Plaušu metastāzes: simptomi, izglītība un terapija

Jebkura veida vēzis ir predispozīcija metastāzēm. Viņi spēj iekļūt visos orgānos un audos, abi atrodas tuvu galvenajam vēža veidojumam un attālināti no tā.

Viens no orgāniem, kas visvairāk ir uzņēmīgs pret metastāzi, ir plaušas, kas otrajā vietā pēc aknām.

Definīcija

Metastāzes ir dažāda veida vēža sekundārā tipa fokālās bojājumi. Tie ir veidoti no galvenās formulas šūnām, kas spēj izplatīties uz jebkuru ķermeņa daļu, izmantojot limfu plūsmu un asinsritumu. Iedarbības ātrums orgānos un audos nodrošina samazinātu imunitāti. Metastāzēm raksturīga lēna un neuzkrītoša augšana.

Iemesli

Katram vēža tipam raksturīgas tās pašas bojājuma vietas, kas izraisa sekundāro loku. Kā sekundāro foci izplatīšanās cēloņi tiek uzskatīti par sekojošiem:

  1. Limfogēns. Šajā gadījumā metastāzes rodas vēža šūnu pārnesei pa limfātisko sistēmu uz orgāniem, kas attālināti no primārā mērķa. Neskatoties uz to, ka limfātiskā sistēma spēlē mūsu ķermeņa aizstāvi un noved pie lielākās daļas vēža šūnu nāves, daži no viņiem joprojām ir neskarti un sasniedz veselus audus.

Visbiežāk metastāžu cēlonis ir olnīcu, nieru, dzemdes vēzis.

  • Hematogēns. Sekundārā tipa audzēji plaušās, šajā gadījumā, veidojas sakarā ar patogēno šūnu iekļūšanu asinīs. Metastāzes hematogēnu cēloņu dēļ ir saistītas ar strauju izplatīšanos un aktīvu izaugsmi. Vēža šūnas saņem no skartās zarnas, aizkuņģa dziedzera.
  • Implantācija. Audzēja izplatīšanās plaušās notiek caur vēža šūnu proliferāciju caur serozo membrānu. Metastāžu tieša dīgšana tiek novērota kuņģa, ādas un piena dziedzera vēža gadījumā.
  • Attīstības mehānisms

    Pleiru audu iznīcināšanas vieglums ir tās struktūras iezīmēs. Atšķirībā no citiem orgāniem plaušās ir ļoti plašs kapilāru tīkls, kas atrodas visos audu slāņos. Tajā pašā laikā plaušas tiek nepārtraukti iesaistītas asins un limfas mikrocirkulācijā.

    Šis video parāda metastāžu veidošanos:

    Zīmes

    Metastāžu īpatnība ir tāda, ka to attīstības sākuma poros nav redzamas pazīmes. Simptomi, kas raksturīgi jebkurai vēža pataloģijai, var būt tikai: nogurums, svara zudums, nelabums, paaugstināts drudzis.

    Tā kā sekundārais audzējs aug, rodas šādi simptomi:

    1. Biežas augšējo un apakšējo elpceļu slimības, kas izraisa hronisku formu. Šie simptomi galvenokārt tiek novēroti jau ar plašu metastāžu, veidojot vairākus mezglus.
    2. Elpas trūkums. Tas izpaužas kā audzēja bronhu vai plaušu daļas pastāvīgas izspiešanas rezultātā.
    3. Klepus Tas parasti sākas ar nelielu izpausmi. Sākotnējās porās raksturīga maza, reti sastopama klepus, kas vēlāk kļūst pastāvīga. Tas kļūst īpaši spēcīgs naktī.

    Klepus sākumā ir sausa, bet pēc tam izdalās gļotas - gūžas raksturs. Ar lielu krēpu palielināšanos var parādīties asiņu plankumi.

  • Plaušu asiņošana. Izglītības izplatīšanās izraisa pleiras audu stiepšanu un deformāciju asinsvados. Ilgstoša un plaša asiņošana parāda liela audzēja klātbūtni.
  • Sāpju sindroms Tiek novērota metastāžu augšana pleirā līdz kājas daļai un mugurkaulam.
  • Balss traucējumi, ko izraisa aizsmakums un aphonia. Iemesls šajā gadījumā ir plaušu metastāžu veidošanās vidusdaļas rajonā.
  • Pietūkums, kas raksturīgs tikai augšdaļai. Tas izraisa galveno asinsvadu saspiešanu ar sekundāro audzēju, kā rezultātā tiek traucēta asiņu aizplūde. Tā paša iemesla dēļ, tūsku var pavadīt ar galvassāpēm, kas rodas pēkšņas kustības un klepus laikā.
  • Klasifikācija

    Lai atvieglotu metastāžu diagnozi, tika veikts darbs pēc to iedalīšanas grupās pēc dažādām pazīmēm. Līdz šim ir izveidota klasifikācija, kas izceļ dažādu tipu sekundārās formācijas:

    1. Saskaņā ar audzēju veidošanos. Ir divi veidi: infiltratīvi un fokālie. Par infiltratīvo bojājumu raksturo ierobežota platība. Audzējs nav izplatījies pa visām virsmām, bet iet dziļš pleiras audos. Turpretim fokālais var izplatīties pa visām plaušu virsmām.
    2. Ar metastāžu skaitu. Pamatojoties uz to, ir trīs formas: viena, ietverot ne vairāk kā 3 vienības, vienu (vientuļo) un vairāku (no 3 vai vairāk).
    3. Formu diametrs atšķir mazus (līdz 1 cm) un lielas formas.
    4. Pēc lokalizācijas. Saskaņā ar šiem raksturlielumiem atšķiras vienpusēji veidi un divpusējas sugas, kas ietekmē gan plaušas.

    Diagnostika

    Lai diagnosticētu sekundāro audzēju veidošanos, nav pietiekamas apsekošanas un vizuālas pārbaudes. Šim nolūkam ir obligātas šādas metodes:

    1. Rentgena. To galvenokārt lieto, jo tas ļauj uzreiz noteikt metastāzes un noteikt to skaitu. Arī, izmantojot šo metodi, jūs varat noteikt klātbūtni pleiras dobumā, izplūšanu.
    2. CT Izmanto, lai noteiktu veidojumu raksturu un identificētu metastāzes sākotnējā stadijā ar mazu izmēru līdz 0,5 mm. CT skenēšana atklāj subpleurs audzēju.
    3. MRI Piešķirt sekundāru bojājumu noteikšanai bērniem un ar daudziem pētījumiem. Šī ierīce ļauj konstatēt audzēju izmēru līdz 0,3 mm.
    4. Peļņas efūzijas un krēpas citoloģiskā izmeklēšana.
    5. Biopsija histoloģiskai izmeklēšanai.
    6. Ultraskaņa. Norādīts blakus esošo audu un orgānu pārbaudei.

    Ārstēšana

    Plaušu metastāžu ārstēšanai tiek izmantotas dažādas metodes.

    Ķirurģiskā terapija

    Šī metode ir priekšroka nelielu primāro audzēju augšanai. Procedūra tiek veikta ar vispārēju anestēziju vairākos posmos:

    1. Papildus aktivizētajā zonā tiek ievesti anestētiķi.
    2. Pēc tam atver krūtīs un plaušās.
    3. Ar lokalizētu audzēja atrašanās vietu tas tiek izmests. Ja tā ir izaugusi blakus orgānos un audos, tad tie tiek kopīgi noņemti.
    4. Pēc tam ekspluatējamā platība ir šūti.

