Plaušu vēzē imunoterapija ir efektīvāka nekā ķīmijterapija.

Labas ziņas pacientiem, kuriem diagnosticēts plaušu vēzis, ir tā, ka Keutruda imunoterapijas zāles, kuras sākotnēji lietoja melanomas ārstēšanai, izrādījās daudz efektīvākas nekā ķīmijterapija. Saskaņā ar pētījuma rezultātiem dažiem pacientiem ar metastātisku plaušu vēzi audzējs ir ievērojami samazinājies, dažiem pacientiem tas ir pilnībā izzudis.

Klīniskajā pētījumā piedalījās vairāk nekā 300 pacientu visā pasaulē, tostarp Izraēlā. Pētījuma rezultāti tika publicēti zinātniskajā žurnālā "New England Medicine" un tika prezentēti pagājušajā nedēļā notikušajā starptautiskā onkoloģijas kongresā. Pētījuma dalībnieki tika iedalīti divās grupās, no kurām viena saņēma ārstēšanu saskaņā ar standarta ķīmijterapijas protokolu un otro - Keitrud.

Saskaņā ar ārstu liecībām ārstēšana ar "Keitrud" bija tik efektīva, ka FDA nolēma visus klīniskajos pētījumos iesaistītos dalībniekus pārcelt uz jaunu medikamentu un pārtraukt ķīmijterapijas lietošanu.

Izraēla narkotiku klīnisko izpēti veica divi vadošie speciālisti plaušu vēža ārstēšanā: profesors Nir Peled un Dr. Maya Gottfried.

Narkomāns "Keitrud"

Profesors Nier Peled atzīmē: "Pozitīvā tendence plaušu vēža ārstēšanā ar zāļu" Keitrud "tika novērota 45% pacientu, salīdzinot ar 28% no tiem, kuri saņem ķīmijterapiju. Pirmā ārstēšanas gada beigās 70% pacientu, kuri ārstēti ar Keitrud, un 54% ar ķīmijterapiju izdzīvoja. Starp pirmās grupas pacientiem bija tie, kuri pilnīgi atbrīvojušies no ļaundabīga audzēja. "

Izraēlas lielākās Šebas slimnīcas onkoloģijas nodaļas vadītājs Dr. Raanans Bergers paziņo: "Pētījums parādīja, ka noteiktā procentuālā daļa pacientu ar metastātisku plaušu vēzi labāk reaģē uz imunoterapiju nekā standarta ķīmijterapijai. Neapšaubāmi, ka šiem pacientiem šāda veida ārstēšana ir revolucionāra. Bet neaizmirstiet, ka ne visi pacienti pozitīvi reaģē uz imunoterapiju. "

Mūsdienās Keitrud tiek iekļauts Izraēlā subsidētā zāļu grozā pacientiem, kuri cieš no metastātiskas melanomas. Saskaņā ar jaunākā pētījuma rezultātiem zāles izskatīja izskatīšanai īpaša komisija, kura lemj par narkotiku iekļaušanu subsidēto narkotiku sarakstā 2017. gadam.

Keitrud's narkotiku ražo Merck, Amerikas farmācijas uzņēmums, un tiek uzskatīts par vienu no revolucionārajiem narkotikas pasaulē vēža ārstēšanai. Tas ir imunoterapeitisks līdzeklis, kas mobilizē cilvēka imūnsistēmu, lai cīnītos pret ļaundabīgo audzēju, kā rezultātā tas samazinās un daži pacienti pat pilnībā pazūd. Keitrud ievada intravenozi, reizi trīs nedēļās, kurss ilgst atkarīgs no tā, kā audzējs reaģē uz šo zāļu iedarbību. Šodien "Keitrud" ir viens no visdārgākajiem zāles vēža ārstēšanai Izraēlā, ikmēneša izmaksas narkotikām pacientam var būt vairāk nekā 40 000 šekeli.

Imūnterapija onkoloģijā

Imūnā terapija ir mūsdienīga onkoloģisko slimību ārstēšanas metode, kas palīdz pacientam cīnīties pret vēža šūnām, veidojot savu vakcīnu pret patoloģiskām šūnām. Imūnterapiju izmanto dažādos slimības attīstības stadijās, ar audzēju metastāzēm. Imūnterapija var ievērojami samazināt ķīmijterapijas līdzekļu devu, samazināt zāļu toksisko iedarbību uz pacienta ķermeni. Imūnterapiju onkoloģijā Maskavā veic Jušupovas Slimnīcas Onkoloģijas nodaļā. Slimnīcā pacientam ir visa veida palīdzība, pēc slimības ārstēšanas tiek veikta rehabilitācija.

Kas ir vēža imunoterapija?

Imūnā terapija ir jauna onkoloģijas tendence, kas joprojām ir pētījumu stadijā. Ārstēšana ar vēzi ar imunoterapiju tiek veikta dažādos veidos:

  • citokīni;
  • imūnmodulatori;
  • onkolītu vīrusi;
  • vēža vakcīnas;
  • kontrolpunktu inhibitori;
  • adjuvanta imunoterapija;
  • T-šūnu terapija;
  • monoklonālas antivielas.

Galvenās zāļu grupas, ko lieto imūnterapijā, atkarībā no vēža veida:

  • interleukīni - pārraida informāciju par vēža šūnu attīstību;
  • monoklonālas antivielas - atklāt un iznīcināt vēža šūnas;
  • citokīni - informācijas pārnešana starp imūnām šūnām;
  • T-palīgi - augstas aktivitātes imūnās orgānas, ko izmanto šūnu terapijā;
  • dendritiskās šūnas ir asins cilmes šūnu un vēža šūnu maisījums. Maisījums spēj neitralizēt vēža šūnas;
  • TIL šūnas - tiek izveidotas no pacienta audzēja šūnām, tām ir jaunas funkcijas;
  • gamma interferoni - nogalina vēža šūnas;
  • vēža vakcīna - iegūta no ļaundabīgā audzēja šūnu materiāla. Pacienta organismā vakcīna veicina pretvēža antivielu veidošanos.

Imūnterapija onkoloģijas monoklonālajās struktūrās

Pirmās monoklonālās antivielas tika iegūtas 1975. gadā. Vairāk nekā trīsdesmit gadus uzlabojās monoklonālo antivielu ražošana. Imūnterapija ar ESK1 monoklonālajām antivielām - novatoriska metode, kas izstrādāta 2010. gadā ar antivielu palīdzību, tiek atpazītas un iznīcinātas patoloģiskas šūnas. Monoklonālās antivielas ir kļuvušas par terapeitisku līdzekli vēža kontrolei.

Kur ir Maskavas vēža imunoterapija?

Ārstēšanu ar vēzi, izmantojot imūnterapiju Maskavā, veic vairākās onkoloģiskās klīnikās, slimnīcās ar onkoloģiskajām nodaļām. Imūnterapiju onkoloģijā Maskavā veic Eiropas, EMC, Vitamed, Yusupov slimnīcā un citās medicīnas iestādēs.

Imūnterapija krūts vēža ārstēšanai ar metastāzēm

Krūts vēzis attīstās krūšu dziedzeru audos. Agrīnā stadijā slimība nenoved pie smagiem simptomiem un paliek nemanīta. Novēlota ārstēšana noved pie audzēja metastāzes uz citiem orgāniem un audiem. Audzēja metastāze iet caur limfātisko un asinsrites sistēmu. Metastāzes krūts vēzē ietekmē supraclavicular un asinsvadu limfmezglus, vēlāk, 4 stadijās, audzēja metastāzes ir atrodamas plaušās, aknās un kaulu audos.

