Metastāšu kaulu ārstēšana: zāles

Metastāzes kaulu audzēšanā, kas ir sekundāras pret šādiem ļaundabīgiem audzējiem kā. mieloma, krūšu dziedzeru vēzis, prostatas dziedzeris, plaušas, nieres, vairogdziedzera, ne-Hodžkina limfoma.

Speciālisti onkologi saka, ka visbiežāk metastāžu veidošanās kaulu skeletā notiek ļaundabīgo audzēju attīstīšanā kuņģa-zarnu trakta, olnīcu, dzemdes kakla, mīksto audu

Metastāžu process ir ļaundabīgo audzēju šūnu izplatīšanās un jebkura orgānu un audu, kā arī kaulu audu sasniegšana asinsrites asinīs un limfas asinsvados.

Kad pacients atrodas veselīgā stāvoklī, viņa ķermenī atjaunojas kaulu audi. Tai ir cikliskā rezorbcija un kaulu veidošanās. Šo procesu izraisa divu veidu šūnas: osteoklasti, kas veicina kaulu audu iznīcināšanas vai absorbcijas funkciju, kā arī osteoblastus, kas ir atbildīgi par tā veidošanos.

Cilvēks ir grūti novērtēt kaulu un kaulu audu nozīmi un nozīmi cilvēka organismā jau ilgu laiku, taču ir iespējams izklāstīt vairākus to galvenos mērķus:

  • rāmja funkcija cilvēka ķermenī;
  • ķermenim vajadzīgo minerālvielu uzglabāšanas funkcija - kalcijs, magnijs, nātrijs, fosfors;
  • lielāko daļu asins šūnu (eritrocītus, balto asins šūnu, trombocītu) veido un uzglabā ar kaulu smadzenēm.

Ar vēža šūnu iekļūšanu kaulaudos, tiek ietekmēta kaulu darbība, veselas šūnas tiek pārvietotas, mijiedarbība starp tādām sastāvdaļām kā osteoklasti un osteoblasti tiek pārtraukta, un to darbs ir atdalīts. Vērojot to, patoģenēze, atdalīšana metastāzēm kaulos notiek formā osteolītiskām (aktivizēts Osteoklastu, osteoblastus ar nekas notiek, kāpēc ir patoloģiska kaulu rezorbciju) un osteoblastisko (osteoblastus ir aktivizēts, un tur ir patoloģiska kaulu veidošanās). Ja tiek sajauktas metastāzes, gan osteoklasti, gan osteoblasti tiek aktivizēti vienlaicīgi.

Vēža metastāžu simptomi kaulā

Galvenie kaulu vēža metastāzes simptomi ir:

  • sāpju klātbūtne kaulos;
  • ierobežota mobilitāte metastātiskajā zonā.

Turklāt bieži kompresijas muguras smadzenēm, izraisot onemevayut ekstremitāšu un vēdera rajonā, bieži vien pacienti sūdzas par problēmām ar urīna funkciju, pieaug pazīmes hiperkalciēmija, kāpēc pacientam ir slikta dūša, slāpes, samazināta apetīte, pieaugumu nogurumu. Kaulu metastāžu patoģenēzija var būt pilnīgi atšķirīga, jo dažos gadījumos klīniskās izpausmes pat var nebūt.

kaulu metastāzes nieru vēža gadījumā

Kad pacientam tiek diagnosticēts nieru vēzis. kaulu metastāzes izpaužas kā sāpes, kur tiek plānots skarto kaulu. Papildus patoloģiskiem kaulu lūzumiem, mugurkauls tiek saspiests, un palpācija atklāj veidojumus.

Kaulu metastāzes plaušu vēzē

Plaušu vēzis bieži ir sarežģīts ar metastāzēm kaulos, un jo īpaši mugurkaulā. Dažādos veidos asins pieplūdums uz ķermeņa ietekmē kaulu audus, jo asinsvads kaulos rada dažādus mikroelementus, tai skaitā audzēja šūnas, kas, ienākot kaulu audos, drīz sāk to iznīcināt. Kaulu audu iznīcināšana padara to trauslu, jo tā bieži notiek lūzumu rašanās gadījumā.

Metastāzes kaulos parasti rodas, ja ir laba asiņu piegāde: tās ir ribu, plecu un ribu kaulu zonas, galvaskausa, iegurņa un mugurkaula. Visbīstamākais no tā ir tas, ka vispirms nav simptomu, un, ja sāpes jau notiek, tad var būt par vēlu. Metastāzes kaulos plaušu vēzē galvenokārt izpaužas kā hiperkalciēmijas simptoms, pēc tam pacientam izpaužas sausa mute, slikta dūša, vemšana, pārmērīga urīna veidošanās, kurā samazinās apziņa.

Krūts vēzis un metastāzes kaulos

Izmantojot limfas un asinsvadu kā ceļu, vēža audzējs metastējas dažādiem orgāniem, ieskaitot dažādas kaulu daļas.

Kaulu audi ir vieta, kur bieži sastopama metastāze krūts vēzē, kā arī tādas vietas kā olnīcas, plaušas, smadzenes, aknas utt.

Prostatas vēzis un metastāzes kaulos

Viena no visbiežāk sastopamajām vēža vietnēm, kuru dēļ metastāzes veidojas kaulos, ir prostatas dziedzeris. Tomēr primārās metastāzes priekšdziedzera vēdera kaulos ir ārkārtīgi reti. Metastātisms, ko izraisa prostatas vēzis, rodas tad, kad audzēja slimība jau ir novēlota.

Metastāzes, ko izraisa prostatas vēzis, parasti ietekmē augšstilbiņu, mugurkaulāja jostas daļu, mugurkaulāja mugurkaulu, iegurņa kaulus utt.

Metastazes mugurkaula kaulos

Ja mugurkaula kaulos ir metastāzu sakropļojums, tad jebkura fiziska aktivitāte ir kontrindicēta, ir stingri aizliegts pacelt smagas pakāpes, atpūtu vajag vairākas reizes dienā.

Metastāzes gūžas un iegurņa kaulos

Kad metastāzes ir izveidojušās augšstilba, iegurņa kaulā, ir jānovērš uzliktā kājas slodze. Šajā periodā ir lietderīgi izmantot cukurniedru vai kruķus.

Metastāzes daudzos gadījumos tiek lokalizētas iegurņa un gūžas locītavas kaulos. Šī zona ieņem otro vietu pēc mugurkaula, kur tiek veidotas metastāzes kaulā. Ja pacientiem ir diagnosticēta prostatas vēzis, vispirms, dažreiz pat pirms mugurkaula smadzeņu darbības, iegurņa kauliem piemīt metastāžu trieciens. Šajā zonā pripadaet metastāzes no vēža, piemēram, krūts vēža audzējiem, ļaundabīgiem audzējiem vairogdziedzera un epitēlijķermenīšu, prostatas, plaušu, aknu, limfmezglu, nieres, dzemdes un urīnceļu orgānu.

Kaulu metastāzes

Galamieces ir trešā vieta ranking zonā, kur dažāda veida vēža audzējs metastē. Plecu vietas visbiežāk ietekmē vairogdziedzera un ļaundabīgo krūts audzēju vēzi, plaušu, resnās un taisnās zarnas vēzi, aknu un žults ceļu vēzi. Ja plecu daļā rodas patoloģisks lūzums, tad tas var būt pirmais "zvans" no iepriekš minētajām saslimšanām. Arī plecūna var tikt metastēta, kad pacients cieš no melanomas, urīnizvades sistēmas vēža, ļaundabīgas chemodektomijas (paraganglijas) un limfogranulomatozes.

Radiālais ķirši galvenokārt tiek skarti, ja tiek diagnosticēts krūškurvja, plaušu un nieru vēzis. Roku var metastēties, kad vairogdziedzera un krūšu dziedzera, resnās zarnas, nieru, aknu, priekšdziedzera dziedzera, urīnpūšļa slimība ir vēzis. Turklāt, cēlonis šādu metastāžu var būt melanoma, limfoma, ļaundabīgs heodektoma, primārā periostālais sarkoma (kas nāk no spīlēm, precīzāk - apakšējo daļu), liposarkomas mīksto audu.

Visbiežāk sibirzi ietekmē vēža plaušu audzējs, un fibula ir tad, kad tiek ietekmēta resna zarnas, prostatas dziedzera. Krūts vēzis var būt metastātisks līdz pēdas kauliem.

Galvaskausa kaulu metastāzes

Ja metastāze rodas galvaskausā, tās skelets un pamatne galvenokārt tiek ietekmēti, bieži vien saskaroties ar sejas kauliem. Ļoti bieži metastāžu noteikšana notiek pat pirms primārā ļaundabīgā audzēja atklāšanas. Lielākā daļa no tā notiek, ja vēlāk tiek diagnosticēts nieru vēzis.

Kaulu metastāzēm jumts un bāzes, izmantojot hematogenous maršrutu, parasti izraisa ļaundabīgu krūts audzēju, vēzi vairogdziedzera un epitēlijķermenīšu, resnās zarnas, prostatas, plaušu, un vai pacienta simpatoblastomy, retinoblastoma.

Ja galvāmijas kaulos tiek diagnosticēta viena metastāze, eksperti stingri iesaka izskatīt citus orgānus, lai nekavējoties izslēgtu iespēju, ka tie tiek ietekmēti. Ja līdz šim brīdim vēl nav zināms, kāda veida atrašanās vietu ietekmēja primārais ļaundabīgais audzējs, tad viņiem vispirms ir aizdomas, ka vēzis ietekmē nieres, piena dziedzeri, vairogdziedzeri un aknas. Ja līdzīga situācija notika ar bērnu, tad viņam ir aizdomas par retinoblastomu un medulloblastomu.

Ja metastāzes veidojas sejas daļas kaulainās daļās, skarts oranžāzu parazona sinuss, augšējā un apakšējā žokļa daļa. Paronālo sinusu metastāze visbiežāk rodas nieru vēža dēļ.

Galvaskausa metastāzes var parādīties arī augšējā žoklī, visbiežāk tās neietekmē divas žokas vienlaikus.

Orbitāro dobumu var skart metastāze krūts, nieru, vairogdziedzera, virsnieru dziedzera, melanomas vēža dēļ. Raidot rentgena starus, šādu metastāžu parādīšanās parasti atgādina retrobulbaru audzēju.

