Palīdzība vēža slimniekiem ar elpošanas traucējumiem

Publicēts žurnālā:
Māszinības »» №5 2001 Paliatīvā aprūpe

Mēs turpinām publicēt nodaļas no grāmatas "Pacienta paliatīvā aprūpe", ko rediģēja Irene Salmona (sākums - skatīt SD "Nr. 1" 2000).

Elpas trūkums ir nepatīkama elpošanas traucējumu sajūta, ko bieži vien rada trauksme. Elpas trūkums visbiežāk rodas vai pasliktinās pēdējo nedēļu laikā pirms mirst.

Aizdusa parasti ir saistīta ar simptomiem, piemēram, tahiklēni (paaugstināta elpošana) un hiperpneju (paaugstināts elpošanas dziļums). Elpošanas ātrums miera stāvoklī ar elpas trūkumu var sasniegt 30-35 minūtē, un fiziskā aktivitāte vai trauksme var palielināt šo skaitli līdz 50-60 minūtē.

Tomēr jāpatur prātā, ka ne tachepnea, ne hiperpneja nevar būt elpošanas traucējumu diagnostikas pazīmes. Aizdusa ir subjektīva parādība, tāpēc tā (kā arī sāpes) jānovērtē, pamatojoties uz pacienta veselības stāvokļa aprakstu.

Cilvēka elpošana tiek vadīta smadzeņu stropu elpošanas centros. Elpošanas apjomu lielā mērā nosaka asins ķīmiskais sastāvs, un elpošanas ātrumu nosaka mehāniskie stimulatori, kas tiek pārnesti gar bruņinieka nervu.

Elpošanas ātruma palielināšanās noved pie relatīvā elpošanas apjoma palielināšanās, plūdmaiņas apjoma samazināšanās un alveolārās ventilācijas samazināšanās.

Dažiem pacientiem ar elpas trūkumu slodzes laikā ir elpošanas panikas cēlonis. Šo uzbrukumu laikā pacientiem ir sajūta, ka viņi mirst. Šajā gadījumā bailes, ko izraisa elpas trūkums, kā arī izpratnes trūkums par šo stāvokli, izraisa trauksmes pieaugumu, kas savukārt palielina elpošanas biežumu un kā rezultātā palielina elpas trūkumu.

Dusmas iemesli ir daudzi: to var izraisīt tieši pats audzējs, vēža efekts, ārstēšanas komplikācijas, vienlaicīgas slimības, kā arī iepriekš minēto iemeslu kombinācija.

Tieši audzēja izraisītie iemesli ir viena vai divas pleiras izsvīdums, galvenā bronhas bloķēšana, plaušu infiltrācija ar vēzi, vēža limfangity, mediastīna orgānu saspiešana, perikarda izplūde, masīvs ascīts un vēdera izliešana.

Cēloņi, ko izraisa vēzis un / vai izturības zudums: anēmija, atelektāze (daļējs plaušu sabrukums), plaušu embolija, pneimonija, empīma (pleiras dobuma pūslīte), kacheksijas anoreksijas sindroms, vājums.

Vēdera komplikācijas, piemēram, staru fibroze un ķīmijterapijas sekas, kā arī blakusparādības, piemēram, hroniskas nespecifiskas plaušu slimības, astma, sirds mazspēja un acidoze, var izraisīt elpas trūkumu.

Ja Jums rodas elpas trūkums, jums vajadzētu izskaidrot pacienta stāvokli un mudināt viņu samazināt baiļu un trauksmes sajūtu, kā arī mēģināt mainīt savu dzīvesveidu: sagatavot dienas režīmu, lai pēc tam, kad slodze vienmēr atpūsta, pēc iespējas palīdzēt pacientam ap māju, iegādājoties produktus un utt.

Ārstēšana būs atkarīga no elpas trūkuma cēloņiem. Ja stāvokļa cēloņi ir atgriezeniski, tad var palīdzēt arī mīļoto personu klātbūtne, nomierinošas sarunas, vēss sauss gaiss, relaksācijas terapija, masāža, kā arī tāda veida ārstēšana kā akupunktūra.

Elpošanas ceļu infekcijas gadījumā hronisku bronhiālo blokādi / plaušu kolapss tiek parakstītas antibiotikas, mediastīna orgānu saspiešana - klepus izraisošie līdzekļi, kortikosteroīdi (deksametazons, prednizons); limfāgīta vēža gadījumā, pleirāla izsvīduma gadījumā tiek indicēta staru terapija - lāzerterapija, ascīts-kortikosteroīdu gadījumā, sirds mazspējas gadījumā - pleurodezīs, šķidrumu izsūkšana, diurētiskie līdzekļi, paracentēze, asins pārliešana, angiotenzīnu konvertējošā fermenta inhibitori; plaušu emboliem, antikoagulantiem.

Arī elpas trūkuma gadījumā var palīdzēt bronhodilatatorus. Morfīns samazina elpošanas nepieciešamību, un to var izmantot, lai mazinātu elpas trūkumu (ja pacients jau lieto morfīnu, tad šo zāļu deva jāpalielina par 50%, ja pacients nesaņem morfīnu, tad laba sākotnējā deva ir 5 mg ik pēc 4 stundām). Diazepāms (Relanium) tiek lietots, ja pacientam rodas trauksme. Sākotnējā zāļu deva - 5-10 mg naktī (2-3 mg ļoti veciem pacientiem). Dažas dienas vēlāk, ja pacientam ir pārmērīga miegainība, jūs varat samazināt devu. Skābekli var noderēt arī tad, ja ieelpojat dažas minūtes pirms un pēc dažām minūtēm pēc fiziskās aktivitātes.

Māsai vienmēr jāuzrauga, cik apmierināti ir pacienta ikdienas vajadzības (mazgāšana, ēšana, dzeršana, fizioloģiskās funkcijas, kustības nepieciešamība). Tas ir nepieciešams vai nu, lai novērstu elpas trūkumu, lai pacients pati spētu tikt galā ar šo vajadzību apmierināšanu vai nodrošināt viņam pienācīgu aprūpi, ja viņš pats nevar sevi aprūpēt.

Medmāsai ir jābūt skaidrai izpratnei par dusmām un piemērotu ārstēšanu. Elpošanas ceļu infekcijas gadījumā jāinformē ārsts, jānodrošina pacients ar asaru krampju skalošanas līdzekli, dara visu iespējamo, lai mazinātu infekcijas izplatīšanās risku, novestu pacientam stāvokli, kas veicina labāku ventilāciju, kā arī pielieto posturālo drenāžu.

Rūpējoties par pacientu ar dusmām, medmāsai jāturpina mierīgi un pašpārliecināti, nevajadzētu atstāt pacientu vienatnē. Viņam nepieciešams izveidot visērtāko vidi - atvērtos logus vai likt ventilatorim blakus viņam, kā arī nodrošināt iespēju viegli iedarbināt trauksmi. Pacients jāmudina veikt elpošanas vingrinājumus un pasniegt viņam relaksācijas paņēmienu.

Medmāsai arī vajadzētu apmācīt pacientu iepriekš, kā kontrolēt elpošanu panikas lēkmes laikā. Uzbrukuma laikā pacientam ir jānodrošina nomierinoša klātbūtne. Diazepāms uz nakti (5-10 mg) var arī palīdzēt.

Žautums ir patoloģisks elpošanas reflekss, kam raksturīgi diafragmas spazmas, kas izraisa asu inhalāciju un ātru vokālo kroku aizvēršanu ar raksturīgu skaņu.

Potenciālie žagas cēloņi ir diezgan daudz. Ar progresējošu vēzi lielāko daļu žagaru gadījumu izraisa kuņģa izstiepšanās (95% gadījumu), diafragmas vai frenisko nervu iekaisums, toksiska ietekme uz uremiju un infekciju, kā arī centrālās nervu sistēmas tūska.

Iespējamās ārkārtas terapijas metodes ir balsenes stimulēšana, smagas un mīksta aukslāja krustojuma masāža ar zariņu ar kokvilnu, muskuļu relaksantu lietošana, kā arī vēdera izstiepšanās samazināšana, palielinot CO2 daļējo spiedienu plazmā. Lai samazinātu kuņģa izstiepšanos, jūs varat lietot piparmētru ūdeni (ielejiet piparmētru eļļu ūdenī), kas veicina liekā kuņģa gāzes atslāņošanos, atvieglojot apakšējo barības vada sfinkteru; metoklopramīds (cerukāls), kas samazina zemo barības vada sfinkteru un paātrina kuņģa iztukšošanos, kā arī līdzekļus, lai samazinātu gāzu daudzumu (piemēram, dimetikonu). Tajā pašā laikā piparmētru ūdeni un melleņu nevar uzņemt vienlaikus.

