp cikliem ir pārtraukums.

Papildinājums: Piemēram, krūts vēzē 2, 3 stadijās ārstēšanas kursu veido 4-6 cikli. Izmantotā shēma ir TsMF, TsAF, TAT. Šajā gadījumā pacientu izdzīvošanas rādītājs ir 81-87%. 4. klases vēzē ķīmijterapija ļauj samazināt audzēja augšanu piena dziedzeros aptuveni ceturtdaļā pacientu, mazināt to stāvokli, palielināt to dzīves ilgumu un būtiski uzlabot tā kvalitāti.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Ķīmijterapeitiskām zālēm nav selektīvās iedarbības. Viņi iznīcina ne tikai ļaundabīgas šūnas, bet arī veselīgas. Piespiedu spēcīgu toksīnu lietošana krūts vēža ārstēšanā ir saistīta ar blakusparādībām, kas rodas no bojājumiem svarīgu orgānu (nieres, sirds, aknu, asinsvadu, kaulu smadzenēs uc) šūnās.

Visbiežāk zināmā ķīmijterapijas ietekme uz krūts vēzi ir slikta dūša un vemšana, pietūkums, asins pasliktināšanās (anēmija), zilumi, asiņošana no asinsizplūduma, asiņošana no deguna (asinsvadu sieniņu retināšanas dēļ). Jūt pastāvīgs nogurums, vājums.

Daudzi pacienti cieš no gremošanas traucējumiem (parādās aizcietējums vai caureja). Jaunām sievietēm bieži ir menstruāciju traucējumi. Var būt vājināta olnīcu funkcija, kas izraisa menstruāciju pazušanu. Samazināta imunitāte izraisa paaugstinātu jutību pret dažādām infekcijām (piemēram, pneimonijas slimniekiem, stingumkrampjiem).

Var rasties traucējumi aizkuņģa dziedzera un vairogdziedzera darbā, aknās, urīnpūšņos, nieru mazspējas simptomi. Varbūt sāpju parādīšanās sānos, mugurā. Zobu stāvoklis pasliktinās, ir mutes skalošana.

Nevēlamu blakusparādību izpausmes intensitāte vēža ķīmijterapijas laikā atšķiras dažādu sieviešu vidū, atkarībā no organisma individuālās jutības, nervu sistēmas stāvokļa, piena dziedzera slimības stadijas. Slikta dūša un vemšana ir saistīta ar toksīnu iedarbību uz kuņģa un zarnu gļotādām. Visbiežāk līdzīgi simptomi parādās jaunām sievietēm, kā arī tiem, kuri ir pieraduši smēķēt un alkoholu dzert.

Šīs blakusparādības ir īslaicīgas, tās parasti izzūd pēc zāļu apturēšanas. Parasti to rašanos pastiprina priekšnoteikumi (hroniskas nieru, zarnu, kuņģa slimības, pastiprinātas, veicot "ķīmiju").

Pastāvīgākas un tālākas sekas var būt:

  1. Osteoporozes parādīšanās kaulu struktūras pārtraukuma dēļ pēc ķīmijterapijas vēža ārstēšanas. Savlaicīgi nosakot šo stāvokli, tiek veikta ārstēšana, lai novērstu trauslākus kaulus.
  2. Nervu sistēmas traucējumi, kas izraisa depresiju, baiļu sajūtas. Var rasties arī augšējo un apakšējo ekstremitāšu nervu bojājumi, kas izraisa muskuļu vājumu, sāpes rokās un kājās (neiropātija).
  3. Atmiņas pasliktināšanās, uzmanības vājināšanās, garīgās problēmas (pašnāvības tendences).
  4. Sirds slimības pastiprināšanās (līdz pat sirdslēkmes gadījumam).
  5. Leikēmijas rašanās, ko izraisa kaulu smadzeņu bojājumi, ļaundabīgu šūnu veidošanās, izmaiņas asins elementu struktūrā.

Ķīmijterapijas rezultāts var būt sievietes neauglība.

Reabilitācijas ārstēšana pēc ķīmijterapijas

Lai atvieglotu sievietes stāvokli ķīmijterapijas laikā, jālieto pretvēža līdzekļi (deksametazons, cercukāls, gastrozils). Liela nozīme ir aknu aizsardzībai, kas šajā laikā strādā ar vēl nebijušu slodzi (izmantojot tādus hepatoprotektorus kā Kars, Essentiale). Lai novērstu smaganu asiņošanu, mutes skalošanai tiek izmantoti antiseptiski šķīdumi (heksorāls, hlorheksidīns).

Pēc ķīmijterapijas, viens no pirmajiem uzdevumiem ir kompensēt vitamīnu un nepieciešamo minerālvielu trūkumu organismā. Lai novērstu anēmiju, tiek veikta ārstēšana ar dzelzs preparātiem (kosmoms, ferinžekts, ferelcite). Tiek pieņemta B grupas vitamīnu, anestēzijas līdzekļu pieņemšana.

Norādītie medikamenti imūnsistēmas stiprināšanai (imunitāte, imuprets). Ar nopietniem asinsrites traucējumiem slimnīcā tiek veiktas tādas komplikācijas kā toksisks hepatīts, sirds un asinsvadu slimības (miokarda infarkts, insults), rehabilitācija. Pacients tiek arī hospitalizēts toksisku nieru bojājumu gadījumos, kad asins attīrīšanai ir nepieciešama hemodialīze.

Psihisko traucējumu gadījumā (smaga depresija, anoreksija, pašnāvības tendences) ir nepieciešams arī stacionārs monitorings un ārstēšana. Šajā gadījumā pieredzējušie psihologi un psihiatri veic sarunas ar pacientu. Norādīta ārstēšana ar psihotropām zālēm, kuras nevar iegādāties regulārā aptiekā.

