Kādi ir mēles vēža simptomi, kāda ir slimība un cik ilgi tas ar to dzīvo?

Pseidogēnos audzēji perorālā zonā, ieskaitot mēles vēzi, var rasties jebkurā cilvēkā, bet vispirms ir apdraudēti cilvēki ar sliktiem ieradumiem. Patoloģijai jau ilgu laiku var būt asimptomātiska gaita, kas sarežģī diagnozi un savlaicīgu diagnostiku.

Ierosinātajā rakstā aplūkotas slimības dažādo posmu un formu iezīmes, kā arī ārstēšanas metodes un preventīvie pasākumi.

Valodas vēža klasifikācija

Ir divas iespējas, lai klasificētu mēles vēzi saskaņā ar kādu no šiem kritērijiem:

  1. Ļaundabīgo audzēju lokalizācijas īpatnības.
  2. Slimības forma, kas nosaka klīniskās pazīmes.

Lokalizācijas klasifikācija

Ķermeņa valodas vēzis

Zarnojošie audzēji, kas lokalizēti mēles ķermenī, ir visizplatītākais slimības veids, kas diagnosticēts 70% pacientu ar līdzīgu diagnozi. Rezultātā audzējs ietekmē galvenokārt mēles vidusdaļu, bet bieži vien tas attiecas arī uz sānu malām.

Mēles sakņu vēzis

Ar šāda veida vēzi mēles sakne sāp padziļināti. Šis veids ir daudz retāk, tas tiek diagnosticēts tikai 20% pacientu, kuriem ir diagnosticēts mēles vēzis. Vēl viens šīs patoloģijas nosaukums ir orofaringeāla vēzis; viņas audzējs parasti ir lokalizēts mutes dobuma aizmugurējos apgabalos. Slimību raksturo agresīvs gaita, tāpēc to ir ļoti grūti ārstēt.

Vēža izglītošana lokalizēta mēles apakšā

Kā norāda nosaukums, šāda veida slimības galvenā iezīme ir audzēja atrašanās vieta mēles apakšdaļās. Iekaisums zem mēles, tas ir, audzējs ir ārkārtīgi reti sastopams, tas tika diagnosticēts tikai 10% pacientu, kuriem diagnosticēts mēles vēzis.

Klasifikācija pēc slimības formas

Čūlaina forma

Mutes čūla vēzi var diagnosticēt pēc šādas klīniskās pazīmes:

  1. Bojājums parasti ir lokalizēts mēles apakšējā daļā vai malās.
  2. Uz mēles gļotādas parādās čūla, tiek novērots apkārtējo vietu iekaisums.
  3. Bojājuma robežas ir izplūdušas un slikti definētas.
  4. Kļūda sistemātiski atklāt asiņošanu bojājuma vietā.

Infiltratīvā forma

Infiltratīvajai formai piemīt vairākas atšķirīgas iezīmes, kas aprakstītas tālāk:

  1. Izveidota kalnaina vienmašīna ar blīvu struktūru, kas atrodas mēles biezumā.
  2. Gļotādu augšējo slāņu blīvēšana un retināšana traumas vietā.
  3. Fizikālais diskomforts un sāpes ir daudz izteiktākas nekā ar citiem mēles vēža veidiem.
  4. Lokalizācija var būt jebkura, bet biežāk bojājums atrodas mēles galā vai aizmugurējās virsmās.

Papilāru forma

Ir arī mēles vēža papilārā forma, kurai raksturīgi šādi simptomi:

  1. Audzējs ir biezs vai plāns kājas, kas to savieno ar mēles gļotādu.
  2. Bojājums var būt lokalizēts jebkurā mēles daļā, bet vairumā gadījumu tas attiecas arī uz sānu malām.
  3. Iegūto audzēju raksturo lēna augšana.

Citas klasifikācijas iespējas

Ir arī alternatīvi veidi, kā klasificēt mēles vēzi, un tie ir aprakstīti turpmāk:

  1. Audzēju klasifikācija histoloģiskajā struktūrā. Lielākajā daļā gadījumu vēzis ir plakanšūnu šūna, bet audzējs var būt vai nu keratinizējošs, vai keratinizējošs. Tikai 5% gadījumu ir adenokarcinoma, kas ietekmē mēles sakni, ko diagnosticē pacienti.
  2. Audzēju klasifikācija pēc to augšanas veida. Eksotiskā šķirne dīgts iekšā mutes dobumā; Endofītiskajai šķirnei ir skaidras robežas un tas nepārsniedz mēles biezumu.

Izaugsmes cēloņi

Vairumā gadījumu mēles vēzis notiek nelabvēlīgu ārēju faktoru ietekmē, kas ļauj identificēt šādus slimības izraisītājus cēloņus un faktorus:

  1. Smēķētāju, kuriem ir ievērojama pieredze, tabakas dūmu negatīvā ietekme uz mutes dobuma gļotādām, ļaundabīgām neoplazmām parasti rodas.
  2. Alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana. Pirmkārt, riska grupā ietilpst cilvēki, kas apvieno alkohola lietošanu ar aktīvo smēķēšanu, jo šādi dzērieni ietver sastāvdaļas, kas palielina tabakas dūmu kancerogēnās īpašības.
  3. Sistemātiska mēles gļotādas ievainojumu pielietošana mēlē. Iemesls var būt ieradums nokaut mēles galu, slikti veikta zobu protezēšana vai beršana ar asās malas šķembu zobu.
  4. Darbs nelabvēlīgos un bīstamajos apstākļos. Risks ir cilvēki, kuri strādā naftas rūpniecībā vai vairākkārt ir cietuši no saindēšanās ar smago metālu sāļiem.
  5. Nepareiza uzturs. Šādu ļaundabīgu audzēju rašanās risku palielina cilvēki, kuri lieto pikantās garšvielas un garšvielas, kā arī izvēlas lietot pārāk karstu pārtiku vai dzērienus, kas izraisa sistemātisku mēles degšanu.
  6. Hroniskas mutes dobuma slimības, izraisot akūtu iekaisuma procesu biežumu. Pirmkārt, tas attiecas uz tādām zobu slimībām kā gingivīts vai stomatīts.
  7. Bowena slimība, kurā vienā vietā ar gludu struktūru veido mēles virsma; slimībai raksturīga koncentrēšanās izlietne vai erozijas parādīšanās tās vietā. Šāda patoloģija tiek uzskatīta par pirmsvēža stāvokli, tādēļ speciālistu novērojumiem tas nepieciešams.
  8. Leukoplakija var parādīties kā pakāpeniski augošs kārpas vai vietas ar bālganu nokrāsu; neatkarīgi no formas, bojājumam ir tendence uz sistemātisku iekaisumu un keratinizāciju. Šī patoloģija, kā arī Bowena slimība tiek uzskatīta par pirmsvēža stāvokli.

Sākuma stadijas simptomi

Sākotnējā stadijā klīniskā ainava bieži ir viegla, bet pacients pamazām sāk parādīt šādus simptomus:

  1. Diskomforts bojājuma vietā. Tikai retos vēža veidos tas saistīts ar akūtām sāpēm, vairumā gadījumu diskomfortu izraisa tikai neparastas formas fiziskā sajūta mutē. Pacientam var rasties dvesināšanas vai nedaudz degšanas, periodiski mēles gala vai visa mēle kļūst nejutīga. Griešanas sāpes rodas vēlāk, kad audzējs sāk augt; bieži vien ir grūti noteikt to avotu, jo tās ziedo ausīm, tempļiem vai žokļu un sejas aparātiem.
  2. No mutes dobuma parādās nepatīkama smaka, kas nezudīs pat pēc higiēnas procedūras un īpašu produktu lietošanas. Šis simptoms ir raksturīgs mēles vēža čūlas formas sākuma stadijai.
  3. Rīšanas funkciju traucējums. Simptoms ir saistīts ne tikai ar ēšanas problēmām, jo ​​pacientei ir grūti norīt pat nelielu seklu gabalu.
  4. Paaugstināta siekalu dziedzeru sekrēcija. Vēzis var izraisīt pārmērīgu siekalošanos.
  5. Diskrības pārkāpšana, sarunvalodas runas pasliktināšanās.

Izstrādāts periods

Izstrādātais periods sākas ar audzēju audzēju pieaugumu, arī mainās klīniskais attēls.

Šajā slimības stadijā ir raksturīgi šādi simptomi:

  1. Paaugstinātas sāpes vai tā parādīšanās, ja tā sākotnējā stadijā nebija.
  2. Nepatīkama smaka, kas attīstītajā periodā ir raksturīga ne tikai vēdera formai, bet arī citiem vēža veidiem. Tā cēlonis ir audzēja sākšanās sadalīšanās.
  3. Ievērojams limfmezglu pieaugums, ko var pavadīt sāpīgas sajūtas. Iemesls ir vēža šūnu parādīšanās, izraisot sekundāro audzēju izskatu.
  4. Audzēja lieluma palielināšanās, kas to padara redzamāku pārbaudes laikā; augšanas izskats un īpatnības ir atkarīgas no slimības formas.