Ir iespējams palielināt CO2 daļējo spiedienu plazmā, atgriežot gaisu, kas tiek izelpots papīra maisiņā, vai elpot.

Starp muskuļu relaksantu, baklofēnu (10 mg perorāli), nifedipīnu (10 mg perorāli), diazepāmu (2 mg perorāli).

Viegli izmainot žagas refleksu, var panākt haloperidolu (5-10 mg perorāli) vai hlorpromazīnu (aminazīnu) (10-25 mg perorāli).

Lielākā daļa "vecmāmiņas līdzekļu" no žagas ir tieši vai netieši stimulē balsaugu. Piemēram, ātri uzdzeriet divas tējkarotes (ar augšu) cukura karote, ātri izdzeriet divas mazas šķidruma glāzes, norijiet grauzdiņš, norijiet sasmalcinātu ledus un iemērciet aukstu priekšmetu ar kreklu (blūze) apkakli.

Trokšna elpošana (mirstoša sēkšana) - skaņas, kas veidojas rīkles svārstību kustības laikā rīkles apakšdaļā, trahejā un galvenajos bronhos ieelpojot un izelpojot, un tie ne vienmēr norāda par nenovēršamu nāvi. Trokšna elpošana ir raksturīga pacientiem, kuri ir pārāk vāji, lai notīrītu kaklu.

Šajos gadījumos, lai uzlabotu elpošanas ceļu nosusinājumu, ir jānodrošina pacients savā pusē. Pat nelielas izmaiņas stāvoklī var ievērojami nomierināt elpošanu.

Hioscīna butilbromīds (Buscopan, Spanil) palīdzēs samazināt sekrēciju 50-60% pacientu.

Pareiza mutes dobuma kopšana ir arī ļoti svarīga, īpaši, ja pacients ieelpo caur muti. Tā kā šajā gadījumā pacients sajūta ir ļoti sausa mutē, periodiski noslaukiet pacienta muti ar mitru salveti un uz lūpām uzklājiet plānu vazelīna kārtu. Ja pacients var norīt, jums jādod viņam mazliet dzert.

Ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību pacienta radiniekiem, ja iespējams, izskaidrot to, kas notiek, sniegt psiholoģisko atbalstu un mācīt pacienta aprūpes noteikumus.

Mirstīga un bieža mirušā cilvēka elpošana ir parādība, kas liecina par pēdējo mēģinājumu organismā apkarot neatgriezenisku terminālo elpošanas mazspēju. Tas rada iespaidu par smagām pacienta ciešanām, kas bieži izraisa smagu stresu radiniekiem un kaimiņiem palātā. Šajā gadījumā elpceļu blokāde var nebūt.

Šādos gadījumos medmāsai, pirmkārt, vajadzētu samazināt pacienta elpošanas ātrumu līdz 10-15 minūtes, izmantojot intravenozu vai intramuskulāru morfīnu. Tam var būt nepieciešams divreiz vai trīs reizes palielināt morfīna devu, salīdzinot ar devu, kas nepieciešama sāpju mazināšanai. Ar pārmērīgu plecu un krūšu kustību Jūs varat ievadīt pacientu midazolāmu (10 mg subkutāni, pēc tam katru stundu pēc nepieciešamības) vai diazepāmu (10 mg intramuskulāri).

Klepus ir sarežģīts elpošanas reflekss, kura uzdevums ir novērst svešas daļiņas un lieko krēpu no trahejas un lieliem bronhiem. Klepus ir sava veida aizsardzības mehānisms. Tomēr ilgstoši klepus iztukšojas un baidās, īpaši, ja klepus pastiprina elpas trūkumu vai ir saistīta ar hemoptīzi. Klepus var izraisīt arī sliktu dūšu un vemšanu, skeleta-muskuļu sāpes un pat plaušu lūzumus.

Klepus ir trīs veidu: mitrā klepus, ar pacienta spēju efektīvi klepus; mitrā klepus, bet pacients ir pārāk vājš, lai notīrītu kaklu; sauss klepus (tas ir, krēpu nav ražots).

Galvenie iemesli klepus var iedalīt trīs grupās: inhalācijas ārvalstu daļiņu un liekā bronhu sekrēta patoloģiska stimulācijas receptoriem elpceļos, piemēram, iedarbojoties ar anti-hipertensiju narkotikas, piemēram, kaptoprilu, un enalaprila.

In progresējošu vēzi, klepus var izraisīt sirds-plaušu cēloņiem (ieviešana šķidrumu caur degunu, smēķēšanas, astmas, hroniskas obstruktīvas plaušu slimības, sirds mazspēju, elpošanas ceļu infekcijas, plaušu audzēja un videnes, balss vads paralīzes, vēzis lymphangitis, pleiras un perikardā), kā arī cēloņi, kas saistīti ar barības vada patoloģiju (gastroezofageālā refluksa), aspirāciju dažādos patoloģiskos apstākļos (neiromuskulārās slimības, multiplā skleroze, Ulta).

Klepus ārstēšana ir atkarīga gan no ārstēšanas cēloņa, gan no tā. Piemēram, mirstīgo cilvēku klepus ārstēšanas mērķis ir radīt viņiem maksimālu komfortu. Tajā pašā laikā ir jācīnās tikai ar atgriezeniskiem cēloņiem. Tātad ievērojama pretvēža iedarbība uz smēķēšanas atmešanu notiek 2-4 nedēļu laikā. Bet vai pacients dzīvo šo terminu?

Ir diezgan plašs aktivitāšu klāsts un zāles, kas mazina klepu. Starp tām, tvaika inhalācijas ar balzama (mentols, eikalipta) vai bez tā, bromheksīns, kairinošo mucolytics (stimulē veidošanos mazāk viskozu bronhiālās sekrēti, bet kairina kuņģa gļotādu un var izraisīt nelabumu un vemšanu) - kālija jodīds, antistrumin jodīda 100/200; ķīmiskās mucolytics (krēpas mainītu ķīmisko sastāvu un tādējādi samazinot tās viskozitāti), piemēram, acetilcisteīnu (NAC), un centrālo pretklepus narkotikām - kodeīna, morfīna.

Starp ne-narkotiku iejaukšanās gadījumiem jāatzīmē, ka pacientam tiek nodrošināta ērta ķermeņa masa klepus, apmācīts efektīvam klepus, padoms, lai izvairītos no ārstēšanas veida un faktoriem, kas izraisa klepus.

Medmāsai jābūt uzmanīgai par elpošanas ceļu infekcijas pazīmēm un komplikācijām, un, ja parādās šādi simptomi, nekavējoties informējiet ārstu. Ir nepieciešams palīdzēt pacientam īstenot mutes dobuma higiēnu, un, kad rodas pirmās stomatīta pazīmes, veic nepieciešamos terapeitiskos pasākumus.

Tam vajadzētu pārliecināt un iedrošināt pacientus un viņu tuviniekus. Piemēram, lai samazinātu bailes no hemoptīzes, pacients un viņa radinieki palīdzēs, lietojot lina un kabatlakatus, kas ir krāsoti tumšā krāsā, piemēram, zaļā krāsā.

Kā atbrīvot elpas trūkumu plaušu vēzē

Labs dienas laiks! Mans vārds ir Khalisat Suleymanova - es esmu fitoterapeits. Kad man bija 28 gadi, es dziedēju sevi ar dzemdes vēzi ar augiem (vairāk par manu pieredzi par atveseļošanos un kāpēc es kļuvu fitoterapeitu šeit: Mans stāsts). Pirms jūs varat ārstēties saskaņā ar internetā aprakstītajām nacionālajām metodēm, lūdzu, konsultējieties ar speciālistu un savu ārstu! Tas ietaupīs jūsu laiku un naudu, jo slimības ir atšķirīgas, ārstniecības augi un ārstēšanas metodes atšķiras, un joprojām pastāv blakusparādības, kontrindikācijas, komplikācijas utt. Nekas vēl nav jāpievieno, bet, ja jums nepieciešama palīdzība, izvēloties garšaugus un ārstēšanas metodes, jūs varat atrast mani šeit, izmantojot kontaktpersonas:

Thetephone: 8 918 843 47 72

Pasts: [email protected]

Labdien, lūdzu, pasakiet man, ko jūs varat dzert ar spēcīgu elpas trūkumu. Elpas trūkums, kas saistīts ar plaušu pietūkumu. Paldies

Dziļumu koordinē smadzeņu centri. Aizdusa ir intensīva un sarežģīta elpošana, kurā pastāv gaisa trūkuma sajūta. Tam ir daudz iemeslu, un viens no tiem ir vēža audzējs. Kā samazināt elpas trūkumu plaušu vēzē, jūs mācīties no mūsu raksta.