Dažos gadījumos (piemēram, asins sastāvu pārkāpumu gadījumā) nepieciešams veikt vairākus transfūzijas, nodrošinot īpašu sterilitāti telpā, kurā pacients uzturas. To var izdarīt tikai klīniskā vidē.

Diētas vērtība ķīmijterapijas laikā un pēc tās

Barības vielu (olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu) līdzsvarošanas procesā svarīga loma pēc ķīmijterapijas ir diēta. Lai ķermeņa ātrums kļūtu spēcīgāks, ieteicams lietot vairāk olbaltumvielu pārtikas. Tajā pašā laikā pārtikai vajadzētu mazināt, lai nekaitētu aknām, nierēm un gremošanas orgāniem.

Ir nepieciešams ēst liesu vārītu gaļu, olas omlete, piena produktus, sviestu, zivis. Lai kompensētu kālija, vitamīnu un olbaltumvielu deficītu, uzturā jāiekļauj pākšaugi, rieksti un žāvēti augļi.

Svaigu vai sautētu dārzeņu, kā arī augļu un ogu izmantošana palīdz stiprināt ķermeņa aizsardzību, iznīcina beriberi un uzlabo zarnu darbību. Lai ātri atbrīvotos no toksīnu ķermeņa un novērstu dehidratāciju, ir nepieciešams patērēt vismaz 1,5-2 litrus šķidruma dienā (tīrs ūdens, zāļu tējas, kompoti, svaigi spiestas sulas).

Izņemot no uztura vajadzētu būt pikanta, skāba, pikanta un pārāk salda pārtika. Nepieciešams atteikt kafiju, stipru tēju, kakao, alkoholu, gāzētos dzērienus, kūpinātu gaļu, konservus un ceptu pārtiku, kā arī saldos miltu produktus.

Mazās porcijās ieteicams ēst 5-6 reizes dienā.

Ķīmijterapija krūts vēža ārstēšanai

Ļaundabīgais audzējs sievietes krūtīs tiek apstrādāts visaptveroši pirms operācijas (starojums) un pēc tam. Ķīmijterapija strādā pie krūts vēža sistēmiski visā ķermenī, šī procedūra iznīcina audzēju neatkarīgi no atrašanās vietas. Šādas ārstēšanas priekšrocība ir tā, ka zāles tiek ievadītas vēža šūnas genomā tā sadalīšanas laikā. Ķīmijterapijas zāles (indes un toksīni) pārtrauc augšanu vai iznīcina neoplazmas, novēršot vēža izplatīšanos.

Mērķis un tā veikšanas metodes

Krūts vēža ķīmijterapija:

  1. samazina vēža šūnu skaitu un iznīcina audzējus;
  2. novērš neredzamas mikrometastāzes;
  3. samazina pietūkumu pirms operācijas;
  4. ir metastāžu novēršana.

Procedūras nosaka kursi, jo šūnas pastāvīgi dalās un nav iespējams pilnīgi pārtraukt to pavairošanu vienā kursā. Obligāto ciklu skaits ir atkarīgs no onkoloģiskā procesa stadijas un agresivitātes, imūnhistoķīmiskiem datiem un pacienta veselības. Onkologi ieceļ no 4 līdz 7, retos gadījumos - līdz 9 ķīmijterapijas kursiem. Izmanto antineoplastiskās un sintētiskās vielas, augu izcelsmes produktus un hormonus.

Atkarībā no mērķa tiek piešķirta viena no ārstēšanas iespējām (vai to kombinācija):

  1. Adjuvanta terapiju (adjuvantu) pēc operācijas pastāvīgi veic ar tabletēm, kapsulām un injekcijām. Iecelts 2. un 3. posmā. Šajā gadījumā mērķis ir iznīcināt audzēju paliekas pēcoperācijas brūces laikā vai veikt asinsritē. Dažām shēmām divu dienu laikā nepieciešama kontrolēta dozēšana, tādēļ pacientam ir jāuzstāda slimnīcā. Saskaņā ar klīniskajiem pētījumiem adjuvanta terapija samazina recidīvu risku.
  2. Neoadjuvanta terapija tiek veikta pirms operācijas. Mērķis ir samazināt audzēja lielumu krūtīs un palielināt iespēju organizēt orgānus.
  3. Terapeitiskā terapija ir paredzēta onkoloģijas 3. un 4. etapam, kad ir novērojamas distances metastāzes un audzēja izmērs ir liels.
  4. Profilaktisko metodi ārsts nosaka, lai novērstu atkārtošanos.

Atkarībā no formas onkologs izvēlas narkotiku grupu:

  1. Antimetabolīti ("Gemzar", "5-FU") ietekmē ģenētisko struktūru. Sadalīšanas laikā šūnas DNS struktūra tiek iznīcināta un mirusi.
  2. Alkilējošie aģenti ("ciklofosfamīds") iznīcina proteīnu, kas regulē ģenētiku. Darbības veids ir līdzīgs radiācijai.
  3. Anti-vēža antibiotikas ("Adriamycin") palēnina gēnu sadalīšanu (replikāciju).
  4. Taxanes (paclitaxel, docetaxel) ir atsevišķa zāļu grupa, kas novērš vēža šūnu sadalīšanos.

Atkarībā no izrakstītajiem līdzekļiem un toksiskās iedarbības uz ķermeņa, ķīmijterapija ir sadalīta pēc krāsas sarkanā, dzeltenā, baltā un zilā krāsā. Sarkanā krāsa pretvēža medikamentiem ir visjutīgākais un agresīvākais, citu krāsu zāles ir labvēlīgākas. Lai efektīva iedarbība uz vēža šūnām un mazāk agresīva reakcija uz ķermeni, mūsdienīgas ārstēšanas shēmas paredz alternatīvu dažādu krāsu zāļu lietošanu.

