Basalēma: simptomi un ārstēšana

Bāzes šūnu karcinoma vai bazālo šūnu ādas vēzis ir ādas vēzis, kas izplatās epidermas pamatplaknē un nesatur metastāzes. Tomēr, neraugoties uz to, bazaloma ir postoša ietekme uz epidermas šūnām, tā var iet dziļāk ādā, lieto muskuļus.

Bāzes āda

Šajā publikācijā mēs centīsimies pastāstīt par bazālo šūnu karcinomas pazīmēm vai, kā to sauc par citādi - bazālo šūnu ādas vēzi. Mēs apspriedīsim savu klīnisko tēlu, identificēsim simptomus, kā arī pastāsim par ārstēšanas pazīmēm.

Ir vērts atzīmēt, ka nosaukums "bazālo šūnu karcinoma" nāk nevis no tās ārsta nosaukuma, kurš atklāja to, bet gan no pašām šūnām, kas izraisa ļaundabīgu audzēju. Fakts ir tāds, ka mūsu ādai ir daudz šūnu slāņu, starp kurām ir pamata, galvenais ādas slānis.

Bāzes vēzim ir 70% visu vēzi, kas parādās ādā, un pats audzējs aug lēni. Par laimi, šāds vēzis reti izraisa nāvi, jo metastāzes nav, jo slimība rodas tikai ādā. Bet, ja tas tiek stingri iedarbināts, var notikt ādas, muskuļu un pat kaulu iznīcināšana.

Visbiežāk bazaloma ir lokalizēta uz sejas. Visbiežāk tam ir izolētas izpausmes, bet arī šāda veida ādas vēzis, piemēram, vairāku bazālo šūnu karcinoma.

Arī bazālās šūnas vēža tendenci atkārtot un pat pēc veiksmīgas ārstēšanas tā var atkal parādīties. Šķiet, ka pacientu izārstē vēzis, bet pēc kāda brīža audzējs var parādīties atkal jaunā vietā.

Basalēma - vai tas ir vēzis vai nē?

Daudzi pacienti uzdod jautājumu: vai ir bazālās šūnu karcinomas onkoloģija? Ja tas nav metastāzes, tad varbūt tas vispār nav vēzis? Onkologi viennozīmīgi atbild uz šo jautājumu: bazālo šūnu karcinoma ir vēzis, un vēzis ir ļaundabīgs.

Jā, šāda veida audzējs nav metastāze citiem orgāniem, bet tas nenozīmē mazāk.

Basalioma iedarbība ietekmē ne tikai ādu, bet arī apkārtējos audus, kā arī zemu tauku, muskuļu un pat kaulu dziļo slāni. Basālinoma uz sejas ir īpaši iznīcinoša: novārtā atstarots audzējs var "izēst" sejas grīdu, atņemt cilvēku no acs, deguna, mutes un pat žokļa. Lai atjaunotu seju pēc šādas postošas ​​vēža iedarbības, ir jāizmanto plastiskā ķirurģija, taču nav iespējams pilnīgi atjaunot ādu un būtiskus orgānus.

Tādēļ vienīgais padoms, ko onkologs jums var dot, ir nekavējoties sazināties ar ārstu, lai novērstu šo audzēju. Agrīnā slimības stadijā prognoze ir labvēlīga, un jūs varat atbrīvoties no vēža mūžīgi.

Kāda ir basalioma?

Onkologs var viegli atpazīt bazālo šūnu karcinomu, bet pacientei var būt grūti noteikt, vai jaunais veidojums uz ādas ir jebkura veida vēzis vai nē. Tādēļ, ja jums ir aizdomas, nekavējoties pārbaudiet onkologs, lai noteiktu precīzu diagnozi.

Attiecībā uz pašu slimību, tad šim audzējam ir vairākas šķirnes.

Virspusēja bazaloma

Bieži vien bazālo šūnu karcinomas virsmas dažādība izpaužas kā ovālas, noapaļotas plankumaites ar dažādu rozā nokrāsu. Ir vērts atzīmēt, ka var būt vairāki foci vienlaikus.

Audzēja bazālo šūnu karcinoma

Savukārt audzēja forma ir 0.5 centimetru mezgla formas izskats, kas izvirzās virs ādas virsmas un parasti ir gluda virsma ar skaidri redzamiem asinsvadiem. Dažreiz tas gadās, ka bazālo šūnu karcinomas izskats tiek aizstāts ar svariem ar acīmredzamu eroziju. Dažreiz šo vēža veidu var sajaukt ar plakanšūnu karcinomu, jo tai ir arī noapaļota forma, kas izvirzīta virs epidermas virsmas.

Čūlaina bazaloma

Dažreiz šāda veida onkoloģijai ir čūla izskats. Šāda bazalioma izskatās erozija. Dažreiz čūlas var sasniegt līdz pat 10 cm diametrā un pat vairāk, un rullīši ir redzami ap ugunskura.

Pigmenta bazalioma

Slimības hiperpigēna forma ir krāsainā nokrāsa bojājuma centrā. Var būt rozā malas, bet vidū ir tumši brūnas vai melnas lobītes.

Sklerodermijas basalioma

Pēdējā zināmā bazālo šūnu karcinomas šķirne ir ļoti atšķirīga no citiem vēža veidiem, pateicoties bālganas "plāksnes" klātbūtnei ar malām malas.

Bāzes šūnu karcinomas cēloņi

Kāpēc parādās bazālo šūnu karcinoma? Diemžēl neviens nevar atbildēt uz šo jautājumu nepārprotami, taču eksperti vairākkārt ir veikuši vairākus pētījumus, lai noskaidrotu iemeslu, kāpēc var tikt konstatēta bazālo šūnu karcinoma.

Tam ir vairāki iemesli:

  • Ilgstoša, bieža saules radiācijas iedarbība - ultravioletais starojums, kas nelabvēlīgi ietekmē epidermas šūnu augšanu un sadalīšanu;
  • Darbs ar benzolu, arsēnu, akmeņogļu darvu un citām vielām, kas ietekmē šūnu kodus ar ilgstošu iedarbību uz ādu;
  • Smēķēšana;
  • Jonizējošais starojums;
  • Ģenētiskā predispozīcija, tas ir, varbūtība panākt ādas vēzi, ir iestrādāta cilvēka gēnos;
  • Onkovīrusa klātbūtne organismā.

Onkologi vairāk sliecas uzskatīt, ka bazālo šūnu karcinomas parādīšanās dēļ ir vainojams onkovīruss. Tas ir specifisks papilomas vīrusa veids, kas spēj "atjaunot" veselas šūnas vēža šūnās. Tomēr ne visi cilvēki - onkovīrusa nesēji var iegūt ādas vēzi.

Kas visbiežāk rāda basaliomu?

Basalēma parasti attīstās cilvēkiem vecumā virs 65 gadiem. Saskaņā ar statistiku, no 100 000 vecāka gadagājuma cilvēku bazālo šūnu karcinoma skar 21 sievieti un 25 vīriešus. Turklāt šo statistiku šobrīd attīstās.

Bieži vien cilvēki, kas dzīvo lauku apvidos, jo īpaši dienvidu reģionos, ir uzņēmīgi pret šāda veida ādas vēzi, jo ir spēcīgāka saules aktivitāte un cilvēki no ciemiem un ciemiem pavada vairāk laika brīvā dabā nekā pilsētas iedzīvotāji.

Slimība rodas gan vīriešiem, gan sievietēm. Un visbiežāk izpausmes biežums ir atkarīgs ne no dzimuma, bet no ādas tipa. Piemēram, cilvēkiem ar viegliem ādas toņiem ir lielāka jutība pret bazaliomu.

Bāzes šūnu karcinomas simptomi

Bazilāma, visbiežāk, izskatās kā ierobežots ādas gabals, kas ir sārts un nedaudz paaugstināts virs ādas galvenā slāņa. Dažos gadījumos tas izskatās kā neliela depresija, mitra vai spīdoša vidū. Raksturīga vēža pazīme ir veltņu klātbūtne ap ietekmēto apgabalu.

Basalioma sākas neliela pigmentēta plankuma formā, pilnīgi nesāpīga. Audzējs attīstās lēni, mēnešus un pat gadus, izplatot uz sāniem pa epidermas virsmu.

Bieži vien cilvēki agrīnā stadijā vienkārši neņem vērā audzējus, uzskatot tos par parastiem piņņus vai iekaisumu uz ādas. Turklāt, nojaucot ādu un mizu, tie tikai pasliktina situāciju, izraisot slimības attīstību. Agrīnā stadijā bazālo šūnu karcinoma ir "nekaitīga". Bet, ja tas ir "uzsākts", tad ir iespējams augt dziļos audos - muskuļos un kaulos. Ja bazālo šūnu karcinomu aug uz sejas, tad pakāpeniski tā var "pārmeklēt" acis, ēdot sklera. Deguna basalēma var izaugt uz iekšu, pakāpeniski iznīcinot deguna skrimšļus un iekļūstot galvaskausa iekšpusē.

