Kā pārtraukt metastāzes: pārbaudītas metodes

Vēzis ir īpaši bīstams vēlākos posmos, kad sākas aktīva metastāzes process. Šajā gadījumā pacienta iespējas atbrīvoties no ļaundabīgās patoloģijas tiek samazinātas par vairāk nekā pusi.

Lai uzlabotu ārstēšanas efektivitāti, zinātnieki ir izstrādājuši metodes metastāzu augšanas apturēšanai.

Definīcija

Metastāzes ir sekundāri ļaundabīgi bojājumi, kas veidojas no primārā audzēja, izplatot vēža šūnas visā organismā. Metastāzēm nav skaidras lokalizācijas. Tās var rasties audos, kas atrodas blakus skartajai zonai, kā arī attālos orgānos. Metastāzi raksturo lēna attīstības gaita sākotnējos posmos.

Veidi izplatīšanai

Vēža šūnām, kas veido sekundāro audzēju, ir 3 veidi, kā izplatīties uz jebkuru ķermeņa daļu:

  1. Limfogēns. Šūnas izplatās limfā caur limfātisko sistēmu.
  2. Hematogēns. Vēzis šķērso asinsrites asinsvadus.
  3. Jaukti Zarnojošās šūnas tiek izplatītas visā ķermenī pa limfogēnām un hematogēnām ceļiem.

Šajā video speciālists sīkāk izrunā metastāzes:

Savlaicīga diagnostika

Veiksmīgas ārstēšanas galvenais faktors ir savlaicīga diagnostika. Saskaņā ar statistiku, vairāk nekā 80% pacientu varēja pilnīgi atbrīvoties no slimības, pateicoties vēža konstatēšanai agrīnā stadijā. Šajā periodā metastāze nav raksturīga, un var izmantot ķirurģisko audzēja izņemšanu, ko uzskata par visefektīvāko metodi.

Metastāzes klātbūtne ierobežo citu metožu izmantošanu, kā rezultātā tiek samazināta veiksmīgas ārstēšanas iznākuma varbūtība. Turklāt sekundārie audzēji mazina daudzu ķermeņa sistēmu darbību.

Tas neļauj izmantot pieņemamas ārstēšanas iespējas ar iespējami augstākām devām un intensīvām shēmām. Metastāžu noteikšanai visbiežāk izmanto šādas diagnostikas metodes:

  • Ultraskaņa;
  • Rentgenstaru;
  • CT skenēšana vai MRI;
  • radioizotopu izpēte.

Izglītības process

Vēža šūnu veidošanās, kas ir gatava atdalīties no galvenā audzēja, sākas tā paša attīstības sākumā. Bet neatkarīgi izplatīties visā ķermenī nenodrošina īpašu šūnas formu. Turklāt, vispirms to aiztur imunitāte.

Kad tas samazinās, ļaundabīgās šūnas sāk piesaistīt audu transglutamināzi, tTG proteīnu, uz sevi. Šis proteīns apvienojas ar vēža šūnas membrānu, veidojot sava veida entsuls, tādējādi aktivējot patoloģiskās šūnas mobilitāti.

Tentakuls izjauc starpķermenīšu savienojumu ar galveno audzēju un palīdz vēža šūnām virzīties uz priekšu. Kustības rezultātā tas nonāk limfos vai asinsritē, caur kuru tas iekļūst noteiktā orgānā un sāk attīstīties tajā.

Kas izraisa dzemdes fibroīdus grūtniecības laikā? Šeit ir apskatīti slimnieku izdzīvojušie.

Siltuma stresa proteīns Hsp70

Zinātnieki jau ilgu laiku nevarēja saprast, kas izraisa daudzu tTG uzkrāšanos vēža šūnu membrānās. Pēc daudziem pētījumiem un novērojumiem mēs noskaidrojām, ka tTG piesaistīja šajās šūnās čaumās, kurās ir vēl viens proteīns - Hsp70.

Šī viela ir siltuma stresa proteīns un pieder pie ļoti konservatīvas proteīnu grupas. Hsp70 vienmēr tiek ražots ķermenī mazos daudzumos. Tas veic uzraudzības funkcijas, aizsargājot proteīnus no agregācijas un atjaunojot to bojājumus.

Kā stresa situācija, šajā gadījumā ir vēzis, kas iznīcina veselas šūnas. Olbaltumvielu koncentrācija būs atkarīga no stresa ietekmes pakāpes un patoloģiskā procesa aktivitātes.

Hsp70 proteīnam ir īpaša struktūra, kas ļauj veidot sarežģītas struktūras, kuru dēļ vēža šūna ir viegli atdalāma no galvenā audzēja.

Pamatojoties uz šiem konstatējumiem, pētnieki izraisa Hsp70 ražošanas inhibēšanu, pakļūstot specifiskam inhibitoram. Pēc olbaltumvielu ražošanas procesa apturēšanas, tTG uzkrāšanās process membrānā apstājās. Tādējādi bija iespējams pilnīgi pārtraukt ļaundabīgo šūnu kustību un novērst metastāžu veidošanos.

Ārstēšana

Parasti ķirurģisko ārstēšanu var izmantot tikai agrīnās metastāzēs, kad reģionālajos limfmezglos veidojas sekundāri audzēji. Lai palielinātu ārstēšanas efektivitāti, ķirurģiskā metode tiek papildināta ar starojumu, hormonālo un ķīmijterapiju.

Vēlākos periodos, veidojot attālās metastāzes, pēdējās metodes veic galvenās ārstēšanas lomu.

Ķīmijterapija

Tas ir ārstēšana, kurā vēzi ietekmē toksiskās vielas. Šādas iedarbības rezultātā tiek traucēta šūnu sintēze un to sadalīšanās process apstājas. Sākotnējās slimības stadijās šāda veida ārstēšana samazina metastāžu iespējamību un aptur audzēja augšanu.

Parasti zāles tiek parakstītas tablešu, infūziju vai injekciju formā. Aktīvo sekundāro audzēju augšanas posmā tiek izmantota intensīva ķīmijterapijas versija, kas ļauj ne tikai apturēt augšanas procesu, bet arī izraisīt pakāpenisku patoloģisku audu sadalīšanos. Daudzu mazu metastāžu klātbūtnē terapija var izraisīt to skaita samazināšanos.

Šādā gadījumā papildus lietojiet zāles uz parasto aknu artēriju, kas galveno zāļu daļu piegādā aknām. Galvenā aktīvās vielas maksimālā koncentrācija organismā tiek radīta, kā rezultātā vairākas reizes ārstēšanas efektivitāte palielinās.

Vienīgais mīnus toksisko zāļu ārstēšana ierobežotā ietekmē. Šīs metodes efekts nav klāt smadzeņu metastāzēs, kaulu struktūrās, aknās.

Šajā rakstā ir nelielas šūnu centroblastās limfomas klīniskā bilde.

Zem saites http://stoprak.info/vidy/golovy-i-shei/mozg/diagnostika-opuxoli.html informācija par smadzeņu audzēju diagnostikas metodēm.

Hormonāla terapija

Tas darbojas kā palīgterapija, kas obligāti tiek kombinēta ar citām pretvēža metodēm, izņemot ķīmijterapiju. Parasti hormonterapiju ievada pēc ķīmijterapijas.

Ārstēšanas būtība ar šo metodi ir ietekme uz ķermeņa zāles, kas nomāc hormona - estrogēna ražošanu. Pateicoties viņam, tiek aktivizēts hormonu atkarīgais ļaundabīgais audzējs. Estrogēnu nomākšana izraisa šūnu nepietiekamu uzturu un tās membrānas iznīcināšanu.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir nepieciešams pārbaudīt šī hormona audzēja receptoru identificēšanu. Ārstējot ar hormonu atkarīgu audzēju, pirms terapijas tie bloķē olnīcas, izslēdzot tās ar operācijas palīdzību, staru terapiju vai īpašu zāļu ieviešanu.

Ārstēšanas laikā un pēc tam novērota audzēja samazināšanās un metastāžu neesamība. Neliela sekundāra audzēja klātbūtne samazina ne tikai pamatizglītību, bet arī sekundāro izglītību.

Radiācijas terapija

To lieto kā papildu ārstēšanas metodi pēc ķirurģiskas ārstēšanas, lai novērstu jaunus ļaundabīgus audzējumus vai kā galveno terapijas veidu vairākām metastāzēm.

Kā parasti, mazinātam pacientam ir paredzēta frakcionēta apstarošana ar minimālām devām, ieskaitot vairākas sesijas. Ja pacientam ir pozitīva tendence un laba prognoze, tad lietojiet vienu devu ar lielām devām. Ja metastāzes nav, apstarošana tiek veikta ar precīzu metodi ar tālāku vai tiešu iedarbību uz audzēju.

Tieša iedarbība ietver īpašas apstarošanas ierīces ievadīšanu caur katetru skartos audos un to apstarošanu. Attālinātas lokalizētas ekspozīcijas gadījumā tiek izmantota aparatūra apstarošanai, kas vērsta uz patoloģisku veidošanu, un no starojuma, kurā tiek veikta starojuma iedarbība.

Tālu vai vairāku metastāžu klātbūtne nozīmē staru terapijas liela lauka versijas izmantošanu, kurā visu organismu apstaro, nosacīti sadalot to 3 zonās: augšējā, vidējā un apakšējā.