Ilgstoši krūts vēzis tika uzskatīts par neatbildētu imunoloģiskai ārstēšanai. Ir veikti pētījumi, kas ir pierādījuši, ka dažu veidu imūnterapija var palielināt vēža ārstēšanas efektivitāti. Atšķirībā no ķīmijterapijas, imunoterapijai ir vairākas priekšrocības. Imūnterapija var būt aktīva un pasīva. Aktīvās imūnterapijas laikā tiks izmantoti savas imūnsistēmas līdzekļi. Pasīvā imūnterapija tiek veikta, ieviešot īpašas antivielas organismā, kas iznīcina vēža šūnas. Šī ārstēšana ietver citokīnu terapiju un kontrolpunktu inhibitorus.

Imūnterapija nieru vēzim

Viena no svarīgākajām grupām ir citokīni, kas satur interleukīnu-2 un interferonus. Interleukīns-2 pastiprina bioloģisko reakciju (stimulē T-limfocītu veidošanos), tiek izmantota kā imūnterapija uzlabotām nieru vēža formām. Interferonus sintezē imūnsistēma, ko izmanto vēža ārstēšanai kā neatkarīgu terapiju vai kompleksu terapiju. Interferoni palēnina vēža šūnu augšanu, palielina ļaundabīgo šūnu jutību pret citām imūnām šūnām. Pētījumi liecina, ka nieru vēža ārstēšana ar interferonu ir efektīvāka nekā ķīmijterapija vai hormonu terapija. Interferons izraisa ļaundabīgu audzēju lēnu regresiju, lielākais efekts tiek sasniegts trīs līdz četrus mēnešus pēc ārstēšanas sākuma.

Smagu limfomu ārstēšana ar monoklonālām antivielām

Limfomu ārstēšanā ķīmijterapiju lieto kopā ar monoklonālajām antivielām - Mab. Monoklonālās antivielas darbojas vairākos veidos - tās pazīst ļaundabīgu šūnu ar antigēnu uz šūnu virsmas un dod signālu imūnsistēmai, lai to iznīcinātu. Antivielas saistās ar audzēja šūnu, novērš to attīstību, novērš audzēja augšanu, palielina ķīmijterapijas efektivitāti cīņā pret audzēju.

Imūnterapija kuņģa vēzim

Kuņģa vēzim tiek izmantotas vairākas imūnterapijas metodes:

  • imunoterapija ar adaptīvām šūnām. Pacientu audzēju šūnu izmantošana pēc in vitro kultūras;
  • imūnterapija ar peptīdiem. Tiek veikti pētījumi, kas liecina par peptīdu lietošanas efektivitāti (MAGE3);
  • ar audzēju saistītus limfocītus kombinācijā ar ķīmijterapiju (bez tā). Palielināta pacientu izdzīvošana;
  • citokīnu izraisīti slepkavas. Pacientu izdzīvošana palielinās;
  • monoklonālie antigēni. Pacientu izdzīvošana atbilst izdzīvošanai pēc ķīmijterapijas.

Zarnu vēža ārstēšana ir izpētes posmā, zinātnieki turpina pierādīt jaunās tehnikas efektivitāti, meklēt iespēju samazināt blakusparādības. Imūnterapija, ko veic vēža slimnieki, ir pierādījusi savu efektivitāti, to var izmantot kā neatkarīgu ārstēšanu vai kombinācijā ar citām metodēm.

Plaušu vēža imunoterapija

Plaušu vēzim ir zema imunogenitāte - audzēja šūnās ir maz antigēnu, kam ir nozīme imūnās šūnās. Imūnā terapija plaušu vēzē ir pierādījusi efektivitāti, bet ārstējot visizplatītāko vēža veidu - nesīkšūnu vēzi. Mazo šūnu un mezoteliomas gadījumā pētniecība turpinās imunoterapijas jomā, panākot šīs metodes efektivitāti.

GCMAF vēža imunoterapija

GcMAF lieto, lai stimulētu imūnsistēmu, aktivizētu makrofāgas. Makrofāgi iznīcina visas bojātās šūnas organismā. GcMAF veidojas ķermenī, kad tā saskaras ar olbaltumvielām un enzīmiem, ko sintezē aknas, un makrofāgas akceptē kā signālu par fagocitozi. Ja makrofāgas iznīcina bojātas un patoloģiskas šūnas, atbrīvo antigēnu. Antigēns informāciju par patoloģiskās šūnas veidu pārraida T šūnām, B šūnām un dabiskajām iznīcinošajām šūnām. Tas ļauj jums izveidot iegūto, vērstu imūnsistēmas reakciju.

Vēzis ar imūnterapiju Maskavā tiek veikts Jušupovas Slimnīcas Onkoloģijas klīnikā. Klīnika ir aprīkota ar mūsdienu aprīkojumu no vadošajiem pasaules medicīnas iekārtu ražotājiem. Augsti kvalificēti ārsti un medicīnas darbinieki nodrošina visu diennakti. Slimnīcai ir sava slimnīca, neiroloģiskās klīnikas, rehabilitācija, terapija, atkarību ārstēšana, operācija. Jūs varat pieteikties uz konsultāciju, zvanot uz Jušupova slimnīcu.

Imūnterapija plaušu vēzim

Plaušu onkoloģiskie pētījumi liecina, ka vēža šūnām ir ļoti maz antigēnu, kurus var ietekmēt imunopreparāti. Tomēr pašu eksperimentu rezultāti pierāda, ka imūnterapija plaušu vēža gadījumā var būt efektīva slimības ārstēšana.

Imūnterapijas metodes ārstēšanas laikā

Plaušās ir divu veidu jaunveidojumi:

Šeit jūs varat pievienot mezoteliomu - pleiras audzēju.

NSPLC ārstēšanā tiek novērota lielākā efektivitāte imūnsistēmu lietošanā. Bet zinātne nepastāv uz vietas, un medicīnā tiek uzsākts darbs, lai izveidotu imunoterapijas metodes, lai cīnītos pret SCLC un mezoteliomu.

Plaušu audzēju ārstēšanā tiek izmantoti vairāki tipiski imūnterapijas veidi:

Monoklonālo antivielu izmantošana;

To vielu inhibitoru lietošana, kas nomāc imūno sistēmu;

Speciāli izstrādātas vakcīnas B- un T-limfocītu aktivācijai;

T-limfocītu adaptīva pārnešana, t.i. Pacienta imūnās šūnas tiek modificētas gēna līmenī.

Zinātnieki, kas strādā imūnsistēmas aktivizēšanas jomā, saskaras ar daudzām grūtībām, taču, neskatoties uz to, imūnterapijai joprojām ir plašas izredzes cīņā pret vēzi.

Autora raksts: Bykov Evgeny Pavlovich, onkologs, īpaši vietne ayzdorov.ru

Tautas medicīnā ir daudz ieteikumu un receptes vēža ārstēšanai, galvenokārt izmantojot augu ārstnieciskās īpašības. Augi, kurus tradicionālā medicīnā lieto vēža ārstēšanai, var ierobežot audzēju augšanu, iznīcināt skartās šūnas un ļaut veselīgām šūnām augt.

Vēža struktūrā šī ir viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām. Plaušu vēža pamats ir plaušu audu epitēlija ļaundabīgā deģenerācija un traucēta gaisa apmaiņa. Slimību raksturo augsta mirstība. Galvenā riska grupa ir vīriešu smēķēšana vecumā no 50 līdz 80 gadiem. Mūsdienu iezīme.

Krūts vēzis ir visizplatītākais vēzis sievietēm. Slimības nozīme pieauga pagājušā gadsimta septiņdesmitajos gados. Slimību raksturo primārais bojājums sievietēm vecumā virs piecdesmit gadiem.