Pēdējie posmi

Ja netiek meklēta profesionāla medicīniskā aprūpe un tiek nodrošināta pienācīga slimības ārstēšana, turpina attīstīties.

Tas noved pie jaunu simptomu parādīšanās vēlākajos posmos, kas var būt šādi:

  1. Palielināta runas nedalāmība un nespēja pašam norīt ēdienu lielā audzēja izmēra dēļ.
  2. Mutes struktūras iznīcināšana, bojājumu izplatīšanās apkārtējās gļotādās un mīkstos audos.
  3. Vairāku iekaisuma procesu attīstība mutē, ko izraisa neoplazmas sadalīšanās produkti.
  4. Bieža smagas asiņošanas atklāšana, kas raksturīga mēles vēža čūlu formām.
  5. Daļējs vai pilnīgs zobu zudums, ja slimība izplatās un sāk ietekmēt sejas un sejas aparātu.
  6. Slikta dūša, nogurums, sistēmisks vājums, apātija un citi simptomi, kas raksturīgi jebkādām onkoloģiskām slimībām.

Klīniskais attēlojums ir atkarīgs no sekundāro audzēju lokalizācijas, bet pēdējā vēža stadijā pacienta dzīves kvalitāte ievērojami pasliktinās, tādēļ jebkurā gadījumā jau nav iespējams ignorēt slimības pazīmes.

Diagnostika

Ir nepieciešams vērsties pie speciālistiem diagnostikas pasākumiem jau agrīnā stadijā, kad pirmajās aizdomas par vēzi rodas neatkarīgā mēles pārbaudē. Savlaicīga ārstēšana ļauj diagnosticēt stadijā, kad sekundārie audzēji vēl nav parādījušies, un nav nopietnu komplikāciju - tas atvieglo ārstēšanas procesu un samazina atkārtojuma risku nākotnē.

Diagnozei parasti tiek praktizētas šādas diagnostikas metodes:

  1. Veikt histoloģiskus pētījumus, kuros ņemta parauga no bojājuma un tā pētījums laboratorijā.
  2. Tamponu noņemšana no čūlas lokalizācijas vietas un tai sekojošā citoloģiskā izmeklēšana.
  3. Ultraskaņas pārbaude uzreiz veic vairākas funkcijas: tas ļauj noteikt bojājuma dziļumu bojājuma lokalizācijas vietā, kā arī savlaicīgi noteikt metastāzes iekšējos orgānos.
  4. Radiogrāfija tiek veikta, ja diagnoze jau ir apstiprināta. Tās uzdevums ir noteikt iespējamās izmaiņas, kas ietekmē kaulu audus.
  5. Komponentu vai magnētiskās rezonanses attēlojums ir arī svarīga diagnozes daļa, jo to var izmantot metastāžu noteikšanai smadzenēs.

Neuzticoties diagnozei, speciālisti var iecelt speciālistu un veikt vairākus papildu pētījumus. Tas ir nepieciešams, ņemot vērā tādus pašus simptomus kā mēles vēzis sākotnējā stadijā ar citām slimībām, tostarp tuberkulozes čūlas, sifiliss un labdabīgu audzēju rašanos.

Ārstēšana

Pēc diagnozes noteikšanas, testēšanā, kontrindikāciju noteikšanā un citu slimības atsevišķu īpašību noteikšanā ārsts nosaka mēles vēzi.

Līdz šim ir kopīgas trīs galvenās metodes:

  1. Radioterapija
  2. Ķirurģiskā iejaukšanās.
  3. Polikhemoterapija.

Ķirurģiskā metode

Operācija ir paredzēta, ja ārstējošais ārsts uzskata, ka citām ārstēšanas iespējām būs zems efektivitātes līmenis.

Šādu iejaukšanos var veikt šādos veidos:

  1. Audzēja un ietekmētu mīksto audu noņemšana netālu no tā.
  2. Pilnīga mēles noņemšana, ja to nevar saglabāt plašu bojājumu dēļ. Eksperti izmanto šādus radikālus pasākumus, ārstējot pacientus vēlākos posmos.
  3. Īpašas cilnes instalēšana parasti ir papildu pasākums pēc operācijas.
  4. Limfmezglu noņemšana, ja tiek konstatēts, ka tie satur metastāzes.
  5. Atkārtota operācija pēc primārās ārstēšanas ir nepieciešama, lai atjaunotu cieto un mīksto audu.

Galvenā indikācija ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā ir audzēju izplatīšanās mutē, tādā gadījumā tiek noņemta ne tikai mēle vai tā daļa, bet arī debess grīda.

Audzēja dīgšana citos iekšējos orgānos vai mutes dobuma dziļums ir kontrindikācija, kurā šādas operācijas nav iespējamas.

Radiācijas terapija

Radiācijas terapija var būt neatkarīga mēles vēža ārstēšanas metode vai arī to var noteikt kā papildu pasākumu pirms vai pēc ķirurģiskās operācijas, lai nostiprinātu rezultātu un mazinātu recidīves iespējamību.

Šīs metodes pamatā ir īpašu rentgena staru, elektronu staru vai izotopu ar augstu radioaktivitātes pakāpi ietekme uz vēža šūnām, kas izraisa to pilnīgu iznīcināšanu.

Līdz šim IMRT tehnoloģija visbiežāk tiek izmantota mēles vēža ārstēšanā, kurai ir šādas īpašības:

  1. Visprecīzākais starojuma devas aprēķins, kas ļauj efektīvi iznīcināt vēža šūnas un negatīvi ietekmēt cilvēka ķermeni.
  2. Iespēja precīzi noteikt radiācijas virzienu vietā, kur bojājums ir lokalizēts, kas samazina starojuma ietekmi uz citām ķermeņa daļām.
  3. Blakusparādības rodas daudz retāk un mazākā mērā nekā ar citām starojuma terapijas iespējām.
  4. Radiācijas terapija, izmantojot šo tehnoloģiju, tiek veikta katru dienu; kursa ilgumu nosaka ārstējošais ārsts, parasti tas ir 1,5-2 mēneši.

Polikhemoterapija

Viens no veidiem, kā apkarot vēzi, ir ķīmijterapija, kas ietver īpašu zāļu lietošanu, kas negatīvi ietekmē vēža šūnas.

Polichemoterapija parasti tiek parakstīta ar sekojošām indikācijām:

  1. Audzēja veidošanos, kuru nevar ķirurģiski izņemt.
  2. Attālināto metastāžu noteikšana.
  3. Slikti diferencējamu šūnu klātbūtne vēzim.

Šāda terapija parasti sastāv no šādu zāļu kombinētas lietošanas:

  1. "Cisplatīnam" ir baktericīdas un mutagēnas īpašības, viela spēj veidot spēcīgas saites ar DNS. Šo narkotiku lieto, lai cīnītos pret vēzi kopš pagājušā gadsimta vidus.
  2. "Karboplatīns" ir zāles, kuru pamatā ir tā pati viela, kas ir platīna atvasinājums. Šis rīks var izraisīt blakusparādību kompleksu no asinsrites sistēmas, gremošanas orgāniem, nierēm un dzirdes orgāniem. Pirms viņa iecelšanas, piemēram, "Cisplatin" gadījumā, ārsts ir jānodrošina, ka pacientam ir normāla tolerance pret platīna atvasinājumiem.
  3. "5-Fluorouracils" ir zāles, kas apstiprina augsta līmeņa efektivitāti dažādu vēža formu gadījumā; tā atbrīvošana notiek 5% šķīduma veidā injekciju veikšanai, 5% krēms ārīgai lietošanai vai koncentrāts, kas paredzēts šķīduma pašpalīdzināšanai. Šīs zāles parasti tiek izslēgtas no vispārējā terapijas kursa, ja pacientam tikko veikta opereja, lai izvadītu audzēju.

Visām polikemoterapijā iekļautajām zālēm ir daudz kontrindikāciju, tāpēc tiek veikta provizoriskā diagnostika, lai identificētu tās. Pamatojoties uz veiktā pētījuma rezultātiem, ārstējošais ārsts pieņem lēmumu par šāda kursa ieteicamo noteikšanu.

Profilakse

Tā kā mēles vēzis vairumā gadījumu attīstās ārējā noteikuma ietekmē, preventīvajiem pasākumiem ir augsta efektivitāte un ievērojami samazināts ļaundabīgo audzēju attīstības risks.

