Polipi zarnās

Agrīna slimības atklāšana un tās ārstēšana palielina izdzīvošanas iespējas, būtiski samazina komplikāciju risku un paildzina dzīves ilgumu. Zarnas polipi nav izņēmums, un gandrīz 85% gadījumu tā tiek savlaicīgi noņemta, ir pilnīga izārstēšana.

Tomēr ir vērts atzīmēt, ka ir iespējama arī polipu formu atkārtošanās. Recidīvs tiek diagnosticēts 20% gadījumu, īpaši, ja ir lieli polipi. Tāpat pastāv vēža deģenerācijas risks, tāpēc regulāri jāpārrauga, lai novērstu to ļaundabīgu transformāciju laikā.

Vīriešu dzimuma daļa ir vairāk pakļauta zarnu polipiem. Bieži slimība tiek konstatēta pēc 45 gadiem, taču bērnībā slimības gadījumi nav izslēgti.

Slimības pazīmes

Polipoza audu veidošanās, kas piestiprina kāju pie zarnu sienas gļotādas, ir zarnu trakta polips. Tas var būt vienkāršs, sakārtots grupās vai izkliedēts raksturs. Vairāki bojājumi ir vairāk pakļauti ļaundabīgumam, tādēļ nepieciešama īpaša uzmanība.

Kas ir bīstami polipi zarnās?

Zarnu polipu briesmas ir komplikāciju attīstība, kas saistīta ar slimības progresēšanu un vēža palielināšanos. Tie ietver:

  • zarnu disfunkcija, kad persona ir noraizējusies par aizcietējumiem, kas var būt zarnu aizsprostošanās pazīmes;
  • asiņošana no anālā, sakarā ar polipa čūlu vai tās traumu endoskopiskās izmeklēšanas laikā;
  • audzēja vēža pārveidošana;
  • vispārēja intoksikācija asinsrites asiņošanas dēļ, kas rodas no sastrēguma zarnu satura.

Zarnu polipu cēloņi

Galvenais slimības cēlonis nav identificējams. Mēs varam uzskaitīt tikai faktorus, kas var izraisīt polipu procesu rašanos:

  • ilgstošs iekaisuma process;
  • trauma laikā endoskopiskās izmeklēšanas laikā vai cietā izkārnījumos ilgstoša aizcietējuma gadījumā;
  • sastrēguma zarnu gļotādas kairinājums;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • neregulāras neregulāras ēdienreizes (uzturs, sausie rieksti, pārtikas produkti ar kancerogēniem, gāzētie dzērieni);
  • divertikuloze;
  • alkoholiskie dzērieni;
  • asinsvadu slimības.

Pirmās pazīmes

Pirmās klīniskās pazīmes var parādīties tālu no sākuma stadijas. Šajā sakarā ir jākonsultējas ar ārstu, ja parādās zarnu disfunkcija (aizcietējums, caureja), gļotu sekrēcijas un periodiskas sāpes vēdera lejasdaļā.

Simptomi

Tā kā polipa skaits vai lielums palielinās, parādās šādi simptomi:

  • ilgstošs aizcietējums;
  • vispārējs vājums;
  • sāpes vēdera lejasdaļā;
  • asiņaini, gļotādas izdalījumi;
  • vēdera veidošanās palpācija caur vēdera sieniņu.

Ir arī vērts atzīmēt, ka asinis izkārnījumos var liecināt par vēža pārmaiņām.

Vai zarnas polips var nokļūt vēzis?

Pastāv risks, ka izglītība ir ļaundabīga. Tas sasniedz 1% gadījumu, tomēr, kad onkoloģiskais process tiek atklāts agrīnā stadijā, īpaši ar vienu polipu, izdzīvošanas rādītājs sasniedz 80%. Attiecībā uz difūzo bojājumu prognoze nav tik labvēlīga.

Faktori un apstākļi, kas veicina vēža transformāciju

Lai izraisītu ļaundabīgu transformāciju, var rasties trauma, kas rodas, skarot kuņģi, endoskopisku izmeklēšanu vai blīvu fekālo masu hroniskā aizcietējumā.

Turklāt zarnu vēzis var būt ilgstošas ​​komorbējošas iekaisuma izcelsmes patoloģijas, piemēram, Krona slimības vai čūlaina kolīts, rezultāts. Arī ļaundabīgums ir iespējams, ja vietne tiek apstarota citādas vietas onkotopoloģijas dēļ.

Kā atpazīt vēža deģenerāciju?

Ja asinīs parādās izkārnījumi, tuvākajā nākotnē ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, jo šis simptoms var norādīt uz ļaundabīgu slimību. Jums arī jāpievērš uzmanība izskata vai pastiprinātām sāpēm un vispārējā stāvokļa pasliktināšanās (apetītes zudums, vājums, svara zudums).

Svarīgas analīzes un eksāmeni

Pacienta pārbaude ietver zarnu sieniņu palpēšanu, prostatas dziedzeri vīriešiem ar pirkstu pa taisnās zarnas palīdzību. Izmantojot laboratorijas analīzi, var noteikt asinis izkārnījumos.

Attiecībā uz instrumentālajām metodēm priekšroka tiek dota kolonoskopijai, rektoromanoskopijai, rektoskopijai un irigoskopijai, kas ļauj vizualizēt hausu pēc bārija šķīduma uzņemšanas.

Ja nepieciešams, iecelta tomogrāfija (aprēķināts, magnētiskā rezonanse).

Apstrāde un noņemšana

Pareizākais risinājums ir zarnu polipi, jo slimības progresēšanu nevar novērst ar medikamentiem.

Lielo zarnu polipi tiek izgriezti daļiņās, un mazus augus var noņemt endoskopiski, ķirurģiski vai ar elektrokrecizēšanu.

Pēc izņemšanas, onkogenezē nosūta citoloģiskai un histoloģiskai izmeklēšanai, pamatojoties uz rezultātiem, kurus nosaka turpmākā apstrāde. Ja tiek konstatēti vēža šūnas, tiek novērsta skarta zarnu daļa. Izplūdušās polipozes laikā tiek noņemta visa resna zarnās.

Pēc operācijas ieteicams veikt endoskopisko izmeklēšanu ik pēc 3-5 gadiem, lai uzraudzītu zarnu stāvokli.

Profilakse

Preventīvie pasākumi ir vērsti uz to, lai normalizētu uztura devu, palielinātu mehānisko aktivitāti un savlaicīgi apstrādātu piedevu gremošanas trakta patoloģiju.

Prognoze

Agrīnas diagnostikas un ārstēšanas gadījumā polipiem zarnā ir diezgan labvēlīga prognoze, tomēr polipu multiplu bojājumu vai ļaundabīgu slimību gadījumā prognoze ir atkarīga no patoloģiskā procesa stadijas. Tāpat jāatzīmē, ka ir iespējami recidīvi, parasti attīstās 1-3 gadus pēc operācijas.

Zarnu polipu noņemšana: operāciju veidi, pēcoperācijas periods

Pacienta ar zarnu polipiem vadīšanas taktika

Kā noņemt polipus kālē

Kas ir resnās zarnas segmentācija?

Polipu ārstēšana tievās zarnās

Pareiza uztura pamati pēc zarnu trakta polipa izņemšanas

Jaunākie raksti šajā sadaļā:

Aizcietējums (vai aizcietējums) ir sagremotas (vai daļēji sadalītas) pārtikas masas stagnācija zarnās. Iemesls - nespēja iztvaikot, kas predisponē

Aizcietējums ir nosacījums, ka gandrīz katrs cilvēks ir piedzīvojis. Dažos gadījumos problēma tiek atrisināta viegli, bet citiem, jo ​​īpaši gados vecākiem pacientiem, zarnu kustības trūkums ir hroniska

Kolektora diskinēzija ir šīs gremošanas trakta daļas motilitātes vājināšanās vai nostiprināšanās. Pārkāpums nozīmē vairākas klīniskas izpausmes, bojājumus citiem segmentiem.