Metastāžu ar kauliem diagnostika

Lai diagnosticētu vēža metastāzes kaulā, tiek veikta skeleta skintigrafija, to izplatība un nevērības līmenis. Pateicoties viņai, kaulu metastāzes var atrast jebkurā cilvēka karkasa stūrī. Turklāt šāds pētījums ir efektīvs un ļoti īsā laikā, laikā, kad kaulos joprojām ir ļoti daudz vielmaiņas traucējumu. Tā kā bifosfonātus var parakstīt savlaicīgi vai pat iepriekš, jo scintigrāfijas rīcībai ir ļoti svarīga loma.

Attiecībā uz rentgena pārbaudi, metastāžu parādīšanās sākuma posmi nesniedz pietiekamu informācijas daudzumu. Nosakiet fokusa lielumu un tā precīzu lokalizāciju kaulos kļūst iespējama tikai tad, kad metastātiskais veidošanās ir nogatavojies, un tas notiek, kad kaulu masa jau ir iznīcināta.

Rentgenoloģiska metastāzu izmeklēšana ļauj diferencēt metastāžu veidus diagnozē. Tumšo plankumu (atslābtu zonu) klātbūtne, kam ir pelēkbalts kaulu audi, norāda uz litiku metastāžu klātbūtni. Ar baltiem punktiem attēlos, kas ir nedaudz vieglāki nekā kaulu audi (ar blīvu vai sklerozi), mēs varam secināt, ka mums ir darīšana ar blastiskajām metastāzēm.

Veicot skeleta kaulu (osteoscintigrāfijas) radioizotopu izpēti, gamma kamera pētīs visa ķermeņa virsmu. Divas stundas pirms tiek ievadīts īpašs osteotropisks radiofarmaceitisks preparāts Rezoscan 99m Tc. Ar šīs diagnostikas tehnoloģijas palīdzību tiek noteiktas šīs zāles hiperfiksācijas patoloģijas foci kaulos. Ir arī iespējams vizualizēt, cik bieži vai izolēti ir metastātiskais process, un nodrošināt dinamiskās kontroles pieejamību un cik lielā mērā ārstēšana tiek veikta, izmantojot biofosfonātus.

Bez tam, datortomogrāfiju izmanto, lai diagnosticētu kaulu vēža metastāzes. CT biopsija tiek veikta ar datortomogrāfiju, bet to var izmantot, lai atrastu tikai osteolītiskos bojājumus.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanu izmanto arī kaulu metastāžu noteikšanai kaulā.

Ar laboratorijas izmeklējumu palīdzību var noteikt kaulu rezorbcijas marķierus urīnā (kā korelē urīnvielas N-terminālais telopeptids un kreatinīns), kādā daudzumā asins serumā ir kalcija un sārmainās fotopastāzes.

Kaulu vēža metastāzes ārstēšana

Ja kaulu metastāzes tiek ārstētas savlaicīgi, tad retāk rodas jauni metastātiskas kaulu kontūras, un pacienta izdzīvošana palielinās. Tā kā skeleta komplikācijas (sāpju sindroms, patoloģiski lūzumi, mugurkaula kompresija, hiperkalciēmija) rodas retāk, viņiem ir daudz vieglāk dzīvot, kas ir arī svarīgs sasniegums.

Sistēmiska zāļu terapija ietver pretvēža terapiju (citotoksisku zāļu lietošanu, hormonterapiju, imunoterapiju) un atbalstošu terapiju - ārstēšanu ar biofosfonātiem un pretsāpju līdzekļiem. Lokāli kaulu metastāzes tiek ārstētas ar staru terapiju, ķirurģisko ārstēšanu, radiofrekvenču ablāciju un cementtoplasty.

Pacientiem, kuriem metastāzes ir kaulos, ārstē ar pilnīgi atšķirīgām metodēm, viens universāls neeksistē. Katram pacientam tiek noteikts viņa ārstēšana, pievēršot uzmanību slimības progresam un metastāžu atrašanās vietai.

Fizioterapijas procedūru izmantošana netiek veikta. Tikai gadījumos, kad to apstiprinājis ārsts, ir pieļaujama fiziskā aktivitāte.

Anestēzija kaulu vēža metastāzēm

Ja vienas vai divu zonu kaulauda satur metastāžu kaulos, visefektīvākā ārstēšanas metode, kam ir arī pretsāpju efekts, ir staru terapija. Astoņdesmit pieci procenti gadījumu, kad tika piemērota staru terapija, raksturo anestēzijas efekts, kas notiek diezgan ilgu laiku. Turklāt, kad metastāzes atrodamas kaulos, pretiekaisuma un opioīdu līdzekļi izrādās ļoti efektīvi.

Ķīmijterapija kaulu metastāzēm

Ķīmijterapija kaulu metastāzēm, hormonterapija, mērķa terapija - visām šīm metodēm arī raksturīga pozitīva ietekme. Arī eksperti iesaka apvienot šīs metodes, papildus piemērojot radiācijas iedarbību, saskaņā ar kuru parasti rodas viena vai vairākas metastāzes kaulos, kas izraisa vislielākās sāpes. Radiācijas terapiju var veikt arī tādā veidā, ka radioaktīvo stroncija-89 injicē intravenozi, tādā gadījumā metastāzes kaulā sāk to absorbēt. Zometas un Aredia lietošana arī mazina vēža metastāžu kaulos, uzlabojot kaulu struktūru. Šīs metodes pielietošana ir tāda, kā imobilizēt (sabojāt) lielu ekstremitāšu.

Kaulu metastāžu ārstēšana ar biofosfonātiem

Metastāžu ar kauliem ārstēšanai biophosphonates tiek lietots intravenozi un perorāli. Zāles, kas tiek ievadītas intravenozi, ietver tādas zāles kā Zometa (zoledronskābe) un Bondronāts (ibandronskābe). Devas iekšķīgi lietojiet Bonefos (klodronskābi) un Bondronat tabletes.

Zometas metastāžu ārstēšana

Zometa ir visefektīvākais biofosfonātu grupas zāles, kas ir trešās paaudzes intravenozi slāpekli saturošs biofosfonāts. Tas ir aktīvs jebkura zināmā metastāžu veida klātbūtnē: litija, sprādziena, jauktās metastāzēs kaulos. Zometa iedarbība ir arī pacientiem, kam ir augsta asinsspiediena, kā arī osteoporozes izraisīta hiperkalciēmija.

Zometa izceļas ar selektīvu darbību, ko "jutās" ar metastāzēm kaulos. Zomette raksturo iespiešanās kaulu audos, koncentrēšanās ap osteoklastiem, apoptozes indukcija, sekrēcijas samazināšanās, kas rodas lizosomu enzīmu dēļ. Sakarā ar zāļu iedarbību, audu šūnu adhēzija kaulaudos ir bojāta un audzēja rezorbcija kaulā ir bojāta. Svarīga atšķirība no citu biophosphonate izplūdes ir tas, ka Zometa izraisa asinsvadu audzēju neoplazmas inhibēšanu audzēja šūnās (antigeogēnas iedarbības klātbūtne), kā arī to izraisīto apoptozi.

Zometa parasti tiek ievadīts kā infūzijas koncentrāts. Vienā flakonā parasti ir četri miligrami aktīvās vielas (zoledronskābe). Tas ir tieši tāda deva, kas tiek ievadīta vienlaikus. Pirms pacienta ievadīšanas koncentrāts tiek atšķaidīts 100 mililitros fizioloģiskā šķīduma. Intravenoza infūzija notiek pēc piecpadsmit minūtēm. Ja šķīdums ir pagatavots iepriekš, bet to neizmanto, tad divdesmit četras stundas to var uzglabāt temperatūrā +4 - + 8 ° С. Blakusparādību biežums un smagums Zometa līdzīgi citiem intravenoziem biofosfonātiem, tas ir, visu zāļu grupu, raksturojas ar līdzīgām blakusparādībām. Lietojot Zometa retos gadījumos, temperatūra var paaugstināties, var rasties muskuļi un muguras daļa. Gripai līdzīga sindroma klātbūtne ir novērota pirmajās divās dienās pēc Zometa infūzijas veikšanas. Bet to var viegli pārtraukt, ja lietojat nespecifiskus pretiekaisuma līdzekļus. Kuņģa un zarnu trakts var reaģēt uz Zomet, izraisot nelabumu un vemšanu. Zometa injekcijas intravenozi ievadīšanas vietā novērots sarkanums un pietūkums, ļoti retos gadījumos novēroja simptomu izzušanu vienas līdz divu dienu laikā.

Kaulu metastāzes ir diagnoze, kurā tāda narkotikas kā Zometa ir viens no visizplatītākajiem. Tas dod labus rezultātus ne tikai tad, ja tiek novērotas litikas un jauktās metastāzes, bet arī, ja mēs saskaramies ar blastiskajām foci.

Zomet tiek noteikts nekavējoties pēc metastāzēm kaulos. Šo zāļu lieto ilgstoši, parasti kombinējot ar citām metastāzēm kaulu ārstēšanai - ķīmijterapiju, hormonterapiju, staru terapiju.

Amerikāņu klīniskās onkoloģijas biedrības ieteiktā Zomet terapijas kurss ir:

  • divus gadus, kad ir prostatas vēzis ar kaulainu atrašanās vietu;
  • vienu gadu krūts vēzim ar metastāzēm kaulos, kā arī, ja ir vairāku mielomu;
  • deviņus mēnešus, ja kaulu metastāzes izraisa dažādi citi nozīmīgi audzēji.

Intravenozas infūzijas Zometa 4 mg daudzumā veic ik pēc 3-4 nedēļām.

Ietekme, kas novērota Zometa lietošanas dēļ:

  • sāpju mazināšana;
  • pagarināt laiku pirms pirmās kaulu komplikācijas parādīšanās;
  • samazinot kaulu audu komplikāciju biežumu un to rašanās varbūtību;
  • pagarinot intervālu starp to, kā pēc pirmās komplikācijas notiek otrais;
  • Zometa antiresorbcijas īpašības un tās spēja palielināt pretvēža zāļu iedarbību palīdz paaugstināt pacientu, kuri saskaras ar metastāzēm kaulā, ilgumu un uzlabo dzīves kvalitāti.

