Polipi dzemdē un kā tie var būt bīstami?
Starp labdabīgiem dzemdes veidojumiem un polipiem, kas veidojas no iekšējās dzemdes iekšējās gļotādas.
Šie audzēji ir sastopami apmēram 10% sieviešu, un starp ginekoloģiskām problēmām polipi aizņem aptuveni ceturtdaļu gadījumu. Šāds statistikas attēls norāda uz ievērojamu šīs slimības izplatību.
Faktiski polipi ir sava veida intrauterīnie procesi, kas izvirzīti dzemdes dobumā. Tās ir patoloģiskas gļotādas, kurām ir stublāji vai plaši izplatās.
Tās atšķiras pēc struktūras, atrašanās vietas, lieluma, histoloģiskās struktūras un var attīstīties pilnīgi bez simptomiem. Kaut arī visbiežāk dzemdes polipi izpaužas sāpīgi simptomi, asiņošana un neauglība.
Endometrija polipozes cēloņi
Galvenais dzemdes polipu veidošanās iemesls ir neirohormonālie faktori un iekaisuma endometrija pārmaiņas.
- Viņi izraisa stāvokļa polipu parādīšanos, piemēram, hiperestrogēniju vai hormonālo olnīcu disfunkciju. Šie nosacījumi ir saistīti ar hiperplāzijas endometrija pārmaiņām polipu rakstura izaugumos. Šādiem apstākļiem bieži vien ir līdzīgas patoloģijas, piemēram, dzemdes fibroma, mastopātiskie procesi vai dziedzeru endometrija hiperplāzija, adenomioze vai olnīcu policistiskā slimība, kas raksturo paaugstinātu estrogēnu līmeni.
- Endometrija polipozs veicina hroniskus patoloģiskus procesus: sieviešu iekaisumus, piemēram, oophorītu, adnexītu vai endometrītu, dzimumorgānu infekcijas bojājumus, dzemdes bojājumus abortu laikā un nogremdējot, intrauterīnās ierīces ilgstošu nēsāšanu.
- Endometrija polipu grupas speciālisti ir sievietes ar aptaukošanos, neiropsihiatriskiem traucējumiem, imūnsistēmas darbības traucējumiem, vairogdziedzera patoloģijām, hipertensiju vai diabētu.
- Asinsvadu izaugumi var izraisīt arī polipozes veidošanos. Apkārtējo asinsvadu kanālu bloķēšana vai augšana sāk aktīvu epitēlija šūnu pavairošanu.
- Pastāv gadījums, ka dzemdes polipozi izraisa ģenētiska predispozīcija, hipodinamisks dzīvesveids vai ilglaicīgs tamoksifēna lietojums. Šīs zāles lieto pretvēža terapijā, lai bloķētu hormonus jutīgos receptorus. Rezultātā dažos gadījumos pacientiem ar polipu veidošanās sāk aktīvi augt.
Dzemdes polipu veidi
Polipiem ir diezgan vienkārša struktūra, ieskaitot kāju un ķermeni.
Foto par polipu uz kājas dzemdē
Saskaņā ar histoloģiskajām pazīmēm, dzemdes polipus iedala šādos veidos:
- Fibrous - šādas formācijas veidojas no saistaudiņu šūnām, kurām ir blīva struktūra, galvenokārt sievietēm pēc 40 gadiem pirmsmenopauzes vai menopauzes periodā, kad sievietes ķermenī notiek masveidīgas hormonālās izmaiņas;
- Dzelzs - sastāv no dzelzs šūnu struktūras. Šādi polipi parasti rodas relatīvi jauniem pacientiem. Tās var attīstīties kā cistas veidojumi ar šķidrumu iekšpusē. Visbiežākais šī polipozes cēlonis ir endometrija hiperplāzija;
- Adenomatozes - netipiskas izmainītas šūnu struktūras atrodas to sastāvā. Šādas formācijas ir pakļautas ļaundabīgumam;
- Ferro šķiedrvielas - sastāv no saistaudu un saistaudu šūnu struktūras maisījuma;
- Placentāls - tādas polipu formas veidojas sievietēm pēc dzemdībām, ja dzemdes dobumā paliek placentas šūnas, no kurām vēlāk attīstās polipi.
Simptomi un pazīmes
Mātes polipus dažreiz var attīstīties latentā veidā, t.i., slepenībā, bet laika gaitā patoloģija iegūst raksturīgu simptomu kopumu, kas ir šāds:
- Kad latentais attīstības stadija beidzas, pacients sāk traucēt aspirāciju no dzemdes, kad ir aciklisks vai ciklisks disfunkcionāls raksturs. Menstruācijas kļūst daudz un sāpīgas, un brūnganis maksts izdalās no tiem;
- Jebkurš seksuālais kontakts izraisa diskomfortu un sāpes, un pēc tam arī apgrūtinošas ir asiņainas izplūdes;
- Menopauzes vecuma pacientiem rodas neparasta asiņošana;
- Bieža asins zudums izraisa dzelzs deficītu, kas dažkārt izpaužas ļoti smagas anēmijas formās. Pacientam bieži ir vājums, reibonis, viņa āda iegūst bālākus toņus;
- Ja vairāki vai vienādi polipi sasniedz lielu izmēru, pacients ir saistīts ar sāpēm, kas lokalizētas tieši virs kaunuma reģiona. Sāpīgi simptomi var būt nepārtraukti satraucoši un kaunam raksturīgi, un dažiem pacientiem sāpes ir vīnogu formas un rodas periodiski;
- Bieži vien endometrija polipozi sievietēm pavada vaginālo gļotu izdalījumi;
- Polipi var izraisīt spontānos abortuālus un neauglību, tādēļ, ja jums ir šādas problēmas, obligāti jāveic nepieciešamie polipozes testi.
Līdzīgiem simptomiem ir raksturīga dzemdes patoloģija, piemēram, endometrioze, mioomātiskie veidojumi, tāpēc slimības identificēšanai ir vajadzīga kvalificēta diagnoze.
Kas ir bīstama slimība?
Neskatoties uz labdabīgu izcelsmi, polipi var apdraudēt sieviešu veselību. Starp visnekaitīgākajiem efektiem eksperti izšķir hronisku menstruāciju neveiksmi.
Bet endometrija polipozs var izraisīt nopietnākas problēmas, piemēram, sarežģītu grūtniecību, neauglību vai polipa dzimšanu. Pēdējais gadījums var izraisīt dzemdes ķermeņa izņemšanu.
Visbīstamākās polipas sekas var būt ļaundabīgums, kad audzējs ir atdzimis ļaundabīgā audzējā. Tādēļ polipiem ir nepieciešama medicīniska uzraudzība.
Polipa dzemdē un grūtniecība
Polipozas formācijas var izraisīt neauglību vai spontānu abortu, tāpēc tie ir ļoti bīstami grūtniecības laikā. Ideāls variants ir novērst polipus pirms grūtniecības.
Eksperti uzskata, ka šāda kombinācija nav ļoti patīkama, bet ne traģiska. Ja sieviete varētu kļūt par stāvokli polipozes klātbūtnē, parasti grūtniecība turpinās bez jebkādām īpašām komplikācijām.
Protams, pastāv aborta risks, taču tas viss ir atkarīgs no konkrētās situācijas. Jebkurā gadījumā, pēc bērna piedzimšanas, polipi tiek noņemti.
Dažreiz pēc dzemdībām dzemdes ķermenī veidojas polipu formējumi. Parasti placentas polipi parādās placentas atlieku vietā. Līdzīgā situācijā pēc dzemdībām aptuveni trīs nedēļas sieviete ir nobažījusies par smagu dzemdes asiņošanu.
Placentālie polipi tiek ķirurģiski noņemti kopā ar placentas paliekām, pēc tam tiek sasmalcināti.
