Krūts vēža ārstēšana

Publicēja: admin 06.04.2016

Krūts vēzis ir diagnosticēts ar ļaundabīgo audzēju pārrāvumu vienā no trim krūts audu veidiem, proti, tā dziedzeru slāni. Ļaundabīgais audzējs aug no netipiskām šūnām mutāciju izmaiņu procesā. Tas viss sākas ar dažiem, un dažreiz pat no vienas tādas šūnas, kas aktīvi akcijas un noved pie izaugsmes bojājuma ar iekļūšanu (dīgtspējas) uz kaimiņu, veseliem audiem, un hitting tos. Šādi procesi izraisa daudzas metastāzes, kuras var lokalizēt gandrīz katrā ķermeņa stūrī, bet visbiežāk metastāzes sākotnēji ietekmē blakus esošos orgānus un audus.

Ar piena vadu šūnu sakūšanu attīstās tā dēvētā krūts vēzis, ductalārā karcinoma. Ja audzēja augšanu nodrošina krūšu dziedzera dobuma šūnas, šādu stāvokli sauc par lobulāru invazīvu karcinomu.

Vīriešu pusi no vīriešiem dažreiz sastopas ļaundabīgais krūts audzējs, tomēr no tā visbiežāk cieš no vājākā dzimuma pārstāvjiem.

Diemžēl, neskatoties uz medicīnas zinātnes attīstību, šīs bīstamās slimības bojājuma risks ir diezgan augsts - statistikas dati liecina, ka dažāda smaguma krūts vēzis ir konstatēts apmēram 12% no sieviešu populācijas planētas.

Neskatoties uz visām šīs slimības briesmām, jums nevajadzētu izmisumā un dzīvē beigt savu dzīvi, jo mūsdienu ārstēšanas metodes, īpaši slimības sākuma stadijas, var pilnībā izārstēt pat 95% visu šādu patoloģiju gadījumu.

Diagnoze un ārstēšana

Krūts vēža ārstēšana var būt efektīva tikai savlaicīgas un kvalitatīvas diagnostikas gadījumā, kuras pamatā ir:

  • Ultrasonogrāfijas pētījums;
  • Rentgena mammogrāfija;
  • Dažādu metožu biopsija;
  • Ductorogrāfija.

Ļoti svarīgs audzēja attīstības stāvokļa indikators ir dati no apsekojuma kontrolmātes limfmezglu, kura dēļ var izvēlēties pareizu ārstēšanas stratēģiju.

Lai padziļināti un detalizēti pārbaudītu vēža pataloģiju, pacientam veic datortomogrāfiju. Ar lielu varbūtību ir iespējams izslēgt distantu metastāžu klātbūtni un tādējādi ierobežot nelabvēlīgo ķirurģisko iejaukšanos. Un gluži pretēji, lai noteiktu metastāzes agrīnā attīstības stadijā, kas ļaus efektīvāk tikt galā ar tiem.

Īpašos gadījumos izraksta PET-CT pētījumu. Šī metode palīdz izskaidrot attēlu, ja:

  • Nav iespējams noteikt audzēja lokālās atrašanās vietas attīstības stadiju vai tradicionālos metastātiskos pētījumus. Šajā gadījumā PET-CT ir daudz informatīvāks nekā scintigrāfija vai CT;
  • Kādu iemeslu dēļ sistēmiskās ārstēšanas kursa starpposma novērtējums ir grūti.

Papildus šiem gadījumiem PET-CT pētījums ļauj detalizēti izvērtēt vēža augšanu un metastāzi pirms terapijas terapijas kursa izvēles, un tas ir ļoti noderīgi pacienta stāvokļa kontrolei pēc mastektomijas vai lumpektomijas ar 4 vai vairākiem saslimušiem limfmezgliem.

Metodes, ko izmanto, lai dziedinātu krūts vēzi

Izvēloties ārstēšanas metodi, jāņem vērā daudzi faktori - sākot no ļaundabīgo audzēju attīstības veida un attīstības pakāpes līdz paredzamajai pacienta uzvedībai un vecumam. Tomēr, neraugoties uz ārstēšanas metožu atšķirībām, pamatprincips nemainās, maksimālā iedarbība tiks dota tikai ar visaptverošu, sistemātisku pieeju - ķirurģiskās iejaukšanās, ķīmiskās, radioloģiskās un rehabilitācijas terapijas kombināciju.

Bieži pacientiem ar šādām patoloģijām pēc ārstēšanas nepieciešama papildu medicīniskā aprūpe - psiholoģiskais un plastiskais ķirurgs, lai atjaunotu krūšu formu.

Operatīva (ķirurģiska iejaukšanās)

Atkarībā no audu bojājuma pakāpes ar aizaugtu audzēju, tiek izvēlēts viens no diviem ķirurģiskas iejaukšanās veidiem - sievietes krūšu orgānu pilnīga vai daļēja noņemšana. Mastektomija pirmajā gadījumā, lumpektomija otrajā.

Kā parasti, viņi mēģina noņemt tikai tādus krūšu dziedzera fragmentus, kurus ietekmē audzējs, saglabājot krūti kā orgānu, bet tas ne vienmēr ir iespējams, bieži vien ir jāizmanto mastektomija.

Pilnīga dzēšana tiek parādīta ar šādiem faktoriem:

  • Liela izmēra ļaundabīgs audzējs un (vai) viss krūts dziedzeris;
  • Onkogenēzes infiltrācija apkārtējos audos - ādas vai krūšu sienas;
  • Mazas krūtis.

Audzēja slāpēšana ar ķimikālijām

Ķīmijterapija ir sadalīta pirms operācijas un pēcoperācijas. Pirmajā gadījumā šādas terapijas uzdevums ir maksimāli samazināt vēža audzēja izmēru un aktivitāti, lai atvieglotu operāciju un paaugstinātu efektivitāti. Bez tam, šis pirmsoperācijas preparāts bieži ļauj jums iztikt bez mastektomijas, tas ir, lai saglabātu krūti. Otrkārt, ķīmijterapijas uzdevums ir audzēja neoperējamo zonu un metastāžu nomākšana, lai novērstu turpmākus recidīvus.

Šodien ir daudz pretvēža zāļu. Viens no tiem ir Trastuzumabs (Herceptins). To sāka plaši izmantot 2000. gadā. Herceptin palīdz cīnīties ar krūts audzēju, barības vadu un kuņģi. Krūšu dziedzera onkoloģisko procesu var ārstēt ar Herceptin agrīnā stadijā, gatavojoties mastektomijai, pēc operācijas, kā arī monoterapijā un kombinācijā ar ķīmijterapijas līdzekļiem. Ja pārmērīga ekspresija (receptoru aktivācija krūšu dziedzera attiepisko šūnu virsmā, kas saasina vēzi un kas paredz sliktu izdzīvošanu) Herceptin arī spēcīgi ietekmē audzēja receptoru augšanas pārtraukšanu. Herceptin ražo pudelēs pa 150 un 440 mg, kas jāizšķīdina ūdenī injekcijām un jāievada atsevišķi no citām zālēm intravenozi - pa pilienam. Lai veiktu Herceptin devu shēmu, jums jāpārbauda krūts audzējs un jāņem vērā vairākas kontrindikācijas un lietošanas nosacījumi. Tie ietver grūtniecību un barošanu ar krūti, progresējošu vecumu un ar to saistītās hroniskās slimības. Herceptin lietošana bērnībā nav pētīta.

Radioloģiskā terapija

Šīs metodes izmantošana ietver noteiktas staru iedarbības izmantošanu audzēja ietekmētajā zonā, lai iznīcinātu vēža šūnas. Tās efektivitāte ir pierādīta šādās situācijās:

  • Lai novērstu atlikušos pēcoperācijas perēkļus;
  • Lai nomāktu neoperējamu vēzi paliatīvā ārstēšanas procesā;
  • Lai ārstētu distances atrašanās metastāzes, ar komplikācijām, kas saistītas ar audzēja veidošanās spiedienu uz smadzenēm vai muguras smadzenēm.

