Lūpu vēzis
Publicēja: admin 04.11.2017
Cilvēka lūpas ir pāri ādas muskuļu krokām. Mums tas ir veids, kā sazināties ar vidi. Viņi nodod informāciju, izsaka prieks, vilšanās, simpātijas un citas emocijas. Bet ko darīt, ja tie parādās ļoti neizskatīgs čūlas un čūlas? Kādi ir iemesli? Varbūt šīs ir pirmās slimības pazīmes, piemēram, lūpu vēzis, nevis tikai kosmētikas defekts.
Saskaņā ar onkologu statistiku, vēdera šūnām vēdera šūnu bojājumi 20 reizes biežāk nekā augšējā, jo tā ir mobila, tai ir mazāks tauku dziedzeru kopums, ir mazāk aizsargāts pret nelabvēlīgiem vides faktoriem.
Visu onkoloģisko patoloģiju sarakstā 10.vietā ir vēzis, kas rodas no mutes dobuma. Ja slimības sākuma stadija nav bīstama, tad ceturtā ir gandrīz neārstējama. Turklāt vīrieši biežāk tiek skarti nekā sievietes puse no iedzīvotājiem. Saskaņā ar onkologu statistiku, jaundzimušo sieviešu lūpu vēzis ir 18-20 reizes mazāks. Kāpēc Atbilde ir lūpu vēža cēloņi.
Slimības avoti
Līdz šim daudzu onkoloģisko slimību etioloģija nav skaidra. Bet ir pazīmes, simptomi un vairāki faktori, kas veicina vēža šūnu augšanu uz ādas, vidējas un lūpu gļotādas. Apsveriet šos iemeslus.
- Pirmais un visbiežākais ir smēķēšanas, košļājamās tabakas maisījumi, darva, antracīts. Negatīva ietekme ir ne tikai saistīta ar ķīmisko iedarbību, bet arī ar augsto temperatūru cigarešu dūmiem. Šai grupai var pievienot pārmērīgu alkoholisko dzērienu patēriņu, kas sadedzina mutē.
- Otrais ir ultravioletais starojums. Bieži sievietes ļaunprātīgi izmanto sauli, sauļošanās gultas. Vienlaikus izmantojot kosmētiku. Lūpu spīdumi un spīdums piesaista kaitīgus starus, tādējādi palielinot apdegumu pakāpi lūpu vidū.
- Traumas, plaisas, brūces un citi mehāniski bojājumi.
- Mijiedarbība ar ķīmiskajām vielām bīstamās nozarēs, bieži saskaroties ar indēm.
- Vīrusi un hroniskie iekaisuma procesi. Šeit īpaša vieta ir papilomas, kārpas, herpes.
- Nepareizi izvēlēti zobu protēzes, kariesa, kā arī zobi ar asām malām.
- Mutes dobuma higiēnas neievērošana.
Jāatceras, ka tāda slimība kā lūpu vēzis tā izpausmēs ir ļoti līdzīga citām mutes dobuma slimībām. Visos šajos gadījumos var parādīties pirmās pazīmes un simptomi - erozija un asiņošana, brūces, plaisas. Jebkādai nedabiskajai lūpas sarkanai malai kaitējot, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu. Varbūt tas ir sākums onkoloģijas stadijā. Risks ir īpaši liels, ja bojātās vietas ilgstoši neārstojas, un slimības simptomi kļūst arvien izteiksmīgāki.
Galvenie veidi
Saskaņā ar slimības klīnisko ainu, lūpu onkoloģija ir sadalīta:
- papillārais - nedabisks nekrotiskais dibens, kurā centrā ir mirušie audi, un pēkšņas robiņās robainās malas;
- krampji - ādas kroplība;
- čūlaina un erozīva - audu atrofija, sarkanā plankuma un atvērtu brūču parādīšanās.
Pēc būtības to parādīšanās ir sadalīta:
Labdabīgi, kuriem raksturīgs lēns augšanas process, metastāzē neietilpst kaimiņu orgānos. Dažreiz viņi vienkārši saspiež un pāriet. Šādi audzēji ir viegli noņemti, neradot recidīvus. Tie ietver:
- angiomas - nepietiekamas šūnas, kas ietekmē limfmezglus, asinsvadus;
- myomas - muskuļu neoplazmas;
- fibromas ir audzēji, kas ietekmē ādu, cīpslas un gļotādu.
Ļaundabīgi, ko raksturo strauja augšana, augšana apkārtējos orgānos, šūnu aktivitātes iznīcināšana. Pēc operācijas audzējs turpina augt un metastēties bez adekvātas terapijas. Tie ietver:
- melanomas - ļaundabīgi audzēji, nepārtraukti attīstoties, bojājot ādu un gļotādas;
- sarkomas - vēža šūnas, kas ietekmē skrimšļus, muskuļus, taukaudus, apvalku epitēliju.
- leikēmijas ir asins slimības, kas izraisa čūlas uz ādas, starpproduktiem un gļotādām.
Interesanti zināt!
- Dabā zemāks lūpu vēzis ir biežāk nekā augšējā patoloģija.
- Vīriešu populācija cieš no šīs slimības vairāk nekā sievietes.
- Ļaundabīgi audzēji galvenokārt ir vecumā no 40 līdz 50 gadiem.
- Slimība galvenokārt attiecas uz ciemata iedzīvotājiem.
- Vēža šūnu attīstības process un simptomi ļoti reti atrodami lūpu centrā, stūros, galvenā lokalizācija ir starp šiem punktiem.
- Apakšējās lūpu vēzē metastāze izplatās pa limfogēnu ceļu.
- Ja lūpu uzbriļošanās iekaisums vienmēr palielina limfmezglus.
- Zemādas lūpu vēzis ir vairāk pakļauts cilvēkiem, kuri strādā ārā.
Posmi
Kā visām vēzim, lūpu vēzim ir savas attīstības stadijas.
1. posms Audzējs ir virspusējs raksturs, mazs izmērs, tā diametrs ir līdz diviem centimetriem, bet metastāze tā nav raksturīga.
2. posms Oklu, kas vēl nav ieaugusi dziļi, izplatās pa visu apakšējo lūpu, bet nepārsniedz kontūras, mazo atsevišķo limfmezglu klātbūtnē.
3. posms Rauda dziļi iesūcas visā lūpu biezumā, dažreiz tā izplatās uz vaigiem, retāk uz zoda, mutē. Sākas metastāzes veidošanās process.
4. posms. Zarnas ir lielas un bojājas, vēža šūnas ieiet žokļa kauliņā. Limfmezgli subklāvi zonā un uz kakla jau ir inficēti ar metastāzēm.
Simptomi
Tāpat kā ar visiem vēža veidiem, ļaundabīgā audzēja simptomi mutē var būt vispārīgi:
- veselības pasliktināšanās, vājš ķermeņa stāvoklis, pastāvīga miegainība;
- pastiprināta astēnija, ko papildina vājš muskuļu tonuss;
- apetītes zudums un pēkšņa svara zudums;
- drudzis, paaugstināts drudzis;
- stipras sāpes lūpās un augšstilba limfmezglos.
