Simptomi un zarnu vēža ārstēšana

Onkoloģiskās slimības ir ļoti izplatītas un ieņem vienu no pirmajām vietām citu slimību vidū. Tie ietver zarnu vēzi. Gados vecākiem cilvēkiem slimības biežums palielinās, bet tas notiek arī bērniem un jauniešiem. Zarnu vēža simptomi: cita veida sāpes vēderā, apetītes zudums, svara zudums, slikta dūša, izsitumi, kas sajaukti ar asinīm. Šī slimība ir bīstama cilvēka dzīvībai, un tādēļ pēc pirmajiem simptomiem ir jākonsultējas ar ārstu.

Zarnu vēzis ir bīstama slimība, tādēļ ir svarīgi zināt šīs slimības pirmos simptomus.

Kas tas ir?

Zarnu vēzis (ICD kods 10 - C17-20) ir vēzis, kuram raksturīga ļaundabīga audzēja klātbūtne zarnu gļotādā. Tas atrodas jebkurā zarnas daļā un sāk lēnām attīstīties. Vēzis sāk attīstīties no polipa un lēnām deģenerējas ļaundabīgā procesā. Tad tas turpina augt, un vēža šūnas iekļūst limfātiskajā un asinsrites sistēmā, onkoloģija izplatās visā organismā un izraisa metastāzes. 95% klepus un tievās zarnas audzēju ir adenokarcinomas.

Izšķir arī šos zarnu vēža veidus:

Attīstības faktori

Ir šādi faktori un zarnu vēža cēloņi:

Zarnu vēzis attīstās, ņemot vērā neveselīgu dzīvesveidu, novecošanu, traumas, citu orgānu slimības.

  • slikti ieradumi;
  • baktēriju H. pylori klātbūtne;
  • vecums;
  • ēst nevēlamu ēdienu;
  • liela skaita dzīvnieku tauku, konservantu, kūpinātas gaļas un marinētu tauku lietošana;
  • hronisks aizkuņģa dziedzera iekaisums;
  • liekais svars;
  • ģenētiskais faktors;
  • bieža iekaisuma zarnu slimība;
  • traucēta izkārnījumi (aizcietējums).
Atpakaļ uz satura rādītāju

Slimības posms

Ir šādi attīstības un kursa posmi:

  • 2.a - izglītība aptver mazāk nekā pusi zarnas apkārtmēra, bet neiejaucas tās sienā.
  • 2b - jau iekļūst sienā.
  • 3a - audzējs uzņem vairāk nekā pusi no zarnu jostas, iekļūstot visa sienas biezumā. Metastāzes vēl nav izveidotas.
  • 3b - reģionālajos limfmezglos jau ir metastāzes.

Zarnu vēža simptomi

Agrīnā stadijā lielākā daļa audzēju izpaužas vienādi: asimptomātiski. Vēža klīniskie simptomi un tā smaguma pakāpe ir atkarīga no izmēra, attīstības stadijas, augšanas formas un audzēju lokalizācijas. Ar izaugsmes progresēšanu un lielu skaitu metastāžu simptomi ir daudzveidīgi un izteikti izteikti.

Atkarībā no patogēzes izšķir šādus klīniskos simptomus:

  • vietējie simptomi - zarnu izcelšanās pazīmes;
  • sekundāra - sakarā ar audzēju audzēju palielināšanos, tiek traucēta zarnu caurlaidība un funkcionēšana;
  • patoloģijas izpausmes, pateicoties audzēja iekļūšanai orgānos un komplikāciju un metastāžu veidošanos;
  • vispārīgi - sakarā ar vēža ietekmi uz ķermeni.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Sindromi agrīnā attīstības stadijā

Zarnu vēža sākotnējie posmi ir lokāli simptomi. Tas notiek periodiski, ir vāji izteikts un nekoncentrē pacienta un ārstējošā ārsta uzmanību uz tiem. Zarnu vēža pirmās pazīmes ir izkārnījumi ar asinīm un gļotām. Sākuma stadijā asinis izkārnījumos vēnu formā. Ar audzēju audzēšanas progresēšanu izdalās vairāk asiņu. Tas kļūst melns un sajaukts ar izkārnījumiem, tāpēc mainās fekāliju krāsa. Pēdējās slimības stadijās izkārnījumiem ir nepatīkama smaka un asins recekļi. Pure gļotas ir reti. Agrīnās stadijās tas izdalās ar asinīm, vēlāk ar pūlīti.

Vēl joprojām atšķir simptomus zarnu vēža agrīnā stadijā, kas izpaužas kā bērns un pieaugušais:

  • vājums;
  • paaugstināts nogurums;
  • svara zudums;
  • parādās anēmija;
  • mainās garšas preferences un ir nepatika pret dažiem pārtikas veidiem;
  • pārmaiņas izkārnījumos (vēderā aizcietējums vai caureja).
Atpakaļ uz satura rādītāju

Sekundārās slimības pazīmes

Simptomi sāk parādīties, kad ļaundabīgais audzējs kļūst liels un sašaurina zarnu vēderu. Tas arī atklāj tās sienas stingrību. Ja vēzis atrodas taisnās zarnas augšējā daļā, sāk parādīties simptomi dažādas intensitātes zarnu aizsprostojumos. Tas sākas ar fekālo masu pārvietošanas pārkāpumiem zarnās.

Šie simptomi ietver:

  • aizcietējums;
  • uzpūšanās;
  • rumba izskats;
  • palielināta peristalģija;
  • kuņģa sāpes.

Simptomi dīgtspējā kaimiņu orgānos

Ja ļaundabīgā forma ir plaši izplatīta taisnās zarnas apakšdaļās, tā noved pie sāpošās anālās atveres bojājumiem, izraisot sāpes. Vēl viens pietūkums attiecas uz prostatu un makstu. Zarnu vēža simptomi sievietēm un vīriešiem būs atšķirīgi. Vīriešiem būs grūtības urinēt. Ja vēzis ir ietekmējis zarnas augšējās un vidējās daļas, audzējs prostitūtu urīnpūsli. Tā rezultātā veidojas fistula starp zarnu un urīnpūsli, attīstās urīnceļu infekcija un drudzis.

Ar audzēju dīgtspēju dzemdē izpausme nenotiek. Ja audzējs aug vagīnā, pacientam būs rekto-vagināls fistulšs pāreja, un izdalījumi no fekāla masas un gāzes tiks izdalīti caur maksts. Parasti simptomi pacientiem: smaga krampji vēdera sāpēm. Slimības un zarnu vēža temperatūra sievietēm izskatās kā infekcijas drudzis.

Tiešā zarnā vēzis ir ievainots ar izkārnījumiem, kā rezultātā tas kļūst iekaisis. Turklāt šis iekaisums iet uz blakus esošajiem audiem. Šādos gadījumos attīstās iegurņa abscess, var rasties perforācija zarnās, izraisot peritonītu. To visu uzskata par slimības komplikācijām.

Zarnu vēža metastāze visbiežāk rodas aknās. Metastāžu simptomi rodas tikai ar nopietniem iekšējā orgānu bojājumiem. Novietojot audzēju pie aknu vārtiem, pacientam būs ādas dzelte. Sakarā ar gūto metastāžu saplūšanu, pacients atklāj aknu abscesa klīniskos simptomus.

