Kā identificēt smadzeņu vēzi

Smadzeņu vēzis ir grūti izturīga un bīstama slimība.

Saskaņā ar statistiku, šādas onkoloģijas izpausmes tiek novērotas aptuveni 1,5% gadījumu, kad notiek vēža process.

Ļoti svarīgi ir savlaicīgi konstatēt onkoloģiju, jo tikai šajā gadījumā jūs varat paļauties uz pozitīvu ārstēšanas dinamiku.

Slimības pazīmes

Smadzeņu vēzis ir ārkārtīgi bīstama slimība, jo sākumposmos ir ļoti grūti noteikt onkoloģiju. Ja smadzeņu vēža diagnoze nav veikta savlaicīgi, pēc dažiem mēnešiem tā var būt letāla.

Pat ja nav acīmredzamu slimības izpausmju, ir iespējams aizdomas par onkoloģiskā procesa klātbūtni, pateicoties uzskaitei par iekaisuma procesiem. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi pievērst uzmanību jebkādām izmaiņām jūsu ķermenī.

Runājot par slimības atklāšanu, pievērsiet uzmanību pievienotajām pazīmēm, piemēram, audzējs aug, palielinās intrakraniālais spiediens, cilvēkam ir regulāri galvassāpes. Nākotnē tiek novērots redzes, dzirdes, jutīguma, runāšanas un rakstīšanas pārkāpums. Ja galva tika ietekmēta smadzeņu kreisajā puslodē, labajā pusē parādās pacienta simptomi.

Veģetatīvie traucējumi, ko izraisa reibonis, ļauj atklāt arī onkoloģijas klātbūtni smadzenēs. Pacientam var būt izmaiņas pulss un asinsspiediens.

Kustību traucējumu gadījumā parādās parēze un paralīze. Bez uzmanības nevar atstāt trauksmes sindromu, īpaši ar noteiktu muskuļu grupu iesaistīšanos. Hormonālo traucējumu klātbūtnē ir aizdomas par hipofīzes un hipotalāmas vēža šūnu attīstību. Ja pacienta kustības koordinācija ir traucēta, ir iespējamība saslimt ar smadzenēm.

Lai smadzeņu vēzis agrīnā stadijā atklātu, ir ieteicams regulāri pārbaudīt. Sakarā ar to onkoloģiskie procesi tiek noteikti sākotnējā posmā, kas ļauj noteikt efektīvu un savlaicīgu ārstēšanu, pateicoties kuriem jūs varat cerēt uz labiem rezultātiem.

Smadzeņu vēža specializētā onkoloģiskā diagnostika ir ārkārtīgi vajadzīga tiem, kuriem ir tuvi radinieki, kam ir onkoloģija. Jāpārbauda arī tie, kuri ir identificēti smadzeņu vēža primārās audzēja metastāzēs. Jebkurā gadījumā jums nevajadzētu zaudēt modrību, regulāri apmeklēt onkologu, lai izvairītos no negatīvām sekām.

Onkoloģijas cēloņi

Pirms jūs uzdot jautājumu, kā identificēt smadzeņu vēzi, jums vajadzētu uzzināt cēloņus, kas veicina šī vēža procesa attīstību. Patiesībā pat ārsti bieži brīnās, kāpēc dažiem pacientiem attīstās vēža process?

Tagad nebija iespējams sniegt konkrētu atbildi. Pastāv virkne noteiktu faktoru, kā rezultātā palielinās onkoloģisko procesu iespējamība šajā vietā.

Ir faktori, kas var ietekmēt onkoloģiskā procesa attīstību organismā:

  • alkoholisms un smēķēšana;
  • dzīvo piesārņotā teritorijā un kaitīgi darba apstākļi;
  • iepriekšējās galvas traumas;
  • sekundārs audzējs, kas var attīstīties gandrīz visos gadījumos;
  • elektromagnētisko impulsu iedarbība;
  • cilmes šūnu infekcijas, vīrusu klātbūtne asinīs;
  • diagnostikas ekspozīcijas veikšana (vienas slimības pārbaudes laikā var izraisīt citas slimības attīstību);
  • ģenētiskie faktori: dažas slimības var būt onkoloģijas katalizators visā dzīves laikā. Piemēram, Li-Fraumeni sindroms un Turkot sindroms, kā arī von Hippel-Landau slimība un Gorlin sindroms.

Kā definēt onkoloģiju?

Lai noteiktu smadzeņu vēzi, pacientam jāveic virkne diagnostikas pasākumu, kas ļauj veikt precīzu diagnostiku un noteikt vēža stadiju.

Radioloģiskā diagnoze

Ja ir aizdomas par smadzeņu onkoloģiju, diagnozi var veikt ar rentgena stariem, ultraskaņu, radiomagnētisko rezonansi. Tas jādara, lai noteiktu izglītības lokalizāciju: labdabīgu un ļaundabīgu, kontūru, izglītības apjomu un iekļaušanu.

Laboratorijas diagnostika

Šāda aptauja ļauj noteikt pacienta vispārējo veselību. Tomēr ar laboratoriskās diagnostikas palīdzību nav iespējams noteikt onkoloģiskā procesa klātbūtni smadzenēs, ir iespējams konstatēt tikai iekaisuma procesu klātbūtni, kā arī to pakāpes, par kurām var būt aizdomas par slimību, tai skaitā vēzi.

Bieži vien laboratorijā tiek veikts pētījums par šķidrumu. Atpazīstot onkoloģiju smadzenēs, tiek noteikts zināms faktors, piemēram, olbaltumvielu daudzums, kas ir trīs reizes lielāks par normālu, kā arī mīksts limfocītu veidojošais citoze.

Radioizotopu diagnostika. Tas ir nepieciešams, ja nepieciešams identificēt pārkāpumus, kas var būt raksturīgi konkrētam vēža veidam.

Endoskopiskā diagnoze. Lai noteiktu gļotādu iekšējo orgānu stāvokli, tiek veikti pētījumi, piemēram, gastroskopija, kolonoskopija, laparoskopija un citoskopija. Arī šāda diagnostikas metode ietver materiāla ņemšanu pēc biopsijas.

Biopsija

Lai diagnosticētu vēža klātbūtni, ir ieteicams veikt arī biopsiju, kas ir ārkārtīgi svarīga analīze. Vēža procesu var noteikt ar onkoloģisko šūnu klātbūtni izlietotajā materiālā.

Biopsija ir ķirurģiska procedūra, kurā audi tiek ņemti no aizdomīgas vietas, lai pārbaudītu ļaundabīgu audzēju pazīmes mikroskopā. Saskaņā ar rezultātiem, jūs varat noteikt audzēja šūnu veidu. Biopsija tiek veikta kā atsevišķa diagnostikas procedūra.

Ja pacientam ir glioma, standarta biopsija var būt ļoti bīstama veselībai. Veselīgu audu bojājums var izraisīt ķermeņa darbības traucējumus kopumā.

Stereotaksiska biopsija tiek veikta ar datora vadību. Turklāt tie, kas iegūti no datortomogrāfijas vai magnētiskās rezonanses skenera, ļauj novērtēt veidojuma precīzu atrašanās vietu.

Spinālā punkcija ir procedūra, kurā ir nepieciešama punkcija, lai iegūtu paraugu no muguras smadzenēm. Iegūtais materiāls tiek rūpīgi pētīts, lai noteiktu vēža šūnu klātbūtni. Starp trešo un ceturto skrūvju tiek ievietota adatas adata.

Pētījumu analīze

Ja pacientam ir vispārējas labklājības izmaiņas, tad, lai identificētu cēloni, ieteicams veikt pilnīgu asins analīzi, ko var veikt no pirksta. Pieaugot leikocītu un ESR skaitam asinīs, var būt aizdomas par iekaisuma procesa klātbūtni. Bet, veicot vispārēju asins analīzi smadzeņu vēzim, nav pamata diagnosticēt vēža procesu.

Ir jāņem vērā limfoblastu un mieloblastu klātbūtne asinsķermenī, ar normālu uzturu lielu eritrocītu sedimentāciju, asins zuduma trūkumu un normāla dzīvesveida saglabāšanu. Ar zemu trombocītu skaitu un sliktu asins recēšanu, var būt aizdomas par leikēmiju, aknu vēzi un smadzeņu vēža metastāžu.