Daudzi pirmie onkoloģijas simptomi paliek nepamanīti, jo tie vienmēr ir līdzīgi citiem ādas bojājumiem, lūpu starpzirušajiem un gļotādām. Parādās čūla vai sabiezējums, nelielas niezes un nelielas sāpes. Nepatīkamas sajūtas, ēdot, arī nav satraucošas, jo tās var izpausties kā herpes. Bet piespiedu sāpīgumam vajadzētu jau brīdināt. Sākotnējā stadija un pirmie simptomi, kas aprakstīti iepriekš, būtu iemesls, lai dotos uz slimnīcu.
Šīs patoloģijas klīniskās pazīmes ir daudzpusīgas un ir saistītas ar lūpu vēža formu. Lielākā mērā tās simptomi izpaužas vietējā, vietējā līmenī. Kas notiek?
- Brūnā vai spilgti sārta tuberļa veidošanās sarkanā lūpu garumā, saskaņā ar ārējiem datiem, atgādina kaunu. Var būt arī plaisas, iekaisis, saspiests garoza vai papilomas. Dažreiz ir raupjums, kas atgādina kārpas.
- Vēdera malas ir līdzīgas veltņa formai. Žūce ar diametru palielinās ar laiku, un apļi veido formas "rožu" formu.
- Tilpums lūpu ievērojami palielinās, tas maina parasto formu.
- Neoplazmas jomā ir stipras sāpes, nieze un asiņošana.
- Turpmākie vēža šūnu augšanas posmi ir mutes gļotādas, smaganu patoloģiskas izmaiņas.
- Tas var būt nenozīmīgs, reti - stipra vaigu pietūkums, gudrs smarža, mutes gļotādas cianozes.
- Parādās nekontrolēta un bagātīga siekalošanās, aizsmakums, balss maiņa.
- Žokļa kustība ir traucēta.
- Smagas iekaisis kakls sākas kā pietvīkusi limfmezgli.
Pēdējā attīstības stadijā lūpu vēzis ir endofītisks dabā, tas ir, audzēja augšana ir vērsta uz visu lūpu biezumu. Pēc tam seko pilnīga ādas un mutes dobuma gļotādas iznīcināšana. Izveidots izturīgs saistaudu iznīcināšanas process. Uztura process tiek pārkāpts, ķermenis ir pilnībā iztukšots. Metastāzes iekļūst zoda kaulos, uzlabotas formas žokļi ietekmē dziļi novietotus supraclavicular un kakla limfmezglus.
Atceries Šiem simptomiem sākotnējā izpausmē vajadzētu būt signālam, kas nekavējoties jādara uz onkologu. Patiešām, saskaņā ar statistiku, lūpu vēzis, kas savlaicīgi atklāts, 90% gadījumu tiek iznīcināts organismā bez jebkādām sekām.
Diagnostika
Lai pienācīgi diagnosticētu onkoloģiju, katrs ārsts ņem vērā pacienta vispārējo stāvokli, viņa sūdzības un slimības klīnisko priekšstatu. Sākumā lūpu, vaigu, mutes dobuma virspusēja pārbaude. Izmanto žokļu, submandibular reģiona un kakla procesu palpēšanas metodi. Ja ir norādes, noved pie ultraskaņas. Onkologs var arī piedāvāt rentgena staru, lietot ortopantomogrāfiju un izdalīt uztriepi, lai veiktu citoloģisko izmeklēšanu. Ir svarīgi arī veikt biopsiju par lūpu, limfmezglu iznīcināšanas zonu to palielināšanās dēļ. Dažos gadījumos būs nepieciešama papildu diferenciāldiagnoze, lai novērstu izmaiņu cēloņus, kas saistīti ar citām ķermeņa slimībām. Konkrētas ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no orgānu bojājuma pakāpes, vēža šūnu izplatības un bojājuma vietas.
Pareiza diagnoze uzlabo progresu tikai tad, kad pacients savlaicīgi reaģē uz viņa izskata simptomiem un nelabvēlīgām izmaiņām.
Ārstēšana
Terapijas taktika ir atkarīga no onkoloģijas veida un tā attīstības pakāpes. Sākotnējā stadijā lūpu vēzis gandrīz 100% slimību tiek izārstēts ļoti efektīvā kriogēnā veidā. Tajā pašā laikā vēža šūnas tiek apstādinātas ar šķidrā slāpekļa molekulām. Izmanto arī staru terapiju, ķirurģiju, lāzerterapiju, ķīmijterapiju. 3. un 4. fāzē tiek izmantota kombinēta terapija ar paliatīvās ķīmiskās izdalīšanās iekļaušanu. Papildu gadījumos var būt nepieciešama plastiskā ķirurģija un lūpu ķirurģija.
Saskaņā ar vadošajām vēža klīnikām, lūpu vēzis agrīnā stadijā var izārstēt 99-100% gadījumu. III pakāpi var lokalizēt 70-80% pacientu. Pacienti ar pēdējo posmu un recidīviem atgūst 50%. Lūpu vēža letālais iznākums šodien ir 1% no visiem reģistrētajiem pacientiem.
Profilakse
Profilaktiskas metodes ir diezgan vienkāršas. Kas tam vajadzīgs?
- Ikgadējā medicīniskā pārbaude, kas ļauj konstatēt onkoloģiju agrīnā stadijā;
- savlaicīgi atklāt un ārstēt brūces un plaisas uz lūpām, kas spēj provocēt vēzi;
- pilnīgs saules apdegšanas atteikums tiešu ultravioleto staru iedarbībā;
- pastāvīga mutes dobuma higiēnas ievērošana;
- pilnīga tabakas un alkohola pārtraukšana.
Rūpēties par savu veselību!
Kāda izskatās izskata augšējās vai apakšējās liekā ļaundabīgais audzējs? Simptomi, diagnoze, ārstēšana un profilakse
Jūs nevarat nedaudz apstrādāt nelielu plaisu veidošanos uz ādas vai mazu plombu. Bīstama slimība - lūpu vēzis - var sākties ar to izskatu, bet ar agrīnu diagnostiku, modernām ārstēšanas metodēm, pacients kopā ar ārstu var sabojāt audzēju. Kāpēc attīstās ļaundabīgais audzējs, kā nezaudēt procesa sākumu, kādas ir ārstēšanas metodes - tas ir jārisina sīkāk.
Kas ir lūpu vēzis?
Slimībai ir īpašības, kas rodas tādas pašas struktūras plakanās šūnās, veidojot lūpu virsmu. Ar audzēja procesa attīstību sākas dažu no tām pārveidošana. Lūpu vēzis attiecas uz plakanajiem. Slimība izpaužas:
- nekontrolēta sadalīšana, ietekmēto elementu skaita pieaugums;
- šūnu formas izmaiņas, to metabolisko procesu pārkāpumi;
- tādu vielu ražošana, kas organismu saindē;
- metastāze;
- limfmezgli;
- vēža šūnu izplatīšanās visā organismā;
- samazināta imunitāte.
Bieži vien, sakarā ar dziļo audzēja atrašanās vietu organismā, to iespējams diagnosticēt tikai metastāzu veidošanās stadijā, kas padara neiespējamu efektīvu ārstēšanu. Atšķirībā no citām vietām audzēji uz lūpa parādās agrīnā stadijā, kas dod pozitīvas prognozes. Ir svarīgi atzīmēt ļaundabīgo audzēju īpašības:
- onkoloģiskais process bieži ietekmē apakšējo lūpu;
- vecuma cilvēki ir pārsvarā slimi - pēc 65 gadiem;
- Augšējā lūša vēzis ir ļoti reta parādība.
