Mūsdienīgas aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanas metodes dažādos posmos

Visu vēzi, tai skaitā aizkuņģa dziedzera vēzi, ārstē dažādi.

Vēža novēršanas metodes izvēle ir atkarīga no daudziem faktoriem, pirmkārt, tas ir slimības stadija, audzēja lokalizācija orgānā, metastāžu izplatīšanās pakāpe, pacienta vecums.

Onkologs ņem vērā visus diagnozes procedūru datus un pacienta vispārējo labsajūtu, un tikai pēc tam tas piedāvā visefektīvāko ārstēšanas kursu. Protams, vēža diagnoze tās attīstības sākuma posmos un agrākais ārstēšanas sākums atkārtoti palielina izredzes, ka slimā persona joprojām var dzīvot daudzus gadus.

Ļaundabīgā procesa simptomi

Ļaundabīgā procesa agrīna atrašana aizkuņģa dziedzera audos lielā mērā ir atkarīga no tā, cik rūpīgi cilvēks izturas pret viņu veselību.

Ja Jums rodas neparasti simptomi un veselības traucējumi, jums vajadzētu konsultēties ar ārstu, un tas jādara nekavējoties.

Ārsta birojā jums jāapraksta traucējošās pazīmes mazākās detaļās, jo vēža procesiem ir kopīgi un specifiski simptomi.

Aizkuņģa dziedzera vēzis parasti izpaužas:

  • Gremošanas traucējumi. Organisma darbības traucējumi izraisa sliktu dūšu, vēdera uzpūšanos, strauju kuņģa iepildīšanu, dispepsijas traucējumus.
  • Intoksikācijas simptomi. Sākotnējā posmā galvenokārt ir periodisks vājums, letarģija, apetītes trūkums. Kad slimība attīstās, parādās hronisks nogurums, aizkaitināmība un paaugstinās ķermeņa temperatūra.
  • Sāpes Sākumā sāpes tiek nostiprinātas vēdera augšdaļā, tad var pāriet uz muguras, bieži vien izstaro uz plecu jostu, rokām.
  • Ādas un sklera dzeltenums. Dzelces parādīšanās ir saistīta ar žults ceļu saspiešanu, kas veido audzēju.
  • Urīna kļūst tumšāks un izkārnījis izkārnījumus.
  • Ātra svara zudums.

Ļaundabīgā procesa simptomi aizkuņģa dziedzerī ir atkarīgi arī no ļaundabīgo audzēju veida, kā arī no organisma atrašanās vietas.

Visi iepriekš minētie simptomi var būt saistīti ar citiem vēdera orgānu bojājumiem, diagnozi var precīzi veikt tikai rūpīgi pārbaudot ķermeni. Un jo ātrāk tas tiek darīts, jo lielākas iespējas atgūt ir kādai personai.

Vai to var izārstēt?

Pilnīga izārstēšana pacientiem ar konstatētu aizkuņģa dziedzera vēzi nav iespējama pēdējās slimības stadijās. Bet šiem pacientiem tiek piedāvāta atbalstoša terapija, kas ļauj samazināt visas nepatīkamās slimības izpausmes un paildzina dzīvi.

Ja slimība tiek konstatēta agrīnā stadijā, proti, ļaundabīga audzējs atrodas orgānā, un metastāzes nav, tad pēc iespējas drīzāk jāuzsāk ārstēšana.

Šādos gadījumos tiek veikta radikāla operācija, kurā aizkuņģa dziedzera daļa tiek noņemta kopā ar audzēju, kā arī kuņģa, liesas un divpadsmitpirkstu zarnas daļu.

Šāda iejaukšanās ir nepieciešama, lai izslēgtu iespēju veidot sekundāros foci. Ja operācija tika veikta veiksmīgi un pēcoperācijas periodā komplikācijas nav, tad izdzīvošana piecos gados bez vēža atkārtošanās novēro 9% pacientu.

Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanas iespējas

Ārstēšanas iespējas pacientiem ar aizkuņģa dziedzera ļaundabīgo audzēju, ko galvenokārt nosaka patoloģijas stadija.

Operācija ir iespējama tikai tad, ja vēl nav tālu metastāžu. Izvērstos gadījumos operācija ir paredzēta tikai, lai novērstu dzīvībai bīstamus traucējumus orgānu darbā.

Gan pirms, gan pēc operācijas ķīmijterapija un radiācija ir paredzētas. Šo terapiju mērķis ir iznīcināt vēža šūnas un apturēt audzēja augšanu.

Pēdējās pakāpēs ir iespējama tikai paliatīvā ārstēšana, kas ietver ķīmijterapijas līdzekļu, radiācijas un zāļu lietošanu, kas nepieciešami, lai uzlabotu gremošanu, samazinātu sāpes un likvidētu intoksikāciju.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Ķirurģiskā ārstēšana ar aizkuņģa dziedzera vēzi tiek veikta, lai novērstu jauno audzēju, aizkuņģa dziedzera daļu vai visu orgānu. Operācijas laikā orgānus, kuros vēzis aug, var noņemt ar segmentiem.

Lai noteiktu ķirurģiskās iejaukšanās vietu, jāveic CT diagnostika, ultraskaņa un citas diagnostikas procedūras, kas ļauj precīzi novērtēt audzēju izmēru un izplatības pakāpi.

Bieži vien operācijas plāns mainās jau tad, kad to veic, jo pēc piekļuves orgānam var noteikt patoloģiskas izmaiņas, kas iepriekš nebija diagnosticētas.

  • Vītņu procedūra vai darbība. Viena no visbiežāk lietotajām ķirurģiskajām iejaukšanās metodēm ļaundabīgajā procesā aizkuņģa dziedzerī. To veic, ja vēzis ir lokalizēts orgāna galā. Operācijas laikā tiek noņemta pati galva, daļa no tievās zarnas, kuņģa, žultspūšļa. Arī mainītas žults ceļa un limfmezglu daļas, kas atrodas blakus orgāniem, ir nogrieztas. Vītola ķirurģijas metode ir ļoti sarežģīta un tāpēc bieži vien ir komplicēta nopietnas asiņošanas, pēcoperācijas infekciju dēļ un ietekmē patoloģisko izmaiņu veidošanos kuņģa darbības traucējumos.
  • Nieres aizkuņģa dziedzera rezekcija. Šāda veida operācija tiek noteikta, ja vēzis ir orgānu asti vai ķermeni. Kad to veic, galvenokārt tiek noņemta tikai asta puse, bet dažreiz daļa no aizkuņģa dziedzera ķermeņa un liesa tiek nogriezta.
  • Pankreathektomija - aizkuņģa dziedzera pilnīga izņemšana. Šāda veida operācijā vienlaicīgi tiek noņemta daļa kuņģa un tievās zarnas, liesas, žultspūšļa un kopējā žults ceļa, vairāki limfmezgli.

Pēdējā vēža stadijā tiek veiktas tikai paliatīvās operācijas, to galvenais uzdevums ir atvieglot pacienta labklājību un uzlabot gremošanu. Šajā gadījumā ķirurģiskās iejaukšanās veids tiek izvēlēts atkarībā no pacienta diagnosticētās komplikācijas.

Kad žults ceļi tiek bloķēti ar audzēju, var tikt uzstādīts stents, caur kuru saplīsies uzkrātais žults. Kuņģa apvedceļa operācija tiek veikta, ja aizkuņģa dziedzera audzējs bloķē pārtikas kustību zarnās. Šajā situācijā kuņģis ir tieši saistīts ar tievo zarnu.

Protams, pēc šādas operācijas ir nepieciešams veikt noteiktus medikamentus, lai uzlabotu gremošanu. Pacienti ir jāievēro un uzturā.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir paņēmiens, kā ārstēt aizkuņģa dziedzera vēzi, balstoties uz pretvēža aktivitātes zāļu lietošanu. To ievadīšana ķermenī noved pie vēža šūnu reprodukcijas un sadalīšanas traucējumiem, kā rezultātā to augšana tiek bloķēta.

Lai sasniegtu vislabvēlīgāko ķīmijterapijas rezultātu, ir nepieciešama zāļu kombinācija.

Radiācijas terapija

Saskaņā ar staru terapijas metodi ir domāts ķermeņa virziena apstarošanai ar audzēju. Aizkuņģa dziedzera vēzē parasti tiek izvēlēta ārējā staru terapija, tas ir, starojuma ģenerēšanas avots atrodas ārpus pacienta ķermeņa.

Radioviļņi iznīcina vēža šūnas, tādējādi novēršot audzēja paplašināšanos pēc lieluma un pat samazinot to.

Ja notiek aizkuņģa dziedzera ļaundabīgais bojājums, radiācija ir paredzēta vairākos gadījumos, tas ir:

  • Lai samazinātu audzēju izmēru pirms operācijas.
  • Ar vēža izplatīšanos organismā.
  • Izteikts sāpju sindroms, lai atvieglotu vispārējo labsajūtu.
  • Pēcoperācijas periodā, lai samazinātu atkārtošanās iespējamību, kas notiek ar jauno vēža šūnu augšanu.

Vairumā gadījumu pacientiem ar ļaundabīgu aizkuņģa dziedzera audzēju sešās nedēļās ir paredzētas ikdienas apstarošanas sesijas.

Radiācijas ķīmija

Radiācijas ķermenis vai citādi Cybernife ir mūsdienu ļaundabīgā audzēja starojuma iedarbība.