Zarnu vēzis izraisa problēmas ar izkārnījumiem, apetīti un labsajūtu. Atpakaļ uz satura rādītāju

Biežās slimības izpausmes

Nosakiet galvenos simptomus:

  • izkārnījumos izkārnījumi (aizcietējums izmaina caureju zarnu vēzi);
  • asins recekļu klātbūtne izkārnījumos;
  • diskomforts, smagums un sāpes vēderā (labajā un kreisajā pusē);
  • nepatiku pret gaļu;
  • apetītes zudums un ķermeņa svars;
  • anēmijas parādīšanās.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Diagnostikas metodes

Ja parādījās pirmie simptomi vai aizdomas par slimības klātbūtni, jums jāsazinās ar proktologu, gastroenterologu, ķirurgu un onkologu. Ārstu uzdevums ir identificēt un atpazīt nopietnu slimību. Viņi apkopo slimības vēsturi, veic objektīvu pētījumu, palpē, vēdera sitienus un taisnās zarnas izmeklēšanu. Arī eksperti veic diferenciālo diagnozi ar citām saslimšanām (kuņģa vēzis, Krona slimība, labdabīgu polipu klātbūtne utt.) Un provizoriska diagnoze. Ir nepieciešamas šādas diagnostikas procedūras:

  1. saldu asiņu klātbūtnes izkārnījumu analīze;
  2. irigoskopija;
  3. rektoromanoskopija;
  4. kolonoskopija (palīdz zināt bojājumu);
  5. zarnu biopsija;
  6. Ultraskaņa;
  7. CT un MRI.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Ārstēšana un tās veidi

Zarnu vēža ārstēšana jāveic no onkoloģijas sākuma. Kad pacientei ir agrīnas slimības pazīmes, viņš jūtas slikti, jums ātri jāsazinās ar speciālistiem. Ārstiem jāpārbauda pacients, jāpārbauda testi un jānosaka, kādā stadijā novirze ir, un attiecīgi noteiks ārstēšanu. Radiācijas terapija vēža ārstēšanai tiek izmantota kopā ar operāciju un ķīmijterapiju. Antibiotika ir paredzēta, lai novērstu infekcijas attīstību un caurejas aizcietējumus. Katram pacientam tiek noteikta diēta un izvēlēta terapija mājās.

Ķīmijterapijas būtība

Šī metode ir balstīta uz citostatiem, kas kaitē vēzim. Šādām zālēm ir slikta iedarbība ne tikai uz slimām šūnām, tām ir šāda blakusparādība: matu izkrišana, smaga slikta dūša un vemšana. Šāda terapija var tikt veikta pirms operācijas (lai samazinātu slikto šūnu skaitu) un pēc operācijas (samazina recidivējošas slimības risku). Terapijai šādus medikamentus lieto: "Irinotekāns", "Oksaliplatīns", "Kapecitabīns".

Radiācijas terapija

Šī ir vēža slimību ārstēšanas metode, kurā tiek izmantots jonizējošais starojums. Saskaņā ar apstarošanas darbību aktīvi sadalās šūnas sāk mirt. Tā kā audzēja šūnas sadalās straujāk nekā veselas šūnas, tās ir jutīgākas pret radiāciju. Ir staru terapija attālumā, saskarē un intracavitary. Terapijas galvenais uzdevums ir pēc iespējas vairāk ietekmēt audzēju un mazāk veselos audos. Terapijas ilgums ir vairākas minūtes, un radiācijas deva tiek izvēlēta atkarībā no formas lieluma un šūnu tipa. Pati procedūra ir nesāpīga.

  • sausa āda un pīlings;
  • apstarotās zonas nieze;
  • ādas apsārtums;
  • mazi burbuļi;
  • sajūta vāja;
  • matu izkrišana.
Tradicionālās zarnu vēža zāles var būt tikai papildu terapija. Atpakaļ uz satura rādītāju

Tautas aizsardzības līdzekļi

Lai izārstētu vēzi ar tautas līdzekļiem, ir iespējams tikai slimības sākumā. To ārstē ilgu laiku un ārsta uzraudzībā, kurš uzlūko, jo slimība izpaužas tālāk. Lai ārstētu agrīnās vēža pakāpes, izmantojot šīs receptes dziednieki:

  1. Ņemiet balto kāpostu un izvelciet no tā sulu. Dzeriet pusi glāzes 3 reizes dienā mēnesī.
  2. Paņem bērzu sēņu, sasmalcina. Tālāk tev jāaizpilda ar karstu ūdeni un jāuzstāj 2 nedēļas. Dzert glāzi infūzijas pirms ēšanas 3 reizes dienā 3-6 mēnešus.
  3. Ņem smiltsērkšķu (2 ēd.k. L.) un kumelīšu (1 ēd.k. L.). Visus labi sagriež un sajauc. Pēc tam ņem 1 ēdamkaroti maisījuma un maisa pusi tases karsta ūdens. Visi tiek ievietoti ūdens vannā 5 minūtes. Pēc tam, kad tas atdziest, paņem 3 reizes dienā līdz pilnīgai atgūšanai.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Zarnu Onkoloģijas ķirurģija

Klasiskā ķirurģiskā metode. Šādas slimības ķirurga mērķis ir novērst ļaundabīgo audzēju un veselos audus, kas to ieskauj. Tajā pašā laikā tiek noņemtas limfas dziedziņas, kuras atrodas audzēja tuvumā, jo vēža šūnas dīgst un veidojas metastāzes. Ja operācijas laikā nav iespējams savienot zarnas galus, izveidojiet kolostomiju.

Laparoskopiskā ārstēšana ļauj ķirurgam veikt ķirurģisku operāciju ar mazām iegriezumiem vēdera dobumā un tādējādi, pēc audzēja izņemšanas, nebūs lielas brūces virsmas. Tas atvieglo pacientiem atlikt pēcoperācijas periodu. Operācijas laikā ārsts var redzēt visus monitora darbības posmus. Ārsts sniegs pacientam padomu par to, kā rīkoties pēc operācijas, lai izņemtu audzēju.

Slimības prognoze

Prognoze šādas slimības izdzīvošanai ir atkarīga no tā, kā slimība varēja konstatēt zarnu vēzi. Slimība pirmajā un otrajā posmā tiek uzskatīta par izdevīgāku. Arī prognozes ietekmē daudzi faktori:

  • audzēja izmērs un atrašanās vieta;
  • metastāzes;
  • bojājums citiem orgāniem;
  • vecums;
  • hroniskas slimības.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Cik dzīvo?

Izdzīvošana zarnu vēža gadījumā ir atkarīga no vēža pakāpes. 1. stadijā audzējs sāk augt un pēc šīs pakāpes ārstēšanas pacienti dzīvo ilgu laiku. 2 grādu audzējs jau palielinās un ietekmē blakus esošos orgānus, tāpēc to ir grūtāk izārstēt, bet ar savlaicīgu ārstēšanu izdzīvošanas rādītājs ir 75%, jo pastāv komplikāciju draudi. Puse no pacientiem, kuri ārstējās 3 posmos, izdzīvo. 4. stadijā slimības sekas ir nelabvēlīgas. Izdzīvošana nav lielāka par 6%, jo jau nav iespējams noņemt visus audzējus. Vēzis ir ārstējams, un jums ir jācīnās par savu dzīvi.

Zarnu vēža attīstības cēloņi, simptomi un ārstēšana

Zarnu vēzis ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo augšējā elastīgā epitēlija ļaundabīgā deģenerācija. Šādi audzēji lokalizēti galvenokārt zarnas taisnās, kolu un sigmoīdās daļās.

Īpaša riska grupu šādu audzēju attīstībai ir cilvēki vecāki par 50 gadiem. Jaunie pacienti (līdz 25 gadiem) veido ne vairāk kā 7% gadījumu. Šāda tipa patoloģiju statistikā šāda veida onkoloģija iegūst 2. vietu. Zarnu vēzim ir nelabvēlīgs ceļš.

