Kā pārbaudīt zarnas onkoloģijai?

Lai diagnosticētu un sāktu ārstēt resnās zarnas vēzi laikā, ir svarīgi zināt, kā pārbaudīt zarnas onkoloģijai. Šī slimība ir plaši izplatīta, īpaši vecāka gadagājuma cilvēku vidū. Ja slimība tiek atklāta agrīnā stadijā, cilvēkam ir visas izredzes uz labvēlīgu iznākumu, tāpēc savlaicīga zarnu vēža diagnostika ir tik svarīga.

Kā sevi noteikt?

Ja cilvēkam ir aizdomas par onkoloģiskās izglītības attīstību, tad pirms slimnīcas apmeklējuma jūs varat veikt ātru pārbaudi par slēptiem asiņu iekļaušanu ekskrementos. Eksprespārbaude tiek pārdota jebkurā aptiekā, un, to lietojot, jums jāievēro norādījumi. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams fekāliju gabals, kas atšķaidīts ar īpašu šķīdumu un ievietots pārbaudes indikatora logā. Turklāt saskaņā ar instrukcijām jums ir jāpārbauda ar rezultātu indikatoriem un jāsaprot, vai pastāv onkoloģijas attīstības risks. Šī mājas fekālo analīžu metode ir vairākas priekšrocības:

  • precīza diagnostika;
  • nav vajadzīgas sagatavošanas procedūras;
  • ātri rezultāti;
  • nav kontrindikāciju un lietošanas bīstamības.

Vēža simptomi

Sākotnējās stadijās, kad onkoloģija attīstās, cilvēkam nav specifisku simptomu, un zarnu vēža noteikšana notiek nejauši, tas ir, ikdienas veselības pārbaudē. Vēlākajos posmos pacientam ir problēmas ar gremošanas un zarnu kustību, un vēderā var būt sāpīgas sajūtas. Galvenie simptomi ir:

  • apetītes zudums;
  • sāpes vēderā, kas rodas jebkurā dienas laikā;
  • problēmas ar defekāciju, ja aizcietējums mainās ar caureju;
  • mainās fekālo masu veids un struktūra (var būt gļotas un asiņu iekļūšana);
  • cilvēku labklājības pasliktināšanās, tās aktivitātes samazināšanās un efektivitāte.
Apetītes traucējumi, sāpes vēderā, problēmas ar defekāciju - zarnu onkoloģijas simptomi.

Ja cilvēkam ir vairāki no šiem simptomiem, labāk konsultēties ar ārstu, kurš konsultēs diagnostikas pasākumu shēmu, lai noteiktu slimību laikā un sāktu savlaicīgu ārstēšanu. Pretējā gadījumā slimība izraisīs nopietnas sekas un komplikācijas, kas var būt letālas.

Primārā diagnoze

Pacientu aptauja

Pirms izlemt, kāda veida diagnostikas pētījums pacientam ir vēlams, ārsts apkopo visu informāciju un datus par pacientu. Ir arī svarīgi, lai ģimenē būtu vēzis. Pacientam pēc iespējas precīzāk jāapraksta visas izmaiņas un sūdzības, kas viņu apgrūtina. Ja pacientam ir redzamas zarnu vēža pazīmes, ārsts veic digitālo eksāmenu.

Pirkstu pārbaude

Lai noteiktu fāzes attīstību dažādos posmos, tiks veicināta pirkstu pārbaudes metode. Lai to izdarītu, ārsts ievieto pirkstu pacienta taisnās zarnās un mēģina pārbaudīt resni un pieejamos orgānus. Šāds diagnostikas gadījums ir drošs, pacientam ir vismaz neērtības. Ja pacientiem ir audzējs tuvu tievās zarnas pusē, ārsts to atklās.

Palpācija

Šī metode palīdzēs noteikt, cik ir sasprindzināti peritoneāli muskuļi, kur audzējs ir koncentrēts, kā tas ir mobilais un kādi ir tā izmēri, vai pastāv piespiedu zarnu spazmas, vai ir šķidruma uzkrāšanās process orgānu audos. Palpācijas laikā ārsts novērtē limfmezglu stāvokli, vai ir iekaisums.

Instrumentālās metodes zarnu vēža diagnosticēšanai

Ultraskaņas pētījums

Ultraskaņas metode tiek izmantota zarnu onkoloģijas diagnostikas procesā. Pateicoties šai metodei, ir iespējams precīzi iegūt personas iekšējo orgānu attēlu reālā laikā. Lai procedūra sniegtu visprecīzākos rezultātus, pacienta anusā tiek ievietota īpaša ierīce - taisnās zarnas sensors, ar kuru varēs identificēt ļaundabīgo audzēju.

Rentgena metode

Lai noteiktu onkoloģisko audzēju, izmanto zarnu rentgenu. Skenēšana var liecināt par orgānu un patoloģijas šķēršļiem blakus esošajos vēdera orgānos. Kontrasts šādos gadījumos nav piemērojams. Radioizotopu skenēšana aknās parādīs, vai orgānā ir metastāzes. Kad izotopiskā viela tiek ievadīta organismā, tā uzkrājas organismā. Tas ļauj iegūt precīzākus attēlus. Ir arī radiogrāfijas metode, kas ir intravenoza urrogrāfija, kurā ietilpst kontrastvielas ievadīšana intravenozi. Kontrasts krāso uroģenitālo traktu un nieres, kā rezultātā iegūti skaidri attēli.

DT un zarnu MR

Komutē tomogrāfija tiek veikta, pamatojoties uz rentgenstaru izmantošanu. Pacients tiek novietots speciālā tomogrāfijas aparātā, kurā pacients ir pakļauts starojumam, un ekrāna monitorā parādās slāņa pa slāņiem orgāns. Jods tiek izmantots kā kontrasts. Šis diagnostikas veids sniedz noderīgu informāciju un ļauj noteikt blakusparādību audzējos un metastāzes.

MRI ir visdrošākais un informatīvākais pētījuma veids, kas ļauj noteikt onkoloģiju, tā lielumu un bojājuma pakāpi organismam ar metastāzēm. Salīdzinot ar CT, šāda veida diagnozei nav radiācijas iedarbības uz ķermeni. Šāda tomogrāfa darbs ir balstīts uz magnētiskā starojuma izmantošanu, kas cilvēkiem ir pilnīgi droši un kas padara šo procedūru universālu visiem cilvēkiem.

Kolonoskopija

Kolonoskopija ietver īpaša aparāta - kolonoskopa - lietošanu, kas tiek ievietota caur anālo atveri liekajā zarnā un ļauj pilnībā pārbaudīt orgānu. Aparāta beigās tiek ievietota mini videokamera, ar kuru pārbauda visu kakla garumu. Ārsts uz monitora redz katru bojājumu un audzēju, pat ja tas ir mazs. Kolonoskopijas laikā paraugus ņem mikroskopiskai analīzei.

Citas sugas

Irrigoskopijas pamatā ir cilvēka, kas izmanto kontrastvielu, radioloģisko ekspozīciju. Attēlā parādīsies audzēja lielums, zarnu gļotādas stāvoklis un citas patoloģijas. Irrigoskopijas laikā pacientam nav sāpju jūtas un diskomforta. Izmanto arī sigmoidoskopijas metodi, parādot izmaiņas gļotādu attālumā no anālās atveres par 30 cm. Endoskopu izmanto, lai veiktu.

Laboratorijas metodes

Asins analīze

Asins analīzes zarnu vēža gadījumā jāpārbauda, ​​lai noteiktu izmaiņas asiņu sastāvā, kas norāda uz vēža attīstību. ESR rādītājs zarnu onkoloģijas paaugstināšanās gadījumā, leikocītu palielināšanās asinīs, hemoglobīna līmenis šajā gadījumā samazinās. Zems hemoglobīna līmenis izraisa akūto anēmijas attīstību, kas norāda uz patoloģisko procesu parādīšanos organismā. Augļa markeru CA-125, SA-15, SA-19-9 indikatori palielinās, tas arī liecina par onkoloģijas attīstību. Lai atklātu novirzi no audzēja marķieru normām, tas palīdzēs testēt. Invitro testēšana ļauj precīzi noteikt, vai konkrēta audzēja marķieris CA-19-9 ķermenī, apstiprina vai liedz iepriekšēju diagnozi. Zarnu vēža pilnīga asins analīze agrīnā stadijā neparādīs audzēju attīstību, bet tikai novirze no normas. Lai apstiprinātu diagnozi, analīzes tiek veiktas vairākas reizes.