Zarnu diskinēzija ir patoloģisks stāvoklis gastroenteroloģijas jomā. Apvieno vairāku veidu resnās zarnas, tievās zarnas disfunkcijas. Raksturīga virkne gremošanas traucējumu

Polipi zarnās - pirmie simptomi un izpausmes. Zarnu polipozes diagnostika, izņemšana un ārstēšana

Cilvēka ķermenis tiek pastāvīgi atjaunināts, bieži vien izraisa audzējus, kas tieši nesaduras, bet nav fiziski no fizioloģijas viedokļa. Labdabīgi izaugumi var traucēt normālu dzīves aktivitāti.

Kas ir polipi zarnās?

Polipi ir labdabīga patoloģija, kas ietekmē zarnu lūmeni vai citus dobjus orgānus. Tie ir neliela izmēra audzējs (šūnu kopums), kas ir pievienots ar kāju vai plašu pamatu audiem un izplūst zarnu dobumā. Šāda izglītība ir raksturīga jebkuram vecumam, īpaši pacientiem, kas manto zarnu polipozi.

Kas izraisa polipus zarnās?

Polipoze (ICD kods 10 - D12) attiecas uz slimībām ar neatklātu etioloģiju (notikumu). Tas nozīmē, ka mūsdienu medicīna joprojām nevar noteikt cēloņus par audzēju izskatu zarnās. Ir trīs teorijas, kas izskaidro jaunveidojumu parādīšanos, taču neviens no tiem nav pierādīts. Katram no viņiem ir zinātnisks pamatojums, bet tiek ņemts vērā tikai viens no galvenajiem polipozes faktoriem:

  1. Iekaisuma teorija. Formas ir starpposms starp vēzi un orgānu vietējo iekaisuma procesu, vienlaikus ir labdabīga masa.
  2. Disregeneratorijas teorija norāda, ka slimība ir traucējumi vai pārāk bieži sastopamas bojāto šūnu reģenerācijas gadījuma izraisītas darbības, kas noved pie pieauguma pieauguma šajā vietā.
  3. Embriju teorija. Viņš apgalvo, ka patoloģiska gļotādu embriju attīstība traumu vai iekaisuma dēļ ir saistīta ar audzēju parādīšanos.

Cita pieeja galvenajam cēloņam nav pretrunā ar to, ka polipu veidošanās iemesli zarnās ir šādi (ar ko lielākā daļa ekspertu piekrīt):

  • ģenētiskā predispozīcija (iedzimts faktors);
  • nepareiza diēta ar dzīvnieku tauku, ogļhidrātu dominējošo stāvokli;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • refluksa slimība;
  • zarnu patoloģija.

Polipu simptomi zarnās pieaugušajiem

Vairumā klīnisko gadījumu taisnās zarnas polips, kā arī resnās zarnas polips nav definēts, tam nav īpašu simptomu. Ārstēšana ir ļoti grūti uzsākt laikā. Bieži terapija sākas ar attīstītu formu. Polipēma simptomi kompleksa zarnās var likt domāt par ārsta došanos. Ņemot vērā iespējamās slimības vispārējās izpausmes, jākonsultējas ar speciālistu. Slimības pazīmes ir šādas:

  • diskomforta sajūta vēderā ar izteiktām sāpēm;
  • problemātiska, neērtā zarnu kustība;
  • asinis, gļotas izkārnījumos;
  • bieža piesaiste tualetē;
  • periodiski nesistemātiski zaudēti izkārnījumi;
  • aizcietējuma maiņa, obstrukcija, caureja;
  • sāpes vēderā, vemšana, nieze, dedzināšana anālo kanālu, gļotu joslu parādīšanās uz izkārnījumiem (tipiska resnās zarnas polipozes).

Simptomi polipu zarnās bērniem

Vienīgais bērns pats par sevi nevar noteikt slimības klātbūtni, tāpēc vecākiem jāuzrauga zīdaiņu veselība. Galvenie polipu simptomi zarnās bērniem ir tādi paši kā pieaugušiem pacientiem. Ja bērna fekāla masās ir problemātiska izkārnījumos vai asins formu parādīšanās, ir jāparāda ārsts. Nelielā izglītība pacientiem ir vairāki veidi:

  1. Nepilngadīgie polipi. Veidojas 3-6 gadi, lielākā daļa pašnoņemto bez sekas.
  2. Limfoīdais polipozs. Slimības attīstība notiek no sešiem mēnešiem līdz pubertātes brīdim. Primārie procesi veidojas 1-3 gadu vecumā. Šī forma ir pakļauta obligātajai ārstēšanai, jo pastāv patoloģiju briesmas, asiņošana, pastāvīgs diskomforts, problēmas ar defekāciju.
  3. Peutz-Jegersa sindroms. Slimība ir pārsvarā iedzimta. Formas ir lokalizētas tievās zarnās vai taisnās zarnās. Ilgtermiņa attīstība, pozitīva perspektīva neatceļ obligāto režīmu.
  4. Adenomatozais polipozs (ģimenes kolonnas polipozs). Augu formu masveida pieaugums līdz pat 3000 nevienādām nevienlīdzīgu tilpumu vienībām, kas mēdz kļūt par ļaundabīgām.
  5. Gardnera sindroms. Vairāku polipozu lokalizācija audzējiem, ne tikai zarnās, bet arī kuņģī (hiperplastika veidošanās), vairogdziedzera.

Polipu veidi zarnās

Atkarībā no lokalizācijas organismā, modernā polipu endoskopiskā klasifikācija identificē šādus tipus:

  1. Nepilngadīgais Slimības forma bērniem, kas ietekmē taisnās zarnas gļotu audus. Izskatās kā virkne vīnogu ar gludu virsmu (kāju polips). Šādas formācijas neattīstās ļaundabīgās formās.
  2. Hiperplastisks. Maza izmēra koniskajām formām (2-4 mm). Pat ar lielu skaitu izpaužas kā zarnu gļotādas sabiezēšana. Ļoti reti nonāk vēzis.
  3. Dzeltenīgs. Visizplatītākā slimības forma, otrais vārds ir adenomatozais polips. Apaļas formas veidošanās, ar lielu palielinājumu par vairāk nekā 2 cm 50%, rodas ļaundabīgums.
  4. Vīlus - gan ar tādu pašu nosaukumu, gan arī dziedzeru-vilnas. Šādiem hiperplastiskiem polipiem ir paklājs vai mezglu forma, kas izvietoti uz plaša pamata. Lokalizēta taisnās zarnas un sigmoidālajā kaklā. 90% gadījumu nonāk onkoloģiskā formā.

Vai polips var kļūt par vēzi?

Šis jautājums pieprasa gandrīz katru pacientu, kurš saskaras ar polipu noteikšanu. Lai gan izglītība pati par sevi ir labdabīga, bet tā ir tendence uz deģenerāciju: viss ir atkarīgs no pacienta vecuma, dzimuma, veidojumu lokalizācijas. Iepriekš tika dota aptuvena riska grupa ar vēža iznākuma varbūtību dažādu veidu audzējiem.

Dažādās vietās polipeņu deģenerācija vēzē tiek prognozēta šādi:

  1. Vēdera vēža vēzis. Tas ir ļoti grūti diagnosticēt, jo simptomiem ir peptiskās čūlas pazīmes. Kuņģa adenokarcinoma liecina, ka tikai 5-15% pacientu dzīvo ilgāk par 5 gadiem. Tikai savlaicīga diagnosticēšana un audzēja pilnīga izņemšana agrīnā stadijā dod lielu iespēju iegūt pozitīvu rezultātu.
  2. Jauni izaugumi dzemdē. To veidošanos izraisa pārmērīga dzemdes audu augšana. Vairumā gadījumu viņiem nav bīstamības, bet sievietēm pēc 50 gadiem, strauji palielinās polipozes pārveidošanās iespējamība onkoloģijā.

Visas pārējās formācijas lokalizācijas riskē pārveidoties par vēzi. Ja konstatē polipozi, speciālists to regulāri jāpārbauda, ​​ievērojot noteikto dzīves ritmu, ja veidojumu noņemšana ir nepraktiska. Galvenais ir atcerēties, ka transformācijas varbūtības palielināšana uz onkoloģiju tieši atkarīga no procesa ķermeņa lieluma un sastāva.