    Ķīmijterapija

    Šī metode vislabāk ir vēža šūnu sekundārās izaugšanas gadījumā. Tas simbolizē toksisku zāļu ievadīšanu asinsritē, kas agresīvi iedarbojas uz patogēnām šūnām. Ķīmijterapiju var veikt gan pirms, gan pēc operācijas.

    Ārstēšanai izmantojiet šādu zāļu kombināciju:

    • ciklofosfamīds;
    • metotreksāts;
    • fluoruracils;
    • vinkristīns;
    • adriamicīns.

    Radiācijas terapija

    Tā ir rentgenstaru ietekme uz metastāzes zonu. Šo procedūru var veikt divējādi:

    1. Tiešais Ietekmē audzēja apstarošanu, tieši saskaroties ar to. Lai to paveiktu, iekaisušos audos ievieto katetru vai speciālu cauruli, caur kuru tiek barota konkrēta staru deva. Šī metode tiek uzskatīta par visefektīvāko, bet traumatisku.
    2. Ārpuse. Apstarošana tiek veikta, izmantojot aparātu ar īpašu tipu. Gals tiek nogādāts skartajā zonā, un stari ir vērsti uz to.

    Ar radiācijas terapiju trieciena laukums ir sadalīts vairākos segmentos. Katram segmentam nosaka tā devu un starojuma daudzumu. Katra parauglaukuma deva kopā nedrīkst pārsniegt kopējo ārstēšanai aprēķināto devu.

    Alternatīvas metodes

    Ne tik sen, metastātiskā vēža ārstēšanā sāka piemērot jaunas metodes, kas jau ir pierādījušas savu efektivitāti:

    1. Radiācijas ķīmija Tas ir ķirurģiskas ārstēšanas veids, kurā audu iegriezumi tiek veikti ar kiber nazi. Salīdzinot ar tradicionālo skalpeli, tas ir mazāk traumatisks un precīzāks.
    2. Lāzera terapija. Šādā gadījumā skalpelis vietā tiek izmantots lāzera stars, kas nodrošina pilnīgu antiseptiku un mazina asiņošanas risku.

    Prognoze

    Ja neārstējama, plaušu audu metastāzē 100% gadījumu ir nelabvēlīga prognoze. Tajā pašā laikā dzīves ilgums var mainīties atkarībā no metastāzes sākuma līdz pilnīgai neoplazmas izārstei plaušās.

    Agrīna ārstēšana var uzlabot šo attēlu. Ar sekundāru proliferāciju plaušās ar dzemdes audzēju, izdzīvošanas rādītājs ir 90%.

    Citos gadījumos ne viss ir labi. Citu vēža veidu gadījumā pozitīvu progresu novēro 40 vai 50% gadījumu.

    Profilakse

    Lai samazinātu to attīstības un izaugsmes iespējamību, ārsti iesaka veikt regulāras pārbaudes, ārstēšanu un stiprināt imūnsistēmu.

    Atsauksmes

    Pārskati par cilvēkiem, kam ir bijusi sekundāro audzēju rašanās plaušās, norāda uz nelabvēlīgu klīnisko ainu ar izteiktām patoloģijas izpausmēm. Tikai daži no tiem neievēroja, ne arī kādi augšanas simptomi. Mēs piedāvājam jums dalīties ar jūsu atsauksmēm par šo jautājumu, atstājot to komentāros šim rakstam.

    Plaušu metastāzes

    Plaušu metastāzes ir sekundāri audzēji, kas radušies ļaundabīgo šūnu migrācijas laikā no cita organa. Sākuma stadijā izpaužas vispārējas intoksikācijas un atkārtotu saaukstēšanās simptomi. Pēc tam elpas trūkums, sāpes krūtīs un klepus sajaucas ar asinīm. Diagnoze tiek noteikta, ņemot vērā klīniskās izpausmes, rentgenstaru, krūškurvja CT, histoloģiskos un citoloģiskos pētījumus. Ārstēšana - ķīmijterapija, staru terapija, lāzera rezekcija, radiosurgery un tradicionālās ķirurģiskās iejaukšanās.

    Plaušu metastāzes

    Plaušu metastāzes ir sekundāri ļaundabīgi bojājumi plaušu audos. Iespējamais limfogēno, hematogēno vai implantācijas ceļu šūnu migrācija no audzēja, kas atrodas citā orgānā. Tie ir viens no visbiežāk sastopamajiem sekundārajiem audzējiem. Starp pacientiem dominē vīrieši vecāki par 60 gadiem. Plaušu metastāžu prognoze parasti ir slikta. Vairāku metastāžu, plaušu audu bojājumu novēlota konstatēšana un vienlaicīgi citu orgānu bojājums parasti radikāli nav iespējama. Izņēmums ir vienreizējas metastāzes plaušās, kas notika ilgi pēc īpašas terapijas vai primārā audzēja ķirurģiskas izņemšanas. Ārstēšanu veic speciālisti onkoloģijas un pulmonoloģijas jomā.

    Plaušu metastāžu etioloģija un patoloģija

    Dažādu lokalizācijas ļaundabīgu audzēju bieži sastopamu plaušu audu bojājumu cēlonis ir labi attīstīts asins un limfātisko asinsvadu tīkls plaušu audos. Primārā audzēja šūnas migrē caur limfātisko vai asinsrites sistēmu, tiek nogulsnētas plaušu audos vai pleirā un rodas metastāzes. Turklāt iespējama implantācija (aspirācijas) metastāze, kurā ļaundabīgās šūnas izplatās caur bronhiem no augšējo elpošanas ceļu, bronhu, plaušu vai agresīvi augoša tuvējā orgānu audzēja bojāšanās. Sekundārie audzēji plaušu audos paši var kļūt par metastāžu avotu citos orgānos.

    Plaušu metastāzes biežāk tiek diagnosticētas krūts, vēdera, barības vada, urīnpūšļa, kolorektālā vēža, prostatas vēža, aknu vēža, melanomas un nieru audzēju primārā vēža gadījumā, bet to var arī konstatēt citos vēža gadījumos. Parasti tie ir mezgli ar diametru no vairākiem milimetriem līdz 5 vai vairāk centimetriem. Biežāk ir vairāki. Metastāzes plaušās ar melanomu var būt brūnas, brūni melnas, baltas vai daļēji pigmentētas. Sarkomas un vēža mezgli - balts vai sārts-pelēks. Retāk plaušu metastāzes ir difūzs tīkls, kas plešas zem pleiras un dziļi plaušu audos - tādi sekundāri audzēji tiek konstatēti vēža limfangitā, ko izraisa ļaundabīgo šūnu migrācija caur limfas asinsvadiem.

    Metastāžu klasifikācija plaušās

    Plazmas metastātiskos apvidus klasificē pēc vairākiem kritērijiem:

    • Pēc audzēju veida: fokālās un infiltratīvās formas.
    • Ar sekundāro audzēju skaitu: vientuļie (viens), viens (ne vairāk kā 3), vairākkārtīgi (vairāk nekā 3).
    • Diametrā: lieli un mazi.
    • Pēc lokalizācijas: vienvirziena un divvirzienu.