Ragveida
Apakšējās lūpu vēzis var būt keratinizējošs izskats, kas parasti izraisa iedzimtus faktorus. Ļaundabīgais audzējs palielinās izmēros, pateicoties straujajai šūnu dalīšanai, kuras uzturā parādās jauni asinsvadi. Raksturīgais brīdis ir keratīna uzkrāšanās rezultātā izveidojusies dzeltenīga garoza virsma. Šai sugai raksturīga labvēlīga slimības gaita:
- lēna izaugsme;
- reti metastāzes;
- neliels izplatīšanās uz audos, kas ir cieši izvietoti.
Nekonstruktīva
Aktīvākai procesu attīstībai raksturīgs cita veida audzēju audzējs - nav keratinizējošs. Ja tas notiek, strauji izplatās ļaundabīgās šūnas. Šīs sugas apakšējās lūzuma audzējs:
- uzreiz iedarbojas uz tuvu audiem;
- biežāk veido metastāzes submandibular, zoda mezglos;
- iznīcina plaušas;
- uz virsmas veido čūlas.
Vēža riska faktori
Bieži vien ir situācija, kad ļaundabīgais audzējs attīstās patoloģisku procesu rezultātā organismā. Lūpu vēzi var izraisīt vairākas slimības. Pastāv šādi riska faktori:
- obligāti bojājumi, kas noteikti izraisa audzēju veidošanos, ir cheilitis Manganotti, vēdera priekšdziedzeris no apakšējās lūpas;
- kas var pārveidoties par ļaundabīgām neoplazmām - papilomas, leikoplakija.
Obligāti priekšvēsture
Ir trīs lūpu patoloģijas, kas obligāti beidzas ar onkoloģiju. Viņiem ir dažādas ārstēšanas pazīmes un metodes. Obligāts pirmsdzemdību izraisītājs ir slimība:
- Heilits Manganotti. Raksturojot erozijas klātbūtni uz ādas bez asiņošanas, sāpes nav.
- Ierobežots hiperkretoze. Virsma ir klāta ar ragveida svariem, zem kura asiņo epitēlijs.
- Sarkanais priekšvēcējs. Gurnu lūpas izmērs līdz 9 mm, sarkans, rozā, pārklāts ar svariem.
Pēc izvēles
Šajā grupā ir vairākas slimības, kuras noteiktos apstākļos tiek pārveidotas par vēzi. Ar savlaicīgu ārstēšanu var novērst nopietnas komplikācijas. Neobligāts priekšvēstulis var izraisīt:
- hronisks gļotādas iekaisums - hēlītis;
- radiācijas stomatīts;
- Papilloma - labdabīga izglītība;
- keratoacanthoma;
- mutes gļotādas keratinizācija - leikoplakija.
Lūpu vēža simptomi
Var izraisīt audzēju kausu, uzliekot zīmogu uz lūpa. Lai novērstu nopietnas sekas, ir ieteicams konsultēties ar speciālistu precīzai diagnostikai. Simptomi ir:
- problēmas ar ēšanu;
- balss maiņa, aizsmakums;
- apakšējā žokļa kustības ierobežošana;
- slikta elpa;
- tuvu audu infiltrācija;
- nieze audzēja zonā;
- siekalu plūsma;
- lūpu, vaigu pietūkums;
- mutes gļotādu membrānu cianozes;
- iekaisis kakls, audzēja vieta;
- asiņošanas čūlas;
- palielināt izmēru.
Pazīmes par lūpu vēzi sākumposmos
Kad audzēju veidošanās process ir tikko sākies, ir iespējama neskaidra plombas zondēšana zem lūpu ādas. Ja nepastāv spilgtas ārējās pazīmes, agrīnās stadijās tiek novēroti vēža patoloģiju raksturīgie simptomi:
- paaugstināts nogurums;
- dramatiska svara zudums;
- augsta temperatūras izskats;
- vājums;
- veselības stāvokļa pasliktināšanās.
Kad ļaundabīgais audzējs progresē, lūpas un vaigi var uzbriest. Tiek novērota slimības attīstība:
- neapstrādātas plombas;
- tuberkulozes izskats, piemēram, kārpu, rozā, brūna;
- kukurūzas epitēlija palielināšanās;
- čūlu rašanās, erozija;
- asiņošana;
- zem ādas limfā un asinīs, balto mazo papilu veidošanās.
Pirmās pazīmes
Lai precīzāk noskaidrotu, kādi ir ļaundabīgo audzēju pirmie simptomi, varat atsaukties uz šo fotoattēlu. Ir sastopami šādi audu bojājumi:
- plombas;
- krējums;
- pelēks zieds;
- čūlas ar asiņu parādīšanos;
- erozija;
- granulveida vai raupja virsma.
Kāda lūpu vēzis izskatās?
Audzējs atrodas uz sarkanās robežas robežas starp lūpu vidus un stūri, bieži vien pa labi. Virs virsmas ir biezs augstums, kas nerada sāpes zondēšanas laikā. Var novērot:
- plaisas;
- veidojumi, kas izskatās kā tumšas, rozā krāsas karstās;
- čūlas;
- kaļamais pārklājums;
- erozija ar asiņošanu;
- pīlinga;
- blīvs garoza.
Čūlaina forma
Šādam ļaundabīgo audzēju veidam uz lūpām raksturo ovāla izskata čūlas, kas parādās pirmiedzīvotāju fona. Viņu malas bieži izvirzīti virs lūpu. Ir iespējams infiltrācijas klātbūtne, kas ir lielāka par čūlas pamatni. Vēzis skartā virsma ir pārklāta ar garozu, ja nejauši ir bojāts:
- smalkgraudains audums ir pakļauts;
- asinis parādās;
- ir sāpes.
Karijs
Šis onkoloģijas veids parādās tikai lūpu sarkanajā malā. Tās cits nosaukums ir mezglains. Kārpiem audzējiem ir skaidri noteiktas robežas, slimības sākumā izmērs var būt līdz vienam centimetram, krāsa ir spilgti sarkanā krāsā. Šī audzēja īpatnība:
- tas nav daudzkārtējs;
- virsma ir pārklāta ar blīvu svaru;
- kad kļūst ziedkāposti.
Papiljārs
Plecionārs papiljveida lūpas audzējs nāk no papillomas. Neoplasmā ir nekrotiska dibens, uz kura atrodas mirušie audi, savās malās ir izveidota spilvena. Izaugsmes process ir šāds:
- bojājuma zona palielinās;
- virsma ir noapaļota;
- uz papilomas veidojas kašķi;
- infiltrācija notiek pie pamatnes;
- laika gaitā papilomas izzūd, izvairoties no čūlas.
Onkoloģijas cēloņi
Speciālisti nevar ar augstu precizitāti norādīt onkoloģijas attīstības iemeslus. Pastāv vairāki faktori, kas izraisa šo bīstamo patoloģiju. Augsts saslimšanas risks rodas, ja tiek novērota lūpu iedarbība:
- traumām, ko izraisa pastāvīgs mehānisks kairinājums - zobu defekti, zemas kvalitātes protēzes;
- baktēriju, vīrusu infekcijas;
- ķīmiski, termiski bojāti āda;
- nekaitīgums - kontakts ar smagajiem metāliem, skābēm, sārmiem.
