Metastātiska plaušu slimība - pazīmes, simptomi, ārstēšana un prognoze

Zarnojošie audzēji audu centros, kas tiek pārvadāti ar asinīm vai limfiem no vēža primārās vietas, ir metastāzes plaušās. Viņi ir otrajā vietā pēc bojājuma biežuma pēc aknām. Iemesls ir tāds, ka daudz asiņu sūknējas caur plaušām. Metastāžu attīstība tajās bieži vien ir citu orgānu vēzis. Prognoze šajā gadījumā ir atkarīga no primārā mērķa veida. Tālāk jūs uzzināsiet vairāk par to, kā izskatās plaušu metastāzes, to izskatu un ārstēšanas paņēmieniem.

Kas ir plaušu metastāzes?

Sekundārās neoplazmas plaušās, ko izraisa ļaundabīgo šūnu migrācija no citas vēža skartajām orgāniem. Tāpēc zāles nosaka metastāzes, kuru loki atrodas plaušu audos. No sekundāriem audzējiem tie ir visizplatītākie, biežāk sastopami vīriešiem vecāki par 60 gadiem. Ja ir vairākas metastāzes, nav iespējama radikāla ārstēšana, lai novērstu bojājumus, tādēļ prognoze ir slikta. Alternatīva iespēja ir ķīmijterapija, kas arī negarantē jaunu audzēju rašanos.

Simptomi

Plaušu metastāžu agrīnā stadijā parādās vispārējas intoksikācijas simptomi un bieži atkārtotas saaukstēšanās. Tad šīs zīmes papildina:

  • elpas trūkums;
  • sāpes krūtīs un stīvums;
  • klepus ar krēpu un asinīm;
  • augšējā ķermeņa pietūkums sakarā ar galveno asiņu izspiešanu un asiņu aizplūšanu.

Šie simptomi vispirms var rasties tikai fiziskās slodzes fona apstākļos, un pēc tam izpaužas atpūtas stāvoklī. Šīs pašas pazīmes ir primāras attiecībā uz plaušu vēzi. Metastāzes parādās šeit uzreiz, un tās netiek pārnestas no citiem orgāniem. Simptomus neizraisa paši audzēji, bet infekcijas un iekaisumi, ar kuriem tie tiek pavadīti. Ņemot vērā klepu un sāpes, bieži vērojams drudzis un svara zudums.

Klepus

Plaušu metastāžu pazīmes agrīnās stadijās nav ļoti izteiktas. Tie var nebūt manifestēti ilgu laiku un sākas pēc iesaistīšanās pleiras onkoloģiskajā procesā: tas jau ir 2 vai 3 vēža stadijas. Šī iemesla dēļ šī parādība bieži tiek novērota ļoti novārtā. Viens no pirmajiem, kas attīstās, ir klepus, kas ievērojami atšķiras no saslimšanas ar aukstu. Tam raksturīgas šādas iezīmes:

  1. Agrīnā stadijā pacients tiek mocīts ar histērisku un sausu klepu, ko biežāk novēro naktī.
  2. Turklāt tā kļūst mitra un sākas ar asiņainu sekrēciju un gļotādu gļotādu.
  3. Pakāpeniski bronhu lūmenis sašaurinās. Tas padara klepu krampjus gļotādu. Dažreiz tas ietver asinsvadu vēnas.
  4. Ar vēža dīgtspēju pleiras dobumā, klepus kļūst nepanesama un tai ir sāpes sakarā ar spēcīgo spiedienu uz bronhiem.

Iemesli

Metastāzes tiek sadalītas primārajā plaušu vēzē un sekundārajā, ko var konstatēt citu orgānu sakropļošanā, piemēram:

  • dzemde;
  • olnīcas;
  • nieres;
  • kuņģis;
  • barības vads;
  • vairogdziedzeris;
  • resnās vai taisnās zarnas;
  • piena dziedzeri;
  • prostatas dziedzeris.

Cēloņi var būt perifēro plaušu vēzis, ādas melanoma un dažādas sarkomas. Ārsti uzskata, ka šāda veida ļaundabīgo audzēju avots ir gandrīz visas onkoloģiskās slimības, dažos tipos tās tiek diagnosticētas daudz biežāk. Vēža šūnas tiek izplatītas transportējot ar limfas šķidrumu vai asinīm. Tā kā plaušu audiem ir plašs kapilāru tīkls un plaša struktūra, tās metastāzes ir viens no pirmajiem, kas tiek ietekmēts.

Klasifikācija

Pastāv vairākas klasifikācijas pazīmes, saskaņā ar kurām metastāzes tiek iedalītas dažādās grupās. Tie var būt fokusa vai infiltratīvi pēc veida un lieli vai mazi diametrā. Citas klasifikācijas:

  • lokalizācija - vienpusēja vai divpusēja;
  • ar numuru - vienotu (vientuļo), vienotu (ja ne vairāk kā trīs) un vairākkārtēju (ja ir vairāk nekā 3);
  • saskaņā ar izplatīšanas īpatnībām - izplatīta un videnes slimība.

Diagnostika

Lai apstiprinātu plaušu metastāžu klātbūtni, tiek pētīta pacienta vēsture, ņemot vērā esošos simptomus, kā arī instrumentālie un laboratoriskie testi. Lai novērtētu plaušu audu stāvokli, tiek uzlabota rentgenoloģiskā izmeklēšana krūtīs. Attēlā var noteikt audzēju būtību un skaitu, izplūšanas klātbūtni pleirā. Ja jums ir aizdomas par plaušu vēzi ar metastāzēm vai vienkārši audzēju klātbūtni šajos orgānos, izrakstīt:

  • CT, t.i. datortomogrāfija, lai noteiktu mazākās pēdas;
  • ultraskaņa vai ultraskaņa;
  • MRI, t.i. magnētiskās rezonanses attēlveidošana, lai konstatētu sekundārus bojājumus līdz 0,3 mm;
  • krēpu un pleiras izsvīduma citoloģiskā izmeklēšana;
  • bronhoskopija biopsijas materiāla histoloģiskai pārbaudei;
  • atvērta biopsija.

Ko plaušu metastāzes izskatās rentgena staros

Ar rentgena palīdzību fotografē plaušas, kas parāda izglītību. Tie var parādīties kā atsevišķi mazi foci vai lielāki mezgli, kas ir retāk sastopami. Rentgenstaru attēls noteikti atspoguļo dažādus metastāžu veidus:

  1. Nodal. Atsevišķas vai daudzskaitļa formas parādās mezglu formā ar skaidriem kontūriem. Tās lokalizētas galvenokārt plaušu apakšdaļās. Ārējo bojājumu gadījumā elpošanas orgānu audi paliek neskarti.
  2. Pleura. Rentgena iekārta atgādina pleirītu. Attēlā parādās izplūšana un vairāki kalnaini slāņi.
  3. Pseido-pneimatiskais. Virzieni, kas atrodas tuvāk fokusam, ir neskaidri, un, novecošanos no centra, tie kļūst aizvien precīzāki.
  4. Jaukti Ar šo metastāžu veidu vienlaikus tiek novēroti vairāki no iepriekš uzskaitītajiem centriem.

