Dzemdes kakla vēzis: kā parādās patoloģija, profilakses un ārstēšanas metodes, izdzīvošanas prognoze

Otrais visbiežāk sastopamais ļaundabīgais audzējs sievietēm pēc krūts audzējiem ir dzemdes kakla vēzis. Patoloģija notiek 8-11 sievietēm no 100 tūkstošiem. Katru gadu pasaulē reģistrē līdz pat 600 000 jaunizveidoto slimības gadījumu.

Dzemdes kakla vēža simptomi visbiežāk attīstās pacientiem vecākiem par 40 gadiem. Slimības risks šajā grupā ir 20 reizes lielāks nekā 25 gadus vecām meitenēm. Aptuveni 65% gadījumu ir sastopami 40-60 gados, 25% - grupā 60-69 gadi. Patoloģijas sākumstadijas biežāk tiek konstatētas 25-40 gadus vecām sievietēm. Šajā gadījumā slimība ir labi izārstēta, tāpēc ir ļoti svarīgi regulāri pārbaudīt ginekologs.

Krievijā šīs patoloģijas agrīnās stadijas reģistrē 15% pacientu, progresējoši gadījumi - 40% pirmo reizi pacientiem.

Cēloņi un attīstības mehānisms

Dzemdes kakla vēzis: kas tas ir? Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas definīciju, tas ir ļaundabīgs audzējs, kas rodas no slāņa šūnām, kas noformē orgānu ārpusi, proti, epitēliju.

Mūsdienu medicīnā joprojām nav pietiekami daudz datu, lai droši pateiktos par slimības etioloģiskajiem faktoriem. Audzēja attīstības mehānisms ir arī vāji izprotams. Tas lielā mērā ir saistīts ar dzemdes kakla audzēju profilakses un agrīnas atklāšanas grūtībām.

Ir zināms, ka dzemdes kakla vēža cēloņi ir saistīti ar cilvēka papilomas vīrusa ierosināšanu 16 un 18 veidu. Vīrusu infekcija ir konstatēta 57% pacientu.

Sociālās grūtības un neskaidrības nozīme. Pierādīts smēķēšanas kaitīgais efekts.

Dzemdes kakls ir izklāta ar daudzslāņu epitēliju. Tās šūnas ir plakanas un slāņainas. Vīrusa ietekmē epitēlijs pakāpeniski maina savu struktūru, un tajā pašā laikā rodas ļaundabīgi audzēji - audu ļaundabīgums.

  • Epitēlija šūnas, reaģējot uz bojājumiem, sāk intensīvāk sadalīt, lai atjaunotu bojātos audus.
  • Ir pirmsvēža izmaiņas, kas sastāv no epitēlija slāņa struktūras pārtraukšanas - displāzijas.
  • Pakāpeniski šūnu biezumā parādās ļaundabīgas izmaiņas: epitēlijs sāk nekontrolējami sadalīties. Preinvizīvs dzemdes kakla vēzis rodas (in situ vai "in situ").
  • Tad ļaundabīgais augšanas apjoms pārsniedz epitēliju un iekļūst stromā - pamatā esošajos dzemdes kakla audos. Ja šī dīgtspēja ir mazāka par 3 mm, viņi runā par mikroinvazīvu karcinomu. Tas ir invazīvā vēža agrīna stadija.
  • Ja stromā ir vairāk nekā 3 mm dīgts, rodas invazīvs dzemdes kakla vēzis. Vairumā pacientu slimības ārējās pazīmes un klīniskie simptomi parādās tikai šajā fāzē.

Priekšdziedzera pārmaiņu noteikšana ir pamats agrīnai slimības diagnosticēšanai un veiksmīgai ārstēšanai. Displaziju pavada pārmaiņu (netipisku) šūnu atveidojums epitēlija slānī, augšējais slānis nemainās un sastāv no parastajām šūnām ar keratinizācijas pazīmēm.

In situ karcinoma (preinvizīvs vai neinvazīvs dzemdes kakla vēzis) kopā ar epitēlija laminēšanu un ļaundabīgo šūnu klātbūtni visā tā biezumā. Tomēr audzējs neiejaucas zemākos audos, tāpēc to labi ārstē.

Slimības formas

Audzēja morfoloģiskā struktūra ir ārējās izmaiņas tās šūnu formā un struktūrā. Jaunu audzēju augšanas pakāpe un tās ļaundabība ir atkarīga no šīm iezīmēm. Morfoloģiskā klasifikācija ietver šādas formas:

  • lamatveida keratinizēšana;
  • plakanšūnas bez keratinizācijas;
  • slikti diferencēts vēzis;
  • dziedzeru (adenokarcinoma).

Planocellular varianti ir konstatēti 85% gadījumu, adenokarcinomu - 15%. Ornogus dzemdes kakla vēzim ir augsts šūnu brieduma pakāpe un labvēlīgāks kurss. To novēro 20-25% sieviešu. Non-keratinizēta forma ar vidēju diferenciācijas pakāpi tiek diagnosticēta 60-65% pacientu.

Adenokarcinoma pārsvarā attīstās dzemdes kakla kanālā. Retāk tiek diagnosticēti zemas pakāpes audzēji ar augstu ļaundabīgu audzēju pakāpi, tāpēc savlaicīga diagnostika ļauj veiksmīgi izārstēt lielāko daļu vēža gadījumu. 1-1,5% pacientu tiek atklāti skaidra šūnas, mazas šūnas, mukoepidermoīdi un citi audzēja varianti.

Atkarībā no audzēja augšanas virziena tiek izdalītas šādas formas:

  • ar endoficisku augšanu (iekšpusē, pamatā esošo audu virzienā, ar pāreju uz dzemdes ķermeni, piedēkļiem, maksts sienām);
  • ar eksozītisku augšanu (maksts gaisā);
  • jaukts

Klīniskās izpausmes

Aptuveni 10% slimības gadījumu ir "mēms", tas ir, tiem nav pievienotas ārējas izpausmes. Dzemdes kakla vēža simptomus agrīnā stadijā var noteikt tikai ar pārbaudi un citoloģisko izmeklēšanu.

Cik ātri audzējs attīstās?

Priekšvēža stāvokļa transformācija vēzē ilgst no 2 līdz 10 gadiem. Ja šajā laikā sievieti regulāri pārbauda ginekologs, slimības atpazīšanas varbūtība agrīnā stadijā ir ļoti augsta. Vēža pāreja no 1. stadijas uz otro un pēc tam notiek vidēji 2 gadus.

Vēlākajos posmos parādās dzemdes kakla vēža simptomi:

  • asiņains izliešana;
  • Beli;
  • sāpes.

Asiņošanas intensitāte var būt atšķirīga. Tās novērotas divās versijās:

  • saskare: parādās seksuālās kontakta laikā, iegurņa pietūkums un bieži vien ar defekāciju;
  • aciklisks: simptomi pirms un pēc menstruācijas asiņošanas parādās 60% pacientu.

Ceturtdaļai pacientu ir vieglas izdalīšanās - baltākas. Tie var būt ūdeņaini vai kļūt gļotu audzēji. Bieži vien viņi saņem nežēlīgu smaku. Leikoroja rodas limfātisko kapilāru bojājumu dēļ, iznīcinot ļaundabīgo audzēju beigtas ādas daļas. Ja vienlaicīgi cieš arī asinsvadi, izlādē ir redzama asinis.

Kā nākamajā stadijā parādās dzemdes kakla vēzis?

Daudzi pacienti sūdzas par sāpēm muguras lejasdaļā, krustām, ar izkliedi analēna rajonā un kājās. Sāpes, kas saistītas ar audzēja nervu stumbra kompresiju, kas ir izplatījusies iegurņa audos. Sāpju sindroms rodas arī iegurņa limfmezglu un kaulu sabojāšanā.

