Zarnu vēža diagnostika

Saskaņā ar pasaules statistiku, zarnu vēzis ir otrais visbiežāk sastopamais vēzis starp onkoloģiskām slimībām.

Ja mēs domājam par datiem tikai par Eiropu, viņš to vada. Ārstēšanas veiksme ir atkarīga no tā, cik ātri tika diagnosticēts zarnu vēzis. Jo agrāk tiek atklāts ļaundabīgais audzējs, jo lielāka iespēja izārstēt un aizmirst par vēzi uz visiem laikiem.

Ja ir aizdomas par vēzi, ārsts izskata pacientu, savāc anamnēzi, taisnās zarnas pārbauda ar palpāciju. Pēc sākotnējās pacienta pārbaudes tiek veikta instrumentālā izpēte:

  • sigmoidoskopija;
  • rektoskopija;
  • irigoskopija;
  • kolonoskopija;
  • fibrokolonoskopija;
  • laparoskopija;
  • Vēdera orgānu, zarnu ultraskaņa;
  • MRI un CT;
  • intravenozu urrogrāfija.

Arī tad, ja ir aizdomas par zarnu vēzi, diagnoze ietver asins analīzi (vispārēju un audzēju marķieru skrīningu), sēklu asiņu smaguma masas analīzi. Ja šo diagnostikas pasākumu gaitā tiek apstiprinātas aizdomas par vēzi, tad tiek pārbaudīti biopsijas laikā iegūtie audi (citoloģija, histoloģija), lai identificētu audzēja stadiju, ārstēšanas taktikas izvēli.

Kā agrīnā stadijā apzināt audzēju zarnā

Ja jūs varat identificēt vēzi agrīnā stadijā, tas dod jums lielākas iespējas atgūties. Novēlota piekļuve ārstiem, ignorējot simptomus, noved pie audzēja procesa attīstīšanas uz neoperējamu posmu, situācijas liktenīgai attīstībai. Sekojošas pazīmes liecina par nepieciešamību apmeklēt ārstu:

  • asiņu noteikšana izkārnījumos;
  • gremošanas traucējumi - aizcietējums un caurejas aizstājējs;
  • anēmija, bāla āda, dramatiska ķermeņa masas zudums, apetītes zudums;
  • vājums, nogurums;
  • sāpes vēdera priekšējā daļā;
  • nestabils temperatūras pieaugums ilgā laika periodā.

Lai noteiktu simptomu cēloni, ārsts izraksta kolonoskopiju vai bārija rentgenu. Ir obligāti jāveic regulāra pārbaude cilvēkiem, kuru ģimenēs jau ir bijusi zarnu vēzis.

Atklājot aizdomīgus simptomus sevī, nekavējoties var veikt ātru pārbaudi mājās (pārdod aptiekā), pēc tam dodieties pie ārsta. Zemāk ir sīki aprakstītas diagnostikas procedūras, kuras pacientam veic, ja ir aizdomas par zarnu vēzi.

Vēstures uzņemšana

Pieredzējis ārsts, intervējot pacientu, saņem svarīgu informāciju. Šis posms ir svarīgs turpmākai rīcībai. Viņš iesaka, cik ilgi vēzis ir attīstījies. Tiek analizēti pacienta paradumi un dzīvesveids, noskaidrotas diagnosticētās slimības, sīki apspriestie simptomi.

Sāpju un citu simptomu raksturs var pastāstīt ārstam, kurā daļā zarnās šī slimība izpaužas. Piemēram, ja ir bojāta kols, var noteikt šādu:

  • anēmija, apetītes zudums, slikta dūša;
  • ķermeņa temperatūra 37 grādi bez īpaša iemesla;
  • caureja un caureja;
  • vēdera muskuļu spriedze;
  • daļēja vai pilnīga zarnu aizsprostošanās;
  • cita veida sāpes vēderā;
  • putekļu, asiņu piemaisījumi izkārnījumos.

Sekojošie simptomi norāda uz iespējamo taisnās zarnas, sigmoīdā resnās zarnas bojājumiem:

  • neregulāras izkārnījumi;
  • sāpes vēderā;
  • saindēšanās pazīmes;
  • vēdera uzpūšanās, grūtības iztukšot zarnu, viltus dzēliens no defekāta;
  • melna krāsa izkārnījumos;
  • anēmija augsta asiņošana no audzēja fona;
  • šķidruma uzkrāšanās vēderplēvē (ascīts), elpas trūkums, dedzināšana.

Kuņģa skalošana un zarnu digitālā izmeklēšana

Pacienta vēdera sajūta, ārsts var saprast, cik ir sasprindzināti muskuļi, kur audzējs atrodas un kādi ir tā izmēri. Eksāmens ļauj apzināt šķidrumu vēderplēvē, limfmezglu pietūkums.

Pēc palpācijas ārsts iziet pirkstu pārbaudi - vienu no vienkāršākajiem, bet vērtīgiem veidiem, kā pacientu agrīnā stadijā pārbaudīt. Apsekojuma mērķis ir noteikt vēža bojājumus apmēram puse no taisnās zarnas garuma. Procedūra ir nesāpīga, nav jākaunas par to.

Rekonormoskopija vēža noteikšanai

Diagnostikas procedūra ļauj jums izpētīt taisnās zarnas attālumu 25 cm attālumā no priekšējā ezera. Pārbaudīt gļotādas membrānas, izmantojot stingru cauruļveida endoskopa. Metāla caurulītē ir apgaismojuma ierīce un okulārs. Ārsts uzmanīgi ievieto sigmoidoskopiju taisnās zarnas lūmenā, lai novērtētu:

  • zarnu sienu stāvoklis (elastība, reljefs, krāsa);
  • taisnās zarnas tonis un kustību funkcija;
  • patoloģisku izmaiņu klātbūtne.

Procedūras laikā ārsts ņem audu paraugu tālākai pārbaudei mikroskopā. Ja procedūru veic pieredzējis ārsts, pacients nejūtas daudz diskomforta.

Irrigoskopija un fibrocolonoskopija

Irrigoskopija ir kolu, kurā kontrastviela (barija suspensija) tiek injicēta, rentgenogrāfiska izmeklēšana. Procedūras gaitā tiek veikta virkne attēlu, kas vizualizē zarnas formu un tā garumu, sienu elastīgumu, audzēju klātbūtni vai gļotādas patoloģiskām izmaiņām. Procedūra ir nesāpīga.

Fibrocolonoskopijas būtība ir līdzīga iepriekšējai procedūrai, bet tiek veikta nedaudz savādāk. Inkrementā ievieto fibrokolonoskopa - diezgan ilgu un elastīgu plānu šļūteni, kas ļauj pārbaudīt resno zarnu visā tā garumā. Apgaismojums un videokamera ļauj ne tikai pārbaudīt zarnu, bet arī ierakstīt videoklipu turpmākam salīdzinājumam ar sekojošiem rezultātiem. Procedūras laikā ārsts ņem biopsijas audzēju audus, var noņemt polipus un labdabīgos audzējos.

MRI, CT, ultraskaņa par aizdomām par zarnu vēzi

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana, datortomogrāfija un ultraskaņa ir ļoti informatīvas diagnostikas procedūras, kas raksturojas ar neskaidrību un rezultātu iegūšanas ātrumu. Visas procedūras ir drošas, ja to pieprasa ārsts.

Ultraskaņa dod priekšstatu par ķermeņa dinamiku. Lai pētījums ar ultraskaņas palīdzību būtu informatīvāks un datus par audzēja atrašanās vietu un lielumu atklātu ātrāk, pacienta vadīšanai var izmantot taisnās zarnas sensoru.

CT skenēšana ir diagnostikas procedūra, kas ir rentgenstaru veids. Jūs varat izpētīt krūšu, vēdera un iegurņa dobuma orgānus. Radiācijas deva ir nenozīmīga, pacients nekaitē veselībai. Pirms procedūras joda ievada jonu kā kontrastvielu. CT skenēšana atklāj audzēja metastāžu pakāpi.

MRI nodrošina trīsdimensiju ķermeņa attēlu, tas ir visinformatīvākais diagnozes veids. Šīs metodes priekšrocība ir tāda, ka iepriekšēja sagatavošana nav nepieciešama. MRI kontrindikācija var būt tikai metāla priekšmetu klātbūtne pacienta ķermenī.

Radioizotopu skenēšana, aknu un zarnu trakta rentgenogrāfija

Radioaktīvo izotopu skenēšanas aknu iedarbība nav veltīga - ir iespējams identificēt vai izslēgt audzēja metastāžu aknās, kas bieži rodas zarnu vēža gadījumā. Pirms procedūras pacientam injicē intravenozus izotopus, kas spēj uzkrāties ļaundabīgo audzēju audos. Pēc tam veiciet vairākus šāvienu un novērtējiet rezultātus.

Rentgena orgāni vēdera dobumā ļauj objektīvi novērtēt zarnas stāvokli un identificēt zarnu aizsprostojumu. Panorāmas radiogrāfija ietver vairāku kadru uzņemšanu, kontrastvielu nav nepieciešams.