Vai ir iespējams izārstēt metastāzes plaušās

Atbilde uz šo jautājumu ir atkarīga no savlaicīgas medicīniskās aprūpes. Pēc pirmajiem simptomiem ir jādodas uz onkologu. Pēc diagnozes apstiprināšanas, galvenā audzēja noņemšanas un sekundāro fociu iznīcināšanas, izmantojot staru terapiju, ķīmijterapiju vai operāciju, mēs varam runāt par rezultātu. Dzīves ilgums pēc operācijas ir atkarīgs no rehabilitācijas perioda, bet vairumā gadījumu metastāžu prognoze plaušu audos ir neapmierinoša.

Ārstēšana

Īpašo ārstēšanas metodi nosaka metastāžu veids un skaits. Lai gan kopumā prognozes nav pārāk optimistiskas, šodien tās ir iemācījušās novērst šādus plaušu audzējos. Iepriekš pacienti var tikai mazināt stāvokli, un bieži vien ar narkotiku lietošanu. Mūsdienīgas metastāžu ārstēšanas metodes ir:

  1. Ķīmijterapija. Visbiežāk sastopamā ārstēšanas iespēja. Tas kontrolē audzēju augšanu.
  2. Hormonu terapija. To lieto tikai ar jutīgumu pret to veidojumiem. Veiksmīgi ārstējot prostatas vai krūts vēzi.
  3. Darbība Tas sastāv no bojājumu ķirurģiska noņemšanas, taču tas ir veiksmīgs tikai tad, ja nav citu bojājumu un citu audu bojājumu.
  4. Radiācijas terapija, lāzera rezekcija. Lieto tikai simptomu mazināšanai.
  5. Radioterapija Tas ir viegli sasniedzamu audzēju darbība, izmantojot jonizējošā starojuma staru, t.i. "Cyber ​​nazis".

Ķīmijterapija

Metastāžu ārstēšana plaušās ar ķīmijterapiju ir citotoksisku zāļu, kas paredzētas vēža šūnu augšanas kontrolei, izmantošana. Kurss tiek izvēlēts individuāli katram pacientam atkarībā no terapijas pret galveno slimību un ķermeņa stāvokli kopumā. Plaušu metastāžu ķīmijterapija bieži tiek apvienota ar radiācijas metodi, lai uzlabotu to efektivitāti. Kopumā tas ir sadalīts vairākos veidos:

  1. Adjuvants. Pacientiem pēc operācijas pacientam indicēts recidīvu novēršana.
  2. Neadjuvants. Veikta pirms operācijas, lai samazinātu audzēju diametru. Ir nepieciešams identificēt vēža šūnu jutīgumu pret narkotikām.
  3. Terapeitiskā. Vada tikai, lai samazinātu audzējus.

Metastāžu noņemšana

Neoplazmas iznīcināšana, izmantojot operāciju, ir visefektīvākā ārstēšana. Pēc viņa izdzīvošana un paredzamais dzīves ilgums ir vislielākais. Tikai šo metodi nevar izmantot vairākās formācijās. Ir jābūt tikai vienam uzliesmojumam, un tas ir ļoti skaidri lokalizēts, tad operācija būs veiksmīga. Sakarā ar to, ka atsevišķas formācijas ir retāk sastopamas, tās bieži neiznīcina.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Nekavējoties jāatzīmē, ka ārstēšana, izmantojot tautas receptes, nedarbosies. Tās var tikai mazināt stāvokli, mazināt sāpju un citu simptomu izpausmi. Starp efektīvākajām receptēm izceļas:

  1. Cilindru, celandīna un nātru kolekcija. Jums jāņem vienādas proporcijas no šiem augiem, jāsajauc, un pēc tam ielej 1 ēdamkaroti kolekcijas ar glāzi karstā ūdens. Ieteicams lietot infūziju divas reizes dienā: no rīta un vakarā pirms ēšanas.
  2. Medus tinktūra. Jums ir jāsagatavo džutas lapu pāris. Tie tiek sasmalcināti pulvera stāvoklī, pēc tam pievieno vienādas medus un spirta daļas. Masu atstāj uz nedēļu, pēc tam saņem katru dienu līdz 3 tējkaroti.
  3. Svaigi sarīvētām bietēm ir jāizsmidzina sula ar marli. Pēc tam to nepieciešams atdzesēt, atstājot ledusskapī 3 stundas. Uzņemšana tiek veikta 10 ml 6 reizes dienā. Labāk tas jādara vienu ceturtdaļu stundas pirms ēšanas.

Uzturs par plaušu metastāzēm

Uztura uzmanības centrā ir novājinātas ķermeņa bagātināšana ar vitamīniem un mikroelementiem, taču pārtikai jābūt viegli sagremojama, lai nepiespiestu aknas strādāt vairāk. Lai iegūtu vispārēju atjaunošanos, ir svarīgi dzert pietiekamu šķidruma daudzumu dienā - līdz 2-2,5 litriem tīra ūdens. Maltītes sākumā jālieto svaigi dārzeņi un augļi, kas palielinās kuņģa sulas daudzumu. Tālāk jums vajadzētu doties uz galveno maltīti. Maltītes jāmazgā, sautējot, vāra, cepot, tvaicējot. Ieteicamo produktu saraksts ietver:

  • svaigas sulas;
  • skābēti kāposti;
  • ikri;
  • liesa gaļa un zivis;
  • pākšaugi;
  • labība;
  • rieksti;
  • augu eļļa;
  • piens un piena produkti;
  • vistas olas (ne vairāk kā 3 gabaliņi nedēļā);
  • pilngraudu maize.

Plaušu sakāšanai nav ieteicams ēst nevēlamu pārtiku, kuru saraksts ietver:

  • saldumi;
  • sviests;
  • kūpināts
  • tauki;
  • cepts
  • alkohols;
  • kviešu miltu izstrādājumi;
  • saglabāšana;
  • marinēti dārzeņi;
  • krāsvielas un garšas pastiprinātāji.

Prognoze

Parasti metastāzei ir ļoti nelabvēlīga prognoze. Tas viss ir atkarīgs no daudziem faktoriem, piemēram, primārā mērķa pakāpes un atrašanās vietas, t.i. kāds orgāns ir vēzis. Ietekmē arī formējumu lielumu, to skaitu un diagnostikas savlaicīgumu. Kad ārstēšana tiek uzsākta laikā, paredzamais dzīves ilgums pēc tam palielinās. Neapmierinoši prognoze izskats metastāžu viena gada laikā pēc tam, kad radikālās terapijas pret primārā audzēja, it īpaši, ja ir audzēji, kuru diametrs ir lielāks par 5 cm, strauji pieaug, un intratorakālajos limfmezgli ir paplašināta.

Cik dzīvo ar metastāzēm plaušās

Pozitīvāka prognoze būs pēc vienas metastāžu, kas radušās gadu vēlāk un vairāk pēc primāro audzēju radikālās ārstēšanas, likvidēšanas. Šajā gadījumā dzīves ilgums ir daudz ilgāks. Puse vēža slimnieku dzīvo vēl 5-10 gadus operācijas gadījumā, lai izņemtu audzēju gremošanas sistēmā. Primārā bojājuma lokalizācijai urīnģelitātes sistēmā paredzamais dzīves ilgums pēc ārstēšanas ir no 3 līdz 20 gadiem. Plašas metastāzes plaušu vai citu orgānu vēža gadījumā ir neapmierinoša prognoze. Izdzīvošanu nosaka:

  • 90% gadījumu, ja 90% gadījumu netiek veikta nepieciešamā ārstēšana, letāls iznākums ir divu gadu laikā pēc diagnozes noteikšanas;
  • 30% izdzīvošanas rādītāju nodrošina ķirurģiskas metodes;
  • ar kopīgu radiāciju un operatīvu terapiju 40% gadījumu izdzīvošana palielinās līdz pieciem gadiem.

