Osteoma - eksostoze: simptomi un ārstēšana

Osteoma ir labdabīgs audzējs, kas attīstās no kaulaudiem.

To raksturo lēna augšana, tā nekad nekļūst ļaundabīgā formā un metastāzē nav tuvos audos.

Osteoma ir raksturīga bērniem un jauniešiem (periodā no 5 gadiem līdz 21 gadam). Osteomas galvenokārt lokalizējas kaulu ārējā virsmā un plakanajos galvaskausa kaulos, kā arī var parādīties uz etmovudas, frontālās, sphenoidālās un augšējo sinepju sieniņām, kā arī uz augšstilba, plecu un smailo cauruļveida kauliem. Iespējamais mugurkaula kaulu bojājums. Osteomas parasti ir vientuļie, bet tie ir arī vairāki (Gardnera slimība).

Visu veidu slimības tiek ārstētas tikai ķirurģiski. Vīriešu slimniekiem šīs slimības risks ir lielāks nekā sievietēm (viņas saslimst apmēram 2 reizes biežāk). Tomēr sejas kaulu osteomas biežāk sastopamas sievietēm (3 reizes biežāk nekā vīriešiem).

Šāda veida audzēju attīstības process var notikt vai nu bez simptomiem vispār (un diezgan ilgu laiku) vai ar ārējām pazīmēm, kas ir atkarīgas no lokalizācijas.

X-staru frontālās sinusa osteoma

Ja osteomā sasniedz ievērojamu izmēru un izspiež blakus esošās vietas (piemēram, asinsvadus, nervus utt.), Tas var izraisīt attiecīgo simptomu izpausmi, un saspiestās teritorijas vai orgānu disfunkcijas gadījumā nepieciešama ķirurģiska izņemšana. Citos gadījumos osteomu noņem pēc kosmētiskiem iemesliem.

Klasifikācija

Atkarībā no izcelsmes speciālisti nošķir divu veidu osteomus:

  • hiperplastiskas osteomas ir audzēji, kas attīstās no kaulu audiem. Šajā grupā ietilpst pašas osteomas un tā saucamā osteoīdā osteoma (sinonīms: osteoīdās osteomas);
  • heteroplastiskās osteomas - audzēji, kas rodas no saistaudiem. Dažādi šādas osteomas sauc par osteophytes.

Osteoid osteoma

Tas ir kaulu audzējs ar augstu diferenciāciju, bet atšķirībā no pašas osteomā tā struktūra atšķiras no normālu kaulu audu struktūras. Tas sastāv no tā saucamo osteogēno audu zonām bagātām asinsrites vielām, nejauši izkaisītiem kaulu stariem un kaulu audu iznīcināšanas zonām (osteolīze). Parasti osteoīdās osteomas reti sastopamas vairāk kā 1 centimetrus diametrā. Šī ir diezgan izplatīta slimība. Tā daļa no kopējā labdabīgo kaulu audzēju skaita ir aptuveni 12 procenti.

To var lokalizēt uz jebkuriem ķermeņa kauliem, izņemot kaulaudu un krūšu kaulus. Biežāk vīriešiem. Šīs slimības gaitu raksturo pakāpeniska sāpju palielināšanās. Slimības attīstības agrīnajā stadijā šīs sajūtas ir līdzīgas muskuļu sāpēm. Laika gaitā sāpes pastiprinās un notiek spontāni. Dažreiz ir klibums.

Audzēja gadījumā kaula locītavā (cilpļa dziedzerī) šķidrums var uzkrāties locītavā.

Ja audzējs atrodas augšanas zonas laukā, tas stimulē kaulu augšanu, kā rezultātā bērniem var attīstīties skeleta asimetrija. Ja osteoīdā osteoma ir lokalizēta mugurkaulā, skolioze ir iespējama. Ar līdzīgu osteoīdo osteomu atrašanās vietu pastāv perifēro nervu saspiešanas risks.

Nagu falangas eksostoze

Visbiežāk osteoīdu osteomātisko ārstēšanu veic ortopēdiskie ārsti vai traumatologi, un tikai ķirurģiski. Pēc operācijas recidīvi ir ārkārtīgi reti.

Osteopīti (endo- un exostoses)

Ir divu veidu osteophytes:

  1. iekšējie osteophytes (citiem vārdiem sakot, endostoses) augt kaulu smadzeņu kanālā. Parasti tie ir reti, bet ir izņēmums - iedzimta slimība, kas pazīstama kā osteopoikiloze. Šajā gadījumā tiek novērotas vairākas endostozes. Slimības gaita vairumā gadījumu nav saistīta ar smagiem simptomiem. Bieži vien ar rentgena staru izmeklēšanu diagnosticē;
  2. ārējie osteophytes (citiem vārdiem sakot - exostoses). Kā norāda to nosaukums, veidojas kaula virsma. Eksostožu parādīšanās cēlonis var būt dažādi patoloģiski procesi, tomēr to rašanās iespējama bez jebkāda redzama iemesla. Eksostozes visbiežāk atrodamas sejas, galvaskausa un iegurņa kaulos. Šo osteofītu attīstības izpausmes var nebūt vispār, vai arī tās izpaužas kā kosmetoloģisks defekts, vai tuvu apkārtnes izspiešanas gadījumā tās izpaužas ar atbilstošām ārējām pazīmēm. Pastāv gadījumi, kad eksostozes attīstība bija saistīta ar kaulu deformāciju un ārējā osteofīda kājas lūzumu.

Tā kā exostoses ir biežāk endostoses, apsvērt tos detalizēti.

Kas ir eksostoze?

Bieži vien, ārsta kabinetā dzirdot "eksostozes" diagnozi, pacienti izbijies. Cik nopietna ir šī slimība? No kurienes tas nāk?

Eksostoze ir nekas cits kā pieaugums kaulu virsmā.

Šādiem audzējiem ir dažādas formas un izmēri. Piemēram, ir eksostozes sēņu vai ziedkāpostu formā. Šī formējuma struktūra ir kompakta, spobveida kompakta auduma.

Pastāv gadījumi, kad izaugumi veidojas no skrimšļa. Jāatzīmē, ka termina "košļveida eksostoze" lietošana ir nedaudz nepareiza. Neoplasms, kaut gan tas parādās no skrimslāņu elementiem, bet pēc tam kļūst stīvs un pārvēršas par sūkļa audiem. Un tā virsma ir pārklāta ar hialīna skrimšļiem, kas ir eksostozes augšanas zona.

Veidojot uz gariem locekļu ķermeņa kauliem, visbiežāk audzēji tiek lokalizēti augšstilba kaulos. Otrajā vietā attiecībā uz biežumu ir tibea kauls, trešajā - plecu daļa.

Cēloņi

Šāda veida izaugsmes cēloņi ir atšķirīgi. Pamatā tas izpaužas kaulu traumas vietā, jo audu augšana ir pārmērīga.

To bieži novēro ar plaisām, lūzumiem, ķirurģiju utt.

Tomēr pastāv arī citi riska faktori. Saskaņā ar statistiku vairumā gadījumu eksostozes problēma pacienti saskaras ar bērniem un pusaudžiem. Tas bieži vien ir saistīts ar pieauguma tempu. Bez tam, bieži vien ir ģenētiskais savienojums.

Arī šīs slimības cēloņi ietver dažādas hroniskas iekaisīgas kaulu slimības. Dažos gadījumos exostoses var veidoties fona iekaisums gļotas maisiņi un fibrositis. Aseptiska nekroze un kaulu hondromatoze var izraisīt augšanu. Exostoses bieži parādās pacientiem ar iedzimtām skeleta anomālijām.

Jāatzīmē, ka diezgan bieži eksperti nespēj izskaidrot slimības izcelsmi.

Galvenie simptomi

Visbiežāk šie pieaugumi nerada neērtības. Slimība turpinās bez izteiktiem simptomiem, un to parasti diagnosticē ikdienas pārbaudēs.

Tomēr dažos gadījumos ir pazīmes, kas palīdz diagnosticēt "eksostozi". Kādas ir šīs pazīmes?

Pirmkārt, ir sāpes kustībā, fiziskā slodze un spiediens uz kauliem, kā arī zināms neērtības.

Kā slimība progresē un eksostoze aug, šie simptomi kļūst izteiktāki. Ja izaugsme ir lokalizēta locītavu tuvumā, tas var ievērojami ierobežot kustību amplitūdu. Bieži vien šo audzēju var izjust, dažos gadījumos pat patstāvīgi.