Izaugsmes rādītāji un cik ātri tas var pieaugt?
Dzemdes polipi var būt dažādi izmēri no 1 līdz 30 mm, lai gan visbiežāk šādas formācijas nepārsniedz 10 mm.
Ilgu laiku polips var neaugt vai radīt nepatikšanas pacientiem, taču provocējošu faktoru klātbūtnē, piemēram, progesterona deficīta, grūtniecības, aborta, kiretāzes klātbūtnē, var pastiprināties polipu veidošanās.
Diagnostika
Pēc medicīniskās izmeklēšanas pacients tiek nosūtīts diagnostikas procedūrām:
- Ultraskaņas pārbaude;
- Hysteroskopijas diagnostika;
- Skrāpēšana;
- Metrogrāfija - dzemdes dobuma rentgena izmeklēšana.
Fotogrāfijas ultraskaņas diagnostika polipam dzemdē
Ja nepieciešams, dzemdes polipu diagnozi papildina citi pētījumi.
Izglītības ārstēšana
Galvenais veids, kā atbrīvoties no dzemdes polipiem, ir endoskopisks noņemšana.
Polipektomija, kas veikta historezopoloģijas laikā. Parasti šo procedūru veic 2-3 dienas pēc menstruācijas. Šādi periodi ir izskaidrojami ar faktu, ka šajā periodā endometrija slānis ir plāns, un skaidri redzamas polipozes formas. Noņemšana tiek veikta ar elektrisko cilpu, un atdalīšanas vieta tiek cauterized.
Ja veidojumi ir mazi, ārsts var ieteikt hormonu terapiju. Zāles, kas satur hormonus, var samazināt estrogēna veidošanos, savukārt progesterona līmenis palielinās.
Rezultātā iznīcina hormonālas polipozes cēloņus, veidošanās saraujas un atstāj dzemdi nākamo menstruāciju laikā.
Ja pēc endometrija iekaisuma rodas polipi, ir indicēta antibiotiku terapija.
Ar polipozes daudzveidīgo raksturu terapiju var papildināt ar endometrija kuretātu tajās jomās, kur ir polipu uzkrāšanās. Pēc skrāpšanas, bojātās vietas dezinficē ar īpašu risinājumu. Noņemtie polipi tiek nosūtīti histoloģijai.
Pārskats par ārstēšanu
Viktorija:
Dzemdes polips tika noņemts, nokasot. Anestēzija tika veikta, apgabals, kurā atrodas polips, tika nokasīts - un tas bija viss. Nav lielas lietas. Pēc pāris stundām pēc procedūras, es devos mājās.
Anastasija:
Man bija 2 reizes historskopijas polips tika noņemts un atkal atkal. Pēc katras noņemšanas notika hormonu terapijas kurss. Jebkurā gadījumā, pēc 1,5-2 gadiem, atkal parādās polips. Vai bija dažādās klīnikās.
Par recidīvu
Nav iespējams ārstēt dzemdes polipozi, kas būtu 100% aizsargāta no patoloģijas recidīviem. Gandrīz ik pēc 10 pacientiem pēc veiksmīgas izaugsmes pārtraukšanas tiek pārkvalificēta.
Preventīvie pasākumi
Nav specifiskas polipu profilakses, tāpēc galvenie pasākumi šādu formējumu profilaksei liecina par provokatīvu faktoru novēršanu:
- Hormonālo, menstruāciju un ovulācijas normalizēšana;
- Izvairieties no ilgstošas hormonālās kontracepcijas lietošanas.
- Ikgadējais ginekologa apmeklējums;
- Pārbaudiet ķermeņa svaru, ja nepieciešams, uztura un fiziskās aktivitātes nolūkā samazināt svaru;
- Iekšūnu ierīču iznīcināšana, piemēram, aborti, skrāpēšana utt.
Šo ieteikumu ievērošanas rezultātā polipu attīstība ir diezgan reāla, lai izvairītos.
Video par dzemdes polipu izskatās pēc ultraskaņas:
Polipa endometrija dzemdē
Nesen arvien vairāk sievietes iziet plānoto ginekoloģisko ultraskaņu, uzzina par polipa klātbūtni dzemdē. Šī patoloģija rodas dažādu iemeslu dēļ, kas raksturo dziedzeru un šķiedru audu reprodukciju. Endometrija neliela izmēra dzemdē polips nedod nekādus simptomus, bet, kad operācija aug, operācija ir obligāta terapijas stadija, jo augšanas risks vēža slimniekiem ir augsts.
Kas ir polips?
Labdabīgas dzemdes gļotādas gļotādas fokālo proliferāciju, kas ir gļotādas slāņa izaugums, sauc par endometrija polipu (ICD-10 kodu). Centri var būt gan vienoti, gan vairāki. Lielākā daļa izaugumu ir nelieli, tikai dažus milimetrus, bet reizēm sasniedz vairākus centimetrus. Vairāku formu veidošanās vai atkārtotas veidošanās pēc rezekcijas norāda uz slimības attīstību, piemēram, endometrija polipozi. Dzemdes audu izplatīšanās tiek konstatēta jebkura vecuma sievietēm, bet biežāk tiek diagnosticēta pēc 35 gadiem.
Cik ātri aug polipi
Augšanas apjoms var būt atšķirīgs, bet biežāk tas nepārsniedz 10 mm. Endometrija dziedzeru fibrozs polips ilgstoši nevar būt sievietes problēma, bet, ja rodas provokatīvi faktori, piemēram, grūtniecība, dzemdes kiretāze, ķirurģiskie aborti, progesterona trūkums, polipu formējumi var palielināties, jo rodas liels sekrēcijas šķidruma daudzums. Augšanas ātrums ir atkarīgs no pacienta veselības stāvokļa. Audzēšanas draudi nav lieli, bet gan iespēja pārveidot šūnas ļaundabīgajos audzējos.
Simptomi
Vieni mazu izmēru augi veidojas bez jebkādiem simptomiem. Būtībā tie ir nejauši atrodami dzemdes dobuma ultrasonogrāfiskajā izmeklēšanā. Galvenās endometrija polipa pazīmes ir sterilitāte vai vēlamās grūtniecības neesamība, ņemot vērā sievietes ķermeņa vispārējo veselību. Pēc audzēju augšanas parādās šādi simptomi:
- daudz sāpīgas menstruācijas;
- dzemdes asiņošana, kas notiek cikla vidū;
- asins izliešana pēc dzimumakta ārpus menstruācijas;
- palielinātas baltās biezākas konsistences ar bālganu nokrāsu.
Cēloņi
Ārsti nevar precīzi atbildēt uz šo jautājumu. Protams, endometrija augšana notiek fona hormonālo traucējumu, kam ir raksturīgi progesterona trūkums. Tomēr šis nosacījums ir daudzu citu slimību sākums. Ja dzemde atrod endometrija polipu, iemesli var būt šādi:
- olnīcu problēma;
- endometrija traumas ķirurģiskas iejaukšanās dēļ;
- grūti dzemdības, disfunkcionāla grūtniecība, pēc kuras ārzemju audi paliek dzemdē;
- endokrīnās patoloģijas;
- ilgstošs stress;
- hroniskas formas dzimumorgānu iekaisuma slimības.
Dzemdes gļotādas sastāv no diviem slāņiem - bazālajiem (dīgļām), kas atrodas uz miorometriju, un funkcionāla (ārējā), kas vērsta pret ķermeņa dobumu. Polipi galvenokārt veidojas no bazāla slāņa šūnām, kas veido dziedzeru augšanu. Viņu klasifikācija nozīmē sadalīšanu pēc atrašanās vietas veida: apakšējā daļa, sienas, dzemdes kakla un histoloģiskā struktūra:
- dzelzs;
- šķiedraina;
- dziedzeru šķiedraina;
- cistiskā;
- adenomāts.