Foto metastāzes plaušās

Video

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Metastāzes plaušās

Metastātisku vai sekundāru plaušu vēzi sauc par audzēju, kas izraisa vēža šūnas, kas ievadījušas plaušu audus no citiem orgāniem.

Kāpēc plaušās ir populārākais daudzu audzēju metastāžu mērķis? Statistika liecina, ka plaušu metastāzes ir konstatētas 30-55% pacientu ar vēzi. Ļaundabīgi audzēji nodrošina skrīningu plaušu audos: jebkuru orgānu vēzis, sarkoma, melanoma, hematopoētisko un limfātisko sistēmu slimības. Visa asa iziet cauri plaušām, un apstākļi ir labvēlīgi baktēriju, vīrusu, sēnīšu un audzēja šūnu izdzīvošanai.

Vispārējs limfas kanāls, kas savāc limfu, to ievieto lielajās vēnās, kas ietilpst augšējā vena cava. Caur labo sirds caur plaušām iet caur venozo asi sajaucas ar limfāzi. Struktūrvienību, kas veido to, ko mēs saucam par plaušām - plaušu alveoli, platība ir lielāka par 150 kvadrātmetriem. Pietiekams platums, pārsteidzošs pārpilnība, lieliski apstākļi ļaundabīgu šūnu atražošanai.

Citiem vārdiem sakot, vēža šūnu izplatīšanās plaušās ir labvēlīga ar hematogēnu (caur asinīm) un limfātisko (caur limfātisko sistēmu) plazmā ar.

Kādas ir metastāzes plaušās

Metastātiskie mezgliņi ir ļoti atšķirīgi, viņi uzskata, ka blīvuma ziņā tie pilnīgi atspoguļo primāro audzēju. Ja jūs nosaka blīvumu uz pieskārienu, tad visi audzēji nokļūst akmeņainā vai vismaz kaulu blīvumā. Tomēr plaušās esošo perēkļu blīvums ir relatīvs jēdziens, to var uzskatīt tikai operācijas laikā, kas metastātiskajā stadijā ir ārkārtīgi reti. Blīvums tiek noteikts ar rentgena pārbaudi galvenokārt diferenciāldiagnozei, tas ir, meklējot vienas slimības raksturīgo atšķirību pazīmes no citas.

Formāli metastāzes tiek sadalītas limfogēnajā un hematogēnajā formā, tas ir, ievadīts plaušu audos ar limfiem vai asinīm, taču katrā atsevišķā gadījumā ir grūti nojaukt to, kas radīja vēža šūnu alveolos, un onkologs ir pilnīgi nevajadzīgs, jo tas nemainīs neko. Neatkarīgi no metastāzēm gar ceļu, tie jāārstē.

Metastāzes plaušās ir dažādas formas, to nosaka ar rentgena attēliem:

  • Fokālās metastāzes, kuras redzamas dažāda diametra izglītības rentgena staros. Tradicionāli šis metastāzes variants tiek uzskatīts par mazāk agresīvas ļaundabīgas audzēja izpausmi. Ar mazu izplatīšanos tas ir labvēlīgāki fokālās formācijas. Tie tiek uzskatīti par pārsvarā hematogēniem, tas ir, pārklāts ar asinīm.
  • Infiltratīvas metastāzes, kad audzēja šūnas pārmeklē gar alveolu epitēliju, kas pēc rentgenogrammas izpaužas kā režģis vai cita veida tumšāka forma. Šo izvēli tradicionāli uzskata par agresīvāku audzēju variantu, kas agresīvi veicina melanomu un sarkomu, dodot galvenokārt fokālās, nevis infiltrācijas metastāzes plaušās. Šīs sekundārās izpausmes tiek sauktas par limfogēnām.
  • Jauktas metastāzes - kombinācija fokālās un infiltratīvās "ēnas" plaušās - bieži parādība klīniskajā praksē.

Ar metastāžu skaitu var būt:

  • vientuļš - viens apsardze;
  • viens - ne vairāk kā desmit;
  • vairākkārt

Metastātiskie mezgliņi ir mazi un lieli, un pat apvienojas viens ar otru, vienpusēji, kad tiek ietekmēta viena plauze un divpusēja.

Baktērijas var dzīvot arī ap metastāzēm, bet nesterilais gaiss iet caur bronhiālo koku, un audzējs maina vietējo imunitāti, un notiek iekaisums. Ja audzēja iekšējā daļa nesaņem pietiekamu uztura daudzumu, tā nomirst, un centrā veidojas sabrukšanas dobums. Ja šāda dobums savienojas ar bronhu, tad baktērijas to var ievadīt, un dobumu piepilda ar puvi.

Kāda ir atšķirība starp metastāzēm plaušās un metastāzēm pleirā?

Pleura - saistaudu filma. Tas sastāv no divām plāksnēm: viena ir plaušu ārpuse, bet otra - krūšu dobuma sienām no iekšpuses. Pleura ir cieši saistīta ar plaušām. Var rasties arī metastāzes, bet daudz retāk. Audzēji no plaušām var izaugt pleirā un otrādi. Bieži metastāzes tiek konstatētas plaušās, un pleiras neietekmē.

Diagnostika

Ja jums ir aizdomas, ka metastāzes plaušās ir izmantojušas šādas diagnostikas metodes:

  • Rentgena. Vienkārša un ātra, bet ne visinformatīvākā diagnostikas metode. Parasti attēlos redzami tikai audzēji lielāki par 1 cm;
  • Komutētā tomogrāfija. Ļauj atrast centrus mazāk par 5 mm. Tas nav pieejams radiogrāfijai un MRI;
  • Plaušu biopsija. Parasti to pabeidz ar adatu. Pārbaudei tiek iegūts neliels audu audu fragments;
  • Bronhoskopija. Endoskopiska izmeklēšana, kuras laikā īpašu instrumentu ar gaismas avotu un videokameru - bronhoskopu - ievieto bronhu kokā. Procedūras laikā var veikt biopsiju.

Parasti pēc onkoloģiskā pacienta dinamiska novērošana pēc primārā audzēja ārstēšanas ietver regulārus krūšu orgānu rentgenstarus. Nosakot ēnas plaušās, tiks pareizi veikt CT skenēšanu, ieviešot kontrastvielu. CT skenēšana var noteikt trokšņus, kas ir mazāki par 5 mm, un nav pieejams magnētiskās rezonanses attēlojums. Nākotnē, lai kontrolētu procesa dinamiku pēc ārstēšanas, būs jāveic arī CT.

Pirms ārstēšanas nav jēgas veikt CT skenēšanu, pēc tam dodieties uz regulāru plaušu rentgena starojumu, cenšoties salīdzināt attēlus, lai atklātu atšķirību starp iepriekšējo plaušu stāvokli un pašreizējo. CT skenēšana noteiks mazākās formācijas, rentgenstūris vislabāk var noteikt foci vairāk kā 1 cm, tas ir, audzēji, kas ir mazāki par centimetru, "izkrist no kontroles", ja nav iespējams veikt kontroles CT skenēšanu. Ārstēšanas efektu nav iespējams novērtēt uz pārredzamiem lieliem centriem. Daži ķīmijterapijas audzēji samazinās, daži palielinās, un citi mēnešus ir stabili.