Zāļu ievadīšanas metodes

Pēc zāļu skaita terapija ir sadalīta divos veidos: mono un polikemoterapija. Paredzēt vienas vai vairāku sugu lietošanu sērijveidā vai kombinācijā ar hormonālajiem līdzekļiem. Mutvārdu metode (tabletes, kapsulas) ir vienkāršākais un ērtākais (medicīniskajam personālam nav vajadzīga palīdzība), bet tas ir mazāk efektīvs (nav pārliecības, ka nepieciešamā zāļu deva tiek absorbēta).

Galvenā ir intravenoza metode, lietojot pilinātājus un injekcijas: zāļu ievadīšana tiek veikta, asins plūsma notiek ātri.

Vēl viena metode - injekciju ieviešana noteiktos apgabalos. Tādējādi tiek sasniegta zāļu maksimālā koncentrācija organismā. Dažos gadījumos nepārtraukti tiek ievadītas zemas zāļu devas organismā, izmantojot portable sūkni, kas zāles piegādā nedēļas vai pat mēnešus.

Ārsts reģistrē shēmu, devas, intervālus starp devām. Dažos gadījumos tiek noteiktas toksisko izpausmju varbūtības un veidi. Ārstēšanas tolerance un efektivitāte tiek kontrolēta, un blakusparādības tiek izvadītas ar medikamentiem.

Komplikācijas krūts vēža ķīmijterapijas laikā un pēc tās

Blakusparādības ir atkarīgas no kursu, paredzēto metožu un devu skaita. Bieži vien tie parādās kā:

  • menstruāciju traucējumi un olnīcu mazspēja;
  • nogurums, letarģija un miegainība;
  • garšas pārmaiņas un ožas sajūtas;
  • caureja, slikta dūša un vemšana;
  • zarnu trakta darbības un darbības traucējumi;
  • asins šūnu daļas nāve;
  • retināšana un matu izkrišana, naglu sadalīšana un ādas bojāšanās;
  • atmiņas traucējumi.

Ņemot vērā samazinātu imunitāti cīņā pret krūts vēzi, ir iespējamas infekcijas slimības, iekšējo orgānu un to sistēmu bojājumi (problēmas ar sirdi un nerviem, nierēm vai urīnpūsli). Neatkarīgi no tā, cik sekas izpaužas, tās neizraisa kursa atcelšanu. Galvenais ir vēža pozitīvā ietekme un iznīcināšana.

Ķīmijterapija 4. stadijas krūts vēzim

Stage 4 vēzis ir nekontrolēts audzēja augšanas un izplatīšanās process vienā vai abās piena dziedzeros, kurā tiek bojāti kaimiņu orgāni un audi. Šo pacientu ārstēšana ietver tikai dzīves pagarinājumu un atvieglojumus. Taktika ir saistīta ar šūnu diferenciācijas samazināšanos, orgānu un sistēmu funkcionālo īpašību saglabāšanu. Ja mērķis ir izārstēt vēzi, būs nepieciešamas agresīvas shēmas un piedalīšanās klīniskajos pētījumos, kur tiks prezentētas jaunas eksperimentālās metodes.

Cik viegli ir pārvietot ķīmijterapiju krūts vēža gadījumā

Ķīmijterapija krūts vēža ārstēšanai

Krūts vēža attīstība izpaužas pēdējās slimības stadijās. Daudzu gadu sieviete neuzskata sevi par slimu, jo viņai nav simptomu. Vāja imunitāte, kā likums, vienmēr noved pie audzēja progresēšanas. Tas ir brīdis, kad tas kļūst kulminējošs, un sieviete zinās patiesību.

Ķīmijterapiju sauc par vēža ārstēšanos ar narkotikām. Turklāt šī ārstēšana tiek veikta ar pretvēža zālēm, kurām ir kaitīga ietekme uz audzēju. Šādus pretvēža līdzekļus sauc par citostatiskiem līdzekļiem. Mūsdienu onkoloģijā ir divu veidu krūts vēža ķīmijterapija. Šī ir adjuvanta un terapeitiskā ķīmijterapija. Diezgan bieži tas attiecas uz indukcijas ķīmijterapiju. Raksimies sīkāk par katru no šiem ķīmijterapijas veidiem krūts vēža gadījumā. Mēs sākam ar adjuvantu ķīmijterapiju. Adjuvanta ķīmijterapiju var saukt arī kā adjuvantu vai profilakses terapiju. Šāda veida ķīmijterapiju izmanto krūts vēža ārstēšanai. Adjuvanta ķīmijterapiju var izrakstīt gan pirms, gan pēc operācijas. Šīs ķīmijterapijas īpatnība ir tā, ka tā pat sagatavo audzēju par pretvēža zāļu iedarbību pat pirms operācijas. Adjuvanta ķīmijterapijai ir daži trūkumi. Viens no tiem ir tas, ka tas aizkavē ķirurģisko iejaukšanos. Otra veida ķīmijterapija ir ārstnieciska ķīmijterapija krūts vēža ārstēšanai. To lieto cīņā pret ģeneralizētu krūts vēzi, tas ir, ja sievietes krūtīs ir novērojamas distances metastāzes. Šāda veida ķīmijterapija palīdz mazināt metastātisko audzēju lielumu līdz minimumam. Trešais ķīmijterapijas veids ir krūts vēža indukcijas ķīmijterapija. Šāda veida ārstēšana tiek izmantota lokāli progresējošam vēzim, kas nav darbināms. Indukcijas ķīmijterapiju izmanto, lai samazinātu audzēju līdz tādam izmēram, kas ļaut sievietei veikt operāciju.

