Asins analīze limfomai

Analīzes sniedz objektīvu priekšstatu par cilvēka ķermeņa stāvokli, kā arī par tās individuālajām īpašībām, slimībām.

Par cilvēces domāšanas analīzi ar izgudrojumu ir visai vienkārša vispirms pasaules mikroskopa vēsturē, kas sastāv no divām lēcām.

Asins pētījums ir saistīts ar zinātni - hematoloģiju. Jaunākie pētījumi par slimībām un vielām, kas tos var pretoties, pamatojas uz asins analīzes. Pētījumi par asins sastāvu un tajā notiekošajiem raksturīgajiem procesiem - palīdz cilvēcei cīņā pret nāvējošām slimībām.

Šodien mēs runāsim par asins analīžu nepieciešamību un nozīmi, lai diagnosticētu šādu slimību - limfomu (asins vēzis).

Limfoma ir vēzis, kas izraisa limfmezglu palielināšanos vai audzēju limfocītu uzkrāšanos iekšējo orgānu audos.

Limfomas gadījumā raksturīgs primārā fokusa parādīšanās. Limfomas var metastēties un desseminirovat (pārvadāt audzēja šūnas pa asinīm un limfas).

Limfoma ir bīstama, jo nav nogalināto (vēža, audzēja) limfocītu uzkrāšanās, šis process izsauc visas asins šūnas. Iekšējo orgānu darbs ir traucēts, pacients sūdzas par nogurumu un letarģiju. Limfātiskie audzēji ne vienmēr ir sāpīgi.

Šodien cilvēka ar limfomu paredzamais dzīves ilgums ir daudz ilgāks nekā agrāk. Jaunākie pētījumi un to pamatā - medicīnas sasniegumi - dara visu iespējamo, lai uzlabotu ārstēšanas efektivitāti, līdz pacients pilnībā atveseļojas.

Mūsdienu medicīnas praksē, lai iegūtu informāciju par orgānu darbu, tiek izmantotas šādas pētījumu metodes (diagnoze) as - asins un urīna analīze.

Limfomas simptomi

  • Anēmija, ko nosaka asins analīzes.
  • Hipertermija nav augstāka par 39º C.
  • Pēkšņs svara zudums.
  • Niezoša āda.
  • Svīšana, jo īpaši naktī.
  • Elpas trūkums.
  • Klepus bez redzama iemesla.
  • Slikta dūša un vemšana.
  • Nogurums, letarģija, nogurums.
  • Apkaļojumi limfmezglos rajonā - cirksnis, kakls un apakšdelma.

Kad kaitīgās šūnas iekļūst kaulu smadzeņu šķidrumā, parādās nogurums, ekstremitāšu kustība samazinās, rodas galvassāpes un muguras sāpes. Ja šie simptomi turpināsies nepārtrauktajā režīmā ilgāk par trim nedēļām - jums ir jāsazinās ar ārstu, lai saņemtu palīdzību ķermeņa un asins pētījumos.

Limfomas diagnostika

Sākotnējās stadijās, tāpat kā lielākajā daļā onkoloģisko slimību, gandrīz nav iespējams identificēt limfomu, jo nav acīmredzamu slimības izpausmju.

Pēc audzēju sastopamības ir nepieciešams nodot to pārbaudi. Limfomas diagnostikai tiek noteikti vispārēji un bioķīmiski asins analīzes, šajā gadījumā kvantitatīvie un kvalitatīvie rādītāji tiek uzskatīti par visefektīvāko diagnozi.

Pilna asins analīze - sniedz pilnīgu priekšstatu par leikocītu, eritrocītu, ESR (eritrocītu sedimentācijas ātruma) atsevišķā organisma saturu, palīdz noteikt hemoglobīna līmeni, kā arī citas mūsu interesējošās sastāvdaļas.

Analīze onkoamera noteikšanai asinīs ir arī asins analīzes metode limfocītu procesa klātbūtnei organismā. Audzēju marķieri ir specifiski olbaltumvielu savienojumi ar audzēju slimībām un ir indikators audzēja slimībai.

Asins bioķīmiskā analīze sniedz mums informāciju par konkrētas orgānas vai sistēmas darbību, arī, pamatojoties uz šo analīzi, jūs varat uzzināt par vitamīnu un mikroelementu saturu asinīs un veikt atbilstošus terapijas pasākumus.

Imunoloģiskā analīze - dod profesionāļiem iespēju noteikt slimības stadiju. Šī analīze tiek veikta, jo cilvēka ķermeņa imūnsistēma pilnībā ir atkarīga no limfātiskās sistēmas, pētījuma laikā T-limfocīti, B limfocīti, to skaits un novirzes no normām, kā arī novērotas patoloģiskas formas.

Limfocīti ir humorālās imūnās sistēmas galvenā sastāvdaļa. Tie ir sadalīti T-limfocītos un B limfocītos. Arī ir šūnu imunitāte.

Limfmezgli - limfas sistēmas strukturālie elementi, tos apvieno kuģu tīkls. Limfoma ir ļaundabīga bojājuma limfātiskā sistēma.

Limfomas un asins analīzes

Testa rezultāti apraksta ķermeņa stāvokli, pārbauda, ​​vai tajā ir limfis.

Ar limfomas attīstību analīze parādīs nepietiekamu hemoglobīna un leikocītu līmeni asinīs. Starp citu, zems hemoglobīna līmenis ir ļoti bīstams un, līdzīgi kā limfomas, noved pie vājuma, letarģijas. Problēma ir steidzami jāpaaugstina hemoglobīna līmenis.

Patoloģiju raksturo paaugstināts neitrofilu, eozinofilu, ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums).

Onkoloģijā leikēmijas attīstība notiek kaulu smadzenēs, un pilnīga asins analīze liecina par paaugstinātu leikocītu šūnu skaitu, kā arī par patoloģiskām (audzēja, vēža) šūnām. Šajā gadījumā ir nepieciešama kaulu smadzeņu transplantācija (kaulu smadzeņu transplantācija).

Jebkura onkoloģijas slimība, ko papildina slikta apetīte, no šīs mazo uzturvielu nonāk organismā, un tas izraisa anēmiju (anēmiju).

Visus nepieciešamos testus var veikt jebkurā specializētā klīnikā. Nekādā gadījumā nemēģiniet patstāvīgi atšifrēt analīzes datus, pareizi atšifrēt analīzi ar spēku, tikai kvalificētiem ārstiem, kuri ņem vērā visas šīs procedūras nianses.

Ieteikumi pareizai testēšanai

  1. Ir jāveic testi tukšā dūšā, pēc pēdējās ēdienreizes jābūt vismaz 12 stundām.
  2. Nedzeriet alkoholu.
  3. Pirms pasniegšanas nedarbojieties.
  4. Ir svarīgi neuztraucoties, neuztraucoties, lai izvairītos no stresa situācijām, kas ietekmē rezultātus.

Ja tiek apstiprināts diagnoze - sazinieties ar onkologu. Pēc pārbaužu veikšanas ārsts noteiks nepieciešamo terapiju.

Secinājumi

Limfoma ir vēža asins slimība, kurā vēzis (audzējs, inficēti) limfocīti uzkrāta, un procesa attīstībā tiek izmesti visi asins šūnas.

Bez asins analīzes ir grūti iedomāties gan mūsdienu medicīnas zinātnes attīstību, gan slimību, tostarp nāvējošu, ārstēšanu, piemēram, vēža ārstēšanu.

Analizē - medicīnas prakses acīs, izmantojot analīzes, būs iespējams diagnosticēt un noteikt atbilstošu ārstēšanu. Pateicoties diagnozei, ar analīžu palīdzību kļūst iespējams prognozēt slimības tālāku attīstību. Asins analīzes sākās burtiski ar pirmā mikroskopa izgudrošanu 19. gadsimtā.

Lai diagnosticētu limfomu, tiek izmantoti šādi asins analīzes:

  • Vispārējs asinsanalīzes tests.
  • Asins bioķīmiskā analīze.
  • Analīze onkoamera noteikšanai asinīs.
  • Imunoloģiskais asins analīzes.

Iepriekš minētās analīzes ļauj noteikt slimību, riskus, ķermeņa īpašības, saistītās slimības utt.

Pārbaudes lomu medicīnā ir grūti pārvērtēt, īpaši - asins analīzes. Galu galā asinis nodrošina organismam dzīvībai svarīgas funkcijas, veic aizsargfunkcijas, savieno orgānus, baro organismu utt.

Asins analīzes var veikt jebkurā specializētā klīnikā, un ir svarīgi nezaudēt uzmanību tam, cik svarīgi ir pienācīgi atšifrēt testus, jo to var izdarīt tikai kvalificēts (speciāli apmācīts) speciālists.

Pirms testu veikšanas jums jāievēro daži noteikumi, lai tos pareizi izturētu (pirms testu veikšanas, neēdiet, nelietojiet alkoholu, nederiet, nemainieties).

Lai nodrošinātu pienācīgu ārstēšanu, kuras panākumiem vienmēr ir jāticas, jums vajag mīlēt savu ķermeni, pastāvīgi uzraudzīties, barot ar veselīgiem produktiem un piešķirt tam atpūtu. Ja nepieciešams, ⏤ jums jāiet uz slimnīcu, jūs nevarat ļaut slimībai uzsākt savu ceļu.

Limfoma: simptomu un pazīmju raksturojums pieaugušajiem

Mūsdienu ļaundabīgo onkoloģisko patoloģiju ārstēšanas metodes kvalitatīvāk un radikāli ietekmē veidošanās, iznīcina vēža šūnas un novērš jaunu slimību attīstību.