Vispārējs asinsanalīzes tests ir nepieciešams, lai noteiktu vispārējo stāvokli dzimumorgānos un urīnās. Ja vispārējās urīna analīzes laikā parādās slikti testi, tas var norādīt uz iekaisuma procesu klātbūtni iegurņa zonā, dodot pamatu aizdomām par vēža procesu.

Tādējādi tiek veikta priekšlaicīga galvas vēža diagnostika metastāzēs. Augsts urīna blīvums norāda uz nieru darbību, acetona vai cukura klātbūtne norāda uz diabētu.

Ja ir samazināts hemoglobīna līmenis asinīs, tas var norādīt uz onkoloģiskiem procesiem zarnu rajonā, kuņģī, kā arī metastāzēs smadzenēs. Lai apstiprinātu diagnozi, jāpārbauda asins audzēju marķieri - olbaltumvielu, ko ražo vēža šūnas audzējā smadzenēs. Ir jāņem asinis no vēnas un tikai tukšā dūšā.

Katrā cilvēka ķermenī ir proteīns, bet tā palielināšanās norāda uz iekaisuma procesu klātbūtni. Arī antigēnu var palielināt grūtniecības klātbūtnē. Šā iemesla dēļ smadzeņu vēža audzēju marķieri ir definēti kā papildus, nevis galvenā diagnostikas metode.

MR diagnoze

Galvas audzēju var noteikt ar MR, neizmantojot rentgenstaru (jonizētu) starojumu. Detalizētu smadzeņu struktūras attēlu var iegūt, izmantojot jaudīgus magnētiskos laukus, datorsistēmu un augstfrekvences impulsus. Ar MRI palīdzību var konstatēt patoloģiskas pārmaiņas audos, kā arī smadzeņu onkoloģiju bērniem.

Datorprogramma veic signālu apstrādi, vienlaikus izveidojot attēlu sēriju ar plānām audu daļām. Pateicoties tam, ir iespējams tos pētīt dažādos leņķos un atšķirt slimos audus no veseliem.

Kādi sagatavošanās pasākumi un kā diagnosticēt smadzeņu vēzi MR, nekaitējot organismam?

Šajā gadījumā jums būs jārīkojas šādi:

  • pacients tiek novietots uz brīvā apģērba bez metāla detaļām;
  • ir jāievēro noteikumi par pārtikas un zāļu uzņemšanu;
  • Pirms kontrastvielas ievadīšanas asinsritē pacientei jāinformē ārsts par alerģisko reakciju trūkumu pret šīm vielām, ieskaitot jodu, kā arī bronhiālo astmu;
  • nesen veiktas operācijas, hroniskas slimības un grūtniecība;
  • ja pacientam ir klaustrofobija, tiek ievadīts viegls nomierinošs līdzeklis;
  • Pirms procedūras veikšanas ir nepieciešams noņemt pīrsings, matadatas, adatas un citus līdzīgus izstrādājumus, lai tie neietekmētu magnētu MR iekšpusē.

Kā noteikt audzēju ar MRI?

Pirmkārt, pirms procedūras uzsākšanas pacients ir jānovieto uz galda MRI. Virs galvas jāuzstāda ierīces ar vadiem, kas var saņemt un nosūtīt radioviļņus. Rokas vēnā ar katetru, ievietojot kontrastvielu.

Līdz tās ievadīšanai ar fizioloģisko šķīdumu tiek nodrošināta vienmērīga sistēmas plūsma, lai novērstu bloķēšanu. Pēc tam pacients ievieto MR dizaina ietvarā.

Pēc pārbaudes ārsti veica pētījumu par iegūtajām analīzēm, ja nepieciešams, pacientam būs jāuzņem papildu attēli vai jāveic magnētiskās rezonanses spektroskopija, kas nepieciešama, lai novērtētu bioķīmiskos procesus, kas notiek šūnu iekšienē.

Kad procedūra ir pabeigta, ir nepieciešams izvilkt katetru. Kopumā MRI + MRS procedūra ir aptuveni 45-60 minūtes.

Ja pacients sūdzas par dažiem simptomiem, var veikt papildu neiroloģisko izmeklēšanu. Šāda veida diagnostika ietver dzirdes, acu kustību, muskuļu spēka, sajūtas, koordinācijas, līdzsvara un smakas pārbaudi. Ieteicams pārbaudīt pacienta atmiņu un garīgo stāvokli.

Secinājums

Onkoloģisko procesu noteikšana smadzenēs agrīnā stadijā ļauj jums tikt galā ar šo slimību. Šāda vēža attīstība notiek ātri, tāpēc jūs varat nevilcināties, jo ceļš ir burtiski katru minūti.

Nekādā gadījumā nevajadzētu atstāt novārtā savu veselību, jo novārtā novērotā onkoloģijas stadija joprojām nav pakļauta ārstēšanai un ir letāla.

Smadzeņu vēzis

Smadzeņu vēzis ir liela retos gadījumos sastopamo ļaundabīgo audzēju grupa, kas sastopamas dažādos smadzeņu apvalkos un strukturālajās struktūrās. Šī vēža rašanās biežums ir aptuveni puse procenta no reģistrēto ļaundabīgo audzēju kopskaita. Atkarībā no skarto šūnu atrašanās vietas, audzējs ir sadalīts šādos veidos: glioma (audzējs aug medus) un neuroma (ietekmē galvaskausa nervus). Ir arī atšķirīgs primāro (process attīstās tieši smadzenēs) un sekundāro (asins nesēji audzēja šūnas smadzenēs no citiem orgāniem, ko skārusi vēzis) audzēji.

Smadzeņu vēža cēloņi nav pētīti, taču ir konstatēti vairāki faktori, kas varētu kalpot par pamatu šīs onkoloģijas attīstībai:

- ģenētiskās slimības: Turkot sindroms, Gorlin sindroms, Von Hippel-Landau sindroms, Li-Fraumeni sindroms, neirofibromatozi (1. un 2. veids) un tuberozo sklerozi

- Ārstēšana ar staru terapiju. Cilvēki, kas kādā brīdī savā dzīvē dažu iemeslu dēļ (bērni par leikēmiju utt.) Bija pakļauti galvas stariem, ir pakļauti lielākam ļaundabīgo smadzeņu audzēju attīstības riskam

- Iespējamie iemesli šī vēža attīstībai ir dažu vīrusu, mobilo tālruņu un elektropārvades līniju ietekme, taču tas nav zinātniski pierādīts.

- Sekundārā smadzeņu vēža cēlonis 100% gadījumu ir primārā audzēja klātbūtne jebkurā citā ķermeņa daļā.

- Galvas traumas, smēķēšana, darbs bīstamos apstākļos (ķīmiskā / naftas rūpniecība)

Smadzeņu vēža simptomi un pazīmes

Diezgan bieži daži smadzeņu audzēji ir asimptomātiski un tiek atklāti tikai pēc nāves atklāšanas. Smadzeņu audzēju simptomi paši nav specifiski un dažādi. Smadzeņu vēža pazīmes var būt fokālie (audzējs lokalizēts dažās smadzeņu daļās) un smadzenēs (process attiecas uz visu smadzenēm). Gan primārajam, gan sekundārajam vēzim raksturīgi līdzīgi simptomi, kas izpaužas ļaundabīgo audzēju spiedienā smadzenēs

Galvenie smadzeņu vēža simptomi:

- Galvassāpes. Tā ir visbiežāk sastopamā un agrīna šīs slimības attīstības pazīme (sastopama aptuveni 50% pacientu). Galvassāpes smadzeņu vēža gadījumos ir diezgan stipras un noturīgas un sliktākas, kad šķaudās, klepus vai liekot galvu. Šīs sāpes neizdodas pēc pretsāpju un asinsvadu zāļu lietošanas. Visbiežāk galvassāpes sliktāka no rīta

- Reibonis. Smadzeņu vēzis, reibonis nekad nav atkarīgs no precīzas cilvēka ķermeņa stāvokļa. Tas ir sekas palielinātam intrakraniālajam un cerebrospinālajam šķidruma spiedienam vai izmaiņām vestibulārā aparātā (ar smadzenītes, tilta un citu audzēju)

- slikta dūša un vemšana (neatkarīgi no uztura);

- dzirdes un redzes traucējumi. Šie traucējumi rodas sakarā ar redzes / dzirdes nervu saspiešanu vai palielinātu intrakraniālo spiedienu.