Lūpu pietūkums var parādīties:
- iedzimtības faktori;
- pastāvīgas izmaiņas klimatiskajos apstākļos;
- bieža ādas maska;
- pēkšņas temperatūras izmaiņas;
- smēķēšanas laikā iegūtā mikstūra;
- alkohola lietošana;
- vielmaiņas traucējumi;
- kuņģa darbības traucējumi;
- sauļošanās sajūta ar aktīvo sauli;
- mutes dobuma patoloģijas;
- kūstošas lūpas;
- asiņošanas dziedzeru hipofunkcija;
- vitamīna trūkums;
- slimības, kas izraisa priekšvēli.
Lūpu vēža diagnostika
Sākotnējā izmeklēšanā brīdī uz lūpu audzēju diagnosticē ārējās pazīmes. Par uzticamību tiek piešķirti papildu pētījumi, kurus veic ar laboratorijas metodēm. Lai noskaidrotu diagnozi, veiciet:
- šūnu citoloģiskais pētījums, kas iegūts ar punkciju, skrāpšana vai griešana skartajos audos;
- īpašu biomarķieru izpēte, kas reaģē uz defektīvām šūnām;
- asins analīze.
Izpētīt ļaundabīgo procesu izplatīšanos, metastāžu noteikšanu, limfmezglu izmaiņas, izmantot instrumentālās diagnostikas metodes:
- X-ray pētījums apakšējā žoklī - atklāj vēža dīgtspēju kaulā;
- magnētiskās rezonanses attēlojums - nosaka mīksto audu bojājumu pakāpi;
- ultraskaņas pārbaude - atklāj izmēru, tipu;
- datortomogrāfija - novērtē audzēja izplatīšanos, izmaiņas kaulos;
- Fluorescējošā diagnostika ir mūsdienīgs veids, kā palīdzēt noteikt bojājuma robežas, lokalizāciju.
Kā noteikt vēža stadiju
Ārstēšanas metode, efektivitāte, prognozes ir atkarīgas no vēža stadijas. Ir vajadzīga tā precīza noteikšana. Šajā nolūkā tiek izmantota TNM klasifikācija, kurai raksturīgas trīs sastāvdaļas:
- T - audzējs vai audzējs, kas nosaka audzēja lielumu, izplatību kaimiņu audos, ir digitālā gradācija no 0 līdz 4;
- N - mezgls vai mezgls, atzīmē limfmezglu bojājumus, izplatība var būt no nulles līdz trim;
- M - metastāze - metastāžu klātbūtne, skaitlis 0 vai 1 norāda izplatīšanās pakāpi.
Visas sastāvdaļas ir apkopotas formulā, kas atspoguļojas pacienta medicīniskajā vēsturē. Tas ir atšifrēts pa posmiem:
Pirmās vēža vēdera pazīmes: pakāpes un ārstēšana
Sākotnējās vēdera vēža pazīmes var izskatīties kā kopēja mutes dobuma slimība. Ja konstatēta novirze, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, kas var apstiprināt vai noliegt onkoloģijas klātbūtni un noteikt nepieciešamo ārstēšanu.
Lūpu vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas veidojas no lūpu sarkanās robežas šūnām, tāpēc šo patoloģiju sauc par lūpu plakanšūnu vēzi. Starp cita veida onkoloģiskām slimībām tas ir desmitais visbiežāk sastopamais.
Onkologu statistika norāda, ka apakšējā lūce cieš no vēža šūnām vairāk nekā augšējā lūka. Tas ir saistīts ar faktu, ka tas ir daudz mobilāks un tajās ir daudz mazāk tauku dziedzeru nekā augšējā, kas nozīmē, ka tas ir mazāk aizsargāts no ārējās vides negatīvās ietekmes.
Ārsti saka, ka cilvēka vājā puse ir lūpu patoloģija daudz retāk nekā vīrieši, un tas galvenokārt ir augšējo lūpu pietūkums. Kāpēc Atbilde uz jautājumu ir saistīta ar lūpu vēzi.
Iemesli
Un tagad nav pilnībā izprotama veselība šūnu degenerācijas etioloģija vēža šūnās. Bet tiek identificētas pazīmes, simptomi un daži faktori, kas veicina netipisku šūnu dīgšanu uz ādas, starpproduktiem un gļotādām. Apsveriet šos faktorus:
- Tabakas ubagošana, košļājamā antracīts, darva.
- Augstas temperatūras ietekme, kas rodas, atbrīvojoties no cigarešu dūmiem.
- Jebkuri mehāniski ievainojumi - plaisas, brūces, apdegumi, pīrsings.
- Lūpu gļotādas nepārtraukti saskaras ar zobiem, kuriem ir asas malas vai karejumi.
- Alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana lielā mērā.
- Zobu protēzes ir slikti piestiprinātas vai neatbilstošas.
- No nasvay, betels - nav smēķēšanas tabakas maisījumi.
- Vitamīnu trūkums, piemēram, A, C, E, beta-karotīns.
- Ilgstoša tieša saules vai vēja iedarbība.
- Agresīvu ķīmisko savienojumu iedarbība.
- Iekaisuma procesi vai vīrusi, proti, papillomas, kārpas un herpes.
- GI patoloģija, aknu mazspēja;
- Iedzimts pragmatisms - apakšējā lūpa nedaudz izvirzīta.
- Vecums virs 60 gadiem un dzimums.
- Nav personiskās higiēnas.
No iepriekšminētajiem faktoriem smēķēšana tiek uzskatīta par visbīstamāko. Tas izraisa ļaundabīgo audzēju augšanu ne tikai uz lūpām, bet arī mutes dobumā. Lūpu vēzis attīstās divu iemeslu dēļ - cigarešu dūmu un ķīmisko kancerogēno vielu kairinošā ietekme. Bet pat smalkā smēķētāju lūpas pastāvīgi atrodas mikrokrekļos, ļoti sausas un iekaisušas. Tas viss kopā padara tos neaizsargātus pret agresīvo vides ietekmi.
Patoloģija reti ir primāra. Visbiežāk slimība ir citu patoloģisku izmaiņu sekas. Vairumā gadījumu slimību nosaka šādi faktori:
- Brūces, kas ilgu laiku nav dziedušas.
- Lūpu plaisas ir hroniskas.
- Papilomas.
- Lūpu iekaisums ir izplatījies uz Haigo Manganotti.
- Diskaratoze kārpiņa.
- Leukoplakija un Eritroplakija.
- Eļļas nesaturošs veids.
Iepriekš minētās patoloģijas attiecas uz pirmsvēža apstākļiem. Palielināta spēja netipiskai deģenerācijai ir disfunkcionēta diskaratoze un keratoakantoma. Jaundzimušā vecumā šī onkoloģija var rasties pēdu izraisītas traumas dēļ.
Tas ir svarīgi! Onkoloģijas rašanos no elektroniskās cigarete zinātnieki neapstiprina.
Šķirne
Kāda veida lūpu vēzis izskatās? Kādas formas tas ir? Ko kods ICB 10 nosaka šāda veida vēzi? Šī slimība ir plakanšūnu karcinomas veids.
Zemāk redzamais attēls parāda lūpu struktūru.
Ļaundabīgā veidošanās forma ir atkarīga no struktūras veida, proti:
- keratinizēšana - attiecas uz labvēlīgu, ar lēnu audzēju gaitu. Ar šo formu čūlas parādās vēlu, metastāze reti sastopama. Gandrīz visi lūpu vēža gadījumi ir šāda veida.