Papildus aprakstītajām situācijām sistēmiskās terapijas laikā kombinācijā ar ķīmisko iedarbību bieži tiek izmantota radioloģiskā metode cīņā ar audzējiem gan pirms, gan pēc operācijas.

Simptomatoloģija, kas norāda uz ļaundabīgu procesu piena dziedzeros

Ar retu vizīšanos mammologistā savlaicīgi, agrīnās izglītības stadijās, krūts vēzis tiek konstatēts ārkārtīgi reti. Tas ir saistīts ar faktu, ka sieviete sāk pamanīt problēmas tikai tad, kad audzējs jau ir patstāvīgi jūtams un tās vitalitātes procesi kļūst acīmredzami.

Galvenie simptomi, kas raksturo ļaundabīgo krūts audzēju, izskatās šādi:

  • Dažādas intensitātes izvēle no krūšu sprauslas un daža tās plombas;
  • Ievelkta nipulas deformācija, dažreiz ar nelielu brūci, kas bieži asiņo;
  • Krūšu ādas apsārtums vai citrona mizas parādīšanās uz tās, kopā ar tūsku.

Pamata organisma audzēja progresēšanas posmos simptomi kļūst diezgan acīmredzami un acīmredzami. Krūškurvī skaidri saprotamas blīvas formācijas, un, ja audzējs sasaista ar krūšu kaula sienām, tas kļūst gandrīz pilnīgi nekustīgs un šķiet mākslīgs. Kad audzējs izplatās uz ādas audiem, krūts galu galā ievelk, bet krūts pati zaudē savu formu un nokļūst ar asiņošanas čūlu. Bieži vien krūts dziedzera vēzis rada asiņainos limfmezglos metastāzes. Tomēr tie ievērojami palielina to lielumu, un sieviete piedzīvo smagu neērtību šajā jomā.

Agrīnās stadijās, kā jau minēts, smadzeņu audzēju mammologs var noteikt tikai ar raksturīgo tilpuma formu, kas redzams ultraskaņā. Ja audzējam ir difūzs augšanas modelis, kas neizraisa audu konsolidāciju, to ir ļoti grūti noteikt. Tam nepieciešama tilpuma kvalitatīva diagnostika, izmantojot modernu aprīkojumu, tāpēc ikvienai sievietei, kura novērtē savu sieviešu veselību, vismaz reizi gadā jāpārbauda krūts speciālists.

Kurās sieviešu kategorijās visbiežāk pastāv ļaundabīga procesa risks piena orgānos?

Šodien nav konkrēta ekspertu vienošanās par precīziem krūts audzēju cēloņiem, kas izraisa attīstību, tāpat kā jebkuru citu orgānu, tomēr tomēr pastāv daži priekšnoteikumi, kas, pēc statistikas datiem, izraisa noslieci uz krūts vēža parādīšanos. Šeit ir daži no tiem:

  • Ģenētiskā iedzimtība pirmajā rindā. Ja jūsu mātei, vecmāmiņai, māsai vai tantei ir šādas problēmas - jums ir risks;
  • Prombūtne vai vēlu (pēc 30 gadiem) dzemdības;
  • Pilnīga grūtniecības nosacījumu neesamība;
  • Mastopātija;
  • Agrīna menstruācija - agrāk 12 gadi;
  • Vēlīnā menopauze;
  • Hormonālu kontracepcijas līdzekļu un citu līdzīgu darbību zāļu ļaunprātīga izmantošana vai nepareiza lietošana;
  • Hormonu aizstājterapija menopauzes laikā;
  • Augsts estrogēna līmenis asinīs.

Papildus šiem faktoriem sievietēm, kurām pēc to darbības veida ir bieža saskare ar radioaktīviem avotiem, piemēram, radiologi un sievietes vecākas par 40 gadiem, būtu īpaši jāuzmanās, kontrolējot savu veselību.

Atsevišķi ir vērts apskatīt šādu patoloģiju kā epitēlija netipisku hiperplāziju. Regulāra fibroskātiska mastopātija nav saistīta ar piena dziedzera audzēja sākumu un attīstību, bet pēc statistikas dati par netipisku epitēliju piena dziedzera kanālos palielina riska faktoru.

Pēcoperācijas krūšu operācija

Katrai sievietei, īpaši jaunajai sievietei, ir pilnīgi dabiska vēlme būt ne tikai veselīgam, bet arī skaistam, tāpēc krūšu estētikas atjaunošana pēc krūšu operācijas ir svarīgs faktors pacienta psiholoģiskajā rehabilitācijā pēc krūts vēža ārstēšanas.

Mūsdienu plastiskās ķirurģijas metodes ļauj pilnībā atjaunot un reizēm uzlabot krūšu formu, vienlaicīgi ar audzēja noņemšanas operāciju, un pēc noteiktā laika perioda pēc.

Un visbeidzot, mēs vēlamies brīdināt, ka ļaundabīgais audzējs, kur tas aug, ir ārkārtīgi bīstams fenomens un pozitīvu rezultātu iegūšanai, kas prasa profesionālu stacionāro iejaukšanos. Bet vēlēšanās ārstēt krūts vēzi ar tautas līdzekļiem - saskaņā ar vecmāmiņas receptēm dažos gadījumos uzlabo vēža slimnieku stāvokli, bet īsu laiku, un vairumā gadījumu tas noved pie postošiem rezultātiem.

Krūts vēža ārstēšana

Pleciozes audzējs ir saistīts ar mutācijām un ļaundabīgu audu šūnu patoloģiski strauju sadalījumu. Atšķirībā no labdabīgiem audzējiem, vēža audzējs strauji aug un iebrie kaimiņu audos un orgānos. Sieviešu krūts vēža riska faktori ir fizioloģiskās īpašības (agrīna pubertāte, vēlīnā menopauze), hormonālās patoloģijas, kas saistītas ar organisma dabisko bioloģisko procesu traucējumiem, vecāka gadagājuma vecumu. Krūts vēža agrīnā stadijā ārstēšana 85-95% gadījumu ir veiksmīga.

Krūts vēža veidi

Krūts vēža ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no tā veida un stāvokļa. Pēc atrašanās vietas tiek izdalīta kanāla karcinoma (piena kanāliem) un lobulāra (dziedzera iekaisuma). Attīstības virzienā - invazīvs (audzē augsnē) un neinvazīvs (rodas kanāla dobumā vai dobumā). Ar vēžu skaitu - mezglu (vienoto) un difūzo (no vairākiem mezgliem).

Krūts vēža veidi ir:

  • papilāru - neinvazīvu formu, kad audzējs nepārsniedz piena kanālu;
  • medulārais vēzis - liels audzējs, kas nepārsniedz piena dziedzeri;
  • iekaisuma vēzim ir tādi paši simptomi kā mastīts (drudzis, krūšu apsārtums, krūšu gabali);
  • invazīvā vēdera karcinoma (sastopama 70% krūts vēža gadījumu), kaļķakmens audzējs veido metastāzes, kas aug veselas taukauda un saistaudi un izplatās uz citiem orgāniem (piemēram, kaulus, plaušas);
  • vēdera nipelis un okolososkovoy reģions (dīgts kaimiņu audos).

Krūts vēža ārstēšanas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no tā invāzijas. Ar asins un limfas plūsmu, vēža šūnas izplatās visā ķermenī un izraisa masasta audzēju rašanos aknās un citos orgānos. Agrīnā stadijā (audzēji pirmsvēža stadijā, vēzis 1-2 grādi), audzēja lielums ir mazs, tas neietekmē limfmezglus un nepārsniedz dziedzeru.

3-5. Stadijā audzējs sasniedz 5 cm un vairāk, ietekmējot ne tikai limfas sistēmu, bet arī citus organisma orgānus.