Asiņaini kaulus ar eksostozi

Diagnostikas metodes

Pašlaik šī slimība ir salīdzinoši viegli diagnosticēta. Pacientes izmeklēšanas stadijā (dažās ķermeņa daļās, augšanu viegli var uzskatīt zem ādas) var rasties aizdomās par ārsta eksostozi. Protams, jaunajiem simptomiem un anamnēzei ir svarīga loma diagnozē. Lai nodrošinātu diagnozes pareizību, tiek noteikts rentgena izmeklējums.

Rentgenogrammā ir skaidri redzams eksostoze.

Jāatzīmē, ka faktiskais izaugsmes lielums bieži vien ir vairāki milimetri lielāks nekā attēlā, jo skrimšļa audi nav redzami radiogrāfijā. Dažreiz ir nepieciešamas papildu pārbaudes. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad audzējs strauji palielinās. Šajos gadījumos tiek noteikta audu biopsija, kam seko citoloģiskā izmeklēšana laboratorijā.

Ārstēšanas metodes

Šobrīd ir tikai viena metode šīs slimības ārstēšanai - operācijas laikā.

Protams, šāda iejaukšanās ir ne vienmēr nepieciešama, jo vairumā gadījumu exostoses nav kaitīgas veselībai, un pati slimība parasti ir asimptomātiska.

Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama, ja izaugsme palielinās līdz lieliem izmēriem vai aug pārāk ātri. Arī operācija ir indicēta, ja ir spēcīgas sāpes un problēmas ar pacienta kustību. Daži pacienti brīvprātīgi dodas uz ķirurģiju gadījumos, kad izaugsme izraisa nopietnu kosmētisku defektu.

Pašlaik esošās metodes ļauj īsā laikā atbrīvoties no eksostozes. Kaulu augšana tiek noņemta ar griezuma garumu no viena līdz diviem centimetriem. Šādai intervencei nav nepieciešama īpaša apmācība, ilgstoša uzturēšanās slimnīcā un ilga rehabilitācija. Vairumā gadījumu pacients pēc estostāzes izņemšanas pēc dažām dienām sāk normalizēties.

Osteo-kastrējoša mazuļa eksostoze

Iespējamās komplikācijas

Dažos gadījumos pat neliela eksostoze var izraisīt daudzas problēmas un būtiski ietekmēt dzīves kvalitāti.

Ir dažas komplikācijas, ko var izraisīt izaugsme. Pirmkārt, jāsaka, ka liela eksostoze bieži balstās uz blakus esošajiem kauliem, kas izraisa to pakāpenisku deformāciju.

Viena no iespējamām komplikācijām ir eksostozes kājas lūzums (lai gan šādi gadījumi ir ārkārtīgi reti). Tomēr lielākais drauds joprojām ir ļaundabīgo audzēju risks. Pastāv gadījumi, kad šādas izaugsmes parādīšanās bija priekšnoteikums audzēja veidošanās - visbiežāk iegurņa un augšstilba kaulu vēzis, kā arī lāpstiņas un skriemeļi.

Osteoma

Osteoma ir labdabīgs audzējs, kas attīstās no kaulu audiem. Tas ir labvēlīgs kurss: tas aug ļoti lēni, nekad nav maligns, nemetalizējas un neveidojas apkārtējos audos. Osteoma bieži attīstās bērniem un jauniešiem (no 5 līdz 20 gadiem). Pastāv vairāki osteomu veidi, kas atšķiras pēc to struktūras un atrašanās vietas. Osteomas parasti lokalizējas kaulu ārējā virsmā un atrodas uz galvaskausa plakanajiem kauliem, augšdelma, etmola, sphenoidālās un priekšējās sinusu sienās, uz augšstilba kaula, augšstilba un pleca kauliem. Skriemeļu orgāni var tikt ietekmēti. Osteomas ir vientuļnieki, izņemot Gardneres slimību, kurai raksturīgi vairāki audzēji un iedzimtas galvaskausa kaulu osteomas, ko izraisa mushenchymal audu attīstības traucējumi un kopā ar citiem defektiem. Visu veidu osteomu ārstēšana ir tikai ķirurģiska.

Osteoma

Osteoma ir labdabīgs audzēju veidošanās, kas veidojas no ļoti diferencētiem kaulu audiem. Atšķiras ļoti lēna izaugsme un ļoti labvēlīgs kurss. Osteomātiskās deģenerācijas gadījumi ļaundabīgā audzējā nav konstatēti. Atkarībā no šķirnes tas var būt sāpīgs vai asimptomātisks. Kad saspiežot blakus esošās anatomiskās struktūras (nervus, kuģiem un tamlīdzīgi. D.) notiek atbilstoši simptomu gadījumā nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Citos gadījumos osteomu ķirurģiska noņemšana parasti tiek veikta kosmētisku iemeslu dēļ.

Osteoma parasti attīstās bērnībā un pusaudža vecumā. Pacientes ar vīriešiem biežāk tiek skarti (izņemot sejas kaulu osteomas, kuras bieži attīstās sievietēm). Gardnera sindroms, ko papildina daudzu osteomu attīstība, ir iedzimts. Citos gadījumos tiek pieņemts, ka hipotermija vai atkārtots ievainojums var izraisīt faktorus.

Klasifikācija

Ņemot vērā traumatoloģijas izcelsmi, pastāv divu veidu osteomāti:

  • Hiperplastiskas osteomas - attīstās no kaulu audiem. Šī grupa ietver osteomas un osteoīdu osteomas.
  • Heteroplastiskās osteomas - attīstās no saistaudiem. Šajā grupā ietilpst osteofīti.

Osteomā tā struktūra neatšķiras no normāliem kaulaudiem. Tas veidojas uz galvaskausa un sejas kaulu kauliem, tai skaitā - pie parazona sinepju sieniņās (frontālā, augšžokļa, etmola, ķīļveida). Osteoma galvaskausa kaulos ir biežāk novērota vīriešiem 2 reizes, sejas kaulos - 3 reizes biežāk sievietēm. Vairumā gadījumu tiek konstatētas atsevišķas osteomas.

Gardnera slimības gadījumā ilgstošu cauruļveida kaulu zonā ir iespējama vairāku osteomu veidošanās. Turklāt izolētas ir iedzimtas multiplās osteomas no galvaskausa kauliem, kurus parasti apvieno ar citām malformācijām.

Pašas osteomas ir nesāpīgas un asimptomātiskas, bet, saspiežot blakus esošās anatomiskās struktūras, var rasties visdažādākie klīniskie simptomi - no redzes traucējumiem līdz epilepsijas lēkmes.

Osteoīdā osteoma ir arī ļoti diferencēts kaulu audzējs, bet tā struktūra atšķiras no normāliem kaulaudiem un sastāv no bagātīgi vaskularizētām (ar asinīm bagātām) osteogēno audu zonām, nejauši sakārtotiem kaulu stariem un osteolīzes zonām (kaulu audu iznīcināšana). Parasti osteoīdā osteoma nepārsniedz 1 cm diametrā. Tas notiek diezgan bieži un veido apmēram 12% no kopējā labdabīgo kaulu audzēju skaita.

To var novietot uz visiem kauliem, izņemot krūšu kaula un kaulaudu kaulus. Osteoīdo osteomātu tipiska lokalizācija ir apakšējo ekstremitāšu garo cauruļveida kaulu diafīze (vidējās daļas) un metafīze (pārejas daļas starp diafīzi un locītavu galu). Aptuveni puse no visiem osteoīdu osteomām tiek konstatēti lielajam kaulu kauliem un augšstilba proksimālajā metafīzē. Attīstās jaunībā, vīriešiem ir biežāk sastopama. Kopā ar augošajām sāpēm, kas parādās pirms radiogrāfisko izmaiņu rašanās.

Osteopīti var būt gan iekšējie, gan ārējie. Iekšējie osteophytes (enostoses) aug medullārajā kanālā, parasti ir vieni (izņēmums ir osteopoikiloze, iedzimta slimība, kurā ir vairākas enonotes), ir asimptomātiskas un kļūst par nejauši atrodamu radiogrāfiju. Ārēji osteofīti (eksostoze) aug uz kaula virsmas, var attīstīties dažādu patoloģisku procesu rezultātā vai rodas bez redzama iemesla. Pēdējais eksostozes veids bieži atrodams sejas kaulos, galvaskausa un iegurņa kaulos. Exostoses var būt asimptomātiskas, izpaužas kā kosmētiskais defekts vai izspiest blakus esošos orgānus. Dažos gadījumos pastāv eksostozes kājas kaula deformācija un lūzums.

