Zarnu vēzis - simptomi

Ļaundabīgi audzēji var būt lokalizēti visās ķermeņa sistēmās, un resnās zarnas nav izņēmums. Šāda slimība biežāk attīstās pieaugušajiem, ja netiek veikta ķirurģiska iejaukšanās, tā kļūst par pacienta nāves cēloni. Ir svarīgi atpazīt zarnu onkoloģijas pazīmes un sākt ārstēšanu savlaicīgi.

Zarnu vēzis - pirmie simptomi

Ar šo diagnozi vēža šūnas veido un aug organismā, to klātbūtne izraisa ļaundabīgu audzēju parādīšanos. Ir gandrīz neiespējami noteikt to klātbūtni agrīnā stadijā, jo pirmie zarnu vēža simptomi ir līdzīgi klasiskajai gremošanas traucējumiem un gremošanas problēmām. Tomēr patiesībā problēma ir daudz vairāk globāla, izraisot gremošanas trakta darbību traucējumus. Ārsti iesaka koncentrēties uz šādām pārmaiņām viņu izjūtās:

  • smaguma sajūta kuņģī, ko nav izraisījusi ēšana;
  • apetītes trūkums, krasa svara zudums;
  • izmaiņas garšas izvēlē, jo īpaši neuzmanība pret ceptiem, taukainiem ēdieniem;
  • paaugstinātas dispepsijas pazīmes;
  • caureja, ko aizvieto ar hronisku aizcietējumu;
  • dzelzs deficīta anēmijas pazīmes;
  • izdalot mērenu asiņu daudzumu zarnu kustībās.

Taisnās zarnas vēzis

Lai identificētu slimību sākotnējā posmā, ir problemātiska, jo pacients steidzas ar ārstu tikai tad, ja kaut kas slikti sāpinās kuņģī - ne agrāk. Tas ir progresējošas patoloģijas 2-3 posms, kam nepieciešama neatliekama ķirurģiska iejaukšanās. Kolorektālā vēža pazīmes ir atkarīgas no vēža šūnu ietekmes vietas. Klīniskajā attēlā var būt šāda specifika:

  1. Kreisās zarnas patoloģiju izraisa ilgstošs aizcietējums, kas, ja neveic terapeitiskos pasākumus, nozīmē pilnīgu zarnu aizsprostojumu, gūžas iekaisumu.
  2. Ar labo sānu bojājumiem pastāv atkārtotas kuņģa-zarnu trakta apreibināšanās pazīmes, dzelzs deficīta anēmija, traucēta izkārnījumi un asinis ar asiņainām asinīm ar gļotām izkārnījumos.

Resnās zarnas vēzis

Slimība sākas asimptomātiski, bet drīz vien atgādina akūtas sāpes. Fotogrāfijas onkoloģijas skandāla, bet ne mācīt cilvēkiem savlaicīgi uzraudzīt savu veselību. Kolsta vēža pazīmes ir dažādas intensitātes pakāpes, bet ļauj pieredzējušam onkologam uzņemties šādu briesmīgu slimību jau pacienta pirmās uzņemšanas laikā, vācot vēsturiskos datus. Ja tas ir patiešām zarnu vēzis, kopējie simptomi ir šādi:

  • vēdera sāpes vēderā, kas palielinās tikai ar noteiktiem ķermeņa stāvokļiem;
  • uzpūšanās ar hronisku izkārnījumu traucējumiem;
  • ascīts (šķidruma patoloģiska uzkrāšanās kuņģī);
  • palielināts vēdera spiediens;
  • pilnīgs zarnu aizsprostojums;
  • ilgstoša slikta dūša, vemšana.

Tievās zarnas vēzis

Onkoloģiju ir grūti ārstēt: jo vēlāk tiek atklāti kopīgie saslimšanas simptomi, jo grūtāk ir panākt pozitīvu dinamiku un pagarināt atvieglojumu stadiju. Ja šādā briesmīgā slimībā tiek ietekmēta tievā zarnā, ārsti var noteikt galīgo diagnozi jau patoloģiskā procesa pirmajā vai otrajā stadijā. Lai vienkāršotu speciālistu uzdevumu, jums jāpievērš uzmanība šādiem simptomiem vēdera vēzi, kas iegūti no tievās zarnas sievietēm un vīriešiem:

  • bieži vēdera krampji, ko papildina ar "vara brīžiem" garā mutē;
  • vemšana, izsitumi, gremošanas traucējumi, slikta dūša, rūgtums mutē;
  • apetītes trūkums, izmisums pret dažiem pārtikas produktiem;
  • akūtas sāpes gastrālijas rajonā;
  • sarkanās krāsas tonēšana, asins recekļu sastopamība.

Sigmoīds vēzis

Patoloģijas centrs ir lokalizēts virs taisnās zarnas, tās diagnoze bieži ir sarežģīta. Šīs zarnas audzēji var būt eksozītiski un endofīli. Pirmajā gadījumā notiek audzējs "uz kājām", otrajā - ļaundabīgais audzējs ir "nospiests" taisnās zarnas sienā. Onkoloģija sāk izpausties ar akūtu dispepsijas uzbrukumiem, kas palielinās ar katru dienu, var izraisīt zarnu aizsprostojumu. Ja attīstās sigmoīds vēzis, dominējošā klīniskā attēla simptomi ir šādi:

  • izmaiņas fekāliju struktūrā, gļotu, asiņu, pusi izskats;
  • viltus mudina vēl vienu zarnu kustību;
  • grūti saglabāt fecal masas;
  • traucēta gāzes veidošanās;
  • akūts sāpju uzbrukums, palielinās defekācijas laikā;
  • kopēji intoksikācijas simptomi;
  • urīna nesaturēšana.

Zarnu vēža simptomi sievietēm

Parastā slimības prognoze nav visizdevīgākā, jo īpaši, ja patoloģiskais process tiek konstatēts 3.4 posmos. Audzējs rada metastāzes, kas pārtrauc visu gremošanas trakta darbību. Zarnu vēža simptomi sievietēm ir atšķirīgas, jo urīnpūšļa ir iesaistīta patoloģiskajā procesā. Raksturīgs simptoms ir izdalījumi no maksts ir ne tikai daļa no urīna, bet arī izkārnījumi, pārmērīga gāzes uzkrāšanās. Šādas izpausmes daiļrunīgi runā par audzēja klātbūtni, un pacientei jāgriežas onkologā un jānosaka tā daba.

Ja tā ir onkoloģija, klīniskais iznākums ne vienmēr ir labvēlīgs. Ļaundabīgā audzēja izpausme sievietēm pēc 35 gadiem ar primāro formu neļauj izplatīties metastāzēm dzemdē. Pirmkārt, pacientam ir vispārējs vājums visā ķermenī un klasiskas dispepsijas pazīmes, pēc tam parādās specifiskas zarnu audzēja pazīmes. Tas ir:

  • atkārtotas sāpes zarnu kustībās;
  • menstruālā cikla neveiksme;
  • asinis izkārnījumos;
  • traucēta urinācija;
  • dramatiska ķermeņa masas zudums, apetītes trūkums;
  • asins piemaisījumi urīna ikdienas daļā;
  • nepatika pret ceptiem, taukainiem ēdieniem.

Zarnu audzējs

Publicēja: admin 13.02.2017

Zarnu neoplazmas var būt gan labdabīgas, gan ļaundabīgas.

Ļaundabīgi audzēji vai vēzis rodas no pašu epitēlija šūnām. Bieži šis process ietekmē resnās zarnas taisnās zarnas un taisnās zarnas. Agrīnie simptomi ir līdzīgi citām zarnu slimībām.

Zarnu funkcija

Tievā, dažādu enzīmu ietekmē tauki, olbaltumvielas, ogļhidrāti tiek sadalīti. Biezumā tikai šķiedra ir sadalīta. Chima tiek attīstīta caur tievo zarnu, un resnās zarnas veido fēču masas, un notiek to progresēšana taisnās zarnas virzienā. Tievās zarnas ir atbildīgas par visu aminoskābju, monosaharīdu, monoglicerīdu, taukskābju absorbciju. Lielais zarnas daudzums, kas saistīts ar lielu skaitu vaļu, liela sūkšanas zona, absorbē visu ūdeni. Arī zarnā darbosies ķermeņa aizsardzības funkcija, tajā ir liels limfātisko audu saturs. Arī zarnā tiek sintezēti daži hormoni, tie ietekmē visa gremošanas procesa darbību.

Kā atšķirt labdabīgu audzēju no ļaundabīgajiem?

Ļaundabīgie šūnas zaudē atšķirību, tās neizpilda savas funkcijas, tām ir tendence uz vardarbīgu, agresīvu kursu. Viņi vairākās metastāzēs dažādos veidos, caur asinīm, limfiem, citos orgānos, kurus tie norēķinās un sāk augt, nosaka sekundārie audzēji.

Kas ir ļaundabīgi audzēji?

Šie audzēji tiek saukti par kolorektālo vēzi. Šis nosaukums attiecas uz kakla un taisnās zarnas sakāvi, kas iegūti no latīņu valodas vārdiem.

Ir nepieciešams iedalīt četrus resnās zarnas segmentus, kur visbiežāk veidojas audzēji:

  • Augošā daļa;
  • Dilstošā secībā;
  • Cross-pārsējs;
  • Sigmoīds, vienmērīgi ieslēdzoties taisnās zarnas ampulā.