Klīniskie simptomi

Plaušu metastāžu klīniskās pazīmes ir atkarīgas no bojājuma pakāpes un iekaisuma izmaiņu pievienošanas.

  • sāpes krūtīs;
  • pastāvīgs klepus;
  • asinis krēpās;
  • novājināta elpošana;
  • sēkšana;
  • vājums;
  • svara samazināšana.

Ja atsevišķas perēkļa folijas ir noapaļotas, tās ir mazas, tās nedrīkst būt bojājuma pazīmes, bieži vien tās tiek atklātas pēcpārbaudes laikā. Plaušu laukums ir milzīgs, un dažu kvadrātcentimetru alveolu audzēja bojājumi neietekmē gāzes apmaiņu un pacienta stāvokli. Daudzas ēnas, kad tās vairs netiek uzskaitītas, pasliktinās veselību, izraisot sausu klepu, kas slikti reaģē uz klepus palīglīdzekļiem.

Infiltratīvās metastāzes agrāk maina savu veselības stāvokli, jo tās bieži vien ir saistītas ar audu apkārtējo audu iekaisumu - pneimonīts. Ja parādās klepus, tas var būt drudzis, vājums, gandrīz kā pneimonija, bet mazliet vieglāk. Bronhu slēgšana ar audzēju novedīs pie atelektāzes - pilnīgas bezsavienības daļai plaušu, infekcijas pievienošana ievērojami pasliktina stāvokli, paaugstinās temperatūra un parādīsies elpas trūkums. Antibiotiku lietošana palīdz mazināt iekaisumu un uzlabo labsajūtu, bet ne ilgstoši, jo audzējs aug, un palielinās arī bezsvara daļa plaušās. Un atkal tas kļūst apspiests, un tas iet apkārt apburtā lokā.

Metastāžu ārstēšana plaušās

Šodien metastāzes plaušās ir sākušas darboties biežāk nekā agrāk, bet tomēr operācijas tiek veiktas pavisam reti. Metastāžu plaušu radikāla ārstēšana - principā var darboties noteiktos apstākļos:

  • nav primārā audzēja vai atkārtošanās;
  • citās iestādēs nedrīkst būt metastāzes;
  • metastāzes gaismas fokusā un tikai vai ne vairāk kā 3 foci;
  • audzēja procesa progresēšanas ātrumam ir jābūt zemam, parasti pēc primārā audzēja radikālās ārstēšanas pirms metastāzes parādīšanās vairāk nekā gadu jāpārtrauc;
  • jo metastāzes parādīšanās plaušās sešus mēnešus nav jāuzrāda citas metastāzes;
  • Pacienta stāvoklim jāatvēl diezgan sarežģīta ķirurģiska iejaukšanās, jo operācijas laikā reālā situācija var izrādīties daudz sliktāka nekā aprakstīts ar CT, un jums būs jāizdzēš vairāk nekā plānots.

Galvenā metastāžu metode plazmā ir ķīmijterapija, kuras shēmu nosaka primārais audzējs, krūts vēža gadījumā, protams, arī hormonu terapija ar jutīgumu pret to.

Vairāku plaušu metastāžu radioterapija tika veikta eksperimentu grupās, rezultāti bija neapmierinoši. Ar vienu diezgan lielu fokusu, ekspozīcija ir iespējama, bet efektivitāte ir daudz sliktāka nekā ar plaušu vēzi. Metastāžu klātbūtne jebkur citur ir izplatīšanas indikators - ļaundabīgo šūnu izplatīšanās, kas nenozīmē labu prognozi par pilnīgas izārstēšanas iespēju.

Kādas ir izdzīvošanas prognozes?

Metastāzes jebkurā orgānā liecina, ka ķermeņa aizsardzības līdzekļi ir izsmelti un audzēja šūnas ir izplatījušās dažādos orgānos. Vairumā gadījumu remisija nav iespējama. Bet tas nenozīmē, ka ārsts vispār nevar kaut ko darīt. Paliatīvā ārstēšana palīdzēs pagarināt dzīvi, mazināt sāpīgus simptomus.

Plaušu vēža paliatīvā aprūpe.

Plaušu daļa, ko aizņem audzējs, ir izslēgta no elpošanas procesa. Sākumā atlikušie veseli audi veiksmīgi pārvar un strādā visai plaušai. Bet pamazām audzējs aug, pārtrauc reaģēt uz ķīmijterapiju un aizņem aizvien vairāk vietas. Brīdi nāk, kad pārējie veselie audi vairs nespēj tikt galā. Plaušas vairs nespēj nodrošināt ķermeni ar nepieciešamo skābekļa daudzumu, attīstoties elpošanas mazspējai. Skābekļa badošanās ietekmē visus orgānus, galvenokārt sirds un asinsvadu sistēmu.

Elpošanas mazspējas simptomi pakāpeniski palielinās:

  • Sākumā pēc iešanas un fiziskās slodzes ir tikai elpas trūkums;
  • Tad elpas trūkums sāk traucēt ar minimālu piepūli, ar jebkuru kustību;
  • Smagos gadījumos persona pastāvīgi nosmako, pat ja gulē. Pacients tiek mocīts ar pastāvīgu klepu, vājums, tūska parādās viņa kājās, viņa sirdsdarbība paātrina. Ir nepieciešams veikt nelielu kustību, un visi simptomi pasliktinās pēc lieluma.

Cietis pacients var mazināt skābekļa terapiju. Bet jums tas jātērē 15 stundas dienā. Ir speciālas elpošanas maskas, tās var iegādāties, bet tomēr ir ļoti grūti veikt šādu ārstēšanu mājās. Valsts onkoloģiskās klīnikas neatliek šādu pacientu hospitalizāciju ārkārtas situācijā. Palīdzību var iegūt paliatīvās medicīnas nodaļā, taču Krievijā to joprojām ir ļoti maz. Parastā slimnīcā praktiski nekas nepalīdzēs. Skābekļa terapiju var iegūt hospice, bet praktiski nav simptomātiskas terapijas. Smagas elpošanas mazspējas gadījumā tikai ar skābekļa terapiju nepietiek. Nepieciešams elpošanas atbalsts - mākslīgā plaušu ventilācija. Šajā gadījumā mehāniskā ventilācija tiek veikta caur masku, trahejas intubācija netiek veikta.

Šāda ārstēšana neizraisīs vēzi un neiznīcinās metastāzes, bet tas var ievērojami mazināt pacienta stāvokli:

  • samazinās elpas trūkums;
  • atslābināt elpošanas muskuļus, kuriem nesen bija jāstrādā intensīvi;
  • asins sastāvs normalizējas, skābekļa badošanās samazināsies;
  • pat iekaisuma izmaiņas plaušās samazināsies;
  • galu galā, cilvēks pārtrauks dusmas, dzīves kvalitāte uzlabosies.

Nav iespējams palīdzēt personai ar smagām elpošanas problēmām mājās. Radinieki pastāvīgi dzird Viņu smagu elpošanu, sēkšanu, klepu, bet viņi nevar viņam palīdzēt. Visi cieš.

Eiropas klīnikas ārsti, onkologi un resuscitatori zina, kā palīdzēt pacientiem ar metastātisku plaušu vēzi kā paliatīvās aprūpes daļu. Kompetentā ārstēšana atbrīvosies no smagiem simptomiem, dodot dārgo laiku.

