Nieru vēzis

Atstājiet komentāru 5,385

Veselīgas personas ķermenī darbojas divas nieres. Blīvie nieru kanāliņi filtrē asinis, attīra kaitīgas daļiņas un ražo urīnu. Nieru vēzis vienmēr ir pārsteigums. Slimības audu šūnas pārveidojas par ļaundabīgu audzēju, kas traucē normālu orgānu darbību.

Vispārējs jēdziens

Ļaundabīgo šūnu augšana var veidoties labajā vai kreisajā nieru vēža vēzē. Vairumā gadījumu ļaundabīgās šūnas parādās nieru parenhīmā un iegurņā. Tiem ir raksturīga strauja un nekontrolēta sadalīšana. Un jo ātrāk tie aug, jo ātrāk tie ienāk asinsvados, limfos, veidojot onkoloģiskos veidojumus.

Cik dzīvo?

Ļaundabīgi nieru audzēji ir bieži sastopami onkoloģiskajās patoloģijās. Viņi ieņem 10.vietu, kas ir aptuveni 2% no visiem onkoloģiskajiem līdzekļiem. Pasaules statistika liecina par 250 tūkstošiem jaunu gadījumu rašanos, no kuriem aptuveni 100 tūkstoši miruši. Slimības biežums sievietēm ir daudz mazāks nekā vīriešiem. Visbiežāk patoloģija attīstās vairāk nekā 40 gadu vecumā, tās maksimums sasniedz 65 - 70 gadus. Bērnu onkoloģijas gadījumu skaits procentos ir 40 bērni.

Agrīna ārstēšana nodrošina ilgtermiņa atbrīvojumu 5 gadus un ilgāk.

Klasifikācija: veidi, veidi un formas

Zinātnieki visā pasaulē rūpīgi izskata nieru forkoloģijas problēmu. Tas ļāva mums izveidot vispasaules sistematizāciju (TNM), kas ļauj mums noteikt slimības atrašanās vietu. Un arī izveidojiet grupu, kas šķir slimību pēc pakāpes, struktūras un formas. Vēža veidi saskaņā ar klīnisko klasifikāciju (TNM), ņemot vērā izmēru:

  • Neatšķirīgs audzējs.
  • Audzējs, sasniedzot 7 cm, bet atrodas čaumalā.
  • Audzējs aiz čaulas.

Saskaņā ar metastāžu iekļūšanu reģionālajos limfmezglos vai to neesamību, ir 2 grādi:

  • Attālinātas metastāzes.
  • Metastāze reģionālajiem limfmezgliem (viens vai vairāki).
Atpakaļ uz satura rādītāju

Slimības stadijas

Nieru onkoloģija attīstās pakāpeniski. Nav iespējams noteikt precīzas robežas jebkura fāzes attīstības sākumam un beigām, tādēļ nieru vēža stadijas tiek sadalītas nosacīti:

Slimību veidi

Ņemot vērā organisma iedzimtos, funkcionālos rādītājus un struktūru, vēzis nierēs ir sadalīts šādos veidos:

  • nieru šūnas;
  • pārejas šūna (uroteīns);
  • dzelzs;
  • papilāru;
  • tubulāra karcinoma;
  • granulāro šūnu karcinoma;
  • skaidra šūnu adenokarcinoma.

Visizplatītākā forma ir nieru šūna. Viņā slimība ietekmē nieru kanāliņu membrānu, un attīstās vienots kaitējuma centrs. Reti var atrast primāro daudzumu (vienā vai divos orgānos). Saskaņā ar histoloģiju, ir 5 veidi, kas nosaka kursa sarežģītību.

Notīrīt šūnu

Visbiežākais onkoloģijas veids. Tas sastāda aptuveni 70-80% no visiem nieru vēža gadījumiem. Formas dzeltenā krāsa ir saistīta ar lielo ienākošo tauku un cukura daudzumu. Skaidras šūnu karcinomas forma izskatās kā mezgls ar skaidrām robežām. Raksturīga iezīme ir cistu klātbūtne. To labi ārstē, ja bojājuma lokalizācija notiek tikai nierēs. Augstākais metastātisks potenciāls.

Papiljārs

Šajā veidlapā ietilpst 7 līdz 14% no visiem reģistrētajiem gadījumiem. Papiljurisks nieru vēzis ietekmē nieru mazuļus un urīnpūšļus. Atšķirīga iezīme ir vairāku audzēju veidošanās, jo augšana notiek vienlaicīgi no vairākām šūnām. Agrīnā stadijā atšķirība starp veselām un ļaundabīgām šūnām ir normāla. Tā kā patoloģijas attīstība kļūst agresīva, iekšējo orgānu metastāžu izplatīšanās notiek.

Hromofobisks

Diezgan reti patoloģijas forma. Hromofobi nieru vēzis sastopams 4-10% gadījumu no visiem patoloģijas veidiem. To raksturo lielas bāla šūnas. Parasti hromofobiskā karcinoma ir liela, apaļa, gaiši brūnā krāsā. Tas tiek diagnosticēts pirmajās stadijās, retāk dīgts ārpus kapsulas. Metastāžu veidošanās ir diezgan reta, līdz pat jaunākajām attīstības stadijām. Noņemot bojājumus, slimības forma ir ārstējama.

Oncocytic

Tikai 5% tiek piešķirti onkocītu veidošanai. Eksperti uzskata, ka šī forma ir saistīta ar hromofobiju. Vēža veids arī reti sastopamas metastāzēs. Tas var strauji augt, sasniegt lielas formas un iekļūt blakus audos, izraisot raksturīgus simptomus. Ārstēšanas laikā daļa nieres vai visa orgāns tiek noņemta.

Protokokkovi

Šis tips veido aptuveni 1% no visiem nieru forkoloģijas gadījumiem. Savākšanas mēģeņu vēzis visbiežāk tiek lokalizēts orgāna centrā, bet ir kortikālās vielas bojājumu gadījumi. Krāsa ir pelēcīgi balta, neskaidra robeža. Metastāžu izplatīšanās limfmezglos, plaušās, aknās, kaulos. Blakus audzējam vienmēr tiek novērots iekaisuma process.

Cēloņi un riska faktori

Ārsti un zinātnieki nevar noteikt galvenos veselīgas šūnas pārejas iemeslus vēža šūnās. Pastāv vairāki faktori, pēc kuriem var attīstīties nieres onkoloģija:

  • slikti ieradumi (alkohols, smēķēšana);
  • liekais svars;
  • neveselīga diēta;
  • augsts asinsspiediens;
  • nieru mazspēja;
  • hormonu uzņemšana;
  • kaitīgi darba apstākļi;
  • iedzimtība.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Simptomi

Īpašas iezīmes

Galvenās nieru vēža pazīmes nav atkarīgas no personas dzimuma vai vecuma. Visbīstamākā onkoloģijā ir simptomu trūkums. Pirmās pazīmes ne vienmēr parādās uzreiz, tās ir neskaidras, tādējādi palielinot onkoloģijas risku. Klīniskajā attēlā ir asinis urīnā, vēdera sāpes un audzēja palpēšana. Patiesi, visas pazīmes ir redzamas patoloģijas attīstības pēdējā posmā, sākuma stadijai raksturīga viena vai divu no tām parādīšanās.

  • Pirmajā posmā asinis var parādīties urīnā. Parasti šis simptoms rodas pēkšņi un tikpat pēkšņi pazūd. Atgriež pēc kāda laika. Sāpes, kas var izraisīt hematūriju, ir blāvi, ne spēcīgi.
  • Pagrieziena punkts ir 2 grādu vai 3 grādu attīstības patoloģija. Papildus iepriekšminētajiem simptomiem paaugstinās ķermeņa temperatūra. Palielināta veidošanās ir jūtama.
  • Ar 4 smaguma pakāpēm, kad vēža ārstēšanas prognozes ir sliktas, tiek pievienotas urīnizvades problēmas. Sakarā ar asins recekļu uzkrāšanos urīnā urīns nav labs. Papildu simptomi metastāzēs tiek pievienoti atkarībā no sekundāro orgānu atrašanās vietas.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Raksturīgas pazīmes vīriešiem

Vīriešu dzimumorgānu vēnas (sēklinieki, spermas vads) ir raksturīgi vīriešu nieru vēža simptomi. Apakšējo ekstremitāšu vēnu paplašināšanās var pasliktināt situāciju un izraisīt hemoroīdi. Spermātiskās vēnas stiepes līnija var izraisīt sēklinieku atrofiju. Hronisks stagnējošs process izraisa cilmes šūnu veidošanos un sekojošu neauglību.

Raksturīgās iezīmes sievietēm

Nieru vēža simptomi sievietēm sakrīt pakāpeniski ar iepriekš minētajām, tā ir hematūrija, sāpes, asinsspiediens. Īpašs simptoms ir vēdera apakšējās ekstremitātes vēnās. Līdz ar pieaugošo onkoloģijas sarežģītību parādās vēl viena raksturīga iezīme - asinsvadu modelis vai "medūzas galva" uz vēdera ādas.