Sarežģījumi
Ja jūs kavējat ar diagnozi vai apmeklējat ārstu, tad ar polipa novēlošanos dzemdē var rasties dažas komplikācijas. Starp tiem ir:
- smaga post-hemorāģiska anēmija;
- bīstama asiņošana;
- griezuma ierobežojums;
- endometrija augšanu lielos izmēros;
- dzemdes fibroids;
- polipa nekroze ar išēmiskām izmaiņām;
- endometrija vēzis.
Polipozs grūtniecības laikā
Vairumā gadījumu polipa klātbūtnē ilgi gaidītā grūtniecība nenotiek, tādēļ operācija, lai to novērstu nekavējoties, novērš neauglības problēmu. Ja sieviete joprojām ir stāvoklī, operācija tiek atlikta pēcdzemdību periodā. Polipopsam nav bīstamas ietekmes uz mātes veselību un pilnīgu bērna attīstību. Tomēr, ja tie tiek veidoti grūtnieces dzemdes kakla kanālā, viņai tiek nozīmēta antibakteriāla terapija.
Diagnostika
Mūsdienu apstākļos, lai noteiktu endometrija polipozes klātbūtni, nav grūti. Ja polipi atrodas sievietes dzemdes kakla kanālā, tad tie tiek novēroti, izmeklējot dzemdes kakla dzemdes kakli kā rozā augšanu. Tomēr pārbaudes laikā to ne vienmēr ir iespējams redzēt. Vairumā gadījumu polipozu diagnosticē ar papildu pētījumu metodēm:
- Iegurņa orgānu ultrasonogrāfija. Šī metode ir informatīva, ja pacientam ir dziedzeru vai fibrozas neoplazmas. Šajā gadījumā dzemde tiek palielināta un tiek noteiktas endometrija hiperplāzijas atbalsības pazīmes.
- Histoloģijas dzemdes nobrāzums. Metode ļauj noteikt polipa klātbūtni un noteikt tā struktūru.
Hysteroskopija
Šī ir ginekoloģiskā procedūra, kurā zondē ar gaismas diodēm un videokameru ievieto dzemdē. Diagnozējot endometrija audzēšanu, ārsts izskata gļotādas stāvokli, lai atspēkotu vai pamatotu iespējamo diagnozi. Ķirurģiskā histometrija ietver polipa noņemšanu. Norādes uz šādu diagnozi ir šādas:
- aizdomas par ļaundabīgiem audzējiem;
- gļotādas aizaugums (endometrioze);
- pieņēmums par audzēja klātbūtni (fibroids);
- kas paliek pēc dzemdībām, augļa dobuma čaulas fragmenti dobumā;
- pārāk daudz vai neregulāras menstruācijas;
- neauglība vai atkārtotas aborts;
- no cikla vaginālās asiņošanas.
Ārstēšana
Polips var sevi absorbēt pēc menopauzes. Visos citos gadījumos tas ir jāizturas. Terapeitiskajām metodēm ir trīs shēmas: nepārtraukta neliela augšanas kontrole, zāļu lietošana, ķirurģiska izgriešana. Izvēloties ārstēšanas metodi, ārsts ņem vērā izglītības veidu un lielumu, pacienta vecumu, simptomus, vēlmes attiecībā uz turpmāku grūtniecību un spēju nēsāt bērnu. Ja izvēlas ķirurģisko izņemšanu, hormonālo terapiju nosaka paralēli.
Bez darbības
Ķirurģiskā ārstēšana ir indicēta tikai netipiskiem un šķiedru polipiem. Visos citos gadījumos iespējamā medicīniskā palīdzība. Konservatīvās metodes var ordinēt sievietēm, kuras nav dzemdējušas, ar kontrindikācijām operācijai vai ar pacienta kategorisku ķirurģiskas atteikumu. Lai ārstētu gļotādas un placentas polipus, ir atļauts izmantot tautas receptes. Pēc dzemdes veidojumu ārstēšanas sievietei jākontrolē ginekologs, jo atkal var parādīties slimības recidīvi.
Medikamentu
Konservatīvā ārstēšana ir pakāpeniska un daudzšķautņaina. Tas ietver zāļu terapiju, hormonus, homeopātiju. Konservatīvais ārstēšanas mērķis ir nomākt dzemdes audu augšanu, audzēju izzušanu, samazinot komplikāciju risku. Populāras narkotikas ietver:
- Janine. Kombinēts perorāls kontracepcijas līdzeklis, atjaunojot hormonu līdzsvaru, stimulējot progesterona ražošanu. Lietojiet tabletes no pirmās līdz pēdējai menstruāciju dienai. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts individuāli. Medikamenta lietošanas laikā iespējamas blakusparādības: depresija, samazināts dzimumtieksmes līmenis, diskomforta sajūta vēderā.
- Duphastons. Progestogēns, kura aktīvā viela ir sieviešu dzimuma hormona progesterons. Zāles atjauno homeostāzi, pielāgo menstruālo ciklu, normalizē progesterona līmeni, uzlabo endokrīno sistēmu. Dzert tabletes par 1 pc dienā 3-6 mēnešus. Zāles nav parakstītas pacientiem, kas cieš no laktāzes deficīta.
- Nafarelīns. Agonistu grupas zāles. Nafarelīns - gonadotropīna atbrīvojošs analogs, stimulējot hipofīzes hormonu sekrēciju. Tas samazina estrogēna daudzumu, kas izraisa endometrija augšanu. Ārstēšanas kurss no 3 mēnešiem līdz sešiem mēnešiem. Dienas deva - 400 mg. Starp blakusparādībām iespējams sejas apsārtums, maksts sausums, piena dziedzera lieluma samazināšanās, emocionālā labilitāte.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Lai palīdzētu sievietēm ķermenī ātrāk tikt galā ar slimību, ārsti kopā ar medicīnisko palīdzību iesaka izmantot produktus, kas satur dabiskas sastāvdaļas:
- Infūzijas selerīns. Viena litra krūze augiem, kas savākti ziedēšanas laikā, ielej 1 litru verdoša ūdens, pārklāj ar dvieli, atstāj 4 stundas. Pēc laika beigām ievadiet infūziju un ieņemiet 3 reizes dienā pusstundu pirms ēšanas. Ārstēšanas gaita ir 2 nedēļas. Pēc 7 dienu ārstēšanas ieteicams to atkārtot. Jums jāsāk zāļu dzēriens ar mazām devām - 1 tējkarote. Pakāpeniski vienreizējas devas palielina līdz 3 ēdamiem ēdieniem. l
- Kalina. Mēneša laikā katru dienu jālieto 3 saujas ogas. Ir nepieciešams ēst viburnu atsevišķi, uzmanīgi košļājot.
Endometrija polipu noņemšana
Operāciju, lai noņemtu polipu dzemdē, sauc par polipektomiju. Tas ir visefektīvākais polipozes ārstēšanas veids, atšķirībā no konservatīvās un tautas terapijas. Noņemšana tiek veikta pēc pacienta pieprasījuma tūlīt pēc tās diagnostikas. Ja sieviete ir stāvoklī, operācija tiek noteikta pēc dzemdībām. Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta slimnīcā ar vispārēju anestēziju, izmantojot histeroskopiju.
Ārsts vispirms pārbauda dzemdes dobumu, nosaka izaugumu lielumu un lokalizāciju, pēc tam tos noņem. Profilaksei izsūkšanās vietu pārvērš ar šķidru slāpekli vai elektrisko strāvu. Izvelkot lielus polipus kājā, atskrūvējot. Pēc operācijas dzemde tiek nokasīta, un iegūtais materiāls tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai.
