Visaptveroša olnīcu vēža ārstēšana

Pašlaik olnīcu vēža ārstēšana tiek veikta ar ķirurģisku iejaukšanos, izmantojot ķīmiskās vielas un staru terapiju. Ja nepieciešams, ir iespējama jebkuru 2 metožu kombinācija. Jebkuru iecelšanu amatā tiek izveidota medicīniska konsultācija, kuras pamatā ir histoloģisko pētījumu rezultāti, slimības stadija un iepriekšējās terapijas rezultāti. Onkoloģiskā diagnoze prasa, lai speciālisti nekavējoties pieņem kvalificētus pasākumus.

Operatīva intervence

Tas, vai ir iespējams izārstēt olnīcu vēzi, izmantojot ķirurģiju, ir atkarīgs no patoloģijas formas un tā kursa gaitas. Šis kardināls risinājums tiek izmantots gan onkoloģijas veidošanās sākumposmos, gan metastātisku bojājumu noteikšanā citos orgānos. Trīs sākotnējā olnīcu vēža posmi ir klasificēti. Lielākajam vēža formu skaitam nepieciešama laparotomija, kas ļauj:

  • lai noteiktu gremošanas trakta un retroperitonālās dobuma stāvokli;
  • izveido DNS līmeni audzēja šūnās;
  • veikt morfoloģisku diagnozes pārbaudi;
  • veikt skarto audu daļēju vai pilnīgu noņemšanu.

Ovarīšu ļaundabīgi audzēji tiek izņemti kopā ar dzemdi un dzemdes kakla, dažreiz ar piedevām.

Daži ārsti papildus veic:

  • pielikuma apendektomija;
  • splenektomija splenektomija;
  • zarnu metastāzu un retroperitoneālo limfmezglu rezekcija.

Statistika liecina, ka pēc nervu saglabāšanas limfadenektomijas vai standarta operācijas apmēram tikpat daudz pacientu paliek dzīvs.

Tā kā olnīcu audzēju ārstēšana gandrīz vienmēr sākas ar ķirurģisku metožu izmantošanu, rodas reproduktīvās funkcijas saglabāšanas problēma, īpaši jaunām sievietēm. Ārstiem jāņem vērā pacientu vēlmes. Operācijas indikācija ir novērst maksimālo audu daudzumu, lai turpmāk novērstu recidīvus. Orgānu saglabāšana ir iespējama tikai pēc kontralaterālu olnīcu, vēdera dobuma, priedes, lielākas omentuma, diferenciācijas līmeņa diagnostikas, proliferācijas potenciāla un citu ļaundabīgo audzēju bioloģisko rādītāju rūpīgas individuālas pārbaudes.

Visiem pacientiem ar zemu un vidēji diferencētu vēzi 1A, 1B, 1C un 2. pakāpi tiek dota ķirurģiska procedūra. Ar ļoti diferencētu audzēju 1A un 1B stadiju parādīta dzemdes izdalīšana ar piedevām ar lielākas omentuma noņemšanu. Sub-diafragmas un iegurņa zonā tiek ņemti vismaz 10 biopsijas paraugi.

Sievietes, kas vēlas saglabāt iespēju iegūt bērnus, vienlaikus izņemot olnīcu un olvadu.

Narkotiku terapija

Pēc manipulācijām ar radikālas rezekcijas izmantošanu ir ieteicams veikt vairākus kursus, bet ne mazāk kā 6 no adjuvanta terapijas ar ļoti aktīvo ķīmisko vielu iecelšanu: cisplatīnu, melfalānu vai ATS, TR, CP kombinācijas. Šīs ir standarta metodes, kā risināt sieviešu reproduktīvās sfēras onkoloģiju. Olnīcu vēža ārstēšana 3. stadijā, pievēršot uzmanību ciorezultatīvās ķirurģiskās darbības zemajam efektivitātei, pēc ķīmijterapijas jāveic pēc iespējas ātrāk pēc operācijas.

Farmācijas rūpniecība ir noteikusi, ka ir atbrīvota līdz pat 20 pretvēža līdzekļu veidiem. Cisplatīns pieder pie visaktīvāko zāļu grupas. Pozitīva dinamika novērota 1/3 pacientu ar iepriekšēju ārstēšanu un vairāk nekā 2/3 pacientu, kas pirmo reizi saņēma zāles. Adjuvanta monoterapija ar Melfalan ir indicēta sievietēm vecumā. Platīna atvasinājumu izmantošana ievērojami palielināja pretvēža iedarbību. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem, kam pēc ārstēšanas bija mazs izmērs. Šodien trešās paaudzes zāles ar platīnu, oksaliplatīnu, ir ļoti pieprasītas. Instruments ir paredzēts gan monoterapijā, gan kā daļa no ķīmiskām kombinācijām, kur tā izrādījās ierobežota rezistence pret karboplatīnu un cisplatīnu.

Taksānu izmantošana ir kļuvusi par jaunu, daudzsološu virzienu olnīcu vēža ārstēšanā. Tie ietver paclitakselu. Vielai ir pierādīta pretvēža aktivitāte pacientiem ar recidivējošiem notikumiem un sievietēm, kuras iepriekš nav lietojušas kādas zāles. Tomēr Krievijā indukcijas ķīmijterapija ir ierobežota sakarā ar augstām zāļu izmaksām. Šodien vēža centrs aktīvi pēta citu taksāna atvasinājumu, Docetaxel.

Docetaxel un platīna preparātu kombinētā lietošana deva rezultātu 75-85% robežās. Tajā pašā laikā būtiski samazinās neirotoksicitāte.

Apvienotās metodes

Sieviešu ar olnīcu vēzi ārstēšanai ar vienādiem patoloģijas posmiem ir vēl vairāk problēmu. Tādēļ ārsti ir vienisprātis, ka ir jāpiemēro sarežģīti pasākumi. 3. olšūnu vēža ārstēšana variantā - pirmā operācija un pēc tam ķīmisko vielu lietošana palielina paredzamo dzīves ilgumu, ja lietojat tikai vienu zāļu iedarbību. Šī formulēšana labi atbilst zinātnieku teorētiskajiem sasniegumiem, kuri apgalvo, ka:

  • ķīmiski aktīvo komponentu efektivitāte, pateicoties mazu audzēju mitozes ierosmei;
  • ļaundabīgo audzēju galvenās daļas iznīcināšana optimizē imūnās aizsardzības funkcionalitāti;
  • mazie atlikušie audzēji tiek izvadīti ar mazākiem ķīmijterapijas kursiem;
  • veidošanās noņemšana ar sliktu apriti palīdz palielināt zāļu efektivitāti.

Liela izmēra vēzi raksturo nepietiekama asins plūsma, kas samazina zāļu blīvumu savos audos un samazina zāļu iedarbību. Tas spēcīgi izpaužas audzēju vidū, kur pastāvīgi tiek novērota nopietna nekroze, jo šūnu normāla uztura trūkums. Ķirurģiskā iejaukšanās palīdz:

  • noņemt neaktīvas mitotiskas vēža šūnas, kas samazina farmakoloģisko produktu iedarbību;
  • atjauno ķermeņa relatīvo imūnsistēmu;
  • atbrīvoties no lielākās daļas audzēja.

Neraugoties uz daudzveidīgo pretvēža zāļu arsenālu, nevar teikt, ka gēnu slimību vēža barjera ir veiksmīgi pārvarēta.