Vēža cēloņi un elpas trūkums

Vēzis ietekmē vienu vai divus plaušas. Šī elpošanas orgāna orgāns veic divas funkcijas, pirmā, piesātina asinis ar ozonu, otrā - attīra to no oglekļa dioksīda.

Plaušu audzēja attīstības cēloņi:

  • kaitīgo vielu iedarbība;
  • hroniskas elpceļu slimības;
  • smēķēšana;
  • imūndeficīts.

Vēža pazīmes:

  • sauss klepus, kas izraisa elpas trūkumu;
  • izlādēšanās ar asinīm, kad asiņošana no skābekļa neplīst šūnās un ir spēcīgs elpas trūkums;
  • sāpes krūtīs;
  • augsts drudzis;
  • vājums, smags svīšana, nogurums.

Dregnēšanas cēloņi ir dažādi:

  • elpceļu saspiešana ar ļaundabīgu audzēju;
  • bronhu spazmas;
  • ozona trūkums asinīs;
  • šķidruma koncentrācija sirds vai plaušu rajonā;
  • pneimonija;
  • radiācijas pneimonīts;
  • anēmija;
  • stresu

Bronhodilatatori palīdzēs mazināt elpas trūkumu plaušu vēzē. Morfīnu var izmantot, lai mazinātu elpas trūkumu, un diazepāmu, lai mazinātu trauksmi.

Dispepsijas ārstēšana plaušu vēzē

Aizdegšanās ārstēšana sākas ar plaušu vēža ārstēšanu, taču var izmantot šādus noteikumus:

  1. Skābekļa uztveršana caur skābekļa spilventiņu vai laika pavadīšana pie ventilatora ienākošā gaisa ietekmes.
  2. Pārtika ir šķidra, viegli sagremojama pārtika.
  3. Opija zāļu pieņemšana Morfīns, kodeīns.
  4. Uzturot sedatīvus līdzekļus.
  5. Izelpojiet tīru un svaigu gaisu, atveriet logu vai izmantojiet mitrinātāju.
  6. Atrodoties atklātā vietā.
  7. Ar spēcīgu uzbrukumu vajadzētu sēdēt pozīcijā.
  8. Saglabājiet galvu uz augšu.
  9. Izmantojiet relaksācijas paņēmienus.

Kā tikt galā ar elpas trūkumu

Plaušu vēzē cilvēki sastopas ar fiziskas un emocionālas dabas problēmām. Elpas trūkums notiek ar tiešu vai netiešu audzēja iedarbību kā ķīmijterapijas blakusparādību, bet tas var būt saistīts ar emocionālu trauksmi.

Kā rīkoties ar aizdusu no plaušu vēža ar medikamentiem:

  • ar elpceļu obstrukciju, kortikosteroīdiem;
  • izlaidums pleiras dobumā, evakuācija vai drenāža;
  • ar kortikosteroīdu audzēju dorsing;
  • sirds mazspējas gadījumā diurētiķi, glikozīdi;
  • ar anēmiju, asins pārliešanu, eritropoetīnu.

Aizdusa palīdzēs atvieglot vienkāršas darbības:

  • ieelpojot caur deguna dobumu un izelpojot caur mutes dobumu;
  • ēd mazliet, bet biežāk;
  • iepirkšanās iepirkšanās grozā ar ratiņiem, mazāk iespējams uzkāpt kāpnēm, izmantojiet lifts.

Viens veids, kā mazināt elpas trūkumu plaušu vēža gadījumā, ir skābeklis. Lai apkarotu hipoksiju, viņi izmanto skābekļa apstrādi, izmanto skābekļa aparātu, ko sauc par skābekļa koncentratoru.

Skābekļa ierīču ražošanas līderi ir Vācija. Ierīču priekšrocība ir darbības drošība, zems trokšņa līmenis, augstas kvalitātes attīrīšanas sistēma.

Nākamā vieta ir amerikāņu skābekļa koncentratori, tie nav zemāki par vācu, taču izmaksas ir mīnus.

No Ķīnā ražoto lētu - skābekļa ierīču skaita. Ērti un pārnēsājamie - tie ir mobilās skābekļa ierīces, kuras var novietot uz pleca vai ratiņiem, var izmantot arī mājās. Pacienti ar šādu ierīci var brīvi pārvietoties un nejust diskomfortu.

Kā palīdzēt pacientam ar plaušu vēzi?

Plaušu vēzis ir slimība, kas, diemžēl, vairumā gadījumu tiek diagnosticēta tikai pēdējos posmos, kas sarežģī ārstēšanu. Cilvēkiem, kas cieš no šīs slimības, radiniekiem un radiniekiem jāzina visas vēža pazīmes, kā arī šādu pacientu aprūpes pamatprincipi un noteikumi.

Plaušu vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas var ietekmēt vienu vai abus plaušas.

Šāda slimība strauji attīstās, un pacientu vecums var būt ļoti atšķirīgs. Tomēr ir vērts atzīmēt, ka šīs slimības attīstības risks palielinās proporcionāli vecumam.

Arī rūpnieciski attīstītajās valstīs un valstīs, kuras attīstās, plaušu vēzis ir viena no visbīstamākajām un visbiežāk sastopamajām slimībām, kas vairumā gadījumu noved pie pacienta nāves.

Galvenais šīs slimības attīstības iemesls ir smēķēšana, mazāk nozīmīga - darbs bīstamās nozarēs. Agrīna diagnostika un plaušu vēža novēršana nesniedz nozīmīgus rezultātus, un šī slimība turpina strauji attīstīties pacienta organismā.

Kas ietekmē plaušu vēža attīstību?

Lai noteiktu, kā pacientam var palīdzēt un kas viņam var kaitēt, vispirms ir jāsaprot, kāpēc šī slimība ir radušies. Tātad galvenie plaušu vēža cēloņi ir:

  • Iedzimtība;
  • To iedarbība uz vielām, kas var uzkrāties plaušās. Visbiežāk slimība šā iemesla dēļ rodas cilvēkiem, kas strādā smagajā rūpniecībā. Piemēram, rūpnieciskie putekļi, smagie metāli, aromātiskās vielas - tas viss tiek novietots uz plaušām un var izraisīt vēža attīstību.

Hronisks iekaisums elpceļos. Hronisks bronhīts, biežas elpošanas ceļu slimības (pneimonija, pneimonija, tuberkuloze, un t.) Var būt galvenais iemesls šī slimība ir plaušu vēzis.

Jebkurš iekaisums plaušās neatkarīgi no atrašanās vietas var ievērojami ietekmēt plaušas un elpošanas ceļus. Attiecībā uz hronisku bronhītu šī slimība visbiežāk sastopama cilvēkiem, kas smēķē vairākus gadus.

  • Tabakas dūmi un smēķēšana. Smēķēšana ir atsevišķs plaušu vēža iemesls, jo šī slimība var notikt neatkarīgi no hroniskā bronhīta vai "smēķētāja" pieredzes. Cilvēki ar vāju imunitāti, kas arī smēķē, vēzis ir daudz biežāk nekā tiem, kam ir pietiekami spēcīga imunitāte.
  • Imūndeficīts. Vienkāršā nozīmē imūndeficīts ir ķermeņa nespēja tikt galā ar infekcijām. Ja kādai hroniskai slimībai vai sliktiem ieradumiem tiek pievienota tāda slimība kā imūndeficīts, tas var novest pie nevēlamām sekām un vēža.
  • Tādējādi plaušu vēža cēloņi var būt ļoti dažādi. Vairumā gadījumu plaušu ārsti kopīgi izmanto plaušu vēža cēloņus vīrusu un ģenētiskos apstākļos. Attiecībā uz vīrusiem ārsti joprojām nav identificējuši galvenos vīrusu veidus, kas izraisa plaušu vēzi.

    Slimības attīstības cēloņi, kas saistīti ar ģenētiku, tiek iedalīti tajās, kas ir iedzimtas (iedzimtas) un kuras iegūtas dzīves laikā. Otrajā gadījumā pastāv izmaiņas DNS struktūrā, kaitējums dažām hromosomām.