Biopsijas analīze

Biopsija ir precīza un uzticama laboratorijas metode, un strukturālās novirzes norāda, ka audzējs ir ļaundabīgs. Materiāls tiek iegūts no orgāniem, izmantojot kolonoskopijas, laparoskopijas, rektoromanoskopijas metodi, audzēja ķirurģisku noņemšanu. Pēc vairāku citoloģisko un histoloģisko pētījumu paraugiem jāuzņem laboratorija, kur tos rūpīgi analizē. Galu galā tiek veikta galīgā diagnoze.

Citoloģija un histoloģija

Histoloģiskā izmeklēšana palīdzēs konstatēt onkoloģiskos procesus izņemtajos audos. Histoloģiju var veikt steidzami, kad ir notikusi ārkārtas situācija, un pēc iespējas drīzāk jānosaka diagnozi. Plānotā histoloģijā pētījuma laikā izņem aizdomīgus audus, pēc tam apstrādā parafīnā un īpašā šķīdumā, tad pakļauj krāsošanai. Šī metode dod precīzus rezultātus, bet tā ilgums var sasniegt nedēļu vai ilgāku laiku. Citoloģiskās analīzes laikā jāpārbauda noteiktas vēža šūnas. Citoloģija tiek veikta zarnu sienu fragmentiem, vēdera izdalījumiem, kas aizpilda taisnās zarnas, gļotādas membrānas aizdomās par orgānu zonām.

Ja cilvēkam rodas aizdomas par audzēja jaunveidojumu, parādās raksturīgie simptomi, viņš zaudē svaru un pasliktinās veselības stāvoklis, nevar palēnināties un ārstēties pašiem. Slimības definīcija sākotnējā periodā palielina pilnīgas izārstēšanas iespējas, palīdz izvairīties no nopietnām komplikācijām un nāves. Kādas nebūtu slimības cēloņi, jums visu laiku vajadzētu uzraudzīt savu veselību un regulāri veikt regulāru medicīnisko pārbaudi. Ja testi liecina par novirzi (leikocītu un citu izmaiņu palielināšanās), slimība tiek noteikta steidzamā kārtā un tiek izstrādāta tā apstrādes shēma.

Kā pārbaudīt zarnas vēža ārstēšanai?

Zarnu vēzis ir bīstama slimība, ko raksturo audzēja klātbūtne zarnu gļotādā. Tajā pašā laikā šāda onkoloģiskā patoloģija var rasties tiešā, resnās vai resnās zarnās. Kā pārbaudīt zarnas vēža ārstēšanai? Ir daudz mūsdienu diagnostikas metožu, kas ļauj precīzi noteikt audzēja dabu un atrašanās vietu, bet to var izdarīt mājās, kas ļaus laikus atpazīt šo slimību un sazināties ar kompetentu onkologu.

Zarnu onkoloģijas cēloņi

Ir pierādīts, ka šāda veida audzēja attīstības iespējamība palielinās šādos gadījumos:

  • polipu klātbūtne zarnās;
  • nepareizu un neregulāru uzturu uz ilgu laiku; diēta, kas sastāv galvenokārt no taukainiem vai pikantiem pārtikas produktiem;
  • bieža alkohola un tabakas lietošana; mazkustīgs dzīvesveids un citi slikti ieradumi;
  • pastāvīga iedarbība uz ķimikālijām vai starojumu.

Turklāt šī slimība var rasties ģenētiskās noslieces dēļ. Ja jūsu ģimenē ir onkoloģijas gadījumi, jums ir risks. Tiek uzskatīts, ka cēlonis var būt tādu produktu pastāvīga izmantošana, kas nesatur dabiskās šķiedras. Šajā gadījumā viņi sāk stagnēties zarnā, izraisot aizcietējumus un iekaisuma procesus.

Kā patstāvīgi pārbaudīt zarnas vēža ārstēšanai mājās: 6 pozīcijas

Tālāk ir norādītas galvenās pazīmes, kuru klātbūtne jums nekavējoties jāieņem ar onkologu:

  1. Pastāvīga noguruma un vājuma sajūta, pēkšņa svara zudums bez objektīviem iemesliem, drudzis (zemas pakāpes ķermeņa temperatūra).
  2. Biežas vietas vēdera sajūta.
  3. Pastāvīgi sāpīgi sajūtas (fakts ir tāds, ka audzējs var ietekmēt nervu galus).
  4. Izmaiņas ādas stāvoklī. Āda var mainīt ierasto nokrāsu, pigmentācija vai specifiski izsitumi var parādīties uz ķermeņa.
  5. Periodiska asiņošana no anālā atveres, izkārnījumiem ar asiņu masu vai gļotu piejaukumu.
  6. Izmaiņas izkārnījumos, bieža aizcietējumi, kam ir sabojāšanās un nervozitāte. Šajā posmā parādās metastāzes.

Ja esat pamanījis vienu vai otru slimības simptomu, pārliecinieties, ka esat pabeidzis atbilstošu diagnozi! Jo ātrāk sākat ārstēšanu, jo labāka būs šīs terapijas iznākums!

Zarnu audzēju diagnostikas iezīmes medicīniskajos apstākļos

Medicīniskās apskates galvenās metodes ir šādas:

Sākotnējā izmeklēšanā ārsts konstatē, ka audzējs ir klāt vai nav. Šo metodi izmanto, lai diagnosticētu gūžas vēzi.

Šajā gadījumā audzējs tiek noteikts, izmantojot rentgenstaru apstarošanu, zarnu stāvoklis tiek novērtēts pēc tam, kad tas tiek ievadīts klizma ar bāriju saturošu šķīdumu.

Ar šo procedūru jūs varat izpētīt noteiktu zarnu daļu.

Zarnas iekšējo stāvokli novērtē, izmantojot īpašu medicīnas instrumentu, kas ievietots taisnās zarnās.

Ar šī pētījuma palīdzību ir iespējams noteikt metastāžu klātbūtni pacienta organismā.

Tika iesniegta arī analīze par fekālijām slēpto asiņu klātbūtnei.

Mūsdienu zarnu vēža ārstēšanas metodes

Kad pacients ir diagnosticēts ar vēzi, speciālists nekavējoties nosaka ārstēšanu. Visbūtiskākā metode ir ķirurģija. Tātad, ķirurgs var izgriezt skarto zarnās daļu un tā apkārtni. Operācijas apjoms ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes.

Vēl viena izplatīta metode ir ķīmijterapija. Tā bieži darbojas kā integrēta ārstēšanas metode, kas tiek veikta pirms un pēc operācijas. Attiecībā uz staru terapiju tas ne vienmēr tiek izmantots zarnu vēža ārstēšanai, galvenokārt tikai kā palīgmetode. Medicīnas prakse zina, ka pacienti pilnīgi izārstē šo metodi pat vēlākos patoloģijas posmos, tomēr labvēlīgs rezultāts ir iespējams tikai ar kompleksu dažādu pieeju kombināciju.

Tādējādi onkoloģiskā zarnu slimība ir diezgan izplatīta un bīstama slimība, kas, ja kavējas, var būt letāla. Katram pacientam, īpaši tam, kam ir tuvi radinieki, kuri cieš no vēža, vajadzētu zināt, kā pārbaudīt zarnas vēža, arī mājās. Pēc pirmajām slimības pazīmēm sazinieties ar savu ārstu, kurš nosūtīs jūs uz onkologu turpmākai diagnostikai!

Kā es varu pārbaudīt zarnas onkoloģijai bez kolonoskopijas

Jautājums par to, kā pārbaudīt zarnas onkoloģijai bez kolonoskopijas, bieži rodas saistībā ar procedūras un preparāta sāpīgumu, kas prasa stingrus ierobežojumus uzturā. Kolonoskopija un rektoromanoskopija ir divas visticamākās metodes, lai diagnosticētu neoplasmu parādīšanos zarnās un polipu noņemšanu līdz 1 mm. Tās atšķiras tikai instrumenta iekļūšanas dziļumā. Var teikt, ka kolonoskopija ietver sigmoidoskopiju.

Kolonoskopija nav vienīgā metode, kas ļauj pārbaudīt iekšējo orgānu stāvokli. Ir arī citas invazīvas un neinvazīvas metodes, kas ļauj identificēt erozijas, čūlas, zarnu gļotādas iekaisumu, audzēju formas ar dažādu ļaundabīgo audzēju pakāpēm.

Vai es varu aizstāt kolonoskopiju

Neviena neinvazīvā metode nevar nodrošināt diagnozi tādām nelielām formācijām, kuras tiek noteiktas, izmantojot šo procedūru. Nav jēgas atteikties no pētījuma, jo biopsijas materiālu ņem pats kolonoskops. Ja veidojumi ir identificēti, to noņemšana vai rūpīga izpēte būs nepieciešama.

Lai samazinātu diskomfortu pacientiem, procedūra tiek veikta zem vietējas anestēzijas un, ja norādīts, ar anestēziju.