Raksturīgas pazīmes bērniem

Neliela ļaundabīga veidošanās neizpauž sevi. Tikai tā formu palielināšanās izraisa simptomus, kas izraisa aizdomas par nieru vēzi. Vecākiem jāreaģē uz sūdzībām par bērniem:

  • pastāvīga raudāšana zīdaiņiem;
  • nogurums;
  • sūdzības par smaguma pakāpi vēderā;
  • bieža vemšana;
  • sāpes mugurā.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Nespecifiskas pazīmes

Simptomi, kas liecina par patoloģiskā stāvokļa iestāšanos:

Nieru vēža diagnostika

Balstoties uz pacienta sūdzībām, ārsts izpētīs nieru vēža attīstības vēsturi un izstrādās pārbaudes plānu. Tas ietver ne tikai laboratoriskos izmeklējumus nieru vēzim, bet arī īpašas instrumentālās metodes. Laboratorijas metodes ietver:

  • vispārēja un ķīmiska urīna analīze vēzim;
  • asins analīze;
  • elektrokardiogramma.

Nieru vēža instrumentālā diagnoze sastāv no:

  • Nieru ultrasonogrāfija. Ar vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšanu tiek veikta atšķirīga ļaundabīgo audzēju un neoplastisko patoloģiju analīze. Ultrasonogrāfija parāda stāvokli nieru vēnā (asins recekļu klātbūtne), un tiek pārbaudīta metastāžu klātbūtne.
  • Skrandis no skrandalas. Detalizētāka pārbaudes metode, kas ļauj precīzi noteikt iekšējo orgānu apjomu, lokalizāciju, metastāžu klātbūtni.
  • Rentgena. Ar krūšu kurvja rentgena palīdzību pārbaudiet metastāžu klātbūtni limfmezglos un plaušās.

Pamatojoties uz instrumentālās diagnostikas rezultātiem, var noteikt pārbaudes metodes:

  • Kuģu rentgenstaru. Lielu audzēju gadījumā tiek pētīta asinsriti.
  • Funkcionālā vizualizācija (scintigrāfija). Izmantojot radioaktīvo komponentu, tiek pētīta ķermeņa funkcionalitāte.
  • MRI vai smadzeņu smadzeņu skenēšana, cilvēka skelets. Ar CT skenēšanu vai MRI ir vērojams hipodenāls fokuss, ļaundabīgo šūnu izplatīšanās lielums organismā.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Konservatīvā ārstēšana

Pārbaudē tika apstiprināta diagnoze, tādēļ ir nepieciešams nekavējoties sākt ārstēšanu.

Mūsdienās ķīmijterapiju lieto reti, jo pēc manipulācijām rodas komplikācijas.

Nieru vēža ārstēšana ar konservatīvām metodēm tiks piemērota slimības attīstības sākumposmos, kā arī, ja vēzis nav izmantojams. Narkotiku ārstēšana ļauj pacientam būt dienas stacionārā un ierasties slimnīcā tikai procedūrām. Konservatīvā terapija ietver ķīmijterapiju, staru terapiju, imunitāti un mērķtiecīgu terapiju.

Ķīmijterapija

Zāles ("Vinblastīns", "5-fluoruracils"), kuras tiek lietotas, ir vērstas uz ļaundabīgo šūnu augšanu. Ārstēšana ar vēzi ar ķīmijterapiju nesniedz daudz pozitīvu rezultātu. Un, ja notiek nieru vēža vai metastāžu recidīvs, tā terapeitiskais rezultāts ir minimāls. Tā kā ķermeņa izturība pret narkotikām ir augsta, to veic kopā ar imunoterapiju.

Radiācijas terapija

Rentgena staru vai gamma staru terapiju parasti lieto pēc nieru operācijas. Gadījumā, ja vēzis nav izmantojams vai ir metastāze, staru terapiju lieto, lai atvieglotu stāvokli, mazinot sāpīgus simptomus. Terapija ir sadalīta ārējā (atsevišķas zonas apstarošana) un intracavitāri (apstarošana audu iekšienē). Kā neatkarīga terapijas metode tā nav efektīva.

Imūnterapija

Imūnterapijas izmantošana ir nepieciešama pretvēža imunitātes aktivēšanai. Interleukīns-2 vai Alfa-Interferons tiek lietoti atsevišķi vai kopā. Medikamentu ievada subkutāni. Audzēja histoloģija ietekmē ārstēšanas pozitīvos rezultātus: terapija ir efektīvāka skaidrajā šūnu formā un nedarbojas sarkomā. Ja metastāzes smadzenēs izārstēt šo slimību, imunoterapijas lietošana ir grūta.

Mērķtiecīga terapija

Tas ir salīdzinoši jauns veids nieru audzēju ārstēšanai bez operācijas. Tā mērķis ir bloķēt ļaundabīgo šūnu augšanas faktorus orgānā vai tā trauka sieniņās. Sakretnas medikamenti ietver "Sunitinibu", "Everolimusu", "Aksitinibu", "Pazopanibu" un citus. Zāļu darbība apstājas, veidojot jaunus asinsvadus, pārtraucot asinsriti un audzēju augšanu.

Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

Cik efektīvi ir tradicionālās metodes vēža terapijā? Daudz runas par petrolejas izmantošanu onkoloģijas ārstēšanai. Ir svarīgi atcerēties: ārstēšana ar petroleju ir ķermeņa inda. Petroleja izraisa krampjus, galvassāpes, nervu darbības traucējumus, kairinošu iedarbību uz kuņģi (apdegumus, čūlas). Pirms cilvēks izārstē vēzi, viņš atbrīvosies no petrolejas un mirs.

Pagājušā gadsimta vidū tika izgudrots narkotiks, kas tika atzīts tikai veterinārajā medicīnā. Informācija, ka, lietojot to, var izārstēt nieru vēzi 4 grādos, rada patiesu interesi. Šo rīku sauc par ASD 2. Tās struktūra ir līdzīga šūnas struktūrai, tā viegli iekļūst un ķermenis to noraida. ASD frakcija 2 ne tikai noņem simptomus, bet var pilnībā pārtraukt procesu.

Ķirurģiskā ārstēšana

Vienīgā efektīva ārstēšanas metode, ar kuras palīdzību pat nieru karcinomu var ārstējama, ir operācija. Šādā veidā var ārstēt lokalizēts vai lokāli izplatīts ļaundabīgo šūnu avots. Operācijas izvēle ir atkarīga no slimības sarežģītības pakāpes. Ir divi galvenie veidi: pilnīga nefrektomija (operācija organisma noņemšanai) vai nieru rezekcija vēzim.

Nieru izņemšana

Lielākā daļa ļaundabīgu audzēju izdalās ar primārā audzēja izņemšanu kopā ar audiem, kas to ieskauj. Neoplasms sasniedz 7 cm, vai tas ir izplatījies blakus audiem, virsnieru dziedzeriem, asinsvadiem, tas tiek noņemts, izmantojot radikālu nefrektomiju. Nieru izvadīšana vēža laikā notiek ar taukaudiem, limfmezgliem un pat virsnieru dziedzeriem.

Orgānu rezekcija

Audzēja izņemšana no nieru daļas ir metode, ko izmanto ļaundabīgo audzēju gadījumā līdz 4 cm. Līdzīga operācija tiek veikta, ja vēzis nav pārsniedzis orgānu malas. Ārsts izvēlas par labu rezekcijai, ja pacientam ir nieru mazspēja vai vēzis abās nierēs. Šajā gadījumā nav nepieciešams noņemt limfmezglus. Un ar visām operācijas indikācijām rezultāts pēc daļējas nieru izvadīšanas ir augsts.

Diēta pēc operācijas

Svarīgs uzturam nieru vēzim, kā arī pēcoperācijas periodā, kad trūkst vienas nieres, otrā iegūst divas reizes vairāk funkciju. Ķermenim jāpieliek pieredze jaunajā stāvoklī. Palīdzēt tikt galā ar situāciju palīdzēs ieteikumi uztura uzturam:

  1. Pārtikai jābūt vieglai un viegli lasāmai.
  2. Šķidruma daudzums samazinās (ar pirmo ēdienu dienā jāizmanto ne vairāk kā 1 litrs).
  3. Izmantojiet sāli, lai samazinātu to.
  4. Samaziniet gaļas, zivju, zirņu, pupiņu patēriņu, uzsvaru liek uz dārzeņu buljoniem.

Diētu lieto, līdz ķermenis tiek izmantots jaunajā dzīvē.

Prognozes pēc dzēšanas

Vai tika nolemts veikt operāciju? Prognozes pēc izņemšanas būs atkarīgas no pacienta vispārējā stāvokļa, vecuma un ar to saistītajām slimībām (diabēts, hipertensija). Kā likums, visvairāk apšaubāmā prognoze nieru vēža 4. stadijā. Tas nenozīmē, ka nav cerības. Kad audzējs ir noņemts, cilvēkam ir vairāki glābšanas gadi. Citos gadījumos izdzīvošanas rādītājs ir līdz 70%.