Intravenozā urrogrāfija un laparoskopija onkoloģijā

Urogrāfija ir radiopagnētiskā pētījuma variants, kura pamatā ir kontrastvielas ievadīšana. Šī viela nonāk asinsritē, pēc tam atstāj ķermeni caur urīnceļu, iekrāsojot tos, nieres un urīnpūsli. Iegūtie attēli ļauj identificēt vai novērst metastāzes urīnās sistēmas orgānos.

Laparoskopija ir endoskopiska izmeklēšana, kurā miniatūri attēlveidošanas ierīces ievada vēdera dobumā caur maziem iegriezumiem vēderā. Laparoskopiju var attiecināt uz operācijām, tāpēc to veic ar vispārēju anestēziju.

Procedūras laikā ārsts var pārbaudīt visus orgānus vēdera dobumā, novērtēt to stāvokli un noteikt metastāzes un iegūt biopsijas materiālu.

Asins analīzes, fekālijas, urīns

Pilnīga asins analīze nav specifiska vēža diagnozei, tomēr tas var norādīt uz netipisku šūnu klātbūtni. Piemēram, paaugstināts ESR indikators pret balto asinsķermenīšu normu un zemu hemoglobīna līmeni var būt kuņģa un zarnu vēža pazīmes.

Informatīva, pat specifiska vēža asins analīze ir audzēja marķieru tests - ļaundabīgu šūnu sintēzes antigēni. Turpmākie audzēja marķieri norāda zarnu vēzi: antigēni CA-125, CA-19-9, CA-15-3. Auglības marķiera CA-242 klātbūtne var konstatēt slimību agrīnā stadijā.

Ziedot fekālijas slēpto asiņu noteikšanai, ik gadu ieteicams novērst visus, kas ir vecāki par 50 gadiem. Jāatzīmē, ka asiņu klātbūtne izkārnījumos ne vienmēr ir onkoloģijas pazīme, tādi rezultāti var radīt polipus - iekaisuma procesu zarnās. Tomēr šī situācija prasa arī medicīnisku iejaukšanos.

Urīna analīze palīdzēs identificēt sekundārus audzējus urīnpūslīs, nierēs, urīnpūslī, ja tie tiek ietekmēti primārā audzēja metastāzēs, kas lokalizējas zarnās. Trauksmes signāli būs: vēža šūnas sedimentos, asinis urīnā.

Biopsija, histoloģija un citoloģija

Vispiemērotākā metode ļaundabīgā zarnu audzēja diagnostikai ir biopsija. Metode ļauj apstiprināt aizdomu par audzēju, lai nošķirtu labdabīgu audzēju no ļaundabīga audzēja. Procedūras, piemēram, sigmoidoskopija, laparoskopija, fibrokolonoskopija, operācijas, lai izņemtu audzēju, ir iespējams iegūt biopsiju (materiāls laboratorijas testiem).

Histoloģija ir audu parauga mikroskopiskā pārbaude. Procedūra tiek veikta steidzami (pusstundu laikā) vai plānotā (5 dienas) laikā.

Ārkārtas situācijās ir paredzēta steidzama diagnostika, pirms testa paraugs ir iesaldēts un tonēts. Plānota diagnostika ietver parafīna biopsijas apstrādi, audu krāsošanu. Otro iespēju raksturo lielāka rezultātu precizitāte.

Citoloģija ļauj ārstam pētīt ļaundabīgo šūnu struktūru, to mutāciju raksturu. Zem mikroskopa ne audi tiks pārbaudīti, kā histoloģijā, bet šūnas. Taisnās zarnas, gļotu un pusi elementi tiek nosūtīti citoloģijai.

Zarnu vēža tests mājās

Ja vēlaties izkliedēt šaubas vai radīt aizdomas, jūs varat iegādāties īpašu pārbaudi aptiekā un veikt pašpārbaudi mājās. Testiem nav nepieciešama īpaša sagatavošana, rezultāta precizitāte ir 99%, rezultāta iegūšanas ātrums ir 5 minūtes. Ārsti iesaka šādu pārbaudi pacientiem ar gremošanas traucējumiem, vecākiem par 50 gadiem, cilvēkiem ar ģenētisku predispozīciju.

Testa instrukcijās detalizēti paskaidrots, kā rīkoties. Jo īpaši pirms testa veikšanas tualetes poda malai ir piestiprināta papīra lapa ar līmēm, kas paredzētas fekālijām. Zāļu iztukšošana pacients ņem nelielu materiālu ar caurulīti no mēģenes, ievieto mēģenē un to satricina.

Pēc tam daļa no satura ievieto īpašā ekrānā, pēc 5 minūtēm tiek parādīts rezultāts (2 bāri norāda uz onkoloģijas attīstības risku, 1 bārs norāda uz riska neesamību).

Pārbaudē pati tiek pārbaudīta asiņu klātbūtne izkārnījumu masās, kas ir simptoms vairākām slimībām (hemoroīdi, polipozi, kolīts, vēzis, plaisas). Tāpēc, pat ja ir pozitīvs tests, neuztraucieties.

Zarnu vēža profilakse

Vēzis ir tikpat bīstams kā tas ir neprognozējams. Kā tāds, zarnu vēža profilakse ir regulāra pārbaude un pārbaude, lai saprastu, ka, ja ķermeņa šūnas sāk mutāciju.

Īpaša uzmanība jāpievērš cilvēkiem pēc viņu 50. dzimšanas dienas un visiem, kuriem ir predispozīcija onkoloģijai.

Vispārīgi padomi, kas var uzlabot veselību:

  • pastiprināta aktivitāte;
  • diētiskās korekcijas šķiedras saturošu produktu virzienā;
  • smēķēšanas atmešana, alkohola lietošana, taukains pārtika.

Regulāra aspirīna lietošana var samazināt zarnu vēža risku. Paņemiet to tikai pēc ēdienreizēm, lai nekautrinātu kuņģa gļotādu. Aspirīns lielās devās var būt kaitīgs - pilns ar erozijām, čūlas, kuņģa asiņošanu.

Secinājums

Ikgadējā slēpto asiņu pārbaude samazina vēža iespējamību par 20%. Agrīnā stadijā slimību var identificēt ar 90% varbūtību, izmantojot PET-CT diagnostiku.

Zarnu vēža agrīna diagnostika

Zarnu vēzis ir diezgan bieži izteikts vēzis, un tas nozīmē vēža attīstību jebkuras zarnu trakta daļas gļotādās. Tomēr agrīna zarnu vēža diagnostika ļauj ātri noteikt slimības pazīmes un izvēlēties pareizo ārstēšanu.

Starp onkoloģiskajām slimībām zarnu vēzis ieņem otro vietu, aiz plaušu vēža prioritātes. Šī slimība skar cilvēkus no vecuma, galvenokārt pēc 45 gadiem. Bojājumu biežums ir vienāds gan vīriešiem, gan sievietēm. Daudzas šīs slimības formas morfoloģiskā (histoloģiskā) struktūra atšķiras. Zarnu vēža agrīna diagnostika ietver gan tradicionālās, gan mūsdienu instrumentālās diagnozes metodes.

Balstoties uz pacienta sūdzībām un pēc sākotnējās izmeklēšanas, ja ir aizdomas par vēdera apaugļošanu, ārsts izvēlas papildu pētījumu metodes, lai precīzāk noteiktu slimības veidu, zarnu trakta zonu. Pirmais solis ir palpācija vēderā.

  • Visa informācija vietnē ir tikai informatīviem nolūkiem un nav rīcības rokasgrāmata!
  • Tikai DOKTOR var jums sniegt precīzu diagnozi!
  • Mēs mudinām jūs neveikt pašaizsardzību, bet reģistrēties speciālistam!
  • Veselība jums un tavai ģimenei! Nezaudē sirdi

Palpācija

Vēdera virsmas un dziļa palpācija (rūpīga zondēšana) ļauj noteikt muskuļu sasprindzinājumu, noteikt audzēju klātbūtni, lokalizāciju un dažos gadījumos noteikt to lielumu un dabu. Šīs procedūras laikā ārsts lēnām zondē katru vēdera daļas collu, pievēršot uzmanību visām izmaiņām, kas rodas pārbaudes laikā.

Bieži vien šīs procedūras laikā vērojama raksturīga vēdera izeja, zināms zarnu daļas pietūkums, ko papildina sāpīgums un bieži vien raksturīga indurācija, kas norāda uz audzēja veidošanos.

Ja pēc tam, kad ir pabeigta palpēšana percussion laikā (pieskaroties izglītības atklāšanas apgabalam), tiek apstiprināta blīvēšanas klātbūtne, tad jāveic rūpīga izpēte, jo dažos gadījumos pēc sifona klizmas veikšanas ārsts konstatē, ka iemesls, kas norāda uz zarnu vēža attīstību, ir parastie akmeņi.

Taisnās puses pirkstu pārbaude

Vēl viena tradicionāla diagnozes metode ir taisnās zarnas digitālā izmeklēšana. Šī metode ir obligāta pacienta visaptverošai pārbaudei, lai veiktu pareizu diagnozi.