Kuņģa vēzis ir kuņģa epitēlija šūnu ļaundabīga deģenerācija. Slimības laikā 71-95% gadījumu ir saistītas ar Helicobacter Pylori baktēriju sabojāšanos no kuņģa sienām un ir vieni no parastajiem 50 līdz 70 gadu vecuma cilvēkiem. Vīriešiem, kuņģa vēzis tiek diagnosticēts 10-20% biežāk nekā sievietes no viena vecuma.

Dzemdes kakla vēzis (dzemdes kakla vēzis) ir vīrusu atkarīga onkoloģiskā slimība. Galvenais audzējs ir atdzimstošs dziedzeru audu (adenokarcinoma) vai reproduktīvā organisma plakanšūnu karcinoma. Slimības sievietes no 15 līdz 70 gadiem. No 18 līdz 40 gadiem šī slimība ir ievērojams agrīnas nāves cēlonis.

Ādas vēzis ir slimība, kas attīstās no stratificēta plakanšā epitēlija, kas ir ļaundabīgs audzējs. Visbiežāk tas parādās atklātās ādas vietās, audzēja uz sejas izskats ir ļoti augsts, visbiežāk ir pakļauti deguna un pieres, kā arī acu un ausu stūriem. Šādas izglītības iestādes "nepatīk" un ir izveidotas.

Zarnu vēzis ir kakla vai taisnās zarnas gļotādas epitēlija ļaundabīgā deģenerācija. Pirmajos posmos ir raksturīgi pēkšņi simptomi, kas novērš primāro patoloģiju un līdzinās traucējumiem kuņģa-zarnu traktā. Galvenais radikālais ārstēšanas veids ir skarto audu ķirurģiska izgriešana.

Imūnterapija onkoloģijā: indikācijas, darbība, ārstēšanas metodes, zāles

Onkotopoloģija ir viena no mūsdienu medicīnas galvenajām problēmām, jo ​​katru gadu no vēža mirst vismaz 7 miljoni cilvēku. Dažās attīstītajās valstīs mirstība no onkoloģijas ir augstāka par sirds un asinsvadu slimībām, ieņemot vadošo pozīciju. Šis apstāklis ​​liek mums meklēt visefektīvākos veidus, kā cīnīties pret audzēju, kas būs drošs pacientiem.

Imūnterapija onkoloģijā tiek uzskatīta par vienu no progresīvākajām un jaunākajām ārstēšanas metodēm. Ķirurģija, ķīmijterapija un radiācija veido standarta ārstēšanas sistēmu daudziem audzējiem, taču tiem ir efektivitātes ierobežojums un nopietnas blakusparādības. Turklāt neviena no šīm metodēm nenovērš vēža cēloni, un vairāki audzēji parasti nav jutīgi pret tiem.

Imūnā terapija būtiski atšķiras no parastajiem līdzekļiem, kā rīkoties ar onkoloģiju, un, lai gan šai metodei joprojām ir pretinieki, to aktīvi ievieš praksē, preparāti tiek veikti plaši klīniskos pētījumos, un zinātnieki jau saņem pirmos savus daudzgadīgo pētījumu rezultātus izārstēto pacientu veidā.

Imūnās zāles ļauj samazināt ārstēšanas blakusparādības ar tās augstu efektivitāti, dodot iespēju pagarināt to cilvēku dzīvi, kuri sakarā ar slimības neievērošanu nav spējīgi veikt operāciju.

Imūnterapijas ārstēšanai tiek izmantoti interferoni, vēža vakcīnas, interleikīni, koloniju stimulējošie faktori un citi, kas ir izturējuši klīniskos izmēģinājumus simtiem pacientu un apstiprināti lietošanai par drošām zālēm.

Ķirurģija, radiācija un ķīmijterapija, kas visiem ir pazīstami, darbojas tieši pret audzēju, taču ir labi zināms, ka jebkurš patoloģisks process, vēl jo vairāk nekontrolēts šūnu dalījums, nevar notikt bez imunitātes ietekmes. Precīzāk, audzēja gadījumā šim efektam nepietiek, imūnsistēma neietekmē ļaundabīgo šūnu proliferāciju un nespēj pretoties slimībai.

Kad vēža pataloģija ir nopietni imūnās atbildes traucējumi un netipisku šūnu un onkogēno vīrusu uzraudzība. Katra persona laika gaitā veido ļaundabīgas šūnas jebkurā audos, bet pareizi funkcionējoša imunitāte tos atzīst, iznīcina un noņem organismā. Ar vecumu imūnsistēma ir novājināta, tāpēc vēzis biežāk tiek diagnosticēts gados vecākiem cilvēkiem.

Galvenais vēža imunoterapijas mērķis ir aktivizēt savu aizsardzību un padarīt audzēja elementus redzamus imūno šūnām un antivielām. Imūnās zāles ir izstrādātas, lai uzlabotu tradicionālo ārstēšanas metožu iedarbību, vienlaicīgi samazinot to blakusparādību smaguma pakāpi, tās tiek izmantotas visos vēža patoloģijas posmos kopā ar ķīmijterapiju, radiāciju vai ķirurģiju.

Imūnās terapijas uzdevumi un veidi vēža ārstēšanai

Imūnās zāles pret vēzi ir nepieciešamas, lai:

  • Ietekme uz audzēju un tā iznīcināšana;
  • Pretvēža zāļu blakusparādību samazināšana (imūnsistēmas nomākums, ķīmijterapijas toksiskā iedarbība);
  • Atkārtoti audzēja augšanas un jaunu neoplaziju veidošanos novēršana;
  • Infekcijas komplikāciju novēršana un likvidēšana audzēja imūndeficīta fona gadījumā.

Ir svarīgi, lai vēža ārstēšanu ar imunoterapiju veiktu kvalificēts speciālists - imunologs, kas var novērtēt konkrētas zāles izrakstīšanas risku, izvēlies vēlamo devu, prognozē blakusparādību iespējamību.

Imūnā preparāti tiek izvēlēti saskaņā ar imūnsistēmas darbības analīžu datiem, kurus var pareizi interpretēt tikai eksperts imunoloģijas jomā.

Atkarībā no imūno zāļu iedarbības mehānisma un darbības virziena ir vairāki imūnterapijas veidi:

  1. Aktīva;
  2. Pasīva;
  3. Īpaša;
  4. Nespecifiski;
  5. Kombinēts.

Vakcīna veicina aktīvās imūnās aizsardzības veidošanos pret vēža šūnām apstākļos, kad pati organisms spēj nodrošināt pareizu reakciju uz injicējamo narkotiku. Citiem vārdiem sakot, vakcīna dod tikai impulsu savas imunitātes attīstībai pret konkrētu audzēja proteīnu vai antigēnu. Izturība pret audzēju un tās iznīcināšana vakcinācijas laikā nav iespējama imūnsupresijas apstākļos, ko izraisījuši citotoksiskie līdzekļi vai starojums.

Imūnsistēma onkoloģijā ietver ne tikai spēju radīt aktīvu pašaizsardzību, bet arī pasīvu reakciju, izmantojot gatavus aizsardzības faktorus (antivielas, šūnas). Pretstatā vakcinācijai pacientiem ar imūnkompromisu ir iespējama pasīvā imunizācija.

Tādējādi aktīvā imunoterapija, kas stimulē savu reakciju uz audzēju, var būt:

  • Īpašas - vakcīnas, kas sagatavotas no vēža šūnām, audzēja antigēni;
  • Nespecifisks - pamatojoties uz interferoniem, interleikīniem, audzēja nekrozes faktoru;
  • Kombinēts - kombinēta vakcīnu, pretvēža olbaltumvielu un imunitāti stimulējošo vielu lietošana.

