Invazīvās krūts vēzis: riska faktori un cēloņi, ārstēšanas metodes, prognoze

Astoņdesmit procenti sieviešu, kurām krūts vēzis nav diagnosticēts sākotnējā stadijā, tiek diagnosticēts ar invazīvu karcinomu. Tas nozīmē, ka šūnas, kas rodas no mutācijām normālu šūnu sadalīšanā, cenšas izplatīties ārpus tās struktūras, kurā tās radās, augt taukaudos un saistaudu audos. Šāda veida vēža patoloģija virzās diezgan ātri, nokļūst limfātiskajā sistēmā un asinīs tiek pārvadāti iekšējie orgāni. Tas ir tas, kas ir nespecifiska veida invazīvs krūts vēzis.

Atšķirībā no attiecīgās formas pastāv arī neinvazīvs vēža veids. Tas ir tāds vēzis, kura šūnas aug iekšā struktūrā, no kuras tie iegūti, neiejaucas citos audos, un šeit metastāzes parādās daudz vēlāk. Kad metastāze jau ir parādījusies, šo karcinomu sauc par metastātisku.

Invazīvās karcinomas cēloņi

Cilvēki, kam anamnēzē ir šādas slimības un stāvokļi, ir slimība:

  • Ja pirmā grūtniecība beigusi abortu

Kad grūtniecība sāk attīstīties, ne tikai sievietes dzimumorgānos, bet arī piena dziedzeros notiek nozīmīgas pārmaiņas - kā sagatavošanās nākamajai barošanai. Šo pēkšņu mākslīgu pārtraukumu, kas rodas aborta laikā, ir nepieciešams priekšnoteikums invazīvā vēža veidošanai.

Saistīto audu (fibrozes) un nelielu dobumu, kas pildīti ar vieglu šķidrumu (cistas), rodas no hormonāla nelīdzsvarotība. Tie, kas pārstāv izmainīto šūnu kopas, ir lielisks substrāts šeit sastopamajiem netipiskiem, vēža audiem.

  • Zīdīšanas trūkums

Sievietes, kuras atsakās barot bērnu ar krūti dažādu iemeslu dēļ, krūšu kurvī ir krūšu kurvīti (to ne vienmēr ir iespējams sajust pašpārbaudes laikā), kas var kļūt par invazīvu vēzi.

Šis iemesls ir līdzīgs mastopātijai. Tikai šajā gadījumā krūts vēzis var attīstīties no blīviem saistaudiņu mezgliņiem, kas parādās krūtī sakarā ar hormonālo nelīdzsvarotību. Var novērst ļaundabīgus audzējumus, ja laiks tiek veikts fibroadenomas ārstēšanai, lai tas netiktu augts un pārveidots.

Kas palielina invazīvā vēža attīstības iespējas?

Šie faktori ir:

  • šīs slimības klātbūtne tuvāko radinieku vidū;
  • seksuālās dzīves likumības trūkums;
  • ilgstoša seksuālās dzīves neesamība;
  • sieviešu reproduktīvo orgānu hroniskas patoloģijas, jo īpaši tās, kuras izraisa daļēju vai pilnīgu sterilitāti.

Slimību veidi

Ir trīs veidu patoloģija.

1. Krūts invazīvā ductalīna vēzis (ductalarca)

Šeit pirmās mutāciju izraisītās šūnas parādās vienā no tiem kanāliem, caur kuriem fizioloģiskajos apstākļos zīdīšanas laikā piens plūst uz spraudeņa, kas veidojas īpaši krūšu dziedzeru struktūrās. Tas ir visbiežākais un visbīstamākais krūts karcinomas veids. Tās šūnas spēj ātri iekļūt sistēmiskā cirkulācijā vai vietējā limfas plūsmā. Visbiežāk tā tiek konstatēta pacientiem vecākiem par 55 gadiem.

Progresējot, šīs audzēja šūnas izplatās peripolāta zonā, deformējot tā izskatu, kā arī izraisot dažādu patoloģisku sekrēciju parādīšanos no sprauslas.

Invazīvie ļaundabīgie audzēji var būt atšķirīgi diferenciācijas līmeņi:

  • augsts, kad vēža šūnām joprojām ir kodoli, un to struktūra ir identiska (šie audi ir vismazāk ļaundabīgi);
  • starpprodukts, kas atgādina struktūru un "spēju" neinvazīvu vēzi ar zemu ļaundabīgu audzēju;
  • zems: šūnas, kas atšķiras viena no otras, ātri izkliedējas cauri kanāla virsmai un iekļūst blakus esošajās struktūrās.

2. Preinvizīvs kakla krūts vēzis

Tas attīstās no piena kanālu šūnām, bet tomēr (īslaicīgi) nav tendence izplatīties uz citiem, kaimiņu audiem. Ja šajā posmā slimība nav apmeklējusi plānoto mammogrammu, tā pāreja uz iepriekšējo tipu ir ļoti augsta.

3. Invazīvs lobulārs krūts vēzis

Tās attīstību nodrošina žults šūnu veidojošās šūnas. No šejienes viņam ir "ērti" izplatīties uz kaimiņu audiem. Invazīvo krūts vēža struktūrā tas aizņem tikai 10-15%. Šāds audzējs var būt vairākkārtējs vairāku mezglu formā. Tas var novest pie divpusējiem bojājumiem. Šis veidojums ir visgrūtāk diagnosticēt, jo neparādās ne "izciļņu" izskats, ne sprauslu sekrēcijas.

Nespecifiska forma

Papildus ductal un lobular, invazīvu nenoteiktu piena vēzis var rasties arī. Termins nozīmē, ka, veicot biopsiju un pēc tam izmeklējot materiālu mikroskopā, ārsts, kas mikroskopē materiālu, pat nevar teikt, pamatojoties uz īpašām laboratorijas testiem, tas ir kvadrātveida karcinoma vai lobulāra.

Neprecizēts vēzis var būt šāds:

  • Medulāra tips. Tas ir vismazāk invazīvs no visiem, tas ir, tas neietilpst kaimiņu audos tik ātri, bet drīz ātri aug savās struktūrās, veidojot apjomīgu audzēju. Tas ir reģistrēts ar biežumu līdz 10%.
  • Ieplūstošais dūņu audzējs. Šī karcinoma ātri izaug līdz tuvējām struktūrām un metastāzēm. Tas veido 70% no krūts ļaundabīgajiem audzējiem.
  • Iekaisuma vēzis. Tās izpausmes ir identiskas mastitiem: zīmogs parādās dziedzeros, virs kura pārklājošie audi reddenē. Šī tipa biežums ir līdz pat 10%.
  • Vēža Paget's. Izglītība ietekmē nipelis-areola masīvu. Tas ir līdzīgs tam, ka šajā apgabalā ir attīstījusies ekzēma (hronisks iekaisums ar niezi, plaukstas virsmu, blisterus).

60-70% no visiem šiem audzējiem, neatkarīgi no to struktūras, ir estrogēnu receptori, tas ir, pret tām var lietot hormonālo terapiju. Vēziem parasti nav tādu receptoru, kad audzējs ir veidojies pirms menopauzes.

Prognoze par invazīvu krūts vēzi ir maksimāli labvēlīga medullāra tipa jaunveidojumam. Pagetta vēzis, kaļķakmens un lobulārie karcinomi ir daudz sliktāki.

Simptomi

Invazīvs krūts vēzis izpaužas dažādos veidos. Tās simptomi ir atkarīgi no slimības stadijas. Tātad, lai gan karcinomas šūnas nav izplatījušās ārpus noteiktas struktūras robežām, dažas sievietes neko nejūtas, bet daži sūdzas par sāpēm un diskomfortu, kas rodas tikai pēdu dziedzeru zondēšanā.

Tad parādās viens vai vairāki no šiem simptomiem:

  • kontūres dziedzera maiņa;
  • izdalās no krūtsavienojumiem - asiņaini vai gaismas;
  • sāpes vai dedzināšana sprauslās;
  • "Bump" vai zīmogs bez uztvertām robežām, kas neizmaina izmēru un formu menstruālā cikla laikā;
  • piena dziedzera āda kādā vietā var kļūt par sarkanām dūrienēm, pārslveida, bāli vai vienkārši grumbu.