Heteroplastiskās osteomas var parādīties ne tikai uz kauliem, bet arī citos orgānos un audos: cīpslu piestiprināšanas vietās, diafragmā, pleirā, smadzeņu audos, sirds membrānās utt.

Osteoma

Osteomas klīnika ir atkarīga no tās atrašanās vietas. Ar osteomātisko lokalizāciju galvaskaula ārējās pusēs tā ir nesāpīga, kustīga, ļoti blīva forma ar gludu virsmu. Osteoma, kas atrodas galvaskausa iekšējā daļā, var izraisīt atmiņas traucējumus, galvassāpes, paaugstinātu intrakraniālo spiedienu un pat izraisīt epilepsijas lēkmes. Un osteoma, kas lokalizēta "Turku seglā", var izraisīt hormonālo traucējumu attīstību.

Osteomās, kas atrodas pietvīkām deguna blaknēm, var rasties dažādi acu simptomi: ptoze (plakstiņu ptoze), anisokorija (dažādi skolēnu izmēri), diplopija (divkāršs redze), eksoftāls (acs ābola izaugums), redzes samazināšanās utt. dažos gadījumos skartās puses pusē ir iespējama arī elpceļu obstrukcija. Garu cauruļveida kaulu osteomāņi parasti ir asimptomātiski un tiek atklāti, ja rodas aizdomas par Gardnera slimību vai rodas nejauša atrašana rentgena izmeklējumu laikā.

Osteomātisko diferenciāldiagnozi sejas kaulos un galvaskaulu apvidos veic ar cietu odontomu, ossificētu šķiedru displāziju un reaģējošu kaulu audu augšanu, kas var rasties pēc smagiem ievainojumiem un infekcijas bojājumiem. Garo cauruļveida kaulu osteomā ir jābūt diferencētam no osteohondromas un organizētām periosteālām kūnām.

Osteomu diagnosticē, pamatojoties uz papildu pētījumiem. Sākotnējā stadijā tiek veikta radiogrāfija. Tomēr šāds pētījums ne vienmēr ir efektīgs, jo osteomā ir mazs izmērs un to atrašanās vietas īpatnības (piemēram, uz galvaskaula iekšējās virsmas). Tāpēc galvenā diagnostikas metode bieži kļūst informatīvāka datortomogrāfija.

Atkarībā no lokalizācijas, osteomātiskajā ārstēšanā tiek iesaistīti vai nu neiroķirurģijas, vai žokļu-čaulas ķirurgi, vai traumatologi. Ar kosmētisku defektu vai blakus esošo anatomisko struktūru saspiešanas simptomu parādīšanos tiek norādīta operācija. Ar asimptomātisku osteomu ir iespējama dinamiskā novērošana.

Osteoid osteoma

Visbiežāk osteoīdā osteoma attīstās garo kaulu diafīzes apgabalā. Sibīne ieņem pirmo vietu izplatības ziņā, kam seko augšstilbs, fibula, plecu daļa, rādiuss un plakani kauli. Apmēram 10% no kopējā gadījumu skaita ir skriemeļu osteoīdās osteozes.

Osteoīdo osteomu pirmais simptoms ir ierobežotas sāpes bojājuma zonā, kas pēc savas būtības sākotnēji atgādina muskuļu sāpes. Turpmākajās sāpēs kļūst spontāna, kļūst progresējoša. Sāpju sindroms šādās osteomās pazeminās vai pazūd pēc analgētisko līdzekļu lietošanas, kā arī pēc tam, kad pacients "izkliedējas", bet atkal parādās miera stāvoklī. Ja osteomāšana ir lokalizēta apakšējo ekstremitāšu kaulos, pacients var nomainīt kāju. Dažos gadījumos attīstās klibums.

Slimības sākumā ārējās izmaiņas nav konstatētas. Tad skartajā zonā veidojas plakana un plāns sāpīga infiltrācija. Ja osteomā ir locītavu epifīzes (kaula locītavas daļa) zonā, var noteikt šķidruma uzkrāšanos.

Atrodoties pie augšanas zonas, osteoidālā osteoma stimulē kaulu augšanu, tādēļ bērniem var attīstīties skeleta asimetrija. Ar osteomu lokalizāciju skriemeļu rajonā var veidoties skolioze. Pieaugušajiem un bērniem šajā vietā ir iespējami arī perifēro nervu saspiešanas simptomi.

Osteoid osteoma tiek diagnosticēta, pamatojoties uz raksturīgu rentgena attēlu. Parasti viņu atrašanās vietas dēļ šie audzēji ir labāk redzami rentgena attēlos, salīdzinot ar parasto osteomu. Tomēr dažos gadījumos grūtības ir iespējamas arī tāpēc, ka osteoīdā osteoma ir mazs vai tā lokalizācija (piemēram, skriemeļa rajonā). Šādās situācijās diagnozes noskaidrošanai izmanto datortomogrāfiju.

Rentgena izmeklēšanas laikā zem korķa plāksnes tiek atklāta neliela noapaļota apgaismības zona, ko ieskauj osteosklerozes zona, kuras platums palielinās slimības progresēšanas laikā. Sākotnējā posmā tiek noteikta skaidri redzama robeža starp malu un osteomātiskās centrālo zonu. Pēc tam šī robeža tiek izdzēsta, jo audzējs tiek pakļauts kalcifikācijai.

Osteoīdās osteoloģiskās histoloģiskās izmeklēšanas laikā atklājas osteogēni audi ar lielu skaitu asinsvadu. Osteomijas centrālā daļa ir kaulu veidošanās un iznīcināšanas jomas ar savādi pārklājošām sijām un auklām. Nobriedušiem audzējiem tiek konstatēti cietēšanas apvalki, un "vecajās" vietās - patiesi šķiedrainais kauls.

Osteoīdo osteomātisko diferenciāldiagnozi veic ar ierobežotu sklerozējošo osteomielītu, osteohondrozes sadalīšanu, osteoperiostitu, hronisko Brodie abscesi, retāk - Ewinga audzēju un osteogēno sarkomu.

Osteoīdu osteomu parasti ārstē traumatologi un ortopēdi. Ārstēšana ir tikai ķirurģiska. Operācijas laikā, ja iespējams, tiek veikta skartās zonas rezekcija kopā ar apkārtējo osteosklerozes zonu. Recidīvi ir ļoti reti.

Osteofīti

Šādi augi var rasties dažādu iemeslu dēļ, un vairākas īpašības (jo īpaši to izcelsme) atšķiras no klasiskajām osteomām. Tomēr, pateicoties līdzīgai struktūrai - augsti diferencētiem kaulu audiem - daži autori atsauc osteofīti uz osteomātisko grupu.

No praktiskām interesēm ir eksostazes - osteofīti uz kaula ārējās virsmas. Tās var būt puslodes formas, sēnes, smaile vai pat ziedkāposti. Iezīmēta ģenētiskā predispozīcija. Izglītība bieži notiek pubertātes laikā. Visbiežāk sastopamās eksostāzes ir augšstilba kaulu augšējā trešdaļa, augšstilba apakšējā trešdaļa, plecu augšējā trešdaļa un apakšdelma apakšējā trešdaļa apakšdelma. Mazāk biežāk exostoses tiek lokalizētas uz dzīvokļa kauliem ķermeņa, skriemeļiem, rokas kauliem un metatarsus. Tie var būt vienreizēji vai vairākkārtīgi (ar eksostosu hondrodisplāzi).

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz radiogrāfijas un / vai datortomogrāfijas datiem. Pētot rentgenstaru attēlus, jāņem vērā, ka eksostozes faktiskais izmērs neatbilst rentgenstaru datiem, jo ​​attēlos augšējā, kārtridža slānis netiek attēlots. Tajā pašā laikā šāda slāņa biezums (īpaši bērniem) var sasniegt vairākus centimetrus.

Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta traumatoloģijas un ortopēdijas departamentā, un tā sastāv no eksostozes noņemšanas. Prognoze ir laba, retāk tiek novēroti recidīvi ar vienreizējām eksostāzēm.

Osteoma: kādos gadījumos var izvairīties no ķirurģiskas ārstēšanas?

Kaulu vēža jēdziens apvieno visus cilvēka audzēju veidus, kas ietekmē skeleta kaulus.

Šeit ir vairākas labdabīgas augšanas šķirnes, kuras vēlāk var pāriet uz ļaundabīgo stadiju, kā arī ļaundabīgi audzēji, kuriem nepieciešama tūlītēja izņemšana un ilgstoša ārstēšana.

