Kā diagnosticēt kakla vēzi

Raksta saturs

Pirmsvēža apstākļi

Īpaša uzmanība tiek pievērsta balsenes pētījumam, jo ​​šī ļaundabīgo procesu lokalizācija ir vismaz puse no visiem elpošanas sistēmas onkopatoloģijas gadījumiem. Labsajūta vēzis, tā prognoze lielā mērā ir atkarīga no tā, kura no orgānu daļām ir ietekmējusi ļaundabīgo procesu. Anatomiski balsnī ir šādas sadaļas:

  • virs izliekuma, kas atrodas virs balss krokām;
  • tieši, balss vadi;
  • apakšmapa.

Visbīstamākā procesa lokalizācija ir augšējā daļa, jo to raksturo labi attīstīts limfātiskais tīkls, kaļamā šķiedra, kas rada metastāžu straujas izplatīšanās risku.

Svarīga profilakses daļa ir tādu slimību noteikšana un savlaicīga korekcija, kuras noteiktos apstākļos var pārvērsties kakla vēzis. Šādi pirmsvēža apstākļi ir šādi:

Īpaši bīstami ir papiloma, labdabīga audzēja klātbūtne, kas visbiežāk ir saistīta ar ļaundabīgu audzēju modifikāciju. Profilaktiska pārbaude, ieskaitot laringoskopiju, ļauj noteikt audzēju.

Savlaicīga pirmsvēža apstākļu noteikšana un labdabīgu audzēju izņemšana novērš nopietnas sekas.

Aptaujas metodes

Katru patoloģiju var diagnosticēt, pētot vairākus faktorus:

  • pacientu sūdzības;
  • konkrētas slimības vēsture;
  • dzīves vēsture;
  • pacienta objektīvas izmeklēšanas rezultāti, tostarp instrumentālās metodes, aparatūras metodes un laboratorijas diagnostika.

Diagnostikas uzlabošana sākas ar pacienta sūdzību izskatīšanu. Kakla patoloģijas gadījumā uz priekšu nāk šādas sūdzības:

  • gagging;
  • diskomforta sajūta rīšanas laikā;
  • balss tembras maiņa;
  • sauss klepus;
  • apgrūtināta elpošana.

Atkarībā no lokalizācijas procesa var dominēt viena vai otra sūdzība. Ar saraušanās aparāta izteikšanu balsī visbiežāk izmainītas balss. Viņš kļūst neuzkrītošs, neuzkrītošs, sajūta nogurusi runāt. Ar procesa attīstību balss kļūst klusa.

Subglotīta reģiona vēzim visizteiktākais ir sausais, kairinošs klepus.

Ar audzēja dīgtspēju šiem simptomiem tiek pievienotas grūtības elpot, līdz asfiksācijas uzbrukumiem.

Lielākā grūtība dzemdes vēža agrīnā diagnostikā ir process, kas lokalizēts augšējā daļā, supra-shear. Tas ir saistīts ar faktu, ka pacients nav sūdzējies ilgu laiku. Tikai tad, kad audzēja dīgtspēja sāk traucēt balsta tonusa izmaiņas, pietūkums, grūtības un sāpes, norijot, nododot ausī.

Ja pacients nav savlaicīgi sazinājies un netiek ņemti vērā pacienta medicīniskie izmeklējumi, sakarā ar procesa izplatību un ļaundabīgo audzēju augšanu var rasties šādas sūdzības:

  • vājums;
  • nespēks;
  • samazināta ēstgriba;
  • svara zudums;
  • subfebrīla stāvoklis;
  • slikta elpa;
  • hemoptīze;
  • aizrīšanās

Objektīvas izpētes metodes

Tomēr kakla simptomi var rasties arī citos patoloģiskos apstākļos, piemēram, laringīts, laringotraheīts, augšējo elpceļu bojājumi ar specifiskiem patogēniem. Turklāt balss tembra izmaiņas ir raksturīga smēķētājiem un cilvēkiem, kas lieto alkoholu. Šajā sakarā objektīvo pārbaudes metožu loma ievērojami palielinās. Labirža vēža diagnostika ietver sekojošas pārbaudes:

  • otolaringologa pārbaude;
  • laringoskopija;
  • biopsija;
  • Kakla ultraskaņa;
  • datortomogrāfija;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • EKG;
  • X-ray krūšu kurvja.

Ja ir aizdomas par plaušu metastāzēm, bronhoskopija var būt nepieciešama.

Objektīva izmeklējuma mērķis ir ne tikai diagnosticēt audzēju, bet arī noteikt tā primāro lokalizāciju, jo kakls var būt vēža metastāze no citiem orgāniem un sistēmām.

Lai noteiktu ārstēšanas taktiku, primārā procesa lokalizācija ir ļoti nozīmīga.

Instrumentālie eksāmeni

Uzklausot pacienta sūdzības, ENT speciālists turpina īstenot netiešo laringoskopiju. Tas tiek veikts tieši biroja apstākļos. Šajā nolūkā nav nepieciešama īpaša apmācība. Lai izslēgtu ķēžu refleksu veidošanos, ir vēlams, lai tieši pirms procedūras netiktu uzņemta pārtika un ūdens.

Procedūra ir tāda, ka, nospiežot mēli ar lāpstiņu, ārsts izmanto spoguli, lai pārbaudītu muti un kaklu. Šīs metodes trūkums ir maz informācijas satura. Ir iespējams diagnosticēt audzēju tikai 30% gadījumu. Sakarā ar to, ka nav iespējams pilnībā izanalizēt visas balsenes nodaļas, otolaringologs ir spiests izrakstīt vairāk laika, lai veiktu pētījumus.

Lieliskas diagnostikas iespējas raksturo tieša laringoskopija. Būtiska medicīnas iestāžu daļa ir aprīkota ar atbilstošu aprīkojumu, lai veiktu šādu pētījumu. Tas sastāv no laringoskopa ieviešanas balsnī ar elastīgas caurules palīdzību, lai pētītu visus tās departamentus.

Pētījums tiek veikts zem vietējas anestēzijas, izsmidzinot zāles kakla dobumā. Turklāt, tā kā testa ierīce tiek ievietota caur degunu, pacientiem ievada vazokonstriktīvus pilienus, kas samazina pietūkumu un gļotu veidošanos. Šīs tehnikas nozīmīga priekšrocība ir tās informācijas saturs, drošība, vienlaicīgas papilomu noņemšanas iespēja, kā arī biopsijas materiāla uzņemšana.

Noteiktās izmaiņas var būtiski atšķirties pēc būtības. Uzmanība ir izraisīt izglītību kā tuberkulozi vai bedrīšu virsmu, lokalizēta dažādās balsenes vietās, balss virvju sabiezēšana, asiņošana. Izmainīta gļotāda, kas ir erozīvas zonas forma, rada arī bažas un veicina tālāku izpēti.

Pēc instrumentālās pārbaudes, izmantojot netiešo laringoskopiju, ENT speciālists veic objektīvu pacienta pārbaudi. Viņš ir ieinteresēts reģionālo limfmezglu stāvoklī. Palpinot dzemdes kakla, apakšstilba, jugular limfmezglus, ārsts saņem informāciju par iespējamām metastāzēm.

Palielināts blīvs veidojums, pielodēts pie tuviem audiem, norāda uz procesa izplatību un slimības pāreju trešajā stadijā.

Vienlaikus vieglas sāpīgas limfoīdas formas raksturo iekaisuma procesa esamība kaklā, mutes dobumā.

Lai noskaidrotu limfmezglu bojājuma raksturu, tiek izmantota kakla ultraskaņa. Šāds pētījums ļauj mums novērtēt to blīvumu, lielumu un atrašanās vietu. Ņemot vērā šīs informācijas saturu un drošību, to plaši izmanto, lai noskaidrotu kakla vēža bojājuma pakāpi. Daudzi limfmezgli nav pieejami palpācijai. Tajā pašā laikā tie tiek labi vizualizēti, pārbaudot to ultraskaņas metodi. Šādas eho-negatīvās vietas tālāk biopsija, lai noskaidrotu metastātisku bojājumu klātbūtni.

Ultraskaņas izmeklēšana ietver arī gremošanas trakta orgānus, nieres un smadzenes. Šādi pētījumi tiek veikti, lai noteiktu metastāzes dažādos orgānos. Bez tam, balsenes vēzis var attīstīties sekundāri, metastāzēs no smadzenēm, krūšu kaula un skrimšļa audiem. Ja ir konstatēti ļaundabīgi jaunveidojumi, speciālistam ir jāpieņem lēmums par primārā mērķa lokalizāciju.

Biopsija

Biopsija ir visinformatīvākais pētījums, kas var droši noskaidrot diagnozi. Viņa secina pētījumā ar mikroskopu mainītā audu segmentā, kas izolēts tiešās laringoskopijas laikā. Diagnozei nepieciešamo materiālu var iegūt arī ar citām procedūrām, kad īpašajai adatai izdodas pārbaudīt audu gabalu.

