Kā atpazīt smadzeņu audzēju agrīnā stadijā

Kā identificēt smadzeņu audzēju? Jaundzimušie, kas rodas noteiktā cilvēka ķermeņa zonā, var būt gan labdabīgi, gan ļaundabīgi. Vairumā gadījumu tie ir atrodami progresīvās formās, tāpēc ikvienam jāzina pirmās smadzeņu vēža pazīmes. Kā noteikt smadzeņu audzēju?

Slimības simptomu atkarība no tās stadijas

Smadzeņu audzējs parasti attīstās 4 posmos, kurus var ātri nomainīt. Pastāv gadījumi, kad nevar atšķirt patoloģiskā procesa pakāpi. Pirmajam posmam raksturīgs neliels audzējs, parasti zīmes parasti ir vieglas. Ja šajā posmā tiek atklāta patoloģija, pacientam ir visas iespējas atgūties. Audzēju augšana un attīstība veicina vispārēju vājumu, galvassāpes un reiboni. Šādi simptomi nav raksturīgi tikai smadzeņu vēzim, tādēļ uz tiem nav iespējams noteikt diagnozi.

Nākamajā stadijā audzējs sāk izplatīties apkārtējos audos. Neskatoties uz to, izārstēšanas iespējas joprojām ir diezgan augstas. Iepriekš aprakstītie simptomi rada sliktu dūšu, kuras parādīšanās nav saistīta ar uzturu. Gaga refleksu izraisa paaugstināts intrakraniālais spiediens. Var rasties krampji un epilepsijas lēkmes.

Trešajā posmā palielinās patoloģiskā procesa attīstības tempi, audzējs inficē tuvos audus un rada metastāzes. Šajā stadijā smadzeņu vēzis tiek uzskatīts par nelietojamu. Ārstēšana nav efektīva visos gadījumos. Klīniskā tēls kļūst izteiktāks, kas liek personai konsultēties ar ārstu.

4.posmā slimība tiek uzskatīta par neārstējamu. Prognoze vairumā gadījumu ir nelabvēlīga. Strauji augošais audzējs izplatās uz smadzeņu audiem, attīstās tūska. Sāpes kļūst nepanesamas, cilvēks ātri zaudē svaru. Ārstēšana ir veiksmīga ne vairāk kā 5% gadījumu.

Pēcoperācijas staru terapija ļauj apturēt netipisku šūnu izplatīšanos. Šo vēža pakāpi raksturo neatgriezeniskas izmaiņas. Kā atpazīt audzēju agrīnā stadijā?

Klīniskā aina smadzeņu vēža agrīnajās stadijās

Šīs lokalizācijas audzēji ir sadalīti primārajā un sekundārajā. Pirmajā kategorijā ietilpst smadzeņu audu bojājumi. Sekundārais ir metastāzu iespiešanās sekas. Abiem vēža veidiem ir kopēja klīniskā aina. Galvassāpes ir simptoms, kas gandrīz vienmēr ir saistīts ar smadzeņu audzēja attīstību. Sāpju smagums ir atkarīgs no audzēja veidošanās vietas. Sāpošas sāpes rodas pēc tam, kad pietrūkst un pēc dažām stundām kļūst mazāk intensīva. Nepatīkamām sajūtām var būt slikta dūša un apjukums. Divkāršs redzes ir vēl viens raksturīgs smadzeņu audzēju simptoms.

Dažu ķermeņa daļu neoplazmas spiedīšana veicina parēzes un paralīzes rašanos, ekstremitāšu nejutīgumu. Sāpes pastiprina pēkšņas kustības, fiziskā slodze, klepus un šķaudīšana. Pamatojoties uz galvassāpēm, nav iespējams diagnosticēt. Neskatoties uz to, ka tie tiek uzskatīti par smadzeņu audzēja agrīnas attīstības stadiju, tikai 1% pacientu, kas devušies pie ārsta ar šādām sūdzībām, konstatēja intrakraniālas bojājumus. Tikai rūpīga pārbaude ļauj noteikt noteiktu diagnozi. Vēža sāpes ir spītīgas un to nevar atbrīvot ar standarta pretsāpju līdzekļiem.

Smadzeņu audzējs var izpausties kā pastāvīgs reibonis. Viņa izskats nav saistīts ar kustību aktivitāti. Šī simptoma izskats veicina galvaskausa spiediena palielināšanos. Smadzeņu audzējs izraisa kustību koordinācijas traucējumus, kas kļūst par vēl vienu vertigo izraisītāju. Straujais svara zudums ir raksturīga vēža pazīme. Mainot uzturu, karstu laiku, dehidratāciju, var novērot nelielu svara zudumu. Tomēr zaudējumiem, kas pārsniedz 20% no ķermeņa masas, vajadzētu būt par iemeslu, lai dotos uz ārstu. Vēža šūnu sabrukšanas produkti organismu saindē, pārtraucot vielmaiņas procesus.

Temperatūras paaugstināšanos var novērot smadzeņu ļaundabīgo audzēju veidos. Palielinoties febrilām vērtībām, tas tiek turēts šajā līmenī ilgu laiku. Šī iezīme ir saistīta ar antivielu ražošanas procesu, kas nepieciešams, lai apkarotu izmainītās šūnas. Laika gaitā toksiskas vielas, kuras izdalina audzējs, sāk nomākt imūnsistēmas darbību, un temperatūra nokrītas. Patoloģiskā procesa vēlīnās stadijās attīstās vēža apreibināšanās. Šo stāvokli raksturo vispārējs vājums, slikta dūša un vemšana. Ja tiek ietekmēta asinsrites sistēma, tiek diagnosticēta smaga anēmija.

Vemšana smadzeņu vēzē notiek no rīta. Tās parādīšanās var būt saistīta ar pēkšņu izmaiņām ķermeņa stāvoklī. Pēc tam ir vairāk izteiktas audzēja pazīmes: samazināta redzes asums, kurls, neiroloģiski traucējumi. Kā identificēt smadzeņu audzēju bērnībā?

Smadzeņu vēža simptomi bērniem

Smadzeņu vēzis bērniem ir daudz biežāk nekā pieaugušajiem. Medulloblastomas tiek uzskatītas par visizplatītāko audzēja veidu. Viņi gandrīz nekad metastējas, tāpēc klīnisko attēlu raksturo smadzeņu audu saspiešanas simptomi ar audzēju. Bērniem līdz 3 gadu vecumam palielinās galvas apkārtmērs, pavasaris ir pietūkums un stingrums. Galvaskausa šuvju pretruna ir skaidri redzama, asinsvadu tīkls parādās zem ādas. Sakarā ar galvaskausa kaulu atšķirībām iekšējais spiediens var nepalielināties.

Smadzeņu audzēja simptomi bērniem ir gandrīz tādi paši kā pieaugušajiem. Mazi bērni nevar precīzi aprakstīt savas sajūtas, tāpēc vecākiem jāpievērš uzmanība bērna uzvedībai. Viņš kļūst nemierīgs, pastāvīgi kliedz. Raksturīga vemšana, kas nav saistīta ar diētas izmaiņām. Krampju agrīnās stadijās rodas vismaz 1-2 reizes nedēļā. Tipisks simptoms ir fundūza trauku paplašināšanās, tīklenes edema un vairākkārtējas asiņošanas.

Tas noved pie redzes asuma samazināšanās, ieskaitot aklumu. Krampji attīstās slimības vēlīnās stadijās. Citas pazīmes parādās atkarībā no audzēja atrašanās vietas. Visi iepriekš aprakstītie simptomi var radīt aizdomas par smadzeņu audzēju, taču nav viegli diagnosticēt šo slimību. Nosakot laikā, smadzeņu vēzis bērnam ir diezgan labvēlīgs prognoze.

Audzēju diagnostika

Pat vieglām slimības pazīmēm vajadzētu būt iemeslam, lai dotos uz ārstu. Smadzeņu vēža noteikšanai tiek veikta pilna pārbaude, ieskaitot laboratorijas un aparatūras procedūras. Visvairāk informatīvās metodes audzēju diagnostikai ir MRI, CT un MEG. Jostas punkcija var atklāt ļaundabīgās šūnas. Papildu pārbaudes metodes ir: vienas fotonu emisijas tomogrāfija, biopsija un PET. Pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, tiek izvēlēta visefektīvākā ārstēšanas shēma. Terapijai var būt nepieciešama pacienta hospitalizācija. Ārstēšana tiks veikta onkoloģiskās klīnikā, tai skaitā ķirurģija, radiācija un ķīmijterapija.

Kā atpazīt smadzeņu audzēju: prognoze un sekas

Kādas ir smadzeņu vēža pazīmes? Tas jau ir teicis daudzas reizes, taču šīs smagās un briesmīgās slimības izplatības procents joprojām ir pārāk augsts. Diemžēl cilvēki dzīvo ar acīmredzamām vēža pazīmēm, bet pēdējā posmā viņi dodas pie ārsta, kad zāles ir praktiski bezspēcīgas. Tātad, kā atpazīt smadzeņu audzēju, mēs tālāk mācāmies rakstā.

