Kā pārbaudīt tievo zarnu: diagnostikas metodes

Jautājums par to, kā pārbaudīt zarnas onkoloģijai bez kolonoskopijas, bieži rodas saistībā ar procedūras un preparāta sāpīgumu, kas prasa stingrus ierobežojumus uzturā. Kolonoskopija un rektoromanoskopija ir divas visticamākās metodes, lai diagnosticētu neoplasmu parādīšanos zarnās un polipu noņemšanu līdz 1 mm. Tās atšķiras tikai instrumenta iekļūšanas dziļumā. Var teikt, ka kolonoskopija ietver sigmoidoskopiju.

Kolonoskopija nav vienīgā metode, kas ļauj pārbaudīt iekšējo orgānu stāvokli. Ir arī citas invazīvas un neinvazīvas metodes, kas ļauj identificēt erozijas, čūlas, zarnu gļotādas iekaisumu, audzēju formas ar dažādu ļaundabīgo audzēju pakāpēm.

Vai es varu aizstāt kolonoskopiju

Neviena neinvazīvā metode nevar nodrošināt diagnozi tādām nelielām formācijām, kuras tiek noteiktas, izmantojot šo procedūru. Nav jēgas atteikties no pētījuma, jo biopsijas materiālu ņem pats kolonoskops. Ja veidojumi ir identificēti, to noņemšana vai rūpīga izpēte būs nepieciešama.

Lai samazinātu diskomfortu pacientiem, procedūra tiek veikta zem vietējas anestēzijas un, ja norādīts, ar anestēziju.

Vienu procedūru laikā labāk ir cīnīties ar psiholoģisko barjeru un saņemt ticamu informāciju nekā veikt vairākus, lai arī nesāpīgus pētījumus. Koloproktologi iesaka izmantot neinvazīvas metodes, ja šai vizuālās izmeklēšanas metodei ir kontrindikācijas zarnu sienām.

Neinvazīvā zarnu izmeklēšana

Šīm metodēm ir savas priekšrocības, galvenā ir nesāpīgums. Bet tie nesniedz precizitāti, ka kolonoskopija ir slavena. Izrakstot onkoloģijas zarnu pārbaudi, jums jāapzinās, kādas ir pētniecības metodes. Ir šādas vizualizācijas metodes:

  • virtuālā kolonoskopija;
  • Ultraskaņa
  • CT skenēšana;
  • PET;
  • MRI

Pirmā metode ir tilpuma rekonstrukcija, ko iegūst ar datoru un magnētiskās rezonanses skenēšanu. Tas neizraisa sāpes, bet ar to nav iespējams uzlūkot gļotādas mizas vai izaugumus. Ultraskaņas diagnostika ir viena no drošākajām metodēm, ir maz laika, pacientam ērta, nepieciešama minimāla sagatavošanās un nav absolūtas kontrindikācijas, bet ir piemērota tikai lielu formējumu diagnostikai. Mazi polipi, čūlas, iekaisums paliks nepamanīti.

Tādējādi ultraskaņa ir daudz informatīvāka procedūra citu orgānu pārbaudei.

Ar datortomogrāfiju koloproktologs saņem virkni slāņveida attēlu no lielās un sigmoīdās resnās zarnas. Šī procedūra aizņem vismaz pusstundu. Viņa ir nesāpīga. Aptauja tiek veikta, izmantojot kontrastvielu. Procedūra tiek veikta īpašā telpā, tāpēc cilvēki, kas cieš no klaustrofobijas, nevar to pārsūtīt. Kontrindikācijas šādām pārbaudēm ir alerģija pret kontrastvielu, grūtniecību, dažām patoloģijām (CRF, smags cukura diabēts, mieloma un vairogdziedzera slimības). Ierīcei ir svara ierobežojumi. Pacientiem ar lieko svaru būs jāizvēlas atšķirīga diagnostikas metode.

Pozitronu emisijas tomogrāfija vai PET ir balstīta uz radioaktīvā cukura izmantošanu. Vēža šūnas to intensīvāk absorbē nekā veselie audi. Procedūra aizņem aptuveni pusstundu, 60 minūtes pirms pārbaudes, pacients ņem cukuru.

Šī metode neattiecas uz polipu un vēža agrīnās stadijas primāro diagnozi. Bet to var izmantot, lai noskaidrotu diagnostiku, kas veikta ar CT. PET ļauj novērtēt tuvējo audu un limfmezglu bojājuma pakāpi. Tam ir gandrīz tādas pašas kontrindikācijas kā datortomogrāfija.

Neviena CT vai PET nevar aizstāt kolonoskopa izmantošanu.

MRI ar kontrastu (gadolīniju) dažreiz tiek izmantots kā kolonoskopijas aizstājējs. Šī procedūra ir slavena ar iegūto vizuālo mīksto audu kvalitāti (līdz pat 10 reizēm), kamēr uz ķermeņa nav radiācijas slodzes. Bet vairākām ierīcēm ir tādi paši ierobežojumi kā KT ierīcēm (tās ir slēgtas, un tabula ir ierobežota pēc svara). Procedūra aizņem apmēram stundu.