Rektālā eksāmens tiek veikts, pamatojoties uz visām pacientu sūdzībām, kuru mērķis ir:

  • noteikt anālā kanāla stāvokli;
  • novērtēt gļotādas stāvokli;
  • noteikt orgānu un audu stāvokli taisnās zarnas tuvumā;
  • identificēt raksturīgus rādītājus, kas norāda uz patoloģijas attīstību;
  • lai novērtētu fekālo masu stāvokli un neparedzētu piemaisījumu klātbūtni tajos.

Pacienta pārbaude jāveic puscienā, tupus stāvoklī. Tas arī ļauj konstatēt audzēja klātbūtni sigmoīdā kaklā, kas ir nokritusies šajā stāvoklī Duglasa kabatā. Procedūra nav sāpīga un, kā likums, nerada neērtības pacientam.

Procedūras būtība ir tāda, ka pirksts tiek viegli un lēni ievietots taisnās zarnās, tā nosprosto tā sienas, kā arī blakus esošos orgānus. Šī metode nenodrošina pietiekamu rezultātu, bet tā var netieši norādīt uz izmaiņām šajā jomā.

Foto: rektāla pirksta pārbaude

Kultūras un taisnās zarnas izmeklēšanas instrumentālās metodes

Daudzas darbības, kas saistītas ar vēža klātbūtnes noteikšanu zarnās, liecina par pacienta zarnu instrumentālās izmeklēšanas lietošanu. Tās ir mūsdienu diagnostikas metodes, kas ļauj apstiprināt vai atspēkot diagnozi ar augstu varbūtību: zarnu vēzi.

Instrumenta pētījuma mērķis ir identificēt skarto zonu, noteikt bojājuma veidu un apjomu, iespēju veikt skarto audu fragmenti biopsijas veikšanai un identificēt audzēja struktūru (ja tāda ir).

Rektomanoskopija

Viena no šīm instrumentālajām metodēm ir rektomanoskopija. Tās būtība ir precīzs pētījums par taisnās zarnas vietā 20-25 cm. Pētījums tiek veikts, izmantojot stingru endoskopu, kas ievietots tieši taisnās zarnas taisnās zarnas.

Ārsts veic vizuālu pārbaudi, uz kuras pamata viņš novērtē zarnu virsmas reljefu, elastību, krāsu, kā arī jebkādu patoloģisku audzēju klātbūtni, kas šajā raksturīgajai zarnu daļai nav raksturīgas. Turklāt tiek novērtēts zarnu tonis un kustību funkcija.

Ja ir aizdomas par izmaiņām, izmantojot īpašu instrumentu, audu gabals tiek ņemts uz biopsiju un jānosaka bojājuma raksturs. Procedūra netiek uzskatīta par sāpīgu un parasti tā neizraisa sāpes un diskomfortu, ja to pareizi lieto, tāpēc pietiek ar vietējo anestēziju.

Video: rekonormoskopija

Irrigoskopija

Šī ir metode, kurā tiek ievadīta kolu, kurā tiek ievadīts īpašs kontrastviela, un, kamēr tā attīstās visā zarnas garumā, tiek novērtēts tā stāvoklis.

It īpaši irigoskopija ļauj noteikt kakla garumu, tā atrašanās vietu vēdera dobumā, noteikt elastības pakāpi un orgānu iekšējās virsmas reljefu, kā arī jebkādu audzēju klātbūtni.

Parasti irrigoskopiju veikt tikai pēc rektomanoskopijas un digitālās pārbaudes.

Procedūra netiek uzskatīta par sāpīgu un tiek veikta ar vietēju anestēziju.

Lai atvieglotu un uzlabotu pacienta stāvokli, eksperti iesaka pārskatīt diētas diētu, novēršot daudzus kaitīgus produktus, bagātinot lietderīgu. Kāda ir zarnu vēža diēta, var atrast šajā rakstā.

Fibrocolonoskopija (kolonoskopija)

Šī instrumentālā pētījuma metode ir nepieciešama visaptverošam pētījumam. Procedūru veic, izmantojot ilgu plānu un elastīgu zondi, kas ir aprīkots ar objektīvu un īpašu apgaismotāju. Visi attēli tiek ierakstīti īpašā monitorā.

Kolonoskopija tiek veikta, lai pārbaudītu visu resnās zarnas apvidu un identificētu patoloģiskas izmaiņas jebkurā tās daļā. Šī metode ļauj iegūt resnās zarnas audu biopsiju (ja ir aizdomas par vēža audzēju), kas ievērojami atvieglo pētījumu.

Endoskopija

Endoskopiskā ultraskaņa tiek veikta, lai turpinātu rūpīgāk pētīt skarto taisnās zarnas zonu. Procedūra tiek veikta, izmantojot īpašu sensoru, kas tiek ievietots taisnās zarnas vēderplaknē.

Šī metode ļauj identificēt taisnās zarnas iekšējo sienu bojājuma pakāpi, metastāžu klātbūtni, kā arī blakus esošo orgānu dīgtspēju.

Pētījums sniedz pilnīgu priekšstatu par limfmezglu stāvokli interesējošajā jomā. Šī metode, kā arī iepriekšējā, ir nesāpīga.

Šodien zāles neuzstājas un parādījās jauna endoskopijas metode - kapsulas. Kapsulas endoskopija ir procedūra pacienta ar endoskopisku video kapsulu, vārdu sakot, videokameru, kas iebūvēta kapsulā, kas apvienota ar video signāla raidītāju.

Kuņģa-zarnu trakta caurejas laikā kapsula vairākas desmitiem tūkstošu attēlu tiek uztverta vairākas stundas, kuras tiek pārraidītas uz antenām, kuras ievietotas pacienta ķermenī, un tiek ierakstītas saņēmēja ierīces atmiņā.

Ar kapsulas endoskopijas palīdzību beidzot bija iespējams iegūt attēlus, kas iepriekš nebija pieejami ar tievās zarnas sekciju endoskopijām.

Video: kapsulas endoskopija

Slēgto asiņu izkārnījumu analīze

Visaptverošā pētījumā papildus instrumentālo pētījumu metodēm tiek iekļauti asins un fekāliju laboratoriskie testi. Vissvarīgākais un nepieciešamais pētījums ir fekāliju analīze par slēptajām asinīm.

Šī analīze pamatojas uz faktu, ka visās onkoloģiskajās formācijās vērojama asiņošana un tāpēc atstāj savu zīmi uz izkārnījumiem. Uzmanīgs pētījums ļauj viņiem precīzi noteikt vēža klātbūtni zarnā.

Analīze tiek veikta 6 reizes, katru reizi, kad pētījums jāveic, lai ņemtu divus paraugus no trim secīgiem zarnu evakuācijas gadījumiem.

Ārsti iesaka šo analīzi veikt ik gadu personām pēc 40-45 gadiem.

MR rezonanses attēlveidošanas metode ir patiešām visefektīvākā metode, lai noteiktu problēmu un veiktu precīzu diagnozi. MRI ir paredzēts personām, kam ir aizdomas par vēža attīstību zarnās.

MRI var precīzi noteikt audzēja klātbūtni, tā raksturu (labdabīgu vai nē), kā arī audu un iekšējo orgānu problēmu elementu klātbūtni. Procedūras laikā dažos gadījumos tiek izmantots kontrastviela, kas tiek ieviesta, lai pētītu un iegūtu augstas precizitātes rezultātus.

Parasti MRT tiek izmantota, lai diagnosticētu vēdera tievo zarnu, resno zarnu. Ar šo pētījumu jūs varat noteikt žultsceļu stāvokli un to bloķēšanu, asiņošanu vēdera dobumā.

Komutētā tomogrāfija ir vēl viena efektīva mūsdienu diagnostikas un profilakses metode. CT skenēšana ietver rentgenoloģisko izmeklēšanu ar resnās zarnas palīdzību un ļauj noteikt patoloģiskās izmaiņas, ja tādas ir, šajā zarnas segmentā.

Tomogrāfiju izmanto, ja ir nepieciešams, lai konstatētu polipus vai vēzi kaklā, un to veic onkologs. Procedūra ir ērta un pilnīgi nesāpīga, kas to atšķir no citām izpētes metodēm.

Zarnu vēža ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir papildus metode, kuras efektivitāti pierāda daudzu gadu pieredze un laiks. Viss par ārstēšanu zarnu vēža tautas līdzekļiem šeit.

Zarnu vēža simptomi vīriešiem ir sīki aprakstīti šeit.

Asins analīze (asins parametri) zarnu vēža ārstēšanai

Asins analīze tiek uzskatīta par vissvarīgāko un nepieciešamo laboratorijas pētījumu. Pētījuma rezultāti var noskaidrot situāciju, veicot diagnozi, palielinot sāpes un izmaiņas leikocītu attiecībās - identificējot patoloģiskas izmaiņas, kā arī nosakot vēža klātbūtni.

Analīze tiek veikta, lai identificētu audzēja marķierus, kas tieši norāda vēža šūnu klātbūtni organismā. Antivielas tiek pievienotas pacienta asinīm, un antigēns tiek konstatēts asinīs. Tās marķējums ļauj atšķirt audzēju. Zarnu vēža audzēja marķieris tiek uzskatīts par nozīmīgu pētījuma rezultātu.

