Plaušu vēzis - simptomi un pirmās pazīmes, cēloņi, diagnoze, ārstēšana

Plaušu vēzis ir visbiežāk sastopamā onkoloģiskā procesa lokalizācija, ko raksturo diezgan latents kurss un metastāžu agrīna parādīšanās. Plaušu vēža sastopamība ir atkarīga no dzīvesvietas, industrializācijas pakāpes, klimatiskiem un darba apstākļiem, dzimuma, vecuma, ģenētiskās noslieces un citiem faktoriem.

Kas ir plaušu vēzis?

Plaušu vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no plaušu audu dziedzeriem un gļotādām un bronhiem. Mūsdienu pasaulē plaušu vēzis starp visām onkoloģiskajām slimībām aizņem augšējo līniju. Saskaņā ar statistiku, šī onkoloģija vīriešus ietekmē astoņas reizes biežāk nekā sievietes, un tika atzīmēts, ka jo vecāks ir vecums, jo augstāks ir saslimstības līmenis.

Plaušu vēža attīstība nav vienāda audzējiem ar dažādu histoloģisko struktūru. Diferenciālas plakanšūnu karcinomu raksturo lēns temps, nediferencēts vēzis attīstās ātri un rada plašas metastāzes.

Vislielākais ļaundabīgais kurss ir sīkšūnu plaušu vēzis:

  • attīstās slepeni un ātri
  • agrīnās metastāzes
  • ir slikta prognoze.

Biežāk vēzis ir labajā plaušā - 52%, kreisajā plaujā - 48% gadījumu.

Galvenā gadījumu grupa ir ilgtermiņa smēķējoši vīrieši vecumā no 50 līdz 80 gadiem, šī kategorija veido 60-70% no visiem plaušu vēža gadījumiem un mirstības rādītājs ir 70-90%.

Pēc dažu pētnieku domām, šīs patoloģijas dažādo formu sastopamības struktūra atkarībā no vecuma ir šāda:

  • līdz 45-10% no visiem gadījumiem;
  • no 46 līdz 60 gadiem - 52% gadījumu;
  • no 61 līdz 75 gadiem - 38% gadījumu.

Vēl nesen plaušu vēzi galvenokārt uzskatīja par vīriešu slimību. Šobrīd sieviešu biežums palielinās un slimības primārā atklāšanas vecums samazinās.

Atkarībā no primārā audzēja atrašanās vietas:

  • Centrālais vēzis. Tas atrodas galvenajos un dobu bronhos.
  • Aerosphere. Šis audzējs attīstās no maziem bronhiem un bronhioliem.
  1. Maza šūnu karcinoma (retāk sastopamā) ir ļoti agresīva audzējs, jo tā var ļoti ātri izplatīties visā organismā, metastējot ar citiem orgāniem. Parasti sīkšūnu vēzis rodas smēķētājiem, un līdz brīdim, kad tiek veikta diagnoze, 60% pacientu novēro plaši izplatītu metastāžu.
  2. Neliela šūna (80-85% gadījumu) - ir negatīva prognoze, apvienojot vairākus morfoloģiski līdzīgu vēža veidu veidus ar līdzīgu šūnu struktūru.
  • centrālo - ietekmē galveno, dobuma un segmentālo bronhu;
  • perifēra - mazāku bronhi, bronchiolu un alvelola epitēlija bojājums;
  • masīva (jaukta).

Neoplazmas progresēšana notiek trīs posmos:

  • Bioloģiskais - periods starp neoplasma parādīšanos un pirmo simptomu izpausmi.
  • Asimptomātiski - patoloģiskā procesa ārējās pazīmes nemaz nerunā, tās kļūst redzamas tikai pēc rentgenogrammas.
  • Klīniskais - periods, kad ir vērojami vērojami vēža simptomi, kas stimulē skriešanos pie ārsta.

Cēloņi

Galvenie plaušu vēža cēloņi:

  • smēķēšana, tai skaitā pasīvā (apmēram 90% no visiem gadījumiem);
  • saskare ar kancerogēnām vielām;
  • radona un azbesta šķiedru ieelpošana;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • vecuma kategorija virs 50;
  • kaitīgo ražošanas faktoru ietekme;
  • radiācijas iedarbība;
  • hronisku elpošanas sistēmas slimību un endokrīno patoloģiju klātbūtne;
  • mutes dobuma izmaiņas plaušās;
  • vīrusu infekcijas;
  • gaisa piesārņojums.

Slimība ilgstoši attīstās. Audzējs sāk veidoties dziedzeros, gļotādās, bet ļoti ātri metastāze aug visā ķermenī. Ļaundabīgo audzēju riska faktori ir:

  • gaisa piesārņojums;
  • smēķēšana;
  • vīrusu infekcijas;
  • iedzimtos cēloņus;
  • kaitīgas ražošanas apstākļi.

Piezīme. Vēža šūnas, kas ietekmē plaušas, ļoti ātri sadalās, izplatot audzēju visā organismā un iznīcinot citus orgānus. Tādēļ svarīgs jautājums ir savlaicīga slimības diagnoze. Jo ātrāk tiek atklāts plaušu vēzis un tiek uzsākta ārstēšana, jo lielāka ir iespēja pacients dzīvot ilgāk.

Pati pirmās plaušu vēža pazīmes

Pirmie plaušu vēža simptomi bieži nav tieši saistīti ar elpošanas sistēmu. Pacienti uz ilgu laiku vēršas pie dažādiem speciālistiem ar citu profilu, tiek ilgi pētīti un attiecīgi saņem nepareizu ārstēšanu.

  • zems temperatūras drudzis, kas neizkļūst no narkotikām un ļoti izsmidzina pacientu (šajā laikā ķermenis tiek pakļauts iekšējai intoksikācijai);
  • vājums un nogurums no rīta;
  • nieze ar dermatīta attīstību un, iespējams, ādas augšanas parādīšanās (ko izraisa ļaundabīgo šūnu alerģiskā ietekme);
  • muskuļu vājums un palielināts pietūkums;
  • centrālās nervu sistēmas traucējumi, jo īpaši, reibonis (līdz ģībonis), kustību koordinācijas traucējumi vai jutīguma zudums.

Kad šie simptomi parādās, pārliecinieties, ka konsultējieties ar pulmonologu diagnozes noteikšanai un precizēšanai.

Posmi

Kad saskaras ar plaušu vēzi, daudzi nezina, kā noteikt slimības stadiju. Onkoloģijā, novērtējot plaušu vēža veidu un apmēru, tiek klasificēti 4 slimības posmi.

Tomēr jebkura posma ilgums katram pacientam ir tikai individuāls. Tas ir atkarīgs no audzēja lieluma un metastāžu klātbūtnes, kā arī no slimības gaitas ātruma.

  • 1. posms - audzējs ir mazāks par 3 cm. Atrodas plaušu segmenta vai vienas bronhu robežās. Nav metastāžu. Simptomi ir grūti atšķirt vai vispār nav.
  • 2 - audzējs līdz 6 cm, kas atrodas plaušu vai bronhu segmenta robežās. Atsevišķas metastāzes atsevišķos limfmezglos. Simptomi ir izteikti, hemoptīze, sāpes, vājums, apetītes zudums.
  • 3 - audzējs pārsniedz 6 cm, iekļūst citās plaušu vai blakus esošo bronhu daļās. Daudzas metastāzes. Simptomi ir asinis gļotu audzēja sēnīte, elpas trūkums.

Kā pēdējā 4. plaušu vēzis izpaužas?

Šajā plaušu vēža stadijā audzējs metastasizes uz citiem orgāniem. Izdzīvošanas rādītājs piecu gadu laikā ir 1% mazu šūnu karcinomas gadījumā un 2 līdz 15% nesīkšūnu karcinomas gadījumā

Pacientiem ir šādi simptomi:

  • Pastāvīgas sāpes elpot, ar kurām ir grūti dzīvot.
  • Sāpes krūtīs
  • Svara zudums un apetīte
  • Lēni asins recekļi, bieži rodas lūzumi (metastāzes kaulos).
  • Smagas klepus parādīšanās, bieži vien ar krēpas izdalīšanos, dažkārt ar asinīm un pūlim.
  • Smagas sāpju parādīšanās krūtīs, kas tieši norāda uz blakus audu bojājumiem, jo ​​pašos plaušos nav sāpju receptoru.
  • Viens no vēža simptomiem ir arī smaga elpošana un elpas trūkums. Ja tiek ietekmēti kakla limfmezgli, tiek izjustas runas grūtības.

