Vai kuņģa vēzis ir ārstēts un izārstējams?

Kuņģa vēzis rodas, kad vēža šūnas veidojas kuņģa sieniņā un aktīvi aug šajā un citos tuvējos orgānos.

Šāda veida vēzis parasti neparāda simptomus ekstremālajos posmos, tāpēc to bieži vien nekonstatē vēlākos posmos.

Ja tiek atklāts kuņģa vēzis, vai tas tiek ārstēts? Kaut arī grūti noteikt, vēža ārstēšana ir iespējama.

To var izārstēt ar ķīmijterapiju, staru terapiju, operāciju un citām metodēm. Šajā rakstā mēs runāsim par to, vai tiek ārstēts kuņģa vēzis.

Izraisošie faktori

Precīzi iemesli, kāpēc vēdera šūnas aug un pārmērīgi palielinās, tomēr joprojām ir noslēpums, bet pētījumi ir izskaidrojuši, kas var izraisīt kuņģa vēzi.

Vairumā gadījumu onkoloģiju izraisa Helicobacter pylori baktērija.

Tiek arī uzskats, ka šī slimība var izraisīt arī noteiktu ēdienu, piemēram, kūpinātu produktu, sālītas zivis un gaļu, kā arī marinētu dārzeņu ēšanu.

Smēķēšana ievērojami palielina šīs slimības attīstības risku, tādēļ ir jāizvairās no šīs atkarības.

Kuņģa vēzis, ko izraisa smēķēšana, ir visizplatītākais kuņģa augšējās daļas tuvumā barības vadā. Dažos pētījumos ir pierādīta arī lielāka varbūtība konstatēt kuņģa vēzi, kad tiek patērēts alkohols.

Vīriešu pārstāvjiem ir lielāka varbūtība attīstīt slimību salīdzinājumā ar sievietēm, un onkoloģijas gadījumi ir biežāk sastopami 55 gadu vecumā un vecāki.

Cilvēki, kas smēķē, ir 2 reizes biežāk attīstījuši šo slimību salīdzinājumā ar cilvēkiem, kuriem nav šāda slikta ieraduma.

Ja lietojat pretiekaisuma līdzekļus, kam ir šādas slimības ģimenes anamnēze, cita veida vēzis, radiācijas un hormonu aizstājterapijas ietekme palielina kuņģa vēža risku.

Diagnostikas procedūras

Visbiežāk lietotā metode kuņģa vēža diagnosticēšanai ir fiziska pārbaude, kad ārsts mēģina noskaidrot, vai ir kādi tipiski šīs slimības simptomi.

Dažas procedūras, piemēram, augšējā endoskopija, ir pamatā kuņģa vēža diagnosticēšanai.

To var lietot, ja kādam ir noteikti riska faktori vai ja pazīmes un simptomi norāda, ka slimība var būt klāt.

Tests ļauj ārstam redzēt barības vadu, kuņģa un pirmās tievās zarnas daļas gļotādu. Ja tiek novēroti patoloģiski apgabali, biopsiju (audu paraugus) var lietot, izmantojot instrumentus, kas iet caur endoskopu.

Citus veidus, kā diagnosticēt kuņģa vēzi, ir attēlu pielietošana, izmantojot rentgena staru aparātus, magnētiskos laukus, skaņas viļņus un radioaktīvu vielu izmantošanu, lai izolētu kuņģa vēža šūnas.

Citas pārbaudes iespējas ir arī datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses vai pozitronu emisijas tomogrāfija.

Attēlus var pārbaudīt vairāku iemeslu dēļ, tostarp:

  1. Lai noskaidrotu, vai aizdomīgā zona var būt ļaundabīga.
  2. Lai uzzinātu, cik tālu šī slimība var izplatīties.
  3. Lai noteiktu, vai ārstēšana bijusi efektīva.

Tomēr nesenie pētījumi parādīja vēl vienu revolucionāru rezultātu. Ir pierādīts, ka ātrs un ērts elpas tests var diagnosticēt kuņģa vēzi.

Zinātnieki atklāja, ka tests bija 90% precīzs, nosakot un atpazīstot vēzi, ja 130 pacientiem sūdzējās par kuņģi.

Šī pārbaude var pārveidot un paātrināt veidu, kā diagnosticēt kuņģa vēzi.

Fakts ir tāds, ka, tā kā vēža audzējs vēdera rajonā izdalās gaistošu organisko savienojumu smarža, to vēlāk var noteikt, izmantojot speciāli aprīkotu medicīnas komplektu.