Ar zarnu vai urīnpūšļa sieniņu audzēju dīgtspēju var būt aizcietējums, asiņu piemaisījums izkārnījumos, bieža sāpīga urinācija.

Ar lielu limfātisko kolektoru saspiešanu parādās kāju edēmi. Iespējama ilgstoša neliela temperatūras paaugstināšanās. Ļaundabīgu audzēju nespecifiskas izpausmes ir vājums, samazināta veiktspēja.

Galvenās komplikācijas, kas prasa tūlītēju hospitalizāciju un ārstēšanu:

  • intensīva asiņošana no maksts;
  • zarnu aizsprostojums;
  • akūta nieru mazspēja;
  • spēcīgs sāpju sindroms.

Diagnostika

Lai identificētu dzemdes kakla audzēju, ārsti analizē pacienta dzīves vēsturi un slimības, veic laboratorijas un instrumentālos izmeklējumus. Visaptveroša dzemdes kakla vēža diagnoze ir nepieciešama, lai precizētu stadiju un noteiktu individuālo ārstēšanas plānu.

Iezīmes dzīves vēsture, palielinot audzēja varbūtību:

  • agrīna seksa dzīve;
  • daudz seksuālo partneru;
  • infekcijas slimības, kuras pārnēsā seksuāls kontakts;
  • aborti;
  • dzemdes kakla traumas dzemdību laikā;
  • atlikta biopsija, diatermokoagulācija vai diatermokonizācija;
  • herpes vulva

Agrīnas diagnostikas bāze ir ikgadēja profilaktiska medicīniskā pārbaude sievietēm ar obligātu virspusēju nokrejšanu no kakla un tās citoloģisko izmeklēšanu. Citoloģiskā analīze ļauj analizēt epitēlija šūnas mikroskopā un konstatēt pirmsvēža vai ļaundabīgas izmaiņas.

Citoloģiskā skrīnings jāveic visās sievietēs vecumā no 18 līdz 20 gadiem. Tas ir pietiekami, lai to veiktu 1 reizi 3 gadu laikā, tomēr, veicot ikgadēju apsekojumu, agrīnā stadijā palielinās ļaundabīgo audzēju atklāšanas biežums. Smadzeņu analīze nodrošina ticamu rezultātu 90-98% gadījumu, un kļūdaini secinājumi bieži ir kļūdaini pozitīvi. Gadījumi, kad esošais audzējs netiek atpazīts ar citoloģisko izmeklēšanu, ir ārkārtīgi reti.

Kāds ir dzemdes kakla vēža tests?

Daudzās valstīs izmanto citoloģisko Papanicolaou skrīningu, Krievijā tiek izmantota šīs metodes pārveidošana. Tas sākas trīs gadus pēc dzimumdzīves sākuma vai sasniedzot 21 gadu vecumu. Jūs varat pārtraukt skrīninga pētījumu sievietēm vecumā virs 70 gadiem ar nemainīgu kaklu un vismaz trīs negatīvus uztriepes rezultātus pēdējo 10 gadu laikā.

Ja tiek konstatētas pirmsvēža izmaiņas (displāzija), sieviete tiek padziļināti pārbaudīta.

Kā noteikt dzemdes kakla vēzi otrā diagnostikas stadijā?

Šajā nolūkā tiek izmantotas šādas metodes:

  • ginekoloģiskā izmeklēšana;
  • kolposkopija ar Schillera paraugu (kakla pārbaude ar īpašu mikroskopu, kura krāsa ir apstrādāta ar Lugol šķīdumu); Patenta Schiller testa laikā patoloģiski modificēta epitēlija plankumi netiek iekrāsoti, kas ārstiem palīdz veikt biopsiju no bojājuma;
  • atkārtoti citoloģiskie un histoloģiskie pētījumi.

Pilnīga pārbaude ļauj diagnosticēt 97% pacientu.

Papildu diagnostikas metodes

Pacientu asinīs tiek pētīts dzemdes kakla vēža audzējs, specifiskais antigēna SCC. Parasti tā koncentrācija nav lielāka par 1,5 ng 1 ml. 60% pacientu ar plakanšūnu karcinomu šīs vielas līmenis ir paaugstināts. Tajā pašā laikā recidīvu iespējamība ir 3 reizes lielāka nekā pacientiem ar normālu SCC. Ja antigēnu saturs ir lielāks par 4,0 ng 1 ml, tas norāda uz iegurņa limfmezglu metastātisku bojājumu.

Kolposkopija ir viena no galvenajām metodēm audzēja atpazīšanai. Šī ir dzemdes kakla izmeklēšana ar optisko ierīci, kas palielina 15 reizes vai vairāk. Eksāmens 88% gadījumu ļauj identificēt patoloģijas jomas un veikt mērķtiecīgu biopsiju. Pētījums ir nesāpīgs un drošs.

Informatīvi tikai izpēte citoplazē bez biopsijas ir 64%. Šīs metodes vērtība palielinās ar atkārtotām analīzēm. Pētījums neļauj atšķirt pirmsinvasīvus un invazīvus audzēju veidus, tādēļ to papildina ar biopsiju.

Ja izmaiņas tiek noteiktas, izmantojot histoloģiskos un citoloģiskos pētījumus, kā arī kolposkopiju, tiek parādīta pagarināta dzemdes kakla biopsija - koniska. To veic ar anestēziju un ir dzemdes kakla audu izgriešana konusa formā. Koniska ir nepieciešama, lai novērtētu audzēja iespiešanās dziļumu pamatā esošajos audos. Saskaņā ar biopsijas rezultātiem ārsti nosaka slimības stadiju, no kuras atkarīgi ārstēšanas taktika.

Pēc klīnisko datu un papildu diagnostikas rezultātu analīzes ārstiem jāsaņem atbilde uz šādiem jautājumiem:

  • Vai pacientam ir ļaundabīgs audzējs?
  • kāda ir vēža morfoloģiskā struktūra un tā izplatība stromā;
  • ja nav ticamu audzēja pazīmju, vai konstatētās izmaiņas ir pretraucionālas;
  • Vai ir pietiekami daudz datu, lai izslēgtu slimību?

Lai noteiktu audzēja izplatību uz citiem orgāniem, tiek izmantotas radiācijas metodes slimības atpazīšanai: ultraskaņa un tomogrāfija.

Vai dzemdes kakla vēzis ir redzams ultraskaņā?

Jūs varat noteikt audzēju, kas ir izplatījies tā biezumā vai apkārtējo orgānu sienā. Lai diagnosticētu izglītību agrīnā stadijā, šis pētījums netiek veikts. Pēc ultraskaņas, papildus izmaiņām pašu orgānu, tiek novērots iegurņa limfmezglu bojājums. Tas ir svarīgi, lai noteiktu slimības stadiju.

Izmantojot CT vai MRI, ir iespējams novērtēt audzēja invāzijas pakāpi apkārtējos audos un limfmezglu stāvokli. Šīm metodēm ir lielāka diagnostiskā vērtība nekā ultraskaņas.

Papildus noteikti pētījumi, kuru mērķis ir noteikt distances metastāzes:

  • plaušu rentgenogrāfija;
  • izkārtota urrogrāfija;
  • cistoskopija;
  • rektoskopija;
  • limfogrāfija;
  • kaulu scintigrāfija.

Atkarībā no simptomiem, pacients tiek nosūtīts konsultācijai vienam vai vairākiem speciālistiem:

  • kardiologs;
  • gastroenterologs;
  • neiroķirurgs;
  • krūšu kurvja ķirurgs;
  • endokrinologs.

Šīs specialitātes ārsti atklāj metastāzes attālos orgānos, kā arī nosaka ķirurģiskas ārstēšanas drošību.