Cik dzīvo ar metastāzēm plaušās? Cik daudz ir atstāts dzīvot? Plaušās plaušās - kas tas ir?

Orgānu, ko visbiežāk skar sekundārā onkoloģija, ir plaušas. Metastāzes plaušās ieņem otro vietu starp sekundārajām onkoloģiskajām slimībām pēc aknām. 35% gadījumu primārais vēzis metastē plaušās.

No plašas primārās fokusēšanas metastāzes izplatās divos veidos - hematogēns (caur asinīm) un limfāgēns (caur limfu). Šāda metastāžu atrašanās vieta ir dzīvībai bīstama, jo tās vairumā gadījumu konstatē onkoloģijas pēdējos posmos.

Plaušu metastāžu cēloņi

Vēža vēzis satur lielu skaitu patoloģisku šūnu. Savienojot ar asinīm un limfiem, vēža šūnas izplatās kaimiņu orgānos. Tur viņi sāk aktīvi dalīties, veidojot sekundāru uzmanību vēža - metastāzes.

Plaušu metastāzes var izplatīties gandrīz no jebkura vēža.

Visbiežāk sastopami primārās vēzis, piemēram:

  • Ādas melanoma;
  • Krūts audzējs;
  • Zarnu vēzis;
  • Kuņģa vēzis;
  • Aknu vēzis;
  • Nieru vēzis;
  • Pūšļa audzējs.

Metastāžu saīsinātais nosaukums - MTC (MTS - no latīņu valodas. "Metastāze").

Tēva Džordžijas klostera kolekcija. Kompozīcija sastāv no 16 augiem ir efektīvs līdzeklis dažādu slimību ārstēšanai un profilaksei. Palīdz stiprināt un atjaunot imunitāti, izvadīt toksīnus un izmantot daudzas citas noderīgas īpašības.

Video - audzēja metastāze

Kādas ir metastāzes plaušās?

Sekundārie bojājumi var rasties gan kreisajā, gan labajā plaušās. Plaušu metastāzes dalās ar pazīmēm šādās grupās:

  1. Vienpusēji un divpusēji;
  2. Lieli un mazi;
  3. Vientuļais (vienreizējais) un vairākkārtējs;
  4. Fokālais un infiltratīvs;
  5. Metālu apvidus;
  6. Audu auklu formā.

Ja parādās SUSP sekundārās onkoloģiskās aizdomas, tas jāpārbauda.

Plaušu metastāžu simptomi un pazīmes

Agrīnās stadijās plaušu metastāzes neparādās, slimība ir asimptomātiska. Izkliedējot, vēža šūnas izdala toksiskas vielas, kas organismu saindē. Pacients biežāk meklē medicīnisko palīdzību pēdējā, vēža galējā stadijā.

Otrās onkoloģijas foci klātbūtne plaušās ir saistīta ar šādiem simptomiem:

  • Bieža elpas trūkuma parādīšanās ne tikai fiziskās slodzes laikā, bet arī miera stāvoklī;
  • Regulāri sauss klepus, pārvēršas slapjā, ko var sajaukt ar citu slimību;
  • Krēpas ar asinīm;
  • Sāpes krūtīs, kas neizzūd, pat lietojot pretsāpju līdzekļus. Tikai narkotiskās vielas var mazināt sāpes;
  • Sejas un augšējo ekstremitāšu pietūkums ar sekundārā uzmanības lokalizāciju labajā plaušā, galvassāpes.

Ko izskatās plaušu metastāzes?

Plaušu metastāzes var noteikt ar rentgena palīdzību. Sekundārās onkoloģijas foci ar rentgenstaru attēliem tiek parādīti mezglā, jauktā un izkliedētā veidā.

Nodalmetastāzes izpaužas vienā vai vairākos veidos. Vieni vai viendabīgi formējumi izskatās kā noapaļoti mezgliņi, kas atgādina onkoloģijas galveno uzmanību. Visbiežāk tie veido bazālo audu.

Ja sekundārais ģenēze ir pseido-pneimatiska, tad tas tiek attēlots rentgena starojumam plānu lineāro formu veidā.

Kad plaušu metastāža ir saistīta ar rentgenstaru attēliem, ir redzamas lielas, biezas formas, kuru progresēšanas rezultātā vēža slimnieks pasliktinās un attīstās plaušu nepietiekamība.

Cik dzīvo ar plaušu metastāzēm?

Dzīves ilgums plaušu metastāzē ir atkarīgs no tā, cik ātri tiek konstatēts sekundārs vēzis.

Ja jūs identificējat vismaz vienu no iepriekš minētajiem simptomiem, nekavējoties konsultējieties ar ārstu un pārbaudiet. Medicīnas praksē ir bijuši plaušu metastāžu noteikšanas gadījumi ilgi pirms primārās audzēja vietas noteikšanas.

Otrā audzēja progresēšana izraisa organisma uztveršanu kopumā. Lai noteiktu metastāžu klātbūtni, jums jāzina, kā parādās slimības simptomi. Pirmās sekundārā vēža progresēšanas pazīmes plaušās ir:

  • Samazināta ēstgriba un ķermeņa svara sekas;
  • Vispārējs nespēks, nogurums un samazināta veiktspēja;
  • Paaugstināta ķermeņa temperatūra, kļūst hroniska;
  • Sausais klepus ar metastāzēm kļūst pastāvīgs.

Iepriekš minētās pazīmes var liecināt par primāro plaušu vēzi. Šī diezgan bīstamā slimība ir vairāk izplatīta smēķētājiem. Sīkšūnu plaušu vēža metastāzes izplatās strauji, strauji pieaug un, ja tās nav savlaicīgi identificētas, pacienta prognoze būs skumji. Primārais plaušu vēzis tiek ārstēts ar ķīmijterapiju. Ja jūs savlaicīgi veicat procedūru, ir iespējams pilnībā izārstēt onkoloģiju. Bet šo slimības veidu parasti konstatē pēdējos posmos, kad to vairs nav iespējams izārstēt. Izmantojot stiprus pretsāpju līdzekļus, varat dzīvot no četriem mēnešiem līdz gadam.

Ir tādi primārā plaušu vēža veidi, kas neattīstās tik ātri, kā mazs šūnu vēzis. Tas ir plakanšūnu, lielu šūnu karcinomu un adenokarcinomu. Šīs vēža formas tiek ārstētas ar operāciju. Ar savlaicīgu operāciju, atveseļošanās prognoze būs laba. Ja metastāzes uz citiem orgāniem ir aizgājušas, pacients būs letāls.

Plaušu metastāžu diagnostika

Lai konstatētu sekundāro izcelsmes klātbūtni plaušās, izmanto šādas diagnostikas metodes:

  1. X-ray - pārbauda plaušu audu struktūru, atklāj elektroenerģijas pārtraukumus, metastāzes atrašanās vietu un tā lielumu. Lai to izdarītu, uzņemiet divus attēlus - priekšējo un sānu malu. Attēlos vairākas metastāzes ir noapaļotas mezgliņas veidā;
  2. Komutētā tomogrāfija - papildina radiogrāfiju. DT ir zonas, kurās atrodas metastatiālie audzēji, kāds ir to izmērs un forma. Sekundārās plaušu izmaiņas konstatē CT;
  3. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana - tiek piešķirta cilvēkiem, kuri iepriekš ir pakļauti staru iedarbībai, kā arī bērniem. Šis pētījums ļauj identificēt sekundārus audzējus, kuru izmērs gandrīz sasniedz 0,3 mm.