Atēnu šūnu noteikšana ar mikroskopiskās izmeklēšanas palīdzību ļauj izdarīt secinājumu par esošo ļaundabīgo procesu.

Tajā pašā pētījumā tiek noskaidrota specifiskā vēža procesa histoloģiskā forma, kas ir svarīgs faktors turpmākajai slimības prognozei. Trešā balsenes vēža stadijā ir raksturīga metastāžu klātbūtne reģionālajos limfmezglos. Šajā sakarā šādu šūnu atrašana paplašinātajos limfoīdo veidojumos ir ne tikai diagnozes apstiprinājums, bet arī procesa posms.

Biopsija tiek lietota arī tad, ja tiek noņemta papiloma vai cita audzēja veidošanās. Diagnostikas noskaidrošana ar vizuālajiem izmeklējumiem ne vienmēr ir droši iespējama. Šajā sakarā tālmācības histoloģiskais pētījums ir obligāta un obligāta rīcība.

Aparatūras metodes

Komputa un magnētiskās rezonanses attēlveidošana - vismodernākās aparatūras metodes, ko izmanto kakla izpētei. Jaunāko tehnoloģiju izmantošana ļauj iegūt slāņainu veidojumu attēlu, izpētīt to lokalizāciju, izmēru, struktūru. Šādi pētījumi palīdz noskaidrot slimības stadiju, lokalizēt metastāzes, kas ir svarīgi pareizas ārstēšanas iecelšanai.

Krūškurvja orgānu radiogrāfija ļauj identificēt metastāzes vidus smadzenes plaušās un limfmezglos, un tādēļ tā ir iekļauta obligātajā izmeklēšanas kompleksā par aizdomām par labu rīkles vēzi. Slimības diagnostika ietver arī obligātu elektrokardiogrāfiju. Sirds pētījums šajā gadījumā ir obligāts, jo daudzi terapeitiski pasākumi var būt atkarīgi no sirds un asinsvadu sistēmas stāvokļa. Droša metode ir sirdsdarbības novērtēšana, izmantojot EKG.

Pēc rentgena izmeklēšanas krūškurvja orgānos dažos gadījumos tika ieteikta bronhoskopija. Šī metode kļūst aktuāla, ja rentgenstaru pētījumā nav atrisināts jautājums par metastāžu klātbūtni plaušās un vidus smadzē. Šajā gadījumā bronhoskops, izmantojot elastīgu katetru, tiek ievietots bronhos, kur ir gļotādas membrānas attēls, pētot audzēju klātbūtni.

Laboratoriskie testi

Laboratorijas diagnostika ietver vispārējas klīniskas pārbaudes, kas ietver pilnīgu asins analīzi, urīna analīzi, asinsspiediena testu, RT, asinsgrupu un reusu. Metastāžu izplatīšanas un atklāšanas procesā tiek noteikts arī bioķīmiskais asins analīzes, kas ļauj novērtēt ķermenī notiekošos vielmaiņas procesus, gremošanas trakta darbību, nieres un endokrīno sistēmu.

ESR un leikocitozes palielināšanās bez iekaisuma pazīmēm norāda uz iespējamu ļaundabīgu procesu, kas notiek organismā.

Laboratorisko izmeklējumu pārmaiņu klātbūtne kopā ar pacienta sūdzībām ir obligāts nosacījums, lai konsultētos ar ārstu, lai iegūtu precīzāku diagnozi. Dzidrina balsenes vēzi, kuras diagnoze parasti balstās uz papildu pārbaudēm, var būt laikietilpīgs process. Tomēr agrīna diagnostika ir svarīgs uzdevums, kas pagarina pacienta dzīvi.

Kakla vēža diagnostika

Kakla vēzis ir jebkurš ļaundabīgais audzējs, kas atrodams rīkles un balsenes rajonā. Šī slimība ir divdesmit visbiežāk sastopamās onkoloģiskās slimības un bieži noved pie nāves. Tādēļ agrīna kakla vēža atklāšana un diagnostika ievērojami palielina pacienta iespējas pilnībā un efektīvi izārstēt šo slimību.

Agrīnākās kakla vēža pazīmes

Statistika apgalvo, ka kakla vēzis vīriešos ir konstatēts desmit reizes biežāk nekā sievietēm. Tie galvenokārt ir cilvēki vecumā no 40 līdz 60 gadiem.

Sākotnējā stadijā slimību ir grūti atklāt, jo tās īpašībās tā atgādina parastajām saslimšanām. Pirmie simptomi var būt:

  • sāpes vēderā;
  • kakla pietūkums;
  • grūtības norīt pārtiku;
  • balss izmaiņas.

Ja pēc pirmajiem simptomiem netiek pievērsta uzmanība progresējošai slimībai, tad nākotnē ārsti to sauc par skaidrākiem signāliem par attīstību:

  • asas sāpes kaklā, kas nepalīdz pat pretsāpju līdzekļus;
  • limfmezglu pietūkums;
  • asins klepus;
  • vājums, paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • aplaupīts elpas.

Pēc pirmās aizdomas par kakla vēzi jums īslaicīgi jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Stage Symptomatology

Kakla vēža attīstība pacientam ir sadalīta posmos, pamatojoties uz slimības izplatīšanos un bojājumiem tuvējiem orgāniem. Jo ātrāk tiek izveidota precīza diagnoze un tiek uzsākta ārstēšana, jo lielāka ir pilnīga atveseļošanās iespējamība. Kopumā šīs slimības gaitā ir pieci posmi:

Šajā posmā reti ir iespējams identificēt slimību, jo nav redzamu simptomu. Neoplasmas ir mazas un atrodas tikai uz skarto orgānu gļotādas. Ja kakla vēža diagnoze apstiprina slimību, tad iespējamība to veiksmīgi atbrīvoties ir ļoti augsta, un pacientu izdzīvošanas līmenis turpmākajiem pieciem gadiem ir 97-100%.

Vēža audzējs sāk izplatīties ārpus kakla gļotādas robežas un jau ir precīzi diagnosticēts. Tomēr tuvie mīkstie audi, limfmezgli un orgāni vēl nav ietekmēti. Šajā posmā pacientam nav metastāžu, tiek konstatēta balss virkņu vibrācija un izkropļojumi skaņu ģenerācijā. To cilvēku īpatsvars, kuri izdzīvo nākamo piecu gadu laikā pēc ārstēšanas, ir apmēram 85%.

Šajā periodā audzējs izplatās visā balsī. Pacientiem jūtama diskomforta sajūta, kad tiek elpots, tur ir vakuuma virvju pārkāpumi. Balss kļūst neuzkrītošs, rīšanas laikā jūtamas sāpes. Metastāžu veidošanās limfmezglos nav izslēgta. Tūlītējas kvalitātes ārstēšanas gadījumā šajā posmā trīs no četriem pacientiem paliek dzīvi nākamajos 5 gados.

Vēzis aug pēc izmēra un pārvietojas uz blakus esošajiem orgāniem un audiem. Novērotās metastāzes. Balss vadi pārtrauc vibrēt, un persona zaudē spēju runāt. Šajā posmā tikai pusei pacientu izdodas pārvarēt šo slimību.

Audzējs sasniedz lielu izmēru, blakus esošie audi un orgāni (vairogdziedzera, barības vada) arī būtiski ietekmē. Ļaundabīgi audzēji aizpilda gandrīz visu balsi. Novērotas vairākas metastāzes. Slimība sasniedz maksimumu, un šajā posmā ārstēšana lielākoties kļūst neiespējama. Medicīnā tiek sniegta palīdzība, lai mazinātu nopietnas sāpes ar medicīniskiem preparātiem, kā arī atbalstoša ārstēšana. Nākamo piecu gadu laikā ne vairāk kā 20% pacientu izdzīvos.

Kā noteiktas kakla vēzis?

Ja jums ir aizdomas par kakla vēzi, ārsts veic pacienta aptauju, vizuālo pārbaudi un kakla palpāciju. Pēc pacienta domām, viņš saņem informāciju par sāpīgās vietas atrašanās vietu, kā arī slimības laiku. Tas ļaus prognozēt audzēju turpmāku attīstību.

Pateicoties palpācijai, audzēja forma un izmērs, tā izvietojums attiecībā pret blakus esošajiem orgāniem, tiek konstatētas iespējamās limfmezglu izmēru izmaiņas. Pārbaudes laikā ārsts klausās pacienta balsi un viņa elpošanas īpašības.

Agrīnas diagnostikas nozīme

Ja rodas aizdomas par vēzi vai audzēju, pacients tiek nekavējoties nosūtīts vispārējai klīniskajai pārbaudei.