Sīkšūnu plaušu vēzim, kas ātri attīstās un īstermiņā ietekmē ķermeni, ir raksturīgi tikai divi attīstības posmi:

  • ierobežota stadija, kad vēža šūnas ir lokalizētas vienā plaušā un audos, kas atrodas tiešā tuvumā.
  • plaša vai plaša pakāpe, kad audzējs metastē metastāzei ārpus plaušu un attāliem orgāniem.

Plaušu vēža simptomi

Plaušu vēža klīniskās izpausmes ir atkarīgas no audzēja primārās atrašanās vietas. Sākuma stadijā visbiežāk slimība ir asimptomātiska. Vēlākos posmos var parādīties vispārējas un specifiskas vēža pazīmes.

Pirmie, pirmie plaušu vēža simptomi nav specifiski un parasti nerada trauksmi, tie ietver:

  • nemotīvs nogurums
  • apetītes zudums
  • var būt neliels svara zudums
  • klepus
  • specifiski klepus simptomi ar "sarūsējušo" krēpu, elpas trūkums, hemoptīzes pievienošanās vēlākajos posmos
  • sāpju sindroms norāda uz blakus esošo orgānu un audu iekļaušanu procesā

Īpaši plaušu vēža simptomi:

  • Klepus - bezcēla, paroksizmāla, novājinoša, bet nav atkarīga no fiziskās slodzes, dažkārt ar zaļo krēpu, kas var norādīt uz audzēja centrālo atrašanās vietu.
  • Elpas trūkums. Gaisa un elpas trūkums vispirms parādās intensitātes gadījumā, un, radot audzēju, pacients tiek traucēts pat guļus stāvoklī.
  • Sāpes krūtīs. Kad audzēja process ietekmē pleiru (plaušu oderējumu), kur atrodas nervu šķiedras un endings, pacientam krūšu kurvī rodas smagas sāpes. Tie ir akūti un sāpīgi, pastāvīgi traucē vai ir atkarīgi no elpošanas un fiziskās slodzes, bet visbiežāk tie atrodas sliktajā plaušu pusē.
  • Hemoptīze. Parasti ārsta un pacienta sapulce notiek pēc krēpas izņemšanas no mutes un deguna asiņošana sākas. Šis simptoms liecina, ka audzējs sāka inficēt asinsvadus.
  • sauss klepus;
  • vājums;
  • apetītes zudums;
  • nespēks;
  • temperatūras pieaugums;
  • galvassāpes
  • hemoptīze;
  • sēkšana elpošanas laikā;
  • svara zudums;
  • drudzis;
  • pastiprināta klepus;
  • sāpes krūtīs;
  • vājums.
  • paaugstināts mitrs klepus;
  • asinis, pūtītes krēpās;
  • apgrūtināta elpošana;
  • elpas trūkums;
  • nepatikšanas;
  • hemoptīze;
  • dramatiska svara zudums;
  • epilepsija, traucēta runa, ar mazu šūnu formu;
  • intensīvas sāpes.

Pazīmes par plaušu vēzi vīriešiem

  • Izsmeļošs, bieza klepus ir viena no pirmajām plaušu vēža pazīmēm. Pēc tam parādās krēpas, tā krāsa var kļūt zaļgani - dzeltena. Kad fiziskā darba vai hipotermijas klepus pasliktinās.
  • Kad rodas elpas trūkums, slikta dūša;
  • Sāpes parādās krūtīs. Pirmos divus simptomus var uzskatīt par onkoloģijas pazīmi.
  • Kad klepus, papildus krēpai, var parādīties asins recekļu veidošanās.
  • Apātija, pastiprināta spēka zudums, paaugstināts nogurums;
  • Ar normālu uzturu pacients strauji zaudē svaru;
  • Ja nav iekaisuma procesu, tiek palielināts saaukstēšanās, ķermeņa temperatūra;
  • Balss kļūst neuzkrītošs, tas ir saistīts ar balsenes nerva bojājumu;
  • No audzēja daļas var rasties sāpes plecā;
  • Problēmas ar norīšanu. Tas ir saistīts ar barības vada un elpošanas ceļu audzēja sienu sakāvi;
  • Muskuļu vājums Pacienti parasti nepievērš uzmanību šim simptomam;
  • Reibonis;
  • Sirds ritma traucējumi.

Plaušu vēzis sievietēm

Svarīgas plaušu vēža pazīmes sievietēm ir diskomforts krūtīs. Tās parādās dažādās intensitātēs atkarībā no slimības formas. Diskomforts kļūst īpaši spēcīgs, ja starpnozaru nervi tiek iesaistīti patoloģiskajā procesā. Tas praktiski nereaģē uz apstāšanos un neatstāj pacientu.

Nepilnīgas sajūtas ir šādas:

Sievietēm kopā ar parastajiem simptomiem ir vērojamas plaušu vēža pazīmes:

  • izmaiņas balss tembrā (aizsmakums);
  • limfmezglu pietūkums;
  • norīšanas funkcijas pārkāpums;
  • sāpes kaulos;
  • biežas lūzumi;
  • dzelte - ar metastāzi uz aknām.

Viena vai vairāku pazīmju, kas raksturīgas vienai elpošanas orgānu slimību kategorijai, klātbūtne ir nekavējoties jāaicina pie speciālista.

Personai, kas atzīmē iepriekš minētos simptomus, jāinformē par to ārsts vai jāpapildina savākto informāciju ar šādu informāciju:

  • attieksme pret smēķēšanu ar plaušu simptomiem;
  • vēža klātbūtne asinsradiniekos;
  • pakāpeniski pastiprina vienu no iepriekšminētajiem simptomiem (tas ir vērtīgs papildinājums, jo tas norāda lēnu onkoloģijai raksturīgo slimību);
  • simptomu akūta saasināšanās pret hronisku priekšējo nespēku, vispārēju vājumu, apetītes zudumu un ķermeņa svaru arī ir kancerogēna variants.

Diagnostika

Kā nosaka plaušu vēzi? Profilaktiskās fluorogrāfijas laikā dažādos attīstības stadijos tiek atklāti līdz 60% onkoloģisko plaušu bojājumu.

  • 1. stadijā tiek reģistrēti tikai 5-15% pacientu ar plaušu vēzi.
  • Par 2 - 20-35%
  • 3. posmā -50-75%
  • 4 - vairāk nekā 10%

Diagnoze par aizdomām par plaušu vēzi ietver:

  • vispārējās klīniskās asins un urīna analīzes;
  • bioķīmiskā asins analīze;
  • krēpu citoloģiskā pārbaude, pietvīkums no bronhiem, pleiras eksudāts;
  • fizisko datu novērtēšana;
  • 2 plazmas plaušu rentgenstūri, lineārā tomogrāfija, plaušu CT skenēšana;
  • bronhoskopija (fibrobronhoskopija);
  • pleiras punkcija (ar efūziju);
  • diagnostikas torakotomija;
  • limfmezglu biopsija.

Agrīna diagnostika dod cerību ārstēšanai. Visticamākais veids šajā gadījumā ir plaušu rentgenoloģija. Nosakiet diagnozi, izmantojot endoskopisko bronhogrāfiju. Ar tā palīdzību jūs varat noteikt audzēja lielumu un atrašanās vietu. Bez tam, obligāti tika veikta citoloģiskā izmeklēšana - biopsija.

Plaušu vēža ārstēšana

Vispirms es gribu teikt, ka ārstēšanu veic tikai ārsts! Nav pašsaprotama! Tas ir ļoti svarīgs jautājums. Galu galā, jo ātrāk jūs meklējat palīdzību no speciālista, jo lielāka būs labvēlīga slimības iznākuma iespēja.

Īpašas ārstēšanas stratēģijas izvēle ir atkarīga no daudziem faktoriem:

  • Slimības stadija;
  • Karcinomas histoloģiskā struktūra;
  • Vienlaicīgu patoloģiju klātbūtne;
  • Visu iepriekš minēto fatkorovu kombinācija.

Plaušu vēzim ir vairākas papildinošas ārstēšanas metodes:

  • Ķirurģiska iejaukšanās;
  • Radiācijas terapija;
  • Ķīmijterapija.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ķirurģiskā iejaukšanās ir visefektīvākā metode, kas parādīta tikai 1. un 2. posmā. Dalieties šādos veidos:

  • Radikāli - noņem primāro audzēja vietu un reģionālos limfmezglus;
  • Paliatīvie - kuru mērķis ir saglabāt pacienta stāvokli.