Kā identificēt audzēju galvā?

Galvas audzējs

Slimības raksturīgā klīniskā aina atbilst veidojuma lielumam un tās lokalizācijai. Eksperti atzīmē šīs slimības biežākos un fokālos simptomus. Pirmie rodas sakarā ar palielinātu intrakraniālo spiedienu vai ilgstošu smadzeņu struktūru saspiešanu. Otrie pārkāpumi ir nozīmīgi, tos izraisa audzēja atrašanās vieta un tās smadzeņu daļas, kuru funkcijas tā pārkāpj.

Kad man jāredz ārsts?

Ikvienam, pat vissmagākajām slimībām, ir simptomi, kas prasa tūlītēju piekļuvi speciālistam. Šajā gadījumā tas ir:

  • Regulāri sastopamas galvassāpes;
  • Galvas traumas;
  • Migrēna, ilgst apmēram 3 dienas vai ilgāk.

Tikai ārsts varēs noteikt iemeslu un precīzi noteikt diagnozi. Nelietojiet ārstēties ar sevi, pretējā gadījumā sekas var būt daudz sliktākas.

Riska faktori

Galvenie ļaundabīgi jaunveidojumi galvā veido tikai nelielu daļu no visiem vēža veidiem. Tomēr šī slimība ir ārkārtīgi izplatīta bērniem un ir otrais pēc leikēmijas.

  1. Šī slimība biežāk tiek konstatēta vīriešiem, bet dažās no tās formām, piemēram, meningēmām, sievietes bieži tiek konstatētas.
  2. Galviņā vērojams milzīgs skaits galvas smadzeņu audzēju 60-80 gadu vecumā, kā arī pirmsskolas vecuma bērniem.
  3. Šo slimību biežāk diagnoze ir baltās sievietes nekā citās rasēs.
  4. Slikta ekoloģija un kaitīgi darba apstākļi.
  5. Saskare ar radiāciju.
  6. Ķīmisko vielu, citu vielu un metālu izpēte.
  7. Cilvēkiem ar imūnās sistēmas traucējumiem arī ir augsts centrālās nervu sistēmas limfomas attīstības risks.
  8. Ģenētiskā predispozīcija.

Jāatzīmē, ka pašlaik šīs patoloģijas precīzie cēloņi nav zināmi.

Klasifikācija

Visās audzēju audzēs ir vairākas klasifikācijas.
Audzēji var būt:

  1. Primārais, kad audzējs ir radies no šūnām, kas atrodas galvas audos. Noteiktā stadijā šūnu funkcionēšanas nav, un viņi sāka nekontrolējami sadalīt un veidot jaunu struktūru, kas savukārt nebija paredzēta veselīgam organismam.
  2. Sekundārā Šajā gadījumā pamatizglītība nebija smadzenēs.

Audzēja izskats galvas laukumā bija saistīts ar metastāzes izplatīšanos.

Arī audzēji tiek sadalīti pēc audiem, no kuriem tie iegūti:

Atkarībā no atrašanās vietas izstaro:

  • Krūšu kaula audzējs;
  • Stumbra audzējs;
  • Frontālās daivas audzēji;
  • Temporālas daivas audzējs;
  • Paritēlas daivas audzēji;
  • Hipofīzes audzējs;
  • Puslodeņu audzēji;
  • Stumbra difūzās audzējs;
  • Subtentālas audzēji;
  • Ķiveres dziedzera audzējs.

Turklāt izglītība ir sadalīta:

  1. Labdabīgs Kad veidošanās var palielināties, bet tajā pašā laikā tas neaugst blakus audos. Prognoze par savlaicīgu medicīniskās palīdzības meklēšanu parasti ir labvēlīga. Pārāk novēlota noteikšana var kļūt par ļaundabīgu formu. Tie ietver:
  • Hemangioblastoma,
  • Meningioma
  • Craniopharyngioma,
  • Acoustic Schwannoma,
  • Hipofīzes audzēji.
  1. Ļaundabīgi. Šādi audzēji mēdz ietekmēt blakus esošos audus un orgānus. Tie ietver:
  • Multiformā glioblastoma,
  • Anaplastiska astrotsitoma.

Terapijas taktika, tālāka prognoze un zāļu ārstēšana ir atkarīga no audzēja veida. Lai pareizi diagnosticētu, ir jāiziet ļoti daudz dažādu pētījumu.

Pazīmes, kurām vajadzētu brīdināt

Šī slimība ir bīstama un mānīga. Šī slimība izpaužas dažādās formās, kā arī dažādi simptomi. Smadzeņu audzējs vēl nav teikums, bet jo agrāk tiek atklāta patoloģija, jo lielāka ir izdzīvošanas izredzes.

Parasti šāda slimība padara sevi zināmu pakāpeniski, bez daudz pasliktināšanās. Tas ir tieši tādēļ, ka tas ir bīstams, jo tas tiek diagnosticēts pārāk vēlu. Īpaša uzmanība jāpievērš smadzeņu vēzim, jo ​​audzēji, kas tur ir auguši daudz ātrāk. Kā identificēt smadzeņu vēzi?

  1. Galvassāpes Šis nosacījums ir slimības galvenais simptoms. Cilvēki dzīvo mēnešus, cieš no tā un pat nešaubās, ka tas var būt briesmīgas slimības pazīme. Šajā situācijā mēs esam pieraduši lietot pretsāpju līdzekļus, taču pašterapija var pasliktināt situāciju. Parasti šāda stāvokļa daba ir nestabila, sāpes ir biezas un izliektas, no rīta tas kļūst intensīvāks. Turklāt sāpes var palielināties saskaroties ar stresa situācijām vai fiziskām aktivitātēm.
  2. Vemšana ir tipisks tādas slimības pazīmes. Parasti tas parādās no rīta, un tam nav nekāda sakara ar uzturu.
  3. Reibonis. Šis simptoms ir raksturīgāks slimības progresam. Pacients ņem vērā objektu un viņa ķermeņa rotācijas sajūtas.
  4. Epilepsijas vai krampju lēkmes. Pacientiem šāds simptoms nekavējoties rada aizdomas, jo tam nav priekšnoteikumu, un simptoms parādās pēc 20 vai vairāk gadiem. Ar šo slimību intensitāte un biežums palielinās.
  5. Viens no pirmajiem indikatīviem slimības simptomiem ir asas svara zudums. Ja pacients ātri zaudē mārciņas bez diētas vai diētas maiņas, tas ir iemesls, lai dotos pie ārsta.
  6. Atmiņas, domāšanas vai uztveres traucējumi ir bīstama zīme. Cilvēki, kas cieš no šīs slimības, dažreiz nevar atcerēties tuvākās personas vārdu vai savu adresi. Rezultātā persona kļūst agresīva, aizkaitināta, var veikt neatbilstošas ​​darbības. Dažkārt rodas halucinācijas.
  7. Redzes traucējumi. Reizēm var rasties migla vai mušas. Bieži vien tie parādās no rīta. Laika gaitā redzes asums pakāpeniski samazinās, un, ja tas kavējas, tas var izraisīt aklumu.
  8. Cilvēki, kas cieš no šīs slimības, bieži sūdzas par to, ka viņu rokās un kājās nav jutīguma, kā arī par runu un dzirdes zudumu. Personai ir ārkārtīgi grūti saglabāt līdzsvaru, it īpaši, kad viņa acis ir aizvērtas.

Ja rodas vismaz divi no iepriekš minētajiem simptomiem, ieteicams pēc iespējas ātrāk sazināties ar ārstu, lai turpmāk diagnosticētu.

Slimības posms

Nav noslēpums, ka ir 4 patoloģijas posmi. Zemāk mēs aplūkojam katru no tiem sīkāk.

  1. Pirmais posms. Audzējs atrodas virspusēji. Audzēju šūnas nav izturas agresīvi. Viņi visu savu enerģiju virza tikai, lai atbalstītu savu dzīvi. Šajā posmā audzējs nepalielinās, tādēļ to ir ļoti grūti noteikt. Simptomi ir vai nu vieglas, vai vispār nav.
  2. Otrais posms. Šūnas turpina mutāciju. Šajā posmā audzējs sāk augt. Neoplazma tiek ievadīta smadzeņu audos, veidojas saites, un tiek traucēta normāla asiņu un limfātisko darbību darbība.
  3. Trešais posms. Šajā posmā sāk parādīties pirmie patoloģijas simptomi, proti, vispirms galvassāpes un reibonis. Iespējams neizskaidrojams personai asas zudums kilogramos un neliels temperatūras rādītāju pieaugums. Tad no rīta parādās slikta dūša un vemšana.
  4. Ceturtais posms. Neoplazma caurlaidina visas smadzeņu struktūras un to nevar noņemt. Šajā stadijā audzējs metastē uz citiem orgāniem. Pacientam sāk parādīties atlikušās pazīmes: halucinācijas un epilepsijas lēkmes. Cefalģija notiek regulāri un ir intensīva.