Klasifikācija

Visveiksmīgākajai ārstēšanai ārstiem jānosaka audzēja izplatība, limfmezglu un distālo orgānu bojājuma pakāpe. Šajā nolūkā tiek izmantotas divas klasifikācijas, kas lielā mērā atkārtojas: saskaņā ar TNM sistēmu ("audzējs - limfmezgli - metastāzes") un FIGO (izstrādājusi Starptautiskā ģimenes ārstu un ginekologu federācija).

Kategorija TNM sistēma ietver:

  • T - audzēja apraksts;
  • N0 - reģionālie limfmezgli nav iesaistīti, N1 - metastāzes iegurņa limfmezglos;
  • M0 - citos orgānos nav metastāžu, M1 - tālākajos orgānos ir audzēja apvalks.

Gadījumi, kad diagnostikas dati nav pietiekami, norāda Tx; ja audzējs nav konstatēts - T0. In situ karcinomu vai neinvazīvu vēzi sauc par Tis, kas atbilst FIGO 0 stadijai.

Ir 4 dzemdes kakla vēža stadijas

Stage 1 vēzis FIGO kopā ar patoloģiskā procesa parādīšanos tikai pašu dzemdes kakli. Var būt šādi sitienu varianti:

  • invazīvs vēzis, kas noteikts tikai mikroskopiski (T1a vai IA): iespiešanās dziļums līdz 3 mm (T1a1 vai IA1) vai 3-5 mm (T1a2 vai IA2); ja iebrukuma dziļums pārsniedz 5 mm, audzējs tiek saukts par T1b vai IB;
  • ārējais eksāmens redzams audzējs (T1b vai IB): līdz 4 cm liels (T1b1 vai IB1) ​​vai vairāk nekā 4 cm (T1b2 vai IB2).

2. posms ir saistīts ar audzēja izplatīšanos uz dzemdi:

  • bez asinsrites audu asnu vai parametru (T2a vai IIA);
  • ar parametru (T2b vai IIB) dīgšanu.

3. pakāpes vēzis ir saistīts ar ļaundabīgo šūnu augšanu maksts apakšējā trešdaļā, iegurņa sieniņās vai nieru bojājumos:

  • ar kaitējumu tikai maksts apakšdaļai (T3a vai IIIA);
  • kas saistīta ar iegurņa sienām un / vai nieru bojājumiem, kas izraisa hidrogēnfrozi vai nieru darbības traucējumus (T3b vai IIIB).

4. posms ir saistīts ar bojājumiem citiem orgāniem:

  • urīnceļu sistēmas bojājumi, zarnas vai audzēja izeja ārpus iegurņa (T4A vai IVA);
  • ar metastāzēm citos orgānos (M1 vai IVB).

Lai noteiktu limfmezglu izplatību, ir nepieciešams pētīt 10 vai vairāk iegurņa limfmezglus.

Slimības stadijas nosaka klīniski, pamatojoties uz kolposkopiju, biopsiju un distālo orgānu pārbaudi. Metodes, piemēram, CT, MRI, PET vai limfogrāfija, lai noteiktu stadiju, ir tikai papildu nozīme. Ja tiek novērotas šaubas, tad audzējs tiek novērots vieglākā stadijā.

Ārstēšanas metodes

Pacientiem ar agrīnu audzēja stadiju dzemdes kakla vēža ārstēšana tiek veikta, izmantojot radiāciju vai operāciju. Abu metožu efektivitāte ir vienāda. Jauniem pacientiem labāk izmantot operāciju, pēc kuras nav traucēta olnīcu un dzemdes funkcija, nav gļotādas atrofijas, ir iespējama grūtniecība un dzemdības.

Ir vairākas iespējas, kā ārstēt dzemdes kakla vēzi:

  • tikai operācija;
  • starojuma un ķirurģiskas metodes kombinācija;
  • radiālā radioterapija.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Dzemdes un piedēkļu noņemšanu var veikt, izmantojot laparoskopiju. Metode ļauj izvairīties no plaša iegriezumiem, iekšējo orgānu traumatisma un adhēziju veidošanās. Hospitalizācijas ilgums ar laparoskopisku iejaukšanos ir daudz mazāks nekā tradicionālā operācija, un tā ir 3-5 dienas. Papildus var veikt plastmasas maksts.

Radioterapija

Dzemdes kakla vēža staru terapiju var veikt pirms operācijas, izmantojot paātrinātu procedūru, lai samazinātu audzēju izmēru un atvieglotu tās izņemšanu. Daudzos gadījumos operācija tiek veikta vispirms, tad audi tiek apstaroti, lai iznīcinātu atlikušās ļaundabīgās šūnas.

Ja operācija ir kontrindicēta, lietojiet kombinētu attālu un intracavitary radioterapiju.

Ietekme staru terapijas:

  • maksts gļotādas atrofija (retināšana un sausums);
  • neauglība sakarā ar vienlaikus bojājumiem olnīcās;
  • seksuālo dziedzeru hormonālās aktivitātes inhibīcijas dēļ vairāku mēnešu laikā pēc apstarošanas ir iespējams menopauze;
  • smagos gadījumos ir iespējams veidot ziņojumus starp maksts un blakus esošajiem orgāniem. Urīna vai fekālijas var izdalīties caur fistuli. Šajā gadījumā veiciet operāciju, lai atjaunotu maksts sienu.

Ārstēšanas programmu izstrādā individuāli, ņemot vērā audzēja pakāpi un lielumu, sievietes vispārējo stāvokli, iegurņa limfmezglu bojājumus un citus faktorus.

Ķīmijterapija

Bieži lietotā adjuvanta (pēcoperācijas) ķīmijterapija ar fluorouracilu un / vai cisplatīnu. Ķīmijterapiju var izrakstīt pirms operācijas, lai samazinātu audzēja lielumu. Dažos gadījumos ķīmijterapiju izmanto kā neatkarīgu ārstēšanas metodi.

Mūsdienu ārstēšanas metodes:

  • mērķtiecīga terapija ar bioloģisku aģentu lietošanu; šādas zāles uzkrāšanās audzēja šūnās un iznīcināšana, nesabojājot veselus audus;
  • intravaginālā pretvīrusu terapija;
  • fotodinamiskā apstrāde: gaismas jutīgais preparāts tiek injicēts audzējā, ar vēlāku lāzera iedarbību, audzēja šūnas sadalās;
  • IMRT terapija ir modulēta intensitātes starojuma iedarbība, kas ļauj veikt labu efektu uz audzēju, nekaitējot veselām šūnām;
  • brahiterapija - starojuma avota ieviešana audzēja fokusa tuvumā.

Jauda

Mājās pacientei jāievēro noteikta diēta. Maltītes ir pilnīgas un dažādas. Protams, uzturs nevar pārspēt vēzi. Tomēr nav izslēgta šādu produktu labvēlīgā ietekme:

  • burkāni, bagāti ar augu antioksidantiem un karotinoīdiem;
  • bietes;
  • zaļā tēja;
  • kurkuma

Noderīgi dažādi dārzeņi un augļi, kā arī jūras zivis. Nav ieteicams lietot šādus produktus:

  • rafinēti ogļhidrāti, cukurs, šokolāde, gāzēti dzērieni;
  • konservēti pārtikas produkti;
  • garšvielas;
  • taukskābju un cepta pārtika;
  • alkohols

Tomēr jāsaprot, ka 3-4 vēža stadijās pacientu paredzamais dzīves ilgums bieži ir ierobežots, un pārtikas daudzveidība palīdz viņiem uzlabot viņu psiholoģisko stāvokli.

Rehabilitācijas periods

Atgūšana pēc ārstēšanas ietver pakāpenisku motora aktivitātes paplašināšanos. Venozās trombozes profilaksei tiek izmantota elastīga pēdu nosprostošana. Pēc operācijas tiek parādīti elpošanas vingrinājumi.

