Olnīcu adenokarcinoma vai dziedzeru vēzis

Olnīcu adenokarcinoma vai dziedzeru vēzis ir ļaundabīgais olnīcu dziedzeru audu audzējs.

Olnīcu vēzis ir viens no visizplatītākajiem ļaundabīgo audzēju veidiem ginekoloģijā. Olnīcu adenokarcinoma ieņem otro vietu pēc dzimumorgānu onkoloģijas izplatības. Katru gadu vairāk nekā 220 000 sieviešu šo diagnozi dzird, un vairumā gadījumu beidzas nāve.

Adenokarcinomu konstatē pārāk vēlu, tas notiek specifisku simptomu trūkuma dēļ, un tas metastējas diezgan agri. Tādēļ svarīga ir informācija par slimību un kvalitāti, regulāra skrīninga pārbaude. Šajā rakstā ir atrodami iespējamie olnīcu adenokarcinomas simptomi, riska faktori un tā veidošanās cēloņi, kā arī ārstēšanas un diagnostikas metodes.

Dziedzeru olnīcu vēzis

Kas ir olnīcu adenokarcinoma?

Olnīcu audzējs ir labdabīgs un ļaundabīgs. Visizplatītākie labdabīgi veidojumi (vairāk nekā 70%). Paši viņi nerada draudus cilvēka dzīvībai un daudzus gadus var palikt nepamanīti. Bet ir viedoklis, ka labdabīgs audzējs (piemēram, olnīcu teratoma) var kļūt par ļaundabīgu. Tā atšķirība ir tā, ka tā izplatās visā ķermenī un izraisa nāvi.

Viens no visbiežāk sastopamajiem ļaundabīgajiem dzimumorgānu audzējiem sievietēm ir olnīcu adenokarcinoma vai dziedzeru olnīcu vēzis. Tas ir epitēlija audzējs, kas attīstās no dziedzeru epitēlija šūnām un var ietekmēt vienu vai abas olnīcas. Karcinomas struktūra ir daudzkameru mezgls ar septa. Kad tas sasniedz lielu izmēru, tas var pārtraukt olnīcu kapsulu un inficēt kaimiņu orgānus. Kaut arī šāda veida vēzis var parādīties jebkurā vecumā, to visbiežāk diagnosticē sievietes vecumā virs 40 gadiem.

Kas raksturo šo slimību?

  1. Pirmkārt, karcinoma strauji pieaug, tā ir pakļauta agrīnai metastāzei un var iebrukt (pārvietoties) uz blakus audiem.
  2. Otrkārt, tas atbrīvo toksīnus, kas nomāc imūnsistēmu un pasliktina vispārējo cilvēka stāvokli. Ar īpaša mehānisma palīdzību ļaundabīgais audzējs var izvairīties no ķermeņa imunoloģiskās kontroles.
  3. Ovīrusu onkoloģiju ir grūti atpazīt, pateicoties šo orgānu īpašajai struktūrai.
  4. Agrīnā stadijā olnīcu vēža simptomi var nebūt.

Visi šie faktori padara olnīcu vēzi par ļoti bīstamu slimību. Kādos gadījumos tas var notikt?

Olnīcu adenokarcinomas cēloņi

Onkoloģija nezina precīzus olnīcu vēža cēloņus sievietēm, bet zinātnieki nosaka vairākus faktorus, kas ietekmē tā attīstību:

  • iedzimtība;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • nepareiza uztura, liela tauku daudzuma ēšana;
  • novājināta imunitāte;
  • slikta ekoloģija;
  • dažādu veidu starojuma iedarbība;
  • liekais svars, aptaukošanās;
  • smēķēšana un dzeršana.

Ļaundabīgas adenokarcinomas cēloņi olnīcās:

  • hormonālie traucējumi sievietes organismā;
  • endokrīnās sistēmas slimības;
  • neauglība vai bieža grūtniecība un dzemdības;
  • dzemdes kakla sistēmas iekaisuma slimības;
  • dzemdes fibroids;
  • olnīcu disfunkcija;
  • agrīna vai vēlīnā menopauze;
  • menstruācijas traucējumi, dzemdes asiņošana;
  • ilgstoši un nekontrolēti hormonālie preparāti;
  • krūts audzēji;
  • dzimumorgānu operācija un aborts.

Uzticība ir galvenā loma onkoloģijā. Arī vecums palielinās adenokarcinomu attīstības risks. Tāpēc īpaša uzmanība viņu veselībai jāpievērš pensionēšanās vecuma sievietēm un tiem, kuriem ir līdzīgas slimības radinieki.

Daži uzskata, ka olnīcu vēža cēloņi pamatojas uz dažādu kosmētiku, kas balstās uz talka. Tiek uzskatīts, ka meitenes, kas nav dzimuši, ir vairāk pakļauti dažādām dzimumorgānu slimībām.

Slimību klasifikācija

Atkarībā no histoloģijas atšķiras šādi ļaundabīgo audzēju tipi:

  1. Dzidra šūnu adenokarcinoma. Šī ir reta vēža forma (sastopamība ir mazāka par 1%), kas ir ļoti ļaundabīgi. Bieži vien ietekmē vienu olnīcu, sasniedz lielus izmērus. Tam ir palielināta metastāzes tendence. Šo karcinomas veidu ir grūti diagnosticēt, jo tas ir līdzīgs citiem audzējiem.
  2. Seroloģiska adenokarcinoma. Tas notiek 80% saslimstības gadījumu. Visgrūtākais veids, kas sasniedz milzīgu izmēru un ietekmē gan olnīcas. Metastāzes vēdera vēža agrīnajās stadijās. Tam ir augsts mērījumu līmenis. Ļoti diferencēta serozā adenokarcinoma rodas 44% no visiem šāda veida vēža gadījumiem. Viena no šķirnēm ir olnīcu serozā papilārā adenokarenozes slimība.
  3. Endometrioīdā adenokarcinoma. Reti vēzis (apmēram 10%). Tās gaita ir lēna, labi ārstējama.
  4. Mucinālā adenokarcinoma. To raksturo strauja izaugsme un liela izmēra. Ietekmē vienu no olnīcām. Tas ir reti (10% gadījumu).
  5. Jaukts (pastāv vairāku veidu audzēji).
  6. Nediferencētas.

Atkarībā no slimības sarežģītības ir šādi adenokarcinomas veidi:

  1. Zema diferencēta. Liels skaits vēža šūnu, kas ļoti atšķiras no parastām šūnām. Zema diferenciācijas pakāpe ir nelabvēlīgs faktors slimības attīstībai.
  2. Ļoti diferencēts. Vēža šūnas daudz neatšķiras no veseliem.
  3. Vidēji diferencēts.

Diferenciācijas pakāpe:

  1. Ļaundabīgi.
  2. Olnīcu sarkoma.
  3. Karcinomas.
  4. Mezodermas audzēji.
  5. Zemas kvalitātes adenokarcinoma (robežstabilitāte).

Dzeltenā olnīcu vēža simptomi un pazīmes

Sākotnējā olnīcu adenokarcinomas stadijā simptomi var nebūt. Vēža pazīmes ir līdzīgas citām slimībām, tādēļ ārsti bieži veic nepareizu diagnozi.

Galvenie olnīcu audzēju simptomi:

Sāpes vēdera lejasdaļā

  • sāpes vēdera lejasdaļā, pieaugot ar audzēja augšanu;
  • menstruālā cikla pārkāpšana;
  • stipras sāpes vai asiņošana menstruāciju laikā;
  • zarnu problēmas, vēdera uzpūšanās un vēdera uzpūšanās;
  • aizcietējums;
  • palielināti limfmezgli;
  • sāpes pēc dzimumakta;
  • vēdera palielināšanās (ar lielu audzēju);
  • vispārējs vājums, nogurums.

Olnīcu onkoloģija ir līdzīga simptomiem līdz menopauzes sākumam, tāpēc sievietes viņiem neuzliek nozīmi un nenovirsta menopauze.

Adenokarcinomas pakāpes un dzīves ilgums

Diagnozes un operācijas laikā nosaka vēža stadiju. No tiem ir 4:

  1. 1. posms - audzēja attīstības sākums, ietekmē tikai olnīcas, ascis (šķidruma uzkrāšanās) nav. Sākuma stadiju diagnosticē 23% pacientu.
  2. 2. posms - iegurņa orgānu metastāze, ascis attīstība. Atklāts 13%.
  3. 3. pakāpe - metastāžu parādīšanās ar diametru līdz 2 cm vēdera dobumā, limfmezgli. Šo vēža stadiju visbiežāk diagnosticē 47% gadījumu.
  4. 4. posms - metastāzes visā ķermenī. Noteikt 16%.

Aptuveni piecu gadu izdzīvošanas rādītāji: pirmajā posmā - 85-90%, otrajā - 70-73%, trešajā - 15-30%, bet pēdējā - tikai 1-5%. Biežāk cilvēki mirst, pateicoties metastāžu attīstībai plaušās, smadzenēs, kaulos un aknās, kā arī plaši ascī.