Vienu procedūru laikā labāk ir cīnīties ar psiholoģisko barjeru un saņemt ticamu informāciju nekā veikt vairākus, lai arī nesāpīgus pētījumus. Koloproktologi iesaka izmantot neinvazīvas metodes, ja šai vizuālās izmeklēšanas metodei ir kontrindikācijas zarnu sienām.

Neinvazīvā zarnu izmeklēšana

Šīm metodēm ir savas priekšrocības, galvenā ir nesāpīgums. Bet tie nesniedz precizitāti, ka kolonoskopija ir slavena. Izrakstot onkoloģijas zarnu pārbaudi, jums jāapzinās, kādas ir pētniecības metodes. Ir šādas vizualizācijas metodes:

  • virtuālā kolonoskopija;
  • Ultraskaņa
  • CT skenēšana;
  • PET;
  • MRI

Pirmā metode ir tilpuma rekonstrukcija, ko iegūst ar datoru un magnētiskās rezonanses skenēšanu. Tas neizraisa sāpes, bet ar to nav iespējams uzlūkot gļotādas mizas vai izaugumus. Ultraskaņas diagnostika ir viena no drošākajām metodēm, ir maz laika, pacientam ērta, nepieciešama minimāla sagatavošanās un nav absolūtas kontrindikācijas, bet ir piemērota tikai lielu formējumu diagnostikai. Mazi polipi, čūlas, iekaisums paliks nepamanīti.

Tādējādi ultraskaņa ir daudz informatīvāka procedūra citu orgānu pārbaudei.

Ar datortomogrāfiju koloproktologs saņem virkni slāņveida attēlu no lielās un sigmoīdās resnās zarnas. Šī procedūra aizņem vismaz pusstundu. Viņa ir nesāpīga. Aptauja tiek veikta, izmantojot kontrastvielu. Procedūra tiek veikta īpašā telpā, tāpēc cilvēki, kas cieš no klaustrofobijas, nevar to pārsūtīt. Kontrindikācijas šādām pārbaudēm ir alerģija pret kontrastvielu, grūtniecību, dažām patoloģijām (CRF, smags cukura diabēts, mieloma un vairogdziedzera slimības). Ierīcei ir svara ierobežojumi. Pacientiem ar lieko svaru būs jāizvēlas atšķirīga diagnostikas metode.

Pozitronu emisijas tomogrāfija vai PET ir balstīta uz radioaktīvā cukura izmantošanu. Vēža šūnas to intensīvāk absorbē nekā veselie audi. Procedūra aizņem aptuveni pusstundu, 60 minūtes pirms pārbaudes, pacients ņem cukuru.

Šī metode neattiecas uz polipu un vēža agrīnās stadijas primāro diagnozi. Bet to var izmantot, lai noskaidrotu diagnostiku, kas veikta ar CT. PET ļauj novērtēt tuvējo audu un limfmezglu bojājuma pakāpi. Tam ir gandrīz tādas pašas kontrindikācijas kā datortomogrāfija.

Neviena CT vai PET nevar aizstāt kolonoskopa izmantošanu.

MRI ar kontrastu (gadolīniju) dažreiz tiek izmantots kā kolonoskopijas aizstājējs. Šī procedūra ir slavena ar iegūto vizuālo mīksto audu kvalitāti (līdz pat 10 reizēm), kamēr uz ķermeņa nav radiācijas slodzes. Bet vairākām ierīcēm ir tādi paši ierobežojumi kā KT ierīcēm (tās ir slēgtas, un tabula ir ierobežota pēc svara). Procedūra aizņem apmēram stundu.

Darba ierīce padara nepatīkamas krūtis, kas var baidīt bērnus un izraisīt migrēnas lēkmi pacientiem, kuriem tie ir pakļauti. MRI ir kontrindikācijas. Tā ir alerģija pret hedolīnu, pacientam ir Ilizarova aparāts un lieli metāla implanti, daži elektrokardiostimulatoru veidi, vidējā auss elektroniskās ierīces un smadzeņu trauku hemostatīti.

MRI ir informatīva metode, bet pat viņš nevar pilnībā aizstāt kolonoskopiju.

Minimāli invazīvas kolonoskopijas nomaiņas metodes

Dažas no šīm metodēm ir izmantotas daudzus gadus un nav īpaši patīkamas, citas ir daudzsološas un labdabīgas, bet pat tās neaizstāj nekomfortablās kolonoskopijas procedūru. Tie ietver:

  • kapsulas endoskopija;
  • bārija vai gaisa oriģisko kopsavilkumu;
  • endorektālas ultraskaņas diagnostika.

Kols vai sigmoidā kakla var pētīt, izmantojot metodi, kurai ir apskaužamas izredzes - tā ir elektroniska tablete (video tablete). Šī kapsulas endoskopijas metode tiek uzskatīta par maigāko un vienlaikus visdārgāko. Pēc tam, kad pacients ir norijis elektronisko ierīci, pēc kāda brīža ierīce sāk fotografēt.

Ārsts saņem fotogrāfijas no pētāmās vietas gļotādas. Bet viņam vajadzētu izmantot tikai iegūtos attēlus, bet kolonoskopija ir tiešsaistes metode. Tas ir, speciālists, ja viņš uzskata, ka gabals ir aizdomīgs, var to ciešāk pārbaudīt.

Irrigoskopija ir pierādīta metode gadiem, bet arī nav ļoti patīkama. Tas ir atkarīgs no tā, ka tiek uzlādēts klizma ar bāriju vai iztaisnojas zarnas, sūknējot gaisu, pēc kura tiek uzņemts rentgena starojums. Šai metodei ir arī kontrindikācijas (grūtniecība, alerģija pret bāriju utt.). Tas prasa lielu pieredzi attēla atšifrēšanai un ir nejutīgs pret maziem polipiem. Metode ir laba, ja vēlaties redzēt zarnu novietojumu vēdera dobumā. Tas pilnīgi atklāj sigmoīdu (dolichosigma) pagarināšanos un zarnu inversiju.

Taisnā zarnas vēzi apstiprina endorektālas ultraskaņa. Šajā procedūrā sensors tiek ievietots taisnajā zarnā caur anālo atveri. Šo pētījumu metodi parasti izmanto, lai pārbaudītu onkoloģiskā procesa diagnozi taisnās zarnās. Ir nepieciešams noteikt, kuri apkārtējie audi un limfmezgli ietekmēja procesu.

Papildu metodes

Parasti šīs metodes tiek izmantotas kā provizoriskās diagnostikas metodes vai papildus kolonoskopijai (un citiem atlasītiem pētījumiem). Kā neatkarīgas pārbaudes tās nav pietiekamas.

  • pacienta pārbaude un nopratināšana;
  • kopīgs asins analīzes;
  • asins analīze audzēja marķieriem;
  • slēgto asiņu izkārnījumu analīze.

Izmaiņas ādas krāsā, tās atšķelšanās, matu izkrišana, naglāju sadalīšana, ko papildina spēcīga ķermeņa masas zudums un izkārnījumi (gļotu klātbūtne, asins piemaisījumi, aizcietējumi vai caureja), liecina par zarnu problēmām. Slēpta asinis izkārnījumos var runāt par erozīviem un čūlajiem procesiem un pozitīviem audzēju marķieriem - par audzēja attīstību.

Šī informācija ir pētnieciska rakstura. Pētījuma metode jāizvēlas speciālistam saskaņā ar viņa novērojumiem un pieredzi. Mūsdienās kolonoskopija joprojām ir viens no visinformatīvākajiem veidiem, kā diagnosticēt resnās zarnas un sigmoidā kakla patoloģijas.

Zarnu diagnostika onkoloģijai bez kolonoskopijas

Starp zarnu onkoloģiskajām slimībām visbiežāk ir audzēji, kas lokalizēti resnās zarnās. Šī slimība biežāk rodas pacientiem vecākiem par 40 gadiem, gados jaunākiem cilvēkiem tas notiek daudzas reizes retāk. Tomēr pēdējos gados ir novērojama pakāpeniska zarnu audzēja sākuma vecuma izmaiņas jaunākajam. Attiecībā uz pacientu ar šo patoloģiju dzimuma sastāvu nav būtiskas atšķirības starp vīriešu un sieviešu biežumu.

Epidemioloģija

Krievijā katru gadu tiek reģistrēti vairāk nekā 40 tūkstoši jaunu zarnu onkoloģisko slimību gadījumi, un katru gadu no šīs slimības mirst vairāk nekā 30 tūkstoši cilvēku. Zarnu onkoloģiskās slimības mūsdienu medicīnā rada milzīgu problēmu, jo šī slimība parasti tiek konstatēta vēlīnā stadijā. Sākumā slimība nav izpausme. Tas ir iemesls lielai mirstībai no zarnu vēža.

