Vai tas ir redzams ultraskaņas dzemdes kakla vēzis?

Pēdējos gados ārsti aizvien biežāk diagnosticē ļaundabīgos dzimumorgānu audzējos sievietēm. Vai dzemdes kakla vēzi var redzēt ar ultraskaņu? Jā, audzējs var konstatēt pat ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā un palpēšanas laikā, ultraskaņas skenēšana kļūst par pārbaudes galīgo un apstiprinošo soli.

Vai ir iespējams diagnosticēt dzemdes kakla vēzi ar ultraskaņu?

Dzemdes kakla kanāla ultraskaņa ļauj precīzi diagnosticēt jebkuru šīs orgāna patoloģiju. Jaunākā tagad lietotais aprīkojums var ļoti ātri konstatēt onkoloģiju. Visi iekaisuma procesi un pirmsvēža stāvoklis tiek parādīti arī monitora ekrānā.

Dzemdes kakla vēzis ultraskaņā tiek diagnosticēts 80% gadījumu.

Kāds audzējs izskatās pēc ultraskaņas eksāmena?

Ko izskatās dzemdes vēzis? Audzēja veids ir atšķirīgs, bet ir pazīmes, kas norāda uz patoloģiju, bet nekādā gadījumā nemainās. Vienmērīga kakla sieniņu kontūra vispirms piesaista ārsta uzmanību. Ar audzēju arī dzemdes kakla kanāls ir mucas forma, limfmezgli ir palielināti, un tvertnes saskaras.

Izmantojot ultraskaņu, lai noteiktu:

• cik audzējs ir pieaudzis;
• apskatot metastāzes, kur tās ir izplatījušās;
• audzēju veids.

Dažos gadījumos būs nepieciešamas papildu laboratorijas pētīšanas metodes.

Ultraskaņas sensori var atpazīt ļaundabīgo audzēju procesu dzemdes kakla kanālā, kad tā aug caur sienu jau 3-4 mm. Tie ir īpaši skaidri redzami ar transvaginālo ultraskaņu.

Sākotnējā onkopēšanas procesā audzējs tiek vizualizēts kā ovāls ar skaidru kontūru ar samazinātu vai palielinātu ehogenitāti. Laika gaitā notiek tā augšana, kontūra kļūst neskaidra un struktūra ir neviendabīga. Pārbaudes laikā ārsts var apsvērt lielu skaitu dilatēto asinsvadu.

Jauna augšana var pieaugt eksotiski un endofītiski.

Ekspozīta patoloģija lokalizēta lūmenā. Endofītisks - aug kakla sieniņā.

Pirmajā tipā ir izplūdušas malas, neregulāra forma, ehogenitātes samazināšanās un strukturāla neviendabība.

Otrajā gadījumā kakla palielināšanās joprojām ir vērojama.

Kad onkoloģija nokļūst maksts, sienā redzamas palielinātas sienas, infiltrācija un maksts arkas nav redzamas. Infiltrāti var būt arī audos, kas atrodas dzemdes tuvumā. Ir atšķirīgs izskats un izmērs. Dzemdes ultraskaņa spēj atklāt visas novirzes.

Provizoriska ultraskaņas sagatavošana

Pirms procedūras sieviete nedrīkst ēst pārtikas produktus, kas izraisa gāzes veidošanos. Tas ir:

• kāposti;
• pupiņas;
• fermentēti piena produkti;
• gāzētie dzērieni uc

60-80 minūtes pirms pārbaudes, jādzer 1-1,5 litri gāzēta ūdens vai kompota.

Pārliecinieties, ka ir pabeigta urīnpūšļa iztukšošana un pilnīga taisnās zarnas tīrīšana. Izkārnījumu masa palīdzēs izvilkt klizma, caurejas vai taisnās zarnas svecītes.

Kā tiek diagnosticēts dzemdes kakla vēzis, izmantojot ultraskaņu?

Procedūra var notikt vairākos veidos.

1. Transvagināli. Tajā pašā laikā caur maksts tiek ievietots īpašs sensors, uz kura ir iepriekš nolietots prezervatīvs. Tādējādi ir iespējams noteikt vairākas patoloģijas un, attiecīgi, onkoloģiju. Nepiemēro tikai aptaujai par meitenēm, kuras vēl nav sākušas seksuālo dzīvi.
2. Translētiski Sensors tiek ievietots taisnās zarnas iekšpusē. Šāds ievads ir ieteicams veikt, lai detalizēti izvērtētu ietekmētās orgānas struktūru vai ja pārbaudi veic jauna meitene.
3. Transabdominālais. Apskata notiek caur vēdera sienām.
4. Caur ādas perineum. Lietojiet pacientiem, kuriem ir maksts vai dzemdes atrezija, kam ir diagnosticēts audzējs.

Šis pētījums attiecas uz drošāko un nesāpīgāko, vienkāršo un ātro metodi. Ultraskaņas vēzis ir atklāts kādā no iepriekš minētajām metodēm.

Pacientam jādodas uz dīvāna. Ar transabdomināli pārbaudot apakšējo vēderu. Uz ādas virsmas uzklāj īpašu želejas sastāvu. Pēc tam speciālists, kurš izmanto sensoru, pārbauda vēlamo apgabalu. Visi dati tiek reģistrēti. Tiek pārbaudīta dzemdes ķermeņa un apakšējā daļa, kakls un locītava. Būtiska nozīme ir endometrija biezumam, izmēram un struktūrai. Saņemot visu nepieciešamo informāciju, gēls ir noslaucīts ar salveti, un sieviete var būt brīva.

Ar transvaginālo ultraskaņu, jums jāatbalsta ar kājām, kas ir plaši saliektas ceļos, atpūsties. Šis ultraskaņas veids sniedz precīzāku un precīzāku priekšstatu. Dzemdes kakla kanāls, tā struktūras iezīmes, gļotādas ir skaidri redzamas. Sensoram vienmēr tiek uzlikts vienreizējs prezervatīvs, un tiek uzklāts mazs gēls.

Transektore pārbauda, ​​izmantojot tievu sensoru, kas atkal tiek ievietots kontracepcijas ierīcē. Pacienta stāvoklis - atrodas kreisajā pusē.

Ultraskaņas rezultātu interpretācija

Lai dekodēšanai izmantotu vairākus kritērijus. Kad ir pieejama nodulāra veidlapa:

• Echo pozitīvas formācijas (viens vai vairāki), tie ieliec dzemdes dobumā;
• veidā izšķir apaļas vai ovālas formas;
• kontūrām ir izciļņi (tas neattiecas uz saistīto sieniņu ar miorometriju);
• audzējam nav skaidras kontūras;
• izglītības lokalizācijas vietā gļotādas intermitējošs.

Difūzā infiltratīvajā vēzē mainās dzemdes siena, kontūra ir intermitējoša, ir infiltrācijas un korozijas robežas.

Dažreiz onkoloģija saka asiņainus receptes vai gļotādas šķidrumus dzemdē. Ja kaut kas ir identificēts, noteikti veiciet turpmāku pārbaudi.

Ja ultraskaņā ir redzama "pērļu kaklarota", tad tā ir šūnu deģenerācijas pazīme. Tas sastāv no vairākām formām, kas ir noapaļotas formas, kas ir izkārtotas. Pēc šādas transformācijas atklāšanas sieviete tiek nosūtīta histoloģiskai izmeklēšanai.

Vēl viena īpaša iezīme ir hipoheoloģiskā zona, diametrā. Kas ir lielāki par 5 mm. Tie norāda procesa agrīno posmu. Precīza diagnoze tiek veikta tikai pēc papildu diagnostikas pasākumiem.

Izmantojot Doppler, tiek vērtēti šādi parametri:

• pētīti kuģi;
• mērot maksimālo ātrumu vēnās un arteriālajā;
• paredzamais pretestības indekss.

Audzēju klātbūtnē ir šādi rādītāji:

• palielināta vaskularizācija;
• palielinājās asins plūsmas ātrums;
• pretestības indekss ir samazināts.

Visiem pacientiem, kuriem ir risks audzēja procesu attīstībai dzemdes kaklī, jāveic ar transvaginālu un doplerometrijas kombināciju. Ja iespējams, tas tiek parādīts visām sievietēm. Tas ir ieteicams to darīt ar periodiskumu vienreiz 12 mēnešu laikā.