Krūts vēža ārstēšana ar ķīmijterapiju veicina tādas blakusparādības kā asins bojājumi, matu izkrišana, slikta dūša un vemšana utt. Ja salīdzinām ķīmijterapiju un hormonālo terapiju ar to efektivitāti, ietekmējot vēža audzēju, salīdzinājuma rezultāts būs tāds - abas metodes ir diezgan efektīvas. Šeit jāatzīmē, ka konkrētas ārstēšanas metodes rezultāts galvenokārt būs atkarīgs no pašas sievietes ķermeņa.

Krūts vēža ķīmijterapijai ir šādas pretvēža zāles: metotreksāts, adriblastīns, 5-fluoruracils, ciklofosfamīds, docetaksels, paklitaksels, xeloda utt. Modernā onkoloģija cīņā pret krūts vēzi ir izstrādājusi pat īpašas ķīmijterapijas zāļu shēmas, kas palīdz risināt pašreizējo problēmu. Es gribētu brīdināt, ka ķīmijterapijas rezultāts ir atkarīgs tikai no Dieva. Neviens nevar paredzēt ārstēšanas kursu. Pēdējo gadu laikā krūts vēža ķīmijterapija arvien vairāk ir ne tikai pagarinājusi un uzlabojusi sieviešu dzīves kvalitāti, bet arī ļāvusi viņiem pilnībā atveseļoties. Pirms lietošanas konsultējieties ar speciālistu.

Autors: Pashkov M.K. Satura koordinators.

Atpakaļ uz lapas sākumu

UZMANĪBU! Informācija mūsu mājas lapā ir atsauces vai populāra, un tā tiek sniegta plašam lasītāju lokam diskusijai. Narkotiku recepšu drīkst veikt tikai kvalificēts speciālists, pamatojoties uz medicīnisko vēsturi un diagnostikas rezultātiem.

Kā ir otrā ķīmijterapija?

Gan pirmā, gan otrā ķīmijterapija cilvēka ķermenī kļūst par pētījumu. Ķīmijterapijas zāļu ievadīšanas laikā katrs cilvēka organisms reaģē savādāk, rodas vairāki simptomi:

  • reibonis;
  • slikta dūša;
  • mute;
  • sirds sirdsklauves;
  • spiediens strauji.

Šo simptomu izskats ir saistīts ar zāļu specifiskumu. Terapija ar ķīmiskām vielām ir zāļu filiāle, kurā tiek pētītas zāļu radīšanas īpašības, pamatojoties uz ķīmiskām un dabīgām sastāvdaļām, kas ietekmē vīrusus, infekcijas, jaunveidojumus. Ķīmijterapijas jēdziens kā vēža ārstēšana parādījās medicīnā nedaudz vēlāk, 20. gadsimta vidū.

Ķīmijterapijas zāles 2 ķīmijterapijai

Onkoloģijā ir vairāki ķīmiskās terapijas veidi, kurus izmanto vēža slimnieku ārstēšanai pēc oficiālas diagnozes verifikācijas:

Līdz šim pacientu onkoloģijas un ķīmijterapijas ārstēšanas jomā ir vairāk nekā 50 veidu ķīmijterapijas zāles, kuru mērķis ir iznīcināt audu šūnu metabolismu un iznīcināt tās.

Monokemoterapija ietver pacienta ar onkoloģisko diagnozi ārstēšanu ar viena veida ķīmijterapiju. Tas ir farmaceitiskais līdzeklis, kura aktīvās vielas darbojas vēža šūnās šūnu līmenī, molekulārajā līmenī vai organisma līmenī. Monokemoterapiju lieto kakla vēža, kaulu sistēmas, smadzeņu vēža un krūts vēža ārstēšanai. Papildus vienai pretvēža farmakoloģiskajai zālēm izmantojiet vairākas zāles, kurās ķīmijterapijas zāles izšķīst:

  • glikoze;
  • mannīts;
  • sāls šķīdumi.
  • un atbalstošas ​​zāles nierēm, aknām, kuņģim, vitamīniem, hormoniem.

Polichemoterapija ir vēža ārstēšana, izmantojot vairāku zāļu kompleksu, no diviem vai vairāk. Divu vai vairāku ķīmijterapijas līdzekļu kombinācijai ir plašāka iedarbība uz vēža šūnām. Ar polikhemoterapijas palīdzību tiek ārstēts:

  • kuņģa vēzis;
  • olnīcu vēzis;
  • leikēmija;
  • leikēmija;
  • taisnās zarnas vēzi un citas slimības pēc onkologu ieskatiem.

Vairāku ķīmiskās terapijas zāļu reakcija ar līdzīgu darbības spektru iznīcina audzēju, attālu metastāžu un samazina audzēju tā molekulārā līmenī. Kombinētais komplekss efektīvi nomāc ļaundabīgo šūnu augšanu un reprodukciju.

Neoadjuktīvo terapiju ar ķīmiskām vielām vai vēža pacientu ārstē ar ķīmijterapiju pirms operācijas un pirms staru terapijas. Neo-adjuvanta terapijas galvenā iezīme ir tā, ka visām zālēm jākļūst par viena veida vēža šūnām. Neoadjuktīvs ir indicēts pacientiem ar:

  • neaktīvs vēža līmenis;
  • ar distantām metastāzēm;
  • slimības beigās;
  • ja slimība skar vēdera dobuma reģionālos limfmezglus;
  • ar II a-d un III a-d kategorijas vēzi.

Šāda veida terapija uzlabo pacientu operatīvās un radiosurgiskās ārstēšanas kvalitāti, novērš ļaundabīgo šūnu daļu, samazina audzēja izmēru, nogalina attālinātas metastāzes.