Bet, neskatoties uz zinātnieku sasniegumiem, slimība vēl nav uzvarēta - miljoniem cilvēku uz planētas mirst katru gadu no vēža.

Ļoti bieži ārstēšanas neveiksmi nosaka pārāk vēlu slimības diagnoze. Tāpēc ir tik svarīgi, pamanot pirmās audzēja klātbūtnes pazīmes, nekavējoties sazināties ar klīniku.

Par slimību

Limfoma ir viena no vēža izpausmēm asins šūnās. Patoloģija sāk attīstīties limfoīdos audos, kas noteica tā nosaukumu.

Šāda veida vēzi raksturo kursa agresīvais raksturs un ārkārtīgi nelabvēlīga izdzīvošanas prognoze, jo pirmie posmi ir gandrīz bez simptomiem.

Caur limfātisko sistēmu vēzis ātri izplatās caur cilvēka ķermeni, ietekmējot svarīgās daļas un sistēmas.

Manifestācijas

Tāpat kā jebkura onkoloģiskā slimība, pieaugušajiem ar limfomu ir dažas simptomātiskas pazīmes, kuru klātbūtne visdrīzāk var diagnosticēt šo patoloģiju. Norādiet vispārējās un vietējās pazīmes.

Bieži ir simptomi, kas ir raksturīgi jebkādai vēža izpausmei, neatkarīgi no tā, kur tā atrodas. Vietējiem - pazīmes, kas norāda uz noteiktas orgānu ļaundabīgo formu sakāšanu.

Apvelk limfmezglus

Tika atklāti vairāki desmiti diagnožu, kuros limfātiskā sistēma reaģē uz to attīstību, pateicoties mezglu locītavu iekaisumam. Tomēr šajā gadījumā viņu stāvokļa attēls ir specifisks - pieaugums nav infekciozs.

Gandrīz līdz vēža beigām tie neizraisa sāpes, izņemot izteiktu diskomfortu dzerot alkoholu.

Šajā gadījumā pieauguma iemesls ir to sastrēgums kā filtrējoša viela ar toksīniem, kas ir ietekmēto šūnu dzīvotspējīgās iedarbības produkts. Uzstājoties uz sienām, tie ir stingri fiksēti un sāk nejauši sadalīt, daudzkārt palielinot apjomu.

Šajā rakstā ir Hodžkina limfomas simptomi bērniem. Aizaugušo limfmezglu fotoattēli.

Proporcionāli šiem procesiem limfmezgli uzbriest. Pieaugušajiem limfomas gadījumā šīs parādības visvairāk pakļautas sistēmas apakšmjabilā un asillārajām zonām.

Ultrasonogrāfija var atklāt klātbūtni audzējs tā ir viņu stāvoklis - parastā mezglā, pat valsts iekaisuma tiek izrunāts nepilnības tās centrālajā daļā, un ja iemesls pieaugumu - onkoloģijas - visa departamenta tiks pelēkota. Ļoti bieži šis simptoms ir diagnosticēts patoloģijai.

Foto: dzemdes kakla limfmezgli ir palielināti

Nakts svīšana

Daudzi pacienti nesaprot saikni starp nakts svīšanu un onkoloģisku novirzi. Patiesībā viss ir vienkāršs - ķermenis pat naktī atrodas pastāvīgā cīņā ar bīstamu formu. Šajā brīdī nekas neatstāj viņus no pašpalīdzības mēģinājumiem, kas izpaužas kā pārmērīga svīšana.

Tas ir īpaši izteikts, kad metastāzes procesi aktīvi darbojas, saspiežot aizmugurē esošās smadzeņu daļas kopā ar opioīdu klases pretsāpju līdzekļiem.

Pacienta ķermenī, endokrīnās sistēmas darbības traucējumi, temperatūras paaugstināšanās un, kā rezultātā, svīšana. Visvairāk tiek ietekmēta padušu zona, seja, augšējā un apakšējā gala daļa.

Periodisks temperatūras paaugstinājums

Simptoms pieder vispārējai kategorijai un pievienots gandrīz visām onkoloģiskajām diagnozēm. Turklāt tā izpausme ir nedaudz specifiska. Parasti temperatūras paaugstināšanās ātrums vēža anomālijas attīstības fona apstākļos ir ļoti mazs - tas palielina tikai dažas atšķirības.

Šīs slimības gadījumā viss ir savādāk - termometrs sasniedz līmeni 38,5 - 39 ° C, un to var turēt šajā līmenī vairākas nedēļas. Tajā pašā laikā gandrīz neiespējami to apturēt - pēc zāļu darbības beigām temperatūra atkal paaugstinās.

Samazina svīšana, pārmaiņus sajūta drebuļi. Patiesībā simptoms ir labvēlīgs, jo temperatūras paaugstināšanās faktors ir imūnslimums, ar kuru ķermeņa mēģina sevi aizsargāt un apsmidzināt audzēju.

Asas svara zudums

Tas notiek bez jebkāda iemesla un izpaužas krasā ķermeņa masas samazināšanās, kas pārsniedz 10% no iepriekšējā svara. Parasti 1,5 - 2 mēneši ir pietiekami, lai, ņemot vērā patoloģijas attīstību, cilvēks ir samazinājis tik daudz kilogramu.

Šajā gadījumā notiek straujš ķermeņa masas samazinājums šādu iemeslu dēļ:

  • samazināta apetīte - cilvēka ķermenis instinktīvi reaģē uz jebkādām novirzēm savā darbībā, un cenšas atbrīvoties sevi no papildu slodzes (un samoborba ar patoloģija, tā ir slodze!), kā rezultātā dienas deva uzturvielu un kaloriju, ir samazināts;
  • barības vielu piespiedu zudums - mūsu gadījumā ar svīšanu;
  • palielināts enerģijas pieprasījums - galvenie spēki ir iztērēti cīņā pret vēzi, kuras enerģiju gandrīz nemainās diezgan slikts uzturs.

Kāda ir termiskās limfomas ārstēšana: šeit ir saraksts ar terapeitiskajām metodēm un ķirurģiskām procedūrām.

Pastāvīgs nogurums

Šajā gadījumā, pastāvīgs nogurums un apātija izpaužas kā paralizē sajūta, ka notiek epizodiski, bez redzama iemesla - pat cilvēki ar minimālu fiziskās aktivitātes jūtas noguris, un šis stāvoklis tiek saglabāts pat brīdī rīta pamošanās.

Šī parādība nav atkarīga no dienas laikā patērētās enerģijas. Šajā gadījumā bieži vien nespēja koncentrēties un koncentrēties uz kaut ko konkrētu izraisa spontānas sliktas dūšas rašanos.

Pastāvīgs nogurums ir sekas spējas šāda veida vēzis anomāliju atbrīvotu tsitoksiny olbaltumvielas, kas ir normālā koncentrācijā, efektīvi pretoties kaitēkļiem, un kas pārsniedz - pilēt no organisma.

Drudzis

Pie pieaugušajiem limfomu papildina gandrīz 100% drudža. Tas ir saistīts ar infekciju, kas rodas pret audzēja ļaundabīgo organisma audzēju.

Izglītība aktīvi ražo pirogēnas sastāvdaļas, kas, savukārt, izraisa drudzi, kas negatīvi ietekmē termoregulācijas zonas. Turklāt šajā procesā nozīmīga loma ir arī izteikta šūnu mutācijas skarto audu nekroze.

Ādas izsitumi

Ādas izsitumi ir raksturīgi tikai dažu veidu vēža patoloģijām. Šīs vēža formas specifika ir tās strauja izplatīšanās visā ķermenī, jo patoloģiskās šūnas brīvi nokļūst citos orgānos, kas plūst caur cilvēka ķermeni ar limfas un asinsrites.

Ņemot vērā slimības organisma imūnā spēka strauju samazināšanos, patoloģija ar asinīm nonāk zonās un departamentos, izpaužas epitēlija izsitumi, apsārtums un ādas izpausmes.

Šī simptoma raksturs ir slēpts ķermeņa neatvairāmajā vēlme atbrīvoties no toksīniem, piespiežot tos, iekļūstot caur epitēlija audiem. Šis process pēc būtības ir izsitumi, kas noārda toksiskus elementus.

Veidi un atšķirīgās izpausmes

Saskaņā ar šo terminu ir koncentrēti vairāki vēža patoloģijas, kas ietekmē limfas audus. Sakarā ar to precīzu klasifikāciju ir iespējams izstrādāt optimālu terapijas shēmu audzēja izvadīšanai:

  • Hodžkina limfoma - to izceļas ar specifiskām šūnām, kas lokalizētas skarto audu fragmentos. Slimība izplatās secīgi, pakāpeniski pārvietojot vēža komponentus no viena mezgla uz otru. Tas ir optimistiskāks prognoze, un to salīdzinoši viegli izturēties;
  • ne-Hodžkina limfomas - sastāv no anomālijas apakšgrupas, kas atšķiras izglītības jomā un atšķiras ar specifiskām izpausmēm katram audu veidam. Visiem tiem raksturīga individuāla klīniskā aina, netipiska histoloģija, kas nosaka optimālo terapeitisko efektu uz audzēju;

Lymphedema - patoloģijas, kas ietekmē locekli smagas limfmezglu locītavu hipoplazijas dēļ. Limu limfedēmas izdalīšanās procesā iekšējā zemādas slāņos veidojas viegla limefēda. Jo vairāk slimība progresē, jo izteiktāk attīstās mīksto audu pietūkums.