- Ja audzējs ietekmē runas centru, tiek novēroti runas traucējumi

- Apziņas sajukums. Pacients neatpazīst savus mīļotos, aizmirst objektu nosaukumu

- kustības grūtības (bieži vien vienpusēja)

- Garīgi traucējumi: vienaldzība, iniciatīvas trūkums, vispārēja letarģija

- halucinācijas. Visbiežāk tie nesatur semantisku slodzi un izpaužas kā spēcīgas smakas, monotoniskas skaņas vai mirgo gaismas.

- horizontālais nistagms ("skolēnu palaišana")

- jutīguma, paralīzes pārkāpumi

- Epilepsijas lēkmes. Ne vairāk kā 10% gadījumu.

Simptomi, kas saistīti ar audzēja atrašanās vietu:

- smadzeņu stumbra. Koordinēšana kosmosā, nestabila gaita, dubultā redze, sejas muskuļu daļēja paralīze, apgrūtināta norīšana un runāšana

- Cerebellum. Nistagms (mirgojoša nejauša acu kustība), vemšana, stīvs kakls, nekoordinētas kustības runas locītavu un ejot

- smadzeņu laikmeta smagums. Atmiņas traucējumi, runas grūtības, bailes, halucinācijas, ģībonis

- Smadzeņu pakaušļa daivas. Viena acs zudums

- Smadzeņu parietālās daivas. Grūtības izprast vārdus un runas problēmas, koordinācijas grūtības, daļēju paralīzi

- smadzeņu frontālās daivas; Izmaiņas ietekmē intelektu un personību, kustības zaudē koordināciju, grūtības runāt un smirdēt.

Sakarā ar simptomu līdzību ar dažādiem neiroloģiskiem traucējumiem, savlaicīga smadzeņu vēža diagnostika ir diezgan sarežģīta. Aizdomas par ļaundabīgo audzēju smadzeņu struktūru parādīts MRI (magnētiskās - rezonanses attēlveidošanas) un / vai CT (datortomogrāfija), ar kontrastvielas. Lai noteiktu smadzeņu vēža histoloģisko tipu, ir indicēta plānas adatas vai stereotaksiska biopsija.

Smadzeņu vēža ārstēšana

Smadzenes ļaundabīgo audzēju sarežģītības dēļ tiek izstrādāts individuāls terapijas pasākumu plāns katram pacientam. Pamatojoties uz pacienta veselības stāvokļa, histoloģisko tipu, atrašanās vietu un lielumu, audzējs, jo galvenais ārstēšanas metode ievēlēts ķirurģisku izņemšanu audzēja un / vai ķīmijterapiju un staru terapiju. Tiek veikta simptomātiska ārstēšana, lai uzlabotu dzīves kvalitāti un samazinātu klīniskās izpausmes.

Smadzeņu vēža ķirurģiskā ārstēšana. Ar nenozīmīgiem audzēja izmēram ir norādīta pilnīga izņemšana. Ņemot vērā audzēju atrašanās svarīgās vietās, ar dziļu un nozīmīgu izplatību smadzeņu audos, ķirurģiska iejaukšanās ir sarežģīta. Ja nav iespējams pilnīgi noņemt audzēju, tas tiek samazināts cik vien iespējams. Ķirurģiskas iejaukšanās metodes: ultraskaņas aspirācija, lāzera mikroķirurģija, skalpeles operācija

Radiācijas terapija smadzeņu vēzim. Šāda veida terapija tiek izmantota, ja nav iespējama ķirurģiska iejaukšanās; kombinācijā ar ķīmijterapiju ļoti ļaundabīgu audzēju ārstēšanai; kā papildus ārstēšanas metodi pēc daļēja vai pilnīga audzēja ķirurģiska izņemšana. Visbiežāk tiek izmantota attālā gamma terapija, retāk stereotaksiska radiosurgery un brahiterapija.

Smadzeņu vēža ķīmijterapija (zāļu terapija). Optimālā iedarbība tiek sasniegta, kombinējot ķīmijterapiju un staru terapiju. Essential līdzekļi: karmustīns, Temodal, Natunal, Oncovin, lomustīna, karboplatīna, cisplatīnu. ķīmijterapijas Metodes: Intraarteriālai infūzija (caur katetru šoka devu narkotiku tiek ieviestas smadzeņu kuģiem), The konvekcijas metode (padots uz pašu smadzeņu audzēja vairākas dienas medikamentu), intratekālu ķīmijterapiju (zāles tiek ievadīts cerebrospinālajā šķidrumā), intersticiāla ķīmijterapijas (kapsulas ar narkotiku novietota dobumā, kas veidojas pēc audzēja izņemšanas). Turklāt ir standarta metodes, kas sastāv no intravenozām vai intramuskulārām injekcijām un zāļu iekšķīgas lietošanas (tablešu preparāti).

Simptomātiska ārstēšana ir atkarīga no simptomiem un var atrasties in uzņemšanas glikokortikosteroīdiem, sedatīviem un pretvemšanas līdzekļiem, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (ketoniem ketonal) un narkotisko pretsāpju līdzekļi (morfīns, omnopon).

Ja ārstēšana tika uzsākta agrīnā slimības stadijās, izmantojot trīspakāpju ķēde (operācija + staru + ķīmijterapija), piecu gadu dzīvildze prognozes ir aptuveni 80%. Citos gadījumos prognoze nav tik labvēlīga un ir mazāka par 25%.

Kā agrīnā brīdī identificēt smadzeņu vēzi? Diagnoze Kārtība

Smadzenes parasti iedala trijās lobiņās. Katrs no tiem ir atbildīgs par konkrētu funkcionalitāti. Atkarībā no tā, kura smadzeņu daļa parādījās un sāk attīstīties audzējs, var būt īpaši pirmie simptomi, kas saistīti ar traucējumiem attiecīgajās funkcijās.

  • Frontal: kustība, izlūkošana, loģiskā domāšana, uzvedība, atmiņa, lēmumu pieņemšana, personība, plānošana, spriedums, iniciatīva, garastāvoklis.
  • Laiks: runa, uzvedība, atmiņa, dzirde, redze, emocijas.
  • Parietāla: intelekts, loģiskā domāšana, atšķirība no labās puses no kreisās puses, valoda, sajūtas, lasīšana.

Tomēr agrīnās pazīmes visbiežāk nav specifiskas. Kā noteikt smadzeņu vēzi agrīnā stadijā - lielākā problēma smadzeņu audzēju diagnostikā. Tā kā reibonis, vājums un slikta dūša ir gandrīz katra slimība, smadzeņu vēzis bieži sastopams jau vēlīnās stadijās, kad audzējs ir grūti ārstējams.

Augsta mirstība no smadzeņu vēža ir saistīta ar efektīvu ārstēšanas metožu un agrīnas diagnostikas metožu trūkumu.

Kurš ārsts var atklāt smadzeņu vēzis?

Visbiežāk smadzeņu vēzis var tikt atklāts neiroloģiskos pētījumos, radot aizdomas par audzēju ikdienas pārbaudēs vai pēc tam, kad pacienti sūdzas par galvassāpēm. Oftalmologs var domāt arī par smadzeņu formām, pārbaudot intrakraniālo spiedienu.

Smadzeņu vēzis, proti, audzējs hipotalāmā un hipofīzi, var norādīt uz pārlieku augstu hormonu vērtību asinīs, jo šīs iedaļas kontrolē to ražošanu.

Ja ir aizdomas par smadzeņu audzēju, ārsts sāk, pārbaudot vēsturi un veicot neiroloģiskus izmeklējumus, kas var liecināt par smadzeņu darbības traucējumiem. Pacientam tiek veiktas lasīšanas, aritmētiskās, līdzsvara vai atmiņas testu pārbaudes.

Agrīnie smadzeņu vēzis

Šajā progresa stadijā galvenās diagnostikas metodes smadzeņu vēža noteikšanai agrīnā stadijā ir ierobežotas ar tomogrāfiju: magnētiskās rezonanses (MRI), datora (CT) un pozitronu emisijas (PET). Šīs metodes ļauj noskaidrot smadzenes, detalizēti atklāt un izpētīt audzēju.