Kā identificēt polipus zarnās

Zarnu polipu diagnostika vairumā gadījumu tiek veikta kolonoskopijas veidā. Šī metode pārbauda pat zarnas augšējās daļas, t.sk. ja nepieciešams, tos noņemiet. Mūsdienu metodes ļauj izmantot arī datortomogrāfiju vai kodolrezolūcijas attēlveidošanu, lai veidotu virtuālo zarnu modeli, bez tiešas zondes ievietošanas zarnā. Kā klasiskās noteikšanas metodes aptaujas laikā tiek izmantotas:

  • taisnās zarnas palpācija;
  • rektoromanoskopija;
  • Irrigoskopija, izmantojot kontrasta injekciju (bārija šķīdums);
  • biopsija, histoloģiskā izmeklēšana.

Diēta par polipiem zarnās

Lai mazinātu polipu attīstības risku un to augšanu polipozes laikā, jums jāievēro daži vienkārši uztura noteikumi:

  1. Kvercetīna un kurkumīna saturošu produktu lietošana. Pirmais elements ir bioflavonoids, kas satur dzelteno un sarkano sīpolu, otrais ir fitoķīmiskais līdzeklis, kas maksimāli atrodas kurkuma. Viņu uzņemšana sešu mēnešu laikā samazina veidojumu skaitu un lielumu.
  2. Uz rektālo polipu uzturu jābūt maksimāli brīvam no dzīvnieku tauku klātbūtnes.
  3. Normāla un pietiekama D vitamīna uzņemšana. Viņi ir bagāti ar zivīm, olu dzeltenumu, aknām un tiem īpaši bagātinātiem pārtikas produktiem.
  4. Sabalansēta magnija un kalcija attiecība. Proporcijai vajadzētu būt 1: 2, bet iestādei vajadzētu ņemt vērā šo elementu individuālo uztveri.

Kā ārstēt polipus zarnās

Kā atbrīvoties no polipiem zarnās? Ja konstatē polipozi, konservatīvā terapija vai tradicionālā medicīna nepalīdzēs. Polipu ārstēšana zarnā tiek veikta tikai operācijas rezultātā. Ir vairāki operācijas varianti, izvēle ir atkarīga no formas atrašanās vietas. Veiciet to endoskopiski, transanalno un colotomy formā. Neatkarīgi no polipozes veida, viņa ķermenis ir saindēts ar histoloģiju.

Vai ir nepieciešams noņemt polipu?

Izlemj, vai noņemt polipus zarnās, tikai ārsts. Mazs ir atkarīgs no pacienta vēlmes. 90% izvēle ir vienkārša: veidošanās tiek noņemta vai izkliedēta, lai izvairītos no patoloģijas, jo tikai mazuļu sugu formācijas ir pakļautas rezorbcijai. Atkarībā no pacienta stāvokļa ārsts var atlikt operāciju uz nenoteiktu laiku un novērot slimības dinamiku vai stagnāciju.

Kā noņemt polipu zarnās?

Atkarībā no atrašanās vietu un veidojumu skaita ir ieteicama viena no šādām metodēm:

  • kolotomija - polipu izņemšana zarnās caur griezumu zarnu sienā;
  • protonu sūkņa inhibitoru lietošana;
  • gastroskopija;
  • smagu ļaundabīgo audzēju gadījumā radikāla vēdera operācija tiek veikta lielā audzēja apjoma dēļ.

Polipu ārstēšana zarnu trakta ārstnieciskajos līdzekļos

Pilnīgi izārstēt cēloņus par policisma tautas līdzekļiem bez tradicionālās medicīnas nav iespējams, bet augu novārījumi ir ideāls, lai normalizētu gremošanu un mazinātu slimības simptomus. Augu izcelsmes zāles ir piemērotas profilaksei: tas novērsīs onkoloģijas attīstību. Galvenais ir koordinēt ārstēšanu ar zarnu polipiem ar tautas līdzekļiem ar ārstējošo ārstu.

Šeit ir dažas no populārākajām receptēm simptomu ārstēšanai:

  1. Jarrow, selerīns, asinszāli un čagas 1 tējkarotes daudzumā pārlej verdošu ūdeni un ļauj to pagatavot 20 minūtes. Ņem pusi tasi pirms ēšanas.
  2. 3 ēdamkarotes viburnum ogu ielej verdošu ūdeni un ļauj atdzist. Dzert jūs varat dzert, nevis tēju un pirms ēšanas.
  3. Samaisiet medus un rīvētu mārrutku sakni vienādās daļās. Ņem 1 tējkaroti tukšā dūšā katru dienu.

Uzziniet vairāk par to, kā Chaga tiek izmantots onkoloģijā.

Taisnās zarnas celandīna polipu ārstēšana

Ārstniecības augi kļūst preventīvi visam slimību kompleksam, un šajā gadījumā polipi nav izņēmums. Zarnu polipu ārstēšana ar selandīnu (it īpaši taisnās zarnas un resnās zarnas) vislabāk tiek veikta, izmantojot klizma. Vienkāršākā un visefektīvākā recepte ir šāda: 2 daļiņas pelašķu, 1 daļa pūciņu un kliņģerītes ziedus ielej ar verdošu ūdeni un ļauj atdzist, filtrē buljonu, pievieno kukurūzas eļļu un labi krata. Kā ārstēt: ieiet tukšā zarnā 2 reizes dienā 50 ml porcijās.

Diēta pēc zarnu polipektomijas

Pārtika pēc zarnu trakta polipa noņemšanas ir jāsabalansē un jāatbilst ārstējošā ārsta ieteikumiem. Vairumā gadījumu jums būs jāatmet gaļas tauki, alkohols un smēķēšana. Uztura sastāvā jābūt svaigiem dārzeņiem, augļiem, graudaugiem, šķiedrvielām, lipekli, zivīm un jūras veltēm. Raudzētie piena produkti atrodami uzturā tikai pēc apspriešanās ar uztura speciālistu.

Video: zarnu polipi

Uzziniet, kā tiek diagnosticēts taisnās zarnas vēzis - pirmie slimības simptomi.

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Ķirurģija polipu noņemšanai zarnās: indikācijas, vadīšana, rehabilitācija

Iepriekš tika uzskatīts, ka polipu izņemšana zarnās ir ieteicama tikai lieliem vai vairākiem audzējiem. Tomēr statistika par šo labdabīgo audzēju pārvēršanu ļaundabīgos audzējos (10-30% gadījumu) parādīja, ka ir svarīgi atbrīvoties no pat maziem polipiem vēža profilaksei.

Šodien endoskopisko terapiju izmanto, lai noņemtu polipus resnās un tievās zarnās, izņemot gadījumus, kad audzējs atrodas zarnu zonās, kas nav pieejami endoskops. Lieli un vairāki polipi, liels pārveidošanās risks vēzim - indikācija segmentālās rezekcijas darbībai.

Ārstēšanas taktika

Ja konstatē nelielu polipu, var noteikt gaidīšanas taktiku - ārsts vēro audzēja augšanas dinamiku gada laikā, un, ja būtiskas izmaiņas netiek atklātas, operācija polipu noņemšanai netiek veikta. Tomēr šajā gadījumā ir obligāti jāturpina regulāri pārbaudīt, lai novērstu atkārtotas izcelšanās risku laikā.

Sakarā ar krievu pacientu psiholoģiju vairumā gadījumu gaidīšanas taktiku vietā tiek nekavējoties piešķirts endoskopisks noņemšana. Cilvēki domā, ka nav jāuztraucas par maziem polipiem, un viņi ignorē ārstu iecelšanu par atkārtotiem izmeklējumiem, tāpēc eksperti nekavējoties risina šo jautājumu radikāli - tas ir drošākais risinājums. Pat mazs audzējs var ātri ļaunprātīgi attīstīties.

Konservatīvā polipu ārstēšana zarnās nepastāv - tā vienkārši nav efektīva.

Citu polipu iespējamo komplikāciju klātbūtnē - asiņošana, pastāvīga caureja, bagātīga gļotu sekrēcija vai smagi iekaisuma procesi - netiek izmantota gaidīšanas taktika, operācija tiek noteikta nekavējoties.

Polipu izņemšana no resnās zarnas

Vairumā gadījumu polipu aizvākšana taisnās zarnas laikā ar nekomplicētu kursu notiek kolonoskopijas laikā ar endoskopisku metodi. Tāda pati attieksme attiecas uz sigmoīdiem polipiem. Operāciju sauc par polipektomiju.