Pēdējā posmā ķermeņa svarīgās funkcijas ir traucētas. Pacienta stāvokli var mazināt tikai spēcīgas zāles. Dažos gadījumos pacients iekrīt komās un vairs to neatstāj.

Sekas

Ja smadzeņu audzējs izraisa neiroloģiskus simptomus, pēc iespējas ātrāk ir jāsāk terapija. Labdabīgi audzēji labāk reaģē uz terapiju, bet bieži vien viņu stāvoklis padara izraidīšanu nereālu. Ja operācijas laikā jebkura iemesla dēļ ietekmētie audi nav pilnībā izgriezti, var rasties recidīvi.

Tāpat visiem audzējiem var būt nopietnas un bieži neatgriezeniskas sekas. Liels skaits ļaundabīgo terapijas audzēju nevar būt.

Galvas veidojumi spēj bloķēt cerebrospināla šķidruma plūsmu, kas vēlāk var izraisīt tā uzkrāšanos un spiedienu uz smadzeņu struktūru. Šī ir ārkārtīgi nopietna komplikācija, kas pazīstama kā hidrocefālija. Smagos gadījumos drenāžu veic, lai samazinātu spiedienu, kā arī samazinātu orgānu bojājuma risku.

Prognoze

Slimības prognoze lielā mērā ir atkarīga no tā, kāda veida audzējs tika konstatēts, kā arī kādā stadijā audzējs tika atklāts. Ja persona agrīnā stadijā apstājas un audzējs nav strauji augošs, izdzīvošanas iespēja ir 80%.

Ar labdabīgu identifikāciju prognoze ir ļoti labvēlīga. Tomēr mēs nedrīkstam aizmirst, ka galvas audzēji var atkārtot un smadzeņu operācija ir saistīta ar nopietnām un briesmīgām sekām.

Ja ļaundabīgais audzējs ir atrodams nepieejamā vietā, ar nosacījumu, ka tam ir iespaidīgs izmērs un metastāzes, prognoze ir nelabvēlīga. Izdzīvošanas iespējas tiek samazinātas līdz 30%.

Diagnostika

Ja Jums rodas pirmie šādas slimības simptomi, jums jāsazinās ar terapeitu. Ja ārsts aizdomas par smadzeņu vēzi, viņš nodod pacientu citam speciālistam, proti, neiropatologam. Ārsts veic eksāmenu un apkopo anamnēzi, ja nepieciešams, viņš var izrakstīt ārsta atzinumu ārsta un otolaryngologa jautājumos. Turklāt, lai iegūtu precīzu diagnozi, jums jāveic vairākas pārbaudes, piemēram, elektroencefalogrāfija. Šāds pētījums ļauj noteikt galvas patogēno aktivitātes centru.

Turklāt, lai precizētu diagnozi, tiek nosūtīts uz:

  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • Datortomogrāfija (tas ir nepieciešams, ja MR skenēšana nav iespējama);
  • Pozitronu emisijas tomogrāfija (veic, lai noteiktu audzēja izmēru);
  • MRI ar angiogrāfiju (izmantojot šo metodi, ir iespējams noteikt, kuri asinsvadi barojas ar audzēju).

Lai noteiktu turpmāko ārstēšanas taktiku, kā arī prognozes sagatavošana ir iespējama tikai pēc biopsijas procedūras. Tas tiek veikts tikai pēc tam, kad tiek iegūts organa 3D modelis. Bojājuma zonā ievieto zondi, un paraugs tiek ņemts pārbaudei.

Un arī, ja audzējs ir metastāzējis citiem orgāniem, tad arī to pārbaude tiek parādīta.

Ārstēšana

Ķirurģiskā noņemšana joprojām ir galvenā drošā metode audzēja ārstēšanai galvas pusē. Operāciju veic tikai tad, ja ir iespējams ierobežot veselos audus no skartajiem. Bez tam, operāciju var parādīt, ja audzējs ietekmē svarīgu vietu.

Tiek izmantotas arī citas slimības ārstēšanas metodes:

  • Radioterapija;
  • Ķīmijterapija;
  • Apvienotā radiācija un ķīmijterapija;
  • Mērķa terapija;
  • Krūšu ķirurģija

Iepriekš minētos paņēmienus var izmantot kā atsevišķus, ja operāciju nevar veikt, un kopā ar operāciju.

Pēdējā posmā ļoti bieži tiek atklāts smadzeņu audzējs. Kā atpazīt audzēju galvā? Slimības simptomi agrīnā stadijā ir viegls, un cilvēki nepievērš lielu nozīmi tam un veltīgi, jo organisms pats par šo problēmu paziņo personai. Neēdiet mājās un nelietojiet nekontrolētu pretsāpju līdzekļus, tādēļ situāciju var saasināt tikai sarežģītāk. Ja audzējs tiek konstatēts agrīnā stadijā, prognoze ir ļoti labvēlīga.

Kādi ir audzēja simptomi galvas pusē:

Pamanīja kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter, lai pastāstītu mums.

Smadzeņu audzēji

Smadzeņu audzēji - intrakraniālie jaunveidojumi, ieskaitot gan smadzeņu audu audzēju bojājumus, gan nervus, membrānas, asinsvadus, smadzeņu endokrīno struktūru. Manifestēti fokusa simptomi atkarībā no bojājuma tēmas un smadzeņu simptomi. Diagnostikas algoritms ietver pārbaudes neirologu un Oftalmologs Echo EG, EEG, CT un MRI smadzeņu, MR angiogrāfija un tā tālāk. Visvairāk optimālais ir ķirurģiska ārstēšana, papildina norādes par ķīmijterapija un staru terapija. Ja tas nav iespējams, tiek veikta paliatīvā ārstēšana.

Smadzeņu audzēji

Smadzeņu audzēji veido līdz pat 6% no visiem audzējiem cilvēka organismā. To sastopamības biežums svārstās no 10 līdz 15 gadījumiem uz 100 tūkstošiem cilvēku. Tradicionāli, galvas smadzeņu audzēju ietver visus intrakraniāla audzēju - audzēju smadzeņu audu un membrānas, veidošanos kraniālo nervu, asinsvadu audzējus, limfātisko audu un dziedzeru struktūru (hipofīzes un epifīzi). Šajā sakarā smadzeņu audzēji tiek sadalīti intracerebrālā un ārpuscirkulācijas formā. Pēdējās ir smadzeņu membrānu un to asinsvadu plakstiņu audzēji.

Smadzeņu audzēji var attīstīties jebkurā vecumā un pat būt iedzimtiem. Tomēr starp bērniem biežums ir mazāks, nepārsniedzot 2,4 gadījumus uz 100 tūkstošiem bērnu. Smadzeņu neoplazmas var būt primāras, sākotnēji radītas smadzeņu audos un sekundāras, metastātiskas, ko izraisa audzēja šūnu izplatīšanās hematogenālas vai limfālas izplatīšanās dēļ. Sekundārie audzēju bojājumi sastopami 5-10 reizes biežāk nekā primārie jaunlopji. Starp pēdējiem ļaundabīgo audzēju īpatsvars ir vismaz 60%.

Smadzeņu struktūru īpatnība ir to atrašanās vieta ierobežotā intrakraniālā telpā. Šī iemesla dēļ jebkura tilpuma veidošanās intrakraniāla lokalizācija vienā vai otrā pakāpē izraisa smadzeņu audu saspiešanu un palielina intrakraniālo spiedienu. Tādējādi pat labdabīgi smadzeņu audzēji ir ļaundabīgi, ja tie sasniedz noteiktu lielumu un var būt letāli. Paturot to prātā, smadzeņu audzēju ķirurģiskās ārstēšanas agrīnas diagnostikas un adekvātu laiku problēma ir īpaši aktuāla speciālistiem neiroloģijas un neiroķirurģijas jomā.

Smadzeņu audzēja cēloņi

Smadzeņu neoplazmu rašanās, kā arī citu lokalizāciju audzēja procesi ir saistīta ar starojuma iedarbību, dažādām toksiskām vielām un ievērojamu vides piesārņojumu. Bērniem ir augsts iedzimtu (embrionālo) audzēju sastopamības biežums, viens no iemesliem, kas var pasliktināt smadzeņu audu attīstību pirmsdzemdību periodā. Traumatisks smadzeņu bojājums var kalpot kā provokatīvs faktors un aktivizēt latentu audzēju procesu.