Vai es varu redzēt vēzi, izmantojot tikai ultraskaņu? Var novērot novirzes, bet papildus metožu izmantošana apstiprinās 100% diagnozi. Lai novērstu slimību, novērojot to sākotnējā stadijā, veic ultrasonogrāfisku izmeklēšanu ar vismazākajām veselības novirzēm.

Vai ir iespējams noteikt dzemdes vēzis ar ultraskaņu: kāds ir rezultāts?

Vai tas ir redzams ultraskaņas dzemdes kakla vēzis?

Pareizais vēzis ir izplatīta sieviešu slimība mūsdienu pasaulē. Tas aizņem vienu no sieviešu onkoloģisko slimību reitings. Tomēr ar savlaicīgu diagnostiku un pienācīgu ārstēšanu, kā likums, iespēja uzvarēt slimību ir liela. Medicīniskā statistika liecina, ka grūti diagnosticēt agrīnu dzemdes kakla vēzi. Slimība var attīstīties vairāku gadu laikā, pirms tā nokļūst pēdējā stadijā un tiek diagnosticēta.

Galvenās dzemdes kakla vēža pazīmes

3 mm dīgts ir pakļauts diagnozei. Sākotnējā attīstības stadijā vēzim ir ovāla forma. Laika gaitā, audzēju audzēju audzēju audzēšanai, dzemdes kakls kļūst par cilindra formu. Kontūras kļūst nevienmērīgas. Vai ir iespējams noteikt dzemdes kakla vēzi, izmantojot ultraskaņu? Jā, tas ir iespējams, bet tikai otrajā posmā, kad parādās pirmie slimības simptomi.

Endofītisks audzējs

Endofītisku audzēju raksturo ieplūstoša augšana dziļi orgānu sienās. Šāda audzēja iezīme ir tā neredzamība no gļotādas, tomēr sienas daļā vērojama organisma bojājuma rašanās vēža šūnas. Šajā gadījumā ultraskaņas skenēšana noteikti var liecināt par dzemdes vēzi.

Kurš ultraskaņas skenēšana vislabāk ir dzemdes kakla vēzis?

Mūsdienu medicīnā tiek izmantotas vairākas diagnostikas metodes ultraskaņas veidā. Katrai no tām ir priekšrocības un trūkumi. Turklāt ārsts izvēlas vienu vai otru diagnozes veidu, ņemot vērā pacienta īpašības. Apsveriet dzemdes kakla ultraskaņas veidus.

Transabdomināla ultraskaņa

Lai veiktu šādu pētījumu, eksāmena laikā ir nepieciešams, lai pacienta urīnpūšļi būtu pilni. Tas ir nepieciešams, lai dzemdes kakle būtu tik skaidri redzama kā iespējams. Šis medicīniskās apskates veids attiecas uz pārskatu un to bieži izmanto pirms cita veida dzemdes kakla vēža diagnozes - transvaginālas izmeklēšanas.

Ultraskaņas historeģija

Sagatavojot šāda veida medicīnisko pētījumu, dziedzera ķermenī injicē furatsilīna vai glikozes šķīdumu. Pēc šīs injekcijas dodieties tieši uz diagnostikas procedūru. Procedūras kopējais laiks ir apmēram 15-20 minūtes, bet ne vairāk kā pusstundu.

Transvaginālais ultraskaņa

Šāda veida diagnostikai ir nepieciešams tukšs urīnpūslis. Sievietes vagīnā tiek ievietots īpašs sensors, kas pārraida informāciju uz datoru. Pēc pētījuma ārsts varēs novērtēt orgānu stāvokli un diagnosticēt.

Datu atšifrēšana

Urīnceļu endometrija vēzis var tikt diagnosticēts, ja novirzes no normas. Lai izprastu, vai pastāv novirzes vai ne, ir jāzina normatīvu rādītāji.

• Ķermeņa forma ir cilindriska un šķērsgriezumā - ovāla.
• Kontūras ir vienmērīgas, bez triecieniem, atstarpēm un īpašībām.
• Dzemdes izmērs ir individuāls, bet tam jāatbilst intervālam no 29x26x29 līdz 37x30x34 mm. Jāņem vērā, ka dzemdes ķermeņa garums attiecībā pret dzemdes kakla garumu ir 3: 1.
• Veselīga orgāna muskuļu slāņa struktūra vienmēr ir viendabīga.
• Jāatzīmē, ka menstruāciju laikā dzemdes kakla attēls nedrīkst mainīties.

Dzemdes kakla vēža simptomi

Atcerieties, ka agrīnā stadijā slimība tiek pakļauta ne tikai diagnozei, bet arī turpinās bez izteiktiem simptomiem. Tomēr nākotnē sievietei vajadzētu brīdināt par šādiem simptomiem:

• asiņošana, simptomi sāpju veidā uc;
• Beli;
• menstruācijas traucējumi;
• sāpes vēdera lejasdaļā starp periodiem.

uziprosto.ru

Enciklopēdija ultraskaņas un MRI

Dzemdes vēža diagnostika ultraskaņas iekārtās

Mātes vēzis ierindojas IV sastopamības biežumā visā padomju teritorijā. Šīs slimības viltīgums ir tāds, ka ilgstoši neizraisa simptomus, tāpēc sievietes bieži meklē palīdzību jau trešajā vai ceturtajā audzēja attīstības stadijā. Agrīnā stadijā patoloģiju var diagnosticēt, izmantojot medicīnisko ultraskaņu ikgadējās medicīniskās izmeklēšanas laikā.

Sievietes, kas nav dzemdējusi, normālā izmēra dzemde vai metri (latīņu vārdi) ir no septiņām līdz deviņām centimetriem. Ja sieviete ir dzemdējusi, tad šis orgāns mēra no deviņiem līdz vienpadsmit centimetriem. Tā atrašanās vieta ir anteroposterior, forma ir bumbierveida.

Dzemdē ir trīs slāņi:

1. Serīgs ārējais apvalks, kas saskaras ar vaļīgākiem audiem.
2. Myometrium - vidējā muskuļu zona.
3. Inside ir gļotādas slānis - endometrijs.

Ķermenis atšķiras ar labu asins un limfas piedāvājumu. Metastāzes var izplatīties gan asinīm, gan limfāgēnos.

Ļaundabīgā dzemdes audzēja ultraskaņa

Dzemdes vēzis ultraskaņā var izskatīties kā dažādu izmēru hipoheoloģisks pieaugums, un kontūras - tāpat kā rozāri vai neskaidra. Dažreiz iekaisums tiek konstatēts audzēja ķermenī. Paaugstināta asins cirkulācija šajā patoloģiskajā izaugumā, dīgšana citos tuvumā esošajos orgānos ir iespējama.

Papildus rutīnas skrīningam ar parasto medicīnisko izmeklēšanu, medicīniski var norādīt dzemdes ultraskaņu. Šīs norādes ir jebkura patoloģiska asiņošana no dzemdes, bieži sāpes vēdera lejasdaļā ārpus menstruācijas pēc medicīniskās procedūras, kas šo iestādi, nosakot un noņemšana IUS, cepures un citus kontracepcijas līdzekļus, ja sieviete reproduktīvā vecumā ilgu kavēšanos menstruāciju bez pazīmēm grūtniecības, neauglība, gidrotubatsiya.

Pētījuma par ultraskaņu progresu ir aizdomas par ļaundabīgo audzēju

Pašlaik ultraskaņas metrika aizdomās par vēzi ir pazīstama ar šādām metodēm:

1. Transvaginālajā ultraskaņas metrijā vagīnā tiek ievietots īpašs sensors. Šī metode tiek uzskatīta par visprecīzāko sakarā ar to, ka ierīce ir tuvu orgānu dobumam. Ar šo metodi, ultraskaņas ir tās trūkumi (pārāk mazs panorāmas izmēra, dažas detaļas, kas netika iekļautas redzeslauka var palaist garām, ir kontrindicēta bērniem un jaunavām, kā arī dažām sievietēm menopauzes).
2. Sieviete ieplūst ar pilnu urīnpūšļa transabdominālo ultraskaņu. Šis pētījums tiek uzskatīts par apsekojumu, to parasti veic pirms transvaginālā pārskata. Starp šī pētījuma priekšrocībām var saukt par spēju redzēt iegurni kopumā, lai novērtētu, cik liels audzējs ir salīdzinājumā ar iegurņa lielumu, jūs varat padarīt jaunavas. Starp šīs tehnikas trūkumiem ir diskomforts no pārpildīta urīnpūšļa, orgāns skaidri nav redzams noliektajā stāvoklī, daudzas svarīgas detaļas nav redzamas.
3. Transperēīna ultraskaņas pētījums tiek izmantots jaunavās, godīgā seksā ar maksts pāraugšanos.
4. Transrektālā ultraskaņa tiek veikta caur taisnās zarnas. Visbiežāk šī metode tiek izmantota jaunavās. Sensoru izmanto tāpat kā transvaginālajai izmeklēšanai.