- kas nav keratinizējošs - raksturojot strauju slimības progresēšanu, tuvumā esošo audu bojājumi, čūlas un metastāzes parādās savlaicīgi. Ar tādu ātru netipisku šūnu izplatīšanos rodas metastāze plaušām, bet retāk tiek ietekmēti citi orgāni. No visiem reģistrētajiem lūpu onkoloģijas gadījumiem šī forma ir ļoti reta, tikai mazāk nekā pieci procenti.
Pamatojoties uz slimības klīnisko priekšstatu, lūpu plakanšūnu vēzis ir:
- Bara - āda ir pārmērīgi kornizēta.
- Papilārs - audzēja apakšā ir nekrotiska struktūra ar mirušo dermu vidū. Mala ir saplēstas un pietūkušas.
- Čūlainais
- Čūlas - infiltratīvi - atrofēti audi, atklātas brūces un plankumi, sarkanīgi.
Pēc audzēja sastopamības būtības ir sadalīts labdabīgi un ļaundabīgi. Par ļaundabīgiem audzējiem raksturīga strauja augšana, dīgšana tuvējos orgānos, šūnu deģenerācija. Pat pēc operācijas, audzējs bez nepieciešamās terapijas turpina augt un metastēties.
Šie audzēji ietver:
- melanoma - ļaundabīgs audzējs, kas grauj gļotādu, ādu, un tas nepārtraukti attīstās;
- sarkoma - netipiskas šūnas, iznīcina skrimšļus, muskuļus, taukaudus, apvalku epitēliju;
- Leikēmija ir asins patoloģija, kas izraisa čūlu veidošanos uz ādas, starpproduktiem un gļotādām.
Tāpat kā visas vēža patoloģijas, lūpu vēzis saskaņā ar starptautisko klasifikācijas sistēmu ir definēts ar kodu C 44.0 un ir sadalīts noteiktos posmos. Lūpu gļotādas vēzis ir šādos grādos:
- Preraksija
- Pirmajā vai sākotnējā lūpu vēža stadijā audzējs izmērs sasniedz divus centimetrus, limfātiskā sistēma nav bojāta.
- Otrais - netipisks veidojums ir četru centimetru attālumā, limfmezgli nav iesaistīti.
- Trešais - audzēja lielums ir līdzīgs iepriekšējam grūtības līmenim, bet ir sākusies metastāzes uz limfmezgliem process.
- Ceturtkārt - audzējs nepārsniedz četrus centimetrus, ir daudz metastāžu.
Turklāt lūpu ādas vēzis var būt:
- Blīvs sastāvā, ar nelielām svariem.
- Tā izpausme ir visu formu un izmēru čūla. Malas ir nevienmērīgas. Šī veidošanās strauji aug iekšā un izplatās.
Fotogrāfijas parāda slimības stadijas.
Zīmes
Lūpu vēža simptomi tiek iedalīti divās grupās - noteiktas pazīmes, kas liecina par vispārēju pacienta labklājības pasliktināšanos un pazīmes, kas ir tieši saistītas ar lūpām.
Pirmo grupu izpaužas šādi simptomi:
- Pacients sajūt vājumu, nogurumu;
- ķermeņa svars ievērojami samazinās bez cēloņa;
- ķermeņa temperatūra paaugstinās.
Lūpu vēzē simptomi izpaužas dažādos veidos, tas viss ir atkarīgs no tā, kādā stadijā slimība ir:
- Ietekmētā lūpa kļūst veselīgāka;
- no sāniem, kur parādījās audzējs, vakss sāk pietūkuties noteiktā slimības stadijā;
- novērota spontāna siekalu plūsma;
- ēšanas procesā pacients sāk izjust diskomfortu, viņam kļūst grūtāk ēst;
- no mutes parādās nepatīkama, gudra smarža;
- sākas lūpu gļotādas plankums;
- viena no slimības izpausmēm ir pārkāpums mandeļa darbā;
- pirmie patoloģijas simptomi ir balss pārmaiņas aizsmakuma veidā;
- Pēdējās slimības stadijās novērota iekaisusi kakla un iekaisusi kakla sindroms, kas norāda, ka limfmezgli jau ir ietekmēti. Bet galvenajiem simptomiem ir pirmās lūpu vēža pirmās pazīmes, piemēram:
- izskats mazā raupjā kauliņa lūkā, tumši brūns tonis;
- neliela sāpju sajūta skartās lūpās;
- dedzināšana, lobīšanās un nieze, no kuras sāka veidoties onkoloģija;
- pastiprināta siekalošanās;
- diskomforts, ēdot ēdienu.
Apakšdaļas plakanšūnu karcinoma raksturo ar metastāzēm tuvējos limfmezglos. Ja augšējo lūpu izplatīšanās vēzis ir tieši atkarīgs no audzēja atrašanās vietas.
Pirmās patoloģijas pazīmes paliek gandrīz nepamanītas un to var sajaukt ar citām mutes dobuma slimībām. Zarnas, vieglas plombas uz lūpa, nepatīkamas sajūtas, kas rodas ēšanas laikā, nerada pacienta aizdomas, jo tas var būt herpes izpausme. Bet nekontrolētai siekalu noplūdei vajadzētu mudināt personu meklēt speciālista palīdzību, lai identificētu šīs anomālijas cēloņus.
Tas ir svarīgi! Visi iepriekš minētie simptomi norāda, ka slimība ir attīstījusies, tādēļ slimības noteikšanai ir nepieciešams konsultēties ar ārstu. Ja lūpu vēzis tiek konstatēts sākumposmos, tad pacienta izdzīvošanas iespējas būs daudz lielākas, jo 90% gadījumu slimība var izārstēt.
Diagnostika
Lai noteiktu diagnozi, speciālists paredz vairākus pasākumus, kas ietver pacienta vēstures uzņemšanu, ir nepieciešams izprast slimības klīnisko priekšstatu. Ārsts, kas apmeklē ārstu, veic vizuālu mutes, lūpu, vaigu pārbaudi, kam sekoja žokļa procesu palipt, zemādas un kakla daļas.
Ja ir norādes, pacients tiek nosūtīts uz ultraskaņu. Varat arī veikt rentgena starus, ortopantomogrāfiju, citoloģijas uztriepes. Ir arī jāveic biopsija ietekmētajā lūpu zonā, limfmezglos, lai noteiktu to palielināšanas cēloņus.
Sarežģītos gadījumos jūs varat piešķirt papildu diferenciāldiagnozi. Tas ir nepieciešams, lai izslēgtu anomāliju cēloni, kas saistīti ar citām pacienta slimībām. Kā slimību ārstēt, ir atkarīgs no netipisku šūnu proliferācijas pakāpes, orgānu iznīcināšanas un bojājuma pakāpes.
Ārstēšana
Lūpu vēža ārstēšanu nosaka slimības stadija. Lai noteiktu terapiju ieceltu, ir jāņem vērā daži faktori:
- Slimības posms.
- Audzēja augšanas pakāpe un raksturs.
- Izglītības veids.
- Pacienta vecums.
Neatkarīgi no izvēlētās ārstēšanas metodes, iedarbība jāpaziņo tieši uz vēzi un reģionālās metastāzes zonu.