    Plaušu vēža klasifikācija ir viens no faktoriem, kuru ārstējošais ārsts uzskata par slimības ārstēšanu un profilaksi. Rūpes par vēža slimniekiem arī paredz šādu klasifikāciju. Tas ir saistīts ar faktu, ka vēža šūnu izplatīšanās var ietekmēt elpošanas specifiku, slimības attīstības tempu, pacienta stāvokli miega laikā, pārtiku, procedūras utt. Tādējādi elpošanas orgānu orgānos ir trīs veidu plaušu vēzis:

    1. Centrālais vēzis (raksturīgs 72% pacientu). Šajā gadījumā tiek ietekmēts galvenais, lobārais, segmentālais bronhos.
    2. Perifērijas. Vēža šūnas sāk inficēt nevis galveno bronhu, bet mazās plaušu šūnas, alveolus un metastāzes veido nelielu bronhi epitēlija.
    3. Netipisks. Šis vēža veids izpaužas dažādos veidos un ir atkarīgs no metastāžu atrašanās vietas.

    Tas ir svarīgi! Galvenokārt tiek ietekmētas tikai labās plaušas. Aptuveni 55% gadījumu vēzis izplatās elpošanas ceļu labajā pusē.

    Kādi simptomi kopā ar slimību?

    Slimnieku aprūpei jābalstās uz slimības stadiju, kā arī simptomiem, kas parādās konkrētā onkoloģijas periodā. Plaušu vēzis visbiežāk izpaužas šādi simptomi:

    1. Sausa klepus. Agrīnās slimības attīstības stadijās klepus, kā likums, ir sausa, uzlaušana, izraisot elpas trūkumu. Vēlākajos posmos sēkšana sāk izdalīties, dažos gadījumos - ar pūlīti.

    Izvadīšana ar asinīm. Hemoptīze ir daudz retāk nekā krēpu atsūkšana ar asinīm. Apmēram 50% pacientu gadās neregulāri asiņaini asinsizplūdumi. Visos pārējos gadījumos krēpas pacientiem ar krāsu ir līdzīgi aveņu želejai.

    Ir vērts atzīmēt, ka plaušu asiņošana ir diezgan izplatīta arī vēlākās slimības stadijās. Cilvēkiem, kuri rūpējas par vēža slimniekiem, viņiem būtu jāzina, kā rīkoties šādos gadījumos, lai atvieglotu pacientu ciešanas. Kā parasti, plaušu asiņošanas gadījumā skābeklis praktiski neplūst veselām šūnām, un elpošanas laikā rodas spēcīga elpas trūkums.

  • Elpas trūkums. Šī parādība ir viena no visbiežāk sastopamajām. Tajā pašā laikā pacientam var rasties gaisa trūkums, piemēram, tikai ieelpojot vai izelpojot. Ir vērts atcerēties, ka aizdusa tiek pastāvīgi palielināta, tā var mainīties atkarībā no vēža šūnu atrašanās vietas. Turklāt duspa var būt priekšnoteikums citu komplikāciju attīstībai, piemēram, bronhiālā obstrukcija (izmaiņas gaisa plūsmā bronhiālā kokā), pneimonija, plaušu atelektaze (plaušu sieniņu konverģence vai kontrakcija).
  • Sāpes krūtīs. Visbiežāk tas izplatās sāpīgajā krūtīs.
  • Augsta temperatūra Vēža intoksikācija, bronhīts, pneimonija, pleirīts, komplikācijas, dažādi iekaisuma procesi - tas viss ietekmē pacienta ķermeņa temperatūru. Tādējādi drudzis un dehidratācija ir nemainīgi simptomi. Ir vērts atcerēties, ka temperatūra tiek samazināta tikai ar antibakteriālo terapiju.
  • Vispārējs vājums, krasa svara zudums, svīšana, nogurums.
  • Vēlākās slimības attīstības stadijās metastāze izplatās limfmezglos un citos orgānos (krūškurvī, smadzenēs, kuņģa un zarnu trakta orgānos uc).

    Slimību ārstēšana un vēža aprūpe

    Ir vairākas onkoloģijas ārstēšanas metodes. Ārstēšanas metodes izvēlas, pamatojoties uz slimības attīstības stadiju un lielu audzēju lokalizāciju. Tātad vēža ārstēšanā, izmantojot šādas metodes:

    • Radikāls Šī metode ir balstīta uz pilnīgu visu audzēju augšanas centru noņemšanu, to izmanto slimības 1.-3. Pakāpē. Pēc tam, kad tiek noņemta daļa no plaušām, to vietā saista saistaudi, jaunas plaušu šūnas neaug. Ja plaušu dvēseles noplūšana rada noteiktu skaņu.

    Simptomu ārstēšana. Simptomātiska ārstēšana ietver īpašu zāļu vai procedūru lietošanu, lai novērstu nepatīkamus un sāpīgus slimības simptomus. Simptomātiskai ārstēšanai ietilpst:

    • pretsāpju līdzekļi, piemēram, Analgin, Morphine, Promedol uc (atkarībā no sāpju stipruma un ārsta receptēm zāles un devas tiek izvēlēti individuāli);
    • pretiekaisuma līdzekļi;
    • antibakteriālas zāles (ko izmanto, lai attīstītu vienlaicīgu iekaisuma procesu vai slimību, piemēram, pneimoniju);
    • koagulanti vai kardiotoksiskās zāles.

    Koagulanti ir vielas, kas palīdz asinīm ātrāk saplīst un veido asins recekli kuģa pārrāvuma vietā. Visbiežāk šīs zāles ir paredzētas iekšējas asiņošanas gadījumā. Kardiotoniskas zāles savukārt paātrina sirdsdarbību, tādējādi paātrinot kuģa sašaurināšanās procesu pārrāvuma vietā.

    Plaušās - parenhimāls orgāns, ir grūti apturēt asiņošanu plaušās. Lai izpildītu šo uzdevumu, dažos gadījumos nepietiks lietot zāles, kas pārtrauc asinis.

    Slimības beigās asiņošana ir diezgan izplatīta. Tāpēc cilvēkiem, kas rūpējas par vēzi pacientiem, būtu jāzina, kā pareizi, savlaicīgi, kā arī ar improvizētu līdzekļu palīdzību palēnināt parenhimālas asiņošanu.

    Rūpes par plaušu vēža slimniekiem ietver:

    1. Ēdienu gatavošana pēc ārsta ieteikumiem. Tas ņem vērā kaloriju saturu, šķidruma daudzumu, vitamīnu sastāvu, ēdienu biežumu.
    2. Palīdzība noteiktu ārsta recepšu veikšanā.
    3. Pacientam jānodrošina individuāla spittoņa (par krēpas izsijumu, asiņošanu, pūlim utt.).
    4. Spēja sniegt pirmo palīdzību asiņošanas gadījumā.
    5. Spēja veikt gūžas profilaksi gulošajiem pacientiem.
    6. Spēja aprēķināt ikdienas diurēzi (iztukšošanos) no pacienta.
    7. Fizioloģisko parametru, piemēram, svara, asinsspiediena, impulsa, elpošanas ātruma utt. Mērīšana.
    8. Laicīga izpratne par ārstu, kad mainās pacienta veselība.

    Rūpes par vēža pacientiem ir sarežģīta misija, kas prasa apmācību ne tikai medicīnas personālam, bet arī radiniekiem.

    Paliatīvā aprūpe pacientiem

    Diemžēl visiem pacientiem nav iespējams diagnosticēt vai pilnībā izārstēt plaušu vēzi. Protams, šādos gadījumos pacienti pilnībā iznīcina slimības iespējas. Lai atvieglotu vēža simptomus, ārsti izmanto dažādus medikamentus un medikamentus. Paliatīvā aprūpe ietver palīdzību ne tikai pacientam, bet arī viņa ģimenei.

    Paliatīvā medicīna atšķiras no radikālas, jo otrajā gadījumā tiek izmantoti visi iespējamie slimības ārstēšanas veidi, un, pirmkārt, ārsti cenšas maksimāli uzlabot to cilvēku dzīves kvalitāti, kuriem nav iespēju atgūties.

    Šādas palīdzības galvenais mērķis ir atvieglot pacienta ciešanas. Tajā pašā laikā ārstiem jānodrošina ne tikai medicīniska, bet arī psiholoģiska (morāla) palīdzība.

    Galvenie kvalitātes nodrošināšanas paliatīvās aprūpes kritēriji:

    1. Psiholoģiskās palīdzības sniegšana.
    2. Nepieļaujamība tuvināties vai aizkavēt nāvi.
    3. Nāves brīdī pacientam nodrošinot maksimālu komfortu un ērtības.
    4. Radinieku un radinieku psiholoģiskais atbalsts, viņu apmācība.