Profilakse

Tā kā vēža šūnu augšanas galvenie cēloņi nav pilnībā izprasti, galvenais, kas jāuzņemas, ir veselīgs dzīvesveids. Jums ir pilnībā jāatsakās no sliktiem ieradumiem, rūpīgi jāuzrauga jūsu veselība un jāreaģē uz visu nespēku pazīmju izpausmēm. Tikai savlaicīga diagnostika spēs aizsargāt cilvēku no slimību negatīvās ietekmes.

Hromofobisks nieru vēzis

Specifisks audzēja imūnhistoķīmiskais veids palīdz izvēlēties pareizu ārstēšanas taktiku. Hromofobisks nieru vēzis attiecas uz ļaundabīgo audzēju prognostiski labvēlīgu variantu, kurā metastāzes risks ir minimāls, un maksimālās atveseļošanās iespējas ir iespējamas.

Reti vēzis

Viena no galvenās urīna organisma nieru šūnu karcinomas iespējām ir hromofobiska nieru vēzis, kas rodas 4-6% gadījumu. Veicot īpašu histoķīmisko pētījumu, attālā audzēja šūnas netiek iekrāsotas ar specifisku krāsvielu, kas norāda uz zemu audzēja audu aktivitāti. Galvenais vēža cēlonis nieru parenhimā ir ģenētisko mutāciju izraisītais iedzimts faktors. Hronofobiskā vēža apakštipa iezīmes ir šādas:

  • lēna izaugsme;
  • bieža kombinācija ar onkocitomu un jauktu neoplazmas variantu veidošanos;
  • zems distances metastāžu risks.

Jebkura audzēja atrašana nieru zonā ir negatīvs veselības faktors. Pilnīga diagnoze un optimālās ārstēšanas iespējas izvēle ļaus jums ietaupīt dzīvību un nodrošināt, ka cilvēks tiek piegādāts no bīstamas patoloģijas.

Ārstēšanas taktika

Pirmajā terapijas stadijā vienīgā iespējamā iespēja ir audu iznīcināšana - nefrektomija var droši izglābt cilvēku no augoša ļaundabīga audzēja un veikt pilnīgu izņemto audzēja audu pārbaudi laboratorijā. Operācijas laikā ārsts pilnībā izņem vēzi, ko skārusi vēzis, kopā ar nieru celulozi un tuviem limfmezgliem. Imūnhistoķīmiskais pētījums ir obligāts - šūnu diagnoze ir nepieciešama pareizai turpmākās ārstēšanas izvēlei un metastātisku komplikāciju prognozēšanai. Ar hromofobijas tipu onkologs izrakstīs papildu terapeitiskos faktorus:

  • imunoterapija;
  • ķīmijterapijas ārstēšana;
  • mērķtiecīgas zāles;
  • starojuma iedarbība (saskaņā ar stingrām norādēm).

Katram slimniekam, kam ir nieru audzēšanas vēzis, ārstēšanas izvēli veic individuāli.

Prognozēšanas ārstēšanas rezultāti

Šādi faktori palielina izdzīvošanas iespējas:

  • onkoloģiskā procesa stadija;
  • pozitīvs pozitīvs imunohistochemiskais tests rezultāts;
  • metastāžu trūkums.

Hromofobā nieru vēža agrīnajos stadijos, kuru prognoze ir labvēlīga, ar pareizu pieeju kombinētai terapijai un ilgtermiņa novērošanai ar onkologu ir reāla iespēja pilnīgi atbrīvoties no vēža ar zemu bīstamu komplikāciju risku.

Nieru vēzis: izdzīvošanas prognozes un ārstēšanas metodes

Lielākajā daļā gadījumu nieru vēzis tiek atklāts pēdējā posmā, tādēļ piecu gadu izdzīvošanas līmenis ir zems un ir aptuveni 59,7%.

Prognozes par izdzīvošanu nieru vēzē

Ļaundabīgi audzēji rada nopietnus draudus pacientiem, jo ​​tie bieži tiek diagnosticēti pēdējos posmos, kuru laikā nav iespējams veikt pilnīgu ārstēšanu. Prognozes par nieru vēzi bez efektīvas ārstēšanas ir ārkārtīgi nelabvēlīgas: bez operācijas pacienti dzīvo apmēram gadu (retos gadījumos - 2 gadi).

Terapijas efektivitātes galvenais indikators ir piecu gadu ilga izdzīvošana, un šis rādītājs ir atkarīgs no daudziem faktoriem, pirmkārt, uz stāvokli, kurā konstatēta patoloģija, tā nosaka terapeitisko procedūru kompleksu. Kaut arī galvenais nieru vēža ārstēšanas veids ir bojājuma un metastāžu novēršana.

Izdzīvošanas prognozes ietekmē arī pacientu vecums. Protams, nieru vēzis attīstās galvenokārt 50-60 gados, bet aprakstīja tās veidošanās gadījumus un agrāku vecumu. Saskaņā ar statistikas datiem gados vecāku pacientu izdzīvošanas rādītāji ir zemāki nekā gados jaunākiem: gada laikā pēc diagnozes pacientiem, kas jaunāki par 40 gadiem, likme ir 78%, vecākiem cilvēkiem - 55%. Metastāzes negatīvi ietekmē procesu norisi un noved pie prognozes pasliktināšanās: 40 gadu vecumā izdzīvošana ir 28%, piecu gadu vecumā - 4%, gados vecākiem - attiecīgi 8% un 1%.

Izdzīvošanas prognozes un ārstēšanas metodes nieru vēža 1. stadijā

1. pakāpes nieru vēzi raksturo neliels bojājums, kas nepārsniedz orgānu robežas. Bieži vien audzējs ir ne vairāk kā 2,5 cm diametrā, nepārsniedz nieru malas, tāpēc to nevar palpot. Šī posma problēma ir diagnozes un asimptomātiskā kursa grūtības. Ļoti bieži slimība tiek atklāta pilnīgi nejauši, veicot medicīniskās izmeklēšanas vai pieņemot citu patoloģiju. Dzīvespējas prognoze nieru vēža gadījumā 1. pakāpē ir maksimāli iespējama (80-90%). Saskaņā ar pasaules statistiku, piecu gadu izdzīvošanas prognozes ir 81%.

Pozitīvo ārstēšanas efektu šajā posmā var panākt, likvidējot bojājumus, parasti veic nieru daļēju rezekciju (ja audzējs nav lielāks par 4 cm) vai tā pilnīgu noņemšanu. Darbības veids tiek noteikts individuāli un ir atkarīgs no otrās nieres funkcionalitātes. Ķīmijterapiju neizmanto, jo tās ietekme ir nenozīmīga, bet tā izraisa daudzas blakusparādības. Prognozi pēc nieru izņemšanas ietekmē pacienta vispārējais stāvoklis, kā arī blakusparādības, jo īpaši cukura diabēts un hipertensija.

Izdzīvošanas prognozes un 2. posma nieru vēža ārstēšana

2. pakāpes nieru vēzis ir raksturīgs ar klīniskajām pazīmēm, vai drīzāk simptomu triādiem (20% gadījumu): asinis urīnā (hematūrija), sāpes skartajā nierēs un audzēja konstatēšana ar palpāciju. Pacients arī sūdzas par negatīviem vispārējiem simptomiem: ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 38 grādiem, vājumu, nogurumu utt.

Izdzīvošanas prognozes 2. pakāpes nieru vēža gadījumā ir 70%. Saskaņā ar pasaules statistiku šis skaitlis sasniedz 74%. Šajā stadijā audzējs izplatās uz nieres audiem, bet neietver to un neinficē limfmezglus. Galvenā ārstēšanas metode ir radikāla nefrektomija, ir ieteicams noņemt reģionālos limfmezglus, lai novērstu recidīvu attīstību. Rezekcija (orgānu zuduma ķirurģija) tiek veikta stingri saskaņā ar indikācijām: ja ir divpusējs bojājums vai viena nieru vēzis.

Izdzīvošanas prognoze un ārstēšanas metodes 3. pakāpes nieru vēža ārstēšanai

3. pakāpes nieru vēzis ir saistīts ar ievērojamu neoplazmas palielināšanos, izplatīšanos caur nieru audiem, iekļūšanu limfātiskajos un asinsvados, kā arī reģionālo metastāžu veidošanos. Saskaņā ar statistiku, 25% pacientu šajā posmā tiek diagnosticētas metastāzes, kas būtiski samazina pacientu paredzamo dzīves ilgumu.

Prognozes par nieru vēzi pēc orgānu noņemšanas ir neapmierinošas un ir 50%. Saskaņā ar pasaules statistiku, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 53%. Šajā stadijā tiek veikta ne tikai skarta nieru izņemšana, bet arī limfadenektomija, vena cava sienas rezekcija un nieru artēriju embolizācija. Ķīmijterapija ne vienmēr dod pozitīvus rezultātus, jo nav iespējams 100% iznīcināt visas vēža šūnas, tādēļ to reti izraksta.

Izdzīvošanas prognoze un ārstēšanas metodes 4. posma nieru vēža ārstēšanai

Prognoze nieru vēža 4. stadijai ir nelabvēlīga, jo audzējs izplatās apkārtējos audos, dod vairākas metastāzes attāliem orgāniem (visbiežāk plaušās, aknās, zarnās). Tikai 8% pacientu var dzīvot 5 gadus pēc diagnozes.