Interesanti, ka zarnu audzējus nevar attiecināt uz tām slimībām, kuras ir grūti diagnosticēt. Gluži pretēji, šādu patoloģiju var aizdomas pēc vienkāršāko laboratorijas pārbaužu veikšanas, piemēram, vispārēja vai bioķīmiska asins analīze. Tomēr tas neizslēdz lielu diagnozes kļūdu risku, jo simptomi un laboratorijas dati parasti nav specifiski un ar nepietiekamu uzmanību šī slimība ir viegli izlaista.

Tāpēc ir svarīgi uzmanīties jūsu labklājībai, jo īpaši, ja jums jau ir kuņģa-zarnu trakta slimības. Ārstiem vajadzētu būt uzmanīgiem, vienmēr būtu jābūt onkoloģiskai modrībai pret zarnu audzējiem. Tādējādi, diagnosticējot šīs slimības, ir atbildīgi gan ārsti, gan pacienti.

Visbiežāk audzējs veidojas taisnās zarnās, sigmoīdā vai resnās zarnās. Aklos vai papildinājumos tie gandrīz nekad nenotiek. Tievās zarnās ļaundabīgo audzēju sastopamība nepārsniedz vienu procentu.

Daudzus gadus zarnu onkoloģiskās slimības ieņem vadošo pozīciju vēža sastopamības struktūrā. Biežāk tie ir tikai kuņģa un krūts audzēju vēzis. Starp ļaundabīgiem zarnu audzējiem vispirms ir tāda šķirne kā adenokarcinoma.

Tas attīstās no dziedzeru polipiem, labdabīgiem zarnu audzējiem, pēc to ļaundabīga audzēja. Biežums, kādā adenokarcinomu novēro salīdzinājumā ar citiem zarnu trakta audzējiem, sasniedz 99%. Kolektora adenokarcinomas sastopamības struktūra pēc lokalizācijas:

Vīriešiem un sievietēm šī patoloģija notiek apmēram tādā pašā gadījumu skaitā, bet vīriešu zarnas adenokarcinoma biežāk tiek lokalizēta taisnās zarnās, savukārt sievietēm - resnās zarnas.

Agrīnas audzēja izpausmes

Agrīna šīs slimības diagnoze ir balstīta uz neinvazīvām pētījumu metodēm.

Pacientu grupa, kam agrīnā stadijā nepieciešams regulāri pārbaudīt onkoloģiskās zarnu slimības klātbūtni:

  • pacienti vecāki par 40 gadiem - tas neizslēdz faktu, ka zarnu vēzis var parādīties arī jaunākiem cilvēkiem;
  • simptomu klātbūtne, kas saistīta ar kuņģa-zarnu trakta disfunkciju, citu orgānu bojājumu pazīmju pievienošana.

Agrīnā diagnostikā svarīga ir rajona ģimenes ārsta vai ārsta vispārējā terapija, jo lielākā daļa pacientu ar šādiem simptomiem vēršas pie šiem speciālistiem.

Ārsts var domāt par vēža patoloģijas klātbūtni, apvienojot vismaz trīs no šiem simptomiem:

  • darbaspējas samazināšanās, vispārējs vājums, vājums, kas turpinās jau ilgu laiku;
  • nogurums;
  • sāpju klātbūtne konkrētā vēdera rajonā vai noplūdes laikā, bieži vien kopā ar pazeminātu gremošanas traucējumu pazīmēm;
  • ilgs temperatūras paaugstinājums;
  • patoloģisku piemaisījumu klātbūtne izkārnījumos;
  • izkārnījumu krāsa - tumšāka vai melna krāsa (melēna);
  • anēmiska sindroma pazīmes - ādas blaugznas;
  • terapeitisko pasākumu neefektivitāte, kuras mērķis ir mazināt šos simptomus.

Acīmredzot šo simptomu klātbūtne nenozīmē, ka pacientiem noteikti ir onkoloģiskā zarnu slimība. Daudzas no šīm izpausmēm ir subjektīvas, tādēļ ir jāņem vērā pacienta personība, viņa dzīvesveids un citi faktori. Tomēr, ja pastāv noturīga pārliecība, ka šīs ir zarnu vēža pazīmes, tad jāveic vairākas papildu laboratorijas un instrumentālās pētījumu metodes. Tikai pamatojoties uz šādu diagnostikas procedūru rezultātiem, var noteikt zarnu audzēja diagnozi.

Klīniskā bilde vēlākajos posmos

Šīs slimības klīniskās izpausmes ir ļoti dažādas, tādēļ diagnozi nav iespējams pamatot tikai uz tām. Nav patognomonisku zarnu audzēja simptomu, tas ir, tie, kas raksturīgi tikai šai slimībai.

Mēs pieskarsies galvenajām kolorektālā vēža klīnisko izpausmju grupām, lai parādītu, cik daudzveidīgi var būt šo slimību simptomi. Ir šādas klīnisko izpausmju grupas:

  • toksiski un anēmiski simptomi;
  • dispepsijas traucējumi;
  • zarnu enterokolīta iekaisuma pazīmes;
  • iekaisuma zarnu šķiedru obstrukcijas pazīmes;
  • pseido-iekaisuma simptomi.

Toksiski anēmiskie simptomi

Ar vēža attīstību zarnu vēderā parādās tās sienas integritātes pārkāpuma pazīmes. Rezultātā apkārtnē esošie mikroorganismi var iekļūt zarnu sienā un izraisīt vietēju iekaisumu. Tajā pašā laikā attīstās sistēmiskas parādības, kas saistītas ar intoksikācijas sindromu.

To izpaužas samazināta veiktspēja, palielināts nogurums. Jums var rasties slikta dūša, galvassāpes, miegainība, vājums. Tajā pašā laikā notiek ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Anēmiskais sindroms attīstās regulāru asins zudumu dēļ, kas rodas bojātā zarnu sienā. Ārēji tas izpaužas kā ādas balināšana, gļotādas. Saskaņā ar laboratorijas pētījumiem, hemoglobīna līmeņa samazināšanās un citi rādītāji. Rezultātā tiek samazināta arī pacienta darba spēja un vispārējā labklājība. Tahikardija šķiet kompensējoša un elpošana kļūst ātrāka.

Šajā stāvoklī pacientei var būt nepareiza diagnoze, piemēram, artrīts, augšējo un apakšējo elpošanas ceļu iekaisums, miokardīts utt.

Dispepsi traucējumi

Ar audzēja attīstību un zarnu sienas bojājumiem, uztvērēji ir kairināti, kā rezultātā zarnu motilitāte palielinās refleksīvi. Turklāt sāpju receptoru aktivācija rodas sakarā ar nelielu čūlu parādīšanos zarnas gļotādās vai audzēja metastāzijas rezultātā apkārtējos audos un orgānos.

Dispepses simptomus izraisa stipras sāpes vēderā, gremošanas traucējumi (slikta dūša, vemšana, atraugas). Pēdējais ir saistīts ar faktu, ka toksīni ietekmē sfinkteru, kas atrodas ieejas laukā kuņģī. Tā rezultātā tā tonis ir samazināts. Vēl viena dispepsijas izpausme ir caurejas vai aizcietējuma izpausme. Tas viss var izraisīt drudzi, tas ir, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos.

Šīs klīniskās izpausmes nav specifiskas - līdzīgu ainu novēro daudzās citās zarnu slimībās. Piemēram, apendicīta, holecistīta, pankreatīta un citu ar vēdera dobuma iekaisumu saistītu slimību gadījumā.

Zarnu enterokolīta iekaisuma simptomi

Kad toksīni nonāk asinsritē, tie izplatās visā ķermenī. Tostarp tie ietilpst kakla gļotādas biezumā. Tā rezultātā simptomi, kas saistīti ar zarnu disfunkciju, pievienojas vispārējai intoksikācijai.

To izpaužas šādi simptomi:

  • drudzis, kas savā gaitā atgādina dažādu zarnu infekciju un saindēšanās ar pārtiku;
  • caureja vai aizcietējums;
  • vēdera iztukšošanās un vēdera uzbrukums palielināto fermentācijas procesu rezultātā resnās zarnās;
  • palielināts gludo muskuļu šķiedru tonis zarnā, kas izraisa sāpes vēderā. Īpaši bieži tas notiek uzreiz pēc ēdienreizes, kā rezultātā samazinās apetīte un iespējams svara zudums;
  • piemaisījumi izkārnījumos gļotu, pīļu vai asiņu veidā.

Normālos apstākļos, kad nav vērojama onkoloģiska piesardzība pret pacientu, šīs parādības var sajaukt ar tādu slimību kā dizentērija vai citas iekaisīgas zarnu slimības.