Tas var būt gan iedzimts, gan ģenētiskais līmenis, gan limfoma, kas iegūta uzlabotas onkoloģiskas limfomas fona pieaugušiem pacientiem. Anomālijas īpatnība ir simetrisks locekļu bojājums no apakšas līdz to pamatnei;

limfangiosarkoms - ļaundabīga patoloģija limfātiskā endotēlijā. Slimība ir ārkārtīgi reti sastopama slimība. Parasti tam parasti ir ilgtermiņa limfostāze, kas ļoti negatīvi ietekmē sistēmas sieniņu un asinsvadu audu kvalitāti.

Tās attīstās pēc tam, kad pacients ir jau ārstēts no limfomas, izmantojot tā operatīvu izgriešanu. Slimības raksturīga iezīme - visbiežāk tā ietekmē sieviešu pusi no pieaugušajiem, kuriem ir diagnosticēta limfoma.

Šīs parādības būtība vēl nav pamatota. Lai glābtu pacienta dzīvi, nepieciešama steidzama radikāla iejaukšanās, pretējā gadījumā šī ļaundabīgo audzēju veida pārvarēšana var notikt ļoti ātri.

Limfoma

Limfoma ir limfas audu hematoloģisko slimību grupa, kurai raksturīga limfmezglu palielināšanās un dažādu iekšējo orgānu bojājums, kurā notiek nekontrolēta "audzēja" limfocītu uzkrāšanās.

Limfoma - kas tas ir?

Ja jūs sniedzat īsu definīciju, tad limfoma ir limfmezglu vēzis. Tas pieder pie onkoloģisko slimību grupas, kas ietekmē šūnas, kas atbalsta imūnsistēmas darbību, un organisma formā veido limfātisko sistēmu - kuģu tīklu, pa zināšanām, no kurām cirkulē limfāža.

Limfātisko audu vēzis - limfoma, kāda ir šī slimība? Kad limfmezgli un dažādi iekšējie orgāni sāk palielināties, "audzēja" limfocīti tajos nekontrolējami uzkrājas. Tie ir baltie asins šūnas, uz kurām imūnā sistēma "uztur". Kad limfocīti uzkrājas mezglos un orgānos, tie traucē normālu darbību. Vienlaikus tiek pārtraukta šūnu dalīšanās ārpus ķermeņa kontroles un audzēja limfocītu uzkrāšanās. Tas norāda uz onkoloģiskā audzēja attīstību, proti, limfomu.

Termins "ļaundabīga limfoma" apvieno divas lielas slimību grupas. Pirmajai slimību grupai tika piešķirts nosaukums Lymphogranulomatosis (Hodžkina slimība), otrajā grupā bija ne-Hodžkina limfomas. Katra slimība-limfā abās grupās pieder konkrētai sugai. Tas izpaužas un pieejas ārstēšanai būtiski atšķiras.

Lielākā daļa cilvēku nezina, vai limfoma ir vēzis vai nē? Lai to neredzētu personīgi, jums jāzina par šo slimību no mūsu raksta un jāpiemēro preventīvie pasākumi. Ja ir iemesls aizdomām par limfmezglu vēzi no šīm divām slimību grupām, agrīna simptomu atpazīšana palīdzēs sākt ārstēšanu agrīnā stadijā.

Kad vēzis veidojas no limfocītiem, to nobriešana notiek vairākos posmos. Vēzis var attīstīties jebkurā posmā, tāpēc limfomas ir daudzveidīgas. Lielākajai daļai orgānu ir limfveida audi, tāpēc primārais audzējs var veidoties jebkurā orgānā un limfmezglā. Asins un limfāņi pārvietojas limfocītos ar novirzēm visā ķermenī. Ja nav ārstēšanas, tad pēc onkoloģijas progresēšanas slimības cilvēks var mirt.

Cilvēka limfātiskā sistēma

Izmēģinājumā ir 90% pilnīga reģenerācija limfomas ārstēšanā

Onkologs, profesors Moshe Inbar

Izraēlas onkohematologi izmanto progresīvas metodes limfomas ārstēšanai, ļaujot pilnīgi atgūt apmēram 90% pacientu ar Hodžkina limfomas. Ārstu mērķis ir ne tikai izārstēt slimu, bet arī saglabāt viņu dzīves kvalitāti. Tādēļ Izraēlā ārstēšana tiek izvēlēta katram pacientam atsevišķi un tiek veikta PET-CT kontrolē. Pozitīva terapijas rezultāta gadījumā zāļu devas var samazināties un ārstēšanas ilgumu var samazināt. Tas samazina terapijas blakusparādības.

Tagad lielākā daļa pacientu, kas ārstēti ar limfomu Izraēlā, necietīs no ārstēšanas sekām. Jaunie pacienti pilnībā saglabā reproduktīvo funkciju un veido ģimenes.

Nesen Izraēlas zinātnieki ir izstrādājuši unikālu medikamentu, Aksiabtagēnu cilolekēellu, kas paredzēti ne-Hodžkina B-šūnu limfomas ārstēšanai. Klīniskos pētījumos zāles parādīja augstu efektivitāti, un to tagad izmanto visā pasaulē.

Vienkārša, kvalitatīva un ļaundabīga limfoma

Ļaundabīgas limfomas ir reālas sistēmisko limfātisko audu neoplazmas. Vienkāršas limfomas rašanos ietekmē reaktīvie procesi. Vienkāršā limfoma sastāv no ierobežota infiltrācijas ar limfoīdām šūnām. Viņiem ir izteikti vieglie reprodukcijas centri, piemēram, limfas folikuli.

Vienkārša limfoma rodas, jo:

  • hronisks iekaisuma process audos un orgānos;
  • limfātisko audu reģenerācijas procesi;
  • parādības, piemēram, stagnējošs limfis.

Ja notiek augsta imunoloģiskā saspīlējuma pakāpe, veidojas vienkārša limfoma. Labdabīga limfoma ir starpprodukts starp limfomas: vienkārša un onko.

Augstas kvalitātes limfoma, kāda veida slimība? To raksturo lēna un asimptomātiska audzēju audzēšana limfmezglos:

Blakus esošie blakusefekti ir biezas tekstūras. Hronisks iekaisums var veicināt augstas kvalitātes limfomas attīstību. Histoloģiskā izmeklēšana raksturo to kā vienkāršu limfomu plaušu zonā nespecifiskas hroniskas pneimonijas fona. LN ninjas nav iespējams atšķirt, jo viņu vietu ieņem hiperplastisks limfoīds audos, tāpēc šo limfomu kļūdaini sauc par audzēju.

Onkoloģiskā limfoma attīstās uz hematopoētisko aparātu sistēmiskās slimības fona, tas dažreiz ir ierobežots vai izplatīts.

Limfomas bērniem un pusaudžiem ir slimība, kas iekļauta abās ļaundabīgo audzēju grupās. Bērniem ir īpaši grūti ciest no Hodžkina limfomas. Pediatriskās onkoloģijas pētījumā ik gadu reģistrē 90 limfomas gadījumus pacientiem līdz 14 gadu vecumam, 150 gadījumos - pacientiem līdz 18 gadu vecumam, kas ir 5% no kopējās bērnu un pusaudžu onkoloģijas.

Pusaudžu slimība

Bērniem līdz 3 gadu vecumam praktiski nav attīstījušās limfomas. Pieaugušie slimo biežāk. Starp visbiežāk sastopamajām 5 slimības formām bērniem 4 klases pieder pie klasiskās Hodžkina slimības. Tās ir limfomas:

  • neklasiska, bagātināta ar limfocītiem;
  • jauktas šūnu formas;
  • mezgla formas;
  • ar limfocītu pārpalikumu;
  • ar limfocītu trūkumu.

Bērnu limfomas galvenās komplikācijas izpaužas:

  • smadzeņu onkoloģija: smadzenes un mugurkaula;
  • elpošanas trakta saspiešana;
  • sindroms superior vena cava;
  • sepsis.

Liela starojuma terapijas negatīvā ietekme. Bērnā:

  • apjukums;
  • ārstēšanu papildina ādas apdegumi;
  • ekstremitāšu vājums un galvassāpes;
  • bieža slikta dūša un vemšana, apetītes zudums, svara samazināšanās;
  • parādās izsitumi un audzēji.

Bērna ķermenis intensīvi atbrīvojas no kancerogēniem un staru terapijas līdzekļiem, tāpēc rodas aktīva matu izkrišana. Turpmāk mati atkal pieaugs, bet tam būs cita struktūra.

Pēc ķīmijterapijas var rasties šādas negatīvas sekas:

  • anoreksija, slikta dūša, vemšana, caureja un aizcietējums;
  • čūlas gļotādām mutē;
  • ar nogurumu un vispārēju vājumu, pastāv infekcijas slimības risks;
  • bojāti kaulu smadzenes;
  • mati izkritīs.

Limfomas klasifikācija

Hodžkina limfomas un ne-Hodžkina limfomas ir divas lielas grupas, tai skaitā ļaundabīgas limfomas, kas klīniski izpaužas dažādos veidos. To gaita, reakcija uz terapiju, vēža šūnu daba un ārstēšana ir atšķirīgas. Tajā pašā laikā, visu veidu limfomas var ietekmēt limfātisko sistēmu, kuras galvenais funkcionālais uzdevums ir aizsargāt ķermeni no infekcijas slimībām.