Pirmkārt, tie darbojas uz augšējo zonu, sākot no krūtīm un beidzot ar padušu griezumu. Tad šī platība tiek apstarota iegurņa dobumā. Un visbeidzot, viņi darbojas uz iegurņa un gurnu kauliem. Procedūru skaitu un apstarošanas devu vienmēr izvēlas individuāli.

Tautas medicīna

Daudzi pacienti ar vēža patoloģiju neapstājas ar tradicionālo ārstēšanu un izmanto tradicionālās medicīnas metodes. Lielākā daļa ārstu uzskata šo iespēju par laika izšķērdēšanu un turklāt par bīstamu eksperimentu, kas var izraisīt vispārējās veselības pasliktināšanos vai palielinātu audzēju augšanu.

Neskatoties uz to, tautas ārstēšanas metožu efektivitāti apstiprināja cilvēki, kas pārņēma vēzi. Līdzīgas lietas ārsti izskaidro šādi:

Imunizācija. Daudzām augu daļām, kas iekļautas pretvēža receptēs, ir spēcīgas imūnmodulācijas īpašības. Sakarā ar to tiek aktivizēts leikocītu darbs, kura mērķis ir iznīcināt vēža šūnas.

Šāda ārstēšana patiešām var pozitīvi ietekmēt patoloģijas samazināšanos, bet tikai tad, ja ārstējošais ārsts izvēlas katru līdzekli.

Toksisks efekts. Daži augi, ko lieto vēža ārstēšanai tautas receptēs, izraisa toksisku ietekmi uz visu ķermeni, ieskaitot ļaundabīgu audzēju. Ilgstoša šādu aģentu lietošana kaitē ļaundabīgām šūnām, izraisot to sadalīšanos.

Bet, ārstējot ar indīgiem augiem, ir nepieciešams precīzi aprēķināt devu, ko ir ļoti grūti izdarīt attiecībā uz novārījumiem un tinktūru. Tas var izraisīt saindēšanos un pilnībā izjaukt svarīgas sistēmas.

  • Iedošanās efekts, pamatojoties uz pašhipnozi. Pacients, sākot lietot tautas metodes, savā rīcībā ir tik pārliecināts, ka pakāpeniski notiek uzlabojumi vai pat pilnīga atveseļošanās.
  • Ar pareizo pieeju tradicionālā medicīna patiešām var palīdzēt ārstēt vēzi. Bet jums nevajadzētu atteikties no tradicionālajām ārstēšanas iespējām.

    Cik ātri metastāzes izplatās?

    Metastāzes ir sekundāro ļaundabīgo audzēju augšanas centri. Lielākā daļa šo audzēju noteiktā attīstības stadijā sāk metastēties. Šā procesa ātrums nosaka slimības prognozi un ārstēšanas rezultātus.

    Cik ātri metastāze izplatās atkarībā no daudziem faktoriem.

    Metastāzes cēloņi

    Galvenais ļaundabīgo audzēju rakstura iemesls. Pat viena šūna, kas atdalīta no audzējiem, var dot sekundāru uzmanību. Vēža šūnas sāk sadalīt, un, tiklīdz ir izveidots pietiekams daudzums no tām, sākumā izveidojas jauns audzējs, kas ir mikroskopisks.

    Saskaņā ar pētījumu, ļaundabīgo šūnu pārnese uz orgāniem ne vienmēr noved pie metastāžu parādīšanās. Ar labu audu izturību un spēcīgām ķermeņa aizsargājošām īpašībām audzēja šūnas var palikt dzīvotspējīgas, bet neattīstīt un neradīt jaunu audzēju.

    Metastāze izplatās vairākos veidos. Šūnas, kas "atbrīvotas" no mātes fokusēšanas caur asinīm un limfas asinsvadiem, iekļūst dažādos orgānos un sistēmās. Šīs šūnas ir iespējams izplatīt ķermeņa dobumos. Sākumā šis process norit lēni vai, parasti, "slumbers". Ķermenis ar imūnsistēmas palīdzību pasargā sevi no briesmām, bet tās iespējas agrāk vai vēlāk beidzas. Turklāt primārais audzējs kavē metastāžu attīstību, ja vien tie sastāv no neliela skaita šūnām.

    Dažas metastāzes pazīmes

    Metastāžu attīstība parasti atšķiras vīriešiem un sievietēm. Visbiežākais metastāžu cēlonis sievietēm ir primārie audzēji:

    • Nieres
    • Piena dziedzeris,
    • Vairogdziedzera darbība.

    Vīriešu sekundāro bojājumu cēlonis vairumā gadījumu ir vēža procesi:

    Saskaņā ar statistiku, metastāze vismazāk attīstās uz ādas un visbiežāk skeleta sistēmā. Gūžas locītava ir īpaši jutīga pret sekundāro audzēju veidošanos. Metastāzes tajā var būt jebkuras lokalizācijas ļaundabīgā procesa sekas. Kaulus ietekmē divu veidu metastāzes:

    • Osteoblastis, ko raksturo kaulu audu blīvums,
    • Osteolītisks, kas izraisa kaulu audu saasinājumu.

    Viena no galvenajām izpausmēm par sekundāro audzēju apvalku klātbūtni ķermenī - sāpes, kas parādās noteiktā dzīves posmā. Sāpes pakāpeniski palielinās. Tas ir saistīts ar nepārtrauktu nervu galu stimulāciju, kas atrodas netālu no metastāzēm. Izmaina asins un kaulu audu sastāvu.

    Metastāžu izplatīšanās ātrums

    Saskaņā ar mūsdienu vēža audzēju teoriju metastāzes veidojas agrīnā primārā audzēja stadijā. Fakts ir tāds, ka vēža audzējiem ir tāda iezīme, ka šūnas ir viegli no tām atdalītas. Varbūt ļoti strauja jaunu formējumu rašanās pēc primārā audzēja veidošanās. Iespējams, ka metastāzes parādīsies tikai pēc dažiem gadiem. Latentās metastāzes pazīstamas sešus gadus pēc ārstēšanas.

    Metastāžu izplatīšanās ir atkarīga no šādiem faktoriem:

    • Galvenā audzēja lokalizācija
    • Audzēja tips
    • Metastāžu "vecums",
    • Pacienta vecums
    • Imunitāte,
    • Ķermeņa vispārējs stāvoklis
    • Psiholoģiskā attieksme.

    Ir novērots, ka labi diferencēti audzēji metastazē reti, vēlāk un lēnāk nekā zemas kvalitātes audzēji. Jo mazāks ir sekundārais fokuss, jo lēnāks tas pieaug. Kad ir sasniegts noteiktais lielums, rodas īpašu vielu, kas ir audzēja augšanas faktori, ražošana, un process tiek ievērojami paātrināts.

    Parasti metastāžu attīstība notiek tad, kad ķermenis jau ir iztērējis aizsardzības rezerves.

    Tomēr biežāk jaunieši vairāk cieš no sekundāro bojājumu veidošanās, un to metastāzes izplatās daudz ātrāk nekā vidēji veci un vecāki pacienti. Varbūt tas ir saistīts ar jaunā organisma vitālo procesu lielāku aktivitāti, kuras laikā attīstās ne tikai veselīgi audi, bet arī ļaundabīgi audzēji.

    Dažos gadījumos onkoloģiskie procesi ir ļoti ātri bez pienācīga iemesla. Gadās, ka primārais audzējs vēl nav diagnosticēts, un daudzas metastāzes jau ir izveidojušās. Ar negatīvu psiholoģisko attieksmi, vēlēšanās neveikt cīņu un dzīvot nav vērojama labvēlīga prognoze reti, un ārstēšana var būt neveiksmīga, neskatoties uz mūsdienu medicīnas iespējām.

    Vēža metastāzes

    Lai novērstu metastāžu attīstību, ir iespējama radikāla vēža ārstēšana agrīnā stadijā.

    Kas ir metastāze?

    Metastāzes ir sekundāri apvalki, kas veidojas ļaundabīgā audzējā. Bieži metastāzes parādās limfmezglos, aknās, plaušās un mugurkaulā.

    Saskaņā ar mūsdienu koncepcijām, metastāzes parādās gandrīz tiklīdz parādās galvenais audzējs. Daļa ļaundabīgo šūnu nonāk asinsritē un limfu plūsmā, kā rezultātā tās var pārvietoties pa ķermeni un kļūt noteiktā vietā.

    Ir vērts atzīmēt, ka šūnas no galvenā audzēja fokusa ir pastāvīgi atdalītas. Imūnsistēma noteiktā laikā (varbūt gadiem ilgi) kavē ātru audzēja augšanu. Tajā pašā laikā vienmērīgi pieaugs šūnu skaits metastāzēs, ātri vai lēni. Ar audzēja šūnu skaita palielināšanos proporcionāli izaugušo augšanas faktoru skaitam. Šie augšanas faktori palīdz veidot asinsvadu tīklu ap audzēju, tāpēc ļaundabīgās šūnas var piekļūt uzturvielām.

    Cik ātri metastāzes izplatās?