Mazā zarnu ietekmē reti.

Dažas audzēju funkcijas:

  • Runājot par to izplatību, tie ir zemāki nekā plaušu audzēji, kuņģis;
  • Visizplatītākais audzējs ir adenokarcinoma. Labdabīga polipu forma kļūst par vēzi.
  • Adenokarcinomu novēro vairāk nekā 97% pacientu;
  • Vīriešiem audzēji biežāk ietekmē taisnās zarnas darbību;
  • Gados vecāki cilvēki pēc sešdesmit gadiem biežāk slimo;
  • Daudzveidīga klīnika, radot lielas grūtības diagnostikā.

Tāpēc katram ārsta, kas strādā kā galvenā saite, uzmanība jāpievērš mazākajām detaļām, kas, kā teikts, ir notiesāts. Pacientiem pašiem vajadzētu pievērst uzmanību izmaiņām zarnu darbā, īpaši tauku sistēmā.

Lielākajā daļā gadījumu pareizu diagnozi var izdarīt, strādājot ar pacientu, noklausoties viņa sūdzības un analizējot viņus.

Protams, tas nedod tiesības atteikties veikt papildu metodes, jo:

  • Liela pacientu plūsma var neļaut ārstam apsvērt slimības pazīmes;
  • Atkārtoti ārstējot un pārbaudot audzēja klātbūtni, ārsts domā par ziņojumu, par to pacientei, viņš zaudē laiku;
  • Tikai pats pacients zina par vēža slimnieku klātbūtni savā ģimenē, par viņa dzīvesveidu, uzturu utt.

Ļaundabīgā audzēja klātbūtne nav teikums. Viss ir rūpīgi jāpārbauda, ​​jā diagnosticē, jāsāk ārstēšana laikā.

Vadošie simptomi

Klīniskie simptomi var liecināt par daudzām problēmām, kam ir maza vai resna zarnas.

Slimības simptomus var labi sistematizēt, bojājot orgānus un sistēmas:

  • Ķermeņa intoksikācijas simptomi sakarā ar plaušu zarnu produktu iekļūšanu asinsritē. Pacientiem ir noguruma, nelabuma, galvassāpes pazīmes;
  • Paaugstināta ķermeņa temperatūra, locītavu sāpes;
  • Progresējoša anēmija, ar visām sekojošām sekām, bālums, traucējumi citu orgānu darbā;

Iespējami enterokolīta simptomi ar šādām pazīmēm:

  • Paaugstināta ķermeņa temperatūra, reizēm sasniedz febrilus skaitļus;
  • Izkārnījumi, aizcietējums un caureja;
  • Sakarā ar pastāvīgu ēdiena pūšanu rodas vēdera uzpūšanās;
  • Saslimstība ar pārtiku parasti rodas pēc tam;
  • Dažādi piemaisījumi izkārnījumos, var būt gļotas, asiņu plankumi, purnas;

Ja jūs savlaicīgi nekontrolējat pacientu onkoloģijai, disentriju un citus zarnu iekaisumus var ārstēt ilgu laiku, un rezultātu nebūs.

Dispepses raksturojums un tā simptomi:

Šīs slimības pazīmes liecina, ka procesā ir iesaistīta liela daļa zarnās, un, iespējams, aknās ir metastāzes. Šajā gadījumā pacienti sūdzas par ievērojamām sāpēm zarnās, izpostītas no dusmu olu smakas, izkārnījumiem.

Obturation izraisa sekojošus simptomus:

  • Aizcietējumi, kas pēc būtības ir ilgstoši, enemas nav efektīvi;
  • Sāpīgums pasliktinās pēc ēšanas.

Pārbaudiet, vai ir audzējs, izmantojot papildu pārbaudes metodes.

Vispārēji iekaisuma simptomi izpaužas dažādos veidos:

  • Paaugstināta ķermeņa temperatūra bez acīmredzama iemesla;
  • Sāpīgums bez skaidras lokalizācijas;
  • Izkārnījumi ar gļotām vai asinīm;
  • Ar metastāzēm rodas bojājumu pazīmes citām orgāniem.

Neoplazmas izpausmes

Lai pārbaudītu zarnas par audzēju klātbūtni, labāk ir izmantot neinvazīvas metodes, piemēram, rentgenstaru, kas ļaus aizdomas par slimības klātbūtni. Kādi ir aptaujas iemesli? Tie ietver:

  • Personas, kas pieder pie riska grupām;
  • Vecāka vecuma grupas pacienti;
  • Kuņģa-zarnu trakta traucējumi ar esošo citu orgānu patoloģiju;

Kad pacients ierodas tikšanās reizē, viņi sūdzas par citu patoloģiju, tas ir nepieciešams pareizai diagnozei, lai noņemtu noderīgu informāciju, proti:

  • Vispārējs vājums;
  • Nogurums;
  • Sāpes vēderā;
  • Ātrs svara zudums;
  • Piemaisījumi izkārnījumos;
  • Izkārnījumu krāsošana;
  • Ādas krāsas izmaiņas.

Audzēju cēloņi

Ir vērts atzīmēt, ka šķietamais predisponējošs vēža cēlonis ir maz aktīvs dzīvesveids un zems augu šķiedru patēriņš ar pārmērīgu tauku un dzīvnieku olbaltumvielu patēriņu. Ir vairāki iemesli, kāpēc notiek audzēja procesi:

  • Pašu zarnu šūnu displāzija.
  • Dažas slimības, kas var būt pirms vēža. Faktiski zarnu trakta slimības, piemēram, polipi, ir pakļauti ļaundabīgumam. Bet tie nav visi polipu tipi, bet tikai daži no tiem:
  • Izšļakstīta ģimene, kurā pacienti sūdzas par biežu vēdera defekāciju, sāpēm, diskomfortu;
  • Kad vulgārs, ir liela glicerīnu sekrēciju izvēle, līdz pat litram dienā;
  • Zarnu trakta autoimūno slimības, piemēram, čūlainais kolīts, kam raksturīga caureja, kas satur asinis un pūtītes. Vai Krona slimība, kam ir pretējs klīniskais attēls, izpaužas aizcietējums, svara zudums.
  • Predisposing var būt diabēts.
  1. Līdzīgu patoloģiju vēsture:
  • Hemoroīdi;
  • Diverticulum;
  • Bieža aizcietējums;
  • Anālās plaisas un fistulas.

Pakāpenisks audzēja process

Vairogdziedzera sadalīšana posmos sākās jau ilgu laiku. Tas dod iespēju dzirdēt audzēja apjomu un raksturu, lai aprakstītu ārstēšanu. Ir daudzas audzēju klasifikācijas atkarībā no to gaitas un dīgtspējas, metastāžu klātbūtnes. Mēs esam pieņēmuši klasifikāciju ar saīsinājumu TNM, kas nozīmē primāro audzēju, limfmezglu bojājumu un attālinātu metastāžu klātbūtni.

Pirmajam posmam raksturīga primārā audzēja klātbūtne, kas neietilpst orgānos, neietekmē limfmezglus patoloģiskajā procesā un nesatur citu orgānu metastāzes.

Otrais posms atšķiras no pirmā, ievērojami palielinot audzēju audzēju, kas aug gan zarnu vēderā, gan dziļi tajā. Tajā pašā laikā var ietekmēt tuvākos limfmezglus, otrajā posmā metastāzes nenotiek.

Trešajā stadijā var būt daudz dažādu plūsmas variantu. Tajā pašā laikā metastāzes var konstatēt citos orgānos, tāpēc var novērot to neesamību.

Ceturtajā termināla stadijā vienmēr ir vērojamas distances metastāzes, kas galvenokārt ietekmē aknas. Primārais audzējs un tā lielums nav svarīgi.

Prognožu dati

Tas ir ļoti grūti paredzams audzēju straujās augšanas, novēlota diagnozes un, attiecīgi, laika zuduma dēļ. Nav skaidri izpētes pasākumu, lai noteiktu slimību agrīnā stadijā. Ārstēšanas stadijā ir iespējams noteikt specifisku audzēja marķieru progresēšanas ātrumu.

Izdzīvošana zarnu trakta audos

Visi šie rādītāji ir tieši atkarīgi no dažādiem individuāliem faktoriem, kas ietver:

  • Vecums;
  • Citu orgānu hroniskas slimības;
  • Dzīvesveids;
  • Stresa situācijas.

Tikai pacienta gadi no šī saraksta nav koriģēti. Visu pārējo var regulēt. Ir nepieciešams novērst stresa situācijas, būt svaigākam brīvā dabā, ēst pareizi. Visas šīs darbības, ar labiem ārstiem, dod labas izredzes dzīvot.

Agrīna diagnostika ļauj sākt ārstēšanu savlaicīgi. Katru gadu jāveic speciālisti ar speciālistiem. Biežāk tas nav jēgas. Audzējs nepalielinās tik ātri.

Ar agrīnu audzēja atklāšanu sākotnējos posmos gandrīz 98% var izārstēt.

Kad otro šo iespēju samazina par 13%. Trešajā, gandrīz pusei mirst. Un ceturtais dod tiesības uz dzīvību tikai trīs no desmit pacientiem.

Kā mēs saprotam, izdzīvošanu ietekmē daudzi dažādi faktori. Daži no tiem ir ārpus mūsu spēka.