Savukārt pasīvā imūnterapija vēzim ir sadalīta:

  1. Specifiski preparāti, kas satur antivielas, T-limfocītus, dendritic cells;
  2. Nespecifiski - citokīni, LAK terapija;
  3. Kombinētās - LAK + antivielas.

Iepriekš aprakstītā imūnterapijas veida klasifikācija lielā mērā ir nosacīta, jo tā pati zāle, atkarībā no imunitātes statusa un pacienta reaktivitātes, spēj rīkoties citādi. Piemēram, vakcīna ar imūnsupresiju nenovedīs pie pastāvīgas aktīvās imunitātes veidošanās, bet var izraisīt vispārēju imunostimulāciju vai pat autoimūnu procesu reakcijas perversijas dēļ onkotopoloģijā.

Imūnterapijas līdzekļu raksturojums

Bioloģisko produktu iegūšanas process imūnterapijai vēzi ir sarežģīts, laikietilpīgs un ļoti dārgs, tāpēc ir nepieciešams izmantot ģenētisko inženieriju un molekulāro bioloģiju, tāpēc iegūto preparātu izmaksas ir ārkārtīgi augstas. Tie tiek iegūti individuāli katram pacientam, izmantojot savas vēža šūnas vai donoru šūnas, kas iegūti no audzējiem ar līdzīgu struktūru un antigēnu sastāvu.

Vēža agrīnā stadijā imūnās zāles papildina klasisko pretvēža ārstēšanu. Izvērstos gadījumos imūnterapija var būt vienīgā iespējamā ārstēšanas iespēja. Tiek uzskatīts, ka vēža imūnsistēmas zāles neietekmē veselīgus audus, tāpēc pacienti kopumā labi panes ārstēšanu, un negatīvās ietekmes un komplikāciju risks ir diezgan mazs.

Imūnterapijas svarīgu iezīmi var uzskatīt par cīņu pret mikrometastāzēm, kuras nav noteiktas pieejamo pētījumu metodēs. Pat atsevišķu audzēju konglomerātu iznīcināšana veicina dzīvildzes pagarināšanos un ilgstošu remisiju pacientiem ar III-IV stadijas audzēju.

Imūnterapijas zāles sāk darboties uzreiz pēc ievadīšanas, bet efekts kļūst pamanāms pēc noteiktā laika. Tas notiek tā, ka pilnīgai audzēja regresijai vai tās augšanas palēnināšanai ir nepieciešami vairāki ārstēšanas mēneši, kuru laikā imūnsistēma cīnās pret vēža šūnām.

Ārstēšana ar vēzi ar imunoterapiju tiek uzskatīta par vienu no drošākajiem veidiem, taču rodas blakusparādības, jo ārvalstu olbaltumvielas un citas bioloģiski aktīvās vielas iekļūst pacienta asinīs. Starp blakusparādībām ir norādīts:

  • Drudzis;
  • Alerģiskas reakcijas;
  • Sāpes muskuļos, locītavu sāpes, vājums;
  • Slikta dūša un vemšana;
  • Gripas līdzīgi stāvokļi;
  • Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi, aknas vai nieres.

Smagas imūnterapijas sekas vēzim var būt smadzeņu pietūkums, kas tieši apdraud pacienta dzīvi.

Metodei ir arī citi trūkumi. Jo īpaši zāles var būt toksiskas uz veselām šūnām, un pārmērīga imūnsistēmas stimulācija var izraisīt auto-agresiju. Vienlīdz svarīgi ir arī ārstēšanas cena, sasniedzot simtiem tūkstošu dolāru par ikgadējo kursu. Šādas izmaksas nav sasniedzamas plašam cilvēku lokam, kam nepieciešama ārstēšana, tāpēc imunoterapija nevar piespiest lētāku un lētāku operāciju, radiāciju un ķīmijterapiju.

Vēža vakcīnas

Vakcinācijas uzdevums onkoloģijā ir izstrādāt imūnreakciju pret konkrēta audzēja šūnām vai līdzīgu to saskaņā ar antigēnu komplektu. Lai to izdarītu, pacientam tiek ievadīti medikamenti, kas iegūti, pamatojoties uz vēža šūnu molekulāro ģenētisko un gēnu inženierijas ārstēšanu:

  1. Autologās vakcīnas - no pacienta šūnām;
  2. Allogēns - no donoru audzēja elementiem;
  3. Antigēni - nesatur šūnas, bet tikai to nukleīnskābju antigēni vai reģionus, proteīnus un to fragmentus utt., Tas ir, visas molekulas, kuras var atzīt par svešām;
  4. Dendrītisko šūnu preparāti - audzēja elementu izsekošanai un inaktivācijai;
  5. APK-vakcīna - satur šūnas, kas uztur augu audzēja antigēnas, kas ļauj aktivizēt savu imunitāti pret vēža atpazīšanu un iznīcināšanu;
  6. Pret idiotīpu vakcīnām - olbaltumvielu un audzēja antigēnu fragmenti, tiek izstrādāti un nav nokārtoti klīniskie pētījumi.

Šodien visbiežāk sastopamā un plaši pazīstamā profilaktiskā vakcīna pret onkoloģiju ir vakcīna pret dzemdes kakla vēzi (gardasil, cervarix). Protams, diskusijas par tās drošību neapstājas, it īpaši cilvēkiem bez pienācīgas izglītības, tomēr šis imūnās zāles, ko lieto sievietēm vecumā no 11 līdz 14 gadiem, ļauj veidot spēcīgu imunitāti pret cilvēka papilomas vīrusa onkogēnām celmēm un tādējādi novērst vienas no visvairāk plaši vēži - dzemdes kakla.

Pasivālas imunoterapijas zāles

Starp instrumentiem, kas arī palīdz cīnīties pret audzēju, ir citokīni (interferoni, interleikīni, audzēja nekrozes faktors), monoklonālas antivielas, imunitāti stimulējoši līdzekļi.

Citokīni ir visa proteīnu grupa, kas regulē mijiedarbību starp imūnās, nervu un endokrīno sistēmu šūnām. Tie ir veidi, kā aktivizēt imūnsistēmu un tādēļ tiek izmantoti vēža imunoterapijai. Tie ir interleikīni, interferona proteīni, audzēja nekrozes faktors utt.

Interferonā bāzētie preparāti ir zināmi daudziem. Ar vienu no tiem daudzi no mums uzlabo imunitāti sezonas gripas epidēmiju laikā, citi interferoni ārstē dzemdes kakla vīrusu bojājumus, citomegalovīrusa infekciju utt. Šīs olbaltumvielas veicina to, ka audzēja šūnas kļūst "redzamas" imūnsistēmai, tiek atzīti par ārvalstu uz antigēnu sastāvu un tiek noņemti ar saviem aizsargmehānismiem.

Interleikīni uzlabo imūnsistēmas šūnu augšanu un aktivitāti, kas novērš audu elementus no pacienta ķermeņa. Viņi parādīja lielisku iedarbību tādu smagu onkoloģijas formu ārstēšanā kā melanoma ar metastāzēm, citu nieru vēža metastāzēm.

Koloniju stimulējošos faktorus aktīvi izmanto mūsdienu onkologi un tie ir iekļauti daudzu veidu ļaundabīgo audzēju kombinētās terapijas režīmā. Tie ietver filgrastimu, lenograstimu.

Tie tiek noteikti intensīvu ķīmijterapijas kursu laikā vai pēc tam, lai palielinātu leikocītu un makrofāgu skaitu pacienta perifērās asinīs, kas pakāpeniski samazinās, pateicoties ķīmijterapijas līdzekļu toksiskajai iedarbībai. Zarnu stimulējošie faktori samazina smagas imūndeficīta un neitropēnijas risku, kā arī vairākas saistītas komplikācijas.