Agrīna diagnostika ir pareizas diagnozes atslēga, un tāpēc veiksmīgas ārstēšanas atslēga, kas nepieciešama, lai pārvarētu šādu smagu slimību, piemēram, zarnu vēzi.

Zarnu vēzis

Zarnu vēzis ir onkoloģisko slimību grupa, kas lokalizēta resnās zarnas rajonā, citiem vārdiem sakot, taisnās zarnas, resnās zarnas, aklās, sigmoidās vai resnās zarnas. Mūsdienās visbiežāk sastopams resnās zarnas vēzis. Cilvēkiem, kas jaunāki par četrdesmit gadiem, zarnu vēzis ir diezgan reti sastopams, bet pēc četrdesmit gadu sliekšņa iznākšanas šis audzējs attīstās katru gadu. Saslimstības attiecība pēc dzimuma ir gandrīz vienāda. Neskatoties uz to, ka pēdējo divdesmit gadu laikā vēzis ir ievērojami uzlabojies, vispārējā prognoze gandrīz nemainās, jo cilvēki visbiežāk dodas pie ārsta pārāk vēlu, kad vēzis darbojas, un šīs slimības veiksmīgas ārstēšanas pamatā ir agrīna diagnostika

Zarnu vēža cēloņi

Zinātnieki joprojām nevar nosaukt precīzus šīs slimības attīstības iemeslus, taču viņiem nav mazāko šaubu par tiešo saikni starp šī ļaundabīgo audzēju un polipu attīstību, kas ir mazie labdabīgi resnās zarnas gļotādu audzēji.

Pareizi tika konstatēts, ka resnās zarnas vēža attīstības iespēja ir ievērojami palielināta, ja:

- klīnisko polipu klātbūtne

- Asinsradiniekiem ir resnās zarnas polipi

- Asinsradinieki cieš no šīs slimības

- Ja ilgstoši (vairāk nekā desmit gadus) ir Krona slimība vai čūlains kolīts

- Diagnozē ģimenes adenomatozo resnās zarnas polipozu

Piemēram, polipi ir mazi labdabīgi audzēji, kas var veidoties cilvēka ķermeņa vietā, kur ir gļotādas membrāna. Tieši zarnās tie visbiežāk lokalizējas resnās zarnas. Polipi tiek iedalīti divos veidos: uz kājas (tie ir līdzīgi kā sēnes un diezgan mazi), un sēžamie (tie ir nedaudz lielāki un gludāki); tas ir pēdējais, kas ir vairāk pakļauti ļaundabīgai deģenerācijai. Tā kā ir pierādīts, ka polipeptokoku deģenerācijas rezultātā resnās zarnas vēzis attīstās diezgan bieži, tad, kad tas ir konstatēts, ir nepieciešams to noņemt. Ja kādam no vecākiem tiek diagnosticēta adenomatozo resnās zarnas polipozi, polipu attīstības iespējamība bērnam ir 50%.

Zarnu vēža simptomi

Zarnu vēža agrīnās izpausmes ir: smaguma sajūta vēderā, kas vēlāk kļūst par sāpēm; apetītes zudums un nepatiku pret gaļas ēdienu; mainīga caureja ar aizcietējumiem; asinis tiek novērotas no taisnās zarnas; ilgstoša izkārnījumi (vairāk nekā dažas nedēļas); ilgstoša ķermeņa temperatūras paaugstināšanās; anēmijas parādības: reibonis, vājums, nogurums.

Tika atzīmēts, ka taisnās puses resnās zarnas vēža gadījumā slimība turpinās ar asinīm ar izkārnījumiem, caureju, anēmiju un intoksikācijas simptomiem. Ar zarnas kreisās daļas sitienu visbiežāk tiek pārkāpts zarnu atverums - no ilgstoša aizcietējuma līdz pilnīgai obstrukcijai.

Daudzus no iepriekš minētajiem simptomiem var novērot citās ne-ļaundabīgās gremošanas sistēmas slimībās (kairinātu zarnu sindroms, hemoroīdi utt.). Jo ātrāk tiek noteikta precīza diagnoze un tiek noteikta atbilstoša adekvāta ārstēšana, jo lielāka iespēja pacientam ir par labu šīs slimības iznākumu.

Zarnu vēža diagnostika

Laika diagnoze ir ārkārtīgi svarīga, jo zarnu vēzis atšķiras ar lēnu kursu, un tā diagnostika sākotnējos posmos palīdzēs laikam sākt ārstēšanu un pilnībā likvidēt šo slimību. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz šādiem pētījumiem:

- Palpācija. Šī metode dod diezgan labus rezultātus un tiek plaši izmantota, lai diagnosticētu kolonnas, sigmoīdu, aklu un šķērsvirzienu zarnu bojājumus, kā arī ļauj novērtēt audzēja stāvokli un noteikt lokalizāciju

- Pirkstu izpēte. Šāda veida pētījumi tiek veikti, ja ir aizdomas par kolorektālo vēzi. Lietojot šo metodi pacientiem ar vēdera kakliņu, konstatē metastāžu neesamību / klātbūtni. Ar šo metodi resnās zarnas vēža gadījumā audzējs var tikt diagnosticēts 80% gadījumu. Sievietēm papildus taisnās zarnas pārbaudei tiek veikts maksts pārbaude, lai novērtētu bojājuma apmēru.

- zarnu kairinājums (rentgena staru). Šāda veida pārbaude sastāv no zarnu sienu rentgena izmeklēšanas pēc tam, kad x-ray kontrastvielu injicē ar klizma (barija suspensija)

- kolonoskopija. Šī procedūra ir pētījums par zarnas laukumu, sākot no anālās atveres līdz simts centimetriem dziļumā

- Retromanoskopija. Šis pētījums tiek veikts, izmantojot īpašu ierīci, kas tiek ievietota caur anālo atveri taisnās zarnas iekšpusē līdz pat trīsdesmit centimetru attālumam un ļauj ārstam redzēt zarnu sienu

- MRI veikšana, CT ļauj noteikt audzēja lokalizāciju, metastāžu klātbūtni vai neesamību

- Laboratoriskie pētījumi par slēpto asiņu izkārnījumiem

Pēc tam, kad tiek konstatēts ļaundabīgais audzējs zarnā, tiek ņemta krūšu kurvja rentgens, ņemti asins analīzes un vēdera orgānu ultraskaņa.

Zarnu vēža ārstēšana

Galvenā metode zarnu vēža ārstēšanai ir ķirurģija, kurā ķirurgs noņem gan pašu audzēju, gan tuvākos limfmezglus (lai novērstu vēža izplatīšanos).

Dažos gadījumos mazie audzēji tiek noņemti, izmantojot sigmoidoskopa (garu elastīgu cauruli, kas caur taisnu vēderu ievada caur anālo atveri). Tomēr ir nepieciešama biežāka iejaukšanās, kurā tiek sadalīta priekšējā vēdera siena. Dažreiz pēc skartās zarnas noņemšanas, ķirurgs savieno galus ar otru. Ja savienojumu nav iespējams, tiek parādīts zarnu ekskrēcija priekšējās vēdera sienā. Visbiežāk tas ir tikai pirmais darbības posms un vēlāk, lai atjaunotu normālu ceļa fecal masu, zarnas galiem ir saistītas. Tomēr desmit procentos gadījumu pacientam joprojām ir jādzīvo ar izņemto zarnu.

Dažos gadījumos notiek ķīmijterapijas vai staru terapijas kurss, lai iznīcinātu vēža šūnas, kas paliek pēc operācijas.

Parasti staru terapijas kurss ilgst no četrām līdz sešām nedēļām. Šāda veida terapija ir pilnīgi nesāpīga, tomēr tā var izraisīt dažādas blakusparādības, kas pamazām pazūd pēc ārstēšanas pārtraukšanas. Starojuma terapijas blakusparādības: nogurums, apetītes zudums, nelabums, vemšana, matu izkrišana, nelielas subkutānas asiņošanas, nieze vai ādas apsārtums. Sievietēm var pievienot šādas izpausmes: maksts sausums, karstuma viļņi un citi simptomi, kas raksturīgi menopauzei.

Narkotiku terapija (ķīmijterapija) tiek veikta ciklos, sākot no vairākām nedēļām līdz mēnešiem. Zāles ir paredzētas gan injekcijām, gan tablešu veidā. Lielākā daļa cilvēku šīs ārstēšanas laikā turpina strādāt, neraugoties uz tādām blakusparādībām kā aizcietējums vai caureja, apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, samazināta izturība pret infekcijām, sāpju veidošanos mutē, samazināta uzmanība, samazināta dzimumtieksme, matu izkrišana. Sievietēm zāļu terapijai ir tāda pati iedarbība kā staru terapijai.

Ja vēža bojājums nav izplatījies ārpus zarnas, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 99%. Laikā, kad audzējs sēž zarnu sienu, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 85%. Iesaistot reģionālos limfmezglus, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs samazinās līdz 60%. Kad process izplatās uz attāliem limfmezgliem, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir mazāks par 30%.