Kaulu metastāžu ārstēšana ar Bondronat

Bondronāts (ibandronskābe) ir zāles, kas pieder pie biofosfonātu kategorijas un ar kurām tiek veikta pacientu ārstēšana ar kaulu smadzenēm, kas saistītas ar ļaundabīgo audzēju attīstību. Kopā ar Zometu un Bonefosu tā ir viena no visbiežāk lietotajām zālēm, ko lieto šajā diagnozē. Svarīga Bondronat priekšrocība salīdzinājumā ar citiem biofosfonātiem ir spēja to lietot gan intravenozi, gan perorāli.

Bondronāts tiek nozīmēts, kad pacientam ir metastātisks kaulu bojājums, lai samazinātu hipokalciēmijas un patoloģisku lūzumu risku; arī, lai samazinātu sāpes, samazinās radioterapijas nepieciešamību, ja ir sāpes un lūzumu risks; hiperkalcēmijas klātbūtne ļaundabīgos audzējos.

Bondronat eksistē divās formās - to injicē intravenozi un lieto iekšķīgi. Ja tiek ievadīts intravenozi, slimnīcā tiek veikta pilienu infūzija. Bondrona atšķaidīts, iegūstot īpašu šķīdumu. Lai to sagatavotu, jums ir nepieciešams 500 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma vai 5% dekstrozes šķīduma, kurā Bondronāta koncentrāts ir atšķaidīts. Infūziju veic pēc stundas vai divām stundām pēc šķīduma pagatavošanas.

Ja mums ir darīšana ar Bondronat tabletes, tās tiek lietotas pusstundu pirms ēšanas vai dzeršanas, kā arī citām zālēm. Tabletes jānorij veselas, jāmazgā ar glāzi ūdens, un pacients ir jānovieto sēdus vai stāvus, un pēc tam stundu pēc tā neņem horizontālu stāvokli. Tabletes košļājamā un rezorbējamā viela ir kontrindicēta, jo var rasties orofaringeāla čūla. Arī jūs nevarat dzert šīs tabletes ar minerālūdeni, kas satur lielu daudzumu kalcija.

Ja Bondronat lieto metastātiskos kaulu bojājumus krūts vēža laikā, tad šo zāļu visbiežāk lieto infūzijas formā, injicējot pa 6 mg intravenozi piecpadsmit minūtes ik pēc 3-4 nedēļām. Koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai, kas atšķaidīts 100 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma vai 5% dekstrozes šķīduma.

Lai ārstētu hiperkalciēmiju vēža audzēju gadījumā, intravenozas infūzijas tiek ievadītas vienas vai divu stundu laikā. Bondronāta terapija sākas pēc adekvātas hidratācijas ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu. Hiperkalciēmijas smaguma pakāpe nosaka devu: ja tā ir smaga, ievada 4 mg Bondronāta, mērena hiperkalciēmija ir nepieciešama 2 mg. Vienlaicīgi pacientam var ievadīt ne vairāk kā 6 mg zāļu, bet devas palielināšana neuzlabo efektu.

Galvenā atšķirība no Zometa un svarīgas priekšrocības salīdzinājumā ar šo narkotiku ir Bondronat negatīvās ietekmes uz nierēm trūkums.

Kaulu metastāžu ārstēšana ar Bonefos

Bonefos ir kaulu rezorbcijas inhibitors. Nodrošina iespēju kavēt kaulu rezorbciju audzēja procesā un kaulu metastāzēs. Tas veicina osteoklastu darbības nomākšanu, samazinot kalcija saturu serumā. Pacientiem ar metastāzēm kaulos sāpju sindroma smagums samazinās, metastāzes procesa progresēšana tiek aizkavēta, jaunas metastāzēs kaulos neattīstās. Bonefos lietošanas iemesls var būt osteolīze, ko izraisa ļaundabīgi audzēji: mieloma (multipla mieloma), metastāzes kaulos (krūts vēzis, prostatas vēzis, vairogdziedzera vēzis), hiperkalciēmija vēzim.

Bonefos ir spēcīgs līdzeklis metastāžu ārstēšanai krūts vēža gadījumā. Bonefos samazina kaulu sāpes; samazināt varbūtību, ka attīstīsies smaga hiperkalciēmija. Bonefos ir raksturīga laba kuņģa-zarnu trakta tolerance un nefrotoksicitātes trūkums.

Auglības procesu izraisītas hiperkalcēmijas gadījumā Bonefos intravenozi ievada, lietojot 300 mg infūzijas dienas laikā. Lai to izdarītu, sagatavo īpašu šķīdumu no ampulas satura un 500 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma vai 5% glikozes šķīduma. Infūziju veic katru dienu divas stundas piecas dienas, bet ne ilgāk par nedēļu.

Pēc seruma kalcija līmeņa normalizēšanas Bonefos sāk lietot iekšķīgi pa 1600 mg dienā.

Ja hiperkaliēmiju ārstē ar Bonefos tabletēm vai kapsulām, terapija parasti sākas ar lielām devām, kas ir aptuveni 2400-3200 mg dienā, un ārsts pakāpeniski samazina dienas devu līdz 1600 mg.

Ja osteolītiskas izmaiņas kaulos izraisa ļaundabīgu audzēju rašanos bez hiperkalciēmijas, speciālists izvēlas Bonefos devu atsevišķi. Parasti tie sākas ar 1600 mg perorāli, dažreiz devu pakāpeniski palielina, bet tos aprēķina tā, ka tas nepārsniedz 3600 mg dienā.

400 mg Bonefos kapsulas un tabletes tiek norītas bez košļājamās zāles. 800 mg tabletes var iedalīt divās daļās, lai tās norijot, ir kļuvis vieglāk, taču to grūti sasmalcināt un izšķīdināt nav ieteicams. 1600 mg Bonefos, lietojot no rīta tukšā dūšā, tabletes jālieto glāzi ūdens. Divas stundas pēc zāļu lietošanas jāatturas no ēšanas un dzeršanas, kā arī citu zāļu lietošanas. Ja deva pārsniedz 1600 mg, tā tiek sadalīta divās devās. Otrajai devai vajadzētu būt starp ēdienreizēm, lai pēc ēdienkartes būtu pagājušas divas stundas vai pirms tās ir pagājušas stundas. Piens, kā arī pārtika, kas satur kalciju vai citus divvērtīgos katjonus, kas kavē klodronskābes absorbciju - galveno zāļu vielu - ir stingri aizliegta. Ja pacients cieš no nieru mazspējas, dienas deva Bonefos nedrīkst pārsniegt 1600 mg.

Kā uzzināt, kas ir metastāzēs kaulos: simptomi

Kaulu metastāzes ir smagākās patoloģijas, kas papildina onkoloģiskās diagnozes. Būtībā tas notiek pēdējā, smagākajā - 4 vēža stadijā. Jaunas augšanas pazīmes ir vēža skarto šūnu iekļūšana kaulaudos, kas ieplūst caur limfas plūsmām vai asinīm.

Tiek uzskatīts, ka ļaundabīgo audzēju slimības sekundāra uzmanība tiek pievērsta metastāzēm ik pēc trim no četriem onkoloģiskās diagnostikas gadījumiem. Ļoti bieži patoloģija ir diezgan blīva, liela izmēra, izglītība. Līdz 80% šīs komplikācijas ir krūšu onkoloģijas fāzē sievietēm un prostatas dziedzeros vīriešiem.

Atkarībā no anatomiskā raksturu un specifiku audzēja šūnu onkoloģijas praksē ir divi galvenie veidi tiem, kas tīrā stilā izpaužas ļoti reti, galvenokārt norādot to hibrīdi:

  • osteoplasty - ko raksturo biezi kaulu ļaundabīgi audzēji;
  • osteolītiskie līdzekļi - nav lielu audzēju, kaulu audu struktūra strauji tiek iznīcināta.

Zīmes

Kā atzīmēts, sākotnēji metastāze uzvedas inkubācijā, paliek noslēpumaina un neizraisa diskomfortu - parasti cilvēks pat neuzskata par tā eksistenci. Tomēr laika gaitā ir diezgan skaidri klīniskas pazīmes un simptomi.

Visbiežāk, kad organismu ietekmē metastāzes, es liecinu par šādām izpausmēm:

  • lūzumi;
  • intoksikācija;
  • saspiešana;
  • sāpju sindroms;
  • hiperkalciēmija.

Sieviešu kakla vēža diagnostika: šajās fotogrāfijās ir redzami pirmie simptomi.

Lūzumi. Tie ir patoloģiski raksturīgi. Izpaužas kā krasa kaulu materiāla cietības samazināšanās - bieži vien pietiek ar minimālu mehānisko vai fizisko slodzi - un audu saplīšanas.

Ar modernām patoloģijas formām, kad liels audu centrs ir metastāzēts, pietiek ar to, ka pārāk dziļi elpas vai šķaudās, lai pārtrauktu, piemēram, ribu. Un ar asu ķermeņa griezumu vai pārāk zemu slīpumu - skeleta iegurņa daļa kļūst neaizsargāta.

Ieelpošana. Ļoti bieži sindroms. Tas tiek parādīts kā vispārējs vājums, varētu interesēt pārtikas zaudējumiem, un, kā sekas: kritisks svara zudums, slikta dūša, depresijas un apātijas līdz notikumam - līdz pilnībā zaudējot interesi dzīvē. Tas ir nespecifisks jebkāda veida vēža izpausme, kas strauji pieaug metastāzes procesā.

Kompresija. Audzēji, kas rodas cietos audos, to sastāvā ir ļoti blīvi un cieti, kas spēj izdarīt ievērojamu spiedienu uz asinsrites sistēmu un nervu šķiedrām.

Sitēmiska nerva galu saspiešana var izraisīt viskritiskākās sekas. Tas apdraud vispārējo nervu sistēmas vēzi ar pacientu un rezultātā pilnīgu vai daļēju ķermeņa paralīzi.

Sāpes Šis sindroms ir visbiežākais un vissmagāk pacients. Sāpīgas sajūtas var izraisīt smagas mokas un slikti pakļauti korekcijai ar pretsāpju līdzekļiem.