    Pirmās metastāzes klīniskā izpausme var rasties dažādos laikos, atkarībā no audzēja veida un vairākiem citiem faktoriem. Bieži vien pirmās metastāzes izpaužas pēc 1-2 gadiem. Dažos gadījumos notiek desmitgades. Pašreizējie vēža terapijas veidi (staru terapija, arteriālā embolizācija, ķīmijterapija) samazina metastāžu biežumu vai veicina to vēlāku izpausmi.

    Līdz šim uzkrātie klīniskie dati liecina, ka recidīvu un metastāžu biežums ir atkarīgs no šādiem faktoriem:

    • Ārstēšanas sākuma laikā vēzis. Teorētiski, pirmā posma radikāla vēža ārstēšana samazina recidīvu un metastāžu iespējamību. Tajā pašā laikā šie pacienti pēc ārstēšanas jāpārbauda ik pēc 3 mēnešiem pirmajos 2 gados.
    • Ļaundabīgā audzēja augšanas formas. Piemēram, ir zināms, ka virsmas formas aug daudz lēnāk nekā infiltratīvie.
    • Audzēja lokalizācija.
    • No radikālās ārstēšanas iezīmēm.
    • No pacienta vecuma. Gados vecumā metastāze attīstās agrāk un ir smagāka.
    Kādas ir metastāzijas briesmas?

    Parasti metastāzes vairumā gadījumu izpaužas gadījumā, ja organisma rezerves ļaundabīgo audzēju apkarošanai ir izsmeltas. Metastāze pārtrauc gandrīz visu svarīgo orgānu darbību. Vairumā gadījumu vēža slimnieku nāve ir tieši saistīta ar metastāzēm. Bieži vien metastāzēs tiek novērotas ļoti stipras sāpes, kas prasa anestēziju.

    Diagnostika

    Metastāžu noteikšanai vēža laikā izmanto radiogrāfiju, ultraskaņu, datortomogrāfiju, radioizotopu pārbaudi, MRI un pozitronu emisijas tomogrāfiju. Šīs diagnostikas metodes sniedz informāciju par metastāžu lielumu, izplatību un augšanas raksturlielumiem. Arī šīs metodes tiek izmantotas ārstēšanā, lai uzraudzītu noteiktu terapeitisko līdzekļu lietošanas efektivitāti.

    Ārstēšana

    Ķīmijas un staru terapijas, ko izmanto vēža sākuma stadijās, galvenais mērķis ir novērst metastāžu iestāšanos.

    Ir vērts atzīmēt, ka metastāžu ārstēšanai ir zināmas grūtības, jo bieži metastāzu šūnas nav ļoti jutīgas pret ķīmijterapijas līdzekļiem. Šajā sakarā vēža metastāžu ārstēšana bieži vien ir vērsta uz pacienta dzīves pagarināšanos un simptomu atvieglošanu.

    Metastāzes: kā tās ir bīstamas un kā tās ietekmē vēža patoloģijas gaitu?

    Katru dienu cilvēka organismā parādās tūkstošiem patoloģisku šūnu struktūras, kuras vēlāk var iegūt ļaundabīgu stāvokli. Pateicoties imunitātei, šīs šūnas tiek savlaicīgi iznīcinātas.

    Bet, ja imūnsistēmas aizsardzība kādu iemeslu dēļ neizmanto šos šūnas, tad tie brīvi vairojas, veidojot vēža rakstura audzēju.

    Kas ir vēža metastāze?

    Zarnojošās šūnas no primārās lokalizācijas apļiem, caur asinīm un limfas plūsmu, izplatās uz citām organiskām struktūrām, veidojot metastātiskus apvalkus, kas patiesībā ir sekundāras vēža vietas.

    Kad vēzis izplatās kaimiņu audos, tiek norādīta reģionālā metastāze. Ja perifēro audos ir iekļuvušas ļaundabīgas šūnu struktūras ar asinsritē vai limfātisko šķidrumu, rodas distālā metastāze.

    Izplatības iemesli

    Parasti metastāzi izraisa daži onkoloģiskās izaugsmes faktori, kas stimulē kapilāru un asinsvadu tīklu veidošanos ap audzēja veidošanos.

    Rezultāts ir labvēlīga vide ļaundabīgām struktūrām, kas nodrošina viņiem nepieciešamo uzturu. Šajā scenārijā metastāze parādās visā ķermenī.

    Parasti ļaundabīgo šūnu izplatīšanās var notikt dažādos veidos:

    • Ar asinīs - ļaundabīgās šūnas ir asinsrites caur vēnām, kapilāras struktūras un traukus visā ķermenī;
    • Ar limfas strāvu. Limfmezgli darbojas kā aizsargbarjera ļaundabīgām struktūrām, un tajās notiek daļēja iznīcināšana. Bet, ja ir pārāk daudz izmainītu šūnu, makrofāgi ar tiem nevar tikt galā;
    • Sēklu audu implantēšana vai apvalks.

    Limfogēnas izcelsmes metastāzes visbiežāk raksturīgas dzemdes kakla un kuņģa, balsenes un resnās zarnas, sarkomas un melanomas vēzim.

    Hematogēnas metastāzes ceļi parasti tiek novēroti hiorionepitēlija un sarkomas, zemas kvalitātes un vēdera audzēju, hipernefromu utt. Vēžu stadijās.

    Kādā posmā viņi parādās un cik ātri tie izplatās?

    Ja vēža slimnieks nesaņem nepieciešamo ārstēšanu, metastāzes galu galā notiks jebkurā vēža procesā, bet parādīšanās laiks ne vienmēr ir nepārprotams.

    Dažos oncopatoloģijas gadījumos metastāze rodas dažu mēnešu laikā pēc primārā audzēja bojājuma rašanās, bet citos - pēc dažiem gadiem. Tāpēc metastāzes laiks ir iespējams, pat neiespējami noteikt.

    Ņemot vērā metastātismu limfātiskā sistēmā, var teikt, ka metastāzes ir pazīmes vēža pārejai uz otro attīstības stadiju.

    Ja ir parādījusies ļaundabīgu šūnu hematogēna izplatīšanās, tad mēs runājam par onkotopoloģijas pāreju uz 4. stadiju. Vidēji metastāzes veido vēža 3-4. Tas ir fakts, ka metastātisku procesu parādīšanās nosaka vēzis.

    Video par vēža audzēju metastāzēm:

    Kā dažāda veida vēzis metastē?

    Parasti metastāzes tiek konstatētas plaušu struktūrās, aknās un limfmezglos. Daudz retāk metastātiskas folijas atrodas skeleta, liesas un aizkuņģa dziedzera sirdī un muskuļos.

    Eksperti ir identificējuši dažu lokalizācijas vēža metastāžu veidu:

    • Melanoma parasti metastāzē plaušās, aknās, muskuļos vai ādā;
    • Plaušu vēzis - veselas plaušu, aknu un virsnieru audos;
    • Ļaundabīgais audzējs olnīcās un dzemdē, kuņģī un zarnās, aizkuņģa dziedzeris parasti metastāzē plaušās, aknās un vēdera dobumā;
    • Piena dzelzs, nieru un prostatas onkoloģija izplatās galvenokārt kaulu, aknu un plaušu audos.

    Kas ir bīstami?

    Izdzīvošanas gadījumi vēža pataloģijā bieži notiek tieši tāpēc, ka notiek aktīva metastāze, nevis primārā audzēja klātbūtne. Tādēļ metastāzes ir ļoti bīstamas.

    1. Tās izjauc svarīgas sistēmas un orgānus;
    2. Ja parādās metastāzes, ķermenis vairs nevar atsaukties uz onkoloģiju;
    3. Metastāze nelabvēlīgi ietekmē vēža gaitu un pacienta stāvokli, pasliktina to.

    Sugas

    Metastāzē ir daudz variantu un variāciju, kas ievērojami atšķiras viens no otra.

    Virkhovskis

    Viršovas metastāze ir lokalizēta kakla supraclavikulā rajonā un notiek pie kuņģa vēža fona. Šādu sekundāro oncokarpu izvietojumu izraisa limfas plūsmas virziens no vēdera dobuma.

    Zarnojošās šūnu struktūras pacelšanās pa limfas ceļiem uz dzemdes kakla limfmezglu, viņi nevar iet tālāk, tāpēc tie sāk veidoties sekundāra audzēja formā. Viršovas metastāze var rasties aknu vēža, aizkuņģa dziedzera un citu vēdera struktūru dēļ.

    Krukenberga

    Šādām metastāzēm raksturīga arī limfātiska izcelsme un tie ir lokalizēti olnīcās. Šādu sekundāro audzēju īpatsvars veido apmēram 35-40% no kopējā olnīcu metastāžu skaita.

    Crokenberg metastāzes tiek novērotas ļaundabīgas kuņģa, pienskābes, zarnu vai žults ceļu, urīnizvades vai dzemdes kakla vēža gadījumā.

    Schnitzler

    Schnitzler metastāzes attiecas uz ļaundabīgo procesu izplatīšanos peri-taisnās zarnas locītavās un pararketālo limfmezglu audos.

    Šādi metastātiskie bojājumi ir palpēti taisnās zarnas digitālās izmeklēšanas laikā un ir nesāpīgas plombas.

    Visbiežāk notiek pie kuņģa vēža fona.