Diagnostikas pasākumi

Onkoloģijas meklēšanas sistēmu ārsts nosaka katram pacientam atsevišķi. Vismaz tas ir izkārnījumu pētījums par slēptu asiņu klātbūtni (Gregersena reakcija), to var izdarīt normālā klīnikā. Pacientiem, kas atrodas riska grupās, šī pārbaude jāpārbauda reizi gadā. Ja tiek konstatēts pozitīvs rezultāts, jāveic papildu pētījumi, izmantojot optiskos instrumentus, kolonoskopiju vai rektoromanoskopiju.

Izmantojot endoskopu, jūs varat pārbaudīt gļotādu, ņemt paraugus histoloģiskai izmeklēšanai. Lai pārbaudītu tievās zarnas augšējās daļas, to izdara caur muti un taisnās zarnas apvalku.

Mūsdienu diagnostikas meklēšanas metodes ļauj izmantot nelielu kapsulu, kas aprīkota ar videokameru, lai pārbaudītu visu zarnu. Šo kapsulu norij pacientam, mazgā ar glāzi ūdens un reāllaika režīmā uz monitora pārbauda visas kuņģa-zarnu trakta daļas. Šī metode ir neskaidra, ļoti informatīva.

Ja ir šāda vajadzība, tad pacientiem tiek prasīts veikt dažādas datorizētas pārbaudes. Var veikt ultraskaņas pārbaudi, kas tiek veikta transabdomināli vai transrectāli.

Audzēja šūnu histoloģiskā pārbaude ļauj noteikt ļaundabīgo audzēju dabu, dominējošo šūnu tipu, audzēju augšanas raksturu. Histoloģija pārbauda audu formas un šūnu citoloģiju.

Diagnostikas metožu visinformatīvākā daļa, kas vēl joprojām ir slimības pirmsskolas stadijās, ir specifisku audzēju marķieru noteikšana. Šī metode ļauj precīzi noteikt audzēju klātbūtni zarnā, lai sāktu ārstēšanu.

Medicīnas pasākumi

Ļaundabīgo audzēju ārstēšana ir tuvu limfmezglu audzēja radikāla noņemšana, un tas viss ir bīstams. Radiācijas un ķīmijterapija ir kā palīgmetodes. Pat ceturtajā posmā pēc ķirurģiskas ārstēšanas palielināsies paredzamā dzīves ilguma pakāpe, taču tās kvalitāte ievērojami cieš.

Ķīmijterapiju izmanto selektīvi, ļoti ierobežoti. Tā kā zarnu audzēji ir izturīgi pret lielāko daļu zāļu. Šī metode jānosaka pirms operācijas un pēc tās. Lieto arī zāļu tiešas injekcijas audzēju. Imūnās atbildes nodrošināšanai ir obligāti jāizraksta imūnmodulatori kopā ar citostatiskiem līdzekļiem.

Ķirurģiskā ārstēšana ietver zarnu un barošanas trauku rezekciju. Jūs varat veikt operācijas laparoskopiski, izmantojot optisko ierīču palīdzību. Izmantojiet gamma nazi, lai noņemtu mezglus. Metode tiek izvēlēta katram pacientam individuāli, pamatojoties uz apsvērumiem par labāko rezultātu.

Profilaktiskās metodes

Šie audzēji ir mānīgi un neprognozējami. Profilaksei jārisina personas, kurām ir ģimenes anamnēze, ir zarnu vēža gadījumi. Vai arī ir fone zarnu slimība vai vecums.

Vispirms jums ir nepieciešams pielāgot savu dzīvesveidu. Iegūstiet vairāk fiziskās aktivitātes, izmanto katru dienu. Uztura saturētu pietiekamu daudzumu pārtikas, kas ir bagāts ar šķiedrvielām. Pārtraukt smēķēšanu, alkohola lietošanu.

Personām, kas vecākas par četrdesmit gadiem, katru dienu pēc ēšanas jāņem 100 mg acetilsalicilskābes. Izmantojot to, dažu audzēja šūnu augšana tiek nomākta, un aspirīns ir labs kā profilakses līdzeklis sirds un asinsvadu sistēmas slimībām. Nelietojiet lielas zāļu devas, kas var izraisīt asiņošanu.

Katru gadu asins paraugu pārbaude samazina vēža risku.

Lai agrīni diagnosticētu ar vairāk nekā 95% no varbūtības, ir jāveic pētījums ar marķētu izotopu palīdzību, tā sauktā pozitronu-nulles lauka tomogrāfija.

Ja rodas kādi traucējoši kuņģa-zarnu trakta simptomi, nekavējoties konsultējieties ar speciālistu. Agrīna diagnostika ietaupīs jūsu dzīvi un veselību. Nelietojiet ārstēties ar sevi.

Simptomi un zarnu vēža ārstēšana

Onkoloģiskās slimības ir ļoti izplatītas un ieņem vienu no pirmajām vietām citu slimību vidū. Tie ietver zarnu vēzi. Gados vecākiem cilvēkiem slimības biežums palielinās, bet tas notiek arī bērniem un jauniešiem. Zarnu vēža simptomi: cita veida sāpes vēderā, apetītes zudums, svara zudums, slikta dūša, izsitumi, kas sajaukti ar asinīm. Šī slimība ir bīstama cilvēka dzīvībai, un tādēļ pēc pirmajiem simptomiem ir jākonsultējas ar ārstu.

Zarnu vēzis ir bīstama slimība, tādēļ ir svarīgi zināt šīs slimības pirmos simptomus.

Kas tas ir?

Zarnu vēzis (ICD kods 10 - C17-20) ir vēzis, kuram raksturīga ļaundabīga audzēja klātbūtne zarnu gļotādā. Tas atrodas jebkurā zarnas daļā un sāk lēnām attīstīties. Vēzis sāk attīstīties no polipa un lēnām deģenerējas ļaundabīgā procesā. Tad tas turpina augt, un vēža šūnas iekļūst limfātiskajā un asinsrites sistēmā, onkoloģija izplatās visā organismā un izraisa metastāzes. 95% klepus un tievās zarnas audzēju ir adenokarcinomas.

Izšķir arī šos zarnu vēža veidus:

Attīstības faktori

Ir šādi faktori un zarnu vēža cēloņi:

Zarnu vēzis attīstās, ņemot vērā neveselīgu dzīvesveidu, novecošanu, traumas, citu orgānu slimības.

  • slikti ieradumi;
  • baktēriju H. pylori klātbūtne;
  • vecums;
  • ēst nevēlamu ēdienu;
  • liela skaita dzīvnieku tauku, konservantu, kūpinātas gaļas un marinētu tauku lietošana;
  • hronisks aizkuņģa dziedzera iekaisums;
  • liekais svars;
  • ģenētiskais faktors;
  • bieža iekaisuma zarnu slimība;
  • traucēta izkārnījumi (aizcietējums).
Atpakaļ uz satura rādītāju

Slimības posms

Ir šādi attīstības un kursa posmi:

  • 2.a - izglītība aptver mazāk nekā pusi zarnas apkārtmēra, bet neiejaucas tās sienā.
  • 2b - jau iekļūst sienā.
  • 3a - audzējs uzņem vairāk nekā pusi no zarnu jostas, iekļūstot visa sienas biezumā. Metastāzes vēl nav izveidotas.
  • 3b - reģionālajos limfmezglos jau ir metastāzes.

Zarnu vēža simptomi

Agrīnā stadijā lielākā daļa audzēju izpaužas vienādi: asimptomātiski. Vēža klīniskie simptomi un tā smaguma pakāpe ir atkarīga no izmēra, attīstības stadijas, augšanas formas un audzēju lokalizācijas. Ar izaugsmes progresēšanu un lielu skaitu metastāžu simptomi ir daudzveidīgi un izteikti izteikti.

Atkarībā no patogēzes izšķir šādus klīniskos simptomus:

  • vietējie simptomi - zarnu izcelšanās pazīmes;
  • sekundāra - sakarā ar audzēju audzēju palielināšanos, tiek traucēta zarnu caurlaidība un funkcionēšana;
  • patoloģijas izpausmes, pateicoties audzēja iekļūšanai orgānos un komplikāciju un metastāžu veidošanos;
  • vispārīgi - sakarā ar vēža ietekmi uz ķermeni.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Sindromi agrīnā attīstības stadijā

Zarnu vēža sākotnējie posmi ir lokāli simptomi. Tas notiek periodiski, ir vāji izteikts un nekoncentrē pacienta un ārstējošā ārsta uzmanību uz tiem. Zarnu vēža pirmās pazīmes ir izkārnījumi ar asinīm un gļotām. Sākuma stadijā asinis izkārnījumos vēnu formā. Ar audzēju audzēšanas progresēšanu izdalās vairāk asiņu. Tas kļūst melns un sajaukts ar izkārnījumiem, tāpēc mainās fekāliju krāsa. Pēdējās slimības stadijās izkārnījumiem ir nepatīkama smaka un asins recekļi. Pure gļotas ir reti. Agrīnās stadijās tas izdalās ar asinīm, vēlāk ar pūlīti.