Pakāpeniska invazīvā vēža klasifikācija

Lai noteiktu posmu, vadās pēc šādiem parametriem:

  1. Karcinomas izmēri.
  2. Reģionālo limfmezglu bojājumi (tie ir apakšstilba, sub- un supraclavicular limfmezgli).
  3. Metastāžu klātbūtne iekšējos orgānos (plaušas, smadzenes, aknas) un kaulos.

Invazīvās 1. tipa pakāpes (pakāpe) krūts vēzis ir nemetastazējošs audzējs ar diametru līdz 2 cm, kas neietekmē tuvējās struktūras.

Invazīvās vēnas krūts vēža 2. stadijā (pakāpe) raksturo šādi parametri:

  • audzēja diametrs ir 2-5 cm;
  • vēža šūnas tiek "savāktas" vienā vai vairākos limfmezglos vienā pusē paduses ēnā, kamēr tās neaugušas kopā ar otru un ar tuviem audiem;
  • kauliem vai vēdera orgāniem nav metastāžu.

Invazīvā, nenoteiktā krūts vēža 3. stadijā (pakāpe) - nav skaidru lobulāru vai šķiedru audzēju īpašību, kurā limfmezgli ir "savstarpēji salīmēti" savā starpā un blakus audiem, tie tiek ietekmēti ne tikai padusēs, bet arī tālāk, bet distancēs metastāzes nav.

Invazīvās vēža 4. stadija (pakāpe) - vairāk nekā 5% vēža, limfmezglu un metastāžu distālajā orgānos.

Diagnostika

Jūs varat aizdomas par audzēja klātbūtni ar piena dziedzeru ultraskaņas skenēšanu vai rentgena mammogrāfiju. Tie ir skrīninga pētījumi, kas jāveic, kā plānots, vienu reizi gadā pēc 20 gadiem.

Ja ultraskaņas vai rentgena mammogrāfija apstiprina audzēja klātbūtni, ir nepieciešams mērķtiecīgāks un precīzāks pētījums. Tas ietver:

  • Krūšu dziedzeru MRI.
  • Ductogrāfija ir dziedzeru rentgenoloģija, kas izveidota pēc tam, kad cauruļvadi ir piepildīti ar pretstatā rūsai raksturīgai vielai.
  • Positronu emisijas tomogrāfija.

Precīza diagnoze, ka tas ir invazīvs vēzis, tiek veikta pēc tam, kad ir pārbaudītas šūnas, kas iegūtas no audzējiem, izmantojot tās punkcijas metodi. Ja ir izdalījumi no sprauslas, to pārbauda arī.

Imunohistochemiski testi tiek veikti ar iegūtajām šūnām, lai noteiktu to jutību pret sieviešu dzimuma hormoniem (tas ļaus izvēlēties krūts vēža hormonu terapiju).

Lai noteiktu onkotopoloģijas stadiju (piemēram, lai teiktu, ka ir invazīvs nespecifisks krūts vēzis 2 grādos), veic reģionālo limfmezglu, aknu, kaulu un plaušu tomogrāfisko pētījumu. Ja tiek atrasts locītavu, kas līdzinās audzēja bojājumiem, viņiem ir nepieciešama arī histoloģiska izmeklēšana, kas ietver biopsiju.

Lai prognozētu, cik ātri audzējs augs, vai tas iekļūst citās struktūrās (tas palīdzēs noteikt ārstēšanu), tiek pielietota Gleasona klasifikācija. Tas ir balstīts uz mikroskopisku ļaundabīgo audzēju vietas pārbaudi biopsijas laikā. Tur tiek uzskaitītas nediferencētas šūnu ķēdes. Galu galā iegūstiet skaitli, kas ietilpst vienā no trim kategorijām:

  1. G1 (G no vārda "Gleason"). Vēzis ir ļoti diferencēts.
  2. G2. Vēzis ir nedaudz diferencēts.
  3. G3. Karcinoma ir diferencēta zema. Ja šis vēzis ir vadītspējīgs un nav lobulārs, tam ir maksimāla spēja iekļūt struktūras, kas atšķiras no tās pašas.
  4. G4. Vēzis nediferencēts, ārkārtīgi ļaundabīgs.
  5. Gx Pētījums neļauj noteikt diferenciācijas pakāpi.

Jo zemāks ir diferenciācijas pakāpe, jo grūtāk ir tikt galā ar vēzi, un vairākas kombinācijas, iespējams, ir jācenšas dziedēt.

Kā ārstēt šo slimību

Inkubējoša krūts vēža ārstēšanai, ko veic onkologs, var izmantot vietējās (audzēju izņemšanas un staru terapijas) vai sistēmas (ķīmijterapijas, bioloģiskās vai hormonālo terapiju) metodes. Var tikt pielietots kā ārstēšana vienā veidā, kā arī metožu kombinācijā. Terapijas izvēle balstās uz:

  • audzēju lokalizācija;
  • audzēja izmērs;
  • audzēja audu jutīgums pret estrogēnu;
  • vēža stadijas;
  • menopauze.

Tas ņem vērā pacienta informēto izvēli.

Parastā ārstēšanas shēma ir šāda:

  • pirmkārt, tiek veikta hormonāla terapija, lai samazinātu audzēja apjomu, tā kohēziju ar blakus esošajām struktūrām;
  • tad audzējs tiek nekavējoties izņemts. Šim nolūkam tiek veikta mastektomija (visa dziedzera noņemšana) vai lumpektomija (audzēja izņemšana, veselie audi ap perimetru un apakšstilba limfmezglus);
  • pēc tam tiek veikta ķīmijterapija un staru terapija, lai novērstu audzēju atkārtošanos.

Kāda ir invazīvās karcinomas prognoze?

Invazīvās krūts vēža prognoze balstās uz vairākiem parametriem:

  • Atkarībā no stadijas, kurā process tiek noteikts, pēc kura ārstēšana tiek sākta:

- ja pirmā stadijā tika diagnosticēta vēzis, sākusies ārstēšana nodrošina 90% atgūšanu;
- konstatēts 2. posmā, izdzīvošanas rādītājs ir 66%;
- ja konstatēta diagnoze, tad, ja slimība nonāk 3. stadijā, pēc kuras ārstēšana sākusies, izdzīvošanas rādītājs nepārsniedz 41%;
- 4. posmā 5 gadu izdzīvošanu reģistrē mazāk nekā 10% cilvēku.

  • Karcinomas lokalizācija dziedzera audos. Vislabākais, ja tas atrodas ārpusē, vismazāk - ja veidojums ir lokalizēts centrā vai iekšējās konstrukcijās. Tas ir saistīts ar metastāzēm.
  • Audzēja diametrs:

- ja tas ir līdz 2 cm, varbūtība izdzīvot vēl 5 gadus ir 93%;
- 2-5 cm diametrs samazina izdzīvošanu līdz pat 50-70%.

  • Prognoze ir labāka, jo vairāk audzējs ir diferencēts.
  • Bez tam, estrogēna un progesterona receptoru klātbūtne karcinomas gadījumā palielina dzīvildzi.
  • Vairāku vēža bojājumu klātbūtne, kā arī krūšu un muguras leņķa vēdera uz leju samazina dzīvildzi.

Kas ir invazīvs dzemdes kakla vēzis?

Invazīvais dzemdes kakla vēzis tiek uzskatīts par vienu no galvenajiem vēža izraisītiem nāves cēloņiem, kam ir slēpti vai viegli simptomi. Visbiežāk šī slimība rodas sakarā ar vīrusu un predisponējošu faktoru iedarbību uz ķermeņa.

Invazīvs dzemdes kakla vēzis ir būtisks augsta mirstības cēlonis, taču zāļu attīstības dēļ pēdējo 30 gadu laikā šī slimība ir ievērojami samazinājusi tā izplatīšanos.

