Pirmās limfomas pazīmes

Mūsdienu medicīnas sasniegumi nodrošina daudzus novatoriskus ārstēšanas veidus onkoloģijā. Slimības pāreja uz pilnīgas remisijas fāzi ir atkarīga no tās noteikšanas stadijas. Limfomas simptomi bieži rodas latenti, izņemot tās agresīvo formu. Ja konstatē anomālos procesus, jums nevajadzētu panikas: šāds noskaņojums tikai pasliktinās situāciju.

Kādi ir limfomas simptomi un pazīmes pieaugušajiem un bērniem?

Limfoma - kas tas ir, kā to atšķirt no citām slimībām? Pirmās asins vēža pazīmes ir līdzīgas vīrusu infekcijai. Vēža "uzbrukuma" klīniskā izpausme jau izpaužas patoloģijas aktīvā izplatībā. Vecākiem vajadzētu brīdināt bērnu par dzemdes kakla limfmezglu palielināšanos bez acīmredzama iemesla (piemēram, tonsilīts).

Bērnu limfoma ir laba prognoze, jauno pacientu ārstēšana ievērojami atšķiras no pieaugušajiem izstrādātajām metodēm. Audzēja izplatīšanās laikā var apsvērt galvenos limfas vēža simptomus: limfmezglu palielināšanos, temperatūras paaugstināšanos līdz 390 un lielu svīšanu. Līdztekus tam ir arī vietējās pazīmes, kas raksturīgas katram patoloģijas tipam.

Limfmezglu vēzis kaklā

Limfātiskās sistēmas vēzis vairumā gadījumu pati par sevi liecina par dzemdes kakla mezglu palielināšanos. Ārējais eksāmens parāda to elastību, nesāpīgumu, ādas mierīgumu (bez apsārtuma un infiltrācijas). Ņemot vērā to atrašanās vietu, dzemdes kakla mezgli viegli izraisa metastāzes pie limfātiskās sistēmas perifērisko orgānu uzkrāšanās supreclavicular, asillārajās zonās.

Mediastinālas limfomas

Audzēju procesus mediastīnā raksturo "dīgtspēja" tuvējos orgānos un audos. Limfomas sākumu raksturo sausa klepus parādīšanās kopā ar sliktiem sāpēm krūtīs. Pacienti bieži sūdzas par elpas trūkumu, smagumu sirdī. Turpmāka slimības progresēšana var izraisīt vena cava labāko sindromu.

Zarnu vai kuņģa

Kuņģa-zarnu trakta onkoloģija limfātiskās sistēmas vēža dēļ ir reta. Retroperitoneālās limfomas simptomi tiek novēroti tikai pēdējās vēža stadijās, kad patoloģija jau ir neatgriezeniski progresējusi. Par audzēja procesu var izsaukt privātu aizcietējumu, sāpju sindromus pēc dzeršanas pat nelielos daudzumos, vēdera uzpūšanās, muguras lejasdaļas nejutīgums.

Smadzenes

Cilvēka smadzenes ir aprīkotas ar fizioloģisku barjeru, kas nodrošina tā aizsardzību pret patogēniem faktoriem. Smadzeņu limfoma ir asimptomātiska, šīs slimības terapija ir sarežģīta un bieži tā ir nelabvēlīga prognoze. Visnopietnākā klīniskā izpausme izpaužas onkoloģijas pēdējās stadijās un ietver: epilepsiju, miegainību, hidrocefāliju, runu, apziņu, koordināciju, atmiņu zaudē spēku.

Ādas onkoloģijai ir ilga latenta labdabīga fāze, kas pēc tam negaidīti pārvēršas ļaundabīgā formā. Ārēji limfas vēža pazīmes izpaužas tikai krūšu kurvja, galvas, ekstremitāšu priekšējās virsmas niezošai ādai, iespējamai naga plāksnes maiņai. Asins analīze ievērojami atvieglo slimības diagnozi.

Limfatiskās vēža simptomu raksturojums

Onkoloģiskām slimībām raksturīgs neparasts notikums un pēkšņa pāreja uz aktīvo fāzi. Profilakse ir visefektīvākais veids, kā apkarot svešzemju šūnas. Plānotie izmeklējumi palīdz diagnosticēt dažāda veida limfomas agrīnās stadijās un veic pasākumus, lai noteiktu nepieciešamos ārstēšanas protokolus.

Hodžkina limfomas

Limfogranulomatoze rodas tikai limfmezglos, un vēlāk notiek hematogēns desminaments. Slimības noteikšana notiek histoloģiskā izmeklēšanā. Tipisks citoloģiskais limfomas simptoms, nošķirot to no limfosarkomas, ir Reed-Berezovsky-Štenberga lielo šūnu struktūru klātbūtne.

Limfā vēzis sākas asimptomātiski, kopā ar kakla, supraclavicular un citu mezglu grupu palielināšanos. Bieži vien Hodžkina limfomas tiek nejaušināti diagnosticētas plānotās rentgenstūrī. Iekšējo orgānu bojājumi notiek slimības vēlākajos posmos. Diemžēl pat laicīga terapija negarantē mūža remisiju, limfomas atkārtošanās simptomi attīstās vienlaikus un prasa atkārtotu ārstēšanu.

Non-Hodžkina limfomas

Šīs grupas slimībām ir indoleta un agresīvie audzēju procesi. Burkitta limfoma ir infekciozas mononukleozes, kas ir tās attīstības faktors, sekas un veido ķermeņa tendenci (bieži vien bērns) par audzēju parādīšanos. Ne-Hodžina limfomu klīnisko ainu raksturo: pilnīgs paralīze, iekšējo orgānu bojājumi un kaulu audi. Ja slimība tiek diagnosticēta agri, ir iespējama labvēlīga prognoze.

Video par limfas sistēmas slimību simptomiem

Limfoma bieži ir asimptomātiska asins vēža forma. Iekšējie destruktīvie procesi veic savu netīro rīcību, nedodot trauksmes signālus. Smaga klīniskā aina parādās kopā ar limfomas attīstības pēdējiem posmiem. Bērni un pieaugušie ar novājinātu imūno sistēmu, kas ir pakļauti biežām vīrusu infekcijām, ir īpaša riska grupa.

Jebkuras nepamatotas izmaiņas limfmezglu izmēros, ko papildina subfebrīla temperatūras klātbūtne, ir iespēja konsultēties ar speciālistu. Laika ārstēšana vēža patoloģiju vairumā gadījumu nodrošina labu prognozi un pilnīgu slimības remisiju. Jūs varat uzzināt vairāk par limfas vēža simptomiem un ārstēšanu šajā video.

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Limfoma

Cēloņi, simptomi un limfomas ārstēšana

Slimības definīcija

Limfoma ir limfas audu vēzis. Šīs slimības raksturīga iezīme ir limfmezglu palielināšanās, bojājumi dažādiem iekšējiem orgāniem, kuros ir ievērojama limfocītu uzkrāšanās ar audzēja šūnām. Balto asins šūnu (limfocītu) ir galvenā organisma imūnsistēmas sastāvdaļa.

Limfomā ir neierobežots audzēju limfocītu sadalījums, kas apdzīvo limfas mezglus vai dažādus iekšējos orgānus, kā rezultātā tiek pārkāptas viņu dabiskās funkcijas. Limfomas definīcija ir vairāki dažādi slimību veidi, kas simptomā, klīnikā un ārstēšanas metodēs atšķiras.

Ir divas lielas limfomas limfomas vai Hodžkina slimības un ne-Hodžkina limfomas. Termins ne-Hodžkina limfomas attiecas uz lielu limfomu grupu, kas nav saistīta ar Hodžkina slimību. Lai noteiktu, kurai grupai pieder slimība, biopsija palīdz, ja tiek konstatēti Berezovskis-Sternberg-Reed slimības specifisko audu šūnas, tad tiek diagnosticēta Hodžkina slimība.