Šo medicīnisko procedūru veic ārstējošais ārsts, izmantojot īpašu ierīci - laringoskopu, kas aprīkots ar videokameras funkciju. Ar to jūs varat rūpīgi pārbaudīt kakla dobumu un balss krokām, identificēt un izpētīt jauno audzēju. Bieži vien šo ierīci izmanto audu paraugu ņemšanai biopsijas nolūkā (histoloģiska pārbaude).

Sākuma vēža attīstības stadijās kaklā ir asins analīze, kas ļaus noteikt pacienta ķermeņa izmaiņas. Šajā nolūkā pacientam tiek izsūtīts pilnīgs asins analīzes un testēšanas tests onkoloģiskiem marķieriem.

Vispārējā klīniskā pētījuma dēļ tiek noteikts hemoglobīna līmeņa izmaiņas (parasti samazinās ar vēža audzēja attīstību), leikocītu daudzums un kvalitāte (līmeņa paaugstināšanās), kā arī eritrocītu sedimentācijas ātrums.

Vēža marķieris ir viela, ko izolē vēzis, kuru ietekmē vēzis. Šis bioķīmiskais pētījums palīdzēs noteikt antigēna - olbaltumvielu līmeni. Ir vairāki audzēja marķieru veidi atkarībā no orgāniem, kurus skārusi vēzis. Ar audzēju kaklā ir ierasts lietot marķierus "CYFRA 21-1" un "SCC".

"SCC" ir olbaltumviela, ko sintezē bojāto orgānu šūnas. Standarta šī marķiera ātrums ir 1,50 ng / ml. Ar esošo kakla vēzi skaitlis palielinās par vairāk nekā 55%.

CYFRA 21-1 ir epitēlija olbaltumvielu savienojums, un tā ir izplatīta daudzu vēža marķieris. Tas izpaužas kā lielākais jutīgums kakla plakanšūnu karcinomas gadījumā. Tās standarta vērtība ir 2,30 ng / ml. Indeksa pieaugums līdz 3,50 ng / ml var norādīt uz audzēju klātbūtni. Paaugstināšanās ātrums līdz 5 ng / ml un lielāks norāda uz vēža audzēja metastāzēm uz rīkles blakus esošajiem orgāniem vai audiem.

Turklāt marķierus parasti izmanto kā metodi pārmaiņu noteikšanai ārstēšanas laikā.

Tiek uzskatīts, ka tas ir precīzs veids, kā identificēt audzēju sākotnējās attīstības stadijās, kā arī šūnu strukturālajām iezīmēm. Ļauj jums izveidot precīzu diagnozi, lai ātri pieņemtu lēmumu par efektīvu ārstēšanu. Tās būtība ir savākt mīksto audu gabalu un to turpmāku pārbaudi.

Vizuālās pārbaudes metodes

Lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par audzēja lielumu, limfmezglu izmaiņām, blakus esošu orgānu un audu stāvokli, ārstējošais ārsts var pacientei nodot vienu no šādiem izmeklējumu veidiem:

  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana
  • Ultraskaņa
  • datortomogrāfija

Pēc eksāmeniem un diagnozes apstiprināšanas ārsts nosaka slimības stadiju un nosaka ārstēšanas plānu pacientam.

Diagnostikas izmaksas

Tiek uzskatīts, ka labākās klīnikas vēža ārstēšanai pasaulē atrodas Izraēlā. Tomēr ārstēšanas izmaksas ir daudzkārt augstākas nekā Krievijas vai Ukrainas ārstniecības iestādēs. Katrai slimnīcai ir savs cenu saraksts vēža diagnostikas procedūrām. Tomēr atsevišķas aptaujas ar punktiem vidējās izmaksas ir zemākas.

  • Krievijā (rubļos):
  1. Onkologa primārā uzņemšana: 1500 - 3500.
  2. Atkārtota konsultācija ar konsultāciju un ārstēšanas plānu: 2000 - 2500.
  3. Biopsija: no 4000 līdz 5000.
  4. Analīze ar audzēja marķieriem: 500 - 1500.
  5. MRI: 3500-5000.
  6. DT: 2000 - 3000.
  • Ukrainā (grivna):
  1. Apmeklējums ārstējošajam ārstam: 350 - 500.
  2. Biopsija: no 1000 līdz 1500.
  3. Analīze, izmantojot vēža marķierus: 250 - 350.
  4. DT: 1000 - 1700.
  5. MRI: no 1500 līdz 2000.

Priekšlaicīga kakla vēža diagnostika un efektīva ārstēšana ievērojami palielina ātras atjaunošanās iespējas. Nākamo piecu gadu laikā regulāri jāveic profilaktiski izmeklējumi, lai izvairītos no recidīviem.

Kā identificēt rīkles vēzi? Galvenie simptomi

Hariķeļa vēzis tiek novērots vīriešiem, tas ietekmē vīriešus vecumā. Šai slimībai raksturīga nelabvēlīga prognoze, kakla un balsenes vēža diagnoze notiek slimības vēlākajos posmos.

Galvenās diagnostikas metodes ir rentgena attēlu analīze, laboratoriskie testi un vizuālā pārbaude. Liela nozīme ir simptomu nopietnībai, kuru dēļ slimība sākas sākumā.

Labirža vēža cēloņi

Tāpat kā citām onkoloģiskām slimībām, labirinta vēzis var attīstīties veselu šūnu deģenerācijas rezultātā organismā. Nav iespējams nosaukt nevienu determinējošu faktoru, kas veicina onkoloģijas attīstību, tomēr ir vairāki iemesli, kā rezultātā vēzis attīstās.

Tajos ietilpst alkohola lietošana, tabakas smēķēšana, hroniskā tipa iekaisīgu slimību (sifilis, faringīts, laringotraheīts, hronisks laringīts) klātbūtne, arodekspozīcijas (darbs sērskābes, niķeļa, azbesta ražošanas jomā).

Parasti bīstama ir regulāra tabakas dūmu un spirta iedarbība uz balsenes audiem, kas var arī izraisīt labdabīgu audzēju attīstību mutes dobumā, vaigu, plaukstas un mēles vēzi.

Šāda diagnoze kā balsenes vēzis var piegādāt kā rezultātā ļaundabīgu transformāciju vairāku labdabīgu balsenes (piemēram, klātbūtne long kārpas) un balsenes leukoplakia. Dažos gadījumos šāda onkoloģija tiek novērota vēža šūnu izplatīšanās rezultātā rīkles onkoloģijā.

Labirža vēža diagnostika

Runājot par to, kā identificēt kakla vēzi, vispirms ir jāiepazīstas ar simptomiem, kuru klātbūtne ir ārkārtīgi aktuāla. Šajā gadījumā ārsts ieceļ rūpīgu pārbaudi, kuras mērķis ir identificēt pacienta onkoloģiju.

Kaut arī diagnosticējot onkoloģiju, ir svarīgi, lai ārstējošais ārsts zinātu, vai jūs lietojat alkoholu un kur smēķējat cigaretes. Ir nepieciešams pastāstīt par esošajiem simptomiem un to ilgumu.

Kakla vēža diagnostika tiek veikta, vizuāli pārbaudot rīkli, balsi un degunu, izmantojot īpašus instrumentus. Ja ārsts atrod slimību, viņam būs nepieciešams ņemt audu gabalu, lai iegūtu detalizētu pārbaudi. Veicot audu testu, būs iespējams atspēkot vai apstiprināt onkoloģijas diagnozi.

Lai saprastu, cik lielā mērā vēzis ir izplatījies, pacientei ieteicams arī veikt galvassāpju magnētiskās rezonanses veidošanu.

Labirinta vēža simptomi

Katram specifiskajam vēzim ir savi simptomi, un dzemdes kakla onkoloģija nav izņēmums. Slimības simptomi ir tieši atkarīgi no vēža šūnu izplatīšanās un lokalizācijas pakāpes.

Tā rezultātā šīs slimības simptomi var ievērojami atšķirties, tiem ir dažāda izpausmes pakāpe un secība. Jebkurā gadījumā ir dažas pazīmes, kas raksturīgas onkoloģijas attīstībai šajā jomā.

Haringijas vēža sākotnējā stadijā pacientei ir balss traucējumi, ja slimība atrodas vokālo kroku apgabalā. Ja balsenes vēzis ir citos departamentos, tad problēmas ar balsi rodas vēlīnā stadijā vēža procesa attīstīšanas laikā. Šādi balss traucējumi parādās kā aizsmakums vai aizsmakums.

Tie ir pastāvīgi bez uzlabošanās periodiem, ko var novērot slimības, piemēram, balsenes funkcionālā un neiropātiskā parēze. Onkoloģijas klātbūtnē pacients saskaras ar aizsmakuma progresēšanu, kļūst blāvs un var pilnībā izzust.

Ja augšdelma balsene ir vēzis, tad ir jānogriežas rīšanas traucējumi. Ņemot to vērā, personai ir sajūta, ka svešķermeņa klātbūtne kaklā, pret kuru parādās sāpīgas sajūtas.