Atkarībā no ļaundabīgi audzēto audu morfoloģiskās struktūras un diferencēšanas pakāpes izšķir šādus zarnu onkoloģiskās patoloģijas veidus:

  • adenokarcinoma;
  • vēdera vēzis;
  • koloidālais audzējs;
  • plakanšūnu karcinoma;
  • limfoma;
  • sarkomas;
  • nediferencēti audzēji.

Šie morfoloģiskie audzēju veidi ir biežāk sastopami sievietēm. Kā vēdera iekaisums vērojams atkarībā no ļaundabīgo audzēju augšanas veida. Saskaņā ar šo parametru, visi audzēju veidi ir sadalīti:

Aknu un labo zarnu membrānu ļaundabīgo audzēju raksturo eksozītisks augšanas veids, kurā audzējs tiek novirzīts šī orgāna gaismas virzienā. Vecumā šis vēzis ir visizplatītākais.

Vairumā gadījumu kreiso pusi no resnās zarnas ietekmē audzēji, kam raksturīgs endofītisks augšanas veids. Izglītība šajā gadījumā iekļūst zarnu sienā.

Jauktu vēža augšanas veidu raksturo stipra lūmena sašaurināšanās un ietekmētās vietas deformācija. Audzējs aug zarnu spermā un sienās.

Bieži simptomi

Zarnu onkoloģijas klīniskās izpausmes ir mainīgas. Slimības pazīmes lielā mērā ir atkarīgas no veidošanās vietas un lieluma. Zarnu vēža pirmie simptomi nav specifiski, tas ir, nav iespējams precīzi noteikt vēža patoloģijas klātbūtni.

Sākumā parādās toksiskas-anēmiskas pazīmes, kas tiek uzskatītas par zarnu gļotādu bojājumiem. Tas izraisa orgānu defektu veidošanos, caur kuru infekcija iekļūst, un kaitīgās vielas nokļūst asinīs pa bojātiem kapilāriem, kas izraisa vispārēju apreibumu organismā, ko izraisa šādas izpausmes:

  • galvassāpes;
  • nogurums;
  • sāpes un sāpes locītavās;
  • anēmija;
  • samazināta ēstgriba;
  • samazināt hemoglobīna līmeni;
  • asins recekļi;
  • gļotādu plankumi;
  • asins noplūde izkārnījumiem.

Šīs simptomu grupas dēļ šo slimību var viegli sajaukt ar saindēšanās izpausmēm, locītavu un augšējo elpošanas ceļu patoloģijām.

Nākotnē, palielinoties ļaundabīgam audzējam resnās zarnās, var parādīties iekaisuma bojājuma simptomi orgānu gļotādu lielās vietās. Šajā gadījumā vispārējās intoksikācijas simptomus papildina dažādi zarnu funkcijas traucējumi, tai skaitā:

  • paaugstināta ķermeņa temperatūra (vairāk nekā 38 ° C);
  • uzpūšanās;
  • palielināta gāzes veidošanās;
  • putekļu, asiņu vai gļotu piemaisījumi izkārnījumos.

Tā kā audzējs aug lūmenā, sāk parādīties zarnu aizsprostošanās simptomi. Zarnu vēzis var norādīt uz krēsla pārkāpumu. Aizcietējums nav novēršams, pat izmantojot ienaidniekus un caurejas. Pacientam ir sūdzības par smaguma sajūtu vēderā un grumbu zarnās, kad vēzis virzās uz priekšu.

Pēc ēdienreizēm patoloģija simptomi saasinās, it īpaši, ja to ir grūti sagremot. Patoloģiskā procesa beigās attīstās dispepsijas traucējumi. Aizcietējums un caureja kļūst biežāk, kas liecina par zarnu kustīgumu. Zarnu onkoloģijas vēlīnās stadijās parādās nepārejošas vēdera sāpes, kurām raksturīga sāpes bez skaidras lokalizācijas.

Pirmās pazīmes

Pirms smagu simptomu parādīšanās nav iespējams neatkarīgi noteikt vēzi. Tas ir saistīts ar faktu, ka patoloģijas pazīmes nav specifiskas un var norādīt uz vairākiem citiem traucējumiem. Lai noteiktu zarnu onkoloģijas pirmos simptomus agrīnā stadijā, ir ieteicams izmantot instrumentālās orgānu sienu attēlveidošanas metodes, to uztverot vai apstaro. Ārsts izraisa aizdomas par onkoloģiskā procesa attīstību, ja pacientam agrīnā stadijā ir pirmās zarnu vēža pazīmes, piemēram:

  • izkārnījumu krāsas izmaiņas tumsā;
  • vispārējs vājums;
  • neliels, bet pastāvīgs ķermeņa temperatūras pieaugums;
  • progresīvs svara zudums;
  • ādas bālums.

Vēzis bieži tiek aizdomas, ja pacientei ir sūdzības par caureju vai bieži aizcietējumiem. Sievietēm vēža veidošanās zarnās var būt saistīta ar urīnpūšļa bojājumu un patoloģisku ziņu rašanos starp taisnās zarnas un maksts. Šī procesa spilgti simptomi nav pievienoti. Vīriešiem audzēja izskats zarnā norāda uz urinēšanas grūtībām un tipiskās dziedzera bojājuma pazīmēm.

Cēloņi

Vēža etioloģija vēl nav pilnībā izveidota. Visus šī vēža cēloņus var iedalīt ārējos un iekšējos. Pirmajā kategorijā ietilpst ēdiena īpašības.

Palielina vēža risku, izmantojot zemu šķiedrvielu diētu un augstu olbaltumvielu, tauku un viegli sagremojamo ogļhidrātu saturu. Turklāt tas nelabvēlīgi ietekmē gremošanas trakta stāvokli. Pārtikas produktu ar augstu saturu patērē:

  • konservanti;
  • krāsvielas;
  • emulgatori;
  • kancerogēni uc

Zarnu vēža attīstībā patoloģijas cēloņus var izraisīt iekaisuma audu bojājumi un gļotādu ievainojumi zivju ar maziem kauliem patēriņā.

Zarnu kustību pārkāpums, kas palielina kaitīgo vielu saskarsmes ilgumu no produktiem ar gļotādām, bieži tiek novērots cilvēkiem, kuri pavada mazkustīgu dzīvesveidu. Ilgstoša kancerogēnu un toksīnu sienu iedarbība izraisa ļaundabīgu audu deģenerāciju.

Ārēji faktori, kas veicina zarnu onkoloģijas attīstību, ir šādi:

  • slikta ekoloģija;
  • smēķēšana;
  • bieža dzeršana;
  • strādāt bīstamās nozarēs;
  • būt emocionālā stresa stāvoklī;
  • fiziska pārslodze.

Pastāv arī vairāki iekšēji faktori, kas var radīt apstākļus šādu audzēju izskaitei. Cilvēki ar ģimenes anamnēzē vēzi vai polipozi ir īpaša riska grupa. Bieži ļaundabīgu audzēju parādīšanās gremošanas traktā vērojama cilvēkiem, kuri cieš no tādām ģenētiskām slimībām kā:

  • Gardnera sindroms;
  • Lynch slimība;
  • cistiskā fibroze;
  • adenomatozais polipss.

Iekšējie faktori, kas palielina zarnu onkoloģijas attīstības risku, ietver dažādas hroniskas iekaisīgas zarnu patoloģijas, tai skaitā:

  • Krona slimība;
  • celiakija;
  • hronisks čūlains kolīts;
  • 2. tipa diabēts.