Ķīmijterapija

Atklājot sīkšūnu karcinomu, ķīmijterapija ir vadošā ārstēšanas metode, jo šī audzēja forma ir visjutīgākā pret konservatīvām ārstēšanas metodēm. Ķīmijterapijas efektivitāte ir diezgan augsta un ļauj sasniegt labu efektu vairākus gadus.

Ķīmijterapija var būt šāda veida:

  • ārstnieciska - lai samazinātu metastāzi;
  • adjuvants - lieto kā prevencijas līdzekli, lai novērstu recidīvu;
  • nepietiekami - tieši pirms operācijas, lai samazinātu audzējus. Tas arī palīdz identificēt šūnu jutīguma līmeni pret ārstēšanu ar narkotikām un noteikt tā efektivitāti.

Radiācijas terapija

Vēl viena ārstēšanas metode ir staru terapija: to lieto nerezecējamai 3.-4. Stadijas plaušu audzējiem, kas ļauj sasniegt labus rezultātus sīkšūnu karcinomas gadījumā, īpaši kombinācijā ar ķīmijterapiju. Standarta deva starojuma terapijai ir 60-70 pelēka.

Radiācijas terapijas izmantošana plaušu vēzē tiek uzskatīta par atsevišķu metodi, ja pacients ir atteicies no ķīmijterapijas un rezekcija nav iespējama.

Prognoze

Lai pareizi prognozētu plaušu vēzi, varbūt nepiedalīsies kāds pieredzējis ārsts. Šī slimība var izturēties neparedzamā veidā, kas lielā mērā ir saistīta ar audzēju struktūras histoloģisko variantu daudzveidību.

Tomēr pacienta izārstēšana joprojām ir iespējama. Parasti operācijas un staru terapijas kombinācija tiek izmantota sekmīgi.

Cik daudz cilvēku dzīvo ar plaušu vēzi?

  • Ja ārstēšanas nav, gandrīz 90% pacientu pēc slimības noteikšanas dzīvo ilgāk par 2-5 gadiem;
  • ar ķirurģisku ārstēšanu 30% pacientu ir iespēja dzīvot ilgāk par 5 gadiem;
  • Ar ķirurģisko, radiācijas un ķīmijterapijas kombināciju vēl 40% pacientu ir iespēja dzīvot ilgāk par 5 gadiem.

Neaizmirstiet par profilaksi, iekļaujiet:

  • veselīgs dzīvesveids: pareiza uztura un fiziskā aktivitāte
  • izvairoties no sliktiem ieradumiem, īpaši smēķēšanas

Profilakse

Plaušu vēža profilakse ietver šādus ieteikumus:

  • Atteikšanās no sliktiem ieradumiem, pirmkārt, no smēķēšanas;
  • Veselīga dzīvesveida saglabāšana: pareiza uztura bagātināšana ar vitamīniem un ikdienas vingrinājumi, pastaigas svaigā gaisā.
  • Laiku, lai ārstētu bronhu slimības, tādēļ nav pārejas uz hronisko formu.
  • Istabu vēdināšana, dzīvokļa ikdienas mitrā tīrīšana;
  • Ir nepieciešams samazināt saskari ar kaitīgām ķīmiskām vielām un smagajiem metāliem līdz minimumam. Darba laikā noteikti izmantojiet aizsarglīdzekļus: respiratori, maskas.

Ja jums ir simptomi, kas aprakstīti šajā rakstā, pārliecinieties, vai esat redzējis savu ārstu, lai iegūtu precīzu diagnozi.

Cik ātri attīstās plaušu vēzis?

Šodien katram sestajam pacientam, kuram ir vēzis, tiek diagnosticēts plaušu vēzis. Turklāt šādu pacientu skaits katru gadu palielinās. Pacientiem biežāk sastopami ļaundabīgi smēķētāji, cilvēki, kas strādā ar kancerogēniem un starojumu, pacienti ar apgrūtinātu iedzimtību utt.

Slimības klīniskais attēlojums ir ļoti daudzveidīgs, simptomu dažādība ir atkarīga no slimības stadijas. Šodien ir pieļaujama slimības gaita sadalīt trīs periodos:

  1. Bioloģiska - ilgst no ļaundabīgo audzēju sākuma sākuma līdz pirmo simptomu rašanās brīdim, ko apstiprina ar rentgena diagnostikas metodi.
  2. Asimptomātiska (preklīniska) - ir konstatētas tikai radiogrāfiskas izpausmes. Šajā brīdī pilnīga jebkādu pazīmju trūkums neietver gan pacienta ārstēšanu pēc palīdzības, gan agrīnu diagnostiku.
  3. Klīniskie - kopā ar radioloģiskiem simptomiem tiek novērotas slimības klīniskās izpausmes. Lielākajai daļai pacientu šajā periodā tiek veikta primārā ārsta izmeklēšana. Parasti izpausmes atbilst II-III stadijai un dažos gadījumos slimības IV stadijai. Šo periodu var arī iedalīt posmos.

Protams, katra persona ir indivīds, tādēļ dažos gadījumos šīs pazīmes var atšķirties no tām, kas novērotas lielākajā daļā pacientu.

  • Dzīvotspējas zudums, nogurums, apātija
  • Dažādu elpošanas ceļu slimību izskats: pacients periodiski paaugstina temperatūru, kas iziet cauri antipirētiskās zāles. Tādējādi plaušu vēzis attīstās 1-12 mēnešus, periodiski notiek remisija. Šis nespēks iztērē pacientu, ka viņš nolemj meklēt medicīnisko palīdzību.
  • Klepus, kas sākotnēji rodas, pēkšņi kļūst par hakeru, nemainīgs. Tomēr perifērā audzēja gadījumā tā nav.
  • Smadzeņu svītra ar asinīm var nokļūt asinsizplūdumā, šis simptoms izraisa pacienta nekavējošu ārsta parādīšanos, jo tā attīstās ātri. Plaušu vēzis ar šo simptomu ir daudz tālāks posms.
  • Sāpes krūtīs visbiežāk parādās skarto orgānu pusē. Tomēr pacienti bieži to uzskata par starpnozaru neiralģijas izpausmēm. Sāpju raksturs var atšķirties atkarībā no intensitātes. Ar ribu sakāšanu tie kļūst pastāvīgi, atšķirīgi intensīvi un praktiski nav pretstveroši pretsāpju līdzekļiem.
  • Elpas trūkums pieaugošas elpošanas mazspējas kompleksā, sirdsklauves, sāpes, piemēram, stenokardija, var norādīt uz mediastīna orgānu bojājumiem. Visbiežāk šis nosacījums norāda uz tālajiem procesiem. Šajā periodā barības vada pāri ēdienam var rasties traucējumi.
  • Metastāzes un limfmezgli var izraisīt sejas un ķermeņa augšdaļas pietūkumu.
  • Metastāzes aknām, nierēm, kauliem, smadzenēm noved pie daudzu simptomu parādīšanās, kas raksturīgi skarto orgānu darbības traucējumiem. Šīs pazīmes atbilst IV stadijai, bet dažos gadījumos pirmo reizi pacientam tiek nogādāts pie ārsta.

Tādā veidā plaušu vēzis attīstās bez ārstēšanas, un tālāka slimības gaita ir letāla. Tie pacienti, kuri kāda iemesla dēļ netika ārstēti, 50% gadījumu mirst pirmajā gadā, līdz 3 gadiem dzīvo aptuveni 3% pacientu. 5 gadus var dzīvot tikai 1% pacientu.

Ir grūti prognozēt, ka neliela izmēra ļaundabīgais audzējs klīniski neizpaužas, bet spēj metastēties. Šādos gadījumos audzējs parasti tiek atklāts nejauši sakarā ar citu slimību. Tomēr, ņemot vērā slimības neievērošanu, praktiski bezjēdzīgi cīnīties pret šo audzēju. Tāpēc vismaz reizi gadā ir ieteicams veikt rentgenstaru pārbaudi; tad ir iespējams konstatēt ļaundabīgu audzēju laikā, kad pacients pat nezina par radušos patoloģiju.

Plaušu vēža stadijas un ātrums

Zinātniskais progress virzās pa lēcieniem - daudzas medicīnas nozares aktīvi attīstās, simtiem jaunu efektīvu zāļu tiek radīti katru gadu, tomēr vēzis aizvien miljoniem cilvēku dzīvo. Tādēļ jautājums par to, kā ātri attīstās plaušu vēzis, attiecas uz daudziem pacientiem.