Zarnu aizsprostojums

Ar audzēja progresēšanu var rasties metastāze, zarnu aizsprostojums. Slimības smagums parasti palielinās tāpēc, ka zarnu sieniņas audzēja sieniņu dīgtspējas un iekaisuma pievienošanas laikā veidojas saites, kas ir stingri aizkritušās zarnas cilmes, tādējādi novēršot plaisas. Rezultāts ir akūts stāvoklis, kas prasa steidzamu ķirurģisku ārstēšanu.

Pirms parādās neatgriezeniskas zarnu šķidruma pazīmes, parādās simptomi, kas norāda uz daļēju lūzuma iekaisumu. Tas ietver pastāvīgu smaguma sajūtu vēderā, kas var palielināties pēc ēšanas un ko papildina vēdera sāpes. Var būt arī aizkavēta aizcietējums, kas pēc vēdera ieņemšanas vai klizmas lietošanas neizzūd. Varbūt sāpju parādīšanās pēc iepriekšminētajām procedūrām, jo ​​palielināts zarnu tonis, ir gludu muskuļu spazmas.

Šis stāvoklis notiek arī tad, ja rodas divertikuloze, citas izcelsmes izcelsmes zarnu aizsprostojums (piemēram, sakarā ar lipīgu slimību pēc operācijām uz kuņģa-zarnu trakta).

Ja tievā zarnā ir iesaistīts audzēja procesā, klīniskā izpausme ir izteikta daudz izteiksmīgāka. Simptomā ir akūts stāvoklis, kas līdzinās zarnu salūzumam vai invaginācijai. Papildus sāpēm, nepastāvīga vemšana rodas, bieži vien ar tikai ēdamo ēdienu, strauju saindēšanās pazīmju pieaugumu.

Pseidozolitīvi simptomi

Šīs izpausmes ir raksturīgas vēlākām audzēja attīstības stadijām, kad metastāze rodas ar citiem iekšējiem orgāniem: olnīcām, plaušām utt. Parasti šajā periodā zarnu audzējs var palpināt caur priekšējās vēdera sieniņu.

Šai simptomu grupai ir šādas izpausmes:

  • drudzis;
  • pastāvīgas sāpes vēderā, intensīva, bieži pacients nevar norādīt uz tā specifisko lokalizāciju;
  • krēsla aizcietējums, aizcietējums, zarnu aizsprostošanās pazīmes;
  • uzpūšanās;
  • piena vai asiņu piemaisīšana ar izkārnījumiem;
  • klīnikas bojājumi citiem iekšējiem orgāniem, piemēram, ja plaušas ir skartas, tad pastāvīgi izdalošs klepus, kas pēc medikamentiem tiek aizvests.

Ārstēšana

Pēc diagnozes ir nepieciešams nekavējoties sākt terapeitiskus pasākumus, kuru mērķis ir apkarot audzēju.

Mūsdienu zarnu vēža ārstēšanas principi balstās uz radikālu audzēja un tās apkārtējo audu izņemšanu, kur metastāzes var iekļūt. Bez tam radiāciju un ķīmijterapiju izmanto kā palīgmetodes. Šīs pieejas efektivitāte ļauj pacientiem pagarināt pat 3-4 slimības stadijas dzīvi.

Saskaņā ar pētījumu datiem, šādu pacientu trīs gadu izdzīvošanas rādītāji pārsniedz 50%, bet piecu gadu vecumā - 30%. Tas nozīmē, ka vismaz pusei pacientu pēc ārstēšanas būs iespēja dzīvot vismaz trīs gadus, bet trešdaļa - vismaz pieci. Ja laikmeta laikā nebūtu veikti audzēja iznīcināšanas pasākumi, šie rādītāji būtu bijuši daudz reižu zemāki. Saskaņā ar statistiku, labākie rezultāti rāda kombinētās metodes zarnu audzēju ārstēšanai.

Darbības metodes

Jau sen ir konstatēts, ka nav citu efektīvāku veidu, kā radikāli noņemt audzēju, nevis ķirurģiju. Tam ir vairākas pieejas:

  • tradicionālās paša audzēja rezekcijas metodes ar blakus esošo zarnas daļu un reģionālajiem limfmezgliem un traukiem. Šī pieeja nozīmē plašu operatīvu piekļuvi, liela daļa iegriež uz priekšējās vēdera sienas, lai jūs varētu efektīvi veikt iekšējo orgānu revīziju;
  • operācijas, kuras tiek veiktas caur nelielu iegriezumu vēdera sienā (endoskopisks). Neskatoties uz pacienta ērtības, šāda veida iejaukšanās zarnu audzējos ļoti reti tiek veikta tikai agrīnā stadijā, jo ir svarīgi pilnībā noņemt visus audus, kurus potenciāli var ietekmēt vēža šūnas. Tas nav iespējams izdarīt ar miniatūru griezumu;
  • vēža šūnu iznīcināšana ar Cyber ​​naza aparāta palīdzību, kas apzināti iedarbojas uz ietekmētajiem audiem ar radioaktīvo starojumu.

Ārstēšanas metodi izvēlas onkologs, pamatojoties uz audzēja attīstības stadiju, pacienta vispārējo stāvokli un citiem faktoriem. Pēc rezekcijas tiek sākta ķīmijas vai staru terapija, kas paredzēta ķermeņa galīgai iznīcināšanai vēža šūnās.

Pašlaik ķīmijterapiju lieto ierobežotā apjomā, jo zarnu vēža šūnas ir izturīgas pret daudzām bieži sastopamām citostatiskām zālēm, ko plaši izmanto ķīmijterapijai.

Tomēr dažos gadījumos šīs ārstēšanas metodes lietošana ir piemērota. Ieteicams sākt ķīmijterapijas procedūras pat pirms ķirurģiskas ārstēšanas, lai samazinātu audzēja lielumu un atvieglotu ķirurgu darbu. Citotoksiskas zāles tiek nozīmētas sistēmiski, bet to lokālā lietošana dažreiz ir iespējama, ievadot asinsvados, kas baro skarto zarnu segmentu vai metastāzes. Viens no visizplatītākajiem zāles zarnu audzēju ķīmijterapijai izstaro kapecitabīnu, oksaliplastīnu un citus. Kopā ar tiem ir iespējams parakstīt imūnmodulatorus, tādus kā interferona induktori, šūnu un humorālas imunitātes stimulatorus.

Zarnu izmeklēšana bez kolonoskopijas

Katru gadu vēža slimnieku skaits strauji pieaug. Pēc mirušo skaita, resnās zarnas un taisnās zarnas vēzis aizņem 3 vietu pēc plaušu vēža un aknu vēža. Šī patoloģija visbiežāk skar cilvēkus vecumā no 45 gadiem, bet jauniešiem arvien vairāk vērojamas vēzis.

Ikvienam, kam ir bijusi iedzimta predispozīcija onkoloģiskām slimībām un tiek regulāri pakļauta faktoriem, kas izraisa vēzi, ik pēc 6 mēnešiem jāveic profilaktiska rektāla izmeklēšana. Visinformatīvākais, lai veiktu kolonoskopiju zarnās. Bet dažreiz to nav iespējams turēt vairāku iemeslu dēļ. Viens no tiem ir panikas bailes pacientiem, kas liek viņiem interesēties par jautājumu - kā pārbaudīt zarnas bez kolonoskopijas.

Ieinteresētie būs priecīgi uzzināt, ka, lai gan kolonoskopija ir "zelta standarts" resnās zarnas pārbaudīšanai, tam ir alternatīvas. Neviena no iespējām pilnībā nevar aizstāt kolonoskopiju, taču daži no tiem ir ļoti informatīvi un visaptverošā pārbaudē var būt labs papildinājums viens otram.

Ir iespējams nošķirt šādas populāras alternatīvas zarnu pētīšanas metodes:

  • kapsulas endoskopija;
  • irigoskopija;
  • virtuālā kolnokopija (CT kolonogrāfija);
  • PET skenēšana;
  • ūdeņraža tests;
  • Ultraskaņa.

Kapsulas endoskopija

Kapsulas endoskopija ir novatoriska metode, kā pārbaudīt un diagnosticēt gremošanas trakta slimības, izmantojot miniatūru kapsulu ar integrētu kameru. Kapsulas endoskopijai ir vairākas priekšrocības:

  • Absolūtā nesāpīgums. No brīža, kad tiek paņemta kapsula un tā dabiski iziet no organisma, pacientam nav sāpju vai neparastas sajūtas.
  • Drošības procedūra. Pārbaudes laikā nav iespējams inficēt pacientu, jo katra kapsula ir sterila un vienreiz lietojama.
  • Ērti apstākļi manipulācijām. Šajā procesā pacients var lasīt grāmatas, skatīties filmas, pārvietoties medicīnas iestādē un sazināties ar mīļajiem.
  • Informatīvā vērtība. Lai noteiktu sāpīgu kuņģa-zarnu trakta asiņošanu, tas ir labākais variants, kas ir 3-4 reizes lielāks nekā irigozoku.