Sagatavošanās ķirurģijai

Sagatavojot operāciju, ir nepieciešams tīrīt zarnas. Lai to paveiktu, dienā, kad pacients tiek parādīts, dzer vismaz 3,5 litrus tīra ūdens, pārtika satur tikai šķidru, vieglu pārtiku. Vakarā pirms procedūras nevar ēst un dzert. Var tikt noteikta tīrīšanas klizma.

Dažreiz izrakstīta īpaša šķīduma lietošana ar ūdeni un caurejas līdzekļiem. Visbiežāk tas ir polietilēnglikola šķīdums (4 litri), kas tiek piedzēries 180 minūtes vakarā pirms operācijas, vai laktulozes preparāti (Duphalac šķīdumi vai citas zāles, kas satur šo sastāvdaļu). Otrajā gadījumā 3 litri šķidruma tiek sadalīti divās pakāpēs - pirms pusdienām dienas pirms operācijas un vakarā. Pēc šo šķīdumu ņemšanas vēderā ir jābūt caurejai, iespējams, vēdera uzpūšanās un sāpīgums.

Ja pacients lieto asins izārstēšanas līdzekļus (aspirīnu, varfarīnu, ibuprofēnu utt.), Ir svarīgi par to ziņot savam ārstam. Visticamāk, 1-2 dienas pirms kolonoskopijas viņiem būs jāatsakās.

Polipektomija

Kolonoskopija tiek veikta tikai speciāli aprīkotās telpās. Pacients atrodas uz dīvāna kreisās puses, narkotikas tiek ievestas anestēzijai. Piekļuve polipiem notiek caur anālo atveri, elastīgs un plāns endoskops (kolonoskops) ar nelielu lukturīti un video kamera tiek ievietota tajā, kas ļauj vizuāli kontrolēt operācijas gaitu.

Ja polips ir plakans, tajā tiek ievadīts īpašs līdzeklis (bieži adrenalīns), kas to paaugstina virs gļotādas virsmas. Audzējs tiek noņemts ar diametriskas cilpas beigās. Viņa pacelina polipa bāzi un pārtver to, vienlaicīgi darbojoties ar elektrisko strāvu, lai caurdurtu bojāto vietu un novērstu asiņošanu.

Tas ir svarīgi! Polipu izgriešana obligāti tiek nosūtīta histoloģiskai analīzei, tikai pēc tam tiek veikta galīgā diagnoze. Ja konstatē patoloģiskas šūnas, kas norāda uz audzēja ļaundabīgumu, pacientam tiek piešķirta daļēja zarnu rezekcija.

Retos gadījumos tiek izmantota lāzera operācija, lai noņemtu polipus. Tas nav tik efektīvs kā kolonoskopija, jo nav iespējams iegūt audu materiālu histoloģijai (polipu vienkārši sadedzina pie saknes), un ir redzes kontroles grūtības (dūmu dēļ).

Polipu transanāla izgriešana

Ja nav iespējams veikt kolonoskopisku operāciju, var noteikt tiešu ķirurģisku iejaukšanos, izmantojot anālo atveri. Šāda ārstēšana nav iespējama, ja polipi atrodas tālāk par 10 cm no priekšējā ezera.

Pirms operācijas tiek veikta vietēja anestēzija atbilstoši Vishnevskim, reizēm tiek noteikta vispārēja anestēzija. Taisnās zarnas spoguļi tiek ievietoti ķermeņlaulā. Polipa pamatne / kāja tiek izgriezta ar speciāliem instrumentiem (Billroth skava), brūce tiek uzšūta ar 2-3 kotgutas mezgliem.

Ja polips atrodas 6-10 cm attālumā no atveres, tad pēc operācijas ar pirkstiem tiek ievietots taisnstūra spogulis, sfinkteris ir atvieglots, pēc tam ievieto lielu ginekoloģisku spoguli, ar kuru polipi neietekmē zarnu sienu. Tad tiek ievietots īss spogulis un audzējs tiek noņemts tādā pašā veidā. Polipi tiek nosūtīti histoloģijai.

Kolektora segmentēta rezekcija

Šāda operācija ir paredzēta tikai tad, ja ir augsts resnās zarnas audzēja ļaundabīgu audzēju risks vai vairāku tuvu izvietotu polipu klātbūtne. To veic ar vispārēju anestēziju. Atkarībā no audzēju atrašanās vietas izvēlieties darbības veidu:

  • Priekšējā taisnās zarnas rezekcija. Iecelts ar audzēju, kas atrodas virs 12 cm no ķermeņa eļļas. Ārsts noņem skartās sigmoīda un taisnās zarnas daļas, pēc tam vienlaikus stiegro zarnu atlikušās daļas. Nervu galus, veselīgu urinēšanu un dzimumfunkciju saglabā, izkārnījumi parasti tiek turēti zarnās.
  • Zema priekšējā daļa. To lieto, kad audzējs atrodas 6-12 cm attālumā no priekšējā ezera. Daļa no sigmoida un visa taisnajā zarnā tiek noņemta, priekšdziedzeris tiek saglabāts. Izveido pagaidu "rezervuāru", lai noturētu ekskrementi un stomu (zarnu daļa tiek izvadīta cauri vēderplēvei), kas palīdz novērst ekskrementu ieplūšanu zarnu perēkļa zonā. Pēc 2-3 mēnešiem tiek veikta rekonstruktīvā operācija, lai aizvērtu stomu un atgrieztu normālu zarnu kustības funkciju.
  • Vēdera un anālais. To veic, kad audzēji atrodas 4-6 cm attālumā no priekšējā ezera. Noņem sigmoīdu kolonnas daļu, visu taisnās zarnas daļu un, iespējams, arī anālās daļas daļu. Tiek izveidota stoma, kas tiek aizvērta pēc 2-3 mēnešiem.
  • Vēdera-perindija. Parādīts, kad audzējs atrodas tuvu anālo atveri. Noņemiet daļu no sigmoīdā kakla, visas līnijas, gurnu un iegurņa grīdas muskuļu daļu. Tiek veidota pastāvīga stoma, jo nav iespējams uzturēt normālu zarnu kustību (sfinktera izgriešana).

Tas ir svarīgi! Atverot pastāvīgu stomu, pacientam tiek sniegts padoms, kā rūpēties par viņu un organizēt viņas dzīves aktivitātes. Vairumā gadījumu jūs varat sasniegt augstu dzīves kvalitāti, neskatoties uz neērtībām un estētisku defektu.

Polipu ārstēšana tievās zarnās

Ar mazu zarnu atsevišķi mazie polipi uz kājas tiek noņemti ar enterlētijas palīdzību, citu neoplasmu klātbūtnē tiek parādīta tievās zarnas rezekcija.

Enterotomija

Šī ķirurģiskā iejaukšanās ir bīstama, tā ir daudz nopietnāka nekā endoskopiskās metodes, un tam ir nepieciešams augsti kvalificēts ķirurgs. Posmi:

  1. Pacients injicē vispārējās anestēzijas stāvoklī.
  2. Virs vajadzīgās tievās zarnas daļas ir šķērsgriezums ar skalpeli vai elektrisko nazi.
  3. Polipi tiek izgriezti pa griezuma laukumu un nosūta histoloģijai.
  4. Visi izcirtņi ir šūti.

Pēc operācijas pacientam jābūt slimnīcā ķirurga un gastroenterologa uzraudzībā. Gultas pārtraukums ir nepieciešams, sāpju mazināšanas līdzekļi ir paredzēti sāpju mazināšanai, tiek ievērota stingra diēta. Ar nepietiekamu ārsta profesionalitāti var būt tievās zarnas samazināšanās, asiņošana.

Tievās zarnas segmentālā rezekcija

Operācija tiek veikta ar atvērtu vai laparoskopisku metodi, otrā ir vēlama, jo tai ir mazāk negatīvas sekas - rētas ir mazākas, infekcijas iespējamība ir mazāka un pacienta ātra rehabilitācija. Intervences sagatavošana notiek saskaņā ar iepriekš aprakstīto standarta shēmu. Izpilde ir šāda:

  1. Pacienta iegremdēšana vispārējā anestēzijā.
  2. Oglekļa dioksīda ievadīšana zem vēderplēves, lai atvieglotu manipulāciju ar ķirurģiskajiem instrumentiem vēderā.
  3. Zarnu trakta skalošana 4-6 vietās, 1-2 cm garumā, laparoskopu ar kameru ievieto vienā no tiem, un otrajā vietā ievada ķirurga instrumentus.
  4. Bojātā zarnu daļa tiek noņemta, veselas daļas ir sašūtas vai tām ir ievietotas ķirurģiskas skavas.
  5. Noņem ķirurģiskos instrumentus, tiek noņemts oglekļa dioksīds, griezumi tiek sašūti un sterilizēti.