Statistika ir neapmierinoša - katrs 4-5 gadījums ar slimības atklāšanu ir plaušu vēža 4. posms. Tajā pašā laikā terapeitiskie pasākumi ir vērsti nevis uz audzēja procesa likvidēšanu, bet gan uz pacienta pietiekama dzīves līmeņa uzturēšanu.

Onkologi mudina lūgt speciālistu padomu, atstājot mazākās veselības novirzes. Agrīna audzēja atklāšana ir terapijas panākumu atslēga.

Vispārējās īpašības


Katru gadu pacientu skaits ar dažādu veidu un veidu plaušu vēzi pastāvīgi palielinās. Ir skumji, ka starp pacientiem ir ne tikai vecāka gadagājuma cilvēku un darbspējas vecuma cilvēki, bet arī bērni. Ikviens var būt pakļauts riskam. Tas padara nepieciešamību rūpīgi uzraudzīt plaušu sistēmas izpausmes - katru gadu veikt rentgena pārbaudi.

Plaušu vēža attīstība var būt atšķirīga - to lielā mērā nosaka audzēja procesa lokalizācija, histoloģiskā forma, pacienta sākotnējais stāvoklis.

Plaušu audu audzējs var burtiski vairākos mēnešos pārsniegt plaušām un izraisīt nāvi no smagas plaušu un kardiovaskulāro mazspēju. Dažreiz vairākus gadus tas nekādā veidā nejūt, ja persona ignorē profilaktiskās medicīniskās apskates.

Ļoti svarīga ir terapeitisko pasākumu sākuma savlaicīgums un pacienta psiholoģiskais noskaņojums. Atsevišķa cilvēku kategorija, uzzinājusi par savu diagnozi, atmest un viņu ķermenis nespēj pretoties vēzim.

Atveseļošanās iespējas daudzkārt palielinās, ja persona uztver patoloģisko uzmanību plaušās kā pagaidu problēmu, ar kuru viņš var veiksmīgi tikt galā.

Attīstības stadijas


Onkologi izceļ vairākus plaušu vēža attīstības posmus:

  • no audzēja veidošanās sākuma līdz pirmās klīniskās izpausmes parādīšanās - bioloģiskā stadija;
  • izmaiņas plaušu struktūrās tiek apstiprinātas tikai instrumentālos pētījumos, simptomi praktiski nav, piemēram, pacients var sūdzēties tikai par nepamatotu vājumu un darba spējas samazināšanos, neskaidra lokalizācija, diskomforts plaušu rajonā ir asimptomātisks;
  • ja papildus informācijai, kas iegūta no objektīvām pārbaudes metodēm, pacients sāk parādīties acīmredzami vēža procesa simptomi - tas jau ir slimības klīniskais posms.

Dažos gadījumos onkotopoloģiju var identificēt nejauši - saskaņā ar plaušu profilaktiskās rentgenogrāfijas rezultātiem. Laicīgi terapeitiskie pasākumi veicina pilnīgu atjaunošanos.

Simptomi plaušu vēzis

Dažreiz ir grūti noskaidrot onkoloģijas attīstības ātrumu plaušu struktūrās - katra persona ir unikāla un slimības gaita ir atšķirīga visiem. Bet vairumā gadījumu onkologi diagnozes noteikšanā paļaujas uz patoloģijas raksturīgajiem simptomiem:

  1. Sākuma stadijās plaušu vēža attīstība izpaužas kā kopēji simptomi - agrāk nebija raksturīgs vājums, paaugstināts nogurums, dzīvildzes un efektivitātes samazināšanās. Daudzi viņu vaino par fizisku vai psihoemotīvu nogurumu, laika apstākļu maiņu vai sezonas labklājības pasliktināšanos.
  2. Ilgstoši ignorējot iepriekšminētos simptomus, stāvoklis pasliktinās - pacientiem ir biežas svārstības ķermeņa temperatūrā, drebuļi, neskaidras lokalizācijas diskomforts krūtīs, periodisks klepus un elpas trūkums. Persona šos simptomus uzskata par elpošanas patoloģiju izpausmēm un nodarbojas ar viņu ārstēšanu. Simptomiem ir raksturīgs tikai simptomu ilgums un veikto darbību pozitīva ietekme nav satraucoša.
  3. Straujais vēža šūnas izraisa ievērojamu pieaugumu audzēja lieluma objekta plaušās trešajā posmā slimības laikā, - ir jau unikāli šo slimību simptomiem: konstante Datorurķēšana, nogurdinošas cilvēka klepus ar krēpām, pārveidojot klepus līdz asinīm, rašanos spēcīgas sāpes krūtīs projekcijas patoloģiskā fokusu, nepārtraukti palielinot elpas trūkumu.
  4. Turpmāk audzējs sāk metastēties - vēža šūnas ar asinsriti dažādos orgānos, piemēram, aknas, kuņģi, smadzenes. Simptomatoloģiju nosaka metastāzu lokalizācija un to skaits.

Ja nav pareizi terapeitisku pasākumu, šis plaušu vēža attīstības posms ātri beidzas ar pacienta nāvi. Onkologi uzsver, ka cīņas pret smagu patoloģiju panākumi par 55-65% ir atkarīgi no atklāšanas savlaicīguma un ārstēšanas sākuma.

Vēža atkarība no tās histoloģiskā tipa

Praksē vissvarīgākā vieta plaušu struktūras onkoloģiskās bojājuma histoloģiskās struktūras noteikšanā ir fakts, ka zemāka ir vēža objekta diferenciācija, jo tā ir ļaundabīgāka.

Paturot to prātā, onkologiem katram audzēja tipam ir raksturīgas attīstības iezīmes:

  • vēzis plakanšūnu forma veidojas samērā lēni, tā ir mazāk pakļauta agrīnai metastāzei, bet pietiekami sarežģīta diagnoze - ieteicamās CT vai MRI metodes;
  • adenokarcinoma ir relatīvi novēlota, taču šāda veida vēzi raksturo tendence agrīnai izplatībai ar hematogēnu;
  • onkoprotsessa iemiesojumos nediferencēta plaušu struktūras, jo īpaši mazo šūnas histoloģijā ir aprakstītas speciālisti kā straujo attīstību vēža, bieži konstatēti virzās metastazēšanās pieaugumu attiecībā pret primāro patogēnu pavardu, bieži novērota infiltrācija savas dīgšanas bronhopulmonālas struktūras.

Pilnveidota plaušu struktūras vēža histoloģiskā varianta noteikšana nav iespējama, ja biomateriāli netiek ņemti no skartās vietas - biopsija. Prognozējamā ziņā tas ir labvēlīgāks virziens liela vēža šūnām. Kad tā ir identificēta un novērsta agrīnā attīstības stadijā, ir iespējams sagaidīt atveseļošanos vai ilgstošu remisiju.

Plaušu vēža izaugsmes īpatnības


No bronhu epitēlija audiem visbiežāk veidojas vieglākais audzējs. Audzēja objekts ar apmēram vienādu frekvenci ir atrodams orgānu kreisajā pusē un labajā pusē. Bet, pateicoties anatomiskiem parametriem, daži pārsvars tiek novirzīts uz labo pusi.

Galvenais plaušu vēža variants ir tā lokalizācija galveno, dobuma vai segmentālo bronhu reģionā. Šāda veida audzēja priekšmeta attīstība noris diezgan ātri, sāpes un elpas trūkums sāk traucēt pacientiem ātrāk nekā ar citiem vēža bojājumiem, jo ​​šajā apgabalā ir koncentrēti daudzi nervu endēni.

Tas ir iespējams, lielo bronhītu caurlaidības pārkāpums, attīstoties hipoventilācijai līdz plaušu atelākei. Daudzos veidos onkopraces kursa variants - endobronchials vai peribronhials vai perivasāls - tieši ietekmēs vēža simptomus. Pirmajā variantā tiks novērota bronhu obstrukcija un hipoventilācija, otrajā - to saspiešana ar onkogeneziju, ievērojams bronhu lūmena samazinājums līdz gaisa plūsmas pilnīgai pārtraukšanai.

Audzējs, kas veidojas bronhos ar mazāku kalibru, tiek saukts par onkologiem ar vēža procesa perifēro variantu. Šis vēža variants attīstīsies no attālākām elpceļu struktūru bronhiālajām epitēlija audiem, kas visbiežāk noved pie vienotas dīgtspējas orgānu parenhīmā. Audzēja objekts ir attēlots diagnostikas attēlos formā, kas raksturo sfērisku formu.