Pamatnoteikumi, kas jāievēro, ir uzskaitīti zemāk:

  1. Pabeigt smēķēšanas atmešanu.
  2. Vidējs alkohola lietojums vai tā pilnīga noraidīšana.
  3. Uzturot mutes dobuma higiēnu.
  4. Profilaktiskas vizītes pie zobārsta vismaz 1-2 reizes gadā. Tas ļauj ne tikai laikus diagnosticēt slimību, bet arī novērst faktorus, kas var izraisīt tās rašanos.

Prognozes

Prognozes ir atkarīgas no medicīniskās aprūpes meklējuma brīža, jo slimības sākuma stadijā ir daudz vieglāk ārstēt. Pozitīvs rezultāts ir iespējams tikai ar ārstēšanas iecelšanu sākotnējā posmā, 80% no šiem pacientiem pēc tam dzīvoja 5 gadus un ilgāk.

Vēlāk ārstējot mēles vēzi, nāvi novēroja 65% pacientu, pārējie 35% pacientu dzīvoja vēl 5 gadus.

Sākotnējās mēles vēža pazīmes un galvenie slimības cēloņi

Mutes dobuma ļaundabīgo audzēju veiktie pētījumi ļāva konstatēt, ka šo slimību grupa vairumā gadījumu rodas sliktu paradumu ietekmē. Tāpēc valodas vēzis visbiežāk tiek diagnosticēts vīriešiem.

Šai patoloģijai raksturīgs agresīvs gaita, grūtības konstatēt mēles ļaundabīgu veidošanos tās attīstības agrīnajā stadijā izskaidrojamas ar slimības asimptomātisko gaitu šajā periodā.

Valodas vēža klasifikācija

Mēles vēzis tiek sadalīts medicīnā pēc tās lokalizācijas orgānā, formā, augšanas modelī un histoloģiskajā struktūrā.

Lokalizācija, tas ir, valodas atrašanās vieta, ļaundabīgais audzējs ir sadalīts:

  • Ķermeņa valodas vēzis. Šo lokalizāciju konstatē aptuveni 70% pacientu, parasti ar šādu kārtību, audzējs ietekmē orgānu sānu virsmas vai tās vidējo daļu.
  • Mātes saknes vēzis ir konstatēts 20% gadījumu. Šo lokalizāciju sauc arī par orofaringeāla vēža. Ļaundabīgo audzēju izskats mutes dobuma aizmugurējā pusē vienmēr ir raksturīgs agresīvākam gaitā.
  • Vēža izglītība, lokalizēta zem valodas. Atklāts 10% gadījumu.

Šajā fotoattēlā skaidri redzams mēles saknes vēzis.

Mēles vēža forma ir sadalīta:

  • Čūlaina forma. Uz mēles ir izveidojusies čūla, kurai ir nevienmērīgas un bieži asiņojošas malas. Izkari ietekmē mēles apakšējo daļu un tās vidusdaļu.
  • Infiltratīvā forma. Pacienti mēles biezumā var palpināt ar kalnainu, blīvu vienreizēju infiltrāciju. Gļotās slānis pār plombu tiek atšķaidīts, ar šo vēža formu tiek izteikts sāpju sindroms. Vairumā gadījumu infiltrācija veidojas uz mēles gala un muguras.
  • Papilārā forma ir pakļauta, ja vēdera uz plānas vai bieza kātiņa aug no gļotādas virs mēles dažādās tās daļās. Šo ļaundabīgo audzēju veidu raksturo lēna augšana un parasti ietekmē mēles sānu daļas.

Fotoattēlā jūs varat redzēt, kā izskatās mēles papilārā vēža sākuma stadija.

Saskaņā ar histoloģisko struktūru:

  • 95% gadījumu mēles vēzis ir plakanšs (keratinizējošs un nekeratinizējošs).
  • Adenokarcinomu reti konstatē un parasti ietekmē mēles sakni.

Pēc daba vēža vēdera mēles var būt:

  • Eksophīta audzējs. Tajā pašā laikā mutes dobumā ieplūst ļaundabīgs audzējs.
  • Endofītisks audzējs. Izglītības vieta ir tikai ķermeņa kolonnā.

Fotogrāfijas par mēles plakanšūnu karcinomu

Izaugsmes cēloņi

Starp mēles vēža cēloņiem onkologi piešķir galveno vērtību ārējiem nelabvēlīgiem faktoriem:

  • Ilgtermiņa smēķēšana un alkohola saturošu dzērienu lietošana. Ja persona ir ieinteresēta abās, tad ļaundabīgo audzēju varbūtība mutes dobumā palielinās vairākas reizes. Alkohols ievērojami pastiprina tabakas maisījumu kancerogēnās īpašības.
  • Hroniska mēles miesas bojājums. Tas notiek, ja valkā slikti uzstādāmas protēzes, kad gļotādas slānis ir ievainots šķelto zobu malā un regulāri nokarā ērģeles.
  • Darba apdraudējumi - darbs ar smago metālu sāļiem, naftas rūpniecības produktiem.
  • Pastāvīga pārāk karstu, dedzinošu gļotu ēdienu izmantošana. Pikanti pārtikas garšvielu izvēle.
  • Hroniska mutes dobuma iekaisums - stomatīts, gingivīts.

Divu vai trīs nevēlamu faktoru vienlaicīga ietekme uz cilvēka ķermeni palielina vēža risku mutē.

Pastāv arī dažas pirmsvēža slimības, kuru attīstība vairākkārt palielina ļaundabīgā mēles audzēja veidošanos. Šīs slimības ir:

  • Bowen's slimība - vienotas vietas izveidošana uz mēles, tās virsma ir gluda. Savā vietā bojājums var sabrukt vai erozijas formas.
  • Leukoplakija - ilgstoša iekaisuma vieta, var izskatīties bālgans vietas vai pakāpeniski augošs kārpas. Šādas izmaiņas mēdz keratinizēt.

Mēles vēzis ar dažādu lokalizāciju palielinās ar vecumu. Lielākā daļa cilvēku, kuri tiek ārstēti ar šo slimību, ir vīrieši no 40 līdz 60 gadiem. Pēc 80 gadiem šī slimība reti sāk attīstīties. Ir pierādījumi par mēles vēža noteikšanu maziem bērniem, lai arī šis vecums nav raksturīgs šim vecumam.

Pirmie sākuma posma simptomi un pazīmes

Valodas vēzim ir trīs attīstības posmi: tas ir sākotnējais, attīstīts un novārtā atstāts.

Diagnozes grūtības sākumposmā ir tas, ka šajā periodā lielākajai daļai pacientu reti rodas tie sajūtas, ko viņi var nopietni uztvert.

Tomēr joprojām, uzmanīgi pievēršot uzmanību viņu veselībai, var tikt aizdomas par dažiem traucējumiem mutes dobumā, pamatojoties uz šādiem iemesliem:

  • Diskomforta izskats izaugsmes vietā. Sākotnēji šie simptomi izpaužas periodiskā dedzināšana, tirpšana, nejutīgums, kā audzējs aug, sāpes sāpes sāk traucēt. Smagas sāpes, ko dod tempļa, apakšējā žokļa, auss.
  • Nepatīkama smaka no mutes. Šis simptoms ir īpaši raksturīgs audzēju čūlu veidiem.
  • Noteiktu rīšanas traucējumu parādīšanās. Pacients sūdzas par pārtikas vienreizēju vai siekalu sliktu uzņemšanu.
  • Paaugstināta siekalošanās.
  • Sarunas maiņa.
  • Palielināti limfmezgli aiz ausīm zem žokļa.

Bieži vien pacienta mēles vēža agrīnajā stadijā pacients ir saistīts tikai ar sāpēm, kurām nav skaidras lokalizācijas. Šāda veida sāpes ir kļūdainas par stomatīta, kariesa vai iekaisušas kakla izpausmēm.

Palielinoties slimībai, sākotnējie simptomi apvienojas ar mēles asiņošanu, tā mobilitātes pārkāpumu. Pacienti piedzīvo smagus vēža intoksikācijas simptomus, stipra, neietekmējot pretsāpju līdzekļus, sāpes. Izvērstos gadījumos vēzis aptver lielāko daļu citu mutes dobuma struktūru un iet uz iekšējiem orgāniem.

Diagnostikas procedūras

Sākotnējo diagnozi nosaka zobārsts sākotnējās pacienta mutes dobuma izmeklēšanas laikā. Ja nepieciešams, ārsts pielipina, mutes dobuma pārbaude ar spoguļu palīdzību. Noteikti uzziniet visu slimības vēsturi un pacienta izjūtas. Turpmākai izmeklēšanai pacients tiek nosūtīts uz onkologu.