Ārstēšana

Galvenie kuņģa vēža ārstēšanas varianti ir:

Pacients var veikt vienu no šīm procedūrām vai to kombināciju. Ja ieteicama operācija, tam var sekot ķīmijterapija.

Ja audzējs atrodas vēdera dobuma augšējos posmos, ieskaitot barības vada un kuņģa krustojumu, pirms operācijas ir atļauta staru terapija.

Operāciju galvenokārt lieto, ja agrīnā stadijā tiek diagnosticēts kuņģa vēzis, bet ķīmijterapiju un staru terapiju mēdz izmantot, ja stāvoklis tiek diagnosticēts vēlāk.

Ja iespējams, katrs onkologs ārstēšanas gaitā cenšas pilnībā noņemt audzēju un jebkuras citas vēža šūnas slimnieka vēdera rajonā.

Saskaņā ar dažādiem aprēķiniem veiksmīga ārstēšana ir iespējama 20-30% gadījumu no kuņģa vēža.

Ja nav iespējams izārstēt audzēju ar izņemšanu, ārsti koncentrēsies uz mēģinājumiem novērst audzēju pieaugšanu un nekaitējot ķermenim.

To var izdarīt, izmantojot ķirurģiju vai ķīmijterapiju.

Dažās situācijās nav iespējams novērst kuņģa vēzi vai palēnināt tā izplatīšanos.

Šajā gadījumā ārstēšana tiks vērsta uz simptomu atvieglošanu un, parasti, pacienta sagatavošanu operācijai vai staru terapijai.

Ja personai sākuma stadijā diagnosticēts kuņģa vēzis, iespējams, ka operācijas laikā vēzis var tikt pilnībā noņemts.

Dažos gadījumos var būt iespējams izlaist plānu elastīgu cauruli (endoskops) zem barības vada, nevis veikt iegriezumus vēderā.

Šī procedūra ir pazīstama kā endoskopiska operācija, un to var izmantot, lai noņemtu audzēja paraugu biopsijai.

To var arī izmantot, lai pilnībā noņemtu audzēju, ja agrīnā stadijā tiek diagnosticēts kuņģa vēzis.

Tomēr, kad vēža šūnas ir izplatījušās ārpus vēdera, visticamāk tās pilnībā izņems.

Ja tas tā ir, pacientam joprojām var piedāvāt ķirurģiju, lai novērstu kuņģa vēzi, kas bloķē orgānu, lai mazinātu simptomus.

Lēmums veikt operāciju būs atkarīgs no tā, vai ir iespējams kontrolēt simptomus un kādi riski un blakusparādības var rasties pēc lielas operācijas veikšanas.

Jebkura operācijas veids kuņģa vēža novēršanai ietver lielu operāciju un ilgstošu atveseļošanās laiku.

Ja cilvēkam veic operāciju, lai izņemtu vēža audzēju kuņģī, viņam būs jāpieliek slimnīcā apmēram divas nedēļas. Viņam būs vajadzīgas vairākas nedēļas mājās, lai atgūtu.

Ķīmijterapija ir specializēta kuņģa vēža ārstēšana, kas izmanto citotoksiskus līdzekļus, lai pārtrauktu vēža šūnu dalīšanu un pavairošanu.

Kad viņi cirkulē caur ķermeni, zāles var mērķēt uz vēdera šūnām, kas var izplatīties uz citām ķermeņa daļām.

Pirms operācijas pacients var veikt ķīmijterapiju kuņģa vēža laikā, lai samazinātu vēža šūnu skaitu, kas ķirurģijā jāizņem.

Ķīmijterapija var arī palīdzēt palēnināt vēža progresēšanu un atvieglot vēlākas nelaimes simptomus, kas var būt nepiemēroti operācijai.

Ārsti noteiktos apstākļos var ordinēt perorālu terapiju (tablešu formā) vai intravenozi (ar zāļu ievadīšanu vai pazemināšanu tieši vēnā tieši asinsritē) vai to kombināciju.

Intravenoza ķīmijterapija parasti tiek veikta slimnīcā, bet iekšķīgi lietotā ķīmijterapija tiek veikta mājās. Ķīmijterapiju bieži veic cikliem, katrs parasti ilgst apmēram trīs nedēļas.