Limfātiskās sistēmas struktūra ir sarežģīta. Limfmezglos attīra visu būtisko orgānu limfu. Limfātiskā sistēma sastāv no vēdera dziedzera, mandeles, liesas, kaulu smadzenēs, ar lielu limfas asinsvadu un LN tīklu klātbūtni. Lielie un lielākie limfmezglu klasteri atrodas padusēs, pāris un kakla rajonā. Klasteru skaits ir atšķirīgs, tikai apakšstilba ieejā ir līdz 50 limfmezgliem.

Papildus daudziem limfomas tipiem klasifikācija ietver arī pasugas, pētot, kuri ārsti nosaka, cik ātri limfomas attīstās un attīstītas noteiktas shēmas onkoloģijas ārstēšanai un tās cēloņu novēršanai. Piemēram, limfoma, kas skāra gļotādas, radās pret infekcijas patogēnu Helicobacter pylori fona, kas var izraisīt čūlu vai gastrītu.

Tomēr daži limfomas veidi parādās nezināmu iemeslu dēļ un attīstās vēža patoloģijas limfātiskā sistēmā. Imūnās sistēmas stāvoklis ir ļoti svarīgs. Limfomu var izraisīt (limfmezglu vēzis):

  • pret imunitātes deficīta vīrusa (HIV) fona, ilgstoši lietojot zāles, kas nomāc imūnsistēmu;
  • audu un orgānu transplantācija;
  • autoimūnas slimības, C hepatīts

Hodžkina limfoma ietekmē cilvēkus, kuri jaunāki par 30 gadiem, un pēc 60 gadiem un dod labvēlīgāku prognozi. Izdzīvošanas rādītājs 5 gadu laikā ir aptuveni 90%. Ne-Hodžkina limfomas izdzīvošanas prognoze ir atkarīga no sugas, tās veido apmēram 60. Vidējā dzīvildze ir 5 gadi 60%, 1-2 stadijā - 70-80%, 3-4 stadijā - 20-30%. Ne-Hodžkina limfomas ir biežāk sastopamas un biežākas pēc 60 gadiem.

Informatīvais video: Hodžkina limfoma. Diagnoze stikla apakšā

Primārā limfoma var rasties jebkurā orgānā, piemēram, smadzenēs. Tad pacienti sūdzas par:

  • galvassāpes sakarā ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, miegainību, sliktu dūšu un vemšanu; - intrakraniālas hipertensijas pazīmes;
  • epilepsijas lēkmes;
  • meningīta simptomi;
  • kognitīvi traucējumi;
  • galvaskausa nervu sakāve.

Primārā limfoma var ietekmēt arī HIV infekciju serozās dobumā, centrālajā nervu sistēmā, aknās, sirdī, smadzenēs.

Sekundārā limfoma izpaužas kā metastāzijas rezultāts jebkurā orgānā, kur asinsrites vai limfas plūsma nodrošina audzēja šūnu.

Non-Hodžkina limfomu klasifikācijā ietilpst vairāk nekā 60 limfomu veidi. Ne-Hodžkina limfomas gadījumā tiek novēroti 2 audzēju veidi: B un T šūnu.

Informatīvais video: ne-Hodžkina limfoma

Ārstēšana viņiem izvēlas dažādi, jo tie nāk šādos veidos:

  1. agresīva - strauji augoša un attīstās ar daudzu simptomu klātbūtni. Tie jāārstē nekavējoties, kas dod iespēju pilnīgi atbrīvoties no onkoloģijas;
  2. indolents - labdabīgs hronisks limfomu kurss ar zemu ļaundabīgo audzēju pakāpi. Nepieciešama pastāvīga ārstēšana, bet pastāvīga uzraudzība ir nepieciešama.

Limfomas cēloņi

Sākotnējie limfomas zinātnes cēloņi nav zināmi. Pētot lielu skaitu toksīnu, nav pārliecinošu pierādījumu par to saistību ar šāda veida slimībām.

Daži pētnieki uzskata, ka ilgtermiņa insekticīdu vai pesticīdu lietošanas laikā jācenšas noteikt "limfomas" cēloņu diagnozi. Lielākā daļa zinātnieku ir pārliecināti, ka ar limfomas diagnozi slimības cēloņi izpaužas kā asins imunitātes samazināšanās, ko rada vīrusu infekcijas un ilgtermiņa medikamenti.

Ir arī citi iespējamie faktori, kas nelabvēlīgi ietekmē imūnsistēmu: autoimūnas slimības, orgānu un audu transplantācija ar ilgstošu imūnsistēmas aktivizēšanu rada labvēlīgus apstākļus limfomas attīstībai. Ar orgānu, piemēram, aknu, nieru, plaušu un sirds transplantāciju, ir iespējama transplantāta un pacienta ķermeņa konflikts - tas ir, ir iespējama noraidījuma reakcija. Ilgtermiņa zāles, ko lieto, lai novērstu konfliktus, var saasināt imūnsistēmu.

AIDS samazina imunitāti, ko izraisa limfocītu vīrusa infekcija, tādēļ pacientiem ar vīrusa klātbūtni visticamāk ir limfmezglu vēzis. Ja cilvēks ir inficēts ar limfotropu T-šūnu vīrusu (1. tips), tad attīstās agresīva T-šūnu limfoma. Nesenie pētījumi liecina, ka C hepatīta vīruss palielina limfomas risku.

Limfoma - slimības pazīmes

Sākotnējās limfomas pazīmes pieaugušajiem raksturo limfmezglu palielināšanās kaklā, cirkšņos un padusēs. Bet var būt citi limfomas simptomi:

  • skarti plaušu audi - ir izteiktas dusmas, klepus un augšējā vena cava kompresija: ķermeņa augšdaļa pietūris un elpošana ir grūta;
  • limfoma attīstās vēderplēkstē, simptomus izraisa smaguma sajūta vēderā, vēdera uzpūšanās un sāpes;
  • Paplašinātas pirkstu limfmezgli, tad šīs pirmās limfomas pazīmes piesaista kāju pietūkumam.

Ja Jums ir aizdomas par limfomas vēzi, simptomus izraisa pastāvīgi galvassāpes un smags vājums, kas liecina par smadzeņu un muguras smadzeņu bojājumiem.

Ar "limfomas" diagnozi vispārējas intoksikācijas simptomus raksturo pārmērīgs svīšana naktī, pēkšņs svara zudums un gremošanas traucējumi. Bez iemesla limfomas temperatūra palielināsies līdz 38 ° C un augstāka.

Ja ir aizdomas par ādas limfomu, simptomi ir šādi:

  • asins formula mainās;
  • reģionālo LU pieaugums;
  • sekundāro audzēju dīgtspējas procesā metožu laikā 2.-4. stadijā tiek iesaistīti iekšējie orgāni;
  • Pastāvīgi niezoša āda, līdz skrambām un abscesiem pēc infekcijas;
  • āda cieš no polimorfā izsitumiem.

Limfomas diagnostika

  • biopsija skartā LU vai cita veida bojājuma ķirurģiskās izņemšanas laikā ar vienlaicīgu imunohistochemisko pārbaudi, lai noteiktu slimības variantu;
  • limfomas definīcija un tās izplatīšana LU vai citos orgānos, izmantojot vēdera ultrasonogrāfiju, krūšu kaula rentgenogrammas;
  • precīzāka CT un inovatīva PET-CT.

Ja simptomātija aizdomas par Hodžkina limfomu, kā to diagnosticēt? Lielu šūnu kategorijā ir jāveic diferenciāldiagnika ar B- un T-šūnu limfomas. Lai apstiprinātu diagnozi, stāvokli un atbilstošas ​​terapijas izvēli:

  1. Saskaņā ar vēsturi viņi paskaidro sevī simptomus: drudzis, bagātīgs sviedri, svara zudums;
  2. uzmanīgi pārbaudiet pacientu, palpāti: visas perifērās LU (ieskaitot subklāviju, elkoņu un apakļveidīgo), vēdera dobumu ar aknām, liesu un locītavu un locītavu LU zonu;
  3. veikt LU punkciju un citoloģisko izmeklēšanu, lai noteiktu skarto vietu, biopsijas precizitāti un atstātu plānu pārbaudei un ārstēšanai;
  4. veikt atbilstošu ietekmētās LU biopsiju un sekojošus morfoloģiskus un imūnfenotipiskus pētījumus.

Svarīgi zināt! Pretrunīgajos gadījumos tiek veikts Hodžkina limfomas imūnfenotipisks pētījums. Parasternal mediastinotomy vai laparotomy, kā arī endoskopisko ķirurģiju, tiek veiktas, ja mediastinal vai intraperitoneal LU ir izolēti atsevišķi. Nav klīnisku kritēriju, kas noteiktu Hodžkina limfomu. Tādēļ histoloģiska pārbaude vienmēr jāveic, ja ir aizdomas par Hodžkina limfomu. Šī limfoma ir skaidri redzama fluorogrāfijā, lai gan pilnīga priekšstata par pārmaiņām plaušu audos un vidus smadzenes LU var nebūt redzama.

Laboratorijas apstākļos tiek veikta pilna asins analīze, limfomu pētot limfomu, lai noteiktu to skaitu un leikocītu skaitu. Noteikt hemoglobīna līmeni, trombocītus un ESR. Tika veikti bioķīmiskie paraugi, lai noteiktu sārmainās fosfatāzes un laktāta hidrogenāzes līmeni, aknu un nieru funkcijas indikatorus.