Ja netiek nodrošināta adekvāta medicīniskā aprūpe, audzēju bojājumi tiek pārnesti uz ārpuslīnijas anatomiskām struktūrām, piemēram, pleiru, krūškurvi vai diafragmu. Tas ir saistīts ar intensīvu sāpju impulsu parādīšanos metastāzē, kas prasa adekvātu pretsāpju terapiju, ieskaitot narkotiskās vielas.

Viens no perifēro onkoloģijas objekta variantiem plaušās ir Pankostas vēzis - mezgliņu onkoloģiskā fokusa klātbūtne augšējo orgānu segmentā. Ar tā turpmāku dīgšanu plecu ķermeņa nervu šķiedras, subklāvijas artērijās un simpātiskas nerva kamerā šajā reģionā. Gornera simptomu kompleksa veidošanās ir raksturīga - mioze, anoftalma, ptoze, uz skartās puses.

Onkologi bieži novēroti perifērās slimībām iemiesojumā transformēties centrālajā plūsmas tipa patoloģiju - audzējs iepriekš lokalizēts perifērijā organismā, vai izvietotu uz visu frakciju vai segmentveida bronchus vismaz tās attīstību, dīgšanu un izjaucot funkciju vent. Radiogrāfiski šis process ir attēlota kā noapaļota ēna.

Ārējie faktori, kas ietekmē vēža attīstību


Nedomājiet, ka audzēja procesa iekšējo augšanu ietekmē tikai iekšēji faktori - histoloģiskais vēža veids, tā lokalizācija, stadija, kurā to konstatēja.

Daudziem ārējiem faktoriem ir arī būtiska ietekme uz vēža šūnu reproducēšanas ātrumu. Eksperti nosaka sekojošus negatīvus faktorus, kas paātrina plaušu vēža attīstību:

  • tabakas un alkohola produktu pārmērīga lietošana - saskaņā ar statistikas datiem, smēķētājiem ir daudz lielāks plaušu vēža risks;
  • dzīvojot ekoloģiski nelabvēlīgos apgabalos, piemēram, vairāku miljonu dolāru pilsētās, pacientu kategorija ar identificētu 3-4 pakāpju vēzi ir 4-5 reizes lielāka nekā lauku rajonos ar nesagatavotu atmosfēru;
  • Hidodinamisks dzīvesveids - nav brīnums, ka viņi saka, ka "kustība ir veselība," cilvēks, kurš dod priekšroku melot uz dīvāna, nedarbojas pilnā apjomā, kas nozīmē, ka jauna veidošanās risks ir daudz lielāks;
  • Darba darbība notiek putekļainā vidē, piemēram, kas saistīts ar azbestu - gaismas pamazām piepildīts ar putekļu daļiņām, viņi apmetās vairākus gadus darba, vairs efektīvi strādāt, risku kancerogēnas bojājumu sastopamība ķermeņa struktūru;
  • biežas infekcijas, saaukstēšanās bojājumi pakāpeniski vājināt vietējo imūno barjeru plaušās - advokāti-šūnas pakāpeniski "nomodā", un nav pareizi reaģēt uz klātbūtni primārā vēža uzmanību, viņš ir spējīgs ātri vairoties un iebrukt citu gaisa pamācību struktūru.

Ir grūti diagnosticēt ļaundabīgo audžu mazo izmēru un specifisku simptomu trūkumu. Tādēļ galvenais nosacījums, lai strauji attīstītos oncoprocess trūkums, ir uzmanīga attieksme pret katras personas personisko veselību.

Cik plaušu vēzis attīstās

Publicēja: admin 06/04/2016

Plaušu vēzis ir nopietns un neārstējams vēzis. Cik ilgi cilvēks ar šādu diagnozi var dzīvot, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem. Tas savlaicīgi sniedz medicīnisko palīdzību, organisma individuālās īpašības, psiholoģisko noskaņojumu, slikto paradumu noraidīšanu un stingru medicīnisko iecelšanu.

Iemesli

Saskaņā ar statistiku, aptuveni viens miljons smēķētāju pasaulē katru gadu saņem plaušu vēzi. Un šis skaitlis turpina pieaugt katru gadu, cilvēki turpina smēķēt. Krievijā plaušu vēzis ir pirmajā vietā starp slimībām, kas izraisa nāvi vidēja vecuma vīriešiem. Pēdējo divu gadu desmitu laikā biežums Krievijā ir pieaudzis 2 reizes. Plaušu vēzis parasti attīstās pēc 55 gadiem. Jaunībā tas gandrīz nav novērots. Sievietes plaušu vēzi attīstās sešas reizes retāk nekā vīrieši.

Plaušu vēža attīstībai ir sava īpatnība. Slimība attīstās tikai pret sliktiem ieradumiem (smēķējamā tabaka), nelabvēlīgiem vides faktoriem, kaitīgajai ražošanai. Persona nopietna slimība var nopelnīt toksisku ķīmisko vielu ietekmē: sveķi, gāzes, ēteri, smagie metāli. Bet, pēc ekspertu domām, galvenais saslimstības risks ir tieši atkarīgs no tabakas patēriņa. Smēķēšana palielina vēža risku par 25 reizēm.

Papildus šiem faktoriem slimība attīstās, ņemot vērā ģenētisko predispozīciju, hroniskas plaušu slimības un endokrīnās patoloģijas. Pacienta vidējais vecums, kam tiek veikta šāda diagnoze, ir 60 gadi.

Plaušu vēzis pēc klīniskās-anatomiskās klasifikācijas ir:

  1. Centrālā Primārais audzējs attīstās bronhu lūžņā. Pacients sūdzas par hemoptīzes (asiņu šķembas krēpās). Vēlākajos posmos krēpas atgādina aveņu želeju. Pacients sūdzas par sāpēm krūtīs. Agrīna stadija: reflekss sauss klepus. Vēlīnā stadija: klepus ar gļotādu vai gļoturulentu krēpu.
  2. Perifērijas. Šo bojājuma veidu raksturo simptomu parādīšanās vēlākajos posmos. Perifēro vēzis izpaužas kā elpas trūkums un sāpes krūtīs, izplatīšanās pleirā.

Plaušu dobuma perifērā karcinoma veido nekrozi un audu kausēšanu. Pacientam attīstās visas iekaisuma pazīmes: klepus, nelielu krēpu, drudzi. Perifērs vēzis rada vājumu, nogurumu, samazinātu darba spēju.

  1. Mediastināls (ar neprecizētu primāro audzēju).
  2. Diseminācija (ar nenoteiktu primāro audzēju citos orgānos).

Labās plaušu sakūts vērojams 56% gadījumu, bet kreisajā pusē - 44%. Bieži vien ir augšējo lāču sakūze.

Dzīvesveids

Dzīves ilgumu ietekmē audzēja attīstības stadija ārstēšanas un diagnostikas laikā. Bieži vien slimība sāk attīstīties asimptomātiski. Plaušu audiem nav sāpju receptoru, tādēļ pacienti tiek ārstēti, ja plaušu vēzis jau ir skāris limfmezglus. Sākotnējā vēža stadija un adekvāta ārstēšana ļauj piecus gadus dzīvot 70% pacientu. Pacients veic operāciju, lai izņemtu audzēju, staru terapiju, ārstēšanu ar ķīmijterapiju.

Ir vērts pievērst uzmanību satraucošiem simptomiem slimības sākumā: kakla sāpes, klepošanas epizožu pasliktināšanās, gļotādas noplūde ar izplūdušu smaku. Kreisās plaušu perifēro vēzis tiek uzskatīts par agresīvāko un nedod iespēju panākt labvēlīgu progresu.

Līdz brīdim, kad ļaundabīgais process nonāk otrajā posmā, izdzīvošana ir atkarīga no bojājuma veida. Ja audzējs ir lielāks par 7 cm bez limfmezglu bojājumiem, tiek noteikta atbilstoša ārstēšana, pacienta izdzīvošana ir aptuveni 30%.

Šāda prognoze ar audzēju līdz 5 cm ar metastāzēm tuvos limfmezglos. Slimība, kas traucē astmu, gaisa trūkuma sajūta. Var būt ievērojams svara zudums.

Trešais grāds ir vairāk nekā 7 cm liels audzējs ar limfmezglu un diafragmas bojājumu. Piecu gadu izdzīvošana ir aptuveni 15%. Var būt sirds muskuļa, pleiras, trahejas, aknu, smadzeņu, krūšu bojājums sievietēm. Pēc ārstēšanas (operācija un ķīmijterapija) recidīvu procents ir ļoti augsts.