Starp visiem labdabīgiem audzējiem, osteomā ir biežāk sastopama.

Koncepcija un statistika

Osteoma ir labdabīgs audzējs, kas bieži ietekmē bērnus un jauniešus, kas jaunāki par 20 gadiem.

Iesniegtā slimība reti kļūst par ļaundabīgu formu. Tas sastāv no kaulaudu šūnām. To raksturo lēns temps, tas neietekmē metastāžu veidošanos vai dīgtspēju apkārtējos mīkstos audos un orgānos.

Audzēja izpausme ilgu laiku var izrādīties pastāvēšanas pazīmes. Izņēmums var būt intrakraniāla augšana, kas smadzeņu spiediena izaugsmes un attīstības procesā izraisa smagas galvassāpes.

Lokalizācija pārējā ķermenī noved pie kosmētikas defekta un pacienta ārstēšanas ar ārstu.

Cēloņi un riska faktori

Pusei gadījumu osteomā rodas bērni ģenētiskās "transmisijas" dēļ.

Ja bērna vecāki cieš no līdzīgas slimības, viņiem jāveic pasākumi, lai novērstu audzēja rašanos viņu bērnībā.

Sakarā ar lēno audzēja veidošanos un attīstību eksperti katru gadu iesaka pārbaudīt.

Papildus ģenētiskajai predispozīcijai tiek izšķirti šādi slimības cēloņi:

  • iedzimts nosliece - jaundzimušajiem var būt virspusējas kaulu formas;
  • jebkuru diagnosticētu saistaudu slimību klātbūtne, piemēram, reimatiskas izpausmes;
  • diagnosticēta podagra, kas izraisa vielmaiņas traucējumus;
  • infekcijas slimības klātbūtne personā;
  • cieta kaulu traumas.

Iespējamiem pacientiem jābūt piesardzīgiem, ja viņiem būtu diagnosticēta iepriekš aprakstītā problēma.

Iespējamā izglītības lokalizācija

Lielākajā daļā gadījumu uz galvas parādās vienotas formācijas.

Attēla priekšējā kaula osteomāte

Parasti tiek diagnosticēta priekšējā kaula osteomāte - saskaņā ar statistiku, aptuveni 52% diagnosticēto gadījumu, 22% konstatēto audzēju tiek lokalizēti priekšējā sinusa rajonā, proti, etnoīds labirintā.

Gremošanas sindromos osteomas novērotas 5% gadījumu. Citās cilvēka ķermeņa daļās šāda veida audzējs ir ļoti reti sastopams, un liela daļa ir audzēji ar lokalizāciju galvaskausa iekšpusē.

Arī eksperti atsaucas uz šādu statistiku, saskaņā ar kuru vēdera audzējs vīriešiem parādās 2 reizes biežāk nekā sievietēm.

Tajā pašā laikā deguna sinepju osteomāze sievietēm tiek diagnosticēta 3 reizes biežāk, nekā tas traucē vīriešiem.

Kāda veida audzēji ir tur?

Osteoma ir sadalīta trijos veidos:

  1. Cietais - sastāv no blīvām koncentriskām plāksnēm, kas sakārtotas paralēli kaula virsmai. To blīvums sasniedz ziloņkaula sniegumu.
  2. Spongy - sastāv no porainām vielām.
  3. Smadzeņu - lielākā daļa no vielām, kas veidoja izaugsmi, ir kaulu smadzenes.

Arī identificētās osteomas var iedalīt divās grupās:

  1. Hiperplastiskie augi - veidojas no kaulaudiem. Savukārt, exostoses (augšana uz kaulus virsmas) un enostose (audzējs iekšpusē kaulu, kas "asar ārā no iekšpuses) ir izolēti.
  2. Heteroplastiskās neoplazmas - veidojas iekšējo orgānu vai muskuļu audos. Pēc tam tā attīstība ir lokalizēta muskuļu krustā ar cīpslām.

Precīza un kvalitatīva diagnoze palīdz identificēt audzēja veidošanos un noteikt tās izskatu, kas ievērojami ietekmē turpmāku ārstēšanu.

Simptomu zināšana ir veiksmīgas ārstēšanas atslēga.

Osteomā sākotnējos posmos neizraisa sāpes, tāpēc bieži pacients pievērš uzmanību nelielam vēderplimčam - zīmogs uz pieres vai citā ķermeņa daļā, kam raksturīga nesāpīga palpēšana, bet gan diezgan stingrs blīvums.

Heteroplastiskās neoplazmas izraisa sāpju sindromu, kas ir vairāk līdzīgs iekšējo orgānu slimības simptomiem.

Ja audzējam ir muskuļu sākums, persona saskaras ar sāpēm, ko bieži izskaidro vienkāršs vingrinājums.

Attiecībā uz izglītības lokalizāciju galvaskausa iekšienē cilvēks var ciest:

  • galvassāpes;
  • epilepsijas lēkmes, kuras iepriekš nav diagnosticētas;
  • nepastāvīgums, atmiņas traucējumi ar īslaicīgu zaudējumu.

Izglītības lokalizācija deguna deguna blaknēs izraisa apgrūtinātu elpošanu, kā rezultātā cilvēks tiek pārbaudīts klīnikā.

Diagnostikas veikšana

Audzējs tiek diagnosticēts ārsta ārsta izmeklēšanā ar palpēšanu.

Apstiprinājums jāuzrāda radioloģiskās izmeklēšanas formā.

Attēlā ārsts varēs redzēt dažādas audzēja izpausmes.

Bieži vien tiek izmantotas papildu metodes diagnozei:

  • datortomogrāfija ļauj precīzi noteikt audzēja lielumu un atrašanās vietu;
  • skeleta radioizotopu skenēšana ļauj noteikt izglītības veidu;
  • MRI - bieži izmanto rentgena vietā, ja ir heteroplastiska audzēja forma.

Pēc visiem testiem ārsts var precīzi noteikt audzēja dabu. Veiksmīgai ārstēšanai ir jāzina tās turpmākā attīstība dinamikā.

Ārstēt vai nedzīvot - tas ir jautājums

Osteomas ārstēšana ne vienmēr nozīmē to noņemšanu.

Gadījumā, ja audzējs ir lokalizēts "grūti sasniedzamā" vietā, ārsti nolemj pieskarties pacientam un tikai novērot viņa stāvokli un turpmāku izaugsmi.

Šeit mēs uzskatām, ka tāds aspekts kā pieaugums izglītībā un iespējamais kaitējums ķermenim un personas vispārējam stāvoklim.

Ārstam ir jāapspriežas katru gadu pēc pārbaudes, kā arī tad, kad stāvoklis pasliktinās, kad tiek konstatēts:

  • pacients sāka sajust sāpes kustībā vai palpinot;
  • ir locītavas mobilitātes pārkāpums;
  • pacients atzīmēja iekaisuma klātbūtni skartajā vietā.

Pirms un pēc operācijas

Šādos gadījumos onkologi nolemj noņemt audzēju, lai kur tas būtu.

Tā kā šādi simptomi bieži norāda audzēja ļaundabīgumu.

Kad audzējs atrodas kaula ārējā virsmā, tā noņemšana ir kosmētiska, jo izaugsme var būt nozīmīga lieluma dēļ un izkropļot cilvēka izskatu.

Vienīgā ārstēšana ir audzēja ķirurģiska noņemšana.

Kopā ar augšanu tiek noņemta daļa no skarta kaula, kā rezultātā dažkārt protezēšana tiek veikta, piestiprinot implantu.

Prognozes ir labvēlīgas

Ar savlaicīgu paša audzēja izņemšanu un periosteāla un kaulu audu daļēju rezekciju atgūšanas prognoze ir vairāk nekā labvēlīga. Šādos gadījumos reti sastopami recidīvi, kas ietekmē pozitīvu ārstēšanu.

Audzēja izņemšana uz sejas un citām redzamām vietām nerada kosmētikas defektu. Neliels rēta ir vienīgais operācijas atgādinājums.

Nepieciešamie profilakses pasākumi

Attiecībā uz profilaksi cilvēkiem, kuri ir apdraudēti, sevišķi jāpievērš uzmanība.

Ja jūsu ģimene un draugi cieš no iesniegtās slimības, veic regulāru pārbaudi, lai identificētu audzējus, kas ilgu laiku neparādīs cilvēka ķermeņa eksistences pazīmes. Tādas pašas darbības jāveic cilvēkiem, kuri jau ir veikuši osteomu noņemšanas operāciju.

Kaulu vēzis nav teikums. Osteoma - sākotnēji labdabīgs audzējs. Pievēršot uzmanību viņu veselībai, diezgan iespējams ir labvēlīgs notikumu iznākums.