    Ņemot vērā izplatīšanas īpašības, tiek izdalītas divas plaušu metastāžu formas: izkliedētas un mediastināli. Izplatītajā formā plaušu audos tiek konstatēti vairāki sekundāro audzēju (parasti, galvenokārt, apakšējos posmos). Mediastīna formā vispirms tiek ietekmēti mediastīna limfmezgli, un tad audzēja šūnas migrē caur limfas asinsvadiem uz plaušu audu. Ņemot vērā rentgena attēla īpašības, izšķir četras plaušu metastāžu formas:

    • Nodal. Ietver vientuļas un daudzskaitļa formas. Par radiogrāfiem atklājās mezgli ar skaidriem kontūriem, lokalizēti galvenokārt apakšējos posmos. Plaušu audu ārpus foci saglabā savu parasto struktūru.
    • Pseudopnematiskā (difūzā limfātiskā). Attēlos atklājas vairāki plāni, kompakētu audu virzieni, kas atrodas peribronhijas zonā. Tuvāk pie kameras, sliedēm ir neskaidrs kontūras, un, kad roņu robežas pārvietojas, tās kļūst daudz izteiktākas.
    • Pleura. Atgādina eksudatīvā pleirīta attēlu. Plaušu dobumā izplūdu var konstatēt. Pilnas nogulsnes atrodas plaušu virsmā.
    • Jaukti Ir divu vai vairāku iepriekš minēto veidlapu kombinācija.

    Nosakot plaušu metastāžu ārstēšanas taktiku, audzēja jutīguma pakāpe ir atkarīga no dažāda veida terapijas. Ņemot vērā šo rādītāju, mēs varam nosacīti nošķirt šādus plaušu metastāžu veidus:

    • Reakcija uz staru terapiju un ķīmijterapiju (ar osteogēnu sarkomu, olnīcu vēzi un sēklinieku vēzi).
    • Izturīga pret ķīmijterapiju (dzemdes kakla vēža un melanomas ārstēšanai).
    • Reakcija uz hormonālo terapiju (ar hormonāli aktīvajiem dzimumorgānu audzējiem).

    Metastāžu plaušu simptomi

    Sākuma stadijā metastāzes plaušām parasti ir asimptomātiskas. Var noteikt vispārējās vēža pazīmes: nemotīvs vājums, apātija, anēmija, apetītes zudums, svara zudums, drudzis. Pirmā metastāžu izpausme plaušās parasti kļūst par recidivējošu saaukstēšanos: gripa, bronhītu, pneimoniju. Dažreiz simptomi parādās tikai pēdējā posmā, ar vairākiem mezgliem plaušās, bronhu un pleiras iesaistīšanos.

    Ja ievērojama plaušu daļa vai bronhu saspiešana tiek sabojāta, rodas elpas trūkums. Klepus ar metastāzēm plaušās, vispirms sauss, parasti rodas naktī. Pēc tam ir bez smaržas gļotuļveidīga krēpiņa, bieži vien ar asiņu piejaukumu. Ar bronhu krēpu sašaurināšanos kļūst bieza, gļotāda. Iespējama plaušu asiņošana. Plaušu metastāzes, kas stiepjas pleirā, ribos un mugurkaulā, izraisa sāpju veidošanos. Ar metastāzēm vidus smadzeņu kreisajā pusē esošajos limfmezglos var novērot aizsmakumu un aphoniju un augšstilba labās puses limfmezglu bojājumus, augšējās ķermeņa daļas pietūkumu sakarā ar augstākās vena cava saspiešanu.

    Plaušu metastāžu diagnostika

    Diagnoze tiek noteikta, ņemot vērā vēsturi, klīniskās izpausmes, instrumentālo un laboratorisko pētījumu rezultātus. Pacienti ar aizdomām par metastāzēm plaušās tiek sūtītas krūšu kurvī ar rentgena staru, kas ļauj novērtēt plaušu audu stāvokli, noteikt sekundāro audzēju veidu, veidu un skaitu, izplūšanas klātbūtni pleiras dobumā. Pacientiem ir arī izrakstīta plaušu CT - šī mūsdienu tehnika ļauj noteikt nelielas metastāzes, kuru diametrs ir mazāks par 0,5 mm, ieskaitot subklūnus.

    Ja nepieciešams mazināt radiācijas slodzi (ar metastāzēm plaušās bērniem, ar daudziem pētījumiem, lai identificētu primāro fokusu un citu orgānu metastātiskos bojājumus ar ilgstošu novērošanu) un aizdomas par mazu metastāžu klātbūtni, jāveic plaušu MR - šī metode ļauj konstatēt sekundārus bojājumus, kuru diametrs ir mazāks par 0 3 mm Plaušu metastāzes tiek apstiprinātas, pamatojoties uz krēpu un pleiras izsvīduma citoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem vai biopsijas paraugu histoloģisku pārbaudi, kas iegūti bronhoskopijas, plaušu perkutānas punkcijas biopsijas vai (retāk) atvērtas biopsijas laikā.

    Lai identificētu citu objektu metastāzes, tiek veikta pagarināta pārbaude, ieskaitot vēdera organisma ultraskaņu, skeleta kaulu scintigrāfiju, mugurkaula DT un MRI, smadzeņu CT un MRI, mazā iegurņa ultraskaņu, retroperitoneālās telpas ultraskaņu un citus pētījumus. Plaušu metastāzes tiek diferencētas no perifēro plaušu vēža, labdabīgas plaušu audzēja, pneimonijas, plaušu cistu un tuberkulozes.

    Plaušu metastāžu ārstēšana un prognoze

    Ārstēšanas taktiku nosaka primārā audzēja veids, tā reakcija uz terapiju, plaušu metastāžu skaits un diametrs, citu orgānu metastātisku bojājumu klātbūtne vai trūkums, pacienta vispārējais stāvoklis un daži citi faktori. Galvenais terapeitiskais paņēmiens parasti ir ķīmijterapija, kuru var izmantot atsevišķi vai kombinācijā ar citām metodēm. Ja metastāzes plaušās rodas hormonu atkarīgu audzēju izplatīšanās laikā, tiek nozīmēta hormonu terapija. Labākais hormonālās terapijas efekts novērots prostatas vēža un krūts vēža gadījumā.

    Radioterapija ir paredzēta sekundāro retikulosarkomas, Ewinga sarkomas, osteogēno sarkomas un citu radioloģiski jutīgu audzēju apvidū. Indikācijas plaušu metastāžu ķirurģiskajai ārstēšanai ir ierobežotas. Operācija ir ieteicama atsevišķu metastāžu gadījumā, izolēti bojājumi plaušu perifērājai daļai, kontrolēta primārā jaunveidošana un metastāzu trūkums citiem orgāniem. Reizēm divu pakāpju plaušu un aknu rezekcijas rezekcija tiek veikta ar vienreizējām metastāzēm plaušu un metastātiskajā aknu vēzē. Dažos gadījumos tiek izmantota radiosurgery vai tiek veikta sekundārā koncentrēšanās lāzera rezekcija. Kad tiek nospiests liels bronhīts, tiek veikta endobronchial brachytherapy.