Video: atšķirība starp vēzi un labdabīgiem audzējiem. Krūts vēža diagnostika un ārstēšana

Vēža diagnoze

Nosakot zīmogu, iespējams pārbaudīt piena dziedzeri un palpāciju. Katrai sievietei vismaz reizi mēnesī jāveic krūšu pašpārbaude, lai noteiktu piena dziedzera formas izmaiņas, to asimetrisko palielināšanos, sprauslu atrašanās vietu. Ja parādās noplūde no sprauslām, sāpīgas sajūtas vienā vai abās piena dziedzeros, sievietei jāpārbauda krūts speciālists. Sievietēm ar endokrīnām slimībām ir palielināts krūts vēža risks. Visi hormonālie traucējumi, kas saistīti ar dzimumorgānu slimībām, hormonālo zāļu lietošana ir provokatīvi faktori.

Pēc plombu atklāšanas var veikt šādus pārbaudes veidus:

  • Ultraskaņa;
  • kasetogrāfija;
  • mammogrāfija (krūšu dziedzera rentgena starojums), ieskaitot radioaktīvu zāļu intravenozu ievadīšanu;
  • Krūts MR;
  • audzēja audu biopsija, pēc tam veicot citoloģisko izmeklēšanu.

Izmantojot šīs metodes, tiek noteikts audzēja veids un izmērs, izplatīšanās stadija un apjoms, metastāzes klātbūtne.

Video: Breast Biopsy under Ultrasound Control

Krūts vēža ārstēšana

Galvenās krūts vēža ārstēšanas metodes ir:

  • audu ķirurģiska noņemšana;
  • hormonu terapija;
  • staru terapija;
  • ķīmijterapija;
  • mērķtiecīga terapija;
  • rekonstruktīvā plastiskā ķirurģija;
  • kombinētā ārstēšana.

Radiācijas un ķirurģiskās izņemšanas ir aktuālas procedūras. Ķīmijterapija un citas zāļu terapijas metodes ir sistēmiskas darbības metodes, tās iznīcina vai pārtrauc vēža šūnu attīstību visā organismā.

Ķirurģiskā ārstēšana

Šī metode ir galvenā un visefektīvākā. Vada daļēju vai pilnīgu krūts noņemšanu.

Lumpectomy tiek izmantots, lai noņemtu mazu audzēja vietu (ne vairāk kā 4 cm) piena dziedzera zonā. Tajā pašā laikā blakus audiem veselas apkārtnes audus noņem kopā ar audzēju. Pēc izņemšanas tiek veikts starojuma vai ķīmijterapijas kurss, lai iznīcinātu atlikušās vēža šūnas un novērstu audzēja pārveidošanu.

Ja tiek ietekmēti limfmezgli, tie tiek noņemti. Ar neinvazīvām vēža formām, mezgli mēģina saglabāt, jo pēc to izņemšanas sieviete izplešas ar roku pietūkumu, plecu locītavas kustības ierobežošanu un sāpēm krūtīs.

Lai noteiktu, vai limfmezglus ietekmē vēzis vai nē, operācijas laikā obligāti jāveic tā saucamā "kontrolputni" biopsija. Šajā nolūkā tiek izņemts viens no asiņainiem limfmezgliem, pārbaudīts, vai tajā ir vēža šūnas. Ja tos nekonstatē, tiek saglabāti atlikušie limfmezgli. Ja vēža šūnas tiek atrastas limfmezglos, tas liecina par augstu risku izplatīt slimību uz citiem orgāniem un ķermeņa daļām.

Ir nepieciešams pētīt noņemtos audus pēc histoloģiskā metode, lai apstiprinātu audzēju izraisīto vēža veidu.

Nozaru rezekcija tiek veikta, kad indurācija ir maza (audzējs parasti ir 1-2 cm liels) un nepārsniedz krūti. Tiek veikts iegriezums, skartā zona tiek noņemta, tiek pielietota intracutāna šuvju.

Centrālā rezekcija tiek izmantota vairākām intradaktīvām papilomas. Saskare iziet caur visiem piena kanāliem, veseli audi tiek izgriezti 2-3 cm ap audzēju. Pēc šīs operācijas sieviete nespēs barot bērnu ar krūti.

Nipple rezekcija tiek veikta, lai diagnosticētu nipelis un apvidū vēzis ap to. Tajā pašā laikā tiek ietekmēta daļa piena kanālu. Pēc dziedināšanas nākotnē var rasties laktācijas komplikācijas.

Onkoplastiskā rezekcija ir skarto audu daļēju noņemšana un tai tuvākās veselīgās vietas, vienlaikus veicot plastisko operāciju, lai atjaunotu krūšu formu. Izmanto veselīgu audu transplantāciju, un bieži vien otrajai krūtei jādarbojas, lai atjaunotu krūšu dziedzeru simetriju un piena dziedzeru identisku formu. Pēc šādas operācijas ir nepieciešama staru terapija.

Mastektomija. Piena dziedzeris tiek pilnībā noņemta, bet limfmezglus neietekmē. Šāda operācija tiek veikta ar neinvazīviem liela izmēra audzējiem, ar iedzimtu noslieci uz krūts vēzi, kā arī profilaktiskiem mērķiem. Ar plastiskās operācijas palīdzību jūs varat atjaunot dziedzeru.

Radikāla mastektomija. Ķirurģiska krūts vēža ārstēšana ir novērst ne tikai sevī, bet arī blakus esošo muskuļu un tauku audu pilnīgu vai daļēju noņemšanu. Šo metodi izmanto progresīvās stadijās, kad vairākas metastāzes atrodas limfmezglos, kas iekļūst šajos audos un muskuļos. "Radikālas" noņemšana nozīmē ķermeņa pilnīgu iznīcināšanu no vēža šūnām un aizsardzību pret metastāzes parādīšanos. Ķirurģisko izņemšanu obligāti papildina ar nākamo staru terapiju un krūts vēža ķīmijterapijas ārstēšanu.

Paliatīvā mastektomija. Gadījumā, ja metastāzes jau ir parādījušās vai audzējs ir tik plašs, ka metastāzes neizbēgami parādās, tiek veiktas operācijas, kuru mērķis ir atvieglot pacienta stāvokli. Audzējs daļēji tiek noņemts, lai samazinātu bojājuma laukumu. Tas noņem vissliktākos vai asiņojošos audus. Pēc tam zāļu lietošana tiek izmantota, lai atvieglotu sāpes, paildzinātu dzīvi.

Krūšu rekonstrukcija. Dažos gadījumos pēc radikālas mastektomijas krūšu kosmētiskās rekonstrukcijas tiek veikta rekonstruktīva operācija. Šī muskuļu un tauku transplantācija tiek veikta no muguras līdz izņemto krūšu muskuļu vietai.

Vairumā gadījumu vēža recidīvu un metastāžu parādīšanās pēc skarto piena dziedzeru radikālas noņemšanas netiek novērota (recidīvs rodas apmēram 18% pacientu). Turklāt reģenerācijas darbības nepalielina metastāžu iespējamību.

Dzīves ilgumu un dzīves kvalitāti pēc šādām darbībām ietekmē ļaundabīgo audzēju attīstības stadija, pacienta vecums un turpmākās ķīmijterapijas efektivitāte. Jo lielāks ir bojājums, jo grūtāk ir brūces sadzīšana pēc operācijas. Tas ir sarežģīts diabēta pacientiem, aptaukošanās cilvēkiem un sievietēm, kas smēķē.

Šādiem pacientiem netiek veiktas piena dzemdes vienlaicīgas izņemšanas un rekonstrukcijas darbības, jo atjaunojošo audu transplantācija pagarina un sarežģī dziedināšanas procesu. Tas atliek nākamo ārstēšanu ar radiāciju un ķīmijterapiju (tās tiek veiktas tikai pēc pilnīgas brūču dziedināšanas).

Ķīmijterapija

Krūts vēža ārstēšana ar zālēm, kas iznīcina vēža šūnas. Zāles ir noteiktas stingri atsevišķi, jo zāļu izvēle ir atkarīga no daudziem faktoriem, ieskaitot audzēja veidu, bojājuma pakāpi, darbības veidu, orgānu, kurā operācija tika veikta.