Prognoze ir atkarīga ne tikai no vēža stadijas, bet arī no ārsta pieredzes un operācijas iespējām. Ja olnīcu audzējs ir pilnībā noņemts, tad cilvēks varēs dzīvot 2 reizes ilgāk nekā atlikušo vēža šūnu klātbūtnē.

Arī adenokarcinomas tipam un diferenciācijas pakāpei ir nozīme. Viszemākā izdzīvošana pacientiem ar serozām un skaidrām šūnu karcinomām (piemēram, ja tā ir augsta ļaundabīguma pakāpes serozas adenokarcinoma), bet ļoti diferencētas endometrioīdās adenokarcinomas rādītāji ir daudz augstāki.

Ir svarīgi laiku pa laikam pārbaudīt vēzi pēc iespējas agrāk.

Olnīcu adenokarcinomas diagnostika

Olnīcu vēža diagnoze sākas ar pārbaudi ginekoloģiskajā krēslā. Ārsts varēs vizuāli noteikt šo orgānu stāvokli un noskaidrot, vai tie ir palielinājušies. Sākotnējā posmā ir nepieciešama precīza pacienta vēsture. Ja ir aizdomas par vēzi, onkoginecologa konsultācija ir nepieciešama.

Lai precizētu diagnozi, izmantojot šādas metodes:

  • ultraskaņas izmeklēšana. Tas tiek veikts, izmantojot īpašu sensoru, kas ievietots maksts vai novietots uz vēderplēvi. Ultraskaņa palīdz noteikt audzēja lielumu un raksturu, taču nevar apstiprināt ļaundabīgo audzēju;
  • MRI un CT. Šīs ir precīzākas metodes salīdzinājumā ar ultraskaņu. Komutētā tomogrāfija ļauj iegūt attēlus audos šķērsgriezumā. Šī metode ļauj redzēt metastāzes klātbūtni citos orgānos, un attēls pēc dažām sekundēm tiek parādīts monitorā, tāpēc procedūra tiek veikta ļoti ātri. Bieži adenokarcinomas biopsija tiek veikta ar CT kontroli. Šo metožu trūkums ir kontrasta injekcija asinsritē, kas var izraisīt dažādas blakusparādības (piemēram, alerģijas). Bet kontrasts netiek izmantots visos gadījumos;
  • histoloģiskā izmeklēšana;
  • laparoskopija. Tas nozīmē, ka jāpārbauda olnīcas un peritoneāli orgāni, izmantojot īpašu ierīci, kas ievietota vēdera mazā iegriezumā, un nosūta attēlu monitoram. Šī metode ir ļoti efektīva, ar tās palīdzību ārsts var novērtēt situāciju kopumā, redzēt audzēja izplatību un stadiju. Dažos gadījumos laparoskopijas laikā tiek veikta olnīcu adenokarcinomas biopsija;
  • audu biopsija. Vienīgais veids, kā precīzi noteikt audzēja ļaundabīgumu. Bojāto audu paraugs tiek savākts, ko pēc tam pārbauda ar mikroskopu. Adenokarcinomas biopsija bieži tiek veikta audzēja ķirurģiskas izņemšanas laikā;
  • caurules šķidrums no vēdera dobuma. Piesakies ascis klātbūtnē. Punktu tiek veikta ar adatu, kas tiek ievietota caur vēdera sienu.

Arī ārsts nosaka pilnīgu asins analīžu un audzēju marķierus.

Pareizi veikta diagnostika var noteikt vispiemērotāko ārstēšanas veidu un pagarināt pacienta dzīvi. Dzīves prognoze ar ļaundabīgu veidošanās ir atkarīga no ārstēšanas rezultātiem un slimības stadijas.

Adenokarcinomas ārstēšana

Olnīcu adenokarcinomu ārstē galvenokārt ķirurģiski. Operācijas laikā var izgriezt olnīcu vai divus, kā arī dzemdi un nāves caurulītes, ja tās tiek ietekmētas. Bet, ja vien iespējams, ķirurgi mēģina noņemt audzēju. Tas sievietei ļauj paturēt bērnus.
Dažreiz pirms operācijas pacientiem tiek noteikts ķīmijterapijas kurss, lai samazinātu audzēju. Arī šo metodi lieto pēc ķirurģiskas ārstēšanas, ja ir atlikušās vēža šūnas.

Ķīmijterapijas būtība ir toksīnu un toksīnu lietošana, kas kaitē ļaundabīgām šūnām un iznīcina tās. Protams, viss ķermenis cieš kopā ar audzēju.

Ja operācija ir kontrindicēta, galvenā ārstēšana tiek izmantota ķīmijterapija olnīcu adenokarcinomai. Dažos gadījumos tas nav pat nepieciešams, un palīdz tikai operācijai. Piemēram, ar ļoti diferencētu adenokarcinomu, izdzīvošanas prognoze pēc ķirurģiskas ārstēšanas ir 95%.

Kā un kādas zāles tiks lietotas, lai ārstētu olnīcu adenokarcinomu, ir atkarīgs no daudziem faktoriem: pacienta vecumam un stāvoklim, vēža stadijai un audzēja izmēram, metastāzes klātbūtnei.

Pēc ārstēšanas nepieciešama pastāvīga pacienta kontrole. Lai novērstu slimības recidīvu, tiek veikti ultraskaņas un audzēju marķieri.

Informatīvs video

Slimību profilakse

Lai novērstu jebkura veida vēzi, ir jāizslēdz faktoru ietekme, kas var izraisīt tās veidošanos. Tas ir, jums ir jārisina slikti ieradumi un liekais svars, ēst labi un izvairīties no stresa. Ja iespējams, izvairieties no dažādiem starojumiem. Ir svarīgi uzraudzīt savu veselību, pilnībā pabeigt tādu infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanu, kas var izraisīt vēža attīstību.

Ja esat pamanījis olšūnu audzēju simptomus, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu un nedodiet to vēlāk. Laika noteikšana slimības palīdzēs jums glābt savu dzīvi.

Vienlīdz nozīmīga loma ir arī laba speciālista izvēlei, kurai ir pieredze darbā ar šādiem gadījumiem un kuri var veikt operāciju ar pozitīvu rezultātu.

Viss par olnīcu adenokarcinomu

Lielākajā taisnā dzimuma pusē menopauze sākas ar daudzām problēmām ar dzimumorgāniem un uroģenitālo sistēmu. Kakavu adenokarcinoma ir pienācīgs procents no visas iespējamo patoloģiju masas un visbīstamākais ir sievietes dzīvē.

Adenokarcinomu sauc par ļaundabīgu audzēju, kas sastāv no olbaltumvielu slāņa šūnām, kas no iekšpuses uzliek orgānus. Šo onkoloģijas veidu sauc arī par dziedzeru vēzi, kas ir visizplatītākā un var ietekmēt visus iekšējos orgānus un sistēmas. Galvenais risks ir tāds, ka olnīcu vēzis agrīnā attīstības stadijā praktiski netiek diagnosticēts, ātri metastē un ietekmē blakus esošos orgānus un audus. Mirstība ir vairāk nekā 50% no visām reģistrētajām epizodēm.

Adenokarcinomas cēloņi

Īpašais olnīcu vai citu orgānu adenokarcinomas cēlonis nav zināms. Pastāv virkni predisponējošu faktoru kombinācija, proti, ja ģimenes ģimenē ir vēzis, varbūtības procentuālais daudzums palielinās vairākas reizes.

Etioloģiskie aspekti, kas veicina olnīcu epitēlija šūnu patoloģisku sadalīšanos, ir šādi:

  • nestabils hormonālais fons;
  • vielmaiņas traucējumi (diabēts, aptaukošanās);
  • vēlu grūtniecība;
  • agrīna seksuāla rakstura aktivitāte;
  • uroģenitālās sistēmas hroniskie iekaisuma procesi;
  • cistas, fibroids un citi labdabīgi dzemdes un olnīcu audzēji vairumā gadījumu ir tendēti uz vēlāku ļaundabīgu audzēju;
  • uztura pārtika ar dzīvnieku taukiem un ogļhidrātiem;
  • ilgs kontakts ar ķīmiskajām un radioaktīvām vielām;
  • fizioloģiskas izmaiņas hormonālajā sastāvā sievietes ķermeņa novecošanas dēļ izraisa olnīcu adenokarcinomu;
  • ilgstoši lietot hormonālos medikamentus.

Apgrūtināta onkoloģiskā dzīves vēsture un viena vai vairāku iepriekš minēto faktoru ietekme var kopīgi izraisīt olnīcu adenokarcinomas attīstību.

Adenokarcinomas šķirnes

Adenokarcinoma ir diezgan sarežģīts vēža veids, kuram ir daudzas nianses diagnozē un noteikšanā. Ir dzemdes vēža veidi un veidi atbilstoši šādiem kritērijiem:

  • par šūnu struktūras pazīmēm;
  • patoloģiskā procesa posmi;
  • diagnostikas grūtības;
  • atkarībā no ļaundabīguma pakāpes.
Pareizs onkoloģiskā procesa veida, formas un pakāpes noteikšana nosaka ārstniecības pasākumu plānu speciālistu piemērotību, izpildāmību un efektivitāti olnīcu adenokarcinomai.