Dažiem pacientiem tiek veikta nefrektomija, limfmezglu noņemšana un metastāzes. Bet daudzi pacienti nav izmantojami, tādēļ viņiem tiek dota paliatīvā ārstēšana, kuras mērķis ir saglabāt vispārējo stāvokli un novērst simptomus. Ķīmijterapija nerada dzīves ilguma palielināšanos, mērķtiecīgas terapijas palīdzību var panākt lielāku izpausmi.

Šī ir mūsdienīga ārstēšanas metode, kas tiek veiksmīgi praktizēta daudzās klīnikās, un tā mērķis ir tieši ietekmēt audzēja receptorus, lai apturētu tā augšanu un šūnu pavairošanu. Bet šo metodi var izmantot ne vairāk kā 2 gadus, jo pēc šī perioda attīstās zāļu rezistence.

Imunoterapijai ir liela nozīme: pacientiem tiek nozīmēts alfa-interferons (efektīvs 15% gadījumu), interleikīns (5%) un šo zāļu kombinācija (ilgstoša remisija attīstās 18% gadījumu). Bieži vien veic kombinēto ārstēšanu ar imunopreparātiem un ķīmiskiem līdzekļiem, bet 19% gadījumu ir iespējams sasniegt pozitīvus rezultātus.

Pacientu īpatsvars dažādos posmos, salīdzinot ar pirmajiem gadījumiem

Hromofobisks nieru vēzis

Nervu un papilāru karcinomas g2 tipa 2. hromofobiskā karcinoma

Nieru vēzis vai ļaundabīgais audzējs ir patoloģija, kas attīstās no vienas šūnas, kas sāk nekontrolētu dalīšanu. Jaunu šūnu uzkrāšanās paplašinās un izplatās kaimiņu orgānos, limfmezglos. Metastāzes var būt gan tuvu, gan tālu, tās veidojas nelabvēlīgu faktoru klātbūtnē un lokalizējas dažādās iekšējo orgānu daļās. Nieru un epitēlija tipa audzējs atrodas nieru virsmas epitēlijā, bet arī karcinomu var novietot nieru iegurņa nieru sistēmā.

Kas ir papilāru vēzis?

Papilārs nieru vēzis ir ļaundabīgs augs, kas attīstās no audu šūnām, kas nostiprina iegurdu un orgānu urīnvadu. Papiljārs (vēl viens patoloģijas nosaukums) vēzis, kas attiecināms uz netipisku tipu, kam raksturīga ļoti lēna augšana, jo mezglā ir vāja asiņu apgāde, tādēļ attīstības klīniskā tēlu uzskata par labvēlīgu. Bet ar visiem faktoriem vēzim ir augsts dinamiska attīstības un pacienta nāves risks, tādēļ ir nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Histoloģisko tipu raksturo hematūrija un dažādas intensitātes muguras sāpes. Nieru iegurņa adenokarcinomu diagnosticē instrumentālās pārbaudes metodes, radikāla ārstēšana ir nefruerektomija, un ķīmijterapiju izmanto desensibilizācijai.

Primārie audzēji: definīcija

Nieru rakstura primārās audzēja patoloģijas jānošķir šādi:

  • Nieru šūnu karcinoma, kas veidojusies no kanālu vēdera epitēlija un kanāliņu savākšanas (CRP), ir slimība, kas rodas 2-3% no visiem ļaundabīgajiem audzējiem. Slimība biežāk sastopama: vīriešiem, pilsētu iedzīvotājiem, vecumā no 50 līdz 70 gadiem. Bet dažreiz slimība rodas maziem bērniem un pusaudžiem. Neskatoties uz slimnieku slimnieku ikgadējā pieauguma statistiku, diagnosticēta papilāru veida vēzis vērojams izdzīvošanas pieaugums. Iemesls ir plašu jaunu diagnostikas metožu izmantošana, kas atvieglo savlaicīgu patoloģijas noteikšanu, slimības atklāšanu agrīnā stadijā, kas veicina slimības pilnīgu izārstēšanu.

Tas ir svarīgi! Šobrīd metastāzēs tiek ārstēti vairāk nekā ceturtdaļa pacientu ar papiljoko vēzi. Ķirurģiskā ārstēšana šajā gadījumā nav ļoti efektīva, un, noņemot lokalizētas nieru šūnu patoloģijas jomas, pacienti tiek ārstēti ar distantām metastāzēm.

  • Organisma savākšanas sistēmas ļaundabīgās patoloģijas (iegurņa, tases), ko raksturo pārejas šūnu tips.

Pārejas šūnu ļaundabīgās patoloģijas atšķirīgās pazīmes no CRP ir: kursa neparedzamība, pastiprināta paraneoplastisko sindromu attīstība, izturība pret radiāciju, ķīmijterapija un jutība pret imunoterapiju.

Tas ir svarīgi! Papilāru nieru vēža diagnozes noteikšana nav teikums! Ar CRP ir daudz gadījumu, kad ir ilgstoši (desmitiem gadu) stabilas metastātiskas attīstības gaitas, biežas metastāzu spontānas regresijas gadījumi bez mērķtiecīgas ārstēšanas.

Slimības simptomi

Jebkurai patoloģijai nav acīmredzamu pazīmju, ja vien tas neuzņemas draudīgu izmēru vai neattīstās blakus esošo audu un orgānu metastāzēs. Un nieru šūnu karcinoma nav izņēmums. Tikai ar patoloģijas attīstību pacients var sajust slimības simptomus:

  1. Nepārtrauktas sāpes vēdera rajonā.
  2. Hematūrija (galvenais simptoms) ir asiņu parādīšanās urīnā, bet urīns kļūst rudzu līdz tumši brūnai.
  3. Diskomforta sajūta "atrodraniya" jostasvietā.
  4. Apetītes zudums vai pēkšņas svara zudums parastā uztura laikā.
  5. Pilnas ar nelielu temperatūras paaugstināšanos.
  6. Liela vājuma sajūta.

Vairumā gadījumu notiek vēža simptomu standarta triāde: sāpes, asinis urīnā, audzējs, kas ir redzams palpē. Šādi simptomi norāda, ka vēzis jau ir nokļuvis vidējā vai smagā stadijā, par ko liecina papildu simptomi arteriālas hipertensijas formā, svara zudums.

Tas ir svarīgi! Metastāzes karcinomā izplatās hematogenāli vai limfogēniski, visbiežāk adeokarcinoma aug plaušās, kaulos, aknās, smadzenēs un kaulos.

Nieru forkoloģijas formas un klasifikācija

Vēža forma var būt viens (viens mezgls) un daudzkārtējs (vairāku onkoloģisko audzēju perēkļu klātbūtne). Slimību klasificē pēc šādiem simptomiem:

  1. Par audzēja veidošanās īpašībām:
    • Ta ir neinvazīvs audzējs, kura raksturīga iezīme ir veidošanās epitēlija virsmas slānī, bez dīgtspējas gļotādas plāksnē.
    • Tis - audzēja lokalizācija iegurņa un urīnvada gļotādas biezumā.
    • T1 - vēzis aug apakšējā epitēlija slānī, kas atrodas zem gļotādas.
    • T2 - metastāzes ir redzamas nieru iegurņa muskuļu slāņos.
    • T3a - metastāze ietekmē nieres vai urīnvielas tauku slāni.
    • T4 - metastāzu dīgšana kaimiņu orgānos.
  1. Saskaņā ar izplatību limfmezglos:
    • N3 - metastāzes mērījums ir mazāks par 5 cm;
    • N2 - viena vai vairākas metastāzes ar 2-5 cm lielu izmēru;
    • N1 - metastāzes vai sekundārie audzēju apvāri ir lokalizēti vienā limfmezglā un to izmērs ir mazāks par 2 cm;
    • N0 - tuvējā rīkojuma limfmezglos nav metastāziju pazīmju;
  1. Pēc lokalizācijas metastāzēs:
    • MX - tālā sastopamības dīgšana, izplatīšanās uz plaušām, smadzenēm, aknām, kauliem;
    • M0 - nav attālināta tipa dīgšanas;
    • M1 - tālu metastāzes ir.

Audzēji atdala ar histopatoloģisko diferenciāciju:

  • GX - diferenciācijas pakāpe nav definēta;
  • G1 - ļoti diferencēta izglītība;
  • G2 - vidēji diferencēts audzējs;
  • G3 - slikti diferencēts audzējs;
  • G4 - patoloģija nediferencēta tipa.

Tas ir svarīgi! Augsti diferencēts audzējs ir izglītība, kas saglabā pietiekamu skaitu veselīgu šūnu un audu, metastāze ir lēna un ilgstoša. Zema diferenciācija ir patoloģija ar minimālu veselīgu šūnu un audu saglabāšanu, kā arī strauja augšana blakus un attālos orgānos. Tādējādi bieži sastopama g2 diagnoze ir vidēja veselu audu šūnu un audu (vidēji) saglabāšana un metastāzijas vidējais augšanas ātrums. Dinamika ir atkarīga no vecuma, dzimuma un pacienta vēža stadijas katrā atsevišķā gadījumā.