    Prognozējošie nelabvēlīgie faktori ir plaušu metastāžu rašanās agrāk kā gadu pēc primārās audzēja radikālas ārstēšanas, mezglu diametrs ir lielāks par 5 cm, sekundāro fociļu strauja augšana un intrahorakātisko limfmezglu palielināšanās. Dažos gadījumos ilgtermiņa izdzīvošana ir iespējama pēc ķirurģiskas iejaukšanās vienreizējas plaušu metastāzēs, kas notikušas gadu vai ilgāk pēc primārā audzēja radikālās ārstēšanas.

    Starp faktoriem, kam nav būtiskas ietekmes uz paredzamo dzīves ilgumu metastāzēs plaušās, ir iekļauta sekundārā koncentrēšanās (centrālā vai perifēra) lokalizācija, bojājuma puse, plaušu metastātisku bojājumu klātbūtne vai trūkums. Pacientu ar vienreizēju plaušu metastāžu izdzīvošana piecu gadu laikā pēc kombinētās terapijas ir aptuveni 40%. Vislabākie rezultāti vērojami dzemdes ķermeņa primārajos audzējos, kaulos, nierēs, krūts un mīkstos audos.

    Plaušu metastāžu diagnostika: CT un radiogrāfija

    Lai identificētu mazus bojājumus, labāk ir izmantot spirālveida datortomogrāfiju. Kontrastu palielināšana nav nepieciešama, lai noteiktu plaušu metastāzes, bet tas var būt noderīgs plaušu asinsvadu un limfmezglu diferenciācijai sekundārajā bojājumā.

    METĀTAZES LUNĀ: KLASIFIKĀCIJA

    Sekundārie plaušu mezgli var tikt klasificēti pēc šādiem kritērijiem:

    Sadales veids

    Izdalīt hematogenālas metastāzes, un limfogēnas metastāzes, simptomi un prognoze parasti ir sliktāki nekā hematogēni. Pirmajā gadījumā audzēja šūnas nonāk orgānu audos ar asinsriti, otrajā gadījumā - ar limfas plūsmu, piemēram, krūts vēzi.

    Piešķiriet arī sazinieties ar metastāzēm, kas rodas tiešā dermatoloģijā vēzim no barības vada, balsenes, trahejas un citiem orgāniem plaušu audos. Ļoti reti aspirācijas metastāzes, gļotas, rīkles, mēles, deguna dobuma vai mutes audzēja daļiņu ieelpošana.

    Metastāzes avots

    Visbiežāk plaušās metastē nieru, skeleta, krūts vēzi; sarkomas metastāzes, seminomas. Nav ticamu DT pazīmju, kas var droši nošķirt viena veida vēzi no kāda cita - piemēram, sarkomas sekundārais mezgls no krūts vēža. Varbūt izņēmums ir reti liposarkomas metastāzes, kurām datortomogrammās ir "tauku" blīvums - robežās no -50... -100 vienībām Hounsfield.

    Dažādās lokalizācijas audzēju metastāzes biežums plaušās (saskaņā ar Rozenshtrauch R.V.)

    Metastāzes plaušās - foto rentgenogrammas. Noapaļotas ēnas - barības vada metastāzes. Ir skaidri redzams liels apaļa formas mezgls pie 2. ribas priekšējā segmenta. Labajā pusē redzamais attēls parāda sirds gļotādas apaļo sašaurināšanos audzēja sabiezēšanas dēļ.

    Ko plaušu metastāzes izskatās rentgenos? Pa kreisi, mezgli pacientiem ar sēklinieku vēzi. Pa labi - hematogēna rakstura olnīcu vēža metastāzes ar izteiktu audzēja limfangitiju (ņemiet vērā deformēto retikulāru, lineāru raksturu plaušās).

    Plazmas metastāzes: klīniskie simptomi un zīmes

    Lielākajā daļā gadījumu sekundārie audzēji ir asimptomātiski, vismaz līdz parādās bronhu, pleiras, vidus smadzenes, perikarda vai asinsvadu dīgšana, un limfmezgli mediastīnā tiek metastēti. Pacienti sūdzas par vēža intoksikācijas simptomiem, kas, tomēr, var būt arī sakarā ar primārā audzēja klātbūtni.

    Viens no pirmajiem simptomiem ir klepus, elpas trūkums, sāpes krūtīs. Asinis krēpās ir nelabvēlīga zīme, kas norāda uz audzēja bronhu augšanu.

    Pastāv noteikta saikne starp klīniskajām izpausmēm un orgānu dalību metastāzēs. Tātad, pēc N. I. Rybakovas teiktā, 13% gadījumu tika konstatēts aizdusa, bet vairumam pacientu bija piena dziedzera audzējs.

    Sāpes krūtīs var būt agrīna sekundārā bojājuma subpleursu lokalizācijas pazīme.

    Krūts vēzis metastē metastātisks limfmezglos, kas palielina asins cirkulāciju. Turklāt audzēja pleirīts bieži rodas krūts vēzē. Kopā šie faktori izraisa smagu elpas trūkumu.

    Kā saprast, vai plazmas metastāzes patiešām notiek?

    Dažreiz sekundāro plaušu bojājumu diferenciāldiagnoze ir ļoti sarežģīta un prasa padziļinātas zināšanas par krūšu kurvja rentgenu. Viņi visvairāk profesionāli nodarbojas ar specializētām plaušu iestādēm, piemēram, Pēterburgas Ftiziopulmonoloģijas institūtā. Tāpēc, ja rodas šaubas par diagnozi, ārsti iesaka iegūt otru atzinumu - atkārtoti aprakstīt CT skenēšanu, MRI vai rentgenogrammu, lai apstiprinātu vai atspēkotu diagnozi, kā arī precīzāku un detalizētāku izmaiņu novērtējumu. Šādu konsultāciju var iegūt, izmantojot NTRS konsultāciju dienestu, kurā apvienoti labi pazīstami diagnostikas ārsti no specializētiem centriem Krievijā.

    Plaušu metastāžu staru pazīmes sīkāk aplūkotas tālāk.

    CT ZĪMES METĀSTĀZES LĪMENOS

    Metastāzes visbiežāk pārstāv mezgliņu formas plaušu audos ārpus stingras saiknes ar plaušu artērijām vai vēnām. Tiem piemīt šādas DT pazīmes:

    Hematogēnas dabas sekundārajos mezglos bieži ir gludas malas, skaidras kontūras un viendabīga struktūra. Iespējamās izmaiņas audzēja struktūrā sakarā ar hemorāģiju parenhimijā, kalcifikāciju, mezgla centrālās daļas nekrozi, kā arī rētas. Mezgla malas var kļūt izplūdušas, neskaidras, ja audzējs izraisa plaušu parenhīma vai "starojuma" tūsku, ja ir audzēja limfangīts.

    Kreisais - nieru vēzis ar metastāzēm plaušās, šajā gadījumā prognoze ir nelabvēlīga metastātiska pleirīta un elpošanas mazspējas dēļ. Identificētas foci no abām pusēm. Pa labi - maza un vidēja uzmanība aknu vēža izplatīšanā.

    Vairāki hematogēni sekundārie mezgli nieru vēzē, datortomogrāfija (CT).

    Rentgena metastāzes uz rentgenstariem un CT izskatās kā vairāki nelieli foci ar izplatītu izplatīšanos, lokalizēti starplobālā septā, pleiru lokos. Ap jums var redzēt raksturīgu priekšstatu par vēža limfangitiju. Turklāt gandrīz vienmēr tiek konstatēti patoloģiski mainīti un paplašināti videnes artērijas limfmezgli. Limfogēnās metastāzes jādiferencē no miliāru tuberkulozes, sarkoidozes. Dažreiz tas prasa otru atzinumu.