Narkotiku ārstēšana šajā slimības stadijā neuzlabojas. Jūs varat palīdzēt pacientei, izmantojot ķīmijterapijas iekraušanas devas. Lai atvieglotu slimnieku stāvokli, ārstēšanu, lai novērstu pastāvīgu sāpju sindromu, papildina ar narkotiskām vielām. Izārstēt šo slimību nav iespējams.

Ceturtajā stadijā notiek metastāze. Lai iegūtu labvēlīgu progresu un izārstētu, šajā gadījumā pacients nav iespējams. Tikai atbilstoša aprūpe var atvieglot pacienta dzīvi ar šādu diagnozi. Ārstēšana ir simptomātiska. Vairāk nekā 90% pacientu pēc šādas diagnostikas mirst viena gada laikā. Situāciju pastiprina metastāžu pieaugums organismā.

Cik ilgi pacients var dzīvot ar šādu diagnozi, ir atkarīgs no savlaicīgas un atbilstošas ​​terapijas. Svarīgu lomu spēlē slimnieka vecums, psiholoģiskais atveseļošanās noskaņojums, imunitātes stāvoklis un dzīvesveids. Ja pacients turpina smēķēt un neatbilst citām ārsta receptēm, slimību nevar izārstēt.

Cik ilgi jūs varat dzīvot pēc operācijas?

Ja operācija tika veikta, lai noņemtu audzēju, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 70%, un indekss nav atkarīgs no histoloģiskās formas. Ja operācija tiek veikta otrajā posmā - apmēram 40%, trešajā - aptuveni 20%.

Ja ķirurģiska ārstēšana tiek veikta bez cita veida terapijas, piecu gadu slieksni var pārvarēt ne vairāk kā 30% pacientu.

Cik dzīvo pēc starojuma un ķīmijterapijas? Piecu gadu izdzīvošana var būt 10% pacientu. Kombinētā ārstēšana uzlabojas līdz pat 40%.

Ja ārstēšana netiek veikta, pacienta ar vēzi mirstība divu gadu laikā pārsniedz 90%.

Perifēro vēzis ar ķirurģisku iejaukšanos nodrošina izdzīvošanas piecu gadu vecumu 35%.

Cik ilgi pacients var dzīvot ar plaušu metastāzēm? Ja ārstēšana tiek izvēlēta pareizi, cilvēks var dzīvot piecus gadus (rādītāji par Krieviju). Valstīs ar augstu zāļu līmeni līdz 12 gadiem.

Statistika

Saskaņā ar statistiku, Krievijā plaušu vēža sastopamība ir 68 gadījumi uz 100 000 cilvēkiem. Katru gadu 63 000 vidēja vecuma pacientiem tiek diagnosticēta šāda diagnoze Krievijā, no kuriem 53 000 ir vīrieši. Krievijā, no slimniekiem, 55% mirst gada pirmajā gadā, jo audzēji tiek diagnosticēti progresīvās stadijās. Tikai 25% gadījumu ir pirmais vai otrais posms. 20% atgriežas ceturtajā posmā. Krievijā katru gadu mirst 60 000 vidēji veci pacienti ar plaušu vēža diagnozi. Mēs varam teikt, ka šis skaitlis ir katastrofāls. Sakarā ar asimptomātisko slimības gaitu vēzis tiek sajaukts ar tuberkulozi, pneimoniju. Krievijā mirstība no plaušu vēža ir augstāka nekā zarnu vēzis, krūšu dziedzeri un prostatas kombinācija.

Mirstības struktūra (ar specifisku onkoloģisko patoloģiju svaru) Krievijā:

  • augšējo elpošanas ceļu un plaušu neoplazmas - 17,7%;
  • kuņģa audzēji 11,9%;
  • zarnas 5, 7 - 7,4%;
  • aizkuņģa dziedzeris 5%.

Runājot par mirstību no plaušu vēža Krievijā, indikators 68 uz 100 000 ir ceturtajā vietā starp Eiropas valstīm, aiz Ungārijas (86 uz 100 000), Poliju (72 uz 100 000), Horvātiju (70 uz 100 000).

Jāuzsver, ka galvenais vēža cēlonis ir smēķēšana. Vairāk sieviešu sāka smēķēt, radot risku saslimt ar audzējiem.

Risks ir atkarīgs ne tikai no sliktā ieraduma fakta, bet arī no tā, cik gadu cilvēks turpina smēķēt. Ja jūs atmest smēķēšanu pirms četrdesmit gadu vecuma, risks, ka varēsit vēzis, ir pilnībā izslēgts. Ir bīstami pasīvi smēķēt. Tas arī palielina slimības attīstības risku.

Plaušu vēzis

Plaušu vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no plaušu audu dziedzeriem un gļotādām un bronhiem. Mūsdienu pasaulē plaušu vēzis starp visām onkoloģiskajām slimībām aizņem augšējo līniju. Saskaņā ar statistiku, šī onkoloģija vīriešus ietekmē astoņas reizes biežāk nekā sievietes, un tika atzīmēts, ka jo vecāks ir vecums, jo augstāks ir saslimstības līmenis. Piemēram, vīrieši vecumā no sešdesmit līdz septiņdesmit gadiem plaušu vēža cieš sešdesmit reizes biežāk nekā līdz četrdesmit gadiem. Melni vīrieši ir īpaši apdraudēti.

Plaušu vēzis - cēloņi

Šīs slimības cēloņi ir ļoti daudzveidīgi, taču tos visus var iedalīt neatkarīgā un tieši atkarīgā personā.

Neatkarīgi (nemainīgi) faktori ir: citu ērģeļu audzēju audzēju klātbūtne pacientā, plaušu vēža klātbūtne nākamajā dzimtenē (ģenētiskā predispozīcija). Papildus neatkarīgiem faktoriem ir arī hroniskas plaušu slimības (tuberkuloze, hronisks bronhīts, plaušu audu rētas, pneimonija) klātbūtne, vecums vairāk nekā piecdesmit gadi, dažādas endokrīnās slimības (biežāk sievietēm).

Atkarīgie vai maināmie faktori galvenokārt ir smēķēšana, kas ir galvenais apstiprināts plaušu vēža cēlonis. Tabakas dedzināšanas laikā rodas toksiskas kancerogēnas vielas, kas izraisa vēzi, un tās veido aptuveni 4000 sugas (visbīstamākās ir naftilamīns, toluidīns, benzpirenols, nitrozo savienojumi un smagie metāli: stroncijs un niķelis). Ieiešana plaušās ar ieelpotiem cigarešu dūmiem, visi iepriekš minētie savienojumi tiek novadīti uz bronhu gļotādas virsmas, to sadedzina un tādējādi iznīcina dzīvās šūnas, kas izraisa gļotādas slāņa (cilpijas epitēlija) nāvi; pēc tam šie savienojumi tiek uzsūkti asinsvados asinīs, kas jau tos pavada visā ķermenī, izraisot līdzīgas izmaiņas iekšējos orgānos, smadzenēs, nierēs un aknās.

Ieelpojot ar cigarešu dūmiem, visi kaitīgie savienojumi netiek izvadīti un nešķīst, bet pastāvīgi tiek noglabāti plaušās, veidojot klasterus, kas lēni pārklāj plaušas ar kādu melnu kvēpu. Salīdzinājumam: veselīgas personas plaušām ir maiga poraina struktūra un mīksta rozā krāsa, un smēķētāja plaušās ir zils vai melns vai pilnīgi melns, neuzliekts audums.

Visbīstamākais kancerogēns ir benzpirenols, kam ir tieša bojājoša ietekme uz bronhu gļotādām un pat nelielās devās izraisa normālu šūnu deģenerāciju. Pasīvā smēķēšana nav ne mazāk bīstama, jo pats smēķētājs uzņem diezgan nenozīmīgu dūmu daļu, izelpojot aptuveni 80% no dūmiem apkārtējā gaisā. Svarīga loma plaušu vēža rašanās riskam ir smēķēšanas pieredzē. Ja smēķē vairāk par diviem iepakojumiem dienā un ar vairāk nekā desmit gadu pieredzi, šī onkoloģija attīstās 25 reizes.