Pacienta norītā kapsula ļauj iegūt detalizētu informāciju par tievās zarnas gļotādu, kas pirms šīs diagnostikas metodes parādīšanās nebija viegli pieejama.

Kapsulas endoskopija ir pamatota šādu patoloģiju gadījumā:

  • zems hemoglobīns sarkano asins šūnu vidū;
  • asiņošana no gremošanas trakta;
  • iekaisuma process kuņģa-zarnu traktā, kurā veidojas granulomas;
  • ilgstoša kakla iekaisuma slimība;
  • akūts vai hronisks iekaisums tievās zarnās;
  • uzbudināms zarnu sindroms (IBS);
  • iedzimta autoimūna slimība, ko izraisa pastāvīga nepanesība pret lipekli vai lipekli;
  • neļķes tievā zarnā;
  • vēdera sāpes, ko nevar objektīvi izskaidrot uz citu diagnostikas metožu rēķina;
  • ilgstoša izkārnījumi;
  • ātrs svara zudums.

Kapsulas endoskopija tiek uzskatīta par visuzticamāko diagnostikas metodi tievās zarnas slimībām. Viņa spēj atklāt pat problēmas, kas tika zaudētas CT vai MRI laikā.

Irrigoskopija

Zarnu irrigoskopija ir metode zarnu pētīšanai ar rentgena stariem un iepriekšēja kontrastvielu ievadīšana. Tas ļauj novērtēt ne tikai resnās zarnas strukturālās īpatnības, bet arī tās funkcionalitāti. Irrigoskopijai ir vairākas priekšrocības. Ļauj noskaidrot morfoloģiskas patoloģiskas izmaiņas, novērtē zarnu gaismas caurlaidības lielumu, garumu un pakāpi.

Metode atklāj audzēja procesu klātbūtni, ļauj novērtēt zarnu locīšanas un kustīgumu ar minimālām radioaktīvās iedarbības devām. Procedūra ir nesāpīga un neprasa anestēziju. Lai veiktu origoskopisko pētījumu, ir nepieciešami vairāki specifiski simptomi: diskomforta sajūta un sāpes anālo perimetra zonā, dažādas intensitātes asiņošana no anālās atveres defekācijas laikā vai pēc tās.

Indikācijas ilgstoši ir caureja, defekācijas režīma (bieža aizcietējums) pārkāpums, gļotādu vai gļotādu piemaisījumu sekrēcija no anālās ejas, sāpes vēdera lejasdaļā, bieži vai hroniska meteorisms.

Irrigoskopija ļauj tikai daļēji pārbaudīt zarnas onkoloģijai bez kolonoskopijas. Ar rentgenstaru pētījuma metodi tiek konstatēts pats audzējs, bet nav iespējams pārbaudīt tā struktūru vai ņemt biomateriāla paraugu histoloģiskai izmeklēšanai.

Virtuālā kolonoskopija

Virtuālā kolonēzija zarnās (MSCT) ir rekonstrukcija trīsdimensiju tēlu zarnu laikā datortomogrāfijas īpašā veidā. Pašas procedūras laikā gaiss caur tūbiņu tiek iespiests taisnās zarnās, un pēc tam, kad pacients saglabā elpu, skenē vēdera orgānus. Vizuāli MSCT rezultāts no klasiskās kolonoskopijas atšķiras tikai ar skaidrāku attēlu.

Virtuālās kolonoskopijas priekšrocības:

  • Nav nepieciešams ievadīt endoskopiskos instrumentus pacienta ķermenī.
  • To var veikt pacientiem ar smagu sirds mazspēju un cieš no slikta asins recēšanu.
  • Procedūra ir maiga un ērta pacientam, tāpēc nav nepieciešams lietot anestēziju vai sedāciju.
  • Kolsna bojājumu risks MSCT laikā ir ievērojami zemāks nekā ar parasto kolonoskopiju.
  • Paralēli zarnu pētījumam var pārbaudīt citus vēdera dobuma orgānus un mazos iegurņus.

Šādos gadījumos ir paredzēta virtuāla kolonoskopija: novārtā iekaisuma procesi gremošanas traktā, aizdomas par ļaundabīgu audzēju veidošanos, peptisku čūlu un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, bieža nezināmas etioloģijas kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi. Šis saraksts ietver regulāras sāpes un krampjus nezināmas izcelsmes vēderā, asiņošanu, kas notiek mazā vai taisnā zarnas vēderā, pacientiem vecākiem par 40 gadiem.

PET skenēšana

Pozitronu emisijas tomogrāfija (PET) ir kodolmedicīnas nozare, kuras pamatā ir īpaša veida skenera un marķēto atomu (radioaktīvā ķīmiskā) izmantošana, lai novērtētu iekšējo orgānu stāvokli. Šīs diagnostikas metodes efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no radioaktīvā farmaceitiskā preparāta izvēles.

Ja salīdzinām attēlus, PEG ir mazāks par CT vai MRI, jo tas ir tikai izotopu rādītāju atrašanās vieta. Parasti pozitronu emisijas tomogrāfiju veic kopā ar klasisko DT. PET rezultātu apvienošana ar CT attēliem sniedz detalizētāku informāciju par radioaktīvo ķīmisko vielu atrašanās vietu.

Pozitronu emisijas tomogrāfija tiek izmantota, lai noteiktu vēzis, kontrolētu asinsriti vai novērtētu iekšējo orgānu funkcionalitāti. Šāda zarnu pārbaude bez kolonoskopijas var agrīnā stadijā atklāt vēzi.

Šajā resnās zarnas ļaundabīgajā audzēju gadījumā šai diagnostikas metodei var būt šādi uzdevumi:

  • attālu metastāžu noteikšana;
  • audzēja procesa novērtējums - tā kvalitāte un cik bieži tā ir;
  • iespējamās ļaundabīgo audzēju atkārtošanās diagnoze;
  • onkotopoloģijas stadijas identifikācija;
  • uzraudzīt zarnas stāvokli pēc operācijas.

Vairāk nekā 90% zarnu vēža gadījumu galvenā loma ir kolonoskopijai un irigoskopijai. Tie ir nepieciešami, lai identificētu primāros foci, un sīkākai patoloģiskā procesa izpētei nevar iztikt bez PET.

Ūdeņraža tests

Elpošanas ūdeņraža tests ir diagnostikas metode, kas nenozīmē ievadīšanu organismā, bet ļauj noteikt patoloģiskas izmaiņas tajā, it īpaši gremošanas traktā. Tādā veidā ir iespējams noteikt patieso hroniskas disbakteriozes izraisītāju, sāpes vēderā, pārtikas laktozes nepanesamību vai fruktozes absorbcijas pārkāpumu.

Cilvēka zarnā ir piepildīta liela daļa anaerobās baktērijas, kas ražo lielu daudzumu ūdeņraža. Elpošanas testā tiek reģistrēts ūdeņraža koncentrācijas palielināšanas laiks, un pēc šiem indikatoriem tiek noteikti zarnu rādītāji, kuros notiek fermentācijas procesi.

Tests ir parādīts šādos gadījumos:

  • uzbudināms zarnu sindroms;
  • aizdomas par cukura nepanesamību (laktoze, fruktoze, sorbīts, ksilīts);
  • nespēja absorbēt noteiktus produktus vai to sastāvdaļas (pilnpiens, augļi, medus);
  • paaugstināta mikroorganismu koncentrācija tievā zarnā;
  • nepietiekama aizkuņģaļķu sulas sekrēcija, kas nepieciešama gremošanai;
  • neatgriezenisks aknu parenhīmas audu aizvietošanas process ar šķiedru saistaudiem;
  • traucēta mikrofloras simptomi (vēdera uzpūšanās, caureja, aizcietējums);
  • zarnu trakta slimību ārstēšanas efektivitātes novērtēšana, kas saistīta ar tievās zarnas vēderu atrofiju.

Zarnu pētīšanai, izmantojot 2 ultraskaņas paņēmienus. Transabdominal ultraskaņas caur vēdera dobumā, bet 15% gadījumu izskatīt taisnās zarnas, tādējādi grūti trūkuma dēļ pilnības urīnpūšļa endorectal ASV - izskatīšanu taisnās zarnas caur taisnās zarnas zonde ieviesto caur anālo atveri.