Dažādu faktoru adenokarcinomu klasifikācijas definīcija.

Atkarībā no diferenciācijas pakāpes. Atkarībā no diagnozes īpašībām un grūtībām tiek izdalīti šādi adenokarcinomas veidi:

  • ļoti diferencēts dzemdes vēža veids tiek uzskatīts par lojālāko onkoloģijas formu, kas ir labi ārstējama, jo novirzes no izmainītā šūnas struktūrā ir praktiski nenosakāmas;
  • mēreni diferencētas sugas ir starpprodukts, kas samazina labvēlīgā progresa pakāpi un palielina atkārtošanās un mirstības īpatsvaru;
  • zemas pakāpes olnīcu adenokarcinoma ir saistīta ar strauju vēža šūnu augšanu un sadalīšanu ar metastāzēm caur limfātisko sistēmu citiem orgāniem.

Nediferencētais veida adenokarcinomu ir visvairāk ļaundabīgs Protams, ka ir akūts vēža veids ir strauji pieaug, grasping audu blakus orgānus, un ar līdzekļiem, limfātiskās sistēmas metastasizes smadzenēs vai plaušās, kas 98% gadījumu izraisa nāvi.

Pēc histoloģiskā tipa

Šūnu struktūra atšķir šādas šķirnes:

  • adenokarcinomas skaidra šūnu forma ir ārkārtīgi reta un to raksturo kā visvairāk ļaundabīgu, izteiktu metastāžu, grūtības diagnostikā un ārstēšanā;
  • endometrioīdā olnīcu adenokarcinoma veido apmēram 10% no visiem vēža veidiem, labi reaģē uz terapijas pasākumiem un ir optimistiska nākotnes perspektīva;
  • adenokarcinomas mucinārā forma parasti ietekmē vienu olnīcu, bet audzējs palielinās līdz ievērojamam izmēram, ietekmējot blakus esošos orgānus un strauji progresē metastāzēs, parasti attīstās pseidomikozes cistu fona apstākļos;
  • sajaucot vairākas adenokarcinomas šķirnes, izraisa dažādu šūnu tipu klātbūtni, kas raksturo netipiskas patoloģiskas īpašības;
  • onkoloģiskā process izpaužas ar sakāvi abu olnīcu, ar metastāzēm agrīnā attīstības stadijā, no dīgtspēju audzēja par ievērojama apmēra tuvējā iegurņa orgānu, ar zemāko izdzīvošanas rādītājs ir 80%, viens no galvenajiem rādītājiem, vēzi un ir pazīstama kā serozs olnīcu adenokarcinomu.

Pareizi noteikt šūnu struktūras īpašības un procesa progresēšanas ātrums ir diezgan grūts uzdevums, kuru var atrisināt tikai tad, ja ir pieejamas modernas medicīnas iekārtas un noteikti histoloģisko pētījumu veidi.

Adenokarcinomas klīniskās izpausmes

Onkoloģiskais process olnīcās, kas atpazīstamas tās attīstības sākumposmā, ir gandrīz neiespējami. Parasti simptomi nenodrošina specifiskas vēža pazīmes, tāpēc, diagnosticējot iespējamās diagnozes, onkoloģija tiek likta uz pēdējo vietu. Dažkārt tiek diagnosticēta olnīcu audzēja procesa ar atipisko šūnu aktīvu sadalījumu, proti, atklātu metastāžu klātbūtne citiem orgāniem.

Olnīcu adenokarcinomas simptomi var būt šādi:

  • menstruālā cikla pārkāpšana;
  • izmaiņas menstruāciju raksturā, tas ir, var būt smaga asiņošana vai slikta izdalīšanās;
  • sāpes vēdera lejasdaļā ir periodiska vai pastāvīga, kas izraisa audzēja augšanu un blakus esošo orgānu saspiešanu;
  • sāpes seksa laikā;
  • zarnu darbības traucējumi, kuriem raksturīga bieža aizcietējums, un dažreiz var rasties zarnu šķēršļi;
  • vispārējas intoksikācijas simptomu pieaugums (svara zudums, apetītes trūkums, nogurums, aizkaitināmība, efektivitātes zudums);
  • limfmezglu pietūkums;
  • vēdera pietūkums pret vispārēju izbalēšanu;
  • metastāzēs, sajukums, brīvā šķidruma veidošanās vēdera dobumā vai plaušu metastāzes laikā novērojams ļaundabīgais pleirīts.
Menopauzes laikā sievietēm menopauzes laikā bieži sastopama endometrioīdā adenokarcinoma, tādēļ godīgas dzimuma raksturīgie simptomi bieži ir saistīti ar menopauzes epizodēm. Tomēr šīs sievietes, kas ar pienācīgu uzmanību pievērš sevi un regulāri apmeklē ginekologu, ir iespēja diagnosticēt onkoloģiskas patoloģiskas izmaiņas laikā, kas nodrošina augstu izdzīvošanas līmeni.

Adenokarcinomas diagnostikas principi

Vissvarīgākais olnīcu adenokarcinomas ārstēšanā tiek uzskatīts par pareizu diagnozes definīciju ar visām niansēm un audzēja histoloģisko tipu. Precīza etioloģisko un patoloģisko pazīmju noteikšana ļauj ārstii noteikt vismaz terapeitisku pasākumu plānu, kura mērķis ir risināt šo problēmu, ciktāl tas ir iespējams. Adenokarcinomu tipiem nepieciešama īpaša pieeja, kas ietver vairāku metožu izmantošanu. Diagnostikas precizitāte ļoti bieži ir atkarīga no sievietes dzīves.

Mūsdienu medicīnā plaši tiek izmantotas novatoriskas metodes un šāds paraugs pacientu izpētē:

  • apkopojot dzīves anamnēzi, proti, identificēt radinieku klātbūtni ar dzemdes kakla sistēmas vēzi;
  • savāktu slimības vēsturi, kas aptver jautājumu par slimības sākumu un pirmās klīniskās izpausmes dabu;
  • sievietes parastā ginekoloģiskā izmeklēšana, izmantojot spoguļus, un palpināšanas metode daudzos gadījumos ļauj veikt provizorisku diagnozi;
  • īpašas asins analīzes olnīcu adenokarcinomas marķieriem;
  • Ultraskaņa var noteikt audzēja lielumu, olnīcu bojājuma pakāpi un metastāžu klātbūtni citiem orgāniem;
  • CT un MRI precīzi noteiks histoloģiskās struktūras pazīmes, sniegs slāņa pa slāni attēlu par orgānu izmaiņām un limfmezglu bojājuma pakāpi;
  • adenokarcinomas audu biopsija ar speciālu adatu ļauj norādīt vēža procesa šūnu veidu;
  • laparoskopiskā metode.

Adenokarcinomas attīstības stadijas

Adenokarcinomas vai cistadenokarcinomas prognoze ir atkarīga no neiroloģiskā procesa patoloģiskā procesa stadijas un audu rakstura. Eksperti nošķir četrus posmus olnīcu onkoloģiskā procesa klīniskajā gaitā, tas ir:

  • pirmajā stadijā atzīmēts audu bojājums un olnīcu disfunkcija;
  • otro posmu raksturo iesaistīšanās iegurņa lauka vēdera sienas inkoloģiskajā procesā;
  • olnīcu adenokarcinomas 3. posmā - metastāžu klātbūtne tuvējos orgānos un reģionālajos limfmezglos;
  • 4. posms tiek uzskatīts pēdējais posms vēzi dzīves, un gandrīz visos gadījumos, sievietes ķermenis par metastāzēm sasniedz dzīvībai svarīgos orgānos, piemēram, smadzeņu, aknu, kuņģa un plaušu.

Olnīcu onkoloģija tiek konstatēta 1-2. Stadijā tikai 23-25% no kopējās saslimstības gadījumiem. Lielākā daļa dziedzeru vēža atklāšanas attiecas uz 3. posmu un ir aptuveni 50%. Visattīstītākajā slimības stadijā diagnosticē tikai 10% pacientu.
Sievietes, kuru adenokarcinomu konstatēja 3 posmos, dzīvo vairāk nekā 5 gadus tikai 30% gadījumu. Vislielākā izdzīvošana olnīcu adenokarcinomas gadījumā ir 1-2 stadijā un ir 90%. 4. posma olnīcu adenokarcinomas gadījumā dzīvības aktivitāte nav lielāka par 2-3%, bet lielākā daļa pacientu mirst no vēža apreibināšanās no organisma pirmajā gadā pēc audzēja diagnostikas.

Ārstēšana

Olnīcu adenokarcinomas ārstēšana ir atkarīga no šādiem faktoriem:

  • procesa posms;
  • pacienta fiziskais stāvoklis;
  • vecums;
  • diferenciācijas pakāpe un histoloģiskās struktūras tips.

Vairumā gadījumu tiek izmantotas kombinētas ārstēšanas metodes, tas ir, kopā ar ķirurģiju tiek veikta ķīmijterapija vai starojums. Ja slimība tiek konstatēta pēdējā posmā, vairumā gadījumu šī operācija jau ir kontrindicēta, tādēļ ķīmijterapiju un simptomātisku ārstēšanu izmanto, lai atvieglotu pacienta stāvokli.