Patoloģijas cēloņi

Ārsti definē ģenētiku un iedzimtību kā galvenos vēža veidošanās faktorus. Bez tam, papilārā nieru forkoloģija var parādīties, ja:

  • pārmērīga pretsāpju, diurētisko līdzekļu lietošana;
  • pastāvīga iedarbība uz ķīmiskajiem tvaikiem, starojums;
  • liekais svars;
  • smēķēšana, alkohola lietošana.

Karcinoma bieži rodas ilgstošas ​​hemodialīzes, imūndeficīta, cukura diabēta, paaugstināta asinsspiediena, akūtu iekaisuma vai hronisku procesu klātbūtnes nierēs fona apstākļos.

Diagnoze un ārstēšana

Diagnozei nepieciešams:

  1. anamnēzes krājums, ieskaitot pacienta izjūtas, vēža klātbūtne radiniekos;
  2. vispārēja rakstura testu paraugu ņemšana: asinis, urīns;
  3. instrumentālā pārbaude: ultraskaņa, CT, MRI un citi.

Tas ir svarīgi! Šis vēža veids ļauj veikt tikai ķirurģisku ārstēšanu. Tas var būt gan rezekcija, laparoskopiska rakstura nefrourektrektomija, gan atklātas radikālas operācijas. Intervences iespēju nosaka tikai speciālists, pamatojoties uz kursu, slimības dinamiku, metastāžu un citu svarīgu rādītāju attīstību.

Papilāro sarkomas veids ir nejutīgs pret ķīmijterapiju, jo strauji sadalās šūnas, kuras nonāvē toksiskas vielas. Imūnā terapija ir efektīvāka, tādēļ to bieži lieto kā vienlaicīgu ārstēšanu, īpaši, ja pacientiem ir tālu sekundāri audzēja augšanas apstaroņi.

Nieru onkoloģijas profilakses pasākumi ir vienkārši: pietiek ar uzturu, dzīvesveidu, laiku nokārtot eksāmenu un mēģināt atmest sliktos ieradumus. Attiecībā uz izdzīvošanas prognozēm statistika ir šāda:

  • 1. stacijas vēzis - 90% pacientu izdzīvo;
  • 2. posms - 70% pacientu izdzīvo;
  • 3. pakāpes onkoloģija - 50-55% pacientu izdzīvo;
  • 4. posms ar piecu gadu pieredzi, kas izdzīvoja ne vairāk kā 10% pacientu.

Šie skaitļi ir biedējoši, tādēļ ir obligāti jānosaka slimība savlaicīgi, pirms metastāze attīstās uz citiem orgāniem. Tajā pašā laikā ir jāņem vērā lēna slimības dinamika, kas palīdzēs izvēlēties pareizo ārstēšanas kursu un pilnībā atgūties no slimības. Tomēr vidējam attīstības ātrumam nevajadzētu ietekmēt ārsta apmeklējumu: vairāk nekā 78% pacientu tiek novirzīti slimības III, IV stadijai, kad zāles ir praktiski bezspēcīgas.

Nieru vēzis

Veselīgas personas ķermenī darbojas divas nieres. Blīvie nieru kanāliņi filtrē asinis, attīra kaitīgas daļiņas un ražo urīnu. Nieru vēzis vienmēr ir pārsteigums. Slimības audu šūnas pārveidojas par ļaundabīgu audzēju, kas traucē normālu orgānu darbību.

Vispārējs jēdziens

Ļaundabīgo šūnu augšana var veidoties labajā vai kreisajā nieru vēža vēzē. Vairumā gadījumu ļaundabīgās šūnas parādās nieru parenhīmā un iegurņā. Tiem ir raksturīga strauja un nekontrolēta sadalīšana. Un jo ātrāk tie aug, jo ātrāk tie ienāk asinsvados, limfos, veidojot onkoloģiskos veidojumus.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Cik dzīvo?

Ļaundabīgi nieru audzēji ir bieži sastopami onkoloģiskajās patoloģijās. Viņi ieņem 10.vietu, kas ir aptuveni 2% no visiem onkoloģiskajiem līdzekļiem. Pasaules statistika liecina par 250 tūkstošiem jaunu gadījumu rašanos, no kuriem aptuveni 100 tūkstoši miruši. Slimības biežums sievietēm ir daudz mazāks nekā vīriešiem. Visbiežāk patoloģija attīstās vairāk nekā 40 gadu vecumā, tās maksimums sasniedz 65 - 70 gadus. Bērnu onkoloģijas gadījumu skaits procentos ir 40 bērni.

Agrīna ārstēšana nodrošina ilgtermiņa atbrīvojumu 5 gadus un ilgāk.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Klasifikācija: veidi, veidi un formas

Zinātnieki visā pasaulē rūpīgi izskata nieru forkoloģijas problēmu. Tas ļāva mums izveidot vispasaules sistematizāciju (TNM), kas ļauj mums noteikt slimības atrašanās vietu. Un arī izveidojiet grupu, kas šķir slimību pēc pakāpes, struktūras un formas. Vēža veidi saskaņā ar klīnisko klasifikāciju (TNM), ņemot vērā izmēru:

  • Neatšķirīgs audzējs.
  • Audzējs, sasniedzot 7 cm, bet atrodas čaumalā.
  • Audzējs aiz čaulas.

Saskaņā ar metastāžu iekļūšanu reģionālajos limfmezglos vai to neesamību, ir 2 grādi:

  • Attālinātas metastāzes.
  • Metastāze reģionālajiem limfmezgliem (viens vai vairāki).
Atpakaļ uz satura rādītāju

Slimības stadijas

Nieru onkoloģija attīstās pakāpeniski. Nav iespējams noteikt precīzas robežas jebkura fāzes attīstības sākumam un beigām, tādēļ nieru vēža stadijas tiek sadalītas nosacīti:

Nosacīta slimības stadiju nošķiršana.

  • 1. posms Ļaundabīgais audzējs nepārsniedz nieru robežas, tāpēc netiek apdraudēta kapsulas integritāte. Nieru vēža 1. stadiju raksturo ļaundabīgo šūnu augšana, kas iedarbojas uz spilvenu uz galiņiem un iegurņa, tādējādi izjaucot urīna izdalīšanos un izraisot sāpes.
  • 2. posms Ļaundabīgo šūnu izplatīšanās pārsniedz kapsulu, šķērsojot barjeru starp nierēm un iekšējiem orgāniem.
  • 3. posms Vēža šūnas izplatās limfmezglos, vēnās un artērijās.
  • 4. posms. 4. posmam raksturīgs kaitējums tuvējiem orgāniem. Metastāzes pāriet uz aizkuņģa dziedzera, zarnas, aknām, smadzenēm. Metastāzes nierēs ir daudz retākas (pat tad, ja vienam no viņiem ir vēzis).
Atpakaļ uz satura rādītāju

Slimību veidi

Ņemot vērā organisma iedzimtos, funkcionālos rādītājus un struktūru, vēzis nierēs ir sadalīts šādos veidos:

  • nieru šūnas;
  • pārejas šūna (uroteīns);
  • dzelzs;
  • papilāru;
  • tubulāra karcinoma;
  • granulāro šūnu karcinoma;
  • skaidra šūnu adenokarcinoma.

Visizplatītākā forma ir nieru šūna. Viņā slimība ietekmē nieru kanāliņu membrānu, un attīstās vienots kaitējuma centrs. Reti var atrast primāro daudzumu (vienā vai divos orgānos). Saskaņā ar histoloģiju, ir 5 veidi, kas nosaka kursa sarežģītību.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Notīrīt šūnu

Visbiežākais onkoloģijas veids. Tas sastāda aptuveni 70-80% no visiem nieru vēža gadījumiem. Formas dzeltenā krāsa ir saistīta ar lielo ienākošo tauku un cukura daudzumu. Skaidras šūnu karcinomas forma izskatās kā mezgls ar skaidrām robežām. Raksturīga iezīme ir cistu klātbūtne. To labi ārstē, ja bojājuma lokalizācija notiek tikai nierēs. Augstākais metastātisks potenciāls.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Papiljārs

Šajā veidlapā ietilpst 7 līdz 14% no visiem reģistrētajiem gadījumiem. Papiljurisks nieru vēzis ietekmē nieru mazuļus un urīnpūšļus. Atšķirīga iezīme ir vairāku audzēju veidošanās, jo augšana notiek vienlaicīgi no vairākām šūnām. Agrīnā stadijā atšķirība starp veselām un ļaundabīgām šūnām ir normāla. Tā kā patoloģijas attīstība kļūst agresīva, iekšējo orgānu metastāžu izplatīšanās notiek.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Hromofobisks

Diezgan reti patoloģijas forma. Hromofobi nieru vēzis sastopams 4-10% gadījumu no visiem patoloģijas veidiem. To raksturo lielas bāla šūnas. Parasti hromofobiskā karcinoma ir liela, apaļa, gaiši brūnā krāsā. Tas tiek diagnosticēts pirmajās stadijās, retāk dīgts ārpus kapsulas. Metastāžu veidošanās ir diezgan reta, līdz pat jaunākajām attīstības stadijām. Noņemot bojājumus, slimības forma ir ārstējama.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Oncocytic