Alternatīvi ķīmijterapiju var ievadīt ar nelielu sūkni, kas pacientam nodrošina pastāvīgu mazu devu vairāku nedēļu vai mēnešu laikā.

Sūkņi ir pārnēsājami un to var nēsāt mājās, kas nozīmē mazāk braucienu uz slimnīcu.

Ķīmijterapija darbojas, novēršot strauju vēža šūnu attīstību. Tomēr tas iznīcina ne tikai vēža šūnas, bet arī matu folikulus un sarkano un balto asins šūnu.

Blakusparādības var būt:

  1. Nogurums
  2. Slikta dūša un vemšana.
  3. Nervu bojājumi (perifēra neiropātija).
  4. Matu izkrišana
  5. Caureja
  6. Anēmija (sarkano asins šūnu trūkums).
  7. Svara zudums
  8. Ādas izmaiņas, piemēram, apsārtums, pietūkums un tirpšana plaukstās vai pēdu pusēs.

Blakusparādības, ko pacients var piedzīvot pēc ķīmijterapijas, būs atkarīga no procedūras veida un pacientu ārstēšanas daudzuma.

Radiācijas terapija izmanto augstas enerģijas starojuma starus, lai iznīcinātu vēža šūnas.

To bieži neizmanto kuņģa vēža ārstēšanai, jo pastāv risks, ka ārstēšanas laikā citi organi, kas atrodas tuvu kuņģī, var tikt bojāti.

Tajā pašā laikā, ja cilvēkam ir izveidojies vēža process, kas izraisa sāpes vai asiņošanu, viņam var būt nepieciešama staru terapija.

Dažos gadījumos pēc operācijas pacientam var būt atkārtota ķīmijterapija vai staru terapija, lai novērstu atkārtotu vēža rašanos.

Ja vēzis lēni asinis un izraisa anēmiju, staru terapijas devu var izmantot, lai novērstu turpmāku asiņošanu.

Ja personai nepieciešama staru terapija, ārstēšana parasti sākas divus vai trīs mēnešus pēc operācijas vai ķīmijterapijas, lai organismam būtu iespēja atgūties.

Šī ir nesāpīga procedūra, kad persona atrodas staru terapijas laikā un starojums tiek novirzīts uz vēderu.

Kuņģa vēža ārstēšana

Terapijas pasākumi attiecībā uz kuņģa vēža ārstēšanu tiek izvēlēti atkarībā no slimības stadijas, pacienta stāvokļa un vecuma. Kuņģa vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas veidojas no iekšējā epitēlija slāņa uz orgānu sienas. Visizplatītākā forma ir infiltratīvs vēzis, kuru bieži sajauc ar čūlas čūlas.

Primārie pasākumi

Pēc tam, kad konstatēts kuņģa infiltrācijas vēzis, ir jāatkārto vairāki izmeklējumi, lai to apstiprinātu, tostarp:

  • orgānu endoskopija vai laparoskopija;
  • kontrasta gremošanas trakta rentgenogrāfija;
  • Ultraskaņa;
  • CT skenēšana;
  • MRI;
  • laboratorijas pētījumi.

Pēc diagnozes apstiprināšanas nekavējoties turpiniet ārstēšanu. Jebkāda kavēšanās var maksāt pacienta dzīvi. Terapijas metodes un rezultātu izvēle ir atkarīga no vēža stadijas, simptomi. Svarīga ir pozitīva attieksme pret pilnīgu infiltrācijas vēža ārstēšanu, radinieku un draugu atbalstu.

Vai vēzi var izārstēt?

Tikai agrīnu vēdera vēzi var pilnībā izārstēt. Bet gandrīz neiespējami savlaicīgi diagnosticēt patoloģiju. I sākuma stadiju konstatē 1% cilvēku, no kuriem 80% izdzīvo pirmajos piecos gados. Bet agrīnā pakāpes izpausme nav nozīmīga, simptomus bieži sajauc ar citām kuņģa un zarnu trakta slimībām.

IV stadijā vēzis tiek diagnosticēts 80% pacientu, bet izdzīvošanas rādītājs ir 15%. Kad vēzis II stadijā izdzīvo 56%, bet III sākumā - 38%, bet vēlu - 15% pirmajos 5 gados. Šajā posmā ir visizteiktākie simptomi. Pacienta vecuma kategorija ietekmē spēju izārstēt. Vidējais patoloģijas vecums ir 65 gadi. Jaunais organisms ir izturīgāks, tāpēc to vieglāk ārstēt.