    CT skenēšana: plaušu metastāzes krūts vēža ārstēšanai. Attēls labajā pusē parāda sarkano mezglu piena dziedzerī ar sarkanu zvaigznīti, un sarkanās bultiņas norāda tumšā audzēja augšanas laukumu krūškurvja sieniņā. Zilie zvaigznītes ir karcinomātiskais pleirīts - šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā. Kreisajā pusē bultiņa apzīmē sekundāro mezglu.

    Kontakta metastāzes tiek apzīmētas ar mīksto audu masu, kas dīgina no blakus esošā orgāna. Tas var būt barības vads, traheja, balsene, retāk audzējs nāk no pleiras (mezoteliomas), diafragmas, ribām, skriemeļiem.

    Piemēram, audzēja saskares izplatība: pleiras mezotelioma, kas aug augšdaļas plaušu un krūškurvja sieniņās. Spirālveida datortomogrāfija (MSCT).

    Visbiežāk metastāzes izskatās kā vairāki foci. Vieni sekundāri mezgli ir ārkārtīgi reti un sastopami mazāk nekā 5% gadījumu. Jo vairāk mezglu konstatēts, jo lielāka ir to metastātiskā rakstura iespējamība. Vienu metastāzi nepieciešams diferencēt no primārā vēža, parasti pēc audu operācijas vai biopsijas nepieciešama audu izmeklēšana.

    Hematogēnās metastāzes visbiežāk tiek lokalizētas plaušu perifērās daļās, tālu no lielām asinsvadu-bronhu kūlīšiem, pie pleiras membrānas. Vairāku hematogēnu bojājumu gadījumā pastāv tendence palielināt loku skaitu no augšas uz leju. Visbiežāk hematogenālas metastāzes atrodas nejaušā veidā, bez skaidras saiknes ar bronhiem un redzamajiem plaušu traukiem. Praktiski nav tādas lietas, ka hematogēni sekundārie mezgli atrodas tikai vienā pusē vai aizņem tikai vienu daivu vai segmentu. Šāda izplatīšanās klātbūtne vispirms jādomā par tuberkulozi (augšējās cilpas), vairākiem abscesiem utt.

    Limfogēnās metastāzes izpaužas kā videnes limfmezglu palielināšanās kombinācijā ar sīku fokālu izplatīšanos ar folikuliem līdz pat 2-3 mm diametrā pie pleiras un starplobulveida septā, kā arī gar bronhu un asinsvadu saišķiem.

    Hematogēnās gūžas mīksto audu sarkomas metastāzes CT (labajā pusē) un rentgenogrāfija (pa kreisi).

    Saziņas metastāzes parasti izolētas un atrodas uz robežas ar citiem orgāniem, retāk no diafragmas sāniem.

    Atsevišķi tiek uzskatīts, ka primārā plaušu vēža metastāze ir hematogēna un limfātiska. Hematogēni var lokalizēt ietekmētajā pusē vai abās pusēs. Limfogēns - saknes limfmezglos bojājuma pusē, kā arī pretējā pusē. Turpmākās metastāzes no galvenā audzēja atrodas, jo sliktāka ir prognoze.

    Pievērsiet uzmanību labās plaušu saknes struktūras pieaugumam un pārkāpumam. Tas ir galvenais vēzis. Bez tam, fokālās ēnas tika konstatētas abos plaušu laukos (hematogēnais izplatīšanās), kā arī starus, kas radionāli izstaro no sakņu audzēja (limfogēna izplatīšanās).

    KĀ SATKOIDOZES VAI TUBERKULĪZES LĪDZEKĻU METOSTĀZU DISTĪNA?

    Ir ārkārtīgi svarīgi, lai būtu iespējams atšķirt plaušu metastāzes un šādus fokusa bojājumus CT skenēšanas attēlos:

    • primārais perifēriskais vēzis
    • bronhu alveolārais vēzis
    • limfoma, Kapoši sarkoma

    Labdabīgi audzēji

    • hamartoma, fibroma, hondroma

    Granulomatoze

    • tuberkuloze, sarkoidoze, histoplazmoze

    Iekaisuma slimības

    • septiska fokālās pneimonija un vairāki abscesi

    Asinsvadu patoloģijas

    Parastās anatomiskās formācijas

    • intrapulmonālie limfmezgli

    Atšķirīgas hematogenālas metastāžu pazīmes ar datortomogrāfiju (CT)

    Metastātiska plaušu slimība - pazīmes, simptomi, ārstēšana un prognoze

    Zarnojošie audzēji audu centros, kas tiek pārvadāti ar asinīm vai limfiem no vēža primārās vietas, ir metastāzes plaušās. Viņi ir otrajā vietā pēc bojājuma biežuma pēc aknām. Iemesls ir tāds, ka daudz asiņu sūknējas caur plaušām. Metastāžu attīstība tajās bieži vien ir citu orgānu vēzis. Prognoze šajā gadījumā ir atkarīga no primārā mērķa veida. Tālāk jūs uzzināsiet vairāk par to, kā izskatās plaušu metastāzes, to izskatu un ārstēšanas paņēmieniem.

    Kas ir plaušu metastāzes?

    Sekundārās neoplazmas plaušās, ko izraisa ļaundabīgo šūnu migrācija no citas vēža skartajām orgāniem. Tāpēc zāles nosaka metastāzes, kuru loki atrodas plaušu audos. No sekundāriem audzējiem tie ir visizplatītākie, biežāk sastopami vīriešiem vecāki par 60 gadiem. Ja ir vairākas metastāzes, nav iespējama radikāla ārstēšana, lai novērstu bojājumus, tādēļ prognoze ir slikta. Alternatīva iespēja ir ķīmijterapija, kas arī negarantē jaunu audzēju rašanos.

    Simptomi

    Plaušu metastāžu agrīnā stadijā parādās vispārējas intoksikācijas simptomi un bieži atkārtotas saaukstēšanās. Tad šīs zīmes papildina:

    • elpas trūkums;
    • sāpes krūtīs un stīvums;
    • klepus ar krēpu un asinīm;
    • augšējā ķermeņa pietūkums sakarā ar galveno asiņu izspiešanu un asiņu aizplūšanu.

    Šie simptomi vispirms var rasties tikai fiziskās slodzes fona apstākļos, un pēc tam izpaužas atpūtas stāvoklī. Šīs pašas pazīmes ir primāras attiecībā uz plaušu vēzi. Metastāzes parādās šeit uzreiz, un tās netiek pārnestas no citiem orgāniem. Simptomus neizraisa paši audzēji, bet infekcijas un iekaisumi, ar kuriem tie tiek pavadīti. Ņemot vērā klepu un sāpes, bieži vērojams drudzis un svara zudums.