Retos gadījumos limphedēma veicina zarnu audu ļaundabīgu deģenerāciju, t.i., limfas pārslodzi, ko izraisa limfātiskās sistēmas elementu bojājumi.

Posmi

Zarnu vēzē patoloģiskā procesa stadijas nosaka, pamatojoties uz vairākiem parametriem, ieskaitot primārā audzēja augšanas intensitāti, simptomu pakāpi un metastāžu klātbūtni tālos orgānos. Medicīnas praksē visbiežāk lietotā klasifikācija balstās uz 4 onkoloģiskā procesa posmiem. Daži klīnicistu izstaro un 0 pakāpe, ko raksturo klātbūtne no šūnām, kurām ir netipiska struktūra un spēja ātri sadalīt.

Patoloģiskā procesa 1. posmā sākas esošā audzēja ļaundabīgā deģenerācija, ko papildina straujais palielināšanās. Izglītība joprojām neatstāj skartās zarnas daļas sienu. Metastāzes novēro reģionāliem limfmezgliem un nav sāpju. Šajā vēža periodā pacienti reizēm var saskarties ar vieglas ēšanas traucējumiem. Kolonoskopijas veikšana šajā vēža veidošanās stadijā ļauj to konstatēt.

Otrajā posmā ļaundabīgais veidojums sasniedz 2-5 cm lielumu. Tas ieaugst zarnu sienas dziļumā. Nav vērojamu audzēja metastāžu sākuma pazīmju. Samazināts gremošanas sistēmas traucējumu smagums. Jebkādas instrumentālās pētniecības metodes var atklāt jaunu audzēju.

Onkoloģiskā procesa 3. posmā notiek šūnu aktivitātes pieaugums, kam raksturīga netipiska struktūra. Tas noved pie straujš esošā audzēja lieluma palielināšanās. Tas sāk pārspēt zarnas, ietekmējot tuvākos limfmezglus un iekšējos orgānus. Samazinātas gremošanas trakta bojājumu simptomi.

Visbīstamākais ir zarnu vēzis 4. stadijā. To raksturo straujš audzēju audu un metastāžu augšana attālos orgānos. Patoloģiskā procesa simptomātisko izpausmju smagums kļūst kritisks. Turklāt cilvēka ķermeni saindē toksiskās vielas, kuras izdalījis audzējs. Visu ķermeņa sistēmu darbības traucējumi pieaug.

Metastāzes citiem orgāniem

Vairumā gadījumu pirmā metastāze ietekmē aknas. Pacientam ir aknu mazspējas pazīmes. Acu sklerā un ādas apvalks iegūst dzeltenu nokrāsu, un vispārējais stāvoklis pasliktinās, jo rodas traucējumi no kaitīgās vielas no ķermeņa. Metastāzes var ietekmēt audus:

  • peritoneum;
  • limfmezgli;
  • olnīcas;
  • virsnieru dziedzeri;
  • plaušas;
  • aizkuņģa dziedzeris;
  • urīnpūšļa.

Bieži vēža šūnas no zarnām tiek pārvadātas asinsritē pie iegurņa kauliem. Tas noved pie tā iznīcināšanas. Šāda nelabvēlīga vēža izpausme visbiežāk novērota patoloģiskā procesa vēlīnās stadijās. Turklāt var tikt ietekmēti mugurkaula kauli.

Prognoze

Kuņģa-zarnu trakta gļotādas malignānie deģenerācija ir ārkārtīgi bīstama slimība, jo tā reti tiek konstatēta agrīnā attīstības stadijā. Izdzīvošanas prognoze zarnu vēža gadījumā ir atkarīga no daudziem faktiem, tai skaitā:

  • par diagnozes savlaicīgumu;
  • no organisma individuālajām īpašībām;
  • pēc vecuma;
  • no saistīto patoloģiju klātbūtnes;
  • par dzīves apstākļiem;
  • no sliktiem ieradumiem;
  • no stresa utt.

Tiek uzskatīts, ka pacienta pozitīvā attieksme uzlabo izdzīvošanas prognozi un atvieglo ārstēšanu visos ārstēšanas posmos.

Diagnostikas metodes

Atzīt zarnu vēzi tikai ar esošajām simptomātiskām izpausmēm, ne vienmēr ir pat speciālisti. Precīzai diagnostikai pacientam nepieciešama konsultācija ar proktologu un onkologu. Pirmais ir ārējs eksāmens, fizioloģiskie testi un vēstures uzņemšana. Ja audzējs atrodas tuvu anālo atveri, var būt nepieciešama digitāla taisnās zarnas pārbaude.

Turklāt asins analīzes bieži tiek izmantotas, lai veiktu precīzu diagnostiku. Ja audzējs ir atrodams taisnās zarnas vai sigmoidālajā kaklā, visbiežāk tiek izmantota sigmoidoskopija. Šī izpētes metode ietver speciālās elastīgās caurules ievadīšanu asarā, caur kuru tiek pārbaudīta gļotādu membrāna. Bez tam, bieži ir izrakstīta arī irigoskopija - kontrastvielas ievadīšana un zarnu rentgena izmeklēšana.

Vēl viens informatīvs veids, kā diagnosticēt vēzi, ir kolonoskopija. Procedūras laikā ārsts var nekavējoties ņemt paraugus, lai iegūtu turpmāku audzēja audu biopsiju. Lai noteiktu metastāžu lokalizāciju, vēdera orgānu ultraskaņu, plaušu rentgenogrāfiju un MR bieži nosaka. Šie pētījumi atklāj sekundārus audzējos attālos orgānos. Diagnozei var būt nepieciešama maksts ar spoguļiem pārbaudi. Pūsta bojājumu klātbūtnē tiek veikta cistoskopija.

Ārstēšana

Galvenā vēža terapijas metode ir radikāla skartās teritorijas un apkārtējo veselīgo audu, reģionālo limfmezglu un metastāžu izgriešana. Zarnu vēža operācija vairumā gadījumu tiek veikta ar vispārēju anestēziju caur maziem iegriezumiem vēdera dobumā, izmantojot augstfrekvences nazi. Var būt norādīta tradicionālā zarnu trakta segmenta rezekcija. Ķirurģiskās iejaukšanās izvēle paliek speciālistam.

Zāļu vēža ķīmijterapija tiek izmantota kā papildus terapijas metode. To lieto sistēmiski pirms un pēc operācijas. Lai novērstu šīs slimības izpausmes, tiek izmantotas citostātiskās zāles. Tie ietver:

  • 5-fluoruracils;
  • Oksaliplatīns;
  • Kapecitabīns;
  • Irinotekāns uc

Var būt norādītas šo zāļu vietējas injekcijas metastāzēs, kas baro metastāzes. Lai uzlabotu ķīmijterapijas efektu, bieži tiek lietoti imūnkorektori, ieskaitot interferonus, šūnu un humorālas imunitātes stimulatorus.

Zarnu vēža ārstēšanu ar staru terapiju var izmantot pirms un pēc operācijas. Jonizējošā starojuma izmantošana ļauj apturēt audzēju un metastāžu augšanu. Bieži vien šī ārstēšanas metode palīdz panākt smagu remisiju pacientiem, kuriem ir kontrindicēta ķirurģiskas terapijas lietošana. Bez tam vitamīnus un uztura bagātinātājus ievada ārstēšanas shēmā.