Dažos gadījumos smadzeņu audzēji attīstās uz staru terapijas fona pacientiem ar citām slimībām. Smadzeņu audzēja veidošanās risks pieaug ar imunitāti nomācošas terapijas, kā arī citu imūnsistēmas traucējumu grupu (piemēram, ar HIV infekciju un neiro AIDS) pārtraukšanu. Dažādas iedzimtas slimības ir novērojamas smadzeņu audzēju rašanās gadījumā: hipel-Lindau slimība, tuberozā skleroze, fakomatozes, neirofibromatozes.

Smadzeņu audzēju klasifikācija

Galvenie cēloņi ir neirotiski gangliocitoma), embrionālie un zemas pakāpes audzēji (medulloblastoma, spongioblastoma, glioblastoma). Arī izolēta hipofīzes audzēji (adenomas), audzējs no galvaskausa nervu (neurofibroma, neiroma), veidošanās smadzeņu membrānas (meningiomu, ksantomatoznye ar audzējiem, audzējs melanotichnye), smadzeņu limfomu, asinsvadu audzējiem (angioretikuloma, hemangioblastoma). Intracerebrāli smadzeņu audzēji pēc lokalizācijas tiek klasificēti sub-un supratentorial, puslodes, audzēji vidējas struktūras un smadzeņu bāzes audzēji.

Metastātiskie smadzeņu audzēji tiek diagnosticēti 10-30% dažādu orgānu vēža bojājumu gadījumu. Līdz 60% sekundāro smadzeņu audzēju ir daudzkārtīgi. Visbiežāk metastāžu avoti vīriešiem ir plaušu vēzis, kolorektālais vēzis, nieru vēzis un sievietēm - krūts vēzis, plaušu vēzis, kolorektālais vēzis un melanoma. Aptuveni 85% metastāžu rodas smadzeņu puslodu intracerebrālās audzējos. Aizmugurējā galvaskausa lūžņos parasti tiek lokalizēti dzemdes vēža metastāzes, prostatas vēzis un ļaundabīgi audzēji kuņģa-zarnu traktā.

Smadzeņu audzēja simptomi

Agrākas smadzeņu audzēja procesa izpausme ir fokusa simptomi. Tas var būt šādas attīstības mehānismi: ķīmisko un fizikālo ietekmi uz smadzeņu audiem ap ievainojumu smadzeņu asiņošana ar asinsvadu sieniņu, asinsvadu oklūzijas metastātisku emboliju, asiņošana metastāzes, kompresijas kuģa ar attīstību išēmijas, kompresijas saknēm vai kātiem no galvaskausa nervu. Un vispirms ir simptomi, kas liecina par dažu smadzeņu apgabala vietēju kairinājumu, un tad tā funkcija zaudēta (neiroloģiskais deficīts).

Kā kompresijas audzējs, tūskas un išēmijas sākotnēji izplatīties uz kaimiņam ar inficētu audu vietā, un pēc tam uz attālajām struktūru, attiecīgi radot izskatu simptomu "blakus" un "no attāluma". Dzemdes dziedzeru simptomi, ko izraisa intrakraniāla hipertensija un smadzeņu pietūkums, attīstās vēlāk. Ja plašs smadzeņu audzējs masa iespējams efekts (galvenais pārvietojums smadzeņu struktūru) attīstības dislokācija sindroms - herniation smadzenītes un iegarenās smadzenes pie foramen magnum.

Vietējā rakstura galvassāpes var būt agrīna audzēja simptoms. Tas rodas, stimulējot receptorus, kas lokalizēti galvaskausa nervos, venozās deguna blaknēs, apvalkušo sienu sienās. Difūzā cefalģija ir novērota 90% gadījumu subtentoloģisko audzēju audzēju gadījumos un 77% gadījumos, kad notiek supretentional audzēja procesi. Tā ir dziļu, diezgan intensīvu un izliektu sāpju, bieži paroksizmāla, rakstura.

Vemšana parasti darbojas kā smadzeņu simptoms. Tās galvenā iezīme ir saziņas trūkums ar uzturu. Ja smadzenītes vai IV kambara audzējs ir saistīts ar tiešu iedarbību uz zobu centru un var būt galvenā fokusa izpausme.

Sistēmisks reibonis var rasties kā sajūta, kas izkrist, viņa ķermeņa vai apkārtējo objektu rotācija. Klīnisko izpausmju izpausmes laikā reibonis tiek uzskatīts par fokusētu simptomu, kas norāda uz vestibulokokļlaru nerva, tilta, smadzenītes vai IV stumbra audzēju.

Kustību traucējumi (piramīdas traucējumi) rodas kā primāra audzēja simptomi 62% pacientu. Citos gadījumos tās rodas vēlāk saistībā ar audzēja augšanu un izplatīšanos. Agrīnākās piramīdas nepietiekamības izpausmes ietver paaugstinātu cīpslu refleksu no ekstremitātēm. Tad ir muskuļu vājums (parēze), ko papildina spasticitāte muskuļu hipertonijas dēļ.

Sensorālas darbības traucējumi galvenokārt saistīti ar piramīdas nepietiekamību. Apmēram ceturtdaļa pacientu klīniski izpaužas, citos gadījumos tie tiek atklāti tikai ar neiroloģisku izmeklēšanu. Skeleta-locītavu jēdzienu var uzskatīt par galveno fokusa simptomu.

Konvulsīvs sindroms ir raksturīgs supratentorāliem audzējiem. 37% pacientu, kam ir smadzeņu audzēji, epifuriksi izpaužas kā acīmredzams klīnisks simptoms. Neesošu vai vispārinātu toniski-klonisku epifurisku gadījumu sastopamība ir raksturīga vidēja lokalizācijas audzējiem; Jackson epilepsijas tipa paroksismi - audzējiem, kas atrodas netālu no smadzeņu garozas. Epiphrispu aura raksturs bieži palīdz noteikt bojājuma tēmu. Kad audzējs audzis, vispārēja epipripsija tiek pārveidota par daļēju. Ar intrakraniālas hipertensijas progresēšanu parasti tiek novērota episkātiskā satura samazināšanās.

Garīgās darbības traucējumi izpausmes periodā ir konstatēti 15-20% gadījumu smadzeņu audzēju gadījumos, galvenokārt, kad tie atrodas frontālās daivas. Intensīvas iniciatīvas, neuzmanības un apātijas trūkums ir raksturīgi priekšējās daivu polu audzējiem. Euphorisma, pašapmierinātība, bezatlīdzības svētums norāda uz priekšējās daivas pamatsavienojumu. Šādos gadījumos audzēja procesa progresēšanu papildina agresivitātes, nastības un negatīvisma palielināšanās. Vizuālās halucinācijas ir raksturīgas neoplāzijām, kas atrodas pie garuma un priekšējās dobuma krustojumā. Garīgi traucējumi progresējošas atmiņas traucējumu, domāšanas un uzmanības traucējumu formā ir smadzeņu simptomi, jo tos izraisa pieauguša intrakraniāla hipertensija, audzēja intoksikācija, bojājumi asociatīvajiem traktātiem.

Sastrēguma optiskie diski pusēm pacientu tiek diagnosticēti vēlākos posmos, bet bērniem tie var būt pirmais audzēja simptoms. Sakarā ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, pirms acīm var parādīties pārejošs redzes miglošanās vai "mušas". Ar audzēja progresēšanu palielinās redzes traucējumi, kas saistīti ar redzes nervu atrofiju.

Izmaiņu vizuālie lauki rodas, sabojājot ķīsmu un vizuālos traktātus. Pirmajā gadījumā tiek novērota heteronīma hemianopsija (redzes lauku pretējās puses zaudējums), otrajā gadījumā - homonīmi (gan labās, gan abas kreisās puses zaudējums redzes laukos).

Citi simptomi var būt dzirdes zudums, sensorimotora afāzija, smadzeņu ataksija, acu un asinsrites traucējumi, ožas, dzirdes un garšas halucinācijas, autonoma disfunkcija. Kad smadzeņu audzējs atrodas hipotalāmā vai hipofīzes dziedzeros, parādās hormonālie traucējumi.

Smadzeņu audzēja diagnostika

Sākotnējā pacienta pārbaudē ir iekļauts neiroloģiskā stāvokļa novērtējums, oftalmologa pārbaude, atbalssceļš, un EEG. Neiroloģiskā stāvokļa pētījumā neirologs pievērš īpašu uzmanību fokusa simptomiem, ļaujot noteikt aktuālu diagnozi. Oftalmoloģiskie izmeklējumi ietver redzes asuma pārbaudes, oftalmoskopijas un redzes lauka noteikšanu (iespējams, izmantojot datora perimetri). Echo-EG var reģistrēt sānu dziedzera izplešanos, norādot intrakraniālo hipertensiju un vidējā M-atbalsis (ar lieliem supratentorāliem audzējiem ar smadzeņu audu maiņu). EEG parāda dažu smadzeņu zonu epiacivitāti. Saskaņā ar liecībām var organizēt otoneuroloģisko konsultāciju.