Šī metode atšķiras no tradicionālās staru terapijas versijas vairākos veidos:

  • Cyber-nāja tehnika rada lielu starojuma devu audzējam, bet to dara, izceļot lielu daudzumu starojumu ar mazām devām.
  • Radiācijas ķīmija spēj izsekot aizkuņģa dziedzera mainīgajai pozīcijai. Elpot un pārvietojot pacientu, orgāns tiek pārvietots, un šajā brīdī apstarošana parasti var ietekmēt arī veselos audus. Cyber ​​nazis ņem vērā aizkuņģa dziedzera mainīgo stāvokli un novirza radiācijas devu pašai orgānai. Tas ir, šī metode ir drošāka pacientam.
  • Cyber ​​naza lietošana ievērojami samazina kopējo ekspozīcijas laiku. Parasti pacientiem tiek piešķirtas tikai dažas procedūras.

Pēc radiosurgārās operācijas tiek konstatēts mazāk blakusparādību, un rehabilitācijas periods ir ievērojami samazināts.

Pretsāpju līdzekļi

Anestēzija jebkurai vēža slimībai ir viena no galvenajām ārstēšanas metodēm. Slimības sākumā, ar neizteiktām un nepastāvīgām sāpēm, narkotiku pretsāpju līdzekļus lieto kopā ar zālēm no nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Visbiežāk ir noteikts:

  • Analgin injekcijas. Ieteicams to ievietot 2 ml ik pēc 6 stundām, jo ​​ievadīšanas daudzveidības palielināšanās negatīvi ietekmē nieru darbību.
  • Paracetamols. Vienlaicīgi ir jālieto 500 mg deva, to var atkārtot ik pēc 6 stundām. Devas palielināšana mazina aknu darbību. Pamatojoties uz šo medikamentu, tiek ražoti Panadol un Solpadein, to dienas deva nedrīkst pārsniegt 4 gramus.
  • Naproksēns tablešu veidā, kas tiek ievadīts līdz trim reizēm dienā.

Ar hroniskām sāpēm ne-narkotiskie pretsāpju līdzekļi vairs nedarbojas vai tiem ir minimāla pretsāpju iedarbība. Tāpēc pacientiem tiek nozīmēti vājie opiāti - tramadols, dihidrokodeīns, Promedols.

Pēdējā posmā tiek izmantoti narkotiku pretsāpju līdzekļi, kuriem ir visspēcīgākā ietekme, prozidols tablešu un injekciju veidā, fentanils, nalorfīns. Pamatojoties uz Fentanilu, tiek ražots apmetums Durogezik, kas darbojas pat trīs dienas. Bet bieži vien pacienti atsakās to iegādāties augsto izmaksu dēļ.

Sāpju zāles aizkuņģa dziedzera vēzi izraugās ārsts. Narkotiskie pretsāpju līdzekļi tiek noteikti tikai pēc receptes un ir pakļauti stingrai atbildībai. Dažos gadījumos audzējs spēcīgi izspiež nervu galus, un tas izraisa pastāvīgas sāpes. Sliktu sāpju mazina arī skarto nervu ķirurģiskā noņemšana.

Patoloģiskā terapija atkarībā no pakāpes un atrašanās vietas

Pēc aizkuņģa dziedzera vēža vēža sākšanas onkologam ir rūpīgi jāpārbauda visi diagnostikas procedūru, biopsijas un pacienta vispārējā stāvokļa dati, lai atrastu vispiemērotāko ārstēšanas metodi.

Pirmā posma vēzis, tas ir, kad metastāzes nav un veidošanās notiek orgānā, visefektīvākais veids, kā to apkarot, ir ķirurģija, kam seko ķīmijterapija vai radiācija.

Otrajā vai trešajā posmā operācija parasti tiek izmantota kā paliatīvā iejaukšanās forma. Dažreiz ķīmijterapija samazina audzēja lielumu, un pēc tam pacientam ir lielāka iespēja veiksmīgi veikt operāciju.

Pēdējā posmā onkologi var piedāvāt tikai paliatīvās ārstēšanas iespēju, kas ir nepieciešama, lai atvieglotu labklājību un pagarinātu dzīves ilgumu vairākus mēnešus.

Blakusparādības

Vēzis ir viena no visnopietnākajām slimībām, un, lai ar to tiktu galā, ir nepieciešamas jaudīgas ārstēšanas metodes, kas bieži rada nevēlamās reakcijas un komplikācijas. Par tiem jābrīdina pacients, jo tas palīdzēs noskaņoties psiholoģiski un neražot ārstu par viņa neprofesionālismu.

  • Operācijas laikā asiņošanas un pēcoperācijas komplikāciju risks ir augsts. Šīs komplikācijas, kas pasliktina atjaunošanās prognozi. Lai pēcoperācijas komplikāciju risku samazinātu, ir jāievēro visi ārsta ieteikumi un jāinformē medicīnas personāls par visām izmaiņām veselības stāvoklī.
  • Ķīmijterapija izraisa vissarežģītākās komplikācijas. Fakts ir tāds, ka pretvēža zāles izraisa daļēju veselīgu šūnu nāvi. Ārstēšanas rezultātā var tikt bojāti asins veidošanās orgāni, gremošanas sistēma, nervu sistēma. Pašu ķīmijterapijas laikā un kādu laiku pēc tam pacientam ir bažas par smagu sliktu dūšu, bieži vien ar vemšanu, vājumu un apetītes trūkumu. Lielākā daļa matu izkrīt stipri, iekaisums notiek un čūlas veido mutē.
  • Radiācijas terapija papildus vispārējām veselības izmaiņām izraisa apsārtumu, pīlingu un sausu ādu iedarbības vietā.

Ārstēšanas blakusparādības ir mazāk izteiktas tiem pacientiem, kuri ievēro visus ārsta ieteikumus un ievēro vairākus mēnešus pareizi.

Ko jūs varat ēst?

Izvēloties pareizo uztura vēzi no ķermeņa, būs vieglāk paciest pati slimība un mazināt ārstēšanas blakusparādības.

Izvēloties ēdienu un ēdienu, jāņem vērā daži punkti:

  • Pārtiku galvenokārt jālieto vārīti un tvaicēti. Reizēm jūs varat atļauties ceptas ar minimālu tauku produktu daudzumu.
  • Visam ēdienam jābūt pēc iespējas maigam, tas ir, mīksts, sarīvēts, pievienojot minimālo sāls daudzumu un bez karstām garšvielām.
  • Pilnīgi jāatsakās no kūpināta, taukainas un pikanta pārtikas produktiem. Saskaņā ar aizliegumu, alkoholu, gāzētiem dzērieniem, stipru kafiju.
  • Aizliegtas taukainas zivis, bet periodiski jāizmanto pollack, plekste, līdakmens.
  • Ieteicams ēst vairāk putras, dārzeņu zupas, omelets, sautējumus. Maize ar slimību ēst tikai žāvē.
  • Atļautie augu augļi bez skābām šķirnēm. Izmantojiet tos neapstrādātu un ceptu.

Jums ir jāēd mazas maltītes, bet biežāk. Šis režīms nodrošina vismazāko slodzi uz ķermeņa. Pēc operācijas vajadzētu saglabāt stingrāko diētu, pakāpeniski to paplašināt un ņemot vērā visus ārsta ieteikumus.

Slimības profilakse un prognoze

Ja pacientiem ir ļaundabīgs process aizkuņģa dziedzerī, ārsti nevar dot rožainas prognozes.

Šī organa vēzis ilgstoši nedod noteiktus simptomus, bet tajā pašā laikā tas ātri metastē. Cik ilgi cilvēks dzīvo, ir atkarīgs no slimības stadijas, audzēja lokalizācijas pašā orgānā, vēža šūnu izplatīšanās pakāpes visā organismā.

Pacientu aptaujā tika atklāti vairāki modeļi:

  • Ja audzējs izplatās ārpus orgānu robežām, tikai 20% pacientu dzīvo 5 gadu laikā. Bet tas ir iespējams tikai ar pastāvīgas ārstēšanas ievērošanu.
  • Ja audzējs nav izmantojams, tad tie dzīvo vidēji 6 mēnešus.
  • Ķīmijterapija vairumā gadījumu paildzina dzīvi ne vairāk kā 9 mēnešus.
  • Aizkuņģa dziedzera vēža radiācijas terapija atliek vienu gadu nāvi.
  • Veicot radikālu operāciju, viņi dzīvo apmēram divus gadus. Piecu gadu ilgu izdzīvošanu nosaka ne vairāk kā 45% gadījumu.
  • Paliatīvo operāciju laikā mūža ilgums tiek pagarināts par 8-12 mēnešiem. Ja tiek veikta arī apstarošana, pacienti dzīvo ilgāk par 4 mēnešiem.
  • Slimības 4. posmā ne vairāk kā 5% cilvēku dzīvo ilgāk par gadu, un tikai 2% dzīvo ilgāk par pieciem gadiem.

Slimības risks ir mazāks:

  • Ja persona nesmēķē.
  • Pareizi barots. Tas ir, augu produkti, zivju ēdieni un pienskābes produkti pastāvīgi atrodas uzturā. Samazina aizkuņģa dziedzera kurkuma varbūtību, Turmeric, šī spice jāpievieno traukiem.
  • Nedarbojas bīstamās nozarēs.

Un pārliecinieties, ka ar satraucošām un pastāvīgām veselības pārmaiņām konsultējieties ar ārstu. Neinokoloģisko slimību ātra ārstēšana tiek uzskatīta arī par ļaundabīgu procesu novēršanu.