Vēl joprojām atšķir simptomus zarnu vēža agrīnā stadijā, kas izpaužas kā bērns un pieaugušais:

  • vājums;
  • paaugstināts nogurums;
  • svara zudums;
  • parādās anēmija;
  • mainās garšas preferences un ir nepatika pret dažiem pārtikas veidiem;
  • pārmaiņas izkārnījumos (vēderā aizcietējums vai caureja).
Atpakaļ uz satura rādītāju

Sekundārās slimības pazīmes

Simptomi sāk parādīties, kad ļaundabīgais audzējs kļūst liels un sašaurina zarnu vēderu. Tas arī atklāj tās sienas stingrību. Ja vēzis atrodas taisnās zarnas augšējā daļā, sāk parādīties simptomi dažādas intensitātes zarnu aizsprostojumos. Tas sākas ar fekālo masu pārvietošanas pārkāpumiem zarnās.

Šie simptomi ietver:

  • aizcietējums;
  • uzpūšanās;
  • rumba izskats;
  • palielināta peristalģija;
  • kuņģa sāpes.

Simptomi dīgtspējā kaimiņu orgānos

Ja ļaundabīgā forma ir plaši izplatīta taisnās zarnas apakšdaļās, tā noved pie sāpošās anālās atveres bojājumiem, izraisot sāpes. Vēl viens pietūkums attiecas uz prostatu un makstu. Zarnu vēža simptomi sievietēm un vīriešiem būs atšķirīgi. Vīriešiem būs grūtības urinēt. Ja vēzis ir ietekmējis zarnas augšējās un vidējās daļas, audzējs prostitūtu urīnpūsli. Tā rezultātā veidojas fistula starp zarnu un urīnpūsli, attīstās urīnceļu infekcija un drudzis.

Ar audzēju dīgtspēju dzemdē izpausme nenotiek. Ja audzējs aug vagīnā, pacientam būs rekto-vagināls fistulšs pāreja, un izdalījumi no fekāla masas un gāzes tiks izdalīti caur maksts. Parasti simptomi pacientiem: smaga krampji vēdera sāpēm. Slimības un zarnu vēža temperatūra sievietēm izskatās kā infekcijas drudzis.

Tiešā zarnā vēzis ir ievainots ar izkārnījumiem, kā rezultātā tas kļūst iekaisis. Turklāt šis iekaisums iet uz blakus esošajiem audiem. Šādos gadījumos attīstās iegurņa abscess, var rasties perforācija zarnās, izraisot peritonītu. To visu uzskata par slimības komplikācijām.

Zarnu vēža metastāze visbiežāk rodas aknās. Metastāžu simptomi rodas tikai ar nopietniem iekšējā orgānu bojājumiem. Novietojot audzēju pie aknu vārtiem, pacientam būs ādas dzelte. Sakarā ar gūto metastāžu saplūšanu, pacients atklāj aknu abscesa klīniskos simptomus.

Zarnu vēzis izraisa problēmas ar izkārnījumiem, apetīti un labsajūtu. Atpakaļ uz satura rādītāju

Biežās slimības izpausmes

Nosakiet galvenos simptomus:

  • izkārnījumos izkārnījumi (aizcietējums izmaina caureju zarnu vēzi);
  • asins recekļu klātbūtne izkārnījumos;
  • diskomforts, smagums un sāpes vēderā (labajā un kreisajā pusē);
  • nepatiku pret gaļu;
  • apetītes zudums un ķermeņa svars;
  • anēmijas parādīšanās.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Diagnostikas metodes

Ja parādījās pirmie simptomi vai aizdomas par slimības klātbūtni, jums jāsazinās ar proktologu, gastroenterologu, ķirurgu un onkologu. Ārstu uzdevums ir identificēt un atpazīt nopietnu slimību. Viņi apkopo slimības vēsturi, veic objektīvu pētījumu, palpē, vēdera sitienus un taisnās zarnas izmeklēšanu. Arī eksperti veic diferenciālo diagnozi ar citām saslimšanām (kuņģa vēzis, Krona slimība, labdabīgu polipu klātbūtne utt.) Un provizoriska diagnoze. Ir nepieciešamas šādas diagnostikas procedūras:

  1. saldu asiņu klātbūtnes izkārnījumu analīze;
  2. irigoskopija;
  3. rektoromanoskopija;
  4. kolonoskopija (palīdz zināt bojājumu);
  5. zarnu biopsija;
  6. Ultraskaņa;
  7. CT un MRI.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Ārstēšana un tās veidi

Zarnu vēža ārstēšana jāveic no onkoloģijas sākuma. Kad pacientei ir agrīnas slimības pazīmes, viņš jūtas slikti, jums ātri jāsazinās ar speciālistiem. Ārstiem jāpārbauda pacients, jāpārbauda testi un jānosaka, kādā stadijā novirze ir, un attiecīgi noteiks ārstēšanu. Radiācijas terapija vēža ārstēšanai tiek izmantota kopā ar operāciju un ķīmijterapiju. Antibiotika ir paredzēta, lai novērstu infekcijas attīstību un caurejas aizcietējumus. Katram pacientam tiek noteikta diēta un izvēlēta terapija mājās.

Ķīmijterapijas būtība

Šī metode ir balstīta uz citostatiem, kas kaitē vēzim. Šādām zālēm ir slikta iedarbība ne tikai uz slimām šūnām, tām ir šāda blakusparādība: matu izkrišana, smaga slikta dūša un vemšana. Šāda terapija var tikt veikta pirms operācijas (lai samazinātu slikto šūnu skaitu) un pēc operācijas (samazina recidivējošas slimības risku). Terapijai šādus medikamentus lieto: "Irinotekāns", "Oksaliplatīns", "Kapecitabīns".

Radiācijas terapija

Šī ir vēža slimību ārstēšanas metode, kurā tiek izmantots jonizējošais starojums. Saskaņā ar apstarošanas darbību aktīvi sadalās šūnas sāk mirt. Tā kā audzēja šūnas sadalās straujāk nekā veselas šūnas, tās ir jutīgākas pret radiāciju. Ir staru terapija attālumā, saskarē un intracavitary. Terapijas galvenais uzdevums ir pēc iespējas vairāk ietekmēt audzēju un mazāk veselos audos. Terapijas ilgums ir vairākas minūtes, un radiācijas deva tiek izvēlēta atkarībā no formas lieluma un šūnu tipa. Pati procedūra ir nesāpīga.

  • sausa āda un pīlings;
  • apstarotās zonas nieze;
  • ādas apsārtums;
  • mazi burbuļi;
  • sajūta vāja;
  • matu izkrišana.
Tradicionālās zarnu vēža zāles var būt tikai papildu terapija. Atpakaļ uz satura rādītāju

Tautas aizsardzības līdzekļi

Lai izārstētu vēzi ar tautas līdzekļiem, ir iespējams tikai slimības sākumā. To ārstē ilgu laiku un ārsta uzraudzībā, kurš uzlūko, jo slimība izpaužas tālāk. Lai ārstētu agrīnās vēža pakāpes, izmantojot šīs receptes dziednieki:

  1. Ņemiet balto kāpostu un izvelciet no tā sulu. Dzeriet pusi glāzes 3 reizes dienā mēnesī.
  2. Paņem bērzu sēņu, sasmalcina. Tālāk tev jāaizpilda ar karstu ūdeni un jāuzstāj 2 nedēļas. Dzert glāzi infūzijas pirms ēšanas 3 reizes dienā 3-6 mēnešus.
  3. Ņem smiltsērkšķu (2 ēd.k. L.) un kumelīšu (1 ēd.k. L.). Visus labi sagriež un sajauc. Pēc tam ņem 1 ēdamkaroti maisījuma un maisa pusi tases karsta ūdens. Visi tiek ievietoti ūdens vannā 5 minūtes. Pēc tam, kad tas atdziest, paņem 3 reizes dienā līdz pilnīgai atgūšanai.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Zarnu Onkoloģijas ķirurģija

Klasiskā ķirurģiskā metode. Šādas slimības ķirurga mērķis ir novērst ļaundabīgo audzēju un veselos audus, kas to ieskauj. Tajā pašā laikā tiek noņemtas limfas dziedziņas, kuras atrodas audzēja tuvumā, jo vēža šūnas dīgst un veidojas metastāzes. Ja operācijas laikā nav iespējams savienot zarnas galus, izveidojiet kolostomiju.

Laparoskopiskā ārstēšana ļauj ķirurgam veikt ķirurģisku operāciju ar mazām iegriezumiem vēdera dobumā un tādējādi, pēc audzēja izņemšanas, nebūs lielas brūces virsmas. Tas atvieglo pacientiem atlikt pēcoperācijas periodu. Operācijas laikā ārsts var redzēt visus monitora darbības posmus. Ārsts sniegs pacientam padomu par to, kā rīkoties pēc operācijas, lai izņemtu audzēju.

Slimības prognoze

Prognoze šādas slimības izdzīvošanai ir atkarīga no tā, kā slimība varēja konstatēt zarnu vēzi. Slimība pirmajā un otrajā posmā tiek uzskatīta par izdevīgāku. Arī prognozes ietekmē daudzi faktori:

  • audzēja izmērs un atrašanās vieta;
  • metastāzes;
  • bojājums citiem orgāniem;
  • vecums;
  • hroniskas slimības.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Cik dzīvo?