Turklāt faktori, kas palielina plaušu vēža risku, ietver dažādus aroda ekspozīcijas gadījumus, kas ietver:

- Darbs saistībā ar ogļu ieguvi, gumijas rūpniecību, radonu raktuvēm

- Kalēja darbs saistībā ar azbesta ražošanu un metālizstrādājumu slīpēšanu

- darbs ar linu, kokvilnas un velšanas produkciju

- darbs, kas saistīts ar ciešu kontaktu ar toksiskām ķīmiskām vielām un smagajiem metāliem (alumīnijs, niķelis, hroms, arsēns)

Turklāt svarīgs faktors ir apkārtējā gaisa piesārņojums. Megalopolisa iedzīvotāji katru dienu ieelpo tūkstošiem kancerogēnu, kas tiek izvadīti gaisā, pateicoties degvielas dzinējiem un daudzu rūpnīcu un augu darbībai. Šādu savienojumu ieelpošana galu galā noved pie tā, ka ir atdzimis elpošanas ceļu gļotāda

Plaušu vēzis - simptomi

Aizdomīgs plaušu vēzis ir simptomi, kas ir sadalīti vispārīgos un specifiskos. Parasti simptomi ir vājums, apetītes zudums, svara zudums, nepamatota neliela temperatūras pazemināšanās, svīšana.

Īpaši plaušu vēža simptomi:

- nepamatoti sastopamais novājinošais klepus (kopā ar bronhu vēzi). Uzmanīgi kontrolējot savu veselību, pacients pats par sevi var redzēt izmainīto klepus dabu - viņš kļūst atkarīgs un biežāk, krēpu pārmaiņu būtība. Ja klepus paroksismiski rodas bez jebkāda iemesla vai nu fiziskā spēka vai aukstā gaisa ieelpošanas dēļ, tas norāda uz bronhu koka gļotādas kairinājumu, ko audzējs aug lūmeni. Centrālā plaušu vēža attīstīšanās gadījumā tiek novērota zaļgani dzeltena krēpiņa, ko izraisa saistītu iekaisuma parādīšanās plaušu audos.

- Varbūt vispiemērotākais plaušu vēža simptoms ir hemoptīze (ar krēpu, asinis izdalās), kurā asinis var būt vai nu tumšās recekļu veidā, vai putojošs, spilgti sarkans. Dažos gadījumos ilgstoša un intensīva asiņošana no elpošanas ceļiem noved pie pacientu nāves. Tomēr mēs nedrīkstam aizmirst, ka hemoptīze var būt simptomātiska tādām plaušu slimībām kā bronhektāze un plaušu tuberkuloze.

- Sakarā ar notiekošajām pārmaiņām plaušu audos, cilvēkam var rasties bieža elpas trūkums. Ja audzējs aug lielajos bronhos, ir iespējama visas plaušu atelektīze un tā turpmākā pilnīga izslēgšana.

- Sāpju parādīšanās krūtīs. Tas notiek saistībā ar pleiras audzēja (plaušu rētas sēnīšu) dīgtspēju, kurai ir daudz sāpīgu endings, kā arī sakarā ar vienlaikus iekaisuma pārmaiņām plaušās un audzēja dīgtspēju galvenajā nervu plakanā un krūšu kaulos

Sākotnējās plaušu vēža stadijās sāpes nav, intensīvas un noturīgas sāpes ir raksturīgas progresējušiem progresējošiem audzēju posmiem.

Klīniski - radioloģiskas plaušu vēža formas:

- Bronhu vēzis (centrālais vēzis). Attīstās segmentālas, lobāras un centrālās bronhos. Audzējs var izaugt gan no bronhu spermas, gan plaušu audos, kas ieskauj bronhu. Sākotnējās stadijās šis audzējs vispār nemaz nepierāda, un ļoti bieži tas neredzams rentgenos un fluorogrāfijā (audzēja ēna apvienojas ar traukiem un sirdi). Par audzēja klātbūtni var aizdomas tikai ar netiešo pazīmju klātbūtni rentgenogrammā: atkārtotas iekaisuma parādības veidošanos tajā pašā vietā. Raksturīgās izpausmes ir elpas trūkums, klepus, hemoptīze un īpaši progresīvi gadījumi - augsta ķermeņa temperatūra un sāpes krūtīs

- Perifēra vēzis. Attīstās plaušu audu biezumā. Simptomatoloģija pilnīgi nav, tāpēc to vienmēr atklāj nejauši ar komplikāciju attīstību vai aptaujas rezultātu. Neuzrādot sevi, ļaundabīgais audzējs var sasniegt ļoti lielus izmērus. Bieži vien šādi pacienti, atsaucoties uz simptomu trūkumu, atsakās ārstēties.

- Topkais plaušu vēzis ir perifēro vēža veids. Šo audzēju raksturo dīgtspēja plecu roku nervos un traukos. Vairumā gadījumu šādiem pacientiem ilgu laiku ārstē ārsts vai neiro-patologs ar osteoondrona vai plexīta diagnozi, un ar onkologa palīdzību viņš saņem jau ļoti progresējošu slimības stadiju.

- vēdera vēzis (dobums atrodas audzēja centrā) ir arī perifēro plaušu vēža veids. Izplatīšanās audzēja dobumā rodas no audzēja centrālās daļas sairšanas, ko izraisa uzturvielu trūkums augšanas procesā. Vēdera audzēji var sasniegt desmit vai vairāk centimetrus, un tos ļoti viegli sajaukt ar citiem iekaisuma procesiem - plaušu cistas, tuberkulozi ar sadalīšanos, abscesiem. Šīs nepareizās izpratnes bieži vien noved pie tā, ka nepareizas diagnostikas dēļ vēzis turpina attīstīties, nekontrolēti, bez pienācīgas ārstēšanas.

- Pneimonija tipa vēzis. Attiecībā uz simptomiem tas ir ļoti līdzīgs pneimonijai, tādēļ pacienti, kuri pēc ārstēšanas ar antibiotikām ilgstoši un tikai pēc ārstēšanas terapeita saņem terapiju, ir ierosināts, ka vēzis ir audzējs. Pneimonija tipa vēzis ir paātrināta augšana, un tā aizņem vienu vai vairākas plaušu pēdas

- Netipiskas plaušu vēža formas (smadzeņu, kaulu, aknu utt.) Ir saistītas ar metastāzēm, nevis ar ļaundabīgo plaušu audzēju. Par smadzeņu formu ir tipiska insulta klīnika (rodas samaņas zudums, traucēta runa, pretapaugļošanās laikā pietuvināta kāju un roku pietūkšana, iespējamas konvulsīvas parādības, dubults redze un galvassāpes). Vēža kaulu forma ir raksturīga sāpēm mugurkaulā, locekļu un iegurņa kaulos; Diezgan bieži ir spontāni lūzumi. Aknu forma izpaužas kā izmaiņas asinīs, dzelte, smaguma pakāpe labajā pusē un aknu skaita palielināšanās

- Metastātiskie audzēji ir skrīnings no jebkura cita organa (otra plaušu, prostatas, zarnas, krūts uc) galvenā audzēja, un tiem ir sākotnējā audzēja struktūra, kā arī spēja augt, tādējādi traucējot orgānu pienācīgu darbību. Dažreiz metastāzes sasniedz ļoti lielus izmērus (desmit vai vairāk centimetrus), kas var izraisīt pacientu nāvi no iekšējo orgānu (elpošanas un aknu mazspējas, paaugstināta intrakraniālā spiediena utt.) Pacientiem vai saindēšanās ar audzēja dzīvības produktiem. Metastāzes visbiežāk rodas no otrās plaušu, krūts un zarnu audzējiem, pateicoties orgānu asinsrites specifikai (augsti attīstīts un ļoti mazs asinsvadu tīkls, no tā asinsrites audzēja šūnas norēķinās un sāk augt, veidojot kolonijas - metastāzes laika gaitā). Ļaundabīgais audzējs no jebkura orgāna var tikt metastāzēts plaušās

Plaušu vēzis - tipi

Plaušu vēzis ir sadalīts divos veidos (atkarībā no šūnu veida): mazu šūnu un mazu šūnu.

Maza šūnu karcinoma (retāk sastopamā) ir ļoti agresīva audzējs, jo tā var ļoti ātri izplatīties visā organismā, metastējot ar citiem orgāniem. Parasti sīkšūnu vēzis rodas smēķētājiem, un līdz brīdim, kad tiek veikta diagnoze, 60% pacientu novēro plaši izplatītu metastāžu.