Vispievilcīgākā metode ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), tā ir ļoti jutīga un ļauj iegūt detalizētus smadzeņu attēlus ar augstu izšķirtspēju. Reģistrē pat vismazākās strukturālās izmaiņas. Pētījumā ietilpst:

  • magnētiskās rezonanses spektroskopija (MRS)
  • funkcionālas magnētiskās rezonanses attēlveidošana (fMRI)
  • difūzijas spektra tomogrāfija (difūzijas MRI)

Ir dažādas modernās MR metodes, kas nosaka ne tikai anatomiskās struktūras pārkāpumu, bet arī smadzeņu audzēja zonas funkcionālos traucējumus.

Komutētā tomogrāfija (CT) ir ļoti informatīva metode smadzeņu vēža noteikšanai. Sniedz trīsdimensiju smadzeņu struktūras tēlu un atklāj dažādu izglītību. Arī ļauj identificēt smadzeņu asinsrites traucējumus, kas pavada audzēja procesu.

Positronu emisijas tomogrāfija (PET-CT) atklāj ļaundabīgu jaunveidojumu raksturīgās metabolisma aktivitātes perēkļus.

Magnetoencefalogrāfija (MEG) tiek izmantota diagnostikas procedūru kompleksā, lai novērtētu smadzeņu darbību.

MRI angiogrāfija nodrošina precīzu priekšstatu par smadzeņu asinsritumu un tiek izmantota, plānojot ķirurģisku audzēja izņemšanu, kam ir aktīva asins piegāde.

Mugurkaula punkcija. Smadzeņu asinsspiediena uzņemšanu pārbauda vēža šūnu, dažu audzēju marķieru klātbūtne.

Biopsija. Audzēja audu laboratoriskie pētījumi specifiskiem gēniem, olbaltumvielām un citiem faktoriem, piemēram, audzēja marķieriem, kas ir unikāli ar audzēju. Bieži morfoloģiskā diagnostika var būt sarežģīta, pateicoties audzēja lokalizācijai. Biopsija (dažreiz stereotaksisks, datora kontrolē) var tikt veikta kā atsevišķa diagnostikas procedūra, kā arī neiroķirurģiskās operācijas laikā.

Molekulāro ģenētisko testu nosaka oligodendromu 1p un 19q hromosomu struktūras pārkāpumi un glioblastomas MGMT gēna promotora metilēšana. Tas palīdz noteikt, vai mērķa terapija ir piemērota kursam.

Kā agrīnā stadijā identificēt smadzeņu vēzi. Pacienta procedūra

1) Sliktas veselības stāvokļa dēļ (galvassāpes, īpaši no rīta, nistagms, redzes miglošanās, slikta dūša, vemšana bez atvieglojumiem utt.), Jūs devās pie ārsta un pēc tam, kad pārbaudījāt, vai viņam ir aizdomas, ka jums ir izglītība, viņam jānosūta jūs speciālistam neirologam vai neiroķirurgam.

2) Šaurs speciālists piešķirs pētījumu sēriju, lai apstiprinātu vai atspēkotu diagnozi.

3) Pirmajā posmā ir jāpārbauda pieredzējuša neirof talmologa dibens. Ja pārbaudes laikā acu ārsts redz gan izmaiņas redzes nerva galvas un dibenā, kas ir raksturīgi masas klātbūtnei galvas daļā, tiek noteikta galvas skenēšana (CT skenēšana vai MRI).

4) Tomogrāfija ļauj tieši apskatīt veidojumu, tā lielumu un lokalizāciju. Neoplazmas gadījumā pacients tiek nosūtīts uz neirologu.

5) Neiro-onkologs nosaka turpmāko taktiku un, ja nepieciešams, papildu diagnostikas procedūras.

Smadzeņu vēzis

Smadzeņu audzējs sastāv no vēža šūnām, kas izpaužas kā patoloģiska augšana smadzenēs. Audzēji var būt gan labdabīgi (ne izplatās un neiejaucas citos orgānos un audos), gan ļaundabīgi (vēža).

Kas ir smadzeņu vēzis?

Smadzeņu vēzis: pirmie simptomi

Ja smadzenēs tiek konstatēti intrakraniālie audzēji ar nekontrolētu šūnu dalījumu, tiek diagnosticēts smadzeņu vēzis. Agrāk šūnas bija normāli neironi, gļļas šūnas, astrocytes, oligodendrocytes, ependymal šūnas un veido smadzeņu audus, smadzeņu membrānas, galvaskauss, dziedzeru smadzeņu formas (epiphysis un hipofīzes).

Lai saprastu, kas ir smadzeņu vēzis, jums jāzina, kas ir smadzeņu audzējs. Tos var izvietot galvaskausa iekšpusē vai centrālo mugurkaula kanāla zonā. Audzēji pieder grupām pēc primārā mērķa un šūnu sastāva.

Primārais smadzeņu vēzis veidojas no smadzeņu audiem, tā membrānām un galvaskausa nerviem. Sekundāra ļaundabīgais smadzeņu audzējs attīstās primārā audzēja metastāžu izplatīšanās rezultātā, kas rodas citā orgānā.

Pieaugušajiem sievietēm visbiežāk novēro smadzeņu audzēju: labdabīgi vai ļaundabīgi hormonālas izcelsmes dēļ - grūtniecības dēļ, perorālu kontracepcijas līdzekļu lietošana, olšūnas ražošanas stimulēšana IVF procedūras laikā.

Labdabīgs audzējs aug lēni, nepakļaujoties citiem audiem. Visās smadzenēs, strauji aug un attīstās ļaundabīgais audzējs, iznīcina centrālās nervu sistēmas audus, maina smadzeņu mehānisko vai garīgo refleksu organismā.

Smadzeņu vēzis bērniem ir medulloblastoma, neuroma, shavnom, meningioma, glioma, craniopharyngoma un citi audzēji. Smadzeņu onkoloģija bērniem līdz 3 gadu vecumam attīstās no smadzeņu viduslīnijas audzējiem. Cistiskās deģenerācijas formas var rasties smadzeņu puslodēs. Viņi bieži aizņem 2-3 blakus puslodes.

Smadzeņu vēža cēloņi

No tā, kas redzams smadzeņu audzējs ticami zinātne vēl nav zināma. Smadzeņu vēža cēloņi ir saistīti ar iedzimtiem ģenētikas traucējumiem 15% gadījumu.

Vēža šūnu augšanu stimulē receptori. Piemēram, glioblastomā tos stimulē epidermas augšanas faktora receptori. Atkarībā no molekulārās izcelsmes onkofopoles nosaka ķīmijas ārstēšanas kursu ar standarta medikamentiem un mērķtiecīgu terapiju ar bioloģiskiem aģentiem.

Dažas ģenētiskās patoloģijas, ko izraisa audzēji, radās nevis mantojuma dēļ, bet gan vides vai citu faktoru ietekmē šūnu DNS. Piemēram, saistībā ar vīrusiem, hormoniem, ķimikālijām, starojumu. Zinātnieki strādā, lai identificētu specifiskus gēnus, kas cieš no noteiktiem vides izraisītājiem: katalizatori un kairinātāji.

2% no visiem onkoloģijas gadījumiem ir smadzeņu audzējs, kura cēloņi var būt saistīti ar šādiem riska faktoriem:

  • dzimums: parasti smadzeņu vēzis visbiežāk ir vīrieši, un meningiomas - sievietes;
  • vecums: pieaugušajiem audzēji attīstās tuvāk 65-79 gadu vecumam. Bērniem pēc leikēmijas smadzenes un muguras smadzeņu vēzis ir otrajā vietā, visbiežāk pēc 8 gadiem;
  • rase: balto kauliņu pārstāvji visbiežāk slimo ar melnajām sacīkstēm;
  • vides un profesionālās: ietekmē jonizējošo starojumu un tādas ķīmiskas vielas kā vinilhlorīds un svins, dzīvsudrabs un arsēns, naftas produkti, pesticīdi, azbests;
  • medicīniskie traucējumi: imūnsistēmas traucējumi, kā arī orgānu transplantācija, HIV infekcijas un ķīmijterapija, kas vājina imūnsistēmu.

Smadzeņu audzēju veidi

Kas ir smadzeņu audzēji?

Neoplasmas smadzenēs ir primāras un sekundāras.