Izdzīvošana zarnu vēža gadījumā ir atkarīga no vēža pakāpes. 1. stadijā audzējs sāk augt un pēc šīs pakāpes ārstēšanas pacienti dzīvo ilgu laiku. 2 grādu audzējs jau palielinās un ietekmē blakus esošos orgānus, tāpēc to ir grūtāk izārstēt, bet ar savlaicīgu ārstēšanu izdzīvošanas rādītājs ir 75%, jo pastāv komplikāciju draudi. Puse no pacientiem, kuri ārstējās 3 posmos, izdzīvo. 4. stadijā slimības sekas ir nelabvēlīgas. Izdzīvošana nav lielāka par 6%, jo jau nav iespējams noņemt visus audzējus. Vēzis ir ārstējams, un jums ir jācīnās par savu dzīvi.

Zarnu vēža pazīmes, simptomi, stadijas un ārstēšana

Kas ir zarnu vēzis?

Zarnu vēzis ir kakla vai taisnās zarnas gļotādas epitēlija ļaundabīgā deģenerācija. Pirmajos posmos ir raksturīgi pēkšņi simptomi, kas novērš primāro patoloģiju un līdzinās traucējumiem kuņģa-zarnu traktā. Galvenais radikālais ārstēšanas veids ir skarto audu ķirurģiska izgriešana.

Epidemioloģija

Oficiālajā medicīnā zarnu vēzi sauc par kolorektālo vēzi. Šis ir kopīgais nosaukums, kas sastāv no divām saknēm: "kols" un "taisnās zarnas". Zarnas attiecīgajās daļās ir konstatēts maksimālais primāro ļaundabīgo audzēju skaits.

Colon (lat Colon) ir kols ar četrām sekojošām sekcijām:

uz augšu, kas atrodas vertikāli cilvēka ķermeņa labajā pusē;

lejup - vertikāli kreisajā pusē;

šķērsvirziena - savieno augšupejošās un lejupejošās zonas, kas atrodas vēdera dobuma augšējā daļā tieši zem kuņģa un aknām;

sigmoīds - veido īsu līkumu kā burtu (Σ), atrodas kreisajā pusē un savieno lejup un taisnās zarnas.

Taisnās zarnas (rektīva) ir taisnās zarnas (atrodas nelielā iegurņa daļā).

Sēkliniekos un papildinājumā (trešā daļa resnās zarnas) un mazajā daļā (divpadsmitpirkstu zarnas, džekūnuma, ileum), ļaundabīgi audzēji ir daudz retāk. Vidējā vēža noteikšanas biežums ārpus plaušās zarnas ir 0,4-1,0% no visiem zarnu onkoloģijas gadījumiem.

Zarnu vēža nozīmīgas epidemioloģiskās īpatnības:

ieņem vadošo pozīciju vēža struktūrā, zemāka: vīriešiem - kuņģa vēzim un plaušu vēzim, sievietēm - krūts vēzim;

Visbiežākā šā vēža morfoloģiskā forma ir adenokarcinoma (labdabīgu zarnu polipu ļaundabīga deģenerācija, kas sastāv no dziedzeru audiem);

adenokarcinomas attīstība zarnās ir 98-99%, sarkomas un citu veidu audzēju veidošanās biežums nepārsniedz 1-2%;

visbiežāk sastopamā audzēja lokalizācija: taisnā zarnā (apmēram 50%), sigmoīdā klepus (līdz 40%), lejupejošā un augošā kaklā (apmēram 7%), šķērsvirzienā (apmēram 3%);

sievietes biežāk (līdz 55%) diagnosticē vēdera kakla zonas, vīriešiem (līdz 60%) - taisnās zarnas;

slimība rodas jebkurā vecumā, pēc 40 gadiem vērojams straujš saslimstības pieaugums, maksimums ir no 60 līdz 75 gadiem.

Krievijā katru gadu tiek diagnosticēti aptuveni 40 tūkstoši kolorektālā vēža gadījumu ar mirstību līdz 30 tūkstošiem. Augsta mirstība ir saistīta ar gados vecāku cilvēku veselības stāvokli, gandrīz vienmēr ar blakusparādībām.

Paradokss ir tāds, ka kolorektālais vēzis nepieder pie patoloģijām ar simptomiem, kurus ir grūti noteikt. Mūsdienu instrumentālās un laboratorijas metodes šo slimību var noteikt pat agrīnākajos posmos, bet to izceļas ar ievērojamu skaitu diagnozes kļūdu, kas saistītas ar slimības klīnisko izpausmju daudzveidību.

Šajā sakarā ir ļoti svarīgi:

rajonu klīnikā veikto primārās aprūpes ārstu kvalifikācija un pastāvīgums;

Pacientu (jo īpaši gados vecāku un vecāku) uzmanības centrā ir kuņģa-zarnu trakta traucējumi un kolorektālā vēža risks.

Diagnosticējot jebkuru slimību, it īpaši agrīnā stadijā, vienmēr ir dialogs starp ārstu un pacientu. Ļoti bieži ir būtiska informācija no pacienta, kas pareizi raksturo slimības pazīmes.

Tomēr pacienta modrība nav galvenā saikne ar savlaicīgu vēža diagnostiku šādu iemeslu dēļ:

Ārsts, kurš vada klīnikas uzņemšanu pacienta plūsmā, nedrīkst pievērst uzmanību onkoloģijas pazīmēm. Tās simptomi ir daudzveidīgi, iespējams, izdzēšami, jo īpaši tādēļ, ka palielināts nogurums, svara zudums, caureja, asinis izkārnījumos, diskomforts vai sāpes vēderā, ātra sirdsdarbība (galvenie simptomi pirmajos posmos) ir līdzīgas daudzām slimībām un tiek efektīvi, kaut arī uz laiku izvadītas zāles.

Vietējiem praktiķiem dažreiz ir psiholoģiski grūti aizstāt iepriekš izstrādātu diagnozi, kas saistīta ar banānu hronisku gremošanas traucējumiem, ar biedējošu vienu - vēzis un savlaicīgi nodot pacientu speciālistam ļoti jutīgai izmeklēšanai;

Tikai pacients apzinās viņa pašnāvības riska faktorus onkoloģijai šādu slimību veidā asinsradiniekos, viņa personīgā dzīvesveida īpatnības, darba raksturu, uzturu, dažu atsevišķu jutīgu simptomu klātbūtni.

Zināšanas, kas iegūtas šī izglītojošā raksta ietvaros, palīdzēs parastajai personai saprast slimības cēloņus tādā apjomā, kas ir pietiekams, lai sākotnējās konsultācijas laikā pievērstu klīnikas ārsta uzmanību problēmai.

Vēzis ne vienmēr ir teikums! Šī ir situācija, kad labāk ir kļūdīties, pieņemot milzīgu diagnozi, nekā kļūdaini padarīt banālu diagnozi. Lai savlaicīgi atklātu patoloģiju, ir nepieciešams apmācīts pacients, kurš nesaņem depresiju tikai tāpēc, ka ir aizdomas par onkoloģiju viņa ķermenī.

Zarnu vēža simptomi

Vēža diagnostika tikai par klīniskiem simptomiem ir bezcerīga, jo ir daudz slimības izpausmju. Turpmāk aprakstīti simptomi, lai parādītu patoloģijas izpausmju daudzveidību un apstiprinātu kompetentās medicīniskās diagnozes nozīmi mūsdienu metodēs.

Kolorektas vēzim nav raksturīgu (pathognomonic) simptomu. Ir vairākas zarnu vēža simptomu grupas, kas raksturo dažādus patoloģiskus procesus pacienta ķermenī.

Toksiski anēmiskie simptomi

Zarnu vēža sākotnējie posmi ir saistīti ar zarnu sienu gļotādu membrānu integritātes pārkāpumu.

Tā rezultātā infekcijas vārti sākas, zarnu saturs nonāk asinsritē, izraisot intoksikāciju, kas izpaužas:

nogurums, vājums, galvassāpes, nelabums, citas saindēšanās pazīmes;

paaugstināta ķermeņa temperatūra, sāpes locītavās (toksikozes sekas);

zarnu sienas mazo asinsvadu zudums asinīs, anēmija, gļotādu bumbas, hemoglobīna līmeņa pazemināšanās, asins recēšanu, citu tā rādītāju izmaiņas, kā rezultātā mainās sirds ritms un elpošana.

Jūs varat sajaukt šo slimību ar dažādām intoksikācijām, ko izraisa, piemēram, sirds, locītavu vai augšējo elpošanas trakta iekaisuma slimības.

Enterokolīts iekaisums resnās zarnas: simptomi

Šis iekaisums veidojas galvenokārt gadījumos, kad gļotādas ir plaši bojātas, kad toksīni sāk iekļūt asinīs no bojāto membrānu virsmas, un papildus intoksikācijai zarnu darbībā ir traucējumi.

palielināta gāzes ražošana zarnu satura puves dēļ, pietūkums un rumbulis;

iesaistīšanās zarnu sphincters patoģenēzē, kas regulē peristaltiku. Procesu papildina periodiskas vēdera sāpes (pa kreisi vai pa labi), īpaši pēc ēdienreizēm;

gļotas, redzamas asinis un pūtītes ar izkārnījumiem.

Ja nav pastāvēšanas, ārsts var sajaukt šos simptomus ar dizentēriju, iekaisuma procesiem resnās zarnas.