Osteoma

Osteoma ir labdabīgs audzējs, kas izplūst no skeleta kauliem un sastāv no kaulu audiem, kam raksturīga ļoti lēna augšana un pārveidošanās gadījumi uz ļaundabīgu audzēju. Visbiežāk slimība ir lokalizēta sejas, frontālās, īslaicīgās, augšstilba un atslēgu kaulos. Osteoma lielākajā daļā gadījumu veidojas bērnībā un pusaudža vecumā, un daudzus gadus tas var izpausties.

Klasifikācija un struktūra pēc osteām

Ir šādi osteomju veidi:

  • Ciets Tas sastāv no ļoti blīvas vielas, kas atgādina ziloņkaulu un sastāv no kaulaudu plāksnēm, kas atrodas koncentriski paralēli audzēja virsmai. To raksturo tas, ka tā sastāvā nav kaulu smadzeņu audu un ļoti mazs Gaversal kanālu klātbūtne;
  • Spongy. Ne visai blīvs, kas sastāv no porainiem, sūkļa audiem, ieskaitot kaulu smadzenes, kas robežojas ar kaulu smadzeņu dobumiem;
  • Cerebrāls. Satur nelielu daudzumu kaulu audu un lielu medus folijas.

Arī saskaņā ar Vikhrov klasifikāciju, osteomas tiek iedalītas divās grupās: hiperplastiskas un heteroplastiskas. Hiperplastisks, kas attīstās no kaulu materiāla, ietver osteofīti (kas atrodas uz mazu slāņu kauliem), savukārt iedalot:

  • Hiperostoze - atrodas gar kaulu apkārtmēru;
  • Eksostozes - atrodas virs kaulaudu virsmas slēgtā telpā;
  • Enostosi - tiek veidoti kaulā sūkļveida vielā.

Kaulu osteomas galvenokārt ir vienreizēji, bet retos gadījumos pastāv vairākas eksostāzes, kas izraisa sistēmisku slimību rašanos.

Heteroplastiskās osteomas attīstās no dažādu orgānu saistaudiem. Eksostozes bieži veidojas uz galvaskausa, sejas un iegurņa kauliem.

Osteoloģijas cēloņi

Dažos gadījumos, īpaši vairāku eksostožu klātbūtnē, kaulu osteomā cēloņi, uzskata par iedzimtu predispozīciju, slimības rašanās varbūtība, to pārraidot tiešajiem pēcnācējiem, ir aptuveni 50%. Arī osteoņu cēloņi ir: ievainojums, reimatisms, podagra, sifiliss. Saistīto audu transformācija uz kaulu audiem, ar embriju šūnu augšanu, retos gadījumos izraisa iedzimtu kaulu osteomu.

Osteomijas simptomi

Vairumā gadījumu osteomas ir asimptomātiskas un tiek atklātas pārbaudēs, kas nav saistītas ar šo slimību. Simptomu un to rakstura klātbūtne ir atkarīga no augšanas virziena un audzēju lieluma. Kaulu osteomas augšana notiek ļoti lēni, dažreiz vairāk nekā desmit gadus. Sasniedzot ievērojamus izmērus, osteomāņi var izraisīt spiedienu uz blakus esošajiem muskuļiem, cīpslām un nerviem, izraisot ekstremitāšu disfunkcijas un izraisot sāpes, ja audzējs atrodas skriemeļu rajonā, var rasties skolioze. Ar osteomu augšanu, kas atrodas augšējo sinepju zonā, var novērot redzes traucējumus, diplopiju, anisokoriju un citus redzes defektus, ko izraisa trīskāršā nerva filiāļu kairinājums, kā arī tiek novērota deguna elpošana. Ja kaulu osteomā atrodas zigomatārajā arkā, slimības simptomi var būt sāpīgas sajūtas, atverot muti, kas var būt jūtama apakšstilba rajonā un kaklā.

Atsevišķi apsveriet frontona kaulu un citu galvaskausa kaulu osteomātiskas pazīmes.

Frontiska osteoma

Frontālā kaula osteomā ir veidojas no embrionālām skrimšļiem, to raksturo lēna slimības gaita, un tā var izpausties daudzus gadus, īpaši ar audzēju ārējo atrašanās vietu. Osteomā, kas atrodas uz galvaskausa kaulu ārējām plāksnēm, ļoti blīvas un noapaļotas formas forma vairumā gadījumu nerada nepatīkamas sajūtas. Ar līdzīgu osteomātisku struktūru, kas ir sasniegusi ievērojamu lielumu vai ar tās iekšējo lokalizāciju un augšanu, var rasties galvassāpes, atmiņas problēmas, epilepsijas lēkmes, simptomi, kas raksturo palielinātu intrakraniālo spiedienu. Audzēju izskats spenoidaulu kaulos ir hormonālo traucējumu cēlonis. Palielinoties osteomām, kas atrodas frontālo sinusu zonā, novērota galvassāpes, redzes traucējumi, grūtības ar deguna elpošanu.

Osteomātiskā ārstēšana

Osteomāņu ārstēšana ir indicēta tikai ķirurģiskā. Diagnosticējiet slimību, izmantojot radioloģiskos pētījumus un datortomogrāfiju. Pēc eksāmenu rezultātiem ļoti svarīga ir diferenciāldiagnoze, kas ļauj noteikt precīzu slimības diagnozi, izņemot hronisko osteomielītu, fibroīdus, osteohondromu, osteosarkomu un citus audzēju veidus. Osteomāņu ķirurģiskās ārstēšanas laikā neoplazmas noņemšana notiek ar obligātu veselu kaulaudu plāksnes, uz kuru bija audzējs, plāksnīti, lai izslēgtu recidīvu. Ja osteoma ir maza, neizraisa diskomfortu un neatrodas funkcionālās izglītības jomā, ārstēšana nav paredzēta. Pacientam jābūt pastāvīgai medicīniskai osteomātiskās augšanas dinamikas uzraudzībai.

Ar savlaicīgu osteomātisku diagnostiku un parādīto ķirurģisko iejaukšanos ārstēšanas prognozes un rezultāti ir ļoti labvēlīgi.

Eksostoze: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Eksostoze - ne-audzēja etioloģijas kaulu vai kaulu un skrimšļu augšana. Sākumā kaulos aug no kaula, kas sastāv no skrimšļa audiem, kas vēlāk kļūst grūtāk, pakāpeniski atdzimst sūkļa kaulā. Jaunizveidotā kaula virsma aizklāta ar skrimšļiem, kas sacietē.

Šo ciklu var atkārtot līdz bezgalībai, nodrošinot audzēja augšanu. Process turpinās nesāpīgi, attīstoties ļoti lēni. Maksimālais audzēja izmērs sasniedz desmit centimetrus vai vairāk. Jauna augšana parasti notiek kaulu augšanas periodā un skeleta veidošanās laikā pusaudža gados.

Eksostozes cēloņi

Pēc dažu ekspertu domām, iedzimtas novirzes var kalpot kā šīs slimības rašanās cēloņi, taču šī teorija nav saņēmusi zinātnisku apstiprinājumu.

Galvenie exostožu rašanās faktori tiek uzskatīti par:

  • dažādi iekaisuma procesi;
  • sasitumi un kaulu traumas;
  • periosta un skrimšļa attīstības traucējumi;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • dažādu etioloģiju infekcijas slimības.

Vissvarīgākais faktors, kas izraisa eksostozes parādīšanos, ir cilvēka ķermeņa kalcija pārpalikums, kas precīzi tiek nogulsnēts uz kauliem un veido augšanu. Pārmērīga kalcija cēlonis var būt pārmērīgs piena produktu, olu, pētersīļu, kāpostu, cietā ūdens patēriņš.

Eikostozes otrais nosaukums ir osteohondroma. Tātad medicīnā sauc par labdabīgu kaulu audzēju, kas sastāv no kaulu un skrimšļa audiem. Agrīnā bērnībā slimība tiek diagnosticēta ārkārtīgi reti, tās attīstība tiek novērota galvenokārt pusaudžiem.

Exostozes formas un lokalizācija

Pie vienreizēja forma osteo-kastrējoša eksostoze, ir viens audzējs. Tas ir nekustīgs un var būt dažāda izmēra. Paplašinot ievērojamu izmēru, audzējs var izdarīt spiedienu uz nerviem, asinsvadiem un limfas traukiem.