    Galu galā paliatīvā aprūpe ir vērsta uz pacienta nesāpīgo nāvi. Jāatzīmē, ka paliatīvās aprūpes laikā medicīniskajam personālam un brīvprātīgajiem vajadzētu iemācīt cilvēkam dzīvot ar domu, ka viņš drīz mirs, lai iemācītu dabiski pieņemt nāvi.

    Cīņa pret drenāžu plaušu vēzē

    Ar smagu elpošanu ir grūti dzīvot. Jūs varat justies ļoti noguris. Bet ir veidi, kas var palīdzēt jums tikt galā.

    Colds un infekcijas

    Jums var būt krūšu kurvja infekcija, ja esat nomodā un klepus, vai ir drudzis. Cilvēki ar plaušu vēzi var būt vairāk pakļauti infekcijām.

    Konsultējieties ar savu ģimenes ārstu vai speciālistu. Infekcijas iztīrīšanai Jums var būt vajadzīgs antibiotiku kurss. Tad jūsu elpošana būs vieglāka.

    Trauksmes sajūta

    Ja jūs ļoti satraucat, tas var liek justies vājāk. Vēzis var jūs nobiedēt un likt jums justies vēl vairāk aizrautībā.

    Ja jūtaties panikas, mēģiniet palēnināt elpošanu. Koncentrēties uz lēnu elpošanu.

    Jūs varat ārstēt ar prakses palīdzību, pateicoties elpošanas relaksācijas vingrinājumiem. Ir daudz grāmatu, lentu, kompaktdisku un DVD. Dažas atbalsta grupas var nodrošināt grāmatas un citus resursus.

    Elpas kontrole

    Kad jūs aizrīties, jūs varat atrast, ka jūs elpojat ātrāk un pleciem pievilkties.

    Mēģiniet kontrolēt elpošanu:

    • lēni ieelpot caur degunu
    • izelpot caur muti

    Izelpojot, mēģiniet atslābināties plecos. Jūs varat lūgt palīdzību, lai viegli maisa jūs vai nospiediet plecus, kad to izdarīsit. Ar praksi, jums vajadzētu ievērot, ka jūs elpot dziļāk un lēnāk.

    Kustība

    Ja jūs kontrolējat elpošanu, ir vieglāk staigāt un kāpt pa kāpnēm.

    Mēģiniet saskaņot elpu ar soļiem, ko veicat.

    Pieaugot, ieelpojiet vienu soli un izelpojiet uz otru. Nevilcinieties. Labāk iet uz leju pa kāpnēm lēni, nekā steigties un apstāties, atgūties virs.

    Plāno padarīt savu dzīvi vieglāku

    Jūs varat palīdzēt sev, iepriekš domājot. Pārliecinieties, ka tuvumā ir nepieciešamās lietas dienas laikā.

    Šeit ir dažas idejas, kuras varat izmēģināt:

    • Pārvietojiet visu, kas jums nepieciešams, lai tuvotos sev, lai atkal neatgrieztu lietas.
    • Mēģiniet izmantot ratiņu vai somu uz riteņiem, lai veiktu pirkumus.
    • Plānojiet mājasdarbu iepriekš un sagatavojiet priekšmetus, kas jums noderēs.

    Ventilatoru lietošana

    Novietojiet ventilatoru tā, lai tas novirzītu vēsu gaisa plūsmu pa seju. Tas var palīdzēt samazināt elpas trūkumu. Varat arī izmantot portatīvo portatīvo ventilatoru.

    Ēdiens un dzēriens

    Košļājoties un norijot, var rasties grūtības, ja jūtat elpas trūkumu.

    Izmēģiniet šādus padomus:

    • Ir daudz mazu ēdienu, nevis daži lieli ēdieni.
    • Dzeriet mazās mērces.
    • Izvairieties no pārtikas produktiem, kurus ir grūti košļāt.

    Atcerieties, ka jūs varat zaudēt daudz šķidruma elpošanas dēļ, īpaši, ja elpojiet caur muti. Pārliecinieties, vai dzerat daudz šķidrumu. Dehidrēts var padarīt siekalu un krēpas stickier. Biezi siekali var arī padarīt košu un rīšanas grūti.

    Palīdzība

    Daudzām slimnīcām ir specializētas klīnikas cilvēkiem ar elpošanas traucējumiem. Jautājiet savam ārstam vai medicīnas māsai, lai jūs tur nosūtītu.

    Klīnikas darbinieki var iemācīt elpošanas paņēmienus un daudz ko citu par to, kā tikt galā ar elpas trūkumu. Ja nav īpašas klīnikas, jūs varat runāt ar fizioterapeitu vai medicīnas māsu, kas specializējas, lai palīdzētu cilvēkiem ar elpošanu.

    Runājot, jūs varat atrisināt dažas problēmas.

    Ja jums ir nepieciešams skābeklis

    Ja jums ir ļoti elpas trūkums, jums var būt nepieciešams skābekļa tvertnes.

    Jūs varat arī iegūt skābekli, kad atrodaties vai ceļojat.

    Plašāka informācija par to, kā tikt galā ar elpas trūkumu

    Ir vairāki ārstēšanas veidi, kas var palīdzēt jums elpot vieglāk, un ir daudzas lietas, ko varat darīt, lai palīdzētu sev.

    ATBALSTS ONKOLOĢISKIEM PATIENTIEM AR RESPIRATORIEM RĪKIEM

    Pacientiem ar vēzi bieži ir apgrūtināta elpošana (it īpaši pēdējo nedēļu laikā pirms mirst), ko viņi sauc par elpas trūkumu. Tas var palielināt elpošanas biežumu un dziļumu. Tajā pašā laikā katrs pacients savā veidā raksturo savas sajūtas, tas ir, elpas trūkums ir subjektīvs fenomens.

    Daži pacienti ar elpas trūkumu pietūkuma laikā piedzīvo elpošanas panikas parādīšanos, kad viņi jūtas kā mirst. No tā izrietošās bailes, savukārt, palielina elpas trūkumu.

    Elpas trūkums var radīt pats audzējs (ar pleiras dobumā vai perikarda, infiltrācija plaušu vēzi, blokādes galveno bronhu kompresijas videnes et al.), Vai sekas onkoloģisko slimību (anēmija, Atelektāze, plaušu embolijas, pneimonija, kaheksija, vājums). Radiācijas terapija un ķīmijterapija, kā arī blakusparādības var izraisīt arī elpas trūkumu.

    Ar elpas trūkuma attīstību pacientam jāpaskaidro, kas notiek ar viņu, iedrošina viņu. Ja iespējams, ir nepieciešams mainīt savu dzīvesveidu - samazināt fiziskās aktivitātes, mainīt to ar atpūtu, palīdzēt viņam izpildīt darbu.

    Ārstēšanos ar dusmām ārsts nosaka, un tas būs atkarīgs no elpas trūkuma cēloņiem. Dažreiz var palīdzēt tuvu cilvēku klātbūtne, klusa saruna, svaigs gaiss, masāža, relaksācijas paņēmieni, akupunktūra, hipnozes.

    Saskaņā ar liecībām.in ārstēšanai aizdusu, izmantojot antibiotikas, expectorants, hormoni, diurētiskiem līdzekļiem, pleiras vai vēdera pārduršanas, antikoagulantus, Laser Therapy, bronholītisko, pretsāpju līdzekļiem, sedatīviem.

    Māsai vienmēr būtu jāuzrauga, kā tiek apmierinātas pacienta ikdienas vajadzības, lai tie būtu tīri, ēst, dzert, pārvietoties, padarīt fizioloģisku atkāpšanos. Ja pacients nevar pats tikt galā, viņam ir jānodrošina pienācīga aprūpe. Rūpējoties par pacientu ar dusmām, medmāsai vajadzētu palikt mierīgi un pārliecināti, nedrīkst atstāt pacientu vienatnē. Sniedziet svaigu gaisu. Turklāt pacientam jāspēj brīdināt jebkurā brīdī.

    Ja Jums ir elpošanas ceļu infekcija, informējiet savu ārstu. Pacientam jānodrošina tāda pozīcija, kas nodrošina labāku plaušu ventilāciju, nodrošina viņu ar bļodu, lai savāktu krēpu un veiktu pasākumus, lai novērstu infekcijas izplatīšanos.

    Medmāsai vajadzētu iepriekš mācīt pacientam, kā kontrolēt elpošanu elpošanas panikas laikā un nodrošināt viņam šobrīd nomierinošu klātbūtni.

    Daži vēža pacientiem sniedz daudz nepatikšanas žagas - neparastu reflekss spazmas raksturo diafragmu rezultātā asu uzņemšanu elpu un ātru slēgšanas vokāls krokām ar raksturīgu skaņu.