Atradis kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter

Olnīcu adenokarcinoma

Olnīcu karcinoma: simptomi, cēloņi, veidi, ārstēšana

Olnīcu vēzis ir ļaundabīgais audzējs, kas attīstās no epitēlija šūnām un ietekmē sieviešu reproduktīvās sistēmas galvenās dziedziņas. Ginekoloģiskajā praksē slimība tiek diagnosticēta 10-12 no tūkstošiem pacientu un ir galvenais nāves cēlonis sievietēm, kas cieš no dzimumorgānu vēža. Neskatoties uz diagnozes sasniegto progresu, apmēram 75% olnīcu vēža bojājumu tiek konstatēti tikai vēlīnās stadijās, kas būtiski samazina pacientu izdzīvošanas piecu gadu procentuālo daudzumu.

Karcinomas attīstības mehānisms

Epitēlija olnīcu vēzis veido apmēram 75% no visiem orgānu audzējiem. Pārējās sugas attīstās no dīgļu vai stromu šūnām. Galvenais karcinomas cēlonis ir olnīcu cistas, kas parādās procesā, kas atdala epitēlija audus, kas pārklāj serozas membrānas. Vairumā gadījumu invazīvās izaugsmes sākumu nevar noteikt.

Tāpat kā citas onkoloģiskās slimības, olnīcu karcinoma ir sekas dzimumu un somatisko šūnu ģenētiskā materiāla izmaiņām, kas padara tās uzņēmīgas pret kancerogēno faktoru ietekmi. Viņu struktūra un funkcijas tiek pārkāptas, kā rezultātā viņi iegūst ļaundabīgu audzēju potenciālu. Turpmākā kancerogēnu iedarbība var radīt neatgriezeniskas izmaiņas, kad tiek zaudēta šūnu dalīšanās, augšanas un diferenciācijas kontrole. Parādās vēža audzējs, kas sastāv no netipiskām šūnām ar svešas īpašībām.

Cēloņi

Būtiski vēža cēloņi joprojām ir neskaidri. Tomēr jauni dati arvien vairāk norāda uz to, ka audzējs veidojas sakarā ar hormonālo traucējumiem organismā. Saskaņā ar statistiku, tiek izdalīti šādi faktori, kuros ievērojami palielinās karcinomas veidošanās varbūtība un biežums. Tie ietver:

  • iedzimta predispozīcija - sievietēm ģimenē, kuras radinieki ir cēlušies no vēža, vēzis ir augsts;
  • olnīcu funkcijas hormonālie traucējumi - "nepārtraukta" ovulācija, neauglība, agrīna menopauzes sākšanās, pēcmenopauzes aizstājterapija;
  • esošā vēža klātbūtne - piemēram, resnās vai dzemdes vēzis;
  • hronisks iekaisums dzemdes piedēkļos;
  • negatīvi ietekme uz vidi - jonizējošs un ultravioletais starojums, ķīmiskie kancerogēni utt.

Jāpievērš uzmanība tam, ka olnīcu vēzis 3 reizes biežāk tiek veidota tām sievietēm, kuras iepriekš bija veikušas operāciju labdabīgiem iekšējo orgānu audzējiem. Zināšanas par galvenajiem vēža cēloņiem palīdz nopietnāk risināt šīs slimības profilakses problēmu, proti, regulāri apmeklējot ginekologu.

Klasifikācija

Saskaņā ar audzēju attīstības stadijām Starptautiskā Dzemdnieku un Ginekologu asociācija identificē šādu klasifikāciju:

1. Bojājums ir ierobežots tikai no olnīcām:

  • iesaistīts viens olšūna, ascīts netiek novērots;
  • abas olnīcas ir skartas, ascīts netiek novērots;
  • izglītība uz olnīcu virsmas, ir ascīts.

2. Patoloģijas izplatīšanās iegurņa telpā:

  • dzemdes kakla sitiens, dzemde;
  • bojājumi citiem iegurņa laukiem;
  • veidošanās notiek uz olnīcu virsmas, ir ascīts.

3. metastāžu veidošanos vēderplēves, aknu, dūņu limfmezglos un citos vēdera dobuma orgānos;

  • skrandisma sēšana, process nepārsniedz maza iegurņa robežas;
  • metastāžu diametrs līdz 20 mm;
  • Metastāžu diametrs ir lielāks par 20 mm, procesā ir iesaistīti gūžas un retroperitonālie mezgli.

4. Metastāzes attālos orgānos.

Saskaņā ar karcinomas diferenciācijas pakāpi:

  • ļoti diferencēta - šūnas struktūra ir tuvu veselīgas olnīcu šūnas struktūrai. Audzējs nav agresīva, vislabākais ir prognoze;
  • mērena diferencēta - līdzība ar sākotnējo šūnu samazinās;
  • slikti diferencēts - līdzība kļūst neskaidra;
  • nediferencēts - sākotnējās šūnas noteikšana nav iespējama. Šī karcinoma tiek uzskatīta par visagresīvāko, un pacienta prognoze ir sliktākā.

Atkarībā no šūnu, no kurām veidojies audzējs, strukturālās un funkcionālās īpašības atšķiras no šādiem karcinomas veidiem:

  • serozs;
  • endometrioīds;
  • mucinozais;
  • skaidra šūna.

Serozas karcinomas

Šāds audzējs visbiežāk sastopams 80% gadījumu. Pacientu vidējais vecums ir 63 gadi. Olnīcu serozā karcinoma tiek uzskatīta par diezgan agresīvu vēža formu un tā sastāvā ir daudzkameru cistiskā struktūra. Audzējs aug liels un procesā parasti ir gan olnīcas. Lielākajai daļai sieviešu ir ascīts.

Ar šo olnīcu bojājumu formu, prognoze ir atkarīga no tā, kā diagnoze tika veikta. Vairumā gadījumu serozo karcinomu konstatē laikā, kad vēdera dobumā jau ir daudz metastāžu.

Zemākās vēdera dobums - galvenais vēža simptoms

Endometrioīdā vēzis

Endometrioīdā olnīcu vēža sastopamība galvenokārt ir saistīta ar endometriozi. Šis karcinomas veids veido 10% citu epitēlija audzēju. Parasti sievietēm vecumā no 50 līdz 60 gadiem. 15-20% gadījumu endometrioīdais olnīcu vēzis tiek kombinēts ar endometrija vēzi.

Neoplasma sastāv no ievērojama skaita apvienojušos ovāla un cauruļveida dziedzeru, kašķa struktūras un vārpstveida formas šūnu pavairošanas. Bieži vien ir nekrozes un hemorāģijas foci. Vēzis ietekmē gan olnīcas, gan 17% pacientu.

Muciņveida karcinoma

Gļotas vēzis izplatības ziņā ir otrais un tas ir aptuveni 15-20% visu veidu vēzis. Visbiežāk pacientiem vecumā no 45 gadiem. Šādi audzēji, kā parasti, ir milzīgs izmērs, gludas virsmas un ietekmē tikai vienu olnīcu.

Cistiskā audzēja cietās struktūras struktūra. Tas sastāv no kuņģa un zarnu tipa šūnām, kas satur intracitoplazmas mucīnu. Neskatoties uz faktu, ka šāda veida vēzis nezaudē olnīcu kapsulā, tas veido vairākas metastāzes, kas apgrūtina ārstēšanas procesu.

Skaidra šūnu karcinoma

Šis vēzis ir diezgan reti sastopams - aptuveni 1% pacientu. Audzēja avots ir endometrioze 70% gadījumu. Mikroskopiskā audzēju pārbaude atklāj tubulo-cystisko, cieto un papilāru struktūru.

Šis audzēja tips pieder auglim, kuram ir augsts ļaundabīgs audzējs. Cik ilgi cilvēks dzīvo ar šādu slimību, ir tieši atkarīgs no tā attīstības posma. I (a) posmā prognoze ir labvēlīga, citos gadījumos izdzīvošanas līmenis ir ļoti zems.

Slimības simptomi

Sākotnējās karcinomas izpausmes ir diezgan izplūdušas. Bet, uzmanīgi pievēršot uzmanību viņu veselībai, pacienti ar lielu varbūtību varēs pamanīt izmaiņas organismā. Šie simptomi ietver:

  • mainīt izdalīšanās dabu menstruāciju laikā;
  • sāpes un diskomforts seksa laikā;
  • nepastāvīgs vājums, slikta dūša;
  • asiņošana, kas nav saistīta ar menstruālo ciklu;
  • sarežģīta zarnu kustība un urīnpūšļa iztukšošana.

Ar patoloģijas progresēšanu palielinās vēdera tilpums, ko izraisa pats audzējs, kā arī attīstās ascīts. Piestiprinot pastāvīgās sāpes vēdera lejasdaļā, elpas trūkums un subfebrīls.