Sindroms pieaug, sasniedzot maksimumu naktī un pēc pat minimāla fiziskā slodzes bojājuma zonā. Spēj sevišķi izpausmes klīniskajās formās, lai slimu cilvēku izdarītu pašnāvību.

Hiperkalciēmija. Medicīniskajā terminoloģijā tas nozīmē, ka pacienta asinīs rodas kalcija komponentu procentuālā sastāva palielināšanās sakarā ar smagu kaulu audu patoloģisku rezorbciju.

Kopā ar smagu slāpes, sausa mutes gļotādas tendenci urinēt bieži un bagātīgi, pēkšņiem simptomi kā slikta dūša un smaga vemšana, palēninot to reakciju, un periodiskajiem traucējumi apzinās realitātes uztveri.

Visgrūtāk komplikācija, kas rada nopietnus draudus cilvēka dzīvībai, jo īsākā laika posmā, var novest pie pilnīgas disfunkciju lielāko orgānu un sistēmu dzīves - sirds mazspēju, vispārējās dehidratācija, nieru slimības.

Papildus iepriekš minētajiem simptomiem var rasties šādas slimības izpausmes:

  • ādas izmaiņas;
  • čūlas;
  • osteohondroze;
  • artrīta izpausmes;
  • reimatisms, kas iepriekš nav diagnosticēts.

Cilvēki ar metastāzēm kaulos būtu ļoti rūpīgu uzmanību uz jebkuru un visas slimības izpausmes - tas var būt pirmais brīdinājuma signāls, kas ir obligāti jāatrod ārstu. Pēc aptaujas viņš noteiks, cik smaga ir patoloģija, un kā ar to rīkoties.

Slimības cēloņi un progresēšana

Gandrīz katrs onkoloģijas gadījums ir saistīts ar metastāzēm, bet ne visi cilvēka skeleta kauli ir vienādi uzņēmīgi pret šo patoloģiju. Kāda ir riska grupa?

Ļaujiet mums apskatīt galvenos kaulu veidus un to slīpumus un šo procesu:

  • rokas un kājas, kājas, ribas, galvaskauss - ir patoloģijas nesēji tikai situācijās, kad slimība ir fokusēta ļaundabīga;
  • mugurkaula - ar krūts audzējiem;
  • iegurņa daļa - onkoloģiskais process tuvu tam;
  • augšstilbs - pateicoties tā iespaidīgajam izmēram, ļoti bieži kļūst par slimības uzmanību.

Kā parasti, kaulu metastāzes cēlonis ir šādas diagnozes:

  • virspusēji melanomi;
  • plaušu vēzis un elpošanas trakta onkoloģija - visbiežākais cieto audu bojājumu cēlonis - mugurā dīgts;
  • prostatas audzējs - lēni nogalinot augšstilbu, jostasvietu un krūškurvi;
  • limfmezgla vēzis - apdraudētas apakšējās ekstremitātes, radikālie un ļaundabīgā audze;
  • nieres onkoloģija - ietekmē muguras smadzenes;
  • izglītība vairogdziedzerī - ietekmē ekstremitāšu kaulus.

Un šeit ir urīnpūšļa audzēja simptomi vīriešiem.

Diagnostika

Ir ļoti svarīgi kompetenti diagnosticēt kādu metastāžu veidu kaulos - tas ļauj vismaz kaut kā kontrolēt audu iznīcināšanas un iznīcināšanas procesus.

Izmanto šādas diagnostikas metodes:

  • neiroloģisko izmeklēšanu nosaka slimības specifika, tās klīniskās pazīmes un izpausmes. Pārbaudot, tiek ņemts vērā, ka metastāzes pazīmes var parādīties gan vienlaicīgi ar onkoloģijas attīstību, gan daudz vēlāk, turklāt audzēju neesamība nav iemesls tos izslēgt;
  • scintigrāfija ir viena no slimības klātbūtnes radiācijas noteikšanas metodēm. Radiozinātnes nonāk organismā, un, pamatojoties uz izotopu modeli - radiāciju, es diagnosticēju slimību;
  • Rentgena - metode, kas ir pierādīta prakse un laiks, bet agrīnā stadijā var neatklāt patoloģiju;
  • CT, MRI no kaula - parādīts mugurkaula un smadzeņu diagnozē;
  • Asins bioķīmiskā analīze - ļoti precīza metode, parāda objektīvu klīnisko priekšstatu par slimības attīstību. Nosaka kaitējuma pakāpi, vēža šūnu iekšējo struktūru.

Ārstēšana

Tiek praktizētas šādas metastāžu metožu ārstēšanas metodes:

  • plānveida ķirurģija - pamatota, ja sakāves process nav pārāk ritīgs. To lieto kopā ar citiem ārstēšanas veidiem;
  • ārkārtas iejaukšanās mugurkaula saspiešanā ir ļoti bīstama forma, jebkura terapija, izņemot operāciju šajā situācijā, ir bezspēcīga. Galvenais ķirurga uzdevums - pēc iespējas ātrāk reaģēt uz patoloģisko traucējumu pieaugumu. Laiks ir īss, un jebkura kavēšanās var maksāt slimnieka dzīvi;
  • staru terapija - lieto 2-3 nedēļu garumā. Darbības princips ir balstīts uz vēža šūnu jutīgumu pret radiofrekvenču joslas iedarbību. Attiecībā uz šo problēmu metode ne vienmēr ir efektīva;
  • ķīmijterapija - kavē turpmāku patoloģijas attīstību un izplatīšanos. Labi darbojas slimības 1-2. Stadijā;
  • analgēzija - vienlaikus ar pamata ārstēšanu, metode. Galvenokārt lieto nonsteroīdus un spēcīgas narkotiskās vielas, sistemātiski izmantojot atkarību un samazinot darbības efektivitāti.

Prognoze

Metastāzes, kas atrodamas kaulos nieru vēža dēļ, ja tās netiek ārstētas, dod cilvēkam iespēju apmēram gadu dzīvot vairogdziedzera vēža dēļ - apmēram 3-4 gadus, ar melanomu - dažus mēnešus.

Atsauksmes

Ir svarīgi saprast, ka šī diagnoze nav pēdējais teikums. Protams, situācija ir sarežģīta, bet ticība un izpratne, ka nekas nav beidzies, ir dzīve, ir tuvi un dārgie cilvēki - tas nav sliktāks par medikamentiem, un reizēm tas tikai rada brīnumus.

Ja jums ir kaut ko pateikt par šo problēmu, dalieties savā pieredzē, sniedziet vērtīgus padomus, to varat izdarīt komentāru sadaļā zem raksta.

Šajā videoklipā pacientam ir kopīgs pārskats par ārstēšanu:

Ja konstatējat kļūdu, lūdzu, atlasiet teksta fragmentu un nospiediet Ctrl + Enter.

Cik dzīvo, prognozes un vai ir iespējams izārstēt kaulu metastāzes?

Kaulu metastāzes ir sekundāra vēža fenomens, kurā vēža šūnas migrējas kaulu audos un veido ļaundabīgus audzējos. Metastāze rodas vēlīnās vēža stadijās, un tai rodas sāpes, kalcija līmeņa paaugstināšanās asinīs, asinsrites traucējumi un lūzumi.

Iemesli

MTS (metastāzei) šajā kaulu, ko izraisa vēža šūnu izplatīšanos caur asinsvados primāro parādīšanās ietekmējusi orgānu kaulu audos, attīstot ļaundabīgiem audzējiem. Visbiežāk, vēža šūnas pāriet no primārā bojājumu vairogdziedzera, prostatas, un piena dziedzeru, plaušu, nieru, kā arī sarkomas, limfomu un Hodžkina limfomu. Retāk sastopamas dzemdes kakla, olnīcu, kuņģa-zarnu trakta un mīksto audu metastāzes un ļoti reti no citiem orgāniem. Visbiežāk vietā metastāzēm kaulos ir bagātīgas asins apgādi: iegurnis, rokas, kājas, krūtis, mugurkaula, galvaskausa, kaulu smadzeņu un ribām. Retos gadījumos gūžas locītavā, plecu un ceļa locītavās tiek konstatētas metastāzes. Ja krūts vēzis sievietēm, vēzis, vairogdziedzera, nieru un plaušu metastāzēm var doties uz zobenveidīgs procesu, ķermeņa un roktura krūšu kauls, kā arī gūžas kaulu, ribas, iegurņa, gūžas kauliem un plecu kauliem.

Audzēji izjauc osteoblastu un osteoklastu - lielu daudznucleate šūnu darbu, kas atbild par kaulu audu struktūras un iznīcināšanas regulēšanu šūnu atjaunošanas procesā.

Ķirurģiska iejaukšanās, patoloģiski lūzumi un citas metastāzes komplikācijas var izraisīt hilostazi (limfas stāzi), kas izraisa tūsku. Metastāzes kaulos var izraisīt stipras sāpes, piemēram, mugurkaula melanomu vai sēžas kaula audzēju, kas var izspiest nervu.

Simptomi

Galvenie simptomi izraisa hiperkalciēmiju, patoloģiskus lūzumus un mugurkaula kompresiju. Aktīva vielmaiņas procesa un paātrināta šūnu dalīšanās dēļ ir paaugstināta temperatūra.

Hiperkalciēmija

Trešdaļā pacientu metastāžu kaulos izraisa hiperkalciēmija. Kalcijs, kas ir daļa no kauliem, tiek atbrīvots un nonāk asinīs kaulu erozijas laikā. Hiperkalciēmija izraisa vairākus simptomus:

Nervu sistēma:

  • Garīgā nestabilitāte;
  • Kavēšana;
  • Depresija;
  • Garīgi traucējumi.

Sirds un asinsvadu sistēma:

Tēva Džordžijas klostera kolekcija. Kompozīcija sastāv no 16 augiem ir efektīvs līdzeklis dažādu slimību ārstēšanai un profilaksei. Palīdz stiprināt un atjaunot imunitāti, izvadīt toksīnus un izmantot daudzas citas noderīgas īpašības.

  • Spiediena kritums;
  • Aritmija.

Kuņģa-zarnu trakts:

  • Apetītes trūkums;
  • Slikta dūša;
  • Vemšana;
  • Čūlas formācijas.