Smadzenes tilpuma aizdomas ir skaidra norāde uz datora vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Smadzeņu CT skenēšana ļauj vizualizēt audzēja veidošanos, diferenciāciju no vietējās smadzeņu audu tūskas, noteikt tā izmērus, konstatēt audzēja cistisko daļu (ja tāda ir), kalcifikāciju, nekrozes zonu, asiņošanu metastāzēs vai apkārtējā audzēja audos, masas efekta klātbūtni. Smadzeņu MRI papildina CT, ļauj precīzāk noteikt audzēja procesa izplatību, lai novērtētu robežu audu iesaistīšanos. MR ir efektīvāka tādu audzēju diagnosticēšanai, kas nesatur kontrastu (piemēram, dažu smadzeņu gliomu), bet ir zemāka par CT, ja ir nepieciešams vizualizēt kaulu destruktīvas izmaiņas un kalcifikācijas, lai ierobežotu audzēju no perifokālās tūskas laukuma.

Papildus standarta MRI smadzeņu audzēja diagnostikai var izmantot cerebrālo trauku MRI (audzēja vaskularizācijas pārbaude), funkcionālās MRI (rādītāja un motoru zonu kartēšana), MR-spektroskopija (metabolisma patoloģiju analīze), MR-termogrāfija (audzēja termiskās iznīcināšanas monitorings). PET smadzenes dod iespēju noteikt smadzeņu audzēja ļaundabīgu audzēju pakāpi, identificēt audzēju atkārtošanos, kartēt galvenās funkcionālās jomas. SPECT, izmantojot radiofarmaceitiskos preparātus, ir tropisks pret smadzeņu audzējiem, ļauj diagnosticēt multifokālus bojājumus, novērtēt audzēja ļaundabīgumu un asinsvadu veidošanās pakāpi.

Dažos gadījumos tiek izmantota smadzeņu audzēja stereotaksiska biopsija. Augu audu ķirurģiskā ārstēšana histoloģiskai izmeklēšanai tiek veikta operācijas laikā. Histoloģija ļauj precīzi pārbaudīt audzēju un noteikt tā šūnu diferenciācijas pakāpi, līdz ar to arī ļaundabīgo audzēju pakāpi.

Smadzeņu audzēju ārstēšana

Konservatīva smadzeņu audzēja ārstēšana tiek veikta, lai samazinātu spiedienu uz smadzeņu audiem, samazinātu esošos simptomus, uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti. Tas var būt pretsāpju līdzekļi (ketoprofēns, morfīns), pretvemšanas līdzekļi (metoklopramīds), sedatīvi līdzekļi un psihotropās vielas. Lai samazinātu smadzeņu pietūkumu, tiek noteikti glikokortikosteroīdi. Jāapzinās, ka konservatīva terapija nenovērš slimības pamatcēloņus un var būt tikai īslaicīga atvieglojumu ietekme.

Visefektīvākais ir smadzeņu audzēja ķirurģiska noņemšana. Darbības un piekļuves tehniku ​​nosaka pēc audzēja atrašanās vietas, lieluma, veida un apjoma. Ķirurģiskās mikroskopijas izmantošana ļauj radikālāk izvadīt audzēju un mazināt veselīgu audu bojājumus. Maza izmēra audzējiem ir iespējama stereotaksiska radiosurgery. Cilvēka "CyberKnife" un "Gamma-Knife" aprīkojums ir pieļaujams smadzeņu formās ar diametru līdz 3 cm. Smagā hidrocefālijā var veikt šunta operāciju (ārējā ventrikulu drenāža, ventrikuloperitoneāla manevrēšana).

Radiācija un ķīmijterapija var papildināt ķirurģiju vai paliatīvā ārstēšana. Pēcoperācijas periodā radioterapija tiek noteikta, ja audzēja audu histoloģija atklāj attipa pazīmes. Ķīmijterapiju veic ar citostatiskiem līdzekļiem, kas pielāgoti audzēja histoloģiskajam tipam un individuālajai jutībai.

Smadzeņu audzēju prognozēšana un novēršana

Prognozējami labvēlīgi ir mazs izmēra smadzeņu audzēji, kas ir pieejami ķirurģiskai lokalizācijas noņemšanai. Tomēr daudziem no tiem ir tendence atkārtoties, un tas var prasīt atkārtotu ārstēšanu, un katra smadzeņu operācija ir saistīta ar traumām savos audos, kā rezultātā rodas noturīgs neiroloģisks deficīts. Ļaundabīgā audzēja audzēji, nepieejama lokalizācija, liela izmēra un metastātisms ir nelabvēlīgas prognozes, jo tās nevar radikāli noņemt. Prognoze ir atkarīga arī no pacienta vecuma un viņa ķermeņa vispārējā stāvokļa. Vecums un blakusparādību klātbūtne (sirds mazspēja, hroniskas nieru slimības, diabēts utt.) Sarežģī ķirurģiskas ārstēšanas īstenošanu un pasliktina tā rezultātus.

Smadzeņu audzēju primārā profilakse ir izslēgt ārējās vides onkogēnisko iedarbību, agrīnu atklāšanu un citu orgānu ļaundabīgo audzēju radikālu ārstēšanu, lai novērstu to metastāzi. Atkārtošanās profilakse ietver izolāciju no insolācijas, galvas traumām un biogēno stimulējošo zāļu lietošanu.

Kā identificēt smadzeņu audzēju

audzējs 45879 skatījumi

Smadzeņu audzējs ir neviendabīga intrakraniālo audzēju grupa, kas rodas tieši no paša smadzeņu audiem, tās membrānām, galvaskausa nerviem vai cita audzēja metastāzēm. Termins smadzeņu vēzis nav pilnīgi pareizs, pareizi - ļaundabīgais smadzeņu audzējs. Tomēr šī materiāla formalitāte tiks izlaista.

Simptomi

Ne visi smadzeņu audzēji izraisa simptomus, piemēram, hipofīzes audzēji parasti tiek atklāti pēc personas nāves. Smadzeņu audzēju simptomi ir daudzi un nav specifiski tiem, kas nozīmē, ka šos simptomus var izraisīt daudzas citas slimības. Kā identificēt smadzeņu audzēju? Vienīgais veids, kā noskaidrot precīzu simptomu cēloni, ir diagnosticēta.

  • Simptomi izraisa audzēju, kas nospiež vai pārvēršas citās smadzeņu daļās, liedzot viņiem normāli darboties.
  • Dažus simptomus var izraisīt smadzeņu pietūkums, ko izraisa audzējs vai iekaisums.
  • Primāro un metastātisko smadzeņu vēža simptomi ir līdzīgi.

Visbiežāk sastopamie simptomi ir:

  • Galvassāpes
  • Vājums
  • Kustību neveiksmīgums.
  • Grūts pastaigas
  • Fits

Citi nespecifiski simptomi vai pazīmes ir:

  • Mainīts garīgais stāvoklis - izmaiņas koncentrācijā, atmiņā, uzmanība vai uzņēmība.
  • Slikta dūša, vemšana, jo īpaši agri no rīta.
  • Redzes traucējumi.
  • Grūts runas
  • Pakāpeniskas garīgās un emocionālās spējas izmaiņas.

Daudziem cilvēkiem šie simptomi parādās ļoti pakāpeniski, tāpēc pacients un viņa radinieki var palaist garām. Tomēr dažreiz simptomi attīstās ātrāk. Dažos gadījumos cilvēkam ir tādi simptomi kā insults.

Kad jums ir nepieciešams redzēt ārstu

Neaizkavējiet vizīti pie ārsta, ja Jums ir šādi simptomi:

  • Pastāvīga vemšana bez redzama iemesla.
  • Divkārša redze vai neskaidra redze bez redzama iemesla, īpaši tikai vienā pusē.
  • Letarģija vai palielināta miegainība.
  • Jauni fit.
  • Jaunas funkcijas vai galvassāpju veidi.

Lai gan tiek uzskatīts, ka galvassāpes ir smadzeņu vēža izplatītais simptoms, tā var parādīties tikai vēlīnās slimības stadijās. Ja galvassāpju izpausmē ir būtiskas izmaiņas, ārsts var ieteikt hospitalizāciju.

Ja cilvēkam ir smadzeņu vēzis, ir iemesls apmeklēt tuvāko neatliekamās palīdzības numuru kādi jauni simptomi vai salīdzinoši pēkšņa vai strauja simptomu pasliktināšanās. Jums jāuzmanās, ja parādās šādi simptomi:

  • Fits
  • Garīgās attīstības traucējumi, piemēram, pārmērīga miegainība, atmiņas traucējumi, nespēja koncentrēties.
  • Izmaiņas redzes un citos ar uztveri saistītos traucējumos.
  • Sarežģīta runa vai jūsu domas izpausme.
  • Izmaiņas uzvedībā vai personības iezīmēs.
  • Kustību neveiksmīgums vai grūtības staigāt.
  • Slikta dūša un vemšana (īpaši gados vecākiem cilvēkiem un pusmūža cilvēkiem).
  • Pēkšņa drudzis, īpaši pēc ķīmijterapijas sesijas.