Operācija ilgst līdz 3 stundām, pēc kuras pacients tiek pakāpeniski izņemts no anestēzijas (līdz 2 stundām). Atveseļošanās ilgst 3-7 dienas slimnīcā. Kad tiek veikta atvērtā tipa rezekcija, tiek veikta viena liela peritoneālā iegriezšana, rehabilitācijas slimnīcā tas ilgst līdz 10 dienām, pretējā gadījumā nav nekādas atšķirības.

Rehabilitācijas periods

Divu gadu laikā pēc polipu noņemšanas pastāv augsts atkārtotas un zarnu vēža risks. Pacienti regulāri pārbauda katru 3-6 mēnešus. Pirmā pārbaude tiek iecelta pēc 1-2 mēnešiem pēc operācijas. Nākamajā laikā (no trešā gada pēc ārstēšanas) eksāmenu ir nepieciešams veikt reizi 12 mēnešos.

Pēc polipu noņemšanas ir vispārīgi ieteikumi:

  • Neignorējiet profilakses eksāmenus, nāc pie ārsta noteiktā laikā, sekojiet viņa ieteikumiem.
  • Atteikties no sliktiem ieradumiem, smēķēšana un alkohola lietošana ir ļoti nevēlama.
  • Neiesaistoties smagā fiziskā darbā, paceliet svaru - tas palielinās asiņošanas risku.
  • Izvairieties no pārkarsēšanas un pārkaršanas, ilgāk neuzturieties saulē, atbrīvojiet sauļošanās gultni un ievērojiet norādītos higiēnas pasākumus.
  • Mēģiniet ierobežot stresu, novērst pārmērīgu darbu. Veselīgs atpūtai ir būtiska nozīme atveseļošanās procesā.

Rehabilitācijas periodā jums jāievēro diēta. Pirmās nedēļas laikā pēc endoskopiskās operācijas vajadzētu ēst saspiestu pārtiku, kartupeļu biezeni un mīkstās šķidrās graudaugu. Cietie un viegli pārstrādājamie produkti, kas ir bagāti ar rupju šķiedru, ir izslēgti. Maltītes ir nedaudz - ēst līdz 6 reizēm dienā.

Tas ir svarīgi! Pēc atvērtas operācijas ārsts izraksta uzturu, tas ir ļoti grūts un izslēdz gandrīz visu pārtiku.

Ja jums ir šādas komplikācijas, steidzami jākonsultējas ar ārstu:

  • Drudzis, drebuļi;
  • Smaguma sajūta vēderā, sāpes;
  • Apsārtums, pietūkums vēdera priekšējā daļā;
  • Izkārnījuma melnums, asiņu piejaukums izkārnījumos, aizcietējums;
  • Slikta dūša, vemšana un citas saindēšanās pazīmes.

Tas var norādīt uz bīstamām operācijas sekām, ieskaitot asiņošanu, zarnu sienu perforāciju, zarnu aizsprostojumu, enterokolītu, izsitumus no kauliem vai ļaundabīgu audzēju.

Vidējās cenas

Operāciju izmaksas, lai novērstu polipus zarnās, ievērojami atšķiras atkarībā no klīnikas, ārsta kvalifikācijas un darba apjoma. Aptuvenā cenu diapazons ir norādīts tabulā.

Polipi zarnās - vai tas ir bīstami? Simptomi un polipu noņemšana

Polipi ir labdabīgi augi, kas atrodas uz gļotādas un novilk lūmenā. Tie veidojas epitēlija reģenerācijas neveiksmes laikā, kad jaunās šūnas reizinās ar neparastu ātrumu un veido izaugumus, kas aptver zarnu sienas ar kolonijām, aizņemot lielu platību.

Palielinoties epitēlijam, polipus var sabojāt ar fekālijām, izraisot iekšēju asiņošanu. Liela izmēra spuldzes var aizsprostot lūmenu, veicinot aizcietējumus. Sistemātisks polipu bojājums var izraisīt ļaundabīgus audzējus, tādēļ polipu izskats tiek uzskatīts par pirmsvēža stāvokli, tie ir jānoņem.

Kas tas ir?

Polipi zarnās ir labdabīgi audzēji, bieži lokalizēti tā iekšējās sienās, tāpat kā citos dobos orgānos. Šādi izaugumi veidojas no dziedzera epitēlija un izstiepti zarnu vēderā, dažreiz tie balstās uz pedikulām, un dažreiz to nenotiek, un pēc tam viņi plaši runā par polipiem.

Cēloņi

Pareizos polipu cēloņus zarnā nevar noteikt. Eksperti tikai pieņēmumus, analizējot pacientu vēsturi pēdējo gadu desmitu laikā. Ārsti izvirza vairākas hipotēzes, kas izskaidro, kāpēc zarnu sienās var parādīties polipu izaugumi. Viens no galvenajiem iemesliem ir hronisks iekaisuma process gļotādas rajonā, kas saistīts ar nepareizu uzturu, infekcijas slimībām, sliktiem ieradumiem un zemu šķiedrvielu diētas saturu.

Polipu veidošanās riska grupā ietilpst cilvēki, kuri:

  • traumatiskas diagnostikas vai operācijas procedūras zarnās;
  • bieži lieto dzērienus un pārtiku, kas kairina gremošanas trakta gļotādu;
  • cieš no hroniskām aizcietējumiem;
  • nodarbojas ar smagu fizisko darbu;
  • novest mazkustīgu dzīvesveidu;
  • ēst ātrās ēdienreizes, taukus gaļas produktus, pārtikas produktus, kas satur kancerogēnus un konservantus;
  • ļaunprātīgi izmantot alkoholiskos dzērienus;
  • ir hroniskas kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, jo īpaši infekciozā-iekaisuma daba;
  • saņemot mazliet šķiedrvielu kopā ar pārtiku.

Augsnes sastāvā ir augsts onkogēnisks risks, jo augstais saturs dzīvnieku tauku uzturā, kancerogēni saturoši cepti pārtikas produkti. Svaigu augļu un dārzeņu trūkuma dēļ zarnu peristaltika ir samazināta, tās saturs ilgstoši saskaras ar zarnu sienām. Kancerogēni no pārstrādātiem pārtikas produktiem uzsūc epitēlijā, izraisot hiperplastiskus procesus dziedzeru šūnās.

Klasifikācija

Labdabīgi jaunveidojumi zarnās ir atšķirīgi struktūra, forma, lielums. Pastāv arī patiesi polipi - ģenētiski modificētu gļotādu šūnu un pseidopolītu izplatība, kas sastāv no neizmainītām šūnām un parādās ar nelabvēlīgu iedarbību (piemēram, ilglaicīgā vietējā iekaisuma procesā).

Pēc struktūras atšķiras polipi:

1) Dzelzs (adenoma). Sastāv no zarnu iekšējās oderes augošajiem dziedzeru audiem, sasniedzot 2-3 cm diametru, konsistenci blīvs. Šādas formācijas nav pakļautas čūlas un asiņošanai. Šis polipa tips ir biežāk sastopams un, visticamāk, izzūds vēzim.

  • cauruļveida polipi, kuriem raksturīga rozā krāsa un gluda virsma.
  • zilgans - vidēja lieluma mezglains vai plīvurs gar formas sienām, tāpēc bagātīgi vaskurāri ir sarkanā krāsā un tendence uz asiņošanu, čūlas un nekrozi;
  • gļotādas-vulgaris;
  • cauruļveida vulgārs.

2) nepilngadīgais. Sastāv no embrija audiem, kas paliek zarnu sienā attīstības traucējumu dēļ. Visbiežāk slimie bērni jaunāki par 10 gadiem, vairāk zēnu.