Runājot par kakla vēzi, kura diagnosticēšana jāveic savlaicīgi, ir jānorāda elpošanas traucējumi, kas novēroti balsenes apakšējās daļas onkoloģijā. Ja onkoloģija ir ierobežota tikai ar balss vadiem, elpošanas problēmas var novērot tikai pēc pāris mēnešiem vai gada pēc tam, kad vēža šūnas sāka augt. Hroniskās augšējās daļas onkoloģijas klātbūtnē vērojama arī elpas traucējumi arī slimības vēlākajos posmos.

Viņiem ir raksturīga nepārtraukti palielināta duspa, ko vispirms novēro pēc fiziskās slodzes un vēlāk atpūtai. Ar onkoloģijas attīstību pakāpeniski sarecina balss, kas galu galā var izraisīt hipoksiju. Garnaršu onkoloģijā tiek novērota šāda klīniskā attēla attīstība kā hroniskās stenozes forma. Gadījumā, ja tiek pakļauti negatīviem faktoriem (sekundārā infekcija, alerģijas, SARS), tiek novērota akūta sirds lēkmes stenoze.

Gara augšējo daļu vēža gadījumā pacientam ir sāpīgs sindroms, kas palielinās ar vēža šūnu attīstību. Šīs parādības cēlonis var būt ļaundabīgo audzēju sabrukums. Dažos gadījumos uz balsenes hemorāģiskās onkoloģijas fona ausīs vērojamas sāpes, kas norīšanas laikā kļūst intensīvākas. Tā kā spēcīgs sāpīgs sindroms ir tāda vēža gadījumā, pacients var atteikties ēst.

Klepus ar šāda veida onkoloģiju ir atšķirīga refleksora izcelsme. Atsevišķos gadījumos, ņemot vērā fona, notiek uzbrukumi, kas raksturīgi nepatiesam krupam. Laikā, kad klepus, ir neliela asiņu krustu līnija. Ar onkoloģijas vai čūlas izplatīšanos krēpās var redzēt arī asinis. Pacienti piedzīvo agonējošus, novājinošus klepus uzbrukumus, kurus nevar apturot ar parastajiem medikamentiem.

Kakla onkoloģijas simptomi ir izraisījuši organisma intoksikācija ar vēzi, kas izpaužas ļaundabīgo šūnu izplatīšanās gadījumā visā organismā. Tie ir vājums, nogurums, ādas bumbas, miega traucējumi.

Metastāze. Runājot par grižu vēzi, jāatzīmē, ka viņš bieži metastē uz augšdelma augšējiem limfmezgliem. Gurnu apakšējo daļu vēzis savukārt metastazējas uz apakšējiem jugular un peritraheāzijas limfmezgliem.

Reģionālās metastāzes novēro, kad pacients ir augšdelma audu vēzis (aptuveni 40% no visiem gadījumiem), reģionālās metastāzes apakšējā nodalījuma balsenes vēža klātbūtnē novēro 20% pacientu. Tā rezultātā limfas asinsvadu tīkls ir slikts, vēdera vēzis, kas atrodas šajā vietā, reti sastopams metastāzēs reģionālo limfmezglu rajonā.

Ļoti retos gadījumos ar šāda veida onkoloģiju var novērot atsevišķu metastāžu. Tikai 4% gadījumu metastāzes var rasties plaušās un 1,2% gadījumos kaulos, barības sabojā un aknās. Metastāžu izplatīšanās zarnās, kuņģī un smadzenēs balsenes vēža gadījumā ir ļoti reti.

Onkoloģiskā ārstēšana

Jebkurš terapeitiskais darbs šāda veida onkoloģijas klātbūtnē ir jāvērš uz izglītības atcelšanu, kā arī pacienta elpošanas un balss formēšanas funkciju atjaunošanu.

Ieteicams izvēlēties ārstēšanas iespējas audzēja atrašanās vietā, tās izplatību un robežām, metastāžu un dīgtspēju klātbūtnē esošajās struktūrās, kā arī vēža šūnu jutīgumu pret radiāciju.

Radioterapija Gremdusa vēzis, kas atrodas vidējā daļā, ir ļoti jutīgs pret radiācijas iedarbību uz to. Tādēļ onkoloģija šajā lokalizācijā tiek ārstēta galvenokārt ar radiāciju.

Ja pēc starojuma norise tiek novērota divkāršās veidošanās samazināšanās, tad ir ieteicams vēlreiz atkārtot apstarošanas kursu. Tomēr šajā gadījumā ir liela varbūtība, ka pēc operācijas pacientam var rasties komplikācijas.

Sākotnējā ārstēšanas stadijā starojuma iedarbība tiek izmantota arī pirmās un otrās pakāpes augšstilba vēža klātbūtnē, kas atrodas tās apakšējā un augšējā daļā. Parastos apstākļos, izmantojot kombinētu hiperbariskās oksigenācijas metodi, ir ieteicams veikt oranžu ar šāda veida onkoloģiju, kā rezultātā palielinās starojuma kaitīgā ietekme uz vēža šūnām, vienlaicīgi samazinot veselīgu audu iznīcināšanu.

Ķīmijterapija. Ieteicams noteikt šāda veida ārstēšanu trešdaļas vai ceturtās pakāpes augšstilba vēzē, kur tā atrodas augšējā daļā. Ar vēzi, kas atrodas apakšējā un vidējā daļā, ķīmijterapija nespēj sasniegt augstu rezultātu.

Ķirurģiska iejaukšanās šāda veida onkoloģijā ir ieteicama ne vēlāk kā divas nedēļas pēc apstarošanas. Tas ir jādara, jo jau divas nedēļas pēc apstarošanas pabeigšanas audzēja šūnas pakāpeniski atjaunojas. Orgānu saglabāšana balsenes rezekcija ir ieteicama vēža ārstēšanai no pirmā līdz trešā pakāpē.

Lai novērstu stenozes veidošanos pēc ķirurģiskas iejaukšanās balslē, ieteicams ieviest paplašinošu endoprostēzi, kuru pēc trim līdz četrām nedēļām pēc operācijas ieteicams noņemt. Ja pacientam ir trešās vai ceturtās grūtības balss vēzis, ieteicams veikt šādu operāciju kā laringektomija.

Trešā vai ceturtā posma balsenes apakšējās daļas onkoloģijas klātbūtnē starojuma laikā var rasties akūta stenoze. Tādēļ ieteicams nekavējoties sākt terapiju ar laringektomiju, ķirurģiskas iejaukšanās laikā noņemot no pieciem līdz sešiem augšējo trahejas gredzeniem. Šādā gadījumā apstarošana jāveic pēc operācijas. Ja reģionālās metastāzes tiek novērotas onkoloģijas fona apstākļos, tad operācija noņem arī limfmezglus un dzemdes kakla audus.

Pēc laringektomijas svarīgs uzdevums ir atjaunot balsi, pateicoties kuram ar onkoloģisko pacientu varēs uzturēt profesionālu stāvokli sabiedrībā. Šo uzdevumu var panākt, uzstādot protēzi un regulāras sesijas ar ārstu Phonio.

Prognozes par balsenes vēzi

Bez atbilstošas ​​terapijas labirža vēzis var attīstīties 1-3 gadu laikā, retos gadījumos pat ilgāk. Pacientiem ar šāda veida vēzi mirst no nosmakšanas, arrosive asiņošana pavairošanai vēža šūnu lielajās kakla kuģiem, vēža kaheksija, bronhu komplikācijām (pleirīts, aspirācijas pneimonija, infekciozā pneimonija tipa) individuālo metastāžu laikā.

Ja mēs runājam par izdzīvošanu šāda veida onkoloģijas attīstībā, tad ārstēšanas sākumā piecus gadus dzīvo ar pirmās pakāpes labirža vēzi (92% pacientu), ar otro vēža pakāpi - 80%, trešajā - par 67%.

Secinājums

Jebkura onkoloģija, tai skaitā balsanga, jāārstē, pēc tam komplikācijas var izvairīties. Tāpat kā jebkurš cits vēzis, balsenes vēzis spēj radīt metastāzes, kas ietekmē tuvākos limfmezglus un orgānus.

Nekādā gadījumā nevajadzētu kavēties ar ārstēšanu, jo tikai šajā gadījumā jūs varat sasniegt augstu rezultātu, pastāvīgi atbrīvojoties no vēža šūnām organismā.

Kakla vēža diagnostika

Kakls ir elpošanas orgāns, kas atrodas starp gremduru un traheju. Kakla vēzis ir ļaundabīgs veidojums, galvenokārt skumjas tipa. Veic ķermeņa elpošanas, rīšanas un balss formēšanas funkcijas.

Slimības pazīmes

Šī patoloģija onkoloģijas sistēmā ir ļoti izplatīta. No visām neatbilstīgajām formācijām kakla daļa ir 2,5%. Starp onkoloģijas galvu un kaklu, kakls ir vadošais skaits tās noteikšanu.