Imūnstimulējošas zāles palielina pacienta paša imūnsistēmas aktivitāti, apkarojot komplikācijas, kas rodas pret citu pretvēža intensīvu ārstēšanu, un veicina asins normalizāciju pēc apstarošanas vai ķīmijterapijas. Tie ir iekļauti kombinētajā pretvēža ārstēšanā.

Monoklonālās antivielas ir izgatavotas no specifiskām imūnsistēmām un injicētas pacientam. Atrodoties asinsritē, antivielas apvieno ar īpašām molekulām (antigēniem), kas ir jutīgi pret tiem uz audzēja šūnu virsmas, piesaistot pacientam citokīnus un imūno šūnas, lai uzbruktu audzēja šūnām. Monoklonālās antivielas var "ielādēt" ar narkotikām vai radioaktīviem elementiem, kas ir tieši piestiprināti audzēja šūnām, izraisot to nāvi.

Imūnterapijas raksturs ir atkarīgs no audzēja veida. Par nieru vēzi nivulumamu var ordinēt. Metastātiska nieru vēzis ir ļoti efektīvi ārstējams ar alfa interferonu un interleikīniem. Interferons dod mazāku blakusparādību skaitu, tādēļ, kad vēzis ir nierēs, viņš tiek iecelts biežāk. Vairāki mēneši vēdera pakāpeniska regresija notiek, kad var rasties tādas blakusparādības kā gripai līdzīgs sindroms, drudzis un muskuļu sāpes.

Plaušu vēzē var izmantot monoklonālas antivielas (avastīnu), pretvēža vakcīnas, T-šūnas, kas iegūtas no pacienta asinīm un apstrādātas tā, lai varētu aktīvi atpazīt un iznīcināt svešus elementus.

Drugs Keitrud, ko aktīvi izmanto Izraēlā un ražo Amerikas Savienotajās Valstīs, ir visaugstākā efektivitāte ar minimālām blakusparādībām. Pacientiem, kuri to lietoja, audzējs būtiski samazinājās vai pat pilnībā izzuda no plaušām. Papildus augstajai efektivitātei zāles izceļas ar ļoti augstu cenu, tāpēc daļu no Izraēlas iegādes izmaksām maksā valsts.

Melanoma ir viens no visvairāk ļaundabīgajiem cilvēka audzējiem. Metastāzes stadijā praktiski nav iespējams ar to pārvarēt, izmantojot pieejamās metodes, tāpēc mirstība joprojām ir augsta. Imūnterapija melanomas gadījumā, tostarp Keitruda, nivolumaba (monoklonālo antivielu), tufnlāra un citu recepšu izsniegšana var dot cerību ārstēšanai vai ilgstošai remisijai. Šīs zāles ir efektīvas melanomas attīstītās, metastātiskās formās, kurās prognoze ir ļoti nelabvēlīga.

Imūnterapija plaušu vēzim

Plaušu vēzis ir viens no visizplatītākajiem ļaundabīgiem audzējiem. Ārsti katru gadu atklāj aptuveni 1,8 miljonus jaunu lietu. Šī slimība vienlīdz bieži notiek vīriešu un sieviešu vidū. Katru gadu 1,6 miljoni cilvēku mirst no plaušu vēža, un tas ir galvenais vēža izraisītais nāves cēlonis.

Katrs piektais vēža slimnieks mirst no plaušu vēža

Visbiežāk vēzis tiek konstatēts vēlīnās stadijās - IIIB un IV. Ķīmijterapija, staru terapija un ķirurģija var pagarināt šo pacientu dzīvi, bet pilnīgas ārstēšanas varbūtība ir ārkārtīgi zema. Neskatoties uz jaunu, efektīvāku ķīmijterapijas līdzekļu parādīšanos, daudzu pacientu prognoze vēl joprojām ir nelabvēlīga - bieži pēc ārstēšanas recidīviem. Jaunu ārstēšanas metožu meklēšana, kas palīdzētu efektīvāk cīnīties pret plaušu vēzi, ir ārkārtīgi steidzams uzdevums mūsdienu onkoloģijā. Daudzi zinātnieki redz lieliskus solījumus imunoterapijas pielietojumā.

Plaušu vēzis vienmēr ir saistīts ar audzējiem, kuriem ir zems imunogenitātes līmenis - audzēja šūnās ir ļoti maz antigēnu, kas varētu būt imūnpreparātu mērķi. Tomēr pētījumi liecina, ka imūnterapija plaušu vēža gadījumā var būt efektīva.

Kāda veida imūnterapija tiek lietota plaušu vēzim?

Ir divi galvenie plaušu vēža veidi: mazu šūnu (SCLC) un nesīkšūnu (NSCLC) veidi. Tika konstatēta arī mezotelioma - ļaundabīgais pleiras audzējs. Šobrīd visvairāk ir bijusi imunopreparāciju izmantošana ne-sīkšūnu vēža ārstēšanai, kas rodas 85% gadījumu. Bet zinātnieki aktīvi izstrādā jaunas imūnterapijas metodes, kas būtu efektīvas pret sīkšūnu plaušu vēzi un mezoteliomu.

Plaušu vēža ārstēšanā ir 4 imūnterapijas apgabali:

  • monoklonālas antivielas;
  • kontroles punkta inhibitori;
  • terapeitiskās vakcīnas;
  • T-limfocītu adaptīva pārnešana.

Monoklonālās antivielas

Monoklonālās antivielas ir molekulas, kas specifiski saistās ar specifiskiem audzēja šūnu antigēniem. Šodien daudzi no viņiem tiek izmantoti vēža ārstēšanai.
Piemēram, ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprināja narkotiku Bevacizumab (Avastin) nesīkšūnu plaušu vēža ārstēšanai. Tās mērķis ir asinsvadu endotēlija augšanas faktors (FRET, VEGF).

Inhibitori "kontroles punkti"

"Kontroles punktu" inhibitoru lietošana ir viena no daudzsološākajām vēža imunoterapijas jomām. Šīs molekulas bloķē vielas, kas inhibē imūnās atbildes. Tādējādi imūnās šūnas atbrīvojas no "roku dzelžiem" un sāk uzbrukt vēža šūnām.

Ipilimumabs (Ipilimumab, Yervoy, Yervoy). 2011. gadā šī zāle tika apstiprināta metastātiskas melanomas pacientu ārstēšanai. Pašlaik Ipilimumab tiek pārbaudīts NSCLC un MRL.

Nivolumabs (Nivolumabs, Opdivo, Opdivo). 2015. gada martā apstiprināts pacientiem ar plazmas NSCLC izturību pret ķīmijterapiju.

Pembrosilumabs (Pembrolizumabs, Keytruda, Keytruda). FDA apstiprināja zāles melanomas ārstēšanai 2014. gada septembrī un nesīkšūnu plaušu vēža ārstēšanai 2014. gada oktobrī.

Terapeitiskās vakcīnas

Terapeitisko vakcīnu mērķis ir aktivizēt B un T limfocītus, lai tie varētu uzbrukt noteikta veida vēža šūnām. Lai to paveiktu, atbilstošu antigēnu injicē pacienta ķermenī. Terapeitisko vakcīnu mērķi ir parasti vai audzēja specifiskie antigēni, piemēram:

  • MAGE-3 izpaužas 42% plaušu vēžu;
  • NY-ESO-1 izsaka 30% plaušu vēža;
  • p53 - mutē 50% plaušu vēža.

Adaptīvā T-limfocītu pārnese

Imūnās terapijas ceturtais virziens plaušu vēža gadījumā ir T-limfocītu adaptīva pārnešana. No pacienta iegūtās imūnās šūnas tiek ģenētiski modificētas vai apstrādātas ar īpašām vielām - tādā veidā viņi tiek "apmācīti", lai uzbruktu vēža šūnas. Tad T-limfocīti injicē atpakaļ organismā. Tas palielina imūnreakciju pret audzēja audiem un palīdz cīnīties pret vēzi.