3) Hiperplastisks. Tās ir nelielas formas, kuru izmērs ir līdz 5 mm, mīkstas tekstūras, kas ir līdzīga krāsai apkārtējā audumā. Vienā eksemplārā reti atrodams hiperplastisks zarnas polips, bieži vien slimība ir daudzkārtēja.

4) Hamartromi. Normālu un mainītu epitēlija audu konglomerāti. Tiek uzskatīts, ka tie aug tādā pašā veidā kā apkārtējie audi, bet ir vairāk dezorganizēti. Saslimstība ir saistīta ar transmisiju pēc mantojuma.

5) Limfoīdo. Kā daļa no - aizaugušas limfveida audu šūnas. Šo veidu bieži vien sarežģī asiņošana, un bērnam tas var izraisīt zarnu invagināciju.

Polipi ir atrodami šādā formā:

  • bieza konsistences mezglainums;
  • sēne uz kājas;
  • lobulālas sūkļi;
  • vīnogu ķekars.

Ar izstarojuma skaitli:

  • vienots;
  • vairākas - līdz pat simtiem, var tikt ievietotas grupās;
  • difūzs - skaitlis var sasniegt vairākus tūkstošus.

Pēdējās divas sugas ir definētas kā zarnu polipozes, difūzas ir iedzimtas.

Kāda ir polipa deģenerācijas iespējamība zarnu vēzē?

Kādi polipi var kļūt par ļaundabīgiem? Šie audzēju veidi ietver gandrīz 75% visu polipu zarnā, tos sauc par adenām vai adenomatozajiem polipiem. Saskaņā ar polipu šūnu uzvedību mikroskopā, medicīnā ir ierasts sadalīt adenomas apakštipās - tās ir glandulāras-vulgārs, vulgārs un dziedzeru (cauruļveida). Cauruļveida bojājumi ir mazāk pakļauti ļaundabīgumam, kad, tāpat kā vilnas adenomas, ļoti bieži noved pie onkoloģiskās deģenerācijas.

Veidojuma lielums ietekmē arī to, vai polipam ir ļaundabīgs audzējs. Kas tas ir, risks ir lielāks. Ja apjoma pieaugums pārsniedz 20 mm, draudus pasliktina par 20%. Sakarā ar to, ka vismazākie polipi pakāpeniski palielināsies, tie tūlīt pēc attīrīšanas jānoņem. Ir daži polipu tipi, kuriem nav apdraudētas ļaundabīgas slimības - tās ir hiperplastiskas, iekaisīgas un hamartātiskās formācijas.

  1. Pēc adenomatozes veidošanās eliminācijas cilvēks tiek regulāri pārbaudīts jauniem polipiem zarnās;
  2. Lieli polipi ir ļaundabīgi atdzimuši ar lielāku varbūtības pakāpi.
  3. Visbīstamākie ir adenomātiskie veidojumi. Viņiem ir augsts ļaundabīgu audzēju potenciāls.
  4. Mūsdienu medicīnā ir speciāli testi, lai diagnosticētu iedzimtu predispozīciju zarnu vēža attīstībai. Šis paņēmiens ļauj savlaicīgi novērst polipu onkoloģiskās deģenerācijas sākumu.
  5. Kolonoskopija, rektoromanoskopija un sigmoidoskopija ir diagnostikas procedūras, kas regulāri jāveic cilvēkiem vecākiem par 50 gadiem, kuriem ir bīstama iedzimtība. Ja augšana nav konstatēta, tad nākamajā reizē ieteicams ierasties klīnikā pēc diviem gadiem.

Simptomi

Sākotnējā posmā polipi nerada nekādus simptomus, jo tie ir mazi un maz. Turklāt šādas audzēji ir grūti nosakāmas ar konservatīvām pētīšanas metodēm, izņemot ar kolonoskopijas palīdzību. Ar ne-ļaundabīgu audzēju tālāku augšanu var rasties ievainojumi ar fekālo plūsmu.

Šajā gadījumā polipa integritātes bojājums izraisa asiņu vai gļotu izdalīšanos. Parasti asiņošana ir neliela rakstura, un tāpēc to konstatē tikai ar slēpto asins analīžu palīdzību. Jebkurš sāpju sindroms šajā laikā ir pazudis vai tik maz izteikts, ka tas nepiedāvā polipozes attīstību.

Turpretim lielu polipu klātbūtni lielajos un plānās zarnās var diagnosticēt pieejamie simptomi. Pacientu novēroja:

  1. Regulārs aizcietējums. Izkārnījumu masa tiek izspiesta pati par sevi, bet reti un sāpīgi, vai nu ar klinšu vai caurejas līdzekļu palīdzību.
  2. Asiņošana no anālās eļļas. Pacienti bieži sajauc šo simptomu ar anālās plaisas, hemoroīdiem un fistuli. Kā parasti, asiņošanu papildina liels daudzums gļotu.
  3. Ārējās ķermeņa sajūta. Sajūta rodas taisnās zarnas tuvumā anālo atveri.
  4. Sāpīgas sajūtas. Lieli polipi izraisa krampjus sāpes zarnās (dažos gadījumos sajaukt ar vēdera uzpūšanos). Arī sāpīgas sajūtas var parādīties vēdera lejasdaļā.
  5. Bojājumi Caurejas dēļ, iekaisuma process notiek, ja cietās fekālijas masas bojā zarnu sienu. Bieži parādās anālās plaisas, kuras jāārstē ar antiseptiskiem līdzekļiem un pretiekaisuma līdzekļiem. Ja tas nav izdarīts, var veidoties pūtītes.
  6. Caureja Bieža iztukšošana ar izkārnījumiem. Var būt piemaisījumi asinīs, pūtītēs un serozās sekrēcijās.
  7. Izlaidums Ja audzējs atrodas taisnās zarnās, tad tas var izkrist zarnu kustības laikā vai bloķēt fekālo masu cauri sfinkteram. Šo simptomu papildina arī asiņošana.
  8. Izsmelšana Polipi ir mīkstie audi, kas aug uz uztura rēķina. Tas nonāk caur asinsrites sistēmu un limfas strāvām. Pacientam bieži rodas apetītes palielināšanās vai, gluži pretēji, samazinājums. Var parādīties anēmijas simptomi: bāla āda, loki zem acīm, reibonis, slikta dūša, galvassāpes. Dažos gadījumos anēmija ir klīnisks simptoms.

Pārbauda un izraksta ārstēšanu - koloproktologu. Galvenā polipu noteikšanas metode ir kolonoskopija.

Polipi zarnās - apstrāde vai noņemšana?

Nav konservatīvas, medicīniskas ārstēšanas polipiem zarnās. Dažreiz taisnās zarnas endoskopijas laikā polipus var noņemt zarnā, ja tie ir mazi un labi izvietoti. Citos gadījumos nepieciešama operācija. Ja polips ir taisnā zarnā zems, to var noņemt transanāli.

Kad kolonoskopijas laikā tiek konstatēti nelieli polipi, endoskopijas laikā tos var noņemt, izmantojot elektroķīmisku izgriešanu, izmantojot cilpas elektrodu, kad audzēja kakls tiek saspiests ar elektrodu. Dažos gadījumos polipektomija var izraisīt zarnu sienas perforāciju, un to var sarežģīt asiņošana. Visos gadījumos izņemtos zarnu polipus pārbauda histoloģiski. Ja histoloģijas rezultāti dod pozitīvu secinājumu par vēža šūnu klātbūtni, izmantojiet šo zarnās daļas rezekciju.