Darba ierīce padara nepatīkamas krūtis, kas var baidīt bērnus un izraisīt migrēnas lēkmi pacientiem, kuriem tie ir pakļauti. MRI ir kontrindikācijas. Tā ir alerģija pret hedolīnu, pacientam ir Ilizarova aparāts un lieli metāla implanti, daži elektrokardiostimulatoru veidi, vidējā auss elektroniskās ierīces un smadzeņu trauku hemostatīti.

MRI ir informatīva metode, bet pat viņš nevar pilnībā aizstāt kolonoskopiju.

Minimāli invazīvas kolonoskopijas nomaiņas metodes

Dažas no šīm metodēm ir izmantotas daudzus gadus un nav īpaši patīkamas, citas ir daudzsološas un labdabīgas, bet pat tās neaizstāj nekomfortablās kolonoskopijas procedūru. Tie ietver:

  • kapsulas endoskopija;
  • bārija vai gaisa oriģisko kopsavilkumu;
  • endorektālas ultraskaņas diagnostika.

Kols vai sigmoidā kakla var pētīt, izmantojot metodi, kurai ir apskaužamas izredzes - tā ir elektroniska tablete (video tablete). Šī kapsulas endoskopijas metode tiek uzskatīta par maigāko un vienlaikus visdārgāko. Pēc tam, kad pacients ir norijis elektronisko ierīci, pēc kāda brīža ierīce sāk fotografēt.

Ārsts saņem fotogrāfijas no pētāmās vietas gļotādas. Bet viņam vajadzētu izmantot tikai iegūtos attēlus, bet kolonoskopija ir tiešsaistes metode. Tas ir, speciālists, ja viņš uzskata, ka gabals ir aizdomīgs, var to ciešāk pārbaudīt.

Irrigoskopija ir pierādīta metode gadiem, bet arī nav ļoti patīkama. Tas ir atkarīgs no tā, ka tiek uzlādēts klizma ar bāriju vai iztaisnojas zarnas, sūknējot gaisu, pēc kura tiek uzņemts rentgena starojums. Šai metodei ir arī kontrindikācijas (grūtniecība, alerģija pret bāriju utt.). Tas prasa lielu pieredzi attēla atšifrēšanai un ir nejutīgs pret maziem polipiem. Metode ir laba, ja vēlaties redzēt zarnu novietojumu vēdera dobumā. Tas pilnīgi atklāj sigmoīdu (dolichosigma) pagarināšanos un zarnu inversiju.

Taisnā zarnas vēzi apstiprina endorektālas ultraskaņa. Šajā procedūrā sensors tiek ievietots taisnajā zarnā caur anālo atveri. Šo pētījumu metodi parasti izmanto, lai pārbaudītu onkoloģiskā procesa diagnozi taisnās zarnās. Ir nepieciešams noteikt, kuri apkārtējie audi un limfmezgli ietekmēja procesu.

Papildu metodes

Parasti šīs metodes tiek izmantotas kā provizoriskās diagnostikas metodes vai papildus kolonoskopijai (un citiem atlasītiem pētījumiem). Kā neatkarīgas pārbaudes tās nav pietiekamas.

  • pacienta pārbaude un nopratināšana;
  • kopīgs asins analīzes;
  • asins analīze audzēja marķieriem;
  • slēgto asiņu izkārnījumu analīze.

Izmaiņas ādas krāsā, tās atšķelšanās, matu izkrišana, naglāju sadalīšana, ko papildina spēcīga ķermeņa masas zudums un izkārnījumi (gļotu klātbūtne, asins piemaisījumi, aizcietējumi vai caureja), liecina par zarnu problēmām. Slēpta asinis izkārnījumos var runāt par erozīviem un čūlajiem procesiem un pozitīviem audzēju marķieriem - par audzēja attīstību.

Šī informācija ir pētnieciska rakstura. Pētījuma metode jāizvēlas speciālistam saskaņā ar viņa novērojumiem un pieredzi. Mūsdienās kolonoskopija joprojām ir viens no visinformatīvākajiem veidiem, kā diagnosticēt resnās zarnas un sigmoidā kakla patoloģijas.

Par Mums

Publicēja: admin 16/06/20164. posms plaušu vēzis (beigu fāze), daudziem pacientiem izklausās kā nāvessods, jo modernās ārstēšanas metodes 15-20% gadījumu var īslaicīgi pagarināt dzīvi un tikai 1-2 pacienti var panākt pilnīgu terapiju uz 100 Visbiežāk sastopamais plaušu vēža veids ir dziedzeru vēzis (adenokarcinoma), kas reģistrēts 30-35% pacientu.

Populārākas Kategorijas