    Vairumā gadījumu, progresējošu vēzi žagas, ko izraisa stiepjas no kuņģa, stimulāciju diafragmas vai diafragmas nervu, intoksikācijas vai infekcijas uremia, audzējs centrālās nervu sistēmas.

    Lai samazinātu vēdera izstiepšanos, jūs varat dzert ūdeni, pievienojot piparmētru eļļas pilienu, kas atvieglo zemo barības vada sfinkteru un veicina pārslodzes gastroduokulāro gāzu regulēšanu. Uzklājiet kerakālus (metoklopramīdus), raglānus, veicinot kuņģa ātro iztukšošanu, bet ne vienlaicīgi ar piparmētru ūdens uzņemšanu. Lietošana nozīmē samazināt gāzu daudzumu kuņģī (dimetikonu).

    Elpošanas aizturēšana vai atkārtota ieelpošana gaisā, kas izelpējas papīra maisiņā, palielina daļiņu spiedienu C02 plazmā un novērst žagas.

    Var palīdzēt lietot tādas zāles kā baklofēns (10 mg perorāli), nifedipīns (10 mg perorāli), diazepāms (2 mg perorāli), kas atvieglo muskuļu spazmas.

    Haloperidola (5-10 mg perorāli) vai hlorpromazīna (10-25 mg perorāli) lietošana izraisa centrālās refluksa nomākšanu.

    Par ātru palīdzības žagas izmanto balsenes stimulāciju (sausiņš norīt ātri norīt 2 tējkarotes cukura norīt sasmalcinātu ledu un t D..), Masāža krustojums grūti un mīkstās aukslējas ar vates tamponu.

    Klepus ir aizsargājošs elpošanas reflekss, kas veicina svešķermeņu un krēpu noņemšanu no trahejas un lieliem bronhiem. Ilgstošs klepus izsitumi un vājina onkoloģisko pacientu, īpaši, ja tas izraisa dusmu vai asiņu parādīšanos. Klepus var izraisīt nelabumu un vemšanu, sāpes muskuļos un kaulos, un pat plaušu lūzumi.

    Klepus ir mitra un sausa (neradot krēpu). Dažos gadījumos pacients spēj efektīvi sabiezēt krēpu, citiem - viņš ir ļoti vājš, lai klepus uz augšu.

    Klepus var izraisīt ārēju daļiņu ieelpošanu, pārmērīgu bronhu dziedzeru sekrēciju, noteiktu zāļu lietošanu (piemēram, hipotensiju - enalaprilu vai kaptoprilu). In progresējošu vēzi, klepus var izraisīt daudzi faktori, smēķēšanas, bronhu vai sirds astmas, elpošanas ceļu infekcijas, audzēji, plaušu un videnes, vokāls cord paralīzes, hroniskas obstruktīvas plaušu slimības, pleiras efūzijas vai perikarda aspirācijas kuņģa satura.

    Klepus ārstēšana ir atkarīga no ārstēšanas cēloņa un mērķa. Tvaika inhalācijas, bromheksīns, mukolītiskie līdzekļi, centrālās pretvēža zāles (kodeīns, morfīns) padara pacientu ērti klepus, māca viņam, kā klepus.

    Medmāsai ir savlaicīgi jāinformē ārsts par elpošanas ceļu infekcijas pazīmēm un komplikācijām. Ir nepieciešams palīdzēt pacientam ārstēt mutes dobumu, un pēc pirmajām stomatīta pazīmēm jāveic nepieciešamā ārstēšana.

    Pacientam un viņa radiniekiem ir nepieciešams sniegt psiholoģisko atbalstu.

    Ja pacients ir pārāk vājš, lai notīrītu rīkli, nav vērojama trokšņaina elpošana. Šādos gadījumos pacientam jābūt novietotam uz sāniem, lai uzlabotu elpošanas ceļu nosusinājumu. Dažreiz pat maza ķermeņa stāvokļa maiņa var ievērojami nomierināt elpošanu.

    Izmantojot bukospanu, spanelis samazina sekrēciju. Jāuzmanās, lai rūpētos par mutes dobumu, īpaši, ja pacients elpošanu caur muti. Šajā gadījumā periodiski noslaukiet pacienta muti ar mitru tamponu un uz lūpām uzklājiet plānu vaseinola kārtu vai mīkstinošu krēmu. Ja pacients var norīt, jums jādod viņam mazliet dzert.

    Mirušā pacienta trokšņainā un ātrā elpošana rada nopietnu spriedzi viņa radiniekiem vai slimnīcas kaimiņiem, jo ​​viņiem rodas iespaids, ka pacients daudz cieš. Gaisa vados nedrīkst būt bloķēšanas.

    Šajos gadījumos ir iespējams samazināt elpošanas biežumu pacientam, ievadot morfīnu intramuskulāri vai intravenozi vai diazepāmu.

    Ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību pacienta radiniekiem, ja iespējams, izskaidrot to, kas notiek, sniegt psiholoģisko atbalstu un mācīt pacienta aprūpes noteikumus.

    Efektīvi veidi, kā samazināt klepu plaušu vēzē

    Klepus plaušu vēzim ir viens no galvenajiem mirušās slimības simptomiem. Pilnīgi visi patoloģijas veidi un formas ir kopā ar klepu, kas padara slimību nepanesamu. Lai atvieglotu viņa ciešanas, pacientei ir jāzina, kā atbrīvoties no vēža un citu plaušu slimību simptomiem.

    Simptomālas īpašības

    Pirmā plaušu onkoloģijas pazīme ir klepus, šis specifiskais process parādās sakarā ar spiediena palielināšanos krūšu kauliņā un elpošanas izraisītu muskuļu kontrakciju. Simptomu galvenā funkcija ir elpošanas dobumu atbrīvošana no krēpas. Klepus neuzskata par drošu patoloģijas pazīmi, bet tā klātbūtne tiek ņemta vērā, diagnosticējot vēzi. Uzmanīgi pētījis tās īpašības:

    • kā tas bieži notiek;
    • ar kādu spēku ir expectoration;
    • pārtraukuma laiks starp uzbrukumiem;
    • apjoms;
    • sāpju klātbūtne;
    • krunkuma klātbūtne un apjoms.

    Ar vēzi, klepus kļūst nemainīgs, bieži biežiem un intensīviem uzbrukumiem. Līdz ar to vispārējais pacienta stāvoklis pasliktinās.

    Izaugsmes cēloņi

    Parasto lēkmju cēloņi ir šādi:

    • bronhu efektivitātes samazināšanās;
    • audzēja augšana pleirā un diafragmas loksnēs;
    • spiediens uz limfmezglu bronhiem, kas ir palielinājušies slimības dēļ;
    • šķidruma aizture pleuros;
    • bronhu membrānas iekaisums.

    Klepus sākas ar elpas trūkumu, kas pakāpeniski palielinās. Sakarā ar vēža progresēšanu palielinās elpošanas grūtības.

    Klepus veidi

    Plaušu vēža klepus iedala šādos veidos:

    1. Īss klepus ir īss klepus akts, ko papildina spēcīga vēdera dobuma muskuļu kontrakcija un strauja gaisa plūsma. Šī ir pirmā plaušu vēža pazīme, kuru pacienti pievērš uzmanību.
    2. Spēcīgs klepus - tas var būt spēcīgs un konvulsīvs, tas notiek galvenokārt naktī. Stūres notiek nepārtraukti, īsā laikā pārtraucot nopūta. Kauļošanās notiek periodiski un pasliktina vemšana. Šīs uzbrukuma sekas ir ģībonis, sirds mazspēja un apziņas zudums.
    3. Sausais klepus bieži ir spītīgs, var būt piesātināts, apslāpēt vai klusēt. Nav nekādas krēpas. Viņš runā par šūnu struktūras pārkāpumu un elpošanas ceļu uzbudināmību. Ļoti smags un nogurdinošs.
    4. Wet klepus - kopā ar krēpu, tas notiek galvenokārt no rīta vai naktī, palielinot izdalījumu gļotas bronhos. Diagnozes laikā ņem vērā izdalīšanās izskatu - tas ir jaundzimušo konsistences spilgtas krāsas vai asiņu svītru maisījums.
    5. Ar asiņu pilieniem tas ir precīzs plaušu vēža simptoms. Uzbrukums kļūst smags, un krēpās parādās sarkanās asinis. Ir spēcīgs elpas trūkums.

    Klepojot ar asins izliešanu, pacients sajūt sāpes un diskomfortu krūšu kaulainā.