Diagnostika

Jebkura olnīcu vēža diagnoze sākas ar pacienta ginekoloģisko izmeklēšanu. Pieredzējis ārsts atzīst audzēja klātbūtni vēdera vēdera un iegurņa orgānu divu mēnešu pārbaudē. Diagnozei, izmantojot šādas laboratorijas un instrumentālās pārbaudes metodes:

  • Ultraskaņa;
  • asins analīzes (vispārējie, bioķīmiskie, audzēju marķieri);
  • radiogrāfija;
  • datoru un magnētiskās rezonanses tomogrāfija;
  • laparoskopiskā izmeklēšana;
  • audu histoloģiskā pārbaude (biopsija);
  • culdocentesis.

Ārstam jāizslēdz tādas slimības kā divertikuloze, olnīcu cista, endometrioze, ārpusdzemdes grūtniecība un labdabīgs audzējs. Papildu eksāmeni ļauj mums noteikt karcinomas struktūru un īpašības. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, onkologi tiek noteikti ar ārstēšanas taktiku un prognozē vēl vienu iznākumu.

Operācija ir viens no galvenajiem veidiem, kā atbrīvoties no karcinomas

Karcinomas terapija

Nosakot ārstēšanas plānu, tiek ņemti vērā daudzi faktori: audzēja veids, attīstības stadija, tā atrašanās vieta un lielums. Visefektīvākā ārstēšanas metode ir ķirurģija. Ar nelieliem bojājumiem un bez metastāzēm tiek veikta vienas vai abas olnīcu rezekcija. Citās situācijās dzemde ir jānoņem kopā ar dziedzeriem.

Papildus operācijai pirms ķīmijterapijas un pēc tam, kad ir noņemts skarto orgānu, ir nepieciešami vairāki ķīmijterapijas kursi. Mērķis ir apturēt karcinomas tālāku attīstību un samazināt tā izmēru, iznīcināt atlikušās folikulās pēc operācijas un novērst iespējamos recidīvus. Zāļu izvēli un to devu veic onkologs un ķīmijterapeits.

Radiācijas terapija nav norādīta visos gadījumos, jo ne visi audzēji ir jutīgi pret šo efektu. Izvērstos gadījumos tas tiek izmantots, lai mazinātu pacientu ciešanas. Šīs metodes efektivitāte nav lielāka par 27%.

Parastās olnīcu karcinomas prognoze ir ļoti nopietna. Laika ārstēšanas gadījumā jūs varat pastāvīgi atbrīvoties no šīs slimības. Citos apstākļos pacientu izdzīvošanas rādītāji samazinās, palielinās recidīvu un metastāžu risks. Secinājums ir tikai viens - sievietēm regulāri jāsazinās ar speciālistiem, lai agrīni diagnosticētu un ārstētu audzējus.

Olnīcu adenokarcinomas veidi un simptomi

Olnīcu adenokarcinoma ir olnīcu dziedzeru audu vēzis. Šo slimību sauc arī par dziedzeru vēzi.

Olnīcu adenokarcinoma ir viena no epitēlija olnīcu vēža šķirnēm, tas ir, tāds vēzis, kurā vēža attīstība notiek ar dažāda tipa epitēlija šūnu proliferāciju.

Ļaundabīgums atkarīgs no šūnu diferenciācijas līmeņa. Tas ir, pakāpe, kā šīs šūnas to struktūrā. forma, sastāvs atšķiras no veselas ķermeņa, audu, orgānu veselas šūnas.

Olnīcu adenokarcinomas cēloņi

Līdz šim nav vienota un nepārprotama viedokļa par olnīcu adenokarcinomas cēloņiem. Taču daži riska faktori šajā prognozē ir svarīgi.

Šādi faktori ir aptaukošanās, vairāku zāļu lietošana neauglības ārstēšanai. Netiešie riska faktori ietver arī pulverveida kosmētikas līdzekļu, piemēram, talka vai dažu pulvera veidu, izmantošanu.

Turklāt tiek uzskatīts, ka pastāv saikne starp reproduktīvā perioda ilgumu un olnīcu vēzi. Tātad tiek uzskatīts, ka jo ilgāk reproduktīvā perioda (menstruālā cikla sākums ir agri un menopauze ir novēlota), jo lielāka ir iespējamība attīstīt dažāda veida olnīcu vēzi, tai skaitā adenokarcinomu. Lai gan nav zinātniski apstiprināta saikne starp šiem procesiem.

Mēs nevaram izslēgt šādu kopīgu riska faktoru kā ģenētisku noslieci. Jo īpaši tiem, kuriem ir tādas gēnu mutācijas kā BRCA1 vai BRCA2, ir biežāk pakļautas olnīcu adenokarcinomai.

Pastāv vairāki iespējamie riska faktori, bet tie ļoti maz ietekmē olnīcu adenokarcinomas iespējamību. Tie ietver ķirurģiju, lai izņemtu olnīcu, divpusējas olbaltumvielu ligzināšanas, perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu.

Pastāv arī kopēji riska faktori, kas aktīvi ietekmē jebkāda veida vēzi, proti, radiāciju, kancerogēnu pārtiku, vides stāvokli, gaisa un ūdens kvalitāti.

Simptomi olnīcu adenokarcinomas gadījumā

Ovīrusu adenokarcinomas, tāpat kā cita veida olnīcu vēža, diagnosticēšana ir diezgan sarežģīta. Agrīnās stadijās slimība ir asimptomātiska. Un tā tālākai attīstībai simptomi bieži vien ir netieši, un viņos ir grūti atpazīt vēzi.

Jo īpaši dzemdes vēža sākumā ir jūtams neregulārs ikmēneša cikls. Bet šī slimība biežāk sastopama pirmsmenopauzes vecuma sievietēm, jo ​​ārsti un paši pacienti bieži šo simptomu attiecina uz tuvojošos menopauzi.

Tie paši raksturīgi simptomi olnīcu adenokarcinomas attīstībā ir diskomforta sajūta un neizteiktas sāpes vēdera lejasdaļā, izmaiņas vēdera dobumā, piemēram, agrīnas sāta sajūta ēdiena laikā, vēdera uzpūšanās un funkcionāli gremošanas traucējumi. Vēlākos posmos jau ir iespējams konstatēt izmaiņas olšūnu izmēros un formā palpēšanas laikā. Var rasties arī zarnu obstrukcija vai apgrūtināta elpošana. Tas ir saistīts ar audzēja spiedienu uz iekšējiem orgāniem. Retos gadījumos dzimumakta laikā var rasties sāpes.

Pēdējā slimības stadijā jau vērojamas izmaiņas vēdera izmēros, stipra elpas trūkuma dēļ un gūžas limfmezglu palielināšanās ar iespējamām metastāzēm.

Olnīcu adenokarcinomas diagnozē ir svarīgi identificēt audzēju marķierus. Taču to specifika ir diezgan zema. Tādēļ var rasties tā dēvētie viltus pozitīvie rezultāti. Visbiežāk tas notiek, ja rodas tādas vienlaicīgas slimības kā endometrioze, adenomioze, dzemdes fibroma, labdabīgi cistas, menstruācijas periods, iegurņa orgānu iekaisuma procesi.

Vissvarīgākais simptoms ir konkrētu datu parādīšanās aparatūras diagnostikas metodēs, piemēram, ultraskaņas, multimodālo skrīningu.

Potenciālo olnīcu vēža simptomu novērtēšana ir jāpieņem visaptveroši, jo vairums simptomu nav tie, kas tieši norāda problēmu.

Bet bieži vien olnīcu vēzis ir atklāts nejauši, ar jebkuru vēdera operāciju, kā daļa no citu slimību pētījumiem. It īpaši, ja agrīnā stadijā mēs runājam par vēža attīstību.

Seroloģiska olnīcu adenokarcinoma

Ovīrusu seroloģiskā adenokarcinoma ir agresīvākais šī vēža variants. Tas atšķiras ar to, ka tas visbiežāk skar gan olnīcas. Audzēja šūnas rada serozu šķidrumu. Šis šķidrums ir tāds pats kā maisījumos ar olvadu epitēliju. Paši audzējs ir daudzkameru cistiskā struktūra.

Ar serozu olnīcu adenokarcinomu audzēja izmēri ir lieli, dažkārt pat milzīgi.

Pati audzējs aktīvi aug, pati pati kapsula aug diezgan ātri. Metastāzes aktīvi attīstās, iekļūstot citos orgānos. Liela dziedzera ietekme ir stipra. Dziedzeram ir svarīga nolietošanās un aizsardzības funkcija, kas saistīta ar asinsrites un gremošanas sistēmu. Tādējādi serozas adenokarcinomas attīstība neizbēgami noved pie traucējumiem šo orgānu sistēmu darbībā, kas sarežģī pacienta vispārējo stāvokli.

Metastāzes iekļūst dažādos skropstu slāņos. Vairumā gadījumu pacientiem ar šāda veida olnīcu vēzi rodas ascīts, liels ūdens daudzums vēdera dobumā. Cilvēkiem ascītu sauc par ūdenslīdēju.

75% gadījumu, kad attīstās epitēlija olnīcu vēzis, rodas serozas vēzis. Runājot par pacientu vecumu, var atzīmēt, ka visbiežāk tas notiek vidus vecumā.