Ķīmiskās terapijas zāles ir spēcīgākie alergēni, izraisa sliktu dūšu un vemšanu. Tās ir toksiskas, ietekmē sirdsdarbību, aknas, nieres un citus orgānus. Tādēļ, izvēloties narkotikas, vecums un saistītās slimības tiek ņemtas vērā. Līdz ar šādu zāļu uzņemšanu ir noteikti antialerģiski līdzekļi, kas jālieto iepriekš.

Ārstēšanu var veikt ambulatorā vai slimnīcā. Ieteicams to veikt slimnīcā pastāvīgā ārsta uzraudzībā. Vemšanas gadījumā pacients var saņemt ekspertu palīdzību, savukārt mājās parasti ir grūtāk ievadīt pretvemšanas līdzekļus un veikt anestēziju naktī.

Papildinājums: Lai izvēlētos vispiemērotāko zāļu, ārsts var ieteikt pacientiem veikt pētījumu, lai noteiktu audzēja genotipu (biomarķieru analīze). Tas noteiks zāļu veidu, kas ir jutīgāki pret audzēja šūnām, lai noskaidrotu atsevišķas kontrindikācijas.

Tas parasti aizņem 5-7 kursus ķīmijterapijas. Ņemot vērā organisma blakusparādības un individuālo reakciju, tiek veikta arī saistīto slimību ārstēšana, pretējā gadījumā kursu nevar pabeigt pilnīgi.

Hormonāla terapija

Lielākā daļa (aptuveni 75%) no visiem ļaundabīgo krūts audzēju veidiem ir hormonu atkarīgi. To šūnās ir receptori, kas ir jutīgi pret sieviešu dzimuma hormonu darbību. Darbojoties uz šiem receptoriem, estrogēni un progesteroni paātrina audzēja augšanu. Turklāt 10% no tiem ir jutīgi tikai pret progesteronu, pārējie ir atkarīgi no abu veidu hormoniem. Hormonu atkarība izskaidro audzēja augšanas paātrināšanos grūtniecības vai dažādu menstruālā cikla fāzēs.

Ar hormonālo zāļu palīdzību tiek samazināts atbilstošo hormonu līmenis, kas samazina audzēja lielumu vai tā iznīcināšanu. Hormonu terapijas efektivitāte ir no 10 līdz 70%.

Hormonu terapija tiek noteikta gadījumos, kad sievietēm ir ģenētiska predispozīcija pret krūts vēzi. Ārstēšana tiek veikta, ja biopsija atklāj mastopātijas laikā jebkādu audu šūnu patoloģisku augšanu. Tas novērš to ļaundabīgo deģenerāciju.

Hormonāla terapija tiek izmantota, lai samazinātu liela audzēja lielumu pirms operācijas, lai to noņemtu. Šī metode samazina audzēja atkārtošanās risku pēc operācijas, kā arī neinvazīvo vēža (karcinomas) pāreju uz invazīvu. Hormonu terapija, ko veic pēc visaptverošas ķirurģiskas, ķīmijterapijas, staru terapijas, palīdz aizsargāt ķermeni no metastāžu izplatīšanās.

Mērķtiecīga terapija

Šī metode atšķiras no ķīmijterapijas un ķirurģijas, jo tiek izmantota mērķtiecīga zāļu iedarbība. Viņi iznīcina audzēja šūnas, neietekmējot veselīgus. Audzēja augšana ir saistīta ar ietekmēto audu molekulu struktūras izmaiņām. Mērķtiecīgie medikamenti šādu pārmaiņu novēršanai. Šo metodi sauc arī par molekulāro terapiju. Tās priekšrocība ir blakusparādību trūkums. To lieto gan, lai novērstu audzēju transformāciju ļaundabīgā formā, gan metastātiska krūts vēža ārstēšanai. Dažreiz to lieto kombinācijā ar ķīmijterapiju vai staru terapiju.

Atšķirībā no hormonterapijas, šī metode nav vērsta uz organisma hormonālās fona regulēšanu, bet par hormonu darbības jutīgu audzēju receptoru nomākšanu. Ir zāles, kas inhibē enzīmu ražošanu, katalizatorus estrogēna veidošanās organismā, kā arī stimulē organisma rezistenci pret vēža šūnu veidošanos un augšanu.

Zāles ir pieejamas tabletes veidā. Tie ir ērti lietojami. Ārstēšanai nav nepieciešama hospitalizācija, tā ir efektīva pat smagos vēža veidos. Mērķtiecīga terapija tiek uzskatīta par visdaudzsološāko veidu, kā ārstēt krūts un citu orgānu vēzi.

Radiācijas terapija

Vēža audzēju radioaktīvās izstarošanas metode ļauj no tām pilnīgi atbrīvoties agrīnā stadijā un vēlāk - ievērojami palielināt pacientu paredzamo dzīves ilgumu. Īpaši svarīgi ir šādas ārstēšanas loma dziedzera nepilnīgai noņemšanai (orgānu iztukšošanas operācijas).

Apstarošana tiek veikta vai nu tieši uz piena dziedzera no audzēja sāniem, vai uz limfmezgliem un muskuļiem skartajā zonā. Atkarībā no audzēja rakstura tiek veikta ārējā apstarošana vai radioaktīvu zāļu ievadīšana audzējā, izmantojot katetru.

Šāda krūts vēža ārstēšana netiek izmantota vairākām slimībām (sirds un asinsvadu nepietiekamība, anēmija, cukura diabēts), un to neizmanto recidivējošu audzēju ārstēšanai starojuma slimības riska dēļ. Moderno metožu izmantošana ļauj izvairīties no tādām blakusparādībām kā slikta dūša un ap inficēšanās, tomēr pēc ārstēšanas, starojuma dermatīta parādīšanās, ādas čūlas, kā arī sāpes krūtīs, rokas pietūkums no apstarošanas, plaušu iekaisums.

Krūts vēža ārstēšanas kursa kontrolei tiek izmantota krūšu kaulu scintigrāfija (rentgena staru) un MR izmeklēšana. Iedarbības virziens ilgst no 3-4 dienām līdz 3-4 nedēļām atkarībā no audzēja veida un stadijas.

Krūts vēzis nav teikums

Cik dzīvo ar krūts vēzi? Šo jautājumu uzliek arvien vairāk cilvēku uz planētas, jo šī onkoloģijas forma ir viena no visbiežāk sastopamajām. Pretēji populāram uzskatus, pretēji tam, ka sievietes cieš no tā, ne tikai sievietes vērojami ļaundabīgi audzēji, bet arī vairākas reizes retāk nekā sievietēm.

Gadījumu skaita pieauguma iemesli vēl nav pilnībā noskaidroti, starp šiem vēža formas priekšnoteikumiem zinātnieki apzīmē gan ģenētisko noslieci, hormonālo nelīdzsvarotību organismā, gan arī ciešas krūštura lietošanu un pat antiperspirantu lietošanu. Nemaz nerunājot par sliktiem ieradumiem, kas dzīvo piesārņotā vidē, neveselīgu uzturu, kas parasti samazina paredzamo dzīves ilgumu.

Izdzīvošana krūts vēzē var atšķirties plašā robežās un ir atkarīga no daudziem faktoriem, prognosis var būt diezgan optimistisks, ja slimība tiek diagnosticēta agrīnā stadijā.

Izdzīvošanas prognoze atkarībā no krūts vēža stadijas

Vai var izārstēt krūts vēzi? Šo jautājumu uzdod pat tie, kas nekad nav saskārušies ar šo diagnozi, jo varbūtība kļūt par vienu no slimībām ir pārāk liela.

Moderno onkologu atbilde uz šo jautājumu ir apstiprinoša, taču pēc tam viņi veic rezervāciju: vislabāko prognozi var izdarīt tikai, apmeklējot ārstu agrīnā slimības stadijā.