Pirmajā un otrajā posmā lūpu vēža terapiju var veikt šādos veidos:
Šīs metodes pamatā ir ietekmēt šķidro slāpekļa ļaundabīgo veidošanos. Krioterapija ir viena no maigākajām ārstēšanas metodēm. Tādēļ tas ir piemērots vecāka gadagājuma pacientiem. Sākotnējos posmos tas nodrošina efektīvu rezultātu.
Šī procedūra ietver:
- Fokusēšanas terapija;
- elektroniski;
- intersticiāla radiija apstrāde.
- Fotodinamika
- audzēja ietekmētu audu lāzera apstarošana;
- fotosensibilizējošu zāļu ieviešana.
Šo metodi izmanto tikai ierobežotu bojājumu uz virsmas klātbūtnē.
Šī terapija ir visradikākā ārstēšanas metode. To lieto tikai gadījumos, kad nav iespējams izmantot krio - un staru terapiju vai ja slimība iziet no kontroles un pastāv audzēja straujās augšanas risks.
- Onkoloģijā pirmajā pakāpē apakšstilba limfmezglu noņemšana netiek veikta.
- Kad slimība nokļūst otrajā stadijā, tiek noteikts primārā fokusa ārstēšanas kurss, tad tiek veikta submandibular, submentāla un augšējā kakla limfmezglu rezekcija.
- Trešā audzēja stadijas ārstēšanai ar nosacījumu, ka nav metastāzu, onkologs kopīgi ietekmē pašu ļaundabīgo audzēju un apkārtējos audus.
Trešā un ceturtā onkoloģijas posma ārstēšanai tiek piešķirts:
- Apstarošana;
- Elektriskā rezekcija vai lūpu noņemšana ar speciālu elektrisko nazi.
- Ja nepieciešams, ja audzējs ir liels, tiek noteikts arī mutes dobuma bojāto audu, apakšstilba un limfmezglu un apkārtējo audu izņemšanas elektrorēzika.
Tas ir svarīgi! Pēc operācijas tiek veikta plastika un lūpu korekcija.
Ja slimība ir smaga un nonāk ceturtajā stadijā, tad, lai apturētu audzēja tālāku progresēšanu un pacienta dzīves uzlabošanu, ir atļauta ķīmijterapija ar īpašām zālēm.
Paliatīvā terapija ir paredzēta pēdējai, ceturtajai slimības stadijai. Ar tā palīdzību ir iespējams mazināt slimības simptomus, kas pozitīvi ietekmē pacienta dzīves kvalitāti.
Prognoze
Pacientam un viņa radiniekiem ir skaidrs, ka pozitīva prognoze ir atkarīga no savlaicīgas terapijas uzsākšanas un slimības stadijas.
- Ar I un II stadijas terapiju pozitīvs rezultāts, lai atbrīvotos no slimības, ir 97% - 100%.
- Ārstējot III pakāpi, pacients tiek izārstēts 70% -80% gadījumu.
- Attieksme pret pēdējo posmu vai vēža atkārtošanos palīdz sasniegt 30% samazinājumu.
Tas ir svarīgi! Lai izvairītos no šādas uzkrītošās slimības parādīšanās, jums rūpīgi jāuzrauga sava veselība un jāievēro pareizs dzīvesveids.
Kāda lūpu vēzis izskatās?
Lūpes vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kuras sastāvdaļas ir apakšējā vai augšējā lūka sarkanās malas plakanais epitēlijs. Starp visiem lūpu slimību veidiem ļaundabīgi audzēji ir diezgan reti. Lūpu vēzis tiek diagnosticēts galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem, tomēr tas neizslēdz iespēju to attīstīt pusaudžiem. Šīs patoloģijas attīstības iemesli ir diezgan daudzveidīgi, bet vadošo vietu starp tām aizņem smēķēšana un dažāda veida ievainojumi lūpu zonā.
Slimības simptomi
Bieži pacienti uzdod jautājumus par to, kas izskatās kā ļaundabīgs audzējs uz lūpām. Izrādās, ka lūpu vēža sākotnējā attīstības stadija bieži vien nav saistīta ar simptomu izpausmi. Vairumā gadījumu daudzi pacienti uztver patoloģijas pazīmes pilnīgi citai slimībai, piemēram, herpes vai lūpu plaisu.
Parasti vēzis sākas ar nelielu formu parādīšanos, un lūpu sarkanā robeža kļūst par tās lokalizācijas vietu. No ārpuses šis audzējs var atgādināt mazu iekaisumu vai papilomu, kas ir pārklāts ar svariem un var noņemt. Vairumā gadījumu pacienti ar apakšējo lūpu vēzi sastopas plakanā keratinizēta audzēja formā. Šajā gadījumā ir neliels audzēja augšanas ātrums un metastāzu veidošanās procesa vēlīnā sākšanās.
Šīs onkoloģijas formas briesmas ir tādas, ka tas palielina metastāžu iespējamību žokļa kauliņā, kur patoloģiskās šūnas iekļūst kopā ar asinsriti.
Visredzamākie vēža simptomi var tikt identificēti:
- pacients sūdzas par lūpu loka pastāvīgu lobīšanos;
- zondēšanas laikā tiek novērota blīvēšana ar neapstrādātu virsmu, ko pārklāj planke;
- ēšanas laikā, diskomforta sajūta un nieze;
- seilums ir aktīvs.
Neskatoties uz izteiktu simptomu trūkumu, visbiežāk patoloģija tiek diagnosticēta tās attīstības sākumā. Tas ir saistīts ar faktu, ka lūpu vēzim ir ārēja lokalizācija, tādēļ jebkura neliela brūce vai plaisa noteikti radīs aizdomas.
Sākotnējā patoloģijas stadija
Sākotnējā slimības stadijā ir izveidojies mazs mezgliņš vai blīvējums, kas pārklāts ar cietu garozu. Parasti šāds audzējs nerada neērtības, taču mēģinot noberzt spuras, tiek novēroti vēl lielāki blīvējumi. Sākotnējā ļaundabīgo audzēju stadijā var būt viena iezīme neinfekcijas iekaisuma veidā, kas ierobežo čūlu.
Bieži vien galvenās onkoloģijas attīstības pazīmes ir aktīvs siekalu dziedzeru darbs un diskomforta rašanās mutes dobumā. Patoloģijas novēlotajai stadijai raksturīga liela skaita simptomu parādīšanās un audzēja izskata izmaiņas.
Vēzis var ietekmēt gan augšējo, gan apakšējo lūpu, un vienīgā atšķirīgā iezīme šajā situācijā ir tikai neoplasmu lokalizācijas vieta.
Patoloģijas cēloņi
Vēža veidošanās var notikt dažādu faktoru ietekmē, un var identificēt šādus slimības attīstības cēloņus:
- bieži vien ļaundabīgi audzēji parādās dažādu traumu veidu dēļ;
- nelabvēlīgi laika apstākļi var izraisīt vēzi;
- ražošanas faktori, kas nelabvēlīgi ietekmē cilvēka ķermeni;
- progresēšana vīrusu infekciju organismā;
- iedzimta anomālija, kurā nepastāv augšējā lūka apakšējās lūpas pareizs pārklājums.