Adjutatīvs - tas ir vēža slimnieku ārstēšana tieši pēc ķirurģiskas ārstēšanas, pēc operācijas vai radiācijas. Adjuvanta terapijas preparāti ir vērsti uz vēža šūnu iznīcināšanu molekulārā līmenī.

Ārstējot dažādas ķīmijterapijas zāles, rodas pārtraukums no viena ārstēšanas kursa uz citu. Pirmais terapijas kurss tiek veikts pēc diagnozes verifikācijas, otrā ķīmijterapija jāveic ne agrāk kā 21 dienu pēc pirmās terapijas beigām.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir ķermeņa ārstēšanas procedūra, kuras mērķis ir ļaundabīgo šūnu iznīcināšana cilvēka organismā. Kā darbojas ķīmijterapija?

Procedūra tiek veikta saskaņā ar ārstēšanas shēmu:

  • zāles;
  • ievadīšanas metode;
  • devu;
  • ārstēšanas sākuma un beigu laiks / datums.
  • Pacienta sēdes notiek slimnīcas specializētajās iestādēs:
  • onkoloģiskās ambulances;
  • klīnikas;
  • kūrorti.

Specializētās institūcijas veido nepieciešamos apstākļus slimnieka uzturēšanai un ārstēšanai.

Ķīmijterapijas zāles tiek ievestas cilvēka ķermenī kā pilinātas injekcijas un tablešu formā.

Ārstēšanas ar tablešu lietošana ir svarīga, ja saslimstības vēža līmenis ir 0, ja I pakāpes vēzis. Pilienveida ārstēšana vai injekcija - visdrošākais veids vēža slimnieku ārstēšanai. 2 ķīmijterapija nodrošina tikai pacientu ievadīšanu pilināšanai.

Ārstēšana ar ķīmijterapiju tiek veikta tikai onkologa un ķīmijterapeita uzraudzībā. Onkologs uzrauga pacienta stāvokli zāļu ievadīšanas sākumā, cikla vidū un ķīmijas uzņemšanas beigās. Ķīmijterapeiti ir atbildīgi par ķermeņa stāvokli un audzēja šūnu jutīgumu pret konkrētu un izvēlētu ķīmijterapijas veidu.

Visu slimnieka ārstēšanas periodu slimnīcā viņam pavada medicīnas māsa, kurai ir pienākums nekavējoties informēt ārstu par izmaiņām pacienta stāvoklī, saņemot ķīmijterapiju, un pēc tam.

Ķīmijterapijas terapija tiek veikta pēc pacienta diagnosticēšanas un ārstēšanas stratēģijas izvēles. Pirmais kurss tiek veikts nekavējoties, vēlāk onkologi un ķīmijterapeiti izstrādā ārstēšanas taktiku, kursu biežumu, to ciklīgumu un intervālus starp ķīmijas metodēm. Kurss 2 jānosaka ārstam pēc tumora marķieru rezultātu saņemšanas pirmā kursa beigās.

Otra līnija ķīmijterapija

Ārstēšana ar vēzi liecina, ka slimības progresijas atkārtošanās katram klīniskajam gadījumam ir pilnīgi atšķirīga. Tāpēc, lai strauji attīstītos recidīvi 1-3 gadu laikā, pirmās vietas skar šādas slimības:

  • smadzeņu vēzis;
  • urīnpūšļa vēzis;
  • krūts vēzis;
  • olnīcu vēzis.

Zarnu vēzē atkārtošanās slieksnis, kā iepriekšējais noteikums, ir no 3 līdz 5 gadiem.

Šie skaitļi ir saistīti ar to, ka šo orgānu darbā iesaistās hormoni, kuri turpina eksistēt antigēnu pat pēc īpašas ķīmijterapijas procedūras. 2 ķīmijterapiju norāda pacientiem, ja tiek novērota slimības recidīvs.

2 ķīmijterapija nenodrošina absolūtu atgriešanos pie pacienta dzīves kvalitātes un ilguma, bet tikai ar mērķi nomākt šūnas, kas ātri sadalās un samazina recidivējošu audzēju ar metastāzēm, ja tādas ir. Galvenie otrās ķīmijterapijas mērķi ir šādi:

  • daļēji atbrīvo slimības simptomus:
  • atvieglo pacienta vispārējo labsajūtu;
  • palielina dzīvotspēju un enerģiju;
  • uzlabo iekšējo orgānu darbību.

Otra ķīmijterapija nespēj pilnīgi iznīcināt audzēja šūnu uzkrāšanos, bet tikai nomāc to turpmāku recidīvu. Slimības simptomu sekundārās attīstības spēks ir tik liels, ka tikai 2% pacientu spēj izturēt šo slimību. Parasti recidīvi ar sekundāriem audzējiem nevar tikt pakļauti absolūtai ārstēšanai, izmantojot ķīmijterapijas līdzekļus, var apturēt audzēja augšanu un samazināt tā lielumu, ja lokācijas rādiusā tas nepārsniedz 0,5 cm augšanu:

  1. Otra ķīmijterapija spēj palielināt pacienta paredzamo dzīves ilgumu par 10% tikai tad, ja ļaundabīgās šūnas ir jutīgas pret izvēlēto ķīmijterapijas līdzekļu iedarbību un ir jutīgas pret šīm zālēm. Ja zāles neizraisa aktīvo ļaundabīgo šūnu sadalīšanās nomākšanu un neizraisa nāvi, pacients tiek nomainīts uz ārstēšanas režīmu un ķīmijterapijas līdzekļiem, izvēloties alternatīvu no esošajām ķīmijterapijas zālēm.
  2. Otrās ķīmijterapijas uzdevums daļēji uzlabo pacienta dzīves kvalitāti. Preparāti aptur sāpes audos un orgānos, apturot ļaundabīgo šūnu augšanu. Turklāt ķīmijterapijas zāles aizkavē ļaundabīgo šūnu dalīšanās procesu, novēršot veselīgu šūnu un audu nāvi.
  3. Otra ķīmijterapija ir paliatīvā metode pacientu ārstēšanai, tādēļ tā iedarbojas uz ķermeni sarežģītā veidā, novēršot audzēju attīstību, paaugstinot jutības sāpju slieksni un paildzinot pacienta dzīvi. Mēs varam teikt, ka tā ir metode pacienta stāvokļa uzturēšanai ar ķīmijterapijas līdzekļiem.
  4. 2 ķīmijterapija ir vērsta uz vēža šūnu iznīcināšanu, un tās palīgvielām ir palīglīdzeklis pacienta ķermenim. Sekundārajā onkoloģisko slimību izpausmē ķīmijterapijas 2. rindā ietilpst atbalstošo zāļu dienas deva. Turklāt, otrā ķīmijterapija tiek veikta, izmantojot pretindes un pret toksiskām zālēm, lai atvieglotu ķermeņa toksisko saindēšanos ar audzēja sadalīšanās produktiem, kas veidojas galvas, 3. un 4. stadijā slimības ar recidīvu.

Ķīmijterapijas 2 līniju vadīšanas principi

Otro ķīmijterapiju veic, izmantojot tās zāles, kuras pirmās līnijas terapijas laikā netika lietotas, jo Pirmajā rindā lietotās zāles recidīva gadījumā uzskata par neefektīvām.

Visām ķīmijterapijas zālēm, ar kurām tiks veikta 2 ķīmijterapija, jāsasniedz audzēja vieta un jānogādā ļaundabīgā šūnā. Preparāti ķīmijterapijai 2 kaulu smadzeņu slimību ārstēšanai nav piemēroti otrajā kursā olnīcu vēža ārstēšanā. Ir medicīnas standarti un prasības attiecībā uz zāļu saderību ar veselām un ļaundabīgām šūnām.

2 ķīmijterapija ir bloks vai kurss. Ķīmijterapijas 2. nodaļa sastāv no vairākiem zāļu kursiem. Viena terapijas bloka ilgums var ilgt no nedēļas līdz vairākiem mēnešiem. Termināla posmā bloķējošā terapija tiek uzskatīta par neatbilstošu.

Otrs ķīmijterapijas kurss tiek veikts vienas vai vairāku dienu laikā, dažreiz ar vairākām injekcijām ar dažādām devām.

2 ķīmijterapija var radīt ļaundabīgo šūnu imunitāti un rezistenci pret ķīmijas zālēm, par to liecina audzēja marķiera analīzes rezultāts. Ja analīzes rādītāji pēc narkotiku ieviešanas netiek samazināti, tad jums ir jāmaina zāles uz citu. Tas var būt atvasināts no narkotiku lietošanas vai jauna narkotika, kas vēl nav lietota.

Kā veikt ķīmijterapiju?

Otrā ķīmijterapija turpinās ilgāku laiku, ir vairāk agresīva ietekmei uz ķermeni un tai ir nelabvēlīgi simptomi slimnieka novājinātajā ķermenī. Kā pārnest otro ķīmijterapijas kursu? Lai atvieglotu pacienta stāvokli terapijas sesijās, ir jāievēro noteikumi.

Dzert daudz ūdens. Ķīmijterapijas zāļu ietekmē ļaundabīgās šūnās, veselas šūnu membrānas organismā saņem tādus pašus bojājumus. Lietojot ķīmijterapiju pietiekami daudz ūdens, pacients izvairās no orgānu un audu dehidratācijas. Ķīmijterapiju ir vieglāk, ja lietojat 2-3 litrus ūdens dienā.

Pareiza uzturs. 2 ķīmijterapijai ir novājinoša ietekme uz novājinātu cilvēka ķermeni, tāpēc uzturam ir svarīga loma, lai panāktu labu rezultātu cīņā pret vēzi, visā ārstēšanas un rehabilitācijas periodā no ēdienkartes jāizslēdz pārtika, kas izraisa ļaundabīgo šūnu attīstību:

  • kūpināta gaļa;
  • saldumi;
  • cepti ēdieni un ēdieni;
  • alkohols

Otrā vēža ārstēšanas līnija piedāvā dažādot pacientu diētu ar šķiedrveida dārzeņiem, augļiem, jūras zivīm.

Stingra atbilstība ārstējošā ārsta norādījumiem atvieglo pacienta stāvokli. 2 ķīmijterapija pacientei ir sarežģītāka un sarežģītāka nekā pirmā, tāpēc ārstēšanas režīma, dzeršanas režīma, pareizas uztura ievērošana, veicina pacienta ātru atjaunošanos.

Otrajā ķīmijterapijā ietilpst paliatīvā ārstēšanas metode, pacientei jāievēro gultas režīms un aktīvo darbību minimums. Ar 2 ķīmijterapiju ķermenis vājina, vitāli svarīgi resursi iet pret slimību un pielāgoties ķīmijterapijas līdzekļiem, vestibulārā aparatūra strādā īpaši smagi:

  • parādās ekstremitāšu nejutīgums;
  • atkarībā no audzēja atrašanās vietas daļēji tiek novērota muskuļu atrofija;
  • traucēta koordinācija, kurai pievienots reibonis.