Ja šūnas nav, limfomu uzskata par ne-Hodžkinu.

Ne-Hodžkina limfomas ir daudz pasugas, kas atšķiras ar histoloģisko modeli, izpausmēm un ārstēšanas metodi. Daži limfomas veidi darbojas lēni un labvēlīgi. Šādas limfomas sauc par neveselām, un to ārstēšana ilgst neveiksmi.

Vairāki citi limfomas veidi, tā sauktās agresīvās limfomas, strauji progresē, ir daudz simptomu un nepieļauj ārstēšanas aizkavēšanos.

Slimības attīstība sākas ar limfocītu patoloģisku augšanu, kas izraisa limfmezglu palielināšanos. Bet ir limfomas, kas neietekmē mezglu pieaugumu, jo tās attīstās orgānos. Tos sauc par ekstranodālām limfomām.

Limfomas cēloņi

Līdz šim nav precīzu datu par to, kāpēc notiek limfoma. Tomēr zāles izceļ vairākus faktorus, kas palielina slimības attīstības risku. Limfoma nav infekcijas slimība, tāpēc to nevar pārsūtīt no cilvēka uz cilvēku. Starp cēloņiem norāda imūnsistēmas samazināšanos, ar vecumu saistītās ķermeņa funkcijas, HIV infekciju, T tipa limfocītu vīrusu, 1. tipa, Epstein-Barr vīrusa, inficēto baktēriju un B vai C hepatīta vīrusu.

Iespējams, ka slimība var attīstīties cilvēkiem, kuri strādā farmācijas uzņēmumā vai nozarēs, kas saistītas ar toksisku iedarbību pakļauto ķimikāliju iedarbību. Ir arī ģenētiska predispozīcija, limfomas klātbūtne radiniekos palielina patoloģiju varbūtību nākamajās paaudzēs. Bet viss šis, visticamāk pieņēmums, lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir vismaz viens no šiem faktoriem, neizstrādā limfomu.

Limfomas simptomi

Parasti limfomas parādīšanos norāda lēkmju mezglu lielais palielinājums kaklā, padusēs vai cirkšņos. Šajā gadījumā limfmezgli ir nesāpīgi, to lielums nesamazinās no antibiotiku lietošanas.

Limfomas sākuma stadijā simptomi parasti nav, bet slimības progresēšanas procesā parādās nogurums, apātija, apetītes zudums un svara zudums. Turpmākajos posmos slimība ietekmē liesas un aknu limfoīdus audus. Pilnas apetītes sajūta vēderā, apgrūtināta elpošana, sāpes muguras lejasdaļā, sāpes spiedienā sejā vai kaklā. Paplašinātie mezgli ir līdzīgi gumijas tekstūrai.

Hodžkina limfoma izpaužas kā tipisks Pel-Ebsteina drudzis, ķermeņa temperatūra paaugstinās vakaros, tas var ilgt vairākas nedēļas. Var novērot niezi un mēms sāpes dzemdes kakla limfmezglos. Vēlākajos posmos ir saistīta hematopoēze. Slimības turpmāko progresēšanu raksturo asinsrades traucējumi, kas var izraisīt anēmiju. Svīšana un gremošanas traucējumi ir arī bieži simptomi limfomas.

Limfomas diagnostika

Limfomas diagnozi medicīnas ekspertīzes laikā var veikt tikai speciālists, pamatojoties uz vispārējā klīniskā un bioķīmiskā asins analīzes, biopsijas rezultātiem. Galvenā analīze ir biopsija: patoloģists ir mikroskopisks limfātisko audu parauga pārbaude. Ja ārsts histoloģiskajā preparātā atrod audzēja šūnas, tas paliek tikai noskaidrot, kāda veida limfoma tā ir.

Diagnoze tiek noteikta, izmantojot rentgena, skaitļošanas un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Radiācijas diagnozes metodes tiek izmantotas, lai pētītu dažādas ķermeņa daļas, kuras ārējās pārbaudes laikā nav pieejamas. Saskaņā ar kaulu smadzeņu pētījumu rezultātiem, ir iespējams noteikt audzēja (limfomas) šūnu klātbūtni kaulu smadzeņu audos. Papildu pētīšanas metodes ietver imūnfenotipēšanu ar plūsmas citometriju, citoģenētiskus un molekulārā ģenētiskos pētījumus.

Limfomas ārstēšana

Agresīvas formas tiek ārstētas daudz ātrāk un vairumā gadījumu var būt pilnīgi ārstējamas. Teicami rezultāti tiek iegūti, izmantojot polikemoterapijas metodi. Radiācijas terapija vai ķirurģiska ārstēšana ir palīgmetodes, parasti terapeitiskās darbības jāvirza uz visu organismu. Dažādu limfomu audzēja šūnu īpašības ir atšķirīgas, tādēļ izmantotās ārstēšanas metodes atšķiras.

Bērni, pusaudži un jaunieši līdz 20 gadu vecumam cieš no B šūnu limfomas, T šūnu limfoblastiskās limfomas, anaplastiskās lielās šūnu limfomas. Ārstējot B šūnu limfomas, tiek izmantoti intensīvi polikhimoterapijas un intratekālas terapijas kursi, lai novērstu centrālās nervu sistēmas bojājumus. Terapeitisko pasākumu kompleksā ietilpst citotoksiskas zāles un rituksimabs.

T-šūnu limfoblastiskās limfomas ārstēšana ietver remisijas un konsolidācijas indukciju, atkārtotu indukciju un intratekālo terapiju. Ja tradicionālā terapija nav efektīva un slimība atkārtojas, tiek veikta autologu vai alogēna kaulu smadzeņu transplantācija. Bet bieži recidīva prognoze ir neapmierinoša. Laika diagnoze un tūlītēja ārstēšana ir ļoti svarīga.

Limfoma

Limfoma ir kopīgu nosaukumu vairākām onkoloģiskām slimībām, kas mēdz skart limfas audus, palielinot limfmezglus un bojājot daudzus somatiskus orgānus, kuriem raksturīgi nekontrolēti patoloģisko limfocītu uzkrāšanās. Limfoma, tāpat kā visi stingri audzēji, izpaužas kā primārā audzēja fokusa forma. Tomēr limfoma var ne tikai metastēties, bet arī izplatīties uz visām ķermeņa sistēmām, vienlaikus attīstot stāvokli, kas līdzinās limfas leikēmijai. Bez tam ir limfoma bez palielinātiem limfmezgliem. Tas var attīstīties galvenokārt dažādos orgānos (plaušās, smadzenēs, kuņģī, zarnās). Šī limfoma attiecas uz ekstranoda formām.

Limfoma ir divu veidu. Šī ir liela ne-Hodžkina limfomas un Hodžkina limfomas grupa. Mikroskopiskos pētījumos tika atklātas konkrētas Berezovskas-Šternberga šūnas, kas norāda uz Hodžkina limfomas diagnozi, un, ja tās nav, tad slimības tiek klasificētas kā ne-Hodžkina limfomas.

Limfomas cēloņi

Līdz šim nav bijis iespējams noteikt dažādu limfomu formu rašanās cēloņus. Līdz šim ir pētītas daudzas toksiskas vielas saistībā ar iesaistīšanos patoloģisku slimību veidošanā. Tomēr nav pārliecinošu pierādījumu, ka šīs vielas var izraisīt limfomas parādīšanos.