Ne tik sen, tiek izmantots cita veida dzemdes ultraskaņas izmeklēšana - 3D ultraskaņa. Šis ir ļoti precīzs, mūsdienīgs pētījums, kas vēl nav saņēmis plašu izplatīšanu, bet visticamāk tas ir nākotne.

Ar šādu attēlu ir redzami daudzi fragmenti, kurus nevar redzēt ar parastu ultraskaņu. Jūs varat labi izskatīt visus galvenās sievietes ķermeņa struktūras defektus. Ja jūs apvienot 3D-attēlu un gidrotubatsiyu var iegūt ļoti precīzu informāciju par dzemdes dobumā, apsvērt kopumu nenotverams parastajās ultraskaņas daļās, piemēram, polipi gļotādas dzimumorgānus sievietēm.

Ārējās kontūras dzemdē 3d ultraskaņas

Orgānu tilpuma skats, kas iegūts 3D ultraskaņas ceļā, var tikt pārbaudīts pēc procedūras kā dažādu projekciju sekcijas. Šo dzemdes ultraskaņu var saukt arī par ultraskaņas tomogrāfiju. Divu un trīsdimensiju pētījumi, kuros izmanto ultraskaņu, padara iespējamu pilnīgāku pētījumu, kas ir ļoti noderīgs sievietes galvenās reproduktīvās orgānas ļaundabīgās patoloģijas agrīnai diagnosticēšanai.

Iespējamās kļūdas, diferencētā diagnostika

Vai vienmēr ir precīzi diagnosticēt? Protams, ir iespējamas kļūdas, jo īpaši slimības agrīnajā stadijā. Tas var izraisīt sliktu aprīkojumu, nepareizu pacienta sagatavošanu, pieredzes trūkumu speciālistam un citus faktorus.

Ko var sajaukt ar ļaundabīgu dzemdes audzēju? Šī patoloģija būtu jādiferencē no endometrija hiperplastisma procesiem, submucous myoma un endometrija polipu. Lai izvairītos no iespējamās kļūdas ļaundabīgā procesa diagnostikā dzemdē, pacientu vispusīgi pārbauda, ​​cenšoties iegūt visprecīzākos datus par viņas veselības stāvokli.

Papildu diagnoze

Mazākai aizdomām par ļaundabīgo audzēju metrijā sievietei nevajadzētu pieņemt lēmumu pats par sevi un nekavējoties doties ultraskaņas skenē tuvākajā privātajā klīnikā. Lai iegūtu visprecīzāko secinājumu par savu veselību, vispirms dodies uz tikšanos ar ginekologu. Galu galā, eksāmens vienmēr sākas ar anamnēzes vākšanu un pacienta objektīvu pārbaudi.

Ir svarīgi noskaidrot, vai tur bija ļaundabīga saslimšana sieviešu dzimumorgānu kropļošanu, kas tiešā ģimenē, kā arī apkopot informāciju par to, kad mēneša sākās, kā tās notiek, tā, cik daudz grūtniecību, cik daudzi no tiem beidzās dzemdības, aborts vai abortu. Vai bija kādas sieviešu dzimumorgānu iekaisīgas slimības, kas lika pieteikties ārstniecības iestādē.

Ārsts ir nepieciešams, lai pārbaudītu sievieti uz dīvāna, viņš izvērtē statusu redzamo gļotādu, veicot manuālu izmeklēšanu tās dzimumorgāniem, ja pacienta stāvoklis ļauj to darīt (bez spēcīga asiņošana, smagas sāpes). Tālāk sieviete ieņem citoloģiju, kas var palīdzēt apstiprināt vai atspēkot vēzi, it īpaši vēlākajos posmos.

Jebkādai ārstnieciskajai personai medicīnas iestādē jāpievieno klīniskas asins analīzes, urīna analīzes, bioķīmiskās asins analīzes. Pēdējā slimības stadijā pacients var samazināt hemoglobīnu, palielināt vai samazināt leikocītus, ESR. Ja ultraskaņas dati neapmierina ārstu, pacients tiek nosūtīts uz MRI un CT, no kuriem katrs parāda pilnīgāku slimības priekšstatu, piemēram, vai tiek ietekmēti limfmezgli.

Ļoti svarīgs diagnozes punkts ir biopsijas dati. Tās nodrošina iespēju novērtēt, cik nopietnas ir ķermeņa izmaiņas. Ārsts var veikt biopsiju ar dilatoriem ar anestēziju vai cervikogisteroskopijas laikā. Šis paņēmiens ļauj izdarīt secinājumus par to, cik bieži notiek process.

Vienu no daudzsološākajiem un mūsdienīgākajiem pētījumiem var saukt par fluorescējošo diagnostiku. Tas ļauj jums atrast mazus bojājumus, kas neredzami ar neapbruņotu aci. Arī šajā pētījumā varat veikt biopsiju no vēlamās vietnes.

Ne mazāk svarīgi ir histoloģijas secinājumi. Materiāls šim pētījumam tiek veikts, nokasot. Šī pētījuma dati ir informatīvi, pat slimības sākuma posmos. Tas palīdz noteikt audzēju marķieru diagnozi un pētījumus. Tas palīdzēs apstiprināt vai noraidīt iespējamo diagnozi, izvēlēties visefektīvāko terapiju.

Tādējādi visu zināmo informatīvo metožu kombinācija dzemdes vēža diagnosticēšanai padarīs visprecīzāko diagnozi un noteiks slimības stadiju, kas ir īpaši vērtīga, izvēloties pacientu. Galu galā terapijas izvēle un tā ilgums ir atkarīgs no procesa ilguma, kā arī no daudziem citiem faktoriem, piemēram, vecuma, vispārējās veselības.

Pēc audzēja un zāļu vai staru terapijas likvidēšanas ir nepieciešams kontrolēt, cik labi notiek rehabilitācija. Šajā stadijā pēdējo vietu aizņem pētījums, izmantojot ultraskaņu.

Kurš ir pakļauts riskam?

Risks ir sievietes, kurām ir:

• menstruācijas sākās pirms divpadsmit gadiem;
• ja menopauze notiek pēc piecdesmit pieciem gadiem;
• sievietes, kas nav dzemdējušas;
• ar neauglību, bieţiem iekaisuma procesiem sieviešu dzimumorgānos, menstruācijas cikla pārkāpumiem;
• liekais svars;
• arteriālā hipertensija;
• endometrioze;
• estrogēnu terapija bez progesterona;
• olnīcu policistika;
• ogļhidrātu vielmaiņas traucējumi.

Ļaundabīgu procesu attīstība sievietes reproduktīvajā orgānā ir visvairāk pakļauta sievietēm, kas vecākas par piecdesmit pieciem gadiem. Neskatoties uz izdzēšamo klīnisko slimību, pastāv zināmas pazīmes, kas ļauj domāt par ļaundabīgu audzēju metrijā. Ultraskaņas diagnostika parasti palīdz precizēt diagnozi.

Sieviešu dzimumorgānu ļaundabīgas bojājuma pazīmes:

• ja pēc menopauzes pacientam ir gļotādas izdalījumi vai asiņošana;
• Sāpīgas sajūtas iegurņā var norādīt uz daudz modernu procesu.

Patoloģijas veidi un stadijas

Ļaundabīgā dzemdes patoloģija var attīstīties divos veidos:

1. Hiperestrogēna - strauja attīstība, apejot pirmsvēža stadiju.
2. Endokrīnā sistēma - ļaundabīgs process ar lēnāku attīstību ar pirmsvēža stadiju, ko hormoni var ārstēt konservatīvi, rodas ogļhidrātu metabolisma traucējumu, liekā svara, arteriālās hipertensijas dēļ.