Slimības attīstība palīdz ārstiem noteikt precīzu diagnozi. Sekojošie bazālās šūnu karcinomas simptomi ir palielināta erozija, čūlas ar sasmalcinātu pārslu un mezgliņi var redzēt skartās vietas malās.

Ja jūs joprojām neārstējat, mezgli pakāpeniski izšķīst, un parādās dziļa sarkana krāsa, kas nav dziedējoša čūla.

Kas ir bīstama bazaloma?

Neskatoties uz to, ka šāda veida ādas vēža audzēji neļauj asinsvados apstādīt metastāzes, tie var būtiski kaitēt muskuļu un skeleta sistēmai, iznīcinot muskuļus un kaulus. Basalīma ir destruktīva izaugsme. Ja audzējs aug uz sejas, tas noved pie akluma, svarīgu orgānu (deguna, mutes, žokļa) zuduma.

Bāzes šūnu karcinoma, kas atrodas potenciāli bīstamās vietās, var pieskarties un nervu galiem, izraisot akūtas un bezgalīgas sāpes.

Ļaundabīgi audzēju šūnas šķērso ātrāk nekā veselas ādas šūnas, tādēļ tās īsā laikā spēj uzņemt iespaidīgās ādas zonas. Tādējādi ir pakļauta arī normāla organisma funkcionēšana, kurai āda ir aizsargājoša "membrāna" pret agresīvām vides ietekmēm.

Bāzes šūnu karcinomas ārstēšana

Lai izārstētu ļaundabīgu audzēju, izmantojiet visas pazīstamās terapijas, kuras pašlaik ir cīņā pret vēzi. Šeit ir galvenie bazālās šūnu karcinomas ārstēšanas veidi:

Ķirurģiskā ārstēšana

Ja audzējs ir novērojams agrīnā stadijā, un tā ir iespēja to noņemt, nekaitējot pārējām ķermeņa sistēmām, pēc īsa brīža ar ķirurģisku izņemšanu. Audzējs tiek noņemts, izmantojot operatīvu ārstēšanas metodi. Diemžēl šī iespēja ir piemērota tikai ļoti jauniem audzēja apvidiem un bazālo šūnu karcinomas progresējošā stadijā ir pilnīgi bezjēdzīga. Aizaugušais audzējs ietekmē ievērojamu sejas vai ķermeņa virsmu, daži muskuļi un pat kauli jau ir iznīcināti, un operācijas gadījumā pacientiem bieži tiek parādīts ādas remonts, lai atjaunotu iznīcinātās ķermeņa daļas.

Bāzes šūnu karcinomas lāzera izņemšana

Ādas audzējs tiek noņemts ar lāzeru. Ietekmētā teritorija augstās temperatūras dēļ. Operācija tiek veikta vietējas anestēzijas laikā, taču pēc ādas lāzera uzlādēšana ir lēna un sarežģīta, un bieži tiek veidotas lielas rētas. Ar maziem audzējiem staru terapija nodrošina progresējošus rezultātus un nesniedz slimību iespēju atkārtoti parādīties tajā pašā vietā.

Bāzes šūnu karcinomas ārstēšana

Dažos gadījumos onkologs var nozīmēt īpašu ziedi. Tās darbība vēža šūnās ir destruktīva. Tomēr šī metode netiek uzskatīta par ļoti efektīvu, un ārstēšanu šādā veidā var veikt tikai ārsta uzraudzībā. Nelietojiet ādas vēzi sevi!

Bāzes šūnu karcinomas elektrokoagulācija

Elektrokoagulāciju lieto arī tad, ja audzējs tiek uzkarsēts līdz kritiskai temperatūrai (kad vēža šūnas tūlīt mirst), izmantojot elektrisko strāvu. Bet šī metode nav populāra, un tā tiek izmantota, ja bazalioma joprojām ir agrīnā stadijā.

Bazālas šūnu karcinomas kritienizturība ar šķidro slāpekli

Bez tam pacienti ar bazālo bagātību veiksmīgi izārstē ar aukstu palīdzību. Izmantojot kriogēnās iznīcināšanas procesu (saslimšanu ar foci), no bazālo šūnu vēža ir iespējams atbrīvoties īsā laikā. Šim nolūkam tiek izmantoti cryopreti, caur kuriem tie ļauj šķidrajam slāpeklim. Sakarā ar to, bazālās šūnu šūnas tiek pārveidotas par ledus kristāliem, zaudējot šūnu šūnu saistības un spēju dalīties. Ledus kristāli iznīcina vēža šūnu membrānas, pilnīgi iznīcinot audzēju. Un ar visu, tajā pašā laikā - procedūra ir absolūti nesāpīga, nav nepieciešama papildu ķirurģiska iejaukšanās, un vairumā gadījumu tas neizraisa komplikācijas.

Dziedēšana pēc kriodestrikcijas notiek ātri un praktiski nesāpīgi. Apdeguma vietā parādās tumšs garozs, kas pazūd nedēļas laikā. Jāpiebilst, ka kriogēnā bada ādas vēža ārstēšanas metode palielina epidermas šūnu imunitāti: tās sāk intensīvāk pretoties onkovīrusa iedarbībai, kas novērš jaunu audzēju apvidus rašanos.

Lai izvairītos no iespējamām sekām un palīdzētu terapiju, bieži tiek izrakstīts citostatiskās grupas zāles - bleomicīns, prospidīns utt.

Basāla šūnu karcinomas ārstēšana ar tautas metodēm

Tradicionālā zāle pret bazālo šūnu karcinomu ir bezspēcīga. Ja jums ir aizdomas par vēzi, pēc iespējas ātrāk sazinieties ar onkologu un neuzticosiet tiem, kuri apgalvo, ka var izārstēt vēzi, izmantojot alternatīvas ārstēšanas metodes.

Bāzes šūnu karcinomas profilakse

Lai samazinātu slimības iespējamību, neskatoties uz to, ka persona ir pakļauta riskam, vislabāk ir izmantot vairākus ieteikumus. Piemērojot šos padomus, jūs varat samazināt inficēšanās iespēju, ja ne nulle, tad pēc iespējas mazāk. Īpaši tas ir nepieciešams cilvēkiem ar maigu, taisnīgu ādu, un tie ātri "izdegt" saulē.

Ir nepieciešams ierobežot ādu no traumatiskiem, ilgstošiem efektiem; nekavējoties dziedē brūces un čūlas.

Ja persona strādā ar smērvielām, ķimikālijām, ir jāveic visi nepieciešamie aizsardzības pasākumi un jāievēro stingra personīgā higiēna.

Ja slimniekam ir agrīna slimības attīstības stadija, ārstēšana beidzas 100% gadījumu. Bet pat otrā iespēja atgūties ir patiešām augsta - apmēram 95-97 procenti pacientu pēc terapeitiskā kursa atgriežas no terapeitiskā kursa.

Basalēma: cēloņi, simptomi, izpausmes un lokalizācija, kā ārstēt

Bāzes šūnu karcinoma (ādas bāzes šūnu karcinoma) ir ļaundabīgais audzējs, kas rodas no ādas virsmas slāņa. Neoplāzijas šūnas ir līdzīgas tām, ko veido plakanšā epitēlija pamatplakne, par kuru audzējs saņēma savu nosaukumu. Attiecībā uz bazālo šūnu karcinomas izplatību tas aizņem gandrīz pirmo vietu pasaulē, pirms krūts, vēdera un plaušu vēža. Katru gadu tiek diagnosticēti aptuveni 2,5 miljoni jaunu gadījumu, un bazālo šūnu karcinoma veido 80% no visiem ļaundabīgiem ādas audzējiem.

Bāzes šūnu karcinomas diagnoze neizraisa šādas emocijas un bailes kā cita veida vēzis, galvenokārt lēnas audzēja augšanas dēļ. Bazalioma nevēlas metastēties, ilgstoši nerada neērtības, kas nav kosmētikas defekts, tāpēc pacienti nepaātrina apmeklēt ārstu, labākajā gadījumā vienkārši ignorē jaunrades klātbūtnes faktu un dažreiz arī pašterapiju. Cerot, ka audzējs iet pats par sevi, pacienti gaidīs laiku, aizkavējot speciālistu vizīti gadiem ilgi. Šāda neuzmanība noved pie diagnozes novārtā atstāto bazālo šūnu karcinomas formām, kuras varētu viegli izārstēt ļoti agrīnās attīstības stadijās.

basiloma (ādas bāzes šūnu karcinoma = bazālo šūnu karcinoma)

Ļoti reti metastāze neizslēdz šo audzēju no ļaundabīgo audzēju skaita, un spēja augt apkārtējos audos un iznīcināt tos bieži noved pie skumjām sekām. Pastāv gadījumi, kad gados vecākiem pacientiem, kuri neuzticas ārstiem, mājās tika ārstēti tautas līdzekļi vai pat sadzīves ķimikālijas agresīvu tīrīšanas līdzekļu veidā (jā, tas notiek!). Audzējs pieauga, lai arī lēni, bet ātri pasliktinājās, iznīcināja apkārtējos audus, traukus, nervus, tāpēc ārsti bija bezspēcīgi un traģiskais rezultāts bija iepriekš noteikts.