Plaušu vēža ārstēšana Eiropas klīnikā

Zinātnieki, kas iesaistīti plaušu un citu ļaundabīgo audzēju vēža imunoterapijas pētījumos, saskaras ar vairākām grūtībām. Ne visi mēģinājumi tiek vainoti ar panākumiem; ne visi pieņēmumi ir patiesi, ja tos pārbauda praksē. Pētniecība aizņem daudz laika, ir dārga un ietver daudzus resursus. Visjaudīgākajām zālēm bieži ir nopietnas blakusparādības, un tās nevar lietot visiem pacientiem.

Neskatoties uz to, zinātne nepārtraukti virzās uz priekšu. Imūnterapijai ir liels solījums. Daudzas narkotikas jau ir apstiprinātas un tiek veiksmīgi izmantotas onkoloģiskās klīnikās - tās palīdz uzlabot progresu un pagarināt pacientu dzīvi.

Eiropas klīnika cenšas pastāvīgi būt jaunāko onkoloģijas virzienu malā. Mēs sadarbojamies ar lielākajām ārvalstu klīnikām, lai mūsu pacienti varētu saņemt visaugstākās kvalitātes medicīnisko aprūpi, kā arī vislabākos rezultātus.

Plaušu vēža imunoterapija

Progresējošā plaušu vēža imūnterapija Izraēlā - narkotikas Opdivo, Kitruda, Tesentrik, Erva, TIL, Avastin, Vargatef, Tsiramza, Tarceva, Iressa, Giotrif, Tagrisso, Portraza, Alunbrig T-šūnu terapija

Imunoterapija plaušu vēža ārstēšanai ir zāles, kas stimulē pacienta imūnsistēmu. Preparātos esošās antivielas "vilina" ķermeni, lai uzbruktu un iznīcinātu vēža šūnas, kas ir ļoti efektīvs cīņā pret plaušu vēzi.

Šī novatoriskā ārstēšana, ko FDA apstiprinājusi 2015. gadā, pēdējos gados būtiski uzlabo pacientu ar plaušu vēzi prognozes un izraisa izdzīvošanas pieaugumu Izraēlā.

20-25% pacientu ar plaušu vēža slimniekiem šobrīd ir ilgstoši izdzīvojušie imunoterapijas dēļ.

Pašlaik plaušu vēža ārstēšanai ir apstiprināti vairāki imūnterapijas līdzekļi:

Antivielas:

  • - Bevacizumabs (Avastin Avastin)
  • - Necitumumabs (Portrazza Portrazza)
  • - Ramukirumabs (Cyramza Cyramza)

Kontroles punktu inhibitori:

Šīs zāles tiek izmantotas kā pirmās līnijas terapija pacientiem ar metastātisku plaušu vēzi, un tos izmanto arī personalizētai plaušu vēža ārstēšanai, pamatojoties uz molekulāriem genomu testiem Izraēlā.

Kas ir imunoterapija?
Šīs ārstēšanas labākie kandidāti ir pacienti ar nesīkšūnu plaušu vēzi (NSCLC), kuru diagnosticē 80-85% gadījumu. Šis plaušu vēža veids ir sastopams bijušajos vai pašreizējos smēķētājos, lai gan tas notiek arī nesmēķētāju vidū. Šī slimība biežāk sastopama arī sievietēm un jauniešiem.

Imūnterapijas zāles tiek ievadītas intravenozi, reizi divās vai trīs nedēļās. Tā kā šī ir jauna ārstēšana, nav standarta ārstēšanas laika posma, un katra pacienta progresu uzskata par atsevišķu.

Imūnterapijas zāles ir vērstas uz "individuāliem augšanas antigēniem", kurus izraisa vēža šūnas, un to nosaka zāles kā patoloģiskas.

MAGE-3 ir antigēns, kas veido 42% plaušu vēža, un NY-ESO1 antigēns ir sastopams apmēram 30% gadījumu no plaušu vēža. Šie mērķi sniedz daudzsološas pieejas jaunām plaušu vēža vakcīnām.

Imūnterapija pierāda ļoti daudzsološus rezultātus:

Imūnā terapija uzlabo iznākumu, ārstējot metastātisku plaušu vēzi. Kā pirmo ārstēšanas līniju to lieto kombinācijā ar ķīmijterapiju, mērķtiecīgu terapiju vai citu imunoterapiju.

Daži pacienti ar metastātisku plaušu vēzi ir sasnieguši audzēja izzušanas rezultātus. Viņiem nav sāpju, elpas trūkuma, un viņu datortomogrāfija ir tīra.

Plašāka informācija par imunoterapijas zālēm plaušu vēzim

Bioloģiskie preparāti izmanto dabiskas vielas, kas paredzētas, lai apkarotu plaušu vēža šūnas konkrētā šīm šūnām raksturīgā mehānismā. Imūnterapijas zāles atšķiras no ķīmiskām zālēm (pamatojoties uz vielām, kas nav dabīgas ķermenī, bet kuras ietekmē šūnu dalīšanas mehānismu kopumā un tāpēc ietekmē veselas šūnas).

Progresējošā plaušu vēža imunoterapija (narkotikas Opdivo, Kitruda, Tesentrik, Ervoy, TIL šūnu terapija)

Ķermeņa imūnsistēma, kas sastāv no balto asins šūnu un limfātiskās sistēmas audiem, darbojas, lai kontrolētu un iznīcinātu kaitīgos organismus, kas nonāk organismā. Imūnterapijas zāles plaušu vēža ārstēšanai NSCLC pierāda augstu efektivitāti medicīniskajā izpētē. Šīs zāles stimulē selektīvu ķermeņa dabiskās imūnsistēmas aktivizāciju, lai apkarotu audzēju augšanu, kas izplatās plaušās un citos orgānos. Parasti šādas zāles iedarbojas 6-4 nedēļas pēc ķermeņa dabiskās imūnās sistēmas atlabšanas un ir sākušas darboties neatkarīgi pret ļaundabīgo augšanu.

1. PD-1 receptoru blokatori

Katrā ķermeņa dabiskās imūnās sistēmas šūnā tiek nodrošināti receptori, kas ekstremālos apstākļos ļauj iznīcināt šūnas pašas (apoptoze). Ļaundabīgo audzēju šūnas mēdz saistīties ar PD-1 receptoru (pilnīgs nosaukums ir programmētā mirstības receptoru 1) un stimulē receptorus, lai iznīcinātu imūnās šūnas. Tādējādi vēzis var izplatīties organismā, netraucējot imūnsistēmu.

Šīs grupas narkotikas bloķē PD-1 receptoru, novēršot vēža šūnas savienošanu ar to. Šajā situācijā imūnās sistēmas šūnas netiek iznīcinātas un tās var cīnīties ar pieaugošu audzēju.

Pēdējos gados ir izstrādātas dažādas zāles, kas daļēji bloķē PD-1 receptoru, bloķējot vienu ligandu (PD-L1) vai pilnībā, bloķējot divus ligandus (PD-L2). Pēdējos gados šīs zāles ir pierādījušas augstu efektivitāti NSCLC un citu vēža, tai skaitā melanomas, krūts vēža, vēdera vēža, galvas un kakla vēža, kā arī dažu asins un limfmezgla audzēju ārstēšanā.