Kas uzraudzīs aizkuņģa dziedzera vēzi, šis video teiks:

Aizkuņģa dziedzera vēža ķīmijterapija (ķīmija)

Vēzis standarti, ko izmanto, lai ārstētu pacientus, ir paredzēti, lai sistematizētu zāles. Aizkuņģa dziedzera vēža ķīmijterapijai tiek izmantoti trīs veidu protokoli. Dažādu pacientu skartās šūnas nav līdzvērtīgi jutīgas pret dažādām zālēm, tāpēc daži no tiem var attīstīties, neskatoties uz ārstēšanas gaitu. Nosakiet zāles pēc diagnozes, pieeja vienmēr ir individuāla.

Ķīmijterapija aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanai Gemzar

Gemzar terapija ļauj palielināt ķermeņa masu, uzlabot dzīves stāvokli par 20%, samazināt zāļu lietošanu (pretsāpju līdzekļus) un samazināt sāpes par pusi. Šis rīks samazina audzēju par 10%, atvieglo trešdaļu simptomu, noved pie klīniskajiem uzlabojumiem. Ķīmijterapiju veic, pastāvīgi kontrolējot trobocītos un leikocītus, pielāgojot devu. Zāles ir efektīvākas par fluoruracilu (izdzīvošanas rādītājs ir sešas reizes lielāks), bet tas ir ļoti toksisks vecāka gadagājuma cilvēku asinīm. To ievada intravenozi (pusstundu) ne vairāk kā reizi nedēļā, kurss ir trīs injekcijas.

Ķīmijterapijas dziedzera Taxotere

Taxotēru lieto mono režīmā, un 60% vēža pacientu izdzīvo deviņu mēnešu periodā. Simptomi tiek samazināti par trešdaļu (ar iespēju kontrolēt), divdesmit procentiem audzēju stabilizācijas, objektīvā ietekme uz aizkuņģa dziedzera ārstēšanu ir 15%.

Aizkuņģa dziedzera vēža ķīmijterapijas kombinācijas

Ilgstoši un veiksmīgi lietojamo narkotiku kombinācijas ir vairāki standarta režīmi:

  • Folfirnox ir četru komponentu metode ar 30% efektu, 50% stabilizācija, 40% izdzīvošana (viens gads)
  • Gemox - oksaliplatīns un GS, divreiz ar nedēļas intervālu un divu nedēļu pārtraukumu, izdzīvošanas rādītājs 10 mēnešus, klīnikas uzlabošana 60%
  • ĢD - DTT un GST, ikmēneša cikls, stabilizācija pusei pacientu, samazinājums par 20%
  • GM - mitomicīns un gemcitabīns, cikli mēnesī, klīniski uzlabojumi aizkuņģa dziedzera 45%, vēzis - 25%
  • GP - cisplatīns un gemcitabīns, iedarbība trešdaļā pacientu, puse no klīnikas, četrdesmit no simts cilvēku dzīvo līdz pat gadam
  • GF - Gemzar ar 5-PR kompleksu grafiku, pievienojot kapecitabīnu, trešdaļa pacientu dzīvo gadā, klīnika ar vēzi uzlabojas 60%, audzējs samazinās par 19%
  • MGF - fluoruracils, cisplatīns, mitomicīns, 18% audzēju kolapss, deviņu mēnešu dzīvildze
  • FP - cisplatīns ar fluoruracilu, izdzīvošanas rādītājs līdz vienam gadam, audzēju mazināšanas ietekme ir 25%

Radiāciju ar radioviļņiem bieži vien kombinē ar ķīmijterapiju aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanai (GP režīms). Bieži pēcoperācijas recidīvi ir pamats, lai novērstu šīs metodes visiem pacientiem bez izņēmuma.

Ķīmijterapijas efektivitāte aizkuņģa dziedzera vēzim

Līdz šim nav vienotu standartu zāļu formām, kas paredzētas aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanai, un tam ir neiespējama forma. Lielākā daļa pētījumu liecina par ķīmijterapijas zemo efektivitāti šīs orgānu audzējiem. Ir zinātniski pierādīts, ka pacienti, kas saņēma tikai šāda veida ārstēšanu, vidēji dzīvoja ne ilgāk kā 3 mēnešus. Tajā pašā laikā eksperti atzīmē, ka pacientu grupā, kur tika izmantotas papildu antineoplastiskās zāles, pacientu mūža ilgums būtiski palielinājās un viņu dzīves kvalitāte bija daudz augstāka.

Vēl nesen 5-fluoruracilu uzskatīja par galveno zāļu, ko ķimikāliju lieto aizkuņģa dziedzera vēzē. Šodien Gemzar tiek uzskatīts par vienu no efektīvākajiem līdzekļiem šāda veida audzēju ārstēšanai. Vadošie zinātnieki no visas pasaules veic pētījumus, kuru mērķis ir radīt vēl spēcīgāku ķīmijterapijas zāles.

Visi šādi rīki, ko izmanto aizkuņģa dziedzera vēzis, ir paredzēti:

  • vēža un tā metastāžu samazināšanās;
  • klīniski uzlabojumi;
  • ķermeņa masas dinamika;
  • stāvokļa uzlabošana Karnofskas mērogā.

Diemžēl pašlaik nav ticamu pierādījumu tam, kādā gadījumā ķīmijterapija ir efektīvāka aizkuņģa dziedzera vēzim - pirms operācijas vai pēc tam. Šis medicīniskais aspekts tiek aktīvi pētīts tikai šodien. Pētījumu sarežģī fakts, ka šāda veida audzējs ir hormonu atkarīgs. Tāpēc sievietes un vīrieši saņem atšķirīgus ienākumus.

Pankreatīts pēc ķīmijterapijas

Kā minēts iepriekš, šāda ārstēšana tiek veikta, lai ietekmētu šūnas pacienta organismā, lai ietekmētu audzēju. Bet tajā pašā laikā ir arī vispārēja ietekme uz cilvēka ķermeni. Un tas ne vienmēr ir pozitīvs. Pēc aizkuņģa dziedzera ķīmijterapijas novērotas vairākas blakusparādības: samazināta imunitāte, slikta dūša, sāpes mutes dobumā un daudzi citi. Vismaz pēc ķīmijterapijas notiek arī pankreatīts. Lai ārstētu šo iegūto slimību, ir paredzētas papildu zāles, kas ir saderīgas ar ķīmiju. Turklāt pacientiem ar pankreatītu ieteicams ievērot noteiktu diētu, kā arī ikdienas režīmu un diētu.

Aizkuņģa dziedzera vēža ķīmijterapija

Ķīmisko apstrādi bieži izmanto, lai novērstu liela izmēra vēzi. Šis paņēmiens aptur ļaundabīgo šūnu izplatīšanos. Aizkuņģa dziedzera vēža ķīmijterapija var sasniegt labus rezultātus.

Ķīmijterapeitisko līdzekļu iedarbības mehānisms balstās uz ietekmi uz ļaundabīgajām šūnām. Viņu iekļūšana skartajā zonā izraisa izmaiņas vēža elementu DNS. Metastāžu iznīcināšana notiek, to izplatīšanās apstājas, onkoloģijas progresēšana palēninās. Ķīmiskās terapijas zāles izraisa izglītības izaugsmes samazināšanos.

Apstrāde tiek veikta vairākos posmos. Ar vienu ciklu palīdz situācija ir gandrīz neiespējama. Onkoloģiju ir grūti pārvarēt, tāpēc cilvēks ir pakļauts vairākām ietekmēm. Ķīmijterapijas līdzekļi pārtrauc vēža elementu sadalīšanu. Tehnika tiek uzskatīta par maigu, taču kaitē ne tikai ļaundabīgām šūnām, bet arī veselībai.

Efektivitāte

Procedūra ir sadalīta divos galvenajos veidos, no kuriem katrs ir ļoti efektīvs. Ārstēšanas laikā izmantotie medikamenti var radīt orgānu un sistēmu bojājumus, nevis mazu.

Monokemoterapija ietver vienas zāles lietošanu, polikemoterapija ir vairāku zāļu lietošana vienlaikus. Daudzi ārsti praktizē gan alternatīvu, gan paralēli zāļu lietošanu.

Izmantoto metožu ietekme ir atkarīga no personas stāvokļa un viņa individuālajām īpašībām. Kopumā medicīniskā taktika palīdz sasniegt labu terapeitisko efektu, bet zāles bieži rada blakusparādības. Tas ir saistīts ar spēcīgu ietekmi narkotiku izmanto institūciju sistēmas un konkrēto sastāvu, kā rezultātā pacientam satrauc nelabums, vemšana, nogurums, biežas galvassāpes un nogurums.

Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no vēža formas un no tā, kad tā tika konstatēta. Svarīga loma šajā jautājumā ir onkoloģijas centra iekārtām, ārstu profesionalitātei un viņu pieredzei chemoterapijas veikšanā.

Kādas zāles lieto?

Lai novērstu ļaundabīgus aizkuņģa dziedzera bojājumus, tiek izmantoti dažāda veida zāles. Populārākie ir:

"Gemzar" samazina formas lielumu un novērš metastāžu izplatīšanos. Vispārējais uzlabojums vērojams 10% pacientu ar vēzi, vēža simptomu atvieglojums reģistrēts 30%.

"Taxotere" aptur slimības progresēšanu par 20%, bet stāvoklis vispārīgi uzlabojas. Lai sasniegtu optimālu terapeitisko efektu, lieto kā monoterapiju.

"Fluorouracils" un "Cisplatīns" tiek lietoti FP kombinācijā. Šo metodi sauc par polikemoterapiju. Kompetentai zāļu kombinācijai ir izteikta ietekme, bet tas nepalīdz visiem pacientiem. "Fluorouracila" un "Cisplatīna" lietošana palielina cilvēka paredzamo dzīves ilgumu aptuveni par vienu gadu.