Obligāti ir:

  1. Krūšu kurvja rentgena projekcijas: taisnas un sāniskas.
  2. CT, lai noteiktu: vidus smadzenes LU, neredzamas uz rentgenogrāfijas, daudzkārtējas pataloģiskās vidus smirguma LU, mati foci plaušu audos un dīgtspējīgie audzēji krūšu kaula, pleiras un perikarda mīkstos audos.
  3. Limfoma - ultraskaņas diagnoze LU: vēderplēves iekšpusē un aizmugurē liesa un aknas apstiprina vai izslēdz bojājumus šajos orgānos un audos. Tajā pašā nolūkā ultraskaņu pēc palpācijas pārbauda apšaubāmi LN. Īpaši svarīgi ir izmantot ultraskaņu vietās, kur ir grūti veikt palpāciju - zem kakla un vairogdziedzera.
  4. Radionuklīdu diagnostika, lai noteiktu skeleta sistēmas subklīniskos bojājumus. Sūdzoties par sāpēm kaulos, veic rentgena pārbaudi, īpaši, ja tas sakrīt ar rādītāju patoloģiskās uzkrāšanās zonām. Galvija citrāta (64Ga) izmantošana LU scintigrāfijā apstiprina to sakāvi. Šī metode ir svarīga pēc ārstēšanas beigām, jo ​​var konstatēt agrīnu atkārtošanos. Tajā pašā laikā sākotnēji tiek konstatēti lieli mediastīna indikatoru uzkrāšanās apjomi atlikušajā mediastīnā LU.
  5. Iļjuma trepanobiopsija (divpusēja) - lai apstiprinātu vai izslēgtu specifiskus kaulu smadzeņu bojājumus.
  6. Pārveidotu struktūru fibroārnogoskopija un biopsija - lai noteiktu Valdejera gredzenu bojājumus. Tonadu biopsija un diferencēta diagnoze ar citu formu limfomas tiek veikta, ja bieži tiek ietekmētas mandeles. MR ir ieteicama, lai veiktu ar centrālo nervu sistēmu pārvarēšanu.
  7. PET - pozitronu emisijas tomogrāfija ar īslaicīgu izotopu 2-1 fluoru-18, fluoro-2-dezoksi-D-glikozi (18F-FDG) kā radiofarmaceitisku preparātu, lai precizētu pirms ārstēšanas bojājuma daudzumu un subklīnisko bojājumu skaitu un atrašanās vietu. PET apstiprina remisijas pilnīgumu un prognozē recidīvu ar atlikušo audzēju masām.

Attiecībā uz diagnostisko laparotomiju ar splenektomiju, to veic pacientiem, kuriem tiks izrakstīta radikālā staru terapija. Tajā pašā laikā tiek pārskatīta limfmezglu iekšpusē vēderplēve un aiz tās.

Stažas limfoma un prognoze

Ja tiek apstiprināta limfoma, posmi palīdzēs noteikt vēža apmēru. Šāda svarīga informācija tiek ņemta vērā, izstrādājot ārstēšanas režīmu vai programmu. Viņi ņem vērā ne tikai limfomas pakāpes, bet arī tā veidu, molekulāro, imunoloģisko, citoģenētisko pētījumu rezultātus, pacienta vecumu un stāvokli, kā arī vienlaikus akūtas un hroniskas slimības.

Ir četri limfmezglu vēža stadijas: II, II, III un IV. Pievienojot skaitļus ar burtiem A vai B, var saprast, ka ar limfomu ir saistītas nozīmīgas komplikācijas: drudzis, stipra svīšana naktī, svara zudums vai simptomi. Burts A nozīmē simptomu neesamību, burts B - apstiprina to klātbūtni.

Vietējās pašvaldības (vietējie, ierobežoti) tiek uzskatīti par 1., 2. un parasto - III un IV posmiem.

  1. Pirmais posms - viena limfmezglu zona ir iesaistīta limfomas procesā. Ārstēšana šajā posmā dod pozitīvus rezultātus par 98-100%.
  2. Limfomas otrais posms ir iesaistīts divu vai vairāku limfmezglu zonu procesā diafragmas vienā pusē - muskuļu slānī, kas dalīts ar krūtīm ar vēdera dobumu. Lymphoma 2. posma prognoze sola gandrīz 100% izārstēt, ja metastāzes nav.
  3. 3. pakāpes limfoma - pastāv iespēja atgūties, ja slimība nav izplatījusies visā ķermenī, un tiek nodrošināta adekvāta ārstēšana. 3. pakāpes limfoma var izplatīties uz vēderplēvi, centrālo nervu sistēmu un kaulu smadzenēm. Limfas mezgli tiek ietekmēti diafragmas abās pusēs. Lymphoma 3. pakāpe prognozē reģenerāciju 5 gadu laikā ir 65-70%.
  4. Lymphoma pēdējā, 4. posms: simptomi parādās visvairāk agresīvi. Iespējams, ka limfmezglu sekundārais vēzis attīstās uz iekšējiem orgāniem: sirds, aknas, nieres, zarnas, kaulu smadzenēs, kopš 4. stadijas limfoma aktīvi metastējas, izplatās caur asinsspiedienu un limfas šūnas oncell.

4. posma limfomas - cik ilgi viņi dzīvo?

Šāds jautājums bieži tiek uzdots, bet neviens nedomā dot precīzu gadu skaitu, jo neviens to nezina. Tas viss ir atkarīgs no ķermeņa aizsardzības veida, kas cīnās pret onkoloģiju un intoksikāciju pēc lietoto zāļu lietošanas. Pēc moderno intensīvo metožu pielietošanas Hodžkina limfomas 4. pakāpe - 5 gadu prognoze dod pamudinošu rezultātu 60% pacientu. Diemžēl recidīvs rodas 15% bērnu un pusaudžu vecāka gadagājuma cilvēku.

Laba prognoze limfomai ir pēc ne-Hodžkina audzēja ārstēšanas, līdz pat 60% 5 gadu laikā. Ja tiek diagnosticēta limfoma olnīcās, centrālajā nervu sistēmā, kaulos, krūts, paredzamais dzīves ilgums nedrīkst sasniegt 5 gadus. Tas viss ir atkarīgs no limfomas formas un tā ļaundabības pakāpes.

Cik daudz cilvēku dzīvo ar ne-hodžkina formas limfomu:

  • vairāk nekā 70% pacientu - 4-5 gadu laikā ar B-šūnu audzēju marginālajā zonā (liesa), MALT-limfomas (gļotādu slimības), folikulu audzēji (LU slimības ar zemu ļaundabīgu audzēju);
  • mazāk nekā 30% pacientu ar agresīvām formām: T-limfoblastiska un perifēra T-šūnu limfoma.

Ja ļaundabīgums ir augsts, pēc pilnīgas remisijas izdzīvošanas rādītājs uz pieciem gadiem ir 50%, ar daļēju atbrīvošanos tas ir tikai 15%.

Hroniska limfocītu leikēmija, limfocītu limfoma / limfoma no maziem limfocītiem - prognoze ir labvēlīga, līdz 90-92%. Limfomas šūnas rodas no tāda paša veida limfocītiem un attīstās ar līdzīgiem mehānismiem, tas turpina lēni un labi uztver ārstēšanu. Tomēr 20% gadījumu limfoma no maziem limfocītiem kļūst izturīga pret terapiju. Tas tiek pārveidots par difūzu lielu B šūnu limfomu un kļūst agresīvs. Šādu pārveidi sauc par Richtera sindromu. To ir grūti ārstēt. Ja transformācija notiek pēc 5 gadiem (vai vairāk) pēc diagnozes, izdzīvošanas iespējas palielinās.

Ļaundabīgas limfomas ārstēšana

Radioterapija limfomai

Radiācijas terapijas izmantošana I un II stadijā (30-50 Gy vienā vietā) nodrošina 10 gadu ilgu izdzīvošanu no recidīviem no 54% līdz 88% pacientu. Pacienti ar ne-Hodžkina limfomas tiek apstarotas no ārpuses, izmantojot augstas enerģijas avotus. Pacientiem pirmajos divos posmos bieži vien staru terapija kļūst par galveno ārstēšanas metodi, bet pilnīga ārstēšana ar limfomu rodas, kombinējot terapiju, kurā ietilpst: ķīmijterapija un staru terapija.

Radiācijas terapija tiek izmantota kā paliatīvā (īslaicīgi atvieglota) mugurkaula un smadzeņu bojājumu ārstēšana. Rites mazina sāpes, saspiežot nervu galus.

Attiecībā uz gaidīšanas taktiku pirms intoksikācijas vai progresēšanas simptomu rašanās, ne visi onkologi un pat pacienti šo pieeju izmanto. Lai gan ESMO klīniskajos ieteikumos (2003. gadā) tika ieteikts gaidīt taktiku pēc sākotnējās ārstēšanas.

Apstarošanas blakusparādības

Sarežģījumi pēc apstarošanas rodas:

  • uz ādas - nelielas izmaiņas;
  • uz ādas - nelielas izmaiņas;
  • uz vēdera laukuma - enteropātija un gremošanas traucējumi;
  • uz krūts - iespējami plaušu audu bojājumi un apgrūtināta elpošana;
  • plaušu vēzis - iespējama vēža attīstība ar tādu pašu lokalizāciju un apgrūtinātu elpošanu (it īpaši smēķētājiem);
  • smadzeņu galvassāpes un atmiņas traucējumi pat 1-2 gadus pēc starojuma;
  • vājums, spēka zudums.