Ārstēšana pēc polipa izņemšanas
Operācijas beigās, lai novērstu recidīvu, pacientam tiek parādīta atkārtota histometrija un atbalstoša terapija. Izvēloties taktiku, tiek ņemts vērā distances veidošanās un ar to saistītās reproduktīvās sistēmas slimības. Menstruālā cikla pārkāpumu klātbūtnē tiek veikta hormonāla terapija. Ja ir dzemdes fibroids, ārsts iesaka izveidot hormonālo spoli. Tiek veikta arī pretiekaisuma ārstēšana, kurā tiek noteikts antibiotiku kurss.
Endometrija polipi dzemdē: cēloņi, pazīmes
Ar polipiem tiek domāts neoplasms, kas ir labdabīgi. Veidojas uz sienām un dzemdē, ir endometrija augšanas sekas. Parasti tās tiek montētas uz īpašas kājas. Polipi dzemdē ir ļoti mainīgi, sākot no miniatūrām (1-2 mm) līdz lielām (3-4 cm). Tās ir ļoti daudzveidīgas, ir gan vairākas, gan vienotas. Briesmas ir tādas, ka tās var pietiekami intensīvi attīstīties. Dažreiz iet tālu tālāk nekā maksts. Pilnīgi visas sievietes ir pakļautas polipu veidošanās: no pusaudža līdz sievietēm pēc menopauzes.
Vai polips ir bīstams dzemdē?
Tas ir bīstams pats par sevi, un arī tās komplikācijas, kuras tas var izraisīt, ir bīstamas. Bieži vien noved pie neauglības, hormonālo nelīdzsvarotību un pārmaiņām. Hormonālas sekrēcijas funkcijas var ievērojami pasliktināt. Vislielākā bīstamība ir tāda, ka polips var kļūt par ļaundabīgu audzēju un izraisīt dzemdes kakla vēzi.
Mazāk bīstamas komplikācijas uzskata par nespēju iedomāties dzemdes asiņošanas attīstību. Tas ir saistīts ar faktu, ka, ja tas netiek ārstēts un nav savlaicīgi noņemts, tas attīsta savus asinsvadus, kas novedīs pie tā, ka tas pakāpeniski attīstās par vēža audzēju. Paaugstināts asiņu izplūdes risks noved pie anēmijas, anēmijas, normālas darbības pārtraukšanas, leikocītu formulas maiņas. Pastāvīgi pieaug. Liela daļa veicina palielinātu asiņošanu, kas nespēj patstāvīgi apstāties, un tai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Turklāt polipam bieži ir iekaisums, attīstās aktīvs infekcijas process, kas aptver visu reproduktīvo sistēmu. Tiek veidoti hroniska iekaisuma procesa posmi, jo polips pats nespēj pretoties infekcijai.
ICD-10 kodekss
Polipu cēloņi dzemdē
Iemesli, kādēļ dzemde ir pakļauta polipu veidošanās procesam, joprojām nav pilnībā izpētīta. Lielākā daļa pētnieku uzskata, ka polipi veidojas sakarā ar to, ka organismā tiek pārkāpts hormonālais fons un nervu regulējums. Daudzu pētījumu gaitā tika konstatēts, ka augiem ir paaugstināta jutība pret hormonālas vielas, jo īpaši estrogēnu sērijām. Estrogēna satura un aktivitātes palielināšanās veicina audzēju augšanu. Ir izveidots modelis: estrogēna līmenis nosaka polipa augšanas ātrumu. Jo augstāks tas, jo lielāks būs lielums.
Riska faktori
Uz risku ir sievietes, kas visvairāk ir uzņēmīgas pret dažādiem endokrīnās sistēmas traucējumiem, kuriem ir ģenētiska predispozīcija dažādu dziedzeru disfunkcijās. Polipu attīstīšanās risks palielinās sievietēm ar agrīnu endokrīno dziedzeru strukturālo un funkcionālo traucējumu, kas ir organisma ģenētiskās pārbūves stāvoklī. Arī ievērojami palielina polipu attīstības risku tām sievietēm, kurām ir nosliece uz stresu un neiropsiholoģiska pārslodze, kuri strādā nedaudz grafiku, neievēro dienas režīmu, atpūtu, darbu.
Arī jāpievērš uzmanība sievietēm ar dažādiem vielmaiņas traucējumiem: aptaukošanos, deģenerāciju, diabētu. Risks palielinās, ja lietojat tādu medikamentu kā tamoksifēns, kas darbojas pret krūts vēzi. Bet kā blakusparādība, polips var attīstīties dzemdē. Tāpat arī rūpīgi jāārstē jūsu veselība sievietēm ar augstu asinsspiedienu un zemu imūnsistēmu.
Pathogenesis
Patoģenēzes pamats ir hormonālo līmeņu pārkāpums, kā rezultātā endotēlija - iekšējā dziedzera slāņa - rodas strukturāli un funkcionāli traucējumi. Glikozes membrāna ietekmē hormonālo traucējumu dēļ, tā sabiezē. Tas noved pie tādu blakumu veidošanās rajonu veidošanās, no kuriem pēc tam veidojas polipi, - sēnīšu un aizaugušas gļotādas membrānas. Viņi mēdz augt tālāk un var izplatīties visā dzemdē, vairoties. Laika gaitā tiek izveidota neatkarīga asins apgādes un uztura sistēma, veidojot savu ģenētisko aparātu. Tas, pēc vairākuma pētnieku domām, ir visbīstamākais ar polipu parādīšanos. Neatkarības izveidošana nozīmē pārveidot par vienu no vēža formām, nekontrolētu izaugsmi un pavairošanu.
Simptomi polipu dzemdē
Bieži attīstās asimptomātiska, pilnīgi nekādā veidā neaizskarot cilvēku. Tās izpaužas, ja tās jau ir sasniegušas zināmu attīstības līmeni un neatkarību: vēlāk - menstruāciju nelikumības formā. Regulāri mainās ievērojami. Var būt asiņošana. Arī pēkšņas asiņošanas rašanās menopauzes laikā, ilgstoša neauglība var norādīt uz polipu attīstību dzemdē.
Pirmās pazīmes, kas, kaut arī netieši, var norādīt uz polipu attīstību, ir neregulāras menstruācijas, kurām ir asiņošana. Audos palielinās pakāpeniska dzemdes atklāšana. Viņa cenšas nospiest struktūru. Tā attīstās intensīvā nekroze, tiek traucēta asinsriti. Par ko liecina sāpes un spazmas sajūtas, kas var atgādināt vieglus kontrakcijas.
Netieši polipu veidošanās norāda uz ilgstošu neauglību vai menstruāciju trūkumu bez grūtniecības. Jums vienmēr jāatceras, ka lielākā daļa polipu attīstās asimptomātiski. Pārbaudes laikā tie bieži sastopami. Tādēļ iemesls, kā sazināties ar speciālistu, vajadzētu būt mazākajai pazīmei, kas norāda uz iespējamu patoloģiju vai pārkāpumu.
Polipu klātbūtnē dzemdē dzimumdzīvi, jūs varat dzīvot, jo tie nekādā veidā neietekmē dzimumaktu. Pēc izņemšanas jums vajadzētu atturēties no seksuālajām aktivitātēm vismaz mēnesi.
Vai var izraisīt dzemdes polipu?
Vairumā gadījumu attīstās asimptomātiski un nesāpīgi. Bet tas var saslimt, kad tas ir sasniedzis pietiekami lielu izmēru, tā sadalīšanās notiek, veidojot vairākus polipus. Sāpes var norādīt uz transformācijas procesu sākšanos, kad polops sāk izārstēt vēzi, ja dzemdes mēģina to iegūt. Viņa atveras, izcirtņi izstumj. Tam ir sāpes, jo tiek traucēta inervācija un asinsriti. Savukārt griešana, kāju izspiešana izraisa sāpes. Šāds stāvoklis var būt dzīvībai bīstams un prasa steidzamu ķirurģisku iejaukšanos.