Dižepes traucējumi: simptomi

Šo traucējumu konstatē, kad liels skaits sāpju receptoru ir iesaistīti patoģenēzē un kairinājumā gļotādu membrānu sieniņu, kā arī metastašu aknu metožu sākuma stadijās.

Simptomi parādās šādi:

smagi sāpes vēderā;

nepatīkama urīnpūšļa - sfinktera un aknu sakāves pazīme;

slikta dūša un vemšana - toksīns;

caureja vai aizcietējums - zarnu kustīgums;

paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Dispepses zarnu traucējumi ir līdzīgi iekaisuma procesam papildinājumā (tas ir daļa no resnās zarnas daļas), kā arī blakus esošajos vai funkcionāli saistītajos orgānos ar resno zarnu (aizkuņģa dziedzeris, kuņģa, tievās zarnas, žultspūslis).

Zarnu lūša obstruktīva obstrukcija: simptomi

Bloķēšana tiek konstatēta audzēja metastāzēs un ap to iekaisuma lūzumu veidošanās.

Patoloģija parasti izpaužas pazīmes, kas liecina par daļēju kvadrātveida gaismas caurlaidību šādā formā:

ilgstoši aizcietējumi, kurus neliedz ienaidnieki un caurejas;

smaguma pakāpe kuņģī;

pastiprinātas sāpes pēc ēšanas.

Slāpēšanas pazīmes ir līdzīgas divertikulozei (zarnu sieniņās piepildītu izkārnījumu veidošanos), lipīgās slimības, spastiskas sāpes zarnās, izsitumi no akmeņiem (akmeņi) taisnās zarnas vēderā.

Ar iesaistīšanos tievās zarnas kancerogēnā procesā veidojas akūtas un pilnīgas zarnas šķelšanās simptomi, ieveidošanās (sienu izvirzīšana) un zarnu locīšana. Šīs parādības izpaužas kā stipras sāpes, nelabvēlīga vemšana, dažreiz tūlīt pēc ēdienreizes, strauja vēža simptomu veidošanās pakāpe.

Pseido-iekaisuma (atgādina vispārējo iekaisumu) simptomi

Viņi attīstās onkoloģijas vēlīnās stadijās ar metastāzēm plaušās, olnīcās un citos orgānos, ļoti bieži simptomi tiek kombinēti ar palpināmu audzēju.

Tiek atklāti šādi slimības simptomi:

smagas, pastāvīgas sāpes vēderā, dažreiz neskaidra lokalizācija;

gļotādas un asiņaini izdalījumi no anālās atveres defekācijas laikā;

aizcietējums, defekācijas neiespējamība bez klizma, grūtības ar zarnu gāzu evakuāciju;

simptomi, kas saistīti ar ietekmētām metastāzēm, piemēram, klepus ar plaušu iesaistīšanos, dispepsija ar aknu iesaistīšanos, izdalījumi no dzimumorgāniem, iesaistoties kancerogēnā rezistence.

Pirmās zarnu vēža pazīmes

Ir ieteicams noteikt pirmās zarnu vēža pazīmes, izmantojot instrumentālās metodes, kā vizuāli pārbaudīt resnās zarnas sieniņas, zondējot vai izmantojot radiācijas metodes, bez iekļūšanas ķermenī.

Instrumentu vai laboratorijas pētījumu iecelšanas pamats ir:

vecums pārsniedz 40 gadus, tomēr ir slimības gadījumi un jaunāka vecumā;

dažu pazīmju, kas norāda uz kuņģa un zarnu trakta sabojāšanu, klātbūtni citu simptomu fona apstākļos, piemēram, sirds un izdales funkciju kombinācija zarnu trakta traucējumu fona apstākļos.

Šajā laika posmā kompetentajai vispārējās prakses ārsta pastāvīgai spēlībai ir ļoti svarīga nozīme, jo terapeits, kurš 70-90% gadījumu saskaras ar slimniekiem agrīnās stadijās, bieži vien gadījumos, kad nav redzamas saistības ar vēzi.

Ārsts parasti domā par iespējamo onkoloģijas lokalizāciju, kad pacientam parādās šādi subjektīvi sajūtas (vismaz trīs reizes), tai skaitā:

sāpes konkrētā vēdera anatomiskā daļā (skatīt iepriekš minēto zarnu anatomiju);

progresīvs svara zudums;

neliels, bet pastāvīgs ķermeņa temperatūras pieaugums;

asinis vai gļotas izkārnījumos;

tumšas (melnas) krāsas izkārnījumi;

bāla gļotādas un āda;

atbrīvošanās trūkums pēc efektīvām terapeitiskām manipulācijām.

Protams, šīs pazīmes nav precīza vēža pazīme, vienmēr jāņem vērā pacienta aizdomīgums, individuālais sāpju jutīguma slieksnis un citi rādītāji, kas klīniski ir svarīgi diagnozei. Ja pacienta sūdzības apstiprina ārsts, diagnoze tiek precizēta, pamatojoties uz klīniskajiem, instrumentālajiem un laboratorijas pētījumiem.

Šajā pantā ir nepraktiski uzskaitīt primārās makro un mikroskopiskās izmaiņas zarnu sienās, kuras diagnostikas ārsti atklājuši eksāmenos, jo šīs zināšanas ir stingri profesionālas.

Zarnu vēža cēloņi

Kolorektālais vēzis ir izplatīts starp cilvēkiem, kuriem dominē dzīvnieku izcelsmes olbaltumvielu un tauku diēta, kas noved pie mazkustīga dzīvesveida - tie ir cilvēki Eiropā un Ziemeļamerikā (neatkarīgi no rases).

Āfrikas valstīs ar pārtiku galvenokārt ir dārzeņu proteīni un ogļhidrāti ar augstu augu šķiedrvielu daudzumu pārtikā, kā arī ar augstu fiziskā darba līmeni, saslimstības līmenis ir 10-20 reizes mazāks nekā attīstītajās valstīs. Bet afrikāņi, kas dzīvo ilgi Eiropā vai Amerikā, veido ievērojamu pacientu grupu ar zarnu vēzi.

Tas dod pamatu uzskatīt, ka pārtikums ir gaļas ēdiens uz augu šķiedrvielu deficīta fona, kas nepieciešams peristalīzei un iztukšošanai vēdera tukšā dūšā, kā arī neaktīvs dzīvesveids ir galvenie kolorektālā vēža iemesli. Rases pretestības pret vēzi teorija ir nepamatota.

Trīs visticamākie ceļi, kas izraisa zarnu vēzi (kaut arī patiesie cēloņi kancerogēnijas sākumam un attīstībai nav pilnībā zināmi):

I. iemeslu grupa

Dažos gadījumos pirmsvēža stadijas parādās bez klīniskām izpausmēm displāzijas veidā (pārmaiņas šūnu līmenī). Ilgstoši cilvēks jūt pilnīgi veselus, periodiskus traucējumus uzliek par nelieliem pārkāpumiem, kurus mazina ar minimālu piepūli. Vēzis šajā gadījumā ir pārsteigums slimniekiem un ārstiem.

Ii iemeslu grupa

Vēl viena priekšlaicīgu stāvokļu daļa ir slēpta kā hroniskas patoloģijas. Protams, ir pierādīts nāvējošais saikne starp dažām kuņģa-zarnu trakta un kolorektālā vēža slimībām.

Šeit ir dažas no nozīmīgākajām slimībām, kas, visticamāk, ir pirms vēža:

Colon polyposis (ļaundabīgu transformāciju iespējamība (ļaundabīgums) - līdz 100%), kas dažreiz ir saistīta ar ģenētiskiem traucējumiem tuvos radiniekos. Ne visi ir vēža pametotāji, visbīstamākie pacienti:

difūzs ģimenes stāvoklis, ir šādas klīniskās pazīmes - ātra defekācija, vairāk nekā piecas reizes dienā, izkārnījumi, kas sajaukti ar asinīm, sāpes vai diskomforts dažāda intensitātes vēderā;

kaļķakmens, ir šādas pazīmes - plašas gļotas defekācijas laikā (līdz 1,5 litriem dienā), citi simptomi (skatīt difūzo polipozi);

Tyurko sindroms ir reta iedzimta slimība, kas apvieno smadzeņu audzēju un resnās zarnas polipozi, par polipozes simptomiem, skatīt iepriekš;

Peutz-Egers-Touraine sindroms - kombinācija pigmenta plankumu radinieku uz sejas un polipi resnās zarnas.

Kuņģa-zarnu trakta slimības (ļaundabīgo audzēju varbūtība - līdz 90%):

čūlainais kolīts - caureja, zarnu biežums līdz 20 reizēm dienā, asinis vai pūtīte izkārnījumos, ko izraisa čūlas zarnu sieniņās, sāpes vēdera lejasdaļā, zarnu cilpu uzpūšanās (apakšstilba izvirzīšana);

Krona slimība vai kuņģa un zarnu trakta daļas (no mutes dobuma uz taisnās zarnas) gļotādu iekaisums - palielināts nogurums, svara zudums, augsts drudzis, stipras sāpes, atdarina apendicītu, kā arī caureja un vemšana.

Slimības, kas saistītas ar vielmaiņas traucējumiem (ļaundabīgo audzēju varbūtība līdz 10%):

otra tipa cukura diabēts (nav atkarīgs no insulīna) - palielināta slāpēšana, liels urīna daudzums ar normālu urinācijas biežumu, niezi, sausu ādu, aptaukošanos, vājumu, ilgstošu ādas un muskuļu bojājumu dzīšanu.