Iemesli

Līdz šim zinātnieki nav identificējuši 100% smadzeņu audzēju cēloņu sarakstu, taču ir skaidrs, ka daži faktori var kļūt par sava veida katalizatoru vēža attīstībai. Turklāt, jo jaunāks ir organisms, jo bīstamāka ir šo faktoru ietekme: bērniem primārā audzēja varbūtība ir augstāka nekā pieaugušajiem.

Viņi saka, ka ģenētika ir viens no galvenajiem smadzeņu vēža faktoriem. Tomēr tas tā nav. Tikai 5-10% gadījumu var saistīt ar gēnu patoloģiju.

Ir dažas iedzimtas patoloģijas, vai drīzāk, ģenētiskās struktūras iezīmes, kas predisponē jaunrades attīstībai. Starp tiem ir šādi iemesli:

  • Von Recklinghausen sindroms, citādi saukts par laulību, NF1 vai NF2 gēna neirofibromatoze.
  • Turku sindroms, kas noved pie traucējumiem ARS gēna struktūrā.
  • Gorlin slimība vai bazālo šūnu nevus sindroms PTH gēns.
  • Sidnrom Li-Fraumeni, kas saistīts ar TP53 gēna un vairāku citu sindromu anomālijām.

Bērniem audzēju rašanās un raksturs bieži ir saistīts ar šīm gēnu patoloģijām. Tātad visbiežāk sastopamā glioma bērnā ir pilociālas astrocitomas, kas rodas von Reklinghauzena sindroma dēļ 40-50% gadījumu.

Parasti smadzeņu slimības attīstībai seko visa tā saukto onkogēnu grupas darbība. To augšanas faktori tiek fiksēti uz veselu šūnu receptoriem, tādējādi novedot pie nekontrolētas augšanas līdz pat audzēja parādīšanās. Lai izvēlētos pareizas ārstēšanas metodes bērniem un pieaugušajiem, ir nepieciešams izprast šo receptoru cēloņus un raksturu, tos pētīt molekulārajā līmenī. Un šim nolūkam viņi izmanto biopsiju, pēc kuras viņi izvēlas rīkoties smadzeņu slimības ar ķīmijterapijas palīdzību ar īpašu "mērķi".

Tomēr lielākā daļa bērnu anomāliju nav iedzimtas: DNS izmaiņas jau agrā vecumā ietekmē daudzus faktorus, gan ārējo vidi, gan iekšējo ķermeņa stāvokli. Mēs par tiem runāsim sīkāk.

Citi riska faktori

Dzimums un personas rase - zinātnieki konstatēja, ka šīs pazīmes var izpausties kā audzēja izskats un attīstība. Piemēram, kopējā inficēto masu skaitā tika identificēti vairāk vīriešu. Bet, ja atsevišķi apsverim audzēju veidus, daži no tiem tiek uzskatīti par "sievietēm", piemēram, meningēmām. Viena veida audzējs biežāk parādās Negroidas rases cilvēkiem, kamēr smadzeņu vēža pazīmes ir raksturīgākas Caucasoid.

Vecums - viņi saka, ka ar vecumu slimības risks arī palielinās. Smadzeņu audzējs biežāk sastopams cilvēkiem, kuri vecāki par 45 gadiem, kaut arī daži no tā pasugiem, piemēram, medulloblastoma, gandrīz vienmēr ir sastopami bērniem.

Apstarošana - papildus tam, ka tiek veikta slimnīcā, ir iespējama arī starojuma iedarbība. Radiācijas terapija vai avārija kodolspēkstacijā, tas viss vienlīdz rada apstākļus vēža attīstībai. Šodien plašsaziņas līdzekļi atkārtoti drukā informāciju par to, kā kaitīgie mobilie tālruņi un elektromagnētiskās emisijas no ierīcēm atrodas smadzenēs. Lai gan tas nav zinātniski pierādīts, joprojām ieteicams kontrolēt mobilā tālruņa nēsāšanu krūšu kabatā, īpaši bērniem.

Ķīmiskās vielas - cietais un bīstamais darbs var būt pastāvīgā saskarē ar ķimikālijām: arsēnu, pesticīdiem, dzīvsudrabu, svinu un citiem smagajiem metāliem. Atkal ir ļoti maz skaidru pierādījumu, ka šīs vielas ietekmē smadzeņu audzēja izskatu.

Iedzimtība un veselība - protams, ja kādam no ģimenes locekļiem bija smadzeņu vēzis, slimības iespējamība pēcnācējiem palielinās. Tāpat, ja ķermenis ir novājināts, imūnsistēma pastāvīgi cīnās pret stimuliem, piemēram, HIV pārnešanu, Epstein-Barr vīrusu, tā nespēj pretoties palielinājumam vai nekontrolētai šūnu dalīšanai.

Vairāk par ģenētiku

Tomēr atgriezīsimies audzēja izskats, it īpaši bērniem. Tagad mēs saprotam, ka slimība pamatojas uz izmaiņām šūnās ģenētiskajā līmenī, vispirms tas ir tādu gēnu lejupslīde, kas ir atbildīgi par šūnu dzīves cikla kontroli. Tas parasti ir olbaltumvielu faktors:

  • Hb
  • E2F
  • Ciklīni un to atkarīgās proteīnkināzes,
  • Signāla transdukcijas proteīni,
  • Izaugsmes faktori un faktori, kas kavē tās attīstību.

Šodienas iemesli ir pētīti nepietiekami, bet pētījumi smadzeņu vēža jomā turpinās. Ir pierādīts, ka primārās izmaiņas rodas tieši mitotiski aktīvajā (iesaistot dzīves cikla regulēšanā) šūnās. Šis process ir raksturīgs jebkuram vecumam, pat jaundzimušajiem. Ja šūna ar paaugstinātu aktivitāti uzkrāj lielas izmaiņas šūnu līnijas genomā, tā nonāk šūnu klasē ar nekontrolētu mitotisku aktivitāti.

Piemēram, astrocytic glioma var izzagt vērā ļaundabīgu glioblastoma, kas ietekmē šūnu mutācijas.

Šodien zinātnieki ir identificējuši sekojošus gēnus, mutācijas, kas darbojas kā audzēja cēloņi: tie ir hromosomi 1, 6, Er, lgq, lūpu, 13q, 14, 17r, 18, 19q, 22q. Bērniem, jo ​​īpaši šie gēni ir galvenie vēža cēloņi. Bet tas, kas nosaka to mutāciju - vai tas ir iedzimts vai iegūts atkarībā no faktoriem, kas minēti iepriekšējā punktā, ir vēl viens jautājums.

Dažas mutācijas tieši ietekmē smadzeņu zonu un noved pie audzēja parādīšanās, bet citi tikai netieši palielina šo gēnu slodzi, tādējādi samazinot reparācijas iespēju. Ja mēs to papildināsim ar iedzimtu predispozīciju bērniem vēža veidiem, tad mēs pilnīgi prognozējamam šūnu cikla integritātes pārkāpumam. Piemēram, daži nelabvēlīgi starojuma veidi var darboties kā audzēja katalizatori:

  • Elektromagnētiskie viļņi.
  • Infrasarkanais starojums.
  • Jonizējošais starojums.
  • Pesticīdi
  • ĢMO un tā tālāk

Arī 16. un 18. tipa papilomas var būt vēža cēloņi. Starp citu, nesen apstiprināja pētījuma rezultātus: uztura un uztura faktors ietekmē arī smadzeņu slimību cēloņus, kas izraisa audzēja attīstību. Attiecībā uz traumatiskiem smadzeņu ievainojumiem - hipotētiski, tie var novest pie vēža progresēšanas.

Tādējādi, zinot par galvenajiem riska faktoriem un iespējamām slimības izpausmēm, jūs varat aizsargāt sevi un savus bērnus audzēja prognozēšanas stadijā. Apkopojot pavājināšanās, kaitīgo vidi, imūnsistēmas stāvokli un aizdomām par vismazāko audzēju uzmundrināšanu simptomiem, kas parādās, vajadzētu nekavējoties apmeklēt slimnīcu un saņemt atsauksmi par pārbaudi - magnētiskās rezonanses vai citu terapiju.

Klasifikācija

Arī patoloģiskās formācijas var sadalīt savā starpā pēc to šūnu sastāva. Ir aptuveni simts histoloģisku sugu, kuras apvienotas divpadsmit kategorijās. Pašlaik saskaņā ar statistiku visbiežāk sastopami šādi morfoloģiskie apakštipi:

  • Neiroepitēlija audzēji (glioma, astrocitoma un ependymoma) - veidojas no smadzeņu audiem un veido apmēram 60% no kopējā līdzīgo slimību skaita;
  • Shell neoplazmas (meningiomas) - attīstījusi patoloģisko meninges sadalījumu;
  • Hipofīzes audzēji vai hipofīzes adenomas - veido pašu hipofīzes šūnu dalījumu;
  • Galvaskausu nervu audzes (neiromas) - notiek pa galvaskausa nerviem;
  • Sirds trakuli (metastāzes) - ievadiet smadzeņu audus metastāzēs;
  • Desembriogēnie audzēji - kļūdainas šūnu dalīšanās rezultāts embriogēnās stadijas laikā.