Neskatoties uz statistiku, katra sieviete ir jāzina, ka tikai laicīgi vizīti pie ārsta un veikt ieteikto ārstēšanu neinvazīvo vēzi posmiem palīdzēs novērstu vēzi, kas šodien ir gandrīz neiespējami tikt galā.

  • Visa informācija vietnē ir tikai informatīviem nolūkiem un nav rīcības rokasgrāmata!
  • Tikai DOKTOR var jums sniegt precīzu diagnozi!
  • Mēs mudinām jūs neveikt pašaizsardzību, bet reģistrēties speciālistam!
  • Veselība jums un tavai ģimenei! Nezaudē sirdi

Iemesli

Invazīvais dzemdes kakla vēzis ir audzēja šūnu izplatīšanās audos, kas atrodas zem dzemdes kakla virsmas epitēlija membrānas. Šī procesa cēlonis ir cilvēka papilomas vīruss, kas izraisa dzemdes kakla dzemdes epitēlija šūnu displāziju, kam seko vēža deģenerācija. Šis vīruss tiek pārnēsāts seksuāli, izmantojot neaizsargātu seksuālo kontaktu.

Ir zināmi riska faktori, lai attīstītu invazīvu dzemdes kakla vēzi, kas stimulē patoloģisku šūnu augšanu:

  • agrākas seksuālās aktivitātes iestāšanās;
  • liela skaita seksuālo partneru klātbūtne;
  • smēķēšana un samazināta imunitāte;
  • hormonālie traucējumi;
  • hroniskas dabas dzemdes kakla iekaisuma slimības;
  • hormonālo kontracepcijas līdzekļu ilgstoša lietošana;
  • ķirurģiskas iejaukšanās sieviešu reproduktīvās orgānos.

Invazīvā dzemdes kakla vēža simptomi

Netipiskas šūnas iekļūst dzemdes kakla daļas vai dzemdes kakla kanāla audos un var veidot šādus audzēju veidošanās pakāpienus:

  • 1B stadija - audzēja iebrukums iekļūst epitēlijā līdz 3 mm dziļumam;
  • 2. posms - kaimiņu orgānu infiltrācija (2/3 no maksts vai dzemdes ķermeņa);
  • 3. posms - pilnīga maksts inficēšanās ar maksts ar sekojošu pāreju uz iegurņa reģiona sienām;
  • 4. posms - netipisku šūnu pāreja uz urīnpūšļa zonu un ārpus iegurņa.

Pavairošana patoloģisko procesu notiek ar limfmezglu metastāzēm, kas ir kopā ar savu klātbūtni reģionālo metastāžu Zarnu mezglu pie agrīnā attīstības stadijā, un ar kauliem, aknu, zarnu, smadzeņu un makstī - pie vēlu.

Invazīvā dzemdes kakla vēža klīniskā simptomāte ir tāda rakstura, kas balta ar asinīm un kuras izskatu papildina sāpes vēdera lejasdaļā.

Asiņošana var būt dažāda intensitāte (no saskares līdz smagumam). Šajā procesā patoloģiskām izmaiņām, var būt iesaistītas orgāni urīna sistēmu, kas var izraisīt tādu dizūriju un urēmijas un tūsku apakšējo ekstremitāšu attīstību un rašanos Nefunkcionējoši nierēm.

Vizuāli, pie sākotnējā attīstības stadijā audzējs ir lokalizēts nelielā platībā formā čūlas uz gļotādām, ko var papildināt cianotiskas dzemdes kakla plombas vai papillāri augšana. Kā slimība progresē tur exophytic izaugumiem tipiskas parādības crateriform čūlas vai nekrozi jomā bojātās gļotādas.

Kas ir dzemdes kakla plakanšūnu vēzis, var atrast šajā rakstā.

Endokervikālajā onkoloģiskā procesa gaitā var rasties reproduktīvā organa "akmens" dobums vai dzemdes kakla formas forma. Šādu izmaiņu gadījumā dzemdes kakla kustīgums ir ievērojami samazināts.

Foto: dzemdes kakla vēža stadijas

Diagnostika

Atpazīt invazīva dzemdes kakla vēzi var izmantot vēsturi, fizisko pārbaudi dzemdes kakla, izmantojot liftu un karoti formas spoguļi, rectovaginal iegurņa pētījumi kolposkopija, jūtot dzemdes dobumā, kā arī histoloģisku un citoloģisko pārbaudi kakla maksts zonas materiāla.

Lieliem audzējiem biopsijas materiālu savāc, izmantojot konhotoomu, citos gadījumos - skalpeli.

Dzemdes dobuma diagnostikas kiretāžas atdalīšana ir obligāta procedūra, lai iegūtu precīzāku priekšstatu par slimību.

Video: Dzemdes kakla slimības diagnostika - video-colposcopy

Ārstēšana

Ārstēšanai invazīva dzemdes kakla vēža, izmantojot dažādas iedarbības paņēmienus, kuru vidū ir zāļu iedarbība, ķirurģija, radiācijas apvieno tehniku ​​un kombinētu terapiju. Visbiežāk lietotā metode kombinēto terapiju un staru terapija, kas ir nepieciešami, lai ietekmētu to 1 un 2 stadijā vēzi.

Kombinētā ārstēšana un kombinētā starojuma iedarbība

Kombinētās terapijas sastāvā ir starojums un ķirurģiskie efekti, kas mainās dažādās sekvencēs. Šī metode tiek veikta invazīvā dzemdes kakla vēža 1. stadijā. Slimības 2. stadijā šāda ārstēšana tiek norādīta tikai tad, ja ir kontrindikācijas kombinētajai radiācijas iedarbībai.

Norādījumi kombinētajai ārstēšanai:

  • ietekme uz atlikušajām audzēja šūnām pēc operācijas pēc 2 nedēļām;
  • vēža šūnu augšanas samazināšanās ar audzēja izmēru diametrā ir lielāka par 4 cm;
  • limfmezglu audzēja bojājums

Kontrindikācijas kombinētai staru terapijai ietver iekaisuma procesus, piemēram, endometrītu, parametrītu un encusēto piosalpīnu.

Ja ir atsevišķi audzēju metastāze, gļotādas dīgšana ar orgāniem un iegurņa kauliem, kas atrodas blakus dzemdei, šāda procedūra nav pieļaujama. Absolūtā kontrindikācija šāda veida iedarbībai ir akūta nefrīta, hroniskas taisnās zarnas un urīnpūšļa slimības, grūtniecība un dzemdes fibroids.

Ķīmijterapija kā neatkarīga procedūra tiek dota pacientiem ar invazīvu dzemdes kakla vēzi patoloģiskā procesa atkārtošanās laikā. Ar augstu bioķīmisko audzēja agresivitāti staru terapija tiek kombinēta ar ķirurģisku iejaukšanos.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ķirurģisko iedarbība ar invazīva dzemdes kakla vēzi ir saistīts veikšanu pagarināts transabdominal histerektomija, izmantojot procedūru Wertheimer vai daļēja amputācija.

Plašā aizvākšanas procesā dzemdi tiek noņemti kopā ar pleciem, limfmezgliem un parametru šķiedrām, kā arī puse vai trešdaļa maksts.

Ar daļēju noņemšanu amputē dzemdes ķermeni un dzemdes kakla, kā arī caurules un olnīcas. Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta atkarībā no pacienta stāvokļa, vecuma, audzēja formas lieluma un metastāžu izplatīšanās.

Narkotiku ietekme

Recepšu zāles invazīvai vēža ārstēšanai tiek izmantotas šādiem mērķiem:

  • paaugstināt staru terapijas efektivitāti ("fluorouracils", "cisplatīns", "hidroksikarbamīds");
  • samazināt ķermeņa patoloģiskā stāvokļa simptomus (metoklopramīds, ondansetrons);
  • par recidīviem un dzemdes kakla vēža metastāzēm, ieteicams lietot "Etoposide" un "Bleomycin".

Visi uzskaitītie medikamenti jālieto tikai pēc slimības diagnozes un zāļu devu saskaņošanas ar ārstu.

Pašapstrāde var izraisīt asu pacienta stāvokļa pasliktināšanos, jo katrs organisms ir individuāls un pieprasa noteiktu pieeju ārstēšanai.