Zema līmeņa olnīcu adenokarcinoma

Zema līmeņa olnīcu adenokarcinoma ir olnīcu dziedzeru audu audzēja attīstība, kurā audzēja šūnām ir zems diferenciācijas līmenis. Šajā gadījumā tas nenozīmē, ka vēža tips nav definēts vai ir grūti noteikt tā raksturu. Zema diferenciācija izpaužas faktā, ka pašām audzēja šūnām nav izteiktu īpašību, kas bieži vien ir sastopama šādos gadījumos.

Zemas pakāpes olnīcu adenokarcinoma bieži tiek uzskatīta par nākamo serozās adenokarcinomas attīstības stadiju. Taču šajā ziņā šodien nav vienprātības. Mūsdienās šīs problēmas izpētei svarīga loma ir jaunākajam ģenētikas pētījumam dažādu specifisku onkogēnu mutāciju jomā.

Zema līmeņa olnīcu adenokarcinomu raksturo ne tikai audzēja šūnu zemā tipiskums, bet arī to relatīvi lēna augšana. Šīs īpašības ir raksturīgas pārejas audzējiem. Robeža sauc par tādiem audzējiem, kuriem ir zems ļaundabīgo audzēju procents un kuri neieprosto blakus audos. Tas ir diezgan izplatīts epitēlija audzējs, kas tomēr ir mazāk bīstams nekā pārējais.

Papiljūras olnīcu adenokarcinoma

Olnīcu papilāru adenokarcinomu ir visizplatītākais olnīcu adenokarcinomas veids. Tas ir aptuveni 80%. Jāatzīmē, ka no tā mirstības līmenis ir relatīvi augsts.

Kaklīļa papiljūras adenokarcinomai ir īpaša audzēja struktūra. Šajā gadījumā to uzskata par serozes audzēja veidu, kuram ir izteikta kapsula. Iekšējā kapsula ir izklāta ar epitēlija aizaugušām papillēm un šķidruma saturu. Pašu izaugumiem ir saistaudzivju pamatne, tie ir caurlaidīgi asinsvadiem, lai gan dažreiz ir izaugumi bez tiem, un tie ir pārklāti ar kubveida un cilindrisku epitēliju. Par procesiem dažreiz ir kalcfied masas.

Tā struktūras dēļ papilāru adenokarcinomu bieži sajauc ar citiem audzēju veidiem. Tajā pašā laikā jāpievērš uzmanība tam, vai tiek ietekmēta viena vai abas olnīcas, kāda ir epitēlija struktūra un stāvoklis, kas aptver augļus, kādi noguldījumi ir, kāda diferenciācijas pakāpe. Tas nošķirs olnīcu adenokarcinomu no citiem ne-ļaundabīgiem audzējiem. Tāpēc bieži ārsti, atraduši papilāru cistas, kļūdaini tūlīt sāk sūtīt tos uz ļaundabīgo audzēju.

Miziņu adenokarcinoma, kas saistīta ar olnīcu

Par olnīcu mucinozo adenokarcinomu raksturo cistu veidošanās. Šīs cistas ir piepildītas ar gļotu šķidrumu, no kā iegūst šāda veida adenokarcinomas nosaukumu. Turklāt ļaundabīgo audzēju šūnas var izaugt no cistas stromas un tādējādi novietot vēderplēvē. Šūnas pašas ir atšķirīgas pēc formas un struktūras, arī šķeltas pašas dziedzera arhitehnika. Tās audzēja metastāzes, kas audzējas vēderplēvē, izdalās tajā lielu daudzumu gļotu.

Savukārt gļota veido cistu, jo tā iekšējā virsma ir izklāta ar epitēliju, kas ir līdzīgs tam, kas atrodas dzemdes kaklī, un rada gļotu.

Arī olnīcu mucinālās adenokarcinomas īpatnība ir tāda, ka izveidotajās cistās ir liels skaits šķērssienu, veidojot kameras veidu. Šī funkcija ir izšķiroša loma šāda veida vēža diagnostikā.

Visbiežāk šāda veida vēzis rodas pēc 30 gadiem. Kamēr audzējs ir mazs, slimība ir gandrīz nenovēršama pacientam. Turpmāk attīstoties, audzējs var sasniegt milzīgu izmēru. Diezgan bieži mucinālā adenokarcinoma ietekmē abas olnīcas.

Dzidra olnīcu adenokarcinoma

Olnīcu skaidra šūnu adenokarcinoma ir viens no visbiežākajiem adenokarcinomas gadījumiem. Tas rodas apmēram 3% visu neoplaziju olnīcās, kas rodas no epitēlija audiem. Šis vēzis atšķiras ar to, ka audzējs sastāv no vairākiem šūnu veidiem, visbiežāk sastopamas caurspīdīgas glikogēnu saturošas šūnas un ziedu šūnas.

Sakarā ar to, ka šāda veida vēzis notiek ļoti reti, tās zināšanas pašlaik ir vismazākās.

Visbiežāk šī slimība rodas pacientiem, kuri ir vecāki par 50 gadiem.

Dzidra olnīcu adenokarcinoma ir liela metastāzes spēja. Turklāt pats fakts par skaidras šūnas adenokarcinomas parādīšanos olnīcā bieži var būt citu orgānu (piemēram, nieru) skaidras šūnu karcinomas metastāzes rezultāts.

Ir zināms, ka skaidram šūnu vēzim ir ļoti augsta ļaundabīgo audzēju pakāpe.

Visbiežāk tas ietekmē tikai vienu olnīcu. Prezentēts kā diezgan liela izmēra iegurņa audzējs.

Diagnozes grūtības galvenokārt ir saistītas ar to, ka olnīcu skaidrajā šūnu adenokarcinomā bieži vien tiek sajaukti ar disgerminomu un dzeltenuma sūkņa audzēju.

Olnīcu adenokarcinomas diagnostika

Ar tādu nopietnu un bīstamu slimību kā olnīcu adenokarcinomu diagnoze ir ārkārtīgi svarīga. Kā vispārēja diagnoze, kas liecina, ka pacientam ir ļaundabīgais olnīcu audzējs, un diferenciāldiagnoze, kas ļauj precīzāk novērtēt šīs olnīcu adenokarcinomas gadījumus un precīzi noteikt tās veidu, ļauj izvēlēties pēc iespējas precīzāku ārstēšanas taktiku. Tas ir ļoti svarīgi, un tas bieži vien ne tikai būtiski mazina pacienta stāvokli, bet arī dod viņam iespēju izdzīvot.

Jebkurā gadījumā diagnoze sākas ar pacienta aptauju un pārbaudi. Ir diezgan vispārināti, tomēr, pievēršot uzmanību sev, simptomi. Tie ietver vispārēju stāvokļa pasliktināšanos, sāpes vēdera lejasdaļā, neregulāras menstruācijas.

Pārbaudes un palpācijas laikā ginekologs var konstatēt izmaiņas iekšējo orgānu stāvoklī. Proti, izmaiņas olnīcu arhitektonikā, mobilā audzēja izskats, olšūnu lieluma palielināšanās. Bet precīzāki un uzticamāki ir aparatūras diagnostikas metodes, piemēram, ultraskaņa, datortomogrāfija, MRI.

Arī nozīmīga loma pareizajā diagnozē tiek ņemta pacienta asinīs uz vairāku audzēja marķieru klātbūtni, kas paši par sevi nevar garantēt ļaundabīgu audzēju klātbūtni, bet būtiski palīdz noteikt precīzāku diagnozi.

Bet šodien visinformatīvākais ir materiāla analīze, kas atlasīta, izmantojot olnīcu audu biopsiju.

Kas jums jāpārbauda?

Kurš sazināties?

Olnīcu adenokarcinomas ārstēšana

Olnīcu adenokarcinomas ārstēšana lielā mērā būs atkarīga no tā, kādā stadijā konstatēta slimība, tieši tas, kāda veida audzējs attīstās, kāds ir vispārējais pacienta stāvoklis un vai pastāv vienlaicīgas slimības.

Tomēr šodien galvenās olnīcu adenokarcinomas ārstēšanas metodes, neatkarīgi no audzēja veida, ir operācija un ķīmijterapijas lietošana.

Ja slimība tika konstatēta pietiekami agrīnā stadijā, tās šūnas ir labi diferencētas, metastāzes nav, tad ārstēšanu var ierobežot tikai ar ķirurģisku iejaukšanos. Šajā gadījumā audzēja audi tiks noņemti. Visvieglākos gadījumos audzējs tiek noņemts, biežāk - tiek izņemta visa olšūna. Daudz kas arī ir atkarīgs no tā, vai tiek ietekmēta viena vai abas olnīcas, kādā vecumā pacientam ir kāda stāvokļa reproduktīvā funkcija. Ja lieta ir sarežģīta, slimība tiek atklāta vēlīnā stadijā, tad ne tikai olnīcu, bet arī dzemdi un pat dažos gadījumos omentumu var noņemt.

Ja operācija nespēj garantēt visu audzēja šūnu noņemšanu, tad tiek izmantota ķīmijterapija. To var izmantot kā neatkarīgu ārstēšanas metodi vai kombinācijā ar ķirurģiskām procedūrām.

