Endometrija polipa noņemšana: kā rīkoties, sagatavoties tam un sekas

Endometrija polips ir viena no endometrija hiperplāzijas šķirnēm, tas ir, tās iekšējā slāņa augšana. Izglītības šūnas var pakāpeniski uzkrāties pārmaiņām, kuras tiek uzskatītas par pirmsvēža slimībām, un pēc tam pārvēršas par endometrija vēzi. Tādējādi paša dzemdes ķermeņa polips vēl nav pirmsvēža slimība, bet adenomatozes polipi ir priekšvēsture.

Visprecīzākā slimības diagnosticēšanas metode ir histeroskopija, kuras laikā tiek veikta polipa biopsija, un vēlāk tās histoloģiskā izmeklēšana, tas ir, tiek noteikts, kuras šūnas un audi tā sastāvā. Jebkurš endometrija polips, kas tika konstatēts histosterokozes laikā, būtu jānoņem.

Kā noņemt dzemdes polipu

Daudzi pētījumi liecina, ka diagnostikas kuretāža visos gadījumos neļauj atbrīvoties no šīm struktūrām. Īpaši slikti tiek noņemti polipi, kas sastāv no blīviem audiem - muskuļainiem, šķiedrainajiem (it īpaši šķiedru polipu dziedzeriem, jūs varat uzzināt vairāk no mūsu iepriekšējā raksta) - to izzušanas biežums pēc kuretes ir tikai 12%. Pat vienlaicīga endoskopiskā kontrole neļauj izvairīties no slimības atkārtošanās.

Efektīva patoloģisko audu noņemšana ietekmē visu endometriju, kas atrodas zem formēšanas, līdz tā dziļam pamatakmenim. To var panākt tikai, veicot histeroskopisko iejaukšanos.

Endometrija polipu noņemšanas metodes ietver parasto historeaktīvo ierīču izmantošanu, kā arī elektroķirurģisko metožu vai lāzervedēju izmantošanu. Endometrija polipa noņemšana ar lāzeru ir mūsdienīga tehnoloģija, kas ļauj pilnībā atbrīvoties no nevēlamiem audiem, mazināt asiņošanas iespējamību no izņemšanas punkta, samazināt recidīvu biežumu. Tomēr tradicionālā historezektoskopija ar pienācīgu sagatavošanu un ieviešanu ir ļoti labs rezultāts.

Kā sagatavoties operācijai

Pirms dzemdes polipu noņemšanas tiek veikti šādi diagnostikas pasākumi:

  • dzemdes kakla pārbaude spoguļos, kas palīdz novērtēt tā stāvokli, dzemdes kakla kanāla formu, iekaisuma procesa klātbūtni vai orgānu bojājumus; tas ir svarīgi, jo caur dzemdes kakla kanālu tiek ievietoti dzemdes manipulācijas instrumenti;
  • kakla un maksts sieniņu uztriepes bakterioloģiskā pārbaude, lai pierādītu, ka sievietei nav bakteriālas dzimumorgānu iekaisuma, citādi pastāv risks inficēties dzemdē, kas izraisa endometrītu;
  • citoloģijas uztriepe;
  • transvagināla ultraskaņas izmeklēšana, kurā sensors ievietots maksts un pārbauda dzemdi bez iejaukšanās, kas rada vēdera sienu;
  • vispārējā klīniskā pārbaude - asins analīzes (vispārējā un bioķīmiskā) un urīns, mikrorekrecija sifilīzei, HIV asins analīzes, vīrusu hepatīta marķieri, elektrokardiogramma, pulmonārā fluorogrāfija, terapeita pārbaude.

Kontrindikācijas polipa noņemšanai:

  • dzemdes vai dzemdes iekaisuma slimības, ko izraisa gan banānu floras, gan seksuāli transmisīvās infekcijas (piemēram, hlamīdijas) - operācija tiek veikta pēc šo slimību atbrīvošanās;
  • dzimumorgānu kandidoze (sīgrums) vai baktēriju vaginosis (maksts disbioze);
  • stipra asiņošana no dzimumorgāniem, ko izraisa endometrija hiperplāzija vai citi iemesli, pirms tā apstājas;
  • grūtniecība;
  • dzemdes kakla patoloģija, kas novērš historezopisko instrumentu glabāšanu dzemdē (vēzis, stenoze, smaga kaklāļu deformācija pēc darba pārtraukumiem utt.);
  • smagas vienlaicīgas slimības dekompensācijas stadijā (piemēram, cukura diabēts ar augstu glikozes līmeni asinīs un glikozētu hemoglobīnu, arteriālo hipertensiju ar augstu asinsspiedienu) vai paasinājumu (piemēram, kuņģa čūla, bronhiālā astma un citi);
  • akūta elpošanas ceļu infekcija.

Īpašs preparāts endometrija polipu noņemšanai nav nepieciešams. Nedēļas laikā pirms procedūras ir vēlama seksuāla atpūta vai prezervatīvu lietošana. Labāk nelietot douching, maksts tabletes, svecītes un krēmus jebkuram nolūkam.

Dienā pirms operācijas pusdienām jūs varat uztvert sagremojamo ēdienu, izvairoties no melnās maizes, kāpostu, pupiņām, un no vakariņām ir labāk atteikties vai dzert glifs kefīru. Šķidrums nav ierobežots. Operācijas rītā nedrīkst brokastot un dzert. Vakarā un no rīta tīrīšanas klizma tiek veikta saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Ārsts nosaka piemērotu operācijas laiku, parasti tas ir 2-3 dienas pēc menstruācijas beigām, tas ir, 6-9 dienas cikla laikā, jo šajā laikā endometrijs vēl nav atlabis, bet menstruāciju noraidīšana jau ir pabeigta. Šajās dienās polipi ir labāk pamanāmi, tos vieglāk noņemt, reizēm ķirurģijai tiek pievienoti komplikācijas, piemēram, asiņošana.

Operatīva intervence

Operācija endometrija polipa noņemšanai parasti tiek veikta slimnīcā. Hospitalizācijas ilgums ir īss, nepārsniedzot vairākas dienas.

Pacients atrodas ginekoloģijas krēslā, viņa uzsāk sāpju ievadīšanu intravenozi. Tajā pašā laikā sieviete aizmiedz un neko nejūtas. Vispārēju intravenozu anestēziju var aizstāt ar mugurkaula anestēziju vai pat endokreciālas anestēziju. Lēmumu par anestēzijas veidu pieņem anesteziologs atkarībā no daudziem faktoriem, tai skaitā:

  • iespējamais manipulācijas ilgums un tā apjoms;
  • saistītas slimības;
  • nepanesība pret narkotikām, alerģijas pret pretsāpju līdzekļu ievadīšanu gadījumi;
  • komplikāciju iespējamība operācijas laikā.

Jebkurā gadījumā ir nepieciešama adekvāta analgēzija, jo var rasties sāpes un citas negatīvas reakcijas, kad dzemdes kakla kanāls tiek paplašināts, lai injicētu histometru.

Kā tiek veikta operācija?

Pēc tam, kad pacients tiek ievietots anestēzijā, ginekologs apstrādā ārējos dzimumorgānus ar antiseptisku šķīdumu un ievieš dzemdes kakla kanāla paplašinātājus - īpašus instrumentus, kas "stiept" kanālu līdz vajadzīgajam izmēram, lai brīvi ievestu histometru. Dzemdes dobums ir piepildīts ar šķidrumu vai gāzi, lai iztaisnotu sienas.

Efektīva endometrija polipu noņemšanas metode - historesektoskopija

Vieni polipi ar labi marķētu kāju tiek noņemti ar šķērēm vai knaiblēm, kas ievietoti histometrijas kanālā. Šie instrumenti vizuāli kontrolēti (histosterops ir aprīkots ar miniatūru videokameru, kas ļauj redzēt darbības zonu) tiek veikta ar polipu kātu un tiek sagriezta. Šādu procedūru var veikt, izmantojot resektoskopa cilpu. Polipu lāzera izņemšana tiek veikta tādā pašā veidā. Pēc izņemšanas intervences vietu rūpīgi pārbauda vēlreiz, lai nodrošinātu izglītību.