Cilvēku atbalsts ir svarīgs. Daudzām sievietēm vajadzīga medicīniskā psihologa palīdzība. Pēc konsultēšanās ar ārstu, jūs varat izmantot dažas fitoterapijas maksas, taču daudzi eksperti ir piesardzīgi pret šo ārstēšanas metodi, jo zāļu drošība vēža ārstēšanai nav praktiski pētīta.

Sievietes veselība parasti tiek atjaunota gada laikā. Šajā periodā ir ļoti svarīgi izvairīties no infekcijām, fiziskiem un emocionāliem stresa veidiem.

Iezīmes dzemdes kakla vēža ārstēšanai, atkarībā no stadijas

Neinvazīvs vēzis

Neinvazīvs vēzis - dzemdes kakla konisijas indikācija. To var veikt ar skalpeli, kā arī ar elektrību, lāzeru vai radioviļņiem. Intervences laikā dzemdes kakla izmaiņas tiek noņemtas kā konuss, kas virzās uz augšu, virzienā uz dzemdes iekšējo daļu. Iegūtais materiāls tiek rūpīgi pārbaudīts, lai pilnībā novērstu nelielu ļaundabīgu bojājumu.

Cits ķirurģijas veids ir trahelektoģija. Tas ir kakla, blakus esošās maksts daļas un tauku audu, iegurņa limfmezglu noņemšana. Šāda iejaukšanās palīdz saglabāt bērnu spējas.

Ja audzējs ir izplatījies caur dzemdes kakla kanālu uz iekšējo rīkles un / vai gados vecākiem pacientiem, ieteicams noņemt dzemdi un piedēkļus. Tas var ievērojami uzlabot dzīves prognozi.

Retos gadījumos smagas slimības dēļ jebkura ķirurģiska iejaukšanās ir kontrindicēta. Tad intracavitāri staru terapiju, t.i., radiāciju no avota, kas ievietota maksts, izmanto karcinomas ārstēšanai in situ.

I posms

IA vēža stadijā, kad dīgtspējas dziļums pamatā esošajos audos ir mazāks par 3 mm, ar pacienta pastāvīgo vēlmi saglabāt spēju slaucīt bērnus, arī ir izveidota kakla forma. Citos gadījumos pacienti pirms menopauzes dzemdē dzemdi bez piedēkļiem, lai saglabātu dabisko hormonālo līmeni. Gados vecāki sievietes izstaro dzemdi un piedēkļus.

Intervences laikā tiek pārbaudīti iegurņa limfmezgli. Vairumā gadījumu tie netiek dzēsti. 10% pacientu konstatē metastāzes iegurņa limfmezglos, tad tās tiek noņemtas.

Ja audzēja iespiešanās dziļums ir no 3 līdz 5 mm, ievērojami palielinās risks izplatīties uz limfmezgliem. Šajā gadījumā ir norādīta dzemdes, papildinājumu un limfmezglu (limfadenektomija) noņemšana. Tāda pati darbība tiek veikta ar neskaidru vēža šūnu invāzijas dziļumu, kā arī tad, ja audzējs atkārtojas pēc konozijas.

Ķirurģisko ārstēšanu papildina intracavitālā staru terapija. Ja dīgšanas dziļums ir lielāks par 3 mm, tiek izmantota intracavitāla un distantā starojuma kombinācija. Intensīvā staru terapija tiek veikta arī tad, ja operāciju nav iespējams veikt.

Audzēji IB-IIA un IIB-IVA posmos

Ja IB-IIA audzējs ir lielāks par 6 cm, tiek veikta vai nu dzemdes izdalīšana, pievienojumi un limfmezgli, vai intensīva staru terapija. Izmantojot katru no šīm metodēm, 5 gadu izdzīvošanas prognoze dzemdes kakla vēža gadījumā sasniedz 90%. Attiecībā uz adenokarcinomu vai audzēju, kas ir lielāks par 6 cm, tiek kombinēta ķirurģiskā un radiācijas iejaukšanās.

Vēža IIB-IVA stadijas ķirurģiski parasti neārstē. Tomēr daudzos gadījumos audzēja stadiju var noteikt tikai operācijas laikā. Tajā pašā laikā tiek izņemta dzemde, piedēkļi, iegurņa limfmezgli un tiek noteikta operācija pēc staru terapijas.

Vēl viena ārstēšanas iespēja: vispirms izrakstīt apstarošanu, brahterterapiju (ieviest radiācijas avotu dzemdes kakla audos) un ķīmijterapiju. Ja tiek panākts labs efekts, Wertheima operācija tiek veikta ar dzemdes kakla vēzi (dzemdes, papildinājumu un limfmezglu izņemšana). Tad staru terapiju atsāk. Lai uzlabotu pacienta stāvokli, ir iespējama olnīcu iepriekšēja pārvietošana (transponēšana). Tad tie nav pakļauti radiācijas kaitīgajai iedarbībai un saglabā iespēju ražot dzimumhormonus.

Slimības recidīvs parasti rodas 2 gadu laikā pēc operācijas.

IVB posms

Ja pacientiem ir tālu metastāzes, neviena no operācijām nenoved pie būtiska dzīves kvalitātes un prognozes uzlabošanās. Radiācijas terapija ir paredzēta, lai samazinātu audzēja fokusa lielumu un novērstu urīnizvades kompresiju. Vēža atkārtošanās gadījumā, īpaši, ja jaunizveidotais bojājums ir neliels, intensīva starojuma iedarbība palīdz sasniegt 40-50% paredzamo dzīves ilgumu 5 gadu laikā.

IIB-IVB posmi

Šādos gadījumos ķīmijterapiju var ordinēt pēc apstarošanas. 4. stadijā tā efektivitāte ir maz pētīta. Ķīmijterapiju izmanto kā eksperimentālu ārstēšanas metodi. Cik pacients dzīvo ar distantām metastāzēm? Pēc diagnozes vidējais paredzamais dzīves ilgums ir 7 mēneši.

Ārstēšana grūtniecības laikā

Ja sievietei tiek diagnosticēts dzemdes kakla vēzis grūtniecības laikā, ārstēšanu nosaka jaunā audzēja stadija.

Pirmajā trimestrī 0 stadijā grūtniecība tiek pārtraukta un dzemdes kakls tiek veikts. Ja audzējs ir konstatēts II vai III trimestrī, sieviete tiek regulāri pārbaudīta un trīs mēnešus pēc piedzimšanas viņai tiek dota konizācija. Šajā gadījumā radiosurgery bieži tiek izmantota Surgitron vai Vizalius aparātā. Šī ir maiga ārstēšanas metode.

Ja 1. posma vēzis tiek diagnosticēts grūtniecības laikā, ir divas iespējas: vai nu grūtniecības pārtraukšana, dzemdes un papildinājumu noņemšana, vai grūtniecība, kam seko operācija un izstarošana saskaņā ar standarta shēmu. Ar 2 un smagākiem posmiem I un II trimestrī grūtniecība tiek pārtraukta, III - ķeizargrieziena daļā. Tad sāciet standarta terapijas režīmu.

Ja pacientam ir veikta organiska saglabāšana, viņai ir atļauts grūtniecību 2 gadus pēc terapijas pabeigšanas. Dzemdības tiek veiktas tikai ķeizargrieziena sadaļā. Pēc slimības palielinās abortu skaits, priekšlaicīgas dzemdības un perinatālā mirstība bērniem.

Prognoze un profilakse

Ļaundabīgais dzemdes kakla audzējs ir nopietna slimība, bet, ja to agri diagnosticē, to var veiksmīgi izārstēt. 1. stadijā izdzīvošanas līmenis piecos gados ir 78%, 2. stadijā - 57%, 3. stadijā - 31%, 4. stadijā - 7,8%. Kopējā dzīvildze piecos gados ir 55%.