Pastāv pieņēmumi par sakarību starp noteiktiem riska faktoriem un šo patoloģiju attīstības iespējamību noteiktā cilvēku grupā. Šajā grupā ietilpst cilvēki, kuriem ir tuvi radinieki ar limfomas vai ir slimi; cieš no autoimūnām slimībām; kam tiek veiktas cilmes šūnu vai nieru transplantācijas operācijas; strādājot ar kancerogēniem; inficēti ar Epstein-Barr vīrusu, AIDS, C hepatītu, T-limfotropo tipa un herpes; kuru klātbūtnē ir baktērijas Helicobacter pylori. Tādējādi ķermeņa infekcija ar dažādām baktērijām un vīrusiem, profesionālās darbības raksturs var izraisīt limfomas parādīšanos cilvēkiem.

Arī ievērojami palielinās slimību veidošanās risks cilvēkiem ar novājinātu imunitāti, ko izraisa iedzimts vai iegūts defekts.

Limfomas simptomi

Visas klīniskās slimības izpausmes būs atkarīgas no tā veida un atrašanās vietas. Hodžkina limfoma ietver piecas ļaundabīgas patoloģijas un gandrīz trīsdesmit ne-Hodžkina limfomu apakštipu tipus.

Pirmo limfomas veidu raksturo dažādi klīniskie simptomi, kas raksturo dažādu limfmezglu un orgānu bojājumus. Visi slimības simptomi ir sadalīti parastajām slimības izpausmēm un vietējām. Gandrīz katrs trešais pacients ar šādu patoloģiju atklāj limfomas vispārēju priekšstatu, kas ir temperatūras paaugstināšanās, bagātīgs nakts svīšana, vājums visā ķermenī, sāpes locītavās un kaulos, nogurums, svara zudums, galvassāpes un nieze uz ādas. Viena no pirmajām slimības pazīmēm ir ķermeņa temperatūras izmaiņas.

Limfomu pašā progresēšanas sākumā raksturo tas, ka temperatūra tiek saglabāta subfebrīla skaitļos, un raksturīgais pieaugums sākas vakarā. Limfomas rezultātā turpina iegūt progresēšanas procesus, tad temperatūra sasniedz 39-40 grādus, un naktī pacientiem rodas drebuļi, kas pārvēršas par lielu svīšanu.

Viens no limfomas simptomiem ir vispārējs pacienta vājums, kas samazina spēju strādāt un var rasties pat pirms slimības diagnozes.

Ādas limfoma izpaužas kā raksturīgs simptoms niezes formā ar dažādu pakāpi, kas var parādīties ilgi pirms orgānu un mezglu limfas bojājumiem. Tāpēc ilgstoši var palikt vienīgais slimības apstiprinājums. Nieze ir vispārējs izplatīšanās pa pacienta ķermeni, ar iespējamu lokalizāciju dažās daļās, piemēram, krūšu kurvja priekšējā virsma, uz galvas, ekstremitāšu, tai skaitā kājām un palmām.

Pārbaudot pacientus, ir iespējams diagnosticēt dažādus limfmezglu bojājumus ar dažādu lokalizāciju. Gandrīz 90% no patoloģiskajiem perēkļiem atrodas virs diafragmas, bet atlikušie 10% ir atzīmēti limfokolekera apakšdaļās.

Kā parasti 70% limfomas, kas saistītas ar Hodžkina limfomu, izpaužas ar palielinātu kakla limfmezglus, kuriem raksturīga elastīga konsistence, nevis savstarpējā saikne ar tuviem audiem. Pēc palpēšanas tās ir pilnīgi nesāpīgas, un audzēja konglomerāta āda nav mainīta, bez apsārtuma un infiltrācijas. Arī 25% limfomu var ietekmēt supraclavicular limfmezgli, kas parasti nav lieli. Aptuveni 13% no bojājumiem limfmezglos padusēs, kas pēc to anatomiskās struktūras veicina patoloģiskā procesa strauju izplatīšanos limfas sistēmas vidus posmā, kā arī limfmezglos, kas atrodas zem krūts ar pāreju uz piena dziedzeru.

Mediastināla limfoma izpaužas kā limfmezglu bojājums 20%. Klīniski tas izpaužas kā patoloģiskas izmaiņas ne tikai limfmezglos, bet arī izspiešanas procesos un to dīgtspējā citos orgānos un audos. Slimības sākumā ir neliela sausa klepus, ko papildina sāpes krūšu rajonā. Šīs sāpes var būt dažādas lokalizācijas un šķiet konstants un blāvs, kas var palielināties dziļas elpas vai klepus laikā. Dažreiz pacienti sūdzas par sarežģītām sāpēm sirds rajonā, pīrsingu dabā un izplūdušo sajūtu krūšu rajonā. Tas ir saistīts ar limfmezglu pieaugumu, kas sāk spiedienu uz nervu galiem un sirds vai to dīgtspēju. Šajā gadījumā mediastinālā limfoma var izplatīties perikardā, plaušās un bronhos. Pēc tam pacienti sajūta nelielu elpas trūkumu, kas attīstās fiziskās slodzes laikā vai parastā pastaigā. Un ar turpmāku slimības progresēšanu, t.i. limfmezglu augšana, elpas trūkums ir daudz sliktāks. Ja mediastīna limfmezgli palielinās līdz ievērojamam izmēram, augšējā daļā var attīstīties vena cava sindroms. Kaut arī ir gadījumi, kad asimptomātiska šīs patoloģijas parādīšanās notiek, kas tiek nejaušināti diagnosticēta ikdienas rutīnas orgānu rentgena izmeklēšanā.

Limfmezglu retromitoneālie bojājumi ir ļoti reti sastopami un veido apmēram 8% gadījumu. Visbiežāk šādi bojājumi izraisa kuņģa limfomas attīstību. Slimības sākumu raksturo asimptomātisks plūsmas attēls un ar nelielu limfmezglu palielināšanos šajā apgabalā parādās mugurkaula jostas daļas sāpes un nejutīgums, vēdera uzpūšanās un aizcietējums. Dzerot alkoholu pat nelielos daudzumos, sāpes šajā zonā ir nedaudz sliktākas.

Limfoma, kas ietekmē limfmezglus deguna un locītavu rajonos, rodas 3% gadījumu, bet to raksturo slikta prognoze un ļaundabīgais cēlonis. Izmaiņas, kas notiek šajos limfmezglos, izraisa krampjus vai pastāvīgas sāpes vēderā. Bieža šo limfmezglu bojājumu pazīme ir traucēta limfātiskā drenāža, smagums ekstremitātēs, samazināta ādas jutība iekšpusē un augšstilbu priekšpusē, kā arī kāju augšstilba stāvoklis.

Dažreiz ārsti diagnosticē liesas limfomu, kas tiek uzskatīta par reti sastopamu patoloģiju ar relatīvi labvēlīgu gaitu un pacientiem, kuru vidējais dzīves ilgums ir salīdzināms ar citiem veidiem. 85% gadījumu limfoma var izraisīt liesas izplatīšanos audzēja procesā. Ar šī organa patoloģijas sakāvi tiek atzīmēts tās pieaugums, jo vienīgā slimības pazīme, ko nosaka ultraskaņa vai radionuklīdu pētījums. Tomēr tā normālie izmēri nav tādi, ka izmaiņas nav vai arī otrādi.

Plaušu limfoma primārajā formā ir ļoti reti, tādēļ daži autori apšauba tā rašanos. Tomēr 30% gadījumu plaušās skar anomālija un pievienojas audzēja procesam. No malignantām šūnām limfadenīta rezultātā var nonākt plaušu audos caur limfiem vai asinīm no patoloģiskajiem apaugļumiem ar procesa tiešu pāreju no mediastīna perimetra limfmezgliem uz plaušu audiem. Klīniski tas izpaužas kā klepus, elpas trūkums, sāpes aiz krūšu kaula un dažos gadījumos hemoptīze. Ja limfoma ierobežotā daudzumā uztver plaušu audus, tad klepus ir nenozīmīga, un visas citas pazīmes pilnīgi nav. Plaušu bojājums, ko papildina efūzija pleiras dobumā, raksturo ar specifiskām izmaiņām plaušās.