Ja polips atrodas netālu no smadzeņu caurulītes, tad ir operācijas tehniskas grūtības, jo šajā vietā dzemdes siena ir ļoti plānas, tikai 3-4 mm, un palielinās bojājuma risks. Tādēļ tiek izmantota polipa mehāniskā atdalīšana, un visbiežāk tiek noraidīta elektriskā rezekcija.

Retāktoskopiju, izmantojot cilpas elektrodu (elektroķirurģisko polipektomiju), biežāk izmanto, lai novērstu lielu formējumu, kas atrodas pie dzemdes sienas (parietāla) ar blīvu šķiedru struktūru. No cilpas noved pie polipa un nogriež to uz zemes. Ja noņemšana tiek veikta mehāniski, to vispirms atskrūvē, un pēc tam polipa kāju papildus noņem ar šķērēm vai uzgriežņiem, kas ievietoti caur histometru. Tajā pašā laikā dzemdes kakla kanāls tiek paplašināts ar Gegara dilatētājiem.

Cik ilgi noņemšana ir beigusies? Intervences laiks ir atkarīgs no operācijas sarežģītības, polipa izmēra, atrašanās vietas, ginekologa pieredzes un daudziem citiem faktoriem. Parasti manipulācijas notiek apmēram 30 minūtes. Ar vairākiem veidojumiem, tehniskām grūtībām ar histostera ieviešanu vai paša formas noņemšanu, iejaukšanās ilgst ilgāk. Anestēzijas ilgums vajadzības gadījumā palielinās.

Periods pēc operācijas

Parasti 2-3 dienu laikā pēc endometrija polipa izņemšanas pacientam ir izdalījumi. Tās ir niecīgas, "izplūstas" un iet caur sevi, tiklīdz izņemšanas vieta "dziedē". Pacientam var būt neliela diskomforta sajūta vēdera lejasdaļā un ārējo dzimumorgānu rajonā, tas nav bīstams un saistīts ar dzemdes kakla atjaunošanu.

Ja pēc iejaukšanās vēdera sāpes, ārsts izraksta pretsāpju līdzekļus. Jūs varat izmantot instrumentus taisnās zarnas šķīdumu veidā, tie ir drošāki un ne mazāk efektīvi kā parastās pretsāpju līdzekļi.

Ja palielināsit sāpes un palielinās asiņošana, kā arī to ilgums pārsniedz 5-6 dienas, steidzami jākonsultējas ar ārstu. Šādas pazīmes norāda procedūras komplikācijas.

Hysteroskopijas un polipu izņemšanas negatīvā ietekme:

  • dzemdes sienas perforācija (perforācija);
  • endometrīts;
  • asiņošana no izglītības izņemšanas vietas.

Pirmo 2-3 dienu laikā sievietei var būt drudzis. Visbiežāk tas ir hroniska iekaisuma procesa paasinājums olvados. Turklāt pēc vairāku polipu noņemšanas dzemdes sieniņā rodas aseptisks (bez mikroorganismiem) iekaisums - organisma dabiska reakcija, kuras mērķis ir atjaunot gļotādu integritāti.

Ar komplikāciju parādīšanos bieži tiek veikta atkārtota histēriskā kopšana, kā arī dzemdes kiretāža, antibiotikas, detoksikācijas līdzekļi un hormoni.

Ieteikumi pēc izglītības pārtraukšanas iekaisuma sarežģījumu profilaksei:

  • seksuāla atpūta nedēļas laikā, kamēr dzemdes kakls tiek atjaunots;
  • izvairoties no maksts tamponu lietošanas;
  • douching un vaginālo zāļu formu lietošana nevajadzētu veikt bez ārsta receptes.

Ko nevar izdarīt pirmajā nedēļā pēc operācijas:

  • doties uz pirti, pirti;
  • ņem karstu vannu;
  • pastaigāties pie baseina vai solārija;
  • veic sportu, dari smagu fizisko darbu.

Galvenie jautājumi, kas rodas ilgtermiņā pēc polipa noņemšanas

Kad sākas menstruācijas?

Neskatoties uz formas noņemšanu, sievietes hormonālais fons netiek traucēts, tāpēc menstruācijas pēc endometrija polipa noņemšanas notiek laikā, taču ir iespējama tikai neliela novirze menstruāciju sākuma brīdī. Pietiekams ikmēneša maksājums - parastais atveseļošanās perioda variants. Tomēr, ja tie nonāk dzemdes asiņošanas laikā, steidzami jākonsultējas ar ārstu.

Kad var iestāties grūtniecība?

Grūtniecība pēc endometrija polipa noņemšanas var rasties jau pašreizējā cikla laikā, ja hormonu terapija nesākas. Tomēr tas nav pilnīgi labvēlīga notikumu attīstība, jo sievietei nepieciešama rehabilitācija, lai pilnībā atgūtuos.

Optimālais periods, kurā dzemdes iekšējais slānis ir pilnībā atjaunots, ir 3 mēneši. Šajā periodā ir paredzēti kombinēti perorālie kontraceptīvie līdzekļi. To atcelšana izraisa tā saukto atkārtotas iedarbības efektu, kā rezultātā palielināsies grūtniecības iespējamība. Ja endometrija polipi ir neauglības cēlonis, šajā laikā ir sasniegts visizdevīgākais kontracepcijas brīdis.

Kāda ārstēšana tiek noteikta pēc endometrija polipa noņemšanas?

Jautājums par hormonālo narkotiku parakstīšanas lietderīgumu joprojām ir pretrunīgs. Daži ārsti uzskata, ka, noņemot nelielu polipu, var izvairīties no zāļu terapijas. Citi apgalvo, ka hormonu terapija ir piemērota, jo tā ietekmē normālu endometrija funkcijas atjaunošanos. Hormoni ir paredzēti funkcionāliem dziedzeru polipiem, adenomatozajiem veidojumiem, kā arī polipu kombinācijai ar endometrija hiperplāziju.

Parasti tiek ordinēti kombinēti perorālie kontracepcijas līdzekļi vai progestogēni (Duphaston). Zāles izvēli, devu un uzņemšanas ilgumu nosaka ārsts. Parasti tas ir 3 mēneši. Bieži vien sievietēm tiek piedāvāts ievietot intrauterīno ierīci, kas satur Levonorgestrel-Mirena. Šīs darbības, papildus endometrija funkciju atjaunošanai, ir paredzētas grūtniecības plānošanai.

Klīniskā uzraudzība pacientam, kam veikta polipa izņemšana, tiek veikta gadu.

Magazine rubrics

Slimības likvidēšana bieži vien prasa ķirurģiskas manipulācijas. Sievietēm, kas nav dzemdējušas, drošākais ārstēšanas veids ir polipu lazeru izņemšana dzemdē. Hysteroskopija ir parādīta dzemdes atsevišķās formās, līdz šim tā ir visbiežāk sastopamā procedūra. Ja ir nepieciešams iegūt vairākus polipus, tiek izmantots kuretāts, un tas ir sarežģītāks un ilgstošāks manipulācijas. Saskaņā ar dažām norādēm, narkotiku terapiju var izmantot, lai noņemtu polipu dzemdē.

Polipu ārstēšana dzemdē bez operācijas

Slimības ārstēšana, izmantojot zāles, tas ir, bez ķirurģiskas procedūras, tiek reti izmantota. Konservatīvai ārstēšanai nepieciešama regulāra pārbaude, izmantojot ultraskaņas aparatūru. Tas ļaus noskaidrot pārmaiņu raksturu, uzlabojumu klātbūtni / trūkumu. Ārstēšanas beigās (pat ja tas ir pozitīvs) pacientam regulāri jākārto ginekologs: laika gaitā var rasties recidīvs.

Ar narkotiku ārstēšanu pacientam var nozīmēt vairākas zāles.