No diagnostikas procedūrām izmantojiet:

  • No audzēja vai čūlas ņemtā parauga histoloģiskā pārbaude (biopsija).
  • Izsitumi, kas iegūti no čūlas virsmas, citoloģiska pārbaude.
  • Ultraskaņa tiek noteikta, lai noteiktu mēles vēža pārklājumu dziļumu un konstatētu metastāzes iekšējos orgānos.
  • Radiografija tiek iecelta, lai identificētu vēža izmaiņas vēdera kaulu struktūrās.
  • CT vai MRI ir paredzēts, lai noteiktu smadzeņu metastāzes.

Ja nepieciešams, pacients var noteikt citus izmeklējumus. Vēzis mēles jānošķir no chancre sākumskolas sifiliss, no tuberkulozes čūla, no labdabīgi audzēji un leikoplakija.

Kā tiek ārstēts mēles vēzis?

Valodas ļaundabīgās izglītības ārstēšanas metode ir atkarīga no šīs patoloģijas stadijas. Protams, sākotnējā posmā pašreizējā medicīnas līmenī ir iespējams sasniegt labus ārstēšanas rezultātus, neizmantojot plašu ķirurģisku iejaukšanos.

Būtībā mēles vēzis tiek ārstēts ar kombinētu metodi, tas ir, pacientam izvēlas citu staru terapijas, ķirurģisko metožu, ķīmijterapijas kombināciju.

Ķirurģiskā metode

Operācija ir paredzēta, lai pilnībā noņemtu audzēju. Tas var būt kāda mēles vai glossektomijas daļas rezekcija, tas ir, orgānu pilnīga izgriešana. Operācijas laikā tiek novērsti skarto mīksto audu, muskuļu un kaulu struktūras. Varbūt ortoostomijas uzlikšana.

Pēc galvenās ārstēšanas pacientam tiek izrakstīta rekonstruktīva operācija, lai atjaunotu kaulus, muskuļus un saites. Ja identificē limfmezglu metastāzes, tās arī noņem.

Radiācijas terapija

Radiācijas terapija tiek noteikta gan pirms, gan pēc operācijas. Dažos gadījumos apstarošana var būt galvenā ārstēšanas metode. Vēža šūnas tiek iznīcinātas ar augstas enerģijas rentgena stariem, radioaktīviem izotopiem vai vērstie elektronu stariem.

IMRT tehnoloģiju izmantošana ļauj ar augstu precizitāti aprēķināt maksimālo efektīvo starojuma devu un nosūtīt to stingri noteiktā vietā. Šim paņēmienam ir vismazākās blakusparādības. Radiācijas terapija parasti tiek noteikta katru dienu 6-7 nedēļas.

Polikhemoterapija

Ķīmijterapija ir tādu zāļu lietošana, kas iznīcina vēža šūnas. Mutes vēža ārstēšanā bieži tiek noteikta ķīmijterapija, tas ir, vairāku ķīmijterapijas līdzekļu vienlaikus lietošana.

Norādījumi šādai ārstēšanai ir lokāli audzēji, kuriem nav operācijas, distances metastāzes, slikti diferencētas veidošanās. Vienlaicīga 5-fluorouracila un platīna preparātu lietošana - karboplatīns, cisplatīns - tiek uzskatīta par efektīvu.

Ārstēšanas rezultāti tiek uzlaboti, vienlaicīgi izrakstot ķīmijterapiju un starojumu, lai gan tajā pašā laikā pacientu veselības stāvoklis ārstēšanas dienās ievērojami cieš.

Prognozes

Onkologi var dot labvēlīgu ārstēšanas rezultātu tikai mēles vēža sākuma posmos. Saskaņā ar statistiku šajos gadījumos aptuveni 80% cilvēku, kurus ārstē ar dažādām metodēm, dzīvo vismaz 5 gadus. Ja vēža izglītību sāka ārstēt progresīvā stadijā, tad tikai aptuveni 35% cilvēku izdzīvo pirmajos piecos gados pēc terapijas.

Preventīvie pasākumi

Vairumā gadījumu, lai novērstu mēles vēzi, ir visnotaļ iespējams. Vismazāk attīstās šī slimība cilvēkiem, kas nesmēķē, reti patērē alkoholu un nepārtraukti pievērš uzmanību labai mutes higiēnai.

Zāģētajā divas reizes gadā pārbaude ļauj ne tikai konstatēt vēzi sākotnējā stadijā, bet arī savlaicīgi palīdz identificēt kaisijas, šķeldu zobus un labot zobu traumu traumu gļotām.

Mēles vēzis: simptomi un fotogrāfijas

Pēdējo gadu laikā onkoloģisko slimību procents visu vecumu cilvēkiem ir pieaudzis. Tas veicināja ģenētiskie faktori, kā arī vides faktoru agresīvas - ultravioleto starojumu, izplūdes, piesārņojuma ūdens, augsnes, gaisa kancerogēniem.

Etioloģiskie mēles vēža faktori

Daudzās valstīs visbiežāk intraoralālais perorālais vēzis ir mēle. Pasaulē mutaudams vēzis ir ļoti atšķirīgs atkarībā no riska faktoru spektra. Mutes vēzis Eiropā un Austrālijā ir ļoti mazs un veido mazāk nekā 5% no visiem vēža veidiem. Francijā viņš ierindojas trešajā vietā starp vīriešiem visbiežāk sastopamajām vēža patoloģijām un otro vietu starp vēža nāves gadījumiem.

Amerikas Savienotajās Valstīs, biežums vēža mēles bija 1.1-1.2 gadījumi uz 100,000 iedzīvotājiem. Visaugstākā mirstība no šīs slimības reģistrēto Āzijā un dažās Eiropas valstīs, pateicoties sociālajiem paradumiem viņu iedzīvotāju - smēķēšanu, dzeršanu un košļājamās beteles riekstu.

Mēles vēzis vīriešos ir izplatītāks nekā sievietēm

Šī mainīguma dēļ mēles vēzis ir nopietna problēma ar ievērojamu mirstību un saslimstību. Slimība izpaužas galvenokārt pēc 40 gadiem un ir divas reizes biežāka vīriešu vidū nekā sievietēm.

Galvenie mēles vēža etioloģiskie cēloņi pieder pie:

  • Smēķēšana - visi tabakas etioloģiskie faktori visbiežāk attiecas uz mēles vēzi. Daudzi pētījumi ir pierādījuši, ka 90% no visiem gadījumiem mutes vēzi ir tieši saistīta ar tabakas izstrādājumu patēriņu, un risks šo slimību palielinās līdz ar izsmēķēto cigarešu skaita un garuma paradumiem.

Valodas vēzis un mēles simptomi

Audzējs mēles malā

vēzis mēles var lokalizēti tās saknes, tā ir daļa no motora (ķermeņa un galu), no sānu virsmām (to pusi audzējs valodā pārstāvētās attēlos), kā arī uz apakšējā vai augšējā virsma.

Attiecībā uz histoloģisko tipu atšķiras plakanšūnu šūna, kas notiek vairumā gadījumu, un adenokarcinomātiskais vēzis.

Izšķir šādus veidus:

  • čūlaina forma, kurai raksturīga čūlu klātbūtne uz mēles virsmas, galvenokārt ar neregulārām un asiņojošām malām;
  • infiltratīvā forma, kurai raksturīga plombas, gabaliņi un izciļņi mēles biezumā ar izteiktu sāpju sindromu;
  • papilāru formu raksturo izaugumi uz plānas vai biezas kātiņa.

Fotoattēls parāda mēles vēža sākuma stadiju.

Vēzis mēles (foto zemāk), ir mazāk izplatīta, un ir tikai viena trešdaļa no visiem vēža valodas patoloģiju. Bet šāda veida vēzis ir vairāk ļaundabīgi nekā no priekšpuses ķermeņa vēzi un sliktāka attieksme. No vēža mēles simptomi ir duodenīts (sāpju sajūta kad ēdiena vai šķidruma), otalgia (auss sāpes), vai pacēlumi kaklā. Pēdējie rodas jau metastāžu klātbūtnē.

Sākotnējā mēles vēža stadija

Visbiežāk sastopamās mēles vēža simptomi (foto zemāk) ir:

  • pastāvīgas sāpes mēlē vai žoklī;
  • mezgliņu vai čūlu klātbūtne mutē;
  • baltas vai sarkanas jostas uz smaganu, mēles, mandeles vai mutes gļotādas;
  • sāpes vai ārējās ķermeņa sajūta rīkle;
  • nejutīgums mutē;
  • aizsmakums bez acīmredzama iemesla;
  • zobu zudums bez redzama iemesla;
  • asiņošana no mēles, nav saistīta ar kodumu vai ievainojumu;
  • grūtības vai sāpes, norijot, košļājot;
  • grūtības pārvietot žokļa vai mēles;
  • reģionālo limfmezglu palielināšanās;
  • dažreiz ausu sāpes.