Tikai 5% tiek piešķirti onkocītu veidošanai. Eksperti uzskata, ka šī forma ir saistīta ar hromofobiju. Vēža veids arī reti sastopamas metastāzēs. Tas var strauji augt, sasniegt lielas formas un iekļūt blakus audos, izraisot raksturīgus simptomus. Ārstēšanas laikā daļa nieres vai visa orgāns tiek noņemta.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Protokokkovi

Šis tips veido aptuveni 1% no visiem nieru forkoloģijas gadījumiem. Savākšanas mēģeņu vēzis visbiežāk tiek lokalizēts orgāna centrā, bet ir kortikālās vielas bojājumu gadījumi. Krāsa ir pelēcīgi balta, neskaidra robeža. Metastāžu izplatīšanās limfmezglos, plaušās, aknās, kaulos. Blakus audzējam vienmēr tiek novērots iekaisuma process.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Cēloņi un riska faktori

Ārsti un zinātnieki nevar noteikt galvenos veselīgas šūnas pārejas iemeslus vēža šūnās. Pastāv vairāki faktori, pēc kuriem var attīstīties nieres onkoloģija:

  • slikti ieradumi (alkohols, smēķēšana);
  • liekais svars;
  • neveselīga diēta;
  • augsts asinsspiediens;
  • nieru mazspēja;
  • hormonu uzņemšana;
  • kaitīgi darba apstākļi;
  • iedzimtība.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Simptomi

Īpašas iezīmes

Galvenās nieru vēža pazīmes nav atkarīgas no personas dzimuma vai vecuma. Visbīstamākā onkoloģijā ir simptomu trūkums. Pirmās pazīmes ne vienmēr parādās uzreiz, tās ir neskaidras, tādējādi palielinot onkoloģijas risku. Klīniskajā attēlā ir asinis urīnā, vēdera sāpes un audzēja palpēšana. Patiesi, visas pazīmes ir redzamas patoloģijas attīstības pēdējā posmā, sākuma stadijai raksturīga viena vai divu no tām parādīšanās.

  • Pirmajā posmā asinis var parādīties urīnā. Parasti šis simptoms rodas pēkšņi un tikpat pēkšņi pazūd. Atgriež pēc kāda laika. Sāpes, kas var izraisīt hematūriju, ir blāvi, ne spēcīgi.
  • Pagrieziena punkts ir 2 grādu vai 3 grādu attīstības patoloģija. Papildus iepriekšminētajiem simptomiem paaugstinās ķermeņa temperatūra. Palielināta veidošanās ir jūtama.
  • Ar 4 smaguma pakāpēm, kad vēža ārstēšanas prognozes ir sliktas, tiek pievienotas urīnizvades problēmas. Sakarā ar asins recekļu uzkrāšanos urīnā urīns nav labs. Papildu simptomi metastāzēs tiek pievienoti atkarībā no sekundāro orgānu atrašanās vietas.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Raksturīgas pazīmes vīriešiem

Vīriešu dzimumorgānu vēnas (sēklinieki, spermas vads) ir raksturīgi vīriešu nieru vēža simptomi. Apakšējo ekstremitāšu vēnu paplašināšanās var pasliktināt situāciju un izraisīt hemoroīdi. Spermātiskās vēnas stiepes līnija var izraisīt sēklinieku atrofiju. Hronisks stagnējošs process izraisa cilmes šūnu veidošanos un sekojošu neauglību.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Raksturīgās iezīmes sievietēm

Nieru vēža simptomi sievietēm sakrīt pakāpeniski ar iepriekš minētajām, tā ir hematūrija, sāpes, asinsspiediens. Īpašs simptoms ir vēdera apakšējās ekstremitātes vēnās. Līdz ar pieaugošo onkoloģijas sarežģītību parādās vēl viena raksturīga iezīme - asinsvadu modelis vai "medūzas galva" uz vēdera ādas.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Raksturīgas pazīmes bērniem

Neliela ļaundabīga veidošanās neizpauž sevi. Tikai tā formu palielināšanās izraisa simptomus, kas izraisa aizdomas par nieru vēzi. Vecākiem jāreaģē uz sūdzībām par bērniem:

  • pastāvīga raudāšana zīdaiņiem;
  • nogurums;
  • sūdzības par smaguma pakāpi vēderā;
  • bieža vemšana;
  • sāpes mugurā.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Nespecifiskas pazīmes

Simptomi, kas liecina par patoloģiskā stāvokļa iestāšanos:

  • sadalījums;
  • pēkšņa svara zudums;
  • apetītes zudums.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Nieru vēža diagnostika

Balstoties uz pacienta sūdzībām, ārsts izpētīs nieru vēža attīstības vēsturi un izstrādās pārbaudes plānu. Tas ietver ne tikai laboratoriskos izmeklējumus nieru vēzim, bet arī īpašas instrumentālās metodes. Laboratorijas metodes ietver:

  • vispārēja un ķīmiska urīna analīze vēzim;
  • asins analīze;
  • elektrokardiogramma.

Nieru vēža instrumentālā diagnoze sastāv no:

  • Nieru ultrasonogrāfija. Ar vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšanu tiek veikta atšķirīga ļaundabīgo audzēju un neoplastisko patoloģiju analīze. Ultrasonogrāfija parāda stāvokli nieru vēnā (asins recekļu klātbūtne), un tiek pārbaudīta metastāžu klātbūtne.
  • Skrandis no skrandalas. Detalizētāka pārbaudes metode, kas ļauj precīzi noteikt iekšējo orgānu apjomu, lokalizāciju, metastāžu klātbūtni.
  • Rentgena. Ar krūšu kurvja rentgena palīdzību pārbaudiet metastāžu klātbūtni limfmezglos un plaušās.

Pamatojoties uz instrumentālās diagnostikas rezultātiem, var noteikt pārbaudes metodes:

  • Kuģu rentgenstaru. Lielu audzēju gadījumā tiek pētīta asinsriti.
  • Funkcionālā vizualizācija (scintigrāfija). Izmantojot radioaktīvo komponentu, tiek pētīta ķermeņa funkcionalitāte.
  • MRI vai smadzeņu smadzeņu skenēšana, cilvēka skelets. Ar CT skenēšanu vai MRI ir vērojams hipodenāls fokuss, ļaundabīgo šūnu izplatīšanās lielums organismā.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Konservatīvā ārstēšana

Pārbaudē tika apstiprināta diagnoze, tādēļ ir nepieciešams nekavējoties sākt ārstēšanu.

Mūsdienās ķīmijterapiju lieto reti, jo pēc manipulācijām rodas komplikācijas.

Nieru vēža ārstēšana ar konservatīvām metodēm tiks piemērota slimības attīstības sākumposmos, kā arī, ja vēzis nav izmantojams. Narkotiku ārstēšana ļauj pacientam būt dienas stacionārā un ierasties slimnīcā tikai procedūrām. Konservatīvā terapija ietver ķīmijterapiju, staru terapiju, imunitāti un mērķtiecīgu terapiju.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Ķīmijterapija

Zāles ("Vinblastīns", "5-fluoruracils"), kuras tiek lietotas, ir vērstas uz ļaundabīgo šūnu augšanu. Ārstēšana ar vēzi ar ķīmijterapiju nesniedz daudz pozitīvu rezultātu. Un, ja notiek nieru vēža vai metastāžu recidīvs, tā terapeitiskais rezultāts ir minimāls. Tā kā ķermeņa izturība pret narkotikām ir augsta, to veic kopā ar imunoterapiju.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Radiācijas terapija

Rentgena staru vai gamma staru terapiju parasti lieto pēc nieru operācijas. Gadījumā, ja vēzis nav izmantojams vai ir metastāze, staru terapiju lieto, lai atvieglotu stāvokli, mazinot sāpīgus simptomus. Terapija ir sadalīta ārējā (atsevišķas zonas apstarošana) un intracavitāri (apstarošana audu iekšienē). Kā neatkarīga terapijas metode tā nav efektīva.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Imūnterapija

Imūnterapijas izmantošana ir nepieciešama pretvēža imunitātes aktivēšanai. Interleukīns-2 vai Alfa-Interferons tiek lietoti atsevišķi vai kopā. Medikamentu ievada subkutāni. Audzēja histoloģija ietekmē ārstēšanas pozitīvos rezultātus: terapija ir efektīvāka skaidrajā šūnu formā un nedarbojas sarkomā. Ja metastāzes smadzenēs izārstēt šo slimību, imunoterapijas lietošana ir grūta.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Mērķtiecīga terapija

Tas ir salīdzinoši jauns veids nieru audzēju ārstēšanai bez operācijas. Tā mērķis ir bloķēt ļaundabīgo šūnu augšanas faktorus orgānā vai tā trauka sieniņās. Sakretnas medikamenti ietver "Sunitinibu", "Everolimusu", "Aksitinibu", "Pazopanibu" un citus. Zāļu darbība apstājas, veidojot jaunus asinsvadus, pārtraucot asinsriti un audzēju augšanu.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

Cik efektīvi ir tradicionālās metodes vēža terapijā? Daudz runas par petrolejas izmantošanu onkoloģijas ārstēšanai. Ir svarīgi atcerēties: ārstēšana ar petroleju ir ķermeņa inda. Petroleja izraisa krampjus, galvassāpes, nervu darbības traucējumus, kairinošu iedarbību uz kuņģi (apdegumus, čūlas). Pirms cilvēks izārstē vēzi, viņš atbrīvosies no petrolejas un mirs.