Tiek atzīmēts, ka jo mazāks ir atlikušās patoloģijas lielums, jo ilgāk pacients dzīvos pēc operācijas un ķīmijterapijas. Šis faktors ir galvenais ilgstošas ​​remisijas trūkuma iemesls lielākajai daļai pacientu.

Ņemot vērā nenozīmīgu progresu onkoloģisko patoloģiju operācijas jomā, tiek novērots paātrināts ārstēšanas metožu uzlabojums un narkotiku kvalitātes uzlabošanās. Šodien konservatīvā vēža terapija atrodas imunoloģijas, radioloģijas, ķīmijterapijas un ģenētikas krustojumā.

Olnīcu vēzis

Parastā un bīstamā sieviešu slimība - olnīcu vēzis tiek uzskatīta par "klusu slepkavu", kas mainās atkarībā no attīstības un nolaidības.

Olnīcu vēzis ir pirmais stāvoklis ļaundabīgo audzēju vidū un ietekmē jebkura vecuma sievietes, pat meitenes. Visbiežāk sievietes ir pirmsmenopauzes un menopauzes slimības.

Kas ir olnīcu vēzis?

Olnīcas ir galvenās sieviešu dzimuma dziedziņas. Ir divi no tiem, un tie atrodas abās iegurņa pusēs. Funkcionālais olnīcu darbs sastāv no olšūnu un sieviešu hormonu - estrogēna un progesterona - atveidošanas.

Olnīcas sastāv no trim audu veidiem:

  • cilmes šūnas, kas ražo olas;
  • estrogēna un progesterona stroma šūnas;
  • epitēlija šūnas, kas aptver olšūnas.

Olnīcu audzējs visbiežāk sāk attīstīties no vienas epitēlija šūnas. Tas var būt labdabīgs un nepārsniedza olnīcu. Ar pilnīgu vai daļēju noņemšanu pacientu dzīves kvalitāte pasliktinās.

Kā agrīnā stadijā noteikt vēzi?

Sākotnējie slimības stadijumi var nebūt acīmredzamas pazīmes, kas vēlāk rada nopietnas sekas un nāvi. Tikai tās sievietes, kas regulāri apmeklē krūts speciālistu, lai regulāri pārbaudītu un pētītu ultraskaņas skenēšanu, var nejauši konstatēt onkoloģiju agrīnā attīstības stadijā.

Kāpēc pēc nejaušības principa? Pat regulāri pārbaudot olnīcu un dzemdes lielumu un konsistenci, ārstam ir grūti pārbaudīt mikroskopisko audzēju. No maksts uztriepes var izrādīties vēža šūnas, bet biežāk - vēlākajos posmos.

Pārbaudot sievietes ar mērenu vai augstu onkoloģijas attīstības risku, vaginālo ultraskaņu var izrādīties audzējs, bet tā neatpazīst tā kvalitāti. Pētījumā par olbaltumvielu līmeni asinīs CA-125 (OS-125) vēzi var aizdomas, ja tā ir paaugstināta. Tad ievada rentgena staru un pētot vēdera dobuma šķidrumu.

Ja nav nopietnu riska faktoru, nav ieteicams lietot maksts ultraskaņu un skrīningu, lai pētītu CA-125 līmeni. Skrīningā var nebūt redzams germināls un stromāls olnīcu audzējs. Germinative - var atbrīvot cilvēka olbaltumvielu marķierus asinīs: cilvēka horiona gonadotropīnu un alfa-fetoproteīnu. Tikai pēc audzēja noņemšanas šie proteīnu marķieri palīdz diagnosticēt vēža atkārtošanos.

Izraēla olnīcu vēža ārstēšana

Onkologs, profesors Moshe Inbar

Izraēlā olnīcu vēzi ārstē, izmantojot jaunākās metodes un tehnoloģijas. Tas ļauj pastāvīgi palielināt ārstēšanas procentu, pat pacientiem ar progresējošiem slimības stadijām.

Izraēlas eksperti olnīcu vēža diagnozē plaši izmanto PET-CT. Šis pētījums ļauj precīzi noteikt slimības stadiju un konstatēt sekundārus audzēju apvidus (metastāzes), pat izmēru dažus milimetrus.

Slimības ārstēšanā progresējošos posmos var pielietot cytoreduction ķirurģiju un hipertermiju intraperitoneālu ķīmijterapiju. Ar cytoreduction, ārsti aizvāc visus redzamos audzēja audus vēdera dobumā. Pēc tam ķīmijterapijas līdzekli injicē vēdera dobumā 1-2 stundas. Šī procedūra ilgst 6-7 stundas un prasa augstu onkoloģijas ķirurgu kvalifikāciju, tāpēc to veic tikai vadošajās Izraēlas klīnikās. Tie ietver Telavivas klīniku Top Ichilov.

Sieviešu cēloņi vai olnīcu vēža riska faktori

Galvenie olnīcu vēža cēloņi sievietēm ir šādi:

  • nekontrolēta kontracepcijas lietošana;
  • vēlīnā pirmā dzemdība;
  • atteikums zīdīt bērnu;
  • grūtniecības trūkums, dzemdības un kvalitatīva neauglības un iekaisuma ārstēšana;
  • daudz abortu un spontāno abortu;
  • cistu klātbūtne, labdabīgi audzēji, hroniski olnīcu iekaisuma procesi.

Visbiežāk sastopamie riska faktori, kas palielina onkogēno audzēju veidošanos, ir:

  • vecums pēc 60-65 gadiem, kad notiek menopauze;
  • menstruācijas periodi: sākums - līdz 12 gadiem, izbeigšana - pēc 50 gadiem;
  • preparāti bērna ieņemšanai, ja tie nav sasnieguši gaidīto efektu un nav iestājusies grūtniecība;
  • abu vecāku ģimenes auss un ģenētiskās izmaiņas;
  • krūts vēzis;
  • talka lietošanu, lai žagātu kājstarpes zonu, jo pulverim ir azbests;
  • ilgstoša estrogēna lietošana nomākšanas terapijas laikā menopauzes laikā.

Olnīcu vēzis: simptomi un slimības pazīmes

Agrīnā stadijā ir gandrīz neiespējami precīzi noteikt olnīcu vēzi, simptomus un pazīmes, izdzīvošanas prognozi, jo klīniskais attēls sakrīt ar labdabīgu audzēju simptomiem. Audzēji var būt mazi un mobili. Subjektīvās sajūtas visbiežāk nav, un menstruālā cikla laikā netiek traucēti pat audzēji abās olnīcās.

Sieviešu dzimuma olnīcu vēža simptomi parādās, kad liels audzējs uzspiež apkārtējos orgānus:

  • pilnības un spiediena sajūta vēdera lejasdaļā;
  • vēdera iztukšošanās (palielināts apkārtmērs);
  • dedzināšana un slikta dūša;
  • bieža urinēšana;
  • atkarība no aizcietējumiem.

Bieži mobilais audzējs ir savīti uz kājas. Tad jūs varat skaidri uzskatīt olnīcu vēzi, simptomi un pazīmes norāda uz akūtu vispārēju stāvokli un dzemdes kakla sistēmu.

Šajā pacientu stadijā:

  • samazināta ķermeņa masa sakarā ar sliktu apetīti, pastāvīga gremošanas traucējumi, vemšana;
  • vēdera uzpūšanās notiek pēc ēšanas;
  • jostas rajonā un zem pubīša ir sāpes, ko papildina asiņaini izdalījumi no maksts;
  • menstruālais cikls ir sadalīts;
  • sāpes vagīnas iekšienē seksa laikā;
  • Pulss kļūst bieža, kas var novest pie sabrukšanas - pēkšņa kardiovaskulāra mazspēja un apziņas zudums;
  • Saspiesti iegurņa vēnas, ko izraisa kāju pietūkums un tromboze.