Visā ārstēšanas periodā pacientiem ieteicams ievērot īpašu diētu. Nepieciešams izvairīties no pikanta un cepta pārtika, kā arī pārtika, kas var izraisīt vēdera uzpūšanos. Diētu vajadzētu pievienot pārtikas produktiem ar augstu olbaltumvielu, vitamīnu un minerālvielu daudzumu. Trauki tiek tvaicēti vai vārīti. Pārtika jāfrekvenē. Daļām jābūt mazām. Ēdienu skaits ir 5-6 reizes dienā. Šajā dienā jālieto vismaz 2 litri ūdens.

Cik dzīvo pēc operācijas

Pareizs pacientu paredzamais mirstības ilgums pēc ķirurģiskas iejaukšanās nevar norādīt nevienu speciālistu, jo tas lielā mērā ir atkarīgs no pacienta individuālajām īpašībām. Veicot rezekciju, kas saistīta ar vēdera griešanu, pēc operācijas viņi dzīvo mazāk. Tas ir saistīts ar lielu komplikāciju risku.

Minimāli invazīvas zarnu vēža operācijas pacientam labāk panes. Kaut arī ir skaidrs, ka pēc sarežģītas ārstēšanas pacienti nevar noteikt pacienta paredzamo dzīves ilgumu, joprojām ir iespējams minēt statistikas datus.

Ja patoloģiju konstatē 1 attīstības stadijā plānotās pārbaudes laikā, pēc sarežģītas terapijas 90% gadījumu var panākt pilnīgu atveseļošanos. Tas lielā mērā ir atkarīgs no audzēja atrašanās vietas.

Ja patoloģiju konstatē 2 attīstības stadijās, kad metastāzēs nav tālāku orgānu bojājumu, pilnīgas atveseļošanās iespējas pēc operācijas ir 60-80%. Turpmāk liels slimības atkārtošanās risks.

Ja patoloģiju konstatē 3 attīstības stadijās, izredzes uz izdzīvošanu 5 gadu laikā ir aptuveni 55%. Tas ir saistīts ar strauju audzēja augšanu un metastāžu sākumu.

Ar zarnu vēža 4. stadijas apstiprinājumu, pēc operācijas 5 gadu izdzīvošanas iespējas pēc operācijas nav lielākas par 10%. Sakarā ar daudzu metastāžu parādīšanos tālākajos orgānos bieži rodas vairāku orgānu mazspēja.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Jebkura ķirurģiska iejaukšanās ir bīstama tās komplikāciju dēļ, un šāda vēža terapija nav izņēmums. Pirmais postoperatīvās komplikācijas attīstības pazīmes ir asins noplūde vēdera dobumā.

Agrīnā periodā pēc ķirurģiskas ārstēšanas var novērot sliktu brūču dzīšanu un baktēriju mikrofloru. Tas viss pasliktina pacienta stāvokli. Šādu komplikāciju rašanās gadījumā sekas var būt visnabadzīgākās. Vājināta ķermenis nespēj tikt galā ar papildu slodzi, kas var izraisīt asins saindēšanos un nāvi.

Operāciju bīstamu komplikāciju saraksts un sekas, kas var izraisīt nāvi pēc iejaukšanās zarnā, ir nepietiekama anastomāze. Šis termins slēpj neapmierinošu saikni starp diviem segmentiem skartās teritorijas likvidēšanas rezultātā. Ja šuves ir nepareizi sašūtas, savienojums var kļūt plānāks un plīsums. Šajā gadījumā zarnu saturs ielej vēdera dobumā, izraisot peritonīta veidošanos - ārkārtīgi bīstamu stāvokli, kas bieži izraisa pacienta nāvi.

Bieža komplikācija pēc operācijas ir gremošanas traucējumi. Daudzi pacienti sūdzas par vēdera uzpūšanos un defekācijas traucējumiem, kas rodas pēc ēdienreizes. Tas noved pie tā, ka pacientiem ir pilnībā jāmaina savas garšas izvēles, dodot priekšroku vienvērtīgai pārtikai, kas neizraisa šo efektu parādīšanos un ko organismā labi panes.

Pēc operācijas var attīstīties lipīga slimība. Šādā gadījumā šķiedru audi savstarpēji savīti kopā ar zarnām un vēdera orgāniem. Šis pārkāpums var izraisīt sliktu zarnu patoloģiju, izraisa sāpju un zarnu traucējumu parādīšanos. Adhēzija apdraud ne tikai veselību, bet arī pacienta dzīvi, un bieži vien viņiem nepieciešama papildu ķirurģiska iejaukšanās.

Profilakse

Cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam, ir jāzina, kā var novērst onkoloģiskās zarnu saslimšanas attīstību, kā novērst (bieži vien ne tikai patoloģijas parādīšanās, bet arī pāreja uz nākamajiem posmiem) var novērst vēža parādīšanās.

Lai novērstu patoloģiskā stāvokļa rašanos, jums jācenšas ievērot veselīgu dzīvesveidu. Pirmkārt, tas attiecas uz sliktiem ieradumiem, no kuriem vēlams pilnīgi atbrīvoties, jo toksīni no tabakas un tabakas dūmiem nonāk zarnās ar siekalām, radot priekšnoteikumus vēža šūnu deģenerācijai, un alkohols tieši ietekmē visu kuņģa-zarnu trakta orgānu stāvokli traktā.

Lai novērstu zarnu vēža attīstību, jums jāpārliecinās, ka līdz 80% uztura ir dārzeņi un augļi. Viņi ne vienmēr patērē tikai svaigu. Ja vēlaties, tos var cept krāsnī vai vārīties. Turklāt ēdienkartē ir nepieciešams pievienot zemu tauku saturu zivju un gaļas. Ir ieteicams no pusdienām, ātrajiem ēdieniem, saldajiem bezalkoholiskajiem dzērieniem un dažādu veidu saglabāšanai pilnīgi likvidēt barību, jo šo produktu sastāvā ir augsts kaitīgo piedevu saturs, kas var sākt ļaundabīgo audu deģenerāciju.

Lai novērstu vēža attīstību, ir svarīgi saglabāt aktīvu dzīvesveidu. Motora aktivitāte veicina zarnu kustīgumu un no gļotām izdalošās kaitīgās vielas. Tas samazina onkoloģijas attīstības risku. Ir obligāti jāveic regulāras pārbaudes, jo pirmie šī patoloģiskā stāvokļa simptomi netiek uzskatīti par indikatīviem.

Regulāras ārstu vizītes palielina priekšlaicīgu pretekstošo apstākļu noteikšanas iespējas. Viņu ārstēšana var samazināt vēža rašanās risku. Profilaktiskie izmeklējumi ir īpaši svarīgi cilvēkiem, kuriem ģimenes vēsturē ir bijusi onkoloģija.

Pacientiem, kuriem ir veikta vēža ārstēšana un kuriem ir bijusi remisija, jākoncentrējas uz recidīvu novēršanu. Obligāti atturēties no alkohola un smēķēšanas. Ja jums ir liekā svara, jums vajadzētu ievērot īpašu diētu, kas ļauj stabilizēt ķermeņa svaru. Lai samazinātu ļaundabīgu jaunveidojumu zarnas atjaunošanās risku, jums jāievēro visi ārsta ieteikumi normālai atveseļošanai pēcoperācijas periodā.

Pēc izrakstīšanās no slimnīcas pacientam jāievēro piesardzīgs uzturs un jāveic īpaši vingrinājumi, kas samazina adhēziju un ļaundabīgo audzēju atkārtošanos. Cilvēki, kas sasnieguši remisiju pēc kompleksās kuņģa un zarnu trakta terapijas terapijas, ik pēc 3-6 mēnešiem jāpārbauda šauri mērķtiecīgiem speciālistiem. Ja šiem pacientiem tiek atklāti audzēji, tiek veikta atkārtota operācija.