Ļaundabīgais dzemdes dobums ir sadalīts šādos posmos:

• pirmais posms - vēža process lokalizējas endometrijā, mazliet var tikt iesaistīts mioometijs;
• otrajā posmā ir iesaistīts viss myometrium, tas var dīgt uz dzemdes kakla;
• trešajā stadijā jau ir skāruši blakus esošie limfmezgli, un var ietekmēt maksts;
• slimības ceturtajā stadijā jau cieš citi orgāni, pat tie, kas atrodas tālu no sievietes reproduktīvās sistēmas galvenā orgāna (smadzenēm, aknām, plaušām), un audzējs var izaugt tuvu esošos orgānos.

vēzis ir lokalizēts endometrijā

Secinājums

Neviens neapgalvo, ka mūsdienu medicīna nevar iztikt bez ultraskaņas, it īpaši, ja jautājums skar sieviešu veselību. Mātes vēzis ir milzīga diagnoze, kas bieži noved pie priekšlaicīgas nāves. Veicinot tikai to, ka ar savlaicīgu ārstēšanu prognoze var būt diezgan labvēlīga.

Ir svarīgi uzmanīties jūsu veselībai. Bet paturiet prātā, ka šī slimība ir ļoti mānīga un nedod sevi zināmu ilgu laiku. Tas liecina, ka nevajadzētu izvairīties no gada profilaktiskiem izmeklējumiem, jo ​​biežāk šāda veida ikdienas pārbaudēs tiek konstatēts dzemdes vēzis.

Mātes vēzis: kā agrīnā stadijā atpazīt slimību, ārstēšanas metodes un efektivitāti

Dzemdes ķermeņa vēzis vai endometrija vēzis ir pirmā vieta attiecībā uz saslimstību ar onkoloģiskām slimībām. Krievijā katru gadu tiek konstatēti līdz 16 000 jaunu saslimšanas gadījumu, un lietu skaits nepārtraukti pieaug.

Patoloģija galvenokārt skar sievietes pēc 60 gadiem, bet var rasties jaunākam vecumam. Apmēram 40% pacientu saslimst pirms menopauzes. Pēdējā desmitgadē sieviešu, kas jaunākas par 29 gadiem, sastopamība ir visaugstākais.

Audzējs ir saistīts ar ātru simptomu parādīšanos, kas izraisa sievieti konsultēties ar ārstu. Tas noved pie tā, ka līdz 90% dzemdes vēža gadījumu tiek diagnosticēti agrīnā stadijā, kas būtiski uzlabo progresu.

Cēloņi un riska faktori

Daudzās vēža patoloģijās precīzs to rašanās cēlonis nav zināms. Tas attiecas arī uz dzemdes vēzi. Patoloģija tiek uzskatīta par "civilizācijas slimību", kas notiek nelabvēlīgu ārējo apstākļu, ēšanas paradumu un dzīvesveida ietekmē.

Faktori, kas ir atkarīgi no dzemdes vēža:

• pirmie pirmie periodi;
• menopauze tikai pēc 55 gadiem;
• ilgstoša anovulācija;
• endokrīnā sterilitāte;
• policistisko olnīcu un hormonu aktīvo šo orgānu audzēju (Brennera vēzis);
• aptaukošanās;
• cukura diabēts;
• ilgstoša estrogēna hormonu lietošana bez kombinācijas ar gestagēniem;
• ārstēšana ar antiestrogēnu līdzekļiem (tamoksifēns);
• seksa trūkums vai grūtniecība;
• slimības gadījumi tuvos radiniekos.

Dzemdes endometrija vēzis ir saistīts ar sarežģītu hormonālo nelīdzsvarotību, tauku un ogļhidrātu vielmaiņu.

Galvenie patogēnas slimības veidi:

• hormonu atkarīgs (70% pacientu);
• autonoma.

Pirmajā variantā ovulācijas traucējumi kombinācijā ar aptaukošanos vai diabētu izraisa palielinātu estrogēnu veidošanos. Strādājot iekšējā dzemdes slānī - endometrijā, estrogēni izraisa uzlabotu tā šūnu reprodukciju un to hiperplāziju - lieluma palielināšanos un īpašību maiņu. Pakāpeniski hiperplāzija iegūst ļaundabīgu raksturu, attīstoties pirmsdzemdību un dzemdes vēzim.

No hormoniem atkarīga dzemdes vēzis bieži vien tiek kombinēta ar zarnu, krūts vai olnīcu audzēju, kā arī ar sklerozitārām olnīcām (Stein-Leventhal sindroms). Šāds audzējs aug lēnām. Tas ir jutīgs pret progestogēniem un ir salīdzinoši labvēlīgs.

Pazīmes, kas palielina no hormoniem atkarīga vēža risku:

• neauglība, vēlīnā menopauze, anovulācijas asiņošana;
• folikulu olnīcu cistas un hiperplastikas procesi tajos (tekomatozs);
• aptaukošanās;
• anormāla ārstēšana ar estrogēnu, virsnieru adenomu vai aknu cirozi, izraisot hormonālas izmaiņas.

Autonomais variants visbiežāk attīstās sievietes pēcmenopauzes periodā ar olnīcu un endometrija atrofiju. Hormonālas atkarības nav. Audzējam raksturīgs ļaundabīgs audzējs, strauji izplatās dziļi audos un caur limfas traukiem.

Ir vēža ģenētiskā teorija, saskaņā ar kuru šūnu mutācijas tiek ieprogrammētas DNS.

Galvenie ļaundabīgā audzēja dzemdes veidošanās posmi:

• ovulācijas trūkums un palielināts estrogēna līmenis provocējošu faktoru ietekmē;
• fona procesu attīstība - polipi un endometrija hiperplāzija;
• pirmsvēža bojājumi - attipija ar epitēlija šūnu hiperplāziju;
• preinvizīvs vēzis, kas neieplūst gļotādai;
• minimāla iespiešanās miotomijā;
• izteikta forma.

Klasifikācija

Dzemdes ķermeņa vēzis tiek klasificēts atkarībā no audzēja lieluma, tā iekļūšanas muskuļu slānī, apkārtējo orgānu augšanas, limfmezglu bojājuma un distālo metastāžu klātbūtnes. To lieto kā posma definīciju saskaņā ar TNM sistēmu un saskaņā ar Starptautiskās Dzemdnieku-Ginekologu federācijas (FIGO) klasifikāciju.

Audzējs, kas nepārsniedz endometriju, tiek saukts par prezinvēju. To sauc par in situ, Tis vai 0 pakāpes karcinomu.

Ir 4 dzemdes vēža stadijas

1. Audzējs ietekmē tikai dzemdes ķermeni:

• endometrijs (T1a vai IA);
• myometrium līdz pusei dziļuma (T1b vai IB);
• vairāk nekā puse no mijiedarbības dziļuma (T1c vai IC).

2. Ļaundabīgās šūnas atrodas kaklā:

• tikai dziedzeru slānī (T2a vai IIA);
• audzējs iekļūst dzemdes kakla dziļajos slāņos (T2b vai IIB).

3. Audzējs nokļūst maksts, piedēkļi vai limfmezgli:

• dzemdes un / vai piedēkļu ārējā serozā slāņa (T3a vai IIIA) bojājums;
• izplatīties maksts (T3b vai IIIB);
• ir metastāzes iegurņa vai gandrīz aortas limfmezglos (N1 vai IIIC).

4. Dzemdes vēzis 4 grādi ar metastāzēm:

• urīnpūslī vai taisnajā zarnā (T4 vai IVA);
• uz plaušām, aknām, kauliem, attāliem limfmezgliem (M1 vai IVB).

Turklāt audzēja šūnu diferenciācijas pakāpe ir atšķirīga: no G1 (augsta šūnu brieduma pakāpe) līdz 3 (slikti diferencēta audzēja). Jo izteiktāka ir diferenciācija, jo lēnāks ir audzēja augšanas ātrums un mazākā iespējamā metastāze. Ar slikti diferencētu vēzi prognoze pasliktinās.

Atkarībā no mikroskopiskās struktūras atšķiras šādi vēža morfoloģiskie veidi:

• adenokarcinoma;
• viena šūna;
• plakanmais;
• dziedzera šūna;
• serozs;
• muzinozny;
• nediferencēts.

Morfoloģiskais tips lielā mērā nosaka ļaundabīgu audzēju. Tādējādi nediferencēta vēža attīstība ir nelabvēlīga, un ar plakanšūnu audzēju reģenerācijas varbūtība ir diezgan augsta.