Urīnceļu sistēma:

  • Palielināta urīna veidošanās;
  • Nieru mazspēja;
  • Ieelpošana.

Patoloģiskie lūzumi

Kaulu metastātiskais apgabals kļūst trausls osteoblastu un osteoklastu darbības traucējumu dēļ, kas izraisa patoloģiskus lūzumus. Patoloģiski lūzumi parādās, ja ir bojāta vairāk nekā puse no ārējā kaula slāņa. Lūzums var izraisīt vāju triecienu vai arī acīmredzama iemesla nav. Metastātiskie bojājumi visbiežāk ietekmē stomatītu, krūškurvi un mugurkaula jostas daļu.

Mugurkaula kompresija

Līdz 5% pacientu ar mugurkaula mātēm attīstās mugurkaula kompresija, no kurām vairāk nekā pusei gadījumu mugurkaula mugurkaula daļā konstatētas metastāzes. Palielinātais audzējs vai kaula fragmenti no lūzuma var izspiest muguras smadzenes, kas noved pie bieži neatgriezeniska paralīzes, ja pārkāpums nav konstatēts laikā. Paralīzes gadījumā, kas jau ir attīstījusies, tikai viens no desmit pacientiem spēj atjaunot mehānisko funkciju.

Ja kompresiju atvieglo pakāpenisks audzēja palielinājums, mugurkaula kompresijas pazīmes ilgstoši netiek skatītas, atšķirībā no gadījuma, kad slāņa nobīde saskaras ar saspiešanu.

Osteoblasti un osteoklasti ir galvenās šūnas, kas iesaistītas normālā kaulu audu atjaunošanā. Ar metastāzēm kaulos tiek traucēta allostāze (organisma spēja reaģēt uz netipiskām izmaiņām un veikt homeostāziju - pašregulācija), kas liek šūnām darboties ar patoloģisku novirzi, ķermenis nespēj tikt galā ar šūnu procesu regulēšanu, un kaulos rodas daļējas bojājums.

Osteoblastika

Osteoblasti ir skeleta šūnas, kas aizpilda tukšās vietas, ražo ārpuscelulu vielu (matricu) un pārvēršas par kaulaudu šūnām (osteocīti). Ja sakarā ar metastāzēm kaulos rodas osteoblastīšu darbības traucējumi, tad kaulos veido osteosklerozes perēkļi (citādi sklerozes, ti, plombas) - šādus traucējumus sauc par osteoblastiskiem vai blastiskiem, un plombas veido osteoblastisks process.

Osteolītisks

Osteolītisku sauc par traucējumu kaulos, kurā iznīcina kaulu audus. Kas tas ir? Osteoklasti iznīcina kaulu audus, lai veidotu jaunas kaulu šūnas. Neveiksme to darbībā noved pie nekontrolējama postoša procesa, kurā kaulos veidojas caurumi. Kauli kļūst trausli un trausli, viegli sadalīti un sašķelti.

Reti metastāzes kaulos, kas izraisa viena veida bojājumus, un bojājuma izpausme visbiežāk ir jaukta tipa, un tajā ir gan audu blīvuma pazīmes dažās zonās, gan iznīcināšana.

Diagnostika

Lai pārbaudītu metastāzes, ir vairākas procedūras diagnozei dažādos slimības posmos:

  • Scintigrāfija - pārbaude, ievadot radioaktīvos izotopus, lai iegūtu divdimensiju attēlu, kur parādās skartās vietas, kas izskatās kā baltas plankumi. Tas palīdz noskaidrot metastāžu klātbūtni agrīnā attīstības stadijā;
  • Rentgena - ļauj identificēt bojājuma raksturu, kas ir novērojama tikai vēlākajos posmos;
  • Datora vai magnētiskās rezonanses tomogrāfija dod skeleta trīsdimensiju attēlu;
  • Bioķīmiskie asins analīzes, lai pārbaudītu kalcija līmeni plazmā un diagnosticētu hiperkalciēmiju;
  • Biopsija - ļauj precīzi noteikt audzēja ļaundabīgus audzējumus un veikt galīgo diagnozi.

Ārstēšana

Ārstēšanu nosaka onkologs, pamatojoties uz asins analīzes datiem, primāro un sekundāro vēža lokalizāciju, iznīcināšanas stadiju un kaulu bojājuma veidu (osteoblastiskos un osteolītiskos līdzekļus apstrādā atšķirīgi). Ārstēšanas galvenais mērķis ir novērst smagas komplikācijas, lai uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti. Ja mugurkauls un kauli ir ievainoti, viņi izmanto anestēziju. Kā ārstēt metastāzes onkologu nosaka pēc visām nepieciešamajām diagnostikas procedūrām.

Ārstēšana ietver tādu zāļu lietošanu kā hormoni, bisfosfonāti, zāles imunitātes palielināšanai un lokālas iedarbības procedūras: radiācija un operācija. Lai mazinātu sāpes, noteikti pretsāpju līdzekļi. Tautas līdzekļiem ir arī noņēmumi no garšaugiem, komplikācijas, ieskaitot tautas līdzekļus pret sāpēm, piemēram, ziedes no saknes, kas tiek apstrādāts, izraisot iekaisumu.

Darbība

Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta, ja ir notikušas smagas komplikācijas, piemēram, lūzums, mugurkaula saspiešana, locekļu kustības zudums vai paralīze. Operatīvi noņemta audzēja veidošanās. Ja nepieciešams atjaunot kaulu struktūru, ir uzstādīti atbalsta tapas un plāksnes. Tiek pierādīts, ka operācija notiek ar labvēlīgu slimības ainu un labu vispārēju pacienta stāvokli. Citos apstākļos ieteicams izmantot fiksācijas ierīces, lai atbalstītu kaulus.

Lai veiktu osteosintēzi (kaulu saplūšana, izmantojot metālu sakausējumus), ir ieteicams izmantot titānu, lai izvairītos no metalozes - metāla oksidēšana un tās daļiņu iekļūšana muskuļu audos. Ja smagas kaulu deformācijas pēc audzēja izņemšanas dažās klīnikās, plastikas ķirurgs veic plastisko ķirurģisku operāciju uz locītavu kauliem vai endoprostētisku nomaiņu.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija un staru terapija ir paredzētas, lai iznīcinātu vēža šūnas un novērstu metastāžu turpmāku attīstību. Ķīmijas un radiācijas kurss sagatavo pacientu operācijai un atbalsta to pēc tam. Radiācijas terapiju sauc par radiogrāfiju ar jonizējošo starojumu, kas iznīcina vēža šūnas vai stroncija-89 vai samārija-153 ievadīšanu. Pēcradiācijas komplikācijām kursa beigās ir nepieciešama rehabilitācija.

Bisfosfonātu terapija

Bifosfonātu zāles sniedz ievērojamu palīdzību sekundāro izmaiņu (sekundāro vēža) palēnināšanā vispār un īpaši kaulu iznīcināšanā, nomācot osteoblastu nekontrolētu darbu un nodrošinot līdzsvaru starp destruktīvo un atjaunojošo procesu.

Bifosfonātu preparāti ir:

Bifosfonāti, kas satur slāpekli:

  • Alendronāts;
  • Pamidronāts;
  • Ibandronāts

Bezslodzes saturošie bisfosfonāti:

  • Tidronāts;
  • Klodronāts;

Narkotikas, kas satur slāpekļa savienojumus, ir lielāks terapeitiskais efekts nekā slāpekļa bisfosfonātiem.

Imūnterapija

Palielināt imunitāti izmanto, lai apzinātu un apkarotu vēža šūnas. Narkotikas, kas palielina imunitāti, palielina imūno antivielu skaitu un palielina to spēju atpazīt un iznīcināt vēža šūnas.

Cik dzīvo ar metastāzēm kaulos

Dzīves ilgums kaulu metastāzēs ir tieši atkarīgs no bojājumu vietas, no kurām tika pārnestas vēža šūnas. Parasti tiek noteikts vidējais paredzamais dzīves ilgums katram vēža veidam, taču šis termins nav teikums, jo dažos gadījumos situācija ir atkarīga no komplikāciju klātbūtnes un pakāpes un ir iespēja pārtraukt destruktīvos procesus.

Arī atkarībā no atrašanās vietas kaulaudi var būt ārstējami, tāpēc pacientiem ar metastāzēm ir arī tie, kas uzvarēja šo slimību. Jautājums par to, cik daudz ir atstāts dzīvot, tiek izvirzīts jau neatgriezeniskā metastātisko audzēju attīstības procesā, kad kaulu iznīcināšana ir neatgriezeniska.

  • Plaušu vēzis - seši mēneši.
  • Prostatas vēzis - no 1 līdz 3 gadiem.
  • Krūts vēzis - pusotru līdz divus gadus.
  • Nieru vēzis - 1 gads.
  • Ādas vēzis - seši mēneši.
  • Aknu vēzis - no sešiem mēnešiem līdz gadam.
  • Prostatas vēzis - hormonu atkarīgās slimības gadījumā - no 8 mēnešiem līdz pusotra gada. Citos gadījumos - apmēram 1 gads.
  • Mieloma (audzēja un plazmas šūnas kaulu smadzenēs) - no 2 līdz 3 gadiem.
  • Vairogdziedzera vēzis - 4 gadi;

Profilakse

Kaulu metastāzes ir mazāk bīstamas nekā metastāzes krūšu kaula un vēdera dobuma orgānos. Ieteicams samazināt slodzi uz skarto skeleta zonu, atkarībā no metastāžu atrašanās vietas, izmantot kruķus, bieži nolaisties, valkāt atbalsta korsetu vai galvas turētāju, nevis pacelt svaru. Uzturēšanā jāiekļauj produkti, kas ir piemēroti kauliem un vispārēja imunitāte.

Vai ir iespējams izārstēt kaulu metastāzes? Metastāžu agrīna atklāšana un ārstēšanas stingra ievērošana un ārsta ieteikumi palielina iespēju sagraut slimību un saglabāt pacienta dzīvi.

Video: metastāzes kaulos

Anonīms pārskats

Anonīms. Mans draugs tika diagnosticēts ar pirmo krūts vēzi, pēc tam litiskās metastāzes. Ārsts teica viņai, ka viņi ilgi dzīvo kopā ar MTS, draugs katru mēnesi ceļo pa zometu un parasti jūtas labi.