Retāk sastopams primārais smadzeņu vēzis audos, pierobežas zonās, membrānās, galvaskausa nervos, eņģeļu ķermenī un hipofīzes dziedzeros. Sākotnējo audzēju attīstība vispirms var būt labdabīga. Tomēr ikviens smadzeņu audzējs, kurš nav izmantojams, ir cilvēka bīstams, vai tas ir ļaundabīgs vai labdabīgs. Sakarā ar šūnu mutāciju to paātrināta sadalīšanā un izaugumā DNS, patoloģiskas šūnas sāk attīstīties un veidot audzēju.

Smadzeņu cilmes audzējs var atrasties dažādās stumbra nozarēs un izaugt tiltu, ieplūst visās stumbra struktūrās un būt neīstenojamai. Papildus difūzās astrocytomas, ir audzēji mezglu formā, ar norobežošanu un cistu formā. Šādas formācijas pakļauj ķirurģiskai ārstēšanai.

Smadzeņu audzēji

Stumbra audzēju klasifikācija sastāv no audzējiem:

  • Galvenais stublājs:
  1. intrastrift;
  2. exophytic-stumbra.
  • Sekundārā stumbra:
  1. iekļūstot smadzeņu stūrī caur smadzenītes kājām vai rumbveida iežogojuma grunts;
  2. parastāls;
  3. cieši savīti ar smadzeņu stādi;
  4. deformē smadzeņu stublāju.

Galvenie stumbra audzēji veidojas no smadzeņu cilmes audiem, sekundārajiem stumbra stieņiem - no smadzeņu un ceturtā kambara membrānām, pēc tam dīgst smadzeņu stublājā. Pirmajā gadījumā disfunkcija tiek konstatēta agri, otrajā - vēlākajos posmos, tādēļ veidošanās ir grūti noņemt ķirurģiski.

Sekundārais smadzeņu vēzis attīstās biežāk, pateicoties ono-audzēju metastāzei, piemēram, piena dziedzeriem vai plaušām, nierēm vai ādas melanomā. Neoplasmas tiek klasificētas pēc šūnu veida, no kurām tās veidojas, un vietu, kur tās attīstās.

Smadzeņu vēža klasifikācija ietver:

  • Glioma

Smadzeņu glioma kā galvenais audzējs veido 80% no visiem audzējiem. Tas nepieder pie kāda konkrēta vēža veida, taču tas apvieno audzējos, kas rodas glial šūnās (neurogija vai glia - apkārtējās nervu šūnas un veicot sekundāro darbu). Gliālas šūnās, izņemot mikrogliju, kopīgas funkcijas un daļēji izcelsme. Gliemeņu šūnas aptver neironus, nodrošina nosacījumus nervu impulsu pārraidīšanai. Tie ir veidoti, savienojot vai atbalstot audus centrālajā nervu sistēmā.

Četras gliomu klases (grādi) atspoguļo ļaundabīgas attīstības pakāpi:

  1. I un II ir zemas pakāpes: tām raksturīga lēna augšana un mazāka ļaundabība;
  2. III un IV - pilnvērtīgi: III klase tiek uzskatīta par ļaundabīgu ar mērenu audzēja augšanu, IV klase - attiecas uz glioblastomas ļaundabīgiem audzējiem un strauji augošiem agresīviem primāriem onkoloģiskiem veidojumiem.

Gliomu attīstība var rasties no dažādu gliaču šūnu veidiem.

Glīva šūnas - astrocytes veido astrocytomas. Tie veido 60% no smadzeņu primārajām ļaundabīgajām neoplazmām.

  • Oligodendroglioma

Attīstība nāk no glial šūnām - oligodendrocytes. Tie ir nervu šūnu aizsargpārklājums. Oligodendrogliomas pieder zemas kvalitātes (II klase) vai anaplastiska (III klase) audzējiem. Tie ir retāk, biežāk jauktos gliomās. Slimības gados jauni un vidēji veci cilvēki.

Attīstās no smadzeņu apakšējā sektora un galvenā mugurkaula kanāla kanāla ependēmālajām šūnām. Patoloģija ir izplatīta bērniem un pieaugušajiem vecumā no 40 līdz 50 gadiem. Ependimoma ir no 4 kategorijām (klases):

  1. I klase - mixopapillar ependymomas;
  2. II klase - ependimoma;
  3. III un IV pakāpe - anaplastiska aependimoma.

Jauktas gliomas sastāv no dažādu onkoglikomu maisījuma. Puse no tiem sastāv no oligodendrokātiem un astrocītiem. Gliomā ir arī vēža šūnas, kas nav glīva šūnas, kas aug no smadzeņu šūnām.

  • Ne-glioma, ļaundabīgais audzējs, ieskaitot vairāku veidojumu veidus:
  1. medulloblastoma - tā aug no smadzenēm galvas smadzeņu aizmugures sektora virzienā. Straujais audzējs ir 15-20% no veidošanās bērniem un 20% pieaugušajiem;
  2. hipofīzes adenoma, kas veido 10% smadzeņu primāro onko un labdabīgu formu. Hipofizmā tas lēnām aug, sievietes biežāk slimo;
  3. CNS limfoma - ietekmē veselīgus cilvēkus un imūndeficītu. Bieži vien citu slimību dēļ, orgānu transplantācijas, HIV infekcijas utt. Biežāk tas tiek noteikts smadzeņu puslodēs, retos gadījumos cerebrospinālajā šķidrumā, muguras smadzenēs un acu zonā.

Labdabīgi neglioomi ietver:

  • Meningioma ir labdabīgs audzējs, kas attīstās membrānā, kas pārklāj smadzenes un muguras smadzenes (smadzeņu apvalku). Tas veido 25% no visiem primārajiem audzējiem un ir izplatīts 60-70 gadus veciem sievietēm.
    Meningiomas ir labdabīgi (pirmās pakāpes), netipiskas (otrās pakāpes) un anaplastiskās (trešā pakāpe).

Sekundārie metastātiskie audzēji

Sakarā ar ļaundabīga procesa orgānos un audos, un metastāzēm smadzenēs attīstās sekundāru audzēju, piemēram, smadzenes, Kapoši (saistaudi un membrānām) vai smadzeņu limfomu. Jauna izaugsme var būt pirmais vēža signāls jebkurā orgānā.

Metastātis pret smadzenēm un rodas sekundārs audzējs:

Smadzeņu vēža simptomi un pazīmes

Ir svarīgi zināt, kā izpaužas smadzeņu vēzis, jo simptomi bieži imitē citus neiroloģiskus traucējumus. Tas padara diagnozi grūtu. Audzējs var sabojāt smadzeņu nervus vai centrālo nervu sistēmu un izdarīt spiedienu uz smadzenēm. Ja, piemēram, tas skar medula pagarinājumu, tad parādās runas, elpošanas, sirdsdarbības traucējumi, kuņģa dziedzera kustības traucējumi un pieaugs asinsspiediens. Visredzamākās smadzeņu vēža pazīmes ir nemainīgas galvassāpes ar smadzeņu audzējiem, pat krampji, traucējumi kuņģī un zarnās, slikta dūša, vemšana, tirpšana un sajūta. Pacients var sajaukt domas, viņš nevar skaidri uzzināt par garīgiem un emocionāliem notikumiem.

Norādiet smadzeņu vēža simptomus, kas saistīti ar garīgajām pārmaiņām Pacients ir traucēts:

  • koncentrācija, atmiņa ir zaudēta un runa ir grūta;
  • domāšanas loģika, mainīga uzvedība un personība;
  • redze pret galvassāpēm līdz perifēro redzes zudumam vienā vai abās acīs, dubultais redze, halucinācijas;
  • līdzsvars kustībās, tie pakāpeniski zaudēti vai sajūtas ekstremitātēs;
  • dzirdes ar vai bez vertigo;
  • dienas režīms ar palielinātu miega ilgumu.

Pacients ir īpaši ietekmējis audzēju spiedienu uz smadzenēm, kas izraisa smadzeņu vēža simptomus, piemēram, garīgās un emocionālās izmaiņas, krampjus, muskuļu disfunkciju un neiroloģisko darbību (dzirdes, redzes un runas). Pat pēc pozitīvas reakcijas uz ārstēšanu daudzi pārdzīvojušie bērni, kuri jaunāki par 7 gadiem (jo īpaši līdz 3 gadu vecumam), nevar atgriezties pilnīgā kognitīvo funkciju attīstībā. Tas var notikt ne tikai sakarā ar audzēju smadzenēs, bet arī ārstēšanas ar radiāciju vai ķīmiju rezultātā, ar operāciju.