Ir arī vairākas netradicionālas onkoloģijas ārstēšanas metodes un jo īpaši olnīcu adenokarcinoma. Taču to efektivitātei šodien nav ticamu pierādījumu. Turklāt šādas ārstēšanas metodes tiek uzskatītas ne tikai neefektīvas, bet arī riskantas, jo tām vajadzīgs laiks, ko varētu iztērēt labākai, precīzākai ārstēšanai un savlaicīgai diagnosticēšanai.

Vairāk par ārstēšanu

Olnīcu adenokarcinomas profilakse

Pasākumi, lai novērstu olnīcu adenokarcinomu, kas atgādina jebkāda vēža profilaksi. Tie ietver atteikšanos no sliktiem ieradumiem, piemēram, smēķēšanas un alkohola pārmērīgas lietošanas, diktējot veselīgu dzīvesveidu, samazinot kancerogēnu lietošanu no pārtikas un mājsaimniecības ķimikālijām.

Veicina arī onkoloģijas un piesārņotās vides attīstību. Tādēļ ir nepieciešams pasargāt sevi no piesārņotajām vietām. Metropolē tas vienkārši nav iespējams. Tāpēc jums vajadzētu biežāk apmeklēt dabu, apmeklēt ekoloģiski tīras vietas, uzturēt mājokļu higiēnu.

Svarīgi faktori vēža attīstībā ir infekcijas procesi. Šajā gadījumā iegurņa orgānu komplicēti vai neārstēti infekcijas procesi var ievērojami ietekmēt olnīcu adenokarcinomas attīstību. Infekcijas ir bīstamas arī tādēļ, ka, kad tās notiek, pacienti bieži vien ignorē ārsta apmeklējumu, tiek ārstēti paši, bieži vien dziedē, nevis pilnībā iznīcina infekciju. Un ilgi pēkšņi iekaisuma procesi ir bīstamāki onkogenitātes ziņā.

Viens no faktoriem, kas var izraisīt olnīcu vēzi, ir aptaukošanās vai vienkārši liekais svars. Tādēļ cilvēkiem ar šādu problēmu vajadzētu pievērst lielāku uzmanību viņu veselībai, biežāk veikt profilaktiskus izmeklējumus un samazināt citus riska faktorus.

Beznosacījuma onkogēniskai ir dažāda veida starojums, piemēram, ultravioletais starojums, jonizējošs. Jāizvairās no līdzīgiem efektiem. Bet, ja to nav iespējams izdarīt vairāku iemeslu dēļ, tad ir lietderīgi daudz biežāk veikt profilaktiskās pārbaudes, lai, iespējams, atklātu problēmu ļoti agrīnā stadijā.

Olnīcu adenokarcinomas prognoze

Olnīcu adenokarcinomas prognoze tieši atkarīga no audzēja veida un tā noteikšanas brīža. Un arī par ārsta kvalitāti un profesionalitāti, kurš veic diagnozi.

Labākās prognozes ir paredzētas slimības gadījumiem, kad situācija ir konstatēta diezgan agrīnā stadijā, audzēja šūnas ir labi diferencētas, un pacientiem nav saistītu slimību.

Daudz kas ir atkarīgs no audzēja veida. Daži no tiem ir vairāk ļaundabīgi, daži ir tā saucamie robežslimumi.

Bet noteicošais faktors šajā situācijā joprojām ir laiks. Jo vēlāk pacients meklē medicīnisko palīdzību, jo sliktāk tiek prognozēta pilnīga vai daļēja atveseļošanās.

Prognozes arī ievērojami pasliktinās, ja ir vairākas citas slimības, izņemot olnīcu adenokarcinomu, kas neļauj pilnībā piemērot ieteicamās ārstēšanas metodes.

Medicīniskās aprūpes kvalitāte, pacienta psiholoģiskais stāvoklis, nepieciešamās informācijas pieejamība par šo jautājumu var arī būtiski ietekmēt olnīcu adenokarcinomas attīstību gan uzlabojot to, gan pasliktinoties.

Papildus vispārīgajiem datiem, prognozējot slimības gaitu, liela uzmanība tiek pievērsta ķīmiskajai un ģenētiskajai analīzei.

Olnīcu adenokarcinoma - vēža ārstēšana Izraēlā Izraēlas Onkoloģijas centrs №1

Olnīcu adenokarcinoma ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no dziedzeru epitēlija šūnām. Šī ir viena no olnīcu vēža šūnām, kuru izcelsme ir epitēlija šūnas. Olnīcu adenokarcinomu veido 6-8% no kopējā onkoloģisko slimību skaita sievietēm. Visbiežāk sievietes vecumā virs 60 gadiem saskaras ar šo diagnozi. Atkarībā no histoloģiskās struktūras atšķiras adenokarcinomu dažādi varianti:

  • ļoti diferencēta olnīcu adenokarcinoma;
  • mēreni diferencēta olnīcu adenokarcinoma;
  • slikti diferencēta olnīcu adenokarcinoma.

Precīzi iemesli olnīcu adenokarcinomas attīstībai nav noskaidroti. Pašlaik īpaša uzmanība tiek pievērsta ģenētisko priekšnoteikumu izpētei šīs patoloģijas attīstībai. Pētnieki varēja noteikt BRCA1 un BRCA2 gēnu mutācijas, kas būtiski palielina audzēja varbūtību un nosaka tā prognozi. Dažādi slimības varianti var būt dažādi, piemēram:

  • serozā olnīcu adenokarcinoma ir viens no agresīvākajiem audzēja variantiem, kam raksturīga strauja augšana;
  • olnīcu papilārā adenokarcinoma - bieži sastopama audzēja forma, kurai raksturīgs zems mirstības līmenis;
  • zemas pakāpes olnīcu adenokarcinoma - var uzskatīt par vienu no serozās adenokarcinomas stadijām ar relatīvi zemu augšanas ātrumu un ļaundabīgu audzēju pakāpi;
  • mukšūnu olnīcu adenokarcinoma - šāda veida audzējiem ir raksturīga cistu veidošanās, sasniedzot iespaidīgus izmērus ar garu kursu;
  • Olnīcu skaidra šūnu adenokarcinoma ir reti sastopama audzēja forma, kurai raksturīga paaugstināta metastāzes tendence.
Saturs:

Olnīcu adenokarcinomas simptomi

Attiecībā uz šādu slimību, piemēram, olnīcu adenokarcinomu, prognoze lielā mērā ir atkarīga no tā, cik savlaicīgi tika atklāta patoloģija. Tāpēc katrai sievietei jāzina šī patoloģiskā procesa simptomi. Visbiežāk šīs ir šādas pazīmes:

  • menstruālā cikla pārkāpšana;
  • smaguma sajūta un sāpes vēdera lejasdaļā;
  • uzpūšanās;
  • agri sāta sajūta, kamēr ēst un smaguma pakāpe kuņģī;
  • sāpes un diskomforts dzimumakta laikā;
  • palielināti augšdelma limfmezgli.

Ārstēšanās apelācija ↓

Olnīcu adenokarcinomas diagnoze

Ja tiek atklāts audzējs, piemēram, olnīcu adenokarcinoma, ārstēšana sākas ar rūpīgu pacientu pārbaudi. Atkarībā no klīniskā attēla īpašībām var būt nepieciešama virkne modernu pētījumu.

  • Ultraskaņa - Ultraskaņas diagnostika ir droša un neinvazīvā pētījumu metode, kas ļauj vizualizēt olnīcu audzējumus, noteikt to lielumu un lokalizāciju.
  • CT skenēšana - izmantojot šo rentgena diagnostikas paņēmienu, ir iespējams iegūt skartās vietas slāņa slāņa attēlus.
  • MRI ir mūsdienīgs pētījums, kam pacientam ir minimāls slogs.
  • Diagnostiskā laparoskopija - izmantojot šo invazīvās diagnostikas metodi, ir iespējams tieši vizualizēt olnīcu audzējus un veikt audzēja audu biopsiju.
  • Biopsija ir svarīgs posms pacientu ar aizdomas par olnīcu adenokarcinomu pārbaudē, kas ļauj iegūt audzēja audu paraugus. Pēc tam iegūtā materiāla histoloģiskā pārbaude ļauj noteikt audzēja veidu un tā attīstības prog nozi.
  • Asins analīze - ļauj ne tikai noteikt vispārējas novirzes, bioķīmiskos un hormonālos parametrus, bet arī atklāt augļa marķieru koncentrācijas palielināšanos, norādot uz olnīcu vēža attīstību.

↑ Uz augšu | Ārstēšanās apelācija ↓

Olnīcu adenokarcinomas ārstēšana

Olnīcu adenokarcinomas ārstēšanas taktika tiek noteikta individuāli katram pacientam atkarībā no slimības klīniskā attēla īpašībām. Visnopietnākā šīs patoloģijas ārstēšanas metode šodien ir ķirurģija kombinācijā ar dažiem citiem pretvēža līdzekļiem.