  • Apvienotie perorālie kontracepcijas līdzekļi (Yarin, Regulon). Šādas zāles veicina polipu samazināšanos pēc izmēra, pēc tam dzemdes paliek menstruācijas laikā. Hormonu terapija ir īpaši svarīga pacientiem, kas nav nobaroši: ķirurģiskas procedūras nākotnē var radīt problēmas ar uzturu. Ārstēšanās ar šādām zālēm nedrīkst pārsniegt 21 dienu. Ja hormonterapijas terapijas lietošana nesniedz pozitīvus rezultātus, izraksta ķirurģiju. Smagas dzemdes asiņošanas gadījumā dienas deva (hormonu ieņemšanas pirmā diena) var sasniegt vairākas tabletes. Nākotnē šis skaitlis pakāpeniski samazināsies.

Kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi ir noderīgi vairākos apstākļos.

  1. Pacienti tiek diagnosticēti ar dziedzera dziedzera, glandulārās-cistiskās polipu dzemdē.
  2. Polipa izmērs nepārsniedz 10 mm.
  3. Pacienta vecums nepārsniedz 34-35 gadus.
  4. Ir vietas, kas ir dzemdes asiņošana.
  5. Ar neregulārām menstruācijām (pusaudža vecumā).
  • Antibakteriālie līdzekļi (Zitrolīds, Monomicīns). Nepieciešams iznīcināt hroniskas infekcijas, kas izraisīja dzemdes polipu rašanos. Lai identificētu infekcijas slimības, pacientam ir jāveic konkrēti testi par patogēnas mikrofloras klātbūtni / neesamību.
  • Progestīni (Duphaston, Utrozhestan). Tie palīdz uzlabot endokrīnās sistēmas darbību, uzlabot asins stāvokli. Šīs narkotiku grupas galvenais elements ir progesterons. Lai iegūtu pozitīvu rezultātu, šīs zāles vajadzētu lietot vismaz 3 mēnešus. Dažos gadījumos ārstēšanu var pagarināt līdz 6 mēnešiem. Progestaīni sāk sākt menstruālā cikla otrajā posmā.
  • Gonadotropīna atbrīvojošie hormoni (Zoladex, diferelīns). Ārstēšanas ilgums ir 3-6 mēneši, lieto, lai ārstētu pacientus vecākiem par 35 gadiem, kā arī menopauzes laikā.
  • Vitamīnu un minerālu komplekss. Būtiska bieža asiņošana. Noteiktā kompleksā jāiekļauj dzelzs, B grupas vitamīni.

Narkotiku ārstēšanu var apvienot ar tautas līdzekļiem, pēc ārsta konsultācijas.

Ķirurģiskās metodes dzemdes polipu noņemšanai

Apskatītais ārstēšanas paņēmiens nodrošina ātru atbrīvošanu no patoloģiskām formācijām dzemdē. Mūsdienu tehnoloģijas ļauj veikt ķirurģiskas manipulācijas ar minimālu iegriezumu skaitu bez bagātīgas asiņošanas. Ja dzemdē ir neliels polips, to izgriež. Vairāku polipu klātbūtnē tiek veikta dzemdes gļotādas kuretēšana.

  • No narkotiku atkarības pozitīvu rezultātu trūkums.
  • Polipa diametrs pārsniedz 10 mm.
  • Nestandarta šūnu noteikšana, kas var provocēt vēzi.
  • Ne paciente reproduktīvā vecumā (no 40 gadiem).

Ir vairākas metodes dzemdes polipu ķirurģiskajai ārstēšanai.

Hysteroskopija

Izmanto, lai noteiktu precīzu patoloģisko struktūru atrašanās vietu, to noņemšanu. Šī manipulācija ilgst ne vairāk kā 20 minūtes. Vispiemērotākais laiks histeroskopijai ir trešā diena pēc menstruācijas beigām. Hysteroskopija tiek veikta slimnīcā: pacientam jāpaliek slimnīcā vismaz 24 stundas.

Operācijas posmi, lai novērstu polipus

  • Sāpju mazināšana Var pieteikties reģionālais / vispārējais.
  • Dzemdes kakla kanāla atveršana, izmantojot medicīnas instrumentu.
  • Ievads histometru dzemdes dobumā.
  • Dzemdes pārbaude, lai noteiktu polipu skaitu, parametrus. Vizualizācija ir iespējama, pateicoties nelielas kameras klātbūtnei histometra beigās.
  • Izmantojiet ķirurģisko cilpu + šķidro slāpekli, lai noņemtu, mazu polipu cauterizāciju. Dažos gadījumos 5% jodu tinktūras var izmantot caurduršanai.
  • Izmantojot knaibles, kuretes, lai noņemtu lielu vienotu audzēju. Polipa noņemšana tiek veikta, ritinot to. Sakarā ar to, ritinātie asinsvadi, kas piegādā polipu, netiks asiņot. Pēc polipa ekstrakcijas jāveic skrāpēšana, antiseptiska apstrāde. Pretējā gadījumā var notikt recidīvs.

Lai pētītu audzēja dabu, to nosūta histoloģiskai pārbaudei.

  • Sāpju un diskomforta trūkums norādīto manipulāciju laikā.
  • Drošība
  • Efektīva kontrole (ņemot vērā kameras klātbūtni), lai nodrošinātu procedūras kvalitāti.
  • Izgriešana nav nepieciešama: pēc darbības pabeigšanas šuves nepārklājas.

Skrāpēšana (kiretāža, ginekoloģiskā tīrīšana)

Dzemdes gļotādas izvadīšana no dzemdes: tās augšējais slānis. Pirms operācijas pacientam tiek ievadītas zāles, kas veicina dzemdes sienu paplašināšanos. Šajā nolūkā var izmantot arī medicīniskos pagarinātājus. Šo manipulāciju īstenošana ir iespējama, izmantojot īpašus instrumentus / vakuuma sistēmu.

Lai noņemtu polipus, ārsts var apvienot divas metodes: histostericu + kuretāciju. Pēc kistācijas pabeigšanas ar histeroskopiju ir iespējams detalizēti izpētīt dzemdes dobumu, lai novērstu iepriekš nepamanītas kļūdas. Šāda darbība ilgst vidēji 35-40 minūtes.

Sagatavojot skrāpšanu, jums jāievēro vairāki ieteikumi.

  • Paredzētās manipulācijas jāveic 3-4 dienas pirms menstruācijas sākuma. Tas palīdzēs samazināt asins zudumu, paātrināt dzemdes samazināšanos.
  • Jādara viss testu rezultāts (KLA, koagulogramma, uztriepes, infekciju testi), ko izrakstījis ārsts.
  • 14 dienas pirms operācijas vajadzētu pārtraukt zāļu, pārtikas piedevu lietošanu. Ārstam jāziņo par nopietnu kaulu ārstēšanai nepieciešamo zāļu lietošanu.
  • Dažas dienas (2-3) pirms manipulācijas ir atturēties no douching, dzimumakta. Nav ieteicams lietot intīmās higiēnas līdzekļus (želejas, putas).
  • Vairākas stundas (10-12) nedrīkst ēst vai dzert ūdeni.

Uzskrūvēšanas secība

  • Sāpju mazināšana Lai samazinātu darbības diskomfortu, tiek dota anestēzija (intravenozi), pēc kuras viņa aizmigusi. Pēc dzemdībām šī manipulācija tiek veikta bez iepriekšējas anestēzijas: dzemde ir pietiekami paplašināta.
  • Iztaisnot maksts sienas, nodrošinot dzemdes kakla redzamību, ievietojot izpletni maksts.
  • Zondes novietošana dzemdes kakla kanālā (ar noapaļotu galu), kas ļauj sasniegt vēlamo dzemdes kakla izplešanos. Dažos gadījumos ar nepietiekamu paplašināšanos zondi var aizstāt ar citu, lielāku apjomu.
  • Ievads kuretes dzemdē, caur kuru nokrūst. Urīna augšējo slāni maigi attīra ar kureti, ievietojot sterilā traukā. Savāktie audi tiek nosūtīti histoloģiskai pārbaudei.

Dzemdes polipu lazeru noņemšana

Šo ārstēšanas metodi uzskata par inovāciju Krievijas klīnikās. Masāža medicīnas centros izmanto lāzeru kā līdzekli izskatītos audzējos. Šī procedūra ir dārga, salīdzinot ar līdzīgām ārstēšanas metodēm.