Pagājušā gadsimta vidū tika izgudrots narkotiks, kas tika atzīts tikai veterinārajā medicīnā. Informācija, ka, lietojot to, var izārstēt nieru vēzi 4 grādos, rada patiesu interesi. Šo rīku sauc par ASD 2. Tās struktūra ir līdzīga šūnas struktūrai, tā viegli iekļūst un ķermenis to noraida. ASD frakcija 2 ne tikai noņem simptomus, bet var pilnībā pārtraukt procesu.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Ķirurģiskā ārstēšana

Vienīgā efektīva ārstēšanas metode, ar kuras palīdzību pat nieru karcinomu var ārstējama, ir operācija. Šādā veidā var ārstēt lokalizēts vai lokāli izplatīts ļaundabīgo šūnu avots. Operācijas izvēle ir atkarīga no slimības sarežģītības pakāpes. Ir divi galvenie veidi: pilnīga nefrektomija (operācija organisma noņemšanai) vai nieru rezekcija vēzim.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Nieru izņemšana

Lielākā daļa ļaundabīgu audzēju izdalās ar primārā audzēja izņemšanu kopā ar audiem, kas to ieskauj. Neoplasms sasniedz 7 cm, vai tas ir izplatījies blakus audiem, virsnieru dziedzeriem, asinsvadiem, tas tiek noņemts, izmantojot radikālu nefrektomiju. Nieru izvadīšana vēža laikā notiek ar taukaudiem, limfmezgliem un pat virsnieru dziedzeriem.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Orgānu rezekcija

Audzēja izņemšana no nieru daļas ir metode, ko izmanto ļaundabīgo audzēju gadījumā līdz 4 cm. Līdzīga operācija tiek veikta, ja vēzis nav pārsniedzis orgānu malas. Ārsts izvēlas par labu rezekcijai, ja pacientam ir nieru mazspēja vai vēzis abās nierēs. Šajā gadījumā nav nepieciešams noņemt limfmezglus. Un ar visām operācijas indikācijām rezultāts pēc daļējas nieru izvadīšanas ir augsts.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Diēta pēc operācijas

Svarīgs uzturam nieru vēzim, kā arī pēcoperācijas periodā, kad trūkst vienas nieres, otrā iegūst divas reizes vairāk funkciju. Ķermenim jāpieliek pieredze jaunajā stāvoklī. Palīdzēt tikt galā ar situāciju palīdzēs ieteikumi uztura uzturam:

  1. Pārtikai jābūt vieglai un viegli lasāmai.
  2. Šķidruma daudzums samazinās (ar pirmo ēdienu dienā jāizmanto ne vairāk kā 1 litrs).
  3. Izmantojiet sāli, lai samazinātu to.
  4. Samaziniet gaļas, zivju, zirņu, pupiņu patēriņu, uzsvaru liek uz dārzeņu buljoniem.

Diētu lieto, līdz ķermenis tiek izmantots jaunajā dzīvē.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Prognozes pēc dzēšanas

Vai tika nolemts veikt operāciju? Prognozes pēc izņemšanas būs atkarīgas no pacienta vispārējā stāvokļa, vecuma un ar to saistītajām slimībām (diabēts, hipertensija). Kā likums, visvairāk apšaubāmā prognoze nieru vēža 4. stadijā. Tas nenozīmē, ka nav cerības. Kad audzējs ir noņemts, cilvēkam ir vairāki glābšanas gadi. Citos gadījumos izdzīvošanas rādītājs ir līdz 70%.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Profilakse

Tā kā vēža šūnu augšanas galvenie cēloņi nav pilnībā izprasti, galvenais, kas jāuzņemas, ir veselīgs dzīvesveids. Jums ir pilnībā jāatsakās no sliktiem ieradumiem, rūpīgi jāuzrauga jūsu veselība un jāreaģē uz visu nespēku pazīmju izpausmēm. Tikai savlaicīga diagnostika spēs aizsargāt cilvēku no slimību negatīvās ietekmes.

Nieru vēža foto

Nieru vēzi klasificē pēc to histoloģiskā rakstura. Ir vairāki duci veidu nieru audzēju, bet daudzi no tiem reti tiek diagnosticēti. Galvenie nieru vēža veidi ir skaidra šūnu, papilāru, hromofobijas vēzis un savākšanas kanāliņu ļaundabīgais bojājums.

Vēzi klasificē arī saskaņā ar audzēja procesa attīstības stadijām.

Dzidra šūnu nieru šūnu karcinoma ir visbiežākais nieru vēzis. Apmēram 70% no visiem diagnosticētajiem audzējiem ir šī tipa nieru vēži.

  • Visa informācija vietnē ir tikai informatīviem nolūkiem un nav rīcības rokasgrāmata!
  • Tikai DOKTOR var jums sniegt precīzu diagnozi!
  • Mēs mudinām jūs neveikt pašaizsardzību, bet reģistrēties speciālistam!
  • Veselība jums un tavai ģimenei! Nezaudē sirdi

Skaidru šūnu audzēji (skaidra šūnu adenokarcinomas) ātri sasniedz lielus izmērus, jo tiem ir laba asiņu piegāde. Neoplasma ir ļoti ierobežota un visbiežāk skar tikai vienu nieru. Šāda veida slimība labi reaģē uz terapiju. Pirmajā un otrajā vēža stadijā praktizē ķirurģisku audzēja izņemšanu ar veselu nieru audu daļu; dažos gadījumos nieres tiek pilnībā noņemtas.

Foto: nieru skaidra šūnu karcinoma (histoloģijas analīzē)

Papiljārs

Papiljēras vēzis ir audzējs, kas rodas no nieres iegurņa apvalkiem - nieru iekšējā dobumā, kas savāc urīnu un noņem to. Vēl viens šāda veida vēža nosaukums ir papilārs. Šī veida audzējs pieder pie netipiskās kategorijas.

Papillārā vēža gadījumā raksturīgas sekojošas pazīmes: relatīvi lēna augšana, zems asins pieplūdums audzēja vietā un labvēlīga prognoze.

Šāda veida vēzis ir specifisks simptoms urīna krāsas izmaiņām - tas kļūst duļks, dažreiz spilgti akrila. Pacienti atzīmēja arī nespēku jostas rajonā.

Foto: Papilāru nieru vēzis

Hromofobisks

Hromofobiskā nieru šūnu karcinoma ir salīdzinoši reti sastopama forma (sastopama 5% gadījumu). Vēzis nāk no lielām epitēlija šūnām korķa rajonā nieres. Tas arī atklāj jauktu tipa audzējus, kuriem ir hromofobijas vēzis un oncocitomas.

Hromfobiskā audzēja parauga šūnu pārbaude atklāj, ka citoplazmā ir vairāki pūslīši, kas satur polisaharīdus, kas ir izšķirošais kritērijs šāda veida audzējiem. Šāda veida vēzis visbiežāk ir saistīts ar konkrētu gēnu mutāciju, tas ir, to var pārnest ģenētiski. Prognoze nav skaidra.

Foto: hromofobisks nieru vēzis

Savākšanas kanāliņu vēzis (Billini)

Diezgan reti sastopams nieru audzēju veids - rodas tikai 1 gadījumā no 100. Visbiežāk savākšanas kanālu vēzis tiek diagnosticēts jaunā vecumā - audzējs veidojas no nieru smadzeņu slāņa.

Šo audzēja veidu raksturo strauja progresēšana. Jaunveidojumam nav skaidras robežas un lokalizēta nieres un papilu medulā. Savākšanas kanālu vēzim ir raksturīgi masīvi nekrozes apvalki.

Šāda veida vēža šūnas ir polimorfas un bieži izraisa asinsvadu ieplūšanu. Ļaundabīgums ir ļoti augsts - savākšanas kanāliņu vēzis ietekmē nieru iegurni un ātri noved pie orgānu disfunkcijas.

Vairumā gadījumu šāds vēzis tiek diagnosticēts pēdējā posmā, un tam ir lielāka nāves varbūtība. Savākšanas kanāliņu vēzim ir liela pretestība pret visu veidu medicīnas metodēm. Prognozes parasti ir nelabvēlīgas.

Foto: savākšanas caurule vēzis - Billini (analizējot histoloģiju)

Posmi

1. posms

Pirmajā stadijā ir raksturīgi izmēri, kas ir mazāki par 2-3 cm. Audzēji neieplūst ārpus orgāniem, un vēža šūnas neizplūst caur limfātisko un asinsrites sistēmu.