Prognoze

Pacientiem ar sākotnējo dzemdes kakla iebrukuma posmu ir labas izredzes, jo tie var apturēt vēža šūnu augšanu. Bet ar šo slimības veidu vairums ekspertu vienprātīgi brīdina par vēža atgrūšanu, kas vairumā gadījumu izpaužas kā pilnīga atveseļošanās.

Neskatoties uz šādu neapmierinošu prognozi, daudzi pacienti ir pilnībā izārstēti no invazīvas dzemdes kakla vēža un turpina dzīvot pilnu dzīvi. Galvenais veiksmīgas ārstēšanas faktors ir ārstēšanas sākuma savlaicīgums un medicīnisko ieteikumu ievērošana.

Slimības pakāpes klasifikācija dzemdes vēža gadījumā ir atrodama šeit.

Tas apraksta atkārtotu dzemdes kakla vēža simptomus.

Profilakse

Invazīvā vēža sākotnējie posmi tiek diagnosticēti gandrīz 20% sieviešu, kas ir sieviešu nolaidības pret viņu veselību sekas.

Video: kā aizsargāt pret dzemdes kakla vēzi

Lai novērstu šīs slimības attīstību, jāievēro šādi profilaktiski pasākumi:

  1. ginekologs vismaz divas reizes gadā izskata;
  2. uzraudzīt veselību un uzturu;
  3. Atbildīgi pieeja seksuālo partneru izvēlei.

Invazīvs dzemdes kakla vēzis: kāds tas ir

Lielais sieviešu ar dzemdes kakla vēzi palielināšanās (šīs lokalizācijas onkoloģija šobrīd ir ceturtā no visām sugām), pievērš ārstu īpašu uzmanību, lai pētītu patoloģijas cēloņus un ārstēšanas iespēju attīstību, kā arī sievietēm šādos jautājumos: kas ir invazīvs dzemdes kakla vēzis nekā atšķiras no neinvazīvas formas, vai tā ir izārstējama. Un pats galvenais, kādiem simptomiem jāpievērš uzmanība savlaicīgām ārstēšanas metodēm?

Slimības vispārīgie raksturojumi

Invazīvs vēzis pēc bazālās membrānas dīgšanas tiek sadalīts parametros

Vispirms mēs atzīmējam, ka šīs lokalizācijas vēzi sauc par ļaundabīgu audzēju, kas rodas nekontrolētas dzemdes kakla epitēlija šūnu sadalīšanās sākumā (procesā, kas savieno orgānu ar maksts).

Sākotnējos posmos parādās audzējs, bet tas joprojām neietekmē blakus esošos audus (šis nosacījums ir atbilde uz jautājumu: kāds tas ir - neinvazīvs dzemdes kakla vēzis). Pēc brīža audzēja šūnas aug blakus veseliem audiem, tad tie nokrīt un iet ar limfas plūsmu visā ķermenī, ietekmējot dzīvības orgānus un traucējot to funkcijām. Audzēja izeja ārpus lokalizācijas vietas (šajā gadījumā dzemdes kakla) tiek saukta par "invazīvu" vēzi, kurai pievienotas noteiktas attīstības pazīmes.

Visbiežāk invazīvā dzemdes kakla vēža pazīmes tiek diagnosticētas sievietēm vecumā no 45 līdz 65 gadiem, bet ir arī jaunāki pacienti.

Kas izraisa šī onkoloģijas attīstību

Slimība nerodas bez iemesla, tam vienmēr ir noteiktas slimības.

Saskaņā ar jaunākajiem medicīniskajiem datiem, lielākais risks onkoloģijas attīstībai šajā vietā ir cilvēka papilomas vīruss (tas tiek diagnosticēts vairāk nekā pacientiem).

Otrajā vietā draud briesmas tā sauktie "pirmsvēža" stāvokļi, piemēram, kondiloma, erozija, displāzija.

Sekojošie faktori tiek saukti par iedzimtību (mutāciju šūnu tendence) un imūndeficītu. Attiecībā uz pēdējo, pastāv teorija, ka šūnu darbības traucējumi notiek jebkurā organismā, bet ar spēcīgu imūnsistēmu viņi tūlīt mirst.

Šīs vietas invazīvā vēža attīstība un simptomi var izraisīt arī:

  • traumu, kas rodas no vairākiem abortiem;
  • iepriekšējās iekaisuma slimības;
  • daudz seksuālo partneru skaitu;
  • pirmais dzimšanas gads;
  • agrīna seksa dzīve;
  • hormonālo kontracepcijas līdzekļu pastāvīga lietošana;
  • vecuma izmaiņas.

Bīstamās patoloģijas pazīmes

Klasiskie simptomi ir patoloģiska maksts asiņošana, iegurņa sāpes vai spiediena sajūta.

Ja agrīnā attīstības stadijā jaunveidojums neuzrāda tā klātbūtni, tad invazīvam dzemdes kakla vēzim ir diezgan raksturīgi simptomi. Pirmā lieta, kurai vajadzētu pievērst uzmanību, ir paaugstināta maksts no maksts un asiņainu ieslēgumu parādīšanās tajās. Izliešanu papildina asa, nežēlīga smarža.

Nākamais spilgtais simbols ir nestabila asiņošana. Tie var izpausties bagātīgi menstruācijas, neparedzētas asins izlādes laikā starp laikposmiem vai laikā menopauzes. Asinis var parādīties pēc svara celšanas vai pēc seksuāla kontakta.

Laika gaitā rodas problēmas ar urinēšanu, aizcietējumiem, sāpēm vēdera lejasdaļā vai krustā, sākas plecu piepūšanās. Pastāv arī parastās pazīmes: anēmija, vājums, ārkārtējs nogurums, miegainība, svara zudums.

Diagnostikas veidi

Diagnoze vienmēr sākas ar ginekoloģisko izmeklēšanu un skartās vietas vizuālo pārbaudi ar mikroskopu. Tad tiek veiktas citoloģijas, kolposkopijas, skrīningu, biopsijas, HPV (cilvēka papilomas vīrusa) DNS pārbaudes.

Kolposkopija tiek izmantota, lai noteiktu izmaiņas dzemdes kakla epitēlijā

Tālāk tiek piešķirta aparatūras diagnostika, kurā ietilpst dažādu tomogrāfu (tas var būt magnētiskās rezonanses, skaitļošanas un pozitronu emisijas) veikšana.

Uzlabotās onkoloģijas stadijās var noteikt radiogrāfiju un ultraskaņu, lai noteiktu citu orgānu stāvokli (taču šīs metodes ir papildu un ne vienmēr lietotas).

Ir nepieciešami vispārēji testi un tiek veikts asins analīzes audzēju marķieru saturam.

Mūsdienu patoloģijas terapijas metodes

Kombinētā terapija, kuras pamatā ir ķirurģiska ārstēšana

Invazīvā dzemdes kakla vēža ārstēšanai tiek noteikts sarežģīts terapija, t.i. savienojot vairākas iespējamās metodes. Galvenā metode ir ķirurģija. Kuru vietu noņems - tikai dzemdes kakls, dzemdes daļa vai visa orgāns, reģionālie limfmezgli - atkarīga no audzēja lieluma. Mūsdienu klīnikās ar mazu audzēju palielināšanos tiek veikta minimāli invazīvā operācija, izmantojot lāzeru.

Nākamā metode, kas tiek izmantota pirmsinvasīvā dzemdes kakla vēža ārstēšanā, ir staru terapija (iedarbība uz radioaktīvo starojumu uz audzēju).

Kā papildinājums šīm ārstēšanas iespējām bieži tiek izmantota ķīmijterapija (mutāciju izraisītu šūnu iedarbība ar īpašām zālēm, kuru absorbcija izraisa to nāvi). Ar tā palīdzību jūs varat pārtraukt audzēja augšanu pirms operācijas un pēc tam novērst recidīvu.

Ārstēšanas veidu izvēlas atkarībā no audzēja izplatības, tā veida (piemēram, invazīvs plakanšs nelīdzens dzemdes kakla vēzis), pacienta vecuma un vispārējā ķermeņa stāvokļa.