  • Minimālais rētu skaits pēc manipulācijām.
  • Reproduktīvās funkcijas saglabāšana: pēc polipu noņemšanas ar lāzeru, grūtniecības iestāšanās iespējas sievietēm ir daudz augstākas nekā ar citām ķirurģiskas ārstēšanas metodēm.
  • Atgūšana ir ātra.
  • Iespēja pārbaudīt + ārstēšanu vienas dienas laikā bez hospitalizācijas.

Lai uzlabotu operācijas precizitāti, iespējams, izmantojot ministetalscope. Šī ierīce novērš vajadzību pēc sāpju mazināšanas, palīdz ārstam kontrolēt lāzera iedarbības raksturu ārstēšanas laikā. Ministroskopija padara operāciju, lai novērstu polipus dzemdē mazāk traumējošu, efektīvāku.

Dzīve pēc dzemdes polipu noņemšanas

Dažas stundas pēc manipulācijas beigām pacients var justies miegains, nogurums un asins recekļi var iziet no perineum.

Dažas parādības ir iespējamas pirmajās divās nedēļās pēc ķirurģiskas ārstēšanas.

  • Izplūdes izskats. Pirmajās divās vai trīs dienās tās būs bagātīgas (var būt asins recekļi), spilgti sarkanā krāsā. Nākamo 10-12 dienu laikā izdalīšanās apjoms pakāpeniski samazinās, to krāsa var mainīties (brūna, dzeltena). Priekšlaicīga noplūde ir negatīva parādība. Tas var rasties, ņemot vērā asinsreces veidošanos dzemdē.
  • Vilkšanas sāpes vēderā (līdzīgi kā pirms menstruācijas). Šādas sāpes var būt klāt vairākas stundas vai dienas un pat pāris nedēļas. Ar spēcīgām sāpēm jālieto pretsāpju līdzekļi.

Pirmās menstruācijas pēc ķirurģiskas polipa izņemšanas dzemdē bieži iziet ar kavēšanos 1-1,5 mēnešus.

Lai paātrinātu atveseļošanos, lai izvairītos no paasinājumu rašanās, nav ieteicams veikt noteiktas lietas pirmajās trīs nedēļās pēc manipulācijām.

  • Lai iegūtu seksu.
  • Šļirce.
  • Ignorēt ārsta apmeklējumus.
  • Uzklājiet tamponus.
  • Apmeklējiet tvaika pirtis, saunas, baseinus, sabiedriskās ūdenstilpes un karstās vannas. Peldvietai vajadzētu būt tikai dušām.
  • Intensīvi spēlējiet sportu, paceliet smagus priekšmetus.
  • Lietojiet zāles, kas satur acetilsalicilskābi, citas zāles, kas veicina asins retināšanas procesu.

Iespējamie pēcoperācijas efekti

  • Pareizs sarkanā iedalījums: 1 stunda - 1 sloksne. Šāda komplikācija nav bieži sastopama parādība, to novērš, izmantojot oksitocīnu.
  • Pirmo menstruāciju pēc operācijas aizkavēšanās (no 3 mēnešiem).
  • Diskomforts, sāpes dzimumakta laikā.
  • Dzemdes gļotādas infekcija, kurai ir drudzis (virs 38 ° C), smagas, ilgstošas ​​sāpes pilī, vēdera lejasdaļā.
  • Neauglība

Atsauksmes

Es nolēmu doties uz citu Maskavas klīniku: viņa aprakstīja, kā un ko ārstēja, aprakstīja simptomus. Jaunais ginekologs teica, ka pēc skrāpēšanas bija nepieciešams ārstēt dzemdi. Duphastonu nevarēja uzņemt, viņš arī kļuva par polipu parādīšanās cēloni. Man bija noteikts kopšanas vēlreiz. Izgatavots pēc 3 mēnešiem. Vēlreiz man vajadzēja iet cauri visam citā veidā: asiņošana vairākas nedēļas, briesmīgi sāpes vēdera lejasdaļā, slikta dūša, reibonis pēc anestēzijas. Pirmajā nedēļā pēc operācijas es redzēju antibiotiku (es neatceros nosaukumu), bet pēc tam es jutos labāk: es nevarēju koncentrēties uz neko, es vienmēr gribēju gulēt, mans vēdera acs, mans krēsls bija salauzts. Arī uzreiz pēc skrāpēšanas 3 mēnešus redzēja Orgametril (2 tabletes naktī). Kopš 2012. gada vidus es regulāri lietoju hormonālās pretapaugļošanās tabletes. Līdz šim nav iesniegtas sūdzības. Ik pēc sešiem mēnešiem es eju caur maksts ultraskaņu, regulāri apmeklēju ginekologu. Es priecājos, ka es nomainīju klīniku, bet es uztraucu, ka tiklīdz es pabeigšu dzeramo hormonu, polips atkal pieaugs.

Viņai par operāciju maksāja 22 tūkstošus rubļu - viņa strādāja privātā klīnikā. Būtu iespējams mēģināt stāvēt uz priekšu pirmsdzemdību klīnikā, bet man nebija iespējas gaidīt 3 mēnešus.

Hysteroskopija tika veikta ar vispārēju anestēziju. Kā teica ķirurgs, anestēzija tika dota "viegli". 10 sekundes pēc ērces vēnā es aizmigējos ginekoloģiskajā krēslā. Es pamodos gultā manā palātā. Pirms anestēzijas es vairākas stundas neēdu un nedzeru. Tāpēc, tiklīdz es pamodos, nokļuva ēdamistabā. Viņa pavadīja 2 dienas slimnīcā.

Divu nedēļu laikā es eju pie ārsta: biopsijas rezultāti būs gatavi, man tiks izrakstīti medikamenti.

Tagad par izmaksām: histeroskopija, medicīniskā konsultācija, 2 dienas palātā man izmaksāja 9 tūkstošus rubļu. Analīzēm (skenēšana, OAK, OAM, uztriepe, EKG, hepatīta asinis) jāmaksā atsevišķi. Man nav žēl, ka esmu veikusi operāciju: gaidot nākamo grūtniecību.

Klīnika, kur viņi veic šādu ārstēšanu, atrada Maskavā (es ieteiku ginekologam). Es nedarīju anestēziju, kas padarīja mani ļoti laimīgu. Kamēr operācija norisinājās (ja jūs to saucat), viņa bija apzināta. Man tika dota pretsāpju līdzekļu injekcija: sāpes vēl bija klāt, bet panesams (kā menstruāciju laikā). Tajā pašā dienā pēc procedūras viņi atļāva mani doties mājās. 9 dienas ievietojiet vaginālas ziepjūdzes, lai pasargātu no infekcijām.

Procedūra ilga 10 minūtes. Par to visu samaksāja 17 tūkstoši rubļu. Pēc mēneša, ja viss iet labi, jūs varat mēģināt iedomāties bērnu.

Efektīvi un droši veidi, kā noņemt polipus dzemdē

Mātes polipi parādās pacientiem dažādos vecumos un diezgan bieži. Šādi augšanas apstākļi var izraisīt neauglību un endometrija vēzi.

Šādas komplikācijas ir saistītas ar faktu, ka jebkura gļotu dzemdes struktūras patoloģiska pārveidošana var izraisīt onkoloģijas rašanos.

Vai man ir nepieciešams noņemt polipus dzemdē?

Lielākā daļa ekspertu uzskata, ka ir nepieciešams noņemt polipus, kā arī citus labdabīgus iekaisuma veidus dzemdes ķermenī.

Galīgais lēmums vienmēr tiek pieņemts pacientiem, tomēr, ja darbība tiek pārtraukta, polipozs var izraisīt dažādas komplikācijas.