Simptomi rodas, ja dzimumhormoni izdalās:

  • granulveida šūnu audzējs, kas noved pie menopauzes dzemdes asiņošanas atsākšanas un meitenēm - agrīnām menstruācijām;
  • adenoblastoma, kas izraisa ķermeņa maskulinizāciju - bārdu augšanu, formas maiņu, piena dziedzeru grumbu veidošanos, menstruāciju pārtraukšanu.

Olnīcu vēža stadijas un prognoze

Olnīcu vēža stadijas norāda uz audzēja izplatību. Vēža agrīnās stadijas visbiežāk tiek noteiktas operācijas gaitā, lai iegūtu audu paraugu. Lai apstiprinātu iespējamo diagnozi, ņem audu paraugus iegurnī un vēderā.

Slimības izplatība

  1. Stadijas noteikšana ir svarīgs jautājums, jo tas ir atkarīgs no izdzīvošanas un ārstēšanas režīma prognozes. Ja tiek apstiprināts pirmā posma olnīcu vēzis, prognoze vienmēr ir optimistiska - 80-95%, bet ar nosacījumu, ka posms tiek noteikts laikā un pareizi.
  2. Nosakot stadiju, ārsti to nemaina, pat ja tie ir izplatījušies citos orgānos un atkārtojas. Olnīcu vēža 2. stadijā izdzīvošanas līmenis 5 gadiem ir mazāk optimistisks - 50-70%. Protams, pacienti dzīvo daudz ilgāk, veicot atbilstošu profilaksi.
  3. Pacienti vēlas uzzināt par audzēja stadiju pēc operācijas un prognozes. Piemēram, ja olnīcu vēzis 3 pakāpes ascīts ir sarežģīts. Šajā sakarā rodas komplikācijas, attīstās iekšējo orgānu nekroze un tā var būt letāla. Ascītu prognoze ir 20-30%, tās prombūtnes laikā tas ir līdz 45-50%.
  4. Ascīts kopā ar vēzi izraisa vēl lielāku un strauju metastāžu izplatīšanos. 4.posma prognoze ar ascītu ir līdz 1,5%, bez ascīta līdz 10-15% 5 gadu laikā. Jauno pacientu izdzīvošanas līmenis ir augstāks nekā gados vecākām sievietēm.

Nosacījumi, kas ietekmē 4.kaklases vēža dzīves kvalitāti

Lai pagarinātu pacientu dzīvi, ir jāveic atbilstoša ārstēšana, lai mazinātu stāvokli, jo olšūnu vēža 4. stadijā:

  • funkcijas tiek pārkāptas, jo zarnu trakts ir bloķēts un attīstās mehāniskā dzelte;
  • ir traucēta asins recēšanu, un attīstās plaušu artērijas, pneimonijas vai insulta trombembolija;
  • ir kavēta kaulu smadzeņu asinsrades funkcija un rodas anēmija, trombocitopēnija un leikopēnija;
  • iespējams, mugurkaula lūzumi, kas izraisa kāju paralīzi;
  • izteiktas sāpes, īpaši ar metastāzēm kaulos;
  • arteriālās trombozes dēļ attīstās akūta išēmija un apakšējo ekstremitāšu un citu slimību gangrene.

Olnīcu vēža stadijas - klasifikācija

TNM sistēma, ko izstrādājusi Amerikas Apvienotā vēža komiteja, tiek izmantota etapu noteikšanai. Starptautiskā ginekologu un dzemdību speciālistu federācija izveidoja FIGO sistēmu, kas ir līdzīga TNM sistēmai, izņemot "T" kategoriju, kad novieto olvadus. Abās klasifikācijās ņemts vērā veikto darbību rezultāts. Sākotnējā peritoneālā karcinoma (CPD) ir iestudēta, tāpat kā olnīcu vēzis. Ja audzējs ir izplatījies uz attālām vietām, posmus jebkurā gadījumā nosaka kā 3 vai 4.

Olnīcu vēzis - kategorija "T"

  • Tx - nav pietiekami daudz datu, lai aprakstītu audzēja izplatīšanos;
  • T1 - audzējs nepārsniedz olnīcas;
  • T1a - audzējs atrodas iekšpusē, neiejaucoties olnīcu membrānā un virzoties tālāk, iegurņa nav šķidruma;
  • T1b - audzējs, kas atrodas abās olnīcās, nepārsniedzot šķidrumu;
  • T1c - audzējs vienā (divās) olnīcās: izauga cauri kapsulai vai iekļuvis ārpus tās robežām, vai šķidrums ar vēža šūnām ir neliels iegurnis;
  • T2 - audzējs vienā (divās) olnīcās, sadalīts iegurņa audos;
  • T2a - metastāzes olvados un / vai dzemdē. Trūkst vēža šūnas šķidrumā;
  • T2b - metastāzes olvados un / vai dzemdē, iegurņa audos. Šķidrumā nav konstatētas vēža šūnas;
  • T2c - metastāzes, tāpat kā T2a vai T2b stadijās, vēža šūnas atradās mazā iegurņa šķidrumā;
  • T3 - audzējs vienā (divās) olnīcās, sadalīts iegurnī un skrandas membrānā;
  • T3a - vēža metastāzes nosaka tikai mikroskopā;
  • T3b - metastāzes līdz 2 cm, var uzskatīt ar neapbruņotu aci;
  • T3c - metastāzes, kuru diametrs ir lielāks par 2 cm.

N kategorija norāda vēža izplatību reģionālajos limfmezglos:

  • Nx - nav iespējams apsvērt patoloģisko procesu limfmezglos;
  • N0 - nav limfmezglu bojājumu;
  • N1 - vēža šūnas, kas atrodamas tuvējos limfmezglos.

M kategorija norāda uz metastāžu izplatību aknās, plaušās, tālos limfmezglos:

  • M0 - attālās metastāzes nav definētas;
  • M1 noteiktas metastāzes aknās, plaušās vai citos orgānos.

Audzēju likmes

Jo augstāks ir grāds, jo tālāk izplatās audzējs.

  1. Augstas diferenciācijas olnīcu audi, līdzīgi veseliem audiem.
  2. Mērena diferenciācija olnīcu audos maz atšķiras no veseliem audiem.
  3. Zemas diferenciācijas olnīcu audi, acīmredzami atšķiras no veseliem audiem.