Ja šie simptomi saglabājas divu nedēļu laikā, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Mutes vēža diagnostika un ārstēšana

Diagnostikas pirmais posms ir balstīts uz raksturīgām pacientu sūdzībām un klīniskās izpētes datiem. Tad pacients piešķīra instrumentālus pētījumus. Pirmkārt, tiek izmantoti histoloģiskie un citoloģiskie pētījumi, lai noteiktu vēzis, tā forma un ļaundabīgo audzēju stadija. Metastāžu noteikšanai izmanto ultrasonogrāfiju, CT, MRI. Radiogrāfiju var izmantot arī, lai noteiktu vēža izmaiņas galvaskausa kaulos.

Mēles sakņu vēzis

  • Ķirurģisko metodi - kopējais pieejamais (glossektomiya) vai daļēja rezekcija ķermeņa neatkarīgi no posma procesa un audzēja izmēru. Ja process, kas iesaistīts mīksto audu, muskuļu un kaulu struktūru, vai ir metastasized uz limfmezgliem, arī tie tiek atdalīti no darbības laikā. Tad, lai to atveseļotu, pacientam tiek piešķirta rekonstruktīva operācija;
  • Radiācijas terapija - visbiežāk ir papildu metode, ko lieto pirms un pēc operācijas, bet retos gadījumos to var izmantot kā galveno metodi. Radiācijas terapijā tiek izmantotas visaktīvākās radioaktīvo izotopu, rentgenstaru vai elektronu staru devas;
  • Ķīmijterapija pamatojas uz ķīmijterapijas līdzekļu lietošanu. Visbiežāk tiek lietoti 5 - fluorouracils un platīna preparāti.
    Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no slimības stadijas. Tādējādi piecu gadu izdzīvošanas rādītājs pēc ārstēšanas sākuma posmā ir 80%, bet uzsākšanas brīdī tas ir tikai 35%.

Profilakse

Novēršana vēzi mēles, pirmkārt, ir izvairīties no sliktiem ieradumiem, kā tas ir pierādīts, ka risks slimības cilvēkiem, kuri lieto alkoholu un tabaku, ir ievērojami augstāks nekā tiem, kas nav tās izmantot. Preventīvie pasākumi ietver rūpīgu mutes higiēnu, sistemātiskus zobārsta apmeklējumus.

Pirmkārt, mēles vēža profilakse ir atmest sliktos ieradumus

Mēles vēzis ir nopietna slimība, kurai raksturīga augsta mirstība. Tāpēc ir nepieciešams atmest sliktos ieradumus (alkoholu, smēķēšanu), kas ir galvenie etioloģiskie faktori šīs slimības rašanās laikā. Jūs arī varat nevilcināties doties pie ārsta, kad rodas pirmie simptomi, jo ārstēšana vislabvēlīgākā ietekme sākumā.

Mutes vēža ārstēšana Assuta klīnikā

Mēles vēzis - visbiežākais galvas audzējs. Tas izpaužas kā orgānu krāsas izmaiņas, čūlu un brūču izskats un nepatīkama smaka.

Mutes vēža ārstēšana klīnikā Assuta - ilgstošs mehānisms, pielāgojams katram gadījumam. Pirmajā posmā pacientam tiek veikta pilnīga pārbaude:

Šī diagnoze ļauj identificēt iespējamās metastāzes. Pēc tam pacientam tiek veikta skarto audu biopsija un tiek veikta vispārēja pārbaude. Pamatojoties uz iegūtajiem aptaujas datiem, medicīniskā konsultācija nosaka ārstēšanas protokolu, ņemot vērā vēža pakāpi un pacienta stāvokli.

MRI diagnostika pirms ārstēšanas

Tehnikas, ko izmanto eksperti Assuta:

  • ķīmijterapija;
  • jonizējošais starojums;
  • ķirurģiska iejaukšanās (mazu loku izgriešana, daļēja vai pilnīga glossektomija).

Bieži vien šīs metodes ietekme uz patoloģiskas šūnas tiek samontēti viens aizstājot citu metodi, bet rezultāts nebūs optimāla, ne tikai saistībā ar atbrīvojoties no vēža, bet virzienā saglabājot visas ķermeņa funkcijas - košļāšanai, rīšanas, runas. Sakarā ar šo spēju, un speciālistiem, lietojot modernu medicīnas produktiem un iekārtām, vienaldzīgi darbinieki Assuta - vēzis jebkura skatuves win valodā.

Lasiet vairāk par metožu un vēža ārstēšanas metodēm un cenām Izraēlas klīnikā Assuta lasīt šeit.

Mēles vēzis

Mēles vēzis - ļaundabīgais mēles audzējs, kas parasti rodas no tās gļotādas epitēlija šūnām. To raksturo mēles audu vietējā vai difūzā kompozīcija, uz tās virsmas veido papilomatožu izaugumi vai čūlas. Mēles vēzi raksturo strauja audzēja augšana un tā metastāze limfmezglos, plaušās, kaulos, smadzenēs un aknās. Mēles vēža diagnoze tiek veikta saskaņā ar pārbaudi, palpāciju, rentgena paņēmienu, uztriepes, pirkstu nospiedumu un biopsijas materiāla pārbaudi. Lai noteiktu distances metastāzes, tiek veikta aknu ultraskaņa, skeleta scintigrāfija, smadzeņu MR un plaušu rentgenogrāfija. Mēles vēža ārstēšana sastāv no staru terapijas, ķirurģiskas metodes un ķīmijterapijas kombinētās lietošanas.

Mēles vēzis

Saskaņā ar sastopamības biežumu starp mutes dobuma audzējiem, mēles vēzis ir otrajā vietā. Tas veido 50-60% šīs lokalizācijas ļaundabīgo audzēju. Vislielākais mēles vēža sastopamības biežums novērots cilvēkiem pēc 40 gadiem, pacientu vidējais vecums ir 60 gadi. Starp tiem, kuri jaunāki par 30 gadiem, to reti sastopas. Vīriešiem mēles vēzis tiek diagnosticēts 5-6 reizes biežāk nekā sievietēm.

Valodas vēzis ir atrodams visās pasaules valstīs, taču tas ir visizplatītākais Āzijas un Indijas valstīs. Tas ir saistīts ar betelju un nasa košļošanu, kas pieņemta šajās valstīs - toņu maisījumi no betelzāles lapām, pelniem, tabakai, augu eļļām un garšām, kam ir kancerogēna iedarbība.

Mutes vēža cēloņi

Starp faktoriem, kas izraisa mēles vēža attīstību, mūsdienu zobārstniecība un onkoloģija ir pirmā vieta kancerogēniem, kas veidojas tabakas dedzināšanas laikā. Alkohols potenciāli ietekmē tabakas dūmu kancerogēnus un 2 reizes palielina mēles vēža rašanās iespēju smēķētājam. Līdz ar smēķēšanu un alkohola lietošanu, glikozes iedarbību izraisoša ietekme uz vēlāku mēles vēzi var izraisīt arī profesionāli apdraudējumi: smagā metāla sāļi, azbests, rafinēti naftas produkti, perhloretilēns.

Otro vietu starp faktoriem, kas veicina mēles vēža rašanos, aizņem hroniskas mehāniskās savainošanās gļotādas. Tas var būt saistīts ar slikti piestiprinātu protēzi, akūtas dentēmas klātbūtni pēc zobu lūzuma vai sliktas uzpildīšanas un regulāru mēles nokošana mēlē tajā pašā vietā.

Nesenie pētījumi ir identificējuši saikni starp mēles vēzi un hronisku persistējošu vīrusu infekciju, ko izraisa cilvēka papilomas vīruss (HPV), HIV vai herpes simplex vīruss. Šo vīrusu onkogēnā darbība ir saistīta ar to spēju bloķēt audzēja nomācošo gēnu ietekmi. Pacientiem, kuri saņem ilgstošas ​​imūnsistēmas nomācošas zāles, līdzīgu mēles vēža veidu var novērot.

Ilgstoša iedarbība uz iepriekš minētajiem izraisītajiem faktoriem var izraisīt mēles epitēlija šūnu DNS struktūras bojājumus, attīstoties displāzijai vai tās gļotādas hiperplāzijai. Laika gaitā, turpinot pakļaut kancerogēno faktoru, šīs izmaiņas pārvēršas par vēzi. Attiecībā uz vēzi mēle pirmsvēža apstākļos ietver: hroniska čūla (erozija) valodas, leikoplakija, pappilomy, giperkeraticheskie un čūlainais eroziju formu sistēmiskās sarkanās vilkēdes un lichen plānus, bowen slimību. Bez tam, lielākā daļa labdabīgu mēles audzēju, kas rodas nepārtrauktu ievainojumu dēļ mutes dobumā, var izmainīt ļaundabīgu transformāciju, attīstoties mēles vēzim.