Parasti tiek parādīta ķirurģiska iejaukšanās:

  • Lieliem polipu izmēriem (vairāk par 10 mm). Šis faktors bieži izraisa sarežģījumus. Ja polipu augšana ir mazāka par 1 cm, tad tie parasti neizraisa nekādus simptomus un ir labi jutīgi pret hormonālajiem efektiem. Lieli polipi, kas nav noņemti, var radīt problēmas ar koncepciju vai grūtniecību, bloķēt dzemdes kakla vēderu vai olvados, izraisīt asiņainu asiņošanu vai degenerēties ļaundabīgā audzējā;
  • Pieaugušo vecums pēc 40 gadiem. Šajā vecumā sievietes piedzīvo nopietnu hormonālo korekciju sakarā ar menopauzes sākumu. Šādas hormonālas lejas bieži izraisa paātrinātu polipu un to ļaundabīgo audzēju augšanu. Tāpēc pacientiem ar polipozi līdzīgā vecumā ir ieteicams veikt obligātu augšanu;
  • Ja nav konservatīvas terapijas efektivitātes. Dažreiz pacientiem tiek nozīmēta konservatīva ārstēšana ar hormonāliem līdzekļiem. Šāda terapija nevar pastāvīgi atbrīvoties no polipiem, tomēr šādu zāļu lietošana palīdz palēnināt polipozes veidošanos un novērst tās simptomus. Ja pēc šādas ārstēšanas uzlabojuma virzienā nav izmaiņas, pacientam joprojām ir sāpju un asiņošanas traucējumi, izdalījumi no gļotādas un cikliskās darbības traucējumi, tad tiek norādīts augšanas ķirurģiskais noņemšanas process;
  • Neauglība Ja pacients nespēj iestāties pret endometrija polipozes fona, kas notiek relatīvi bieži, īpaši ar lieliem polipiem, tad viņai ir nepieciešams noņemt polipus, lai atjaunotu reproduktīvās funkcijas. Lielas formas var kavēt spermatozoīdu attīstību, tādēļ mēslošana nenotiek. Ja grūtniecība notika, tad intrauterīnie polipi var izraisīt tā izbeigšanos;
  • Adenomatozi polipi. Ja konstatē līdzīgas formas endometrija polipozi, pacientiem ir ļoti ieteicams nekavējoties noņemt augšanu, jo adenomatozās formas ir pakļautas ļaundabīgumam.

Terapijas

Ir vairāki veidi, kā novērst dzemdes dobuma polipus veidojumus, tomēr eksperti visbiežāk izmanto himosteroskopisko metodi kombinācijā ar kiretu. Rezultātā iegūtais biomateriāls tiek pakļauts histoloģiskai pārbaudei.

Tos izmanto, lai likvidētu dzemdes polipus un citas metodes, piemēram, lāzera koagulācija, kriodestrikcija, tradicionālā polipektomija, diatermokoagulācija, kiretāža utt.

Izvēloties noņemšanas metodi, speciālisti ņem vērā daudzus faktorus, piemēram, endometrija polipozes etioloģiju, vienlaicīgu patoloģisko procesu klātbūtni, pacienta vecuma īpašības, polipu struktūras pazīmes, to izmērus uc

Pamatojoties uz iepriekš minētajiem faktoriem, tiek izvēlēta pacienta taktika. Pēc izņemšanas tiek veikta hormonu terapija vai citas zāles, un, ja sievietei ir dzemdes vēža risks, tad viņai tiek parādīts dzemdes izņemšana kopā ar piedevām.

Skrāpēšana

Diezgan bieži dziedzera dobumā polipus noņem, izmantojot kiretu vai kuretta procedūru.

Šis paņēmiens nav parādīts visiem pacientiem, jo ​​procedūras laikā augšējā endometrija slānis tiek noņemts.

Ja polipozu sarežģī iekaisums, tad šāda procedūra ir kontrindicēta.

  1. Pirmkārt, pacientei tiek dota zāles, lai paplašinātu dzemdes sienas;
  2. Pēc tam veic anestēziju;
  3. Lai nodrošinātu nepieciešamo piekļuvi, dzemdes caur dzemdes kakla kanālu tiek ievietota īpaša zonde;
  4. Tiek veikta ginekoloģiskā kiretāža. Iegūtie audi tiek nosūtīti histoloģiskai pārbaudei;
  5. Skrāpšanas vietu apstrādā ar joda šķīdumu.

Vislabākais laiks kuretēšanai ir apmēram 3-5 dienas pirms menstruācijas iestāšanās. Bet pirms ārstēšanas pacientam ir jānokārto visi testi un divas nedēļas pirms procedūras, ir jāpārtrauc zāļu un uztura bagātinātāju lietošana.

Turklāt apmēram 3 dienu laikā jums ir jāatsakās no seksuāla kontakta, douching, higiēnas intīmā nozīmē. Maltītes ir atļautas tikai 8-10 stundas pirms kausēšanas, vēlāk.

Uzskrūvēšana attiecas uz veco un tālu no labākajām metodēm, lai atbrīvotos no polipozes, jo apmēram trešā daļa šādu operāciju rezultātā noved pie recidīviem un pēc kāda laika polips aug vēl dzemdē. Attiecībā uz grūtniecību, to var plānot pēc pusgada pēc iestāšanās.

Hysteroskopija

Starp vislabvēlīgākajām operācijām polipu noņemšanai dzemdē eksperti izceļ histosterozi.

  • Ginekoloģiskie paplašinātāji tiek ievadīti dzemdes kakla audos, atbrīvojot caurbraukšanu citiem instrumentiem;
  • Hysteroscope intravagināli tiek ievietots dzemdē, kurā viņiem ir kamera un apgaismojuma ierīce, un ārsts var redzēt visu informāciju par to, kas notiek paplašinātā formātā;
  • Izmantojot īpašu instrumentu, polipi tiek noņemti, noņemšanas vieta tiek cauterized. Atkarībā no polipu skaita un rakstura procedūra ilgst 20-40 minūtes.

Hysteroskopijas noņemšana tiek veikta uzreiz pēc menstruācijas, ne vēlāk kā cikla desmitajā dienā. Pēdējā maltīte ir atļauta 6 stundas pirms procedūras. Polipi ar kāju tiek noņemti, pagriežot, bet tie, kas aug plaši, tiek ķirurģiski nogriezti.

Ieteikumi pēc terapijas

Visbiežāk, pēc historeskopiskas dzemdes polipu noņemšanas, eksperti iesaka sekojošo:

  1. Pirmās nedēļas laikā pacientam tiek nozīmēta antibiotiku terapija ar plaša spektra medikamentiem. Šāda ārstēšana ir nepieciešama, lai novērstu infekcijas un iekaisuma komplikācijas;
  2. Pēcoperācijas nedēļas laikā ir jāuzrauga temperatūras indikatori divreiz dienā;
  3. No rīta un pirms gulēšanas izskalojiet ar intīmām vietām vai ziepēm apmēram 2-3 nedēļas, kamēr rūpīgi jānomazgā ne tikai ārējie dzimumorgāni, bet arī visa pilīte;
  4. Divu nedēļu laikā ir jānovērš celšana, kas ir smagāki par 2 kg, un smagas mācības.
  5. Sāpju gadījumā ir ieteicams lietot NPL, piemēram, indometaksīnu, loksidolu vai Xefocāmu;
  6. Ir aizliegts peldēt atklātajos dīķos, peldēties vai gulēt vannas istabā 3 nedēļas pēc histeroskopijas;
  7. Urinēšana nav aizkavējusies, mēģiniet iztukšot urīnpūsli tūlīt pēc atbilstošā urāna parādīšanās;
  8. Ēst sabalansētu uzturu, lai novērstu aizcietējumus.

Atbilstība šīm prasībām ļaus jums ātri atgūties no histoproskopiskas polipu izaugumu noņemšanas.

Lāzera ceļš

Attiecas uz progresīvām un ļoti efektīvām polipu izņemšanas metodēm dzemdē. Šī metode ietver lāzera staru izmantošanu.

Izņemšanas procedūra tiek veikta slāņos, visas manipulācijas monitoram skaidri izseko, tādēļ kļūdas ir izslēgtas.

Noņemot polipus ar lāzera metodi, nav apdraudējumu veseliem audiem, kā arī brūces virsmas inficēšana pēc intervences.

Parasti procedūra ilgst ne ilgāk kā pusstundu, neatstāj skrīningu, neietekmē turpmākās grūtniecības.