Zarnu vēzis

Iemesli

Kā jau minēts, uzturs ir svarīgs cēloņsakarīgs faktors kolorektālā vēža sākumā; jo īpaši tas attiecas uz diētu, kas ir bagātīgs gaļas produktos un dzīvnieku taukos, un tajā ir daži ar šķiedrvielām bagāti pārtikas produkti. Ir ierosināts, ka šīs slimības attīstību var ietekmēt alkohola patēriņš. Savukārt ir daži pierādījumi tam, ka diētu ar augstu augļu, dārzeņu un šķiedrvielu pārtiku, zemu tauku saturu un alkoholu var nodrošināt zināmu aizsardzību.

Ģenētiskie faktori arī ir nozīmīgi dažu kolorektālā vēža veidošanās procesā. Spēcīgs pierādījums tam var būt spēcīgs iedzimts stāvoklis, ko sauc par ģimenes adenomatozo polipozi, kurā vairāki labdabīgi audzēji (polipi) attīstās resnās zarnas gļotādās. Ikvienam, kam ir viens no vecākiem, cieš no šī stāvokļa, pastāv risks, ka pats pats patoloģija attīstīsies, un cilvēkiem ar šo stāvokli ir ļoti liela varbūtība, ka būs vēdera vēzis.

Dažām ģimenēm, šķiet, ir nosliece uz resnās zarnas vēzi, neraugoties uz adenomatozās polipozes ģimenes anamnēzes trūkumu. Ja vairāki vienas ģimenes locekļi slimo ar šo vēzi, it īpaši, ja tas notiek salīdzinoši jaunā vecumā, tas palielina risku, ka tas parādīsies citos ģimenes locekļos.

Cilvēkiem ar iekaisīgu zarnu slimību, čūlainā kolīta un, mazākā mērā, Krona slimību arī ir lielāka izredzes attīstīt zarnu vēzi.

Tajā pašā laikā vēža veidi, kas saistīti ar šiem riska faktoriem, veido tikai nelielu daļu no kopējā zarnu vēža skaita, un vairumā gadījumu slimība attīstās spontāni un, lai arī diētu, alkohola patēriņu un citus vides faktorus var būt nozīme, rodas starp tām vēl acīmredzamāku saikni, joprojām tiek pētīta.

Manifestācijas

Taisnās zarnas un taisnās zarnas vēzis gandrīz 100% gadījumu ir ārstējams, ja to var konstatēt agrīnā stadijā. Tādēļ, ja rodas kādi simptomi, ir ārkārtīgi svarīgi pēc iespējas ātrāk konsultēties ar ārstu.

Visizplatītākais resnās zarnas vēža simptoms ir asiņu klātbūtne izkārnījumos. Pēc asiņošanas pēc zarnu kustības ir jāzina tās cēlonis. Visticamākais izskaidrojums ir hemoroīdu veidošanās, taču vienīgais veids, kā pārbaudīt šo iespēju, ir veikt medicīnisko pārbaudi, lai izslēgtu zarnu vēzi. Lai gan šādi pētījumi var izraisīt pacientam neērti, tie ir ļoti svarīgi. Ja ārsts pats tos nepiedāvā, varat uzdot viņam jautājumu.

Cits izplatīts simptoms ir izmaiņas zarnu priekšmetu raksturā. Ja kādam ir aizcietējums vai caureja, vai abi šie stāvokļi ir viens otru ilgāk nekā 2 nedēļas, jums jākonsultējas ar ārstu. Ir daudzi citi iespējamie šo simptomu cēloņi, taču jebkurā gadījumā ir nepieciešams pārbaudīt, lai pārliecinātos par zarnu vēža trūkumu ļoti agrīnā stadijā, kad to visvieglāk ārstē.

Sāpes vēderā vai vēdera priekšējā daļā kā simptomi zarnu vēža gadījumā ir retāk sastopami. Dažreiz, ja audzējs izraisa zarnu aizsprostojumu vai šķēršļus, var rasties simptomi, piemēram, vēdera uzpūšanās, krampji, slikta dūša, vemšana un aizcietējums. Ja slimība ir izplatījusies uz citām ķermeņa daļām, var būt arī citi acīmredzami simptomi, piemēram, svara zudums un dzelte.

Skrīnings

Pašlaik nav vispārējas skrīninga programmas zarnu vēža ārstēšanai. Vienīgais iespējamais veids, kā ekrānā redzēt lielu cilvēku grupu, ir pārbaudīt slēptās asinis izkārnījumos, nodrošinot to pētījumu par mazāko asiņu daudzumu, kas ne vienmēr ir redzams ar neapbruņotu aci. Tomēr šis pētījums rada dažas problēmas. Tas ietver regulāras izkārnījumu pārbaudes, un tādēļ tas var būt nepieņemami cilvēkiem, kuriem nav slimības simptomu. Tas bieži rada viltus pozitīvus rezultātus, kas izraisa cilvēku lielu trauksmi, un tādēļ ir vajadzīgi turpmāki pētījumi. Pētījums ir saistīts arī ar diezgan lielām naudas izmaksām.

Neskatoties uz šīm grūtībām, testos ar slēptajām asinīm izkārnījumos var konstatēt resnās zarnas vēzi agrīnā stadijā, kad izārstēšanas varbūtība ir īpaši augsta. Tiek uzsākti izmēģinājumi, lai noteiktu, vai šī pētījuma iespēja faktiski ietaupa dzīvības, nosakot daudz lielāku vēža gadījumu skaitu agrīnā stadijā, nekā pašlaik atklāj, un vai tas būs praktiski realizējams un pieņemams plašākai sabiedrībai.

Cilvēkiem ar ģimenes anamnēzi, kam ir pietiekams skaits resnās zarnas vēža gadījumu, vajadzētu apsvērt iespējamās priekšrocības, ko sniedz regulāras pārbaudes pēc 35-40 gadu vecuma sasniegšanas, ieskaitot slēpto asiņu pārbaudi izkārnījumos un, visticamāk, regulāru kolonoskopiju.

Pētniecība

Pirmais solis zarnu vēža noteikšanai ir taisnās zarnas pārbaude, kuras laikā ārsts izjūt vēdera uzpūšanos vai audzējiem. Ar sigmoidoskopa palīdzību, kas ir elastīga caurule, kas ievietota taisnās zarnās attālumā no apakšējās daļas resnās zarnas, ārsts var apskatīt zarnas apakšējo daļu 20-25 cm garumā, kur audzēji visbiežāk veidojas.

Ja šie testi precīzi nenosaka simptomu cēloni, ārsts var pārbaudīt visu resnās zarnas daļu ar instrumentu, ko sauc par kolonoskopu. Šim pētījumam ir nepieciešams pilnīgi iztukšot zarnas, tādēļ pacientei tiek piedāvāta tā tīrīšanas shēma 1 dienu pirms pārbaudes, kas paredz lietot caurejas līdzekļus, dzerot lielu daudzumu ūdens un zarnu mazgāšanu pirms procedūras. Kolonoskopija tiek veikta pēc tam, kad pacientam tiek piešķirts nomierinošs līdzeklis, tas ir nesāpīgs, lai gan tas var izraisīt diskomfortu.

Garu elastīgu cauruli caur anālo atveri ievieto resnās zarnas. Kamēr stumj mēģeni pa zarnu locījumiem, ārsts izmeklē anomālijas ar zarnu sieniņu gaismas palīdzību. Izmantojot cauruli, jūs varat uzņemt fotogrāfijas un veikt biopsijas turpmākai izpētei.