    Osteoblastika

    Metastātiskie audzēji, kas veidojas kaulu audos un veicina osteoblasto aktivitāti, tiek saukti par osteoblastiskiem audzējiem. Augstās osteoblāzijas aktivitātes fona dēļ kaulu audos ir palielināts kalcija nogulsnēšanās, kas veicina to strauju augšanu.

    Šādas metastātiskas apvalkas rodas piena-dzelzs, vairogdziedzera vai priekšdziedzera vēža, sarkomas un limfomas fone. Prognozes galvenokārt ir nelabvēlīgas.

    Vienotais

    Vienreizējas metastāzes ir plašas atsevišķas formācijas, kas lokalizētas plaušās, smadzenēs un citos audos.

    Osteolītisks

    Osteolītiskās sekundārās formācijas arī lokalizējas kaulu struktūrās, tomēr to ietekme uz kauliem ir nedaudz atšķirīga. Tie iznīcina kaulu audus un aktivizē osteoklastu, kas izraisa destruktīvas kaulu izmaiņas.

    Simptomi un pazīmes

    Metastāžu klīniskā tēla vieta ir atkarīga no tā atrašanās vietas un primārā audzēja veida. Metastāzes parasti izraisa smagas disfunkcionālas izmaiņas ķermeņa struktūrās.

    • Pacientiem ar aknu metastāzēm parādās ādas nieze, dzelte un aknu mazspēja;
    • Smadzeņu metastātiskie procesi izraisa ātru encefalopātiju;
    • Plaušu metastāze izraisa bronhopulmonāru iekaisumu, elpošanas traucējumus uc;
    • Kaulu metastāzēm ir stipras sāpes visā ķermenī.

    Uz ādas

    Metastazes uz ādas notiek galvenokārt pret olnīcu, plaušu un nieru ļaundabīgu bojājumu fona. Metastātiskie procesi uz ādas ir limfas vai hematogēnas izcelsmes. Vīriešiem šādas metastāzes atrodas uz kuņģa un kakla, krūškurvja un galvas, kā arī sievietēm krūtīs un vēderā.

    Ādas metastāžu pazīmes:

    1. Izveidošanos, kas līdzinās dzirnavām;
    2. Ādas krāsas izmaiņas metastāžu vietā;
    3. Ādas veidošanās straujais pieaugums;
    4. Astenija;
    5. Izsmelšana;
    6. Miegainība un vājums;
    7. Veiktspējas trūkums;
    8. Sāpīgas sajūtas audzēja rajonā;
    9. Novājināšana un hipertermija.

    Fotoattēls parāda, kā izskatās 4. stadijas vēzis ar ādas metastāzēm.

    Ja galvas kaulos ir izveidojusies metastāze, tad tai parasti ir taukainas cistiskās formas izskats.

    Riņķos

    Pirmās kakla metastāzes pazīmes ir stipras sāpīgas sajūtas, kas izraisa ierobežotu mobilitāti. Vēlākajos posmos sekundārie audzēju apvidus var izraisīt ribu lūzumus, kas rodas pat nelielu slodžu gadījumā.

    Rievās visbiežāk metastē plaušu vairogdziedzera audzēji, krūšu, prostatas un dzemdes kakla, aknas un plaušas, barības vads utt. To noteikšanai ir jāveic skintila skintigrafiskā izmeklēšana.

    Sirds

    Sekundārie sirds audzēji parasti rodas pleiras mezoteliomas, karcinomas, melanomas vai barības vada plakanšūnu karcinomas, nieru un vairogdziedzera onkoloģijas vai leikēmijas rezultātā.

    Sirds metastāžu pazīmes ir:

    • Perikarda izsvīdums;
    • Vēnu šķēršļi miokardā;
    • Sirdsdarbības apspiešana;
    • Aritmija, miokarda mazspēja.

    Peritoneum

    Vēža šūnas var iekļūt jebkurā ķermeņa daļā, jo īpaši vēdera dobumā. Ļaundabīgas struktūras tiek novietotas uz iekšējo orgānu virsmas un vēderplēves sieniņām. Uz diezgan ilgu laiku tie uzkrājas, pakāpeniski veidojot sekundāru audzēju.

    Kad krūts vēzis

    Metastātisks gripa kolonnas izpaužas kā krūšu kurvja izskats, kas viegli palpējas palpēšanas laikā.

    Ļaundabīgi audzēji ievada krūšu dziedzeru caur asinsrites vai limfāzi. Pacients sajūt intensīvas sāpes krūtīs un citu diskomfortu.

    Attālinātas metastāzes

    Jo vairāk pamatizglītības parametru, jo agrāk sāksies metastātisks process. Parasti reālas metastāzes draudi rodas, ja audzējs pārsniedz 3 centimetrus diametrā.

    Kopā ar asinsritu ļaundabīgās šūnas izplatās uz attāliem audiem un orgāniem, kas norāda uz vēža procesa vēlīniem posmiem.

    • Ja skeleta sistēmā rodas metastāzes, pacients sajūt sāpes kaulos, kas var nopietni samazināt dzīves kvalitāti.
    • Ja piena vēzis tiek plaši izplatījies plaušās, pacients ir nobažījies par elpas trūkumu, klepu un sāpēm krūtīs.
    • Ar metastāzēm nervu sistēmā parādās reibonis un galvassāpes, krampji un halucinācijas, dzirdes un redzes traucējumi, koordinācijas traucējumi utt.

    Reģionālā

    Jau agrīnās onkoloģijas stadijās krūšu rajonā var būt metastāzes reģionālajos limfmezglos. Tas parasti ir asinsvadu limfmezglu struktūras.

    Bet, ja primārais audzējs veidojas tuvāk krūšu centram, sternal limfmezglos tiek veikta metastāze.

    Nākotnē vēža process izplatās uz attālākiem limfmezgliem.

    Zarnās

    Zarnu metastāzēm ir arī bieži caureja vai aizcietējums, asiņošana pie izkārnījumiem, sāpes vēderā un vēdera uzpūšanās.

    Turklāt dzīvās aktivitātes onkoloģiskie produkti izraisa vispārēju organisma apreibināšanu, ko izraisa dispepsijas traucējumi.

    Nieres

    Galvenā metastāžu pazīme nierēs un virsnieru struktūrās ir hematūrija, kuru raksturo asinis pacienta urīnā.

    Papildu metastāžu pazīmes nierēs ir sāpes jostas rajonā, pastāvīga temperatūra un vājums, paaugstināts asinsspiediens un progresējoša anēmija.

    Spleenis

    Metastāzes liesā ir ārkārtīgi reti, jo paša ķermeņa spēja radīt vielas, kas iznīcina ļaundabīgās šūnas.

    Starp acīmredzamām metastāšu pazīmēm ir drudzis, trombopēnija, organisma lieluma palielināšanās, smaguma pakāpe un maigums. Ar sekundāra audzēja augšanu stāvoklis pasliktinās un ķermenis ir noplicināts.

    Pleura

    Pleura līnijas krūšu sienas un plaušas no iekšpuses. Tas rada īpašu smērvielu, kas atvieglo plaušu darbību elpošanas procesā. Plaušu audu metastāzēm tiek nodrošināts klepus, zems pakāpes drudzis un sāpīgums krūšu kaulos.

    Kuņģis

    Metastāze kuņģī ir diezgan reti sastopama, audzēji šeit izplatās no dzemdes, barības vada, krūts vai plaušu. Metastāzi papildina hipertermija un apetītes trūkums, anēmija un garšas izmaiņas, sāpes vēderā utt.

    Olnīcu

    Sākotnējās stadijās olnīcu metastāzes nav izpausties. Dažas onkopātijas sievietes novēro apetītes trūkumu un vispārēju vājumu, menstruāciju neveiksmi un hipertermiju. Ja metastāze palielinās, parādās sāpes un diskomforta sajūta vēdera lejasdaļā.

    Virsnieru dziedzeri

    Daudzi augšņu virsnieru audzēji metastē, piemēram, no plaušām, nierēm, piena dziedzeriem utt.

    Šāda vēža izplatīšanās izraisa virsnieru nepietiekamību.

    Lielus sekundārus veidojumus gandrīz vienmēr papildina ar nekrotiskiem procesiem.

    Kad vēzis ir dzemde

    Metastāze dzemdes vēzē sākas 3. pakāpē oncoprocess. Ļaundabīgo šūnu izplatīšanās notiek caur limfogēnu ceļu, un hematogēnais izplatīšanās ir iespējama pēdējā vēža stadijā.

    Pacienti sūdzas par asiņošanu starp menstruācijām, sāpēm jostasvietā un krampjiem vēdera apakšējā daļā, īpaši fiziskās slodzes laikā.

    Urīnpūslis

    Ļaundabīgo šūnu metastātisks izplatīšanās urīnizvades struktūrās notiek galvenokārt limfāzi no iegurņa vai urīnizvadkanāla.

    Sākumā parādās simptomi, kas visbiežāk izpaužas cistīts, ar biežu dzirdējumu, jostas sāpēm un sāpīgu urinēšanu.

    Palielinoties metastāzei, stāvoklis pasliktinās, parādās pastāvīga hipertermija, paturēta urīnā utt.

    Aizkuņģa dziedzeris

    Aizkuņģa dziedzera metastāzei raksturīgas tādas izpausmes kā pēkšņa svara zudums un apetītes trūkums, slikta dūša, slikta dūša, sāpes vēderā un bieža caureja.