Efektīva ārstēšana

Pielāgotās terapijas pozitīvs rezultāts ir atkarīgs no izvēlētās ārstēšanas taktikas pareizības. Šo parametru nosaka:

  • diagnozes pareizība;
  • datus par simptomiem un informāciju, kas iegūta no pacienta pārbaudes rezultātiem;
  • atbildes savlaicīgums.

Iespējama kuņģa vēža ārstēšana bez operācijas, tikai ķīmijterapija ar radiāciju. Šī metode ir piemērota agrīnās stadijās vai atsevišķu metastāžu neesamības gadījumā.

Ārstēšanas metodes

  1. Darbība
  2. Ķīmijterapija.
  3. Apstarošana.

Šīs metodes parasti izmanto kombinācijā. Ķirurģiskā iejaukšanās tiek uzskatīta par galveno cīņu pret vēzi. Ķīmija un apstarošana darbojas kā palīglīdzekļi. Terapijas ilgums tiek noteikts katram atsevišķam gadījumam. Ārstēšanas taktikas izvēle ietekmē:

  • audzēja atrašanās vieta;
  • slimības stadija - agri vai vēlu;
  • pacienta stāvoklis;
  • infiltrācijas vēža izpausmes;
  • pacienta vecuma kategorija.

Iznākums ir atkarīgs no vēža stadijas noteikšanas brīža un precizitātes.

Zāles

Ķīmijterapiju veic ar šādām zālēm:

  • iznīcinot audzēju šūnu līmenī;
  • kavē patoloģisko šūnu pavairošanu;
  • novēršot vēža attīstību;
  • metastāzes inhibīcija, kas samazina atkārtošanās risku.

Spēcīgi zāles kuņģa vēža ārstēšanai aptur patoloģisko šūnu attīstību un izaugsmi, bet tajā pašā laikā tiek ietekmēti arī veselie audi. Terapijas blakusparādības:

  • matu izkrišana;
  • slikta dūša ar vemšanu;
  • smags vājums.

Pēc veselīgu audu reģenerācijas pazūd blakusparādības.
Ārstēt kuņģa vēzi var tabletes, intravenozas injekcijas, intraperitoneālu terapiju pēc operācijas. Kurss un ilgums ir atkarīgs no izmantotās ķīmijas veida. Vairumā gadījumu ir nepieciešama ķīmijterapijas zāļu kombinācija, kuras efektivitāte ir 50%. Remisijas fāze pēc vienas ķīmijterapijas ilgst 3-4 mēnešus.
Pieteikties uz:

  1. Antimetabolīti
  2. Antibakteriālie līdzekļi.
  3. Topoizomerāzes inhibitori.
  4. Platīna sekundārie savienojumi.
  5. Sekundārais podofilotoksīns.
  6. Nitrosurīnvielas sekundāri savienojumi.

Ķīmijterapijas un devas kombinācija tiek izvēlēta katram pacientam atsevišķi.

Endoskopija

Endoskopijas paņēmiens, ko izmanto kuņģa vēža ārstēšanā, ir paredzēts mazu audzēju, kas nav metastāzēti, novēršanai. Metode ir maiga. Augsta ārstēšanas efektivitāte tiek panākta pirmsvēža un I pakāpes infiltratīvā vēža gadījumā.

Ķīmijterapija

Metode ir balstīta uz īpašu preparātu lietošanu:

To izmantošanas mērķis - vēža šūnu pilnīga iznīcināšana. Tabletes, injekcijas var veikt ambulatorā klīnikā, mājās vai slimnīcā. Ķīmijterapija ir paredzēta:

  • pirms operācijas, lai samazinātu audzēja apjomu, kas atvieglo tās izņemšanu;
  • pēc intervences, lai apturētu mikrometastāzes, kas palikušas pēc audzēja rezekcijas un makrometastāzes.

Šo paņēmienu bieži veic kopā ar staru terapiju.