Apmēram 30% gadījumu limfoma ietekmē kaulus. Ir limfoma ar primāro un sekundāro kaulu bojājumiem, kas rodas no dīgtspējas no blakus esošu struktūru patoloģiskajiem apvalkiem vai caur asinīm. Visbiežāk limfoma ietver mugurkaulu, ribu, krūšu kaulu un iegurņa kaulus bojājuma procesā. Ir ļoti reti sastopamas patoloģiskas pārmaiņas cauruļveida un galvaskausa kaulos. Bet, ja tas notiks, pacienti sūdzas par raksturīgām sāpēm. Ar audzēja lokalizāciju skriemeļos, sāpes acīmredzami izstaro raksturu, ko pastiprina spiediens uz skriemeļiem. Ja tiek ietekmēti apakšējā krūšu kurvja un augšējā jostasvietas skriemeļi, parādās nejutīgums kājās un vilkšana. Ar turpmāku procesa progresēšanu tiek atklāts apakšējo ekstremitāšu paralīze un parēze, un tiek traucēta orgānu darbība iegurņa rajonā.

Limfoma 10% ietekmē aknas. Orgānu patoloģisks bojājums var būt vienreizējs un daudzkārtējs. Šādu izmaiņu simptomi izpaužas kā slikta dūša, dedzināšana, smagums hipoātrālajā labajā pusē un nepatīkama garša mutē. Šiem pacientiem ir dažādas izcelsmes dzelte, un tas pasliktina slimības prognozi.

Smadzeņu limfoma netiek apzīmēta ar specifiskām izmaiņām, un šādi bojājumi tiek konstatēti 4% gadījumu.

Turklāt ir audu un orgānu audzēju bojājumi. Tas var būt vairogdziedzera, krūts, sirds muskuļa, nervu sistēmas limfoma.

Limfomas var rasties vai nu agresīvi, vai nežēlīgi, bet dažreiz ir ļoti agresīva gaita ar strauju ļaundabīgu audzēju izplatīšanos. Ne-Hodžkina limfomas raksturo agresīva progresēšana ar augstu ļaundabīgo audzēju. Zemas pakāpes limfomas ir indolent protams. Šo limfomu prognoze atšķiras no kopējām iezīmēm. Agresīvai limfomai ir vairāk iespēju atgūties, bet neīstas formas pieder pie neārstējamas patoloģijas. Bez tam, tos labi ārstē ar polikhemoterapiju, starojuma iedarbību un ķirurģiju, taču, lai arī viņiem ir izteikta jutība pret recidīviem, kā rezultātā ļoti bieži notiek nāve. Jebkurā stadijā šī limfoma var kļūt par difūzu lielu B šūnu un vēlāku kaulu smadzeņu bojājumu. Šādu pāreju sauc par Richtera sindromu, kas norāda uz izdzīvošanu līdz divpadsmit mēnešiem.

Zarnojošā limfoma, kā likums, sākotnēji ietekmē limfas audu un pēc tam kaulu smadzenēs. Tas to atšķir no leikēmijas.

Limfoma, kas pieder pie ne-Hodžkina grupas, rodas perifērās un viscerālās limfmezglos, aizkrūts dziedzeros, nazofarneksa un kuņģa-zarnu trakta limfātiskajos audos. Retāk tas ietekmē liesu, siekalu dziedzeru, orbītas un citus orgānus.

Limfoma ir arī mezglu un extranodal. Tas ir atkarīgs no tā, kur sākotnēji bija audzējs. Bet tā kā ļaundabīgās šūnas izplatās ļoti ātri visā ķermenī, ļaundabīgo limfomu raksturo vispārēja atrašanās vieta.

Ļaundabīgo limfomu raksturo palielinājums vienā vai vairākos limfmezglos; ekstrasensīvā bojājuma klātbūtne un patoloģiskā procesa vispārējā parādīšanās svara zudums, vājums un drudzis.

bērniem ir limfomas foto

Stažas limfoma

Ar pakāpju palīdzību ir iespējams noteikt ļaundabīgo audzēju invāziju un izplatīšanos cilvēka organismā. Iegūtā informācija palīdz pieņemt pareizu lēmumu, ieceļot piemērotu terapijas ārstēšanas programmu.

Pamatojoties uz Ann Arboras standarta klasifikāciju, nošķirti četri ļaundabīgo procesu posmi.

Pirmie divi limfomas posmi tiek nosacīti uzskatīti par vietējiem vai vietējiem, un trešais un ceturtais ir bieži. Uz numuriem (I, II, III, IV) ar galvenajiem trim simptomiem pacientiem (nakts svīšana, drudzis un svara zudums), pievieno burtu B un, ja tā nav, - burts A.

Limfomas pirmajā stadijā audzēja procesā ir iesaistīta viena limfmezglu zona;

II stadijas limfomā tiek ietekmētas vairākas limfmezglu zonas, kas atrodas tikai diafragmas vienā pusē;

Limfomas 3. stadijā limfmezgli ir lokalizēti diafragmas abās pusēs;

IV stadijā limfoma izplatās dažādos somatiskajos orgānos un audos. Ar smagu limfmezglu bojājumu stadijai pievieno X.

B-šūnu limfoma

Šī limfoma attiecas uz agresīvām slimības formām, kurās ir traucēta limfmezgla struktūra un vēža šūnas atrodas visās jomās.

B-šūnu limfoma ir viens no visizplatītākajiem ne-Hodžkina limfomas veidiem ar augstu ļaundabīgo audzēju, dažādām morfoloģiskām īpašībām, klīniskiem simptomiem un jutīgumu pret ārstēšanas metodēm. To var izskaidrot ar to, ka B-šūnu limfoma var attīstīties gan sākotnēji, gan pārveidota no nobriedušām ne-Hodžkina limfomas, piemēram, no folikulārās limfomas, MALT-limfomas. Izmainītām šūnām B-šūnu antigēnu ekspresijas rezultātā izpaužas fenotipiskas centroblastu vai imūnblastu pazīmes. 30% gadījumu tiek novērota citoģenētiska anomālija, ko sauc par translokāciju (14; 8). B-šūnu limfomas gadījumā gēnu atkārtota pozicionēšana notiek (40%) vai tā mutācija (75%).

Pirmos divus slimības posmus var diagnosticēt vienā trešdaļā pacientu, turpretī pārējie gadījumi turpinās izplatīšanās procesā un patoloģiskajā procesā tiek iesaistītas papildu limfātiskās zonas.

B-šūnu limfoma veidojas no nenobriedāmām B-limfocītu prekursoru šūnām. Šī slimība sastāv no vairākām formām, kuras ietver Burkitta limfomu, hronisku limfocītu limfoleikozi, difūzu lielu šūnu B šūnu limfomu, imūnblastisku lielu šūnu limfomu, folikulu limfomu, B limfoblastisko prekursoru limfomu.

B-šūnu limfomas attīstās strauji. Atkarībā no lokalizācijas vietas parādās dažādi simptomi. Pirmkārt, ir palielināti limfmezgli, kas nerada sāpes. Tie var veidoties uz kakla, rokām, padusēs, galvas vai vairākās zonās vienlaikus. Slimība attīstās arī dobumos, kur ir ļoti grūti noteikt limfmezglu paplašināšanos. Tad slimība izpaužas liesā, aknās, kaulos un smadzenēs.