    Dažreiz metastāzes aizkuņģa dziedzerī izraisa dažu ādas dzelte un apkārtējās sāpes vēderā.

    Kakls

    Metastātiskas masas kaklā parasti parādās no mutes audzējiem, elpošanas ceļiem un gremošanas orgāniem. Visbiežāk šādu metastāžu lokalizācija izraisa šādas pazīmes:

    • Kakla sāpes un čūlas;
    • Mutisku audu pietūkums;
    • Runas traucējumi, elpošana, rīšana;
    • Limfmezglu pietūkums utt.

    Kā noteikt organismā?

    Metastāžu noteikšanai nepieciešama rūpīga diagnoze, tai skaitā:

    Šādas procedūras ļauj noteikt metastāžu pakāpi, sekundāro audzēju lielumu, dīgtspēju citos audos un gūto procesu vai sabrukšanas klātbūtni, augšanas modeli utt.

    Vai tas ir redzams ultraskaņā?

    Ultraskaņas diagnostika ir viena no galvenajām metodēm, lai noteiktu ļaundabīgo procesu metastātisko izplatību.

    Šāds pētījums tiek uzskatīts par pietiekami informatīvu un tiek plaši izmantots mūsdienu diagnostikas praksē.

    Kā izārstēt?

    Vēža patoloģijas ārstēšanu ar metastāzēm nosaka pēc sekundāro koronāžu atrašanās vieta, lielums un skaits. Tika izmantoti vairāki dažādi paņēmieni: ķirurģiska noņemšana, staru terapija un zāļu terapija.

    Ķirurģiskā ārstēšana

    Sākotnēji ārsti cenšas novērst pamatizglītību, kas nākotnē var būt metastāžu avots.

    Tad pāriet tieši uz metastātisko loku noņemšanu. Lai to izdarītu, noņemiet limfmezglus un blakus esošos audus.

    Noņemot sekundārās formācijas, ķirurgs nogriež daļu no veseliem audiem, kas var saturēt arī mikrometastāzes.

    Radiofrekvenču ablācija

    Radiofrekvenču ablācija šodien veiksmīgi tiek izmantota audzēja procesu metastātiskas izplatīšanās ārstēšanā.

    Šāda metode ietver audzēja iznīcināšanu augstu temperatūru dēļ, ko rada īpaši elektrodi. Elektromagnētiskās strāvas silda ļaundabīgus audus un tos iznīcina. Tad mirušās šūnas saraujas, un viņu vietā tiek veidots rēta.

    Zāles

    Metastātisku audzēju ārstēšana ar narkotiku palīdzību ietver tādas metodes kā ķīmijterapiju, imunoterapiju, mērķtiecīgu un hormonālu terapiju.

    Vakcinācijas zāļu ķīmijterapijas efekts aptur metastāžu augšanu un izplatīšanos. Bieži vien šī metode tiek kombinēta ar radiācijas vai radiofrekvences ablāciju.

    Cik dzīvo ar metastāzēm: prognoze

    Parasti metastāziju klātbūtne limfmezglos un citās organiskajās struktūrās norāda uz neoptimālu onkotopoloģijas prognozi.

    • Metastāžu prognoze vēdera dobumā. Šāda metastāze letālā iznākumā šodien ir 5%. Vēža metastāžu un obligātās ķīmijterapijas agrīna noteikšana ar atbilstošu rehabilitāciju ievērojami palielina pacienta izredzes uz labu onkoloģiskās ārstēšanas rezultātu.
    • Virsnieru dziedzeri Metastāzes virsnieru pusē parasti tiek kombinēti ar citu orgānu bojājumiem, tāpēc prognoze ir atkarīga no konkrētās klīniskās situācijas.
    • Mediastinum. Šāda metastāze agrīnas atklāšanas gadījumā var beigties pozitīvi, tomēr novēlota noteikšanas gadījumā prognozes ir nelabvēlīgas.
    • Zarnas. Ar savlaicīgu piekļuvi onkologam ir tendence uz laimīgu slimības iznākumu. Pusi no pacientiem vidēji izārstē laicīgu ķirurģisku iejaukšanos kombinācijā ar staru terapiju un ķīmijterapiju. Vēlākajos posmos prognozes ir neapmierinošas.
    • No aknām. Bez ārstēšanas ar metastāzēm aknās izdzīvošana ir 4 mēneši. Saņemot nepieciešamo aprūpi, pacienta dzīvi pagarina par pusotru gadu, papildu ķīmijterapija spēj nodrošināt vēža pacientu vēl vienu dzīves gadu.
    • Plautenis Nevēlamiem faktoriem pulmonārās metastāzēs tās izskats ir agrāk kā 12 mēnešus pēc primārā oncokarp izņemšanas, kā arī metastātisko audzēju straujš pieaugums. Izdzīvošana 5 gadus ar vienu metastāzi un pēc atbilstošas ​​ārstēšanas ir aptuveni 40%.

    Ja pacientam ir terminoloģijas (ceturtā) onkoloģijas stadija un pastāv metastāzes, paredzamo dzīves ilgumu aprēķina pēc vairākām nedēļām un dažreiz dienām, atkarībā no audzēja veida.

    Metastāzes dažādās vēža formās

    Kas ir metastāze? Kas tos izraisa? Kādas metastāzes vēža diagnozes metodes pastāv? Kādas ir bīstamas metastāzes? Kā viņi var tikt ārstēti? Kur labāk ārstēt vēzi ar metastāzēm - Maskavā, Izraēlā vai Vācijā? - Uz šiem un citiem jautājumiem atbild Eiropas Klīnikas, medicīnas zinātņu kandidāta, Pylyov Andrei Lvovich galvenā ārsta vietnieks.

    Kas ir metastāze?

    Metastāzes (metastāze - no grieķu. Meta stateo - "pretējā gadījumā es stāvu") - tie ir gandrīz jebkura ļaundabīgā audzēja sekundārie augšanas centri. Lielākā daļa vēžu izraisa sekundāru centru veidošanos lokālajos un reģionālajos limfmezglos, aknās, plaušās, mugurkaulā.

    Mūsdienu metastāžu attīstības koncepcijas ir balstītas uz faktu, ka metastāzes attīstās gandrīz nekavējoties, tiklīdz parādās pats ļaundabīgais audzējs. No tās atdalītas šūnas vispirms iekļūst asinsrites caurredzenē (hematogēnajā izplatīšanās ceļā) vai limfātiskajā trakcijā (limfātiskās izplatīšanās ceļš), un pēc tam tiek pārnesti ar asiņu vai limfas plūsmu, apstājas pie jauna vietas, pēc tam atstāj trauku un aug, veidojot metastāzes. Sākotnēji šis process ir lēns un neuzkrītošs, jo vēža šūnas no mātes centriem novērš sekundāro apvalku darbību.

    No šī brīža vēzi sauc par metastātisku. Vēža šūnu izplatīšanās process tiek saukts par metastāzēm.

    Metastāzes spēja - viena no galvenajām ļaundabīgo audzēju pazīmēm, kas tos atšķir no labdabīgiem audzējiem.

    Kas izraisa metastāzes?

    Vai atsevišķas šūnas noņem no mātes audzēja un veidos metastāzes? Audzēju šūnas atdalās un vienmēr atteiksies. Ķermeņa imūnās sistēmas vietējie faktori ļoti ilgu laiku aizsargā ķermeni no straujās audzēju šūnu augšanas. Vienīgais jautājums ir metastāžu iespējamība, un tas ir atkarīgs no audzēja veida, tā augšanas ātruma, šūnu diferenciācijas pakāpes (cik tie atšķiras no normālas), posmu, kurā tika diagnosticēts vēzis, un citiem faktoriem.

    Pēc izplatīšanās audzēja šūnas vairāku gadu laikā var palikt neaktīvas ļoti ilgi (vai augt ļoti lēni). Precīzi mehānismi, kā izraisīt ātru metastāžu skaitu organismā, nav pētīti.

    Vēl viens fakts ir svarīgs: kad palielinās metastāzu šūnu skaits, viņi sāk izdalīt augšanas faktorus. Šie augšanas faktori stimulē kapilāro tīklu veidošanu ap audzēja šūnām, kas nodrošina vēža šūnas ar visām uzturvielām, kaitējot pārējiem ķermeņa audiem.

    Ir vairāki vēža izplatīšanās posmi organismā:

    • Audzēja šūnu iespiešanās tuvākajā asinīs vai limfātiskajā traukā;
    • Izplatīties ar asinīm vai limfiem dažādās ķermeņa daļās;
    • Tad vēža šūna apstājas vienā no mazajiem traukiem un caur sieniņu iespiesta audos;
    • Uz brīdi tas ir neaktīvs vai reizina, bet ļoti lēni;
    • Straujš augšana, kapilārā tīkla attīstība.

    Vienā no šiem posmiem mirst daudzas audzēja šūnas. Tie, kas izdzīvoja, rada metastāzes.

    Kas nosaka metastāžu izplatīšanās ātrumu organismā?

    Pirmajai metastāzei klīniskā izpausmē vajadzīgo laiku lielā mērā nosaka audzēja veids un audu diferenciācijas pakāpe.