Pārbaudiet taisnās zarnas, izmantojot ultraskaņu šādos gadījumos: hroniskas kuņģa iztukšošanās aizkavēšanu, izkārnījumu nesaturēšana (zaudēja spēju kontrolēt aktu defekācija), fekāliju esošo asins svītrām, palpācija sataustāma audzēja taisnās zarnas, rentgenoloģijas laikā atklāja orgānu pārvietošanu, kas atrodama rektomanoskopii taisnās zarnas formas pārkāpums.

Indikācijas turpināt oncopathology dzīvu zarnu traktu, augšanu endometrija šūnu zarnās, izņemot invāziju prostatas vēža šūnu zarnās, kontrolei atkārtošanās pēc izgriešanas patoloģisko veidojumu.

Endokrekolāro rektālo ultrasonogrāfiju uzskata par informatīvāku, taču šī metode nav piemērota pacientiem ar smagu zarnu stenozi. Lai iegūtu precīzāku diagnozi, ir ieteicams kombinēt abas ultraskaņas metodes.

Lai efektīvi diagnosticētu zarnas stāvokli un funkcionalitāti, ir daudz dažādu paņēmienu. Daži no viņiem ir ērti pacientiem, un daži no tiem nav diezgan. Bet starp lielu šķirni ikviens var izvēlēties viņam piemērotu diagnostikas metodi. Labi, ja izvēle balstās ne tikai uz pacienta emocijām, bet arī uz ārsta objektīvo viedokli. Diagnostikas izvēle jāveic, pamatojoties uz vispārējo ķermeņa stāvokli, smagiem simptomiem, kā arī pacienta personiskajām vēlmēm.

Zarnu vēža diagnostikas metodes

Katrā ikgadējā medicīniskajā pārbaudē pacientam ir iespējams konstatēt zarnu vēzi vai arī kad pacients ir iesniedzis pieteikumu medicīniskajai palīdzībai. Bieži vien, sakarā ar viņu veselības nevērību, šī slimība tiek konstatēta pēdējos posmos, tad to ir grūti ārstēt. Savlaicīga zarnu vēža diagnostika palīdz ne tikai saglabāt efektivitāti, bet arī pacienta dzīvi.

Kā noteikt zarnu vēzi

Ir iespējams identificēt vēzi laikā un sākt atbilstošu ārstēšanu agrīnā stadijā, bet tikai tad, ja pacientam tiek veikta ikgadēja fiziska pārbaude (un tas netiek izdarīts ērču, tas ir, veselīgs). Vai arī pēc pirmajiem satraucošajiem simptomiem skatiet ārstu, nevis izārstējiet caureju, aizcietējumus un citas nopietnas slimības klīniskās izpausmes.

Lai noteiktu precīzu diagnozi, veic visaptverošu diagnozi, tostarp:

  1. Vēstures vākšana. Lai savlaicīgi diagnosticētu, pacienta sūdzības ir svarīgas, vai viņam ir kādas pirmsvēža slimības (čūlas, Krona slimība utt.). Ģimenes vēsture tiek obligāti jāapkopo, ja dažiem radiniekiem ir diagnosticēts vēzis, pacients ir pakļauts riskam.
  2. Pacienta pārbaude. Ārsts noteikti pievērš uzmanību pacienta izskanējumam, ādas stāvoklim, triecieniem, palpācijai, auskulācijai.
  3. Piešķirt vizualizācijas metodes. Par zarnu vēža diagnozi tiek noteikts: rentgena, CT, MRI, ultraskaņas, endoskopijas.
  4. Biopsija. Ja audzējs ir atrodams pacienta zarnā, ir nepieciešama histoloģiska analīze. Lai to izdarītu, uzņemiet daļu audzēja un nosūtiet biopsijai. Tas parādīs, vai tas ir labdabīgs vai ļaundabīgs un kādā stadijā.

Metodes, lai savlaicīgi diagnosticētu vēzi, ir daudz, ar iespējamiem audzējiem dažādās zarnas daļās ieteicams izmantot īpašas metodes.

Kā noteikt divpadsmitpirkstu zarnas vēzi

Iespējams, vēzis var būt pirmajās brīdinājuma zīmēs. Diagnozi apstiprina klīniskā pārbaude, izmantojot attēlveidošanas metodes, biopsiju.

Agrīnās stadijās pacienta apetīte ievērojami samazinās, viņš ievērojami zaudē svaru un vienlaikus nesatur diētu. Viņš sūdzas par dispepsijas pazīmēm (vemšana, slikta dūša, caureja, aizcietējums), sāpes, kas izpaužas atšķirīgi atkarībā no slimības stadijas:

  1. Tukšas, nemainīgas, sāpes vēderā, kas nav saistītas ar uzturu, ir slimības sākuma stadijā, ja audu procesā tiek iesaistītas nervu šūnas. Bieži vien pacienti nevar precīzi noteikt sāpju lokalizāciju.
  2. Degšana, intensīvas, pastāvīgas sāpes rodas, ja ir zarnu aizsprostojums, audzējs ir izaugusi aizkuņģa dziedzera zarnās.
  3. Pēdējiem posmiem ir stipras sāpes epigastrijā, kas rodas pēc ēšanas, kopā ar vemšanu. Sāpju sindroms ilgst līdz 6-8 stundām.
  4. Lokalizētas sāpes vēderā no divpadsmitpirkstu zarnas epigastrālajā reģionā, retāk tas notiek pareizajā puslokā. Pacienti var sūdzēties par muguras sāpēm.

Šādiem satraucošiem simptomiem izrakstiet laboratorijas testu. Pacientiem ar zarnu vēzi pacienti parasti:

  1. Asinīs, eritrocītu skaits, hemoglobīna līmenis samazinās, neitrofilu saturs tiek palielināts, ESR palielinās līdz 20-50 mm stundā. Ja audzējs ir izaugis aizkuņģa dziedzerī, bieži tiek atklāts trombocītu skaits.
  2. Ja polestāns ir attīstījies, urīna analīze parāda pozitīvu reakciju uz žults pigmentiem un urobilīnu.
  3. Samazināta kuņģa sekrēcijas funkcija, atklājama hipoakīdu sāpes kuņģa sulā. Īpaši zemas likmes ir raksturīgas proksimāla sakāvei.
  4. Analizējot ekskrementi - pozitīva reakcija uz slēptām asinīm.
  5. Divpadsmitpirkstu zarnas saturā atrodamas eritrocītu pēdas (audzēja sadalīšanās dēļ), leikocīti, netipiskas šūnas.

Pēc klīnisko pārbaužu veikšanas nosaka vizuālas diagnostikas metodes:

Lai gan rentgenstaru uzskata par veco pārbaudes metodi, taču tas ir diezgan drošs, precīzs un pieejamāks nekā MRI un CT. Ar to iespējams noteikt precīzu diagnozi 90% gadījumu. Klīniskajā praksē, lai apstiprinātu, izmantojot rentgena aparātu, tiek izmantotas mūsdienīgas metodes, identificējot visprecīzāko audzēja atrašanās vietu.

Zarnu vēža galvenās pazīmes rentgena laikā ir:

  • aizpildīšanas defekts (reģionālais vai apaļais);
  • izplūdušas kontūras;
  • iztaisnota skartajā zonā;
  • peristaltika nav vai ir samazināta;
  • tiek konstatētas svārsta līdzīgas zarnu kustības;
  • izmaiņas gļotādās (neskaidrība, pārtraukumi, deformācija, locītavu noturība).

Noteikti veiciet duodenoskopiju. Ar tā palīdzību:

  • atklāj tipiskas vēža un sarkomas pazīmes;
  • noteikt precīzu audzēja lokalizāciju;
  • veikt diferenciāldiagnostiku (izslēdzot aizkuņģa dziedzera audzējos un lielo divpadsmitpirkstu zarnas papilu;
  • veikt biopsijas histoloģisko materiālu paraugu ņemšanu.

Diagnosticējiet visu zīmju kopumu. Noteikti nosakiet stadiju, limfmezglu bojājuma pakāpi, metastāžu klātbūtni. No tā atkarīga slimības ārstēšana un prognozēšana.

Kā identificēt tievo zarnu audzējus

Tievās zarnas ļaundabīgi audzēji ir daudz retāk nekā citu zarnu daļas vēzis. Bet, lai noteiktu precīzu diagnozi, veiciet tādu pašu pētījumu. Noteikti pievērsiet uzmanību simptomiem, tie ir nedaudz atšķirīgi.

Tievās zarnas vēža slimība ir atkarīga no audzēja atrašanās vietas, augšanas ātruma, stadijas. 4-5% gadījumu slimība turpinās slepeni. Latentais periods ilgst līdz 2 gadiem. Vēža slimnieki visbiežāk sūdzas par:

  • sāpes vēderā;
  • vemšana, slikta dūša;
  • pietūkums;
  • svara samazināšana;
  • caureja.