Pēc ārstēšanas kursa ginekologs regulāri jāuzrauga pacientiem. Pirmo divu gadu laikā SCC, ultraskaņas un, vajadzības gadījumā, CT skenēšanas analīze tiek veikta 1 reizi ceturksnī, nākamajos 3 gados - 1 reizi pusgadā. Plaušu radiogrāfija tiek veikta 2 reizes gadā.

Ņemot vērā slimības augsto sociālo nozīmīgumu un slikto progresiju progresējošos gadījumos, ļoti svarīga ir dzemdes kakla vēža profilakse. Nepalaidiet uzmanību ikgadējām ginekologa vizītēm, jo ​​viņi var glābt sievietes veselību un dzīvi.

  1. Regulārs ginekologa novērojums, no 18 līdz 20 gadiem, ar obligātu citoloģisko skrīningu.
  2. Dzemdes kakla slimības agrīna diagnostika un ārstēšana.

Slimības biežums pakāpeniski samazinās. Tomēr ievērojami palielinājies saslimstība sievietēm vecumā līdz 29 gadiem. Tas lielā mērā ir saistīts ar sieviešu ierobežotām zināšanām par slimības riska faktoriem. Lai mazinātu priekšlaicīgas patoloģijas iespējamību, būtu jāizvairās no agrīnas dzimumdzīves uzsākšanas un seksuālās saziņas pārnēsātām infekcijām. Barjeras pretapaugļošanās līdzekļi (prezervatīvi) palīdz ievērojami samazināt, lai arī ne novērst inficēšanās iespējamību ar papilomas vīrusu.

Lai attīstītu imunitāti pret vīrusu, tiek parādīta vakcinācija pret HPV, kas novērš dzemdes kakla pirmsvēža un vēža slimības, kā arī dzimumorgānu kondilomas.

Vai ir iespējams izārstēt dzemdes kakla vēzi

Dzemdes kakla vēzis - ārstējams vai nē

Sieviešu vēža sastopamības biežums ir daudz augstāks nekā vīriešiem. Katru gadu no 12,7 miljoniem nesen reģistrēto vēža gadījumu 1 miljonam ir sieviešu dzimumorgānu slimības. Ņemot vērā dzimstības samazināšanos, šo slimību agrīna diagnostika un veiksmīga ārstēšana ir kļuvusi par vienu no svarīgākajiem veselības aprūpes uzdevumiem. 2010. gadā 47,7 tūkstoši sieviešu ar sieviešu dzimumorgānu vēzi tika reģistrēti tikai Krievijā.

No visiem ļaundabīgo audzēju veidiem sievietēm dzemdes kakla vēzis ir pēc otra vieta pēc krūts vēža. Statistika liecina, ka uz 100 000 sievietēm ar šāda veida vēzi ir 20-40 sievietes. Piemēram, dzemdes vēzis ir gandrīz 15 reižu retāk nekā dzemdes kakla vēzis. Riska grupā ietilpst visas sievietes vecumā virs divdesmit gadiem. Pēdējo gadu vidējais sieviešu vecums, kas cieš no šīs slimības, ir samazinājies par 6 gadiem. Slimības gadījumi sievietēm, jaunākām par 30 gadiem. Iemesls ir pārāk agrs regulāras dzimumdzīves sākums.

Slimības cēloņi

Pierādīts, ka cilvēka papilomas vīruss (HPV) ir galvenais dzemdes kakla vēža cēlonis. Vairāki šī vīrusa apakštipi ir vidēji bīstami, bet vairāk nekā desmit apakštipi sauc par onkogēniem un izraisa smagu displāziju, kas kvalificējama kā priekšlaicīga dzemdes kakla stāvoklis un pats vēzis. No brīža, kad inficēšanās ar papilomas vīrusu pirms audzēja parādīšanās var aizņemt ilgu laiku. Audzējs neparādās pēkšņi, tas attīstās vairākos posmos. Šajā laikā ir lieliska iespēja noteikt audzēju vai tā iepriekšējo displāziju, izmantojot kolpozkopiju un citoloģisko uztriepes pārbaudi.

Daudzas sievietes ir inficējušās ar HPV, bet ne visas pēc tam attīstās vēzis. Ņemot to vērā, ir iespējams identificēt vairākus riska faktorus, kas veicina šo slimību:

  • biežas seksuālo partneru maiņas;
  • vīriešu partneris, bieži mainot savus seksuālos partnerus;
  • agrīna seksuāla rakstura aktivitāte;
  • seksuāli transmisīvo slimību klātbūtne;
  • liels skaits dzimšanas vai abortu;
  • vāja imunitāte;
  • smēķēšana

Dzemdes kakla vēža veidi

Cilvēka papilomas vīruss - vēža cēlonis

Dzemdes kakls sastāv no divu veidu šūnām - plakana un dziedzeru epitēlija. Audzēju veidošanās parasti sākas ar gļotādu šūnu transformāciju. Šūnas pakāpeniski degenerējas ļaundabīgā.

Atkarībā no tā, kuras šūnas veidojas no audzēja, ir divu veidu dzemdes kakla vēzis. Squamous karcinomu veido vēdera kakla ārējās daļas plakanšā epitēlija šūnas. Cits vēzis - adenokarcinoma - attīstās no dziedzera epitēlija šūnām, kas pārklāj dzemdes kakla kanāla iekšpusi. Squamous cell carcinoma veido 80-90% no visiem gadījumiem.

Simptomi

Sākotnējā slimības stadija ir asimptomātiska. Agrākie simptomi parādās jau pēc tam. kad audzējs ir invazīvā stadijā.

Šeit ir galvenie:

  • dzidra vai asiņaina izdalījumi no maksts;
  • saskarsme ar asiņošanu pēc dzimumakta;
  • sāpīga sajūta dzimumakta laikā.

Vēža izdalīšanās vēlākajos posmos viņiem ir nepatīkama smaka, sāpes iegurņa rajonā, sāpīgs urinācija un aizcietējums. Pēdējās slimības stadijās fistulas var parādīties zarnās vai urīnpūslīs un ievērojami palielināt limfmezglus cirkšņā un klaviski, kas norāda uz metastāzēm.

Diagnostika

Šī veida audzēja diagnosticēšana nav īpaši sarežģīta, jo šo vēža veidu var redzēt ar neapbruņotu aci. Dažreiz ginekologs parasti konstatē audzēju, izmantojot spoguļus, jo tā virsma bieži asiņo vismazāko pieskārienu. Pastāv īpašs tests, ka visas sievietes regulāri iziet ārvalstīs. Tas ir uztriepes no dzemdes kakla virsmas, kas tiek nosūtīta citoloģijai. Katru otro gadu sievietēm pēc 40 gadiem ir jānokārto tests.

Lai identificētu displāziju vai dzemdes kakla audzēju, varat izmantot kolposkopiju. Šo pārbaudi veic ārsts ar mikroskopu. Kolposkopijas laikā ārsts vienlaikus veic mērķtiecīgu biopsiju no visvairāk skartajām vietām. Biopsijas laikā ņemtie audu paraugi tiek nosūtīti histoloģiskai pārbaudei. Ir gadījumi, kad biopsija ir nepieciešama citos veidos.
Ķīļveida biopsijas laikā ārsts noņem dzemdes kakla konisko šūnu audus. Orgānu konoziju var izmantot arī kā atsevišķu ārstēšanas metodi, jo tā ir zona, kurā visbiežāk vēzis vai vēža izmaiņas vērojamas audos.