Anonīms. Arī man, ārsts sacīja, ka izdzīvošanas rādītājs ar kauliem ir lielāks nekā tad, ja tas nonāk orgānos. Bija divas ķīmiskas vielas, tagad es regulāri lietoju bisfosfonātus un turpina dzīvot pilnu dzīvi, tādēļ nevajag izmisumā.

Anonīms. Vecmāmiņa ar metastāzēm dzīvoja 10 un ar pusi gadu, bet sāpēm bija vairāki lūzumi, viņa bija aktīva, viņa nesēdās. Sāpēm viņa ieņēma morfīnu.

Kā ārstēt kaulu metastāzes

Kaulu metastāzes

Biežie kaulu metastāžu cēloņi ir asins šūnu vai limfas no vēža šūnām nodalīšana kaulu struktūrās. Un tas noved pie ietekmēto audu augšanas un noved pie pacienta pasliktināšanās.

Novērotie metastāzes kaulu bojājumiem:

  • krūts vēzis;
  • ar nieru vēža progresēšanu;
  • plaušu vēzis;
  • ar limfogranulomatozi;
  • ar sarkomu;
  • ar limfomu;
  • ar prostatas vēzi.

Citu veidu vēzis izraisa sarežģījumus metastāzēs kaulos daudz retos gadījumos, nekā iepriekš minētie.

Esi uzmanīgs

Patiesais vēža cēlonis ir parazīti, kas dzīvo cilvēku vidū!

Kā izrādījās, cilvēka ķermenī dzīvojošie parazīti, kas izraisa gandrīz visas cilvēka nāvējošās slimības, tostarp vēža audzēju veidošanos, ir daudz.

Parazīti var dzīvot plaušās, sirdī, aknās, kuņģī, smadzenēs un pat cilvēka asinīs, jo tie sāk aktīvo ķermeņa audu iznīcināšanu un ārējo šūnu veidošanos.

Tūlīt mēs vēlamies jūs brīdināt, ka jums nav jāiet pie aptiekas un jāpērk dārgi medikamenti, kas saskaņā ar farmaceitu liecina par koroziju visiem parazītiem. Lielākā daļa narkotiku ir ārkārtīgi neefektīvas, turklāt tās rada lielu kaitējumu organismam.

Indes tārpi, pirmkārt, tu saindē sevi!

Kā infekciju pārvarēt un tajā pašā laikā nekaitēt sev? Nesenās intervijas laikā valsts galvenais onkoloģiskais parazitologs pastāstīja par efektīvu mājas metodi parazītu noņemšanai. Lasīt interviju >>>

  • Visa informācija vietnē ir tikai informatīviem nolūkiem un nav rīcības rokasgrāmata!
  • Tikai DOKTOR var jums sniegt precīzu diagnozi!
  • Mēs mudinām jūs neveikt pašaizsardzību, bet reģistrēties speciālistam!
  • Veselība jums un tavai ģimenei! Nezaudē sirdi

Izdalās osteolītiskās un osteoblastās metastāzes, pirmo veidu izraisa osteoblastus aktivējoši faktori, un faktori, ko rada vēža šūnas, noved pie otrās, izraisot ļaundabīgu diferenciāciju un kaulu proliferāciju. Abu veidu komplikācijas izraisa veselīgu audu iznīcināšanu un audzēju augšanu.

Atsevišķi pastāstīt par šo slimību kā melanomu. Lymphogenous un hematogenous ceļš noved pie ļaundabīgu audzēju metastāzēm, tas var izraisīt recidīvu. Šajā gadījumā visbiežāk skar ādu, kaulus, aknas, plaušas un smadzenes. Melanoma nav jauna slimība, taču maz ir pētīta, kas sarežģī cīņu pret to. Diagnozi veicina fakts, ka audzējs parasti ir skaidri redzams uz pacienta ādas.

Simptomi un pazīmes

Visbīstamāko un biežāko simptomu pacientam var saukt par kaulu sāpēm. Kaulu saspiešanas spiešana norāda arī uz slimību, tās var būt tik izteiktas, ka tās noved pie paralīzes. Diagnozē jāpievērš uzmanība pietūkumam, roņiem un citiem vietēju izmaiņu veidiem, norādot uz kaulu audu bojājumiem.

Viena no papildu pazīmēm ietver bieţus kaulu lūzumus.

Hiperkalciēmija ir viens no visbīstamākajiem metastāžu simptomiem, jo ​​kalcija satura palielināšanās organismā var izraisīt dehidratāciju, neregulāru sirdsdarbību un nieru mazspēju. Ieelpošana vēža laikā izraisa nelabumu, svara zudumu un apetīti, izraisa apātiju un vājumu. Ar metastāzēm palielinās intoksikācijas sindroms.

Daudzus gadus nodarbojas ar parazītu ietekmi vēzē. Var droši teikt, ka onkoloģija ir parazitāras infekcijas sekas. Parazīti burtiski jūs ēd no iekšpuses, saindēdami ķermeni. Viņi vairojas un izfiltrējas cilvēka ķermeņa iekšienē, vienlaikus barojot ar cilvēka miesu.

Galvenā kļūda - velkot ārā! Jo ātrāk jūs sākat noņemt parazītus, jo labāk. Ja mēs runājam par narkotikām, tad viss ir problemātiska. Šodien ir tikai viens efektīvs pretparazītu komplekss, tas ir Gelmline. Tas iznīcina un iznīcina visu zināmo parazītu ķermeni - no smadzenēm un sirds līdz aknām un zarnām. Neviena no esošajām narkotikām to vairs nespēj.

Federālās programmas ietvaros, iesniedzot pieteikumu līdz (ieskaitot), katrs Krievijas Federācijas un NVS rezidents var pasūtīt Gelmilīnu par preferenciālo cenu 1 rublis.

Diagnostika

Sākotnējā metastāžu parādīšanās stadijā kaulu audos var izpausties. Tāpēc agrīna diagnostika pacientam ir izšķiroša, ļaujot savlaicīgi sākt adekvātu ārstēšanu.

Vispirms tiek izmantota scintigrāfija, pēc tam, ja nepieciešams, veic asins analīzi, ir rentgena un magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

X-ray ir lēts, bet ne ļoti efektīvs diagnostikas rīks, jo īpaši tas ir vājš kā metastāzes agrīnas noteikšanas metode. Kompltētā tomogrāfija tiek izmantota, lai precīzāk izpētītu komplikāciju, lai to nesajauktu ar citu slimību un precīzi norādītu audzēja anatomisko atrašanās vietu, neatkarīgi no tā, vai tā ir iegurņa kaulā vai metastāze ir iekļuvusi apakšstilba kaulā. Īpaši tomogrāfija tiek veiksmīgi izmantota skriemeļu pārbaudē.

Kaulu metastāžu ārstēšana

Ir vairākas metastāzēm kaulos.

Narkotiku ārstēšana ietver šādu metožu izmantošanu:

  • antitumorālā terapija (citostatisks, hormonālo terapiju, imūnterapiju);
  • balstterapija, kuras pamatā ir bifosfonātu un pretsāpju līdzekļu iedarbība.
  • staru terapija;
  • ķirurģija;
  • radiofrekvenču ablācija;
  • cementtoplasty.

Ķīmijterapija ir paredzēta, lai apturētu audzēja augšanu, kas dažkārt ne vienmēr ir piemērojama metastāzēm. Kaulu audi ir mazāk jutīgi pret starojumu nekā vēža šūnas, tāpēc radiācijas terapijas izmantošana ir pamatota un ļauj pacientam dzīvot ilgāk.

Kompleksā visbiežāk izmanto visdažādākās ārstēšanas metodes, lai vislabākos rezultātus katrā atsevišķā gadījumā ārstējošais ārsts izstrādā pats sava kompleksās terapijas metode pacientam. Papildu ārstēšanas metodes ir anestēzija un kaulu audu iznīcināšanas obstrukcija.

Anestēzijas nolūkā lieto narkotikas, nesteroīdus līdzekļus.

Bifosfonāti palīdz novērst kaulu iznīcināšanu, mazina lūzumu iespējamību un mazina paaugstinātas hiperkalciēmijas risku. Tās ir zāles, kas spēj apkarot osteoklastisko kaulu rezorbciju, demineralizāciju un osteoporozi. Tas viss var veicināt osteoklastu apoptozi, kas atbalstīs pacientu.

Šeit ir rakstīts viss par aknu metastāžu ārstēšanu.

Tradicionālās kaulu metastāžu ārstēšanas metodes

Medicīna ar neuzticēšanos attiecas uz populārām ārstēšanas metodēm, bet dažreiz viņi palīdz izmisumā. Dziednieki izmanto augus un produktus, kas var stiprināt un atbalstīt ķermeni kā zāles.

Ilgstoša pozitīva ietekme tiek atzīmēta, lietojot tinktūra bāzes tinktūras. Šīs ēdamas ēdamkarotes ielej ar glāzi verdoša ūdens un infūzijas uz vairākām dienām. Pēc sasprindzinājuma ieteicams dzert saņemto zāļu deserta karoti trīs reizes dienā divas nedēļas.

Plaši izmantoti tautas aizsardzības līdzekļi ir:

Papildus iepriekš minētajiem instrumentiem tiek izmantoti arī citi dabiskie elementi. Ir pozitīvas atsauksmes par pacientiem, kuriem palīdzēja lietot sēnīšu čaga infūziju un valriekstu tinktūru uz attīrīta petroleja. Lai atvieglotu sāpēm, ieteicams lietot buljonu Selandīns, kas ir atrasts lietošanai tradicionālajā medicīnā. Ieteicams mazu devu dūņu venozu devu ievadīšanai, lai apturētu intoksikāciju un apturētu audzēja augšanu.

Metastāzes limfmezglos parādās kā vēža attīstība dažādos orgānos. Lai iegūtu papildinformāciju, skatiet norādīto saiti.

Šis raksts jums pateiks, cik efektīva ir selādīns aknu metastāzēs.

Šeit aprakstīti smadzeņu metastāžu simptomi.