Kā smadzeņu audzēju galvassāpes?

Tas ir agrākais un visbiežākais galvassāpju simptoms un raksturs ar smadzeņu audzējiem, ko izraisa pastāvīgi vai īslaicīgi simptomi, mocīgām un sabiezētām sāpēm no rīta, sliktāk dienas vai nakts beigās stresa vai fiziskās slodzes laikā.

Informatīvs video

Smadzeņu vēža stadijas

Primārie onkoloģiskie audzēji tiek klasificēti pēc smadzeņu vēža stadijas:

  1. 1. stacijas smadzeņu vēzis - kas ir skaidri definēts zem mikroskopa, mazāk ļaundabīgs, var izārstēt ar operāciju;
  2. 2. stadijas smadzeņu vēzis - redzams mikroskopā, gliomi var būt agresīvi. Daži audzēji ir pakļauti ķirurģiskajai ārstēšanai un radiācijai, daži var attīstīties;
  3. 3. pakāpes smadzeņu vēzis ir izteikts agresivitātes, it īpaši ar difūzām virsnieru audzēja šūnām, prasa operāciju, radiāciju un ķīmijterapiju;
  4. 4. stadijas smadzeņu vēzis var saturēt dažādas šūnu klases. To diferenciācija notiek atkarībā no augstākās šķiedras šūnām maisījumā.

Smadzeņu vēža diagnostika

Smadzeņu audzēja diagnostika tiek veikta sakarā ar pacienta sūdzībām par simptomiem, kas rada pamatu aizdomām par smadzeņu onkoloģiju. Ārsts pārbauda pacienta acu, dzirdes, sajūtu, muskuļu spēka, smakas, līdzsvara un koordinācijas kustību, atmiņu un garīgo stāvokli. Veikt histoloģiju un citoloģiju, jo bez tām diagnoze nav piemērota. Tikai sarežģītas neiroķirurģiskas operācijas rezultātā var veikt biopsiju.

Kā identificēt smadzeņu audzēju? Ir trīs diagnozes posmi:

  • Audzēja atklāšana

Diemžēl vājās klīnikas dēļ pacienti dodas pie ārsta tikai otrajā vai trešajā posmā, strauji pasliktinoties viņu veselībai. Atkarībā no slimības smaguma, ārsts hospitalizē pacientu vai izraksta ambulatoro ārstēšanu. Stāvoklis tiek uzskatīts par smagu, ja ir izteikti fokālie un smadzeņu simptomi, pastāv smagas vienlaicīgas slimības.

Pacientam neiroloģiskajos pētījumos tiek atklāts neiroloģisko simptomu klātbūtne. Pēc pirmās epilepsijas vai konvulsīvās lēkmes tiek veikta smadzeņu CT skenēšana, lai identificētu onkoloģisko patoloģiju.

Komutētai tomogrāfijai (CT) nosaka:

  1. izglītības atrašanās vietu un noteikt tā veidu;
  2. tūskas, asiņošanas un ar tiem saistīto simptomu klātbūtne;
  3. audzēja atkārtošanās un ārstēšanas efektivitātes novērtēšana.
  • Aptauja

Novērtējot simptomu smagumu, neirologs veic diferenciāldiagnozi. Viņš veic provizorisku un klīnisku diagnostiku pēc papildu pārbaudēm. Tas nosaka cīpslu refleksu darbību, pārbauda sajūtu un sāpju jutīgumu, koordināciju, paltsenosovy paraugu, pārbauda stabilitāti Romberga stāvoklī.

Ja ir aizdomas par audzēju, speciālists nosūtīs pacientu uz CT skenēšanu un MRI. Veicot MRI, izmantojiet kontrasta uzlabošanu. Ja tomogramma nosaka tilpuma izglītību, pacients tiek hospitalizēts.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ļauj skaidri izpētīt attēlus no dažādiem leņķiem un veidot trīsdimensiju audzēja attēlu galvaskausa tuvumā, smadzeņu stumbra veidošanos un ar zemu ļaundabīgu audzēju pakāpi. Operācijas laikā MRI norāda audzēja izmēru, precīzi atspoguļo smadzenes un sniedz atbildi uz terapiju. Ar MRI palīdzību jūs varat detalizēti attēlot smadzeņu sarežģītās struktūras, precīzi noteikt onkoloģiskās formācijas vai aneirismu.

Smadzeņu vēža diagnostika ietver šādas papildu diagnostikas metodes:

  1. Positronu emisijas tomogrāfija (PET), lai iegūtu priekšstatu par smadzeņu darbību, izsekojot cukurus, kas marķē radioaktīvos starojuma avotus. Izmantojot PET, speciālisti var atšķirt mirušos vai rēta audus, ko izraisa recidivējošu šūnu starojums. PET papildina MRI un CT, nosakot audzēja apjomu, uzlabo radiosurgery precizitāti.
  2. Viena fotonu emisijas datortomogrāfija (SPECT) iznīcināto audu audzēja šūnu noteikšanai pēc ārstēšanas. To lieto pēc CT vai MRI, lai noteiktu zemu un augstu ļaundabīgo audzēju pakāpi.
  3. Magnetoencefalogrāfija (MEG) - magnētisko lauku, kas rada nervu šūnas, kuras rada elektrisko strāvu, skenēšana. MEG novērtē dažādu smadzeņu jomu darbu. Procedūra neattiecas uz plaši pieejamiem.
  4. MR angiogrāfija, lai novērtētu asins plūsmu. Procedūra attiecas tikai uz ķirurģiskas audzēja izņemšanas iecelšanu, kurā tiek aizdomas par asins piegādi.
  5. Mugurkaula punkcija (jostas punkcija), lai iegūtu paraugu no cerebrospinālajiem šķidrumiem, un pārbauda to par audzēja šūnu klātbūtni, izmantojot marķierus. Tomēr primārie audzēji ne vienmēr tiek atklāti ar audzēja marķieriem.
  6. Biopsija ir ķirurģiska procedūra, lai ņemtu audzēja audu paraugu un pārbaudītu to ļaundabīgu audzēju mikroskopā. Biopsija palīdz noteikt vēža šūnu veidu. Biopsija tiek veikta kā daļa no audzēja izņemšanas operācijas vai kā atsevišķa diagnostikas procedūra.

Tas ir svarīgi! Standarta biopsija var būt bīstama smadzeņu cilmes gliomām, jo ​​veselīgu audu noņemšana no tā var ietekmēt dzīvības funkcijas. Šādos gadījumos jāveic stereotaksiska biopsija - datorizēta. Tas izmanto MRI vai CT attēlus, lai noteiktu precīzu informāciju par izglītības vietu.

Sakarā ar trešo diagnozes posmu ārstēšanas taktikas jautājums ir atrisināts.

Uzmanību! Ir jānosaka, vai pacients var veikt operāciju. Pretējā gadījumā jānorāda alternatīva ārstēšana slimnīcā: ķīmija vai radiācija. Nosakiet stacionāro ārstēšanas iespējamību pēc operācijas.

Lai apstiprinātu diagnozi, atkārtojas smadzeņu smadzeņu CT vai MRI. Izrakstot ķirurģisku ārstēšanu, viņi veic audzēja biopsiju un veic histoloģisko pārbaudi vai izmanto stereotaksisko biopsiju, lai izvēlētos optimālu turpmākās ārstēšanas veidu.

Informatīvs video

Smadzeņu vēža ārstēšana

Simptomātiska smadzeņu audzēja ārstēšana mīkstina vēža gaitu, ļauj glābt dzīvību un uzlabot tā kvalitāti, bet ne novērš slimības cēloni.

Simptomātiska smadzeņu vēža ārstēšana tiek veikta:

  • glikokortikosteroīdus (prednizolonu), lai novērstu audu edēmu un mazinātu smadzeņu simptomus;
  • antiemerālas zāles (metoklopramīds) no vemšanas, kas rodas ar smadzeņu simptomu palielināšanos un pēc kombinētās terapijas: ķīmija un starojums;
  • nomierinoši līdzekļi, lai atvieglotu psihomotoru uzbudinājumu un psihiskus traucējumus;
  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi pret iekaisumu (ketonaloms) un sāpju mazināšana;
  • narkotiskie pretsāpju līdzekļi (Morfīns, Omnolons) sāpju mazināšanai, psihomotoriskās uzbudinājums, centrālās izcelsmes vemšana.