"Gemzar" un "Fluorouracils" ir GF kombinācija. Šī ir spēcīga zāļu kombinācija, kas palīdz pārvarēt sakāvi 60% apmērā, vienlaikus palielinot paredzamo dzīves ilgumu. 20% pacientu strauji samazinājās izglītība.

Iespējamās sekas

Visi izmantotie instrumenti noved pie blakusparādībām. Nav iespējams izvairīties no negatīvām sekām, jo ​​tas ir saistīts ar izmantoto zāļu īpašo sastāvu. Vairumā gadījumu tiek novērotas šādas blakusparādības:

  1. slikta dūša;
  2. vemšana;
  3. apetītes trūkums;
  4. smags nogurums un vājums;
  5. čūlas gļotādām;
  6. kuņģa-zarnu trakta traucējumi;
  7. matu izkrišana;
  8. sāpes pēc ķīmijterapijas.

Dažiem ķīmijterapijas līdzekļiem, ko lieto, lai ārstētu aizkuņģa dziedzera audzējus, ir specifiskas blakusparādības. Bieži vien palmu sāpes un pietūkums. Tāpat ietekmē kāju ādu. Ārstēšanas kursa beigās ne vienmēr izzūd negatīvas izpausmes, kas prasa atveseļošanās kursu.

Vai ķīmijterapija ir efektīva aizkuņģa dziedzera vēzim ar metastāzēm aknās?

Īpašu narkotiku lietošana ir vērsta uz audzēja lieluma samazināšanu un ļaundabīgo šūnu izplatīšanās iespējamības mazināšanu. Galvenais ķīmijas mērķis vēža 4. stadijā - samazināt skartās zonas apjomu, apturēt slimības progresēšanu, kā arī uzlabot kvalitatīvu un ilgstošu smagas pakāpes pacienta dzīvi.

Atklājot metastāzes, personai ir grūti sniegt efektīvu palīdzību Aizkuņģa dziedzera sakāve attiecas uz smagām patoloģijām. Viss risks ir tāds, ka nav iespējams ātri uzlaboties. Tas ir saistīts ar agrīnu pazīmju trūkumu.

Atklājot metastāzes aknās, galvenais ārstēšanas mērķis ir to noņemšana. Ķīmijterapijas zāļu iedarbība palēnina vēža progresēšanu. Ar šo metodi ir grūti tikt galā ar grūtībām. Tomēr, kā jau minēts, tā ir laba iespēja pagarināt dzīvi un uzlabot personas vispārējo labklājību.

Vai ķīmijterapija 4. pakāpes aizkuņģa dziedzera vēzim palīdz?

Aizkuņģa dziedzera vēža galīgās formas ķīmijterapija ir vienīgā metode, kas var palēnināt netipisko šūnu nekontrolēto izplatīšanos organismā. Pareizi izstrādāta ārstēšanas shēma ievērojami uzlabo dzīves prognozi un palīdz mazināt klīnisko simptomu smagumu.

30-70% gadījumu ir pozitīvs rezultāts. Ar šo frāzi domāts dzīves pagarinājums līdz 5 gadiem. Šo indikatoru ietekmē audzēja procesa veids un tā izplatība.

Galvenais efektivitātes rādītājs ir piecu gadu ilga izdzīvošana no diagnozes laika. Bieži vien pēdējā posmā labvēlīga rezultāta varbūtība ir minimāla. Šajā posmā tā darbība ir vērsta tikai uz nelielu vēža pacienta veselības uzlabošanos.

Ķīmijterapija aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā var sasniegt labu rezultātu, ja tā tiek atklāta agrāk. Citās variācijās tā darbojas kā atbalstoša ārstēšanas taktika.

Aizkuņģa dziedzera vēža ķīmijterapija

Ķīmijterapija lieto zāles, lai iznīcinātu vēža šūnas. Ķīmijterapiju veic ārsts, kurš specializējas ļaundabīgo audzēju ārstēšanā ar narkotiku palīdzību. Ķīmijterapijas shēma ietver noteiktu ciklu skaitu, kas tiek veikts ar noteiktiem intervāliem. Šīs zāles injicē tieši asinsritē un tās spēj sasniegt vēža šūnas jebkurā audos un orgānos. Daži pacienti saņem ķīmijterapiju ambulatorā stāvoklī, savukārt citos gadījumos ir nepieciešama hospitalizācija.

Adjuvanta ķīmijterapija

Adjuvanta ķīmijterapiju izraksta pēc aizkuņģa dziedzera vēža ķirurģiskas izņemšanas, lai novērstu iespējamu audzēja atkārtošanos. Pašlaik homochemoterapija ar gemcitabīnu (Gemzar) ir standarts. Šobrīd tiek pētīta kombinētas adjuvanta terapijas iespēja. Zinātnieki studē gemcitabīna kombināciju ar dažādām zālēm, ko lieto progresējošā aizkuņģa dziedzera vēzē. Tiek pētīta arī agresīvāka ķīmijterapijas shēma: cisplatīna (platinola) kombinācija ar alfa interferonu un staru terapiju. Neoadjuvant ķīmijterapiju sauc, kas tiek veikta pirms ķirurģiskas ārstēšanas. Aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā tas tiek reti lietots.

Pirmās līnijas ķīmijterapija

Pirmās līnijas ķīmijterapija ir indicēta lokāli progresējošam vai metastatiskajam aizkuņģa dziedzera vēzim. Gemcitabīna monokemoterapija palielina paredzamo dzīves ilgumu un periodu pirms recidīva. Parastā aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanas standarts kopš 1997. gada ir gemcitabīns. Klīniskajos pētījumos ir pētītas dažādas kombinācijas:

  • Gemcitabīns + erlotinibs (Tarceva)
  • Gemcitabīns + cisplatīns
  • Gemcitabīns + fluorouracils (5-FU, Adrucil)
  • Gemcitabīns + oksaliplātīns (eloksatīns)
  • Gemcitabīns + kapecitabīns (Xeloda)

Daži pētījumi liecina, ka kombinētā ķīmijterapija ir efektīvāka, bet biežāk tai ir izteiktākas blakusparādības.

Nesen tika veikts klīniskais pētījums, ko sauc FOLFIRINOX. Šajā pētījumā pētnieki pētīja ķīmijterapijas shēmu, kas ietver 5-FU, irinotekānu (Kamptosar), oksaliplatīnu un leikovorīnu (Wellcovorin). Šis pētījums parādīja, ka, salīdzinot ar gemcitabīna monoterapiju, FOLFIRINOX shēma progresējošam aizkuņģa dziedzera vēzim palielina ilgmūžību. Bet šāda ārstēšana bija saistīta ar izteiktākām blakusparādībām. Tādēļ tas jālieto tikai tiem pacientiem, kuru stāvoklis ļauj paciest.

Zinātnieki izskata citas kombinācijas, piemēram, gemcitabīnu un ar albumīniem saistītās paklitaksela nanodaļiņas (Abraxane), kā arī trīs zāļu kombinācijas, piemēram, gemcitabīnu, docetakselu (Taxotere) un kapecitabīnu (ko sauc par GTX režīmu).

Otra līnija ķīmijterapija

Ja audzējs pēc pirmās līnijas ķīmijterapijas turpina augt, tad pacientiem var palīdzēt papildus ārstēšana ar citām zālēm. Tas ir iespējams tikai ar apmierinošu vispārējo pacienta stāvokli. Viens no klīniskajiem pētījumiem ir parādījis 5-FU un oksaliplatīna kombinācijas efektivitāti.

Ķīmijterapijas blakusparādības

Ķīmijterapijas blakusparādības ir atkarīgas no paredzēto zāļu veida. Blakusparādības ir slikta dūša un vemšana, apetītes zudums, mutes dobuma gļotādu izkārnījumi, caureja, blaugznas un smags nogurums. Dažas zāles, ko lieto, lai ārstētu aizkuņģa dziedzera vēzi, ir specifiskas blakusparādības. Piemēram, zāļu kapecitabīns izraisa palmu un kāju apsārtumu, sāpīgumu un pietūkumu. Blakusparādības izzūd, parasti starp ķīmijterapijas kursiem vai pēc tam.

Paliatīvā ķīmijterapija

Lai mazinātu aizkuņģa dziedzera vēža simptomus, varat izmantot jebkuru no iepriekš aprakstītajām ķīmijterapijas shēmām. Šo ārstēšanu sauc par paliatīvo. Pirms lēmuma pieņemšanas par paliatīvās ķīmijterapijas sākšanu un izpratni, kā ārstēšana ietekmēs dzīves kvalitāti, kopā ar ārstu ir ļoti svarīgi izvērtēt iespējamos ieguvumus un trūkumus.

+7 (495) 50 254 50 - ja ir labāk ārstēt sirdsklauves vēzi

Ķīmijterapija aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanai Izraēlā - mūsdienīgas pieejas

Ķīmijterapija izmanto citotoksiskas zāles cīņā pret onkoloģiju. Tas parasti tiek iesaistīts aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanā Izraēlā. Plānošanas procesā ar pacientu strādājošo ārstu komanda - zāļu izvēle, devas, ķīmijterapijas grafiks - ņem vērā katra pacienta ķermeņa individuālās īpašības. Var būt iesaistīti arī citi ārstēšanas veidi.