Ja metastāzes vēl nav izplatījušās un vēzi var izārstēt tikai ar operāciju, tad izdzīvošanas līmenis un paredzamais dzīves ilgums ir diezgan augsts. Mēs sniedzam statistiku par izdzīvošanu atkarībā no šīs vēža formas stadijas:

  1. Pirmais posms: neliela izmēra audzējs (līdz 2 cm), metastāzes nav, vēža šūnām nebija laika, lai skartos tuvējos limfmezglos. Izdzīvošanas procents ar savlaicīgu ārstēšanas uzsākšanu šajā gadījumā ir 75-95%.
  2. Otrais posms: audzēja izmērs palielinās līdz 5 cm, tomēr metastāzes vēl nav pieejamas, vēl viena iespēja ir iespējama - pats audzējs ir ne vairāk kā 2 cm, bet tuvākajos limfmezglos, kaulos un dzīvojošos orgānos tie nav. Izdzīvo šādos gadījumos no 50 līdz 85% pacientu.
  3. Trešais posms: tas ir diezgan novārtā atstāts onkoloģiskais process, ārstu prognoze var būt nelabvēlīga. Audzēja izmērs trešajā stadijā ir lielāks par 5 cm, limfmezglos, kaulos, blakus esošajos orgānos ir vairākas metastāzes. Dzīves ilgums ar novēlotu medicīnisko aprūpi ir neliels. Arī izdzīvošanas procentuālais daudzums svārstās no 0 līdz 30%.
  4. Ceturtais posms: audzēja process nekontrolēti virzās, ļaundabīgais audzējs sasniedz iespaidīgu izmēru, metastāze iekļūst tuvos un attālos iekšējos orgānos, ādā, kaulos.

Ir svarīgi atzīmēt, ka ar savlaicīgu uzsākto ārstēšanu (pirmajā, otrajā posmā) slimības recidīvu biežums ir ievērojami samazināts, kas parasti arī pagarina slimnieku dzīvi.

Ir arī tieša atkarība no dzīves ilguma un dzīves kvalitātes krūts vēža laikā medicīniskās aprūpes līmenī. Tādējādi Krievijā vidējais paredzamais mūža ilgums pēc krūts vēža atklāšanas ar metastāzēm, ieskaitot kaulus, svārstās no 2 līdz 4 gadiem, savukārt Eiropas valstīs un Izraēlā vidēji ir apmēram 12 gadi.

Kā dzīves ilgums ir atkarīgs no audzēja veida?

Ja sievietei tiek diagnosticēts krūts vēzis, tad pirms atbildes uz jautājumu: vai viņš ir ārstējams, vai ārsti veic visaptverošu audzēja pārbaudi. Pirmkārt, tiek noteikts tā lielums, metastāžu esamība (neesamība) kaulos, limfmezglos un citos iekšējos orgānos. Ir konstatēts arī audzēja veids, un prognozes un turpmākais ārstēšanas kurss lielā mērā ir atkarīgs no tā veida.

  1. No hormoniem atkarīgi krūts audzēji. Šāda veida ļaundabīgi jaunveidojumi rodas aptuveni 30% sieviešu, kas saslimst. Šāda vēža forma ir attiecīgi salīdzinoši viegli ārstējama, un šī vēža formas noteikšanas prognoze būs labvēlīgāka, un paredzamais dzīves ilgums ir garāks. Tie audzēji, kas vairumā gadījumu attīstās hormonālas nelīdzsvarotības dēļ: estrogēna un prolaktīna līmenis ievērojami pārsniedz progesterona līmeni. Tādējādi audzēja procesa progress ir atkarīgs no šo hormonu līmeņa, un uz šiem bioloģiski aktīvām vielām ir raksturīgi īpaši receptori uz audzēja virsmas. Ar īpašu preparātu palīdzību tiek koriģēts hormonālais fons, audzējs palēnina vai aptur augšanu. Hormonālajai terapijai seko arī standarta procedūras, kas paredzētas onkoloģiskām slimībām - staru terapija, ķīmijterapija, kas parasti nodrošina lielu pilnīgas atveseļošanās procentu, samazina metastāžu, arī kaulos, attīstības risku.
  2. Nevēlams krūts vēzis. Viena no smagākajām vēža formām. Tas ir grūti ārstējams, jo tas nav atkarīgs no hormoniem, ārsti pēc šāda veida vēža atklāšanas dod mazas izdzīvošanas iespējas. Tas ir ļoti agresīvs, metastāze ātri izplatās, arī kaulos.
  3. Luminālais vēzis, A tips - audzējs ar hormonālo jutību. Viņas izaugsme pacienta asinīs stimulē augstu estrogēna līmeni. Visbiežāk sievietes vecākajā vecuma grupā (pēc 50 gadiem), bet vairumā gadījumu tas ir labi ārstējams, reti atkārto un, ja konstatē agri, prognoze ir labvēlīga.
  4. Luminālais vēzis, B tips. Viena no iepriekš aprakstītajām audzēja šķirnēm ir atkarīga arī no estrogēna, tomēr to ir daudz grūtāk ārstēt, bieži atkārtojas, pēc kā tas ātri metastējas līdz kaulam un tuvākajiem iekšējiem orgāniem, limfmezgliem. Visbiežāk tas skar jaunas sievietes. Prognoze ir tāda, ka izdzīvošanas rādītājs ir mazs bez operācijas.
uz saturu ↑

Krūts vēzis ir ārstējams

Jautājums par to, vai krūts vēzis tiek ārstēts, ir saistīts ar daudzām sievietēm. Ir vērts teikt, ka, lai gan kopumā katru gadu sieviešu skaits ar šo vēža formu palielinās, tomēr mūsdienu ārsti ir iemācījušies, kā tikt galā ar šo briesmīgo slimību. Ārstu arsenālā ir metodes, piemēram, ķīmijterapija, radiācija, mērķtiecīga terapija, hormonterapija, minimāli invazīvas operācijas. Ja jūs tūlīt pēc pirmo simptomu atklāšanas meklējat medicīnisko palīdzību, iespējams izvairīties no operācijas, lai izņemtu piena dziedzeru.

Tomēr daudz ir pašu pacientu rokās. Ir zināms, ka visbiežāk sastopamie krūts vēža pavadoņi ir tādas slimības kā cukura diabēts, hipertensija un aptaukošanās. Tie tiek uzskatīti par provocējošiem faktoriem vēža atkārtošanās gadījumā.

Racionāla veselīga uztura un mērena vingrinājumi palīdzēs ievērojami uzlabot situāciju - samazināt cukura līmeni asinīs, samazināt asinsspiedienu, normalizēt svaru pēc vēža ārstēšanas kursa. Šeit ir visbiežāk sniegtie ārstu ieteikumi attiecībā uz krūts vēža diētu:

  1. Izvairieties no pārtikas produktiem, kas satur soju, jo sojas ir dabisks estrogēna avots, kura pārpalikums stimulē audzēja attīstību, metastāžu izplatīšanos.
  2. Izvēlieties mazu tauku saturu.
  3. Lielākajai daļai uzturā jābūt dārzeņiem.
  4. Izvairieties no produktiem ar pārmērīgu ķīmisko krāsvielu, aromātu, margarīnu.
  5. Uztura sastāvā jābūt jūras veltēm un zivīm, kurās ir polinepiesātinātās taukskābes.

Cik dzīvo ar krūts vēzi? Šis jautājums paliek atklāts šodien, tas ir atkarīgs no pārāk daudziem faktoriem. Iespējams, ka atbilde nesniegs pat vispieredzējušo ārstu. No pacienta puses ir stingri jāievēro visi medicīniskie ieteikumi un receptes, tikai tad var cerība uz pilnīgu atgūšanu.

Cūku vēža cēloņi, simptomi, stadijas un ārstēšana

Krūts vēzis ir ļaundabīga deģenerācija un nekontrolēta krūšu epitēlija šūnu augšana, kas ir viena no visbīstamākajām un bieži sastopamajām sieviešu slimībām, kuras reti tiek konstatētas vīriešiem.

Augsta saslimstības pakāpe sievietēm ir saistīta ar estrogēna, progesterona un citu hormonu lomu posmos no menarbiem līdz menopauzei, grūtniecībai un zīdīšanas periodam. Onkoloģijas attīstības risks nav atkarīgs no krūts izmēra.