Video: par metastāzēm kaulos

Prognozēšana (izdzīvošanas rādītājs)

Pacientiem ar metastāzēm kaulos paredzamais dzīves ilgums un izdzīvošanas līmenis tieši atkarīgs no diagnozes savlaicīguma un pareizu ārstēšanas metožu izvēles. Kvalitatīva terapijas komplekss ļauj pacientam dzīvot 5 gadus vai vairāk. Bet biežāk paredzamais dzīves ilgums nepārsniedz 1-2 gadus novēlota diagnoze vai nepietiekama ārstēšana. Izdzīvošanas pieaugums ar pozitīvu efektu pēc ārstēšanas kursa.

Polichemoterapija ir ārstēšanas metode, kas lielākajā daļā gadījumu palīdz dzīvot ilgāk un izdzīvot vairāk pacientu. Nozīmīgas nozīmes ir pacienta ģimenes un draugu atbalsts, viņa attieksme pret bīstamas slimības uzvarēšanu.

Izmantojot bifosfonātus, ir iespējams ievērojami palielināt izdzīvošanas līmeni cilvēkiem ar metastāzēm, pat tad, ja audzējs nokļūst uz augšstilbiem vai kaulaudu metastāzēm.

Medicīniskās aprūpes savlaicīgums un augsta kvalitāte ievērojami palielina pacienta dzīvi.

Visas tiesības aizsargātas 2017.
Vietnē esošā informācija ir paredzēta tikai populāriem un izglītojošiem mērķiem, neveidojas par atsaucēm un medicīnisko precizitāti, nav rīcības rokasgrāmata.
Nelietojiet ārstēties ar sevi. Konsultējieties ar ārstu.
Rak.hvatit-bolet.ru vadība nav atbildīga par vietnes ievietotās informācijas izmantošanu.

Onkoloģija, vēža ārstēšana © 2017 · Pierakstīties · Visas tiesības aizsargātas.

1. solis: kā izārstēt metastāzes

Pēdējo gadu laikā ķīmijterapija ir saglabājusi visefektīvāko veidu, kā cīnīties ar vēzi. Tas var izārstēt ne tikai primāro audzēju, bet arī metastāzi. ieskaitot tālvadības pulti. Katram vēža tipam ir sava ārstēšanas režīms, izmantojot dažādas ķīmijterapijas zāles un to kombināciju. Apstrādes trūkums ir daudz blakusparādību, tādēļ šāda veida terapija parasti tiek veikta slimnīcā speciālistu uzraudzībā. Vairumā gadījumu, lai pārvarētu audzēju un metastāzes. nepietiek ar vienu ķīmijterapijas kursu, tādēļ pacientam jau iepriekš ir jākonfigurē sarežģīta un ilgstoša ārstēšana. Pēc tam, kad pētījumi liecina par audzēja mezgliņu trūkumu un ārsts konstatē remisiju, tiek veikti papildu apkopes ķīmijterapijas kursi.

Ja metastāzes atrodas vietās, kur ir pieejams ķirurgs, pacientam tiek piedāvāts radikāli noņemt. Šāda veida ārstēšana ir piemērota lielu audzēju loku klātbūtnē. Ar liela skaita limfmezglu vai kaulu smadzeņu ķirurgu sakāšanu nevar palīdzēt. Ļoti bieži lielu metastāžu klātbūtnē ārsti veic pirmsoperācijas ķīmijterapiju. Tas palīdz samazināt audzēju mezgliņus un padarīt operāciju pacientei mazāk traumējošu.

Radiācijas terapija tiek izmantota primāro audzēju un metastāžu ārstēšanai, kurus nevar ķirurģiski izņemt. Šāda veida vēža kontrole nav tik izturīga kā ķīmijterapija. Un ārstēšanas efekts dažos gadījumos ir vēl izteiktāks.

Netradicionālie veidi, kā tikt galā ar vēzi un metastāzēm, ir ne mazāk pieprasīti kā klasiskā medicīna. Protams, ārstēšana ar zaļumiem un ar dažādu apšaubāmu metožu palīdzību dod rezultātu. Bet neuzskatu šīs metodes kā prioritātes. Pacienti, kuri atsakās no tradicionālās sarežģītās ārstēšanas, bieži izrādās slikti. Tādēļ, lai izmantotu ārstēšanu ar zālēm un dažādu sazvērestību, ir iespējams tikai tad, ja klasiskā medicīna neļauj jums neko.

Padoms 2: Kā ārstēt metastāzi

3. padoms: vai es varu izārstēt kaulu vēzi

Kaulu metastāzes

Kaulu metastāzes ir sekundāri ļaundabīgi bojājumi kaulu audos, ko izraisa vēža šūnu izplatīšanās no cita organa primārā audzēja. Izpaužas pieaugošas sāpes, hiperkalciēmija un patoloģiski lūzumi. Dažos gadījumos bojātā audzēja formas veidošanās var tikt konstatēta skartajā zonā. Kad tiek izspiests liels trauks, parādās asinsrites traucējumi, un, kad nervu stumbri tiek saspiesti, parādās neiroloģiski simptomi. Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz anamnēzi, sūdzībām, fiziskās apskates datiem, laboratorisko un instrumentālo pētījumu rezultātiem. Ārstēšana - staru terapija, ķīmijterapija, ķirurģija.

Kaulu metastāzes

Kaulu metastāzes - kaulu audu sakūts ļaundabīgo šūnu izplatīšanās rezultātā asinīs vai limfas plūsmā. Atkarībā no vēža beigām. 80% sekundāro kaulu audzēju tiek atklāti krūts vēzē un prostatas vēzē. Turklāt kaulaudu metastāze bieži sastopama ar vairogdziedzera vēzis un plaušu vēzis. ļaundabīgi nieru, sarkomas, limfomas un Hodžkina slimības audzēji. Citu audzēju gadījumā kaulu bojājumi ir retāk sastopami. Olnīcu vēzis. dzemdes kakla vēzis. ļoti reti tiek diagnosticēti mīksto audu audzēji un kuņģa un zarnu trakta metastāzes kaulos. Ārstēšanu veic speciālisti onkoloģijas, traumatoloģijas un ortopēdijas jomā.

Kaulu metastāžu veidi

Kaulu audos pastāvīgi notiek rezorbcija un kaulu veidošanās procesi. Parasti šie procesi ir līdzsvaroti. Zarnojošās šūnas metastāzes zonā traucē šo līdzsvaru, nevajadzīgi aktivējot osteoklastu (šūnas, kas iznīcina kaulu audus) vai osteoblastu (jauna kaulu audu jaunās šūnas). Ņemot vērā preferenciālo aktivizācijas Osteoklastu vai osteoblastiem divu veidu metastāzes kaulos: osteolītiskām pie kas dominē kaula destrukciju, un osteoplastic pie kuras ir novērots blīve daļa no kaulu. Praksē tīri kaulu metastāžu veidi ir retas, pārsvarā ir jauktas formas.

Visbiežāk blakus asinsķermenī tiek konstatēti kaulus ar bagātīgu asins pievadi: mugurkaulā, riņķos, iegurņa kaulos, galvaskausa kaulos, kaulos un kaulos kaulos. Sākotnējās stadijās kaulu metastāzes var būt asimptomātiskas. Turpmākajos gadījumos tiek palielinātas sāpes. Sāpju cēlonis kļūst gan mehāniski (kompresijas dēļ), gan ķīmiskajā vielā (daudzu prostaglandīnu izdalīšanās rezultātā) periostejā esošo sāpju receptoru stimulēšana. Sāpes kaulu metastāzēs palielinās naktī un pēc treniņa. Laika gaitā sāpes kļūst sāpīgas, nepanesamas, pacienta stāvoklis tiek mazināts tikai pēc narkotisko pretsāpju līdzekļu lietošanas.

Diezgan lielas metastāzes kaulā var izraisīt redzamu deformāciju, palpāciju apzināt kā audzēja formas veidojumu vai apskatīt ar rentgrāfu iznīcināšanas vietas formā. Smagas kaulu metastāžu komplikācijas ir patoloģiski lūzumi. 15-25% gadījumu, kas notiek cauruļveida kaulos, gandrīz puse no gadījumiem - skriemeļu rajonā. Dažreiz izaugsmes procesā kaulu metastāzes izspiež tuvus lielus traukus vai nervus. Pirmajā gadījumā ir asinsrites traucējumi, otrajā - neiroloģiski traucējumi. Nopietna mugurkaula un hiperkalciēmijas kompresija ir arī viena no nopietnām šīs patoloģijas komplikācijām. Metastāžu ar kauliem lokālie simptomi tiek apvienoti ar parastajām vēža izpausmēm: vājums, apetītes zudums, svara zudums, nelabums, apātija, nogurums, anēmija un drudzis.

Metastāžu ar kauliem simptomi

Hiperkalciēmija

Hiperkalciēmija ir dzīvībai bīstama komplikācija, kas rodas 30-40% pacientu ar metastāzēm kaulos. Attīstības cēlonis kļūst par osteoklastu aktivitātes palielināšanos, kā rezultātā kalcija saturs asinīs no iznīcinātā kaula pārsniedz nieres izdales spējas. Pacientiem ar metastāzēm kaulos, rodas hiperkalciēmija un hiperkalciūrija, tiek mazināts ūdens un nātrija atpakaļsaistes process nieru kanāliņos. Poliurija attīstās. Tiek izveidots apburtais aplis: poliūrijas dēļ samazinās šķidruma daudzums organismā, kas noved pie glomerulārās filtrācijas samazināšanās. Savukārt glomerulārās filtrācijas samazināšanās palielina kalcija reabsorbciju nieru kanāliņos.

Hiperkalcēmija ar metastāzēm kaulos izraisa traucējumus dažādu orgānu un sistēmu darbībā. No centrālo nervu sistēmas pusi novērotie garīgās attīstības traucējumi. kavēšana, afektīvi traucējumi, proksimālā miopātija. apjukums un samaņas zudums. No sirds un asinsvadu sistēmas puses tiek konstatēts asinsspiediena pazemināšanās, sirdsdarbības ātruma samazināšanās un aritmija. Iespējama sirdsdarbības apstāšanās. No kuņģa-zarnu trakta puses ir novērota slikta dūša, vemšana, aizcietējums un apetītes traucējumi. Smagos gadījumos attīstās pankreatīts vai zarnu aizsprostojums.