    • Ļoti diferencēti audzēji, kā parasti, metastējas daudz retos gadījumos un vēlāk nekā zemas kvalitātes audzēji.
    • Slikti diferencētos audzējos šūnas praktiski zaudē savas normālās audu funkcijas. Šāds vēzis izturas agresīvāk.

    Dažreiz metastāzes parādās ļoti ātri, pēc primārās audzēja vietas rašanās. Daudziem pacientiem metastāzes tiek konstatētas pēc 1-2 gadiem. Dažreiz latenti vai "palēninātas metastāzes" tiek atrasti daudzus gadus pēc operācijas, lai izņemtu audzēju.

    Metastāžu varbūtību var samazināt, izmantojot dažādas ārstēšanas metodes:

    • Ķīmijterapija. Piemēram, adjuvanta ķīmijterapiju veic pēc operācijas un palīdz iznīcināt vēža šūnas, kas var būt palikušas organismā.
    • Radioterapija

    Vai metastāzes var rasties sakarā ar to, ka ārsts ķirurģijā vai biopsijā "bojā" audzēju? Pastāv nepareizs uzskats, ka procedūras dēļ rodas metastāzes. Tomēr audzēja daļas vai tās biopsijas (audzēja audu ņemšana pētījumam) noņemšana nepalielina metastāžu biežumu.

    Kā dažāda veida vēzis metastē?

    Visbiežāk metastāzes tiek konstatētas limfmezglos, metastāzēs aknās, plaušās un daudz retāk sirds muskuļos, skeleta muskuļos, ādā, liesā un aizkuņģa dziedzerī. Starpplatība metastāžu noteikšanas biežuma dažādos vēža veidos aizņem centrālā nervu sistēma, kaulu sistēma, nieres, virsnieru dziedzeri.

    Dažiem audzējiem ir iecienītas metastāzu vietas. Šādām metastāzēm ir viņu "vārdi" - īpaši noteikumi:

    • Krukenberga metastāzes - olnīcās;
    • Māsa Marija Džozefa metastāze ir nabā;
    • Viršova metastāze - limfmezglos virs kreisās krustnagliņa.

    Bieži vēzis un tipiskas metastāzes

    • Plaušu vēzis - Citas plaušas, aknas, virsnieru dziedzeri
    • Krūts vēzis - plaušas, aknas, kauliņi
    • Olnīcu vēzis - Peritoneum, aknas, plaušas
    • Kuņģa vēzis - aknas, cilmes, plaušas
    • Zarnu (resnās zarnas) vēzis - aknas, peritoneum, plaušas
    • Taisnās zarnas vēzis - aknas, plaušas, virsnieru dziedzeri
    • Prostatas vēzis - Kauli, plaušas, aknas
    • Mātes vēzis - aknas, plaušas, peritoneum
    • Nieru vēzis - plaušas, aknas, kauliņi
    • Plaušu vēzis - virsnieru dziedzeri, aknas, otra plaušu vēzis
    • Melanoma - plaušas, ādas / muskuļu audi, aknas
    • Aizkuņģa dziedzera vēzis - aknas, plaušas, peritoneum
    • Vairogdziedzera vēzis - plaušas, aknas, kauli

    Metastāzes vienmēr tiek sauktas par primāro audzēju. Piemēram, ja plaušu vēzis ir izplatījies uz virsnieru dziedzeriem, audzējs virsnieru dziedzeros tiek saukts par "metastātisku plaušu vēzi". Tomēr molekulārā un ģenētiskā līmenī metastāzes var atšķirties no mātes audzēja. Šo fenomenu sauc par neviendabīgumu.

    Kādas ir bīstamas metastāzes?

    Lielāko audzēju metastāze notiek gadījumos, kad ķermeņa rezerves ir iztukšotas cīņā pret audzēju. Metastāzes ievērojami traucē visu svarīgo orgānu un sistēmu darbību. Pārsvarā vēža slimnieku nāve ir tieši saistīta ar galvenā vēža metastāzēm.

    Turklāt metastāzes būtiski pasliktina vispārējo stāvokli, bieži vien tam pavada nepanesamas sāpes, kam nepieciešama pastāvīga anestēzija.

    Kā izpaužas metastāzes?

    Metastātiskā vēža klīnisko priekšstatu nosaka pēc metastāzēm:

    • Peritoneālais bojājums (peritoneālā karcinoma) izraisa ascītu, kas prasa laparocentēzi;
    • Plaušu (pleuromas karcinomas) pārrāvums izraisa eksudatīvā pleirītu, kuram nepieciešama torakocentēze;
    • Kaulu un mugurkaula sakāve izraisa sāpes dažādās ķermeņa daļās, lūzumus;
    • Plaušu iekaisums izpaužas kā elpas trūkums;
    • Smadzeņu metastāzes izraisa galvassāpes, reiboni, krampjus, apziņas traucējumus;
    • Aknu bojājumi izraisa obstruktīvu dzelti.

    Turklāt toksīni, kas izdalīti audzēja šūnu pastāvīgās nāves laikā, izraisa vēža apreibināšanu.

    Saistībā ar vēža atjaunošanos vairākiem pacientiem tiek diagnosticēts vēzis tikai tad, ja viņam ir simptomi, ko izraisa metastāzes.

    Kā tiek diagnosticētas metastāzes?

    Panoramic X-ray, ultraskaņas, radioizotopu, datortomogrāfiju, magnētisko - rezonanse tomogrāfijas, pozitronu - emisijas tomogrāfijas - visi no šiem paņēmieniem, ir būtiski atklāt metastāzes. Šīs metodes ļauj noskaidrot metastāžu augšanas lielumu, izplatību un raksturu, to sabrukšanu, uztūkumu, dīgšanu kaimiņu orgānos un audos. Turklāt šīs pašas diagnostikas metodes ļauj kontrolēt ārstēšanas efektivitāti atkarībā no metastāžu regresijas pakāpes.

    Ir nosacīti iespējams nošķirt divus metastāzu diagnozes posmus:

    • Primārais eksāmens, kad tiek diagnosticēts tikai galvenais audzējs;
    • Uzraudzība onkologā pēc ārstēšanas pabeigšanas. Ja sākotnēji metastāzes netika konstatētas un terapija bija veiksmīga, nākotnē jums joprojām būs jāveic periodiskas pārbaudes - pastāv atkārtošanās risks.

    Vai metastāzes var izārstēt, un ko tas dara?

    Aktīvās ķīmijterapijas un staru terapijas galvenais mērķis ir novērst vēža metastāžu rašanos iespējami drīz. Ārstēšana pamatojas uz vispārējiem audzēju ārstēšanas principiem, ieskaitot ķīmijterapiju, staru terapiju, ķirurģisko ārstēšanu (ar atsevišķām metastāzēm).

    Ārstēšanas ar vēzi metastāze ir dažas grūtības. Tāpēc dažos gadījumos mēs ārstējam metastāzes, lai atbrīvotu simptomus un paildzinātu dzīvi. Šim nolūkam mēs izmantojam sistēmisko terapiju (ķīmijterapiju, hormonterapiju, mērķtiecīgu terapiju), vietējo terapiju (operāciju, staru terapiju). Ārstēšana inhibē audzēja augšanu, samazina tā lielumu, palēnina metastāžu procesu. Tas palīdz pacientam dot papildu mēnešus un dažreiz gadus.

    Uzziniet par mūsdienu vēža metastāžu ārstēšanas metodēm aknās, ko lieto Eiropas klīnikas ārsti, kā arī ārstēšanas rezultāti - Eiropas klīnikas pacientu stāsti.

    Ārzemēs visbiežāk tiek izmantotas tādas metodes kā transkutānas transhepātiskas metastātisku aknu enzīmu radiofrekvences ablācijas. Šī metode ir pieejama mūsu pacientiem Eiropas klīnikā.

    Kā minēts iepriekš, ārstēšana šādos gadījumos ir līdzeklis, lai atvieglotu pacienta stāvokli. Remisijas panākšanas iespēja ir ļoti maza.

    Mēs Eiropas klīnikā arī izmantot šo metodi, kā embolization artērijās, kas barojas lielos metastāzes dažādos orgānos, lai samazinātu vēža metastāzēm negatīvo ietekmi uz pacienta ķermeņa.

    Vienlaikus viņi veic uzturēšanas terapiju, kas palīdz tikt galā ar ķīmijterapijas simptomiem un blakusparādībām. Ja sāpes nosaka stipru pretsāpju līdzekļus.

    Pat ja atbrīvojuma varbūtība ir zema, ārstēšana ir jāturpina. Eiropas klīnikas ārsti-onkologi zina, kā atvieglot pacienta ciešanas, pagarināt dzīvi. Šajā nolūkā mēs izmantojam vismodernākās metodes un sagatavošanās darbus. Ja Jums ir ārstējies citā klīnikā, mēs vienmēr varam iegūt otru ārsta atzinums: dažreiz pieejas dažādus ārstus, lai ārstētu metastātisku vēzi ievērojami atšķiras. Zvanīt, lai veiktu tikšanos ar onkologu.