Sākotnējā sāpju stadijā vāja, kopā ar nelabumu, atraugas. Dažreiz ir stipra, intensīva, vemšanas krampji. Tajā pašā laikā auskulatīvi atklāj perestaltic trokšņa pastiprināšanos. Šādi uzbrukumi ir saistīti ar zarnu aizsprostošanās parādīšanos.

Retāk sastopami trauksmes signāli mazu zarnu trakta gadījumā:

Veicot klīniskos pētījumus, atklāj anēmiju (48% gadījumu), slēptas asinis izkārnījumos (55%). 30% gadījumu audzējs ir viegli uztverams.

Ja šiem simptomiem ieteicams veikt rentgena izmeklēšanu. Jāizstrādā papildu pārbaude pat tad, ja audzējs nav palpēts, un pacients sūdzas par nelielām sāpēm, svara zudumu.

Asins analīzes, izkārnījumi, urīns var izrādīties nelielas izmaiņas, bet, ja rodas sarežģījumi ļaundabīgu audzēju dēļ. Tievās zarnas vēža diagnostika tiek veikta, izmantojot īpašu metodi - bārija suspensijas pāreja pietrās zarnās. Ja vēzis atklāj lūmena sašaurināšanos skartajā zonā. Šajā vietā ar sarkāmām nav sašaurināšanās, bet kontrastvielu kavēšanās. Stingrāka peristaltika tiek konstatēta vēža gadījumā. Biežāk ieteikt enteroklizmu. Šajā gadījumā kontrastvielu injicē tieši vēdera dobumā caur taisnu līniju. Šīm metodēm ir ievērojami trūkumi:

  • diagnoze ilgst ilgu laiku;
  • pacients saņem papildu starojuma iedarbību;
  • pacientei jūtama diskomforta sajūta zondes ieviešanas dēļ.

Vairāk ticamas metodes, lai noteiktu tievās zarnas vēzi, ir CT, MRI, ultraskaņa, endoskopija. Tās ir paredzētas iespējamiem ļaundabīgiem audzējiem tievās zarnas, diferenciāldiagnozes noteikšanai.

Kā identificēt resnās zarnas vēzi

Ar kušona sakāvi pacienti iesniedz dažādas sūdzības. Tas ir saistīts ar faktu, ka slimība var notikt dažādās formās. Saskaņā ar A.M. Ganichkin atšķirt:

  • toksiska anēmija (31,4%);
  • enterokoloģiskā (20%);
  • dispepss (16,3%);
  • obturācija (12,1%);
  • pseido-iekaisuma (14,3);
  • audzējs (5,9%).

Ja pacientiem ir vēzis toksiski-anēmiskajā formā, dominē vispārējas sūdzības. Slimība izpaužas:

  • vājums;
  • darbspējas samazināšanās;
  • drudzis;
  • pārmērīga svīšana.

Pārbaudot, ārsts atklāj ādas bumbas. Laika gaitā ādas un gļotādu krāsa kļūs zemi. Visbiežāk šī vēža forma tiek atklāta, pārbaudot varbūtējās asiņainās septiskās slimības, asins slimības.

Slikta dūša un paroksizmāla sāpes vēderā rodas audzēja augšanas dēļ.

Enterokolīta formu raksturo vietējo simptomu izpausme:

  • aizcietējums;
  • caureja;
  • pietūkums;
  • burbulis vēderā;
  • defekācijas akta pārkāpums;
  • gļotāda, gļotropulants, asiņošana no taisnās zarnas.

Iekaisuma zarnas vēzē aizcietējums bieži tiek aizstāts ar caureju. Šī izkārnījumi ir ūdens, aizskaroši. Aizcietējums netiek ārstēts ar parastajām zālēm, kas ilgst vairākas dienas. Šo simptomu dēļ pacienti biežāk tiek ārstēti ar infekcijas slimību speciālistu, jo ārsts var sākotnēji aizdomām par zarnu infekciju.

Ja vēzis ir dispepsijas veids, tad slimību raksturo funkcionāli kuņģa-zarnu trakta traucējumi, kas izpaužas:

  • apetītes zudums;
  • mute;
  • slikta dūša;
  • atraugas un regurgitācija;
  • vemšana;
  • smaguma sajūta epigastrijā;
  • sāpes vēderā.

Ar slimības attīstību palielinās simptomi, saskaras zarnu trakta traucējumi un simptomi zarnu aizsprostojumam. Bieži vien ar šo slimības izpausmi ārsts aizdomās par saindēšanos un kuņģa slimībām.

Ja nekavējoties rodas obstrukcijas forma, ir zarnu aizsprostošanās simptomi. Manifestu stipra, blāvi sāpes vēderā bez noteiktas lokalizācijas, aizcietējums.

Pseido-iekaisuma forma notiek ar tipiskām iekaisuma slimību izpausmēm:

  • sāpes vēderā;
  • iekaisušas skropstu simptoms;
  • temperatūras pieaugums;
  • leikocītu skaita palielināšanās.

Šādas izpausmes var rasties pie vēža, bet šī slimība ir ārkārtīgi reti.

Audzēja forma tiek noteikta pēc palpācijas. Ārsts izkaltē audzēju. Tas turpinās bez simptomiem, vai, drīzāk, pacienti nepiesārņo vieglās sāpes, dispepsijas parādības un tiek ārstēti neatkarīgi.

Tā kā resnās zarnas vēzis rodas ar dažādām izpausmēm, to raksturo pilnīgi atšķirīgu slimību pazīmes. Galvenā diagnosticēšanas metode aizdomās par vēzi ir irrigoskopija. To lieto, lai pētītu kolonnas un taisnās zarnas stāvokli. Šajās gremošanas trakta daļās ievadiet līdz 4,5 litriem kontrastvielas. Zarnām jābūt pilnībā pilētām. Procedūra tiek veikta vairākos posmos. Šajā pētījumā vēzi konstatē gļotādas stāvoklis, kontrastvielas aizkavēšana.

Endoskopija no resnās zarnas vēža nav informatīva. Tādēļ ir vēlams veikt MRI, CT vai ultraskaņu. Ar ultraskaņas izmeklējumu palīdzību atklājas resnās zarnas stāvokļa īpašības, tās kustīgums. CT un MRI ir visprecīzākās. Pateicoties tiem, tiek noteikta precīza audzēja lokalizācija, kaimiņu orgānu patoloģiskā procesa iesaistīšanās pakāpe un ārstēšanas efektivitāte.

Kā noteikt taisnās zarnas vēzi

Šo slimību visbiežāk nosaka pacientam, kuram veic obligātu fizisku pārbaudi. Ja vien, protams, pacients to nedara kā gaidīts, un ne tikai prasa parakstu, jo viņš ir pilnīgi veselīgs. Saskaņā ar pētījumu datiem, 36,7% pacientu tiek pakļauti pilnvērtīgai pirkstu pārbaudei.

Pati pati slimība ir gandrīz asimptomātiska, reizēm sāpīga sajūta ir anālo kanālu. Pēdējā slimības stadijā parādās klīniskas pazīmes. Vairumā gadījumu kolorektālā vēža agrīna diagnostika veicina ikgadēju medicīnisko pārbaudi.

Taisnās zarnas raksturīgie simptomi izpaužas asiņainu un gļošanos izkārnījumu III fāzes slimībās. Pacienti sūdzas par biežām, nepatiesām vēlmēm, maina fekālo masu konsistenci un izskatu (raksturīgas vēdera izejas, "aitas" fekālijām).

  • Sākotnējos posmos parādās tipiski simptomi kuņģa-zarnu trakta ļaundabīgo audzēju gadījumā:
  • intoksikācija;
  • apetītes zudums;
  • svara zudums

Precīzu lokalizāciju, slimību izplatību un stadiju nosaka ar rentgena staru, MRI un biopsiju.

Ļaundabīgo audzēju zarnu agrīna diagnostika var izārstēt šo slimību, neizmantojot smagu ķirurģisku iejaukšanos. Veicina savlaicīgu diagnozes skrīningu riska grupās. Lai noteiktu slimību laikā, pacientam ir jāveic ikgadēja medicīniskā pārbaude un jāgriežas pie medicīniskās palīdzības, parādoties satraucošiem simptomiem.

Par Mums

Bērnu vēzis ir virkne ļaundabīgu audzēju, kas apkopoti vienā termiņā. Šī patoloģiju grupa ietver: leikēmiju, limfomu un mielomu. Pirmajā gadījumā no asinsrades sistēmas veidojas netipiskas šūnas, limfoma ietekmē limfātisko sistēmu, un mieloma rodas asins plazmā.

Populārākas Kategorijas