Neoplazma var augt eksozīma (dzemdes lūmenā), endofītisks (muskuļu sienas biezumā) vai jaukts raksturs.

Lokalizēts vēzis dzemdes apakšā un ķermenī, tā apakšējā segmentā audzējs ir retāk sastopams.

Simptomi

Bieži pacients vēršas pie ārsta, kad viņai agrīnās stadijās ir pirmās dzemdes vēža pazīmes. Pirmkārt, no jaunām sievietēm ir neregulāra asiņošana, kas nesakrīt ar menstruālo ciklu. Sievietes pēcmenopauzes periodā parādās dzemdes asiņošana. Jauniem pacientiem ir gaiši balti.

Asiņošana notiek ne tikai endometrija vēzē, bet arī daudzās citās slimībās. Tas ir saistīts ar slimības agrīnas diagnosticēšanas grūtībām, jo ​​īpaši jaunām sievietēm. Tie var novērot ilgu laiku par disfunkcionālu dzemdes asiņošanu.

Citi dzemdes vēža simptomi parādās vēlākos posmos. Ar asiņu uzkrāšanos ķermeņa dobumā sāpes vēdera lejasdaļā. Ilgstošas ​​sāpes rodas, kad audzējs izaug sabiezējumos un izplatās cauri vēderplēvei.

Vecākām sievietēm raksturīga gausa ūdeņains vai gļotādas izdalīšanās dzemdes vēzē.

Ar urīnpūšļa sakūšanu var palielināties sāpīgs urinēšana. Ja ir iesaistīta taisnajā zarnā, ir aizcietējums, sāpes vēdera lejasdaļā, asinis izkārnījumos.

Onkotopoloģijas kopējās pazīmes ir vājums, darbspējas pasliktināšanās, slikta dūša, apetītes trūkums, svara zudums.

Cik ātri ir dzemdes vēzis?

Ar augstu diferenciācijas pakāpi audzējs vairākus gadus aug lēni. Zema diferencētas formas ir augsts ļaundabīgo šūnu reprodukcijas ātrums. Šajā gadījumā dažu mēnešu laikā var attīstīties klīniski smags audzējs.

Metastāze

Vēža šūnu izplatība ir iespējama caur limfas kanāliem, asinsvadiem un vēderplēvi.

Limfogēna metastāze tiek veikta tuvākajos (reģionālajos) iegurņa limfmezglos. Agrīnā stadijā un augsta diferenciācija (G1-G2) limfmezglu bojājuma varbūtība nepārsniedz 1%. Ja vēža šūnas ieplūst miofotometam, metastāzes risks palielinās līdz 6%. Ja audzējs ietekmē lielu platību, dziļi iesūcas dzemdes sieniņā vai izplatās uz dzemdes kakla, metastāzes limfmezglos atrodas 25% pacientu.

Hematogēna metastāze rodas vēlāk. Caur asinsvadiem audzēja šūnas nonāk plaušās, kaulos un aknās.

Implantācijas metastāzes rodas vēderplēvē un omentum laikā dzemdes ārējā slāņa dīgšanas laikā un olvadāmo cauruļu sabojāšanā.

Diagnostika

Skrīninga pētījumi agrīnas izglītības atklāšanai netiek veikti. Tiek uzskatīts, ka ginekologam ik gadu jāievēro tikai savlaicīga atpazīšana.

Parasti audzēja marķierus, kuru visbiežāk uzskata par CA-125, parasti neveic. To uzskata par papildu metodi ārstēšanas efektivitātes novērtēšanai un recidīvu agrīnai noteikšanai.

Vienkāršākā diagnostikas metode ir dzemdes satura aspirācija ar speciālu šļirci un histoloģisko izmeklēšanu (aspirācijas biopsija). Agrīnā stadijā šīs metodes informācijas saturs nepārsniedz 36%, ar kopēju audzēju tās pazīmes var atrast 90% pacientu. Lai palielinātu pētījumu precizitāti, to var veikt atkārtoti. Aspirācijas biopsija neprasa dzemdes kakla kanāla paplašināšanos un tiek veikta pēc ambulatorās lietošanas.

Dzemdes vēža instrumentālā diagnostika:

• Gūžu orgānu ultrasonogrāfija: endometrija biezums sievietēm pēcmenopauzes periodā nedrīkst pārsniegt 4 mm.
• Hysteroskopija ar endometrija aizdomīgās zonas biopsiju un tās mikroskopiskā izmeklēšana.

Lai noteiktu audzēja izplatību un limfmezglu bojājumu, tiek veikta iegurņa MR. Atšķirībā no ultraskaņas, šī metode palīdz noskaidrot limfmezglu stāvokli 82% pacientu.

Plaušu radiogrāfija tiek veikta, lai izslēgtu metastāzes.

Vai dzemdes vēzis ir redzams ultraskaņā?

Dzemdes ultraskaņas datiem jābrīdina ārsts, ja gados vecākām sievietēm vai 10 līdz 16 mm pacientiem pirms menopauzes ir reģistrēts M-echo (endometrija biezums) palielināšanās par vairāk nekā 4 mm.

Ja M-echo vērtība ir lielāka par 12 mm, jaunām sievietēm paredzēta aspirācijas biopsija. Ja šī vērtība ir 5-12 mm, veiciet histeroskopiju un mērķtiecīgu biopsiju (ņemot vērā materiālu no aizdomīgas zonas).

Kad ultraskaņu konstatē audzēju, varat noteikt:

• dzemdes izmērs un kontūrs;
• myometrium struktūra;
• audzēja atrašanās vieta;
• dīgtspējas dziļums milimetrā;
• bojājums iekšējai os, olnīcās un limfmezglos.

Papildu informāciju sniedz krāsu Doplera kartēšana - asinsvadu ultraskaņas izmeklēšana, kas ļauj novērtēt asinsrites ātrumu un intensitāti dzemdes asinsvados un audzēja bojājumu.

Hysteroskopija ir vissvarīgākā diagnostikas metode, kas ļauj novērtēt audzēja smagumu un izplatību un ņemt materiālu histoloģiskai analīzei.

Ja tiek aizdomas par dzemdes vēzi, nepieciešams veikt atsevišķu dzemdes kakla kanāla un endometrija sieniņu diagnostisko kiretu.

Kā noteikt dzemdes vēzi ar minimālo bojājumu lielumu?

Modernā metode endometrija vēža agrīnu stadiju noteikšanai - fluorescējošā diagnostika. Speciālas vielas, kas selektīvi uzkrājas vēža šūnās, injicē organismā. Kad dzemdes iekšējā virsma ir apstarota ar lāzeru, šīs vielas sāk mirdzēt. Tas ļauj redzēt audzēja apvidus līdz 1 mm un veikt mērķtiecīgu biopsiju. Agrīnā stadijā šādas diagnozes jutīgums sasniedz 80%.

Visbeidzot, diagnoze tiek apstiprināta pēc dzemdes kiretāzes. Ja audzējs atrodas ķermeņa augšdaļā, to atzīst 78% gadījumu, bet plaši izplatītā bojājuma gadījumā - 100% gadījumu.

Mātes vēzis ir jādiferencē no šādām slimībām:

Ārstēšana

Ja sievietei tiek diagnosticēts reproduktīvās sistēmas ļaundabīgais audzējs, pacients ir jāuztver onkoginecologam.

Dzemdes vēža ārstēšana balstās uz dažādām trim metožu kombinācijām:

1. Darbība
2. Apstarošana.
3. Terapija ar zālēm.

Galvenā ārstēšanas metode, kas tiek veikta jebkurā slimības stadijā, ir dzemdes noņemšana ar piedevām. Ja ir slikti diferencēts audzējs vai tas dziļi iesūcas orgāna muskuļu slānī, tiek noņemti arī iegurņa limfmezgli, kuriem var būt metastāzes.

Operāciju veic 90% sieviešu ar agrīnu slimības stadiju. Pārējais ir kontrindicēts smagu blakusparādību dēļ. Jaunu ķirurģiskas iejaukšanās metožu izstrāde ļauj paplašināt ķirurģiskās ārstēšanas iespējas.

Ja audzējs neiejaucas dziļāk par 3 mm, to var noņemt ar ablāciju ("cauterization") histosterīzes laikā. Tātad jūs varat ietaupīt ķermeni. Tomēr bojājuma nepilnīgas izņemšanas iespēja ir diezgan augsta, tādēļ pēc šādas ārstēšanas ir nepieciešama regulāra onkologa uzraudzība specializētā iestādē.