Valodas vēža klasifikācija

Atkarībā no mēles vēža lokalizācijas ir: mēles ķermeņa vēzis (70% gadījumu), mēles saknes vēzis (20%) un mēles apakšējās virsmas vēzis (10%). Valoda ķermeņa vēzis visbiežāk atrodas sānu virsmas vidū.

Saskaņā ar makroskopiskajām īpašībām tiek izdalītas šādas mēles vēža klīniskās formas: eksozītisks (papilārs vai čūlains) un endofītisks (infiltratīvs, infiltracējošs čūlains).

Saskaņā ar mikroskopisko struktūru 95% mēles vēža pieder pie plakanšūnu vēža. Pārējās histoloģiskās formas (adenokarcinoma, bazālo šūnu limfopeithelioma utt.) Ir ārkārtīgi reti.

Simptomi mēles vēzis

Mutes vēža klīniskajā gaitā ir trīs posmi: sākotnējā, progresējoša un progresējoša.

Sākotnējā mēles vēža stadiju raksturo vājš simptomu kurss un bieži pacienti to nepamana. Tas var izpausties, veidojot papillārus procesus mēles virsmā; bālgakie plankumi, kas bieži tiek ņemti uz mēles uz mēles; vietējie blīvējumi vai apsārtums, kas visbiežāk atrodas mēles sānu malā. Var palielināties submandibular limfmezgli. Dažos mēles vēža gadījumos sāpju sindroms jau tiek atzīmēts slimības sākuma stadijā. Bet tam nav skaidras lokalizācijas, un tāpēc to bieži uzskata par traumatisku glossalgiju, glossītu, kariesu, pulpītu, periodontitu, hronisku tonsilītu vai citām slimībām.

Palielināts mēles vēža posms ir saistīts ar dažādu simptomu parādīšanos. Visbiežāk ir sāpes ar citu intensitāti, lokālu vai izkliedētu dabu, dažreiz izstarošanos uz citām mutes dobuma, tempļa, auss vietām. Mutes dobuma gļotādas kairinājums audzēja nekrozes dēļ palielina siekalu veidošanos. Audzēja un tās infekcijas sairšanas rezultātā mutes dobumā pacientiem tiek novērots nepatīkams neiedomājams aromāts. Šajā posmā, vēzis mēli var rasties grūtības norīt siekalas, mēles nejutīgums, sāpes rijot vai sāpes rīklē pastāvīga rakstura grūtības izruna skaņas, atkārtota asiņošana no zonas valodas, kas nav saistīti ar viņa traumu.

Mutes vēža papillārajai formai ir bieza izaugums virs gļotādas kopējās virsmas, pārklāta ar papilāru vai aplikuma formas izaugumiem. Zāles forma rodas apmēram pusei no mēles vēža. To raksturo mēles virsmas čūla klātbūtne, ko ieskauj veltnis, kas nepārtraukti palielinās. Tās attīstības sākumā mutes vēža čūla ir nesāpīga. Pieaugot, parādās sāpju sindroms un rodas asiņošana. Infekcija ar čūlām un iekaisuma notikumu pievienošana var maskēt mēles vēzi un apgrūtināt diagnostiku. Mutes vēža infiltrējošo formu raksturo audzēja augšana mēles biezumā un izpaužas tā blīvēšanas rezultātā. Tam var būt izkliedēta rakstzīme. Saspiešanās, kas izplatās pa visu mēli, pasliktina mēles mobilitāti. Mutes vēža infiltratīvās čūlas formās kopā ar infiltrāciju notiek dziļi plaisām līdzīgi čūlas.

Mēles vēža progresēšanas stadijai raksturīgs diezgan agresīvs ceļš ar strauju invāziju audzēja augšanu, ko papildina apkārtējo audu sabrukšana un metastāze reģionālajiem limfmezgliem (submandibularis, submentāls, dzemdes kakls). Visbiežāk mēles vēzis tiek plaši izplatīta plaušās, smadzenēs, kaulos un aknās.

Mēles vēža diagnoze

Parasti asimptomātiska mēles vēzis sākotnējā stadijā zobārstam ir ļoti grūti savlaicīgi diagnosticēt. Sākotnējās izmaiņas mēles gļotādās, kas tiek konstatētas ikdienas pārbaudē vai kariesa ārstēšanas laikā, bieži tiek uztvertas kā nepiesārņotu ievainojumu rezultāts un neizraisītas aizdomas par vēzi. Šī iemesla dēļ visbiežāk mēles vēzis tiek diagnosticēts tikai progresējošā vai progresējošā stadijā.

Diagnozes laikā tiek veikta veidošanās pārbaude un palpācija. Ja jums ir aizdomas par vēzi, pacienta mēle tiek nosūtīta uz konsultāciju ar onkologu. Precīza diagnoze tiek noteikta pēc cīpslas izdrukas citoloģiskā izpēte no vēža čūlas virsmas un biopsijā iegūta audzēja parauga histoloģiska izpēte. Lai noteiktu audzēja dīgtspējas dziļumu un procesa apmēru, tiek veikta ultraskaņa, ja audzējs tiek iebrukts kaulu struktūrās, tiek izmantoti rentgenstaru, ortopantomogrāfijas un sejas galvaskauss CT.

Metastātisku mēles vēzi diagnosticē limfmezglu biopsija. Attālināto metastāžu noteikšana tiek veikta, izmantojot smadzeņu smadzeņu DNS un MRI, plaušu rentgenogrāfiju, skeleta skintigrafiju, aknu ultraskaņu. Mutes vēža diferenciālā diagnoze tiek veikta ar labdabīgiem mēles audzējiem, tuberkulozo čūlu, primāro sifilisko cieto šanraksu, leikoplakiju utt.

Mutes vēža ārstēšana

Parasti attiecībā uz mēles vēzi tiek pielietota kombinēta terapija, kas ietver dažādas kombinācijas no šādām metodēm: ķirurģiska, radiācija, ķīmijterapija. Radiācijas terapija tiek veikta pirms un pēc mēles vēža operācijas. To var veikt attālināti vai ar intersticiālu apstarošanu (brahiterapija). Galvenais uzmanības centrā un metastāzē ir apstaroti. Lielais audzēja izmērs un tā infiltratīvā augšana liecina par kombinēto ķīmijterapiju. Paliatīvā staru terapija un ķīmijterapija (bleomicīns, metatreksāts, vinblastīns) tiek veikti pacientiem ar mēles vēža distancēm.

Ķirurģiskā mēles vēža ārstēšana ir vērsta uz radikālu audzēja noņemšanu. Tas ietver mēles daļēju rezekciju (hemiglosektomiju) vai pilnīgu glossektomiju. Ar vēža dīgtspēju mutes grīdas un kaulu struktūru mīkstos audos, operāciju papildina skarto audu un žokļa kaula rezekcija. Ja nepieciešams, tiek piemērota ortostomija. Nākotnē, lai atjaunotu zaudējušās galvas un sejas daļas struktūras, tiek pielietotas plastiskās operācijas metodes, pacientam tiek veikta plastmasas un rekonstrukcijas operācija. Kad tiek novērsta mēles vēža metastāža uz limfmezgliem.

Mutes vēža profilakse un prognoze

Mutes vēža profilakse ir atmest sliktos ieradumus, piemēram, smēķēt un alkohola dzert; mutes gļotādas hronisku ievainojumu cēloņu likvidēšana (augstas kvalitātes pildījumu uzpildīšana pēc to uzstādīšanas, pareiza zobu protēžu izvēle un pareiza uzstādīšana, savlaicīga zobu mikroshēmu apstrāde); regulāra mutes dobuma higiēna. Mutes dobuma izmeklēšanas laikā zobārstam rūpīgi jāapsver visas izmaiņas mēles gļotādas daļā un tūlīt jānosūta pacientam pēc onkologa konsultācijas.

Ar savlaicīgu diagnostiku un radikāli veiktu kombinētu ārstēšanu ar mēles vēzi, piecu gadu pacientu izdzīvošana ir 65-80%, un saskaņā ar dažiem datiem tā sasniedz 95%. Mutes vēža ārstēšanas sākumā progresējošā stadijā ar limfmezglu metastāšu klātbūtni, piecu gadu pacientu izdzīvošanas rādītājs ir mazāks par 35%.