Ko izskatās plaušu metastāzes? - video

Metodes sekundāro onkoloģisko bojājumu ārstēšanai plaušās

Kā ārstēt sekundāro plaušu vēzi?

Mūsdienu medicīnā plaušu metastāžu ārstēšanai izmanto šādas metodes:

  • Ķirurģiskā iejaukšanās - skartās vietas likvidēšana. Šī ārstēšanas metode ir efektīva tikai tad, ja ir viens fokālais bojājums, tāpēc to lieto pavisam reti;
  • Ķīmijterapija - kalpo kā papildinājums citām ārstēšanas metodēm. Ķīmijterapijas ilgums ir atkarīgs no galvenās ārstēšanas metodes un pacienta veselības stāvokļa. Medicīnas praksē ķīmijterapiju lieto kopā ar staru terapiju. Lai paaugstinātu leikocītu līmeni asinīs pēc procedūras, deksametazonu ordinē;
  • Radiācijas terapija - ļauj lēnināt vēža šūnu aktīvu izaugsmi un samazināt sāpes. Apstarošana tiek veikta stacionārā stāvoklī ar attālu metodi;
  • Hormonu terapija - lieto hormonu jutīgā galvenā uzmanība prostatas vai piena dziedzeros. Tas kalpo kā papildinājums galvenajai terapijai;
  • Radiācijas ķīmija - procedūra ļauj noņemt grūti sasniedzamus audzējos, izmantojot kibernāģiju (staru staru).

Invaliditāte no plaušu vēža tiek izsniegta gadījumā, ja tiek izņemta viena daiva.

Vai metastāzes tiek ārstētas ar tautas līdzekļiem?

Sekundāras onkoloģijas ārstēšanu plaušās var veikt, izmantojot tradicionālās metodes. Visizplatītākais tautas līdzeklis ir dzidrs. Jums nepieciešams ēdamkarote žāvētu zaļumu, pārlej verdošu ūdeni un uzstāj termosā apmēram pusotru stundu. Pēc tam ievadiet infūziju un ņemiet to divas reizes dienā, divas ēdamkarotes pirms ēšanas.

Noslēgumā mēs varam teikt, ka ir dažādi plaušu bojājumi ar onkoloģiju. Tas ir primārais vēzis, un metastāzes, kas iziet no citām foci. Slimība var būt asimptomātiska, un tas nozīmē, ka pacients var meklēt palīdzību, ja ārstēšana nedod vēlamo rezultātu.

Izdzīvošanas prognoze ir atkarīga no slimības stadijas, audzēju veida, formas un atrašanās vietas.

Kā plaušu metastāzes, to ārstēšana un paredzamais dzīves ilgums

Plaušām raksturīga diezgan lielu audu struktūru platība, caur kurām nepārtraukti tiek iesūknēta asinis. Tieši tāpēc šis pāra orgāns ieņem otro vietu tālākā metastāzē pēc aknām.

Ja vēža audzējs attīstās zarnās un citos orgānos, tad 30-35% tā metastē plaušās.

Plaušu metastāzes ir primāro ļaundabīgo audzēju izkliedes, ko izraisa hematogēns un limfogēns pārnesums. Šāda metastāžu lokalizācija dabā ir dzīvībai bīstama, jo tās tiek noteiktas tikai beigu procesa beigās.

Iemesli

Kā jau minēts, plaušu struktūrām ir plašs kapilāru tīkls. Limfātiskā sistēma, kas ir neatņemama asinsvadu sistēmas sastāvdaļa un aktīvs dalībnieks organiskās mikrocirkulācijas procesos, pārnes limfas un veic drenāžas funkcijas, kas izskaidro plaušu metastāžu limfogēno izcelsmi.

Visbiežāk plaušu audos metastāzē vēzis:

Plaušu bojājumi nieru vēzi

Saskaņā ar statistiku, nieru vēzis visbiežāk metastāzē plaušās (50-60%). Dažiem pacientiem primārās ārstēšanas laikā tiek konstatēti sekundāri ļaundabīgi perēkļi, citi parādās pēc nefrektomijas.

Parasti plaušu metastāzes nieru vēzē parādās kā ovālas vai noapaļotas mezgli, kas vizuāli redzamas rentgena diagnostikas vai datortomogrāfijas pētījumos.

Klīniski plaušu metastāze ir līdzīga šī orgāna primārajām bojājumiem, lai gan metastāžu gadījumā tā ilgstoši var būt asimptomātiska.

Metastātiskie mezgliņi ir vairākkārtīgi un vienoti, un to izmēri ir ierobežoti līdz 0,5-2 cm.

Krūts vēzis

Piena vēzē plaušu metastāžu var konstatēt jau agrīnā vēža procesa stadijā. Audzēja procesa izplatīšanās plaušās ir hematogēns.

Šī veida vēzis metastāzes parasti ir sfēriskas, kalnainas, vientuļas un litikas. Viņi var intensīvi palielināties, bet tie nezaudē savu formu.

Plaušu metastāzes ir sadalītas dažādos veidos:

  1. Diametrā tie ir mazi un lieli;
  2. Pēc atrašanās vietas - abpusēja un vienpusēja;
  3. Pēc daudzuma - vairāki, viens (2-3) un vientuļnieki (viens);
  4. Pēc metastāzēm - infiltratīvie un fokālie;
  5. Saskaņā ar izplatīšanas pazīmēm - videnes un izplatīti.

Turklāt plaušu metastāzes atšķiras ar radioloģiskajiem parametriem. Tie ir:

  • Pseidopnevatiska - blīvu audu plānu virkņu formā;
  • Nodal - vairāku un vienaldzīgu metastāžu, kas attēlos izskatās mezglu formā ar skaidriem kontūriem;
  • Jaukts - apvienojot vairākas formas;
  • Pleura - līdzinās eksudatīvam pleiritam par simptomiem, plaušās izaugumi parādās plaušās, pleirā var parādīties izsvīdums.

Metastāžu plaušu simptomi un pazīmes

Metastātiskie plaušu bojājumi var attīstīties slepenībā jau ilgu laiku, tāpēc tos bieži atklāj jau progresīvās stadijās.

Attiecībā uz konkrētiem simptomiem tas ir šāds:

  • Elpas trūkums;
  • Muguras sāpes;
  • Vemšana;
  • Klepus;
  • Apetītes trūkums;
  • Subfebrīla stāvoklis

Neliela hipertermija var saglabāties ilgu laiku. Līdzīgas pazīmes var norādīt uz primāro plaušu audzēju.

Tie izskaidroti nevis ar audzēja klātbūtni, bet gan par krūšu šūnu lokalizācijas iekaisuma procesa attīstību. Tas gadās, ka plaušu metastāzes tiek atklātas agrāk nekā primārais vēža bojājums.

Klepus

Viena no pirmajām plaušu metastāzēm izpausmēm ir klepus, ko novēro 85-90% vēža pacientu. Bet metastātiskais klepus ievērojami atšķiras no tradicionālajiem.

Sākumā pacienti satrauc sausu, sāpīgu un histērisku klepu, īpaši, ja tas ir nogurdinošs naktī.

Tad tas nokļūst mitrā stāvoklī, un to papildina izdalījumi no gļotādas gļotādas, dažkārt ar asiņainiem piemaisījumiem.