Zarnu vēža diagnostikas metodes

Katrā ikgadējā medicīniskajā pārbaudē pacientam ir iespējams konstatēt zarnu vēzi vai arī kad pacients ir iesniedzis pieteikumu medicīniskajai palīdzībai. Bieži vien, sakarā ar viņu veselības nevērību, šī slimība tiek konstatēta pēdējos posmos, tad to ir grūti ārstēt. Savlaicīga zarnu vēža diagnostika palīdz ne tikai saglabāt efektivitāti, bet arī pacienta dzīvi.

Kā noteikt zarnu vēzi

Ir iespējams identificēt vēzi laikā un sākt atbilstošu ārstēšanu agrīnā stadijā, bet tikai tad, ja pacientam tiek veikta ikgadēja fiziska pārbaude (un tas netiek izdarīts ērču, tas ir, veselīgs). Vai arī pēc pirmajiem satraucošajiem simptomiem skatiet ārstu, nevis izārstējiet caureju, aizcietējumus un citas nopietnas slimības klīniskās izpausmes.

Lai noteiktu precīzu diagnozi, veic visaptverošu diagnozi, tostarp:

  1. Vēstures vākšana. Lai savlaicīgi diagnosticētu, pacienta sūdzības ir svarīgas, vai viņam ir kādas pirmsvēža slimības (čūlas, Krona slimība utt.). Ģimenes vēsture tiek obligāti jāapkopo, ja dažiem radiniekiem ir diagnosticēts vēzis, pacients ir pakļauts riskam.
  2. Pacienta pārbaude. Ārsts noteikti pievērš uzmanību pacienta izskanējumam, ādas stāvoklim, triecieniem, palpācijai, auskulācijai.
  3. Piešķirt vizualizācijas metodes. Par zarnu vēža diagnozi tiek noteikts: rentgena, CT, MRI, ultraskaņas, endoskopijas.
  4. Biopsija. Ja audzējs ir atrodams pacienta zarnā, ir nepieciešama histoloģiska analīze. Lai to izdarītu, uzņemiet daļu audzēja un nosūtiet biopsijai. Tas parādīs, vai tas ir labdabīgs vai ļaundabīgs un kādā stadijā.

Metodes, lai savlaicīgi diagnosticētu vēzi, ir daudz, ar iespējamiem audzējiem dažādās zarnas daļās ieteicams izmantot īpašas metodes.

Kā noteikt divpadsmitpirkstu zarnas vēzi

Iespējams, vēzis var būt pirmajās brīdinājuma zīmēs. Diagnozi apstiprina klīniskā pārbaude, izmantojot attēlveidošanas metodes, biopsiju.

Agrīnās stadijās pacienta apetīte ievērojami samazinās, viņš ievērojami zaudē svaru un vienlaikus nesatur diētu. Viņš sūdzas par dispepsijas pazīmēm (vemšana, slikta dūša, caureja, aizcietējums), sāpes, kas izpaužas atšķirīgi atkarībā no slimības stadijas:

  1. Tukšas, nemainīgas, sāpes vēderā, kas nav saistītas ar uzturu, ir slimības sākuma stadijā, ja audu procesā tiek iesaistītas nervu šūnas. Bieži vien pacienti nevar precīzi noteikt sāpju lokalizāciju.
  2. Degšana, intensīvas, pastāvīgas sāpes rodas, ja ir zarnu aizsprostojums, audzējs ir izaugusi aizkuņģa dziedzera zarnās.
  3. Pēdējiem posmiem ir stipras sāpes epigastrijā, kas rodas pēc ēšanas, kopā ar vemšanu. Sāpju sindroms ilgst līdz 6-8 stundām.
  4. Lokalizētas sāpes vēderā no divpadsmitpirkstu zarnas epigastrālajā reģionā, retāk tas notiek pareizajā puslokā. Pacienti var sūdzēties par muguras sāpēm.

Šādiem satraucošiem simptomiem izrakstiet laboratorijas testu. Pacientiem ar zarnu vēzi pacienti parasti:

  1. Asinīs, eritrocītu skaits, hemoglobīna līmenis samazinās, neitrofilu saturs tiek palielināts, ESR palielinās līdz 20-50 mm stundā. Ja audzējs ir izaugis aizkuņģa dziedzerī, bieži tiek atklāts trombocītu skaits.
  2. Ja polestāns ir attīstījies, urīna analīze parāda pozitīvu reakciju uz žults pigmentiem un urobilīnu.
  3. Samazināta kuņģa sekrēcijas funkcija, atklājama hipoakīdu sāpes kuņģa sulā. Īpaši zemas likmes ir raksturīgas proksimāla sakāvei.
  4. Analizējot ekskrementi - pozitīva reakcija uz slēptām asinīm.
  5. Divpadsmitpirkstu zarnas saturā atrodamas eritrocītu pēdas (audzēja sadalīšanās dēļ), leikocīti, netipiskas šūnas.

Pēc klīnisko pārbaužu veikšanas nosaka vizuālas diagnostikas metodes:

Lai gan rentgenstaru uzskata par veco pārbaudes metodi, taču tas ir diezgan drošs, precīzs un pieejamāks nekā MRI un CT. Ar to iespējams noteikt precīzu diagnozi 90% gadījumu. Klīniskajā praksē, lai apstiprinātu, izmantojot rentgena aparātu, tiek izmantotas mūsdienīgas metodes, identificējot visprecīzāko audzēja atrašanās vietu.

Zarnu vēža galvenās pazīmes rentgena laikā ir:

  • aizpildīšanas defekts (reģionālais vai apaļais);
  • izplūdušas kontūras;
  • iztaisnota skartajā zonā;
  • peristaltika nav vai ir samazināta;
  • tiek konstatētas svārsta līdzīgas zarnu kustības;
  • izmaiņas gļotādās (neskaidrība, pārtraukumi, deformācija, locītavu noturība).

Noteikti veiciet duodenoskopiju. Ar tā palīdzību:

  • atklāj tipiskas vēža un sarkomas pazīmes;
  • noteikt precīzu audzēja lokalizāciju;
  • veikt diferenciāldiagnostiku (izslēdzot aizkuņģa dziedzera audzējos un lielo divpadsmitpirkstu zarnas papilu;
  • veikt biopsijas histoloģisko materiālu paraugu ņemšanu.

Diagnosticējiet visu zīmju kopumu. Noteikti nosakiet stadiju, limfmezglu bojājuma pakāpi, metastāžu klātbūtni. No tā atkarīga slimības ārstēšana un prognozēšana.

Kā identificēt tievo zarnu audzējus

Tievās zarnas ļaundabīgi audzēji ir daudz retāk nekā citu zarnu daļas vēzis. Bet, lai noteiktu precīzu diagnozi, veiciet tādu pašu pētījumu. Noteikti pievērsiet uzmanību simptomiem, tie ir nedaudz atšķirīgi.

Tievās zarnas vēža slimība ir atkarīga no audzēja atrašanās vietas, augšanas ātruma, stadijas. 4-5% gadījumu slimība turpinās slepeni. Latentais periods ilgst līdz 2 gadiem. Vēža slimnieki visbiežāk sūdzas par:

  • sāpes vēderā;
  • vemšana, slikta dūša;
  • pietūkums;
  • svara samazināšana;
  • caureja.

Sākotnējā sāpju stadijā vāja, kopā ar nelabumu, atraugas. Dažreiz ir stipra, intensīva, vemšanas krampji. Tajā pašā laikā auskulatīvi atklāj perestaltic trokšņa pastiprināšanos. Šādi uzbrukumi ir saistīti ar zarnu aizsprostošanās parādīšanos.

Retāk sastopami trauksmes signāli mazu zarnu trakta gadījumā:

Veicot klīniskos pētījumus, atklāj anēmiju (48% gadījumu), slēptas asinis izkārnījumos (55%). 30% gadījumu audzējs ir viegli uztverams.

Ja šiem simptomiem ieteicams veikt rentgena izmeklēšanu. Jāizstrādā papildu pārbaude pat tad, ja audzējs nav palpēts, un pacients sūdzas par nelielām sāpēm, svara zudumu.

Asins analīzes, izkārnījumi, urīns var izrādīties nelielas izmaiņas, bet, ja rodas sarežģījumi ļaundabīgu audzēju dēļ. Tievās zarnas vēža diagnostika tiek veikta, izmantojot īpašu metodi - bārija suspensijas pāreja pietrās zarnās. Ja vēzis atklāj lūmena sašaurināšanos skartajā zonā. Šajā vietā ar sarkāmām nav sašaurināšanās, bet kontrastvielu kavēšanās. Stingrāka peristaltika tiek konstatēta vēža gadījumā. Biežāk ieteikt enteroklizmu. Šajā gadījumā kontrastvielu injicē tieši vēdera dobumā caur taisnu līniju. Šīm metodēm ir ievērojami trūkumi:

  • diagnoze ilgst ilgu laiku;
  • pacients saņem papildu starojuma iedarbību;
  • pacientei jūtama diskomforta sajūta zondes ieviešanas dēļ.

Vairāk ticamas metodes, lai noteiktu tievās zarnas vēzi, ir CT, MRI, ultraskaņa, endoskopija. Tās ir paredzētas iespējamiem ļaundabīgiem audzējiem tievās zarnas, diferenciāldiagnozes noteikšanai.