    Klepus

    Plaušu metastāžu pazīmes agrīnās stadijās nav ļoti izteiktas. Tie var nebūt manifestēti ilgu laiku un sākas pēc iesaistīšanās pleiras onkoloģiskajā procesā: tas jau ir 2 vai 3 vēža stadijas. Šī iemesla dēļ šī parādība bieži tiek novērota ļoti novārtā. Viens no pirmajiem, kas attīstās, ir klepus, kas ievērojami atšķiras no saslimšanas ar aukstu. Tam raksturīgas šādas iezīmes:

    1. Agrīnā stadijā pacients tiek mocīts ar histērisku un sausu klepu, ko biežāk novēro naktī.
    2. Turklāt tā kļūst mitra un sākas ar asiņainu sekrēciju un gļotādu gļotādu.
    3. Pakāpeniski bronhu lūmenis sašaurinās. Tas padara klepu krampjus gļotādu. Dažreiz tas ietver asinsvadu vēnas.
    4. Ar vēža dīgtspēju pleiras dobumā, klepus kļūst nepanesama un tai ir sāpes sakarā ar spēcīgo spiedienu uz bronhiem.

    Iemesli

    Metastāzes tiek sadalītas primārajā plaušu vēzē un sekundārajā, ko var konstatēt citu orgānu sakropļošanā, piemēram:

    • dzemde;
    • olnīcas;
    • nieres;
    • kuņģis;
    • barības vads;
    • vairogdziedzeris;
    • resnās vai taisnās zarnas;
    • piena dziedzeri;
    • prostatas dziedzeris.

    Cēloņi var būt perifēro plaušu vēzis, ādas melanoma un dažādas sarkomas. Ārsti uzskata, ka šāda veida ļaundabīgo audzēju avots ir gandrīz visas onkoloģiskās slimības, dažos tipos tās tiek diagnosticētas daudz biežāk. Vēža šūnas tiek izplatītas transportējot ar limfas šķidrumu vai asinīm. Tā kā plaušu audiem ir plašs kapilāru tīkls un plaša struktūra, tās metastāzes ir viens no pirmajiem, kas tiek ietekmēts.

    Klasifikācija

    Pastāv vairākas klasifikācijas pazīmes, saskaņā ar kurām metastāzes tiek iedalītas dažādās grupās. Tie var būt fokusa vai infiltratīvi pēc veida un lieli vai mazi diametrā. Citas klasifikācijas:

    • lokalizācija - vienpusēja vai divpusēja;
    • ar numuru - vienotu (vientuļo), vienotu (ja ne vairāk kā trīs) un vairākkārtēju (ja ir vairāk nekā 3);
    • saskaņā ar izplatīšanas īpatnībām - izplatīta un videnes slimība.

    Diagnostika

    Lai apstiprinātu plaušu metastāžu klātbūtni, tiek pētīta pacienta vēsture, ņemot vērā esošos simptomus, kā arī instrumentālie un laboratoriskie testi. Lai novērtētu plaušu audu stāvokli, tiek uzlabota rentgenoloģiskā izmeklēšana krūtīs. Attēlā var noteikt audzēju būtību un skaitu, izplūšanas klātbūtni pleirā. Ja jums ir aizdomas par plaušu vēzi ar metastāzēm vai vienkārši audzēju klātbūtni šajos orgānos, izrakstīt:

    • CT, t.i. datortomogrāfija, lai noteiktu mazākās pēdas;
    • ultraskaņa vai ultraskaņa;
    • MRI, t.i. magnētiskās rezonanses attēlveidošana, lai konstatētu sekundārus bojājumus līdz 0,3 mm;
    • krēpu un pleiras izsvīduma citoloģiskā izmeklēšana;
    • bronhoskopija biopsijas materiāla histoloģiskai pārbaudei;
    • atvērta biopsija.

    Ko plaušu metastāzes izskatās rentgena staros

    Ar rentgena palīdzību fotografē plaušas, kas parāda izglītību. Tie var parādīties kā atsevišķi mazi foci vai lielāki mezgli, kas ir retāk sastopami. Rentgenstaru attēls noteikti atspoguļo dažādus metastāžu veidus:

    1. Nodal. Atsevišķas vai daudzskaitļa formas parādās mezglu formā ar skaidriem kontūriem. Tās lokalizētas galvenokārt plaušu apakšdaļās. Ārējo bojājumu gadījumā elpošanas orgānu audi paliek neskarti.
    2. Pleura. Rentgena iekārta atgādina pleirītu. Attēlā parādās izplūšana un vairāki kalnaini slāņi.
    3. Pseido-pneimatiskais. Virzieni, kas atrodas tuvāk fokusam, ir neskaidri, un, novecošanos no centra, tie kļūst aizvien precīzāki.
    4. Jaukti Ar šo metastāžu veidu vienlaikus tiek novēroti vairāki no iepriekš uzskaitītajiem centriem.

    Vai ir iespējams izārstēt metastāzes plaušās

    Atbilde uz šo jautājumu ir atkarīga no savlaicīgas medicīniskās aprūpes. Pēc pirmajiem simptomiem ir jādodas uz onkologu. Pēc diagnozes apstiprināšanas, galvenā audzēja noņemšanas un sekundāro fociu iznīcināšanas, izmantojot staru terapiju, ķīmijterapiju vai operāciju, mēs varam runāt par rezultātu. Dzīves ilgums pēc operācijas ir atkarīgs no rehabilitācijas perioda, bet vairumā gadījumu metastāžu prognoze plaušu audos ir neapmierinoša.

    Ārstēšana

    Īpašo ārstēšanas metodi nosaka metastāžu veids un skaits. Lai gan kopumā prognozes nav pārāk optimistiskas, šodien tās ir iemācījušās novērst šādus plaušu audzējos. Iepriekš pacienti var tikai mazināt stāvokli, un bieži vien ar narkotiku lietošanu. Mūsdienīgas metastāžu ārstēšanas metodes ir:

    1. Ķīmijterapija. Visbiežāk sastopamā ārstēšanas iespēja. Tas kontrolē audzēju augšanu.
    2. Hormonu terapija. To lieto tikai ar jutīgumu pret to veidojumiem. Veiksmīgi ārstējot prostatas vai krūts vēzi.
    3. Darbība Tas sastāv no bojājumu ķirurģiska noņemšanas, taču tas ir veiksmīgs tikai tad, ja nav citu bojājumu un citu audu bojājumu.
    4. Radiācijas terapija, lāzera rezekcija. Lieto tikai simptomu mazināšanai.
    5. Radioterapija Tas ir viegli sasniedzamu audzēju darbība, izmantojot jonizējošā starojuma staru, t.i. "Cyber ​​nazis".

    Ķīmijterapija

    Metastāžu ārstēšana plaušās ar ķīmijterapiju ir citotoksisku zāļu, kas paredzētas vēža šūnu augšanas kontrolei, izmantošana. Kurss tiek izvēlēts individuāli katram pacientam atkarībā no terapijas pret galveno slimību un ķermeņa stāvokli kopumā. Plaušu metastāžu ķīmijterapija bieži tiek apvienota ar radiācijas metodi, lai uzlabotu to efektivitāti. Kopumā tas ir sadalīts vairākos veidos:

    1. Adjuvants. Pacientiem pēc operācijas pacientam indicēts recidīvu novēršana.
    2. Neadjuvants. Veikta pirms operācijas, lai samazinātu audzēju diametru. Ir nepieciešams identificēt vēža šūnu jutīgumu pret narkotikām.
    3. Terapeitiskā. Vada tikai, lai samazinātu audzējus.