III. iemeslu grupa

Slimības, kas nav pirms vēža, bet bieži vien ir saistītas ar šo slimību, un sajaukt klīnisko ainu.

Tas ir taisnība, ja ārsts ilgstoši uzrauga pacientu, piemēram, par:

divertikula (kabatas zarnu sienā);

hronisks zarnu aizsprostojums;

anālās plaisas vai fistulas;

citas zemākās kuņģa-zarnu trakta slimības.

Katrai slimībai ir savs tipisks klīniskais attēls ar vienādu vai kopēju visiem uzskaitītajiem simptomiem - sarežģītu, sāpīgu zarnu kustību.

Zarnu vēža stadijas

Vēža patoģenēzes sadalījums dažādos posmos visā pasaulē. Šai problēmai ir dažādas pieejas, taču medicīnas aprindas ir atzinušas sadalīšanas iespējamību. Šī klasifikācijas metode būtiski vienkāršo kancerogēna aprakstu un standartizē tās izpratni. Mūsu valstī ir kopīgi nošķirt četrus galvenos vēža posmus un vairākas iespējamās iespējas katrā posmā.

Zarnu vēža diagnosticēšanai ir piedāvātas šādas klasifikācijas, tostarp tās, kas tiek izmantotas ārzemēs:

C. Dukes un kolēģi, kopā seši posmi, izmanto principu, kas nosaka audzēja invāzijas dziļumu un metastāžu klātbūtni limfmezglos;

TNM (pirmās vēstuļu latīņu ekvivalenta "audzējs", "limfmezgls", "metastāze")) ir starptautiska klasifikācija, ko plaši izmanto krievu ārsti. Tikai 4 vēža stadijas, viena priekšlaicīgas dzemdes kakla stadija. Klasifikācijas saīsinājums ir balstīts uz tā principu.

Ir arī citas klasifikācijas. Mēs koncentrēsies uz TNM klasifikāciju, kas ir visizplatītākā mūsu valstī, un apraksta katra posma īpašības.

Ja nav pamata uzskatīt, ka ir konstatētas izmaiņas vēža pazīmes, šis stāvoklis ir simbols - (Tx) Ja ir pazīmes, kas liecina par priekšlaicīgiem simptomiem, izmantojiet simbolu (Tir) Lai raksturotu reģionālo limfmezglu iesaistīšanos kancerogēnēzē, tiek izmantots apzīmējums N. Ja pacienes izmeklēšanas laikā nav pārliecinošu pierādījumu par mezglu bojājumu, rezultātus norāda ar burtiem (Nx), un, ja tiek konstatēts, ka mezgli nav bojāti, tad tas nozīmē (N0) Vēstule M (metastāze) netiek izmantota priekšvēstnieka aprakstā.

1. pakāpes zarnu vēzis

Slimības vēsturē pārbaudes protokoli un citi oficiāli medicīniskie dokumenti, kas norādīti ar burtu un ciparu kombināciju (T1 N0 M0) Tas ir sākotnējais posms, klīniski tas izpaužas kā vispārējie intoksikācijas simptomi. Ja instrumentālo pārbaudi vizualizē kā mazu, mobilu, blīvu formu vai čūlu (T1) Izmaiņas ir konstatētas gļotādām vai submucosal slānim. Limfmezgli netiek ietekmēti (N0) Metastāzes nav (M0)

Zarnu vēža 2. stadija

Šajā posmā medicīniskajos ierakstos ir aprakstītas divas iespējas ar instrumentālo pētījumu rezultātiem: (T2 N1 M0) vai (T3 N0 M0) Šīs opcijas atšķiras pēc audzēja lieluma. Proti - audzēja lielums ir aprakstīts no vienas trešdaļas līdz pusei no zarnu diametra (T2 IT3) Vienā iemiesojumā ir bojājumu pazīmes tuvākajiem limfmezgliem (N1) un otrajā nav bojājumu (N0) Distant metastāzes vienmēr nav (M0)

Zarnu vēža 3. posms

Šī kolorektālā vēža forma ir raksturīga dažādām kancerogēno morfoloģisko un citoloģisko formu formām.

Ir septiņi iespējamie apraksti, tai skaitā vieglākas izpausmes, ko norāda:

(T4 N0 M0) - audzējs aizņem vairāk nekā 50% no zarnu diametra, limfmezgli neietekmē, metastāzes nav;

(T1 N1 M0) - mazs mobilais audzējs, tiek ietekmēti tuvākie limfmezgli, bez tālākas metastāzes aknās;

(T2 N1 M0) - audzējs ir līdz 30% no diametra, tiek ietekmēti tuvākie limfmezgli, metastāzes nav;

(T3 N0 M0 ) - audzējs līdz 50% no zarnu diametra, nav limfmezglu bojājumu, nav metastāžu.

Ir norādītas salīdzinoši smagākās trešās pakāpes formas:

(T4 N1 M0) - masveidīgs audzējs, kas apņem zarnas, saites tiek veidotas ar kaimiņu orgāniem un audiem, tiek ietekmēti nākamie 3-4 limfmezgli, nav metālu;

(T1-4 N2 M0) - audzēja izmērs nav svarīgs, tiek ietekmēti vairāk nekā četri zarnu limfmezgli (N2), metastāzes nav.

(T1-4 N3 M0) - audzēja izmērs nav svarīgs, tiek ietekmēti limfmezgli gar lieliem asinsvadiem (N3), tas ir, vēža šūnu masīva izplatība visā organismā, tālu metastāzes līdz šim.

4. zarnu vēzis

Tas ir pēdējais, visbīstamākais slimības stadija, kam raksturīgas distances metastāzes organismā. Medicīniskajos dokumentos var norādīt (T1-4, N1-3 M1) Audzēja izmērs un reģionālo limfmezglu bojājums nav būtisks. Tomēr vienmēr ir vērojamas distances metastāzes, parasti aknās (M1)

Zarnu vēzis ar metastāzēm

Kolorektālā vēža īpatnība ir aknu metastāža, daudz retāk tās atrod plaušās, smadzenēs, dzimumorgānos un omentumā. Ļaundabīgo šūnu dīgtspēja dzīvībai svarīgos orgānos atkārtoti samazina pacientu veiksmīgas ārstēšanas varbūtību.

Ir ierosinātas vairākas šāda veida vēža metastāzes pakāpju klasifikācijas, tostarp:

Katrai klasifikācijai ir atbalstītāji un pretinieki. Mēs neveiksim kritisku analīzi. Mūsu gadījumā ir lietderīgi izskaidrot metastāžu diferenciācijas principu.

Par šo ideālo klasifikāciju pēc L.Gennari. Tas tika izstrādāts 1984.gadā un tiek izmantots zinātniskos pētījumos, tai skaitā krievu medicīnas zinātnieki.

Lai aprakstītu metastāzes posmus L. Gennari un kolēģi ierosināja šādus parametrus:

kopējais metastātisko audzēju tilpums - N (cm);

ja tā tilpums ir mazāks par 25% no organa (parasti aknu) tilpuma, kurā metastāze ir konstatēta, tad šo posmu apzīmē ar - H1;

ja tilpums pārsniedz 25%, bet nepārsniedz 50%, tad šo posmu apzīmē ar H2;

ja metastāzes tilpums ir lielāks par 50%, posms tiek apzīmēts ar H3;

Klasifikācija apraksta metastāžu skaitu, to simetriju, tai skaitā:

S ir viena metastāze;

M ir vairāk nekā viena metastāze;

B - metastāžu simetrisks izvietojums.

Lai aprakstītu bojājuma smagumu, tiek izmantotas šādas konvencijas:

І - dīgšana kaimiņu orgānos un audos;

F - klīniski izteikts aknu bojājums, ieskaitot:

in - masīvs ar bojājumiem kaimiņu orgānu funkcijas.

Slimības prognoze

Krievijā nav sistēmas agrīnas vēža prognozēšanai. Iemesls - hronisks finansējuma trūkums noderīgām darbībām. Tāpēc masīvajai lietošanai nav īpaši jutīgu vēža noteikšanas metožu.

Mūsu poliklīnikās plaši tiek izmantoti pētījumi par slēptajām asinīm, kas rada daudz nepatiesu rezultātu, un DNS diagnostika joprojām ir ierobežota masu izpētei.

Mūsdienu prognoze galvenokārt ir atkarīga no ārsta, kurš spēj atrast saikni starp kuņģa-zarnu trakta un vēža slimniekiem, lasītprasmi un pārliecību. Prognozes pamatā ir ārsta subjektīvās sajūtas un pacienta vizuālās pārbaudes rezultāti, tādēļ līdz 20% krievu pacientu ir diagnosticēta zarnu vēzis ar distantām metastāzēm.

Objektu prognozēšanas metožu uzlabošanas veidi ir balstīti uz ļoti efektīvu instrumentālo un laboratorijas metožu ieviešanu masveida medicīnas praksē.

Jau izveidotā audzēja klātbūtnē visdaudzsološākās metodes metastāžu attīstības ātruma prognozēšanai ir specifisku olbaltumvielu marķieru identifikācija, tai skaitā Oncotype Dx resnās zarnas tests un citi.

Cik dzīvo ar zarnu vēzi?