Polipa dzemdē un grūtniecība
Ja izmērs ir mazs, sieviete spēj iedomāties. Bet diezgan bieži šāda grūtniecība rodas ar komplikācijām. Galvenā komplikācija ir placentas atgrūšana, kas rodas polipa attīstības rezultātā. Tas izraisa aborts vai priekšlaicīgas dzemdības.
Vēl viens drauds ir faktam, ka grūtniecības un dzemdību laikā var sabojāt polipu. Zaudējumi vienmēr palielina pārveidošanās risku vēzim.
Bet ne visas tik smagās sekas. Ir daudz gadījumu, kad grūtniecības laikā polipi neatkarīgi vai speciālas terapijas ietekmē pilnībā izzūd. Tādēļ var izdarīt tikai vienu secinājumu: katrs gadījums ir individuāls, un tikai testējošais ārsts, kas var prognozēt, kā turpināsies grūtniecība un kā polops darbosies katrā konkrētā situācijā, pamatojoties uz testu un instrumentālo pētījumu rezultātiem. No savas puses sievietei jāpievērš vēl lielāka uzmanība viņas veselībai, un, ja viņai ir mazākās trauksmes vai pārmaiņas, konsultējieties ar ārstu.
Vai es varu grūtniecību ar polipu dzemdē?
Koncepcija ir iespējama. It īpaši, ja polips ir mazs. Bet jums ir jāsaprot, ka polips var būt viens no sarežģītās grūtniecības cēloņiem un parādās daudzi papildu riski.
Ja polips ir liels un bloķēs ieeju dzemdē, tiks novērots nedaudz atšķirīgs attēls. Tas ievērojami samazina varbūtību, ka apaugļota olšūna nonāk dzemdē, apgrūtina implantēšanu, palielina ārpusdzemdes grūtniecības rašanās risku.
Polipi dzemdē pēc dzemdībām
Ja pirms grūtniecības bija neliels polips, tad tas var izzust grūtniecības laikā vai pēc dzemdībām. Tas ir saistīts ar estrogēna līmeņa pazemināšanos asinīs. Šajā periodā estrogēna līmenis strauji samazinās, un, kā labi zināms, polips attīstās tikai ar augstu estrogēna līmeni. Polips pēc dzemdībām var veidoties tikai pēc 2-3 mēnešiem. Bieži vien polipi rodas pēc sarežģītas grūtniecības, ķeizargrieziena, ņemot vērā vispārējo hormonu nelīdzsvarotību organismā.
Veidlapas
Ir daudz veidu polipu. Tās var būt vienreizējas un daudzkārtīgas. Atkarībā no audu veida un bojājuma rakstura tiek izšķirti dziedzeru, šķiedru, gļotu šķiedru, adenomātiskas un placentas dziedzeri.
Endometrija ir iekšējais dzemdes slānis, tā sienas, dobums un gļotādas membrāna. Kad polipi veidojas, tas kļūst pārmērīgi saspiests, kā rezultātā pakāpeniski atdala blīvētās zonas. Izveido atsevišķus asinsvadus, polips iegūst savu inervāciju. Tas veicina turpmāku izaugsmi. Šāda veida polipa briesmas ir tādas, ka tās var ļoti augt. Apvalks var uzbriest tik daudz, ka tas pakāpeniski pārsniedz dzemdes un pat piepilda maksts.
Turklāt polipu endometrijā spēj intensīvi sadalīt un veidot vairākus polipus, kas aptver visu dzemdes dobumu. Šādi polipi prasa tikai kiretu. Endometrija polipi ir visbīstamākie, jo tiem ir maksimālais risks kļūt par ļaundabīgu audzēju. Viņi iegūst neatkarīgu inervācijas un asinsrites sistēmu, viņi kļūst relatīvi autonomi. Pakāpeniski atdzimst ļaundabīgos audzējos, iegūstot spēju nekontrolēti sadalīt.
Dzemdes dziedzeru polips
Veidojas pusaudža gados un jaunībā. Tie ir balstīti uz dziedzeru šūnām. Parādiet cistu, kas ir piepildīta ar šķidrumu. Tas ir endometrija hiperplāzijas sekas. Šāda veida polipi tiek uzskatīti par visbīstamākajiem, jo tiem ir maksimālais risks pārveidoties par ļaundabīgu audzēju. Vairumā gadījumu tie ir asiņošanas cēlonis, rada grūtniecības draudus un bieži izraisa neauglību. Viņi aug ļoti strauji, un viņiem nepieciešama operācija.
Dzelzs polips dzemdē
Saistītais audu pamatā ir šķiedru polipu veidošanās. Raksturīgs ar pietiekami augstu blīvumu. Tās parādās pārsvarā pirms menopauzes un menopauzes hormonālo izmaiņu laikā.
Dziedzeru šķiedrveida dzemdes polips
To veido atsevišķi endokrīno dziedzeru elementi, kā arī saistaudi.
Adenomatozo dzemdes polipu
Šādas izaugsmes sauc par adenomas. Struktūra ietver izmainītas šūnas, bieži vēzis. Šādi polipi ātri degenerējas vēža audzējos.
Polips uz dzemdes sienas
Šis polipa tips ir audzējs, kas radies dzemdes sieniņā no gļotādas. Tā ir pakļauta aktīvai izaugsmei, jo gļotāda ir plaša, bagāta ar asinsvadiem un nerviem. Pastāv vēža risks. Var ietekmēt auglību. Tas lielā mērā ir atkarīgs no tā atrašanās vietas. Ja polips atrodas zonā, kurā jāieaug s apaugļota olšūna un jāplāno placentas attīstība, apaugļošana nav iespējama. Šajā gadījumā, attīstoties polipam, tā ievade gļotādās var attīstīties neauglīgumam.
Polipa dzemdē
Dzemdē polips var būt bīstams, un tas var nedarīt nekādu kaitējumu. Tas viss ir atkarīgs no tā attīstības un lokalizācijas pakāpes. Ja polips ir pietiekami liels, jums tas jādzēš. Ja tas ir mazs, tas nav jāizdzēš. Galvenais ir tas, ka tas neatrodas dzemdes kakla rajonā. Polips, kas atrodas dobumā, var uzsūkties grūtniecības laikā. Tas ir saistīts ar izmaiņām hormonālā līmenī. Estrogēna daudzums samazinās un palielinās progesterona daudzums.
Polipu dzemdē grūtniecības laikā vienmēr jākontrolē, jo tas var vērsties un tikt bojāts, kam ir nopietnas sekas. Var būt asiņošana, palielinās ļaundabīgo šūnu deģenerācijas risks.
Polipa endometrija dzemdes apakšā
Polips, kas atrodas dzemdes dibenā, tiek uzskatīts par drošāko, jo tas praktiski nav pakļauts ārējai iedarbībai un mehāniskiem bojājumiem. Bīstamība ir tā, ka tā var pieaugt līdz lieliem izmēriem, un pēc tam operācija būs nepieciešama. Ja polips ir mazs, tas var pats izšķīdināt, izmantojot konservatīvu terapiju.
Dzemdes kakla polipi
Dzemdes kakla polipi ir galvenais neauglības un dzemdes kakla vēža cēlonis. Polips, kas atrodas dzemdes kaklī, blokē apaugļotu olu ieplūšanu dzemdē. Tā rezultātā tā implantācija gļotādās un tālāka attīstība kļūst neiespējama. Oklu šūnu nomirst vai attīstās ārpusdzemdes grūtniecība, kas ir sievietes dzīvībai bīstams stāvoklis.
Pastāv arī augsts ļaundabīgo audzēju attīstības risks, jo ar šādu izvietojumu polips ir mobils, labi apgādāts ar asinīm un barības vielām. Pakāpeniski viņš iegūst savus asinsvadus un pārvēršas par vēzi. Arī šajā vietā polips pastāvīgi tiek pakļauts mehāniskiem bojājumiem, kustībai, kas arī palielina ļaundabīgo transformāciju risku.