Kā identificēt resnās zarnas vēzi

Ar kušona sakāvi pacienti iesniedz dažādas sūdzības. Tas ir saistīts ar faktu, ka slimība var notikt dažādās formās. Saskaņā ar A.M. Ganichkin atšķirt:

  • toksiska anēmija (31,4%);
  • enterokoloģiskā (20%);
  • dispepss (16,3%);
  • obturācija (12,1%);
  • pseido-iekaisuma (14,3);
  • audzējs (5,9%).

Ja pacientiem ir vēzis toksiski-anēmiskajā formā, dominē vispārējas sūdzības. Slimība izpaužas:

  • vājums;
  • darbspējas samazināšanās;
  • drudzis;
  • pārmērīga svīšana.

Pārbaudot, ārsts atklāj ādas bumbas. Laika gaitā ādas un gļotādu krāsa kļūs zemi. Visbiežāk šī vēža forma tiek atklāta, pārbaudot varbūtējās asiņainās septiskās slimības, asins slimības.

Slikta dūša un paroksizmāla sāpes vēderā rodas audzēja augšanas dēļ.

Enterokolīta formu raksturo vietējo simptomu izpausme:

  • aizcietējums;
  • caureja;
  • pietūkums;
  • burbulis vēderā;
  • defekācijas akta pārkāpums;
  • gļotāda, gļotropulants, asiņošana no taisnās zarnas.

Iekaisuma zarnas vēzē aizcietējums bieži tiek aizstāts ar caureju. Šī izkārnījumi ir ūdens, aizskaroši. Aizcietējums netiek ārstēts ar parastajām zālēm, kas ilgst vairākas dienas. Šo simptomu dēļ pacienti biežāk tiek ārstēti ar infekcijas slimību speciālistu, jo ārsts var sākotnēji aizdomām par zarnu infekciju.

Ja vēzis ir dispepsijas veids, tad slimību raksturo funkcionāli kuņģa-zarnu trakta traucējumi, kas izpaužas:

  • apetītes zudums;
  • mute;
  • slikta dūša;
  • atraugas un regurgitācija;
  • vemšana;
  • smaguma sajūta epigastrijā;
  • sāpes vēderā.

Ar slimības attīstību palielinās simptomi, saskaras zarnu trakta traucējumi un simptomi zarnu aizsprostojumam. Bieži vien ar šo slimības izpausmi ārsts aizdomās par saindēšanos un kuņģa slimībām.

Ja nekavējoties rodas obstrukcijas forma, ir zarnu aizsprostošanās simptomi. Manifestu stipra, blāvi sāpes vēderā bez noteiktas lokalizācijas, aizcietējums.

Pseido-iekaisuma forma notiek ar tipiskām iekaisuma slimību izpausmēm:

  • sāpes vēderā;
  • iekaisušas skropstu simptoms;
  • temperatūras pieaugums;
  • leikocītu skaita palielināšanās.

Šādas izpausmes var rasties pie vēža, bet šī slimība ir ārkārtīgi reti.

Audzēja forma tiek noteikta pēc palpācijas. Ārsts izkaltē audzēju. Tas turpinās bez simptomiem, vai, drīzāk, pacienti nepiesārņo vieglās sāpes, dispepsijas parādības un tiek ārstēti neatkarīgi.

Tā kā resnās zarnas vēzis rodas ar dažādām izpausmēm, to raksturo pilnīgi atšķirīgu slimību pazīmes. Galvenā diagnosticēšanas metode aizdomās par vēzi ir irrigoskopija. To lieto, lai pētītu kolonnas un taisnās zarnas stāvokli. Šajās gremošanas trakta daļās ievadiet līdz 4,5 litriem kontrastvielas. Zarnām jābūt pilnībā pilētām. Procedūra tiek veikta vairākos posmos. Šajā pētījumā vēzi konstatē gļotādas stāvoklis, kontrastvielas aizkavēšana.

Endoskopija no resnās zarnas vēža nav informatīva. Tādēļ ir vēlams veikt MRI, CT vai ultraskaņu. Ar ultraskaņas izmeklējumu palīdzību atklājas resnās zarnas stāvokļa īpašības, tās kustīgums. CT un MRI ir visprecīzākās. Pateicoties tiem, tiek noteikta precīza audzēja lokalizācija, kaimiņu orgānu patoloģiskā procesa iesaistīšanās pakāpe un ārstēšanas efektivitāte.

Kā noteikt taisnās zarnas vēzi

Šo slimību visbiežāk nosaka pacientam, kuram veic obligātu fizisku pārbaudi. Ja vien, protams, pacients to nedara kā gaidīts, un ne tikai prasa parakstu, jo viņš ir pilnīgi veselīgs. Saskaņā ar pētījumu datiem, 36,7% pacientu tiek pakļauti pilnvērtīgai pirkstu pārbaudei.

Pati pati slimība ir gandrīz asimptomātiska, reizēm sāpīga sajūta ir anālo kanālu. Pēdējā slimības stadijā parādās klīniskas pazīmes. Vairumā gadījumu kolorektālā vēža agrīna diagnostika veicina ikgadēju medicīnisko pārbaudi.

Taisnās zarnas raksturīgie simptomi izpaužas asiņainu un gļošanos izkārnījumu III fāzes slimībās. Pacienti sūdzas par biežām, nepatiesām vēlmēm, maina fekālo masu konsistenci un izskatu (raksturīgas vēdera izejas, "aitas" fekālijām).

  • Sākotnējos posmos parādās tipiski simptomi kuņģa-zarnu trakta ļaundabīgo audzēju gadījumā:
  • intoksikācija;
  • apetītes zudums;
  • svara zudums

Precīzu lokalizāciju, slimību izplatību un stadiju nosaka ar rentgena staru, MRI un biopsiju.

Ļaundabīgo audzēju zarnu agrīna diagnostika var izārstēt šo slimību, neizmantojot smagu ķirurģisku iejaukšanos. Veicina savlaicīgu diagnozes skrīningu riska grupās. Lai noteiktu slimību laikā, pacientam ir jāveic ikgadēja medicīniskā pārbaude un jāgriežas pie medicīniskās palīdzības, parādoties satraucošiem simptomiem.

Zarnu vēzis - pazīmes, simptomi un izpausmes pieaugušo agrīnajā stadijā, prognoze un profilakse

Zarnu vēzis attiecas uz vēža slimībām, kas veidojas resnās zarnas un tievās zarnas. Tas notiek gan vīriešiem, gan sievietēm. Zarnu onkoloģijas pazīmes sākotnējā stadijā ir diezgan nenozīmīgas.

Uz zarnu gļotādas virsmas veidojas ļaundabīgs audzējs, un biežāk resnās zarnās parādās audzējs, tur ir gadījumi, kad tie atrodas sigmoīdā, taisnā, kakla vai ērzejā. Izdzīvošanas prognoze pacientiem ar jebkuru vēzi ir atkarīga no tā, kā tā tika konstatēta. Jo ātrāk var konstatēt audzēju, jo lielākas iespējas pacientam pilnīgai dzīšanai.

Kāpēc attīstās zarnu vēzis, kādas ir pirmās slimības pazīmes un kādas profilakses metodes pastāv - lasīsim tālāk rakstu.

Par zarnu vēzi

Zarnu vēzis ir ļaundabīga epitēlija transformācija, kas var ietekmēt kādu no zarnu daļām.

Visvairāk šīs slimības ir uzņēmīgi cilvēki vecuma grupā pēc 45 gadiem, gan vīrieši, gan sievietes, ik pēc 10 gadiem saslimstība palielinās par 10%. Zarnu vēzis histoloģiskajā struktūrā atšķiras, 96% gadījumu tas attīstās no gļotādas dziedzeru šūnām (adenokarcinomu).

Atkarībā no audzēja atrašanās vietas izdalās:

  • Tievās zarnas vēzis. Tas ir diezgan reti sastopams aptuveni 1-1,5% gadījumu no visiem gremošanas trakta audzējiem. Vecāka gadagājuma un vecuma vecuma cilvēki ir slimi galvenokārt: vīriešiem, visticamāk, slimība skar sievietes. No visām tievās zarnas daļām audzēji dod priekšroku lokalizācijai divpadsmitpirkstu zarnā, retāk vēdera dobumā un dzelkšņainā dūšā.
  • Resnās zarnas vēzis. Galvenais audzēju skaits šajā apgabalā atrodas sigmoīdā un taisnās zarnās. Cilvēkiem, kas dod priekšroku gaļai, patoloģija tiek novērota biežāk nekā starp veģetāriešiem.

Lai izaugtu zarnu vēzi no polipa, piemēram, resnās zarnas, aizņem apmēram 5-10 gadus. Zarnu audzējs aug no neliela polipa, kura simptomus agrīnā stadijā raksturo lēni simptomi.

Tas var izpausties, piemēram, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, kas novērš primāro vēzi, jo daudzi nepievērš uzmanību diskomforta sajūta zarnās ar traucējumiem, nezinot, kādas sāpes var būt zarnu vēzē, tādēļ tiek ārstēta caureja.