Kādas ir atgūšanas iespējas?

Ja pozitīvas prognozes neinvazīvā vēža stadijā pārsniedz 90% gadījumu, tad ar dzemdes kakla invazīvo simptomu parādīšanos, t.i. ar audzēja augšanu, izredzes samazinās. Bet, veicot atbilstošu ārstēšanu, klīnikā ar modernām iekārtām un strādājot ar jaunām metodēm, ir iespējams atgriezties pie pilnas dzīves:

  • otrajā posmā - 60% pacientu,
  • trešajā - apmēram 30%.

Pat ceturtajā posmā ir iespējamas 10% gadījumu (pat pirms dažiem gadiem to sauca par "neārstējamu").

Neinvazīvs un invazīvs dzemdes kakla vēzis: kāda ir atšķirība?

Dzemdes kakla vēzis (CC) ir ļaundabīgs audzējs, kas ieņem vienu no vadošajām pozīcijām starp visiem vēža pataloīdiem sievietēm. Slimību sauc par "vizuālās lokalizācijas" audzējiem, tomēr 40% gadījumu audzējs ir diagnosticēts vēlākajos posmos.
Katru gadu Krievijas teritorijā atklāj vairāk nekā 12 000 jaunu dzemdes kakla vēža gadījumu, bet pacientiem vecumā no 40 līdz 55 gadiem sastopams visvairāk. 7% gadījumu audzējs rodas sievietēm līdz 30 gadu vecumam, pēc 70 gadiem saslimstība sasniedz 16%. Visbiežāk audzējs diagnosticēts posmā invazīvu vēzi, kas tieši korelē ar zemu efektivitāti ārstēšanu, dzīves un mazāk labvēlīgu prognozi nekā neinvazīvas slimības formu kvalitāti.

Slimības formas

Apsveriet galvenās atšķirības starp invazīvu un neinvazīvu dzemdes kakla vēzi. Invazīvības pakāpes (dīgtspējas) novērtējums tiek vērtēts, pamatojoties uz instrumentālajām pārbaudes metodēm.

Agrīnā stadijā audzējs aug diezgan lēni, neietekmējot apkārtējos audus, neizraisot metastāžu attīstību. Tāpēc, ja ļaundabīgās šūnas lokalizējas tikai epitēlija ārējos slāņos, audzējs tiek saukts par neinvazīvu dzemdes kakla vēzi. Saskaņā ar TNM klasifikāciju T (audzējs) apzīmējums ir atzīmēts kā T0.

Turpmāk augot dziļajos audos audzējam, indekss ir - "vēzis vietā", kas norāda uz audzēja invāziju pamatā esošajos audos. Šajā gadījumā audzējs tiek uzskatīts par pirmsinvazīvu.

Izmantojot visas iepriekš minētās iespējas, ir iespējams veikt orgānu taupīšanas ārstēšanu. Sievietes, kas nav dzemdējušas, pat saglabā savu auglīgo funkciju.

Pēc tam, kad audzējs aug pie organa dziļuma vairāk nekā par 5 mm, viņi jau runā par invazīvu dzemdes kakla vēzi. Nākamais posms ir audzēja izplatīšanās uz dzemdes ķermeņa, iegurņa sienas, maksts, urīnpūšļa, taisnās zarnas.

Tādējādi audzēji ar indeksu T1b vai vairāk tiek novirzīti uz invazīvu dzemdes kakla vēzi. Viena dzemdes kakla vēža veida pārveide uz citu var ilgt vairākus gadus.

Klīniskais attēls

Dzemdes kakla vēža simptomus var iedalīt vispārējās un specifiskās pazīmes. Vispārēji simptomi ir saistīti ar pacienta labsajūtas traucējumiem; sievietes svin:

  • Vispārējs vājums un darbības samazināšanās;
  • Neliels (subfebrils) drudzis;
  • Reibonis;
  • Apetītes trūkums;
  • Asas svara zudums.

Īpaši simptomi ir tieši saistīti ar dzemdes kakla bojājumiem. Agrīnās stadijās slimība ir asimptomātiska. Pirmie slimības simptomi bieži attīstās onkotopoloģijas 3-4.

Dzemdes kakla vēža pazīmes ir:

  • Bezkrāsaina vai bālgana izdalījumi (leikoreja), dažreiz sajaukti ar asinīm;
  • Piesaistīšana pēc dzimumakta vai ginekoloģiska izmeklēšana, starp menstruācijām auglīgās sievietēs pēc menopauzes sākuma;
  • Nepatīkamas smakas izskats no maksts;
  • Menstruāciju asiņošanas perioda pagarināšana;
  • Kāju pietūkums augšdaļu limfmezglu klātbūtnē;
  • Iegurņa sāpes;
  • Traucēta defekācija;
  • Grūti un sāpīgi urinēšana;

Urīna vai fekāliju parādīšanās maksts, kas norāda uz fistulu parādīšanos.

Iezīmētie simptomi parasti attīstās vēža 3. un 4. fāzē. Tādēļ ir nepieciešams veikt regulāru ginekoloģisko izmeklēšanu, lai nekavējoties identificētu un sāktu ārstēšanu ar dzemdes kakla vēzi.

Diagnostika

Dzemdes kakla vēzis tiek apstiprināts, pamatojoties uz histoloģisku dzemdes kakla audu pārbaudi, kas iegūta diagnostikas kiretes, biopsijas vai konozijas ietvaros.

Optimālais eksāmena apjoms:

  1. Kolposkopija.
  2. Histoloģiskā izmeklēšana.
  3. MRI iegurņa (MRI CT informatīvie novērtējot dziļumu iebrukuma un audzēja pārejas parametriem un saistīto orgānu, precizitāte nosaka dziļumu iebrukumu MRI ir 71-97%);
  4. Gurnu iegurņa, vēdera dobuma un retroperitoneālās telpas CT (konstatējot metastāzes limfmezglos, DT un MR informācijas saturs ir vienāds).
  5. Pozitronu emisijas tomogrāfija (PET) vai PT-CT.

Ārstēšana

Ārstēšanas taktika tiek veidota pēc konsultācijas ar onkologu, radiologu, ķīmijterapeitu un citiem šauriem speciālistiem, ja tas norādīts.

Algoritms terapeitiskā iedarbība, ja CC ir radīts, pamatojoties uz skatuves no patoloģisko procesu, pacienta veselības stāvokli, tās vecumu, audzēja lielums un pakāpi, metastāžu izplatību. Pirms operācijas ķīmijterapiju un radiāciju lieto, lai samazinātu audzēja lielumu vai pēc audzēja izgriešanas, lai iznīcinātu atlikušās vēža šūnas.

Ārstēšanas metodes

  • Ķirurģiskā iejaukšanās. Ja neinvazīva dzemdes kakla vēzis var veikt ne izkropļošanu ar labiem rezultātiem (conization dzemdes kakla kombinācijā ar nolīdzināšanai uz dzemdes kakla kanāla), klātesot invazīva karcinomas darboties šādu tilpuma operācijas kā histerektomija (pilnīgi noņemot dzemdes kakla) ar limfmezglu sadalīšanas (izgriešanu limfmezglu ) Ja diagnosticēta ar audzēja invāzija taisnās zarnas vai urīnpūšļa, pēc tam veic exenteration (Ķidāšana) no iegurņa orgānu (noņemšanas no dzemdes, dzemdes kakla, urīnpūšļa, taisnās zarnas). Tomēr, ja invazīvs vēzis reti tiek ierobežots līdz ķirurģiskai ārstēšanai un tiek veikts kopā ar hemoradiācijas terapiju.
  • Ķīmijterapija. Metode ir balstīta uz tādu zāļu lietošanu, kas inhibē ļaundabīgo šūnu darbību. Ķīmijterapiju lieto kā monoterapiju vai papildus radioterapiju, ķirurģisku ārstēšanu. Farmaceitisko līdzekļu izmantošana ļauj palielināt radiācijas terapijas efektivitāti, mazināt metastāžu risku un kontrolēt slimības recidīvu. Šim nolūkam izrakstiet: Hidroksikarbamīds, Bleomicīns, Cisplatīns, Etoposīds.
  • Radioterapija Šī metode ir plaši izmantota kopā ar ķirurģiju slimības agrīnās stadijās. Ar izplatītām dzemdes kakla vēža formām staru terapija ir vienīgais veids, kā samazināt audzēja masas apjomu. Ārstēšanai izmanto iekšējo (brahiterapija) un tālvadības iedarbību. Pēc terapijas kursa bieži rodas sarežģījumi, kas izraisa postradiācijas bojājumus ādai un iekšējiem orgāniem.