Basālinomu var attiecināt uz tiem vēža veidiem, kas nav tikai pakļauti terapijai, bet tos var pilnīgi izārstēt ar nosacījumu, ka diagnoze ir savlaicīga. Ir arī svarīgi atzīmēt, ka vēlākajos posmos dzīvības prognoze pēc audzēja izņemšanas var būt laba, tomēr operācija, kuru ķirurgs būs spiests veikt, var būt graujoša un traucējoša.

Pirms kāda laika bazalīma bija starpposms starp ļaundabīgiem un labdabīgiem audzējiem, un dermatologi un ķirurgi to varēja atrisināt. Pēdējos gados šī pieeja ir mainījusies, un pacienti ar šāda veida ādas vēzi tiek nosūtīti onkologam.

Starp pacientiem ir vecāka gadagājuma cilvēki, vīrieši un sievietes ir vienlīdz uzņēmīgi pret audzējiem. Basalioma biežāk tiek diagnosticēta baltās acs, zilās acs indivīdiem, kuri, piemēram, sauļo miecēšanas salonā un zem atklātas saules. Iespēja ceļot uz dienvidiem līdz jūrai ziemeļu reģionu iedzīvotājiem dod iespēju ne tikai griezties saulē, bet arī rada pārmērīgu ultravioleto starojumu, kas reizēm palielina ādas vēža risku. Izlases lokalizācija audzēja kļūst atvērtas ķermeņa - sejas, kakla, plakstiņu.

Bāzes šūnu karcinomas cēloņi

Āda ir lielākais orgāns cilvēka ķermeņa zonā, pastāvīgi saskarē ar ārējo vidi un piedzīvo visu nelabvēlīgo efektu klāstu. Ar vecumu palielinās ādas audzēju varbūtība, tāpēc lielākā daļa pacientu ir ieguvuši vairāk nekā 50 gadu atzīmi. Bērniem un pusaudžiem praktiski nav bazalomu, un tās diagnozes gadījumi visbiežāk saistīti ar iedzimtu anomāliju klātbūtni (Gorlin-Goltz sindroms, ieskaitot bazālo šūnu karcinomu un citas malformācijas).

Faktori, kas izraisa bazālo šūnu karcinomu:

  • Saskare ar ultravioleto starojumu.
  • Jonizējošais starojums.
  • Kancerogēnas un toksiskas vielas.
  • Traumas, ādas apdegumi, radikālas izmaiņas.
  • Imunitātes patoloģija.
  • Vīrusu infekcijas.
  • Iedzimta predispozīcija.
  • Vecums

Starp visiem riska faktoriem vislielākā vērtība tiek dota ultravioletā starojuma iedarbībai, vai tas ir saules starojums vai lampas sauļošanās gultā. Ilgstoša saules iedarbība, īpaši tās maksimālās aktivitātes stundās, āra darbos nelabvēlīgi ietekmē ādas virsējo slāni, izraisot bojājumus un mutācijas, kas kļūst par vēža audzēja fona. Ozona slāņa blīvuma samazināšanās veicina lielāku saules starojuma daudzuma izplatīšanos, tādēļ nākotnē sagaidāms, ka gadījumu skaits palielināsies.

Viegli apgrauzdēti iedzīvotāji, kuriem ir pietiekami aizsargājošs melanīna pigments, ir īpaši jutīgi pret saules apdegumu. Jo tuvāk reģions ir uz ekvatoru, jo augstāks ir audzēja biežums, it īpaši predisponētās personas. Tiek uzskatīts, ka ķeltu izcelsmes cilvēki, visticamāk, saņems šo slimību nekā citi.

Tā kā bazālo šūnu karcinomu parādās ārējo cēloņu ietekmē, parasti tiek ietekmētas pakļautas ādas - sejas, kakla un acs stūra - vietas. Ir novērots, ka Apvienotās Karalistes populācijā bazālo šūnu karcinoma bieži pieaug ķermeņa labajā pusē, bet daudzu citu valstu iedzīvotāji - pa kreisi. Šis neparasts modelis ir saistīts ar nevienmērīgu sauļošanu braukšanas laikā.

Jonizējošais starojums rada ādas šūnu hromosomu aparāta bojājumus, palielinot vēža risku. Ārēji kancerogēni un toksiskas vielas (ogļūdeņraži, arsēns, sodrēji), saskaroties ar ādu, rada kairinošu un kaitējošu iedarbību uz tā šūnām, tāpēc cilvēkiem, kuri viņu profesionālās darbības dēļ ir spiesti saskarties ar līdzīgām vielām, jābūt ļoti uzmanīgiem.

Rētas, hroniskas čūlas, iedzimtas anomālijas, piemēram, albīnisms un kserodermas pigmentosa, padara ādu ļoti neaizsargātu, un vēža risks šiem pacientiem ir ļoti augsts. Turklāt iedzimtu cēloņu izraisītu imūnsupresijas stāvokli, pretvēža zāļu lietošanu vai apstarošanu bieži vien papildina bazālo šūnu un citu veidu ādas vēža parādīšanās.

dažādas pirmsvēža izmaiņas un ādas audzēji

Noteiktu vērtību nosaka arī vīrusu infekcija, kad pats mikroorganisms dzīvo ādas šūnās un izraisa mutācijas, kā arī HIV infekcijas gadījumos progresējošā imūndeficīta stadijā.

Bāzes šūnu ādas vēža izpausmes

Bāzes šūnu karcinomas izpausmes, kad veidojas audzējs, ir diezgan raksturīgi, kas ļauj sameklēt precīzu diagnozi pacienta izpētē. Ārējās zīmes nosaka audzēja veids.

Sākotnējā stadijā, bazaloma var būt parastais "pūtīte", kas nerada neērtības. Laika gaitā augšanas laikā audzējs veido mezglu, čūlu vai blīvu plāksni.

lokalizācija, kas raksturīga dažādiem audzējiem

  1. Nodulveida čūlas.
  2. Virsma.
  3. Čūlainais
  4. Karijs
  5. Rāmis-atrofisks.
  6. Pigments.

Saskaņā ar Starptautisko klasifikāciju parasti ir jānošķir trīs audzēju augšanas veidi:

  • Virspusējs
  • Sklerodermija.
  • Dzelzs epitēlija.

Visbiežāk sastopamais bazālo šūnu karcinomas veids tiek uzskatīts par mezglainu variantu, ko izpaužas neliela, nesāpīga, rozā mezgliņa parādīšanās uz ādas virsmas. Kad mezgliņš aug, tas ir pakļauts čļa, tāpēc uz virsmas parādās dobums. Jaunveidojums lēnām palielinās, ir iespējams arī jaunu līdzīgu struktūru rašanās, kas atspoguļo daudzcentru virsmas veida audzēja augšanu. Laika gaitā mezgli saplūst viens ar otru, veidojot blīvu iefiltrāciju, dziļāk nokļūstot pamatā esošajos audos, iesaistot ne tikai subkutānu slāni, bet arī skrimšļus, saites un kaulus. Nodulāra forma visbiežāk attīstās uz sejas, plakstiņa ādas nasolabial trijstūra zonā.

bāzes šūnu karcinomas veidi: virspusējs, mezglains, rētas-atrofisks, pigments, čūlains

Mezgla formu izpaužas arī neoplazijas pieaugums viena mezgla formā, bet atšķirībā no iepriekšējās versijas audzējs nevēlas dīgt pamatā esošos audus un mezgls ir orientēts uz āru.

Virspusējs augšanas modelis ir raksturīgs blīvām aplikuma formas audzējiem, kad bojājums ir izplatījies 1-3 cm platumā, ir sarkanbrūna krāsa un ir aprīkots ar daudziem maziem dilatētiem traukiem. Plāksnītes virsma ir pārklāta ar sakniņiem, tā var pasliktināties, bet šīs bāzes šūnu karcinomas forma ir labvēlīga.

Sarkano (papilāru) bazālo šūnu karcinomu raksturo virspusēja augšana, tas neizraisa pamatā esošo audu iznīcināšanu un izskatās kā ziedkāposti.

Bāzes šūnu karcinomas pigmenta variants satur melanīnu, kas piešķir tai tumšu krāsu un atgādina citu ļoti ļaundabīgu audzēju - melanomu.

Rāmis-atrofiska bazalīma (sklerodermu līdzīga) atgādina ārēji biezi rētu, kas atrodas zem ādas līmeņa. Šāda veida vēzis izmainās ar rētu un erozijas pārmaiņām, tādēļ var novērot pacientu un jau ir izveidojušies audzēju rētas un svaigā erozija, kas pārklāta ar sakniņiem. Tā kā centrālā daļa kļūst čūla, audzējs paplašinās, ietekmējot jaunas ādas vietas perifērijā, bet centrā veido rētas.

Bāzes šūnu karcinomas čūlaina forma ir diezgan bīstama, jo tā tendence ātri iznīcināt pamatā esošos un apkārtējos audzēju audus. Zarnu izejas centrs, kas pārklāts ar pelēku-melnu garozu, malas ir izvirzītas, rozā-perlamutra, ar izplešanās trauku pārpilnību.