Otrā forma ir daudzkārtēja eksostacija hondrodisplācija. Šajā gadījumā ir vairāki audzēji. Tiek uzskatīts, ka šāda veida slimība ir visvairāk pakļauta mantojumam.

Eksostozes lokalizācijas iecienītākās vietas ir augšstilba un kaula kauliņi - apmēram puse no gadījumiem ir viņu daļa. Arī "riska grupā" ir gūžas kaula, lāpstiņas, dzelkšņstieņa, plecu locītavas. Kāju un roku kauli ir ārkārtīgi reti sastopami, un gadījumi, kad audzēji parādās uz galvaskaula kauliem, nav oficiāli reģistrēti.

Visbīstamākā eksostoze lokalizē mugurkaulu. Kad audzējs aug, ir iespējama muguras smadzeņu izspiešanās, kas var izraisīt nopietnus centrālās nervu sistēmas traucējumus. Ir arī risks, ka labdabīgas izglītības atdzimšana kļūs par ļaundabīgu.

Exostozes diagnostika un ārstēšana

Slimība attīstās ļoti lēni, šis process iet pilnīgi bez jebkādiem simptomiem. Pazīmes, kas izpaužas kā sāpes, reibonis, galvassāpes, ķermeņa zonu nejutīgums, zosu raustīšanās ir iespējama, ja audzējs izspiež asinsvadus un nervus.

Slimība tiek konstatēta vai nu vizuāli (kad pieaugums sasniedz diezgan lielu izmēru) vai nejauši citu slimību rentgena diagnozes laikā. Pēdējā diagnoze eksostāzijai tiek konstatēta tikai ar rentgena palīdzību.

Lūdzu, ņemiet vērā: nosakot audzēja lielumu un formu, nevajadzētu aizmirst, ka attēlā redzama tikai kaulu augšanas daļa, un nav konstatēti skrimšļa audi. Tādēļ audzēja patiesais izmērs būs lielāks nekā tas, kas attēlots rentgena staros.

Exostoze ir iespējama tikai ar ķirurģiskām metodēm. Narkotiku ārstēšanas metodes šai slimībai vienkārši nepastāv. Augu ķirurģiska noņemšana nav ieteicama personām, kuras nav sasniegušas pilngadību, jo kaulaudu veidošanās laikā izaugumi paši var pazust.

Ja tiek strauji attīstījusies neoplazma, tiek norādīta operācija, jo īpaši tādēļ, ka liela izmēra dēļ nervi vai trauki ir ieslodzīti. Operāciju var veikt gan vispārējā anestēzijā, gan vietējā anestēzijā. Anestēzijas metodes izvēle ir atkarīga no audzēja izmēra un atrašanās vietas. Intervences tehnika pati par sevi ir diezgan vienkārša, kaulu masa tiek noņemta ar kaltu un kaulu bojājums ir izlīdzināts.

Atjaunošanās periods ilgst apmēram pāris nedēļas. Ja operācija bija nenozīmīga, piemēram, tika noņemts viens mazs audzējs, tad nākamajā dienā pacients spēj pārvietoties patstāvīgi. Pirmajā atjaunošanās posmā ir svarīgi novērot viszemākos kustību veidus. Kad tūska pilnībā samazinās vai samazinās līdz minimumam, sākas reabilitācijas terapija. Atveseļošanās tiek samazināta līdz vingrinājumiem, kuru mērķis ir atgriezt zaudēto muskuļu masu un spēku. Kad treniņš apstājas, izraisot fiziskas sāpes un izraisa nepatīkamas sajūtas, tad rehabilitāciju var uzskatīt par veiksmīgi pabeigtu.

Sarežģījumi

Principā exostoze neattiecas uz slimībām, kas izraisa bīstamas komplikācijas. Bet, ja audzējs atrodas mugurkaulā, iespējams, ir saspiešanas efekts uz muguras smadzenēm, kas ir pilns ar visnopietnākajām sekām. Reti tiek diagnosticēta eksostozes kājas lūzums. Dažos gadījumos bērna un pusaudžu hondrodisplāzija var izraisīt skeleta pareizu attīstību un deformāciju. Dažreiz, īpaši ar strauju augšanu, audzēji var izzagt no labdabīgas uz ļaundabīgām, kas visbiežāk izpaužas kā hondrosarkomas vai vārpstveida šūnu sarkomas, kuru iecienītākās vietas ir iegurņa, mugurkaula, kaula kaula kauliņi.

Profilakse

Novēršana kā tādu tiek samazināta līdz eksostožu noteikšanai agrīnākajos posmos. Regulāri medicīniskie izmeklējumi palīdz sasniegt šos mērķus. Ņemot vērā skeleta deformācijas risku, agrīna diagnostika ir īpaši būtiska bērniem un pusaudžiem. Pārbaude ir nepieciešama arī pēc muskuļu un skeleta sistēmas traumām, jo ​​pat neliels ievainojums vai lūzums var veicināt patoloģijas rašanos. Kā minēts iepriekš, ir ļoti vēlams regulāri kontrolēt kalcija līmeni organismā, jo cilvēki ar paaugstinātu kalcija saturu ir pakļauti riskam.

Parasti, neraugoties uz etioloģiju, eksostoze neietilpst bīstamo slimību grupā. Audzēja atdzimšana ļaundabīgā audzienā notiek ļoti reti. Šis audzējs neapdraud cilvēku dzīvību un veselību. Bērniem ir gadījumi, kad ārstēšana tiek veikta spontāni, bez ārsta iejaukšanās.

Yana Alexandrovna Tsygankova, medicīnas recenzents, augstākās kvalifikācijas kategorijas vispārējās prakses ārsts

4,763 kopējais skatījumu skaits, 1 skatīts šodien

Osteomas veidi, diagnostika un ārstēšana

Osteoma ir labdabīgs kaulu veidošanās.

Slimība ir labvēlīga prognoze un ļoti lēna augšana.

Kauliņu osteomas gadījumi, kas pārguruši ļaundabīgumā, nav zināmi,

un kaulu audzēju metastāzes spēja nav pieejama.

Galvenie audzēja veidi

Labdabīgu osteomu iedala 3 tipos, kas atšķiras no audzēja struktūras:

  • Spongy: tipisks dislokācija - uz pleciem un augšstilba kauliem;
  • Cerebrāls: līdzīgs spongijas osteomā, kas atrodas cauruļveida kaulos;
  • Cieta (kompakta): raksturīga atrašanās vieta - galvaskausa un iegurņa plakanie kauliņi, augšdelma, etmola un spinoīdās deguna blaknēs.

Neļķu diferenciācija saskaņā ar Vikhrovu

Saskaņā ar Vikhrov ir arī klasifikācija, kas sadala labdabīgos kaulu audzējus pēc to audu veida, no kā tie aug.

  • Hiperplastisks e - avots ir kaulu audi;
  • Heteroplastis - audzēji, kas rodas no saistaudiem.

Hiperplastiskas osteomas ir arī osteofīti, kas nelieli augi uz kauliem. Tie ir iedalīti trīs grupās, kuras atšķiras vairākos veidos:

  • Hiperostozes - maza slāņa uz visa kaula apkārtmēra;
  • Exostoses - izliekta kaulu struktūras augšana ierobežotā vietā;
  • Endostozes - kaulu audzēja palielināšanās kaulu smadzenēs.

Visbiežāk sastopamās heteroplastiskās osteomas ir parādes un kavalērijas kauli, kuru attīstība augšstilba un plecu muskuļu audos izraisa pastāvīgi mehāniski stimulatori.

Viņi spēj augt no zirņu lieluma augšanas līdz zosu olām. Heteroplastiskās osteomas spēj veidoties ne tikai uz kaulu audiem, bet arī cīpslu, medulla, sirds membrānu un citu audu stiprināšanas vietās.

Osteofīti - cietas osteomas

Vispopulārākie viņu izglītības iemesli ir:

  • Traumatiskā ietekme - posttraumatiskie osteophytes;
  • Deģeneratīvi-strofiski osteopīti veido deģeneratīvs process vai lokāla locītavas pārslodze;
  • Iekaisuma procesi;
  • Saistītas slimības kaulu audu ļaundabīgu bojājumu gadījumā (osteogēna sarkoma, jaunais audzējs);
  • Endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • nervu trofikas pārkāpums.

Labdabīgs audzējs, kas atrodas uz priekšējā, pakaušļa vai parietālajiem kauliem, var izraisīt dažādas patoloģijas, progresējošas galvassāpes, epilepsijas lēkmes.

Osteofītu diagnostiku veic ar rentgenstaru noteikšanas metodēm, ar obligātu lokalizācijas, formas formas, kontūru un kaulu bāzes stāvokļa aprakstu.