    Metastāzes - kāda ir tā, kādā vēža stadijā parādās simptomi, diagnostika un ārstēšanas metodes

    Saskaņā ar medicīniskajiem datiem, cilvēks katru dienu ražo vairāk nekā 30 000 neparastu šūnu, kas pēc tam kļūst par vēzi. Cilvēka imūnsistēma atrod, iznīcina tās. Ja kāda iemesla dēļ organisma aizsargsistēma nedarbojās vai "neatbilda" vēža šūnas, tad tās sāk aktīvi vairoties un pārvērsties par ļaundabīgiem audzējiem. Patogēnās šūnas no primārā fokusa, caur limfas vai asinsrites plūsmu, iekļūst citos orgānos, audos, veidojot metastāzes (metastāzes).

    Kas ir metastāze?

    Metastāzes ir sekundāri apstarojumi, kas palielina lielāko daļu ļaundabīgo audzēju. Patoloģiskie procesi organismā izraisa bojājumu veidošanos attālos un vietējos limfmezglos. Šīs parādības attiecas uz iekšējiem orgāniem:

    • plaušas;
    • aknas;
    • piena dziedzeri;
    • mugurkaula;
    • smadzenes

    Metastāžu pētījumi pamatojas uz faktu, ka sekundārie foci veido gandrīz tūlīt pēc ļaundabīgā audzēja veidošanās. Sadrumstalotās šūnu struktūras iekļūst tukšā zarniena šauruma zonā. Šo izplatīšanas veidu sauc par hematogēnu, tā var ietekmēt arī limfas struktūras, un tas jau attiecas uz metastāzu skaita limfātisko ceļu.

    Ar audzēju izplatīšanos krūts vēzē, plaušās, tie ietekmē smadzenēs un tiek pārvadāti ar limfas šķidrumu, asinīm. Tad viņi apstājas noteiktā rajonā, atstāj trauku un veido metastāzes centru. Sākotnējā stadijā lēni attīstās process, kas bieži vien ir asimptomātisks, tāpēc ārsti nevar uzreiz pamanīt.

    Kādā vēža stadijā tie parādās?

    Nevar viennozīmīgi runāt par izskatu, metastāžu izplatīšanos organismā. Piemēram, limfātiskā sistēmā vēža izplatības metastāzes notiek pārejā no 1. līdz 2. pakāpei. Ja audzēji atrodas attālākos sistēmas orgānos, tas norāda uz 3. vai 4. pakāpes vēzi. Tas nozīmē, ka slimības attīstības dažādos posmus nosaka metastāzes procesi, nevis otrādi.

    Iemesli

    Mūsdienu medicīna nepārtraukti pēta jautājumu par onkoloģisko patoloģiju attīstību, taču joprojām nevar precīzi atbildēt, kāpēc vēzis parādās ar metastāzēm. Galvenā problēma, nosakot patoloģisku šūnu veidošanās mehānismu. Ja viņiem izdosies to atrisināt, ārsti varēs novērst to izskatu un vēzi varēs uzvarēt. Metastāžu gadījumā ir nepieciešams runāt par novārtā atstātu slimību, kuru ir ļoti grūti izārstēt. Vienīgi agresīva un nopietna terapija var palīdzēt, tāpēc visu ārstu galvenais uzdevums ir novērst metastāziju parādīšanos.

    Uzskata, ka praksē, kad vēzis attīstās ļoti lēni, 2-3 gadu laikā tas tika atzīmēts. Patoloģisku formējumu paātrinātu pieaugumu izraisa mehānismi, kurus mūsdienu medicīnā nav izpētījuši. Ārsti var identificēt tikai citus vēža cēloņus, kas attīstās metastātiskā formā:

    • spēcīga imūnsistēmas pavājināšanās sakarā ar vienlaicīgu patoloģiju vai pastiprinātu zāļu terapiju;
    • jauna plaša kapilāru tīkla veidošanos pašā audzējā;
    • 3 vēža stadijās tiek veidotas pirmās metastāzes, kas liecina par slimības pāreju uz nākamo posmu;
    • patoloģijas uzmanības centrā ir vietās, kas veicina audzēja izplatīšanos caur cilvēka ķermeni;
    • pacienta vecums (parasti metastāzes bieži attīstās jauniešiem straujākas vielmaiņas dēļ);
    • sekundārie apvalki rodas biežāk ar infiltratīvo vēža veidu.

    Veidi izplatīšanai

    Atšķirība starp ļaundabīgo un labdabīgo formu ir tā, ka tā neaprobežojas tikai ar vienu bojājumu vietu. Vēzis izplatās citos orgānos, dīgts kaimiņu audos. Metastāze ir ceļojums pa šūnu ķermeni, kas ir zaudējuši starpkultūru komunikāciju. Process notiek šādos veidos:

    1. Limfogēns. Vispirms vēža šūnas nonāk reģionālajos limfmezglos, kas atrodas blakus orgānam, kurš ir ietekmējis ļaundabīgo procesu. Kad audzējs progresē, vairāk un vairāk šūnu koncentrējas limfā, iekļūstot izņemtajos limfmezglos. Parasti tie atrodas lokālā tuvumā aknu, liesas, zarnu, virsnieru dziedzeros.
    2. Hematogēns. Metastāzes tiek veiktas kopā ar asinīm. Šūnas pārvietojas pa traukiem, nokļūst citās vietās, dažreiz ļoti attālos no primārā ļaundabīga veidošanās. Bieži vien mērķu orgāni ir tie, kuriem ir plašs kapilāru tīkls, tāpēc biežāk skar plaušas un aknas.
    3. Implantācija. Šis ceļš īsteno vēža šūnu izplatīšanos caur serozām membrānām (mezoteliomu). Process attīstās, ja audzējs atrodas tuvu mezoteliomu, audzēja vietne ir sasniegusi lielu izmēru, kas palielinās līdz pleirai, vēderplēvei un perikardim. Vēža šūnas izplatās serozā vāka virsmā, veidojot procesu, ko sauc par karcinomatozi. Bieži vien šo procesu raksturo šķidrumu uzkrāšanās dobumos (hidrotoraks, ascīts). Šis pavairošanas ceļš norāda uz 3-4 patoloģijas pakāpēm, tas gadās biežāk gados vecākiem pacientiem, kas ievērojami sarežģī slimības dzīvi un ārstēšanu.

    Simptomi

    Metastātiskais vēzis izpaužas dažādos veidos, tas ir atkarīgs no sekundāro bojājumu atrašanās vietas. Visu vēža veidu galvenais simptoms būs sāpes. Attīstības patologu galvenās pazīmes ir šādas izpausmes:

    1. Kad metastāze iekļūst smadzenēs, cilvēkam attīstās dezorientācija, galvassāpes, slikta dūša, reibonis, problēmas ar runu un redzi, grūtības staigāt.
    2. Ja metastāzes ietekmē kaulus, tad sāpes var nebūt. Bieži vien patoloģijas attīstības galvenais simptoms ir tas, ka kaulu pārtraukumi bez jebkāda kaitējuma vispār vai ar nelielu kaitējumu.
    3. Ja vēža metastāzes nonāk plaušās, rodas simptomi, kas norāda uz citām problēmām. Šo orgānu jāpārbauda, ​​ja persona sūdzas par sāpēm krūtīs, elpas trūkumu, klepus (ar asinīm, sausu, mitru).
    4. Aknās metastātiskais audzējs bieži vien ir saistīts ar krasu svara zudumu, nelabumu, dzelti un apetītes zudumu.
    5. Pirmā ādas metastāžu pazīme bieži kļūst par cietu, sāpīgu ovālu vai noapaļotas formas mezgliņu parādīšanos. Bieži tie ir ādas krāsa, sarkana vai, ja tā ir melanoma, melna vai zila. Dažos gadījumos īsā laikā veidojas vairāki mezgliņi.

    Sugas

    Pastāv vairāki metastāžu veidi, tādēļ patoloģijas diagnostika kļūst par nozīmīgu posmu pirms ārstēšanas. Izšķir šādus slimību veidus:

    1. Virkhovsky tipa. Lokalizēta kaklā supraclavicular reģionā, notiek kā komplikācija kuņģa vēzi. Šī pozīcija ir saistīta ar limfas plūsmas virzienu no vēdera dobuma. Limfmezglu ļaundabīgi audzēji cēlušies uz dzemdes kakla mezglu, kur tie nevar iet tālāk, tāpēc viņi nokļūst tālāk un veido sekundāro audzēju. Viršovas metastāze rodas aizkuņģa dziedzera vēža, cepšanas un citu vēdera struktūru attīstības dēļ.
    2. Krukenberga. Ir arī limfāgā izcelsme, lokalizēta olnīcās. Aptuveni 35-40% no visiem metastāzēm olnīcās nonāk līdz šādu sekundāro audzēju daļai. Šķiet šāds ļaundabīgais zarnu trakta, zarnu, piena dziedzeru, kuņģa, dzemdes kakla, urīnizvades vēža bojājums.
    3. Schnitzler. Raksturīga ļaundabīgā procesa iekļūšana peri-taisnās zarnas lokalizācijas audos, pararkētiskā limfmezgli. Ir iespējams noskaidrot šādas neoplazmas ar taisnās zarnas digitālo izmeklēšanu, tās ir sāpīgas plombas. Bieži notiek kuņģa vēža attīstība.
    4. Osteoblastika. Veidotas vēža metastāzes kaulu audos. Veicina osteoblastu aktivitāti, un tāpēc tam ir šāds nosaukums. Ņemot vērā šos procesus, kalcijs tiek aktīvi novietots kaulu audos, kas izraisa to paātrinātu augšanu. Ir foci uz fona vairogdziedzera, piena-dzelzs, prostatas vēzis, limfomas un sarkomas. Prognozes par šo slimību bieži ir nelabvēlīgas.
    5. Vienotais Šis tips izpaužas kā liela izmēra atsevišķas formācijas, kas lokalizētas smadzeņu, plaušu audos.
    6. Osteolītisks. Sekundārie vēža veidojumi ir lokalizēti kaulu struktūrās, bet ietekme uz kauliem izpaužas atšķirīgi. Viņi iznīcina kaulu audus, aktivizē osteoklastu, kas izraisa destruktīvas izmaiņas.