Tajā pašā laikā vērojama temperatūras paaugstināšanās, vājums, svīšana naktī, svara zudums, nogurums. B-šūnu limfomas simptomi attīstās divas līdz trīs nedēļas. Ja ir raksturīga klīniskā aina, ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu un veikt diagnostikas pārbaudi, lai izslēgtu vai apstiprinātu diagnozi.

Limfomas ārstēšana

Limfomas ārstēšanai tiek izmantotas tradicionālās onkoloģisko slimību ārstēšanas metodes, kas ietver radiācijas iedarbību un ķīmijterapiju, kā arī to kombinācijas.

Izvēloties ārstēšanas metodes, ņem vērā limfomas pakāpes un riska faktorus, kas veicina patoloģiskā procesa attīstību. Vissvarīgākie riska kritēriji ir izmainīti limfoblastoīdu bojājumi (vairāk nekā trīs); B stadijā - eritrocītu sedimentācijas ātrums ir 30 mm / h, A stadijā - 50 mm / h; extranodular bojājumi; plašs mediastīna bojājums; ar MTI 0,33; ar masīvu splenomegāliju ar difūzu infiltrāciju; limfmezgli - vairāk nekā pieci centimetri.

Ārstēšana pacientiem ar limfomas diagnozi sākas ar ķīmijterapijas zāļu iecelšanu. Un tikai pacientiem ar pirmo posmu (A) tiek dota starojuma iedarbība uz ietekmēto fokusu kopējā devā 35 Gy. Gandrīz visi pacienti ar vidēju un labvēlīgu progresu izraksta polikhemoterapiju ABVD standarta shēmas formā un ar nelabvēlīgu progresu - BEASORR. Pirmais režīms ietver narkotiku, tādu kā dakarbazīns, bleomicīns, doksorubicīns un vinblastīns, intravenozu ievadīšanu. Trešā shēma ietver: bleomicīnu, prednizolonu, etoposīdu, ciklofosfamīdu, vinkristīnu, doksorubicīnu un prokarbazīnu.

Grupa ar labvēlīgu prognožu ietver pirmos divus limfomas posmus bez riska faktoriem. Šādus pacientus sāk ārstēt ar diviem ABVD kursiem. Pēc polikhimoterapijas beigām starojums tiek ievadīts trīs nedēļas. Starpposma prognožu grupai ir pirmie divi posmi ar vismaz vienu riska faktoru. Šiem pacientiem vispirms tiek veikti četri ABVD kursi, un pēc dažām nedēļām starojuma iedarbība tiek veikta sākotnēji skartajās teritorijās. Grupa ar sliktu prognozi ietver patoloģiskā procesa pēdējos divus posmus (III, IV). Šeit ārstēšana sākas ar BEASORR vai ABVD ar obligātu divu nedēļu atpūtu. Tad radioterapija tiek ievadīta arī ar skarto skeleta starojumu.

Ārstējot pacientus ar nekontrolētām un agresīvām slimības formām, viņi cenšas izpildīt pamata uzdevumus, piemēram, pacientu maksimālo izdzīvošanu un viņu dzīves kvalitātes uzlabošanu. Panākumi šo problēmu risināšanā ir atkarīgi no paša limfomas veida un tā rašanās stadijas. Par lokalizētu ļaundabīgo patoloģiju, svarīgs jautājums ir audzēja izskaušana, paredzamā dzīves ilguma palielināšanās, kā arī iespējamā ārstēšana. Vispārējā procesā racionāla ārstēšana tiek noteikta kā pretvēža terapija un paliatīvā ārstēšana, kas saistīta ar dzīves kvalitātes uzlabošanu un ilguma palielināšanu.

End-stage limfomu raksturo paliatīvās aprūpes programma, kurai joprojām ir svarīgi uzlabot pacientu dzīves kvalitāti. Paliatīvās terapijas pamats ietver: psiholoģisko atbalstu, garīgo, sociālo, simptomātisko un reliģisko.

Ļaundabīgā formas limfoma un kursa agresīvais raksturs ar labvēlīgas prognozes esamību var izārstēt 35%. To raksturo individuāla prognoze, izmantojot audzēja mērogu vai MPI novērtējumu. Saskaņā ar MPI sistēmu, katrs nelabvēlīgais simptoms ir viens punkts. Prognozēšanas punktu summēšana nosaka slimības gaitu, labvēlīgu vai nelabvēlīgu. Ar kopējo punktu skaitu no nulles līdz diviem, šī ir labvēlīga prognoze ar limfomu, no trim līdz pieciem - nelabvēlīga, no divām līdz trīs - beztermiņa. Piešķirot ievērojamu skaitu pacientu ar nenoteiktu prognozi, audzēja mērogā tiek izmantots pilnīgāks novērtējums, kas ietver tādus parametrus kā stadijas un vispārēji simptomi, audzēja koncentrācijas lielums, LDH un mikroglobulīna līmenis.

Divas pēdējās (III, IV) stadijas, B simptomi, limfomas izmēri pārsniedz septiņus centimetrus, LDH līmenis palielinājās par 1,1 reizi un 1,5 reizes pārsniedza mikroglobulīna līmeni, tiek uzskatītas par nelabvēlīgām pazīmēm šajā mēnesī. Pacienti, kuru paredzamais kopējais punktu skaits pārsniedz trīs, pieder pacientiem ar sliktu prognozi un mazāk nekā trīs ir labvēlīga progresa grupā. Visi šie dati tiek izmantoti, ieviešot individuālu ārstēšanu.

Lai ārstētu pacientus ar labvēlīgu progresu agresīvas limfomas, ķīmijterapijas ārstēšana tiek noteikta kā HAZOR vai CHOP shēma. Tas ietver tādas zāles kā prednizolons, doksorubicīns, vinkristīns (oncovīns), ciklofosfamīds. Polichemoterapijas galvenais mērķis ir panākt absolūtu atbrīvošanos terapijas agrīnās stadijās, jo tas ir saistīts ar rādītājiem par kopējās dzīvildzes pieaugumu. Daļējas patoloģiskas audzēšanas regresijas gadījumā ķīmijterapija vienmēr tiek papildināta ar skarto zonu starojuma iedarbību.

Problēmīgā ārstēšanas grupa ietver gados vecākus pacientus, kuriem terapijas ietekme ir atkarīga no vecuma. Līdz četrdesmit gadu pilnīgai atmaksai ir 65%, un pēc sešdesmit - aptuveni 37%. Turklāt toksisko mirstību var novērot līdz pat 30% gadījumu.

Veco pacientu ārstēšanai rifuksimabu pievieno ķīmijterapeitiskām zālēm, kas gandrīz trīskārt pārsniedz vidējo izdzīvošanas rādītāju. Un pacientiem, kas jaunāki par 61 gadiem, viņi izmanto konsolidējošo telegrammas terapiju un PCT, izmantojot R-CHOP shēmu.

Agresīvu limfomu atkārtota ārstēšana, kurai raksturīga vispārēja slimības gaita, ir atkarīga no daudziem faktoriem. Tas attiecas uz audzēja histoloģiju, iepriekšējo terapiju un jutīgumu pret to, reakciju uz ārstēšanu, pacienta vecumu, vispārējo somatisko stāvokli, dažu sistēmu stāvokli, kā arī kaulu smadzenēm. Parasti recidīva vai progresīvā procesa ārstēšanai jāietver iepriekš neizmantotas zāles. Bet reizēm, ārstējot recidīvus, kas izveidojās gadu pēc absolūtā remisijas sasniegšanas, izmantojot sākotnējās ārstēšanas shēmas, var dot labus rezultātus.

Limfomas slimības otrajā stadijā ar lielu audzēja lielumu, ar bojājumiem vairāk nekā trijās vietās, ar B šūnu formu un ar nelabvēlīgām MPI vērtībām, ir lielāks risks, ka var rasties agrīni recidīvi.