Krūts vēža simptomi

Nespecifiskas krūts vēža pazīmes, kuru atklāšanā ir ieteicams neaizkavēt ārstēšanu slimnīcā konsultācijām:

Progresīvs svara zudums. Kā noteikt? Svara samazināšana turpinās, secīgi vairāk nekā trīs mēnešus (Uzmanību! Svara zuduma dinamika ir individuāla katram cilvēkam), ņemot vērā parastās fiziskās aktivitātes fona, neizmantojot zemas kaloritātes diētas.

Noturīgi un stabili izsitumi, pīlings uz krūtīm.

Kā noteikt? Alerģiskas, infekcijas, parazitāras izsitumi vai pīlings, atšķirībā no neskaidras etioloģijas izsitumiem, raksturo:

izsitumu dinamiska attīstība;

dažādi izsitumu posmi (sākums, nogatavošanās, dzīšana);

samazinājums vai otrādi - to skaita pieaugums.

Mainiet sprauslas formu. Norma tikai zīdīšanas laikā, barojot bērnu ar krūti.

Palielināt molu krūtīs. Jāuzmanās, kad tiek konstatēti augošie moli kopā ar izsmidzinājumiem no sprauslām.

Sāpes prāta stāvoklī. Viens no limfmezgla iekaisuma iemesliem ir ieteicams izslēgt cēloni.

Gandrīz vienmēr krūts vēzis ir saistīts ar mezglains plombu, audzēju veidošanos. Patiešām tā ir. Tomēr dažas formas, ko papildina roņi krūtīs, nav onkoloģija, lai gan daži no tiem var izraisīt ļaundabīgu audzēju (ļaundabīgu deģenerāciju). Ir formas uz ilgu laiku, nevis izpaužas audzēji.

Mastīts, mezglainstruments, difūzā mastopātija, fibroadenomas, kurās veidojas fokālais vai difūzais krūšu audu bojājums, tika minēti iepriekš.

Ir zināmas citas patoloģijas ar dziedzera bojājumiem, arī diagnosticētas dažādos posmos un periodos:

Zīdīšanas periodā:

Galactocele vai piena cista. Veidojas pēc piena kanāla bloķēšanas, kas izraisa akūtu mastītu. Kista veido uzkrāto pienu, veido želiski līdzīgu (svārstīgu) pietūkumu.

Krūšu ievainojums. Kukaiņu kodums, skrāpējumi vai tamlīdzīgi. Tas izpaužas kā nepareizs bērna pieķeršanās, infekcija. Kopā ar hematomas veidošanos (zilumi).

Jebkurā dzīves posmā biežāk vecākajā vecuma grupā:

Lipoma vai Wen. Labvēlīgs zemādas saistaudu audzējs. Raksturīgs ar zemu ļaundabīgu audzēju (ļaundabīgu transformāciju) risku.

Intradukta papiloma. Labdabīgs audzējs, kas izpaužas piena kanālu epitēlija izaugumos. Ar traumējošām izsmidzinātām papillām ir iespējama asiņaini izlāde no sprauslām, ar sāpēm palutināšanos, kas jūtama mazu zīmogu formā. Raksturīgs augsts ļaundabīgu audzēju risks.

Šeit skatiet pirmās pazīmes un citus krūts vēža simptomus.

Šajā rakstā mēs pievērsīsimies krūts pašpārbaudes metodei. Tas būtu jāzina un jāizmanto sievietēm, jo ​​īpaši personām vecumā virs 25 gadiem (iedzimtas riska grupas), pēc 40-45 gadiem, visām sievietēm. Šai metodei ir augsta diagnostiskā vērtība preklīniskajā (pirmsmedicīniskajā) slimību noteikšanas stadijā.

Ieteikumi krūts pašpārbaudei

Sievietes no auglīga vecuma pavada tikai pirmo nedēļu pēc menstruālā cikla beigām. Līdzīgi pētījumi grūtniecības, menopauzes laikā jebkurā laikā.

Procedūras secība nav stingri obligāta. Tomēr atbilstība tās disciplīnām, palielina uzmanību, samazina risku pazaudēt bīstamus simptomus. Ir divi secīgi diagnostikas posmi: pārbaude, palpācija.

I. Lai pārbaudītu stāvus stāvoklī, saskaroties ar spoguli, divās roku pozīcijās - uz leju un uz augšu:

Hands vertikāli uz leju. Pievērsiet uzmanību redzamām novirzēm:

dziedzera simetrija, kreisās un labās puses sprauslas (asimetrija ir norma zīdīšanas laikā);

deformācijas (izņemot lipomas, neveiksmīgu mammoplastiku);

ādas iekaisums (viena no vēža pazīmēm);

pīlinga, ādas struktūras izmaiņas (izņemot alerģijas, ādas slimības);

čūlas, erozija, karpas (izņemot primāro izsitumu dziedināšanu, brūces);

ādas krāsa (neiekļūstot berzē, berzīti).

Hands vertikāli uz augšu. Pievēršot uzmanību redzamām novirzēm padusēs, kad krūtis paceļas, kā arī:

Auduma lentes iekšpuses pārbaude. Ir nepieciešams nomierināt lina auduma mitrināšanu ar dažādu krāsu traipiem, parasti brūniem, sarkaniem vai bezkrāsainiem, kas nav saistīti ar laktāciju, lipīga, gļotāda, ūdeņains konsistence, bez smaržas, ar smaržu, ieskaitot smaržo.

Ii Sāpes (palpācija) no krūtīm stāvēt. Ar lielu krūšu daudzumu papildus guļus stāvoklī. Vienā pusē ir sešas krūšu palpināšanas vietas.

Metodes apraksts uz labās krūts parauga:

Labā roka taisni uz leju. Kreisās rokas palma attiecas uz labo krūtiņu, krūtsgaldi atrodas pret plaukstas centru. Apļveida glāstīšana un dziļa sajūta, saspiežot plaukstas kreiso roku, palīdz identificēt plombu ārējā ķermeņa iekšpusē un audu dziļumu.

Labā roka taisni uz augšu. Kreisās puses plaukstu nospiež pret krūšu sieniņu no apakšas, pirkstu uzgali pieskaras tā ārējai pusei. Dejoša sajūta tiek veikta, nospiežot kustības laikā no apakšas uz augšu, saspiežot palmu.

Labā roka taisni uz leju. Kreisās rokas palmas stāvoklis uz krūšu augšējās sienas. Saspiežot, glāstot plaukstu, izslēdzot roņveidīgos, mezglus zem ādas augšējā krūtīs.

Labā roka taisni uz leju. Kreiso roku pirksti, lai izjustu krūšu kurvīti, lai noteiktu formu iekšpusē, pietūkums, pietūkums, pastiprināta, samazināta jutība pret pieskārienu, aukstums, karstums, sāpes, izdalījumi.

Labā roka taisni uz leju. Kreisā roka kreisajā kaklā palikumā. Jūtieties ar pirkstiem, īkšķi ārā, pārējo no iekšpuses. Lai izpētītu asiņošanas zonas limfmezglu stāvokli, slīdot pirkstus ar saspiežamām kustībām (normāli, asiālie vai asinsāri limfmezgli nav noteikti).

Labās rokas stāvoklis ir patvaļīgs. Kreiso roku pirksti ir stāvoklī labajā puslokāņu izejā. Lai noskaidrotu apakškalvišķo un supraclavicular zonu ap to, lai noteiktu limfmezgli (parasti subklāvi, supraclavicular mezgli nav konstatēti).

Izmeklēšana tendences stāvoklī ir līdzīga. Pašpārbaudes procedūra tiek atkārtota uz otras ķermeņa puses, jo krūts vēzis var būt vienots un / vai divpusējs. Aizdomīgi ņem vērā jebkādus jaunveidojumus, roņveidīgos, izmaiņas ādā.

Noteiktās izmaiņas tiek vērtētas pēc šādiem parametriem:

forma, krūšu izmērs, sprauslas, areola;

limfmezglu pakas izmērs un forma, blīvslēgi, defekti, audzēji;

audzēja vai limfmezgla virsmas daba ir gluda, raupja;

audzēja un / vai limfmezglu kustīgums, tas ir, pārbaudes laikā ir iespējams pāriet no galvenās lokalizācijas vietas;

jutība, limfmezglu sāpīgums vai neoplazma pēc pieskāriena, saspiežot.