Gadījumos, kad dzemdes kakla audzēju nevar noņemt (nozīmīgs vietējais sadalījums, distances metastāžu klātbūtne), ķīmiskās izdalīšanās apstrādi izmanto kā neatkarīgu metodi.

Prognoze

Ar neinvazīvas dzemdes kakla vēža attīstību 90% gadījumu ir iespējams sasniegt pilnīgu pacienta atgūšanu. Tomēr ar audzēja augšanu un ļaundabīgo šūnu izplatīšanos apkārtējos audos prognoze ievērojami pasliktinās. Ar savlaicīgu un adekvātu terapiju aptuveni 60% pacientu ar otro stadijas vēzi var atgriezties pilnā dzīvē.

Ar 3. pakāpes dzemdes kakla vēža attīstību, audzēja augšanu var apturēt 30% gadījumu. Ceturtais posms tiek uzskatīts par termināli, tomēr moderno metožu izmantošana ļauj panākt procesa stabilizāciju 10% pacientu ar nosacījumu, ka tiek ievērota noteikta ārstēšana.

Dzemdes kakla vēzis ir slimība, kas izraisa ādas epitēlija ļaundabīgu transformāciju. Agrīnā stadijā oncopathology raksturo asimptomātisks protams. Tomēr laiku pa laikam sievietei ir nelielas slimības pazīmes: neparastas izdalīšanās, sāpes vēdera lejasdaļā, traucēta zarnu kustība un urinēšana. Tikai savlaicīga diagnoze un atbilstoša terapija var pilnībā izārstēt šo slimību.

Invazīvās krūts vēzis: bīstamība un risinājumi

Saskaņā ar statistiku aptuveni 80% sieviešu piedzimst ar krūts patoloģiju. Katrai slimībai ir savi cēloņi un sekas. Invazīvu krūts vēzi uzskata par vienu no visbiežāk sastopamajām un bīstamākajām. Šī problēma var rasties arī vīriešiem, bet sieviešu pārstāvji vecumā no 50 līdz 60 gadiem ir visvairāk uzņēmīgi pret šo patoloģiju.

Invazīvā krūts vēža būtība

Krūts vēzis ir diezgan bīstama problēma. Ļaundabīgi audzēji ir dažādi lokalizēti. Ar šīs onkoloģiskās slimības attīstību, invazīvums nozīmē, ka vēža šūnas, kas veidojas piena dziedzeros, ne tikai aug izglītības centrā, bet arī spēj iet tālāk un inficēt citus orgānus un sistēmas. Turklāt metastāzu veidošanās process ir diezgan ātrs, tāpēc patoloģiju ne vienmēr ir iespējams atklāt sākumposmā.

Invazīvās karcinomas cēloņi

Visbiežāk šī patoloģija parādās sievietēm, kuru ģimenē slimība jau ir notikusi. Bet dažu faktoru ietekmē krūts vēža invāziju var novērot arī tiem, kuru radiniekiem nav karcinomas.

Onkoloģiskā procesa attīstību ietekmē šādi faktori:

  • neregulārs intīms dzīve;
  • novēlota menstruācijas sākšanās;
  • grūtniecības trūkums;
  • hormonālie līdzekļi;
  • dažādi krūtis ievainojumi;
  • reproduktīvās sistēmas traucējumi;
  • postmenopauze.

Arī ļaundabīgu audzēju attīstība var ietekmēt šādus pretmulāros stāvokļus, piemēram:

  1. Mastopātija. Tas ir hormonālo traucējumu sekas. Tajā pašā laikā ir sāpes, kā arī izdalījumi. Krūtis ir noslēgts. Ar šo slimību ir mainījusies krūšu audu struktūra un iespējama invazīvā krūts vēža attīstība.
  2. Fibroadenomas ir labdabīgi audzēji. Redziet sievietes jebkurā vecuma grupā. To izskatu iemesls var būt arī hormonālo līdzsvara un stresa pārkāpums. Ja labdabīgu audzēju neārstē, tad rodas patoloģiskas struktūru izmaiņas, un tas izraisīs audzēja attīstību.

Arī starp galvenajiem priekšnoteikumiem par ļaundabīgo audzēju parādīšanos ir ietverts aborts. Tas ir saistīts ar hormonu nelīdzsvarotību, kas vēlāk izraisa karcinomas attīstību.

Turklāt, ja sieviete laktācijas laikā atsakās barot bērnu ar krūti, var veidoties zīmogs. Laika gaitā tie var pārvērsties par patoloģiskiem jaunveidojumiem.

Krūts vēža simptomi

Klasifikācija

Atkarībā no audzēja atrašanās vietas tiek izšķirti trīs slimību veidi.

Invazīvo lobulāro krūts vēzi veido aptuveni 15% no kopējā gadījumu skaita. Šajā gadījumā palpācija nejūt strupni, bet zīmogu. Tas var notikt gan uz vienas krūts, gan abiem, kas ir šāda veida slimības iezīme. Turklāt šo formu visbiežāk pārstāv visas ķēdes, jo netiks ietekmēts viens mezgls, bet vairāki. Ir vērts atzīmēt, ka ļaundabīgais audzējs invazīvā lobulārajā krūts vēzē neveidojas kanalizācijā, bet metastē caur audiem.

Apmēram 80% gadījumu tiek ietekmēti cauruļvadi. Šī ir visizplatītākā vēža forma. Saslimstot ar slimību, krūts veidola izmaiņas mainās, un tajā ir arī izdalījumi. Invazīvā kakla vēzis ir uzskatāma par vienu no visbīstamākajiem, jo ​​šūnas strauji aug, tās izplatās pa limfas plūsmu vai caur asinsrites sistēmu. Šī forma atšķiras diferenciācijas pakāpē:

  • Augsta atšķiras vēdera šūnu identiska struktūra. Viņiem joprojām ir serdeņi. Šī forma tiek uzskatīta par drošāko.
  • Starpprodukts ir līdzīgs neinvazīvai onkoloģijai un norāda uz zemu ļaundabīgu audzēju pakāpi.
  • Zems tiek uzskatīts par visbīstamāko, jo šūnas būtiski atšķiras savā struktūrā, ātri sadalās un iekļūst citos orgānos un sistēmās.

Invazīvs krūts vēzis, kas nav specifisks, atšķiras, jo nav iespējams precīzi noteikt, kur slimības uzliesmojums notika detalizētas analīzes laikā. Šajā gadījumā audzēja struktūra var būt vairāku veidu:

  1. Medulārais Tas izplatās ar mazu ātrumu un vairumā gadījumu aug izpausmes centrā. Tajā pašā laikā veidojas pietiekami liels audzējs. Retos gadījumos (aptuveni 10% no visiem nespecifiskajiem invāzijas krūts vēža veidiem).
  2. Infiltratīvs kakla vēzis. Tas aug pietiekami ātri un iet uz metastāzēm. Viena no visbiežāk sastopamajām sugām (aptuveni 70%).
  3. Iekaisuma pietūkums. Tas notiek 10% gadījumu. Simptomi ir līdzīgi kā mastīts.
  4. Vēža Paget's. Šajā gadījumā skartajā zonā ir nipelis areola. Parādās simptomi, piemēram, nieze, apsārtums un burbuļu parādīšanās.

Vairumā gadījumu invazīvs, neprecizēts krūts vēzis ir saistīts ar specifisku estrogēna receptoru klātbūtni. Tas dod iespēju lietot hormonterapiju. Bet, ja karcinoma radusies pirms menopauzes periodā, tad šādi receptori nav.