Visbiežāk sastopamās un vienlaikus arī visbīstamākās bazālo šūnu karcinomas vietas ir acu, acu plakstiņu, nasolabial formu, galvas ādas stūri.

Galvenie bazālo šūnu karcinomas simptomi tiek samazināti līdz iepriekš aprakstīto struktūru klātbūtnei uz ādas, kuras ilgstoši neuztraucas, tomēr palielinot to izmēru pat vairākus gadus, apkārtējās mīksto audu, asinsvadu, nervu, kaulu un skrimšļu patoloģiskajā procesā iesaistīšanās ir ļoti bīstama. Audzēja novēlotajā stadijā pacienti saskaras ar sāpēm, skartās ķermeņa daļas traucējumiem, iespējamu asiņošanu, uztūkumu audzēja audzēšanas vietā, fistulu veidošanos kaimiņu orgānos. Visbīstamākie ir audzēji, kas iznīcina acs audus, ausu, iekļūstot galvaskausa dobumā un smadzeņu dīgtspējas membrānās. Prognozes šajos gadījumos ir nelabvēlīgas.

atšķirības ādas audzējos: 1 - normāls mols, 2 - nevus displāzija (moli), 3 - senile keratozes, 4 - plakanšūnu karcinoma, 5 - bazālo šūnu karcinoma (basalioma), 6 - melanoma

Audzēja metastāzes ir ārkārtīgi reti, bet iespējams. Neoplāzijas dīgtspēja mīkstos audos, skaidras robežas trūkums var radīt zināmas grūtības tās izņemšanas laikā, tāpēc bazālo šūnu karcinomas atkārtošanās nav reta parādība.

Bāzes šūnu karcinomas diagnoze

Tā kā bazālās šūnas atrodas virspusēji, diagnozes nav lielas grūtības. Parasti vizuāla audzēja pārbaude ir pietiekama. Laboratoriskais apstiprinājums tiek veikts, izmantojot citoloģiskās un histoloģiskās metodes.

Citoloģiskajai diagnozei tiek uztverts uztriepes nospiedums vai nobrāzums no neoplāzijas virsmas, kurā konstatē raksturīgās neoplastiskās šūnas. Audu fragmenta histoloģiskā pārbaude var ne tikai precīzi noteikt neoplazijas veidu, bet arī atšķirt to no citu veidu ādas slimībām.

Kad audzējs izplatās dziļāk audos, var veikt ultraskaņas izmeklēšanu, CT skenēšanu un rentgenstaru difrakciju, lai noteiktu patoloģijas procesā esošo kaulu, skrimšļa un muskuļu dziļumu un pakāpi.

Video: ādas vēža speciālists

Bāzes šūnu karcinomas ārstēšana

Ārstēšanas izvēli nosaka audzēja lokalizācija, pamatā esošo audu bojājuma veids, pacienta vecums un ar to saistītā patoloģija. Svarīgi ir arī zināt, vai process ir primārais vai atkārtotais, jo bazalomoms pēc atcelšanas parasti atkārtojas.

Ķirurģiskā noņemšana tiek uzskatīta par visefektīvāko bazālo šūnu karcinomas ārstēšanu. Tomēr var rasties būtiski šķēršļi ķirurga ceļā, galvenokārt bazālo šūnu karcinomas lokalizācijas dēļ. Tādējādi, plaušu audu bojājums, acu stūri bieži padara pilnīgu attīrīšanu no audzējiem, jo ​​sekas, kas pēc tam nav saderīgas ar normālu acu funkcionēšanu. Šādos gadījumos tikai onkologa agrīna diagnostika un laicīga ārstēšana pacientam var radīt iespēju radikāli izvadīt audzēju bez kosmētikas defekta.

Radikāla audzēja izgriešana ļauj veikt morfoloģiskus pētījumus, un tā tiek parādīta agresīvākās formās, kad atkārtojuma risks ir augsts. Kad bojājums ir lokalizēts uz sejas, dažos gadījumos operācijas laikā tiek izmantots ķirurģisks mikroskops, kas ļauj skaidri kontrolēt nepieciešamās intervences robežas.

Ja nepieciešams, ļoti uzmanīgi izņemot bazālo šūnu karcinomu, maksimāli saglabājot neietekmētus audus, tad Mos metodi izmanto, veicot konsekventu audu sekciju histoloģisku izmeklēšanu operācijas laikā, kas ķirurģim ļauj laikam palikt.

Radiācijas terapija tiek izmantota kā daļa no kombinētas terapijas progresējošām slimības formām, kā arī adjuvanta efekts pēc audzēja izgriešanas, lai novērstu recidīvu. Ja operāciju nav iespējams veikt, onkologi izmanto arī radiāciju. Lai to izdarītu, izmantojiet staru terapiju vai attālu apstarošanu ar plašu bojājumu.

Metode ir efektīva, taču jāņem vērā augsts starojuma dermatīta risks un citu audzēju augšana pēc bazālo šūnu karcinomas apstarošanas, tādēļ visos gadījumos ir vērts apsvērt šāda veida ārstēšanas lietderību.

Basālomas ķīmijterapiju var lietot tikai lokāli lietojumu veidā (fluoruracils, metotreksāts).

Pašlaik plaši tiek izplatītas taupīšanas metodes audzēju ārstēšanai - kriodestrikcija, elektrokoagulācija, kiretāža, lāzerterapija, kuras veiksmīgi veic dermatologi.

Kriodestrikcija ietver audzēja noņemšanu, izmantojot šķidro slāpekli. Procedūra ir nesāpīga un viegli izpildāma, taču tā ir iespējama tikai ar nelielām virspusējām neoplazīvām un neizslēdz atkārtojuma iespējamību.

Lāzerterapija ir ļoti populāra dermatoloģijā, bet onkoloģijā to izmanto diezgan sekmīgi. Pateicoties labai kosmētiskai iedarbībai, lāzerterapija ir piemērota, ja audzējs atrodas uz sejas, un gados vecākiem pacientiem, kuriem operācija var būt saistīta ar dažādām komplikācijām, šāda ārstēšana ir vēlama.

Fotodinamiskās terapijas efektivitāte un interferona ievadīšana audzēja audos joprojām tiek pētīta, taču šo metožu pielietošana jau tagad liecina par labiem rezultātiem.

Visos gadījumos ir vērts apsvērt iespējamās kosmētikas sekas no audu izņemšanas, tāpēc onkologi vienmēr saskaras ar uzdevumu izvēlēties visai maigu ārstēšanas metodi. Ņemot vērā novārtā atstāto gadījumu biežumu, ne vienmēr ir iespējams noņemt audzēju bez redzama defekta.

Ņemot vērā daudzu pacientu neuzticēšanos tradicionālajai medicīnai un tendenci iesaistīties tautas receptēs, ir vērts norādīt, ka ārstēšana ar jebkāda veida ļaundabīgu ādas audzēju tautas līdzekļiem nav pieņemama. Basalīma nav izņēmums, lai gan tas pamazām pieaug un visbiežāk notiek labvēlīgi. Patiesībā audzējs ir pakļauts čūlām, un dažādi losjoni un eļļošana vēl vairāk var pasliktināt šo procesu, izraisot iekaisumu ar infekcijas pievienošanu. Pēc šādas pašnāvības zāles ārsts saskaras ar nepieciešamību veikt radikālas un disfiguring operācijas, un sliktākajā gadījumā, pacients var nebūt laiks vērsties pie speciālista.

Lai novērstu audzēju, ir vērts rūpīgi izturēties pret ādu, izvairīties no pārmērīgas saules iedarbības, pirms sauļošanās gultas apmeklējuma uzmanīgi jādomā. Saules aktivitātes periodā pludmalē, atpūšoties atklātā saulē, vienmēr vajadzētu lietot sauļošanās līdzekli, un saulesbrilles palīdzēs aizsargāt acis un plakstiņus no kaitīgām sekām.

Ja joprojām parādās bazālo šūnu karcinoma, tad jums nevajadzētu izmisums, šis audzējs ir pilnīgi izārdējams ādas vēža veids, bet tikai ar nosacījumu par savlaicīgu noteikšanu un atbilstošu terapiju. Vairāk nekā 90% pacientu, kuri laikus devuši ārstu, pilnīgi izārstē neoplaziju.

Basalēma: fotogrāfija, stadijas un ārstēšana, sejas un deguna bazālo šūnu karcinoma

Visbiežāk sastopamās onkoloģiskās ādas patoloģiju veids ir bazālo šūnu karcinoma (bazālo šūnu karcinoma, bazālo šūnu karcinoma). Audzēju audzējs rodas ādas epitēlija dīgļa (bāzes) slānī. Bāzes šūnu karcinomas raksturīga ir lēnā augšana un ļoti reti sastopamā metastāze.

Daudzi "medicīniskie gaismekļi" ietver tādu audzēja procesu kā starpposma vietējās iznīcināšanas (daļēji ļaundabīgas) neoplasmas.