Šāds augsts slimības risks ir svarīgs kakla vēža diagnostikā. Saskaņā ar statistiku, šī slimība ir biežāk sastopama vīriešiem, tādēļ uz vienu slimu sievieti ir desmit vīrieši. Vīriešu dzīves ilgums vīrieša dziedzera vēderā ir 60-70 gadi, sievietes - 70-80 gadi.

Savlaicīga un rūpīga kakla vēža pārbaude dod lielu garantiju šīs slimības ārstēšanas efektivitātei, tāpēc ir ļoti grūti noteikt kakla vēzi.

Ar sliktas kvalitātes izglītību par balsenes vagonu, vai podskladochnogo vietā, vēzis bieži turpina ilgi un nepamanīti. Salīdzinājumam, glottis patoloģiju agrīnā stadijā atklāj disfonijas pazīmes, kurās slimības ārstēšana var būt pilnīga ar efektīvu un kvalitatīvu ārstēšanu.

Kakla vēža simptomi

Dažādu specializāciju ārstiem ir jāsaprot, ka ar ilgstošu aizsmakumu, kas vecāki par 15-20 dienām, vecākiem vīriešiem, ja nav citu simptomu, ir iespējama laringekas vēzis.

Optimāla, pievēršot uzmanību, zīmes var kalpot:

  1. neļaujot klepus;
  2. kakla kauls;
  3. nepatikšanas;
  4. sāpes dzirdes aparātos;
  5. viegli palpināmi limfmezgli.

Kā identificēt kakla vēzi

Kakla vēža diagnostika sākas ar aptauju, vizuālu izmeklēšanu vai kakla palpēšanu. Īpaša uzmanība jāpievērš pacienta sūdzībām, pēc viņu domām, mēs varam uzskatīt, ka pietūkums un tā attīstības ilgums.

Tas viss ir svarīgs, lai prognozētu turpmāku audzēju veidošanās attīstību un starojuma uztveri. Piemēram, balsenes vestibulārās zonas veidošanos pacientam var raksturot kā obstruktīva objekta sajūtu rīkle un nemainīgu sāpīgumu norijot.

Ja šīm neērtībām pievienojas nervozi, vienā pusē ir iespējams diagnosticēt audzēju gurnu sānu sieniņā. Balss signālu fona maiņa - iejaukšanās balss daļas ļaundabīgajā procesā.

Sāpes kaklā kopā ar apgrūtinātu elpošanu liecina par laringālas stenozi, kas nozīmē slimības neuzmanību, un, ja arī balss aizsmakums palielinās, mēs varam apgalvot, ka tā ir slikta balss daļa. Pēc pacienta pārbaudes ārsts rūpīgi izvērtē kakla formu un kontūras, ādas izskatu, balsenes kustību.

Kā minēts iepriekš, kakla vēža (balsenes) diagnosticēšanai palpēšana dod ievērojamu informāciju ārstiem:

  • paredzamā konfigurācija un audzēja apjoms;
  • tā pārvietošana attiecībā pret blakus audiem;
  • klausoties pacienta elpošanu un balsi, lai nepieļautu iespējamos stenozes un disfonijas simptomus. Ir nepieciešama pilnīga limfmezglu palpēšana.

Vēža gadījumā metastāzes var izplatīties uz visiem limfmezgliem. Lai noteiktu galīgo diagnozi, ir svarīgi veikt vispārīgākus klīniskos pētījumus.

Kā diagnosticēt kakla vēzi?

  1. Veikt laringoskopiju, pārbaudīt balsi ar speciālu spoguļu, laringoskopu. Laringoskopija palīdzēs noteikt audzēju. Pārbaudiet arī kakla dobumu un deguna krokus. Larīnogoskops ir caurule, kurā vienā galā ir videokamera. Turklāt, izmantojot laringoskopiju, veic biopsijas paraugu ņemšanu audos.
  2. Biopsija ļauj noteikt kakla vēzi, precīzāk diagnosticēt. Biopsijas dēļ ir iespējams ne tikai identificēt vēzi, bet arī histoloģisko tipu. Ar šo informāciju ir iespējams efektīvi ārstēt šo slimību.
  3. Vēl joprojām ir dažas metodes kakla vēža diagnostikai, attēlveidošanas metodēm. Tie ietver ultraskaņu (CT), datortomogrāfiju (CT), magnētiskās rezonanses attēlu (MRI), pozitronu emisijas tomogrāfiju (PET).
  4. Ar vairākām pazīmēm ir nepieciešama tieša laringoskopija, izmantojot īpašas ierīces (laringoskopu), iespējams, netiešu laringoskopiju. Kopā ar rentgenogrāfiju tā izraisa kauliņa vēža noteikšanu.
  5. Strobokopija ir papildu pētījums.
  6. Diagnostikas radiogrāfijas metode ir ļoti izplatīta, jo balsene ir dobs orgāns ar savām atšķirīgām īpašībām, to var skaidri redzēt attēlos bez īpašas kontrastu.
  7. Kakla rentgena ir visizdevīgākais un efektīvākais veids vēža noteikšanai, un tajā pašā laikā tas ir diezgan informatīvs. Ar to jūs varat iegūt pilnīgu priekšstatu par balsenes stāvokli un apkārtējiem audiem. Krūšu kurvja rentgena laikā tiek novērtēta audzēju procesa izplatīšanās pakāpe, un ar datortomogrāfijas palīdzību ir iespējams iegūt detalizētu informāciju par to.
  8. Apakšmapes apgabala pārbaudē tiek izmantota tiešās fibroārnogoskopijas metode.
  9. Asins un asiņu klīniskā analīze attiecībā uz audzēju marķieriem ir būtiska vēža diagnosticēšanai.

Instrumentālās aptaujas metodes

Šobrīd plaši tiek izmantota netiešā larīnogoskopija, fibroārnogoskopija, endoskopija ar mērķtiecīgu biopsiju, rentgenogrāfija, skartajā apgabala datortomogrāfija, ultraskaņa, reģionālo limfmezglu aspirācijas punkcija.

Netiešā laringoskopija tiek izmantota, nosakot audzēja atrašanās vietu un izplatību, balsenes gļotādas un glottis vizuālo novērtējumu, tiek pievērsta uzmanība balss virkņu mobilitātes līmenim.

Fibrolārngoskoopija tiek uzskatīta par izvēlēto metodi kakla vēža diagnozes noteikšanai, ar tās palīdzību ir iespējams noteikt epiglottis un apakšvokāla dalījuma fiksētās daļas stāvokli. Izmantojot endoskopiju, ir ieteicams veikt mērķtiecīgu biopsiju, lai noteiktu veidošanās ļaundabīgo audzēju pakāpi.

Kakla vēža diagnostika, kā arī jebkuru citu vēzi izraisošu aizdomīgu orgānu izpēte ir ļoti apšaubāma bez histoloģiskas izmeklēšanas. Ja sekundārajā biopsijā nav pierādīta onkoloģija, un klīnika var diagnosticēt vēzi, jāpielieto intraoperatīvā diagnoze ar obligātu histoloģisko izmeklēšanu, lai apstiprinātu vai noliegtu vēzi.

Metastāžu noteikšana reģionālajos limfmezglos rada neapmierinošu prognozi, tādēļ ir svarīgi tos savlaicīgi atklāt. Ultraskaņas gadījumā tiek aizdomas par mezgliem ar esošajām hipoheoloģiskajām zonām. Atrodot šādus mezglus, ir jāveic smalko adatu aspirācijas punkts, iegūtais bioloģiskais materiāls tiek pakļauts histoloģiskai izmeklēšanai, lai pierādītu atkārtotu punkciju. Metodes precizitāte ar pozitīvu rezultātu ir 100%.

Aptaujas noteikšanas un veikšanas metodes

Ko sākas apsekojums?

  • pacienta pārbaude;
  • kakla pārbaude;
  • dzemdes kakla limfmezglu palpācija (palpācija).

Pirms pārbaudes ārsts lūdz pacientu pacelt galvu uz priekšu, pēc tam sāk justies kakla limfmezglus, kā arī sternocleidomastoid muskuļus. Tas viņam palīdz novērtēt limfmezglu stāvokli un veikt priekšstatu par metastāžu klātbūtni.

Netiešā laringoskopija

Netiešā laringoskopija ir sklerenes izmeklēšana, kas tiek veikta tieši ārsta kabinetā. Tehnika ir diezgan vienkārša, bet novecojusi, pateicoties tam, ka speciālists nevar pilnībā pārbaudīt balsi. 30 - 35% gadījumu audzējs agrīnā stadijā nav konstatēts.

Ja netiešā laringoskopija nosaka:

  • audzēja atrašanās vieta;
  • audzēja robežas;
  • izaugsmes raksturs;
  • balsenes gļotādas stāvoklis;
  • balss kaklu un glottis stāvoklis (kustīgums).