Lielākajai daļai pacientu onkologs ir galvenais ārsts. Onkologi Izraēlas klīnikās specializējas vēža diagnostikā, ķīmijterapijā, imunoterapijā, mērķtiecīgā terapijā. Viņi cieši sadarbojas ar pacientu un pārējo ārstu komandu, izvēloties ārstēšanas iespējas ar citostatiskiem līdzekļiem, pamatojoties uz ķermeņa individuālajām īpašībām un vajadzībām. Onkologi mēdz atrast pareizo ķīmijterapiju vai to kombināciju katram pacientam. Šim nolūkam tiek izmantoti īpaši testi, piemēram, molekulārā audzēja profilēšana, lai izvēlētos atbilstošu zāļu kombināciju un samazinātu iespējamās toksicitātes līmeni.

Ja jums ir nepieciešami augsti kvalificēti medicīniskie pakalpojumi, mūsu uzņēmums TheBestMedic CC var organizēt ķīmijterapiju aizkuņģa dziedzera vēža slimniekiem Izraēlā, cik drīz vien iespējams un par pieņemamām cenām.

Mūsu pakalpojumu saraksts ietver ārstu atlasi, profilējošo medicīnas centru, diagnostikas un ārstēšanas procesa plānošanu un uzraudzību, mājokļu atlase, tulkošana, tulkošana, pārsūtīšanas pakalpojums utt.

TheBestMedic speciālisti 11 gadus strādā medicīnas tūrisma tirgū, sadarbojoties ar 7 medicīnas centriem valstī.

Ķīmijterapija aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanai Izraēlā

Ja ķīmijterapija kļūst par kopējā ārstēšanas plāna daļu, onkologs koordinē visu procesu, devu un grafiku. Veic darbības pārraudzību, veic izmaiņas, ja nepieciešams.

Aizkuņģa dziedzera vēža ķīmijterapija ir paredzēta:

  • kā galveno ārstēšanas veidu attiecībā uz neoperējamu (lokāli progresējošu vai metastātisku) vēzi;
  • lai mazinātu sāpes un kontrolētu onkoloģiskās izpausmes vēlākajos posmos;
  • pēc operācijas atbrīvoties no pārējo ļaundabīgo šūnu ķermeņa, kā arī samazināt atkārtošanās iespējamību;
  • lai samazinātu audzēja izmēru pirms operācijas vai starojuma.

Parasti ķīmijterapija aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanai ir sistēmiska, tas nozīmē, ka zāļu izplatīšana visā asinīs visā ķermenī un ļaundabīgo šūnu iznīcināšana.

Dažreiz ārstēšana ar citostatiskiem līdzekļiem tiek noteikta vienlaicīgi ar staru terapiju. Šo ārstēšanas veidu sauc par hemoradiācijas terapiju.

Atsevišķi citostatiskas zāles tiek lietotas tablešu formā, bet lielākā daļa ķermeņa ievada intravenozi. Šim nolūkam izmantojiet pilinātāju, centrālo katetru, PICC līnijas sistēmu (centrālās vēnas katetru, kas tiek implantēts).

Dažas ķīmijterapijas zāles organismā tiek ievadītas nepārtraukti, izmantojot nelielu pārnēsājamu sūkni, kas pievienota centrālajam katetram vai PICC līnijas sistēmai. Kontrolēts zāļu daudzums iekļūst asinsritē vairāku laika periodu. Tas ļauj saņemt ambulatoro ārstēšanu un mazāk laika klīnikā.

Neatkarīgi no tā, kādā veidā zāles tablešu veidā ievada organismā vai intravenozi, tās uzsūc asinsritē un izplatās visā organismā, iznīcinot ļaundabīgās šūnas neatkarīgi no tā, kur tās atrodas.

Aizkuņģa dziedzera vēža ķīmijterapija parasti ietver vairākas sesijas. Pēc katras procedūras vajadzētu būt atpūtas laikam vairākas nedēļas, lai organisms varētu atgūties, jo šāda veida ārstēšana izraisa noteiktu nevēlamu ietekmi uz ķermeni. Terapijas un atveseļošanās periods ir cikls. Pēdējo skaitu nosaka lietotās zāles, ķermeņa reakcija uz ārstēšanu. Lielākajai daļai pacientu ambulatori saņem citotoksiskas zāles.

Ķīmijterapijas zāles aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanai Izraēlā

Šāda veida onkoloģijas ārstēšanā tiek izmantoti šādi citostatiskie līdzekļi un to kombinācijas:

  • gemcitabīns (gemzars);
  • 5-fluoruracil (5-fu);
  • 5-fluoruracils un leikovorīns;
  • 5-fluoruracils un cisplatīns (paraplatīna šķīdums);
  • 5-fluoruracils, irinotekāns (Camptosar) un oksaliplatīns (eloksatīns);
  • FOLFIRINOX - leikovorīns, 5-fluoruracils, irinotekāns un oksaliplatīns;
  • gemcitabīns un cisplatīns;
  • gemcitabīns un paklitaksels (Abraxane).

Ja nav reakcijas uz dažām narkotikām, citas var izmantot.

Ķīmijterapija

Tajā pašā laikā pacients saņem ķīmijterapiju un starojumu. Tas palielina terapijas efektivitāti kopumā. Ķīmijterapiju var ieteikt pēc operācijas, pirms operācijas vai kā galveno terapiju lokāli progresējošiem audzējiem. Visbiežāk lietotais 5-fluoruracils.

Ķīmijterapija aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanai pēc operācijas

Šādas ārstēšanas ilgums parasti ir apmēram seši mēneši. Visbiežāk lietots gemcitabīns, ievadīts intravenozi 30 minūšu laikā. Terapija tiek veikta reizi nedēļā 21 dienu, pēc tam ik pēc ceturtās nedēļas atpūsties. Šīs četras nedēļas veido ciklu, un parasti tiek piešķirti 6. ārstēšanas ciklam.

Fluorouracils (5-FU) intravenozi tiek lietots arī pēc operācijas. Dažreiz ieteicams lietot fluoruracila tableti, ko sauc par kapecitabīnu.

Izmēģinājuma aizkuņģa dziedzera vēža ķīmijterapija Izraēlā

Visbiežāk ieteicams lietot gemcitabīnu. Dažreiz tiek nozīmēta trīs ķīmijterapijas līdzekļu kombinācija - FOLFIRINOX, kas sastāv no folijskābes (leikovorīna), fluoruracila (5-FU), irinotekāna un oksaliplatīna.

Saskaņā ar kāda pētījuma rezultātiem tika konstatēts, ka FOLFIRINOX shēma ir efektīvāka lokāli progresējoša un plaši izplatīta aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanā nekā standarta gemcitabīna terapija. Tomēr FOLFIRINOX izraisa daudz nopietnākas blakusparādības nekā gemcitabīns, tādēļ tas ir piemērots tikai tiem pacientiem, kam ir laba vispārējā veselība un kuri spēj tikt galā ar terapijas nevēlamām sekām.

Kā FOLFIRINOX tiek piešķirts?

Katrs ārstēšanas cikls ilgst divas nedēļas. Katra cikla pirmajā dienā pacientam tiek ievadīts folijskābe, 5-FU, irinotekāns un oksaliplatīns intravenozi. Pēc tam medmāsa instalē portatīvo sūkni PICC līnijas sistēmai vai centrālajam katetram, un pacients var pamest klīniku. Nākamajās divās dienās sūknis nepārtraukti ievada ķermeni ar 5-FU. Tad seko atpūta 11 dienām. Apmēram sešus mēnešus var izrakstīt 12 ārstēšanas ciklus.

Tiek lietotas arī citas zāļu kombinācijas, dažos gadījumos klīniskajos pētījumos. Izraēlas medicīnas centros tiek pētītas mērķtiecīgas zāles, kuru mērķis ir uzlabot ārstēšanas efektivitāti.

Ja aknās ir metastāzes, dažreiz tiek iesaistīta intraarteriāla ķīmijterapija. Citostatiskas vielas nonāk tieši ļaundabīgā audzējā, kas atrodas aknās. Tādējādi tiek iznīcinātas patoloģiskas šūnas un tiek mazināts veselīgu audu bojājums.

Neiroendokrisko audzēju ķīmijterapija

Šo tipu audzēju ārstēšanai ar citostatiskiem līdzekļiem reti izmanto. Pārsvarā lietojiet divu vai vairāku ķīmijterapijas līdzekļu kombināciju.

Visbiežāk tiek izrakstīts adriamicīns un zanozars. Doxil - dažreiz ieteicama doksorubicīna liposomu forma. Zābam ir lipīdu membrāna, kuras dēļ blakusparādības tiek samazinātas.

Izmanto arī citus citostatiskos līdzekļus: fluoruracilu (5-FU), bērnus, temozolomīdu (Temodar®). Nesenie pētījumi parādīja temozolomīda un talidomīda vai temozolomīda un kapecitabīna kombinācijas efektivitāti.

Aizkuņģa dziedzera vēža ķīmijterapijas iespējamās blakusparādības

Citotoksiskās zāles var izraisīt noteiktas nevēlamās sekas, vienlaikus uzlabojot labklājību un mazinot slimības izraisītos simptomus. Lielākajai daļai pacientu ir kāds ārstēšanas efekts, taču tos veiksmīgi kontrolē Izraēlas medicīnas centros ar narkotikām. Un tie parasti izzūd pēc terapijas beigām.

Ārstu komanda, kas strādā ar pacientu, izmanto dažādas modernas metodes, lai novērstu vai kontrolētu ķīmijterapijas nevēlamās blakusparādības aizkuņģa dziedzera vēzim. Piemēram, pirms ārstēšanas ar citostatiskiem līdzekļiem var ordinēt zāles, kas izlīdzina akūtas izpausmes.

Ārstēšanas programma, kurā tiek izmantotas vairākas ķīmijterapijas zāles, izraisa nopietnākas blakusparādības nekā vienreizējas zāles.