Mēles vēzis: simptomi un ārstēšana

Mēles vēzis - galvenie simptomi:

  • Apvelk limfmezglus
  • Svara zudums
  • Apetītes zudums
  • Mēles mēles čūlas
  • Kakla sāpes
  • Paaugstināta siekalošanās
  • Zobu sāpes
  • Asiņošana smaganas
  • Slikta elpa
  • Palielināti submandibular limfmezgli
  • Baltas plankumi uz mēles
  • Sāpju izplatīšana citās vietās
  • Kuņģa mēle
  • Papilomu parādīšanās
  • Sāpes mēlē
  • Zobu atskrūvēšana
  • Traucēta valodas mobilitāte
  • Mēles apsārtums
  • Diskomforts, norijot
  • Blīvējumi mēles malā
  • Asiņošana ar mēli

Mēles vēzis - ļaundabīgs audzējs, kas veidojas no mēles uz epitēlija šūnām. Šāda veida onkoloģija ir ļoti reti sastopama un skar galvenokārt vīriešus. Vidējais cietušo vecums ir sešdesmit gadi. Vietējās lokalizācijas vietā tas visbiežāk veidojas sānu malā vai mēles vidusdaļā, retāk ir mēles sakne, mugura un gala. Audzēja atklāšana ir pavisam vienkārša, jo tā veidojas uz orgānu redzamajām daļām.

Onkoloģijas draudi šajā valodā ir tādi, ka audzējs atrodas netālu no nozīmīgiem orgāniem, piemēram, limfmezgliem vai smadzenēm, un metastāžu izplatīšanās laikā tas var ietekmēt tikai tos. Galvenie cēloņi ir atkarība no tabakas, nepietiekama uztura un zobu problēmas mutes dobumā.

Šādu traucējumu diagnosticēšana ir diezgan viegli īstenojama, jo audzējs ir redzamā vietā. Turklāt tiek veikta pilna pacienta izmeklēšana, kā arī ir plānotas dažas papildus pārbaudes - ultraskaņas un MRI. Mēles vēža ārstēšana sastāv no visa pasākumu kompleksa, ieskaitot zāļu terapiju, ķirurģiju, ķīmijterapijas lietošanu, speciāli izstrādātu pēcoperācijas diētu.

Etioloģija

Nav pilnībā zināms, kāpēc notiek mēles vēzis. Tas var veicināt autoimūnas slimības, stimulus, kas kopā ar pārtiku, jebkuru mēles virsmas struktūras pārkāpumu. Bet visbiežāk faktori, kas veicina ļaundabīgo audzēju rašanos, ir:

  • ģenētiskā predispozīcija;
  • pārmērīga nikotīna atkarība un ne tikai smēķēšanas tabakas maisījumi, bet arī to tieša košļāšana;
  • atkarība no alkoholiskajiem dzērieniem;
  • vecuma kategorija - visbiežāk šī patoloģija tiek konstatēta cilvēkiem, kas vecāki par piecdesmit gadiem, jo ​​cilvēkiem, kas jaunāki par trīsdesmit gadiem, to ir diezgan reti sastopamas;
  • herpes infekcija;
  • sarkanā vilkēde;
  • HIV infekcija;
  • ķērpju plānas čūlaina forma;
  • zoba asas malas lūzuma gļotādas integritātes pārkāpums;
  • nejaušs, bet nemainīgs tās pašas mēles nokošana;
  • slikti saskaņots protezējums;
  • cilvēka papilomas vīruss;
  • veikt noteiktus medikamentus;
  • darba apstākļi ražošanā, kad persona ir spiesta regulāri sazināties ar smago metālu tvaikiem vai sāļiem, kā arī eļļu;
  • nesteidzīga smaganu iekaisuma procesu ārstēšana. Bieži vien tas kļūst par šāda veida vēža cēloni, kā mēles saknes vēzis.

Bez tam labdabīgi audzēji var izraisīt pirmsvēža stāvokli, bet, ja jūs nelaižat ārstēšanu laikā, ir iespējama pāreja uz ļaundabīgu audzēju.

Sugas

Tāpat kā visas onkoloģiskās slimības, mēles vēzim ir posmi:

  • sākuma stadija ir mazs audzējs, mazāks par centimetru, cilvēks nejūt nekādas slimības pazīmes. Audzējs neattīstās metastāzēs, un šajā posmā reti ir iespējams diagnosticēt;
  • otrais posms - novērota audzēju lieluma palielināšanās ne tikai platumā, bet arī dziļumā. Pastāv iespēja metastāzei zonā zem zoda vai žokļa. Persona pievērš uzmanību pirmajām slimības pazīmēm, piemēram, mēles mazu čūlu vai mezgliņu parādīšanās;
  • trešo posmu raksturo ļaundabīgo audzēju izplatīšanās vairāk nekā pusē mēles un daži apgabali zem tā. Kopā ar izmēriem palielinās metastāžu izplatīšanās, tiek ietekmēti apakšdelma zonas limfmezgli, aiz auss un pakauša posms. Izteikti simptomi ir izteikti - mēles nejutīgums un kustīgums;
  • Ceturtais posms ir metastāžu izplatīšanās iekšējos orgānos, piemēram, smadzenēs, plaušās un aknās, un pēc tam ietekmē kaulu audu struktūru.

Atkarībā no lokalizācijas vietas mēles vēzis var izpausties tādās jomās kā:

  • ķermeņa valoda - vairāk nekā 50% gadījumu;
  • mēles saknes vēzis - uz šīs vietas nokļūst piektā daļa audzēju;
  • apakšējā virsma - desmitā daļa no visiem gadījumiem.

Atkarībā no slimības progresēšanas, ir vairāki mēles vēža simptomu smaguma pakāpes posmi:

  • pirmkārt, šī posma gaitas sarežģītība ir tā, ka onkoloģiskās pazīmes nav izteiktas kādā veidā, tāpēc ir grūti diagnosticēt un pat izturēties pret to;
  • attīstās - simptomi sāk parādīties. Tās izpaužas ar atšķirīgu intensitāti un izraisa lielu neērtību personai;
  • novārtā - šāda posma gaita ir ļoti agresīva. Patoloģiskais process ātri ietekmē audus un limfmezglus.

Gandrīz visos gadījumos dominē mēles plakanšūnu vēzis, tas ir, tas attīstās no virsmas slāņa šūnām. Citas formas, piemēram, basalioma un adenokarcinoma, ir ļoti reti.

Par mēles vēža anatomisko struktūru:

  • čūlas vai erozijas formas;
  • mezgls;
  • papilāru forma.

Simptomi

Mutes vēža simptomi būs atkarīgi no slimības stadijas. Asimptomātisks protams ir raksturīgs sākotnējam līmenim, tomēr var rasties dažas pazīmes, kas neizraisa pacientam neērtības. Tie ietver:

  • nelielu baltu nokrāsu nokrāsu izskats. Bieži vien viņi tiek uzņemti parastajam mēnesim pēc miega;
  • nedaudz plombas mēles pusē;
  • mainīt ķermeņa krāsu - tā var kļūt nedaudz sarkana;
  • palielināts limfmezglu izmērs zem žokļa, bet šāds simptoms šajā posmā ir ārkārtīgi reti;
  • mēles sāpes, kuras bieži sajaucas ar citiem mutes dobuma traucējumiem, jo ​​tai nav skaidras vietas un ir nedaudz izteikta.

Nākamais posms izpaužas diezgan plaša simptomātika:

  • izteiktas mēles sāpes, kuru intensitāte mainās. Sāpes var izplatīties uz citām mutes daļām, kā arī pret tempļiem un ausīm;
  • pastiprināta siekalu sekrēcija;
  • atkārtots iekaisis kakls;
  • izteikta nepatīkama smaka no mutes;
  • diskomforts, norijot sāpes un dedzināšana mēlē un kaklā;
  • asiņošana, kas nav saistīta ar mēles ievainojumiem;
  • grūti izrunāt noteiktas skaņas;
  • izskats, atkarībā no anatomiskās struktūras, čūlas vai papilomas. To parādīšanās sākumā tās nerada sāpes, bet, pieaugot, sāpes palielinās un rodas asiņošana;
  • traucējumi šī organa mobilitātē vērojami ar čūlu veidošanos.

Šie simptomi ir saistīti ar trešo vēža pakāpi - audzējs pēc izmēra var sasniegt vairāk kā divus centimetrus. Inficētas neoplazmas var ievērojami sarežģīt mēles vēža diagnozi un ārstēšanu.

Valodas vēzis progresējošā stadijā ir gandrīz līdzīga iepriekšējai, bet ir izteikta ar lielāku intensitāti un rada lielāku diskomfortu pacientam. Šajā stadijā vērojama plaušu, smadzeņu, aknu un kaulu, kā arī limfmezglu metastāža apgabalā zem žokļa, zoda un kakta.

Turklāt var būt papildu simptomi, piemēram:

  • asiņošana ne tikai no mēles, bet arī no smaganām;
  • ievērojams pacienta svara zudums;
  • pilnīga valodas kustība;
  • apetītes zudums diskomforta dēļ šī procesa laikā;
  • sāpes zobos un to atslābināšana;
  • palielināts mutes dobuma smarža;
  • iekaisuma rašanās elpošanas orgānu orgānos.