Pirms pētījuma kādu laiku jūs nevarat ēst (dzert) šķidrumu un ēst. Pretējā gadījumā laringoskopijas laikā var parādīties etiētisks reflekss, un var rasties vemšana, un ērces masa var nokļūt elpošanas traktā. Jāatzīmē, ka pirms pētījuma veikšanas ir ieteicams noņemt zobu protēzes.

Speciāla pētījuma process:

  • ārsts sēž pacientu pāri viņam;
  • ar aerosolu, lai novērstu vemšanu, veic vietējo anestēziju;
  • ārsts lūdz pacients izstiept mēli un ar salvešu palīdzību to noturēt vai nospiest ar lāpstiņu;
  • ar otru roku ārsts ievieto īpašu spoguli pacienta mutē;
  • izmantojot otru spoguli un lampu, ārsts izgaismo pacienta muti;
  • pētījuma laikā pacientam tiek lūgts pateikt "aaaa" - tas paver balss vadus, kas atvieglo eksāmenu.

Viss netiešās laringoskopijas pētījums ilgst ne vairāk kā 5 - 6 minūtes. Anestēzijas līdzeklis zaudē savu iedarbību pēc apmēram 30 minūtēm, un šajā laikā jūs nevarat ēst vai dzert.

Tiešā laringoskopija

Veicot tiešu laringoskopiju, balsene tiek ievietota īpašā elastīgā laringoskopā. Tiešā laringoskopija ir daudz informatīvāka nekā netieša. Pētījuma laikā var uzskatīt visas trīs balsenes daļas. Šodien lielākā daļa klīniku ievēro šo konkrēto pārbaudes metodi.

Ar tiešu laringoskopiju jūs varat ņemt audzēja fragmentu biopsijai, noņemt papilomu.
Elastīgs laringoskops ir cauruļu veids.

Pirms pētījuma pacientam tiek nozīmēti medikamenti, lai nomāktu gļotu veidošanos. Ar aerosola palīdzību speciālists veic vietējo anestēziju un degunā ievieto vazokonstriktīvus pilienus, kas samazina gļotādas pietūkumu un atvieglo laryngoscope pāreju. Larīnogoskoks tiek ievietots deguna iekšpusē balsij un pārbaudīts. Tiešās laringoskopijas laikā var rasties diskomforts, kā arī slikta dūša.

Biopsija

Biopsija ir audzēja vai limfmezgla fragmenta uzņemšana pārbaudei mikroskopā. Šis pētījums ļauj precīzi diagnosticēt ļaundabīgo procesu, tā veidu un stadiju.

Ja limfmezglu pārbaudē tiek konstatētas ļaundabīgas šūnas, tad balsenes vēža diagnoze ir 100% precīza. Parasti biopsija tiek ņemta ar īpašu instrumentu tiešās laringoskopijas laikā.

Vēža izglītība, kas noņemta operācijas laikā, arī ir obligāti jānosūta laboratorijai pētniecībai. Lai noteiktu metastāzes, tiek veikta limfmezglu punkcijas biopsija. Materiālu iegūst, izmantojot adatu, kas ievietota limfmezglā.

Kakla ultraskaņa

Kakla ultraskaņas izmeklēšana palīdz speciālistam novērtēt limfmezglus. Izmantojot ultraskaņu, tiek konstatēti vismazākie limfmezgli ar metastāzēm, kuras palpēšanas laikā netiek konstatētas (palpēšana ar rokām). Biopsijas gadījumā ārsts nosaka visbiežāk aizdomīgos limfmezglus.

Ultraskaņas izmeklēšana kakla vēdera balsenes tiek veikta, izmantojot parastās ierīces, kas paredzētas ultraskaņas diagnostikai. Saskaņā ar attēlu uz monitora, ārsts novērtē limfmezglu izmēru un konsistenci.

Krūšu kurvja rentgena

Krūšu kurvja rentgena

Krūšu kurvja rentgena aparāts palīdz identificēt audzēja metastāzes plaušās un intrahorokāros limfmezglos.
Krūškurvja rentgenstūris tiek veikta taisna (pilna seja) un sānu (profila) projekcija.

Komutētai tomogrāfijai (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošanai (MRI)

CT un MRI ir modernas diagnostikas metodes, ar kurām jūs varat iegūt augstas kvalitātes trīsdimensiju attēlu vai orgānu slāņainas daļas.

Izmantojot CT un MRI, jūs varat noteikt:

  • audzēja stāvoklis;
  • tā lielums;
  • izplatība;
  • dīgšana kaimiņu orgānos;
  • limfmezgli metastāzes.

Šīs metodes ļauj iegūt precīzāku attēlu salīdzinājumā ar rentgena stariem.

DT un MR principi ir līdzīgi. Pacients tiek novietots speciālā aparātā, kurā viņam jāuztur noteiktā laikā.

Abi pētījumi ir droši, jo pacientiem nav radiācijas slodzes (MRI), vai tas ir minimāls (CT). MR laikā pacientiem nedrīkst būt nekādi metāla priekšmeti (elektrokardiostimulatora un citu metāla implantu klātbūtne ir kontrindikācija MR).

Elektrokardiogrāfija (EKG)

Pirmkārt, šis pētījums ir paredzēts, lai novērtētu sirds stāvokli dzemdes vēža gadījumā, kas iekļauts obligātajā diagnostikas programmā.

Pacients tiek novietots uz dīvāna, uz rokām, kājām un krūtīm tiek ievietoti speciāli elektrodi. Ierīce uztver sirds elektriskos impulsus elektrokardiogrāfijas līknes formā, kuru var parādīt uz lentes vai, izmantojot mūsdienu instrumentus, datora monitorā.

Bronhoskopija

Endoskopiskā bronhu izmeklēšana tiek veikta, izmantojot īpašu elastīgu instrumentu - endoskopu. Šis pētījums tiek veikts tikai pēc indikācijām. Piemēram, ja izmaiņas tiek konstatētas krūšu kurvja rentgena laikā.

Kas jādara pirms pacienta sagatavošanas pētījumam:

  1. pēc receptes, kādu laiku pirms pētījuma pacients saņem zāles;
  2. nepieciešams noņemt protēzes, pīrsingu;
  3. pacients sēž vai novieto uz dīvāna;
  4. tiek veikta vietēja anestēzija: mutes un deguna gļotādas tiek apūdeņotas ar anestēzijas aerosolu;
  5. deguna iekšpusē (reizēm mutē) tiek ievadīts bronhoskops, izvirzās balsnī, tad trahejā un bronhos;
  6. pārbaudiet bronhu gļotādu. Ja nepieciešams, uzņemiet fotoattēlu, veiciet biopsiju.

Slimības attīstības stadija, protams un prognoze

Atkarībā no ļaundabīgā bojājuma atrašanās vietas un izplatīšanās tiek izšķirti slimības posmi:

0 posms - slimības diagnoze nulles stadijā ir ārkārtīgi reti, jo simptomi šajā periodā gandrīz nav. Un tomēr, ja šajā posmā tiek veikta vēža diagnoze, tad tā veiksmīga iznīcināšana ir diezgan liela, bet pacientu izdzīvošana nākamajos piecos gados atbilst 100%;

1. posms - audzējs pārsniedz balsenes gļotādas robežas. Bet tas neattiecas uz kaimiņu audiem un orgāniem. Pirma grāda balsenes vēdera gadījumā balss krokas ir vibrētas un rodas skaņas. Veiksmīgi izvēlēta ārstēšana dod pacientiem iespēju dzīvot vēl 5 gadus, šādu cilvēku skaits atbilst 80%;

2. posms - vēzis iet uz vienu no balsenes daļām un tas viss ietekmē to. Tās aizņemtas teritorijas robežas neatstāj. Balss vadi ir mobili. Metastāzes šajā posmā vēl nav izveidojušās vai ir vienotas limfmezglos. Ar atbilstošu ārstēšanas izvēli otrā pakāpes balsī vēzis ļauj pacientam dzīvot vēl piecus gadus 70% gadījumu;

3. posms - ļaundabīgais audzējs ir liels apjoms un jau kaitē tuviem audiem un blakus esošajiem orgāniem. Audzējs rada vienu vai vairākas metastāzes. Balss vadi zaudē mobilitāti. Cilvēkiem balss kļūst husky vai nav. Optimālai ārstēšanai piecu gadu laikā pacienšu ar vēzi perioda izdzīvošanas prognoze ir 60%;

4. posms - audzējs sasniedz iespaidīgu izmēru, ietekmē visus blakus esošos audus. Tas iegūst tādus apjomus, ka tas var aizpildīt gandrīz visu balsi. 4. pakāpes balsenes vēzis, visbiežāk, ārstēšanas metodes vairs nav pakļautas. Vēža attīstība ir sasniegusi savu mērķi. Visi blakusesošie audi jau ir skāruši, audzējs ir pārāk dziļa. Dažus orgānus, piemēram, vairogdziedzeri un barības vada, ietekmē vēzis. Šajā intervālā tiek atrasta daudzas reģionālās un distālās metastāzes. Šeit tikai palīgterapija un sāpju mazināšana palīdzēs atvieglot pacienta ciešanas. Šādu pacientu izdzīvošanas prognoze nākamajos piecos gados dod tikai 25%.