    Padomi pacienta elpošanas uzlabošanai

    Plaušu onkoloģijā, jūs varat mazināt savu stāvokli un uzlabot elpošanu, ievērojot šīs vadlīnijas:

    1. Jāizmanto pretiekaisuma līdzekļi, lai apturētu procesu elpošanas orgānos.
    2. Lai telpas vienmērīgi iepludinātu svaigu gaisu, to samitrinot ar īpašām ierīcēm.
    3. Pielietojiet relaksācijas paņēmienus, kuru mērķis ir atslābināties un neatkarīgi kontrolēt elpošanu, pārtraukt sākuma uzbrukumu. Efektīva un psihoemocionāla atbrīvošana, kas sastāv no mūzikas klausīšanās vai dabas takas gājiena.
    4. Tam vajadzētu pārtraukt smēķēšanu un nebūt vietās, kas rezervētas smēķētājiem.
    5. Nostiprināt zāļu vai augu izcelsmes zāļu imunitāti.
    6. Ar stingriem uzbrukumiem jums vajadzētu paņemt sēžamvietu - lai krēce izietu labāk.
    7. Neļaujiet kaitinošas smaržas pacienta telpā.

    Ja šķidrums uzkrājas pleirā, tas ir jānoņem - to darot, sazinieties ar speciālistu. Tas atvieglos pacienta stāvokli un apturēs uzbrukumu.

    Klepus ārstēšana

    Saistībā ar zāļu terapiju, kas uzlabo pacienta stāvokli ar vēzi, ir jānovērš plaušu vēža izraisīts klepus. Lai to izdarītu, izmantojiet šādus rīkus:

    1. Opioidiem - morfīnam, kodēnam - ir nomācoša ietekme uz NA centriem, kas ir atbildīgi par elpošanas procesu. Elpošanas ritms tiek apturēts un klepus tiek nomākts. Šīs zāles arī samazina krēpu un hemoptīzes veidošanos.
    2. Vietējie anestēzijas līdzekļi - Lidokains, bupivakaīns - palīdz novērst kaitinošo procesu. Haloperidols maigi izžūst elpceļus, kas arī samazina krampjus.
    3. Pretiekaisuma zāles ir papildu ārstēšana, kas ir saderīga ar zālēm. To iedarbība ir vērsta uz elpošanas orgānu gļotādas aplikšanu, kas samazina to reakciju uz stimuliem, kā arī ietekmi uz smadzeņu centru, kas ir atbildīgi par klepu, lai nomāktu tās darbību. No tautas aizsardzības līdzekļiem, visefektīvākie ir: purvs mallow, saxifrage, dzeltenais Michaum, Ziemeļlatvijas un nags.

    Viens no veidiem, kā atvieglot vēža slimnieku stāvokli, ir tā visaptverošais garīgais un fiziskais atbalsts, lai palīdzētu ārstēt nopietnas slimības.

    Ir jāpievērš uzmanība klepus, neatkarīgi no tā, kāda veida un rakstura viņš ir. Atcerieties, ka tikai savlaicīga piekļuve ārstiem var dot iespēju efektīvi ārstēt un atbrīvoties no šīs briesmīgās slimības.

    Elpas trūkums

    Elpas trūkums ir elpošanas pārkāpums (parasti palielināts vai grūti), izraisot nepatīkamas sajūtas. Medicīnas dokumentos ārsts rakstīs par pacientu "sūdzas par elpas trūkumu", bet objektīvā statusā norādīs elpošanas biežumu, jo elpas trūkums ir jutekliskā kategorija. Dusmas nav aizrīšanās, lai gan tās ir ļoti līdzīgas. Bet tikai elpas trūkumu izraisa fiziska piepūle, un pēkšņi rodas nosmakums - pat miegā gultā.

    Kas ir elpas trūkums?

    Atkarībā no dusmas cēloņa tas ir fizioloģisks un patoloģisks. Normāla un neuztraucēta drenāža rodas fiziskās slodzes laikā, tā ir pilnīgi atbilstoša un ātri iziet bez pēdām. Patoloģiskā dūša attīstās slimības vai patoloģiskā stāvokļa fona, piemēram, iekaisuma gadījumā, tā neatbilst slodzei vispār, tāpēc smagākā dusmojuma versija rodas miera stāvoklī, kad nav fiziskas slodzes.

    Atkarībā no slimības, kas izraisīja elpas trūkumu, tā tiek sadalīta sirds, plaušu, centrālajā sakarā ar smadzeņu bojājumiem un asins slimībām. Ar ļaundabīgiem audzējiem, kas pēdējā slimības stadijā spēj metastēties jebkur un jebkurā daudzumā, jebkura veida patoloģiska dregnēšana un pat viss var attīstīties vēža pacientam.

    Kā rodas aizdusa

    Kā parādās dusma, nav precīzi zināms, visticamāk, pastāv vairāki mehānismi, kas kopā vai atsevišķi var izraisīt elpas trūkumu. Elpošanas centrs atrodas smadzeņu stublājā, tas reaģē, mainot ritmu un elpošanas dziļumu asins gāzes sastāvā un elpošanas muskuļu spriedzi, pirmkārt, starpzobu muskuļus.

    Gāzu apmaiņa notiek plaušās, attiecīgi, asins plūsmas paātrināšana vai palēnināšanās plaušu alveolā kapilārā tīklā, ko izraisa sirdsdarbības traucējumi, ietekmēs skābekļa un oglekļa dioksīda daļējo spiedienu. Līdzīgs efekts rodas ar nepietiekamu asinsvadu spiedienu neatkarīgi no hipertensijas vai hipotensijas. Iekaisuma izmaiņas plaušu audos, kas rodas audzēja masas vidē, var arī mainīt asins gāzu saturu, jo audu tūska novērš gāzu iekļūšanu asinsvados un atpakaļ.

    Otra sastāvdaļa, radot elpas trūkumu, pateicoties plaušu audu elastībai. Ar locītavu un audzēja izmaiņām plaušās ir lokāls elastības zudums, savukārt krūškurvja sienas segmenta izmaiņas mainās, tāpat kā zvana signāls smadzeņu elpošanas centram, kas refleksi palielina elpošanas kustību. Ierobežojot elpošanas kustības, ko rada audzēja izmaiņas vai šķidrums pleirā, elpošanas centrs saņem arī informāciju par izmaiņām elpošanas dinamikā.

    Bronhu audzēja bojājuma gadījumā tiek traucēta gaisa masu caureja caur bronhiālo koku. Bronhu daļa, ko aizņem audzējs, nav elastīga, bronhu lūmeni daļēji aizņem audzēja masas, tādēļ elpošana ir saistīta ar lielām pūlēm - spiesta, un elpošanas centrs nevar reaģēt, pielāgojot elpošanas biežumu un dziļumu. Kopumā ir daudz patoģenētisku mehānismu, rezultāts ir viens - elpas trūkums.

    Sirds spazmas vēzis

    Visbiežāk dusmu rodas sirds slimību gadījumā, to sauc par "sirds", un kopā ar tūsku tas tiek iekļauts sirds mazspējas simptomu komplektā. Bet šo dusmojuma variantu "tīrā formā" reti novēro vēža slimniekiem, jo ​​sirds vēža sindroms nav tik bieži, galvenokārt sarkoma. Ļaundabīgu sirds audzēju ārstēšanu var uzskatīt par simptomātisku, attiecīgi, progresējot tikai elpas trūkumu, tāpat kā visus pārējos neveiksmes simptomus.

    Iespējams, ka attīstās sirds gāzu uzkrāšanās ar vēža kombināciju ar smagu sirds un asinsvadu patoloģiju, kad tā ir sirds mazspējas simptomi, kas dominē, bet nav ļaundabīgs audzējs. Šajā situācijā veiksmīga sirds patoloģijas ārstēšana noved pie elpošanas normalizēšanas.

    Tāpat vēža kardiotoksiskas ķīmijterapijas laikā, jo lielākā daļa pretvēža zāļu rada miokarda šūnu - kardiomiocītu vai sistēmas - bojājumu, veicot impulsus sirds mazināšanai.

    Parasti, palielinoties ķīmijterapijas zāļu kopējai devai, palielinās arī sirds muskuļa bojājuma iespējamība. Formāli šāds aizdusa nav saistīta ar ļaundabīgu audzēju, jo to izraisa sirds audu pārkāpums, tāpat kā jebkura cita aizdusa, veiksmīgi ārstē ar kardioloģiskiem līdzekļiem.