Laika gaitā bronhu lūmenis sašaurinās, krēpas struktūra pārveidojas par gļotādu. Dažkārt asinsrites ir bronhopulmonārā šķidrumā.

Turklāt var rasties plaušu asiņošanas pazīmes. Ja pleiras audos parādās metastāzes, tās spiež uz bronhiem, kas pastiprina klepu un izraisa stipras sāpes, kas traucē miegu.

Kādas ir metastāzes plaušu audos

Plaušu metastāzes var noteikt, izmantojot radiogrāfisko diagnozi.

  • Attēlos sekundārie apvalki parādās mezglu, jauktās un difūzās limfātiskās formās. Apakšā apvidus ir daudzveidīgas vai viendabīgas formācijas.
  • Vienreizēji ir skaidri noapaļoti mezgli, kas parasti atrodas bazālās konstrukcijās. Vienreizējās metastātiskās formācijas ir līdzīgas primārajām foci.
  • Parasti plaušu metastāze izpaužas kā fokālās formas, lai gan ir arī lieli mezgla varianti. Metastātiskie audzēji bieži vien ir saistīti ar limfangitiju, tāpēc raksturīgie simptomi sāk parādīties agrīnā stadijā.
  • Ja metastātiskie formējumi ir pseido-pneimatiski raksturīgi, tad zīmēšanas modelis mainās, to uzrāda rentgena staros lineāro plānu blīvējumu formā.
  • Metastāze pleiras zonai atgādina pleirītu. Rentgenstaru attēlā ir redzama masīva izplūde un kalnaini plankumi. Onkoprocesu rezultātā pleirā attīstās plaušu nepietiekamība, pastāvīgi parādās subfebrīla stāvoklis, slimības vēža pacienta vispārējais stāvoklis pasliktinās.

Diagnostika

Diagnoze tiek veikta, izmantojot laboratorijas un instrumentālus pētījumus. Pacientei jāveic krūšu kurvja rentgenogrāfija un CT, kas ļauj noteikt mazu metastātisku formējumu klātbūtni.

Magnētiskās rezonanses attēlojums ir pierādīts pediatriskiem pacientiem un cilvēkiem, kuri atkārtoti ir pakļauti staru testēšanai. Šāds pētījums var atklāt sekundāros audzējos, kuru izmērs ir mazāks par 0,3 mm.

Diagnozes apstiprinājums tiek veikts, izmantojot citoplazīvu un krēpu analīzi vai biopsijas laikā iegūto biomateriālu histoloģiju.

Rentgena

X-ray pētījums palīdz noskaidrot struktūru audos, atklāt ēnojumu, uc Parasti kuras gaitā veiktie pētījumi ķermeņa šāvienu un metastātisku veidojumus divās projekcijām -. Sāniem un priekšā.

Fotoattēls parāda, kādas metastāzes plaušās izskatās rentgena staros.

Rentgena laikā plaušu metastāzes izskatās dažāda izmēra dažādu tipu (pleurāla, daudzkārtēja, vienatnē uc) monētas. Šo formu izskats ir aprakstīts iepriekš.

Kā ārstēt sekundāro formējumu?

Sekundāra pulmonāro onkočāģu ārstēšana ir identiska primārajām formācijām. Tiek izmantotas radiācijas, lāzera, hormonālās un ķīmijterapeitiskās metodes.

  • Ķirurģiskās iejaukšanās ir attaisnojama tikai atsevišķas metastāzes gadījumā un citu orgānu metastātisku bojājumu gadījumos.
  • Ar prostatas vai krūts vēzi plaušu metastāzēs hormonu terapija ir efektīva.
  • Ārstēšanas pamats bieži vien ir ķīmijterapijas ārstēšana ar pretvēža zālēm.
  • Radioterapija ir pamatota, ja pastāv retikulosarkoma, osteogēna sarkoma vai Ewing, kam ir paaugstināta jutība pret radiācijas iedarbību.

Papildus iepriekš minētajām metodēm tiek izmantota lāzerķirurģija un radiosurgery. Ja tiek saspiesti lielie bronhi, tiek veikta endobronchial brachytherapy.

Videoklipā parādīts plaušu metastāzu torakoskopisks noņemšana:

Pacientu prognoze un paredzamais mūža ilgums

Prognozējošos rezultātus nosaka daudzi faktori, piemēram, metastāžu lielums un skaits, primārā mērķa pakāpe un lokalizācija, ārstēšanas savlaicīgums. Statistika ziņo, ka plaušu metastāze ir neapmierinoša prognoze.

Vidējais paredzamais dzīves ilgums pat pēc primārā vēža ektomijas ir apmēram 5 gadi.

Plaušu metastāžu simptomi: posmi, ārstēšana un izdzīvošanas prognoze

Metastāzes ir sekundāra uzmanība vēža slimniekiem. Tie rodas primārā audzēja šūnu pārvietošanās rezultātā uz citiem orgāniem un ķermeņa audiem (bieži vien caur asinīm un limfiem). Plaušas aktīvi piedalās asinsrites procesā ķermenī, asinīm ar skābekli. Šis orgāns ir otrais pēc metastāžu biežuma.

Cēloņi

Metastāzes veidojas sakarā ar ļaundabīgo audzēju mutaciju šūnu pārvietošanos uz citiem orgāniem un audiem. Galvenā slimība var atrasties tālu no sekundāro formējumu lokalizācijas. Turklāt metastāzes šūnām ir tādas pašas īpašības kā galvenā fokusa šūnām.

Jebkura onkoloģiskā slimība var tikt metastāzēta plaušām, bet visbiežāk tā notiek:

  • krūts vēzis (plaušu metastāzes rodas 26% pacientu ar krūts vēzi);
  • nieru un urīnpūšļa vēzis;
  • melanoma;
  • koloterālais vēzis;
  • barības vada un kuņģa vēzis;
  • prostatas vēzis;
  • dzemdes un olnīcu vēzis;
  • viena no plaušām vēzis.

Metastāžu veidi

Atkarībā no ļaundabīgo audzēju šūnu kustības ceļa tiek atbrīvoti šādi metastāžu veidi:

  1. Limfogēns. Inficētās šūnas iekļūst limfmezglos caur limfas asinsvadiem. Šis ceļš ir visbiežāk raksturīgs epitēlija audzējiem.
  2. Hematogēns. Šūnas sasniedz jebkuru orgānu caur asinsvadiem. Tādā veidā saistaudu audzēji parasti izplatās.
  3. Implantācija. Šūnu izplatīšanās rodas nejaušu veselu orgānu audu saskarsmē ar skarto šūnu.

Arī plaušu metastāzes tiek klasificētas pēc dažādiem kritērijiem:

  • Bojājuma veids: infiltrācija, jaukts, fokālais.
  • Kvantitatīvais atribūts: vientuļš, vienots, daudzkārtējs (vairāk nekā 3).
  • Palielinājuma pakāpe: liela, maza.
  • Lokalizācija: vienvirziena, divvirzienu.

Simptomi

Ilgstoši plaušu metastāzes neietekmē pacienta stāvokli un nemazina simptomus. Sākotnējā posmā tos var konstatēt regulāru pārbaužu laikā. Ir nepieciešams uzsākt ārstēšanu tūlīt pēc diagnozes.