Gremošanas trakta vēzis - slimības norises pazīmes, izpausmes un ārstēšanas metodes

Zarnojošie audzēji, balsenes vēzis sāk attīstīties no patoloģiskas epitēlija audu izplatīšanās balsij.

Izteikta rakstura dēļ šī slimība visbiežāk tiek diagnosticēta vīriešu pusē - sievietes cieš no šīs vēža formas 15-20 reizes retāk; tomēr ar plaši izplatītu smēķēšanu gan vīriešiem, gan sievietēm dzemdes kakla vēzis aizvien vairāk ietekmēja sieviešu daļu.

Kas ir gailenes vēzis?

Šis ļaundabīgas slimības veids attīstās ātri agresīvu attīstību un iespēju dīgšana blakus esošo orgānu uz gļotādas rīkles, deguna, rīkles un balsenes, un tās galvenais drauds.

Slimības, kas var būt galvenais dzemdes vēža cēlonis, ir:

  • ilgi un ne pilnībā izārstēti kakla iekaisuma procesi;
  • balsenes cistas un fibromas;
  • ievainojumi un rētas balsenes audos;
  • papillomas un pachydermia.

Kādi ir šīs slimības sākuma cēloņi un kas var būt provokatīvs faktors tās attīstībā?

Cēloņi

Tā kā visbiežāk ir balsenes vēzis ar aizrautību smēķēšanai, tas ir smēķēšana, kas būtu saistāma ar visbiežāk sastopamo balsenes onkoloģijas cēloni.

Arī šis nosacījums ir bieži sastopama cilvēkiem, kas ļaunprātīgi izmanto alkoholu, nepievērš pietiekamu uzmanību mutes higiēnas, bet ne izārstēt iekaisuma procesus organismā un rīklē, un klātbūtnē nosliece saistībā ar iedzimtības risku balsenes vēzi var palielināt vairākas reizes.

Arī šī slimība visbiežāk sastopama cilvēkiem, kuri ir sasnieguši 60 gadu vecumu. Kaitīga ražošana attiecas uz cēloņiem, kas var izraisīt arī onkoloģiju kakla un balsenes rajonā.

Šie bīstamo nozaru veidi ietver krāsošanas, remonta, ķīmiskās un cita veida rūpniecības nozari, kurās izdalās daudz kaitīgu vielu. Tam jāietver arī darbs ar radioaktīvām vielām un starojuma klātbūtne ilgu laiku.

Audzēju klātbūtne galvas vai kakla daļā ir arī jāuzskata par vienu no ausu vēža cēloņiem. Svarīgs negatīvs faktors ir dzīvošana lielajās metropoles teritorijās - slikta ekoloģija un rūpniecisko atkritumu radītais gaisa piesārņojums var izraisīt vēža rašanos.

Saskaņā ar neapstiprinātiem ziņojumiem slimība var izraisīt uzturvielu trūkumu augļos un svaigos dārzeņos, kā arī pārmērīgi biežu asu un kūpinātu produktu patēriņu. Papildu gailenes vēža cēlonis var būt mononukleoze.

Pirmās kakla un balsenes vēža pazīmes

Valoda vēzim nav konkrētu izpausmju, kas raksturīgi šai konkrētai slimībai. Tādēļ ir vairākas kopīgas pazīmes, kas piesaista uzmanību un ir diagnosticēšanas iemesls.

Vīriešiem un sievietēm šīs slimības izpausmes var nedaudz atšķirties. Un tas ir saistīts ar to, ka viens no galvenajiem iemesliem vēža šajā jomā ir nesmēķētāju un paradumu ļaunprātīgi pārsvarā vīrieši, simptomi ir tipiski smēķētājiem, tas ir vairāk izplatīta vīriešiem.

Simptomi sievietēm

Sievietēm agrīnā stadijā visbiežāk sastopamās balsenes vēža simptomi ir:

  • iekaisis kakls;
  • norīšanas pasliktināšanās svešķermeņa sajūtas dēļ kaklā;
  • samazinot garšas sajūtas;
  • pakāpeniska vai pēkšņi radusies balss zudums, ko sauc par aphoniju;
  • sausais klepus;
  • pasliktinās nakts miegs;
  • dzirdes traucējumi;
  • apetītes zudums un saistīts svara zudums;
  • vispārējs pasliktinājums: galvassāpes, bezmiegs, aizkaitināmība;
  • kakla un rīkles pietūkuma izskats.

Šīs izpausmes nav īpaši jāapsver konkrētajai slimībai, bet to pakāpeniskajai progresēšanai vajadzētu būt iemeslam rūpīgākai to veselības analīzei.

Simptomi vīriešiem

Tā kā lielākā daļa vīriešu ir vairāk pakļauti pārmērīgai smēķēšanai un alkohola lietošanai, jau iepriekš aprakstītajiem simptomiem var pievienot sauso klepu.

Krūškurvī var rasties asinsrites, un deguna izdalījumi satur vai nu ievērojamas asinsķermenīšu zonas, vai maznozīmīgas.

Šajā kakla un balsenes vēža formā var būt vairākas galvenās šķirnes, kas atšķiras pēc to izpausmes un pieejas to ārstēšanai.

Vairāk uzmanīgi apsveriet balsenes vēzi:

  1. Squamous nelīdzsvars vēdera balsnī.
    • Šis gremošanas trakta vēzis attīstās no laringālas gļotādas, kas nav keratinizējošas šūnas. Tās gaitu raksturo ātrums, un aktīvi paplašinātas metastāzes spēj iekļūt tuvumā esošo kaimiņu orgānu audos.
      Šis kakla un balsenes vēzis ir visizplatītākais veids; īpašība ir attīstība augšējā puse no kakla (uzbalsenī) vai ventrikulāras audiem ar balsenes, novērotā rašanos pietūkušas no viena gabala ar tās pakāpenisku pieaugumu otrajā pusē balsenes. Šī tipa audzēja attīstības gaitā pakāpeniski parādās vēdera vēdera ievērojama samazināšanās, elpas trūkums un balss zudums pacientiem.
  2. Plakans keratinizēšana.
    • Šāda veida vēzis rodas šūnās, kuras parasti saskaras ar noteiktu laiku. Tā attīstības iezīme ir lēna gaita un gandrīz vienmēr metastāžu trūkums.
      Orgivayuschy vēzi var novērot cilvēka balss saknes. Un visbīstamākais plakanšūnu karcinomas veids tiek uzskatīts, ka tā attīstās kakla apakšdaļās - tiek novērota strauja izplatīšanās un ievērojama metastāze. Tajā pašā laikā tā atklāšana ir sarežģīta, kas padara ārstēšanas sākumu par vēlu.
  3. Augsti diferencēti plakanie.
    • Šis kakla un balsenes vēzis atšķiras ar ievērojamu veselu audu daudzveidības attīstību un izplatīšanos, tādēļ šīs slimības formas ārstēšana ir vissarežģītākā un ilgāka.
      Visbiežāk balsenes priekšējā locītava tiek pakļauta vēzim, tieši tā, ka visu veidu vēzis attīstās pēc iespējas ātrāk, veidojot ievērojamu skaitu metastāžu.

Kādi ir šīs slimības attīstības posmi un kādas ir to ārējās izpausmes?

Vēža stadijas

Slimības attīstība pakāpeniski mainās, palielinoties skartās teritorijas lielumam un lielākam slimības simptomam.

Ir vairāki būtiskākie gailenes vēža periodi.

Nulle

Vismaz pirmā kakla un balsenes vēža pakāpe tiek reti diagnosticēta, tāpēc slimības ārstēšana sākas vēlākos posmos, kad pozitīvā prognoze ir diezgan maza.

Labsajūta vēža nulles pakāpi raksturo neliela gremošanas trakta gļotādas iekaisuma zona, kuras pacientiem parasti nav subjektīvu sajūtu.

Fotoattēlā redzamas raksturīgās pazīmes kakla un balsenes vēža sākuma stadijā.

Pozitīva prognoze nulles līmenī ir 95-100% (ņem vērā piecu gadu izdzīvošanu).

Vispirms

Šajā stadijā jau parādās pirmās slimības izpausmes, jo aizdegšanās sajūta kaklā var izraisīt sāpes, norijot un runājot. Zāles aug un pakāpeniski pārsniedz augšstilbu gļotādu.

Kaitīgo audu bojājumi vēl nav sākušies, vēža audzēja lokalizācija ir viena balsenes daļa, kurā sākās vēža šūnu attīstība; metastāze arī nav.

Prognoze (5 gadu ilga izdzīvošana) dzemdes vēža pirmajā posmā ir 75-85%.