Līdz šim ir veikti pētījumi, lai novērtētu zāļu efektivitāti, ārstējot vēža slimniekus ar noteiktām ģenētiskām mutācijām, tostarp gēnu mutāciju PD-L1 proteīnā. Turklāt tiek veikti pētījumi, lai novērtētu vairāku šīs grupas zāļu kombinācijas terapeitisko efektivitāti.

• Preparation Opdivo Opdivo, kas satur aktīvo vielu Nivolumab Nivolumab - imūnterapiju ir inovatīvu preparāts, kas ir monoklonāla antiviela, kam ir unikāla spēja, lai aktivizētu dabisko imūnsistēmu ar receptoru bloķējot PD-1. Nesen šīs zāles ir efektīvas plaušu vēža NSCLC ārstēšanā. Odivo saistās ar diviem ligandiem PD-1 receptorā un pilnībā bloķē savienojumu starp audzēja šūnu un imūnās sistēmas šūnu.

2015. gada martā Opdivo bija pirmā progresējošās imūnterapijas grupas narkotiku grupa, ko apstiprināja FDA (ASV), lai ārstētu pacientus ar nesīkšūnu plaušu vēzi (NSCLC). 2015. gada oktobrī zāles tika apstiprinātas arī pacientiem, kuri necieš no plakanošas NSCLC. Zāles tika apstiprinātas visiem pacientiem ar metastātisku plaušu vēža NSCLC, kuru slimība noritēja laikā vai pēc ārstēšanas ar platīna saturošu ķīmijterapiju, bez PD-L1 gēna mutāciju nepieciešamības.

• Preparation Kitruda (Keytruda), kas satur aktīvo vielu Pembrolizumab, ir cits medikaments, kas ir monoklonāla antiviela, kam ir spēja, lai aktivizētu dabisko imūnsistēmu, bloķējot PD-1 receptoru. Šīs zāles ir pierādījušas efektivitāti plaušu vēža ārstēšanā (NSCLC).

Kitrud zāles arī saistās ar diviem ligandiem PD-1 receptorā un pilnībā bloķē saikni starp audzēja šūnu un imūnās sistēmas šūnu.

Ar 2017. gada maijā, FDA apstiprinājusi Kitruda medikamentu visiem pacientiem ar progresējošu ļaundabīgu procesu jebkurā jomā no ķermeņa, ieskaitot plaušas, - ja audzējs bija pozitīvs MSI-H biomarķeri norādot "augsta genomikas nestabilitāte», dMMR, norādot bojāta mehānismu DNS remonts.

2. PD-L1 receptoru blokatori

• Narkotiku Tetsentrik Tecentriq, kas satur aktīvo vielu Atezolizumab Aetzolizumab - narkotiku imūnterapiju FDA apstiprināto 2016. gada maijā, kā attieksme pret urīnpūšļa vēža ārstēšanai pēc neveiksmīgas ķīmijterapijas un / vai staru terapiju. Un 2016. gada oktobrī amerikāņu administrācija metastātiska nesīkšūnu plaušu vēža ārstēšanai iekļāva to plaušu vēža ārstēšanai, kas progresēja, neskatoties uz ārstēšanu ar platīnu saturošu ķīmijterapiju.

Zāles ir monoklonālas antivielas ar unikālu aktivitāti, lai aktivizētu ķermeņa dabisko imūno sistēmu, bloķējot PD-L1 receptorus vēzim. Tas atšķiras no zālēm, kas bloķē PD-1 receptoru.

3. CTLA-4 receptoru blokatori

• Preparation Ervoy Yervoy, kas satur aktīvo vielu ipilimumab Ipilimumab, cits medikaments ir imūnterapiju, kas ir monoklonāla antiviela, kam ir unikāla spēja, lai aktivizētu dabisko imūnsistēmu, bloķējot receptorus, ko dēvē CTLA-4. Katru ķermeņa dabiskās imūnās sistēmas šūnu nodrošina ar dažādiem receptoriem, ieskaitot iepriekš aprakstītos PD-1 receptorus. Additional receptors imūnsistēmas šūnas (limfocīti), CTLA-4, ir mērķis narkotiku, un kad tas saistās ar receptoriem stimulē šūnu uzbrukumu un iznīcināt vēža šūnas.

Pēdējo gadu laikā narkotika Izraēlā ārstēta ar plaušu vēža slimniekiem (NSCLC), kas ir daļa no pētījuma, un tā ir izrādījusies efektīva.

4. Ārstēšana ar T-šūnām (terapija ar TIL). Šī ir imunoterapijas metode, kurā T-šūnas tiek noņemtas no pacienta ar plaušu vēzi, un pēc tam veic īpašu "reengineering" procesu, lai atklātu un iznīcinātu vēža šūnas. Šī metode ir parādījusi daudzsološus rezultātus noteiktu veidu leikēmijas un limfomas ārstēšanā, un šobrīd tiek izmēģināta ar vairākiem vēža veidiem, tostarp plaušu vēzi.

Indikācijas imunoterapijai onkoloģijā

Imūnterapija onkoloģijā tiek uzskatīta par progresīvu un efektīvu līdzekli vēža apkarošanai visās ļaundabīgo audzēju augšanas klīniskajās stadijās. Šīs metodes mērķis ir aktivizēt specifisku un nespecifisku imunitāti. Terapija tiek veikta, izmantojot bioloģiskos produktus, kas tiek izgatavoti katram pacientam individuāli no viņa patoloģiskajām šūnām. Imūnstimulējošu līdzekļu ražošanā ir izmantoti jaunākie sasniegumi gēnu tehnoloģiju jomā.

Imunoterapija onkoloģijā: efektivitāte un ieguvumi vēža ārstēšanā

Onkologu interese par imunoterapiju pakāpeniski palielinājās, ņemot vērā sekmīgu vakcinācijas izmantošanu cīņā pret baktēriju un vīrusu infekcijām. Piemēram, ir pierādīta imūnsistēmas leikēmijas stimulēšanas efektivitāte. Ar šo slimību kaulu smadzeņu transplantācija izraisa jaunu imūnās šūnas, kas ir galvenais faktors vēža slimnieku atveseļošanā.

Imūnterapiju, kuras priekšrocības ir pierādījušas daudzi pētījumi, izmanto visos vēža procesa posmos. Šāda veida terapija galvenokārt tiek izmantota kā visaptveroša vēža ārstēšana.

Šajā sakarā daudzi onkologi novērtē terapijas rezultātus, pamatojoties uz imūnās atbildes reakciju, nevis uz ļaundabīgo audzēju lielumu. Tāpēc 2006. gadā ASV farmaceitiskās kontroles departaments atļāva izmantot pirmo vēža vakcīnu. Pēc tam tika plaši izmantota vakcinācija pret dzemdes kakla vēzi un prostatas vēzi.

Imūnterapijas indikācijas

Šāda veida ārstēšana tiek uzskatīta par papildu pretvēža terapijas metodi. Imūnās sistēmas stimulēšana onkoloģiskā procesa sākumposmos veicina pastāvīgas remisijas vai pacienta pilnīgu atveseļošanos.

Imūnterapija progresējošu vēža stadijās, kas ir daļa no paliatīvās ārstēšanas, paildzina vēža pacienta dzīvi.

Kas ir kontrindicēts vēža imunoterapijai?

Imūnstimulācija ar vēža vakcīnām novērš blakusparādības. Šajos medikamentos nav toksiskas ietekmes uz vēža pacienta ķermeni.

Dažos gadījumos imūnterapijas sekas ar nespecifiskām iedarbības formām var izraisīt pacientam nelielu temperatūras paaugstināšanos, zemāku asinsspiedienu un alerģiskas reakcijas.

Farmaceitiskie preparāti imunoterapijai

Cilvēkiem šīs vielas nodrošina starpnozaru mijiedarbību starp imūno, nervu un endokrīno sistēmu. Citokīni veicina imūnsistēmu aktivizēšanu. Onkoloģiskajā praksē visu ļaundabīgo audzēju veidu ārstēšanai izmanto citokinētiskos līdzekļus.