Nesīkšūnu plaušu vēzis ir daudz biežāk sastopams, relatīvi lēns attīstīties un sadalīts trīs tipos: liela šūnu plaušu vēzis, plakanšūnu plaušu vēzis (lēnām aug un attīstās no plakanām šūnām) un adenokarcinomu (attīstās no gļotu ražojošām šūnām)

Plaušu vēzis - posmi

Pamatojoties uz vēža pakāpi apkārtējos plaušu audos un citos orgānos, ir četras plaušu vēža stadijas.

1. posms Ļaundabīgais audzējs ir mazs un tas nav izplatījies uz limfmezgliem. Šis posms ir sadalīts 1A un 1B. 1.A stadijā audzējs sasniedz ne vairāk kā trīs centimetrus lielākajā diametrā. Šajā vēža stadijā izdzīvošanas līmenis pieciem gadiem ir apmēram 40% mazu šūnu karcinomas gadījumā un 55-75% nesīkšūnu karcinomas gadījumā. 1.B stadijā audzējs ir no trīs līdz pieciem centimetriem lielākajā diametrā, vienlaikus nepludinot uz citām ķermeņa daļām un limfmezgliem. Šajā vēža stadijā izdzīvošanas līmenis pieciem gadiem ir apmēram 20% mazu šūnu karcinomas gadījumā un 45-60% nesīkšūnu karcinomas gadījumā.

2. posms Arī iedalīt 2A un 2B. 2A stadijā audzējs sasniedz no pieciem līdz septiņiem centimetriem vislielākā diametrā, bet nepārsniedz limfmezglus; vai tas ir mazāks par pieciem centimetriem diametrā, vienlaikus ietekmējot limfmezglus, kas ir vistuvāk plaušai. Šajā vēža stadijā izdzīvošanas līmenis pieciem gadiem ir aptuveni 40% mazslāņu vēža gadījumā un 35-45% nesīkšūnu karcinomu. 2.B stadijā audzējs diametrā sasniedz septiņus centimetrus, bet neizplatās uz limfmezgliem; vai arī tas var būt līdz pat pieciem centimetriem diametrā, kamēr tas aug uz tuvākajiem limfmezgliem. Šajā posmā izdzīvošanas līmenis piecu gadu laikā ir aptuveni 20% ar mazu šūnu karcinomu un 25-35% ar nesīkšūnu karcinomu

3. posms Sadalīts uz 3A un 3B. 3A stadijā audzējs sasniedz vairāk kā 7 cm diametrā un paplašinās līdz tuvākajam formējumam (diafragma, pleura utt.) Un limfmezgliem. Turklāt audzējs var izplatīties limfmezglos, kas atrodas netālu no sirds. Šajā posmā izdzīvošanas līmenis piecu gadu laikā ir 15% attiecībā uz sīkšūnu karcinomu un 20-25% - par nesīkšūnu karcinomu. 3B stadijā audzējs izplatās pret pretienā esošajiem plaušu limfmezgliem krūtīs, diafragmai, krūšu vidusdaļai un sirds apšuvumam. Šajā posmā izdzīvošanas līmenis piecu gadu laikā ir 10% attiecībā uz sīkšūnu karcinomu un 6 līdz 10% attiecībā uz nesīkšūnu karcinomu

4. posms. Šajā plaušu vēža stadijā audzējs metastasizes uz citiem orgāniem. Šajā posmā izdzīvošanas līmenis piecu gadu laikā ir 1% mazslāņu vēža gadījumā un 2 līdz 15% nesīkšūnu karcinomas gadījumā

Plaušu vēzis - diagnoze

Šī ļaundabīgā audzēja diagnosticēšana ir diezgan izaicinājums, jo audzējus ļoti bieži var maskēt kā citas plaušu slimības (tuberkuloze, abscesi, pneimonija). Tāpēc vairāk nekā piecdesmit procenti plaušu audzēju tiek konstatēti jau neoperējamā (novārtā) posmos. Tās attīstības sākumā audzēji neizpaužas un to var konstatēt tikai nejauši vai ar komplikāciju attīstību. Lai savlaicīgi diagnosticētu šo slimību, visiem cilvēkiem vismaz reizi gadā ir jāuzrāda plaušu rentgena izmeklēšana.

Ja tiek aizdomas par plaušu vēzi, tiek veikti šādi testi:

- Fluorogrāfija un plaušu rentgenoloģija

- Iespējamās plaušu vietas slāņainā rentgena tomogrāfija

- Krūškurvja magnētiskā rezonanse vai datortomogrāfija, kas tiek veikta ar intravenozu kontrastēšanu

- Bronhoskopija. Šo metodi izmanto, lai identificētu bronhiālā koka audzējus.

- Krūts vēzis un audzēja marķieri

- Torakoskopija un audzēja biopsija

Tā kā nav universālas pārbaudes metodes, kas ļautu 100% nošķirt ļaundabīgo plaušu audzēju no citām slimībām, tiek veikts viss iepriekšminēto eksāmenu komplekss. Ja diagnoze vēl nav noskaidrota pat pēc visaptverošas izmeklēšanas, lai novērstu ļaundabīgu audzēju izlaidumu, tiek parādīta diagnostikas operācija.

Plaušu vēzis - ārstēšana

Plaušu vēža ārstēšanas taktika ir atkarīga no vēža veida (mazu šūnu / mazu šūnu), slimības progresēšanas stadijas un pacienta vispārējā stāvokļa. Šīs onkoloģijas ārstēšanai ir trīs galvenās metodes, kuras var izmantot atsevišķi vai kopā: ķirurģiska ārstēšana, staru terapija un ķīmijterapija. Tomēr galvenā metode, kas dod cerību uz atveseļošanos, ir operācija.

Ķirurģiska plaušu vēža ārstēšana, atkarībā no vēža izplatības, ir ķirurģiska iejaukšanās, lai izvadītu audzēju, daivu / visu plaušu. Parasti tiek veikta ķirurģiska ārstēšana ar nesīkšūnu plaušu vēzi, jo Mazu šūnu dēļ agresīvāka gaita prasa citas ārstēšanas metodes (ķīmijterapiju, staru terapiju). Turklāt operācija nav ieteicama gadījumos, kad pastāv nopietnas blakusparādības, audzējs ietekmē traheju vai ir izplatījies citos orgānos. Lai iznīcinātu vēža šūnas, kuras bieži vien paliek pēc operācijas, ir paredzēti staru terapijas un ķīmijterapijas kursi.

Radioterapija - audzēja apstarošana, augšanas apturēšana vai vēža šūnu nonāvēšana. Šī ārstēšanas metode ir efektīva gan mazu, gan mazu šūnu plaušu vēža gadījumā. Radioterapija tiek noteikta gadījumos, kad pastāv dažādas kontrindikācijas operācijai vai izplatīšanās limfmezglos. Visbiežāk, lai sasniegtu vislabāko ārstēšanas efektivitāti, ir indicēta staru terapijas kombinācija ar ķīmijterapiju.

Ķīmijterapija. Šī plaušu vēža ārstēšanas metode pamatojas uz īpašu zāļu lietošanu, kas iznīcina vai aptur vēža šūnu augšanu un reprodukciju (docetaksels, doksorubicīns, bevacizumabs utt.). Ķīmijterapija ir vienlīdz piemērota, ārstējot nesīkšūnu un sīkšūnu plaušu vēzi. Lai gan šāda veida terapija ir viena no plaši pielietotajām metodēm, dažos gadījumos tas neizraisa pilnīgu izārstēt šo ļaundabīgo audzēju. Tomēr ķīmijterapija var būtiski paildzināt pacienta dzīvi pat ļoti progresējošā vēža stadijā.

Vissvarīgākā metode plaušu vēža profilaksei ir pilnīga smēķēšanas pārtraukšana. Turklāt, ja iespējams, jāizvairās no kaitīgiem darba apstākļiem (tiešs kontakts ar azbestu, ogles, niķeli un citām kaitīgām vielām). Ir obligāti, ka reizi gadā visiem pieaugušajiem ieteicams veikt plaušu rentgena pārbaudi (fluorogrāfija). Agrāk konstatēts plaušu vēzis, jo lielākas ir personas iespējas efektīvai ārstēšanai, kas novedīs pie atjaunošanās.

Par Mums

Atstājiet komentāru 2,434Katru gadu onkoloģijā arvien vairāk pacientu, jo īpaši vieglo šūnu nieru vēzi bieži diagnosticē ārsti. Šo slimību sauc arī par hipernēferozes vēzi, un to raksturo ļaundabīgs bojājums vienā, retāk divās nierēs.

Populārākas Kategorijas

Iknedēļas Ziņas