Kā rīkoties ar olnīcu vēža stadiju klasifikāciju

Olnīcu vēža stadijas

  • I posms: vēža audzējs - olnīcu (olnīcu) iekšpusē, neizplatot ārpus tās robežām.
  • IA posms (T1a, N0, M0): audzējs - vienā olšūnā, kas nav konstatēts šūnu ārējā membrānā. Tika atrasti laboratorijas pētījumi par skaliņu analīzi no audzes un mazu iegurņa vēža šūnām.
  • IB stadija (T1b, N0, M0): vēzis tiek konstatēts abās olnīcās, neizplatot to ārējā apvalkā. Tika atrasti laboratorijas pētījumi par skaliņu analīzi no audzes un mazu iegurņa vēža šūnām.
  • IC posms (T1c, N0, M0): abas olnīcas skar vēzis.
  • II fāze: vienā (abās) olnīcās, citos iegurņa orgānos ir vēzis: dzemde vai caurules, urīnpūšļa, sigmoīds vai taisnās zarnas, distancē nav audzēja.
  • IIA stadija (T2a, N0, M0): vēdera audzējs atrodas olvados un / vai dzemdē. Nav vēža šūnu mazgāšanas laikā no vēdera dobuma.
  • IIB posms (T2b, N0, M0): audzējs ir atrodams iegurņa orgānos netālu no olnīcām: urīnpūšļa, sigmoīda vai taisnās zarnas. Vēža šūnas mazgāšanas laikā no vēdera dobuma nav konstatētas.
  • IIC posms (T2c, N0, M0): iegurņa orgānos ir audzējs (kā IIA vai IIB posmā). Vēža šūnas tiek noteiktas mikroskopā mazgājot no vēdera dobuma.
  • III stadija: audzējs ietekmē vienu (abas) olnīcu.
  • IIIA stadija (T3a, N0, M0): operācijas laikā tiek konstatēts audzējs, tas atrodas vienā vai abās olnīcās. Nav iespējams pamanīt metastāzes ar neapbruņotu aci. Limfmezglos nav atrasta vēža šūnas. Vēža šūnu nelielas uzkrāšanās atrodas peritoneālās membrānas biopsijas paraugā mikroskopā.
  • IIIB posms (T3b, N0, M0): ietekmē vienu (abas) olnīcas. Metastāzes var redzēt ar neapbruņotu aci peritoneālās dobumā, to izmērs ir 2 cm diametrā. Oncoopuchol nav atrasts limfmezglos.
  • IIIC stadija: vienu (abas) olnīcas skar vēzis.
  • IV posms (jebkura T, jebkura N, M1): visbiežāk sastopamā olnīcu vēža stadija ir IV stadija, kur audzējs izplatās uz plaušām, aknām vai citiem orgāniem ārpus peritoneālās dobuma.

Vēža formas un veids - klasifikācija

Lai noteiktu olnīcu vēzi, klasifikācijā iekļauj katra veida un formas patoloģisko anatomiju, pazīmes un izpausmes veidus.

Vēža veidi:

  • Primārais vēzis ir nelielu biezu mezotoru audzēju forma, kas ietekmē olnīcas, biežāk sievietēm līdz 30 gadu vecumam. Saskaņā ar morfoloģisko struktūru, tas ir olnīcu vēzis (vai dziedzeru), jo tā koncentrācija ir plakanšūnu epitēlijs;
  • sekundārais vēzis attīstās serozo labdabīgo cistu vai gļotu pseido mutation cistu vai maskētu teratoīdu cistu degenerācijas dēļ onkogēnajās. Visbiežāk serozas cystomas kļūst par ļaundabīgām. To dobumā, papilārie kāpumi, kas līdzinās puķu kāpostiem, aizņem daudz vietas. Sekundāra vēža izpausme 40-60 gadu vecumā;
  • metastātisms ir vēža šūnu (metastāžu) izplatīšanās sekas asinsritē vai pa limfas trakiem olnīcām no citām vēža orgāniem, visbiežāk no kuņģa. Vēzis attīstās strauji, bieži divās olnīcās un izraisa smagas ciešanas pacientiem. Audzējs izplatās uz vēderplēvi un veido biezu mezglu;
  • Ļaundabīgs papiljveida cistadenomas ir cista ar daudzām papillārajām izaugumiem. Ņemot vērā cistadenomas ascītu, metastāžu mezgli izplatās citos orgānos.

Vēža formas

Retāk sastopams vēzis:

  • mucinozais;
  • serozs;
  • granulocelulāra;
  • adenoblastoma;
  • skaidra šūna (mezonefroīds);
  • disgerminoma;
  • teratokarcinoma;
  • Brennera audzējs;
  • stromas audzēji;
  • sarkoma;
  • adenokarcinoma;
  • karcinoma.

Granulu šūnu vai mucinous olnīcu vēzis notiek pēc 60 gadiem. Makroskopiski tas ir daudzkameru cistiska vai cistiski cieta audzēja, kuras iekšējā kapsula ir izklāta ar gļotu veidojošu epitēliju. Milzu audzēja attīstības fons vienā (vai divās - 10-30%) olnīcās kļūst par labdabīgu vai robežslimojošu cistu. Audzējs aug par garu kāju, kas bieži ir savīti.

Serozo olnīcu vēzi raksturo masīva karcinomatoze un audzēja šūnu atšķirīga diferenciācija, t.i. atkārtotu onkogēnu, epitēlija šūnu attīstība serozi vēzis. No kurienes un kā viņi nokļūst olnīcā, ārsti joprojām nevar izdomāt. Klasificējot, tiek sadalīti vairāki sirds vēža veidi, lai izvēlētos optimālo devu apstarošanai.

Ir:

  • olnīcu adenokarcinoma;
  • papilāru adenokarcinomu;
  • virspusēja olnīcu vēzis;
  • adenofibroma;
  • cistadenofibroma;
  • papilāru serozo cistomu (vai cistadenomu).

Agresīvākais serozā vēža variants ir adenokarcinoma, kas ietekmē olnīcas. Šūnas veido serozu šķidrumu, kas ir līdzīgs šķidrumam, kas sekrē dzemdes caurulītes epitēliju. Milzīgs audzējs sastāv no daudzkameru cistiskās struktūras. Ar strauju augšanu tas aug caur kapsulu, iekļūst citos orgānos un attīstās metastāzes.

Ar lielākas omentuma sakāvi, veicot aizsardzības un amortizācijas funkciju, asinsrites un gremošanas sistēmas ietekmē metastāzes. Šo sistēmu darbs tiek pārtraukts, pasliktinot slimnieku stāvokli. Metastāzes uz asinsrites (dropsy) attīstības fona izplatās dažādos vēdera dobuma slāņos.

Vai es varu izārstēt olnīcu vēzi?

Starp sieviešu dzimumorgānu sarežģīto ļaundabīgo slimību dažādību visbiežāk sastopas olnīcu vēzis - tas ir tas, kurš ir pirmā vieta attiecībā uz izplatību. Slimība skar jebkuras vecuma sievietes, saslimstības gadījumi ir reģistrēti pat bērniem, bet visbiežāk pirmsmenopauzes un klimatikas vecuma sievietes kļūst par vēža klīnikas slimniekiem. Ar nāves gadījumu skaitu šī slimība ir bijusi pirmajā vietā daudzus gadus. Šādas skumjas statistikas iemesli sākotnēji ir asimptomātiski. Turklāt pirmās pazīmes ir tik neskaidras un nedaudzas, ka vairāk nekā 70% sieviešu pirmo reizi vēršas pie speciālista, kad slimība ir pārgājusi aizmirstībā.

Vai ir iespējams izārstēt olnīcu vēzi - katru gadu 200 000 sieviešu pēc uzdoto onkoloģiskās diagnostikas uzdod šo jautājumu. Bet jūs varat izvairīties no problēmas, ja, novērojot pirmo slimības pazīmju parādīšanos, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Slimība, kas konstatēta laikā, ir diezgan ārstējama.