Izmantojot bārija klizmu, var veikt zarnu iekšējās virsmas rentgena pārbaudi. Šī procedūra prasa to pašu preparātu kā kolonoskopija, jo zarnai ir jābūt pilnībā iztukšotai. Priekšplūdus ievada bārija un gaisa maisījums, un tiek ņemta virkne rentgenstaru. Tā kā bārija kļūst redzama rentgenstaru ietekmē, ārsts var izsekot tās caurejai caur zarnām uz rentgenstaru displeja ekrāna un konstatēt jebkādas novirzes vai audzēji zarnu sienā.

Barija klizma ir garlaicīga un diezgan nepatīkama procedūra, kas var izraisīt sāpes krampjus. Tā kā bārijs tiek izvadīts no ķermeņa apmēram 2 dienas, izkārnījumos var būt balts. Dažas dienas pēc procedūras ir jālieto caurejas līdzeklis, jo bārija dažkārt izraisa aizcietējumus.

Lai identificētu slimības izplatīšanos uz pārējo ķermeņa daļu, var veikt citus pētījumus. Šādos gadījumos visbiežāk tiek veikta aknu ultraskaņas skenēšana, vēdera dobuma un aknu un krūšu kurvja skenēšana.

Zarnu vēža ārstēšana

Galvenā ārstēšana resnās zarnas vēža gadījumā ir operācija. Ķirurga mērķis ir novērst pats audzējs un apkārtējie veselie audi. Lielākajā daļā gadījumu pēc tam var apvienot divus zarnas atveres galus. Šajā operācijā blakus limfas dziedzeri parasti tiek noņemti, jo vēža šūnas dīgst šeit.

Ja kāda iemesla dēļ vai citu iemeslu dēļ zarnas abus galus nevar savienot, tiek izveidota kolostomija. Zarnas atveres galu noved pie vēdera sienas ādas virsmas, t.i. uzliek stomu (vēdera sienas ārējās fistulas). Lai stoma pievienotu catherium. Dažreiz kolostomija ir tikai īslaicīga, un pēc pāris mēnešiem tiek veikta vēl viena operācija zarnu galu savienošanai. Ja šāda darbība nav iespējama, stoma paliek pastāvīgi.

Parasti pastāvīga kolostomija ir nepieciešama tikai tad, ja ķirurģiskā vieta atrodas pārāk zemā kaklā, netālu no taisnās zarnas, un darbības laikā nav iespējams izvairīties no anālā sphinctera disfunkcijas, kas kontrolē zarnu funkcijas.

Uzlabojumi ķirurģiskās tehnoloģijas jomā ir uzlabojuši ķirurģiskās metodes resnās zarnas vēža ārstēšanai daudzos veidos. Tagad mazāk pacientiem nepieciešama kolostomija. Lietojot skavotāju, nevis manuāli iesiešanai, apakšuzņēmuma apakšējās daļas operācijas var veikt, nepārtraucot anālās sfinktera funkciju. Laparoskopiskās operācijas ir metode, kas ļauj ķirurgam veikt operāciju ar mazu iegriezumu vēdera dobumā, nevis tā pilnīgu atvēršanu, kas nodrošina ātrāku atveseļošanos. Tomēr šī operācija ir viena no novatoriskām metodēm, un to var veikt tikai dažos specializētos vēža centros.

Daži vīrieši pēc vēža operācijas zemākās iegurņa daļā konstatē kaitējumu nerviem, kas regulē dzimumorgānu funkciju. Ja iespējams, ir izstrādātas jaunas nervu mazinošas ķirurģiskas metodes, lai novērstu šādus bojājumus. Ja tas notiek, cilvēks var zaudēt spēju erekciju vai saglabāšanu, un viņam var būt problēmas ar ejakulāciju. Šādas problēmas ir ļoti reti un var pazust ar laiku, bet dažreiz tas nenotiek. Šādos gadījumos, lai pēc iespējas samazinātu seksuālās problēmas vēža operācijas rezultātā, jūs varat izmantot ārstēšanu, injicējot papaverīnu, stimulējot erekciju vai implantējot dzimumlocekļa protezu (kas var būt pusšķidrs, nodrošinot pastāvīgu erekciju vai paceltu erekcijas stāvokli pēc pacienta pieprasījuma )

Dzīve pēc kolostomijas

Kaut arī resnās zarnas vēža kolostomijas nepieciešamība kļūst retāk sastopama, tieši tas ir vēdera vēža ārstēšanas aspekts, kas daudzos cilvēkos izraisa bailes. Tomēr, neskatoties uz to, ka pēc šīs operācijas nav viegli pielāgoties normālai dzīvei un tas aizņem kādu laiku, daudzi uzskata, ka parastās darbības atsākšana pēc operācijas ir diezgan iespējams.

Lielākajai daļai slimnīcu ir medicīnas māsas, kurām ir veikta speciāla apmācība, lai palīdzētu pacientiem, kam veikta kolostomija, kā praktiskajā aspektā, t.i. iemācīt viņiem prasmi rūpēties par stomu un lietot kolostomijas maisu un emocionāli, palīdzot pierast pie sava mainītā ķermeņa. Daudzi pacienti arī apsver sarunas ar cilvēkiem, kuriem pašiem ir bijusi tā pati darbība, un viņi var dalīties personīgajā pieredzē par to, kā labāk pielāgoties savai nākotnes dzīvībai. Papildus tam ir izveidotas atbalsta grupas, kas īpaši izveidotas, lai palīdzētu tiem, kuriem ir veikta kolostomija.

Pirms operācijas ķirurgs rūpīgi izvēlas stomas ievadīšanas vietu, lai, veicot visu veidu darbības, katetru pastāvīgi uzturētu šajā vietā. Medmāsa, kas specializējas pacientu ar stomu aprūpei pēc operācijas, sniedz padomus par dažādiem kateparēnu veidiem un to uzstādīšanu. Ja jūs katru dienu mazgājat fistulu vai izmazgājat no tās, ir iespējams visu laiku nemeti catheriel.

Pēc kolostoģijas var būt nepieciešams regulēt uzturu, jo, lietojot dažus pārtikas produktus, izkārnījumi kļūst šķidruma un izdalīšanās daudzums palielinās. Tomēr pēc kāda brīža šīs parādības pārtraucas. Ja paliek problēmas, ir ieteicams konsultēties ar slimnīcas dietologu.

Adjuvanta terapija

Pēc ķirurģiskas audzēja noņemšanas patologs veic pētījumu par viņas un jebkuru vietējo limfas dziedzeru, kas arī ir noņemti. Veicot mikroskopisko pētījumu par audzēja dabu, ir iespējams noteikt, cik iespējams ir vēža recidīvs. Lai novērtētu šo varbūtību, vissvarīgāk ir noteikt, vai ir notikusi vēža šūnu dīgšana caur vēdera sienām un, vēl būtiskāk, vai patoloģiskajā procesā ir iesaistītas vietējās limfas dziedzeri. Pat tad, ja audzējs un dziedzeri tika pilnībā noņemti, bet dziedzeri tika iesaistīti patoloģiskā procesā, citās ķermeņa daļās var veidoties sīkas metastāzes, kas ir pārāk mazas, lai redzētu skenēšanu, bet, ja tās attīstās kādu laiku, tās novedīs pie vēža atkārtošanās.