Lai novērtētu audzēja procesa lielumu un ārstēšanas optimālās ārstēšanas metodes izvēli, tiek izmantotas visas mūsdienu izpētes metodes: ultraskaņas, datortomogrāfijas (CT), magnētiskās rezonanses (MRI), limfogrāfijas. Ja tiek apstiprināta diagnoze, ieteicams veikt urīnpūšļa pārbaudi (cistoskopija) un taisnās zarnas gļotādas pārbaudi (sigmoidoskopija).

Ārstēšana

Galvenokārt, ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no vēža stadijas, audzēja lieluma, tās izplatības dziļuma, audzēja procesa izplatīšanās ātruma. Ne mazāk svarīgi faktori ir vecums, pacienta veselības stāvoklis, viņas nodoms nākotnē būt bērniem. Ja sieviete ir stāvoklī, ārsts ņem vērā ārstēšanas ietekmi uz augli un nosaka, vai ir iespējams atlikt ārstēšanu līdz bērna piedzimšanas brīdim.

Tradicionāli ir trīs veidu ārstēšana: ķirurģija, staru terapija un ķīmijterapija.

Surgery

Operācija tiek veikta tikai slimības sākuma posmos.

Ķirurģiska iejaukšanās šāda veida audzēja gadījumā ir vairāku veidu:

  1. Dzemdes kakla krioķirurģija

Cryosurgery (kriodestrikcija). Procedūra, kurā dzemdes kakla tiek apstrādāta ar šķidru slāpekli. Zemeņu šūnas mirst, pakļaujoties aukstumam. Šāda veida operācija ir efektīva tikai pretvēža apstākļu ārstēšanā.

  • Lāzera operācija. Skartā teritorija ir pakļauta vērsta lāzera stariem. Procedūra tiek veikta vietējās anestēzijas laikā un tiek lietota, lai ārstētu pirmsvēža slimības.
  • Conization Izgatavota dzemdes kakla izgriešana konusa formā. Savukārt Conization ir nazis, lāzeris un cilpa. Nazis koniska tiek izmantots mazāk un mazāk, jo tas noved pie daudzām komplikācijām. Lāzeris ir visdārgākais. Visbiežāk elektroenerģijas kontūra tiek veikta, izmantojot elektriski apsildāmu vadu. Gados, kad sieviete vēlas saglabāt auglību, koniskošana parādās agrīnā stadijā. Pilns audu remonts tiek novērots ne mazāk kā 4 mēnešus pēc procedūras.
  • Hysterektomija ir ķirurģiska dzemdes un dzemdes kakla noņemšana caur griezumu vēdera priekšējā sienā. Pašlaik robotu laparoskopija ir iespējama. Operācija tiek veikta, izmantojot manipulatoru, kuru pārvalda ķirurgs. Pēc šādas operācijas pacienti ātri atjaunojas.
  • Radikālā histērektomija. Dzemdes dzemdes, dzemdes un augšējās trešdaļas noņemšana. Dažreiz iegurņa limfmezgli tiek noņemti. Operāciju veic ar tādām pašām metodēm kā histerektomija.
  • Trahelektomija. Maiga operācija, kas novērš dzemdes kakla, maksts augšējo trešdaļu un iegurņa limfmezglus. Tiek saglabāta dzemde, olvadas caurules un olnīcas, kas ļauj saglabāt sievietes reproduktīvo funkciju arī pirmā posma vēža gadījumā.
  • Iegurņa orgānu noņemšana. Sarežģīta ķirurģija, kurā kopā ar sievietes reproduktīvo orgānu urīnu un dažām zarnu daļām var noņemt, atkarībā no bojājuma pakāpes un audzēja atrašanās vietas. Atveseļošanās process pēc šādas sarežģītas ķirurģiskas procedūras var ilgt aptuveni gadu.
  • Radiācijas terapija

    Radiācijas terapija kombinācijā ar ķirurģiju dod labu efektu agrīnā stadijā. Abas šīs metodes ir vienlīdz efektīvas, un dažreiz pacienti atsakās no operācijas, izvēloties staru terapiju. Tagad tiek apvienota staru terapija. Tas ir sistemātiska ārējās radiācijas un intracavitārās pārmaiņas (brahiterapija). Ar brahītaterapiju radioaktīvie avoti tiek ievietoti pēc iespējas tuvāk dzemdes kaklam un dzemdē.

    Ķīmijterapija

    Ķīmijterapija dzemdes kakla vēža ārstēšanai

    Ķīmijterapiju lieto vēža vēlākajos posmos kopā ar staru terapiju vai patstāvīgi. Tas sastāv no spēcīgu pretvēža zāļu, kuras tiek ievadītas intravenozi vai lieto iekšķīgi, lietošanu.

    Ir droši teikt, ka jautājums par to, vai ārstē ar dzemdes kakla vēzi, skar lielāko daļu sieviešu. Atbilde ir jā, šāda veida vēzis ir izārstējams. Ja audzējs tiek diagnosticēts agrīnā stadijā, pacientu var izārstēt 70% gadījumu. Ķirurģiskās operācijas aizvien vairāk tiek veiktas, izmantojot laparoskopiju, kas izraisa mazāk vardarbīgu vēža šūnu reakciju uz iejaukšanos, ļauj sievietēm ātrāk atgūties un mazināt sekas. Lāzera ķirurģijas straujai attīstībai ir labas izredzes. Lāzera operācijas ir mazāk sāpīgas un efektīvākas. Iepriekš minētās ārstēšanas metodes var ne tikai izārstēt audzēju, bet arī saglabāt galveno sievietes, reproduktīvā vecuma, svarīgo funkciju.

    Jāatceras, ka ļaundabīgais dzemdes kakla audzējs ir viens no nedaudzajiem audzējiem, kurus laika gaitā var novērst, veicot vienkāršu ginekologa pārbaudi tikai vienu reizi gadā.

    Dzemdes kakla vēzis

    Ļaundabīgi audzēji, kas attīstās dzemdes audos, ir divu veidu: adenokarcinomu un plakanšūnu karcinomu. Visbiežāk sievietes ar dzemdes vēzi cieš no pusmūža sievietēm (35-55 gadi). Ir pierādīta tieša saikne starp dzemdes kakla vēža attīstību un cilvēka papilomas vīrusu.

    Vēl viens līdztekus faktors ir biežas sieviešu seksuālo partneru maiņas un hormonālās pretapaugļošanās līdzekļu izmantošana. Vēža audzēju ārstēšana dzemdē visbiežāk ir sarežģīta, jo šo apburto slimību novēlota diagnostika.

    Simptomi

    Agrīnā stadijā audzēja pazīmes var nebūt vai izpaužas kā netiešs diskomforts.

    Kā attīstās ļaundabīgais process, parādās šādi simptomi:

    • patoloģiska asiņošana no maksts vai gļotādas ar asinsritēm;
    • maksts asiņošana pēc dzimumakta, douching un ginekoloģiskie izmeklējumi;
    • mainīt menstruācijas ilgumu:
    • sāpes vēderā, palielinās dzimumakta laikā;
    • vājums, nogurums;
    • svara zudums;
    • ilgstoša temperatūra nav augstāka par 37,5 grādiem (zemfrekvences temperatūra);
    • anēmija.

    Visas pazīmes nav specifiskas un var norādīt uz citām ginekoloģiskām slimībām. Simptomu ilgums ir izšķirošs.

    Mutes dobuma izdalījumi dzemdes kakla vēzē bieži ir neregulāras un var nebūt saistītas ar menstruāciju asiņošanu (šī ir pirmā lieta, ko sievietēm jāpievērš uzmanība).

    Dzemdes kakla vēža diagnostika

    Slimības noteikšana sākas ar ārsta sarunu ar pacientu. Ginekologs veic detalizētu izmeklēšanu par visiem slimības simptomiem, izskata pacienta vēsturi (svarīga ir informācija par visām agrāk nodarītajām slimībām).