Tas ir svarīgi! Pēc radiācijas iedarbības ķīmijterapijas blakusparādības vienmēr pastiprinās.

Ķīmijterapija limfomai

Vai limfomas ir ārstējamas krievu praksē?

Klīnikas sāk ārstēt limfmezglu vēzi ar ķīmijterapiju, īpaši III-IV stadijā lielu audzēju masu klātbūtnē. Monoalkilējošie aģenti, vincaalkaloīdi (augu izcelsmes antineoplastiskie līdzekļi ar vinblastīnu un vinkristīnu) vai kombinēti LOPP un COP.

Kombinēta ķīmijterapija limfomas ārstēšanai palielina atbildes reakcijas pakāpi un periodu bez recidīviem, taču tas neietekmē vispārējo dzīvildzi ar mediānu 8-10 gadus. Ķīmija ar cilmes šūnu transplantāciju var dot nesaskanīgus rezultātus pat ar molekulārām remisijām.

Ja tiek konstatēta indolentā (folikulu I-II pakāpes) limfoma, kā to ārstēt? Progresīvā metode ir zāļu ievadīšana monoklonālo antivielu 3-4 posmā - MabThera (rituksimabs). Tas inducē līdz pat 73% atbildes reakciju monoimunoterapijā. Vidējais laiks līdz progresēšanai ir 552 dienas. Kad primārās ugunsizturīgās formas un recidīvi rodas 50% ilgstošas ​​remisijas gadījumā.

Saskaņā ar vietējo un ārvalstu pieredzi, Mabter sāka lietot šo zāļu ar ķīmijterapiju (CHOP), lai ārstētu indolent ne-Hodžkina limfomas. Tiek turpināts šīs kombinācijas pētījums, un ķīmijterapiju ar lielu devu lieto limfomas ārstēšanai ar cilmes šūnu transplantāciju vai kaulu smadzeņu transplantāciju kā metodi, kas palielina limfomu paredzamo dzīves ilgumu. Tās joprojām tiek uzskatītas par fundamentāli neārstējamu (neārstējamu), neraugoties uz to lēnu attīstību.

Ķīmijterapija ne-Hodžkina folikulārajai limfomai, 1-2 pakāpe, ar rekombinanto zāļu Alfainterferon palielina dzīvildzi un ilgumu, ja šo citokīnu lieto ilgu laiku - 12-18 mēnešus. Šis algoritms neattiecas uz retajām MALT limfomas, kas ietekmē kuņģi. Šeit ir nepieciešama infekcijas izskaušana ar antibiotikām, H2 blokatoriem, receptoriem, koloidālajiem bismutam un antiprotozoāliem līdzekļiem. Tikai izturīgiem gadījumiem ir nepieciešama standarta ķīmijterapija neinfekciālai vai agresīvai NHL ārstēšanai.

Standarta ārstēšana lielam skaitam B-šūnu agresīvu limfomu formu tiek uzskatīta par kombinētu ķīmijterapiju ar CHOP programmu (HAZOR), kas sastāv no 6-8 cikliem. Pēc pilnas remisijas sasniegšanas, veicot 3 nedēļas intervālu, tiek veikti divi cikli. Palieliniet programmas CHOP efektivitāti līdz 75-86% no pilnīgas remisijas, samazinot intervālu no cikla līdz 2 nedēļām. Bet bez ķīmiskām dienām pacients tiek atbalstīts ar koloniju stimulējošiem faktoriem G, CSF vai GM, CSF.

Šīs taktikas netiek izmantotas, lai ārstētu īpaši ļaundabīgu limfomu no mantojuma zonas, viena no agresīvā B šūnu NHL šūnām. Vidējā izdzīvošana pēc ķīmijterapijas lietošanas saskaņā ar CHOP programmu ir 2 gadi. Viņi sola uzlabot kombinētās ķīmijas agresīvo NHL ārstēšanas rezultātus ar cilmes šūnu transplantāciju, auto- un alogēnu kaulu smadzeņu transplantāciju, ja no paša sākuma tika izmantots režīms ar lielām ķīmijas devām. Ķīmija var papildināt tikai imūnterapiju ar rituksimabu un polychemotherapy programmu "Nyper, CVAD» - 1, ar papildus giperfraktsy Tsiklosfana, doksorubicīnu, vinkristīnu, un lielās devas citarabīna un metotreksātu.

Ir daudz grūtāk izstrādāt vispārējus T-šūnu limfomu ārstēšanas principus ar dusmību un agresivitāti nekā B-šūnu limfomas, jo tām ir dažādas morfoloģiskas, klīniskas un tā tālāk. extranodal varianti un neviendabīgums vienā lokalizācijā orgānā. Piemēram, T-šūnu primārās ādas limfomas ir indolent. To ārstēšana, izņemot reti T-šūnu hroniska limfoleikoze / T-šūnu prolimfocītiska leikēmija (TCLL / PLL), ir samazināta līdz ārstētu primāro ādas NHL, ieskaitot Mycosis fungoides vai versiju - Sazari sindroms.

Sēnīšu mikozes limfomas ārstēšana dažādos posmos atšķiras:

  • IA stadijā (T1N0M0) izmantojiet vietējās metodes:
  1. PUVA terapija - ilgviļņu ultravioletais starojums ar fotosensibilizatoru un iekšķīgi lietotu ūdens šķīduma ar mazu embikīna koncentrāciju (mustargēns, hlormehīns);
  2. BCNU (Karmustīns);
  3. elektronu apstarošana.
  • IB un IIA stadijās (T2N0M0 un T1-2N1M0) un IIB (T3N0-1M0) un vēlāk terapija tiek papildināta ar ilgstošām Alfainterferon ievadēm. Vai ārstēšana tiek veikta ar selektīvu aktivētājs retinoīda X repeptorov - Beksarotenom narkotiku vai rekombinantā difterijas toksīna (par CD25 ekspresijas) un interleikīna 2 (IL, 2) denileukin difitoksom kā līdzekli, padarot turomotsidnoe darbību.
  • Soļos III un IV tiek veikta citostatiska terapiju un izmantot Prospidin, purīna antimetabolīti - Fludara, kladribīns, pentostatīnu (ar Sezary sindroms), vai gemcitabīnu kombinācija no CHOP ķīmijterapijas programmu.

Ja iespējams, lietojiet lielas devas ķīmiju ar alogēnu kaulu smadzeņu transplantāciju.

T-šūnu NHL galveno agresīvo formu ārstēšanas principi var nebūt vienādi. Perifēro T-šūnu limfoma, kas ir vēl ļaundabīgāka par B limfomu, tiek ārstēta I-III stadijā ar standarta kombinēto ķīmijterapiju, izmantojot CHOP programmu, vai Bleomycin un Natulan tiek pievienoti CHOP, kas dod labu rezultātu. IV posmā šī pieeja vai VASOR programma ir mazāk efektīva, atbilde pasliktinās.

Angioimmunoblastiska T-šūnu limfoma (angioimmunoblastiska limfadenopātija) var sniegt labu atbildi - 30% no pilnīgas remisijas pēc vienas kortikosteroīdu terapijas lietošanas, dažkārt ar Alfinterferona pievienošanu. Bet kombinētā ķīmijterapija dod atbildi divas reizes lielāku, tādēļ programma COPBLAM kombinācijā ar Etoposide būtu vēlama.

Extranodālā formā šie divi T-šūnu limfomu apakštipi tiek apstrādāti ar lielu devu ķīmiju un tiek pārstādītas ar cilmes šūnām vai kaulu smadzenēm. Tā ir primāra terapija tiem un anaplastiskajai T-lielo šūnu NHL, jo tā ir ļoti jutīga pret standarta ķīmiju, steroīdiem, kā arī agresīvām B šūnu limfomas.

Citokīna Alfainterferona lietošana monoterapijā ar agresīvu T-šūnu NHL nedod efektu pat kombinācijā ar ķīmiju. Apstarošana agresīvās T šūnu limfomas, kā palīgterapija, tiek pielietota lokalizētiem bojājumiem, ja:

  • lieli foci un nav pilnībā apstaroti;
  • primārie ekstranodālie apvalki ādā, kuņģī, sēkliniekos, CNS.

In ļoti agresīvu NHL šūnā apstrādātā kā Bērkita limfomu, T-klektochnye - kā limfoblastiskas limfomas, piemērojot terapiju izmanto akūtu limfoblastisko leikēmiju, standarta kombinētās ķīmijterapijas CHOP vai CHOP + asparagināze un profilaksei CNS (nitrilu ievadīts metotreksātu un citarabīna). Tajā pašā laikā vispirms veic indukciju, tad remisijas konsolidāciju un ilgstošas ​​uzturēšanas terapiju.

Burkitta limfomas jebkurā stadijā un lokalizācijā tiek apstrādātas ar kombinētu ķīmiju, kas tiek veikta saskaņā ar akūtas limfocītu leikēmijas algoritmiem, vienlaikus novēršot CNS bojājumus (smadzenes nav apstarotas). Vai arī veic tādu ārstēšanu kā limfoblastisko T šūnu limfomu. Kombinētā ķīmija (bērniem un pieaugušajiem) ietver:

  • Cikfofosfamīds vai ciklofosfamīds + ifosfamīds (mainīgais režīms);
  • Ciklofosfamīds + liela metotreksāta deva;
  • Ciklofosfamīds + antraciklīni;
  • Ciklofosfamīds + vinkristīns;
  • Ciklofosfamīds + zāles - epipodofilotoksīni (VM, 26) un citarabīns.