Tiek izdalīti šādi operācijas veidi:

  1. Elektrokoagulācija. Procedūra tiek veikta, pateicoties ievadam caur operatīvo kolonoskopa asi. Izmantojot šo instrumentu, zarnas lūmenā ievada īpašu cilpu, kas iziet caur strāvu, kas uzkarst līdz noteiktai temperatūrai. Tas uztver polipu un nogriež to.
  2. Transanāla izgriešana. Šāda veida operācija ir ieteicama pacientiem ar patoloģiskās formas atrašanās vietu, kas nav dziļāka par 10 centimetriem no analoga. Operācijas laikā tiek veikta vietēja anestēzija. Pēc tam anālo kanālu paplašina ar īpašu spoguli, un polipu izvelk ar šķērēm vai skalpeli, pēc tam gļotādas tiek uzliktas.
  3. Taisnās zarnas transanālā rezekcija. Tas ir ieteicams cilvēkiem ar pirmsvēža bojājumiem. Tās būtība ir taisnās zarnas noņemšana caur anālo atveri un skartās zonas noņemšana kopā ar veidojumiem.
  4. Transanāla endomyroze izgriešana. Operācija tiek veikta caur anālo atveri, izmantojot rektoskopu. Ar instrumentu ievieto endoskopisko cilpu, kas noņem formu. Šo procedūru visbiežāk izmanto, lai noņemtu lielu vulgāri polipus.
  5. Kolotomija. Tas ir ķirurģiska iejaukšanās, ko veic caur vēdera griezumu. Caur brūci tiek izvilkta zināma zare, pēc tam veidojumi noņemti. Šo procedūru veic ar transanālu iejaukšanās grūtībām, izmantojot proktoskopa un citus instrumentus.

Ar ģimenes, izkliedētu polipozi un it īpaši, ja to apvieno ar citu audu audzējiem vai Gardnera sindromu, ārstēšana ietver pilnīgu resnozi resnās zarnas, ar anālo atveri, kas savienots ar ileuma galu. 1-3 gadi pēc lielu polipu noņemšanas var rasties patoloģijas recidīvs, tādēļ reizi gadā pēc operācijas ir ieteicams veikt kolonoskopiju un veikt endoskopisko diagnostiku ik pēc 5 gadiem. Vislielākais transformācijas risks onkoloģijā ir lieliem un vairākiem polipiem, kā arī ģimenes polipozam.

Līdz šim nav veikti profilaktiski pasākumi, kas varētu novērst polipu veidošanos zarnās. Tādēļ tikai pēc savlaicīgas regulāras diagnostikas pēc 40 gadiem vai ar ģenētisku uzņēmību pret zarnu vēzi var konstatēt onkogenisko polipu klātbūtni organismā agrīnā attīstības stadijā. Ar savlaicīgu vēža šūnu noteikšanu un izņemšanu reģenerācija notiek 90% gadījumu.

Spēka noteikumi

Pacientiem, kuriem veic operāciju, lai iznīcinātu polipus zarnā, ir jābūt maigai un dienas laikā jānodrošina vismaz sešas ēdienreizes. Patērētiem produktiem būtu jāietver daudz augu šķiedru, antioksidantu un vitamīnu.

Pretsvarā lietošana:

  • piena produkti;
  • jebkuri konservi;
  • marinēti dārzeņi;
  • kūpināta gaļa;
  • cepti un taukaini ēdieni;
  • rafinēti produkti ar lielu garšu un krāsvielu skaitu.
  • jūras un baltie kāposti;
  • ķirbju ēdieni;
  • svaigi burkāni, sīpoli, spināti;
  • kviešu dīgļi;
  • zupas un biezputras;
  • visu veidu fermentēti piena produkti;
  • zaļā tēja;
  • augļi nav skābās šķirnes;
  • liesa gaļa, vārīta vai pagatavota dubultā katlā.

Visai pārtikai jābūt siltai (pārāk karsts un auksts ēdiens ir kaitīgs pacientam). Olbaltumvielu produktus nedrīkst lietot ar cieti.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem nav zinātniski pamatota un nenodrošina vēlamo rezultātu pacientiem, kuri atsakās no audzēja noņemšanas.

Internetā ir daudz informācijas par selēnu, čagas, sīpolu un pat mārrutku lietošanu ar medu, ko var lietot mutiski vai klīniski. Ir vērts atcerēties, ka šādi pašnāvnieki ir bīstami ne tikai laika zudums, bet arī zarnu gļotādas ievainojums, kas izraisa asiņošanu un ievērojami palielina polipa ļaundabīgo audzēju risku.

Profilakse

Lai mazinātu polipu attīstības risku zarnā, jāievēro noteikti profilakses noteikumi, kas ietver:

  • smēķēšanas atmešana;
  • aktīva dzīvesveids;
  • savlaicīga un pilnīga zarnu trakta ārstēšana;
  • pareiza uztura;
  • aizcietējuma novēršana;
  • alkohola noraidīšana;
  • ikdienas pārbaude zarnās 1 reizi 3 gados un biežāk, ja nepieciešams.

Gadījumā, ja persona ir pakļauta polipu veidošanās riskam zarnās, viņam vajadzētu iepriekš konsultēties ar ārstu, izvēlēties individuālu zarnu profilakses izmeklēšanas shēmu un precīzi noskaidrot, kādi polipi ir pirmajiem iespējamajiem simptomiem. Šīs darbības vai nu novērš slimību, vai, ja tas notiks, tas palīdzēs veiksmīgi tikt galā ar šo slimību.

Kā darbojas polipu noņemšana zarnās

Pārmērs uz gļotādas - polipi. Šī patoloģija ir ļoti izplatīta. Dažiem veidiem ir liela varbūtība pārvērties par vēzi. Polipu konservatīvā ārstēšana nepastāv, tāpēc radikāli veidi var būt vienīgā izeja. Vai man ir nepieciešams noņemt polipus? Kā tas tiek darīts? Un kam operācija ir kontrindicēta? Mēs šos un citus jautājumus atbildēsim sagatavotajā materiālā.

Hiperplastisks izskats ir tā paša epitēlija šūnu slāņošana, kas rodas no reģenerācijas procesa traucējumiem. Šādas formācijas neatšķiras lielā izmērā. Ļaundabīgo audzēju risks ir apmēram 1%, nevis polips, bet gļotādas audos ap to. Nepilngadīgo tips, kuru var atrast bērnā līdz 10 gadiem, laika gaitā pazūd. Tikai atsevišķos gadījumos beidzas vēža veidošanās.

Visbīstamākie ir šādi veidi:

  1. Adenomāts. Dziedzeru polipu audi. Viņa ir pakļauta hiperplāzijai (strauja izaugsme) un metaplāzija (transformācija). Šādi polipi nākotnē var ne tikai kļūt par vēža audzēju, bet arī pieaugt līdz pat vairākiem centimetriem, kas apgrūtina zarnu darbību.
  2. Fleece polips ir biežāk nekā viens pa vienam. Daudzas formācijas aptver lielu zarnu apšuvuma laukumu. Viņiem ir liela ļaundabīgu audzēju varbūtība un traucēta normāla organisma darbība.
  3. Difūzās polipozes. Ja kopu no 10 līdz 100 formējumiem uzskata par kopīgu polipozi, tad difūzo stāvokli raksturo vēl lielāks skaits līdz pat vairākiem tūkstošiem izaugumu. Šī patoloģija ir ļoti bīstama, var pārveidoties par vēzi.

Uzmanību! Liels polips var pilnībā bloķēt zarnu gaismu un novest pie tā šķēršļa. Ja nepareizi situāciju, iespējams, ir nāve.

Galvenais risks, ka šādiem polipiem ir tāda pati būtība, ka tie nesniedz nekādus simptomus ļoti nopietnām problēmām.

Nav zāļu, kas pierādītu efektivitāti polipu ārstēšanā. Tomēr dažos gadījumos tabletes, injekcijas un citas konservatīvās metodes tiek izmantotas:

  • Ja iekaisuma process tiek konstatēts zarnu gļotādā.
  • Pastāv infekcija ne tikai šim orgānam, bet arī organismam kopumā.
  • Kad novērojums ir norādīts, izrakstot zāles, kas uzlabo imūnsistēmu, piesiet.
  • Pacienta dzīvi var veicināt polipu simptomātiska ārstēšana, kas atvieglos slimības nepatīkamās izpausmes.

Operācija ne vienmēr ir iespējama, ir vairāki ierobežojumi, pat ja polips ir jānoņem.

  1. Menstruāciju periods sievietēm.
  2. Infekcija.
  3. Iekaisums.
  1. Epilepsija vēsturē.
  2. Diabēts.
  3. Elektriskās stimulatora klātbūtne organismā.

Kontrindikācijas var būt atšķirīgas, parasti tas ir saistīts ar smagu pacienta stāvokli hronisku slimību dēļ.

Polipu ārstēšana, tos novēršot - polipektomiju var veikt dažādos veidos. Ārstu izvēlas ārsts, ņemot vērā konkrētās lietas specifiku.