Invazīvā krūts vēža simptomi

Simptomi var atšķirties atkarībā no invazīvā krūts vēža attīstības pakāpes un veida (neprecizēta, vadāma vai lobulāra). Sākotnējā posmā lielākā daļa pat neievēro nekādas pazīmes. Pirmie redzamie simptomi sāk parādīties tikai tad, kad audzējs izplatās ārpus starojuma avota.

Pirmais modināšanas zvans var izraisīt sāpes palpē, kā arī diskomfortu. Tad seko šīm pazīmēm:

  • mainās piena dziedzeru kontūra;
  • dažādi izlieci no sprauslas (asiņaini vai gaismas);
  • nipelēs ir dedzinoša sajūta un sāpes;
  • veido vienmuļu, kam nav skaidras kontūras;
  • cieš āda uz krūtīm: parādās apsārtums, pīlings, un āda var arī kļūt bāla.

Medicīniskās izmeklēšanas laikā, pamatojoties uz primārajām pazīmēm, ir iespējams noteikt slimības attīstības stadiju. Tas ņems vērā tādus rādītājus kā audzēja izmērs, metastāzes process, limfātiskās sistēmas bojājumi, kā arī citi orgāni.

  • 1. posms Audzēja izmērs nav lielāks par 2 cm. Metastāzes nav. Neietekmē kaimiņu struktūras.
  • 2. posms Karcinoma līdz 5 cm. Metastāzes orgāniem nav, bet šūnas lokalizējas apakšstilba limfmezglos.
  • 3. posms Limfmezgli ir savienoti viens ar otru un ar blakus audiem, bet citos orgānos nav metastāžu.
  • 4. posms. Tiek ietekmēta limfātiskā sistēma, un vēža šūnas izplatās caur attāliem orgāniem.

Diagnostikas procedūras

Mammogrāfijas un ultraskaņas izmeklējumi palīdz noteikt audzēja klātbūtni. Lai novērstu slimības iestāšanos un agrīnu diagnostiku, ir jāveic līdzīgi pētījumi katru gadu, sākot no 20 gadu vecuma.

Mammogrāfija agrīnā stadijā var atklāt audzēju.

Ja mamogrāfijas un ultraskaņas skrīninga laikā rodas aizdomas par karcinomas attīstību, diagnozes apstiprināšanai ieteicamas šādas procedūras:

  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI);
  • Dektogrāfija - Rentgena izmeklēšana, piepildot cauruļvadus ar īpašu vielu, kas rada kontrastu ar rentgena stariem.
  • Positronu emisijas tomogrāfija.

Atbrīvojoties no sprauslas, tie tiek nosūtīti arī uz pētījumu. Invazīvā krūts vēža apstiprināšanas galīgā procedūra ir punkcija.

Piemēram, nosakot slimības attīstības stadiju, tiek pētīti tādi bieži onkoloģi kā invazīvs krūts vēzis, limfmezgli, kaulu audi un iekšējie orgāni. Ja pārbaudes laikā tika konstatēts, ka audzēja apvidus ir līdzīgi, tad ir jāveic biopsija un histoloģija.

Piena krūšu dziedzeru MRI ļauj noteikt diagnozi

Lai prognozētu karcinomas attīstību, tiek izmantota Gleasona klasifikācija. Šajā nolūkā biopsijas laikā iegūtā ļaundabīgā audzēja vieta tiek detalizēti analizēta mikroskopā. Pētījuma rezultātā tiek aprēķināts nediferencētu ķēžu skaits, un to piešķir:

  • G1 - augsta diferenciācija.
  • G2 - mērena diferenciācija.
  • G3 - zems diferenciācijas pakāpe. Ar šāda veida indikatora vēža attīstību, ļaundabīgās šūnas ātri iekļūst citās struktūrās.
  • G4 - nediferencēta karcinoma ir augsta ļaundabīgo audzēju pakāpe.
  • Gx - diferenciācijas līmeni nevar noteikt.

Jo mazāks skaitlis, jo vieglāk ir atrast ārstēšanu. Pretējā gadījumā jums būs jāizmēģina dažādas terapijas kombinācijas.

Kā ārstēt šo slimību

Atkarībā no stadijas un karcinomas veida ārsts izvēlas optimālāko ārstēšanas metodi. Var apvienot arī dažādas terapijas formas. Lai atrisinātu problēmu, izmantojiet:

  • Vietējās metodes: audzēju likvidēšana un staru terapija;
  • Sistēmiska: bioloģiska vai ķīmijterapija, kā arī hormonu ārstēšana, ja pastāv estrogēna receptori.
Invazīvā krūts vēža ķīmijterapija

Izvēloties optimālāko metodi, tiek ņemti vērā šādi faktori:

  • rašanās centrs;
  • audzēju izmērs;
  • attīstības stadija;
  • funkciju klātbūtne, piemēram, menopauze.

Vispazīstamākais ārstēšanas algoritms ir šāds:

  1. Ārstēšana ar hormoniem, lai samazinātu audzēja izmēru un tā saskanību ar blakus esošajām struktūrām.
  2. Nākamais ir ķirurģiska iejaukšanās. Mastektomija (pilnīga dziedzera noņemšana) vai lumpektomija (limfmezglu, audzēja un blakus esošo audu noņemšana).
  3. Profilakses nolūkā tiek noteikta radioterapija un ķīmijterapija, kas novērš audzēju atjaunošanos.

Ārstu prognozes

Ārstēšanas efektivitāte, kā arī prognoze, ir atkarīga no tā, kā tika diagnosticēta karcinoma:

  • Sākotnējā stadijā konstatējot 90% gadījumu, ārstēšanas rezultāti ir pozitīvi.
  • Ja sākat ārstēšanu otrajā posmā, tad izdzīvošanas rādītājs ir 70%.
  • Trešajā posmā pozitīvs rezultāts ir iespējams 47 gadījumos no 100.
  • Pēdējā attīstības stadijā rezultāts ir ļoti neapmierinošs. Šajā gadījumā aptuveni 10% pacientu regulāras terapijas laikā var dzīvot vēl 5 gadus.

3-4 posmus nevar pilnībā izārstēt. Ir iespējama tikai cilvēku dzīvības uzturēšana.

Lai novērstu invazīvas krūts karcinomas parādīšanos, ir nepieciešamas regulāras pārbaudes un ikgadējas apsekošanas. Svarīgi ir arī ievērot līdzsvarotu uzturu, stresa trūkumu, kā arī regulāru seksuālo dzīvi. Tas viss ievērojami samazina vēža attīstības iespējamību.

Invazīvs dzemdes kakla vēzis

Dzemdes kakla vēzis

Dzemdes kakla vēzis ir bieži sastopama slimība sievietēm. Ļaundabīgais audzējs ietekmē vaginālo pārejas zonu dzemdē. Viņa ieņem otro vietu krūts vēža izplatības izteiksmē. Atkarībā no attīstības stadijas, dzemdes kakla vēzis var būt neinvazīvs un invazīvs. Pāreja uz otru var ilgt gadu desmitus.

Vispārīga informācija

Sieviešu ar dzemdes kakla vēzi skaits katru gadu pieaug par vairāk nekā pusmiljonu gadījumu. Un šī problēma ir trešā vieta sieviešu nāves gadījumu skaitā no visiem ļaundabīgo audzēju veidiem. Lai gan taisnīguma labad ir vērts atzīmēt, ka pēdējo 30 gadu laikā šīs slimības izplatība ir samazinājusies par 50%.

Pēc ekspertu domām, kas pētīja šo problēmu, gandrīz 100% no audzēja materiāla pētījumiem tika konstatēta HPV (cilvēka papilomas vīrusa) klātbūtne. Tas ir tas, kurš veicina infekciju un onkoloģijas attīstību iegurņā. Tas nonāk sievietes ķermenī seksuālo attiecību laikā. Un citu maz pētītu faktoru ietekmē vīruss sāk gļotādas plazmas.