Ir zināms, ka ķīmijterapija ir efektīvāka tādā stadijā, kad metastāzes ir mazas. Tādēļ situācijās, kurās ir liels slimības atgriešanās risks, tiek veikta ārstēšana, kuras mērķis ir novērst recidīvu. Šo ārstēšanu sauc par adjuvantu terapiju.

Nesenie pētījumi liecina, ka adjuvanta ķīmijterapija ar 5-fluoruracilu (5-FU) ievērojami samazina recidīvu iespējamību un palielina izdzīvošanas iespējas. Šīs zāles ir pieejamas vairākās citās shēmās un metodēs. Dažreiz to lieto kombinācijā ar levamozolu, kas var paaugstināt ķermeņa dabiskās imunitātes līmeni vai ar folīnskābi, kas palielina 5-FU efektivitāti. Šīs zāles parasti injicē intravenozi 6 mēnešu laikā - 1 gadā. Jaunākie zinātniskie pētījumi ir paredzēti, lai novērtētu zāļu ievadīšanas ietekmi tieši vēnā, kas asinis piegādā aknām.

Ja audzējs attīstās taisnās zarnās (apakšējā zarnā), it īpaši, ja ir notikusi dīgšana caur zarnu sieniņu vai tiek ietekmētas limfas dziedzeri, tad ir liels recidīvu risks iegurņa orgānos, kā arī citās ķermeņa daļās. Šādos gadījumos papildus adjuvanta ķīmijterapijai tiek veikta adjuvanta staru terapija (staru terapija tiek izmantota pēc operācijas, pat ja organismā nav vēža šūnu).

Recidīvs

Ja vēzis atkārtojas vai izplatās uz citām ķermeņa daļām, pat pie diagnozes, priekšroka parasti tiek dota ne ķirurģiskajai ārstēšanai, bet ķīmijterapijai. Progresējošas slimības ārstēšanai, lietojot zāles, kuru pamatā ir 5-fluoruracils, parasti kombinācijā ar folīnskābi. Šādas ārstēšanas mērķis ir samazināt bojājuma apjomu un pēc iespējas ilgāk ierobežot tā augšanu.

Novērotās blakusparādības ir nelielas, un tām ir stomatīts, caureja un dažreiz slikta dūša. Kā parasti, tos var vienkārši ierobežot ar narkotikām vai pilnībā novērst. Dažreiz ir matu izkrišana, kas visiem pacientiem atkārtojas pēc ārstēšanas beigām.

Pašlaik pētījumi turpina pētīt visefektīvākos 5-FU ievadīšanas veidus un meklēt citas zāles, ko varētu izmantot kombinācijā ar 5-FU, lai palielinātu tā efektivitāti.

Ja jaunu audzēju veidojas tikai iegurņa rajonā, staru terapiju var izmantot arī, lai samazinātu un ierobežotu izaugsmi. Vairākas nedēļas pēc ārstēšanas var rasties blakusparādības, tostarp slikta dūša, caureja, bieža urinēšana un dedzinoša sajūta.

Ja atkārtojums ir ierobežots līdz ļoti mazajai platībai: piemēram, ja tas ir viens bojājums vienā plaušā vai vienā aknu dobumā, dažreiz tiek veikta bojājuma ķirurģiska noņemšana, ja pacientam ir pietiekami jauna un var veikt operāciju.

Prognoze

Kā jau tika minēts, ja vēzis tiek diagnosticēts agrīnā stadijā, tā izārstēšanas varbūtība ir ļoti augsta. Tomēr aptuveni puse pacientu tiek diagnosticēti vēlākos posmos. Kopumā, izmantojot ķirurģisku iejaukšanos kombinācijā ar adjuvantu ķīmijterapiju un staru terapiju, apmēram pusi no visiem pacientiem var izārstēt, un ārstēšanas rādītāji turpina pieaugt. Tomēr vislielākā ietekme šo rādītāju uzlabošanā noteikti var tikt sasniegta, agri diagnosticējot.

Pacientiem, kuriem nav audzēja dīgtspējas caur zarnu sieniņu, ārstēšanas ātrums pārsniedz 80%. Ja notiek dīgtspēja, bet vēža šūnu izplatīšanās citos orgānos netiek novērota un limfas dziedzeri netiek ietekmēti, šis rādītājs ir aptuveni 70%. Ar bojājumu izplatību un vietējo limfātisko dziedzeru iesaistīšanos tas svārstās no 30 līdz 50%. Šiem pacientiem ar adjuvantu terapijas laikā palielinās varbūtība, ka ievērojami labvēlīgāks rezultāts pieaugs.

Ķīmijterapiju izlieto pacientiem ar progresējošu slimību, lai samazinātu audzēju, lai mazinātu simptomus, uzlabotu dzīves kvalitāti un dažreiz to pagarinātu.

Statistika parāda, cik liela nozīme ir veselības izglītībai, lai palielinātu izpratni par zarnu vēža simptomiem, uzsvērt, cik svarīgi ir uzmanību pievērst šādiem simptomiem, un palīdzēt cilvēkiem pārvarēt neskaidrību un apmulsumu, kas viņiem rodas, kad viņi pastāsta ārstam par simptomu rašanos vai tiek pārbaudīti..

Reti sastopamas kuņģa-zarnu traktā

Tievās zarnas vēzis
Tievās zarnas (parasti adenokarcinomas) audzēji ir ļoti reti un visbiežāk ietekmē divpadsmitpirkstu zarnas. Tās bieži izraisa sīkšūnu obstrukciju, kuras raksturīgie simptomi daudzos gadījumos ir pirmās vēža pazīmes. Tie parasti tiek ārstēti ar ķirurģiskām metodēm, lai gan labi rezultāti ir iegūti vairākos eksperimentālos pētījumos, kuros novērtēta ķīmijterapija.

Tievās zarnas limfomas
Šāda veida vēzis ir simptomi, kas raksturīgi zarnu aizsprostojumam, tostarp slikta dūša, vemšana un, iespējams, caureja. Tas ir daudz biežāk cilvēkiem ar Krona slimību (zarnu iekaisums). Standarta ārstēšana, kas sastāv no audu ķirurģiskas izņemšanas ar sekojošu ķīmijterapiju, dod labus rezultātus.

Carcinoid tumors
Šie audzēji visbiežāk attīstās papildinājumā un tievās zarnās, lai gan tie var veidoties plaušās vai aizkuņģa dziedzerī un retos gadījumos citos orgānos. Ja papildinājumā veidojas karcinoīdais audzējs, tas reti rada nopietnas problēmas, un vēža šūnu augšanas varbūtība ir ļoti maza (90% audzēju nekad metastējas). Daudzos gadījumos šie audzēji tiek atklāti tikai tad, ja tiek veiktas citas problēmas.

Karcinoīda audzēji ārpus papildinājuma var metastēties, īpaši aknām. Viņi izdala ķīmisko serotonīnu, kas var izraisīt karstumu un caureju. Šos simptomus var viegli iekļaut nesen izveidotajā somatostatīnā.

Metastāzēs primārā terapija ir ķirurģiski izņemt primāro audzēju. Daudzos gadījumos slimība ir ārstējama ar 5-fluoruracilu saturošām zālēm, kas var samazināt audzēju un ierobežot tā augšanu, bet ne izārstēt. Interferons ir noderīgs arī slimības saturēšanai.

Par Mums

Galvenie kaulu audu audzēji veido tikai 1% vēža struktūras. Tajā pašā laikā pasaulē mirušo skaits ir otrais. Pacientiem ar sarkām ir daudz bērnu un jauniešu, kas jaunāki par 20 gadiem.Kaulu sarkomas slimība: kas tas ir?

Populārākas Kategorijas