Simptomi sāk parādīties, kad vēzis ietekmē pleiras audus. Šis process notiek sākotnējā audzēja 2-3. Šajā stadijā plaušu metastāzēm ir šādi simptomi:

  • apātija;
  • samazināts sniegums;
  • nogurums;
  • vispārējs vājums, nespēks;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • bieži sastopama gripa, bronhīts, pneimonija;
  • elpceļu katarā;
  • elpas trūkums;
  • sauss klepus;
  • svara samazināšana.

Dažos gadījumos simptomi parādās metastāzēs plaušās pēdējās vēža stadijās. Šajā periodā metastāzijas izpausmes var būt diezgan intensīva. Tomēr šādas izteiktas pazīmes ir raksturīgas nelielam skaitam klīnisku gadījumu (ne vairāk kā 20%). Vēža simptomatoloģija ar plaušu vēža pazīmēm 4.posms. Šīs funkcijas ietver:

  • hemoptīze;
  • aizrīšanās klepus (sausa vai slapja);
  • ievērojams svara zudums;
  • krēpas ar asinīm;
  • elpas trūkums;
  • pastāvīgi paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • vispārēja vājuma sajūta;
  • sāpes ribēs un krūtīs;
  • kņazs balss.

Šāds simptoms kā klepus ir viens no galvenajiem. Bieži vien tā ir pirmā metastāzē izpausme, un tā notiek 90% klīnisko gadījumu. Tomēr tas atšķiras no parastā klepus. Sākotnēji klepus ir sausa un plīsumi. Tad tas kļūst mitrs, un bieži krutā ir putekļu un asiņu piemaisījumi. Laika gaitā krēpe kļūst sāpoša, ar asiņu plankumiem. Retos gadījumos klepus var izraisīt plaušu asiņošana. Kad metastātisks process ietekmē pleiras audus, rodas spiediens uz bronhiem, kā rezultātā klepus kļūst intensīvāks un tam ir ievērojamas sāpes.

Vēža klepus ir ilgstoši. Tas var nenotikt vairākus mēnešus un ir izturīgs pret pretvēža līdzekļiem.

Posmi

Metastāzes process notiek vairākos secīgos posmos:

Intravasācija - primārā audzēja šūnas pārvietojas limfātiskajā vai asinsvadā.

Izplatīšana - šūnas kopā ar limfas vai asinsrites strāvu pārvietojas pa cilvēka ķermeni.

Embolisms - šūnas apstājas specifiskā organā vai audos. Metastātiskas šūnas var apstāties jebkurā orgānā un audos, pat atrodas ievērojamā attālumā no primārā audzēja.

Ekstravasācija - ceturto posmu raksturo šūnu caurskate caur asinsvadu sieniņām audos un to sadalīšanas procesa sākums.

Tieši audzināšanas pieaugums, pateicoties metastātisko šūnu dalīšanai un atražošanai. Šis process var notikt ātrāk nekā primārā audzēja augšana.

Diagnostika

Lai atklātu metastāzes plaušās un noteiktu atbilstošu diagnozi, izmanto šādas pārbaudes metodes:

  • datortomogrāfija;
  • bronhoskopija;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • biopsija un histoloģija;
  • pozitronu emisijas tomogrāfija;
  • krēpu un efūzijas testi.

Izglītībai var būt atšķirīga struktūra un atbalss:

  • viendabīgs hiperhidroksīds (avots - sigmoidā kakla vēzis, taisnās zarnas vēzis);
  • viendabīgs hipohekss (avots - krūts, plaušu vēzis, melanoma);
  • plaušu metastāze ar cistisko struktūru (avots - olnīcu, zarnu, nieru, aizkuņģa dziedzera vēzis);
  • calcified metastāzes (avots - resnās zarnas vēzis, olnīcas, kuņģa, piena dziedzeri).

Ārstēšana

Ārstēšanas taktiku izvēlas ārsts. Ārstēšanas metodes izvēlas katrā atsevišķā gadījumā. Ārstniecības kursa virziens ir atkarīgs no šādiem faktoriem:

  • primāras ļaundabīgas neoplazmas īpašības;
  • plaušu metastāžu atrašanās vieta un to skaits;
  • audzēja izmērs;
  • simptomu intensitāte;
  • metastāzes augšanas un attīstības ātrums;
  • vecums, pacienta veselības stāvoklis.

Plaušu metastāžu ārstēšanā izmanto tādas pašas metodes kā primāro onkoloģisko formu ārstēšanā:

Ķīmijterapija - izmantojot šo metodi, ir iespējams kontrolēt metastāžu augšanu un izplatīšanos. Izrakstot ķīmijterapiju, ar šo metodi ir jāņem vērā primārā audzēja ārstēšanas ierobežojumu statuss, kā arī iepriekš lietotie medikamenti. Šīs procedūras rezultātā audzēji var kalcificēt un pārtraukt augšanu. Šī metode ietekmē pacienta vispārējo stāvokli, pēc pieteikšanās ir nepieciešama ilgtermiņa rehabilitācija.

Radiācijas terapija - metastāžu ārstēšana skartajos plaušos, pakļaujoties neorganisko starojumu jonizējošajam starojumam. Stīgu ietekmē apstājas audzēju augšana, un šūnas tiek iznīcinātas. Var būt nozīmīgas sekas visam ķermenim. Izmanto neitronu starojumu, gamma starojumu, rentgenstarus un beta starojumu.

Hormonu terapija ir visefektīvākā metastāžu apkarošanā no primārā krūts un prostatas audzējiem, jo ​​tie izraisa lielāku uzņēmību pret hormonu terapiju. Šī metode ir daļa no kompleksa terapijas.

Endobronhilā brāhterapija - radioaktīvā narkotika tiek injicēta bronhos caur bronhoskopa caur traheju. To lieto audzējiem, kas lokalizēti ap bronhu, ar neliela izmēra izglītību.

Lāzera rezekcija - ieteicama, ja ir grūtības elpošanas procesā sakarā ar bronhu un elpošanas ceļa sastiepumu.

CyberKnife - aparāts, ko izmanto radiosurgery. Šī metode ir līdzīga radiācijas terapijai, tomēr kiberdarbošanās ļauj precīzi ietekmēt audzēju, neietekmējot apkārtējos audus un orgānus. Sakarā ar to audzēji tiek ārstēti ar lielākām starojuma devām.

Šādu apstākļu klātbūtnē tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana:

  • primārā audzēja trūkums un primārā vēža atkārtošanās;
  • citu metastāžu trūkums organismā;
  • izglītība ir orientēta;
  • viena metastāze (ne vairāk kā 3);
  • zems audzēja attīstības ātrums (starp primārā audzēja elimināciju un metastāžas rašanos 1 gadu garumā);
  • plaušu metastāžu apledojuma parādīšanās nav saistīta ar aktīvu citu loku parādīšanās;
  • ķirurģiska iejaukšanās neradīs būtisku kaitējumu pacienta veselības stāvoklim (operācijas laikā ir iespējams noteikt smagāku attēlu nekā eksāmena laikā).

Plaušu metastāžu terapija tiek veikta saskaņā ar tādu pašu shēmu kā plaušu vēža 4. stadijas ārstēšana.

Par Mums

Pigmentētas un pigmentētas bojājumi sastopami 90% iedzīvotāju. Saskaņā ar to "masku", jo īpaši pēc mola (nevus) parādīšanās, turpinās melanoma, kas ir vēža forma.

Populārākas Kategorijas