Labi, lai pārsūtītu 2 ķīmijterapiju, ir nepieciešams psihoterapeitu vai psihologu atbalsts. Onkoloģiskajās ambulancēs un onkoloģiskajās klīnikās ir izveidotas psihoterapeitu vienības. Zinātnieki psiholoģijas un onkoloģijas jomā pierādīja, ka pacienta pozitīva attieksme pret ārstēšanu un atveseļošanos no onkoloģiskām slimībām pēc iespējas ilgst pacienta dzīvi.

ASV, Krievijā un Ukrainā daži gadījumi ir zināmi, kad 2 ķīmijterapijas bija pēdējais posms ārstēšanai pacientiem ar 3, 4 un beigu stadijas vēzi, bet pacienti piecēlās uz kājām, un pēc dažiem gadiem pie ārsta bija pilnībā veselīgi. Tas ir medicīnas brīnums, kas notiek.

Atbalsta terapija laikā 2. ķīmija

Ar strauju slimības attīstību un tās šūnu mutāciju 2 ķīmijterapija ir paliatīvā. Zāles atbalsta viedokli, ka otro ķīmijterapiju var veikt kopā ar tradicionālajiem līdzekļiem slimību ārstēšanai.

Plaši pazīstama starp cilvēkiem, veterinārmedicīnā un medicīnā ASD frakcija. Šī narkoze ir kļuvusi slavena pateicoties veterinārmedicīnas profesoram, kurš izārstējis govju leikēmijas slimniekus. Kā persona tiek pārsūtīta SDA:

  • ASD frakcija ir stiprinoša zāle, tādēļ tā veicina cilvēka imūnsistēmas nostiprināšanos;
  • šī frakcija satur dažus ķīmiskus elementus un indes, kas ir līdzīgi kā onkoloģijas preparāti platīna preparātiem, un tāpēc ietekmē šūnas, kas ātri sadalās;
  • 2 ķīmijterapija, vājina pacienta ķermeni, ASD frakcijas panesamība un zāļu lietošanas ietekme var būt atšķirīga.

Otra ķīmijterapija stingri atrodas ārstējošā ārsta uzraudzībā, un šādu zāļu lietošana ir jākoordinē ar speciālistiem.

Ķermeņa atjaunošana pēc 2 ķīmijterapijas

Cik daudz rehabilitācijas dienu notiks pēc otrās ķīmijterapijas pabeigšanas, atkarībā no pacienta testiem. Parasti 2 ķīmijterapijas beigas un pacients var atgriezties mājās pirms nākamā kursa.

Tas attiecas uz pacientiem, kuriem 2 ķīmijterapija ir pabeigta normālā fiziskā stāvoklī.

Otra ķīmijterapija nevar pilnībā novērst slimību un izārstēt pacientu. Progresējošu vēža veidu ir grūti ārstēt, pat 2 ķīmijterapijas nevar garantēt pacienta dzīves pagarināšanu.

Ņemot vērā ķermeņa spēju hroniski vēzis, medicīnā kļūst iespējams meklēt jaunas slimības apkarošanas metodes, jaunu ārstēšanas shēmu izveidošana un narkotiku kombinācija, šajā onkoloģijā ir pozitīvas atsauksmes. Tas rada cerību, ka jaunās paaudzes ķīmijterapijas līdzekļi nodrošinās pacientiem ilgāku remisiju.

Krūts vēža ķīmijterapija

Vairumā gadījumu ķīmijterapija krūts vēža ārstēšanai ir viena no galvenajām slimības ārstēšanas metodēm. Lietojot šo ārstēšanas metodi, pacientiem tiek izrakstītas speciālas citostatiskās zāles, kas paredzētas, lai apturētu audzēja un kaitīgo šūnu, kas ir destruktīvas, turpmāku attīstību. Šīs onkoloģiskās slimības ķīmijterapija ir galvenā un adjuvanta (palīgviela). Atkarībā no slimības stadijas un pacienta individuālajām īpašībām šāda ārstēšana sasniegs citus mērķus.

Lai mazinātu audzēja lielumu, ir ārkārtīgi svarīgi citotoksiskas zāles, jo ir nepieciešams saglabāt pēc iespējas vairāk veselu audu. Ja pēc operācijas tiek veikta ķīmijterapija, tas palīdz apturēt metastāžu izplatīšanos visā organismā, kā arī samazina recidīvu iespējamību.

Kādas zāles lieto

Ārstēšanu var veikt, izmantojot dažādas shēmas, kuras izvēlas stingri atsevišķi atkarībā no pacienta stāvokļa, slimības stadijas un individuālajām īpašībām. Adjuvanta terapija ar tādām zālēm kā Avastin, Adriblastin, Herceptin, Docetaxel, Cyclophosphane, Xelod un daudzi citi pēdējos gados ir diezgan labs rezultāts, tādēļ to lieto visur.

Ir zināms, ka jebkurai onkoloģiskai slimībai palīdz kompleksa terapija

Simbols cīņai pret vēzi

ko izvēlas apmeklētais onkologs. Turklāt adjuvanta staru terapija, ko lieto kombinācijā ar ķīmiju, palīdz daudz. Šāds lēmums par radiācijas terapijas un ķīmijas kombināciju tiek pieņemts tikai tad, ja pacienta stāvoklis pasliktinās.

Vai ārstēšana ir efektīva?

Ķīmijterapijas veiksme būs atkarīga no diviem galvenajiem faktoriem:

  • Agrīna noteiktu patoloģisku izmaiņu noteikšana, jo krūšu progresēšanu raksturo strauja progresija, tādēļ pietiekami vienkārši pat pieredzējušiem speciālistiem palaist garām laiku;
  • Testi par audzēja jutīgumu pret hormoniem. Pēdējos gados FISH tests ir kļuvis plaši izplatīts.