    Pēc tam tiek veikta manuāla ginekoloģiskā izmeklēšana, citoloģijai tiek uzzīmēts uztriepes un, ja nepieciešams, tiek veikta kolposkopija. Dažreiz ir iespējams noteikt audzēja veidu (endofītu, exophytic vai kombinēto).

    Tad tiek veiktas detalizētas diagnostikas procedūras:

    • ultraskaņa, kas ļauj precīzi noteikt audzēja lielumu (pēdējā laikā ultraskaņas tomogrāfija tika izmantota, lai iegūtu vairāk vizuālu attēlu);
    • histoloģiskā izmeklēšana: biopsija vai diagnostikas kuretāža tiek veikta, izmantojot elektroķirurģisko cilpu - nokasīšanu no dzemdes kakla kanāla un dzemdes sienām;
    • rentgenstūri, lai noteiktu iespējamās metastāzes plaušās un citos orgānos;
    • datortomogrāfija, kas arī ļauj konstatēt ļaundabīgo procesu izplatīšanos limfātiskajā sistēmā un konstatēt izmaiņas aknu un vēdera orgānos (ja nepieciešams, pētījumu veic, izmantojot kontrastvielas);
    • asins analīze (vispārīgi, bioķīmiskie, kā arī testi audzēja marķieriem);
    • citoloģiskā pārbaude (PAP tests, tas ir arī Papanicolaou tests);
    • limfogrāfija (limfātiskās sistēmas pētījums);
    • ķirurģija (taisnās zarnas rentgena izmeklēšana, lai noteiktu audzēja izplatību).

    PCR analīzi izmanto arī, lai noteiktu papilomas vīrusu. PCR (polimerāzes ķēdes reakcija) ļauj ne tikai noteikt vīrusu, bet arī noteikt tā onkogenitāti (aktivitāti un spēju provocēt ļaundabīgo audzēju attīstību).

    Cilvēka papilomas vīrusa (HPV) noteikšana nav tieša indikācija dzemdes vēža klātbūtnei: tas ir tikai pamats pastāvīgai ginekologa uzraudzībai un nopietnāka attieksme pret jūsu veselību. Sievietes ar risku ir diagnosticētas vismaz reizi gadā.

    Video: viss par dzemdes vēzi

    Ārstēšana

    Dzemdes kakla vēža terapija tiek veikta visaptveroši.

    Pieteikties:

    • ķirurģiskā ārstēšana (histerektomija: dzemdes noņemšana, piedēkļi, iegurņa audi ar limfmezgliem);
    • staru terapija - attālā un intracavitāri (veic kopā ar ķirurģisku iejaukšanos vai ķīmijterapiju slimības 3.-4. stadijā, kad radikāla izgriešana nav efektīva);
    • ķīmijterapija - zāles lieto kopā ar citostatiskiem līdzekļiem;
    • imunoterapija (ārstēšana ar interferoniem, kas palielina un modulē ķermeņa imunitāti).

    Vai dzemdes kakla vēzi var pilnībā izārstēt, tas ir, bez turpmākiem recidīviem? Atbilde uz šo jautājumu ir atkarīga no stadijas, kurā ārsti sāka slimības terapiju. Ja audzējs tiek konstatēts sākotnējā posmā, gandrīz 90% veiksmīgas ārstēšanas un ilglaicīgas remisijas ir iespējamas.

    Viss par dzemdes kakla vēža ārstēšanu mājās šeit.

    Uzturs (diēta)

    Mūsdienu medicīna apstiprina faktu, ka galvenās ārstēšanas apvienošana ar diētu terapijas ātruma atgūšanu pat tādas nopietnas slimības gadījumā kā dzemdes kakla vēzis.

    Pamatojoties uz dzemdes vēža uzturu, jābūt dārzeņiem, augļiem un oglēm, kas audzētas videi draudzīgos apstākļos, neizmantojot ķīmiskās piedevas. Pētījumi liecina, ka augu izcelsmes pārtikas produktu ikdienas lietošana kavē audzēju augšanu. Priekšroka dodama augļiem ar spilgtu krāsu un apstādījumiem: šie produkti kavē ļaundabīgus procesus.

    Daudzos reģionos ziemas periodā ir diezgan grūti ievērot augļu diētu: šādā gadījumā ir nepieciešams palielināt uzturā svaigu dārzeņu un ogu saturu - burkānus, bietes, rāceņus, kāpostu, ķirbjus, dzērvenes, brūklenes.

    Proteīnus un taukus ieteicams piegādāt diētiskās gaļas un zivju veidā. Dažas zivju sugas satur taukskābes un citas vielas, kas var palēnināt ļaundabīgo procesu attīstību.

    Ir arī lietderīgi iekļaut diētu:

    • piena produkti (biezpiens, sieri, jogurts);
    • labība (īpaši dārgi ir kviešu un auzu kvieši un kvieši);
    • ķiploki un mārrutki;
    • visu veidu rieksti;
    • pākšaugi.

    Labi tvaicē vai cepeškrāsnī. Dārzeņus un augļus vislabāk patērē neapstrādātu. Ir arī lietderīgi dzert noķeršanu no garšaugiem, pelašķu, nātru, salvijas, planšeņu, asinszāli. Fitopreparāti inhibē vēža šūnas, palielina ķermeņa imunitāti un arī apstājas asiņošana.

    Daži produkti ir pilnībā jāizslēdz no izvēlnes:

    • kūpināta gaļa;
    • dzīvnieku tauki;
    • cepti ēdieni;
    • garšvielas;
    • konditorejas izstrādājumi;
    • kakao un šokolāde;
    • spēcīga tēja un kafija;
    • alkohols;
    • pusfabrikāti;
    • "Ātrā ēdienreize";
    • gāzētie dzērieni.

    Pēc operācijas, radiācijas un zāļu terapijas atgūšanas posmā jāievēro īpaša ēdienkarte ar vitamīnu un barības vielu daudzumu, atjaunojot izturību.

    Piemērs izvēlne dzemdes vēža gadījumā:

    Brokastis Nr. 1: svaiga burkānu sula.
    Brokastis Nr. 2: griķu biezputra ar pilngraudu maizi, zaļo tēju.
    Pusdienas: miežu zupa ar dārzeņiem, biešu sautējums, ceptas zivis, tēja ar pienu.
    Vakariņas: biezpiena kastrolis, avokado un zaļie dārzeņu salāti, svaiga augļu sula.
    Bedtime: kefīrs vai augļu sula.

    Papildus diētam, atveseļošanos veicina pareiza ikdienas režīma organizēšana - labs miegs, atpūta, uzturēšanās svaigā gaisā. Rehabilitācijas periodu ieteicams pavadīt sanatorijas-kūrorta specializētajā iestādē.

    Šajā rakstā varat lasīt atsauksmes par vakcināciju pret dzemdes kakla vēzi.

    Dzemdes kakla vēža fotoattēli šeit 3.

    Prognoze

    Protams, pacienti ir ieinteresēti jautājumā - cik dzīvo dzemdes vēzis? Pat kvalificētais speciālists nevar sniegt konkrētu atbildi. Izdzīvošanas prognozi ietekmē liels skaits blakus faktoru - slimības stadija, pacienta vecums, ķermeņa stāvoklis, imūnsistēmas stāvoklis.

    1. stadijā kompetentā ķirurģiskā ārstēšana kombinācijā ar nākamo staru terapiju nodrošina izdzīvošanu 5 gadus vairāk nekā 85-90% pacientu.