    Metastāžu noņemšana

    Neoplazmas iznīcināšana, izmantojot operāciju, ir visefektīvākā ārstēšana. Pēc viņa izdzīvošana un paredzamais dzīves ilgums ir vislielākais. Tikai šo metodi nevar izmantot vairākās formācijās. Ir jābūt tikai vienam uzliesmojumam, un tas ir ļoti skaidri lokalizēts, tad operācija būs veiksmīga. Sakarā ar to, ka atsevišķas formācijas ir retāk sastopamas, tās bieži neiznīcina.

    Tautas aizsardzības līdzekļi

    Nekavējoties jāatzīmē, ka ārstēšana, izmantojot tautas receptes, nedarbosies. Tās var tikai mazināt stāvokli, mazināt sāpju un citu simptomu izpausmi. Starp efektīvākajām receptēm izceļas:

    1. Cilindru, celandīna un nātru kolekcija. Jums jāņem vienādas proporcijas no šiem augiem, jāsajauc, un pēc tam ielej 1 ēdamkaroti kolekcijas ar glāzi karstā ūdens. Ieteicams lietot infūziju divas reizes dienā: no rīta un vakarā pirms ēšanas.
    2. Medus tinktūra. Jums ir jāsagatavo džutas lapu pāris. Tie tiek sasmalcināti pulvera stāvoklī, pēc tam pievieno vienādas medus un spirta daļas. Masu atstāj uz nedēļu, pēc tam saņem katru dienu līdz 3 tējkaroti.
    3. Svaigi sarīvētām bietēm ir jāizsmidzina sula ar marli. Pēc tam to nepieciešams atdzesēt, atstājot ledusskapī 3 stundas. Uzņemšana tiek veikta 10 ml 6 reizes dienā. Labāk tas jādara vienu ceturtdaļu stundas pirms ēšanas.

    Uzturs par plaušu metastāzēm

    Uztura uzmanības centrā ir novājinātas ķermeņa bagātināšana ar vitamīniem un mikroelementiem, taču pārtikai jābūt viegli sagremojama, lai nepiespiestu aknas strādāt vairāk. Lai iegūtu vispārēju atjaunošanos, ir svarīgi dzert pietiekamu šķidruma daudzumu dienā - līdz 2-2,5 litriem tīra ūdens. Maltītes sākumā jālieto svaigi dārzeņi un augļi, kas palielinās kuņģa sulas daudzumu. Tālāk jums vajadzētu doties uz galveno maltīti. Maltītes jāmazgā, sautējot, vāra, cepot, tvaicējot. Ieteicamo produktu saraksts ietver:

    • svaigas sulas;
    • skābēti kāposti;
    • ikri;
    • liesa gaļa un zivis;
    • pākšaugi;
    • labība;
    • rieksti;
    • augu eļļa;
    • piens un piena produkti;
    • vistas olas (ne vairāk kā 3 gabaliņi nedēļā);
    • pilngraudu maize.

    Plaušu sakāšanai nav ieteicams ēst nevēlamu pārtiku, kuru saraksts ietver:

    • saldumi;
    • sviests;
    • kūpināts
    • tauki;
    • cepts
    • alkohols;
    • kviešu miltu izstrādājumi;
    • saglabāšana;
    • marinēti dārzeņi;
    • krāsvielas un garšas pastiprinātāji.

    Prognoze

    Parasti metastāzei ir ļoti nelabvēlīga prognoze. Tas viss ir atkarīgs no daudziem faktoriem, piemēram, primārā mērķa pakāpes un atrašanās vietas, t.i. kāds orgāns ir vēzis. Ietekmē arī formējumu lielumu, to skaitu un diagnostikas savlaicīgumu. Kad ārstēšana tiek uzsākta laikā, paredzamais dzīves ilgums pēc tam palielinās. Neapmierinoši prognoze izskats metastāžu viena gada laikā pēc tam, kad radikālās terapijas pret primārā audzēja, it īpaši, ja ir audzēji, kuru diametrs ir lielāks par 5 cm, strauji pieaug, un intratorakālajos limfmezgli ir paplašināta.

    Cik dzīvo ar metastāzēm plaušās

    Pozitīvāka prognoze būs pēc vienas metastāžu, kas radušās gadu vēlāk un vairāk pēc primāro audzēju radikālās ārstēšanas, likvidēšanas. Šajā gadījumā dzīves ilgums ir daudz ilgāks. Puse vēža slimnieku dzīvo vēl 5-10 gadus operācijas gadījumā, lai izņemtu audzēju gremošanas sistēmā. Primārā bojājuma lokalizācijai urīnģelitātes sistēmā paredzamais dzīves ilgums pēc ārstēšanas ir no 3 līdz 20 gadiem. Plašas metastāzes plaušu vai citu orgānu vēža gadījumā ir neapmierinoša prognoze. Izdzīvošanu nosaka:

    • 90% gadījumu, ja 90% gadījumu netiek veikta nepieciešamā ārstēšana, letāls iznākums ir divu gadu laikā pēc diagnozes noteikšanas;
    • 30% izdzīvošanas rādītāju nodrošina ķirurģiskas metodes;
    • ar kopīgu radiāciju un operatīvu terapiju 40% gadījumu izdzīvošana palielinās līdz pieciem gadiem.

    Foto metastāzes plaušās

    Video

    Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

    Cik ilgs laiks nepieciešams, lai dzīvotu ar plaušu metastāzēm?

    Metastāzēs plaušās ir atkārtojami ļaundabīgi audzēji plaušu audos, ko izraisa vēža šūnu izplatīšanās no citiem orgāniem. Slimība ir raksturīga strauja kursa sākumposmā un praktiski nav pakļauta diagnozei. Visbiežāk notikumu attīstības prognoze ir ārkārtīgi negatīva, jo, ņemot vērā ievērojamo bojājumu skaitu, efektīva terapeitiskā iedarbība kļūst neiespējama.

    Tomēr precīza definīcija par to, cik ilgi pacients dzīvo ar metastāzēm plaušās, tiek noteikts ar visu sastāvdaļu sarakstu: bojājuma lokalizācija, audzēju lielums un ārstēšanas efektivitāte.

    Etioloģija, metastāžu simptomi un diagnostika

    Viens no galvenajiem elpošanas orgānu bieži sastopamo metastāžu galvenajiem iemesliem ir labi attīstīta asinsrites sistēma, kas tās caurlaidina. Primārā ļaundabīgā veidošanās vēža šūnas pārvietojas caur asinsvadu vai limfātisko sistēmu, iekļūstot plaušu audos. Turklāt pastāv iespēja, ka aspirācija izplatās, kuras laikā audzēja šūnas sāk metastēties, virzoties gar trahejas zariem no strauji augošas neoplazmas blakus esošā orgāna, vienā no plaušām vai elpošanas traktā.

    Plaušu metastāzes parasti tiek konstatētas gremošanas trakta, urīnceļu, prostatas, aknu, vairogdziedzera vēža un citu vēža bojājumu gadījumos. Bieži vien tās ir plombas, kuru izmērs ir no diviem līdz trim milimetriem līdz sešiem centimetriem. Dažreiz tie parādās kā difūzs tīkls, kas atrodas zem pleiras dobuma vai plaušu audu slāņos.

    Pirmajos posmos metastāzes praktiski neparādās un ir pilnīgi asimptomātiskas.