Slimības simptomi

Progresējot ļaundabīgo procesu, slimības izpausmes kļūst ļoti dažādas:

  • Menstruālā cikla pārkāpšana.
  • Spotters izpaužas pacientiem pēcmenopauzes periodā.
  • Audzēja lieluma un tuvu orgānu saspiešanas rezultātā tiek novērots urinācijas un zarnu funkciju pārkāpums.
  • Spiediena, spiediena vai sāpju sajūta vēderā.
  • Sāpīgs sekss - dyspareunia.
  • Ir iespējama komplikāciju parādīšanās - audzēja pārrāvums vai kāju vēršana, kam vajadzīga ārkārtas palīdzība.
  • Simptomiem, kas raksturīgi vēlākām slimības stadijām: meteorisms, aizcietējums vai caureja, kas nav saistīts ar uzņemšanu, slikta dūša, apetītes zudums, neizskaidrojama svara zudums.
  • Palielināts vēdera tilpums, ascīts

Vai olnīcu vēzi var izārstēt - ja uz šo jautājumu ir tikai nesen atbildēts apstiprinoši, šodien statistika liecina, ka agrīnā stadijā konstatētā slimība ir ne tikai ārstējama, tomēr ir iespējama orgānu iztukšošanās operācija. Protams, statistikas dati ir ļoti vispārējs jēdziens. Nav iespējams paredzēt, kā katrā konkrētajā gadījumā attīstīsies ļaundabīgais veidojums. Prognozi ietekmē daudzi dažādi faktori: slimības stadija, reakcija uz ārstēšanu, audzēja histoloģiskais tips, vispārējais ķermeņa stāvoklis, blakusparādības, pacienta vecums utt.

Ārstēšanas prognoze

Pirmajā posmā diagnosticēta slimība sniedz labāko prognozi. Saskaņā ar statistiku, pacienta izdzīvošanas līmenis sākotnējā posmā var sasniegt vairāk kā 95%, otrajā - rādītājs nepārsniedz 69%. Trešajā posmā tikai trešdaļa pacientu var dzīvot ilgāk par 5 gadiem. Pēdējais posms ir visnelabvēlīgākais, ceturtkārt, pacientu izdzīvošana nepārsniedz 20%. Daudzi faktori var ietekmēt paredzamo dzīves ilgumu: metastāzes pakāpe, ķirurģiskās iejaukšanās veids utt. Dzīvesveids un uzturs ir vienlīdz svarīgi.

Profilakse

Mūsdienu medicīna pēdējo desmitgažu laikā ir sasniegusi milzīgus rezultātus, kas nav pārsteidzoši - onkoloģija pašlaik ir viena no galvenajām prioritātēm. Pazīstamie farmācijas uzņēmumi patērē apmēram trešdaļu no viņu peļņas jaunu zāļu vai ārstniecības metožu izstrādē un klīniskajā izpētē. Diagnostikas metodes neatrodas malā, pateicoties kurām ir viegli konstatēt šo slimību pašā sākumā, veicot regulāras pārbaudes. Savlaicīga hronisku seksuālās darbības slimību ārstēšana, veselīga dzīvesveida saglabāšana - šīs vienkāršās darbības var ietaupīt daudzas sievietes no veselības problēmām.

Olnīcu vēzis: simptomi sievietēm, mūsdienīgas ārstēšanas metodes

Olnīcu vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kura avots ir epitēlijs. Šī ir diezgan izplatīta patoloģija: vispārējā vēža sastopamības struktūrā sievietes dzimumorgānu ļaundabīgās slimības ieņem septīto vietu - trešais, turklāt šis vēzis sievietes vidū ir aptuveni 4-6% ļaundabīgo audzēju. Tādējādi Krievijā katru gadu saslimst ar 15 sievietēm par katru 100 000 (tas ir vidējais rādītājs, dažos reģionos saslimstība ir minimāla, savukārt citās - ievērojami lielāka nekā norādītā vērtība). Diemžēl katrai 4. sievietei ir novērota ļaundabīga audzēja diagnostika nevis sākotnējā, bet jau III-IV stadijā.

Par to, kāpēc pastāv olnīcu vēzis, kādi simptomi tā izpaužas, kā arī diagnostikas principi un mūsdienu metodes šīs patoloģijas ārstēšanai, jūs mācīsities no mūsu raksta.

Cēloņi un attīstības mehānisms

Galvenie olnīcu vēža cēloņi šodien ir sievietes ķermeņa hormonālie traucējumi un ģenētiska predispozīcija pret šo slimību. Tādējādi ir pierādīts, ka sievietes, kuras ir piedzimušas viena vai vairākas grūtniecības, no kurām cieš no dzemdībām, daudz retāk nekā tās, kurām ir diagnosticēta "neauglība". Arī šīs patoloģijas attīstība ietekmē:

  • agrīna menstruācija (pirmās menstruācijas pirms 12 gadiem);
  • vēlīnā menopauze;
  • hormonālu zāļu lietošana, kas stimulē ovulāciju, parasti 2-3 reizes gadā;
  • hroniskas olnīcu iekaisīgas slimības;
  • labdabīgi olnīcu un dzemdes audzēji;
  • krūts vēža vēsture;
  • ģenētiskā predispozīcija.

Tika aprakstīti trīs šīs slimības iedzimtas predispozīcijas sindromi:

  • ģimenes olnīcu vēzis (slimu saslimšanas varbūtība ir tieši atkarīga no tā, cik daudz tuvu radinieku agrāk slimo ar šo patoloģiju: ja tiek skarti 2 pirmā pakāpes radinieki, risks ir 50%; ja olnīcu vēzis ir atrodams vienā pirmās pakāpes radinieku un viena otra pakāpē radiniekiem, risks ir 7%, ja viņš tiek diagnosticēts tikai vienā pirmās pakāpes radiniekā, risks ir 4-5%;
  • ģimenes krūts / olnīcu vēzis (sievietes vienlaikus saslimst ar abām slimībām, to attīstības riska pakāpi nosaka arī tuvu radinieku skaits, kas no viņiem cieš; ja rodas kāda no šīm patoloģijām, otrreizējās izredzes palielināsies 2-4 reizes);
  • Lynch II sindroms (tuvu radinieku ģimenēs bieži sastopamas dažādu lokalizāciju adenokarcinomas - endometrija, krūts, olnīcu, resnās un taisnās zarnas vēzis, vēža attīstīšanās varbūtība atkal ir atkarīga no slimo radinieku skaita, bet katrā ziņā tas ir 2 reizes lielāks nekā tie, kuri cieš no Lynch sindroma).

Vēzis veido 80-90% visu ļaundabīgo olnīcu audzēju. Saskaņā ar izaugsmes un attīstības formu, tas ir sadalīts primārajā un sekundārajā formā.

  • Primārais vēzis attīstās atsevišķi, bez iepriekšējas orgānu izmaiņas. Šādi audzēji, kā likums, ir slikti diferencēti, ir maza izmēra, rozā-pelēkas krāsas, ārēji līdzīgas zīdkoka ogu vai kafijas gabala. Grūti diagnosticēt.
  • Otrās formas olnīcu vēzis attīstās no labdabīgas cistas, kas priekšā viņiem. Šūnas no tā iekšējā slāņa ozlokachestvlyatsya un pēc tam izplatījās uz citiem slāņiem. Tās var būt vienreizējas vai daudzkameras, augt līdz lieliem izmēriem, neviendabīgi blīvi.

Olnīcu vēzis bieži metastēzes. Parasti tas notiek ar ļaundabīgi noārdīto šūnu desikamāciju (citādi eksfoliāciju) no skarto olnīcu audu virsmas un to sadalīšanas ar intraabdominālo šķidruma strāvu tuvos orgānos - vēderplēvi, diafragmu, aknu kapsulu, omentum.