Sakot, ka dzemde ir pilnībā atjaunojusies pēc izņemšanas ir iespējama tikai pēc pusgada un vēl vairāk. Tikai pēc šāda laika jūs varat sākt plānot grūtniecību. Ar šo brīdi hormonālais stāvoklis atgriezīsies arī normālā stāvoklī, jo tiks pabeigts hormonālo terapiju, kas vērsta pret recidīvu.

Parasti koncepcija droši rodas jau 2-3 mēnešus pēc hormonu barošanas apstāšanās.

Tehnikas sekas

Dažiem pacientiem, neatkarīgi no polipu veidošanās novēršanas metodes, neatkarīgi no tā, vai tas ir lāzerterapija, kiretāža vai histoposkopisks polipektomija, ir pēcoperācijas ietekme, piemēram:

  • Ilgstoša menstruāciju kavēšanās, kad pēc izņemšanas vairāk nekā 3 mēnešus nav laika periodu;
  • Diskomforts un sāpīgi simptomi dzimumakta laikā;
  • Pietiekams asiņošana spilgti sarkans nokrāsa. Viena blīve ilgst tikai stundu. Oksitocīns palīdzēs novērst šo asiņošanu.
  • Neauglības attīstība;
  • Endometrija infekciozie bojājumi, kam raksturīga hipertermija (virs 38 ° C), sāpes sajūtās vēderā, starpenē. Šādas komplikācijas ir tipiskas pacientiem, kuriem pirms izņemšanas ir urīnceļu infekcijas;
  • Ļoti retos gadījumos rodas dzemdes perforācija, īpaši pēc neredzīga kuretes, histoneskopijas uc;
  • Adhesions, rētas, kas visbiežāk rodas kiretāzes dēļ. Polipu kriodestrikcija un lāzera noņemšana palīdzēs izvairīties no šādām komplikācijām;
  • Hematometra - asins uzkrāšanās dzemdes ķermenī;
  • Vēža procesi. Parasti notiek gadījumos, kad adenomatozais audzējs nav pilnībā noņemts;
  • Polipozes recidīvs - nekādā veidā negarantē to, ka nākotnē polips vairs netiks parādīts.

Skrāpēšana, lāzeru noņemšana un citi pasākumi var izraisīt šādas komplikācijas, taču tas notiek reti. Daudz kas ir atkarīgs no pacientiem, cik skaidri viņi atbilst medicīniska rakstura ieteikumiem.

Pārbaudītas atsauksmes

Alēns:

Man 32 gadi. Es nolēmu būt otrs bērns. Pārbaudot, uzist atrada dzemdes polipu. Izņemta ar histeroskopiju. Viss gāja gludi. Esmu ļoti priecīga, jo drīz kļūs par māti. Pirms dzimšanas pa kreisi pāris mēneši. Polips vairs nav parādījies.

Julia:

11. gadā polips tika atrasts, noņemts ar lāzeru, tad šī procedūra bija inovācija. Viņa ļoti baidījās, ka polips atkal iznāks, bet viss notiks. Ik pēc sešiem mēnešiem es iet cauri ginekologam profilaksei. Pagaidām nav notikuši recidīvi.

Marija:

Man 54 gadi. Pirmais polips tika noņemts gandrīz pirms 20 gadiem. Tad skrāpšana tika praktizēta, tāpēc visi tika noņemti. Pēc pirmā polipa bija sekundāra, tikai citā dzemdes vietā, tad trešā, ceturtā. Polipi tika noņemti, nokasot. Kā plānots, reizi divos gados tika atklāts jauns polips, līdz tika sasniegts vairākkārtējs polipozs ar augstu ļaundabīgu audzēju risku. Pēc 46 gadiem dzemde tika noņemta. Tātad nokasīšana ir barbariska procedūra.

Cik maksā audzēja ekscizija?

Kopumā cenu noteikšanas procedūras polipu audzēju izņemšanai dzemdē nosaka pēc ārstniecības iestādes metodes un līmeņa, kurā tiks veikta izņemšana.

Maskavas klīnikās polipa noņemšanas operācijas izmaksas ir aptuveni šādas:

  1. Hysterosektāskopija - 9 000-25 000 °;
  2. Lāzera noņemšana - 11 000-36 000 °;
  3. Skrāpēšana - 5 000-7 500₽.

Reģionālajās klīnikās procedūru cenas ir daudz zemākas, precīzas izmaksas jāuzrāda tieši medicīnas iestādē.

Pēcoperācijas periods

Pirmo reizi pēc dzemdes polipu izņemšanas pacientiem var būt dažas sāpes rajonā, kas atrodas virs krokām. Sāpes var tikt piešķirtas jostasvietai.

Arī vairākas dienas, iespējams, var izraisīt asins zīdīšanas izdalījumi, bet viņi drīz vien iet pa sevi. Lai mazinātu stāvokli, ieteicams lietot analgētisku un hemostītu terapiju.

Kontrindikācijas šajā periodā

Pēcoperācijas periodā pacientei jāievēro vairāki ieteikumi:

  1. Aizliegts apmeklēt pirti vai saunu, burbuļvannu, solāriju;
  2. Nelietojiet tamponus, douching;
  3. Nepieciešamība atteikties no seksuāla kontakta;
  4. Ir jāatsakās no zālēm, kas satur acetilsalicilskābi, tādas vielas veicina asinsriti, kas ir saistīta ar asiņošanu;
  5. Ieteicams lietot hormonus, lai normalizētu ciklu;
  6. Ir vērts izvairīties no pastiprinātas apmācības un svara celšanas;
  7. Ūdens procedūras ir atļautas tikai dušā, vannas istabā ir absolūti neiespējami melot.

Atbilstība medicīniska rakstura ieteikumiem novērsīs recidīvu iespējamību.

Pirmie periodi pēc noņemšanas parasti sākas pēc 5-8 nedēļām. Pēc polipu ķirurģiskas ārstēšanas dzimumakta laikā var rasties diskomforta sajūta, tādēļ, lai izvairītos no komplikācijām, par šādiem pārkāpumiem jāziņo ginekologam.

Hormonāla korekcija

Pēc polipēda noņemšanas, visiem pacientiem ar dziedzeru šķiedru vai dziedzeru augšanu ieteicams hormonālo korekciju. Šī pieeja nodrošina hormonālā stāvokļa atjaunošanos un menstruācijas cikla normalizēšanu.

Hormonāla terapija tiek izmantota:

  • Jauniem pacientiem līdz 35 gadu vecumam ieteicami estrogēna-progestīna kontraceptīvie līdzekļi - Janine, Regulon, Yarin uc;
  • Sievietes pēc 35 gadiem ir izrakstījuši gestagēnu preparātus - Duphaston, Norkolut utt.

Bieži sievietes uzstāda Mirena Spiral, kas tiek uzskatīta par vienu no modernām metodēm daudzu ginekoloģisko patoloģiju ārstēšanai. Tas ir noteikts uz piecu gadu periodu, un no spirāles nav tādu nelabvēlīgu reakciju kā hormonālo zāļu lietošanas laikā.

Antibakteriālā terapija

Pēc polipu izņemšanas dzemdē pacientiem ieteicama antibiotiku terapija.

To lieto, lai novērstu dažādas infekcijas komplikācijas. Antibiotiku ilgums var būt 2-10 dienas. Dažreiz šāda ārstēšana nav nepieciešama.

Parasti antibiotiku terapija ir indicēta šādās klīniskās situācijās:

  1. Hronisku urīnceļu infekciju klātbūtne;
  2. Polipozes noņemšana ar ginekoloģisku izārstēšanu, cilpas, atskrūvējot;
  3. Lai novērstu polipozes recidīvu, ja to izraisīja hronisks iekaisums.

Novērošana

Pēc polipēda noņemšanas sievietei regulāri jākontrolē ginekologs un viņam nevajadzētu palaist garām ārsta noteikto procedūru.

Grūtniecība pēc polipozes noņemšanas

Pēc tūlītējas polipu noņemšanas grūtniecība nenotiek nekavējoties. Pirmkārt, sieviete iziet zāļu terapijas kursu.