Cēloņi

Zarnu vēža cēloņi:

  1. Vecums Šeit svarīga nozīme ir tam, cik veca ir persona. Saskaņā ar statistiku, zarnu slimības skar cilvēkus vecumā no 50 gadiem.
  2. Zarnu slimības. Šīs slimības visvairāk skar cilvēki, kas cieš no iekaisīgas zarnu slimības.
  3. Nepareizs dzīvesveids. Ja apmeklējat medicīnas forumu, tad šie faktori ietver neveselīgu uzturu, tostarp lielu procentuālo daļu no tauku un dzīvnieku izcelsmes produktu patēriņa, smēķēšanas un spēcīgu dzērienu lietošanas.
  4. Iedzimts faktors. Personai ir liels risks, ja viņa radiniekiem ir dažādas zarnu slimības.

Vīriešiem, pēc statistikas datiem, šis ir otrais vēzis pēc izplatības pēc plaušu vēža pakāpes un trešās sievietes. Vēža risks saslimt ar vēzi pieaug ar vecumu. Medicīnā ir tāda zarnu vēža definīcija - kolorektālais vēzis.

Pirmās pazīmes

Ar šo diagnozi vēža šūnas veido un aug organismā, to klātbūtne izraisa ļaundabīgu audzēju parādīšanos. Ir gandrīz neiespējami noteikt to klātbūtni agrīnā stadijā, jo pirmie zarnu vēža simptomi ir līdzīgi klasiskajai gremošanas traucējumiem un gremošanas problēmām.

Lai nepieĜautu slimības sākšanos, vairāk uzmanības jāpievērš šādām iezīmēm:

  • smaguma sajūta vēderā, kas nav saistīta ar ēšanu;
  • slikta apetīte, pēkšņa svara zudums;
  • nepatika pret ceptiem taukiem;
  • dispepsijas pazīmes;
  • caureja, pārmaiņus ar ilgstošu aizcietējumu;
  • anēmijas pazīmes;
  • asinis izkārnījumos un izkārnījumos.

Vēža audzēju galvenā problēma ir specifisku simptomu trūkums agrīnā stadijā, tāpēc pacienti dodas pie ārsta 3-4. Stadijai, kad ārstēšanas iespējas jau ir ierobežotas.

Attīstības stadijas

Zarnu vēža attīstībā var izsekot piecās pakāpēs. Kopējā prombūtne vai vāja izpausmju izpausme tiek novērota līdz otrajai (retos gadījumos, pat trešajā) posmā. Trešajā un ceturtajā posmā pacientam rodas smagas sāpes, liekot viņam meklēt medicīnisku palīdzību.

Zarnu vēža stadijas:

  • 0 stadiju raksturo mazu netipisku šūnu klātbūtne, kam raksturīga spēja ātri sadalīt un spēj degenerēties vēža šūnās. Patoloģiskais process ir ierobežots līdz gļotādu robežām.
  • 1. posms - sākas diezgan strauja vēža audzēja augšana, tas nepārsniedz zarnas sienas, līdz var veidoties metastāze. No simptomiem var rasties gremošanas trakta orgānu traucējumi, kurus pacienti pievērš pienācīgu uzmanību. Šajā posmā, kad pacientu pārbauda ar kolonoskopiju, var konstatēt neoplāziju.
  • 2. stadijā audzējs aug līdz 2-5 cm un sāk iekļūt zarnu sienā.
  • Stage 3 raksturo pieaugoša vēža šūnu aktivitāte. Audzējs strauji palielinās, iesūc caur zarnas sieniņām. Vēža šūnas iebrukt limfmezglos. Tiek ietekmēti arī blakus esošie orgāni un audi: tajās parādās reģionālie bojājumi.
  • 4. stadijā audzējs sasniedz maksimālo izmēru, dod metastāzes attāliem orgāniem. Ļaundabīgā audzēja izdzīvošana ir toksiska kaitējuma organismam. Tā rezultātā tiek pārtrauktas visas sistēmas.

Paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no audzēja lieluma un tā spējas lokalizēt. Audzēju šūnas, kas izplatās epitēlija virsmas slānī, ļauj 85% pacientu izdzīvot. Ar skarto muskuļu slāni situācija pasliktinās - izdzīvošanas rādītājs nepārsniedz 67%.

Saskaņā ar starptautisko klasifikāciju ir:

  • Adenokarcinoma;
  • Koloīdais vēzis;
  • Signet-šūna;
  • Squamous cell;
  • Nediferencētas un nedeklarējamas formas.

Visbiežāk (aptuveni 80% gadījumu) tiek diagnosticēta adenokarcinoma - dziedzeru vēzis, kas rodas zarnu gļotādas epitēlijā. Šādi audzēji ir ļoti mēreni un slikti diferencēti, kas nosaka prognozi. Zvīņveida šūnu karcinoma bieži ietekmē jauniešus, un plakanšūnu biežāk lokalizējas taisnās zarnās.

Zarnu vēža simptomi: izpausme pieaugušajiem

Zarnu vēža pazīmes parādās slimības vēlīnās stadijās. Zarnu onkoloģijas simptomi agrīnā stadijā ir gausa, gandrīz neredzama. Bet viņiem arī jāpievērš uzmanība, lai likvidētu neatgriezeniskas sekas.

Zarnu vēža simptomi atkarībā no veida:

  1. Ar stenotisko onkoloģiju aizcietējums un kolikas parādās sakarā ar sašaurināto gaismas caurplūdi. Šajā gadījumā pirmajā vēža stadijā pēc zarnu kustības persona saskaras ar pietūkumu un vēdera pūtīšanos.
  2. Enterokolīta iekaisuma vēdera pazīmes - nepārtraukti mainot izkārnījumus no caurejas līdz aizcietējumiem un otrādi.
  3. Dispepses izskatu raksturo pastāvīga atraugšana ar dedzināšanu un rūgtuma parādīšanās mutē.
  4. Pseido-iekaisuma onkoloģijā ir slikta dūša ar vemšanu, drebuļiem, drudzi un nepanesām sāpēm.
  5. Zarnu cistīta tipa vēža simptomi ir asiņu parādīšanās urinējot ar sāpēm.
  • diezgan bieži ar ļaundabīgu audzēju attīstību zarnās, pacienti piedzīvo pilnību pat pēc veiksmīga ceļojuma uz tualeti;
  • dažiem ir asas, neizskaidrojamas svara zudums, neskatoties uz to, ka tiek ievērots parastais režīms un uzturs;
  • asins klātbūtne izkārnījumos var arī norādīt uz onkoloģiskā procesa attīstību zarnā;
  • pirmās zarnu onkoloģijas pazīmes parasti ir vieglas, tāpēc tās var lietot vispārējā nespēkā (miegainība, vispārējs vājums, nogurums) vai gremošanas traucējumi. Tomēr, pastiprinoties procesam, tie kļūst izteiktāki un papildināti.

Zarnu vēža pazīmes nosaka audzēja koncentrācija un tā attīstības stadija. Ja audzējs sasniedz pareizo orgānu, parādās šādi simptomi:

  • caureja;
  • asiņu klātbūtne izkārnījumos;
  • sāpes vēderā;
  • anēmija.

Audzēja attīstība kreisajā zarnā:

  • Pacients sūdzas par pastāvīgu aizcietējumu, grūtībām izkārnījumos ar izdalījumiem, vēdera izkrišanu.
  • Ar kakla vēdera sašaurināšanos un relaksāciju bieži notiek pārmaiņas vaļīgās izkārnījumos ar aizcietējumu.
  • Izkārnījumi izdalās ar lielām grūtībām, bieži vien ar asinīm un gļotām, ko papildina sāpīgas sajūtas.
  • Aizcietējums, caureja;
  • Gremošanas problēmas - meteorisms, vēdera uzpūšanās, rumbulis;
  • Asinis klātbūtne izkārnījumos;
  • Sāpes vēderā;
  • Svara zudums;
  • Viltus mudina vai tenesmus;

Ar sarežģījumiem formā:

Tiek pievienoti vairāki citi simptomi.

  • atkārtotas sāpes vēderā kopā ar "vara garšu";
  • vemšana un slikta dūša;
  • svara zudums;
  • anēmija;
  • aknu darbības traucējumi.
  • asiņu, puvi, gļotu piemaisījumu parādīšanās izkārnījumos;
  • viltus mēģinājums iztukšot;
  • ķermeņa intoksikācija;
  • vēdera uzpūšanās;
  • akūtas sāpes defekācijas laikā.

Zarnu vēža simptomi sievietēm un vīriešiem

Zarnu vēža simptomi vīriešiem un sievietēm ar šo kursu ir gandrīz vienādi. Vēlāk, ja audzējs progresē un izplatās uz kaimiņu orgāniem, tad vīriešiem vispirms tiek skartas prostatas, un sievietes ietekmē arī maksts, taisnās zarnas telpa un anālais kanāls.

Šajā gadījumā pacients sāk uztraukties par smagām sāpēm vēdera priekšējā daļā, vainagā, krustu, jostasvietā, vīriešiem urinēšanas laikā rodas grūtības.