Vēl viens metastāzijas veids ir ar limfas plūsmu, tomēr tas tiek iesaistīts procesā, kā likums, vēlāk, kad metastāzes vēdera dobumā jau pastāv. Ar limfu vēža šūnas ienāk retroperitoneālos, paraorītiskos, iegurņa un augšdelma limfmezglos.

2-3 no 100 pacientiem ar ļaundabīgām šūnām nonāk asinīs un tā pašreizējā izplatīšanās notiek aknās, kaulos un smadzenēs.

Audzējs var dīgt un tuvējos orgānos - urīnpūsli un taisnajā zarnā.

Slimību klasifikācija

Saskaņā ar TNM klasifikāciju, šie olnīcu vēža posmi atšķiras:

  • Tx - nav informācijas, lai novērtētu audzēja procesu;
  • T0 - primārais audzējs nav konstatēts;
  • T1 - audzējs atrodas olnīcu zonā;
  • T1a - audzējs ir ierobežots līdz vienai olnīcai, neveidojas kapsulā;
  • T1b - audzējs ir ierobežots līdz divām olnīcām, neveidojas kapsulā;
  • T1s - audzējs ir ierobežots līdz vienai vai divām olnīcām, izaug to kapsulā vai nu kā ascitišķajā šķidrumā, vai skalojot ārpus vēdera dobuma, tiek konstatētas ļaundabīgas šūnas;
  • T2 - ietekmēja vienu vai divas olnīcas, kā arī neliela iegurņa orgānus vai sienas;
  • T2a - Patoloģiskais process tiek izplatīts dzemdes vai olvadu audos;
  • T2b - Patoloģiskais process izplatās uz citiem maza iegurņa orgāniem, bez ascīta;
  • T2s - vēža izplatība ir vienāda, bet ļaundabīgās šūnas tiek atrastas asciķu šķidrumā;
  • T3 - audzējs izplūst ārpus iegurņa vai reģionālās limfmezglos ir metastāzes;
  • T3a - ārpus pelēm tiek konstatētas mikroskopiskās metastāzes;
  • T3b - metastāzes, kas atrodas ārpus iegurņa, izmērs nav lielāks par 2 cm;
  • T3s un / vai N1- lielas metastāzes ārpus iegurņa zonas - vairāk nekā 2 cm diametrā vai metastāzes reģionālajos limfmezglos;
  • M1 - konstatētas metastāzes vēderā un / vai metastāzes aknu audos un vēža šūnas pleiras šķidrumā.

Tā kā olnīcu vēzim var būt dažāda audu šūnu diferenciācijas pakāpe, un tieši no tā atkarīga ārstēšanas taktika un slimības prognoze, TNM klasifikācijai pievieno vēl vienu gradācijas veidu - G:

  • G1 - robežu vai augsta diferenciācijas pakāpe;
  • G2 - diferenciācijas pakāpe ir vidējā;
  • G3 - slikti diferencēts audzējs.

Arī ļoti svarīga ir olnīcu vēža klasifikācija pakāpeniski. Ir 4 posmi, un I, II un III, savukārt, tiek iedalīti A, B un C līmenī. IV posms atbilst stadijai TxNxM1, un I-III pilnīgi sakrīt ar analogo TNM stadiju (t.i., 1.A pakāpe atbilst T.1a, posms 1B - T1c un tā tālāk). Jo lielāka pakāpe, jo grūtāk ir patoloģisks process un, attiecīgi, sliktāk sievietes atjaunošanās un pat dzīvības prognoze.

Klīniskās izpausmes

Sākotnēji olnīcu vēzis nav saistīts ar specifiskām izpausmēm. Tomēr tas nenozīmē, ka slimība šajā periodā ir asimptomātiska. Jo īpaši cistas veidošanās, no kuras rodas sekundārais vēzis, pakāpeniski palielinās un rada spiedienu uz blakus esošajiem orgāniem - zarnu, urīnpūsli, dzemdi. Tas izpaužas kā smaguma pakāpe vēdera lejasdaļā, tendence uz aizcietējumiem, urīnizvades traucējumi, diskomforta sajūta jostas rajonā. Arī rodas un pakāpeniski palielina vispārējo vājumu un nogurumu. Ir menstruālā cikla pārkāpumi. Sāpju sindroms, kā likums, nav izteikts.

Dažos gadījumos slimība pēkšņi izpaužas - akūtu vēdera sāpju uzbrukums, kas saistīts ar audzēju audzēju novirzēm, kas rodas no tā asiņošanas vai kapsulas pārrāvuma.

Ja audzējs ir hormonāli aktīvs, rodas hiperestrogēnijas pazīmes (paaugstināts estrogēna līmenis asinīs) vai hiperandrogēnisms (kad palielinās androgēnu koncentrācija - vīriešu dzimuma hormoni).

Vēlākajos posmos, kad metastāze, slimība var būt saistīta ar ascītu (tā kā tiek saukts brīvs šķidrums vēdera dobumā) vai pleirīts. Arī slimības vēlīnās stadijās sieviešu apetīte samazinās, un tie ievērojami zaudē svaru līdz pat kacheksijai (izsitumam).

Diagnozes principi

Ja ir aizdomas, ka pacientam ir olnīcu audzējs, ārsts var iesniegt viņas sūdzības kopā ar anamnēzes datiem (šīs slimības pazīmes tuviniekiem). Objektīva pārbaude, īpaši iegurņa laukuma palpācija, iespējams, daļēji apstiprinās šo pieņēmumu - vēža formas veidošanos var palpināt kreisajā, labajā vai abos slāpjos rajonos. Primārajā olnīcu vēzē tas izpaužas kā vienots, nekustīgs, mazs izmērs, nenoteikts formas (līdzīgs zīdtārpu ogu), blīvs faktūra, graudaini nelīdzena virsma. Otrajā vēža gadījumā audzēja izmērs var ievērojami atšķirties, tā forma ir arī dažāda, struktūra ir neviendabīga, cistīta, virsma mainās no gludas līdz nevienmērīgai, nav mobilitātes.

Vispārēja ginekoloģiska izmeklēšana, kas tiek rādīta visām sievietēm, kurām ir aizdomas par reproduktīvo orgānu audzējiem, var parādīties, piemēram, aizmugurējā vaginālā priekšlaukuma pārkare vai citas neoplastiska procesa pazīmes.

Ultrasonogrāfija (ultraskaņa) iegurņa orgānos palīdzēs apstiprināt audzēju klātbūtni. Šajā situācijā tas tiek veikts ne tikai vēdera priekšējā daļā (caur priekšējās vēdera sieniņu), bet arī ar maksts sensora palīdzību (tas tiek ievietots maksts un tādējādi tiek veikts pētījums).

Rentgenstaru datortomogrāfija parādīs skaidrāku attēlu nekā ultraskaņu, palīdzēs noskaidrot audzēja lielumu un atrašanās vietu. Piemērojiet šo metodi gadījumos, kad ultrasonogrāfija kādu iemeslu dēļ nesniedz precīzu informāciju par patoloģiskā procesa apmēru.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir pat vēl modernāka diagnostikas metode nekā datorizēta. Tās priekšrocība ir spēja iegūt attēlu dažādās izstādēs, un tāpēc, lai konstatētu audzēju dīgtspēju orgānos, kas atrodas blakus olnīcām. Papildus tam radiācijas apstarošana MR nav.