Šo bioloģiski aktīvo vielu organismā ražo, reaģējot uz vīrusu vai baktēriju infekcijas izplatīšanos. Modificēto interferonu ieviešana liek imūnsistēmai atpazīt un apkarot vēža šūnas. Ļaundabīgo audzēju identifikācija ir saistīta ar virspusējo audzēju receptoru aktivāciju.

Interleikīni. kas ir citokīna forma:

Šīs zāles stimulē T un B limfocītu veidošanos. Interleikīnus lieto kompleksā pretvēža terapijā, īpaši vēža ārstēšanai ar metastāzēm.

Šos līdzekļus paredz onkologi ķīmijterapijas laikā. Koloniju stimulējošie faktori veicina neitrofilu un makrofāgu sintēzi, kas ir pretvēža terapijas nopietnu komplikāciju novēršana.

Mūsdienu onkoloģijas praksē imunitāti stimulējošās zāles tiek uzskatītas par kombinētas vēža ārstēšanas neatņemamu sastāvdaļu. Šie līdzekļi aktivizē nespecifiskas ķermeņa aizsargspējas un normalizē asinsrites šūnu sastāvu. Imūnstimulējošos līdzekļus ieteicams lietot arī reabilitācijas periodā pēc ķīmijterapijas un starojuma iedarbības.

Šie līdzekļi tiek izgatavoti no imūnās šūnas, pamatojoties uz gēnu inženierijas attīstību. Mākslīgi pārveidotas antivielas pēc ievadīšanas organismā koncentrējas uz mutāciju izraisītu šūnu receptoriem, padarot tās redzamas organisma imūnsistēmai. Arī monoklonālos preparātus var izmantot kā līdzekli radioaktīvu elementu vai citotoksisku vielu piegādei uz ļaundabīgo augšanu. Tādējādi šāda veida imunoterapija palielina galveno pretvēža ārstēšanas metožu efektivitāti.

Dabas imunoterapijas metodes

  1. Vitamīnu terapija. Iekļaušana vitamīnu kompleksu uzturā veicina vielmaiņas procesu paātrināšanos, imūnresursa izmaiņas un ģenētiskās mutācijas novēršanu. Vēža un vēža vitamīnus var lietot tablešu formā vai dabīgā veidā kā daļu no augļiem un dārzeņiem.
  2. Augu izcelsmes zāles Dažos gadījumos augu izcelsmes vēža ārstēšana var izraisīt vēža šūnu nāvi. Piemēram, lakrica, pēc onkologu teiktā, izteikti izmaina pret vēzi. Šis augs var ne tikai stabilizēt onkoloģisko augšanu, bet arī aktivizēt specifisku imunitāti.
  3. Aeroterapija Šīs metodes būtība ir pacienta ar skābekli mērīšana. Terapeitisko efektu iegūst, izejot ārpus telpām vai ieelpojot attīrītu skābekli. Aero terapija ir tikai papildu pretvēža metode, kas efektīvi novērš onkoloģiju vai rehabilitē operēto vēža slimnieku.

Imūnterapijai onkoloģijā jāietver gan tradicionālie līdzekļi, gan arī netradicionālās imūnsistēmas stimulēšanas metodes.

Imūnterapija nesīkšūnu plaušu vēzim

Imūnterapijas vai bioloģiskās terapijas mērķis ir aktivizēt pacienta imūnsistēmu, lai cīnītos ar vēzi. Nesīkšūnu plaušu vēža ārstēšanai tiek izmantoti divu veidu imūnterapijas līdzekļi, kuru pamatā ir augšanas nomākums un monoklonālas antivielu terapijas.

Audzēja augšanas inhibitori

Lielākajai daļai ļaundabīgo šūnu veidiem ir īpašs struktūras elements - epidermas augšanas faktora receptori (EGFR). Šie receptori reaģē ar specifisku olbaltumvielu tipa epidermas augšanas faktoru (EGF), kas paātrina ļaundabīgo šūnu augšanu.

Šīs zāles, ko sauc par epidermas augšanas faktora receptoru antagonistiem, reaģē ar tiem, nevis EGF, un neļauj tam aktivēt šūnu augšanu. Neto efekts ir audzēju augšanas palēnināšanās.

Erlotinibs (Erlotinibs)

Erlotinibs ir viens no EGFR antagonistiem. Lieto, lai ārstētu nesīkšūnu plaušu vēža recidīvu vai audzējs ir izturīgs pret ķīmijterapiju.

Šo zāļu lieto iekšķīgi. Blakusparādības parasti ir nelielas, tās var būt:

  • zarnu trakta traucējumi
  • izsitumi
  • slikta dūša
  • paaugstināts nogurums.

Ne visi audzēju veidi reaģē uz Erlotinibu, tādēļ pirms to lietošanas jāpārbauda EGF receptori. Saskaņā ar Apvienotās Karalistes Nacionālo veselības un klīniskās uzlabošanas institūciju noteikumiem zāles jālieto kā alternatīvu docetakselam, kas ir ķīmijterapijas līdzeklis, ja tiek veikta nesīkšūnu plaušu vēža ķīmijterapija.

Gefitinibs (Gefitinibs)

Zāles ir arī EGFR antagonists. Darbības princips ir līdzīgs Erlotinibam.

Kad epidermas augšanas faktors saskaras ar attiecīgajiem ļaundabīgo šūnu receptoriem, tiek atbrīvots ferments, tirozīnkināze. Tas noved pie ķīmisko procesu aktivizēšanas, kas veicina šūnu augšanu un sadalīšanu. Gefitinibs nonāk saskarē ar EGF receptoriem un neļauj aktivizēt šos procesus.

Zāles lieto perorāli tablešu formā. Blakusparādības ir līdzīgas Erlotinibam:

  • zarnu trakta traucējumi
  • slikta dūša
  • vispārējs sāpes
  • ādas izsitumi.

Daudzās valstīs vēl joprojām nav oficiālu recepšu par šīs zāles lietošanu, bet ir zināms, ka tā lietošana ir plaši izplatīta, nevis sīkšūnu plaušu vēzis.

Monoklonālo antivielu terapija

Monoklonālās antivielas var veicināt noteiktu ļaundabīgu šūnu iznīcināšanu. Viņi reaģē ar olbaltumvielām, kas atrodas šūnas virsmā (receptori), un traucē šūnu ķīmiskās dzīves procesus.

Šādas zāles piemērs ir bevacizumabs (bevacizumabs), kas iedarbojas uz dažiem nesīkšūnu plaušu vēža veidiem. Mijiedarbības rezultāts var būt audzēja nespēja radīt asinsvadus pārtikai, kas noved pie tā pakāpeniska izmēra samazinājuma un stingrības. Preparātus ar līdzīgu iedarbību dēvē par antiangiogētiski līdzekļiem.

Bevacizumabu ievada intravenozi. Blakusparādības var būt:

  • alerģiskas reakcijas
  • slikta dūša
  • vispārējs sāpes
  • samazināta imunitāte
  • gremošanas traucējumi.

Bevacizumabs nav piemērots visiem plaušu audzēju tipiem, to var nozīmēt kombinācijā ar cisplatīnu un karboplatīnu (ķīmijterapijas līdzekļiem).

Par Mums

Limfomas ir ļaundabīgi limfātiskās izcelsmes audzēji. Tās var veidoties jebkurā ķermeņa daļā, kur atrodas limfātiskās sistēmas šūnas. Reizēm limfocīti pat migrē ādā un veido virsmas audus.

Populārākas Kategorijas