Bāzes šūnu karcinomu raksturo pastāvīgs recidīvs, gandrīz visu ādas slāņu invāzija, tai skaitā dziļi, izraisot funkcionālus un kosmētiskus defektus virsmas ķermeņa zonās. Cilvēki dažādos vecumos ir uzņēmīgi pret šo slimību, bet saskaņā ar statistiku ir apdraudēta katra 4. taisnīgā āda vecāka gadagājuma persona (līdz 50 gadiem un vecāka), kas ir jutīga pret saules iedarbību.

Basalīma foto 1

Jonu veidojošais faktors un saules iedarbība nav vienīgie nosprostojošie faktori bazālo šūnu karcinomas attīstībai. To var izraisīt bieža ādas zonu vai kaitīgu ķimikāliju, jo īpaši arsēna, ogļūdeņražu vai to atvasinājumu iedarbības attīstība. Audzēja izcelsme notiek epidermas dziļākajos slāņos. No šī brīža tā lēna dīgšana sākas virsmai.

Bāzes šūnu karcinomas (ādas vēža) pazīmes cilvēkiem

Ādas vēža (bazālo šūnu karcinomas) izpausme ar dažādām klīniskām formām.

  • Ulkus rodens - mezglains čūlas. Parastās lokalizācijas vietas ir iekšējā virsma acs stūros, ādas virsma plakstiņiem, krokām deguna pamatnē. Parādās virs ādas rozā vai sarkanā biezā mezgla formā ar spīdīgu virsmu. Pakāpeniska vietnes palielināšanās ir saistīta ar čūlu, čūlas dibens ir pārklāts ar taukainu ziedēšanu. Virspusē ir raksturīgas telangiektijas pazīmes (asinsvadu paplašinājumi) un garozas izskats, ko ieskauj "pērļu" blīvs veltnis.
  • Perforēta bazalīma ir reta bāzes šūnu vēža forma ar ātras infiltrācijas pazīmēm. Pēc izskata tas nav daudz atšķirīgs no iepriekšējās formas.
  • Kārpiņa, exophytic, papillary - parādās virs ādas virsmas blīvi noapaļotiem mezgliem, kas atgādina ziedkāpostu. Infiltrācija nav slīps.
  • Krupnouzelkovoy nodulyarnoy - dažādi atsevišķi lokalizēti mezgliņu veidošanos. Telangiektijas pazīmes ir skaidri redzamas uz virsmas.
  • Pigmentēta basaloma, pēc izskata ļoti līdzīga melanomai. Atšķirība ir mezgla un apkārtējās "pērļu" veltņa tumšā iekšējā pigmentācija.
  • Atrofiska cicatricial forma, kurai ir plakanas čūlas, ko ieskauj blīvs "pērļu" krāsas puse. Raksturo erozijas plankumu augšanu rētas laikā tās centrā.
  • Sklerodermiska bāzes šūnu karcinoma, kurai ir rētas un čūlas procesi. Procesa sākumā tas izpaužas mazos blīvos mezglos, kas ātri pārvēršas blīvās plakanās vietās ar asinsvadu caurredzamību.
  • Pegethoid virspusējs audzējs. Raksturo daudzu plakano audzēju izpausme, sasniedzot lielus izmērus. Plāksnes ar izvirzītām malām nepakļaujas virs ādas, tās parādās ar visiem dzeltenajiem nokrāsas toņiem. Bieži parādās dažādi difūzie procesi - kāju anomālijas vai cistu attīstība galvas smadzeņu zonā.
  • Turbānu basaloma, kas ietekmē galvas ādu. Violeti-rozā audzējs "sēž" uz diezgan plašu diametru 10 cm. Tas attīstās ilgu laiku. Atšķiras labdabīgā klīniskā attēlā.

Bāzes šūnu karcinomas posmi - sākums un attīstība

bāzes šūnu karcinomas attīstības stadijas, foto

Bāzes šūnu karcinomas klasifikācija pakāpeniski balstās uz klīnisko izskatu, ņemot vērā īpašības - bojājuma laukumu, dīgtspējas dziļumu blakus audos un to iznīcināšanas pazīmes, bez procesa limfas sistēmas mezglu iesaistīšanās pazīmēm. Saskaņā ar šādām indikācijām nosaka četrus bojājuma posmus, kurus izraisa audzēju izpausme audzēju vai čūlu formā.

  1. Bāzes šūnu karcinomas sākumā (pirmais) ir neoplazmas, kas nepārsniedz 2 cm. Lokalizācija ir ierobežota, bez dīgšanas blakus audos.
  2. Otrajā posmā ir nodulārie audzēji, kas ir lielāki par 2 cm. Ar dīgtspējas pazīmēm visos ādas slāņos bez taukaudu notveršanas.
  3. Trešajam posmam raksturīgs ievērojams audzējs (līdz 3 cm un vairāk), kas dīgina visas audu struktūras, līdz kaulam.
  4. Otrā bāzes šūnu karcinomas ceturtajā stadijā ietilpst audzēji, kas dīgst un ietekmē kaulu struktūru vai skrimšļus (sk. Fotoattēlu).

Bāzes šūnu karcinomas sākuma stadijas pazīmes, foto

Basalioma sākotnējais foto

Par audzēju ir raksturīga vieta dažādās sejas un kakla zonas zonās. Dažādu bazālo šūnu karcinomas formu lokalizācija uz deguna ādu nav nekas neparasts. Tas izpaužas kā mazas, nesāpīgas ādas krāsainas mezgliņas parastās pūtītes veidā, parasti uz pieres vai griezumos pie deguna spārniem.

Sākotnējā stadijā, basaliomas ir mazu pērļu mezgliņu formas, kuras pēc brīža parasti ir slapjas. Uz to virsmas veidojas garoza, caur kuru redzama čūlas virsma.

Process nav saistīts ar sāpēm un diskomfortu. Šādi pērļu mezgli spēj sevi izpausties kā veselu "uzņēmumu" un apvienoties vienā, veidojot anģītu (plāksni) ar lobītu virsmu.

Raksturīgi, ka telangiekstāzes pazīmju veidošanos uz plāksnes virsmas (mazie kapilārie traipi). Drīz vien ap audzēju sāk veidoties burbuļvāks, pēc tam pārvēršas biezā apmalē kā rullītis, kas ir bazālo šūnu karcinomas raksturīgā atšķirība. Izstiepjot ādu izveidošanās vietā, var skaidri redzēt iekaisuma procesa sarkano gredzenu.

Audu dīķošanās veidošanās virsmā izraisa čūlas vai erozijas procesu. Noņemot korņus, kas skar čūlu vai eroziju, tiek atklāta krātera formas depresija vai nevienmērīgs dibens. Viņi daļēji rēta, kļūst sabiezēti, bet turpina pieaugt lēnām, neradot nekādu diskomfortu vai sāpes, līdz noteiktā laikā.

Sāpes, daļēja audu parēze, kas izpaužas kā audu jutīguma zudums, izraisa dzemdes audzēju augšanu, izraisot nervu audu šūnu struktūras iznīcināšanu vai izspiešanu.

Pamatbas šūnu karcinomas lēna izaugsme sākotnējā periodā ir iespējama pirmajos divos gados, kopš pirmie simptomi, lai noteiktu šo slimību gandrīz 80% pacientu.

  • Bāzes šūnu karcinomas agrīna diagnostika un savlaicīga noņemšana 98% gadījumu dod labu kosmētikas rezultātu un izārstēt.

Vēlas perioda klīnika

Attīstības vēlīnā periodā karcinomas audzējs aug dziļās ādas slāņos, veidojot krāteru līdzīgu depresiju. Izmeklējumi iegūst blīvu struktūru un vairs netiek pārvietotas pēc pārbaudes. Krātera dibens kļūst tievs un spīdošs, čūla ieskauj skaidri izteikti asinsvadi.

Jebkuru bazālo šūnu audzēja formu raksturo lēna attīstība, kas var ilgt mēnešus un gadus. Bet šādu formējumu raksturīga iezīme ir augšana nevis apgabalā, bet gan dziļumā, veidojot raksturīgu piltuvi.

Tādēļ slimības vēlākajos posmos pacientiem pēc ārstēšanas veidošanās ir iespaidīgi sarežģīti novērsti defekti.

  • Vairāk nekā pusei šo pacientu, pēc bazālo šūnu karcinomas izņemšanas, ir novēroti tā recidīvi.

Kas ir bīstama bazaloma, vai to noņemt?

Ilgtermiņa audzēšanas process izraisa tā dīgšanu ļoti dziļumā organismā, bojājot un iznīcinot mīkstos audus, struktūru kaulus un skrimšļus. Bāzes šūnu karcinomu raksturo tā šūnu augšana gar dabas nervu zaru, starp audu slāņiem un periosta virsmu.

Veidojumi, kas laika gaitā netika noņemti, vēlāk neaprobežojas ar audu iznīcināšanu.