Ir ierasts atšķirt audzēja diferenciācijas pakāpi, atkarībā no veselo smadzeņu šūnu līdzības ar audzēju šūnām. Jo vairāk jaunizveidoti audzēju augi šūnu struktūrā ir līdzīgi sākotnējiem veseliem audiem, jo ​​augstāks ir audzēja diferenciācijas pakāpe, un jo slimība plūdīs maigāk un jo labāk prognozi. Ja audzēja šūnas pilnīgi atšķiras no veseliem audiem, var pieņemt agresīvāku slimības gaitu un augstu audzēja augšanas ātrumu. Ja tajā pašā laikā audzējs ir vairāku diferenciācijas pakāpju, slimības pakāpi nosaka visvairāk ļaundabīgās šūnas, pat ja tās ir ļoti maz.

Zīmes

Viena no biežākajām primārajām smadzeņu smadzeņu slimībām ir glioblastoma, tā nav metastātiska. Slimības simptomi galvenokārt ir atkarīgi no audzēja lokalizācijas apgabala. Ja izglītība atrodas blakus smadzeņu garozai, kā arī traucē centrus, kas kontrolē kustību un runu, tad cilvēks gandrīz nekavējoties sajūt vēža pazīmes.

  • Runas traucējumi
  • Kustības koordinēšana
  • Ģībonis

Tāpēc persona visbiežāk pieprasa konsultāciju laikā, un ārsti var agrīnā stadijā noteikt audzēju, pamatojoties uz MRI smadzeņu skenēšanu, tāpēc pacients tiek ārstēts savlaicīgi. Tomēr, lokalizējot izglītību dziļajās smadzeņu struktūrās, tās izaugsmei nepiemīt spilgtas pazīmes.

Vispirms ir jābrīdina par hroniskām galvassāpēm, kuras neapstājas ar pretsāpju līdzekļiem, kā arī par rīta slimībām un vemšanu. Dažreiz deguna halucinācijas izpausme var būt šāda audzēja simptoms, piemēram, pastāvīga indivīda šķietama smarža klātbūtne, arī parastā pārtika var atšķirties no garšas un smaržas.

Galvassāpes
Galvassāpes smadzeņu vēzē raksturo tas, ka tas ir pastāvīgs, diezgan intensīvs, nomācošs, nav pretsausa pretsāpju līdzekļiem, sāpes ievērojami saasina cilvēka stresu, tas ir, fiziska piepūle, klepus, lieces un vēdera spriedze. Šo galvassāpju iezīme ir to stiprināšana no rīta, tas ir saistīts ar šķidruma uzkrāšanos uz nakti smadzeņu audos. (sk. arī pieres galvassāpes)

Kāpēc tas notiek? Augošais audzējs atbrīvo toksīnu masu, kas rada šķēršļus dabīgai asins plūsmai, un miega laikā horizontālā stāvoklī miega laikā rodas smadzeņu edema asins stagnācijas dēļ un, kad cilvēks pamostas, uzņem vertikālo stāvokli, asins plūsma nedaudz normalizējas un galvassāpes samazinās. Parasti intensīvu galvassāpju prekursors ir slikta dūša un smaguma sajūta galvā. Kādas galvassāpes var būt ar audzēju?

  • Papildus galvassāpēm cilvēks jūt muskuļu vājumu, ādas nejutīgumu, dubulto redzi
  • Ļoti intensīva galvassāpība pēc pamodināšanas, izzūd 2-3 stundu laikā
  • Pietrūkst galvassāpes
  • Ja audzēja galvassāpēm nav migrēnas rakstura (skatīt migrēnas simptomus, ārstēšanu), rodas naktī, un to var izraisīt apjukums un vemšana
  • Audzēja galvassāpes pasliktinās ķermeņa stāvokļa izmaiņas, klepus, fiziskā slodze.

Reibonis
Tā ir arī diezgan izplatīta smadzeņu audzēja pazīme, un tā notiek neatkarīgi no ķermeņa stāvokļa, tā var rasties guļus stāvoklī, sēžot un stāvot. Reibonis var būt rets, un tas ļoti bieži var traucēt pacientu. Tās izskats var būt paaugstināta intrakraniāla spiediena dēļ šķidruma aizturi, kā arī augļa spiediena sekas uz vestibulārā aparāta, ja tas ir vēdera izejas, smadzenītes vai pangalo-smadzeņu stumbra audzējs.

Slikta dūša
Kā slimība progresē, galvassāpes sākas ar sliktu dūšu un vemšanu, kas nesniedz atvieglojumu un nav atkarīga no uztura.

Nozīmju orgānu pārkāpumi
Saspiežot audzēja spiedienu uz redzes vai dzirdes nerviem, var rasties runas centrs, dzirdes, redzes un runas traucējumi, jo tas bieži vien ir saistīts ar smadzeņu vēzi gados vecākiem cilvēkiem. Šādiem pacientiem ir nopietnas grūtības izrunāt vienkāršus vārdus, viņi var ātri zaudēt savu redzi.

Vispārējais stāvoklis
Vājums, miegainība, jutīguma pārkāpums, mehānisko funkciju traucējumi, parasti vienā ķermeņa pusē. Vecāka gadagājuma cilvēki var ietekmēt pilnīgu vai daļēju paralīzi.

Samazinātas garīgās spējas
Arī smadzeņu audzēja pazīme ir atmiņas un garīgo spēju samazināšanās. Kad audzējs aug, smadzeņu vēža pazīme var būt apziņas traucējumi, kas izpaužas kā koncentrācijas samazināšanās, spēja izteikt savas domas, pacients var nezināt, kas notiek apkārt, neatzīst mīļotos, nesaprot, kur viņš ir, un kādus parastos objektus sauc.

Garīgi traucējumi
var arī papildināt smadzeņu audzēja augšanu, cilvēks kļūst vienaldzīgs, gausa, viņam ir nomākts garastāvoklis, halucinācijas, kas visbiežāk izpaužas kā koncentrētas smakas, obsesīvas skaņas vai spilgti mirdzoši gaismas.

Trūkums jutībā
Dažreiz ādas jutīgumu var traucēt, pēc tam pacients nesaskata temperatūras, siltuma vai aukstuma atšķirības, maza vai sajūta neko.

  • Pastāv gadījumi, kad pacientiem ir grūti noteikt viņa ķermeņa daļas telpā, nevar teikt, ka ar aizvērtām acīm, piemēram, kā viņa roka atrodas, viņa roka ir zemāka vai augstāka.
  • Pacientam var rasties skrienošais skolēns, to sauc par horizontālo nistagmu, un pacients nemanīja šādu skolēna kustību.

Diagnostika

Ārsts aizdomas par smadzeņu audzēju, ja cilvēkam ir kādi no raksturīgiem simptomiem. Kaut arī nervu sistēmas traucējumus var konstatēt jau neiroloģiskās izmeklēšanas laikā, diagnozes noskaidrošanai ir nepieciešamas papildu diagnostikas procedūras.

Un tā mēs redzēsim, kā identificēt smadzeņu audzēju? Parastā galvaskausa un smadzeņu rentgena izmeklēšana sniedz nelielu informāciju par smadzeņu audzēju diagnosticēšanu (izņemot dažus meningēmas vai hipofīzes adenomas gadījumus). Visi smadzeņu audzēju veidi ir skaidri redzami ar datortomogrāfiju (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI), kas ļauj noteikt to lielumu un precīzu atrašanās vietu. Lai noskaidrotu smadzeņu audzēja veidu, ko konstatē ar CT vai MRI, jāveic īpaši pētījumi.

Hipofīzes adenomas parasti tiek diagnosticētas, kad tās sāk saspiest redzes nervu. Asins analīzes liecina par izmaiņām hipofīzes hormonu sastāvā. Audzējs parasti tiek atklāts ar MR vai CT.

Dažu audzēju augšana arī izraisa izmaiņas hormonu koncentrācijā asinīs, bet lielākajai daļai tas nav tipisks. Lai noteiktu audzēja veidu un izlemtu, vai tā ir ļaundabīga, jāveic biopsija (ņemot audu gabalu un pārbaudot to mikroskopā).