Visbiežāk osteofītu augšana ir asimptomātiska. Audzējs tiek atklāts nejauši un nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās. Ja mugurkaula osteofīti ir iespējami, ir iespējama neiroloģiskā sindroma attīstība un pārvietošanās ierobežojums - veidojas sava veida akcents, ārpus kura nav iespējams pagriezties.

Osteoid osteoma

Osteoīdā osteoma ir slimības forma, un to raksturo ievērojams kaulu audu augšanas ātrums, un raksturīgie simptomi ir sāpes skartajā kaulī diafīzē (dobu kaulu laukums starp galviņām).

Sāpes sākotnēji atgādina muskuļu; palielinoties sāpju sindroma veidošanos. Tajā pašā laikā tas tiek izlīdzināts ar pretsāpju līdzekļiem un nomierina ar pastāvīgu kustību. Atmiņā sāpīgās sajūtas atgriežas.

Gadījumā, kad audzējs ir lokalizēts apakšējo ekstremitāšu kaulos, no stilba kauma līdz papēžai, pacients nejauši iztukšo kāju līdz pat parastā klibuma attīstībai.

Ārēji anomālijas simptomi var neparādīties diezgan ilgu laiku, un attīstītas patoloģijas gadījumā virs audzēju veidojas plāns un plakana infiltrācija, izraisot sāpīgas sajūtas.

Ja osteomā atrodas epifīzes apgabals (kaula galva), ir iespējams diagnosticēt šķidruma uzkrāšanos locītavā. Osteoma, kas atrodas uz skriemeļiem, veicina skoliozes veidošanos vai nervu šķiedru kompresijas pazīmes.

Osteoīdu osteomu diagnosticē ar rentgena metodēm, kuru pamatā ir raksturīgu attēlu attēlā. Sarežģītos gadījumos, ar nelielu vai "nedzirdīgu" lokalizāciju, diagnostikas precizēšanai un apstiprināšanai izmanto datortomogrāfiju.

Slimības simptomi

Visbiežāk slimība ir asimptomātiska un tiek konstatēta pārbaudes laikā cita iemesla dēļ. Tomēr, ja augšanas rezultātā labdabīgs audzējs savaino apkārtējos rajonus, tas var novest pie šādiem simptomiem:

  • Galvaskausa kaulu iekšpusē esošā attīstība var būt saistīta ar galvassāpēm, atmiņas traucējumiem, paaugstināta intrakraniālā spiediena pazīmēm;
  • Audzēju augšana pie parasāļu sinusu zonā var būt redzes asuma un dažādu acu slimību pazīmju samazināšanās;
  • Neoplazmas lokalizācija Turcijas seglu zonā izraisa hormonālo patoloģiju izpausmi;
  • Osteoma, kas atrodas pie nervu saknēm mugurkaulos, ar tās izaugsmi izraisa sāpju sindromus, muguras smadzeņu saspiešanas pazīmes un mugurkaula deformāciju.
uz saturu ↑

Slimības diagnostika

Apšaubāmajos gadījumos vispilnīgākā patoloģijas vizualizācija var tikt sasniegta, izmantojot MR.

Terapijas pasākumi patoloģijai

Diezgan bieži kaulu osteomā nav nepieciešama nekāda apstrāde, bet, ja audzējs ir aizaugusi, tas nomāc apkārtējos audus vai ierobežo mobilitāti - medicīnisku iemeslu dēļ tas tiek noņemts ar operācijas palīdzību.

Ja osteomu nav pilnībā noņemts, labdabīgs bojājums atkal pieaugs, pilnīgi izņemot audzēju, nav atkārtošanās. Progresējošā noņemšanas metode ir audzēja kodola izņemšana, izmantojot radiofrekvenču starojumu ar CT korekcijām.

Nosakot audzēja kodola atrašanās vietu, tieši tajā ievieto radiofrekvenču sensoru, kas audzēja audus uzsilda līdz 90 ° C.

Tā rezultātā audzēja šūnas mirst, un veselīgu audu ietekme neaptver. Šādas operācijas veic ambulatoros apstākļos, un pacienta darba spēja tiek atjaunota dažu dienu laikā.

Osteoma, osteoīds: simptomi, ārstēšana, izņemšana, cēloņi

Osteoma ir labdabīgs audzējs, kas aug no kaulaudiem. Šo audzēju parasti diagnosticē bērni un pusaudži, tas veido apmēram 10% no visiem kaulu izcelsmes audzējiem, un tas var rasties bez klīniskas izpausmes, un tas tiek atklāts nejauši.

Daudzi ir dzirdējuši par kaulu audzējiem, kas parādās pēkšņi, strauji aug un īsā laikā var radīt nopietnas sekas. Tomēr, atklājot blīvu kaulu veidošanos sevī, nevajadzētu panikēt: pastāv liela varbūtība, ka tā izrādīsies parastā osteomāte vai osteofīts, kas nerada briesmas un briesmas dzīvībai. Bieži vien labdabīgi kaulu audzēji ir nejauši atrodami un tiek atklāti ar traumas vai citas patoloģijas rentgena analīzi.

tipiska oscilosta no galvaskausa, kas rada kosmētikas defektu

Audzēja pamatā ir kaulu audi, kas ir blīvāks nekā parasti, un iecienītākā lokalizācija ir galvaskausa kauliņi un garie locekļu kaulus. Šādus audzējus var atrast paranasālas sinusās - frontālā, augšējā, sphenoid, etmoid. Dažreiz skartas mugurkaula daļas.

Tā kā audzēju veido kaulu audi, kas ir normāli tuvu struktūrai, audzēja neoplazmas daba joprojām tiek apstrīdēta. Turklāt lielākā daļa ekstremitāšu garo vēdera kaulu osteomāžu, ko sīki pārbauda, ​​izrādās kaulu-karišu-eksotiskām ekstraostām - izaugumiem, kam nav neoplastisku procesu pazīmes.

Starp pacientiem ar labdabīgiem skeleta sistēmas audzējiem ir dominējošie bērni, pusaudži un jaunieši, kuriem audzējs palielinās ļoti lēni pēc izmēra, gadiem ilgi ir asimptomātisks, un labvēlīgu prog nošanu izraisa neoplazijas nespēja nonākt malignā, metastāzē un augt apkārtējos audos. Vīrieši ir vairāk pakļauti kaulu audzējiem, bet sievietes vairākas reizes biežāk tiek diagnosticēti sejas skeleta kaulu osteomāti.

Parasti osteomu konstatē kā vienotu fokusu, un multiplikācijas augšanas modelis tiek novērots iedzimta patoloģijā - tā dēvētajā Gardnera sindromā, kad osteomu apvieno ar zarnu polipiem un mīksto audu audzējiem.

Osteomu cēloņi un veidi

Kaulu audzēju augšanas iemesli nav pilnībā izprotami, taču tiek pieņemts, ka šī patoloģiskā procesa pamatā var būt atkārtota trauma un ģenētiskā predispozīcija. Pastāv pierādījumi par tādu slimību lomu kā reimatisms, podagra un pat sifiliss, taču šādos gadījumos eksostozes tiek konstatētas kaulos, kas nav faktiskais audzējs. Īpaši svarīgi ir hroniski augšējo elpceļu iekaisuma procesi un ievainojumi, kas saistīti ar augšējo sinepju punkciju atkārtotā sinusa laikā, deguna deguna osteomāzi. Nav izslēgts intrauterīno attīstības traucējumu loma infekcijas izraisītāju ietekmē, kā arī kalcija metabolisma patoloģijas ietekme un pat nelabvēlīgi vides apstākļi.

dažādas vietnes osteomā

Atkarībā no struktūras pazīmēm parasti ir jāizceļ:

Komplicēta osteoma, kas raksturīga galvaskausa kauliem, sastāv no slāņa struktūras kaulainām masām, savukārt spongijas osteomu struktūru attēlo nejauši sakārtotas kaulu sijas, un šī šķirne atrodama garos cauruļveida kaulos.

Traumatoloģijā tiek izdalītas hiperplastiskas osteomas, kuru izcelsme ir kaulu audos, un heterotopālas osteomas, kuru avots ir saistaudi. Ja hiperplastiskas osteomas tiek atklātas tikai kaulos, heterotopiski tie var sākt savu attīstību cīpslu, muskuļu, smadzeņu, perikarda un diafragmas piestiprināšanas vietās.