Apstarošana

Radiācijas terapijas mērķis ir samazināt audzēja apjomu, lai atvieglotu operāciju, lai to noņemtu. Bieži tiek izmantots ķirurģijā papildu ekspozīcijai. Pēdējā posmā šī metode palīdz apturēt simptomus un sāpes. Blakusparādības:

  • grūtības norīt;
  • izkārnījumos - no smagas caurejas līdz ilgstošam aizcietējumam.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Darbība

Tiek izmantoti divi takti:

  1. Pilnīga vēdera izņemšana ar audzēju un tuviem limfmezgliem.
  2. Daļēja rezekcija.

Lai atjaunotu kuņģa-zarnu trakta veselībai darbība tiek veikta, lai nodrošinātu liešana apstākļus gremošanas sistēmā žultsskābju, aizkuņģa dziedzeru fermentu. Pēc operācijas atkārtojuma risks pastāv arī tad, kad audzējs pilnībā izdalās ar metastāzēm. Tādēļ pēc audzēja rezekcijas ar kuņģi vai tā daļu ir nepieciešama turpmāka kuņģa vēža ārstēšana.

Simptomātiskā terapija

Galvenie tehnikas virzieni:

  • vēža klīnisko izpausmju likvidēšana un ķīmijterapijas ietekme ar radiāciju;
  • nodrošināt pozitīvus dzīves apstākļus ar augstu nāves risku;
  • depresijas likvidēšana.

Simptomu atvieglošana ir specifiska un nespecifiska:

  • Nespecifisku ārstēšanu veido:
    • operācija, lai izņemtu audzēju un atjaunotu gremošanas traktu;
    • bojāšana, lai mehāniski paplašinātu sašaurinātās kuņģa daļas ar speciāliem zondiem;
    • gastrostomija, lai nodrošinātu uzturu, apejot kuņģi;
    • anestēzijas zāļu terapija, vemšanas mazināšana, iekaisuma mazināšana.
  • Specifiska procedūra ietver:
    • sanitizēšanas operācija, lai daļēji iznīcinātu audzēju;
    • starojums sāpju mazināšanai;
    • citotoksiska terapija, ja smadzenēs tiek konstatētas metastāzes.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Imūnterapija

Šīs metodes mērķis ir cīnīties ar vēzi, palielinot pacienta imūnsistēmas efektivitāti. Lai to izdarītu, jāpiemēro jaunas ārstēšanas metodes:

  • antivielas;
  • šūnu līmenī;
  • imūnmodulatori;
  • vēža vakcīnas.

Blakusparādības praktiski nav. Jauno imūnmodulatoru, vakcīnu un citu šīs grupas zāļu iedarbības mehānisms pamatojas uz imūnglobulīnu sintēzes palielināšanos ar limfocītiem. Šāda ietekme uz cilvēka imūno sistēmu ļauj jums piešķirt papildus spēku ķermenim cīņā pret vēzi. Jaunā metode ir īpaši efektīva pacientiem, kuriem jaunveidojumi īpaši strauji aug.

Kuņģa vēža ārstēšana ar antivielām attiecas uz daudzsološiem jauniem virzieniem, balstoties uz pacientam raksturīgo imūno daļiņu attīstību. Imūnās antivielas pēc iespējas ātrāk jāiznīcina vēža olbaltumvielas.

Šūnu terapija ir jauna terapeitiskā tendence, kuras pamatā ir killer šūnu sintēze, kas nogalina un neitralizē vēža šūnas. Šī metode ir eksperimentālo, klīnisko pētījumu stadijā.

Paliatīvie pasākumi

Metode tiek piemērota pacientiem, kuru atgūšanas iespējas ir niecīgas, un kuņģa vēža ārstēšanas metodes ir izsmeltas un nav izdevīgas. Mērķis ir maksimāli atvieglot pacienta stāvokli un nodrošināt pieļaujamo dzīves vidi. Paliatīvie līdzekļi novērš sāpes un citus simptomus, bet dzīvība nav ilgstoša.

Alternatīvā medicīna

Tautas metodes kuņģa vēža ārstēšanā tiek izmantotas kā palīglīdzeklis, novēršot simptomus, atvieglojot un pagarinot dzīvi. Lietot tautas receptes nevar bez ārsta atļaujas. Tradicionālā medicīna ļauj:

  • palielināt imūnsistēmas aizsargājošās īpašības;
  • novērš nevēlamās reakcijas un vēža simptomus, piemēram, sāpīgumu, sliktu dūšu un vemšanu.