Dažreiz medicīnisko taktiku ierobežo ķīmijterapija ar ciklofosfamīdu lielās devās - 1-3-8 g / m² un metotreksāts vidēji mērenās devās (sistemātiski vai intratekāli ar citarabīnu).

Sliktu rezultātu dēļ nav jēgas uzturēt ķīmijas lielu devu, izmantojot kaulu smadzeņu autotransplantāciju vai koloniju stimulējošo faktoru preparātus. Intracerebrālo bojājumu un sēklinieku iesaistīšanās gadījumā ir ļoti apšaubāms parakstīt radiācijas terapiju optimālas kombinētās ķīmijas gadījumā, cerot uzlabot ārstēšanas rezultātus. Tas pats notiek, veicot lielu audzēju masu paliatīvas rezekcijas, kas turklāt novērš tūlītēju ķīmijterapijas sākšanos.

Recidīvi parādās arī tad, kad pēc ķīmijterapijas tiek panākta pilnīga remisija visos NHL variantos: indolents, agresīvs un ļoti agresīvs.

Periods bez recidīviem var ilgt no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem, atkarībā no NHL ļaundabības pakāpes un nelabvēlīgiem prognostiskiem faktoriem, ieskaitot IIP rādītājus.

Komplikācijas pēc ķīmijterapijas

Ķīmijterapijas ietekme uz limfomu ir saistīta ar faktu, ka normāls vēzis tiek iznīcināts ar pretvēža terapiju kopā ar audzēja šūnām. Īpaši ātri bojātas šūnas, tās, kas ātri sadalās kaulu smadzenēs, mutes gļotādā un kuņģa-zarnu traktā, matu folikulās galvas ādā.

Kopējā un kopējā zāļu deva un ķīmijas ilgums ietekmē blakusparādību smagumu. Tajā pašā laikā parādās:

  • čūlas gļotādām;
  • baldness;
  • paaugstina jutību pret infekcijām ar samazinātu balto asins šūnu līmeni;
  • asiņošana rodas, ja ir trombocītu deficīts;
  • nogurums - ar sarkano asins šūnu trūkumu;
  • zaudēta ēstgriba.

Lielu limfomu gadījumos, pateicoties straujai ķīmijas ietekmei, var rasties audzēja sabrukšana - lazēšanas sindroms. Vēža šūnu sabrukšanas produkti caur asi nonāk nierēs, sirdī un centrālo nervu sistēmu un traucē to darbību. Šajā gadījumā pacientam tiek nozīmēts liels šķidruma daudzums un limfomas ārstēšana ar soda un alopurinolu.

Lai novērstu pretvēža ķīmiju, kas tieši grauj galvenos svarīgos orgānus, un leikēmijas vēzis nerodas, tiek izmantoti mūsdienīgi profilakses pasākumi:

  • pretvēža līdzekļi;
  • antibiotikas;
  • augšanas faktori, kas stimulē leikocītu veidošanos;
  • zāles pret vīrusiem un sēnītēm

Līdz brīdim, kad imunitāte palielināsies, ir jāizvairās no infekcijas komplikācijām, veicot vienkāršus profilakses pasākumus:

  • pacientiem, apmeklētājiem jālieto marles maskas, un slimnīcas personālam jānēsā maskas un sterili cimdi;
  • kārtīgi izmazgājiet rokas, kā arī augļus un dārzeņus, kas tiek nogādāti pacientam;
  • izvairīties no saskares ar bērniem - infekciju nesējiem.

Limfoma - ārstēšana pēc recidīva

Agrīns limfomas recidīvs sākas 6 mēnešus pēc ārstēšanas beigām. Tam nepieciešama izmaiņas ķīmijterapijā. Ja ļaundabīgo audzēju pakāpe ir zema, tās pārslēdz agresīvo limfomu ārstēšanas programmās, piemēram, tās maina COP, lukerāna vai ciklofosfāna programmu uz CHOP vai antraciklīniem. Ja nav atbildes, dodieties uz kombinētās ķīmijas shēmām ar Mitoksantronomu, Fludāru, Etoposīdu, Citarabīnu un Asparagināzi.

Ja recidīva limfomas gadījumā ir novēlota un pēc sākotnējās terapijas notikusi gadu vai ilgāk, ārstēšanas shēmas var atkārtot neauglīgām un agresīvām limfomām. Ja recidīvs radās liela B-šūnu limfoma laikā pēc antraciklīnu saturošiem Programs pirmo rindiņu, tiek veikta ar režīmu "ietaupīt", ķīmijterapijas un norīko augsta ķīmija un atbalstīt asinsradi, izmantojot perifērās asinsrades cilmes šūnas, tai skaitā iedarbības avotu zonas bojājumiem vai izmantota tipa "aisbergs".

Ja pēc pirmās rindas ķīmijas tiek sasniegta tikai daļēja atbrīvošanās un pēc pirmās standarta terapijas kursu pozitīviem govis nav, programma tiek mainīta. Ir iesaistīta "pestīšanas" intensīvā terapija, tai skaitā kaulu smadzeņu transplantācija, imūnterapija ar monoklonālām anti-limfocītu antivielām: rituksimabs, Mabter. Monoterapijā 50% pacientu viņi norāda uz ilgstošām remisijām, bet neietekmē recidīvus.

NHL pirmā līnija bez komplikāciju riska var ārstēt ar rituksimaba un kombinētās ķīmijas kombināciju saskaņā ar programmu CHOP vai Fludara un Mitoxantrone.
Ir svarīgi zināt. Ar vietējiem recidīviem un primārajām ugunsizturīgajām NHL formām apstarošana ārstēšanai var būt daudzsološāka nekā efektīvas ķīmijterapijas režīma meklēšana.

Lymphoma tautas līdzekļa ārstēšana

Ja tiek apstiprināta limfoma, ārstēšana ar tautas līdzekļiem tiek iekļauta vispārējā terapijā un tiek lietota kā profilakse. Lai mazinātu apstarošanas blakusparādības un pretvēža līdzekļu barības ķīmiju, sagatavo novārījumus, tinktūras un tinktūras. Plaši izmantoti: goji ogas, sēnes: chaga, reishi, meytake, šitaki un cordyceps. Tos svaigus pārdod cilvēki, kas tos audzē mājās. Žāvētā veidā tos pārdod aptiekās un mazumtirdzniecības veikalos tirgos.

Tā kā onkoloģija var būt neprognozējama, piemēram, limfomas, ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir jākoordinē ar onkologu. Piemēram, ārstēšana limfomas sodas, lai veicinātu kombinēto terapiju, papildināt asins sārmainu, lai padarītu to šķidrums un mazāk skāba, tad organismam izvadīt sēnes iesaka zinātnieki, ķīmiķi un pētniekiem: Profesors Neumyvakin, Otto Warburg, Tulio Simoncini. Viņi un Ķīnas ārsti piekrīt tiem, viņi veica vairākus pētījumus, lai noteiktu bikarbonāta ietekmi uz vēža slimniekiem.

Tas ir svarīgi! Neskatoties uz zinātnieku viedokli, pats limfomas ārstēšana pēc savas izvēles nevar tikt veikta.

Limfomas ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir pirms un pēc ķīmijterapijas vai radiācijas. Nu aprakstīts vietnē garšaugu un augu savā rakstā, kā arī interesants un noderīgs materiāls, lai ārstētu vēža tautas līdzekļiem "The resnās zarnas vēža tautas aizsardzības līdzekļiem ārstēšanai", jūs atradīsiet kategorijā "Tradicionālās medicīnas vēzis", lai mazinātu toksicitāti organismā un uzlabo imunitāti var Konsultējoties ar onkologu, izmantojiet šo rakstu receptes.

Uzturs, diēta

Svarīga loma ir uzturs limfomas ķīmijterapijas laikā. Tam jābūt ļoti kaloriju veidam, lai kompensētu ķermeņa patērēto enerģiju cīņā pret vēzi un atjaunošanos pēc ķīmijas un radiācijas.

Limfomas ķīmijterapijas diētu vajadzētu uzlabot dzīves kvalitāti ar zemu imunitāti, novērst krasu svara zudumu un infekcijas slimības. Proti:

  • atsākiet ēstgribas zudumus ķīmijas diētā.

Ik 2-3 stundas vajadzētu ēst bez pārēšanās un bez kaitinošas bada sajūtas. Tas izslēdz sausās uzkodas "uz palaišanas" sviestmaizes;

  • ēdienam jābūt svaigi pagatavotam.

Lai novērstu sliktu dūšu un labāku asimilāciju pārtikas jums ir atmest trekna un cepta pārtika, kūpināti, sālīti, piparu, konservanti, marinēti gurķi, sieri ar pelējumu, fast food, shawarma, karstmaizes, utt chebureks.

Jūs varat pagatavot vārītu, ceptu vai tvaiku gaļu un zivju ēdienus, pasterizētu pienu, kazu, biezputru sautējumus, pelmeņus, vaskus utml.

  • cukurs tiek aizstāts ar medu.

Ja nav alerģijas pret medus un medus produktiem, no rīta ieteicams dzert glāzi ūdens ar medu un ziedputekšņiem (1 tējk.). Tēju, sulu, sautētu augļu, želeju ieteicams lietot ar medu (pēc garšas). Ja ir alerģija, tad ierobežojiet cukura daudzumu.