Invazīvo dzemdes kakla vēzis visbiežāk tiek diagnosticēts sievietēm vecumā virs 40 gadiem. Pīķete notiek 48-55 gadu vecumā. Gados vecumā (līdz 30 gadiem), tas ir konstatēts 7% sieviešu, pēc 70 gadiem - 16% sieviešu.

Riska faktori

Sieviete, kas inficēta ar cilvēka papilomas vīrusu, ne vienmēr kļūst par vēža slimnieku. Slimības attīstību ietekmē daudzi faktori.

Starp tiem ir vērts atzīmēt:

  • gadījuma rakstura seksuālo partneru maiņa;
  • partneris, kam ir daudz seksu ar citām sievietēm;
  • seksuāli transmisīvās slimības, HIV infekcija, AIDS;
  • intīmo attiecību sākums agrīnā vecumā;
  • liels skaits dzimušo;
  • imūndeficīts, kas saistīts ar ķīmijterapiju;
  • uroģenitālās sistēmas vēža pārnese;
  • nepietiekama vitamīnu izmantošana;
  • hormonālo zāļu lietošana;
  • smēķēšana, gan aktīva, gan pasīva.

Vēža risks palielinās, ja pastāv tādas slimības: displāzija, leikoplakija un dzemdes kakla erozija. Ar savlaicīgu ginekologa izmeklējumu, problēma var tikt noteikta laikā un nav atļauta vēzis.

Dzemdes kakla patoloģiju veidi

Y.V. Bohmans, kurš pētīja ļaundabīgos audzējos un to veidošanās raksturu, 1976.gadā ierosināja sadalīt visas izmaiņas, kas notiek dzemdes kaklī, četriem veidiem.

  1. Dzemdes kakla displāzija

Fona procesi. Tie ietver šādas patoloģijas: polipus, kondilomas, pseidoeroziju, leikoplakiju.

  1. Pirmsvēža procesi. Tas ir dzemdes kakla displāzija dažādos posmos. Process ir atgriezenisks.
  1. Preinvizīvs vai neinvazīvs vēzis. Patoloģiju raksturo epitēlija transformācijas pabeigšana un infiltrācijas izzušanas pārtraukšana.
  1. Invazīvs vēzis. Vēža šūnu izplatīšanās process ir aktīvs un neapstājas.

Ņemot vērā iepriekš minēto, mēs varam droši runāt par onkoloģijas attīstības risku pirmā veida patoloģiju klātbūtnē, proti, atklājot fona procesus.

Invazīvā vēža simptomi

Simptomi ir sadalīti divos veidos: specifiski un vispārīgi.

Visbiežākās slimības pazīmes ir asiņošana dzimumakta laikā, neregulāri periodi, bagātīgs ūdeņains izdalījumi, nepatīkama smaka, sāpes vēderā, problēmas ar urinēšanu un defekācijas laikā. Šādi simptomi precīzāk norāda uz audzēja iespējamību. Parasti ir tie, kas raksturo pacienta vispārējo stāvokli. Piemēram, vājums, reibonis, svīšana, apetītes zudums utt.

Neskatoties uz to, ka tas tiek uzskatīts par klīniski nozīmīgu vēzi, invazīvā onkoloģija agrīnā stadijā ne vienmēr ir skaidri un izteikti simptomi. To var noteikt histoloģiski dziļi (vismaz 3 mm) epitēlija pētījums. Diagnozi var apstiprināt ar biopsiju.

Ginekologa uztverē varat konstatēt apsārtumu uz dzemdes kakla, mazu vēzis vai čūlas izskatu.

Darbojoties, var rasties problēmas citos orgānos. Piemēram, kājas sāk pietūcināties, zarnu darbā un urīnpūslī ir neregulāri.

Diagnostika

Pēc histoloģiskās izmeklēšanas, apstiprinot invazīvo dzemdes kakla vēzi, ārsts izraksta šādus pētījumus:

  • krūšu kurvja rentgena;
  • intravenozā pīledografija - pārbaude urīna sistēmas problēmu noteikšanai;
  • bārija klizma turpmākai rentgenogrāfiskai izmeklēšanai;
  • cistoskopija;
  • sigmoidoskopija.

Papildus šiem apsekojumiem var pievienot arī sekojošo:

  • datortomogrāfija;
  • MRI;
  • limfas rentgena izmeklēšana;
  • audzēja biopsija ar adatu.

Slimības ārstēšana

Lai ārstētu, jums ir jāsazinās ar speciālu medicīnas iestādi. Šai slimībai, piemēram, invazīvam dzemdes kakla vēzim, ir jāzina, kā ārstēt onkoloģiju. Diemžēl bez operācijas būs grūti pārvaldīt.

Galvenās terapeitiskās operācijas var iedalīt šādi:

  • ķirurģija;
  • ķīmijterapija;
  • staru terapija.

Radiācijas terapija tiek noteikta pirms operācijas. Tomēr dažreiz tas tiek noteikts kā atsevišķa medicīniska procedūra. Ķīmijterapijas mērķis ir iznīcināt vēža šūnas un novērst to pavairošanu. Veiciet kursus, lai ļautu ķermenim atgūties.

Radioterapija var būt divu veidu:

  • tālvadības pults
  • iekšējais

Ārsts izrakstīs ārstēšanu, ņemot vērā testu rezultātus, audzēja attīstības pakāpi. Ja situācija jau darbojas, ķirurgam jāpielieto sarežģītas ķirurģiskas metodes.

Operācija tiek veikta, pamatojoties uz šādiem faktoriem:

  • audzēju izmērs;
  • metastāzes pakāpe;
  • sievietes vecums;
  • vispārējais stāvoklis pacientam.
  • dzemdes un dzemdes kakla noņemšana (parasti tas noņem olnīcas un caurules);
  • dzemdes noņemšana, kas uztver limfmezglu un maksts daļas amputāciju.

Dzemdes kakla amputācijai, izmantojot vairākas metodes:

  • lāzers;
  • radiosurgical;
  • ultraskaņa;
  • konusveida elektriskais cirkulācija;
  • naza amputācija;
  • dzemdes kakla krītoša iznīcināšana.

Pēc ārstēšanas

Ja sievietei ir diagnosticēts dzemdes kakla vēzis, tad pēc ārstēšanas viņa regulāri pārbauda ārsts. Ar katru ginekoloģijas apmeklējumu viņš uzņems pētījumu. Pirmajos divos gados tas būs jāveic reizi trijos mēnešos. Vēl trīs gadus sieviete tiks pārbaudīta reizi sešos mēnešos. Un tad - reizi gadā.

Pastāv uzskats, ka grūtniecība un dzemdes kakla vēzis nav saderīgi. Ja slimība tika konstatēta pirmajā grūtniecības mēnesī, ārsti ieteiks abortu. Tā kā pēc deviņiem mēnešiem audzējs var augt lielā apjomā un sabojāt gaidāmo māti. Ja slimība ir atrasta, pieņemsim, ka vārda vidū ir iespēja, ka jūs varat glābt bērnu un ārstēt sievieti laikā. Jebkurā gadījumā šis lēmums jāpieņem ārstam un pacientam.

Preventīvie pasākumi

Preventīvie pasākumi galvenokārt ir paredzēti, lai likvidētu faktorus, kas nelabvēlīgi ietekmē sieviešu veselību. Ginekologa savlaicīga pārbaude palīdz identificēt patoloģiju agrīnā attīstības stadijā. Jūs varat vakcinēties pret cilvēka papilomas vīrusu, jo tas ir tas, kurš tiek uzskatīts par galveno vainīgo pie patoloģijām dzemdes kaklī. Tas ir vēlams darīt pirms seksuālās aktivitātes sākuma. Ja vīruss jau ir identificēts, nav jēgas vakcinēties. Tas jāārstē. Sievietei jāapzinās prezervatīva obligāta lietošana.

Par Mums

Grūtības vai precīzāk vēža stadijas pastāv, lai speciālisti varētu saprast, cik tālu vēzis ir attīstījies.Vēzi medicīnā sauc par ļaundabīgiem audzējiem vai jebkuru jaunizveidotu patoloģiju.

Populārākas Kategorijas