Metode drošai diagnozes "vēža" noteikšanai, tas ir, lai noskaidrotu audzēja būtību (tā šūnu struktūru) un patoloģiskā procesa izplatību, ir laparoskopija ar mērķtiecīgu biopsiju (gabals ir nogriezts no izmainītajiem audiem, lai to vēlāk pārbaudītu mikroskopā).

Duglasas vietas vai vēdera (ar ascītu), pleirāla (ar pleirītu) iedobumu satura citoloģiskā izmeklēšana var dot ārstiem noteiktu informāciju. Lai to izdarītu, mīksta adata tiek caururbta ar noteiktas vietas mīkstiem audiem un vēlākai izmeklēšanai šļircē ievelk patoloģisku šķidrumu. In olnīcu vēzis šajā šķidrumā, tiks konstatētas ļaundabīgas šūnas, kas raksturīgas konkrētam audzēja tipam.

Ja pēc visu iepriekš aprakstīto pētījumu ar diagnozi veikšanas nav bijis iespējams noteikt, tiek veikta diagnostiskā laparotomija - operatīvās telpas sterilos apstākļos tiek atvērta vēdera dobumā noteiktā zonā un tiek vizuāli pārbaudīts orgānu stāvoklis, ieskaitot olnīcas. Ar vēzi, protams, tiek atrasts audzējs, kura gabals tiek pārbaudīts mikroskopā, un tiek noteikts, vai tas ir vēzis un kāds no tiem.

Lai noteiktu pacienta metastāzes, viņi var noteikt krūšu kurvja vai gremošanas trakta rentgenogrammu, aknu ultraskaņu un citas diagnostikas metodes.

Attiecībā uz laboratorijas testiem, asins analīzes audzēju marķieriem var būt informatīvi: alfa-fetoproteīns, cilvēka horiona gonadotropīns, CA-125 un HE-4. Tomēr šo vielu līmeņa paaugstināšanās ne vienmēr ir tieši saistīta ar mūsu aprakstītās patoloģijas, bet tā var rasties arī dažās citās klīniskajās situācijās.

Ārstēšanas principi

Terapeitisko pasākumu kompleksu izvēlas katrs pacients individuāli, atkarībā no vēzis, audzēja procesa stadija, sievietes vecums, saistītās slimības un vairāki citi faktori. Parasti ārstēšana ietver ķirurģiju, ķīmijterapiju un staru terapiju un / vai hormonālo terapiju.

Operācija parasti tiek veikta (pat agrīnā olnīcu vēža stadijā) dzemdes noņemšanas apjomā, plekstēm (olvados un olnīcās) abās pusēs un lielākai omentumam.

Tikai atsevišķos gadījumos, ja audzēšanas process skar tikai vienu olnīcu, jaunām sievietēm tikai vienpusēja adnexektomija (citiem vārdiem sakot, noņemti piedēkļi skartā pusē) un omentektomija (omentuma rezekcija), kam seko ķīmijterapija. Tas ļauj jums saglabāt sieviešu reproduktīvo funkciju - dot viņai iespēju, ka nākotnē viņa spēs iemakot, nēsāt un dzemdēt bērnu.

Operācijas laikā maksimālais iespējamais metastāžu skaits tiek noņemts un tiek veikta reģionālo limfmezglu pārskatīšana, steidzami histoloģiski pārbaudot tos.

Ķīmijterapija tiek veikta pirms operācijas, pēc tās vai kā neatkarīga ārstēšanas metode (piemēram, ar kopēju procesu, kad nav jēgas veikt operāciju). Lietoto narkotiku grupu citostati:

Viena no jaunākajām ķīmijterapijas zālēm ir paklitaksels. Tā ir augsta pretvēža aktivitāte, samazina recidīvu risku, un pacienti to labāk panest, nekā viņu meitenes. Parasti netiek lietotas nevienas zāles, bet gan divas vai trīs no tām.

Dažos gadījumos ķīmijterapija var apturēt audzēja šūnu pavairošanu. Pacienti to ļoti panes, blakusparādības ir slikta dūša, vemšana, matu izkrišana, hematopoētiskā apspiešana, toksiska ietekme uz aknām un nierēm.

Ķīmijterapijas efektivitāti ietekmē pacienta vispārējais stāvoklis, šūnu sastāvs un atlikušā audzēja lielums, intervāla ilgums bez ārstēšanas (recidīva gadījumā), metastāžu skaits.

Radiācijas terapija nav tik plaši izmantota kā citostātiskā terapija, to lieto olnīcu vēža ārstēšanai, jo tā bieži vien nav efektīva. Tomēr attiecībā uz atsevišķiem histoloģiskiem audzēju veidiem šāda ārstēšana ir pilnībā pamatota.

Kas tālāk?

Sievietei, kurai ārstēta olnīcu vēzis, 5 gadus ir jābūt onkologa ambulantiem. Ārsts periodiski veic eksāmenus un nosaka eksāmenus, kas palīdzēs jums noskaidrot, vai ir radušies jauni audzēja audzēji, un, ja tie ir parādījušies, tos pēc iespējas ātrāk atklāt. Pirmajos trīs apsekojuma gados reizi trīs mēnešos, tad reizi sešos mēnešos vēl divus gadus. Ja šajā periodā recidīvs neattīstījās, pārbaudēs netika parādīts nekas, kas varētu brīdināt ārstu, sieviete tiek uzskatīta par atgūta.

Prognoze

Saskaņā ar Eiropas valstu statistiku vairāk nekā 60% pacientu izdzīvo gadu pēc diagnozes, trīs gadus ilga izdzīvošana ir 41% un piecu gadu vecumā - 35%. Tas ir atkarīgs no slimības stadijas, audzēja histoloģiskā tipa un diferenciācijas un vairākiem citiem faktoriem. Neapšaubāmi, agrīnās stadijas olnīcu vēzis un augsta diferenciācijas pakāpe ir relatīvi labvēlīga - piecu gadu izdzīvošanas rādītājs pārsniedz 90%. III fāzes vēzim šis rādītājs samazinās līdz 15-20%, bet IV stadijā - mazāk nekā 5%. Nepietiekami diferencētus vēžus raksturo sliktāks prognoze salīdzinājumā ar labi diferencētiem.

Kurš ārsts sazinās

Parasti olnīcu vēzi aizdomās ginekologs. Nākotnē sievieti ārstē onkologs. Ģimenes slimību gadījumos ir norādīta ģenētiskā konsultācija. Vēža diagnostikā ļoti svarīga ir radioloģijas speciālista un patologa kvalifikācija. Ja sieviete plāno grūtniecību nākotnē, viņai, iespējams, būs nepieciešama auglības speciālista palīdzība.

Protams, katra sieviete, kas beigusi lasīt šo rakstu, izdarīs pareizo secinājumu: rūpīgi jāapmierina jūsu veselība! Ir jāpievērš uzmanība nepatīkamiem simptomiem, kas ir radušies, nevis jāsaprot ar tiem, nevajadzētu paciest, bet jāmeklē ārsta palīdzība. Tas savlaicīgi palīdzēs diagnosticēt diagnozi, bet, kā redzams no statistikas datiem, ar nosacījumu, ka ir pareizi izturēties, tas nav teikums.

Olīvu vēzis Elena Malysheva (no 33:35 min) teica "Live Healthy!" Programmā:

Vai ir iespējams izārstēt olnīcu vēža 3. posmu un dzīvot?