Dažreiz ļaundabīgas šūnas tiek noteiktas mikroskopiskās mugurkaulāro šķidruma pārbaudē, ko iegūst ar jostas punkciju. Punktu neveic, ja ir aizdomas par ievērojamu intrakraniālā spiediena palielināšanos, jo pēkšņa spiediena maiņa var izraisīt ķīli - vienu no visbīstamākajām smadzeņu audzēja komplikācijām. Kad tas iekļūst, spiediena palielināšanās galvaskausa dobumā noved pie smadzeņu audu ievilkšanas atverē, kas atrodas pie galvaskausa pamatnes, un līdz ar to arī smadzeņu apakšējās daļas - stumbra - saspiešanai. Rezultātā tiek pārkāptas viņa vadītās pamatfunkcijas: elpošana, sirdsdarbība un asinsspiediens. Ja laiks nav diagnosticēts un nesākas ārstēt šo stāvokli, tas pakāpeniski noved pie komas un nāves rašanās.

Operācijas laikā var veikt biopsiju, kas noņem visu vai daļu no audzēja. Dažreiz audzēji atrodas dziļi smadzenēs un nepieejami ķirurgam. Šādos gadījumos biopsija tiek veikta, izmantojot īpašu ierīci, kas ļauj iegūt trīsdimensiju attēlu un kontrolēt adatas pozīciju, no kuras šūnas tiek ņemtas no audzēja.

Ārstēšana

Steroīdi
Tā kā smadzeņu audzējs izraisa apkārtējo audu pietūkumu, kas pats par sevi ir daudzu simptomu cēlonis, bieži tiek lietoti steroīdi, lai samazinātu pietūkumu tūlīt pēc diagnozes noteikšanas. Šīs ir ātras darbības zāles, un lielākā daļa pacientu drīz jutās labāk, un daudzi simptomi, tostarp locekļu vājums, samazinās un pat pazūd. Tomēr šie līdzekļi neietekmē pašu audzēju.

Ķirurģiskās iejaukšanās
Ja audzējs var tikt ķirurģiski noņemts, ārstējot primāros smadzeņu audzējos, operācija ir izvēlēta metode. Reizēm ķirurģiskas iejaukšanās tiek izmantota sekundārajos audzējos, ja smadzenēs ir tikai viens bojājums, un visā ķermenī nav metastāžu. Tomēr operācija parasti netiek veikta sekundāro audzēju ārstēšanai.

Operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Pacienta galva ir noskranta, un uz galvaskausa virsmas ir izgriezts ādas atlokis. Pēc tam ķirurgs noņem daļu no galvaskausa kaula virs audzēja atrašanās vietas. Audzējs vai, ja iespējams, lielākā tā daļa tiek izgriezta, pēc tam tiek ievietota metāla vai plastmasas plāksne, kauna daļas nomaiņa un ādas atloka tiek uzlikta uz augšu.

Atkarībā no skartās smadzeņu daļas un audu, caur kuru ārstiem jāieplūst, lai sasniegtu audzēju, pēc operācijas neizbēgami parādās vājums vai smadzeņu darbības traucējumi. Pirms operācijas ķirurgam jāinformē pacients par iespējamām sekām.

Radioterapija
Pēc operācijas radioterapiju bieži lieto, lai ietekmētu jebkādus ļaundabīgus audus, kurus nevarēja ķirurģiski noņemt, vai jebkuru nelielu vēža šūnu uzkrāšanos, kas varētu palikt pēc operācijas. Ir nepieciešams rūpīgi plānot galvas apstarošanas procedūru, lai radiogrāfs varētu absolūti precīzi nosūtīt radioaktīvos starus pareizajā vietā. Šīs procedūras laikā var būt nepieciešams izmantot elksiglas masku, lai nodrošinātu, ka galva ir nekustīga un ka plūsmas starmeši nepārtraukti atrodas vienā un tajā pašā vietā. Izmantojot stereotaksiskās staru terapijas metodi, kurā starus ļoti precīzi novirza uz galvu no vairākiem leņķiem, lai maksimāli palielinātu audzēja iznīcināšanu ar iespējami mazākiem bojājumiem normālos audos, var būt nepieciešams nostiprināt galvu īpašā rāmī.

Citu pieeju sauc par brahiterapiju vai iekšējo radioterapiju, kas nodrošina, ka liela starojuma deva saskaras ar audzēju ar minimālu kaitējumu apkārtējiem audiem. Tajā pašā laikā radioaktīvās vielas injicē tieši audzējā. Tāpat kā stereotaksiskās terapijas gadījumā šajā gadījumā radioaktīvā avota ieviešanas vietas precīzai noteikšanai izmanto īpašas metodes. Iekšējā radioterapija dažreiz tiek veikta kombinācijā ar tālvadības staru terapiju.

Sekundāro smadzeņu audzēju gadījumā visa galva parasti tiek apstarota ar mazāku devu, tāpēc ļoti rūpīga procedūras plānošana parasti nav nepieciešama. Galvas starojums izraisa matu izkrišanu vairākas nedēļas. Pēc ārstēšanas viņi parasti aug atpakaļ. Citas blakusparādības ir reti.

Ķīmijterapija
Ķīmijterapijas zāles lieto, lai ārstētu dažus primāros smadzeņu audzējos, jo īpaši vidējos un augstos astrotsitomas un medulloblastomas. Ārstniecības mērķis ir samazināt audzēju un kontrolēt tā augšanu, nevis izārstēt. Dažreiz ķīmijterapiju apvieno ar staru terapiju, jo tas, šķiet, uzlabo pēdējo rezultātu. Hormonu preparātus, piemēram, tamoksifēnu, var lietot arī ar ķīmijterapijas līdzekļiem, kas, iespējams, palielina zāļu ārstēšanas efektivitāti.

Sekas

Kad smadzeņu audzēji bieži sastopas ar krampjiem, kuru risks jauniem pacientiem ir īpaši augsts salīdzinājumā ar gados vecākiem cilvēkiem. Anticonvulsanti, piemēram, karbamazepīns vai fenobarbitāls, tiek izmantoti, lai ārstētu konvulsīvo sindromu un novērstu tā atkārtošanos. Tomēr, lai novērstu pirmās konvulsīvās lēkmes, šīs zāles ir neefektīvas. Tos nedrīkst lietot pacientiem ar nesen diagnosticētiem smadzeņu audzējiem. Antikonvulsanti jāizmanto tikai gadījumos, kad pacients jau ir pieredzējis krampjus. Antikonvulsanti var mijiedarboties ar dažām ķīmijterapijas zālēm, ko lieto smadzeņu audzēju ārstēšanai, piemēram, paklitakselu, irinotekānu, interferonu un retinoīdu. Šāda mijiedarbība jāapspriež ar ārstu.

Daži smadzeņu audzēji, it īpaši medulloblastomas, pārtrauc cerebrospināla šķidruma aizplūšanu un izraisa hidrocefāliju (šķidruma uzkrāšanos galvaskausa iekšienē), kas, savukārt, ir saistīts ar šķidruma uzkrāšanos smadzenēs (kambari). Peritumoralālās tūskas simptomi ir slikta dūša un vemšana, smagi galvassāpes, letarģija, krampji, miegainība, neskaidra redze, aizkaitināmība un nogurums. Peritumolālās tūskas ārstēšanā tiek lietoti kortikosteroīdi, piemēram, deksametazons (dekadrons). Šo zāļu blakusparādības ir paaugstināts asinsspiediens, garastāvokļa izmaiņas, palielināta apetīte, sejas mīksto audu pietūkums, šķidruma aizturi un paaugstināts infekciju attīstības risks.

Lai novērstu cerebrospināla šķidruma aizplūšanu, to var apiet. Šunti ir elastīgas caurules, ko izmanto, lai novirzītu strāvu un noņemtu šķidrumu.

Antidepresanti ir noderīgi, ārstējot emocionālas blakusparādības, kas saistītas ar smadzeņu audzēju. Turklāt atbalsta grupu apmeklējumi var dot lielu labumu pacientiem un viņu ģimenēm.

Prognoze

Neskatoties uz ārstēšanu, tikai apmēram 25% cilvēku ar ļaundabīgiem smadzeņu audzējiem dzīvo vairāk nekā divus gadus. Dažos audzēju veidos izredzes ir nedaudz labākas, piemēram, astrocitomas un oligodendrogliomas, audzējs parasti neatgūst augšanu 3-5 gadus pēc ārstēšanas. Aptuveni 50% cilvēku, kas ārstēti ar medulloblastomu, dzīvo vairāk nekā 5 gadus pēc diagnozes.

Ļaundabīga smadzeņu audzēja ārstēšanai ir labākas anaplastiskās astrocytomas izredzes nekā multiformas glioblastomas gadījumā, kā arī, ja pacients ir jaunāks par 45 gadiem, un, ja lielāko daļu audzēju vai visu to var noņemt ķirurģiski.

Par Mums

Saturs

Onkoloģijas leikocīti bieži ievērojami palielinās. Šīs šūnas ir atbildīgas par cilvēka imunitāti. Tās likvidē patogēnos mikroorganismus, kas iesprostoti asinīs.

Populārākas Kategorijas