Ziņojiet par to ārstam-mammologam, kurš novērtēs simptomu diagnostisko vērtību no onkoloģiskās attīstības riska viedokļa. Agrāk mēs sniedzām klīnisko aprakstu par plombām, kuras tiek uzskatītas par vēža simptomiem, tostarp: mezglainīgas, difūzās formas (skatīt šeit).

Preklīnijas aizdomas un klīniskās izmeklēšanas rezultāti tiek apstiprināti ar instrumentālās un laboratorijas diagnostikas metodēm.

Agrāk sīkāk tika aprakstīti instrumentālo metožu konstatētie simptomi, to diagnostiskā vērtība (skatīt šeit), tajā skaitā:

radiācija (mammogrāfija, CT);

ultraskaņa un magnētiskais starojums (ultraskaņa, MRI).

Galvenais trūkums ir subjektīvs, rentgena mammogrāfijas un ultraskaņas rezultātu novērtējums atkarībā no ārstu kvalifikācijas. Būtiski augstākas kvalitātes rezultāti CT skenēšanas gadījumā - rentgenoloģiskās izmeklēšanas veids un MR - magnētiskā starojuma veids.

Pēdējos gados ir ziņots par agrīno stadiju diagnostikas augsto efektivitāti, izmantojot metodes:

kontrasts MSCT (multispirālā datortomogrāfija) - 3D attēls, audzēja topogrāfiskā saistīšanās ar anatomiskām struktūrām, visa ķermeņa pārbaude, kas ļauj ārstam izvēlēties ārstēšanas programmu.

PET-CT (pozitronu emisijas tomogrāfija un datortomogrāfija) - apvieno rentgenoloģijas pētījumu priekšrocības ar topogrāfisko piesaistīšanu un identificē patofizioloģisko procesu būtību audzējā un ap to.

Infrasarkanā mammogrāfija - metode, kuras pamatā ir vēža šūnu paaugstināta jutība, salīdzinot ar veseliem audiem, ar siltuma staru caurlaidību, uz šī pamata balstoties uz trīsdimensiju piena dziedzera tēlu ar šūnu šūnām. Tiek ziņots par augstu jutīguma pakāpi, līdz pat 90% no pareizas krūts vēža pirmās pakāpes diagnosticēšanas.

Salīdzinot ar citām metodēm, diagnostikas vērtība ir palielinājusies. Neesot sāpīgas procedūras, minimāli ietekmē ķermeni, objektīvās analīzes rezultāti tiek uzrādīti trīsdimensiju attēla formā, rezultāti tiek veikti un izdoti īsā laikā, reģistrēti jebkurā datu nesējā, ieskaitot datoru.

Trūkums ir salīdzinoši augstās aptauju izmaksas, tostarp ārzemēs, par bezmaksas apsekojumu rindu.

Krūts vēža formu diferenciācija šūnu un audu līmenī. Piemēro metodes:

citoloģiskie (audzēja šūnu) pētījumi;

Histoloģisks (ultra mazs audu audu posms) pētījums.

Paraugi, kas iegūti ar biopsiju - krūšu audu gabalu izgriešana in vivo.

Augļa mikroskopisko īpašību noteikšana ir nepieciešama, lai noteiktu:

patoloģijas formas (krūts vēža formas atšķiras ar augšanas agresivitāti);

terapeitisko pasākumu taktikas (programmas) (atšķiras jutīgums pret narkotiku iedarbību);

iespējamā slimības iznākuma prognozēšana (atšķirīga atkārtošanās varbūtība).

Simptomu identificēšana, izmantojot audzēja marķierus

Agrīnus simptomus var noteikt ilgi pirms slimības klīniskajām izpausmēm, izmantojot imunoloģiskās metodes.

Audzēju marķieru definīcija, izmantojot PCR (polimerāzes ķēdes reakcija), ir in vitro (in vitro) tehnoloģija, lai palīdzētu atrast savstarpēji papildinošus elementus:

antivielas - (krūts audzēja molekulas standartizēta DNS fragmenta - audzēja marķieris, tā tirdzniecības nosaukums ir CA 15-3);

antigēni - (krūts vēža dabiskās vēža šūnas cirkulē slimnieka asinīs, viņiem ir uztveršanas receptori CA 15-3).

Pateicoties datortehnoloģijai, ja to sajauc, instrumentu plākšņu urbumos, kuros ir paraugi (CA15-3 + cilvēka asinis), ir iespējami šādi rezultāti, apstiprinot vai likvidējot slimību:

Onkoloģiskais apstiprinājums. Tiek izveidots "antivielu-antigēnu" komplekss.

Izņēmums ir onkoloģija. Imūnsistēmas komplekss "antivielu antigēns" nav izveidots.

Rezultātus var viegli nolasīt, izmantojot detektorus, kas iegulti ierīces aparatūrā.

Izmantojot PCR, izolēti arī audu audzēju audzēja augšanas marķieri:

ER - estrogēna receptors;

PR - progesterona receptoru;

HER 1 vai HER 2 ir gremošanas augšanas faktoru receptori.

Problēma ir tā, ka ne visas vēža formas vēlas pakļauties vienkāršotajiem imunoloģijas likumiem - specifisko antigēnu un antivielu receptoru komplementaritātei. Ir pierādījumi par viltus pozitīviem un viltus negatīviem rezultātiem. Vēža šūnas veiksmīgi cīnās ar slimu cilvēka imūnsistēmu, to apslāpē, novirzot atbildi uz nepareizu trasi. Tas ir vairāku vēža formu viltība.

Krūts vēzis tiek klasificēts atbilstoši dažādiem principiem. Šajā tekstā mēs neprecizēsim vēža veidu.

Galvenās patoloģijas formas tika aprakstītas iepriekš:

Lasiet vairāk šeit. Tas nav izsmeļošs krūts vēža uzskaitījums.

Ir gandrīz neiespējami noteikt precīzu onkoloģijas formu, ņemot vērā audzēja klīniskos simptomus un morfoloģisko aprakstu.

Simptomi, kas raksturīgi dažādiem onkoloģijas tipiem, tiek noteikti, pamatojoties uz padziļinātu pētījumu kompleksu. Tomēr tas neattiecas uz populārā raksta saturu veselības izglītības sērijās.

Cēloņi krūts vēža gadījumā

Hormonālās izmaiņas organismā ir neatņemama sieviešu fizioloģijas sastāvdaļa. Sākot ar menaršu, ķermenis tiek pārbūvēts katru mēnesi. Pēc olšūnas apaugļošanas sievietes ķermenis pielāgojas augļa gultnim, dzemdībām, laktāciju. Efekts turpinās ar menopauzi, menopauzi. Vīriešos seksuālā fizioloģija darbojas daudz vieglāk.

Katru otro reizi sievišķās krūšu šūnas atrodas dažādu fizioloģisku impulsu ietekmē, kas stimulē krūšu tauku, dzelzs vai saistaudu aktīvo atjaunošanos. Jo lielāka ir slodze, jo lielāka kļūmes iespējamība (vēža šūnu mutācijas).

Vīriešu krūšu šūnas noteikti ir iesaistītas vielmaiņas procesos, bet tās netiek pakļautas ievērojamam spiedienam ritmisku vai aritmisku lūzumu formā. Hormonālie traucējumi seksuālajā sfērā, kas galvenokārt raksturīgi menopauzes vīriešiem. Šis periods pēc piecdesmit gadiem sakrīt ar vīriešu krūts vēža sastopamības maksimumu. Tomēr pat šajā periodā vīriešu onkoloģijas līmenis nav lielāks par vienu procentu no līdzīgas pretējā dzimuma onkoloģijas.

Būtiskākie krūts vēža cēloņi, īpaši sievietēm, ir iekšēji un ārēji faktori, kas ietekmē patoloģisko dabu.