Nieru daļā tiek konstatēta poliurija un nefrokalcinoze. Vispārēji klīniskie simptomi ir vājums, nogurums, dehidratācija, svara zudums un nieze. Hiperkalciēmija kaulu metastāzēm var palikt nepamanīti, uz ilgu laiku, jo ārsti ārstēt izpausmes šo slimību, jo pazīmes progresēt pamatslimība vēzis, vai kā blakusparādība ķīmijterapijas vai staru terapiju.

Patoloģiskie lūzumi

Patoloģiski lūzumi rodas, ja iznīcina vairāk nekā 50% korķa slāņa. Visbiežāk sastopami mugurkaulos, otrā vieta izplatīšanos aizņem lūzumi no augšstilbiem. parasti kakla vai diafīda vietā. Kaulu metastāzēs patoloģisko mugurkaulu lūzumu īpatnība ir bojājumu daudzveidība (tajā pašā laikā tiek atklāts vairāku skriemeļu integritātes pārkāpums). Parasti krūšu kurvja vai jostasvietas reģions cieš. Bojājumus var izraisīt nervu sakņu vai muguras smadzeņu saspiešana.

Kaulu metastāžu patoloģiskā lūzuma cēlonis var būt neliela traumatiska ietekme, piemēram, vājš trieciens vai pat neērts gultas pagrieziens. Dažreiz šādi lūzumi izskatās spontāni, tas ir, tie ir radušies bez jebkādiem ārējiem iemesliem. Sadrumstalot var pavadīt fragmentu pārvietošana. Limb disfunkcijas garu cauruļveida kaulu lūzumos un mugurkaula lūzumu neiroloģiski traucējumi kļūst par vienu no galvenajiem faktoriem, kas pasliktina pacienta dzīves kvalitāti.

Muguras smadzeņu saspiešana

Muguras stipra kompresija tiek konstatēta 1-5% pacientu ar metastātisku mugurkaula bojājumu. 70% gadījumu, mugurkaula skriemeļu metastāzes ir pārkāpumu cēlonis, 20% - jostas un krustu skriemeļos, 10% gadījumu - dzemdes kakla skriemeļos. Ar metastāzēm kaulos var konstatēt gan akūtu (kompresijas ar kaulu fragmentu gadījumā), gan pakāpeniski progresējošu (kompresijas gadījumā pieaugoša audzēja gadījumā). Pacientiem ar metastāzēm kaulos, kas saskaras ar kompresiju, palielinās sāpes. Attīstās muskuļu vājums, tiek konstatēti jutīguma traucējumi. Pēdējā stadijā parādās iegurņa orgānu parēze, paralīze un disfunkcija.

Kad tiek nospiests kaulu fragments, pēkšņi attīstās mugurkaula kompresijas klīniskā tēlu parādīšanās. Sākotnējos posmos abi saspiešanas veidi ir atgriezeniski (pilnīgi vai daļēji). Ja netiek veikta savlaicīga medicīniskā aprūpe vairākas stundas vai dienās, paralīze kļūst neatgriezeniska. Savlaicīga adekvāta ārstēšana var samazināt simptomu nopietnību, bet tikai 10% pacientu ar jau attīstītu paralīzi tiek novērota spēja pārvietoties patstāvīgi.

Kaulu metastāžu diagnostika un ārstēšana

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz anamnēzi (dati par primāro ļaundabīgo audzēju klātbūtni), klīnisko ainu un papildu pētījumu rezultātiem. Informācijas trūkums par jau diagnosticētu vēzi nav iemesls, lai izslēgtu kaulu metastāzes, jo primārais audzējs var būt asimptomātisks. Neiroloģisku traucējumu klātbūtnē tiek veikta neiroloģiskā izmeklēšana. Sākotnējā aptaujas posmā veic scintigrāfiju. Tad pacienti tiek novirzīti radiogrāfijai. CT vai MRI no kaula, lai noskaidrotu bojājuma raksturu un apjomu. Lai noteiktu hiperkalciēmiju, tiek noteikts bioķīmiskais asins tests.

Ārstēšanas taktiku nosaka atkarībā no primārā audzēja veida un atrašanās vietas, metastāžu ar kauliem skaitu un atrašanās vietas, metastāžu klātbūtnes citiem orgāniem un audiem, komplikāciju klātbūtnes vai neesamības, pacienta vecuma un vispārējā stāvokļa. Ķirurģiskās iejaukšanās ir paliatīvas pēc būtības, un to norāda komplikāciju klātbūtnē (patoloģiski lūzumi, muguras smadzeņu saspiešana). Operāciju mērķis metastāzēs kaulos ir novērst vai mazināt sāpes, atjaunot ekstremitāšu vai muguras smadzeņu darbību un radīt labvēlīgākus apstākļus pacientu aprūpei.

Pieņemot lēmumu par ķirurģiskas iejaukšanās norisi, jāņem vērā prognoze. Labvēlīgiem prognostiskie faktori ietver lēnu augšanu primāro audzēju, ilgstoša prombūtnes periodu atkārtošanās, vienu nelielu metastāzes kaula smadzenes, klātbūtni radioloģisko pazīmes kaulu skleroze pēc konservatīvā ārstēšanā un pacienta veselības stāvokļa ir apmierinoša. Šādos gadījumos var veikt plašas ķirurģiskas iejaukšanās (plāksnes, tapas, ierīces Ilizarovs).

Agresīva izaugsme primāro audzēju, bieži recidīvi, vairākas metastāzēm, jo ​​īpaši - ar vienlaicīgu sakāvi iekšējo orgānu, liels daudzums kaulu metastāzes, nekādas pazīmes sklerozes uz rentgenu un sliktā stāvokļa pacientu ķirurģisku iejaukšanos cauruļveida kauliem nav ieteicams pat klātbūtnē patoloģisku lūzumu. Gadījumos, kad ķirurģiska iejaukšanās ir kontrindicēta, lietojiet taupošas fiksācijas paņēmienus (piemēram, dzemdes kakla kaulu lūzumu derotāciju).

Nelaimes gadījumu metastāzēm, kas komplicētas ar muguras smadzenēm, neatliekamā palīdzība ietver asinsvadu preparātus, līdzekļus, lai uzlabotu nervu audu metabolismu un lielas deksametazona devas. Ja nervu audi tiek saspiesti kaķa metastāžu augšanas dēļ, tiek veikta dekompresijas laminektomija. Pulmonoloģiska mugurkaula lūzuma rezultātā kompresijas laikā tiek veiktas dekompresijas-stabilizēšanas operācijas: plāksnes fiksācija vai transpediculāra fiksācija. mugurkaulu atjaunošana, izmantojot kaulu cementu, auto- un allografts uc

Ķīmijterapija un staru terapija kaulu metastāzēm tiek izmantota apvienotās konservatīvās terapijas procesā, gatavojoties operācijai, un pēcoperācijas periodā. Ar hiperkalciēmiju rehidratāciju veic ar fizioloģisko šķīdumu intravenozu infūziju. Pacientiem ar metastāzēm kaulos ir noteikti "cilpas diurētiskie līdzekļi" (furosemīds), kortikosteroīdi un bisfosfonāti. Terapijas ietekme ilgst 3-5 nedēļas, pēc tam atkārtojiet ārstēšanu.

Kaulu metastāžu prognoze ir daudz labvēlīgāka nekā metastāzēm iekšējiem orgāniem. Vidējais paredzamais dzīves ilgums ir 2 gadi. Kvalitāte un dažos gadījumos paredzamais mūža ilgums ir atkarīgs no komplikāciju esamības vai neesamības, tāpēc ir svarīgi veikt preventīvus pasākumus, nosakot metastāzes kaula kaulos. Ja mugurkaula metastāzes ir ieteicamas, lai izvairītos no svara celšanas un vairākas reizes dienas laikā, lai atpūstos gultā. Dažos gadījumos noteiktā terapijas stadijā ir norādīts, ka valkā korsetu vai galvas turētāju. Ar cimdu sakropļošanos ārstēšanas periodā ieteicams maksimāli izkraut daļu, izmantojot cukurniedru vai kruķus. Fizioterapija jebkurai metastāzei kaulos ir kontrindicēta. Pacienti regulāri jāpārbauda, ​​lai savlaicīgi noteiktu slimības recidīvus.

Kaulu metastāzes - ārstēšana Maskavā

Avoti: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/metastazy/metastazy-v-kostjah.html, http://www.kakprosto.ru/kak-37350-kak-vylechit-metastazy, http: // www.krasotaimedicina.ru/disesases/oncologic/bone-metastases

Izdarīt secinājumus

Visbeidzot, vēlamies piebilst: ļoti maz cilvēku zina, ka saskaņā ar starptautisko medicīnisko struktūru oficiālajiem datiem galvenais onkoloģisko slimību cēlonis ir parazīti, kas dzīvo cilvēka organismā.

Mēs veica izmeklēšanu, pētīja virkni materiālu un, pats galvenais, praktiski pārbaudīja parazītu ietekmi uz vēzi.

Kā izrādījās, 98% no tiem, kas cieš no onkoloģijas, ir inficēti ar parazītiem.

Turklāt tas nav viss zināms lentes ķiveres, bet mikroorganismi un baktērijas, kas izraisa audzējus, kas izplatās asinsritē visā ķermenī.

Tūlīt mēs vēlamies jūs brīdināt, ka jums nav jāiet pie aptiekas un jāpērk dārgas zāles, kuras, pēc farmaceita domām, izkropļo visus parazītus. Lielākā daļa narkotiku ir ārkārtīgi neefektīvas, turklāt tās rada lielu kaitējumu organismam.

Ko darīt? Lai sāktu, mēs iesakām lasīt rakstu ar galveno onkoloģisko parazitologu valstī. Šajā rakstā ir parādīta metode, pēc kuras jūs varat tīrīt savu ķermeņa parazītus tikai 1 rubļu, nekaitējot ķermenim. Lasīt rakstu >>>

Par Mums

Cīņas un uzvaru vēstureVēzis nogalina vairāk cilvēku nekā AIDS, malārija un tuberkuloze kopā. Katru gadu Krievijā apmēram 300 tūkstoši cilvēku mirst no onkoloģijas. Katru gadu šo diagnozi saņem vairāki tūkstoši bērnu.

Populārākas Kategorijas