Ārsts informēs pacientu Izraēlas klīnikā, ko sagaidīt no terapijas. Tālāk ir minētas galvenās nevēlamās sekas, kā arī daži veidi, kā tos samazināt un kontrolēt.

Infekcijas iespējamība

Ārstēšana ar citostatiskiem līdzekļiem samazina balto asins šūnu skaitu, kas organismam palīdz cīnīties ar infekciju. To samazinātais līmenis (neitropēnija) palielina infekciju tendenci. Noteikti konsultējieties ar ārstu, ja Jums ir šādi simptomi: iekaisis kakls, klepus, bieža urinācija, caureja; drebuļi; vispārējs sāpes; paaugstināta ķermeņa temperatūra (vairāk nekā 37,5).

Antibiotikas ir paredzētas infekcijas ārstēšanai. Pirms citotoksisko zāļu lietošanas jāpārbauda asins analīzes, lai pārbaudītu leikocītu normālo līmeni. Dažreiz aizkuņģa dziedzera vēža ķīmijterapiju aizkavē, ja to saturs paliek zems.

Iekaisums mutē

Šo stāvokli izraisa dažas ķīmijterapijas zāles. Dzeriet daudz šķidrumu, par labu rūpēsies. Ārsts var izrakstīt vakcīnu pret mutes dobumu un medikamentus infekcijas profilaksei un ārstēšanai.

Caureja

Ķīmijterapija aizkuņģa dziedzera vēzim bieži izraisa šo simptomu. To parasti veiksmīgi kontrolē narkotikas. Tomēr FOLFIRINOX lietošanas režīms izraisa smagāku caureju. Ir svarīgi dzert daudz šķidrumu.

Slikta dūša (slikta dūša), vemšana

Dažas ķīmijterapijas zāles var izraisīt šos simptomus. Lai novērstu to, ārsts izraksta pretvēža zāles. Dažas no tām izraisa aizcietējumus, tāpēc ir svarīgi pastāstīt ārstam, vai šī problēma rodas.

Matu izkrišana

Gemcitabīns un Furoracil retos gadījumos noved pie retināšanas matiem. Viņu zaudējumi ir biežāki, ja izmanto FOLFIRINOX shēmu. Pēc terapijas beigām matus atkal palielināsies. Ārsts sniegs ieteikumus, kā risināt šo problēmu.

Izmaiņas ādā

Citotoksiskas zāles var izraisīt izsitumus uz ādas, sausumu un niezi. Ja nepieciešams, ārsts izrakstīs zāles, kas mazina stāvokli.

Aizkuņģa dziedzera vēža ķīmijterapijas procesā un pēc dažiem mēnešiem āda būs ļoti jutīga pret sauli, tāpēc jūs varat sadedzināt daudz vieglāk nekā parasti. Tas būs svarīgi lietot ar krēmu ar augstu saules aizsargcepcijas koeficientu (SPF 30 vai augstāks), kā arī lai atvērtu vietas ar drēbēm un cepuri.

Sāpes rokās un kājās (rokas pēdu sindroms)

Dažiem cilvēkiem ārstēšana ar fluoruracilu (5-fu) vai kapecitabīnu var izraisīt apsārtumu, sausumu un sāpes plaukstās un pēdu pusēs. Nosacījums kļūst labāk, kad ārstēšana beidzas.

Nieze vai tirpšana rokās vai kājās (neiropātija)

Oksaliplatīns (zāles, ko lieto FOLFIRINOX) var izraisīt šos simptomus. Pacientiem kļūst grūti tikt galā ar maziem priekšmetiem. Stāvoklis uzlabojas pēc ārstēšanas beigām. Bet dažiem cilvēkiem mēneša laikā var būt tirpšana un nejutīgums.

Lielākā ķīmijterapijas nevēlamā ietekme uz aizkuņģa dziedzera vēzi ir īslaicīga un pazūd pēc tā beigām.

Izraēlas ārsti izmanto vadošos ķīmijterapijas protokolus un praktizē uz pierādījumiem balstītas zāles. Vairākos gadījumos viņi izmantos gan globālus, gan arī Izraēlas zinātnieku jauninājumus.

Aizkuņģa dziedzera vēža ķīmijterapija

Pneimatiska ļaundabīga audzēja ķīmijterapija vai citostatiskā terapija ir ārstēšana, kuras mērķis ir nomāc strauji augošas šūnas, kas ietver audzēja šūnas.

Atšķirībā no dažiem ļaundabīgo audzēju, kas attīstās no šūnām citu orgānu, kas var izārstēt tikai izmantojot citotoksisku un citiem pretvēža līdzekļiem, aizkuņģa dziedzera vēzi ir saistīta ar rezistenci pret ķīmijterapiju audzējiem - mazāk jutīga vai nejutīgs kopumā ietekmi citotoksisko medikamentu, taču gadījumā, ja šī audzēja ķīmijterapijas bezspēcīga pilnīgi iznīcināt vēža šūnas. Kad adenokarcinomu - ļaundabīgi audzēji, kas iegūti no epitēlija zhelozistogo dziedzera kanāliem - šāda ārstēšana bieži vien kavē to tālāku izaugsmi un reti izraisa regresijas (samazinājums).

Ķīmijterapija ir pretvēža zāļu terapijas veids. Citas pretvēža terapijas zāles aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanai ir mērķtiecīga terapija un imunoterapija.

Kas ir ķīmijterapija?

Kāda ir ārstēšana, kurai audzējs ir nejutīgs? Pēc operācijas neliels vēža šūnu skaits var palikt apgabalos, kas atrodas pie izņemtā audzēja. Ir daudz vieglāk cīnīties ar šādām atsevišķām šūnām nekā tad, ja tās ir saistītas ar vienu organismu, audzēju, ja ir vismaz minimāla jutība pret ārstēšanu. Mikrometastāzes ir arī jutīgākas pret pretvēža ārstēšanu.

Katrā atsevišķā gadījumā atbildes reakcija uz ārstēšanu var atšķirties, un dažos gadījumos to var sasniegt, ja tas nav atgūšana, tad ilgi remisijas periodi. Ir pierādīts, ka pacienti, kas saņēma ķīmijterapiju kombinācijā ar radikālu operāciju, vidēji dzīvo pusotru vai divas reizes ilgāk, salīdzinot ar pacientiem, kuriem tika veikta tikai operācija.

Gadījumos, kad citotoksiskās zāles var nomākt audzēja šūnu augšanu atkarībā no pēdējo jutīguma pakāpes, ķīmijterapija spēj:

  • noved pie audzēja (un / vai) metastāžu regresijas (samazināšanās vai pilnīgas pazušanas);
  • apturēt audzēja augšanu un / vai tā metastāzes;
  • palēnina audzēja augšanu un / vai tā metastāzes.

Ķīmijterapijas indikācijas:

  • stāvoklis pēc aizkuņģa dziedzera vēža radikālas operācijas;
  • apšaubāma audzēja rezektēva (audzējs atrodas pārāk tuvu lieliem traukiem, kas novērš ķirurģisku izņemšanu);
  • audzēja neatgriezeniskums procesa vietējā izplatīšanās dēļ;
  • pacienta atteikums no operācijas.

Ķīmijterapiju veic tikai pēc laboratoriska (histoloģiska) audzēja ļaundabīgā veida apstiprināšanas. Pirms ārstēšanas tiek novērtēta nieru, aknu, elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu darbība.

Kontrindikācijas un ierobežojumi ķīmijterapijas lietošanā:

  • audzēja nejutīgums pret paredzēto zāļu lietošanu;
  • Paaugstināta jutība (alerģiska reakcija) pret zāļu sastāvdaļām;
  • smags funkcionāls aknu, nieru, sirds un asinsvadu vai elpošanas sistēmu traucējums;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra (virs 38 °);
  • garīgās slimības;
  • smags vispārējs stāvoklis;
  • pastāvīgas izmaiņas asiņu sastāvā: anēmija, leikopēnija, trombocitopēnija;
  • asiņošana;
  • akūta infekcija;
  • stipra izšķērdēšana (kacheksija).

Ar alerģisko reakciju attīstību, kā arī audzēja šūnu nejutīgumu pret citostatiskām vielām, ir nepieciešams noteikt citu medikamentu. Funkcionālu traucējumu gadījumā ķīmijterapiju atliek līdz kompensācijas saņemšanai.

Adjuvanta ķīmijterapija

Adjuvanta ķīmijterapija ir konservatīva citotoksisku zāļu ārstēšana, kas tiek veikta pēc operācijas.

Aizkuņģa dziedzera vēzis (skeleta adenokarcinoma un citi audzēji, kas ietekmē epitēlija audus) pēc ķīmijterapijas pēc operācijas ir indicēta visiem pacientiem, kuri ir apmierinošā vispārējā stāvoklī. Pretvēža ārstēšana tiek sniegta pat tajos retajos gadījumos, kad audzējs tika atklāts agrīnā stadijā (1. posms vai 2), un, kad primārais audzējs tika izņemts pilnībā, un tika konstatēts, ka reģionālās limfmezglu metastāzēm - par histoloģiskai izmeklēšanai attālās sagatavošanas rezultātiem. Šādos gadījumos dažu citu orgānu vēža gadījumā ķīmijterapiju parasti neuzrāda, bet tas nav aizkuņģa dziedzera vēzis.

Cauruļvadu adenokarcinoma, kas veido 95% no visiem aizkuņģa dziedzera ļaundabīgiem audzējiem, ir ārkārtīgi agresīva - spēja ātri izplatīties uz citiem audiem un orgāniem caur limfas sistēmu, nervu šķiedrām un citiem veidiem. Pat nelieli primārie audzēji (ne vairāk kā 2 cm), iespējams, tiek papildināti ar metastāzēm (ieskaitot tālu).

Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem, netipisko šūnu uz kuriem ir "vēža" mutācijas, bet, patiesībā, vēl nav audzējs, var iet tālāk plūsmas aizkuņģa dziedzera epitēlija un izplatīt caur asinsriti dažādiem orgāniem un audiem, posmā pirmsvēža izmaiņas, kad primārais audzējam nebija laika veidoties. Laika gaitā šīm šūnām tiek veiktas vairākas izmaiņas un tās kļūst par metastāzu adenokarcinomas foci ietekmētajos orgānos.

Pārbaudes posmā, nosakot primāro audzēju, šo mikrometastāžu konstatēšana ir gandrīz neiespējama, tādēļ pacients ir kļūdaini pakļauts agrīnai (piemēram, otrajai) vēža stadijai. Ja primārā audzēja īpašības ļauj veikt ķirurģisku ārstēšanu, operācija tiek veikta. Tādējādi galveno uzmanību var pilnībā novērst, un metastāzes paliek. Saskaņā ar statistiku, tālu metastāzes ir konstatētas 90-95% gadā pēc radikālas darbības aizkuņģa dziedzera skeleta adenokarcinomas.

Tas ir cīnīties pret ļoti iespējamām metastāzēm radikālas aizkuņģa dziedzera adenokarcinomas ķirurģiskas operācijas gadījumos, kad tiek parakstīta adjuvanta ķīmijterapija, kas palīdz, ja to pilnībā neiznīcina, tad aptur vai palēnina to augšanu.

Turklāt pusei operēto pacientu tajā pašā periodā reģistrē recidīvu - galvenā audzēja jauno augšanu (pēc histoloģiskā secinājuma par tā pilnīgu izņemšanu operācijas laikā). Ķīmijterapija dod iespēju novērst atkārtošanos vai vismaz palēnināt procesa progresēšanu.

Ja pastāv metastāzes, tad katrs ķīmijterapijas kurss veicina to augšanas nomākšanu (ja audzējs ir pietiekami jutīgs pret šādu ārstēšanu). Kādu laiku pēc ārstēšanas kursa beigām slimība var sākt atkal progresēt, tad tiek noteikts jauns kurss. Ja vēža šūnas ir "pielāgotas" dažām iepriekš efektīvām zālēm un audzējs izrāda augšanas pazīmes, par spīti to toksiskajai iedarbībai, ir paredzētas otrās zāles. Tādējādi šādos gadījumos vēzi uzskata par hronisku slimību, kurai nepieciešama ārstēšana paasinājumu gadījumos.

Ja konstatē metastāzes un / vai lokālas atkārtošanās, ķīmijterapiju jau uzskata par paliatīvo ārstēšanu.

Neoadjuvant ķīmijterapija

Neoadjuvant ķīmijterapija - ārstēšana ar citotoksiskām zālēm pirms operācijas.

Šādu ārstēšanu veic bez metastāzēm pacientiem, kuriem aizkuņģa dziedzera vēzi nevar noņemt ar operatīvu metodi (nerezecējams), jo tas ir bīstami tuvu lielajiem traukiem. Neoadjuvant ķīmijterapijas uzdevums ir samazināt audzēju (un palielināt attālumu starp to un kuģi), lai darbība kļūtu iespējama.

Pirms ķīmijterapijas veikšanas aizkuņģa dziedzera galvas vēža gadījumā ir jānodrošina normāla žults plūsma (tiek veikta žults ceļu dekompensācija).

Daži eksperti uzskata, ka neoadjuvant terapijas veikšana ir ieteicama arī gadījumā, ja audzējs tiek iznīcināts (ar tehnisku iespēju to novērst), pateicoties vairākām priekšrocībām:

  • to pacientu skrīnēšana, kuri strauji progresē ķīmijterapijas fāzē, par agresīvās terapijas turpināšanas kandidātiem - operāciju un pēcoperācijas ķīmijterapiju;
  • primārā audzēja pilnīgas (radikālas) izdalīšanas varbūtības palielināšanās, jo citotoksiskās zāles kavē vēža šūnu spēju aktīvi iekāpt kaimiņu audos, tādēļ tiek samazināts veselu audu izplatīšanās risks operācijas laikā;
  • ķīmiskās terapijas iespēja gandrīz visiem pacientiem - pēc operācijas, ceturtā daļa pacientu nevar saņemt ķīmijterapiju, jo attīstās pēcoperācijas komplikācijas.

Tomēr pirmsoperācijas citostatiskai ārstēšanai ir arī trūkumi:

  • pat potenciālajiem pacientiem, ņemot vērā turpmāko kombinēto ārstēšanu, audzējs var kļūt nerezecējams, jo ķīmijterapijas gaita ilgst ilgu laiku;
  • daži pacienti nevarēs veikt operāciju vispārējā stāvokļa pasliktināšanās dēļ, ņemot vērā citotoksisko zāļu toksisko iedarbību.

Līdz šim jau ir (pretrunīgi) rezultāti no vairākiem pētījumiem, kā arī tiek veikti jauni pētījumi par preoperatīvās ķīmijterapijas lietderību rezektējamā aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā. Tā kā šajā jautājumā nav vienprātības, neoadjuvantu pretvēža ārstēšana netiek plaši izmantota, ja ir iespējama radikāla operācija.

Ķīmijterapija aizkuņģa dziedzera vēža 4. stadijā

Progresējoša aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā paliatīvā ķīmijterapija var tikt izrakstīta. Ja adjuvanta un neoadjuvanta ķīmijterapijas mērķis ir izārstēt, tad paliatīvā pretvēža ārstēšanai ir citi mērķi, proti, dzīves kvalitātes uzlabošana un tās pagarināšana.

Tiek saprasts, ka, samazinot audzēju loku augšanu, veicot veiksmīgu ārstēšanu, dzīvības ilgums turpināsies un uzlabosies tā kvalitāte. Tomēr praksē bieži vien rezultāts ir atšķirīgs: daži pretvēža ārstēšanu pagarina mūžu un samazina simptomu smagumu, kas saistīti ar audzēju augšanu, bet šo dažu mēnešu kvalitāte, ieguva no vēža, ir grūti piezvanīt, jo toksisko ietekmi uz ķermeņa citotoksisku zāļu un citu pretvēža zālēm.

Paliatīvā pretvēža ārstēšana ir mazāk agresīva nekā ārstnieciska ārstēšana. Pēdējā slimības stadijā mērķis nav panākt maksimālu pretvēža iedarbību jebkurā izdevumā cerībā uz ārstēšanu. Izrakstot šādu ārstēšanu, ārsts, testējot dažādas zāles, lietojot devas un ārstēšanas shēmas, cenšas saglabāt maksimālu efektivitāti un minimālu toksicitāti pacientam. Ja ir iespējams atrast šādu "zelta vidū", pacients saņem vidēji vairākus mēnešus (vidēji) ar pieņemamu dzīves kvalitāti.

Tomēr paliatīvā ķīmijterapija var nebūt paredzēta visiem. Tādējādi pacientiem, kas cieš no lokāli izplatīta vai metastātiska (plaši visā ķermenī), aizkuņģa dziedzera vēzi galvas ķīmijterapija, var izraisīt ievērojamu pasliktināšanos, jo šāda vieta audzēja rada ievērojamus traucējumus zholcheotdeleniya īpaši un gremošanu kopumā, un ārstēšana ar citostatiķi sarežģījot sekas šiem pārkāpumi.

Vēl viena problēma: paliatīvā ķīmijterapija var maksāt pārāk daudz - vistiešākajā nozīmē. Neskatoties uz to, ka mūsu valstī vēža ārstēšana ir brīva, jums jāgaida, kamēr kārta saņem bezmaksas ārstēšanu. Iespējams, ka līdz šim laikam ārstēšana vairs nav nepieciešama. Turklāt obligātā apdrošināšana sedz tikai ārstēšanas izmaksas, kas veiktas saskaņā ar noteiktajiem standartiem. Šajos standartos nav iekļauta virkne jaunu efektīvu narkotiku, tādēļ tie ir jāiegādājas neatkarīgi. Lielākā daļa zāļu, kas pavada terapiju (ārstēšana, lai mazinātu intoksikāciju un mazinātu pretvēža ārstēšanas simptomus) arī nav pieejama par brīvu.

Izmaksas par narkotiku mono- vai poliohimioterapii mēnesī ir 15-30 tūkstošus rubļu (sākumā 2017.), kā arī jāņem vērā izmaksas, narkotikas, mazina nepatīkamus simptomus, kas saistīti ar, ņemot citostatiskus aģenti, svaigu augstu kaloriju diētu, jums ir nepieciešams ķīmijterapiju. Ja papildus citostātiskajai terapijai tiek noteikta mērķtiecīga terapija, ārstēšanas izmaksas var palielināties vairākas reizes.

Citi pretvēža zāļu veidi, ko lieto kombinācijā ar ķīmijterapiju

Papildus ķīmijterapijai mērķa zāles tiek izmantotas no zāļu pretvēža līdzekļiem, kā arī imūnterapijas efektivitātes pētījumos ar α-interferonu.

Narkotikas, kas tiek izmantotas mērķa terapijā, mērķējot uz vēža šūnu receptoriem, sagrauj tās sadalīšanos un izaugsmes procesus. Šodien erlotinibs ir oficiāli reģistrēta zāļu lietošana, lai ārstētu aizkuņģa dziedzera vēzi. Citu daudzsološu zāļu - bevacizumaba, ciutoksimaba - efektivitāte vēl nav apstiprināta, bet tā tiek pētīta.