Atsevišķi labdabīgi kaulu audzēji ir osteoīdā osteoma, kas ir ļoti diferencēta, bet tai ir īpaša struktūra: starp nejauši sakārtotiem kaulu stariem ir kaulu organisma iznīcināšanas kabatas un asinsvadu bagātinātie fragmenti. Šī struktūra ļauj dažiem pētniekiem to atsaukties uz iekaisuma-destruktīviem procesiem, nevis uz audzējiem.

Osteogēna osteoma bieži vien ir saistīta ar klīniskām izpausmēm sāpju veidā, lai gan tās izmērs reti pārsniedz 1 cm. Starp pacientiem pārsvarā ir vīrieši, kas jaunāki par 30 gadiem, kuriem ir stilba kaula un augšstilba osteoīdā osteoloģija.

Bieži osteophytes un exostoses tiek saukti par kaulu audzējiem, kas ir kaulu audu izaugums, kas radušies traumu, iekaisuma pārmaiņu, pārmērīga mehāniska spriedze vai rodas bez acīmredzama iemesla. Exostoses ietekmē iegurņa kaulus, padarot grūtības auglim iziet caur sievietes dzimšanas kanālu, to lokalizācija galvaskausa kaulos rada kosmētisku defektu un pēdu struktūras bojājums izraisa sāpes un klibums.

Osteomijas simptomi

salīdzinoši bīstama osteoma priekšējā sinusī

Parasti osteoma ir asimptomātiska, īpaši, ja tā atrodas kaula virspusē un ir maza izmēra. Šāds audzējs ir izskaidrojams ar blīvu neoplazmas formu ar skaidrām robežām, audu audzēja zonā ir nesāpīga un mobila, un audzējs pats par sevi var būt tikai kosmētiskais defekts. Tomēr dažas audzēju vietas var izraisīt diezgan nopietnus pārkāpumus.

Visbīstamākie ir galvaskausa audzēji, kas aug uz iekšpuses, kaulu iekšpusē esošajos deguna dobumos un kaulu daļās. Šāds audzējs, neraugoties uz tā labestību, var izraisīt smagas galvassāpes, palielināt intrakraniālo spiedienu un konvulsīvo sindromu, kairinot attiecīgās smadzeņu daļas. Ar Turcijas seglu apgabala sakāvi ir iespējama hipofīzes audu saspiešana, tad izpausmju vidū parādīsies endokrīnās sistēmas traucējumu simptomi.

Sejas skeleta osteomas biežāk raksturīgas frontālajam kaulam. Tie ir viegli redzami ar neapbruņotu aci, noapaļota izstiepšanās uz pieres formā. Trauksme šādi audzēji nesniedz, bet kosmētikas defekts var būt iemesls ķirurģiskas iejaukšanās.

Priekšējā sinusa sajūta ir diezgan izplatīta, taču ir jāapdomā, ka slimības audzēja daba nav viegli, neizmantojot īpašus pētījumus. Šīs lokalizācijas osteomā ilgu laiku var izpausties kā spītīgas galvassāpes, redzes traucējumi, balss pārmaiņas.

žokļa osteomāža iekļūst apakšējā zobu rindā

Ja uz žokļa kauliem ir radies audzējs, tad to deformācija ir iespējama, acs tiek nomainīta ar augšējās žokļa bojājumiem, sāpes trīčermeņa nervu filiāļu saspiešanas dēļ. Apakšējās žokļa osteomā, augot audzējiem, rodas kaulu deformācija un grūtības atvērt muti.

Osteopīda osteomā ir dažas izpausmju atšķirības. To raksturo:

  1. Sāpes, kas laika gaitā attīstās;
  2. Klozums ar apakšējo ekstremitāšu bojājumiem;
  3. Skoliosa attīstība ar lokalizāciju bērnu skriemeļos.

Osteoīdā osteoma ietekmē ekstremitāšu garus caurejošos kaulus (lielajam kaulam, augšstilbam, pleciālam), skriemeļi ir nedaudz retāk saistīti, un krūšu kauls un ribs ir ārkārtīgi reti.

Osteomu diagnostika un ārstēšana

Ja pats esat atradis blīvu kaulu veidošanos, jums jādodas pie ārsta (traumatologa, ortopēdista, ķirurga), kas to pārbaudīs, pārbaudīs to un novirzīs to uz nepieciešamo izpēti. Ļoti lēns pieaugums un jebkādu simptomu trūkums liecina par labu procesa labo kvalitāti, tāpēc daudzi pacienti nepludina pie ārsta, taču joprojām ir vērts pārliecināties, ka nav bīstamu izmaiņu.

galvaskausa osteomātiskās diagnostikas attēli

Galvenā metode, lai noteiktu jebkuru kaulu audzēju, ieskaitot osteomu, ir radiogrāfija. Ja audzējs atrodas dziļi galvas audos, tas ir maza izmēra, skar kaulaudu iekšpusē, tad ir lietderīgi izgatavot CT skenēšanu, kas sniedz vairāk informācijas par tā lielumu un atrašanās vietu.

Starp drošākajām procedūrām var atzīmēt ultraskaņu, kuru bieži vien nepietiekami ignorē. Protams, ne visas audzēju vietas ļauj diagnozi veikt ar ultraskaņu, bet, piemēram, galvaskausa virsējās osteomas var tikt konstatētas ar ultraskaņu. Lai veiktu šādu pētījumu, ir nepieciešams pieredzējis speciālists ar nepieciešamām zināšanām kaulu audzēju diagnostikas jomā.

Asins analīzes pacientiem ar osteomām, leikocitozi, paātrinātu eritrocītu sedimentācijas ātrumu, elektrolītu traucējumu pazīmes ir iespējamas, bet biežāk izmaiņas nenotiek. Dažos gadījumos ir vajadzīga biopsija, bet ar labdabīgiem audzējiem to praktiski neizmanto.

Ja diagnoze ir skaidra un tā ir osteoma, ārstam ir jāizlemj par nepieciešamo ārstēšanu. Operācijas lietderīgumu nosaka klīniskās izpausmes un jebkura orgānu disfunkcija. Lielākajā daļā gadījumu eksperti iesaka ierobežot novērojumus un topošās taktikas.

Osteomāņu ārstēšana ietver to noņemšanu, bet tikai tad, ja tas ir piemērots. Piemēram, ausu kanāla audzēji, deguna blakusdobumu, ekstremitāšu, žokļu izraisītie simptomi, tādēļ vislabāk ir atbrīvoties no tiem. Ja osteomu lokalizē galvaskausa plakano kaulu virsmā, operāciju var veikt tikai kosmētisku iemeslu dēļ.

osteomas ķirurģiska noņemšana

Osteomas, kas nerada trauksmi un nemainās personas izskatu, ir pietiekami vienkārši, lai novērotu. Tātad, ja audzējs atrodas matu augšanas zonā un to nosaka tikai sajūta, tad nav nepieciešams pakļaut pacientu operācijai, un šajā gadījumā kosmētiskā iedarbība ir ļoti apšaubāma.

lāzers - alternatīva mehāniskai noņemšanai pieejamos audzējos

Nav konservatīvas osteomātiskās terapijas. Jūs nedrīkstat iesaistīties tradicionālajā medicīnā, kas ir pilnīgi neefektīva kaulu audzēju gadījumā. Labāk ir sazināties ar speciālistu, kurš noteiks, vai ir nepieciešams noņemt audzēju, vai arī jūs varat vienkārši vērot tā uzvedību. Osteomas ārstē traumatologi, un, ja tiek bojāts galvaskausa un sejas skeleta kauli, ir iesaistīti neiroķirurģi un žokļu-čaulas.

Video: vienkārša darbība, lai noņemtu frontālo kaulu osteomu

Video: frontālās osteozes endoskopiskā noņemšana

Video: ķirurģija, lai noņemtu lielu priekšējā sinusa osteomu

Video: vienkārša apakšžokļa osteoma noņemšana

Osteomas prognoze vienmēr ir laba, un pēc operācijas ir iespējams panākt ilgstošu izārstēt. Audzējs nepārvērš ļaundabīgu formu, nesabojā apkārtējos audus un nesamazina, tādēļ, ja ārsts neiesaka veikt operāciju, tad mēs varam droši vienoties par dinamisku novērošanu.

Par Mums

Katru gadu Krievijas teritorijā krūts vēzis tiek diagnosticēts aptuveni 50 tūkstošos gadījumu, no kuriem aptuveni 1,5% veido krūts vēzis vīriešiem.Ar agresivitāti vīriešu slimība izpaužas ar tādiem pašiem simptomiem kā sievietēm.

Populārākas Kategorijas