Parasti ārsti iesaka domāt par grūtniecību pēc sešiem mēnešiem no operācijas datuma. Parasti pēc hormonālas ārstēšanas beigām grūtniecība rodas mēnesi vai divas reizes. Tāpēc nebaidieties no operācijas. Labāk ir atrisināt problēmu pēc iespējas ātrāk.

Kur es varu noņemt polipu dzemdē?

Endometrija polipozes noņemšana klīnikās notiek bez maksas un par samaksu. Nepieciešams apspriest ar ārstu izņemšanas iespējas.

Valsts slimnīcām var būt rinda polipu brīvai izņemšanai. Jebkurā gadījumā nebaidieties un velciet ar ārstēšanu. Jo ātrāk tiek noņemts polips, jo labāk.

Video parāda, kā noņemt polipu dzemdē, izmantojot histeroskopiju:

Kā operācija tiek veikta, lai noņemtu polipu dzemdē?

Lielākā daļa ekspertu uzskata, ka jebkurš dzemdes audzējs ir jānovērš. Tas pats attiecas uz polipiem, kas ir apaļas vai sēņu formas uz orgānu gļotādas. Protams, daudzi pacienti baidās no radikāliem ārstēšanas pasākumiem, it īpaši, ja polipi neizraisa diskomfortu. Lai pieņemtu objektīvu lēmumu, ļaujiet mums izvērtēt, kādi ir riski, ja neveiksme no ķirurģiskas iejaukšanās, un vai tas ir patiešām nepieciešams ar maziem polipu izmēriem.

Kad nepieciešama ķirurģija?

Polipu parādīšanās galvenais iemesls ir hormonāla nelīdzsvarotība, kad sievietes ķermenī trūkst progesterona un pārmērīgs estrogēna līmenis.

Endometrija polipu izmērs dzemdē var sasniegt 15 mm vai vairāk. Ja diagnosticēta izglītība nepārsniedz 5-6 mm un neizraisa diskomfortu, to vienkārši novēro. Dažos gadījumos polipu augšana pazūd atsevišķi.

Ja polips dzemdes dibenā sasniedz 5-7 mm, tam nepieciešama ārstēšana. Daži hormonālie līdzekļi mazina audzēju augšanu un mazina to simptomus.

Ja nav klīniskā attēla, ir iespējama rūpīga novērošana. Augstuma dinamikas gadījumā tiek veikta ķirurģiskā izgriešana.

Polipu izmēri, kas pārsniedz 13 mm, tiek uzskatīti par lieliem.

Parasti tie izraisa raksturīgus simptomus:

  • sāpes cirkšņos;
  • diskomforts dzimumakta laikā;
  • smērēšanās.

Šī klīniskā tēma liecina par iespaidīgu audzēja izmēru, tāpēc tā var pakļauties regulāram mehāniskam kairinājumam. Šajā gadījumā operācija ir nepieciešama bez kavēšanās.

Polipozi augi var izzust atsevišķi.

Jebkurā gadījumā lēmumu par izraidīšanu veic ārstējošais ārsts, kurš pārrauga progresa dinamiku.

Parasti polipektomija ir norādīta šādos gadījumos:

  • problēmas ar koncepciju vai grūtniecību;
  • dzemdes kakla caurules vai kakla vēnas aizsprostojums;
  • lieli polipu izmēri, kas izraisa diskomfortu, tostarp smaga asiņošana;
  • iespējama polipa deģenerācija ļaundabīgā veidošanās procesā.

Cikla dzēšanas diena?

Polipa noņemšana vislabāk tiek veikta menstruālā cikla 6-9 dienas laikā. Šajā periodā veidošanās ir labāk redzama, jo menstruālā noraidīšana jau ir beigusies, un endometrijs nav pilnībā atveseļojies.

Kā sagatavoties operācijai?

Dažās nopietnās mācībās nav nepieciešams izņemt polipu, taču ir paredzēti daži ierobežojumi. Nedēļu pirms procedūras ieteicams atturēties no intīmā tuvuma.

Arī nevēlams:

  • douching
  • sveces
  • maksts tabletes
  • medicīniskie tamponi.

Operācijas priekšvakarā ieteicams lietot viegli sagremojamu pārtiku. Ir jāatmet melnā maize, kāposti, pākšaugi. Vakarā vakariņu vietā ir labāk dzert glifs kefīru.

Operācijas dienā tiek izslēgtas brokastis un jebkāda veida šķidrums.

Kādus testus nepieciešams izturēt?

Pirms operācijas katram pacientam veic šādas diagnostikas procedūras:

  1. Ginekoloģiskā krēsla pārbaude ar spoguli; ārsts novērtē dzemdes kakla iekaisumu un citus bojājumus, izskata dzemdes kakla kanālu, caur kuru instrumenti tiek atrasti aizvākšanas laikā;
  2. Uzliesmojuma citoloģiskā pārbaude, izslēdzot ļaundabīgus procesus;
  3. Uztriepes bakterioloģiskā pārbaude, izslēdzot baktēriju infekciju, jo pastāv risks, ka to varēs iegūt dzemdē, kā rezultātā endometrīts var attīstīties;
  4. Transvaginālā ultraskaņa, kas atklāj polipu bojājumu atrašanās vietu un lielumu;
  5. Vispārējā klīniskā pārbaude (asins analīze, urīnskābes analīze, elektrokardiogramma, fluorogrāfija, HIV un vīrusu hepatīta analīze, mikrorekreta reakcija pret sifilisu).

Tikai pēc visu iepriekš minēto analīžu rezultātiem pacientam ir atļauts veikt operāciju.

Anestēzijas noņemšana un veidi

Procedūra polipu izauguma noņemšanai dzemdē tiek saukta par polipektomiju.

Operāciju veic vairākos veidos, atkarībā no:

  • veidojumu veids un lielums
  • vecums un vispārējais stāvoklis pacientam.

Noņemšanas ilgums ir atkarīgs no operācijas sarežģītības un var ilgt no 20 minūtēm līdz vairākām stundām.

Polipa noņemšana vislabāk tiek veikta menstruālā cikla 6-9 dienas laikā.

Vairumā gadījumu polipektomiju veic ar vispārēju anestēziju, vietējo anestēziju norāda tikai ar lāzeru noņemšanu un kontrindikāciju gadījumā vispārējai anestēzijai.

Hysteroskopija

Šīs metodes priekšrocība ir tā, ka visu noņemšanas procesu notiek novērošanas laikā. Lai to izdarītu, izmantojiet īpašu ierīci ar kameru, kas operācijas laikā tiek ievadīta dzemdes dobumā, un uzrauga polipa atrašanās vietu, kā arī tā izmēru un formu.

Tad, izmantojot īpašu instrumentu, polips tiek izgriezts vai "atskrūvēts", viss process tiek parādīts uz monitora.

Hysteroskopijas ilgums var ilgt no 15 minūtēm līdz 2,5 stundām, atkarībā no operācijas sarežģītības pakāpes.

Skrāpēšana

Šī operācijas metode tiek uzskatīta par mazāk efektīvu, jo polipa noņemšana notiek "uz pieskārienu". Šajā gadījumā recidīvi rodas 30% gadījumu.

Manipulācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju un tikai kontrindikāciju gadījumā tiek izmantota vietēja anestēzija.

Operāciju veido šādi procesi:

  1. Pacients saņem zāles, lai paplašinātu dzemdes sienas.
  2. Anestēzija tiek veikta.
  3. Izplešanās ierīces ievieto dzemdes kakla kanālā.
  4. Caurejot dzemdes kakla kanālu, orgānu dobumā ievieto ratiņus, kas ir īpašs rīks, kas līdzinās karotilei, un endometrijs tiek nokasīts ar vieglu nospiešanas kustību. Sākotnēji manipulācija tiek veikta polipa zonā, pēc tam pakāpeniski pāriet uz dzemdes kakla iekšējo kaklu, tādējādi apstrādājot visu orgānu dobumu.
  5. Skrāpšanas vieta tiek apstrādāta ar jodu.