Pētījumi tiek veikti arī imūnterapijas jomā - izrādās zāļu efektivitāte, kas var stimulēt imūnsistēmu, lai iznīcinātu vēža šūnas. Pirmie rezultāti ir ļoti iepriecinoši: α-interferona lietošana ļāva dubultot piecu gadu izdzīvošanas rādītājus pacientiem, kuriem tiek veikta radikālas operācijas.

Ķīmijterapijas shēmas

Pēcoperācijas ārstēšanas aizkuņģa dziedzera vēzis tiek izmantots kā salīdzinoši jaunas, modernas narkotiku: gemcitabīnu kapecitabīns oksaliplatīnu, irinotekānu - un veco, pazīstamu 5-fluoruracilu, cisplatīnu, un citi.

Piemēri shēmām, ko lieto adjuvanta terapijā

  • Gemcitabīns. Kurss: ievadīšana intravenozi pirmajā, astotajā, piecpadsmitajā dienā. Kursa atkārtošanās - pēc 28 dienām.
  • Kapecitabīns. Kurss: intravenozi katru dienu divas nedēļas. Kursu atkārtošana - 21 dienu laikā.
  • Mayo shēma. Kurss: 5 dienas 5-fluoruracilu un kalcija folinātu injicē intravenozi (pēdējais nav citostatisks līdzeklis, ko lieto, lai neitralizētu fluoruracila toksisko iedarbību).

Gemcitabīnu raksturo relatīvi zema toksicitāte un labs efekts, tādēļ to atzīst par standartu gan adjuvanta ķīmijterapijai, gan paliatīvā ķīmijterapijai. Kapecitabīns ir otrās šķiras zāles.

Adjuvanta pretvēža ārstēšana parasti ietver tikai citotoksiskas zāles. Kombinācijā ar zāļu terapiju dažreiz tiek ziņots par staru terapiju.

Slimību piemēri, kas tiek lietoti, lai ārstētu nerezecējamus (lokāli progresējošus) un metastātiskus audzējus

  • Gemcitabīns. Kurss: tāpat kā adjuvantā ķīmijterapijā vai intravenozi vienu reizi nedēļā septiņas nedēļas; pēc nedēļas pārtraukuma nākamais kurss tiek ievadīts intravenozi reizi nedēļā septiņas nedēļas. Atkārtojums: papildu trīs nedēļu kursi mainās ar 28 dienu intervālu.
  • GemCap. Kurss: Gemcitabīns pirmajā un astotajā dienā; kapecitabīnu katru dienu divas nedēļas. Kursu atkārtošana - 21 dienu laikā.
  • Gemox. Gemcitabīns pirmajā un astotajā dienā; oksaliplatīns pirmajā dienā. Kursu atkārtošana - 21 dienu laikā.
  • Gemcitabīns + erlotinibs. Gemcitabīns - saskaņā ar kādu no agrāk iesniegtajām shēmām; erlotinibs - katru dienu.
  • FOLFOXIRI. Irinotekāns, oksaliplatīns, kalcija folināts, 5-fluoruracils (injicēts strūklu, pēc tam infūzijas veidā 46 stundas). Kursu atkārtošana - 14 dienu laikā.

Neskatoties uz augsto toksiskumu, salīdzinot ar gemcitabīna terapiju ar FOLFOXIRI shēmas uzlabo dzīves kvalitāti un pagarināt to vidū vēl uz 3-5 mēnešiem (salīdzinot ar ārstēšanu ar gemcitabīnu), bet - ar nosacījumu pienācīgu atbalstošu aprūpi. Diemžēl daudzās vietējās klīnikās šāds stāvoklis reti tiek izpildīts.

Ķīmijterapijas efekts

Diemžēl, citostatiku kaitīgā ietekme nav mērķtiecīga: to mērķi ir ne tikai nāvējoši vēža šūnas, bet arī diezgan mierīgi, strauji sadalot dažādu audu un orgānu šūnas. Ķīmijterapija nelabvēlīgi ietekmē kaulu smadzenes, kuņģa-zarnu trakta gļotādas, matu folikulus.

Citotoksisko zāļu ārstēšanai lielākajā daļā gadījumu ir šādi simptomi:

  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • samazināta ēstgriba;
  • mute;
  • garšas izkropļojumi;
  • caureja vai aizcietējums;
  • izsitumi ar smagu niezi;
  • spēka zudums;
  • matu izkrišana.

Var attīstīties komplikācijas, piemēram, zarnu gļotādas iekaisumu un mutes dobuma (stomatīts), neiropātijas kopā ar sāpēm vai nejutīgums ar kājām un rokām, paaugstinātu uzņēmību pret infekcijas slimībām. Niezoši izsitumi uz ādas un stomatīts var norādīt uz alerģiskas reakcijas attīstību, šādos gadījumos rodas jautājums par zāļu nomaiņu.

Nozīmīga kaulu smadzeņu nomākums pievieno izteiktu kritumu hemoglobīna, samazinātas summa agranulocytes (baltās asins šūnas, kas aizsargā organismu no infekcijām un saindēšanās), un dažreiz visu asins šūnu. Šis stāvoklis ir saistīts ar smagu anēmiju, asu imūnreakcijas samazināšanos ar vispārējas infekcijas attīstību un dažkārt asiņošanas attīstību. Ar nopietnu komplikāciju attīstību ķīmijterapija ir apturēta.

Radiācijas terapijai ir tādi paši simptomi kā ķīmijterapijai, un apstarošanās zonās uz ādas var rasties apdegumi, kam ir grūti sadzirdēt.

Komplikācijas pieteikums mērķterapija erlotiniba kombinācijā ar citostatisku Gemcitabīnu: ādas izsitumi, caureja, kuņģa-zarnu trakta un deguna asiņošana, ādas izsitumi, caureja, kuņģa-zarnu trakta un deguna asiņošana, radzenes iekaisums, aknu mazspējas.

Lai novērstu un mazinātu pretvēža ārstēšanas blakusparādības, tiek nozīmētas intravenozas infūzijas, intoksikācijas noņemšana, antiemētiski līdzekļi, vitamīni un citi. Pacientiem, kas saņem ķīmijterapiju, uztura ir liela kaloriju daudzums.

Simptomu smagums var būt atkarīgs ne tikai no objektīviem faktoriem (audu un orgānu bojājuma pakāpe ar citotoksiskiem toksīniem), bet arī no subjektīvās uztveres. Tādējādi pacienti, kuri iepriekš bija negatīvi saistīti ar ķīmijterapiju, ārstēšanas laikā var ciest lielākas ciešanas. Šādos gadījumos ir ieteicama psihoterapeita palīdzība.

Vai man jāatsakās no ķīmijterapijas, ja ārstēšana ir grūti panesama, bet tā turpinās bez dzīvībai bīstamām komplikācijām?

Ja ārstēšana tiek veikta pēc radikālas operācijas, un nav slimības progresēšanas pazīmju, var būt vērts izturēt tā nelabvēlīgo ietekmi uz ķermeni un ar to saistītajiem simptomiem: šādos gadījumos ķīmijterapija dod iespēju dziedēt.

Ar paliatīvā ķīmijterapiju, kad pacients acīmredzami nav iespējams izārstēt, dzīves kvalitāte ir priekšplānā. Šajā gadījumā pats pacients ir jāizlemj, vai viņam ir nepieciešama neliela dzīves ilguma pagarināšana par jebkuru cenu.

Ķīmijterapijas efektivitāte

Adjuvanta ķīmijterapija Mayo režīmā, kā arī ārstēšana ar gemcitabīnu samazina audzēja procesa progresēšanas varbūtību pēc radikālas operācijas gandrīz par trešdaļu.

Ja vidējā izdzīvošana pēc ķirurģiskas ārstēšanas bez ķīmijterapijas ir aptuveni 10 mēneši, adjuvanta ķīmijterapija var palielināt vidējo dzīves ilgumu līdz 20-22 mēnešiem.

Neoadjuvanta terapija ar gemcitabīnu 10-17% pacientu noved pie audzēja regresijas.

Paliatīvā terapija ar gemcitabīnu ļauj simptomātiski uzlaboties 20-30% pacientu, un pusi - samazināt narkotiku pretsāpju līdzekļu devu uz pusi.

Vidēji, pacientiem ar kopēju aizkuņģa dziedzera vēzi nesaņem paliatīvo ārstēšanu ar citostatiķi, dzīvo 3-4 mēnešus, pacientiem, kas saņem gemcitabīnu - 6 mēnešus, un pacientiem, kas saņem ārstēšanu FOLFOXIRI shēmai - 9-11 mēnešus.

Augstākās kategorijas doktors medicīnā vairāk nekā 20 gadus. Pirms dažiem gadiem interesi rakstīt populārus rakstus par medicīnas tēmām parādījās arvien biežāk, un arvien biežāk es sāku pievērst uzmanību vēža tēmu tēmām internetā, apžilbinot faktu kļūdas un maldinot lasītāju...

Komentāri

Ne visi ārstēšanas režīmi ir norādīti. Modernās shēmas metastātiskas stadijas gadījumā rāda, ka vidējais paredzamais dzīves ilgums ir 15-18 mēneši. Turklāt tiek izstrādāta veselu imūnsistēmu klase.

Lai varētu atstāt komentārus, lūdzu, reģistrējieties vai piesakieties.

Par Mums

Jebkura slimība, kas saistīta ar audzēju klātbūtni, ir sadalīta 4 attīstības stadijās, kur ceturtā ir visnopietnākā un neārstējama.

Populārākas Kategorijas