Otrais posms

Otro stadiju raksturo vēža audzēja rašanās ārpus vienas balsenes robežām, blakus esošās kakla un balsenes reģioni jau ir ietekmēti, kakla aizsmakums, izpaužas runas kvalitātes pasliktināšanās.

Metastāze nav novērota. Piecu gadu izdzīvošanas līmenis šajā posmā ir aptuveni 80%.

Trešais grāds

Šajā posmā notiek vēža audzēja augšana ārpus balsenes, bieži tiek novērotas balsenes sieniņas, un tiek konstatēts ievērojams balss virknes mobilitātes zudums. Audzēja izmērs ir ievērojami palielināts, kas izraisa izteiktas sajūtas, kas pacientam ir neērti.

Ārēji šī slimības attīstības pakāpe ir konstanta aizsmakums, klepus, sāpīgums un sastrēgumi kaklā runājot un klepus. Balss var pilnībā izzust.

Trešajam slimības posmam ir divi posmi:

  • 3A - ārpus viena balsanga ir palielināta pietūkuma palielināšanās, balsenes sieniņu dīgšana, bet vēzis nav izplatījies ārpus vienas nodaļas. Var rasties balsenes daļas dzemdības.
  • 3B šeit parādās gremošanas daļas daigums kaimiņu audos un var konstatēt vienu fiksētu vai vairāku mobilu vēža metastāžu;

Piecu gadu izdzīvošanas prognoze vēža attīstības trešajā posmā nav lielāka par 50%.

Ceturtkārt

Šo vēža attīstības stadiju bieži raksturo balss zudums, stipras sāpes runājot, norīšana, klepus.

Piecu gadu izdzīvošanas prognoze šajā posmā jau ir mazāka un nav lielāka par 25%.

Ir ievērojami palielināts vēža audzēja apjoms, tā dīgtspēja kaimiņu orgānos, kā arī bojājumi blakus esošajos limfmezglos.

Ceturtajā vēdera vēža stadijā ir vairāki attīstības posmi:

  • 4A - balsenes "lodēšana" notiek dīgtspējas laikā, tuvu zonu audos uzpampusi lielu metastāžu skaita parādīšanās;
  • 4B - tālāka audzēja iekļūšana blakus esošajos orgānos;
  • 4B - fiksēto metastāžu izplatīšanās limfmezglā;
  • 4G - rodas audzēja audu tālāka augšana, un var parādīties attālās metastāzes citos orgānos. Metastāžu lielums var būt pilnīgi atšķirīgs.

Lai sāktu ārstēšanu, savlaicīgi jāveic nepieciešamā diagnoze. Kādas metodes šodien tiek izmantotas pareizas diagnostikas veikšanai?

Onkoloģiskā diagnostika

Pirmajā kakla un balsenes vēža diagnozi vizuāli var veikt speciālists. Pirmajās izpausmēs, kas var būt kakla un balsenes vēzi, jums jākonsultējas ar ārstu.

Pārbaude var atklāt kaulu audzēju klātbūtni, tomēr, kā parasti, šāda diagnostika nav precīza un to var veikt vēlākās slimības stadijās.

Tā kā galvenos baktērijas vēža sākuma simptomus var maldināt par tādām slimībām kā kakla iekaisums un laringīts, var tikt izrakstīta nepareiza ārstēšana, kas sarežģī pareizu diagnozi.

Visefektīvākās balsenes vēža diagnosticēšanas metodes ir šādas:

  1. laringoskopija - šī metode ļauj izmantot īpašu ierīci, lai pārbaudītu paredzētā bojājuma laukumu, izmantojot speciālu spuldzīti ar īpašu spuldzi, kā arī pārbaudes laikā ņemt audu gabalu analīzei;
  2. fibroārnogoskopija;
  3. biopsija - šī metode ļauj noteikt, vai konkrēta slimība pieder konkrētam tipam, kas ļaus jums noteikt pareizu ārstēšanu;
  4. Balsenes rajona rentgena izmeklēšana;
  5. datortomogrāfija ļauj noteikt blaknes metastāzēm, kā arī audzēja lielumu un metastāžu skaitu.

Kā ārstēt?

Pateicoties medicīnas sasniegumiem, vēzis vairs netiek uzskatīts par pēdējo teikumu pacientam. Agrīnākajos posmos uzskata, ka slimības ārstēšana ir iespējama.

Kādas ārstēšanas metodes var izmantot vēdera un rīkles vēzim?

Ķīmijterapija

Šo ārstēšanas veidu parasti lieto sarežģītā terapijā vai pirms operācijas.

Ķīmijterapijas būtība ir īpašu zāļu lietošana, kas kavē vēža šūnu augšanu, kas pakāpeniski noved pie vēža procesa vājinājuma. Šīs zāles var ievadīt gan iekšķīgi, gan intramuskulāri, gan intravenozi.

Arī zāles var ievadīt lokāli, tieši uz skarto zonu.

Radiācijas terapija

Radiācijas metode balstās uz paša audzēja iedarbību uz augstas frekvences starojumu. Staru novirza uz bojājuma audiem, kamēr tiek novērota ievērojama skaita vēža šūnu nāve, kas izraisa vai nu vēža audzēja augšanas pārtraukšanu, vai pilnīgu vēža šūnu dalīšanās un reprodukcijas pārtraukšanu.

Šo terapijas veidu var iedalīt divās pasugās:

  • iekšējā ekspozīcija - kamēr radioaktīvās vielas nokļūst skartajā zonā, izmantojot katetru vai injekcijas;
  • ārējā apstarošana - ekspozīciju veic tieša gaisma.

Šī ārstēšanas metode tiek uzskatīta par vienu no visefektīvākajām, bet vislabākos rezultātus var sasniegt, ja pacients pārtrauc smēķēšanu ārstēšanas periodā.

Tomēr staru terapijas izmantošanai ir sekas un kontrindikācijas. Tie ietver izteiktu skalošanas un rīkles skrimšļu audu bojājumu, barības vada un asinsvadu audos, kā arī nopietnā pacienta stāvoklī audzēja dīgtspēja.

Ja slimība ir trešajā vai ceturtajā stadijā, šāda veida terapija tiek veikta pirms ķirurģiskas operācijas, lai izņemtu audzēju.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Operācija tiek uzskatīta arī par efektīvu metodi, kā ietekmēt ļaundabīgā audzēja audzēju. Parasti ķirurģiska iejaukšanās tiek parādīta slimības sākuma stadijās, kā arī ar staru terapiju - tas ļauj noņemt radušās metastāzes un novērst vēža procesa turpmāku attīstību.

Ir arī lāzera metode, kā veikt šādu operāciju, kurā tiek veikta bezmudratāla kakla audu griešana un skartās vietas noņemšana.

Prognozes

Lai sagatavotu priekšdziedzera vēža prognožu, ārsts ņem vērā gan pacienta vispārējo stāvokli, gan procesa stadiju.

Pirmajos posmos pacientu izdzīvošanas līmenis ir visaugstākais, it īpaši pirmajos divos vēža attīstības posmos: pirmajā posmā piecu gadu dzīvildzes prognoze ir aptuveni 85%.

Tā kā gūžas vēža plakanšūnu tips ir tā īpaši aktīva forma ar agresīvu attīstību, šāda vēža prognoze ir nedaudz mazāk optimistiska.

Pēc terapijas pacientam nepieciešama ilgstoša rehabilitācija, un pēc operācijas parasti ir nepieciešama runas apmācība.

Slimību profilakse

Tā kā viens no galvenajiem šīs gripas ļaundabīgās slimības cēloņiem ir iecienīts tādu slikto ieradumu kā smēķēšana dēļ, alkoholiskie dzērieni, kad tie tiek pamesti, ievērojami uzlabo vispārējo veselību.

Un, veicot noteiktas atpūtas aktivitātes, kuras regulāri notiek, jūs pat varat pārtraukt un dažreiz mainīt jau sākušos patoloģiskos procesus.

Svarīgs līdzeklis, lai novērstu rīkles un balsenes vēzi, var būt uztura korekcija - veselīga uztura ieviešana uztura laikā, izņemot ceptu, kūpinātu un sāļu pārtiku, palīdzēs atjaunot veselību un uzlabot jūsu dzīves kvalitāti.

Kaut arī šīs smagās slimības sākuma izpausmes ne vienmēr tiek ātri diagnosticētas, jebkuras veselības problēmas, klepus, norīšanas pasliktināšanās, iekaisis kakls, jums nekavējoties jāpārbauda kakla un rīkles onkoloģija.

Video par kakla vēža simptomiem un ārstēšanu:

Par Mums

Apraksts no 2017. gada 21. augusta Ilgums: dzīvība / līdz atveseļošanai Izstrādājumu cena: 3400-5500 rubļi nedēļāVispārīgie noteikumiĻaundabīgi krūts audzēji ieņem vadošo pozīciju vēža struktūrā.

Populārākas Kategorijas