Pastāv asiņošanas risks, jo šādā vietā dzemdei ir augsta refleksā jutība un saraušanās aktivitāte. Viņa uztver polipu kā svešas ķermeņa, sāk to izspiest maksts. Tas var izraisīt nopietnu traumu polipam un asinsvadu bojājumiem.
Dzemdes kakla kanāla polipi
Ja dzemdes kakla kanālā rodas polips, tas pēc iespējas ātrāk jānoņem. Pirmkārt, tas pieaugs un bloķēs kanāla gaismu. Otrkārt, mēslošanas iespējamība, pieaugot polipam, tiek samazināta līdz minimumam. Jo lielāks ir polips, jo mazāk iespējams grūtniecību, jo olšūna nevar iekļūt dzemdē. Pat ja ir iespējams iestāties grūtniecības laikā, komplikāciju risks asinīs palielinās dzemdību laikā. Grūtniecība pati par sevi var rasties arī ar komplikācijām. Tas ir saistīts ar faktu, ka polips tagad ir ievainots. Pēc piedzimšanas to var sabojāt un pat pilnībā atdalīties, jo tas atrodas tieši dzimšanas kanālā. Ir bīstama asiņošana, infekcijas un iekaisuma process.
Uterine Polyp
Izstrādāts tieši dzemdes ķermenī. Tas veidojas endometrija augšanas rezultātā. Raksturīgi, ka šāds polips tiek turēts uz plānas kātiņa, tā izmērs svārstās no dažiem milimetriem līdz dažiem centimetriem. Var izraisīt smagu asiņošanu. Bieži vien kļūst par neauglības un vēža cēloni.
Polipu diagnostika dzemdē
Ir svarīgi nogādāt diagnozi savlaicīgi. Jums vienmēr vajadzētu atcerēties, ka patoloģija attīstās asimptomātiski, bet neparādās nekādā veidā. Tas ir viņu briesmas. Viņi var sevi pierādīt gadījumā, ja ir par vēlu. Bieži vien tās parādās tikai tad, ja atvērta asiņošana, parādās anēmija vai attīstās ļaundabīgais audzējs. Tas norāda uz savlaicīgas diagnostikas un profilaktisko pārbaužu nozīmi. Lielākā daļa polipu tiek atklāti ikdienas pārbaudē.
Piesakies ginekoloģiskās izmeklēšanas, laboratorijas un instrumentālās pētniecības metodes. Pārbaudes laikā ārsts saņem nepieciešamo informāciju par gļotādu struktūru un stāvokli, orgānu morfoloģiju. Vizuāli var novērtēt un aizdomas par iekaisuma un infekcijas procesa klātbūtni, audzējiem. Tas ir pamats turpmākai nepieciešamo pārbaužu veikšanai, diferenciāldiagnozei, klīniskās attēla noteikšanai.
Svarīga loma ir ultraskaņai, kurā ārsts novērtē gļotādas stāvokli, tā attīstības pakāpi. Jūs varat pamanīt hiperēmiju, gļotādu pietūkumu, biezuma izmaiņas. Ehologenitātes izmaiņas, kas redzamas ultraskaņā, var norādīt uz ļaundabīgu vai labdabīgu audzēju klātbūtni. Jūs varat arī noteikt saspiešanas gļotādu izciļņiem un vietām, kuras vēlāk var pārvērst audzējos. Tas agrīnā stadijā ļauj identificēt audzējus un to veidošanās priekšnoteikumus un savlaicīgi veikt nepieciešamos preventīvos un preventīvos pasākumus.
Instrumentālā diagnostika
Galvenā un informatīvākā metode polipu noteikšanai dzemdē ir histeroskopija. Šī ir metode, kuras laikā organismā ievada histometru - plānu un diezgan elastīgu ierīci, kuras galā atrodas videokamera. Izmantojot šo metodi, ir iespējams pārbaudīt dzemdes sienas, gļotādas stāvokli no iekšpuses un konstatēt polipu, ja tāds ir. Varat veikt arī mērījumus, kuru laikā ārsts saņem informāciju par polipa lielumu, apjomu un atrašanās vietu. Jūs varat arī izskaitļot polipu skaitu: vienu vai vairākus.
Šīs metodes lielā priekšrocība ir tā, ka procedūras laikā var veikt biopsiju. Šī pētījuma laikā ārsts noņem nelielu gļotādas daļu, lai veiktu turpmāku histoloģisku izmeklēšanu. Tas ir svarīgi gadījumā, ja ir konstatētas paaugstinātas blīvuma vai nezināmas izcelsmes neoplazmas vietas. Histoloģiskā analīze parādīs, vai audzējs ir labdabīgs vai ļaundabīgs.
Diezgan bieži izmanto metrogrāfiju. Šī metode ir viena no rentgenoloģiskās izmeklēšanas šķirnēm, kuras laikā tās izmanto kontrastvielu, kas tiek ielejama dzemdē. Tad attēls tiek izkliedēts. Izmantojot šo metodi, ir viegli atklāt izsitumus, strukturālas izmaiņas, kā arī dzemdes intracavitācijas izmaiņas.
Lai iegūtu diagnostikas informāciju, var izmantot diagnostikas kuretātu, kura laikā no dzemdes tiek noņemts uzkrātais materiāls. Tad tas tiek pētīts. Bez tam tiek izmantots histosterops, kas ļauj no iekšpuses pārbaudīt dzemdes stāvokli. Dažreiz ir gadījumi, kad histerskopu neizmanto. Šajā gadījumā metodi sauc par aklu nokasīšanu.
Dzemdes polipu biopsija
Biopsijas būtība ir tāda, ka pētījuma laikā, izmantojot īpašus instrumentus un metodes, tiek iegūts bioloģisko materiālu paraugu ņemšana. Tad materiālam tiek veikta turpmāka histoloģiska analīze, kas ļauj diferencēt audzēju un izdarīt galīgo diagnozi. Šī metode nosaka, vai audzējs ir labdabīgs vai ļaundabīgs.
Dzemdes polipa histoloģija
Histoloģiskā izmeklēšana ir audu parauga, kas iegūts biopsijā, izpēte, izmantojot dažādas bioloģiskās metodes. Lai veiktu biopsiju, ņem parauga gabalu un veic iepriekšēju mikroskopiju. Šajā nolūkā preparātu iekrāso ar ērtu metodi, kas vislabāk atbilst laboratorijas prasībām un apstākļiem, izmantotajam mikroskopijas tipam. Šāda pētījuma laikā ir iespējams noteikt izmaiņas šūnā, kas norāda uz dažādām patoloģijām, piemēram, vēzi, iekaisumu, tūsku.
Pēc šādas iepriekšējas informācijas saņemšanas laboratorijas palīgs izstrādā tālāku izpētes taktiku. Paraugs tiek sētas speciālā selektīvā vidē, kas paredzēta audu kultūru audzēšanai. Kultūras tiek inkubētas ar termostatu cilvēka ķermeņa temperatūrā. Atkarībā no tā, vai audu augšana uzturvielu barotnē, vai audzējs ir ļaundabīgs vai labdabīgs. Ļaundabīgs, vēža audzējs vidē izraisa intensīvu augšanu, bet labdabīgs audzējs neaug.
Tad saskaņā ar dabu, virzienu un augšanas ātrumu, jānosaka audzēja suga un tās īpašības. Šo informāciju var izmantot, lai vēl vairāk prognozētu audzēja attīstības ātrumu, izvēlētos optimālo ārstēšanas metodi, novērtē efektivitāti un veic nepieciešamās korekcijas.