Diagnoze un ārstēšana
Sākotnējā slimības stadija ir vieglākā un ar savlaicīgu patoloģijas diagnostiku palielina izredzes uz labvēlīgu iznākumu. Kad pirmais
Pārbaude un ārstēšana
Slimības simptomi ir svarīgi pēc iespējas ātrāk meklēt palīdzību no speciālista.
Mūsdienu medicīnā tiek izmantotas šādas metodes ļaundabīgo audzēju diagnosticēšanai uz lūpām:
- speciālista pārbaude;
- pacienta vēstures pārbaude;
- palpācijas pārbaude;
- morfoloģisko pētījumu veikšana;
- apakšējā žokļa un krūškurvja rentgenogrāfija;
- limfmezglu ultraskaņa kaklā;
- audzēja skrāpju citoloģija;
- neoplazmas biopsija.
Ļaundabīgo audzēju likvidēšana tiek veikta dažādās metodēs, un ārstēšanas efektivitāti nosaka audzēja stadija un tās veids. Ārstēšana ar vēzi ietver ekspozīciju sākotnējai audzēja vietai un apgabaliem ar metastāzēm. Slimības pirmo un otro stadiju apstrādā ar:
- ķīmijterapija;
- staru terapija;
- kriogēnā metode;
- fotodinamiskā apstrāde.
Ar vēža progresēšanu uz lūpu un atkārtojumiem speciālisti veic ķirurģisku iejaukšanos, vienlaikus veicot plastisko ķirurģiju.
Palielināta uzmanība jūsu veselības stāvoklim un pievēršanās speciālistam pēc pirmajām slimības pazīmēm novērsīs audzēju tās attīstības sākumā. Sākumpunkta audzējs turpinās bez metastāzēm, kas palielina pozitīvu rezultātu.
Ko izskatās lūpu vēzis: foto un apraksts
Lūpu vēzis ir reta slimība, kas gandrīz sasniedz 1,5% no visiem vēža patoloģijām. Visbiežāk vēdera apakšējā lūpa, kas skar vīriešus, ir 4 reizes vairāk nekā sievietes.
Galvenais šīs slimības briesmas ir tādas, ka tā primārie simptomi ir līdzīgi parastajām saaukstēšanās vai herpes slimībām. Bet, ja šo slimību simptomi ar atbilstošu ārstēšanu tiek pakāpeniski pārtraukti, vēzis turpina attīstīties.
Atkarībā no klīniskajām izpausmēm ir divu veidu lūpu vēzis:
- Ragveida Šai sugai ir lēns audzēja augšanas ātrums un reti sastopami metastāzes gadījumi. Keratinizējoša vēža gadījumā lūpu audus agrīnās stadijās neizpaužas un tajā pašā laikā veido blīvu, ierobežotu virsmu, kas ir pārklāta ar šķiedru audiem.
- Nekonstruktīva Pretstatā pirmajai opcijai, to raksturo strauja augšana visā lūpu virsmā un tās audu dziļumā. Šajā gadījumā metastāžu veidošanās var sākties agrīnā stadijā. Patoloģiju izpaužas paplašinošas asiņošanas čūlas klātbūtnē.
Veidlapas
Par lūpu vēzi raksturo vairākas izpausmes formas:
Čūlainais No visām formām tā ir visaugstākais ļaundabīgs audzējs. Audzējs ir straujas augšanas ātrums un ar palielināšanos ietekmē žokļa epitēliju, muskuļu un kaulu audus. Galvenais šāda veida vēža cēlonis ir leikoplakija, ko izpaužas kā sarkanās vietas veidošanos uz lūpa.
Kad patoloģija ir atdzimis vēzim, uz vietas izkļūst dziļa čūla ar paaugstinātām malām. Pieauguma periodā apkārtējos audos ir infiltrācija bez sāpju izpausmēm.
Karijs Tā ir forma, kurā tiek ietekmēta lūpa. Augošajam audzējam ir neliels puslodes mezgls. Slimības cēlonis tiek uzskatīts par produktīvu tipa diskeratozi.
Slimība sākas ar vairākiem mazu burbuļu izsitumiem, kuri vienam ar otru saplūst, palielinoties. Apvienošanās rezultātā veidojas audzējs ar kalnainu virsmu, kas ir pārklāts ar blīvu skalu. Agrīnā stadijā audzējiem ir skaidras robežas un atvieglojumi.
TNM posmi un klasifikācija
Tāpat kā jebkura cita veida vēzis, šī patoloģija notiek vairākos posmos no brīža, kad parādās ļaundabīgie šūnas lūpu audos, līdz tā pilnīgai iznīcināšanai:
- 1. posms Tas sākas ar mobilo mazo mezgliņu izskatu uz lūpa vai epitēlija sabiezējumu, kas nav sāpīgs palpē. Skartā virsma var būt pārklāta ar pārklājumu vai svariem. Audzēju apjoms šajā periodā nepārsniedz 1 cm. Nav infiltrācijas pazīmju;
- 2. posms Audzējs sāk aktīvi augt un sasniedz tilpumu 2 cm. Šajā procesā tiek ietekmēts gļotādas un zemmucozā slānis, kā arī viens vai vairāki tuvākie limfmezgli. Iet ārpus lūpas nav novērota. Audzējs izsaka sāpīgumu tikai tad, kad ir izņemti virspusēji spiedieni;
- 3. posms Jaunveidojums palielinās un aizņem vismaz 1/3 no lūpu virsmas. Muskuļu audi ir iesaistīti patoloģiskajā procesā. Zarnu kaulā veidojas metastāzes. 3. stadijā slimība ir saistīta ar sāpēm, kas rodas, analizējot patoloģisko fokusu un maltītes laikā;
- 4. posms. Patoloģiskais fokuss izplatās pa visu lūpu virsmu vai iekļūst dziļākajos blakus audu slāņos. Pēdējā stadijā sākas metastāzu izplatīšanās aktīvā stadija, kas atrodas galvaskausa, asinsrites sistēmas un muskuļu kaulu audos.
Pēdējais 4 posms
Diagnozei visbiežāk viņi izmanto ne vēža sadalījumu pa posmiem, bet klasifikāciju saskaņā ar TNM sistēmu. Šīs klasifikācijas būtība ir tāda, ka audzēja augšanas pakāpi un metastāzes fāzi norāda tās vēstule.
Lai precizētu attēlu, katrai vēstulei ir piešķirts pats skaitlis vai rakstzīmju kombinācija:
- T ir audzējs. Ja konstatē grūti diagnosticētu audzēju, tiek novietota Tx, ja nav iespējams noteikt patoloģisko mezglu, tiek atzīmēts T0. Ja tiek konstatētas tikai ļaundabīgas šūnas un pirmsvēža slimības simptomi, Tis tiek norādīts diagnozē. Audzējiem, kuru izmērs ir no 2 līdz 4 cm vai vairāk, var iestatīt T1 līdz T4;
- N - metastāzes limfmezglos. Kad N0 nozīmē, ka limfmezglos nav metastāžu. N1 raksturo 1 mezgla bojājums ar izplešanos līdz 3 cm. N2 nozīmē mezglu bojājumu abās kakla pusēs. N3 un N4 raksturo limfmezglu bojājumi vienā vai abās kakla pusēs, audzējs aizaug lielāks par 6 cm;
- M - tālu metastāzes. Datu par sekundāro audzēju trūkums ir Mx, un attālā metastāze ir M0. Diagnozes metastāzes klātbūtnē pievienojiet M1.