Medicīnas praksē ir tāda lieta kā izmisuma terapija. Šo ārstēšanas veidu lieto pacientiem ar primāro ugunsizturīgo formu un ar agrīniem ļaundabīgu anomāliju recidīviem lielāku polikemoterapijas devu formā. Attieksme pret izmisuma ārstēšanu notiek mazāk nekā 25% gadījumu, un tie ir ļoti īsi.

Lielu devu terapijas recepte tiek uzskatīta par alternatīvu smagu pacientu ārstēšanai. Bet viņa tiek iecelta ar labu somatisko statusu.

Agresīvas limfomas var ārstēt ar lielu devu terapiju pirmajos audzēja patoloģijas recidīvos.

Slimības pakāpe ir slimības limfomas prognostiskā faktora pamatā ar zemu ļaundabīgo audzēju pakāpi. Tādējādi patoloģijas iestrēgumu nosaka pēc kaulu smadzeņu tibefa biopsijas, jo tā stipri iesaistās slimības procesā.

Mūsdienās limfomai nav nekādu īpašu ārstniecības standartu, jo tie ir pilnīgi vienādi jutīgi pret pazīstamajām vēža ārstēšanas metodēm, un tādēļ ārstēšana nav iespējama. Polikhemoterapijas izmantošana rada īstermiņa pozitīvus rezultātus, un tad slimība sāk atkārtot. Radiācijas izmantošana pašerapijas veidā ir efektīva limfomas pirmajā vai pirmajā (E) stadijā. Par pieciem centimetriem audzējiem kopējā deva ir līdz 25 Gy uz vienu patoloģisku fokusu, un to uzskata par pietiekamu. Ar pēdējiem trim pacientiem ar patoloģisku saslimšanu polichemoterapijas zāles tiek pievienotas radiācijai 35 Gy. Dažreiz 15% no indolent tipa limfomas var pēkšņi pazemināties. Tad turpiniet ārstēšanu ar standarta shēmām. Var izmantot monokemoterapeitisko medikamentu hlorbutīnu ar prednizolonu. Un arī pielietojiet polikhemoterapiju CVP shēmas veidā, kas ietver ciklofosfamīdu, vinkristīnu, prednizolonu.

Galīgā terapija ir radiācijas iedarbība, kas noteikta saskaņā ar indikācijām. Interferonu lieto kā balstterapiju.

Limfomas prognoze

Piecu gadu izdzīvošana tiek panākta, izmantojot modernas ķīmijterapijas metodes, kā arī staru terapiju. Piemēram, pacientiem ar labvēlīgu progresu šādi rezultāti var sasniegt 95%; ar starpproduktu - 75% un ar sliktu prognozi - 60% gadījumu.

Limfomas diagnostika un ārstēšana

Limfomas gadījumā simptomiem pieaugušajiem un bērniem vajadzētu būt par iemeslu ārstēšanas pārbaudei un uzsākšanai, tādēļ ir ļoti svarīgi zināt "ienaidnieku sejā" un spēt identificēt pirmās pazīmes. Limfoma nav neviena slimība, tā ir hematoloģisko slimību grupa, kas sastopama ar limfātisko sistēmu. Vienkārši sakot, tas ir limfmezglu vēzis, kas ietekmē šūnas, kas atbalsta imūnsistēmas funkcijas. Lai saprastu, kāda veida patoloģija ir nepieciešama, jāzina vispārēja informācija par slimību - kur notiek šis ļaundabīgais process, kādi raksturīgie simptomi izpaužas, kā tiek diagnosticēta audzēja veidošanās un kādas terapijas metodes ir nepieciešamas.

Limfātiskā sistēma pilda ļoti svarīgas funkcijas:

  1. Barjers - limfmezgls aizkavē patogēnus un attīra limfu, neļaujot tiem izplatīties visā ķermenī;
  2. Transports - pateicoties limfam, barības vielas tiek piegādātas no zarnām uz audiem un orgāniem, kā arī notiek starpšūnu šķidruma transportēšana no audiem
  3. Imūnās limfocīti cīnās pret baktērijām un vīrusiem, kas nonāk organismā.

Tā kā visā ķermenī ir limfas asinsvadi, ja onkoloģiskais process ietekmē limfmezglu, vēzis strauji izplatās visā ķermenī, tāpēc šī slimība ir tik bīstama.

Kas ir limfoma?

Ar šīs slimības sākumu visi pacienti ir ieinteresēti jautājumā: vai ir limfomas vēzis vai nē? Diemžēl, tā ir onkoloģija, kas sākas no limfoīdiem audiem, bet dažkārt audzējs var rasties no deģenerētām limfas šūnām - limfocītiem. Limfomas attīstības procesā tas ietekmē ne tikai limfmezglus. Caur limfas plūsmu limfoma izplatās pa cilvēka ķermeni, ietekmējot citus limfmezglus. Pakāpeniski procesā tiek iesaistīti svarīgi orgāni, un pat notiek kaulu smadzeņu bojājumi.

Anomālos limfocītus limfomas slimības sāk nekontrolējami sadalīt un uzkrāties limfmezglos un orgānos, izraisot to palielināšanos un funkciju traucējumus. Limfomu ir nepieciešams ārstēt pēc iespējas ātrāk.

Šī slimība var notikt bērniem un pieaugušajiem jebkurā vecumā, dzimuma un rases, neatkarīgi no viņu sociālā statusa. Hodžkina slimības (limfogranulomatoze) pacientu izdzīvošanas rādītājs ir astoņdesmit procenti, bet šūnu NHL (ne-Hodžkina limfoma), kas izdzīvo no divdesmit līdz divdesmit pieciem procentiem pacientu.

Iemesli

Limfomas gadījumā cēloņi var mainīties atkarībā no audzēju veida. Vairumā gadījumu nav iespējams noskaidrot precīzus limfomas cēloņus, kas var izraisīt onkoloģiskos traucējumus, taču ir daži faktori, kas kopā vai atsevišķi izraisa ļaundabīgu šūnu deģenerāciju. Daži neoplāziju veidi rodas vīrusu (mazāk baktēriju) infekciju ietekmē uz ķermeņa:

  • Epstein-Barr vīruss;
  • T-šūnu leikēmijas vīruss;
  • herpes simplex vīruss;
  • C hepatīts;
  • HIV

Riska grupā ietilpst cilvēki, kuri strādā bīstamās nozarēs, piemēram, ķīmiskās rūpniecības uzņēmumi, jo kancerogēni un mutagēni veicina patoloģijas attīstību. Turklāt cilvēki, kas lieto nekontrolētas citotoksiskas zāles, kā arī tos, kuri ir pakļauti jonizējošajam starojumam staru terapijas laikā ar citām onkoloģijām, piemēram, plaušu vēzi, smadzeņu vēzi, zarnu vēzi utt., Ir jutīgi pret slimību. Var ietekmēt arī citus faktorus:

  • zāļu, kas inhibē imūnsistēmu, ilgtermiņa lietošana, piemēram, pēc donora orgānu transplantācijas;
  • ģenētiskās slimības (iedzimta telangiektāzija, Klinefelta sindroms utt.);
  • autoimūnas patoloģijas - sistēmiska sarkanā vilkēde, trofiskās čūlas, reimatoīdais artrīts, Sjogrena sindroms.

Ir daudz faktoru, kam ir liela nozīme jautājumā par limfomas cēloņiem pieaugušajiem un bērniem.

Klasifikācija

Limfomā klasifikācija ir atkarīga no audzēja morfoloģiskās un imunoloģiskās struktūras. Ir šādi limfomu veidi:

  • difūzā limfoma;
  • Hodžkina limfoma;
  • ne-Hodžkina limfomas;
  • liela šūnu un sīkšūnu limfoma.