Pirms operācijas pacientei jāiet cauri sagatavošanās posmam, kura laikā ir nepieciešams:

  • Pastāstiet savam ārstam par nesen lietotiem medikamentiem.
  • Dzert 3-3,5 litrus ūdens dienā, kas ir pirms izņemšanas procesa.
  • Iet uz šķidru un pusšķidru pārtiku šajā periodā.
  • 12 stundas pirms operācijas nekas nav.
  • Pabeidziet klizmas tīrīšanas procedūru pirms operācijas.

Polipa noņemšana zarnā notiek kolonoskopijas laikā ar endoskopa palīdzību, kas ievietota caur anālo atveri. Vispārēja anestēzija nav nepieciešama, anestēzē ar vietējiem anestēzijas līdzekļiem. Darbības secība ir šāda:

  • Tiek veikts endoskops izglītības apgabalā.
  • Pacientam ir piestiprināts brīvs elektrods.
  • Izmantojot instrumenta biopsijas kanālu, gala cilpai, kas ir otrais elektrods, tiek piegādāts noņemšanas instruments.
  • Viņas kleita par izaugsmi līdz pamatnes līmenim.
  • Cikls lēnām.
  • Par elektrodu kalpo augstfrekvences strāva.
  • Polips tiek atkausēts ar elektrodu dažu sekunžu laikā.
  • Izņemšanas vieta paliek aizzīmogota kopā ar traukiem.
  • Ja brūce nav slēgta, tad to papildus ietekmē elektrods.
  • Atdalīto gabalu noņem, izmantojot cilpu.
  • Lielās formācijas tiek likvidētas pakāpeniski.

Tieša polipa atdalīšana no gļotāda tiek veikta šādos veidos:

  1. Elektrokoagulācija. Viņi ievieto īpašu cilpu uz polipu un nogriež to pie pamatnes ar strāvas palīdzību. Biezā izglītības pakāpe būs jāapstrādā ar īpašu sagatavošanu. Svītrots fragments tiek nosūtīts histoloģijai, lai noteiktu slimības bīstamības pakāpi.
  2. Lāzera terapija. Tādā veidā polips tiek izdegts. Metode ir ērta, jo dziedināšanas laiks ir ievērojami samazināts. Tomēr histoloģijai nav materiāla. Šāda ārstēšana tiek veikta apmaksātajās klīnikās, un tas maksās vairākus tūkstošus rubļu, atkarībā no situācijas sarežģītības. Lāzeru neizmanto zarnu aklo un kakla rajonā, pateicoties ļoti plānai sienai.
  3. Izgriešana ar speciāliem knaiblēm tiek izmantota lielai augšanai, cilpai, no kuras nav iespējams mest.

Šādas darbības veikšana neprasa pacienta hospitalizāciju. Cik ilgi tas ilgst atkarīgs no polipu atrašanās vietas un procesa sarežģītības. Beigās pacients var atgriezties normālā dzīvē ar dažiem uztura ierobežojumiem.

Šo metodi izmanto lielu polipu attālinātās vietās. Endoskopisks instruments tiek ievietots caur skrūvi vēderā. Pārējā procedūra ir līdzīga iepriekšējai procedūrai.

Ķirurģiska iejaukšanās, lai likvidētu polipu taisnās zarnas un anālās daļas rajonā, tiek veikta, izmantojot taisnās zarnas spoguļus, neizmantojot endoskopiskos instrumentus. Anestēzija var būt gan lokāla, gan vispārīga atkarībā no situācijas.

Šī ir atvērta operācija caur peritoneālo griezumu. Ieteicams lielu formējumu novēršanai sigmoīdā kaklā un rezekcijai - noņemta zarnu daļa, ko skārusi kaļķa polipozs. Vada vēdera procedūru ar vispārējās anestēzijas darbību. Ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem 2-4 stundu laikā. Pacientam pēcoperācijas periodā jāatrodas slimnīcā, līdz tiek atveseļota un novērsta nevēlamā ietekme.

Tīša zarnu segmentācija tiek izmantota vēža bojājuma gadījumā.

Endoskopiskā metode reti rada kaut ko bīstamu. Pacientu novēro 2 gadus vai ilgāk, veicot regulāras pārbaudes.

Vēdera operācijas ne vienmēr ir gludas, iespējama šāda negatīva ietekme:

  • Iekšējā asiņošana no brūces. Risks pastāv pirmajās 10 dienās pēc izņemšanas.
  • Trombu veidošanās.
  • Vispārējā anestēzija var sabojāt sirdi un plaušas.
  • Kuņģa-zarnu trakta pārkāpums.
  • Brūču infekcija
  • Bojājums ķermeņa sieniņai.

Tāpēc pēc vēdera operācijas ar vispārējo anestēziju pacients ir intensīvā medicīniskā aprūpe medicīniskā personāla īpašā uzraudzībā. Šajā periodā viņam vajag pienācīgu atgriešanos normālā uzturā.

Īpaša uzturs pēc polipu noņemšanas un ārstēšanas ir zarnu rehabilitācijas pamats. Tādēļ jums rūpīgi jāievēro ārsta ieteikumi. Pirmajā dienā ēdieni būs jāatsakās, tad uztura laikā pakāpeniski tiks ieviesti šķidrie produkti, pusšķidra, kartupeļu biezeni utt.

Tas ir svarīgi! Atjaunošanas periodā jums būs jāatsakās no visa, kas var mehāniski, termiski un ķīmiski savainot gļotādu.

  • Dārzeņi un augļi pilnā formā bez termiskās apstrādes.
  • Svaigi maize, kāposti, pākšaugi, rauga mīklas izstrādājumi.
  • Desas, kūpināta gaļa.
  • Soda un sula no iepakojuma.
  • Sastāvdaļas ar lielu skābju saturu.
  • Garšvielas, pikanti, sāļie ēdieni.
  • Sēnes jebkura veida.
  • Mērces, marinādes.
  • Konservēti un mājās gatavoti ēdieni.
  • Cepti un taukaini pārtikas produkti.
  • Karsto un auksto ēdienu.
  • Tonizējošie dzērieni. Kafija, stiprā tēja, enerģija.
  • Alkohols

Pārtikai vajadzētu pēc iespējas sasmalcināt, siltā mazā tilpumā un bieži. Papildu nosacījums ir atbilstoša ūdens uzņemšana. Tas ir atkarīgs no ārsta uztura prasībām, kā tiks ārstēti polipi, parādīsies komplikācijas, cik ātri brūce izdziedīs, cik ātri augs un kuņģa-zarnu trakts atjaunos savas funkcijas.

Pēc operācijas polipa pārveidošanas risks paliek uz ilgu laiku. Tādēļ pacients tiek novērots. Kolonoskopija tiek veikta gadu, un papildu izmeklējumi tiek veikti ar retromanoskopijas palīdzību, ievērojot ārstējošo ārstu.

Alternatīvā medicīna piedāvā daudz polipu ārstēšanu. Zinātniskie pierādījumi par to efektivitāti nav. Tomēr tiek atzīmēti sadzīšanas gadījumi un pozitīva dinamika no mājas aizsardzības līdzekļiem. Ir jāapspriež iespēja to lietot ar ārstu. Jo neapdomīga lietošana var izraisīt polipu un to ļaundabīgo audzēju augšanu.

Uzmanību! Jebkurš pašmāju medikaments var izraisīt alerģiju un saindēšanos. Piemēram, bieži sastopama sastāvdaļa - dzidrs ir indīgs, to jālieto stingri saskaņā ar devu.

Polipus iespējams ārstēt ātri, bez vispārējas anestēzijas, bez sekas, ja tiek konstatēts laikā. Tāpēc regulārās pārbaudes būs labākais profilakses pasākums jebkurā vecumā. Pēc 40 gadu ilgas saslimšanas ir daudz lielāks, to konstatē gandrīz pusei pacientu. Nedomājiet, ka viss ir kārtībā, ja nav simptomu.

Par Mums

Onkoloģijai nepieciešama ilgstoša ārstēšana, kuras laikā cilvēks iziet vairākus ķīmijterapijas kursus. Procedūru laikā un pēc tam ķermenis piedzīvo dažas neērtības.

Populārākas Kategorijas