Ja operācijas laikā tiek konstatēti vairāki polipi, tie sākotnēji tiek noņemti, pēc tam apstrādā visu dzemdes dobumu.

Skrāpēšana tiek veikta atsevišķi. Vispirms noņemiet dzemdes kakla kanāla polipu un dzemdes proliferāciju.

Pēc operācijas pacientam atkārto historeskopiju, lai izslēgtu atlikušos audzējos. Ja tās tiek noteiktas, tiek atkārtots skrāpēšana.

Šī metode prasa papildu hormonālo terapiju, lai novērstu infekcijas risku pēcoperācijas periodā.

Lāzera polipektomija

Lāzera polipektomija ir novatoriska polipu noņemšanas metode. Tas novērš endometrija audu recidīvu un traumu, nevis operāciju.

Pirmkārt, lāzerterapija ir paredzēta jaunām un nepārtrauktām sievietēm, kurām ir svarīgi saglabāt reproduktīvo funkciju. Izņemšana ar lāzeru neizraisa rētas un rētas endometrija audos, tādēļ nākotnē sievietes apetītes laikā nebūs problēmu. Tomēr šī metode ir parādīta tikai vieglos gadījumos, kad kājs ir redzams polipē.

Procedūra tiek veikta zem vietējas anestēzijas. Atkarībā no polipu izplatības lieluma un veida tiek izmantots stiprāks vai vājāks lāzers.

Noņemšana notiek, izmantojot patstāvīgus audus, izmantojot fiksētu lāzera staru, pēc kura virsma ātri sadedzina. Procedūras ilgums ir 20-30 minūtes.

Pirms pacienta noņemšanas tiek veikti šādi pasākumi:

Saskaroties ar lāzera staru, rūpīgi tiek mērķtiecīgi novērsts patoloģisks uzsvars, nekaitējot veseliem audiem. Tas ļauj izvairīties no sāpīgām sajūtām pēcoperācijas periodā un cik vien iespējams paātrināt piedziņas procesu.

Resektoskopija

Tas ir vēl viens drošs un efektīvs veids, kā noņemt polipus. Ekscentrēšana tiek veikta ne tikai uz funkcionālo, bet arī uz dzemdes pamatnes slāni, kas samazina recidīvu parādīšanos.

Pēc resektoskopijas atgūšana notiek ātri, bet antibakteriālie līdzekļi joprojām būs nepieciešami.

Tāpat kā ar lāzera noņemšanu, resektogrāfijas novērošana noņem formu, neietekmējot veselus audus. Šī metode nerada hormonālo nelīdzsvarotību un neietekmē menstruālo ciklu, tāpēc to lieto sievietēm reproduktīvā vecumā.

Pirmkārt, lāzerterapija ir paredzēta jaunām un nepārtrauktām sievietēm, kurām ir svarīgi saglabāt reproduktīvo funkciju.

Procedūra tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Īpaša ierīce, endoskops, tiek ievietota dzemdē, kuras galā ir fiksēta kamera. Sākotnēji tiek konstatēts orgāns, kad konstatē polipu, to nekavējoties iznīcina, izmantojot augstas frekvences strāvu. Šajā gadījumā visas manipulācijas tiek parādītas monitora ekrānā.

Pēc resektoskopijas sievietes vēdera lejasdaļā var saskarties ar sāpīgām sāpēm, kas samazinās otrajā dienā un pēc tam pilnībā pazūd. Vairumā gadījumu stacionāra uzturēšanās pēc procedūras nav nepieciešama.

Kad jums nepieciešama histerektomija?

Hysterektomija ir pilnīga dzemdes noņemšana. To veic, ja konstatē vēža šūnu un vairāku polipu augšanu. To reti izmanto sievietēm reproduktīvā vecumā.

Atšķirībā no iepriekš aprakstītajām polipu likvidēšanas metodēm, histērektomija ir nepieciešama ilgstoša ārstēšana medicīnas personāla uzraudzībā.

Pēc operācijas polipu audi tiek nosūtīti histoloģijai. Turpmākā ārstēšanas taktika tiks noteikta, pamatojoties uz pētījuma rezultātiem. Parasti, pēc histerektomijas, ordinē hormonu terapiju.

Cik ilgi man vajadzētu palikt slimnīcā pēc polipu izņemšanas?

Atkarībā no polipu noņemšanas metodes, izņemot histērektomiju, pēc operācijas palikšana slimnīcā ilgst ne vairāk kā 3-4 stundas.

Pēc tādām ļoti efektīvām ārstēšanas metodēm kā lāzera polipektomija un histometrija, būs nepieciešama tikai anestēzijas atjaunošana.

Nākamajā mēnesī pēc operācijas jums jāievēro šādi ieteikumi:

  • Atteikties no fiziska spēka;
  • Veikt ārsta izrakstītas zāles;
  • Izslēgt jebkādas maksts iejaukšanās (tamponi, sveces, douching, intimitāte);
  • Ievērot intīmo higiēnu;
  • Neizmantojiet saunas, vannas, peldbaseinus;
  • Neuzņemiet karstu vannu, ieteicams mazgāties dušā ar siltu ūdeni;
  • Neuzlādējiet priekšmetus, kas ir smagāki par 3-4 mārciņām.

Mēnesi vēlāk tiek atjaunota dzemdes iekšējā virsma un rodas endometrija atjaunošanās.

Lai paātrinātu procesu, ārsts var izrakstīt hormonālas zāles, kas satur estrogēnu un progestogenu, piemēram, Yarina. Noņemot vienu polipu, papildus terapija parasti nav nepieciešama.

Iespējamās komplikācijas

Retos gadījumos pēc polipu noņemšanas var rasties šādas komplikācijas:

  • Polipozes atkārtošanās;
  • Diskomforts un maigums seksuāla kontakta laikā;
  • Ilga menstruācijas kavēšanās (vairāk par 3 mēnešiem);
  • Noplūdes asiņošana;
  • Endometrija infekciozais bojājums;
  • Dzemdes perforācija (var rasties pēc neredzīga kuretažas);
  • Rētas un saites, kas apgrūtina vai pat rada sterilitāti;
  • Vēža procesu attīstība (tie ir ārkārtīgi retos gadījumos, kas rodas polipu izaugumu nepilnīgas izņemšanas dēļ).

Pēc operācijas jums regulāri jādodas pie ginekologa. Jebkādi satraucoši simptomi ir iemesls neplānotajam ārsta apmeklējumam. Komplikāciju gadījumā speciālists veiks pareizo ārstēšanas taktiku. Bieži tiek veikta atkārtota historezopoloģija, tad tiek noteikti antibakteriālie, hormonālie un detoksikācijas līdzekļi.

Vienu mēnesi pēc iejaukšanās tiek atjaunota dzemdes iekšējā virsma un rodas endometrija atjaunošanās.

Ir svarīgi zināt, ka pirmajās 2-3 dienās pēc operācijas sievietei var būt drudzis. Jums nevajadzētu panikt, jo tas ir dabisks iekaisuma procesa saasinājums olvados.

Bieži vien pēc polipu noņemšanas tiek novērots bez mikrobiem iekaisums, kas arī ir organisma dabiska atbilde, kuras mērķis ir atjaunot gļotādu.

Vēl viens noderīgs video par dzemdes kiretāžu un iespējamām komplikācijām pēc operācijas:

Polipu noņemšana ir radikāla ārstēšana, ko baidās daudzi pacienti. Bet novatoriskas polipektomijas metodes ir nekas cits kā ātra un nesāpīga mini darbība. Tomēr ar atsevišķiem maziem veidojumiem, kas neizraisa diskomfortu, ieteicams izvēlēties gaidīšanas un skatīšanas taktiku. Vissvarīgākā lieta sievietei ir atrast speciālistu, kam viņa var uzticēt viņas veselību.

Par Mums

Ja cilvēkam tiek diagnosticēta multiplā mieloma, tā ārstēšana ir tieši atkarīga no slimības smaguma pakāpes un slimības simptomu specifikas. Ir svarīgi zināt: zāle nav visvarens.

Populārākas Kategorijas