Standarta smadzeņu audzēja ārstēšana bez ķirurģiskas operācijas tiek veikta ar radiāciju (staru terapiju) vai ķīmijterapiju, lai samazinātu audzēju. Metodes tiek izmantotas atsevišķi vai kompleksā. Audzēja izmērs un atrašanās vieta, vecums, vispārējā veselība, slimības vēsture ietekmē procedūru secību, kombināciju un intensitāti.

Smadzeņu vēža ārstēšana ar konkrētu sistēmu nav iespējama, jo daži audzēji aug lēni smadzeņu audos vai optiskajos nervu veidos. Pacienti tiek novēroti un netiek ārstēti, kamēr nav konstatētas audzēja augšanas pazīmes.

Ķirurģiskā ārstēšana

Darbības attiecas uz lielāko daļu smadzeņu vēžu ārstēšanas. Audzēji, piemēram, gliomas un citi, kas dziļi izšķiež bīstami. Lielākā daļa operāciju mērķis ir samazināt audzēja tilpumu, pēc tam savienot ar apstarošanu.

Craniotomija

Kraniotomija vai kraniotomija (kaulauda daļas noņemšana) tiek veikta, lai nodrošinātu piekļuvi smadzeņu zonai virs audzēja un tās izņemšanu.

Iznīciniet un izņemiet audzēju, izmantojot šādas operācijas metodes:

  • lāzera mikroķirurģija: siltuma radīšanas procesā lāzer iztvaiko audzēja šūnas;
  • ultraskaņas aspirācija: gliomas audzējs tiek sadalīts ar ultraskaņu mazos gabaliņos un izsūknēts.

Operācijas laikā audzēja vizualizēšanai izmanto CT un MRI. Dažiem audzējiem pēc rezekcijas nepieciešama radiācija vai ķīmija, pēc tam papildus operācija.

Kad audzējs ir bloķēts ar audzēju, cerebrospinālais šķidrums uzkrājas galvaskausā, kas palielina intrakraniālo spiedienu. Tas tiek noņemts ar manevrēšanu. Tajā pašā laikā implantē elastīgas kanāliņus (ventrikuluoperitoneālus šuntus) un šķidrumu iztukšo.

TTF terapija

TTF terapija ir elektriskā lauka ietekme uz vēža šūnām, kas izraisa to apoptozi. Par vēža šūnu straujās sadalīšanas, izmantojot zemas intensitātes elektrisko lauku, pārkāpumu. Lai novērstu audzēja atkārtošanos un progresēšanu pēc ķīmijas un starojuma, izmantojiet īpašas ierīces elektrodus.

Elektrodus novieto uz galvas ādas (uz audzēja izvirzījuma) un pievieno mainīgo elektrisko lauku. Tas darbojas tikai uz audzēja laukumu. Noteiktais elektriskā lauka biežums ietekmē vēlamo vēža šūnu tipu. Veselīgi audi nekaitē elektriskajiem ceļiem.

Metastātiskie audzēji

Metastāzes smadzenēs no galvenajiem onkoloģiskiem citu orgānu audzējiem izraisa un attīstās sekundāro neoplazmu dēļ. Dažreiz metastāzes ir pirmā smadzeņu galvenās onkoloģijas klīniskā izpausme. Tie iekļūst asinsritē, limfātiskā sistēmā vai caur infiltrāciju smadzenēs.

Ārstēšanu veic ar staru un uzturēšanas terapiju ar steroīdiem, pretkrampju līdzekļiem un psihotropām vielām. Ar vienreizējām metastāzēm un primārā fokusa kontrole tiek veikta operācija. To veic, lai novērstu audzējus ar samērā drošu lokalizāciju. Piemēram, frontālās daivas, smadzenītes, dominējošās puslodes garīgās daivas. Ar strauju intrakraniālā spiediena palielināšanos izdara kranitomu.

Ja audzējs ir resectable, pēc operācijas tiek noteikts ķīmija un / vai starojums. Pēc operācijas ir paredzēts arī pilnīga smadzeņu apstarošana, lai samazinātu metastāžu lielumu un mazinātu simptomus. Dažreiz šī procedūra nav efektīva, notiek recidīvi. Tāpēc ārstējošais ārsts izvēlas iedarbības metodi, ņemot vērā blakusparādības, apvienojot pilnu iedarbību ar radiosurgery.

Šādas operācijas procesā metastāze tiek apstarota ar īpašu aparātu ar plānu staru staru starojumu dažādos leņķos. Tad visi starojuma starmeņi tiek samazināti līdz vienam punktam uz metastāzēm vai audzējiem. Veselīgi audi iegūst minimālo starojuma devu. Šī neinvazīvā radiosurgery metode tiek veikta, kontrolējot CT vai MRI. Tas novērš audu sagriešanu, anestēziju un pēcoperācijas atjaunošanas periodu. Metode nav kontrindicēta, tādēļ to efektīvi lieto, ja smadzenēs vairāku metastāžu gadījumā nav iespējams veikt ķirurģisku operāciju, ja operācija ir kontrindicēta un nav iespējama.

Komplikācijas pēc operācijas

Ķirurgi bieži ierobežo audu izņemšanu, lai smadzeņu audi nezaudētu savu funkciju. Operācijas var sarežģīt asiņošana, asins recekļu parādīšanās. Pēc operācijas tiek veikti pasākumi, lai samazinātu asins recekļu veidošanās risku.

Medulloblastomas daļiņu un citu mugurkaula šķidruma audzēju daļiņu rezultātā rodas hidrocefālija (šķidruma uzkrāšanās galvaskauss). Tas noved pie peritumolālas tūskas - pārmērīga šķidruma uzkrāšanās galvas smadzeņu stumbra (šūnas ar cerebrospinālajiem šķidrumiem, kas atbalsta smadzenes). Šajā gadījumā pacients sāk smagu galvassāpi, ko papildina slikta dūša un vemšana, uztraukums ir letarģija, krampji, redzes traucējumi. Pacienti kļūst uzbudināmi un noguruši.

Peritumorālā tūska tiek izvadīta ar steroīdiem: deksametazonu (dekadrons). Blakusparādības izpaužas kā paaugstināts asinsspiediens, garastāvokļa svārstības, infekcijas un palielināta ēstgriba, sejas pietūkums, šķidruma aizturi. Iztukšojiet šķidrumu, izmantojot šunta procedūru.
Smadzeņu audzēju biežāk gados jauni pacienti sastopas krampju lēkmes. Krampju ārstēšana tiek veikta ar pretkrampju līdzekļiem: karbamazepīnu vai fenobarbitālu. Ar ķīmijterapiju tādi ārstniecības līdzekļi kā retinoīnskābe, interferons un paclitaxel labi mijiedarbojas.

Depresija un citas emocionālas blakusparādības novērš antidepresantus.

Radiācijas vai staru terapija

Radiācijas apstarošanai gama terapiju (DHT) attālināti attīra vienu vai divas nedēļas pēc operācijas. Kurss ir 7-21 diena ar kopējo smadzeņu jonizējošā starojuma devu - ne vairāk kā 20 Hz, ar lokālu starojumu devu - ne vairāk kā 60 Hz. Viena deva vienai sesijai - 0,5-2 Gy.

Pat pēc operācijas mikroskopiskās vēža šūnas var palikt audos. Apstarošana samazina atlikušā audzēja lielumu vai aptur tās attīstību. Pat dažiem labdabīgiem gliomiem ir nepieciešams starojums, jo tie rada briesmas smadzenēm, it īpaši, ja nav kontroles pār audzēju augšanu.

Vajadzības gadījumā radiācija tiek kombinēta ar ķīmiju, jo īpaši, veidojot augstu ļaundabīgu audzēju. Radiācijas terapija ir gandrīz nepanesama pacientu dēļ starojuma reakcijas.