Onko-audzēji aktīvi attīstās ogļhidrātu (saldajā) vidē. Bet nav ieteicams pilnībā izslēgt ogļhidrātus, jo šūnas papildinās enerģiju no muskuļiem un citiem mīkstajiem audiem, vājinot ķermeni;

  • ūdens noņem toksīnus.

Ūdens (bez gāzes) 1,5-2 l / dienā samazina urīnpūšļa toksisko slodzi. Kompotas, tējas ar pienu, buljoni, zupas, želeja - to uzskata par pārtiku. Zaļā tēja nav ieteicams dzert - tā novērš ķīmisko vielu īpašības;

  • alkoholiskie dzērieni nav iekļauti.

Alkohols: alus, degvīns, saldie stiprinātie vīni pievieno toksīnus novājinātam ķermenim. Tomēr ārsti iesaka starp ārstēšanas kursiem izmantot 50 ml sarkanā dabiskā vīna;

  • vitamīni imunitātei.

Vitamīni limfomas gadījumā atbalsta imūnsistēmas darbību un novirza infekcijas slimības. Lielāko daļu vitamīnu var atrast svaigos dārzeņos, oglās un augļos. Ziemā vēlams izmantot žāvētus augļus, bet tos rūpīgi nomazgā un nospiež ar kompotiem;

  • miltu produkti dod spēku.

Vārīta vārga masa vienmēr stimulē apetīti, ja jūs pievienojat tiem vārītas liesas zivis vai ceptas zivis, dārzeņu salātus ar citronu sulu, nevis sviestu. Maize ir svaiga. No ruļļiem, kūkas, kūkas ar krējuma klātbūtni, apledošanu, taukskābju pildījumus vajadzētu pamest.

Pārtika pēc ķīmijterapijas limfomai ir arī no svaigām sastāvdaļām. Samazināt kalorijas vai to nevar palielināt. Ja slikta dūša traucē apetītei, ķermenis var pāriet uz taupības režīmu. Tādējādi - svara zudums un samazināta imunitāte. Lai to izslēgtu, jums ir nepieciešams:

  • "Izraisa jūsu apetīti" brīvā dabā un piepilda savas kalorijas ar riekstiem, medu, šokolādi vai svaigu krējumu;
  • ēst siltu ēdienu, izņemot karstu un aukstu;
  • ūdens un citi šķidrie ēdieni: kompots, želeja, augļu kokteilis, dzēriena sula 30-60 minūtes pirms ēšanas vai 1,5 stundas pēc tā;
  • kārtīgi sakošļājiet ēdienu, jo sulas uzsūkšanās sākas mutē (zem mēles);
  • atšķirt rupjus ēdienus no neapstrādātiem dārzeņiem un augļiem;
  • caurejas klātbūtnē patērē vairāk graudaugu biezpiena, it īpaši rīsu, apcep zupas, olas;
  • pagatavojiet ēdienu dubultā katlā, sasmalciniet un noslaukiet cik vien iespējams, lai mazinātu ietekmi uz gremošanas sistēmas sienām.

Limfoma - ārstēšana ar imunoterapiju (bioterapija)

Ar imunitātes samazināšanos organisms vairs nespēj ražot aizsargājošas vielas, tāpēc tos lieto imunoterapijas laikā. Viņi iznīcina limfomas šūnas un palēnina to augšanu, aktivizē imūnsistēmu, lai apkarotu limfomu.

Baltas asins šūnas ražo hormonus, lai cīnītos ar infekciju. Hormonu līdzīga viela - dažāda veida interferons pārtrauc šūnu augšanu un samazina limfomu. To lieto kombinācijā ar ķīmijterapijas līdzekļiem.

Blakusparādības interferona ārstēšanā parādās:

  • paaugstināts nogurums;
  • drudzis;
  • drebuļi, galvassāpes;
  • sāpīgi uzbrukumi locītavās un muskuļos;
  • garastāvokļa izmaiņas.

Monoklonālās antivielas ražo imūnsistēma, lai cīnītos pret infekcijas slimībām. Šādas monoklonālas antivielas tiek ražotas laboratorijās un izmanto limfomas šūnu nogalināšanai.

Ķirurģiskā limfomas ārstēšana

Dažiem limfomu veidiem, piemēram, kuņģa un zarnu traktam, nepieciešama daļēja ķirurģiska ārstēšana. Bet tagad operācijas aizstāj vai papildina citas ārstēšanas metodes.

Tiek izmantota laparotomija - ķirurģiska operācija, kurā tiek samazināta vēdera siena, lai piekļūtu vēdera dobuma orgāniem. Laparotomijas mērķis ietekmē griezuma lielumu. Veikt mikroskopisko pētījumu par audu onkoloģiju caur griezumu, ņem orgānu un audu paraugus.

Ārstēšana ar kaulu smadzenēm un perifēro cilmes šūnu transplantāciju

Ja standarta terapija nesniedz gaidīto efektu, limfomas izmanto kaulu smadzenēs vai perifēro cilmes šūnu transplantācijā. Tajā pašā laikā, lai iznīcinātu izturīgās audzēja šūnas, tiek izmantotas lielas ķīmijas preparātu devas.

Transplantācija tiek veikta ar autologu (no pacienta) un alogēnu (no donora) kaulu smadzenēm vai perifēro asins šūnām. Autologu transplantāciju neveic, ja limfomas šūnas bojājas kaulu smadzenēs vai perifērās asinīs.

Perifērās cilmes šūnas vai kaulu smadzenes tiek izņemtas no pacienta pirms intensīvas ķīmijterapijas vai starojuma iedarbības. Tad pēc ārstēšanas viņi atgriežas pie pacienta, lai atjaunotu asins analīzes. Pēc 2-3 nedēļām palielinās leikocītu skaits, vēlāk - trombocīti un sarkanie asins šūnas.

Kaulu smadzeņu transplantācija

Pēc kaulu smadzenēm vai perifēro cilmes šūnu transplantācijas var rasties agrīnas vai vēlākas komplikācijas vai blakusparādības. Agrīna iedarbība ir tāda pati kā tad, ja tiek nozīmētas lielas ķīmijas devas. Vēlu raksturojums:

  • aizdusa ar radiācijas bojājumiem plaušās;
  • sieviešu neauglība bojātu olnīcu dēļ;
  • vairogdziedzera bojājums;
  • kataraktas attīstība;
  • bojājums kauliem, kas izraisa aseptisku (bez iekaisuma) nekrozi;
  • leikēmijas attīstība.

Hroniskas limfoleikozes ārstēšana

Hronisku limfoleikozi un mazu limfocītu limfomu uzskata par atšķirīgām vienas un tās pašas slimības izpausmēm, ārstēšana nepieciešama no specifiskiem ādas bojājumiem. Visu limfomu struktūrā ir sastopama mazā limfocītu limfoma - leikocītu limfoma (LML) vai hroniska limfoleikokokēmija (CLL), tad, attīstoties slimībai, tā var konkurēt ar biežāko B-šūnu limfomu.

CLL un LML šūnas neatšķiras, tie rodas no viena veida limfocītiem un attīstās gandrīz vienādi. Tomēr CLL šūnas tiek konstatētas asinīs un LML šūnas, vispirms limfmezglos. CLL šūnas rodas kaulu smadzenēs, un LML kļūst vispārināta, un tad tas ietver tikai kaulu smadzenēs.

Ilgstoši attīstoties, LML ir pakļauta terapijai. Pirmajos 1-2 gados pacientiem nav nepieciešama terapija, tad jāizmanto citotoksiska ārstēšana. Tad ir iespējams histoloģiski transformēt LML uz agresīvu lielu B šūnu limfomu (Richtera sindromu) vai Hodžkina limfomu. Līdzīgi kā folikulāra limfoma, tā ir slikti ārstējama. Vidējā dzīvildze bez remisijas ir 8-10 gadi.

Simptomi var izpausties ik mēnesi paaugstināt limfas leikocitozi. Pirmkārt, dzemdes kakla, tad asilārā LU un citas grupas palielinās. Liesa būs normāla vai nedaudz palielināta. Daudzus gadus leikocitoze būs mazāka par 20x109 / l. Nodulas limfātiskā proliferācija kaulu smadzenēs būs niecīga. Pēc tam uz ādas pacientiem ar B-CLL iespējamas stafilokoku un vīrusu bojājumu izpausmes.

Sekundārie specifiskie ādas bojājumi papildina audzēja procesa vispārināšanu: infiltrētas vietas, plāksnes un mezgli, bieži vien uz ķermeņa, proksimālie ekstremitāti un seja.

Ļaundabīgo limfomu ārstēšanas shēmas

Bloki 1-4 atklāj ārstēšanas shēmas saskaņā ar slimības stadiju un pacienta funkcionālo stāvokli.

1. bloks. Ieteicamās ķīmijterapijas shēmas CLL bez del (11q) un del (17 p)

2. bloks. Ieteicamā ķīmijterapijas shēma CLL bez del (11q) un del (17 p) - par recidīvu vai refraktoriskumu pret terapiju

3. bloks. Ieteicamās ķīmijterapijas shēmas CLL ar del (17 p)

Bloks 4. Ieteicamās ķīmijterapijas shēmas CLL ar del (11q)

Par Mums

Publicēja: admin 04/13/2016Audzējiem, kas ietekmē kaklu, ir gremošanas un balsenes audzēji, kuriem ir raksturīgi simptomi, un tie jāapsver atsevišķi. Starp šo lokalizāciju audzējiem ir gan šo audzēju labdabīgi, gan ļaundabīgi varianti.

Populārākas Kategorijas