Apkopojot zināmos krūts vēža cēloņus (skatīt šeit), mēs formulējam krūts onkoloģijas profilakses principus.

onkogēna riska grupu pastāvīgums (ģenētiska predispozīcija pret vēzi, hormonālās slimības uc);

regulāra krūšu pašpārbaude sievietēm pēc 25 gadiem (riska grupas);

skrīnings pēc 40 gadiem sievietēm, neatkarīgi no riska veida, minimālais ieteicamais eksāmens (mamogrāfija, estrogēna līmeņa noteikšana, audzēja marķieru noteikšana).

cieņa pret krūti (aizsardzība pret ievainojumiem, ērts krūšturu regulāra nēsāšana, pozitīva attieksme pret zīdīšanu);

atmetot sliktos ieradumus, kas tiek uzskatīti par vēža cēloņiem (smēķēšana, alkohols);

seksuālo attiecību saskaņošana stabilos pāriem;

samazinot vides faktoru negatīvās ietekmes risku uz ķermeņa, jo īpaši ultravioletā starojuma iedarbībā, saules gaismā, sauļošanās vietās.

Krūts vēža stadijas

Iepriekš aprakstītas vēža stadijas, kas pieņemtas oficiālā medicīnā, izmantojot vēža stadiju alfabētiskos un skaitliskos apzīmējumus. Šajā publikācijā mēs koncentrēsimies uz vienkāršotu posmu aprakstu, pamatojoties uz pacienta klīniskajiem simptomiem, audzēja klīnikas aprakstu.

1 stadijas krūts vēzis

Nosakot slimības sākuma stadijas, rodas grūtības, kas saistītas ar mazu audzēja izmēru (līdz 20 mm). Auglību ir grūti izskrējuši liela izmēra krūtīs. Pārejas formas plombas, in situ karcinomu, tuvu pirmajam posmam, var viegli sajaukt ar neinokoloģiskas etioloģijas slimībām vai vispār tās nav definētas.

Šis posms tiek uzskatīts par sākotnējo - neinvazīvu. Atzinuma pamatā ir fakts, ka redzamā kancerogēne neietilpst ārpus krūtīm. Ķermeņa krūškurvja reģionālie limfmezgli ir normālā stāvoklī, tas ir, tos nevar izjust.

Patoloģiskas pārmaiņas subklīniskajā līmenī, kas raksturīgas onkoloģijas pirmajam posmam, var noteikt tikai mūsdienu diagnostikas metodēs. Visinformatīvākais visaptverošais apsekojums, kas ietver vairākas papildinošas metodes skrīninga aptaujas laikā.

Krūts vēzis 2

Audzēja lielums salīdzinājumā ar slimības pirmo posmu ievērojami nepalielinās. Parasti ir pieņemts apsvērt otrā posma audzēju izmēru 20-50 mm diapazonā.

Šīs stadijas raksturīga iezīme ir viena vai divu limfmezglu zobošana apakšstilba (asillārajā), supraclavicular un citās jomās pie krūtīm. Parasti sarkanie sarkanie limfmezgli nav spējīgi uztvert.

Pašdiagnostika kļūst par svarīgāku slimību pazīmju noteikšanas metodi. Lai palielinātu pārbaudes efektivitāti, mēs pievēršam uzmanību limfmezglu bojājuma pazīmēm, kuras ir pieejamas neatkarīgas krūts pārbaudes laikā.

Limfmezglu ievainojumu pazīmes:

Sāpes Parasti apakšstilba (asiņainā) zonā šī ir agrā iespējamā zīme.

Hiperplāzija. Palielināti limfmezgli, kas palpināmi uz ādas virsmas;

Limfadenīts. Limfmezglu iekaisums.

Nosaukumu patrulējošo limfmezglu iepakojumos, kas atrodas pie krūts, iekļūstot limfas kuģu sistēmā, kas plūst no krūšu dziedzera.

Neatkarīgi to atrašanās vietu var viegli noteikt pa labi zināmu anatomisko orientieru nosaukumu:

asillārais (aussilis), vispirms parasti skarts un tālāk;

okolorudinnye (praasternalnye) - centra krūtis dobumā starp dziedzeriem.

Visbiežāk sastopamā onkoloģijas metode limfmezglos ir biopsija, lai pētītu mikroskopijas patoloģisko materiālu.

Krūts vēzis 3

Audzēja lielums sasniedz vairāk kā 50 mm diametru.

Raksturīga iezīme ir asiņainas, klavilkāju zonu, kas ir iepakojumu (grupu) formā, definīcija. Uz skārieniem atgādina mazu vai vidēju ogu ķekars. Iespējamais parastrālās zonas limfmezglu bojājums, nesabojājot mezglus citās vietās.

Šajā stadijā vērojama liela attāluma metastāžu iespējamība. Augstākā distances metastāzes varbūtība lokalizēta kaulu struktūrās. Kaulu metastāzes varbūtība ir līdz 90%. Metastāzes kaulos, ņemot vērā jaunākos zinātniskos datus, var tikt konstatētas pat slimības pirmajā stadijā. Tomēr tas nepārsniedz 5%, nosakot slimību pirmajā posmā.

Krūts vēzis 4

Kopā ar mēreniem un smagiem klīniskiem simptomiem, kas lokalizēti krūtīs (čūlas, erozija, garoza), izpaudās kaulu bojājumu pazīmes (sāpes, sāpes). Ķermeņa klīniskie rādītāji, pacienta veselība, ja nav terapeitiskas iedarbības, nepārtraukti samazinās.

Šajā periodā audzēja izmērs nav svarīgs. Limfas mezgli ir jūtami ar somām no divām pusēm, iespējams, ietekmējot limfmezglu tālākās grupas. Raksturo vairākas metastāzes kaulos un aknās.

Krūts vēža diagnostika

Tiek piedāvātas dažādas diagnostikas programmas. Viens no tiem ietver fiziskas pārbaudes, ieskaitot skrīningu un pēcpārbaudes eksāmenus. Nosakot onkoloģijas pazīmes, tās ir diferencētas. Pēdējais diagnostikas posms ir specializēta konsultācija. (Lai iegūtu sīkāku informāciju, skatiet šeit).

Turklāt mēs uzskaitīsim standarta pētījumu metodes, ko izmanto klīniskajā praksē krūts vēža diagnosticēšanai, proti:

pacienta primārā reģistrācija, dzīves un slimības anamnēzes apkopošana, tradicionālās pārbaudes metodes (eksāmens, palpācija, perkusija, auskulācija, termometrija);

Rentgena izmeklējumi (mamogrāfija un krūškurvja rentgenogrāfija);

Krūšu ultraskaņa dažādās modifikācijās ar papildus pārbaudi (aknas);

Scintigrāfija - metode, kas izmanto radioizotopu vizuālo diagnostiku kaulu metastāzēs, ir zināms, ka šī metode tiek izmantota citiem medicīniskiem nolūkiem;

Citas diagnostikas metodes nosaka ar norādēm, ņemot vērā medicīnas iestādes tehniskās iespējas. Laboratoriskie pētījumi par bioloģisko šķidrumu (veselu, stabilizētu asinis, serumu uc) morfoloģiskiem, bioķīmiskiem un citiem rādītājiem ir palīgie, galvenokārt, lai noskaidrotu pacienta ķermeņa stāvokli.

Krūts vēža ārstēšana

Visdaudzsološākā ārstēšana ir slimības sākuma stadija. Šajā periodā ir iespējams prognozēt pilnīgu atveseļošanos.

Metastāžu iespējamība un slimības atgriešanās ir iespējama vēlākos posmos:

Ķirurģiskā ārstēšana kopējā rezekcijas veidā, daļēji ar krūts plastika iespēju.

Ķīmijterapija - adjuvants (pastiprināta) un neadjuvants.

Par Mums

Sieviešu skaits, kurām attīstās dzemdes kakla vēzis, katru gadu palielinās. Šī slimība ieņem otro vietu izplatībā starp godīga dzimuma. Tāpēc steidzams jautājums ir par to, vai kaut kā pasargāt sevi no līdzīgas patoloģijas attīstības?

Populārākas Kategorijas