Bāzes šūnu karcinoma (foto) spēj deformēt un izmainīt ausīm un degunu, iznīcināt to kaulu struktūru un skrimšļus, kā arī saasināt situāciju ar gūto procesu, ko var izraisīt jebkāda saistīta infekcija. Audzējs var:

  • skar gļotas pārklājumu deguna dobumā;
  • iedziļināties mutes dobumā;
  • skar un iznīcina galvaskausa kaulus;
  • kas atrodas acs orbītā;
  • izraisīt aklumu un dzirdes zudumu.

Īpaši bīstami ir intrakraniāla (intrakraniāla) audzēja implantācija, veicinot dabiskus caurumus un dobumus.

Šajā gadījumā smadzeņu bojājumi un nāve ir neizbēgami. Pretēji faktam, ka bazalomu sauc par nemetastazējošiem audzējiem, ir zināmi un aprakstīti vairāk nekā divi simti bazalomu ar metastāzēm.

Bāzes šūnu karcinomas ārstēšana - noņemšana un preparāti

Diagnostikas kritērijs bazālo šūnu audzēju pārbaudei ir histoloģiskie un citoloģiskie rādītāji no skrūvēm, uztriepes vai biopsijas materiāla no audzēja zonas.

Diferenciāldiagnozē tiek izmantota ļoti informatīva dermatoskopijas metode, kas nosaka bazālo šūnu karcinomu pēc morfoloģiskām īpašībām.

Svarīga diagnostikas metode, kas veicina terapeitiskās taktikas pareizu izvēli - terapeitisko vai ķirurģisko iejaukšanos, ir ultraskaņas izmeklēšana. Ultraskaņa norāda bojājuma pakāpi, lokalizāciju un audzēja procesa raksturojumu.

Uz šādiem datiem balstās medicīnas metožu izvēle, tostarp:

1) Narkozīva bazaloma zāļu terapija, izmantojot vietējo ķīmijterapiju ar citotoksiskām zālēm, tādām kā "ciklofosfamīds" un ārstēšana ar metotreksātu vai fluorouracilu.

2) bazālo šūnu karcinomas ķēdes noņemšana no viena līdz diviem centimetriem blakus audzēja audiem. Skrimšļi un kaulu audi tiek pakļauti rezekcijai, ja tie ir iesaistīti procesā.

Šī metode neattiecas uz bazālo šūnu karcinomas ārstēšanu uz sejas, jo plašu iejaukšanos plastikā ir ļoti grūti izlabot. To lieto darbībās, lai noņemtu audzēju ķermeņa daļās, tostarp ekstremitātēs.

Kontrindikācijas ir - vecums, sarežģīta fona patoloģija, nespēja lietot anestēziju.

3) Kriodestrikcija - ādas basa šūnu karcinomas noņemšana, izmantojot šķidro slāpekli. Zemas slāpekļa temperatūrai ir kaitīga ietekme uz audzēja audiem. Šo metodi izmanto, lai noņemtu nelielas formas, kas atrodas galvenokārt uz rokām vai kājām.

Cryodestruction netiek izmantots, lai noņemtu lielu bāzi, ar dziļu infiltrāciju un audzējiem, kas atrodas uz sejas.

4) Radiācijas terapiju izmanto kā bazālo šūnu karcinomas ārstēšanu kā neatkarīgu metodi un kā iespējamu kombināciju ar citu ārstēšanu. To lieto, lai noņemtu virsmas formas (ar diametru ne vairāk kā 5 cm) agrīnā attīstības stadijā ar lokalizāciju jebkurā sejas zonā. Radiācijas tehnika ir pieņemama pacientiem vecumā un ar slimības progresīvām formām. Varbūt sarežģīta, jaukta ārstēšana ar zāļu terapiju.

5) mazu formējumu noņemšana ar neodīmu un oglekļa dioksīdu. Metodes efektivitāte ir sasniegta 85% līmenī.

6) Bāzes šūnu karcinomas fotodinamiskā terapija, kas saistīta ar lāzera starojuma iedarbību uz audzēja procesu, izmantojot pacientam ievadīto fotosensibilizatoru.

Lāzera ietekme uz audzēja šūnu uzkrāto sensibilizatoru izraisa audu nekrozi un vēža šūnu nāvi, nekaitējot saistaudiem. Šī ir vispopulārākā un efektīvākā primāro un atkārtoto audzēju likvidēšanas metode, īpaši uz sejas.

Bāzes šūnu karcinomas ārstēšanas prognoze, neraugoties uz biežām recidīvām, parasti ir labvēlīga. Pilnīgs izārstēt tiek sasniegts gandrīz astoņos pacientiem no 10 pacientiem. Vietējās un neizpaustās slimības formas var pilnīgi izārstēt, savlaicīgi diagnosticējot.

Basalīma - kas tas ir? Bāzes šūnu karcinomas fotogrāfijas, cēloņi un ārstēšanas metodes uz ādas

Basalīma ir lokāli infiltrējošs (dīgtspēju) veidojums, kas veidojas no epidermas šūnām vai matu folikulām, un to raksturo lēna augšana, ļoti reti metastāze un neagresīvas īpašības. Tam raksturīga arī bieža atkārtošanās pēc izņemšanas. Viņas perifērās šūnas ir histoloģiski līdzīgas epidermas pamatplēves šūnām, tāpēc viņa saņēma savu nosaukumu.

Šī ādas slimība galvenokārt notiek āra vietās, kuras visvairāk pakļautas saules gaismai. Tie ir, pirmkārt, āda uz galvas, galvenokārt frontona laika zonā, un kakls. Ādas bazaloma ir īpaši bieži lokalizēta degunā, nasolabīzes krokām un plakstiņiem. 96% pacientu vidēji tas ir vienreizējs, 2,6% gadījumu tas ir daudzkārtējs (2-7 vai vairāk folikuliem).

Kas tas ir?

Basalīma, bazālo šūnu karcinoma - ļaundabīgais ādas audzējs, kas veidojas no epidermas pamatplaknes, raksturo lēna augšana un metastāžu trūkums.

Cēloņi

Bāzes šūnu karcinomas, kā arī citu audzēju attīstības cēloņi patlaban nav precīzi noskaidroti. Tomēr ir konstatēti tā dēvētie predispozīcijas faktori, kuru klātbūtne cilvēkam palielina bazālo šūnu karcinomas risku. Šādi predisponējoši faktori ir šādi:

  1. Apmeklēt solāriju ilgu laiku;
  2. Godīga āda;
  3. Tendence veidot saules apdegumu;
  4. Ķeltu izcelsme;
  5. Darbs ar arsēna savienojumiem;
  6. Dzeramais arsēns, kas satur dzeramo ūdeni;
  7. Degošu slānekļa produktu ieelpošana;
  8. Samazināta imunitāte;
  9. Albinisms;
  10. Pigmenta keroderma klātbūtne;
  11. Gorlinga-Holtza sindroma klātbūtne;
  12. Bieža un ilgstoša saules iedarbība, ieskaitot darbu tiešos saules staros;
  13. Tendence veidot vasaras raibus pēc īslaicīgas uzturēšanās tiešos saules staros;
  14. Bieža un ilgstoša saskare ar kancerogēniem, piemēram, sodrēju, darvu, darvu, parafīna vasku, bitumu, kreozotu un rafinētiem produktiem;
  15. Jonizējošā starojuma iedarbība, ieskaitot iepriekšējo staru terapiju;
  16. Burns;
  17. Rētas uz ādas;
  18. Čūlas uz ādas.

Papildus predisponējošiem faktoriem, bazālo šūnu karcinomai, ir arī pirmsvēža slimības, kuru klātbūtne ievērojami palielina audzēja attīstības risku, jo tie var izzust vēzim. Bāzes šūnu karcinomas pirmsvēža slimībām ir šādas:

  1. Aktīns keratozes;
  2. Pigments xeroderma;
  3. Keratoacanthoma;
  4. Ādas rags;
  5. Verrucioformnaya epidermodysplasia Levandovsky-Lutts;
  6. Milzu kondiloma Bushke-Levenstein;
  7. Leukopija

Kad parādās iepriekšminētās pirmsvēža ādas slimības, tās nekavējoties jāizsmidzina, jo, ja šie apstākļi tiek ignorēti, tie var izzust par ļaundabīgu audzēju, ne tikai bazalomu, bet arī melanomu vai plakanšūnu ādas vēzi.

Basalioma visbiežāk lokalizējas šādās ādas vietās:

  1. Augšējā lūka;
  2. Augšējā vai apakšējā plakstiņa;
  3. Deguns;
  4. Nasolabiski krokas;
  5. Vaigiem;
  6. Auricle;
  7. Kakls;
  8. Galvas āda;
  9. Krūtis

90% gadījumu bazālo šūnu karcinomu lokalizē norādītajās sejas ādas vietās. Pārējos 10% gadījumu audzējs var veidoties uz stumbra, roku vai kāju ādas.

Simptomi

Bāzes šūnu karcinomas izpausmes, kad veidojas audzējs, ir diezgan raksturīgi, kas ļauj sameklēt precīzu diagnozi pacienta izpētē. Ārējās zīmes nosaka audzēja veids.

Sākotnējā posmā, bazalioma (skat. Fotoattēlu) var būt parastā "pūtīte", kas nerada neērtības. Laika gaitā augšanas laikā audzējs veido mezglu, čūlu vai blīvu plāksni.