Ja tā ir onkoloģija, klīniskais iznākums ne vienmēr ir labvēlīgs. Ļaundabīgā audzēja izpausme sievietēm pēc 35 gadiem ar primāro formu neļauj izplatīties metastāzēm dzemdē. Pirmkārt, pacientam ir vispārējs vājums visā ķermenī un klasiskas dispepsijas pazīmes, pēc tam parādās specifiskas zarnu audzēja pazīmes. Tas ir:

  • atkārtotas sāpes zarnu kustībās;
  • menstruālā cikla neveiksme;
  • asinis izkārnījumos;
  • traucēta urinācija;
  • dramatiska ķermeņa masas zudums, apetītes trūkums;
  • asins piemaisījumi urīna ikdienas daļā;
  • nepatika pret ceptiem, taukainiem ēdieniem.

Zarnu vēža vēlīnās stadijas raksturojas ar vietējiem simptomiem. Zarnu onkoloģijas pazīmes izpaužas:

  • Āda kļūst sausa un bāla.
  • Bieža reibonis un galvassāpes.
  • Pacienta vājums un nogurums.
  • Nepamatots svara zudums un izsmelšana.
  • Citu sistēmu un orgānu bojājumi.
  • Zema asiņu pieejamība organismā, zems proteīnu līmenis tajā.

Metastāžu izskats

Zarnu vēzis visbiežāk metastējas uz aknām, retroperitoneālajā telpā, limfmezglos, vēdera orgānos, olnīcās, plaušās, virsnieru dziedzeros, aizkuņģa dziedzerī, iegurņa orgānos un urīnpūšņos bieži sastopami limfmezgli.

Nevēlamie faktori prognozē ir šādi apstākļi:

  • audzējs, kas aug tauku audos;
  • vēža šūnas ar zemu diferenciācijas pakāpi;
  • tievā zarnā ar perforāciju;
  • primārā vēža pāreja uz orgāniem un audiem "apkārtnē" un lielās vēnās, slēdzot savu gaismu;
  • augsta vēža un augļa antigēna koncentrācija plazmā pirms operācijas. Tas ir saistīts ar paaugstinātu recidīvu risku neatkarīgi no vēža stadijas.

Pacienti ar metastāzi tiek iedalīti divās grupās:

  • pacienti ar vienreizējām metastāzēm;
  • pacienti ar vairākām metastāzēm (vairāk nekā 3).

Diagnostika

Diagnostikas meklēšana sākas ar sīki izskaidrotu sūdzību būtību, skaidrojot pacientu klātbūtni ar kolonēzijas vēzi tuvu radinieku vidū. Īpaša uzmanība tiek pievērsta pacientiem ar iepriekšējiem zarnu iekaisuma procesiem, polipiem.

Pēc tam ārsts veic eksāmenu, palpāciju (reizēm vēdera sieniņu var izjust audzējs). Visos gadījumos sākotnējās izmeklēšanas laikā ārsts veic taisnās zarnas digitālo pārbaudi.

Agrīnā stadijā zarnu vēža klātbūtne var būt jebkura vieglā diskomforta sajūta vēderā, ko papildina izmaiņas asins analīzē un pacienta vecums virs 50 gadiem.

Asins analīzes īpatnības:

  • samazināts hemoglobīna un sarkano asins šūnu skaits;
  • balto asins šūnu skaita palielināšanās;
  • augsts ESR;
  • asiņu piemaisījumu klātbūtne izkārnījumos (slēptās asinis);
  • pastiprināta asins recēšanu;
  • audzēja marķieri.

Diagnoze tiek veikta pēc sekojošiem pētījumiem:

  • Zarnu radioloģiskā diagnostika (irigoskopija). Tā ir zarnu sienu rentgenoloģiskā izmeklēšana pēc ievadīšanas ar radiopagnētiskās vielas klizmu, kurā tiek izmantota bārija suspensija.
  • Retromanoskopija. Zarnu sekcijas izpēte no anālās atveres līdz dziļumam 30 cm tiek veikta ar īpašu ierīci, kas ļauj ārstiem redzēt zarnu sienu.
  • Kolonoskopija. Zarnu pētījuma daļa no anālās atveres līdz 100 cm dziļumam
  • Laboratoriskais pētījums par slēpto asiņu izkārnījumiem.
  • CT, MRI var noteikt audzēja lokalizāciju, kā arī metastāžu klātbūtni vai neesamību.

Kā cilvēki tiek ārstēti ar zarnu vēzi?

Lai atbrīvotos no vēža, pielietojiet dažādas metodes: operāciju, staru terapiju un ķīmijterapiju. Kolorektālā vēža ārstēšana, tāpat kā jebkurš cits ļaundabīgais audzējs, ir ļoti grūts un garš process. Labākos rezultātus iegūst ķirurģijā, kuras laikā audzējs un apkārtējie audi tiek noņemti.

Ar savlaicīgu slimības diagnozi tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās ar retro-romanoskūru, kas tiek ievadīts taisnās zarnas iekšpusē priekšplānā. Pēdējā slimības gaitas posmā, izmantojot plašu ķirurģisko ievadi. Dažreiz pacienti ar zarnu onkoloģiju daļēji nogriež orgānu.

Pēc operācijas abas zarnas daļas tiek sašūtas. Ja nav iespējams tos pieslēgt, putekļainā daļā tiek novadīta viena no zarnu daļām.

Apstrāde ietver arī:

  • Radiācijas terapija, kad rentgena starus izmanto, lai novērstu audzēju augšanu un izraisītu vēža šūnu nāvi.
  • Radioterapija kā sagatavošanās posms ķirurģiskai ārstēšanai. Tas tiek parādīts pēcoperācijas periodā.
  • Ķīmijterapija - ietver tādu citotoksisku zāļu ievadīšanu, kas kaitē audzējiem. Diemžēl šīs zāles arī negatīvi ietekmē veselas ķermeņa šūnas, tādēļ ķīmijterapijai ir daudz nepatīkamu blakusparādību: matu izkrišana, nekontrolējama slikta dūša un vemšana.

Ķīmijterapiju izmanto sistēmiski pirms vai pēc operācijas. Dažos gadījumos ir indicēta vietēja ievadīšana asinsvados, kas baro metastāzes. Galvenā ķīmijterapijas zāles ir 5-fluoruracils. Bez tam tiek izmantoti arī citi citostatiskie līdzekļi - kapecitabīns, oksaliplastīns, irinotekāns un citi. Lai uzlabotu to darbību, tiek noteikti imūnmodulatori (interferogēni, humorālie un šūnu imunitātes stimulatori).

Prognoze

Zarnu vēža prognoze ir atkarīga no slimības uztveršanas stadijas. Tādējādi sākotnējās audzēja formās pacienti dzīvo ilgu laiku, un piecu gadu ilgs izdzīvošanas rādītājs sasniedz 90%, savukārt metastāzēs viņš atstāj ne vairāk kā 50%. Visnelabvēlīgākā prognoze progresējošos gadījumos, kā arī ar ievērojamu taisnās zarnas bojājumu, it īpaši distālās sekcijās.

Cik dzīvo dažādos zarnu vēža stadijās?

  1. Sākotnējā stadija (grūti diagnosticēta) ir garantija, ka pozitīvs rezultāts sasniegs 90-95% izdzīvošanas, ja, protams, operācija bija veiksmīga.
  2. Otrajā posmā neoplasma progresēšana un tās izplatīšanās blakus esošajiem orgāniem atstāj 75% pacientu ar iespēju izdzīvot. Tas ir, tiem pacientiem, kuri ir veiksmīgi izgājuši operāciju un staru terapiju.
  3. Trešajā stadijā audzēja izmērs ir kritisks, turklāt tas izaug līdz reģionālajiem limfmezgliem. 50% pacientu ir iespējams izdzīvot.
  4. Ceturtais posms praktiski negarantē laimīgu iznākumu. Tikai 5% izdodas izdzīvot ar ļaundabīgu audzēju, kas izplatījies atsevišķos orgānos un kaulu audos, un ir radījusi plašas metastāzes.

Profilakse

Onkoloģiskās slimības ir viltīgas un neparedzamas. Novēršana ir vērts apsvērt cilvēkiem, kuriem ir iedzimta vēža nosliece, vai ir konstatētas slimības, kas var pārvērsties vēzim, kā arī visiem cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem.

Vispārējie ieteikumi attiecas uz dzīvesveida korekciju, tostarp:

  • Palielināta motora aktivitāte;
  • Diētas bagātināšana ar šķiedrvielām saturošiem pārtikas produktiem;
  • Atteikšanās no sliktiem ieradumiem (smēķēšana, alkohola lietošana).

Zarnu vēzis ir bīstama slimība, kuru var novērst, ievērojot preventīvos pasākumus un veicot pilnu ķermeņa diagnozi 1-2 reizes gadā. Ja jums vai jūsu mīļajiem ir simptomi, kas aprakstīti šajā rakstā, pārliecinieties, lai tiktu iecelta ar gastroenterologu un tiktu diagnosticēts.

Par Mums

Limfoma ir limfas audu hematoloģisko slimību grupa, kurai raksturīga limfmezglu palielināšanās un dažādu iekšējo orgānu bojājums, kurā notiek nekontrolēta "audzēja" limfocītu uzkrāšanās.Limfoma - kas tas ir?

Populārākas Kategorijas