    Posmi

    Parasti ārsti runā par vēzi, bet metastāzei ir arī noteikta pakāpe, kas marķēta ar burtu M. Tiek ņemtas vērā tikai tālu struktūras. Izšķir šādus posmus:

    • MX - pētījums netika veikts, tādēļ metastāžu klātbūtne nav zināma;
    • Mo - nav konstatēti audzēja bojājumi;
    • M1 - konstatēta tālvaļošanās.

    Metastāžu bīstamība

    Ja vēža patoloģija ir letāla, vairumā gadījumu tas notiek pēc metastāzes, nevis primārā audzēja dēļ. Tas liecina par paaugstinātu sekundāru centru bīstamību, kas ietver šādus punktus:

    1. Tās ietekmē svarīgu orgānu un sistēmu darbību.
    2. Kad parādās metastāze, organisms vairs nespēj pretoties onkoloģijai pati par sevi.
    3. Anēmija var attīstīties.
    4. Metastāze negatīvi ietekmē vēža procesa gaitu, pacienta stāvokli, kas pasliktinās.

    Kā noteikt metastāzes

    Pašlaik nav izstrādāta efektīva diagnostikas metode sekundāro audzēju agrīnā stadijā. Vienmēr pastāv iespēja, ka vēža šūnas migrē. Piemēram, no piena dziedzera tie var izplatīties uz kauliem un smadzenēm, un kolorektālais vēzis migrē uz aknām un plaušām. Atsevišķas atdalītas šūnas var atrast tikai tādā stadijā, kad tās jau ir audzētas.

    Atbilstoša testa izvēle ir saistīta ar primārā audzēja lokalizāciju. Onkologs var diagnosticēt metastātiskos audzējos, izmantojot attēlveidošanas paņēmienus (parasti datortomogrāfiju). Tas ir iespējams to darīt tikai tad, kad tie acīmredzami sasniedz masas, slimība, ko bieži šajā stadijā jau ir ļoti grūti ārstēt. Metastātiska vēža diagnostikas metodes agrīnā stadijā būtiski palielina pacienta izdzīvošanas izredzes. Izmantojiet šādas testa opcijas:

    • ultraskaņa;
    • Rentgena
    • kaulu scintigrāfija (skenēti ķermeņa kauli);
    • MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana);
    • pozitronu emisijas tomogrāfija;
    • datortomogrāfija.

    Rutīnas asins analīzes palīdz atklāt atdalīto šūnu klātbūtni, ja ir paaugstināts aknu enzīmu līmenis, kas norāda uz metastātisku aknu vēzi. Dažās situācijās, pat slimības klātbūtnē, tests parāda normu. Visu testu dati nesniedz galīgo apstiprinājumu, tos salīdzina ar pašreizējiem simptomiem, vispārēju ķermeņa pārbaudi, dažreiz tiek veikta biopsija.

    Vai metastāzes ir redzamas ultraskaņā?

    Ultraskaņas pētīšanas metode ir galvenā metode, ja nepieciešams, lai identificētu ļaundabīgu audzēju metastātiskas izplatīšanās klātbūtni. Ultraskaņa attiecas uz testiem ar ļoti informatīvu, tāpēc to bieži nosaka mūsdienu diagnostikas praksē. Parasti pacientam ir jāveic vairāki izmeklējumi, lai apstiprinātu diagnozi.

    Ārstēšana

    Ļaundabīgo audzēju sekundārie apvalki liecina par slimības pāreju uz pēdējo posmu, un prognozes bieži vien ir nelabvēlīgas. Ārstēšana tiek izvēlēta atkarībā no primārā audzēja atrašanās vietas, tā izmēra un metastāžu skaita. Terapijai tiek izmantotas vairākas pamata vēža ārstēšanas metodes:

    • zāļu terapija;
    • radioterapija;
    • ķirurģiskā noņemšana.

    Zāles

    Narkotiku ārstēšanas virzieni ietver šādu metožu izmantošanu: imunoterapiju, ķīmijterapiju, hormonālo un mērķtiecīgu terapiju. Ķīmijterapijas efekts palīdz apturēt sekundāro focišu augšanu un izplatīšanos. Parasti šo metodi apvieno ar radiofrekvenču ablāciju un apstarošanu. Bifosfonātus plaši izmanto onkoloģijā. Tie tiek lietoti iekšķīgi vai ievadīt intravenozi. Šīs grupas populārākās ir šādas zāles:

    1. Zometa Viena no efektīvākajām zālēm, kas pieder trešās paaudzes zālēm. Palīdz sasniegt ar hiperkalciēmiju un osteoporozes pozitīvu dinamismu. Fondu galvenā priekšrocība - selektīva rīcība. Zāļu labi iekļūst kaulu audos, tam ir minimālas blakusparādības, pacienti labi panes.
    2. Bondronat. Izmanto, lai cīnītos ar vēža bojājumiem. Šīs zāles bieži lieto ārsti, ievadot intravenozi vai iekšķīgi. Šis rīks palīdz apturēt sāpes, samazināt staru terapijas ilgumu. Ārsts izraksta zāļu devu individuāli.
    3. Bonefos Laba zāles, kas ir kaulu resorbcijas inhibitors. Palīdz pārtraukt ļaundabīga procesa attīstību, palēninot sekundāro apvalku izplatīšanos. Zāles inhibē osteoklastu aktivitāti, uzlabo pacienta vispārējo labsajūtu, samazina jaunu loku iespējamību. Bonefos ir labākā izvēle krūts vēža ārstēšanai.

    Ķirurģiskā ārstēšana

    Ārsti tūlīt mēģina noņemt primāro audzēju, kas nākotnē var izraisīt metastāžu parādīšanos. Turpmāk, tieši no viņu lokalizācijas vietnēm tiek atdalītas sekundārās formācijas. Lai to izdarītu, sagriež limfmezglu un blakus esošo audu izgriešana. Ķirurgs operācijas laikā daļēji no veseliem audiem nogriež, jo tas var būt mikrometastāzes.

    Prognoze

    Metastātisku bojājumu parādīšanās cilvēka ķermenī liecina par nelabvēlīgu pacienta prognozi. Tas norāda uz patoloģijas pāreju uz pēdējo attīstības stadiju. Prognozes dažādiem metastātiskajiem vēža veidiem:

    1. Metastāzes vēdera dobumā. Šajā posmā šāda veida patoloģijas nāves varbūtība ir 5%. Ar savlaicīgu slimības atklāšanu, veicot ķīmijterapijas un rehabilitācijas procesu kādā personā, izredzes uz labvēlīgu iznākumu tiek būtiski palielinātas.
    2. Virsnieru dziedzeri Šajā gadījumā bieži rodas bojājumi citiem orgāniem, tādēļ iznākums lielā mērā ir atkarīgs no konkrētās klīniskās situācijas.
    3. Mediastinum. Tādas metastāzes agrīnās noteikšanas stadijās var beigties pozitīvi, bet vēlākajos posmos rezultāts ir nelabvēlīgs.
    4. Zarnas. Atsaucoties uz onkologu pēc pirmo simptomu parādīšanās, pastāv tendence droši prognozēt šo slimību. Pusei pacientu ir pozitīva dinamika ar savlaicīgu ķirurģisku iejaukšanos, kas tiek kombinēta ar ķīmijterapiju un staru terapiju. Prognozes vēlākajos posmos ir neapmierinoši.
    5. No aknām. Dzīves ilgums aknu bojājumiem bez ārstēšanas ir 4 mēneši. Saņemot atbilstošu un savlaicīgu palīdzību, cilvēka dzīvi pagarina līdz 1,5 gadiem, ķīmijterapija var dot vēl vienu gadu.
    6. Plautenis Ar vienu vai vairākiem šī orgāna metastāzēm tā izskats kļūst nelabvēlīgs faktors agrāk kā 12 mēnešus pēc operācijas, lai izņemtu primāro oncokarpu. Izdzīvošanas līmenis 5 gadus pēc viena sekundāra audzēja, pareiza ārstēšana ir aptuveni 40%.

    Video

    Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

    Par Mums

    -CitatnikaEs esmu nestandarta bērns. Mūsu ģimenē cilvēki laiku pa laikam runā par to, nopūta un parasti ir buggy.Jūsu sliktais garastāvoklis, pastāvīgā "zazhivyvanie" problēmas - tas ir skaidra zīme, ka trūkst serotonīna -.

    Populārākas Kategorijas