  • Visbiežāk sastopamais bazālo šūnu karcinomas veids tiek uzskatīts par mezglainu variantu, ko izpaužas neliela, nesāpīga, rozā mezgliņa parādīšanās uz ādas virsmas. Kad mezgliņš aug, tas ir pakļauts čļa, tāpēc uz virsmas parādās dobums. Jaunveidojums lēnām palielinās, ir iespējams arī jaunu līdzīgu struktūru rašanās, kas atspoguļo daudzcentru virsmas veida audzēja augšanu. Laika gaitā mezgli saplūst viens ar otru, veidojot blīvu iefiltrāciju, dziļāk nokļūstot pamatā esošajos audos, iesaistot ne tikai subkutānu slāni, bet arī skrimšļus, saites un kaulus. Nodulāra forma visbiežāk attīstās uz sejas, plakstiņa ādas nasolabial trijstūra zonā.
  • Mezgla formu izpaužas arī neoplazijas pieaugums viena mezgla formā, bet atšķirībā no iepriekšējās versijas audzējs nevēlas dīgt pamatā esošos audus un mezgls ir orientēts uz āru.
  • Virsmas forma - izskatās kā noapaļota plāksne sarkanbrūnā krāsā, kura diametrs ir vairāk nekā viens centimetrs. Audzēja virsma dažreiz ir klāta ar kraukļiem, atrofējoša mozaīka, var būt dažādas pigmentācijas vietas. Dažādās audzēja daļās atrofijas, dezakamācijas un spēcīgas izaugsmes periodi mainās, tāpēc tā virsma ir neviendabīga. Gar malu ir arī raksturīga pērļu robeža virs ādas. Šī forma vislabvēlīgākajā virzienā ir visās bazalās, ādas infiltrācija gandrīz nav sastopama.
  • Sarkano (papilāru) bazālo šūnu karcinomu raksturo virspusēja augšana, tas neizraisa pamatā esošo audu iznīcināšanu un izskatās kā ziedkāposti.
  • Bāzes šūnu karcinomas pigmenta variants satur melanīnu, kas piešķir tai tumšu krāsu un atgādina citu ļoti ļaundabīgu audzēju - melanomu.
  • Skicītriska forma - ārpuse izskatās kā cieta plakana vaska pelēkas-rozā krāsas plāksne, kas neizvirzās virs ādas virsmas, un laika gaitā iekšienē pat spiež. Audzēja malas ir skaidras ar pērļainu nokrāsu, izvirzīti virs ādas virsmas. Par audzēja malu periodiski parādās erozija, kas turpina rētas. Apkārtējo audu infiltrācija tiek izteikta daudz vairāk nekā redzamā audzēja augšana, kas bieži noved pie pacienta novēlota ārstēšanas, lai iegūtu kvalificētu palīdzību. Rakuļģu bāzes šūnu karcinomas lokalizācija uz galvas galiem, uz deguna tiek uzskatīta par nelabvēlīgu, jo kaulu un skrimšļa audu iznīcināšana notiek agrīnā stadijā.
  • Bāzes šūnu karcinomas čūlaina forma ir diezgan bīstama, jo tā tendence ātri iznīcināt pamatā esošos un apkārtējos audzēju audus. Zarnu izejas centrs, kas pārklāts ar pelēku-melnu garozu, malas ir izvirzītas, rozā-perlamutra, ar izplešanās trauku pārpilnību.

Galvenās bazālo šūnu karcinomas pazīmes ir samazinātas līdz iepriekš aprakstītajām uz ādas esošajām struktūrām, kuras pat ilgstoši neuztraucas, bet to izmērs palielinās pat vairākus gadus, paturīgā procesā iesaistīto mīksto audu, trauku, nervu, kaulu un skrimšļu iesaistīšana ir ļoti bīstama.

Audzēja novēlotajā stadijā pacienti saskaras ar sāpēm, skartās ķermeņa daļas traucējumiem, iespējamu asiņošanu, uztūkumu audzēja audzēšanas vietā, fistulu veidošanos kaimiņu orgānos. Visbīstamākie ir audzēji, kas iznīcina acs audus, ausu, iekļūstot galvaskausa dobumā un smadzeņu dīgtspējas membrānās. Prognozes šajos gadījumos ir nelabvēlīgas.

Kāda ir basalioma? Foto

Zemāk redzamā fotogrāfija parāda, kā slimība izpaužas sākotnējā, kā arī citos posmos dažādās cilvēka ķermeņa daļās.

Basalioma - ādas foto, sākuma stadija, bīstamas pazīmes, ārstēšana un noņemšana

Ātra pāreja uz lapu

Dažas diagnozes, piemēram, "pneimonija", "gastrīts" vai "neiroze", ir saprotami bez paskaidrojuma vairumam cilvēku, kas ir tālu no medicīnas. Bet termins "basalīma" bieži vien ir murgi - tikai daži zina, ka ādas vēzis, precīzāk, ir viens no vairākiem ādas vēža veidiem.

Basalīma - kas tas ir?

Līdz šim nav skaidrs, no kurām šūnām ir audzējs. Balto šūnu karcinomas citoloģiskā izmeklēšana atklāj struktūras vienības, kas ir ļoti līdzīgas ādas bāzes ādas šūnām, kas atrodas uz dermas un epidermas robežas. Tomēr lielākā daļa ārstu mēdz apgalvot, ka epidermas šūnas var izraisīt arī šādu audzēju.

Basalīma ir ļaundabīga audzējs uz epidermas izcelsmes ādas. Šādu audzēju raksturo lēna augšana un zema metastāzes tendence: visā pētījuma vēsturē aprakstīti aptuveni 100 meitass audzēju atklāšanas gadījumi.

Bazilāma galvenokārt skar cilvēkus, kas vecāki par 50 gadiem. Viegli apvalkoti vīrieši un sievietes ir pakļauti riskam. Tika arī konstatēts, ka bazālo šūnu karcinomu var mantot.

Tomēr galvenais tās attīstības iemesls tiek uzskatīts par sistemātisku UV staru agresīvo iedarbību uz ādu. Šajā sakarā risks saslimt ar bazēlomu tiek palielināts starp tiem, kuri strādā brīvā dabā, un tiem, kas vēlas apmeklēt solāriju. Pārmērīga insolācija izraisa mutācijas ādas šūnās, kas laika gaitā izraisa ļaundabīgumu.

Papildus ultravioleto staru iedarbībai var izraisīt arī bazilomu, kas var izraisīt jonizējošo starojumu, regulāru dzimtenumu traumu, kancerogēnu iedarbību uz ķermeni (darva, suita, arsēns, darva, ogļūdeņraža produkti uc) un vīrusu infekcijas, it īpaši herpes.

Bāzes šūnu karcinomu, tāpat kā daudzus citus ādas vēzi, raksturo vairākas izpausmes. Pastāv šādas slimības formas:

  • mezglains;
  • virspusējs;
  • čūlainais;
  • "Turban" (uz galvas);
  • mezgls;
  • kārpiņa;
  • pigments;
  • rētas-atrofisks.

Basaloma sejas foto

Viens no visbīstamākajiem ir cicatricial-atrophic. Tā iekšējā daļa ir tikpat nospiedusi ādu un atgādina rētu, un perifērijā ir izteikta čūla. Šāda bazalioma aktīvi izplatās pa ādu, aug, ar laiku tā iekšējā daļa nekrotiska.

Tomēr vēlākajos posmos daudzi bazālo šūnu karcinomas kļūst čūlas un veselus audus "ēst" līdz kauliem. Tikai vēža veidojumi nekad neieplūst ķermenī. Viņi atšķiras no ārējās izaugsmes un līdzinās ziedkāpostu formai.

  • Pigmentēta basaloma var tikt sajaukta ar melanomu, bet tā atšķiras no pēdējās ar tumšāku krāsu un raksturīgu spilvenu klātbūtni gar perifēriju.

Proporcijas sākumā procesa sākumā tiek ņemta psoriātiskā plāksne, jo tā ir plakana virsma. Pretstatā šīm sugām, turbāna bazalioma, kas lokalizēta uz galvas, ir raksturīga morfoloģija biezā kaulaini sarkanā krāsā veidojot uz biezu platu kātiņu. Bieži vien šie audzēji ir daudzkārtīgi.

Kas ir bīstama bazaloma, vai to noņemt?

bazālās šūnu karcinomas (foto) sākotnējais posms un attīstības simptomi

Bazilāma, lai gan vairumā gadījumu tas atšķiras lēna progresēšana un metastāzes ļoti reti, tomēr nav vērts ignorēt. Šāds jebkuras formas audzējs ir nepieciešams noņemt, tomēr tas ne vienmēr ir tehniski iespējams.

Piemēram, tradicionālās ķirurģijas laikā nevar izgriezt deguna vai acs ādas basālomu, jo šādas operācijas laikā var viegli sabojāt redzes oriģinālu vai smaržu, un no tā izrietošos izskata defektus nevar kompensēt ar plastisko ķirurģiju.