Mazās šūnu limfomas gadījumā tiek ietekmētas limfātisko audu mazās šūnas, un lielajās šūnās tiek ietekmētas lielās šūnas. Limfomu klasifikācija atkarībā no agresivitātes pakāpes:

  1. Indolentīgs (vājš) - dzīves prognoze ir vairāki gadi;
  2. Agresīva - prognoze ir vairākas nedēļas;
  3. Ļoti agresīva - dažas dienas.

Ir daudz veidu patoloģijas atkarībā no limfātiskās sistēmas vai orgānu atrašanās vietas, kuras tā skāra. Tas notiek:

  • nieru limfoma;
  • krūšu limfoma (krūts);
  • kaulu smadzeņu limfoma;
  • primārā CNS limfoma (centrālā nervu sistēma).

Audzējs var būt lokalizēts vēdera dobumā, kaklā, uz kājām, dažādās mugurkaula daļās. Visbiežāk tiek uzskatīts audzējs kakla limfmezglos. Ir limfoma asinīs, plaušās, sirdī, liesā. Bieži sastopami smadzeņu bojājumi. Ja diagnosticē pelēkās zonas limfomu, to sauc par slimību, ja kādu iemeslu dēļ nav iespējams noteikt primāro bojājumu.

Folikulāra limfoma

Vieglākais ne-Hodžkina limfomas veids. Ņemot zemu ļaundabīgu audzēju, šis audzēja veids tomēr ir bīstams ilga asimptomātiskas gaitas dēļ. Nedaudz vēlāk limfmezgli sāk palielināties, ir svīšana, drudzis, cilvēks kļūst vājš. Ļoti bieži cilvēki nepievērš uzmanību šiem simptomiem, uzskatot, ka tie izpaužas kā saaukstēšanās, un audzējs šajā laikā skar arvien vairāk ķermeņa zonu, sasniedzot kaulu smadzenēs.

Non-Hodžkina limfomas

Citādi ne-Hodžkina limfomas sauc par limfosarkomas. Šī onkoloģijas grupa ietver vairāk nekā trīsdesmit slimības. Oncoprocess šūnas uzkrājas orgānos ar limfoīdiem audiem, kā arī limfmezglos, pēc tam tie aug kopā un veido audzēju masas. Pamazām jaunie orgāni, sistēmas, asinis, smadzenes, kauli, plaušu audi, aknas uc tiek iesaistīti audzēja procesā. Dažos orgānos audzēji aug lēni, citās tie strauji aug.

Hodžkina limfoma

Vēl viens Hodžkina limfomas nosaukums ir limfogranulomatozi. Atšķirības starp Hodžkina limfomu (Hodžkina limfomu) un ne-Hodžkina audzējiem ir milzīgas, jo audzējs neietekmē iekšējos orgānus. Šis patoloģijas veids ir neoplastiskais process, kas attīstās limfmezglos un ko raksturo jaunu šūnu rašanās. Patoloģiju biežāk diagnosticē 25 gadus veci cilvēki. Ir gadījumi, kad slimība ir saistīta ar IV tipa hepatītu (Epstein-Barr vīruss).

Šīs limfomas formas simptomātika ir daudzveidīga, viss atkarīgs no tā, kur atrodas galvenais vēža avots. Audzējs visbiežāk ir lokalizēts kaklā, bet var parādīties arī cirkšņos, kas atrodas zem žokļa. Šīs patoloģijas ārstēšana ir apvienota, tā sastāv no radiācijas un ķīmiskās terapijas. Slimības remisija (remisija) ir gara, vairumā gadījumu onkoloģija ir pilnīgi ārstējama.

Posmi

Stage ir audzēja audzēja attīstības stadija. Visās limfomas stadijās ir specifiskas īpašības, kas norāda, cik veca ir audzējs, cik daudz audzēja process ir izplatījies un kādā mērā organisms ir ietekmējis. Stažas noteikšana palīdz ārstiem izvēlēties optimālu ārstēšanas taktiku un prognozēt pacienta dzīvi. Kopumā slimībai ir četri posmi.

  1. Pirmais posms ir sākotnējais. Laikā tas ietekmē vienu limfmezglu (retāk vairāki, kas atrodas vienā un tajā pašā vietā, piemēram, kakla vai augšstilba limfmezglus). Arī audzējs, kas inficē vienu orgānu un neietekmē limfmezglus, pieder pirmajam posmam. Šādi audzēji ir vietēji, tie nemetānizē ar citām cilvēka sistēmām, audiem un orgāniem.
  2. 2. stadijā audzēja process ietekmē divus vai vairākus limfmezglus, kas atrodas diafragmas vienā pusē, un ārsti horizontāli "sadala" cilvēka ķermeni divās pusēs. Šajā posmā klīniskais attēls sāk parādīties daudz skaidrāk, piespiežot personu ierasties ārā un nokārtot eksāmenu.
  3. Limfomas 3. pakāpē onkoloģiskais process ietekmē divus vai vairākus limfmezglus, kas atrodas diafragmas pretējās pusēs. Ir iespējams arī bojāt vairākus limfmezglus un vienu orgānu vai audu daļu. Stage 3 raksturo smagi simptomi.
  4. Stage 4 limfoma ir izplatīts audzējs, tas ir, tas, kas ir izplatījies masveidā visā ķermenī. Var runāt par pēdējo un smagāko pakāpi, ja audzējs ir bojāts vairākos orgānos, kas ir tālu no onkoloģiskā procesa primārās vietas.

Simptomi

Limfomas simptomi ir atkarīgi no limfomas atrašanās vietas un stāvokļa. Sākotnēji pacients var netikt saskatīt limfomas pazīmes, jo agrīnā stadijā var izpausties nelieli simptomi, piemēram, drudzis, izsitumi uz ādas, citas nelielas ādas izmaiņas, kuras pacients var lietot ARVI, alerģijas un citas slimības. Limfmezglu palielināšanās limfomas gadījumā arī nedarbojas nekavējoties.

Pirmās pazīmes var parādīties otrajā posmā. Tas ir:

  • svara zudums;
  • sajūta vāja;
  • nieze uz ādas;
  • sāpīgas sajūtas;
  • pastiprināta svīšana un citas slimības pazīmes, atkarībā no audzēja atrašanās vietas.

Pēc pirmajiem limfomas simptomiem Jums jākonsultējas pēc iespējas ātrāk.

Diagnostika

Limfomas simptomi, ko persona atklājusi jebkurā slimības periodā, ir iemesls konsultēties ar ārstu un pārbaudīt. Ja diagnosticē limfomu agrīnā attīstības stadijā, pacientam ir labākas izdzīvošanas iespējas. Limfomas diagnostika ietver detalizētu anamnēzes kolekciju, personas sūdzības, ārēju eksāmenu un papildu pētījumus.

Pārbaudes laikā ārsts pievērš uzmanību pacienta ādai, zem kuras varat redzēt plombas un mezglus. Ar palpāciju palīdzību tiek noteikts limfmezglu stāvoklis - cik tie tiek paplašināti, vai tie ir saķerti ar otru un apkārtējiem audiem, vai sāpes tiek novērotas, vai tiek noskaidrots, cik daudz limfmezglu ietekmē. Cilvēka ķermenī ir vairāk nekā 10 limfmezgli, bet ārsti izskata un pārbauda visus pieejamos limfmezglus, kas ir:

  • galvas aizmugurē;
  • zem apakšējās žokļa;
  • uz kakla;
  • zem dzeloņstieņa;
  • padusēs;
  • elkoņa līknēs;
  • cirkšņos;
  • zem ceļa;
  • gurniem.