Radiācijas terapija dzemdes vēža gadījumā kā neatkarīga ārstēšanas metode tiek reti izmantota tikai tad, ja orgānu nav iespējams noņemt. Visbiežāk apstarošana tiek veikta pēc operācijas (adjuvanta staru terapija), lai iznīcinātu atlikušās vēža šūnas.

Šī kombinācija tiek parādīta šādos gadījumos:

• jaunās formācijas dziļo dīgšanu myometrium;
• izplatīšanās uz dzemdes kakla kanālu un dzemdes kakla;
• limfmezglu metastāzes;
• slikti diferencēts vai ne-endometrija audzējs.

Mūsdienīgas ārstēšanas metodes: staru terapija - IMRT un brahiterapija. IMRT metode ietver mērķtiecīgu audzēju apstarošanu ar minimālu kaitējumu apkārtējiem audiem. Brahiterapija ir īpašu radioaktīvu vielu ieviešana, kas tiešā veidā iedarbojas uz vēža šūnām, audzēju audzēju audos.

Ar gados jaunākām sievietēm endometriju pirmsvēža pacientiem ir iespējama hormonu terapija ar progestīniem. Šie hormoni bloķē aktivējošo iedarbību uz estrogēna audzēju, novēršot tā turpmāku augšanu. Hormonus izmanto progresīvā (izplatītā) vēža, kā arī tā atkārtošanās gadījumos. To efektivitāte nepārsniedz 25%.

Agrīnā stadijā hormonu uzņemšana pēc noteiktā parauga ilgst apmēram gadu. Terapijas efektivitāti kontrolē, izmantojot biopsiju. Ar labvēlīgu rezultātu nākamajos 6 mēnešos tiek atjaunots normāls menstruālais cikls. Turpmāka parastā grūtniecība ir iespējama.

Ķīmijterapija ir paredzēta zemas kvalitātes dzemdes vēža un ne-endometriotiskiem audzējiem, izplatītiem un recidivējošiem vēža gadījumiem, ja audzējs nereaģē uz gestagēnu ietekmi. Tas ir paliatīvs, tas ir, mērķis ir samazināt nopietnus simptomus, ko izraisa audzējs, bet neārstē šo slimību. Izmanto antraciklīna grupas, taksānus, platīna atvasinājumus. Pēcoperācijas (adjuvanta) ķīmijterapija nav parakstīta.

Mājās sievietei vajadzīgs vairāk atpūtas. Apkārtne viņai jāaizsargā no emocionāla stresa. Dzemdes vēža pārtika ir pilna, daudzveidīga, izņemot rafinētus ogļhidrātus (cukuru), dzīvnieku tauku ierobežošanu, ceptu un konservētu pārtiku, garšvielas, šokolādi un citus kairinošus produktus. Piena produkti un augu pārtika ir ļoti noderīgi.

Tiek uzskatīts, ka daži augi palīdz tikt galā ar audzēju vai uzlabo pacienta labklājību:

Taktiskā ārstēšana atkarībā no stadijas

Jautājums par to, kā izārstēt dzemdes vēzi, ārsts izlemj pēc rūpīgas visu iegūtās diagnostikas informācijas analīzes. Tas lielā mērā ir atkarīgs no audzēja stadijas.

1. pakāpes vēzē (stadijā) tiek izmantota pilnīga dzemdes un piedēkļu noņemšana (kopējā histerektomija un adnexektomija).

Šāda darbība tiek veikta, ja ir izpildīti visi šie nosacījumi:

• mērena un augsta audu diferenciācija;
• izglītība aizņem mazāk nekā pusi no orgānu dobuma;
• myometrijas dīgtspējas dziļums ir mazāks par 50%;
• nav audzēja pazīmes, kas izplatās cauri vēderplēvei (vēdera šūnas nav konstatētas skriemeļu skalojumos).

Ja dziļums iekļūšanai muskuļu slānī pārsniedz pusi no tā biezuma, pēc operācijas tiek noteikts intravaginālā staru terapija.

Visos pārējos gadījumos dzimumorgānu noņemšanu papildina iegurņa izgriešana un dažos gadījumos para-aortas limfmezgli. Blakus aortai izvietoti mezgli, operācijas laikā caurduri un steidzama histoloģiska izmeklēšana. Saskaņā ar tā rezultātiem, ir nolemts noņemt šos veidojumus.

Pēc operācijas tiek izmantota starojums. Ja operācija nav iespējama, tiek izmantota tikai staru terapija, bet šādas ārstēšanas efektivitāte ir zemāka.

Hormonu terapija 1. stadijā netiek lietota.

2. pakāpes vēža gadījumā pacientam tiek parādīts dzemdes, piedēkļu, iegurņa (reizēm paraortisku) limfmezglu un pēcoperācijas staru terapijas izņemšana. Apstarošana tiek veikta saskaņā ar kombinēto shēmu: intravaginālu un attālinātu.

3. pakāpes vēzim tiek veikta kombinētā ķirurģiskā un staru terapija. Ja audzējs ir izaugis iegurņa sienās, tā pilnīga noņemšana nav iespējama. Šajā gadījumā staru terapiju izraksta caur maksts un attālināti.

Ja staru terapija un operācija ir kontrindicēta, ārstēšana ir atkarīga no audzēja hormonālās jutības: vai nu ir progestīni, vai ķīmijterapijas līdzekļi.

4. pakāpes audzēju gadījumā paliatīvā ķīmijterapija tiek izmantota kombinācijā ar hormoniem. Šīs vielas palīdz iznīcināt attālās vēža metastāzes citos orgānos.

Neoplazmas recidīvu ārstē ar hormonu lietošanu un ķīmijterapiju. Atkārtota fokusā, kas atrodas mazā iegurņā, tiek veikta paliatīva staru terapija. Recidīvi visbiežāk rodas pirmajos 3 gados pēc ārstēšanas. Tie atrodas galvenokārt maksts, limfmezgli un tālu orgāni.

Dzemdes vēzis un grūtniecība

Grūtniecības laikā patoloģiskās pārmaiņas ir gandrīz neiespējamas. Audzēja augšana grūtniecības laikā visbiežāk netiek novērota. Tomēr dzemdes vēzim grūtniecības laikā var pavadīt spontāns aborts, placentas atgrūšanās, augļa nāve un smaga asiņošana. Šajos gadījumos tiek veikta ārkārtas piegāde, kam seko dzemdes izzušana.

Gadījumā, ja jauna sieviete ir veikusi pilnu ārstēšanas kursu ar labu efektu, nākotnē viņa var kļūt grūtniece. Lai atjaunotu auglību, ārsti izraksta hormona terapijas kursus, kas atjauno normālu reproduktīvo funkciju.

Cik dzīvo ar dzemdes vēzi?

Tas ir atkarīgs no slimības atklāšanas stadijas un jutīguma pret hormoniem. Ar hormonu atkarīgo variantu 85-90% pacientu dzīvo 5 gadus un ilgāk. Vecāka gadagājuma sieviešu autonomā formā šis skaitlis ir 60-70%. Tomēr jebkuras formas trešajā stadijā paredzamais dzīves ilgums ir vairāk nekā 5 gadi, bet trešajā - pacientu skaits, bet 4 stadijā - tikai 5% gadījumu.

Dzemdes vēzis: viss par šo slimību

Sievietēm un meitenēm, kas šo diagnozi saņem tūlīt, ir tādi jautājumi kā "Kas ir dzemdes vēzis?" Un "Vai dzemdes vēzi var izārstēt?".

Mātes vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas parādās dzemdes sienās un rodas metastāzēs visā ķermenī. Šāda veida onkoloģija starp citiem audzējiem ir ceturtā vieta sieviešu vidū, un visbiežāk tas skar cilvēkus vecumā no 40 gadiem - 65 gadus.

Dzemdes papilāru serozas karcinomas mikrogrāfs, kā arī dzemdes serozes karcinoma. H E vietas Seroloģiskā karcinoma ir retāk sastopama endometrija vēža forma.