    Par tiem liecina tikai parastās vēža pazīmes: apetītes zudums, nepamatots vājums, zems hemoglobīna saturs asinīs, svara zudums vai augsta ķermeņa temperatūra. Parasti sekundāro audzēju diagnozes pamatā ir izraisītā nosliece uz dažādām akūtām elpošanas orgānu slimībām, piemēram, gripu, pneimoniju un saaukstēšanos.

    Bojājums nozīmīgai elpošanas orgānu daļai sāk veidoties elpas trūkums. Pirmkārt, klepus ir sausa un visbiežāk attīstās naktī, bet laika gaitā tiek pievienotas sāpīgas izdalīšanās. Palielina plaušu asiņošanas varbūtību. Arī metastāžu izplatīšanās izraisa smagas sāpes.

    Ja sāp limfmezglos kreisajā krūšu dobumā, vai arī var būt zudums skanīgumu aizsmakums balss, bojājumos limfmezglu labajā krūšu dobumā - spēcīgs pietūkums ķermeņa, ko izraisa saspiežot superior vena cava.

    Slimības prognozēšana

    Prognozes noteikšanas laikā, cik daudz cilvēku dzīvo ar metastāzēm plaušās, galvenokārt balstās uz slimības neievērošanas pakāpi. Ja identificējat slimību pēdējās dzīves stadijās, tas nepārsniedz sešus mēnešus.

    Parasti, pateicoties terapeitisko pasākumu kompleksam, onkoloģiskais pacients var dzīvot vairākus mēnešus, un viņu prombūtnē - ne vairāk kā vienu. Ja pacientiem agrīnā stadijā tiek atklāts audzējs, pastāv cerība dzīvot ilgu laiku, jo šodien ir ļoti efektīvas terapijas metodes. Otrā audzēja veids arī būtiski ietekmē izdzīvošanas rādītāju.

    Plaušu metastāzes ir ārkārtīgi nopietna slimība, kurai raksturīgs augsts mirstības procents. To dzīves ilgums ir noteikts pēc vairākiem kritērijiem:

    • vai terapeitiskie pasākumi tiek uzsākti laikā;
    • izglītības veids;
    • posms, kurā ir atkārtoti audzēji;
    • ķermeņa pretestības līmenis.

    Agrīna ārstēšana ļauj būtiski palielināt pacienta paredzamo dzīves ilgumu.

    Slimības sākumā tas sāk progresēt, tā simptomi kļūst acīmredzamāki un skaidrāki, un tādējādi tas ir nāvējošs. Ja jūs neizmantojat kvalificētu medicīnisko aprūpi un neizmantojat uzturlīdzekļu terapiju, rezultāts būs visnabadzīgākais.

    Prognoze nesīkšūnu metastāzēm

    Visizplatītākā metastāzēm, kas nav mazs šūnu formas. Tas ir sadalīts vairākos veidos:

    1. Adenokarcinoma.
    2. Plakanais šūnu skats.
    3. Liela šūna.

    Dzīves ilgums ar šāda veida sekundāro ļaundabīgo audzēju ir atkarīgs no izplatīšanās ātruma. Nelielu šūnu tips tiek izmantots diezgan lēni, tāpēc ar pareizu terapiju un savlaicīgu iejaukšanos ir iespējams būtiski pagarināt onkoloģiskā pacienta dzīvi.

    Tas gadās, ka diagnostikas pārbaudē atklāj pēdējo plaušu metastāžu pakāpi, kas nozīmē, ka jebkuru terapeitisko metožu izmantošana kļūst neiespējama. Šo posmu raksturo strauja izplatīšanās citos orgānos un spēcīgs limfmezglu bojājums. Pacients var dzīvot no trīs mēnešiem līdz pusotra gada vecumam.

    Ārsti ar šādu slimības attīstību var tikai saglabāt pacienta dzīves kvalitāti un daļēji samazināt viņa sāpju sindromu. Šodien medicīnā nav efektīvu medicīnas metožu, kas ļautu šajā posmā uzvarēt vai vismaz vājināt slimību. Parasti tiek izmantotas šādas ārstēšanas metodes:

    • Pasākumi sāpju ietekmes novēršanai.
    • Oksigenoterapija.
    • Paliatīvā aprūpe ir medicīnisku pasākumu komplekss, kas tiek veikts, lai saglabātu pacienta maksimāli komfortablu dzīves līmeni.

    Šāda veida palīdzība tiek sniegta slimnīcās - specializētajās slimnīcās mirstīgajiem slimniekiem.

    Izdzīvošanas procentuālais daudzums citos veidos

    Arī ļoti bieži plaušu metastāzes ir plakanās. Pacienta dzīves ilgums, kā arī slimības izplatīšanās ātrums ir atkarīgs no audzēja attīstības pakāpes, histoloģiskā tipa stadijas un atšķirīgo iezīmju.

    Ja plaušas ir ietekmējušas plakanās metastāzes trešo stadiju, izdzīvošanas rādītājs nepārsniedz divdesmit procentus uz simts cilvēku. Turklāt šim posmam ir izteiktas pazīmes: audzēji sasniedz 6 centimetrus lielu, vēža šūnas aktīvi izplatās citos orgānos.

    Pacientiem ar lielu šūnu sekundāro audzēju reģenerācijas varbūtība ir tikai desmit procenti no kopējā gadījumu skaita. Šīs izskaidrojums ir tāds, ka pareizo diagnozi var noteikt tikai pēdējos posmos. Un tad ārstēšana ir bezjēdzīga.

    Attīstoties, slimība neizpaužas, tomēr tās simptomi var būt sāpes krūtīs, elpas trūkums un vājuma stāvoklis.

    Vēl viena plaši plaušu metastāžu forma ir adenokarcinoma. Situācijā, kad ļaundabīgais audzējs izplatās un iekļūst ārpus elpošanas orgāniem, inficē limfmezglus un pleiras dobumu, prognoze ir ļoti slikta.

    Pēdējais posms nav piemērots ķirurģiskai ārstēšanai, dodot iespēju dzīvot no vairākām nedēļām līdz diviem gadiem.

    Ja agrīnā stadijā konstatē slimību, ārstēšanas panākumi ievērojami palielinās. Statistika liecina, ka savlaicīga recidivējošu audzēju diagnosticēšana palielina pacienta izdzīvošanas rādītājus līdz astoņdesmit procentiem. Ja neiesniedzat medicīnisko aprūpi, slimība 90% gadījumu nākamajos divos gados ir letāla.

    Kad plaušu metastāžu diagnoze pacientei bija gandrīz nāves sods. Viņam tika nozīmētas tikai simptomātiskas zāles, kas noņem sāpju iedarbību, un mērķtiecīgas terapeitiskās procedūras netika veiktas. Tagad viss nav tik skaidrs un atveseļošanās process ir atkarīgs no daudziem faktoriem.

    Galvenokārt par sākuma fokusa vietu un apgabalu, kā arī par vēža zīmogu skaitu un lielumu. Ir svarīgi arī savlaicīgi noskaidrot slimību, ārstniecisko pasākumu kompleksa efektivitāti.

    Par Mums

    Hemangioma - veida plankumi, kas parādās uz ādas. Tas ir labdabīgs audzējs. Mazi bērni visvairāk ir uzņēmīgi pret šo slimību, un pieaugušo vidū hemangiomas ir ļoti zemas.

    Populārākas Kategorijas