Papildus šīm manipulācijām tiek veikti laboratorijas un instrumentālie pētījumi:

  1. Bioķīmiskie pētījumi;
  2. Pilnīgs asiņu skaits;
  3. Radiogrāfija;
  4. Testa rezultāti uz audzēja marķiera beta2-mikbulīnu;
  5. Ultrasonogrāfiska izmeklēšana ar iekšējiem orgāniem;
  6. Komputa vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Limfomas diagnozes laikā, kas skāra iekšējo orgānu, tiek veikta biopsija audu paraugu ņemšanai histoloģiskai izmeklēšanai.

Kā ārstēt limfomu

Galvenās limfomas ārstēšanas metodes ir ķirurģija, radiācija un ķīmijas terapija. Kā adjuvanta terapija tika izmantotas tradicionālās zāles. Jo zemāka ir audzēja ļaundabīga audzēja pakāpe, jo lielāka ir atgūšanas iespēja. 4. pakāpes limfoma ir praktiski neizdzēšama un bieži atkārtojas. Pirmais posms tiek apstrādāts operatīvi, jo skartajā apgabalā ir mazs. Ķīmijterapija limfomai tiek veikta visos posmos. Daži audzēju veidi nav ārstējami ar radiāciju.

Ķīmijterapija

Limfomas ķīmijterapija ietver pretvēža zāļu lietošanu, kas kaitē patoloģiskajām šūnām. Ķīmijterapijas zāles sauc par citostatiskiem līdzekļiem, un tās tiek izmantotas, lai nodrošinātu ilgstošu remisiju. Ne-Hodžkina audzēja ārstēšana ir atkarīga no audzēja morfoloģiskā izskata un tā, cik tā ir ļaundabīga. Ķīmijterapijas kursi notiek reizi trīs nedēļās, lai organismam atkal atdzīvotos.

Radiācijas terapija

Staru terapijas laikā pacientu apstaro ar gama starojumu (rentgena staru). Šī metode ļauj iznīcināt vēža šūnas. Ja pacientam tiek diagnosticēts visbiežāk sastopamais Hodžkina audzējs, tad cilvēkam tiek izrakstīta radikāla apstarošanas programma, kas nozīmē ne tikai skarto, bet arī blakus esošo limfas apstarošanu. Tas samazina slimības atkārtošanās risku.

Darbības metode

Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta ar vienotu iekšējo orgānu audzēju. Operācijas laikā ārsts izslēdz audus, kurus ietekmē audzējs un tuvējās limfmezglu grupas. Ja pacientam ir izteikta sēklība (stāvoklis, kurā tiek traucēta liesas funkcija, kā rezultātā iznīcina ne tikai netipiskas, bet arī normālas šūnas), liesa tiek noņemta. Kaulu smadzeņu transplantācijai ir labs efekts.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Limfomas ārstēšana ar tautas līdzekļiem tiek veikta kā palīglīdzeklis un profilaktiska terapija recidīvu ārstēšanai. Izmantojot infūzijas, tinktūru un novārījumu, jūs varat samazināt ķīmisko vielu un starojuma negatīvo ietekmi. Tautas līdzekļu ārstēšana ietver goji ogu un sēnīšu - chaga, reishi, koriticepu izmantošanu. Žāvētā veidā šīs sastāvdaļas var atrast aptiekās un tirgos. Jebkuru tradicionālās medicīnas līdzekļu lietošana ir jākoordinē ar ārstu. Ir svarīgi atcerēties, ka tautas ārstniecības līdzekļi nevar aizstāt galveno ārstēšanu - ķirurģisko, ķīmisko un staru terapiju.

Sarežģījumi

Ķīmijterapija limfomai izraisa vairākas komplikācijas:

  • čūlas gļotādām;
  • samazināta ēstgriba;
  • matu izkrišana;
  • paaugstināta jutība pret infekcijas slimībām;
  • asiņošanas tendence;
  • nogurums

Liels audzējs, kas pakļauts ķīmijterapijas ietekmei, var saplīst, ietekmējot nieres, CNS un sirdi, sadalot produktus un traucējot to funkcionalitāti. Lai mazinātu šo parādību, ir nepieciešams dzert lielu daudzumu šķidruma dienā.

Bieža komplikācija ir limfomas recidīvs, kas var rasties sešus mēnešus pēc terapijas. Ar agru recidīvu mainās ķīmijterapijas režīms, ar vēlu (pēc gada vai ilgāk) tiek atkārtots tas pats režīms. Limfomas invaliditāte tiek dota atkarībā no audzēja morfoloģiskā un imunoloģiskā tipa, ļaundabības pakāpes, terapijas efektivitātes, remisijas ilguma un komplikācijām.

Diēta

Limfomas uzturs ir jākoriģē, jo daudzi produkti limfātiskās sistēmas audzējiem ir aizliegti. Diēta limfomai novērš taukainās sarkanās gaļas, konservantu, produktu ar ķīmiskām piedevām, kūpinātu gaļu, gāzētiem dzērieniem, alkoholu un kaitīgiem produktiem izmantošanu.

Īpaši uzmanīgi ir nepieciešams ārstēt uzturu limfomas ķīmijterapijas laikā. Tā kā ārstēšana nozīmē agresīvu ķimikāliju lietošanu, ir nepieciešams ēst šādus produktus, kuros maksimāli lietderīgi. Tajā pašā laikā kaloriju patēriņam vajadzētu būt tādam, ka vāks, bet nepārsniedz ķermeņa enerģijas izmaksas.

Diētu pēc ķīmijterapijas jāpalīdz atjaunot sistēmām un orgāniem, kam bija negatīva narkotiku ietekme ar ķīmisko sastāvu. Visnoderīgākie pēc apstrādes ir:

  • svaigi augļi, dārzeņi un zaļumi, jo īpaši tie, kas bagāti ar C vitamīnu;
  • diētiskā gaļa - trušu gaļa, teļa gaļa, tītara gaļa, zirgu gaļa;
  • labība - kvieši, rudzi, auzas, mieži, rīsi, prosa;
  • fermentēti piena produkti - jogurts, kefīrs, ryazhenka, biezpiens;
  • pārtikas produkti ar augstu fosfora un dzelzs saturu.

Pacienta uzturs ir viegli sagremojams, apmierinošs un noderīgs. Ārstēšanas laikā ārsts ir jādod ieteikumi par uzturu un jāpasaka, kādus produktus izvēlēties, un kurus no tiem atteikties.

Cik dzīvo ar limfomu

Kad limfomas sākas, dzīves prognozes tieši atkarīgas no tā veida:

  • folikulārajā limfomā prognoze pārsniedz 70%;
  • ar T-limblastu un perifērisko T-šūnu NHL - 30%;
  • plaušu un siekalu sieviešu patoloģijā - vairāk nekā 60%;
  • krūts, kaulu audu, centrālās nervu sistēmas, olnīcu un mutes vēža - līdz 20%.

Turklāt prognoze ir atkarīga no tā, cik ātri tika uzsākta ārstēšana un kāda iedarbība tā deva:

  • ar pilnīgu atbrīvojumu, piecu gadu izdzīvošanas prognoze ir 50%;
  • daļēja atbrīvošana dod 15% procentiem;
  • gadījumos ar zemas pakāpes audzējiem, prognoze ir 80%, neatkarīgi no tā, kāds rezultāts tika iegūts terapijas laikā.

Daudz kas ir atkarīgs no vēža pakāpes. Parasti ceturtajā posmā izdzīvošanas līmenis ir zems, jo audzēja šūnas ir izplatījušās visā ķermenī.

Par Mums

Asins ir universāla viela, kas saskaras ar visiem organisma orgāniem un audiem. Mazākais jebkuru sistēmu pārkāpums izraisa izmaiņas ķīmiskajā sastāvā. Tāpēc diagnostikas procesa sākumā vienmēr tiek nozīmēts vispārējs pētījums.

Populārākas Kategorijas