Sieviešu reproduktīvās sistēmas Oncopathology aizņem vienu no pirmajām vietām nāves cēloņiem darbspējas vecumā. Tāpēc medicīnas darbinieki daudz darba mērķis ir savlaicīgi noteikt un novērst tādas slimības kā olnīcu vēzis. Laikā, kad veidojas audzējs un tā tālāk izplatās no iegurņa vēdera dobumā, mēs jau runājam par patoloģiskā procesa trešo posmu.

Neskatoties uz 3. pakāpes olnīcu vēža slimības smagumu, prognoze var būt labvēlīga, ja ārstēšanas pasākumi tiek uzsākti laikā un pilnā apmērā. Šajā posmā slimības izārstēšana ne vienmēr ir iespējama. Tomēr 75% pacientu ar vēzi ir iespējams pārveidot patoloģiju ilgstošas ​​remisijas stāvoklī.

Kas noteiks vēža prognožu?

Piecu gadu ilga izdzīvošana 3. pakāpes olnīcu vēzim lielā mērā ir atkarīga no vēža procesa ātruma. Tādējādi, ja audzējs ir ļoti diferencēts tās struktūrā, gandrīz neatšķiras no veseliem audiem, onkoloģija lēnām uztver apkārtējās struktūras. Tas labi reaģē uz ārstēšanu, un prognoze ir diezgan labvēlīga.

Tā kā ar zemas kvalitātes audzēju, netipisko šūnu dalīšanās notiek daudz ātrāk. Metastāzi var novērot agrākais oncopokas parādīšanās stadijā. Eksperti prognozē ļoti uzmanīgi, vairumā gadījumu tas ir nelabvēlīgs.

Ir vairāki citi faktori, kas ietekmē vēža slimnieku izdzīvošanu:

  • sākotnējais stāvoklis cilvēka veselībai - citu somatisko patoloģiju klātbūtne, kas var pasliktināt situāciju, piemēram, smaga kardiovaskulāra vai elpošanas mazspēja;
  • vecuma apakšgrupa - jauniešiem ir lielāka iespēja pārvarēt slimību, jo viņu aizsardzības spēki ir daudz augstāki;
  • ļaundabīgo audzēju izplatīšanās pakāpe - atopiju sekundāro perēkļu veidošanos apgrieztos orgānos ar raksturīgu simptomu veidošanos, kas ārkārtīgi negatīvi ietekmē izdzīvošanas prognozi.

Galīgo atzinumu veido speciālists, rūpīgi analizējot visu informāciju, kas saņemta no vēža pacienta laboratorijas un instrumentālo izmeklējumu kompleksa.

Kā ārstēšana ietekmē vēža izdzīvošanu?

Dabiskais jautājums, kas rūpējas par katru sievieti, kurai ir vēža bojājums olnīcā, tika diagnosticēta jau 3 posmos, cik ilgi viņai ir jādzīvo un vai šajā posmā ir iespējams tikt galā ar šo slimību, eksperti katrā gadījumā dod izvairinošu atbildi.

Galu galā katra persona ir unikāla, un ir diezgan grūti novērtēt, kā konkrētā sieviete piedzīvos patoloģiju. Medicīnas statistika tomēr pārliecinoši liecina, ka sieviešu izdzīvošanas procentuālais daudzums, pat pēc pieciem gadiem cīņā pret vēzi, ir diezgan augsts. Procentuāli to var raksturot kā 75-90%. Daudzi vēža slimnieki saglabā savu garu un turpina vadīt aktīvo dzīvesveidu.

To veicina modernu olnīcu vēža ārstēšanas metožu izmantošana. Viņu savlaicīgums un maksimālā sarežģītība. Galvenais pretvēža terapijas uzsvars tiek likts uz polikhemoterapiju - īpašu zāļu ievadīšanu sievietes ķermenī, citostatiskos līdzekļus. Viņiem ir spēja kavēt netipisku šūnu augšanu un atrašanos. Pat sākotnējā posmā viņu izskats un kustība. Primārā ļaundabīgā audzēja izmērs ir samazināts, un dažos gadījumos ir iespējams panākt pilnīgu audzēja iznīcināšanu. Prognozes šajā gadījumā uzlabo daudzas reizes.

Ne mazāk svarīga ir laicīga ķirurģiska operācija - vēža izspiešana veselos audos. Parasti priekšroka tiek dota laparoskopiskajām operācijām. Viņu atšķirīgās īpašības ir mazas traumas, kā arī īss rehabilitācijas periods, kā arī augsta efektivitāte.

Pēc ķirurģiskas primārās smadzeņu iegurņa vietas noņemšanas - ne tikai skarto olnīcu, bet arī dzemdi un tā piedēkļus, kā arī lielāku omentu, tiek veikts otrais ķīmijterapijas kurss. Viņa mērķis ir novērst patoloģijas atkārtošanos. Piecu gadu izdzīvošana šajā gadījumā ir daudz lielāka.

Ja vēzis atkārtojas

Galvenais ļaundabīgo procesu drauds olnīcu struktūrām 3. pakāpē ir patoloģijas recidīvs. Tas ir netipisku šūnu izskats, ņemot vērā šķietami pilnīgu somatisko labsajūtu, pateicoties pilnīgai audzēja fokusa izgriešanai un atbilstošu ķīmijas un staru terapijas kursu nodrošināšanai.

Galvenais iemesls šādai ilgtermiņa komplikācijai, kas saīsina vēža pacienta dzīvi, ir neizmērojama, ievērojama mikrometātāņa audos. Pēc radikālas terapijas viņi palika neaktīvi. Tomēr, nelabvēlīgu faktoru ietekmē, piemēram, traumas vai stagnējoši procesi iegurnī, smagas infekcijas, netipiskas šūnas sāk aktīvi izplatīties un veido audzēja fokusu.

Olnīcu vēzis 35% pacientu neatgriežas pieciem gadiem pēc sarežģītas terapijas, savukārt līdz 7-10 gadiem ne vairāk kā 5-7% sieviešu, kas saņēmuši oncoprocess līdz 3 pakāpēm, var izdzīvot bez recidīviem. No visiem gadījumiem, apmēram 50% gadījumu ir nāvējoši smagu komplikāciju dēļ:

  • ascīts;
  • kaheksijas vēža etioloģija;
  • plaušu nepietiekamība;
  • metastāzes uz kaulu un mugurkaula.

Dažos gadījumos nav iespējams droši noteikt vēža recidīvu iemeslu olnīcās. Būtiski palielināt audzēja procesa atsākšanas iespējas sieviete atsakās no ķirurģiskas iejaukšanās un reproduktīvo orgānu saglabāšanas. Tikai ķīmijterapija nespēj pilnīgi nomākt atipa aktivitāti. Brīdinājumi ir daudz augstāki preclimakmeņu un menopauzes vecumā, kad notiek ievērojamas hormonālās svārstības, ievērojami paātrinot metastāžu procesu.

Tomēr pastāv izredzes dzīvot ilgu un laimīgu dzīvi - ir pilnīgi iespējams tikt galā ar 3. pakāpes olnīcu vēzi, ja pēc iespējas ievērojat ārsta ieteikumus.

Par Mums

Atstājiet komentāru 3,195Diagnoze aknu vēzim ir sarežģīta, jo sākumposms ir asimptomātisks. Aknu vēža asins analīzes palīdz identificēt šo slimību. Ar instrumentālo metožu palīdzību nosaka ķermeņa bojājuma pakāpi.

Populārākas Kategorijas