Šajā rakstā ir uzskaitītas iedarbības uz ķermeni, ko var izraisīt kreisā augšējo dziedzera labdabīgā adenoma.
Pamatojoties uz šo klasifikāciju, lūpu vēzis ir sadalīts vairākos posmos:
- Tis (0 posms). Raksturo šūnu uzkrāšanās bez ļaundabīga audzēja veidošanās.
- T1N0M0 (1. posms). Audzējs sasniedz 2 cm, bet metastāzes process uz limfmezgliem un noņemtajiem orgāniem nav.
- T1-2N1M0 - T3N0-1M0 (3. posms). Patoloģija ir no 2 līdz 4 cm liela, un var ietekmēt atsevišķus limfmezglus vienā patoloģiskā fokusa pusē.
- T1-4N1-4M0-1. Audzējs var palikt iepriekšējos apjomos vai palielināties vairāk par 4 cm. Turklāt tiek atzīmēts blakus esošo limfmezglu un noņemto orgānu bojājums.
Iemesli
Lieko ļaundabīgo bojājumu attīstība var izraisīt dažādus cēloņus, kurus parasti iedala divās grupās:
- Saistīts Šajā grupā ietilpst patoloģijas, kas var izraisīt vēzi. Tie ir: papilomas, fokālā un difūzijas tipa diskeratoze, keratokāns un eritroplakija.
- Pēc izvēles. Tie ir slimības, kas izraisa ļaundabīgu audzēju veidošanos tikai tad, ja nav ilglaicīgas ārstēšanas un apgrūtināta ar papildu faktoriem, piemēram, smēķēšanu, alkoholismu utt. Neobligātu cēloņu grupā ietilpst: heilīts, ķērpju plāns, bieža lūpu virsmas ievainojumi ar brūču veidošanos, herpes.
Simptomi
Patoloģijas priekšrocība ir tā, ka ļaundabīgā bojājuma laukums ir skaidri redzams un ar zināšanām par specifiskām pazīmēm, vēzis var tikt atklāts agrīnā stadijā. Galvenie slimības simptomi ir:
- Palielināti submandibular limfmezgli. Tos var viegli identificēt, zondējot zonu zem apakšējās žokļa. Par palpāciju, to mobilitāte ir atzīmēta, bet nav sāpes. Pēdējās slimības stadijās mezgli sāk strauji augt un nemitīgi sāpināt sejas apakšdaļā.
- Cieša mezgla vai plakanas pietūkuma veidošanās. Parasti šo veidojumu bieži sajauc ar aukstu simptomu. Bet atšķirībā no aukstuma mezglā, kura apakšā ir nesāpīga, veidojas dziļa čūla.
- Ar izteiktu nevienmērīgu čūlas biezumu un tā dibenu, kas pārklāts ar vairākiem maziem izciļņiem. Nākotnē palielinās izciļņi ar čūlu. Audzējs zaudē robežu skaidrību un kļūst sabojāts.
- Lūpu nogurums, ko izraisa nervu endēnu un muskuļu audu bojājumi. Pakāpeniski nejutīgums iet uz zodu no bojājuma pusi. Tas traucē runu un ēšanas procesu.
- Infiltrācija izpaužas kā audu iekaisums ap ļaundabīgo audzēju. Plašas infiltrācijas rezultātā lūpa palielinās un kļūst apgriezta.
- Ietekmēto audu noārdīšanās. Šāda izpausme ir raksturīga vēlākiem posmiem, kad šķiedrainais ķemmes sāk pārklājoties.
Mēs iesakām izlasīt informāciju par plaušu vēža ārstēšanu ar soda mērci: tas stāsta par darbības principu un sniedz receptes.
Diagnostika
Slimības diagnostikai papildus ārējai pārbaudei tiek izmantotas arī citas pārbaudes metodes:
- Palpācija. Tas sastāv no skartās vietas zondēšanas, lai noteiktu audzēja audu struktūru.
- Citoloģiskā pārbaude. Ļauj precīzi noteikt vēža šūnu tipu, kas izraisīja patoloģiju, un, pamatojoties uz šo izrakstīto ārstēšanu.
- Asins analīze biomarkeriem. Šo analīzi izmanto kā galveno pārbaudes metodi, lai noteiktu vēža šūnas klātbūtni organismā.
- Fluorescējoša diagnoze. To ražo, izmantojot īpašus līdzekļus, kas injicēti audzējā. Tajā esošo ļaundabīgo šūnu klātbūtnē instruments reaģē, nodrošinot fluorescējošu efektu.
- Žokļa rentgena. Nepieciešams noteikt metastāzes žokļa kauliņā.
- CT Tā ir metode detalizētam audzēja un apkārtējo audu pētījumam.
- MRI Tas ļauj izpētīt izglītības struktūru slāņos un atklāt vismazākās metastāzes.
Ārstēšana
Lai ārstētu lūpu vēzi, var izmantot dažādas metodes, kuras izvēlas atkarībā no slimības stadijas:
- Radioterapija Tas ir starojuma iedarbība uz audzēju, kas iznīcina vēža šūnu. Šajā gadījumā gan novērošanas, gan iekšējo starojumu var izmantot ar īpašu pieskārienu tieši audzējam, izmantojot īpašu katetru.
- Šķidrais slāpeklis. Viena no efektīvām metodēm šķidrā slāpekļa ievadīšanai audzējumā, lai to sasaldētu, kam seko strauja sasilšana. Pēkšņi temperatūras kritumi noved pie ļaundabīgo šūnu nāves.
- Fotodinamiskā terapija. Šī metode ietver fotosensibilizējošā līdzekļa lietošanu audos injekcijā. Pēc tam, kad tā izplatās pa visu audzēju, vielu ietekmē lāzeris. Šajā procesā vēža šūnas tiek iznīcinātas.
- Ķīmijterapija. Ja nav iepriekš minēto metožu iespējamības, tiek izmantota ķīmijterapija. Tās būtība ir toksisko zāļu ietekme uz audzēju, to ievadot ar injekcijas vai infūzijas metodi.
- Atinstalēt. Vada slimības sākuma stadijā. Tas ir pilnīga lūpu audzēja, blakus esošo audu un limfmezglu izgriešana. Procedūra tiek veikta ar vispārēju anestēziju, un tai var būt nepieciešama papildu plastiskā ķirurģija.
- Plastiskā ķirurģija. Tā ir koriģējošā operācija, kas tiek veikta, lai atjaunotu lūpu un apkārtējo audu estētiku.
Profilakse
Šāda veida vēža profilaksei var būt virkne īpašu pasākumu:
- Savlaicīga zobu slimību un patoloģiju ārstēšana, kas var izraisīt vēzi.
- Regulāra medicīniskā pārbaude.
- Atteikšanās no sliktiem ieradumiem un alkohola.
- Pareizais dzīves veids.
- Līdzsvarota uzturs.
- Paaugstinātas imunitātes novēršana.
Prognoze
Pilnīgs izārstēt ar novērojumiem 10 gadus pēc slimības otrās stadijas ārstēšanas tika konstatēts 96% gadījumu.
Trešajā posmā pacientu skaits, kuri šķērsoja piecu gadu dzīves slieksni pēc ārstēšanas, ir 68%. Pat ceturtajā posmā 44% gadījumu ir novērojama labvēlīga prognoze ar pilnīgu remisiju.