Ar trīsdimensiju konformālu staru terapiju tiek izmantoti datorizēti audzēja skenējumi, tad tiek sūtīti starojuma staru sijas, kas atbilst formas trīsdimensiju formai. Lai palielinātu ārstēšanas efektivitāti un lietošanu kopā ar radiāciju, pētnieki pēta narkotikas, piemēram, radiosensitizētājus vai radioprotektorus.

Stereotaksikas radiosurgery

Stereotaksis vai stereotaksiska staru terapija tiek izmantota tradicionālās staru terapijas vietā. Tas koncentrējas uz maziem audzējiem, neietekmē veselīgus smadzeņu audus. Rites noņem audzēju, piemēram, ķirurģisko nazi. Gliomas var noņemt lielās devās, koncentrējot tos uz audiem, izņemot veselus audus. Šī metode ļauj sasniegt mazus audzējos, kas atrodas dziļi smadzeņu audos, un tika arī uzskatīti par nelietojamiem.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija nav efektīva sākotnējo smadzeņu audzēju ārstēšanas metode. Standarta narkotikas, ieskaitot narkotikas, ir grūti nokļūt smadzeņu audos, jo asinsrades traucējumi ir viņu aizsardzība. Turklāt ķīmija neietekmē visus smadzeņu audzēju veidus. Ķīmija tiek veikta biežāk pēc operācijas vai apstarošanas.

Ķīmijterapijas laikā:

  • Intersticiāla Gliadel plāksne (diska formas polimērs). Tie ir piesūcināti ar Carmustine, standarta ķīmijterapijas līdzekli smadzeņu vēzim, un implantē. Pēc operācijas tās noņem no dobuma.
  • Intratekāla - ķimikālijas injicē cerebrospinālajā šķidrumā.
  • Intraarteriāli - izmantojiet niecīgos katetru, lai injicētu lielas devas ķīmiju smadzeņu artērijās.

Ārstēšanu veic ar šādiem medikamentiem:

  • standarta preparāti: Temozolomidoms (Temodar), Karmustīns (Biknu), PVC (Prokarbazīns, Lomustīns, Vinkristīns);
  • Platīns bāzes narkotikas: Cisplatīns (Platinol), Karboplatīns (Paraplatin), tos biežāk izmanto gliomas un medulloblastomas ārstēšanai.

Pētnieki pēta zāles dažādu audzēju veidu ārstēšanai, tostarp smadzenēs. Piemēram, tamoksifēns (Nolvadex) un paclitaxels (Taxol) ārstē krūts vēzi, topotekāns (Hikamtin) - olnīcu un plaušu vēzis, Vorinostatom (Zolinza), ārstē ādas T-šūnu limfomu. Visi šie līdzekļi, kā arī kombinētās zāles - Irinotekāns (Kamptostar) sāk lietot smadzeņu onokoīdos.

No bioloģiskajiem preparātiem, ko izmanto mērķa terapijā, piemēram, bevacizumabu (Avastin), kas bloķē augšanu asinsvados, kas baro audzēju, piemēram, glioblastoma, kas attīstās pēc ķīmijas un apstarošanas. Starp mērķa vielām tiek veikta ārstēšana ar amikacīniem, tirozīna inhibitoriem, olbaltumvielām, kas saistītas ar audzēju šūnu augšanu. Kā arī tirozīna kināzes inhibitori un citi jauni līdzekļi. Tomēr visas šīs zāles ir ļoti toksiskas un nenošķir veselīgas un vēža šūnas. Tas izraisa nopietnas blakusparādības.

Tomēr mērķa bioloģiskā terapija molekulārā līmenī bloķē mehānismus, kas ietekmē šūnu augšanu un sadalīšanu.

Tautas ārstēšana

Sarežģītā terapijā ir iekļauta smadzeņu audzēju ārstēšana ar tautas līdzekļiem. Viņi palīdz novērst nelabumu, vemšanu un galvassāpes, nomierinošos nervus un citas izpausmes.

Kūka no māla: atšķaida ar māliem (jebkura) ar etiķi uz 2 cm biezu kūku stāvokli. Piesakiet kūkas ar tempļiem un galvas aizmuguri, nofiksējiet un noturiet 2 stundas (ne vairāk) no galvassāpēm un neirozi.

Tas ir svarīgi! Mālu nevar uzkarsēt un atkārtoti izmantot. Lielākā daļa dziedniecisko īpašību zilā, zaļā un sarkanā māla. Pirms apstrādes ar māliem materiāls jāglabā tiešos saules staros 2-3 stundas no rīta.

Līme uz galvas: tvaicē violets, kaļķu ziedi, salvija, dzelkšņstieņa, ielieciet tos uz biezas auduma kārtas un uzlikiet galviņai pārsēju kā vāciņu. Uzglabāt 6-8 stundas.

Infūziju: graudzāles ziedus (2 ēdamkarotes) tvaicē ar verdošu ūdeni (500 ml) un uzstāj uz vannas 15 minūtes. Ņem pusi tasi 2-2,5 mēnešus.

Infūzija: kastaņu ziedi (2 ēdamkarotes - svaigi, sausi - 1 ēdamkarote) tiek ielej ar ūdeni - 200 ml. Uzvāriet un ļaujiet nostāvēties 8 stundas. Dienas laikā ielejiet ēsmu - 1-1,5 litrus infūzijas.

Tinktūra: vienādās daļās pēc svara ņemtu oregano un marīna sakni, mezglu un arniku, ābolu un āmuļi, asinis un timiāns, salds āboliņš, āboliņš, piparmētra, citronu balzams, ginkgo biloba, dioskoreja, sākotnējā burta, sophora. Ielej kolekciju (2 ēdamkarotes) ar spirtu - 100 ml un uzstāj 21 dienu. Pieņemiet tinktūru 30 dienas, sākot ar 3 pilieniem.

Diedzētie kukurūzas graudi jāēd ar 3 ēdamkarotes. L., dzeramā zāļu tēja no kliņģerīšu un meža zemeņu saknes (3 ēd.k.), ķemmīšgliemeņu un meža zemeņu ziedi (2 ēd.k. l.), Sakņu prieks - 0,5 tējk. Kolekciju sasmalcina un tvaicē 2 ēd.k. l verdošs ūdens.

Uzturs un uzturs

Izmantojot labi izvēlētu uzturu, jūs varat palielināt izdzīvošanas iespējas. Pirmkārt, uzturs smadzeņu vēzē neietver sāli, pārtiku ar nātriju (sieri, kāposti, selerijas, žāvēti augļi, sinepes). Uztura saturiet pārtikas produktus ar kāliju, kalciju un magniju. Jūs nevarat ēst smagus un ēdienus, kas veicina vēdera uzpūšanos. Ķiploku patēriņš ir izdevīgs - tas samazina kaitīgo transformāciju audu šūnās. Produkti, kas satur omega skābes (flaxseed eļļa un sēklas, valrieksti, taukskābju jūras zivis) palīdz cīnīties ar smadzeņu audzējiem.

Cik dzīvo ar smadzeņu audzēju?

Pēc šādu audzēju izņemšanas, piemēram, ependimoma un oligodendrogloma, izdzīvošanas līmenis 5 gadus veciem cilvēkiem 20-44 gadu vecumā ir 86-82%, pacientiem vecumā no 55 līdz 64 gadiem - 69-48%. Prognoze pēc glioblastomas un citiem agresīviem tipiem ir: 14% jauniešiem vecumā no 20 līdz 44 gadiem un 1% pacientiem vecumā no 55 līdz 64 gadiem.

Smadzeņu vēža profilakse

Pēc ārstēšanas pacienti tiek nogādāti ambulances reģistrā dzīvesvietā. Periodiski klīnikā veic atkārtotus eksāmenus. Tūlīt pēc operācijas pacients tiek pārbaudīts vienu mēnesi vēlāk, pēc tam 3 mēnešus pēc pirmās ārstēšanas, pēc tam 2 reizes pusgadā, pēc tam reizi gadā. Atkārtojot ārstēšanu, atkārtojiet ārstēšanu.

Par Mums

Katru gadu pieaug vēža slimnieku skaits. Šī tendence lielā mērā ir saistīta ar iedzīvotāju demogrāfisko novecošanos. Daži eksperti apgalvo, ka šīs smagās slimības galvenais iemesls ir nelabvēlīga ekoloģiskā situācija.

Populārākas Kategorijas