Ārstēšanas efektivitāti var sasniegt tikai tad, ja ārsts ir pareizi izvēlējies ārstēšanas režīmu. Ne pēdējo lomu spēlē diēta un pareiza uztura, jo ir ļoti svarīgi, lai ķermenis pilnībā uzņemtu visus vitamīnus un mikroelementus.

Uzturs ir jānosaka uztura speciālistam, pēc kura tas ir jāapstiprina onkologam. Par vēzi ieteicams sarkanās jāņogas, dažādas ogas, dārzeņus, augļus, gaļu un citus produktus. Katra pacienta uzturs var būt atšķirīgs, tādēļ šai ārstniecībai nav universālu risinājumu. Sekas, ja diēta ir nepareiza, var būt katastrofālas, pat ja krūts vēža ķīmijterapiju veic saskaņā ar visām prasībām un standartiem.

Vai ir nepieciešams palikt slimnīcā ķīmijterapijas laikā?

Iepriekš ļoti baidījās par sekām, tāpēc visiem tiem, kas pakļauti ķīmijai, vajadzēja ievietot slimnīcā. Šobrīd šāda pieeja nav piemērota, jo visas šādas ārstēšanas sekas jau sen ir zināmas, tāpēc pastāvīga slimnīcas uzturēšanās nav nepieciešama.

Parasti procedūru klīnikās veic lielās koplietošanas telpās vai atsevišķās nodaļās, kur pacientus novēro reanimācijas aparāts, onkologs un medmāsas. Ķīmijterapija tiek veikta arī prostatas vēža gadījumā.

Tajā pašā laikā, ja ir norādes, zāles var ievadīt 24-48 stundu laikā, kuru laikā pacientam jābūt ārstu uzraudzībā.

Zāļu ievadīšanas procedūra tiek veikta, izmantojot tradicionālās zāļu ievadīšanas sistēmas, kā arī izmantojot īpašus modernus izsmidzinātājus, ar kuriem jūs varat precīzi kontrolēt zāļu transfūzijas ilgumu un ātrumu.

Procedūras šķirnes

Parasti ir jānošķir divu veidu procedūras: prostatas un krūts vēža adjuvanta un terapeitiskā ķīmijterapija. Tajā pašā laikā pēdējos gados aktīvi tiek izmantota indukcijas terapija.

Procedūru var ieplānot pirms vai pēc operācijas. Ķīmija, kas tiek veikta pēc operācijas, parasti notiek, izmantojot vājākos medikamentus, jo audzējs jau ir noņemts un nav galvenā vēža šūnu veidošanās un attīstības avota. Pēc operācijas papildus radioterapiju arī nosaka ar īpašiem preparātiem. Līdz ar to jums ir nepieciešams pienācīgs uzturs un uzturs.

Krūts vēzis

Ķīmijterapijas galvenā priekšrocība, kas tiek veikta pēc operācijas, ir iespēja samazināt audzēja lielumu un radīt redzamu robežu starp skarto un veselīgo audu. Turklāt pēc operācijas jūs varat samazināt metastāzes, kas ļauj palielināt pacientu izdzīvošanu. Arī, pamatojoties uz veiktajām procedūrām, ir iespējams ar pārliecību noteikt, vai ārsti izvēlējās ārstēšanas shēmu.

Terapeitiskā ķīmija parasti tiek veikta gadījumā, ja audzējs ir lokāli izplatīts, tādēļ darbība nav iespējama. Šīs ārstēšanas sekas var būt dažādas, tāpēc īpaša uzmanība tiek pievērsta narkotiku izvēlei. Galvenais ārstēšanas mērķis šajā gadījumā ir samazināt audzēja lielumu, palielināt dzīves ilgumu un tā kvalitāti. Ar šo ārstēšanu īpaši svarīgi ir uzturs un uzturs (ieteicams sarkanās jāņogas, augļi, dārzeņi, gaļas produkti)

Indukcijas ķīmija ir būtiska, ja audzējs ir lokāli izplatīts, liels izmērs, tādēļ nav veikta operācija. Galvenais ārstēšanas mērķis ir samazināt audzēju lielumu līdz līmenim, kad kļūst iespējams veikt operāciju. Uzturs un uzturs šeit arī ir svarīga loma.

Blakusparādības

Protams, ķīmijterapija vienmēr ir bijusi diezgan spēcīga ārstēšanas metode, kas galvenokārt paredzēta iedarbībai uz audzēju. Tāpēc sekām tiek pievērsta mazāka uzmanība. Viens no galvenajām šāda veida ārstēšanas sekām ir vemšana, slikta dūša, leikopēnijas attīstība (leikocītu skaita samazināšanās), hemoglobīna līmeņa pazemināšanās, matu izkrišana, trombocītu skaita samazināšanās. Šeit jāņem vērā tas, ka šādas terapijas prioritāte ir audzēja likvidēšana vai vēža slimības remisijas sasniegšana, tādēļ blakusparādībām nevar piešķirt prioritāti, ko būs daudz vieglāk pārvarēt vēlāk, nekā ar ļaundabīgu audzēju.

Lai samazinātu blakusparādību iedarbību, parasti tiek noteikts īpašs uzturs (ieteicams lietot sarkanās jāņogas, augļus, dārzeņus, gaļas produktus). Šāda veida diēta galvenokārt ir vērsta uz pacienta asiņu piesātināšanu ar lietderīgām vielām, kas paredzētas hemoglobīna, leikocītu un trombocītu līmeņa atjaunošanai.

Par Mums

Visvienkāršākā un informatīvākā metode limfomas diagnostikai ir asins analīžu rezultāti, un kādi no tiem tiks aplūkoti šajā rakstā. Ja jūs sniedzat īsu limfomas aprakstu - tas ir limfātisko audu vēzis, kurā palielinās limfoīdo mezglu izmērs.

Populārākas Kategorijas