Jautājumā ir mirušo vēža bīstamības nozīme. Bet būsim optimistiski, jo ārstēšanas sākumā un dažkārt vēlīnās stadijā ārsti panāk ievērojamus panākumus šīs onkoloģijas formas radikālā ārstēšanā.

Atbilde uz jautājumu par paredzamo dzīves ilgumu var tikt sadalīta divās daļās:

pirmais attiecas uz kvalitāti un ilgmūžību pēc diagnozes;

otrais ir pārbaužu periodiskums, lai iespējami agrāk identificētu onkoloģiju.

Informācija par piecu gadu izdzīvošanu pacientiem ar zarnu vēzi, kas bieži tiek izmantota zinātniskos pētījumos, lai parādītu slimības tendences un modeļus populārā rakstura kontekstā, ir nepareiza, jo katra indivīda ķermenim ir atšķirīga drošības pakāpe atkarībā no:

No iepriekšminētā tikai vecumu nevar koriģēt. Pareiza blakusparādību ārstēšana, slikto paradumu noraidīšana, diētas ārstēšana, stresa mazināšana ievērojami palielina neiejaukšanās risku un palielinās pacienta atgūšanas iespējas un ievērojams dzīves pagarinājums ar ķirurgu un citu ārstu palīdzību.

Augsta kvalitāte ir iespējama arī ar zarnu daļas ievērojamu izgriešanu (rezekciju) un kolostomijas lietošanu (atvere izkārnījumiem izkārnījumos, apejot anālo atveri). Kolostomijas klātbūtne ar parasto aprūpi nav būtisks dzīves kvalitātes samazināšanas faktors.

No otras puses, agrāk noteiktais vēzis tiek atklāts, jo lielākas ir veiksmīgas ārstēšanas iespējas. Ņemot vērā šo loģiku, mēs varam pieņemt, ka ārkārtīgi bieži pārbaude dod iespēju ātri diagnosticēt slimību un pagarināt dzīvi. Par laimi tas tā nav.

Diagnozes agrīna apstiprināšana ir iespējama ar eksāmeniem ar viena gada intervālu. Patiešām, no pirmās mutācijas līdz klīnisko posmu sākumam vidēji ilgst divus vai trīs gadus.

Lai ievērojami palielinātu dzīves ilgumu un kvalitāti, skrīninga pētījumi jāveic katru gadu pēc četrdesmit gadu vecuma sasniegšanas.

Ja slimība tiek atklāta vēlīnās stadijās, pienācīga pacienta kopšana un kolostoģijas laba higiēniskā stāvokļa uzturēšana lielā mērā ietekmē dzīves pagarināšanu.

Ja 1. posmā tika konstatēts zarnu vēzis un audzējs vēl nav izplatījies (tas ir ļoti reti, ar laimīgu apstākļu kopumu), tad veiksmes iespēja sasniedz 99%.

Ja vēzis ir 2. stadijā, kad audzējs sāk augt zarnu sieniņās, tad izārstēšanas iespēja ir 85%.

3. stadijā, kad audzējs ietekmē tuvākos limfmezglus, ārstēšanas iespēja samazināsies līdz 65%.

Zarnu vēža vēlākajos posmos ar distālo limfmezglu bojājumiem izārstēšanas iespēja ir aptuveni 35%.

Cik daudz cilvēku dzīvos pēc ārstēšanas, ir atkarīgs no slimības neievērošanas, kā arī no citiem iepriekš uzskaitītajiem faktoriem.

Zarnu vēža diagnostika

Diagnostikas shēmas izvēli nosaka ārsts. Minimālais ietver skrīninga pētījumus, vispirms - slēpto asiņu analīzi, kas ir ļoti vienkārša un plaši pieejama metode, kas tiek izmantota primitīvākajās laboratorijās.

Pacientiem, kuriem ir risks, katru gadu jānodrošina izkārnījumi, lai novērstu latentu asiņošanu, šī metode ļauj noteikt audzēju vai polipu ar diametru 2 cm;

Pozitīvas slēptās asins analīzes gadījumā tiek noteikta fibrosigmoskopija vai rektomanoskopija ar resnās zarnas video fiksāciju vai kontrasta pārbaudi.

Šis izrāviens zarnu vēža diagnozē radās pēc plašā radioloģijas metožu ieviešanas medicīniskajā praksē, piemēram, kontrasta radiogrāfijā vai modernākajās metodēs:

datortomogrāfija un tās modifikācijas (CT, MSCT);

ultraskaņas diagnostika caur vēdera sienām un ar zarnu ievadītu sensoru palīdzību (ultraskaņa, TRUS, citi);

magnētiskās rezonanses attēlveidošana un tās modifikācijas (MRI)

pozitronu emisijas tomogrāfija (PET-CT).

Daudzsološa metode ir zarnu vēža DNS marķieru laboratorijas noteikšana. Galu galā šī slimības forma ir viens no nedaudzajiem, ko var noteikt ilgi pirms klīniskās stadijas sākuma un tādējādi glābt dzīvību bez sāpīgām medicīniskām procedūrām.

Zarnu vēža ārstēšana

Pašreizējās kolorektālā vēža ārstēšana balstās uz radikālu ķirurģisku audzēja, apkārtējo audu un metastāžu izvadīšanu. Radiācijas un ķīmijterapijas metodes tiek izmantotas kā palīgierīces. Medicīnas literatūrā ir informācija par nozīmīgu pacientu dzīvības pagarinājumu, kuriem iedarbojas 3-4 zarnu vēža stadijās. Daži avoti norāda uz trīs gadu izdzīvošanas rādītāju 50% un piecu gadu izdzīvošanas rādītāju 30% pacientu ķirurģiskajos departamentos. Apvienoto metožu izmantošana ļauj cerēt uz labāku pacienta izdzīvošanas rezultātu.

Zarnu vēža ķīmijterapija

Galvenais preventīvs līdzeklis plaša ķīmijterapijas izmantošana šajā vēža formā ir zarnu audzēju galveno formu rezistence pret citostātiskām zālēm.

Ķīmijterapiju izmanto sistēmiski pirms vai pēc operācijas. Dažos gadījumos ir indicēta vietēja ievadīšana asinsvados, kas baro metastāzes. Galvenā ķīmijterapijas zāles ir 5-fluoruracils. Bez tam tiek izmantoti arī citi citostatiskie līdzekļi - kapecitabīns, oksaliplastīns, irinotekāns un citi. Lai uzlabotu to darbību, tiek noteikti imūnmodulatori (interferogēni, humorālie un šūnu imunitātes stimulatori).

Operācija, lai noņemtu audzēju zarnās

Kopumā tiek atzīts, ka tas ir vienīgais radikālais ārstēšanas līdzeklis zarnu vēža ārstēšanai. Ir dažādi paņēmieni, tostarp:

tradicionālās ietekmētās zarnu trakta rezekcijas metodes un apkārtējie trauki;

ķirurģija ar minimālas vēdera iegriezumiem;

audzēja izņemšana ar limfmezglu paketi un metastāzēm ar augstfrekvences nazi.

Ķirurģiskās iejaukšanās metodi un metodi izvēlas ārstējošais ārsts, pamatojoties uz apspriešanās ieteikumiem. Ir pierādīts, ka operācijas kvalitāte un audzēja atkārtota attīstība ir tieši atkarīga no ķirurgu komandas un specializētās klīnikas aprīkojuma apmācības.

Zarnu vēža profilakse

Onkoloģiskās slimības ir viltīgas un neparedzamas. Novēršana ir vērts apsvērt cilvēkiem, kuriem ir iedzimta vēža nosliece, vai ir konstatētas slimības, kas var pārvērsties vēzim, kā arī visiem cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem.

Vispārējie ieteikumi attiecas uz dzīvesveida korekciju, tostarp:

Palielināta motora aktivitāte;

Diētas bagātināšana ar šķiedrvielām saturošiem pārtikas produktiem;

Atteikšanās no sliktiem ieradumiem (smēķēšana, alkohola lietošana).

Regulāra aspirīna lietošana samazina dažu zarnu vēža formu rašanās iespēju. Tas ir nepieciešams lietot pēc ēdienreizēm. Parasti tā ir lēta zāles, kas paredzētas hipertensijai, lai samazinātu asins viskozitāti. Pastāv spēcīgas zinātniskas liecības par dažu kolorektālā vēža formu nomākšanu, lietojot mazas aspirīna devas dienā.

Uzmanību! Aspirīnu nedrīkst lietot lielās devās, jo ir liela eroziju, čūlu, gastroduodenīta un asiņošanas iespējamība.

Pat vienkāršs gadskārtējais skrīnings par slēptajām asinīm ar izkārnījumiem samazina vēža rašanās iespējamību par 18-20%.

Onkoloģijas agrīna atklāšana ar lielu varbūtību līdz 90% ļauj veikt PET-CT neinvazīvu diagnostiku.

Zarnu sienu sensēšanas un vizuālās novērtēšanas metodes ir ierobežotas un tiek izmantotas kā profilaktiskā diagnoze.

Autora raksts: Bykov Evgeny Pavlovich, onkologs

Par Mums

Prostatas vēzis - vēža izglītība. Viņš ir pakļauts dažāda vecuma vīriešiem, viņš parādās pēc 50 gadiem.Vēzi var attīstīties prostatas dziedzeros. Trešais 3.

Populārākas Kategorijas