Vislabvēlīgākā prognoze ir audzēju ārstēšanai pirmajā stadijā, lai gan audzēju agrīnā attīstības stadijā nav viegli identificēt. Tas izskaidrojams ar faktu, ka pirmajā stadijā nav smagus audzēja simptomus. Neoplasmas var tikt noteiktas pēc nejaušības principa vēdera orgānu ultraskaņas vai CT zondes laikā.

Terapija 1. stadijā - audzēja ķirurģiska noņemšana. Nesen ķirurgi onkologi dod priekšroku orgānu mazināšanai. Audzēja eksotiskās formas (augot uz orgānu virsmas) var noņemt ar radiofrekvenču ablāciju vai kriodestrikciju.

2. posms

Otrajā stadijā audzēji var sasniegt izmērus, kas lielāki par 5 cm. Jauni augi izaug par veseliem nieru audiem, bet šajā posmā vēl nav metastāžu. Retos gadījumos atsevišķi perēkļi inficē tuvākos limfmezglus. Kad audzējs tiek noņemts, ietekmētie mezgli tiek izvadīti kopā ar audzēju.

3. posms

Trešo posmu raksturo vēža šūnu izplatīšanās blakus audos un sekundāru bojājumu veidošanos. Zarnojošās šūnas arī iebrūk limfātiskā sistēmā, izraisot sabiezēšanu un sāpīgumu mezglos.

Ja iespējams, tiek veiktas radikālas operācijas: 3. stadijā nieres tiek pilnībā noņemtas, kā arī var noņemt citus orgānus, ko skārusi metastāze.

4. posms

Pēdējā vēža stadijā metastāze ietekmē tālu orgānus - tās var būt: aknas, plaušas, smadzenes, kaulu audi. Sekundārie ļaundabīgi perēkļi izraisa dažādus simptomus. 4. stadijai ir raksturīgas izteiktas sāpes, kuras arestējas ar spēcīgu narkotisko vielu palīdzību.

Tiek veikti arī paliatīvi operācijas, kas novērš bīstamos simptomus.

Ultraskaņas diagnostika

Ultraskaņa nieru vēža diagnozē ir ārkārtīgi svarīga. Šī metode ļauj noteikt vēža skarto orgānu formas izmaiņas, lai noteiktu audzēju izmēru. Izmantojot ultraskaņu, jūs varat novērtēt iekšējo orgānu stāvokli un metastāžu klātbūtni šajās slimnīcās.

Tomēr ultraskaņa ne vienmēr spēj sniegt skaidru priekšstatu par slimību: šo metodi ir grūti piemērot pacientiem ar lieko svaru vai mazu audzēju izmēru un sekundāro bojājumu gadījumā

Tāpēc kopā ar ultraskaņu tiek izmantoti CT un MRI.

Foto: Nieru vēža ultraskaņa

Kādas ir nieru vēža sekas?

  • Nieru vēža veidi
  • Sekas
  • Prognoze

Nieru vēzis ir ļoti nopietna slimība, kurai nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Nieru vēža ķīmijterapiju nepiemēro, kā arī staru terapiju vai hormonālo terapiju. Imūnterapija palīdz pagarināt dzīves ilgumu 10-20% gadījumu (tie ir tādas zāles kā alfa interferons, interleikīns-2).

Nieru vēža audzējs lēnām aug, bet tajā pašā laikā metastāzes sākas agri. Sievietēm nieru vēzis ir divreiz biežāk nekā vīriešiem. Visbiežāk šī slimība tiek atklāta cilvēkiem vecumā no 50 līdz 70 gadiem.

Faktori, kas palielina nieru vēža risku, ir šādi:

  • smēķēšana;
  • aptaukošanās;
  • noteiktu zāļu (diurētiķis, amfetamīni, hormoni) lietošana;
  • darbs bīstamajā ražošanā (naftas ķīmijas uzņēmumi, augu uzņēmumi toksisku ķīmisko vielu ražošanai uc);
  • slikta iedzimtība;
  • nieru cistas;
  • cukura diabēts.

Hroniska nieru mazspēja, regulāra hemodialīze, kancerogēnu iedarbība, radiācija, nieru traumas var izraisīt arī nieru vēzi. Nieru vēzi diagnosticē, izmantojot instrumentālo diagnostikas metodi, piemēram, CT. Ultraskaņas metode palīdz noteikt audzēja lielumu un atrašanās vietu.

Nieru vēža veidi

Pastāv šādi nieru vēža veidi:

  • skaidra šūna;
  • papilāru;
  • hromofobisks;
  • oncocyte;
  • savākšanas kanālu vēzis.

Dzidrs šūnu karcinoma no nierēm, saskaņā ar dažādiem avotiem, tiek konstatēta 60-85% nieru vēža. Šim nieru vēža veidam ir vislielākais metastātisks potenciāls, un tā ir sliktāka prognoze salīdzinājumā ar hromofobiju un papilāru vēzi.

Papillārais nieru vēzis ir otrais sastopamības biežums, tā daļa ir 7-14%. Papiljūras vēzis bieži ir divpusējs. Izdzīvošana papilāru vēža gadījumā ir sliktāka nekā hromofobā, bet labāk nekā skaidrā šūnu karcinoma.

Hromofobiskais vēzis veido 4-10% no kopējā skaita, vēzis tiek konstatēts 2-4% gadījumu, un savākšanas kanālu vēzis ir konstatēts 1-2% gadījumu. Nervu hromofobiskais vēzis reti sastopamas metastāzēs. Savākšanas kanālu vēzis, kaut arī reti sastopams, bet ļoti agresīvs un ar lielu metastātisku potenciālu.

Sekas

Ja nieru vēzis netiek diagnosticēts laikā (pirms metastāžu parādīšanās), tad ļaundabīgā procesā var iesaistīties jebkura cilvēka orgāni un sistēmas. Nieru vēzim izpaužas sāpes, asinis urīnā, tūska, bet bieži vien vēzis ir pilnīgi bez simptomiem. Tāpēc apmēram ceturtdaļa pacientu dodas uz ārstiem ar sūdzībām jau pēdējā nieru vēža stadijā, kad ir aizgājušas metastāzes uz aknām, plaušām, kauliem vai smadzenēm.

Lai nepieļautu vēža izplatīšanos caur limfātisko sistēmu, audzēja ietekmētie nieres tiek noņemtas kopā ar tauku slāni un blakus esošajiem limfmezgliem.

Ja nieru vēzis tika atklāts agrīnā stadijā, kad simptomiem kopumā bija maz simptomu vai vispār nebija simptomu (šajā gadījumā vēzis tika atklāts ultraskaņas vai Narkotiku sistēmas skenēšanas laikā, veicot medicīnisko pārbaudi citai slimībai), tad var veikt orgānu zuduma operāciju.

Ja otrā niera ir veselīga, tad, ja tiek noņemta ļaundabīgā audzēja ietekme uz nierēm, veselīga nieres dara dubultu darbu, neradot negatīvas sekas uz ķermeni. Ja arī ir slimo otra nieres (urīnizvadkanāls, hronisks pielonefrīts utt.), Tiek veikta daļēja nieres rezekcija ar audzēju, kas ievērojami palielina ļaundabīgo procesu atsākšanas iespējas.

Turklāt 30-50% pacientu kādu laiku pēc nefrektomijas rodas metahronas metastāzes. Turklāt atsevišķas metastāzes vai metastāzes, kas ietekmē tikai vienu orgānu, ir konstatētas apmēram 8-11% gadījumu. Citos gadījumos metastāzes ir daudzkārtīgas.

Prognoze

Ja nieru vēzis tiek atklāts agrīnā stadijā, ar atbilstošu ārstēšanu ir iespējama pilnīga izārstēšana. Pirmajā posmā aptuveni 90% pacientu izdzīvo ķirurģiskas ārstēšanas laikā un 40-50% izdzīvo otrajā posmā. Tajā pašā laikā, prognosis neietekmē pacienta dzimumu vai vecumu, bet tikai viņa vispārējo stāvokli un klīnisko simptomu smagumu. Ķermeņa masas zudums ārstēšanas sākuma brīdī ir par vairāk nekā 10% negatīvs faktors, kas pastiprina progresu.

Nieru vēža sekas, kas agrīnā stadijā nav diagnosticētas, ir ļoti nelabvēlīgas, jo parādās metastāzes. Šajā gadījumā tikai piecpadsmit procentiem pacientu novēro 5 gadu marķējumu.

Retos gadījumos nieru vēzis spontāni izzūd. Spontāna regresija metastāzēs notiek 0,4-0,8% gadījumu. Ļaundabīgā procesa stabilizācija, kas sastāv no audzēja augšanas neesamības vai jaunu metastāžu parādīšanās pārtraukšanas, notiek 20-30% gadījumu. Tas jāņem vērā gadījumos, kad operācija ir bīstama pacientam veselības apsvērumu dēļ. Dažreiz šādos gadījumos pacients var dzīvot ilgāk bez operācijas, nekā ar viņu.

Par Mums

Kaulu metastāzes ir nepatīkama un dzīvībai bīstama situācija, taču tas nav galīgais spriedums.Ar savlaicīgu metastāžu noteikšanu pacientam palielinās iespējas ietaupīt dzīvību un iespēju pilnībā funkcionēt.

Populārākas Kategorijas