  • Ķirurģiskā ārstēšana - operācija ir vērsta uz audzēja likvidēšanu. Visbiežāk audzējs tiek iznīcināts kopā ar skarto olnīcu. Ķirurģisko ārstēšanu nosaka atkarībā no pacienta vecuma un reproduktīvās sistēmas stāvokļa. Dažreiz radikālai cīņai ar audzēju ieteicams veikt gan olnīcu, gan pacienta dzemdes noņemšanu. Paplašinātas ķirurģiskas iejaukšanās var būt daļa no omentuma noņemšanas, reģionālie limfmezgli.
  • Radiācijas terapija - jonizējošā starojuma enerģiju var izmantot, lai iznīcinātu vēža šūnas gan pirms, gan pēcoperācijas periodā. Pirms ķirurģiskas olnīcu adenokarcinomas ārstēšanas, staru terapija ļauj sagatavot audzēju neiropasmu ķirurģiskai ārstēšanai un samazināt audzēja uzliesmojumu. Pēc operācijas staru terapijas sesijas palīdz iznīcināt netipiskas šūnas pēcoperācijas brūces, tādējādi mazinot slimības atkārtošanās iespējamību.
  • Ķīmijterapija - citotoksisku zāļu lietošana var kavēt vēža šūnu augšanu un attīstību visā organismā. Pateicoties tam, citostatiskā terapija ir viena no efektīvākajām audzēju atkārtošanās novēršanas metodēm.

↑ Uz augšu | Ārstēšanās apelācija ↓

Ieguvumi no ārstēšanas Izraēlā

Izraēla olnīcu adenokarcinomas ārstēšanai ir šādas priekšrocības:

  • kvalitatīva pārbaude īsā laikā;
  • individuāla pieeja ķirurģiskai ārstēšanai;
  • novatorisku iekārtu un augstas kvalitātes palīgmateriālu izmantošana;
  • augsti kvalificēta medicīnas personāla aprūpe un uzraudzība.

Agrīna atklāšana un ārstēšana ir būtiski, lai uzlabotu progresu pacientiem ar olnīcu adenokarcinomas diagnozi.

Filiāles ārsti

Olnīcu karcinoma

Olnīcu vēzis tiek uzskatīts par ļaundabīgu audzēju, kas attīstās mutatedu audu netipiskas sadalīšanas rezultātā. Slimība var būt primāra vai sekundāra. Pirmajā gadījumā 70% audzēju veido olnīcu epitēlija karcinomu. Metastāzes šajā jomā ir pavisam reti patoloģija un rodas, kad vēža šūnas izplatās no sieviešu dzimumorgānu vai zarnu onkoloģiskām apsārtām.

Epidemioloģija

Ginekoloģiskajā praksē olnīcu vēzis ieņem otro vietu starp diagnosticētajām ļaundabīgajām neoplazmām, kas izraisa galveno pacientu nāves cēloni no sieviešu dzimumorgānu audzējiem.

Olnīcu karcinomas cēloņi

Ovīrusu ļaundabīgo audzēju veidošanās cēloņi ir slikti izprotami, taču daudzi eksperti apgalvo, ka slimība pārsvarā ietekmē kritušās sievietes. Vienlaikus attiecībā uz vēža profilaksi būtiska nozīme ir orālo kontraceptīvo līdzekļu lietošanā.

Riska faktori ir šādi:

  1. Periodiska gonadotropiska stimulācija.
  2. Dzemdes vēža klātbūtne.
  3. Sieviešu dzimumorgānu hroniskie iekaisuma procesi.
  4. Vēlīnā menopauzes sākšanās.
  5. Vēlas dzemdes asiņošana.

Svarīgi zināt: Olnīcu vēzis - metastāze. Kā atpazīt?

Simptomi

Agrīnā stadijā olnīcu vēzis ir pilnīgi bez simptomiem. Slimības simptomi rodas tikai tad, ja audzējs ir ievērojami izplatījies un atrodas šādā klīniskā attēlā:

  • Menstruālā cikla traucējumi.
  • Audzēja spiediens uz tuvumā esošām struktūrām var izraisīt hronisku aizcietējumu un traucēt urinēšanu.
  • Dažādas intensitātes sāpju sindroms un "smaguma" sajūta vēdera apakšējā trešdaļā.
  • Sāpes dzimumakta laikā.
  • Pacienta ārkārtas ķirurģiskā stāvokļa attīstība ļaundabīgu audzēju vērpes vai pārrāvuma formā.
  • Vēdera iztukšošanās un apjoma palielināšanās un neparastas šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā.
  • Asiņaini dzemdes izdalījumi.

Attīstības stadijas

Saskaņā ar nosoloģisko grupu starptautisko standartu, olnīcu vēzis tās attīstībā iet caur šādiem posmiem:

  1. Ļaundabīgais audzējs lokalizēts vienīgi olnīcu audos.
  • 1a - vienas olnīcas audzējs;
  • 1b - olnīcu onkoloģija;
  • 1c - audzēja dīgtspēja orgānu ārējā slānī ar ascītu pazīmēm.
  1. Ļaundabīgais process virzās uz iegurņa orgāniem.
  • 2a - vēzis ir diagnosticēts dzemdē un nāves mēģenēs;
  • 2b - rodas citu orgānu vēzis;
  • 2c - ascīts un audzēja progresēšana uz olnīcas virsmas.
  1. Patoloģiskie audi atrodas vēderplēves zonā un metastāzes veidojas tuvējos orgānos un sistēmās.
  • 3a - ļaundabīgais audzējs atrodas iegurņa zonā, bet vēderplēvē ir atsevišķi karcinomas elementi;
  • 3b - sekundāro foci lielums nepārsniedz 2 cm;
  • 3c - metastātiskie audzēji, kuru diametrs ir lielāks par 2 cm, un reģionālo limfmezglu ļaundabīgais bojājums.
  1. Olnīcu vēzis un metastāzes attālos orgānos.

Svarīgi zināt: olnīcu vēzis pēc dzemdībām (grūtniecība)

Olnīcu karcinomas biežums

Atkarībā no olnīcu vēža audu diferenciācijas ārsti diagnosticē šādu vēža sastopamību:

  • Kviešu serozas vēzis - 75%.
  • Mucinālā onkoloģija - 20%.
  • Endometrija audzēji - 2%.
  • Olnīcu dzidruma šūnu karcinoma ir aptuveni 1%.
  • Tā saucamais Brennera vēzis - 1%.
  • Nediferencētas olnīcu karcinomas - mazāk nekā 1%.

Kas ir iekļauts olnīcu karcinomas diagnozē?

Augstas kvalitātes un pilnīgai olnīcu vēža ārstēšanai galvenā loma ir pētījumos ar skrīningu, kas izraisa audzēju bez klīniskām izpausmēm. Agrīna vēža diagnoze tiek samazināta līdz asinsanalīzi specifisku audzēju marķieru klātbūtnei. Jo īpaši gļotu veidojošā olnīcu vēzis palielina alfa-fetoproteīnu koncentrāciju 64% klīnisko gadījumu.

Pacienta ar vēža patoloģiju pārbaude sākas, noskaidrojot subjektīvās sūdzības un slimības vēsturi. Ginekologs var aizdomas par šīs slimības klātbūtni vēdera un iekšējo dzimumorgānu pārbaudē.

Nākotnē, lai noteiktu galīgo diagnozi un ļaundabīgo audzēju izplatības pakāpi, eksperti izmanto iegurņa orgānu ultraskaņu, aprēķināto un magnētiskās rezonanses attēlu.

Olnīcu biopsija vēža audzēja klātbūtnē nav ieteicama, jo ir liels audu šūnu sijāšanas risks manipulācijas laikā. Galīgo diagnozi parasti nosaka, pamatojoties uz izgriezto audu vai orgānu histoloģisko analīzi.

Olnīcu karcinomas ārstēšana

Galvenā olnīcu vēža ārstēšanas metode ir kombinēta ķīmijterapijas un ļaundabīgo audzēju ķirurģiskas izņemšanas lietošana. Agrīnā vēža procesa stadijā jāiznīcina viena vai abas olnīcas. Vēža augšanas vēlīnā fāzē ir jānoņem dzemde un omentums.

Citotoksisko zāļu kursa mērķis olnīcu vēža mērķiem ir šāds:

  1. Neitropisko vēža šūnu dalīšanās stabilizācija.
  2. Audzēju lieluma samazināšana.
  3. Pēcoperācijas recidīvu un komplikāciju novēršana.

Slimības prognoze

Olnīcu karcinomas prognoze tieši atkarīga no vēža stadijas, kurā slimība tika diagnosticēta. Tādējādi vislabvēlīgākais ārstēšanas rezultāts tiek novērots ļaundabīgas augšanas pirmajā fāzē, kad piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 85-90%.

Olnīcu karcinoma termināla stadijā ir negatīva prognoze, jo tikai 17% vēža slimnieku izdodas dzīvot līdz pieciem gadiem.

Par Mums

Sveiki, dārgie apmeklētāji!Pavisam nesen šī gada sākumā Oles Borisovičs Kahaļovs, asociētais profesors, pieskārās svarīgam tematam vēža diagnostikā un ārstēšanā - prostatas vēža ārstēšanas efektivitātes diagnozi, izmantojot vispārēju asinsanalīzi.

Populārākas Kategorijas