Tomēr šādu audzēju ārstēšana joprojām tiek veikta, jo audzēji, kas iekļūst veselos audos, pastāvīgi iznīcina. Šajā gadījumā cieš ne tikai zemādas tauku audi, bet arī muskuļi, nervi, skrimšļi un pat kaulu audi.

Sejas ādas bazaloma ir bīstama, jo tā var izaugt līdz redzes orgānam, attīstoties uz acs plakstiņa vai acs stūrī, kas ir pilns ar zaudējumiem.

Turklāt pat tad, ja uz vaiga vai citas sejas daļas ir radies audzējs, kas dziļi iesūcas audos, tas nodara kaitējumu nerviem un muskuļu šķiedrām, kas izraisa neiromuskulāro saišu iznīcināšanu un līdz ar to pasliktina sejas izteiksmi.

Galvaskausa bāzes šūnu karcinoma ir ļoti bīstama. Bez pienācīgas ārstēšanas tie var iznīcināt ne tikai kaulaudu kaulus, bet arī smadzeņu audus.

Bāzes šūnu audzēji uz ekstremitāšu un ķermeņa ir mazāk traucējoši, bet tie, atšķirībā no audzējiem uz sejas un galvas, ir retāk sastopami. Tomēr tas nenozīmē, ka šīs vietas ādas vēzi nedrīkst ārstēt. Tas ir veiksmīgi izņemts kopā ar blakus esošajiem audiem.

Bāzes šūnu karcinomas klīniskās pazīmes un stadijas

baziliks āda foto 3 - seja, galva un rokas

Tā kā bazalomu metastē ārkārtīgi reti, tipiskā pakāpju klasifikācija tam nedaudz atšķiras no vispāratzītā starptautiskā onkoloģisko slimību klasifikācijas TNM. Parametrs M (metastāzes) to raksturo.

Bāzes šūnu karcinomas pirmais posms ir ierobežots audzējs, kura diametrs nepārsniedz 2 cm. Tas ir nesāpīgs, pelēkā vai rozā krāsā, elastīgs, nav pielodēts ādai.

Otrajā posmā bazalomija jau izaug līdzi ādas epidermas slāņiem, bet vēl nav sasniedzis zemādas tauku audus. Audzēja lielums palielinās līdz 5 cm, bet ne vairāk.

Šā sliekšņa pārsniegšana jau norāda procesa trešo posmu, kad tauku audos parādās dīgtspēja un dziļāk, pārsniedzot tās robežas. Iespējamās sāpes un tuvāko limfmezglu palielināšanās.

4. stadijā bazālo šūnu karcinoma jau ietekmē ne tikai ādu un muskuļus, bet arī skrimšļus, kā arī kaulus.

Bāzes šūnu karcinomas sākums, foto

Basilioma sākuma posms Foto - audzēšanas pērļu pimples

Tāpat kā daudzas ļaundabīgas neoplazmas, baziloma sākumā ir gandrīz nesāpīga, līdz audzējs sāk dziļi audos. Sākumā uz ādas parādās nespodrs, stingrs flakons, kas atgādina pūtī. Tas ir caurspīdīgs vai ir perlamutra-pelēkuma raksturojošs tonis, ko sauc par "pērli".

Bieži uz pieres, uz deguna un citās sejas vai kakla daļās veidojas veselas šādu formējumu grupas. Viņi lēnām aug un saplūst viens otram, veidojot audzēju, ko ieskauj bieza viena un tā paša pērļu toni. Zarnu iekšpusē ādā ir skaidri redzami asinsvadi (telangiectasia).

Laika gaitā sākas basilomas attīstības posms, un ļaundabīgais process izraisa audu bojāeju. Tas izpaužas iekšējās daļas čūlas formā, tajā veidojas erozija. Bieži vien audzēja veidošanās ir pārklāta ar kauliņu, pēc noņemšanas var noteikt krātera formas depresiju.

Ja sākat bazālās šūnu karcinomas ārstēšanu (noņemšanu) sākotnējā stadijā vai nedaudz vēlāk - sākas dziļu audu iznīcināšana - saspiešanas un nervu bojājumi šajā gadījumā izraisa sāpes. To parādīšanās ir patiesa spoku no onkoloģiskā procesa izplatīšanās ārpus ādas.

Bāzes šūnu karcinomas noņemšana vai ārstēšana?

Basalioumam, tāpat kā visām ļaundabīgajām neoplazmām, nepieciešama nopietna ārstēšana, kuras pieejai jābūt individuālai.

Papildus ādas bāzes šūnu karcinomas operācijām bieži izmanto ķīmijterapiju un / vai staru terapiju. Dažos gadījumos šādas metodes ir vienīgās iespējamās. Tātad, ja audzējs lokalizēts uz sejas, bieži to nav iespējams noņemt ar tradicionālu ķirurģisku metodi.

Šajā gadījumā staru terapiju izmanto, lai nogalinātu atdzimušās šūnas. Tas ir piemērots jebkuras lokalizācijas audzēju apkarošanai, kas nav sasnieguši 5 cm lielu platumu. Daudziem vecāka gadagājuma pacientiem, kuriem nevar veikt tradicionālo operāciju, staru terapija ir vienīgā pestīšana. Bieži tas tiek kombinēts ar narkotiku ārstēšanu.

Kā daļa no ķīmijterapijas, vietējās citotoksiskās zāles tiek izmantotas lietojumos (losjonos) uz audzēja laukuma. Fluorouracils un metatreksāts ir visbiežāk lietoti.

  • Salīdzinoši jauna metode cīņā pret ādas vēzi ir fototerapija.

Salīdzinot ar radiācijas terapiju, tas rada mazāk blakusparādību, jo šajā procesā tas nesaņem veselīgas šūnas. Lai sasniegtu šo darbību, palīdz zināšanas par ļaundabīgo šūnu darbību. Tie ir aktīvāki nekā parasti, absorbē fotosensibilizējošo vielu, un attiecīgi ar to pēc tam pakļauj ultravioletajai gaismai ātrāk.

Bazilomas izņemšana

bazilikums uz deguna foto

Tomēr visefektīvākais bija un joprojām ir radikāla ārstēšana - bazilomas izņemšana. Diemžēl, kad process darbojas, kad audzējs jau ir izgājis ārpus ādas, tas ir infiltrējis muskuļus vai kaulus, pēc noņemšanas bieži parādās recidīvi. Tajā pašā laikā, agrākos bazilomas posmos, šādai terapijai ir laba iedarbība.

Ķirurgi-onkologi, ādas vēža izvadīšana, veic Moss darbību. Tās būtība ir samazināta līdz audu slāņa slāņa sagriešanai, līdz pēdējā sadaļā nav audzēja šūnu. Ārsts tos atklāj, veicot mikroskopisku patoloģiskā materiāla pārbaudi.

Metodes trūkums ir tās ierobežotā pielietojamība. Kosmētisku iemeslu dēļ un procesa organizēšanas sarežģītības dēļ Moss darbība netiek veikta, lokalizējot audos uz sejas.

Agrīnā stadijā bazalsto šūnu karcinomas bieži tiek izvadītas ar šķidru slāpekli, oglekļa dioksīdu vai neodīma lāzeru, izmantojot elektrokoagulāciju. Tomēr šīs metodes ir efektīvas tikai tad, kad audzējs ir iekļuvis dziļākos ādas slāņos. Cryodestruction ar šķidro slāpekli ir nesāpīgs un nerada rētas uz ķermeņa. Elektroagregācijas laikā audzējs tiek pakļauts elektriskai strāvai.

Prognoze

Sakarā ar to, ka ādas basālioma aug lēni un parasti ir labi iezīmēta, pacienti 80% gadījumu lūdz medicīnisko palīdzību laikā, kas ievērojami uzlabo ārstēšanas prognozi. Pavisam 8 no 10 gadījumiem atjaunojas.

  • Pacientiem notiek recidīvi, kad audzējam ir laiks iekļūt skrimšļu un kaulu struktūras.

98% gadījumu bazālās šūnu vēža ārstēšanai sākotnējā stadijā ir labvēlīga prognoze. Jāatzīmē, ka audzēji, kuru diametrs pārsniedz 2 cm, tiek uzskatīti par novārtā atstātiem.

Ja uz ādas parādās aizdomīgs audzējs ar sarkaniem iekaisušiem loka un perlamutra veltnīšiem, jums nevajadzētu nogaidīt un mēģināt no tā pašam atbrīvoties. Šī pieeja izraisa dārga laika zudumu: audzēja čūlas, audi kļūst nekrotiski, audzēju iekšējā daļa kļūst biezāka ar tauku pārklājumu. Lai tiktu galā ar šo tālu aizgājušo procesu, jau būs grūti.

Par Mums

Publicēja: admin par 05/05/2016Sakot, krūts vēzis ir pirmajā vietā. Katru gadu apmēram miljons sieviešu meklē palīdzību saistībā ar šo slimību. Ķīmijterapijas kurss ir viena no galvenajām un efektīvām metodēm šīs bīstamās slimības ārstēšanai.

Populārākas Kategorijas