Slimību kods, kas piešķirts saskaņā ar ICD-10: C54 (dzemdes ķermeņa ļaundabīgais audzējs)

Iemesli

Lielākajai daļai onkoloģisko slimību nav precīzu cēloņu rašanās, un tam ir tikai vairāki faktori, kas ietekmē slimības attīstību. Dzemdes vēža cēloņu grupa nav izņēmums: nav iespējams noteikt precīzu atkarību no slimības rašanās uz kaut ko, bet ir vairāki faktori, kas veicina tā attīstību:

Hormonu saturošu zāļu lietošana;

Neveiksmīga grūtniecība vai tās trūkums;

Vielmaiņas un metabolisma traucējumi organismā (diabēts, augsts aptaukošanās līmenis);

Ir pārāk agri sākt dzīvot seksuālo dzīvi vai vispār nepakļauties;

Novēlota menopauze un menopauze;

Pirmā menstruācijas sākuma sākums;

Liela starojuma deva, kas vērsta uz iegurņa orgāniem;

Faktori, kas var izraisīt dzemdes endometrija vēzi un ietekmēt slimības veidu:

Hormons Raksturo izmaiņas hormonālo līmeni un vielmaiņas traucējumus sievietes ķermeņa.

Autonomais. Precīzs izcelsmes cēlonis nav zināms, iespējams, iedzimta faktora ietekme uz ķermeni.

Posmi

Lai noteiktu slimības stadiju, ārsti izmanto starptautisko TNM sistēmu, kur tos testē saskaņā ar trim galvenajiem kritērijiem: formas lielumu, dzemdes vēža metastāzēm un orgānu iekļūšanu.

Medicīnas praksē ir četri dzemdes vēža posmi, kuru definīciju ietekmē dažādu simptomu izpausme.

Pirmais posms

Pirmās grūtības dzemdes onkoloģijas formācijas veidošanās notiek tieši dzemdes ķermenī.

Otrais posms

Klīniskā izpausme, ko raksturo 2. pakāpes dzemdes vēzis, ir visas dzemdes, ieskaitot kakla, sakūšanu.

Trešais posms

Galvenie 3. pakāpes dzemdes vēža simptomi ir blakus esošo subkutāno audu bojājumi un metastāžu klātbūtne maksts.

Ceturtais posms

Dzemdes vēzis 4 grādi pārsniedz iegurņa zonu, var izaugt taisnās zarnas un pat urīnpūslī.

Ar histoloģiskiem rezultātiem jūs varat arī identificēt dažādus dzemdes vēža veidus: dziedzeru (ieskaitot dzidru šūnu dzemdes vēzi), plakanšūnu dzemdes vēzi, gļotādu plakanšūnu, adenogēnu.

Pastāv arī retas sugas - serozas, serozas papilāru karcinomas, kas, visticamāk, rodas no gēnu mutācijas.

Simptomi

Kā parasti, dzemdes vēža pazīmes un simptomi ir diezgan daudzveidīgi, un pirmie simptomi var būt pilnīgi nepastāvīgi. Bet tomēr slimības sākuma posmos daudzu pacientu organismā notiek pārmaiņas: visvienkāršākais un bieži sastopamais simptoms (90%) ir asiņošana no dzemdes, kas rodas atsevišķi no menstruācijām. Viņiem var būt atšķirīgs raksturs un tās var rasties arī dzimumakta laikā.

Sievietēm periodā pirms menopauzes bieži ir asiņošana, un viņi dodas uz klīniku, lai noskaidrotu, kuras noplūdes ir normālas un kuras nav. Ja asiņošana pakāpeniski nokļūst vai kļūst vājāka, tas ir normāli, pretējā gadījumā ir nepieciešama tūlītēja konsultācija ar speciālistu.

Vēlākajos posmos sieviešu dzemdes vēža simptomi kļūst izteiktāki un agresīvāki:

Sieviešu dzemdes vēža izdalīšanās noslēguma posmos sievietēm būs pisuču maisījums, un izdalītajam šķidrumam būs atbilstoša smaka.

Arī pacientiem ar dzemdes vēzi sāpes ir jostas roze vai vēdera lejasdaļā.

Ja dzemdes vēzis tiek atklāts sievietēm, var novērot aizcietējumus, urīnpūšļa iztukšošanos un asinis urīnā.

Starp dzemdes vēža pazīmēm vēdera uzkrāšanās vēderplūsmā ir vērojama.

Ja Jums ir dzemdes endometrija vēzis, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Diagnostika

Ja kādi dzemdes vēža simptomi ir izsekojami ikdienas dzīvē, jums nekavējoties jāpārbauda speciālists, jo tagad pastāvošās diagnostikas metodes var precīzi noteikt karcinomas klātbūtni, ievērojami atvieglojot ārstēšanas procesu un mazinot metastāžu iespējamību.

Pastāv pamata diagnostikas procedūras, ja ir aizdomas par pirmajām dzemdes vēža pazīmēm un tās ir acīmredzamas:

Ginekoloģiskā izmeklēšana

Šī metode sastāv no iegurņa orgānu ārējas palpācijas un dzemdes kakla izmeklēšanas. Uzlīmi tiek ņemti arī tālākai izpētei, lai iegūtu precīzāku rezultātu.

Urīnpūšļa lietošana caur maksts

Lai gan metode nesniedz pilnīgu rezultātu, tiek uzskatīts, ka tas ir viens no visinformatīvākajiem un vienkāršākajiem veidiem, kā tiek izmantota ultraskaņas ierīce ar sensoru. Metode ļauj redzēt gļotas biezumu dzemdes iekšienē, kā arī parāda tā stāvokli.

Aspirācijas biopsija

Dzemdes materiālu šūnu biopsijas veikšana. Šīs procedūras laikā ārsts ņem vairākas gļotādas dzemdes šūnas, kuras kā rezultātā izpūsts.

Ginekoloģiskā endoskopija

Hysteroskopija tiek veikta, izmantojot ierīci, kas ļauj tieši pārbaudīt dzemdes uzliku. Tas precīzi parāda, kā izskatās dzemdes vēzis.

Skrāpēšana

Tā ir diagnostikas un terapeitiskā ķirurģiskā procedūra, kas tiek veikta anestēzijas ietekmē. Darbības apstākļos tiek noņemts zināms daudzums pārmērīgi sadalīta endometrija. Tādējādi:

• cēlonis tiek likvidēts, kā arī dzemdes vēža asiņošana bez tā.
• samazina vēža rašanās iespēju
• noņemtos audus izmanto, lai diagnosticētu

Ja pēc diagnozes dzemdes vēža pazīmes atbilst konstatētajai slimībai, tad nepieciešama papildu konsultācija ar onkologu un steidzama ārstēšanās shēmas iecelšana. Ir arī procedūras dažādu vēža aspektu noteikšanai:

Audzēja marķieru līmenis

Salīdzinot pirms ārstēšanas sākuma un pēc sākuma, audzēja marķieris ļauj noteikt veikto ārstēšanas efektivitāti. Pat agrīnās slimības stadijās pieaug audzēja marķieri dzemdes vēža ārstēšanai.

Komutētā tomogrāfija

Ļauj identificēt posmu un iespējamās metastāzes citiem orgāniem.

Metastātiska dzemdes vēzis

Ja vēzis izplatās citā ķermeņa daļā, ārsti to sauc par metastātisku vēzi. Ja tā notiek, ieteicams runāt ar ārstu, kuriem ir pieredze šāda vēža ārstēšanā. Ārstiem var būt atšķirīgi viedokļi par labāko standarta ārstēšanas plānu. Turklāt klīniskie izmēģinājumi ir iespējami. Pirms ārstēšanas uzsākšanas noskaidrojiet dažus viedokļus, lai izprastu visus plāna un mīnusus.

Ārstēšanas plānā var iekļaut staru terapiju, īpaši atkārtotu vēzi iegurņa zonā vai operāciju. Hormonu terapiju var izmantot vēža ārstēšanai, kas izplatās uz attālajām ķermeņa daļām. Vēzis, kas nereaģē uz hormonterapiju, tiek ārstēts ar ķīmijterapiju. Sievietes ar dzemdes vēža IV stadiju ieteicams apsvērt iespēju piedalīties klīniskajos pētījumos. Paliatīvā aprūpe būs svarīga arī simptomu un blakusparādību mazināšanai.

Lielākajai daļai pacientu metastātiska vēža diagnoze ir ļoti stresa un dažreiz grūti panesama. Pacienti un viņu ģimenes tiek mudinātas runāt par to, kā viņi jūtas ar ārstiem, medicīnas māsām un sociālajiem darbiniekiem. Var būt arī noderīgi sarunāties ar citiem pacientiem, tostarp ar interneta atbalsta grupām.