Diferenciāldiagnostika
Diferenciāldiagnozes pamatā ir precīza diagnožu nošķiršana. Ir jāuzsver personas slimības pazīmes un jānošķir no slimībām, kurām ir līdzīgas īpašības. Piemēram, ir nepieciešams diferencēt parasto polipu no netipiskas, kas vēlāk var tikt pārveidots par ļaundabīgu audzēju. Tas palīdzēs izprast biopsiju.
Ir svarīgi arī atšķirt polipu no ļaundabīgām izmaiņām endometrijā vai no ļaundabīgiem audzējiem, piemēram, sarkomas, karcinomas. Jebkura veida vēzi var izslēgt tikai ar biopsijas palīdzību un turpmāku histoloģisku izmeklēšanu. Šīs ir visprecīzākās metodes, kas ir ļoti informatīvas.
Ir svarīgi atšķirt vienu polipu no vairākiem un paplašināties, jo tie var izraisīt neauglību, smagu asiņošanu. Šim nolūkam tiek izmantota histeroskopija.
Polipu ārstēšana dzemdē
Ārstēšanas taktika ir atkarīga no analīžu rezultātiem, histoloģiskiem un instrumentāliem pētījumiem, un to nosaka ārstējošais ārsts un citi šauri kvalificēti speciālisti. Pašpalīdzināšanās bieži ir letāla.
Dzemdes polipa ārstēšana bez operācijas
Konservatīvais ārstēšana bez operācijas ir iespējama, taču tā nav piemērota. To var izārstēt ar zāļu metodēm tikai tad, ja tiek atrasts viens mazs polips. Tas var ievērojami samazināties vai pilnībā izzust zem īpašo zāļu iedarbības. Gadījumā, ja pacients ir jauns vai ļoti jauns, ir vērts vispirms izmēģināt medikamentus. Tas ir saistīts ar ķermeņa atjaunošanās un atjaunošanās spējas augsto līmeni. Jauna meitenes imunitāte ir diezgan augsta un spēcīga, un viņam ir viss nepieciešamais, lai pārvarētu slimību pašu. Izmanto īpašus preparātus, kas palīdz palielināt imunitāti un ķermeņa pretestību. Ir arī īpaša terapija, kuras mērķis ir apkarot polipa darbību, novēršot tās augšanu un reprodukciju. Ja pastāv ļaundabīgu audzēju rašanās risks, izmantojiet īpašas zāles, kuru mērķis ir novērst vēža attīstību.
Ārstēšana ietver hormonu terapiju. Tā kā galvenais polipa izraisīšanas mehānisms ir augsts estrogēna līmenis un citu hormonu nelīdzsvarotība, tie lieto zāles, kas normalizē vispārējo hormonālo līmeni, kas samazina estrogēna līmeni. Tajā pašā laikā paaugstinās progesterona līmenis, izraisot polipa saraušanos, atrofiju un izdalīšanos menstruāciju laikā.
Polipu klātbūtnē sievietēm līdz 35 gadu vecumam jālieto estrogēna-progestīna kontracepcijas līdzekļi, kas atjauno hormonus. Ārstēšanas plānu izvēlas ārsts. Sievietēm vecumā virs 35 gadiem jālieto gestagēnu līdzekļi, piemēram, duphastons, utrogestāns. Sievietēm vecumā virs 35 gadiem vajadzētu atbrīvot hormonus, kas novērš luteinizējošo hormonu un estrogēnu nevēlamu iedarbību.
Iekaisuma un infekcijas avota gadījumā papildus tiek uzņemtas antibakteriālas zāles. Parasti pēc iepriekšējas bakterioloģiskās izmeklēšanas, nosakot jutību pret izolēto patogēnu, tiek veikta antibiotiku terapija. Šī metode ļauj ne tikai izolēt galveno slimības izraisītāju, bet arī izvēlēties antibiotiku, kurai tas parādīs maksimālu jutību. Tika izvēlēta arī šīs zāles optimālā deva. Turklāt tiek izmantotas tradicionālās metodes, taču tās var izmantot tikai kā daļu no sarežģītas terapijas un pēc iepriekšējas konsultācijas ar ārstu.
Gadījumā, ja būtu iespējams pilnībā atbrīvoties no polipa, ir nepieciešams ilgtermiņa novērošana un regulāra ginekologa pārbaude, jo polipi spēj paši sadzīvot un pēc kāda laika var rasties slimības recidīvi.
Zāles
Lietojiet zāles piesardzīgi un piesardzīgi. Galvenais šāds pasākums ir iepriekšēja konsultācija ar ārstu un provizoriska laboratorijas un instrumentālā kontrole. Gandrīz visas zāles tiek atlasītas saskaņā ar testu rezultātiem un pēc iepriekšējas efektivitātes un saderības pārbaudes. Dažos gadījumos pat devas izvēle laboratorijā. Tas ir saistīts ar faktu, ka zāles jāizvēlas pēc iespējas precīzāk un tām ir jāzina, kā polips var reaģēt uz to. Jebkāda varbūtēja nepareiza darbība var izraisīt šūnu atjaunošanos no normālas uz vēzi, kas izraisīs onkoloģisko procesu. Turklāt nepareiza zāļu izvēle, tā deva vai ievadīšanas metode var izraisīt smagu asiņošanu, neauglību.
Ja polipa attīstība ir saistīta ar sāpēm (tas visbiežāk ir gadījums, ja tas ir sasniedzis lielu izmēru, kā arī griežot kāju), jums ir jālieto pretsāpju līdzekļi, piemēram, mash. Pieņemts 50 mg 2-3 reizes dienā.
Dažreiz polipus var papildināt ar gļotādas apsārtumu, pietūkumu, sāpēm un niezi starpenē. Pēcoperācijas pietūkums var rasties arī pēc polipu izņemšanas. Šajā gadījumā ieteicams lietot suprastīnu (150 mg 1-2 reizes dienā).
Ja suprastīns neietekmē 2 dienas, ieteicams lietot spēcīgāku līdzekli - loratodīnu. Tas tiek lietots pa 1 tableti dienā, jo tas ir ilgstošas darbības līdzeklis. Efektivitāte turpinās 24 stundas.
Bieži vien notiek pārmaiņas hormonālā stāvoklī, izteikti galvassāpes un migrēnas. Ieteicams lietot piroktēmu 1 tabletei 2-3 reizes dienā.
Vitamīni
Ar polipiem ķermenim nepieciešami vitamīni. Jums ir jālieto vitamīni gan ārstēšanas laikā, gan atjaunošanās periodā pēc to izņemšanas. Ieteicams lietot šādus dienas devu vitamīnus:
- Vitamīns PP - 60 mg
- Vitamīns H - 150 mikrogrami
- C vitamīns - 500 mg
- D vitamīns - 45 mg
- K vitamīns - 360 mikrogrami.
Par polipu ārstēšanu dzemdes tautas līdzekļos lasīt šo rakstu.
Hormoni dzemdes polipos
Galvenais to rašanās cēlonis ir hormonālā nelīdzsvarotība. Tie attīstās, kad estrogēna līmenis strauji paaugstinās. Bieži vien ir noteikti hormonālie līdzekļi, kuru mērķis ir koriģēt hormonu līdzsvaru.
Noteiktas zāles galvenokārt ir progesterons. Progesterons, oksiprogesterons ir sevi pierādījuši labi. Tie tiek ņemti 1-2 reizes menstruālā cikla laikā 125-250 mg saskaņā ar speciāli atlasītu shēmu. Ārstēšanas režīmu izvēlas ārstējošais ārsts katram pacientam atsevišķi. Vispārēji ieteikumi un shēmas nav, jo viss ir atkarīgs no pētniecības rezultātiem.
Ir noteikti anti-estrogēna kompleksi, piemēram, klomipēns. Lietojiet 50 mg dienā 5 dienas. Vienlaikus ārstēšanas laikā periodiski jāveic ultraskaņa, kas ļauj kontrolēt blakusparādību varbūtību.