Atšķirībā no pirmajiem posmiem ceturtās grūtības vēzis notiek ātri un agresīvi, tāpēc tam ir nelabvēlīga prognoze.

Diagnostika

Vairumā gadījumu nav grūti diagnosticēt mēles vēzi, jo pieredzējis speciālists identificē šo slimību, pamatojoties uz ārējām īpašībām. Izņēmums ir sākotnējais posms, kurā vispār nav redzamas nekādas pazīmes. Vairumā gadījumu jūs varat veikt pareizu diagnozi tikai sarežģītākos šīs slimības attīstības posmos. Diagnostikas pasākumi ietver:

  • apkopojot pilnīgu informāciju par slimības gaitu un simptomu intensitāti. Tas palīdzēs jūsu ārstam noteikt slimības apmēru;
  • vispārēja pacienta izmeklēšana un limfmezglu palpēšana;
  • mēles, mutes un mandeļu iekšējā izmeklēšana;
  • laboratorijas pētījumi par nelielu neoplazmas daļiņu, kas ņemta ar biopsiju;
  • Ultraskaņas un CT tiek veikti, lai noteiktu metastāžu izplatību un audzēja dziļumu;
  • X-ray - tas ļauj redzēt attēlā kauliem sakāvi;
  • pilnīga zobu, smaganu un žokļa audu rentgena staru.

Metastāzes izplatīšanos var noteikt šādi:

  • biopsija - nelielas limfmezglu daļas savākšana turpmākai laboratorijas pārbaudei;
  • attālo iekšējo orgānu aparatūras izpēte. Šādos gadījumos izmanto CT, MRI un ultraskaņu.

Bez tam ārstiem jāveic diferenciāldiagnoze, lai izslēgtu citas mutes dobuma slimības, starp kurām ir labdabīgi jaunveidojumi, sifiliss un tuberkuloza čūla.

Ārstēšana

Mutes vēža ārstēšana pilnībā atkarīga no tā posma un formas, bet gandrīz visos gadījumos terapija sastāv no līdzekļu kompleksa, tai skaitā:

  • medicīniskā iejaukšanās ir visdrošākā terapijas metode;
  • staru terapija - vairumā gadījumu tiek veikta saistībā ar ķīmijterapiju;
  • ķīmijterapija - retos gadījumos tā ir neatkarīga ārstēšanas metode, kas galvenokārt tiek apvienota ar radiācijas ārstēšanu vai ķirurģiju;
  • īpaša ēdiena pēc operācijas.

Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta, ja mēles vēzis ir izplatījies dziļi mutes dobuma mīkstos audos vai ir pārkāpis kaulu integritāti. Šīs ārstēšanas metodes laikā tika noņemts audzējs un metastāzēto iekšējo orgānu daļa. Turklāt limfmezgli ir pilnībā noņemti. Ja nepieciešams, tiek veikta plastiskā ķirurģija.

Lielām ļaundabīgām audzēm un metastāžu izplatībai attālos iekšējos orgānos, kā arī, ja pacientam ir mēles saknes vēzis, operācija tiek apvienota ar radiāciju un ķīmijterapiju. Ja slimības gaita ir trešajā vai ceturtajā stadijā, ārstēšana bez operācijas nav iespējama. Pēc šīs vai šīs operācijas pacientam tiek noteikts īpašs uzturs, kura mērķis ir līdzsvarot un racionalizēt uzturu. Šī uztura mērķis ir:

  • toksisku vielu no organisma noņemšana;
  • vitamīnu un minerālvielu satura līdzsvarošana organismā;
  • gremošanas sistēmas atjaunošana.

Tūlīt pēc operācijas pacientam tiek ievadīts šķidrs uzturs, kas nedrīkst pārsniegt divus ēdamkarotes vienlaikus, bet to pieejamība nav ierobežota. Turklāt jūs varat ēst burkānu vai biešu sulas. Pēcoperācijas uztura korekcijas otrajā posmā papildus pirmajiem kursiem pacientiem ir atļauts ēst arī vārītus vai tvaicētus dārzeņus. Ieteicams bagātināt uzturu ar mazu augļu, medu un ķiploku daudzumu. Porcijas lielums vienlaikus tiek palielināts līdz divsimt gramiem. Trešajā diētas stadijā varat ēst augļus, dārzeņus, riekstus, liesu vārītu gaļu vai zivis, piena produktus. Bet jūs varat tos lietot tikai tā, kā norādījis ārstējošais ārsts.

Uztura vielmaiņa šāda veida onkoloģijā neietver:

  • taukainie buljoni;
  • kūpināta gaļa;
  • cietie sieri;
  • galda sāls;
  • pākšaugi;
  • kafija un bezalkoholiskie dzērieni;
  • visu pārtiku ar soda;
  • alkoholiskie dzērieni;
  • kartupeļi jebkurā formā.

Uzturs mēles vēža gadījumā ir saistīts ar uztveršanu jebkurā daudzumā:

  • šķidras kausi;
  • pirmie kursi;
  • svaiga;
  • vārīta liesa gaļa un zivis;
  • fermentēti piena produkti.

Profilakse

Lai izvairītos no mēles vēža rašanās, ir nepieciešams:

  • vadīt veselīgu dzīvesveidu. Tas nozīmē pilnībā atteikties no tabakas un alkohola;
  • novērš faktorus, kas ietekmē mēles gļotādas iekaisumu;
  • ik pēc trim mēnešiem jāpārbauda zobārsts;
  • pielīmējiet pareizu uzturu.

Ja domājat, ka Jums ir mēles vēzis un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, tad jums var palīdzēt ārsti: zobārsts, onkologs.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimības diagnostikas dienestu, kas atlasa iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Glossīts ir akūta mēles iekaisuma slimība. Patoloģisko procesu izraisa sēnīšu vai vīrusu mikrofloras. Vairumā gadījumu glossīts ir stomatīta fona slimība vai tas notiek vienlaikus ar to. Ierobežojumi attiecībā uz dzimumu un vecumu, nē. Slimība ietekmē gan pieaugušos, gan bērnus.

Mutes saknes vēzis - šīs ādas gļotādas epitēlija šūnu veidošanās šajā orgānā. Slimības gadījumā ir raksturīga pakāpeniska lokāla vai difūza mēles audu blīvēšana, kā arī bieži veidojas dažādu izmēru čūlas un patoloģiski procesi. Sakarā ar to, ka slimība ir strauji, vairāku lokalizētu limfmezglu, elpceļu, smadzeņu un aknu metastāzēs, viņam ir ļoti slikta prognoze. Izņēmums ir viņa savlaicīga ārstēšana pirmajā vai otrajā posmā, kad simptomi vēl nav izteikti un metastāzes izplatīšanās nav novērota. Bet šajā posmā vēzis tiek reti diagnosticēts.

Katarrāla iekaisis kakls (akūta tonsilofaringīts) ir patoloģiska mikrofloras izraisīta slimība, kas ietekmē augšstilbu no rīkles gļotādas. Šo formu, saskaņā ar medicīnisko terminoloģiju, sauc arī par erithemātu. No visām iekaisušās kakla formām to uzskata par visvieglāk, bet tas nenozīmē, ka to nevajag ārstēt. Kā pareizi ārstēt perorālo stenokardiju, pēc visaptverošas diagnostikas var teikt tikai kvalificētu ārstu. Ir arī vērts atzīmēt, ka slimību ārstēšanai ne vienmēr ir nepieciešams lietot antibakteriālas zāles.

Hronisks stomatīts - tā ir diezgan nepatīkama slimība, kurā notiek perēkļa iekaisums, kas ietekmē perorālo membrānu. Slimības cēloņi nedaudz atšķiras atkarībā no tā veida. Dažos gadījumos autoimūnas procesi kļūst par avotu, savukārt citās - patogēno baktēriju patoloģiskā ietekme, bet trešajā - alerģiskas reakcijas.

Periodontīts ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām zobārstniecības jomā. Periodontīts, kura simptomus raksturo smaganu iekaisums, pārnākšana uz pārējiem audiem, zobu un to apkārtnes nostiprināšana galu galā noved pie periodonta krustojuma iznīcināšanas, kā arī starpalveolāras septas iznīcināšanas un, kā rezultātā zobu zuduma.

Ar fizisko aktivitāti un pazemību lielākā daļa cilvēku var iztikt bez zāles.

Par Mums

Neatkarīgi no slimības gadījumiem, cilvēka uzturam ir nozīmīga loma ārstēšanā. Daži noteikumi, kas jāievēro pārtikā, ir arī aknu slimību ārstēšanā. Ārstējot metastāzes aknās, pacientam būs nepieciešama izturība, un pareizais ēdiens stiprinās vispārējo stāvokli.

Populārākas Kategorijas