    Ja slimība tiek konstatēta 2. stadijā, izredzes tiek samazinātas līdz 60%, jo ļaundabīgi procesi jau var sākt izplatīties apkārtējos veselos audos. Šajā gadījumā svarīgs ir pareizs radiācijas un ķīmijterapijas kurss pēc audzēja ķirurģiskas izgriešanas.

    Pacientu izdzīvošanas līmenis 5 gadu vecumā ar 3. pakāpes vēzi ir samazināts līdz 35-40%, jo audzēja metastāze ir tuvu orgāniem. Vismaz 3. pakāpes audzēju atgūšana ir maz ticama.

    4. posmā tikai 10% pacientu pārvar piecu gadu periodu, ja tiek turpināta paliatīvā terapija. Nāves iznākuma varbūtība ir ļoti augsta: nav iespējams apturēt vēža šūnu izplatīšanos asinsvados un izdales sistēmas tvertnēs, un vairākas metastāzes ātri noved pie funkcionālās nepietiekamības plaušās, aknās un citos orgānos.

    Dzemdes kakla onkoloģiskās slimības ir nopietni draudi ne tikai veselībai, bet arī sievietes dzīvībai, jo agrīnā stadijā, kad slimība ir ārstējama, klīniskās izpausmes paliek slēptas. Dzemdes kakla vēža profilakse ir publiski pieejams un obligāts pasākums, lai samazinātu saslimšanas risku.

    Visizplatītākais vēža veids sievietēm ir dzemdes kakla vēzis, kuras vispārējās un raksturīgās klīniskās izpausmes nav vai nav specifiskas. Fotogrāfijas un ultraskaņas attēli ļauj labāk iepazīties ar šo slimību. Ļaundabīgais dzemdes kakla vēzis.

    Dzemdes kakla vēža stadija var norādīt ne tikai uz simptomiem, kas raksturīgi slimībai, bet arī par pacienta stāvokļa pasliktināšanos līdz brīdim, kad sievietes organismā notiek neatgriezeniski procesi. Terapeitiskā ārstēšana, kas izvēlēta atkarībā no bojājuma pakāpes, daudzos veidos veicina.

    Galvenā sieviešu dzimumorgānu zonas onkoloģijas attīstības problēma ir audzēja diagnosticēšana agrīnā stadijā. Šī patoloģija pieder arī pirmās pakāpes urīna vēzim. Tā turpinās latenti un asimptomātiski. Pareizi izvēlēta terapeitiskā taktika palīdz pilnīgi izārstēt šo slimību. Dzemde ir.

    Šodien, lai noteiktu ne tikai noslieci uz patoloģisko procesu, bet arī identificēt visefektīvāko taktiku vēža ārstēšanai, izmanto asins analīzi dzemdes kakla vēža audzēja marķierim. Dzemdes kakla vēzis šodien ir ļoti izplatīts un to diagnosticē ne tikai sievietes vecumā, bet arī.

    Dzemdes kakla vēža 3. stadijā reģionālajai metastāzei ir svarīga loma prognozēšanā. Tikai atbilstoša ārstēšana var paildzināt slimu sieviešu dzīvi un izvairīties no slimības atkārtošanās un pārejas uz nākamo posmu. Ir iespējams uzveikt vēzi tikai tās attīstības sākuma posmos, bet pat tā.

    Dzemdes kakla vēža cēloņi ir atšķirīgi, bet galvenais attīstības faktors ir HPV. Saistībā ar citiem riska faktoriem daži no tā veidiem var radīt neatgriezenisku kaitējumu sieviešu veselībai. Šis ir viens no visbiežāk sastopamajiem un populārākajiem onkoloģijas veidiem visā pasaulē. Tas sākas ar.

    Viena no visbiežāk sastopamajām sieviešu reproduktīvo orgānu slimībām ir dzemdes kakla vēzis. Dažreiz simptomu trūkuma dēļ diagnoze tiek veikta vēlākā stadijā, kad metastāze jau ir parādījusies. Tādēļ dažām sievietēm pēc atkārtotas ārstēšanas pabeigšanas var būt recidīvs. Cēloņi Viens no rādītājiem.

    Vakcīna pret dzemdes kakla vēzi var novērst infekciju ar cilvēka papilomas vīrusu, kas izraisa šo vēzi. Tas jādara konkrētā modelī, lai nodrošinātu maksimālu efektivitāti. Pašlaik vēzis ir vērojams nepārtraukti, apjoma ziņā.

    Dzemdes kakla vēzis ir ļaundabīgais audzējs, kas atrodas pie dzemdes kakla epitēlija robežas maksts. Slimības diagnoze agrīnā stadijā palīdz izārstēt šo slimību aptuveni 87% sieviešu. Visbīstamākais slimības vecums ir 35-55 gadi. Tas reti tiek diagnosticēts jauniešiem.

    Neskatoties uz to, ka mūsdienu apstākļos tradicionālā medicīna ir panākusi nevainīgus panākumus dzemdes kakla vēža ārstēšanā, katra sieviete šo diagnozi pieņem ar bailēm un bezcerību. Tomēr, lai dzemdību laikā pēc dzemdes kakla vēža būtu veselīga un pilnīga pēc katras sievietes un viņas ģimenes spēka. Onkoloģija.

    Nesen ir tendence palielināt onkoloģisko slimību skaitu vecāka gadagājuma sievietēm un patoloģisko stāvokļu atjaunošanos. Visbiežāk no tiem ir dzemdes vēzis, kuru agrīna diagnostika ir priekšrocība terapeitiskās metodes izvēlē, un c.

    Invazīvais dzemdes kakla vēzis tiek uzskatīts par vienu no galvenajiem vēža izraisītiem nāves cēloņiem, kam ir slēpti vai viegli simptomi. Visbiežāk šī slimība rodas sakarā ar vīrusu un predisponējošu faktoru iedarbību uz ķermeņa. Invazīvs dzemdes kakla vēzis ir labs iemesls.

    Mūsdienu zāles leikoplakijas laikā norāda uz atšķirīgu gļotādas virsmas keratinizācijas pakāpi, bieži vien ārējo dzimumorgānu klātbūtnē vai dzemdes kakla ārējā pusē. Vai ir dzemdes kakla leikoplakijas vēzis? Nē, taču šī patoloģija var kļūt par ļaundabīgu audzēju - plakanšūnu vēzi. Tādēļ leikoplakija.

    Myoma cēloņi nav pilnībā izprasti. Atbilde uz jautājumu - vai fibrozes var attīstīties vēzi, uztraucas daudzas mūsdienu sievietes. Bieži vien pieaugušās sievietes cieš no vispārējas slimības - dzemdes fibroīdiem. Lielākajai daļai no tām nav simptomu. Tomēr dažos gadījumos ir anomāls.

    Dzemdes kakla šūnu vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kura avots ir epitēlijs, kas aptver dzemdes kakla ārējo daļu, vaginālo daļu (dzemdes kakla, dzemdes kakla). Dzemdes kakls ir dzemdes neatņemama sastāvdaļa un atrodas aizmugurējā vaginālā frikā, kas pēc formas atgādina lejupvērstu kaklu.

    Dzemdes kakla vēža simptomi ir jāzina katrai sievietei. Tas viņai palīdzēs savlaicīgi atklāt problēmu un nekavējoties meklēt palīdzību no ārsta. Dzemdes kakla vēzis ir neparedzama, bīstama slimība, kas ietekmē jebkura vecuma sievietes. Šīs slimības ārstēšanai jāuzsāk agrākais posms (nulle un.

    Par Mums

    Mēs tikāmies ar Alekseju viņa ārstējošā ārsta birojā. Pēc lūguma "pastāstīt, kā tas viss sākās," jaunais vīrietis atcerējās 9.martā. Viņš devās mājās ar MRI attēlu, un viņš domāja, ka viņš sacīs savai sievai un vecākajai meitai.

    Populārākas Kategorijas