Fizioterapija
Kad polipi ir fizioterapija. Tiek izmantotas dažādas metodes, bet labākais veids ir magnētiskā terapija, ultraskaņas terapija un elektroforēze. Magnetoterapiju izmanto iekaisuma procesu rezorbcijai, rētu likvidēšanai un pēcoperācijas šuvēm. Ultraskaņa spēj iekļūt dziļi audos un ietekmēt viņus. Tam piemīt sasilšanas efekts, atdalītas plombas, atjaunoti bojāti audi, asinsvadi, novērš polipu turpmāku attīstību, to veidošanos no atlikušajiem audiem.
Elektroforēzes pamatā ir mikrotuvēja iedarbība uz audiem. Uz gļotādas vai ādas tiek uzlikts pārsējs, kas iemērc narkotikā. Pašreizējā iedarbība ietekmē ķermeni, kā rezultātā palielinās zāļu iedarbība un tiek nodrošināta tā iekļūšana audos. Tāpēc zāles dziļi iesūcas audos un tam ir vajadzīgs efekts. Tas ievērojami samazina nepieciešamību pēc narkotikām, to devām. Tādējādi komplikāciju un blakusparādību iespējamība ir samazināta.
Ķirurģiskā ārstēšana
Ķirurģiskas ārstēšanas pamatā ir polipu noņemšana. Šo operāciju sauc arī par polipektomiju. Operācija dzemdes polipu noņemšanai ir pavisam vienkārša. To var veikt ar konservatīvu metodi, kurā tiek veikta atklāta vēdera operācija. Bet šodien to ir iespējams veikt ar laparoskopisku metodi - izmantojot īpašu piekļuvi, izmantojot laparoskopu. Atgūšana no šīs metodes notiek lēni, tā ir bezmērķīga, komplikāciju risks tiek samazināts līdz minimumam.
Urīna polipu noņemšanas paņēmieni
Ir trīs galvenās metodes, ar kurām tās tiek noņemtas: tradicionāla, historezopiska, laparoskopiska. Ar tradicionālās metodes palīdzību tiek veikta parastā vēdera operācija, kurā tiek noņemts polips. Praktiski neviens neizmanto šo metodi, tas ir novecojis ilgu laiku. Tas ir bīstams daudzu komplikāciju dēļ, atveseļošanās notiek ilgu laiku, un palielinās asiņošanas risks. Operācija ir arī diezgan sarežģīta, tas ilgst ļoti ilgu laiku. Galvenā grūtība ir fakts, ka ir nepieciešams pakāpeniski nogriezt visus pārklājošos slāņus, tieši līdz dzemdei, veikt nepieciešamās manipulācijas, lai noņemtu polipu, lai šūtu visus slāņus.
Hysteroskopija bieži tiek izmantota. Vēl nesen tā bija galvenā metode. Tas tiek uzskatīts par mazāk traumējošu, tas tiek turēts zem vieglas anestēzijas, un tas aizņem maz laika. Šajā laikā viņiem izdodas veikt visas nepieciešamās manipulācijas, lai noņemtu polipu. Ja šo metodi izmanto, atgūšana notiek pietiekami ātri, pacientu var izlādēties vienas dienas laikā. Operāciju veic, atverot dzemdes kaklu ar īpašiem instrumentiem. Ja tiek atklāti vairāki polipi, tiek veikta kiretāža ar histometra kontroli.
Vismodernākā metode ir laparoskopiska noņemšana, kas tiek veikta, izmantojot īpašu instrumentu - laparoskopu ar nelielu laparoskopisku pieeju, kas tiek veikts nelielu iegriezumu veidā uz ventriskās puses (apakšējā vēdera). Zema trieciena metode. Atveseļošanās notiek ļoti ātri, rētas gandrīz nemainās. Pēcoperācijas sāpes pacientei gandrīz nemazina. Operācijas laikā griezumu veido tikai 0,5-1,5 cm diametrs. Ja tiek konstatēti vairāki polipi vai ja dzemdes vēzis ļoti attīstās, dzemde tiek noņemta.
Polipa noņemšana dzemdē
Ja vien iespējams, lielākā daļa ārstu mēģina izmantot laparoskopisko metodi, jo tai ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar citām metodēm. Galvenā priekšrocība ir tā, ka operāciju veic nevis ar parasto vēdera griezumu, bet ar laparoskopiskas piekļuves palīdzību. Izmantojot šo metodi, veiciet nelielu iegriezumu vēdera lejasdaļā. Ar šīm grieznēm tiek ievietota īpaša ierīce, laparoskops. Griešanas diametrs nepārsniedz 1,5 cm. Tas nozīmē, ka ar šo metodi praktiski nav rētas, šuves ātri izdziedājas un atjaunošana notiek diezgan ātri. Metode ļauj izvairīties no pēcoperācijas sāpēm, asins zudumiem. Samazina komplikāciju risku.
Pēc griezuma izdarīšanas oglekļa dioksīds tiek ievadīts dzemdes dobumā. Tas ļauj paplašināt vēdera dobuma sienas, kā rezultātā tiek izslēgts bojājumu risks kaimiņu orgāniem, un ķirurgs var ērti veikt nepieciešamās manipulācijas. Dekorā ievieto laparoskopu. Beigās tajā ir neliela kamera, kas vizualizē attēlu uz ekrāna.
Ārsts rūpīgi izskata polipus dzemdē, nosaka turpmāko operāciju taktiku. Izmantojot laparoskopu un citu īpašu aprīkojumu, ārsts akcīzes polipu un izvelk to. Pēc tam dobumu atkal pārbauda, iekārta tiek nodota. Stitched Pēc dažām stundām sieviete no ķirurģiskā departamenta tiek pārsūtīta ginekoloģijas nodaļai. Sievietes uzraudzībā paliek 5-7 dienas. Pēc aptuveni 2 nedēļām notiek pilnīga atveseļošanās. Metode ir efektīva gadījumā, ja pastāv augsts ļaundabīgo audzēju attīstības risks, jo metastāzes un audzēju rašanās iespēja ir praktiski izslēgta.
Profilakse
Tā kā galvenais polipu attīstības cēlonis ir olnīcu un estrogēna pārmērīga pārtraukšana, profilakse tiek samazināta, lai novērstu olnīcu disfunkcijas attīstību, kā arī endokrīno traucējumu profilaksi. Lai to izdarītu, regulāri jāpārbauda ginekologs, endokrinologs.
Ir svarīgi ēst pareizi, mājās gatavotu ēdienu. Izslēdziet pārtikas produktus, ģenētiski modificētus pārtikas produktus. Ir jāievēro dzimumorgānu personīgā higiēna un higiēna, lai neradītu seksuālu dzīvi. Ir svarīgi arī savlaicīgi ārstēt hroniskas slimības, saglabāt labu stāvokli imunitāti. To veicina pastaigas svaigā gaisā, sports un vingrošana. Jūs nevarat pārmest un sēdēt uz aukstas virsmas.
Prognoze
Ja polipi dzemdē tiek diagnosticēti savlaicīgi un tiek veiktas nepieciešamās manipulācijas, lai ārstētu vai noņemtu dzemdes, prognoze var būt labvēlīga. Gadījumā, ja netiks veikta nekāda rīcība, var būt nepareiza prognoze, neievērot ārsta ieteikumus. Visbīstamākie ir lielie polipi un tie, kas satur netipiskas šūnas to struktūrā. Šādi polipi var kļūt par ļaundabīgu audzēju.
Medicīnas ekspertu redaktors
Portnovs Aleksejs Aleksandrovičs
Izglītība: Kijevas Nacionālā medicīnas universitāte. A.A. Bogomolets, specialitāte - "Medicīna"