    Gadījumā, ja audzējs ir bojājis mediastīna limfmezglus vai ļoti reti sastopams iekaisuma kaulu audzējs, sirds ir saspiests, pārvietojoties no anatomiskās gultas. Atskatoties uz neērtībām, kas būtiski ierobežo vitalitāti, sirds un lielie asinsvadi reaģē ar elpas trūkumu.

    Sirds mazspēja spēj ierosināt sirds krekinga - perikarda - metastātisku bojājumu. Var rasties audzēja perikardīts, tāpat kā šķidruma pārpalikuma veidošanās, kas gandrīz ātri izraisa nāvi, un ir "lipīga", ja perikarda lapām veidojas metastātiskas mezgliņas, it kā tie sasien kopā un traucē normālu sirdsdarbības kontrakciju. Pakāpeniski sirdī ir nevienmērīga audzēja krekls - bruņota sirds, pacients progresē sirds mazspēju. Ar audzēja jutīgumu pret narkotikām, procesu var pārtraukt principā, bet tikai principā.

    Plaušu vēdera dobums

    Aizdusa, kuras pamats ir tiešs elpošanas sistēmas pārkāpums, iespējams un iespējama plaušu vēzē un dažādu ļaundabīgu audzēju metastāzēs plaušās un pleirā. Atkarībā no tā, kas traucē normālu elpošanu, ir iedeguma tipa plaušu elpošanas nomākums - normāli nav ieelpot, izelpas veids - to nav viegli izelpot un jaukt, ja nav ne elpas, ne vieglas izelpas.

    Inspiratoru aizdusu izraisa šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā, kad kustības - plaušu ekskursija ir ierobežota, tās nevar pilnībā atgūties. Sakarā ar to, ka nav iespējama normāla asinsriti sabrukušajā plaušu daļā, tiek traucēta gāzes apmaiņa. Papildina šo refleksīvo diafragmas imobilizāciju, signalizējot traucējumu un elpošanas apjomu. Arī ar diafragmas līdzdalību vēdera audzējā bojājumā veidojas aizdusa, veidojot patoloģisku šķidrumu vēdera dobumā - ascītu. In ascīts, aizdusu un plaušu dēļ traucēta kustība elpošanas muskuļus, un sirds asins stagnācijas dēļ sistēmiskajā asinsritē.

    Bieži vien pleiras izsvīdumam attīstās kombinācija ar plaušu sirds slimību un elpas trūkums ir arī divkomponentu: sirds un plaušu, izolēt katras sastāvdaļas līdzdalības daļa ir gandrīz nereāla. Ar pleirītu sirds tiek pārvietots un tās kustība ir ierobežota, kas veido sirds un asinsvadu sistēmas traucējumus. Pleirītu apgrūtināta elpošana tiek ārstēta ar šķidruma pārpalikuma evakuāciju, taču laika gaitā starp pleirālajām plāksnēm veidojas saites, kas ierobežo gaismas ekskursijas, kas savukārt var izraisīt elpas trūkumu.

    Obturācija izraisa šo dusmojuma variantu - daļēju un pilnīgu mazkalibra bronhu oklūziju plaušu bronhioloalveolārā karcinomas gadījumā, "plaukstu un plūstot" pa plaušu audiem. Kad liela kalibra bronhu audzējs ir bloķēts, elpas trūkums ilgstoši nenāk priekšā, dodot iespēju klepus. Šajā situācijā gāzes apmaiņas trūkums tiek kompensēts ar citiem plaušu segmentiem, kuru vieglumu nodrošina veselīgi bronhi. Kā parasti, iekaisuma attīstība bez gaismas, kas rodas plaušu bronhu pārklāšanās dēļ, var izraisīt elpas trūkumu, bet antibakteriālās terapijas laikā iekaisuma regresijas rezultātā pazūd patoloģiskie simptomi un elpas trūkums.

    Ar expiratory dusmām ar metastātisku plaušu darbību rodas expiratory duspnea. Elpas trūkums rodas, ja būtisks plaušu audu bojājums, jauktu vienreizēju un pat vairāku mazu un vidēju audzēju var nonākt pilnīgi asimptomātiski. Vairumā gadījumu plaušu metastāzes tiek noteiktas ar rentgena pārbaudi, ņemot vērā to, ka plaušu iesaistīšanās klīniskās pazīmes nav. Kāpēc elpošanas centrs nereaģē uz daudziem dažāda lieluma audzējiem plaušu audos ir grūti izskaidrot. Varbūt tā izpaužas kā aizsardzības kompensējošā reakcija.

    Plaušu vēzē galējā stadijā parādās aizsegumi, kad audzējs izslēdz ievērojamu plaušu daļu no elpošanas, un maziem primārajiem vēža gadījumiem, kas ietilpst I, II un III pakāpē, var notikt dusmas, kā arī citi simptomi. Šī ir problēma, ka plaušu vēzis lielākā daļa no tā veidošanās ir pilnīgi bez simptomiem, un tāpēc tas ir atklāts operatīvā stadijā galvenokārt nejauši. Jebkurā plaušu vēža gadījumā aizdusa parādīšanās vai intensifikācija norāda uz audzēja procesa progresēšanu.

    Ķirurgiska plaušu vēža ārstēšana parasti var izraisīt elpas trūkumu, kā parasti, izņemot visu plaušu darbību. Ja plaušu dobe laika gaitā tiek noņemta, organisms zaudē zaudējumus, palielinot atlikušās plaušu daļas apjomu, kas aizņem visu pusi no krūškurvja dobuma, un elpas trūkums rodas tikai ar ievērojamu fizisko slodzi. Bet plaušu vēža staru terapija ne tikai nevar pilnībā atbrīvoties no vēža, bet arī pārveido apkārtējos audus rētaudos. Tādēļ, pēc staru terapijas, dažāda veida smaguma elpas trūkums ir iekļauts "izvēlnē" pārējā dzīvē. Laika gaitā plaušu fibroze palielinās, un ar to rodas dusmiņa.

    Centrālā vēdera dūša

    Faktiski, patoģenētiski, jebkura veida vēdera dusmas ir centrāla, jo smadzeņu stūrī atrodas elpošanas centrs. Tomēr smadzeņu audzēju gadījumā duspa nav bieži sastopams simptoms, bet drīzāk ekskluzīvs, jo teorētiski tas var rasties, kad audzējs ietekmē stumbra struktūras. Iespējams, ka smadzeņu stumbra ārkārtīgi svarīgā nozīme cilvēka dzīvē, elpošanas centra iesaistīšanās audzējos kļūst par tūlītēju nāvi.

    Bet par vēža pacienta asins sastāvu, un ne tikai gāzi, elpošanas centrs reaģē ar aizdusu. Ļaundabīgā audzēja galējā stadijā, kad attīstās duspa, kad visvairāk apaugušā audzēja, mazinošu audu, bioloģiski aktīvo vielu, kā arī metabolītu, kas nav izvadīti aknu un nieru funkcionālās kapacitātes samazināšanas dēļ, cirkulē asinīs, rodas aizdusa. Šī iemesla dēļ tā ir tā saucamā audzēja intoksikācija, kas kairina jutīgo elpošanas centru.

    Gausas iekaisuma formas audzēja izcelšanās stadijā ap vēža mezgliņiem, ņemot vērā samazinātu vietējo imunitāti, un asinīs ir arī baktēriju un sēnīšu metabolisma produkti, kas stimulē elpošanas centra reakciju. Atbrīvojot iekaisumu ar antibakteriāliem līdzekļiem un "attīrot" asinis ar šķīdumu intravenozām infūzijām, tiek novērotas pozitīvas izmaiņas pacienta stāvoklī, ieskaitot aizdusu.

    Hipnozes ārstēšana

    Ārstēšana ir atkarīga no iemesla, kuru ne vienmēr iespējams noņemt. Tomēr pareiza simptomātiska terapija, ņemot vērā patoģenētiskos elpas trūkuma cēloņus, multidisciplināru terapeitisko pieeju un dažreiz arī reanimācijas tehnoloģiju izmantošanu, var uzlabot pacienta stāvokli. Aizdusa ir tikai sajūta, bet sajūta, kas traucē dzīvi. Eiropas klīnikas ārsti palīdz onkoloģiskiem pacientiem dzīvot ar lielāku komfortu jebkurā audzēja procesa stadijā.

    Par Mums

    Ķīmijterapija ir viena no galvenajām plaušu vēža ārstēšanas metodēm. Ar operējamiem audzējiem tas papildina ķirurģisko iejaukšanos, un vēlākajos posmos kļūst par galveno ārstēšanas metodi, tiek izmantots paliatīvā nolūkā.

    Populārākas Kategorijas