Ārstēšana

Ļoti svarīgi ir pacientu interese par to, kā ārstēt dzemdes vēzi, un atbilde uz to būs redzama tikai pēc pilnīgas diagnostikas, kuras laikā tiks noteikts slimības veids un stadija. Galvenie šīs slimības ārstēšanas veidi ir:

Ķirurģiskā iejaukšanās

Sākotnējos posmos parasti ir jāpiemēro šāda veida ārstēšana. Visbiežāk veiktā histerektomija ir dzemdes un olnīcu, kā arī tās piedēkļu noņemšana.

Sievietes bieži ir nobažījušās par dzemdes izņemšanu, cik sāpīgi tas ir, un cik lielā mērā šuvēm pēc dzemdes noņemšanas paliek peritoneālās zonas.

Atkarībā no vēža apjoma, ķirurgs veiks vai nu vienkāršu histērektomiju (dzemdes un dzemdes kakla noņemšanu) vai radikālu himterektomiju (dzemdes, dzemdes kakla, augšējās maksts un apkārtējos audos).

Pacientiem, kuriem ir bijusi menopauze, arī ķirurgs veic divpusēju salpingo-oophorectomy, kas sastāv no olvadu un olnīcu noņemšanas.

Hysterektomiju var veikt kā tradicionālu operāciju ar 1 lielu griezumu vai laparoskopiju, kurā tiek izmantoti vairāki mazāki griezumi.

Hysterektomija, kad pastāv vēža iespēja, parasti veic ginekoloģijas ķirurgs, kurš ir ķirurgs, kurš specializējas sieviešu reproduktīvās sistēmas ķirurģijā.

Arī vēža ārstēšanai var izmantot hiperektomiju - dzemdes noņemšanu, izmantojot robotu tehnoloģiju, izmantojot mazus caurumus.

Tajā pašā laikā, kopā ar dzemdes izņemšanu, ķirurgs var noņemt limfmezglus audzēja tuvumā, lai noteiktu, vai vēzis ir izplatījies ārpus dzemdes.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir zāļu lietošana, kas veicina vēža šūnu nāvi, parasti apturot vēža šūnu spēju augt un dalīties.

Ķīmijterapiju vada onkologs vai ginekoloģiskais onkologs - ārsts, kurš specializējas sieviešu reproduktīvās sistēmas vēža ārstēšanā ar zālēm.

Endometrija vēža ārstēšanā ķīmijterapiju parasti izraksta pēc operācijas vai nu kopā ar staru terapiju, vai tā vietā. Ķīmijterapiju arī nosaka, ja pēc sākotnējās ārstēšanas endometrija vēzis atgriežas.

Sistēmiskā ķīmijterapija iekļūst asinsritē, lai sasniegtu vēža šūnas visā organismā. Parastās ķīmijterapijas metodes ietver intravenozu mēģeni, kas novietota vēnā ar adatu, tableti vai kapsulu, ko pacienti norij.

Ķīmiskās terapijas režīms (grafiks) parasti sastāv no noteikta cikla laika, kas noteikts noteiktā laika periodā. Pacients var vienlaicīgi lietot 1 narkotiku vai dažādu narkotiku kombinācijas.

Ķīmijterapijas mērķis ir iznīcināt vēzi, kas paliek pēc operācijas, vai samazināt vēzi un palēnināt audzēja augšanu, ja tā atgriežas vai izplatās citās ķermeņa daļās.

Ķīmijterapijas blakusparādības ir atkarīgas no personas, ķīmijterapijas veida un lietošanas, bet var būt nogurums, infekcijas risks, slikta dūša un vemšana, matu izkrišana, apetītes zudums un caureja. Šīs blakusparādības parasti izzūd pēc ārstēšanas pabeigšanas.

Pēdējo 10 gadu laikā sasniegtie rezultāti ķīmijterapijas jomā ir saistīti ar jaunu zāļu izstrādi, lai novērstu un ārstētu blakusparādības, piemēram, pretvēža līdzekļus pret sliktu dūšu un vemšanu un hormonus, lai mazinātu leikocītu skaita samazināšanos, ja nepieciešams.

Citas iespējamas dzemdes vēža ķīmijterapijas blakusparādības ir nespēja grūtniecību un agrīna menopauze, ja pacientam vēl nav histerektomijas (skatīt iepriekš minēto operāciju). Reti daži medikamenti izraisa dzirdes zudumu. Citi var izraisīt nieru bojājumus. Nervu aizsardzībai pacientiem var ievadīt papildus intravenozu injekciju.

Radiācijas terapija

Pastāv gan attālā ārstēšanas metode, gan kontakts (iekšēja). Tas ir diezgan efektīvs veids, un to bieži izmanto gadījumos, kad ķirurģiskā metode nav iespējama vai gadījumos, kad slimība notiek otro reizi (recidīvs).

Radiācijas terapija - augsta enerģijas rentgenstaru vai citu daļiņu izmantošana, lai iznīcinātu vēža šūnas. Ārsts, kas specializējas radioloģiskās terapijas nodrošināšanā vēža ārstēšanā, sauc par staru onkologu. Radiācijas terapijas režīms (grafiks) parasti sastāv no noteiktas procedūras, kas noteiktas noteiktā laika periodā. Visizplatītākais staru terapijas veids tiek saukts par ārēju staru terapiju, kas tiek saņemta no automašīnas ārpus ķermeņa.

Dažām sievietēm ar dzemdes vēzi ir nepieciešama gan staru terapija, gan operācija. Radiācijas terapija visbiežāk tiek veikta pēc operācijas, lai iznīcinātu jebkuras vēža šūnas, kas paliek šajā teritorijā. Radiācijas terapiju pirms operācijas tiek retosim, lai samazinātu audzēju. Ja sieviete nevar veikt operāciju, ārsts var ieteikt staru terapiju kā alternatīvu.

Endometrija vēža staru terapijas iespējas var ietvert staru terapiju, kas vērsta uz visu iegurdu, vai piemēro tikai maksts dobumā, ko bieži dēvē par intravaginālu staru terapiju (IVRT) vai vaginālo brahiterapiju.

Radiācijas terapijas blakusparādības var būt nogurums, vieglas ādas reakcijas, gremošanas traucējumi un vēdera pietūkums, un tas būs atkarīgs no veiktā staru terapijas pakāpes. Lielākā daļa blakusparādību parasti izzūd drīz pēc ārstēšanas pabeigšanas, bet ir iespējamas ilgstošas ​​blakusparādības, izraisot zarnu simptomus vai vaginālo stāvokli.

Dažreiz ārsti iesaka saviem pacientiem izvairīties no dzimumakta staru terapijas laikā. Dažas nedēļas pēc ārstēšanas sievietes var atsākt normālu seksuālo darbību, ja viņi jūtas gatavi pret to.

Hormonu terapija

Vairumā gadījumu to piemēro pēc vēlīnākiem traucējumiem, kad izplatīšanās pārsniedz sākotnējo lokalizāciju.

Hormonu terapiju lieto, lai palēninātu noteiktu dzemdes vēža šūnu, uz kuriem ir hormonu receptori, izaugsmi. Šie audzēji parasti ir adenokarcinoma un ir 1 vai 2 grādu audzēji.

Hormone terapija dzemdes vēža gadījumā bieži ietver hormona progesterona lielu devu tablešu veidā. Citu hormonu terapija ietver aromātāzes inhibitorus, kurus bieži lieto sievietēm ar krūts vēzi, piemēram, anastrozolu (Arimidex), letrozolu (Femara) un eksemestānu (aromazīnu).

Aromatāzes inhibitori ir zāles, kas samazina hormona estrogēna daudzumu sievietes organismā, apturot audus un orgānus, izņemot olnīcas, no tā ražošanas.

Hormonu terapiju var izmantot arī sievietēm, kurām nav ķirurģiskas vai staru terapijas vai kombinācijā ar cita veida ārstēšanu.

Dažiem pacientiem hormonu terapijas blakusparādības ir šķidruma aizture, palielināta apetīte, bezmiegs, muskuļu sāpes un ķermeņa masas palielināšanās. Tie nerada briesmas ķermenim.

Jums vajadzētu arī mainīt pārtiku dzemdes vēža gadījumā: jāizslēdz no uztura alkohola un pārtikas produktiem, kas izraisa onkoloģiju. Ir jāēd vairāk ķiploku, dārzeņu, brokoļu, augļu.