Neskartu veidu kuņģa vēža ārstēšana ir saistīta ar zālēm. Visefektīvākie dzērieni ir tinktūras, novārījumi, sulas:

  1. Ziemeļlatvijas, hemnoki, propoliss, kliņģerīši, gliemenes, gliemeņu saknes un dadzis.
  2. Zelandīns Augu izmanto tinktūras formā. Instruments tiek uzskatīts par efektīvu un efektīvu visos vēža veidos un stadijās. Zelandīns neitralizē patoloģiskas šūnas, mazina krampjveida sāpes, veicina ietekmēto audu reģenerāciju.
  3. Propolis. Tas ir efektīvs pēcoperācijas periodā pēc ķīmijterapijas kursa. Propoliss selektīvi iznīcina vēža šūnas, neietekmējot veselīgus. Instruments uzlabo labsajūtu, palielina apetīti, uzlabo gremošanas traktu, normalizē imunitāti.
  4. Hemlock. Tinktūra no auga attiecas uz dabīgiem ķīmijterapijas līdzekļiem, kas spēj apturēt audzēja attīstību, vēža šūnu izplatīšanos, kā rezultātā tās iznīcina. Zāle pieder pie indēm, tāpēc pieteikumam jābūt piesardzīgam.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Tehnika Ševčenko

Ņem 30 ml nerafinētas saulespuķu eļļas un degvīna. Sagatavojiet maisījumu, kas jums jādzēš, pirms tas tiek sadalīts divās fāzēs. Devas palielinājums ir 35x35 ml vai 40x40 ml. Jums vajadzētu dzert maisījumu 20 minūtes pirms ēšanas ar regulāriem intervāliem 6 stundas. Ārstēšanas gaita:

  • lietot zāles 10 dienas;
  • piecu dienu pārtraukums;
  • lietot zāles 10 dienas;
  • piecu dienu pārtraukums;
  • terapija 10 dienas;
  • pārtraukums 14 dienu laikā.

Atkārtot šo kursu ilgst 3 gadus vai līdz pilnīgai atgūšanai.

I-III grāds

Tiek plānota operācija ar gastrektomiju vai gastrektomiju, tas ir, orgānu pilnīgu noņemšanu. Intervences joma:

Šo metodi izvēlas pēc audzēja atrašanās vietas un lieluma. Lai novērstu atkārtojumu pēc ķirurģiskās metodes pielietošanas, tiek veikta ķīmijterapija vai starojums. Papildus piešķirts kurss:

  • simptomu atvieglošana;
  • likvidēt depresiju;
  • dispepses sindroma likvidēšana;
  • novērstu vitamīnu trūkumus.

IV grāds

Vairumā gadījumu, lai uzlabotu dzīves kvalitāti, tiek izmantota simptomātiska terapija. Šim nolūkam tiek izmantoti pasākumi, lai ierobežotu vēža izplatīšanos, mazinātu audzēja augšanas ātrumu, saglabātu orgānu funkcijas un novērstu smagas komplikācijas. Populāras iekārtas, kas tiek izmantotas atsevišķi vai kopā:

  • paliatīvā ķirurģija;
  • radiācija un / vai ķīmijterapija;
  • hormonu aizstājterapija;
  • imunoterapija.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Atbalsta terapija

Šie pasākumi ir brīdinājums un skaidra pacienta stāvokļa kontrole. Pacientam regulāri jādod:

  • iziet pārbaudes;
  • veikt testus;
  • do x-ray, CT, endoskopija.

Alternatīvās un alternatīvās medicīnas lietošana ir atļauta pēc ārsta atļaujas saņemšanas. Šīs metodes ietver akupunktūru, augu terapiju, vitamīnu vai citu īpašu diētu, masāžu, meditāciju, psihoterapeitiskās metodes, vizualizāciju.

Ārstēšana pēcoperācijas periodā

  1. Badošanās diēta (pirmās 3 dienas). Šķidrumi un uzturvielas tiek ievadīti parenterāli: insulīna šķīdumi, vitamīni, proteīnu preparāti.
  2. Skābekļa terapija, elpošanas vingrinājumi.
  3. Antibakteriālā terapija.
  4. Sāpju mazināšana ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, vajadzības gadījumā - narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem.
  5. Vitamīns B12.

Saskaņā ar ārsta liecībām, jūs varat pakāpeniski ieviest šķidru pārtiku ar lēnu uztura paplašināšanos. No 7. dienas pacients tiek pārnests uz kuņģa diētu. Ķīmija un / vai radiācija tiek piešķirta pēc nepieciešamības. Periods pēc operācijas ir aizliegts:

Audzēju tīrīšana

Vēža audzēja kapsula kuņģī ir veidojusies no bieza fibrīna slāņa ar gļotu un trombocītu. Tas padara to neaizsargā pret terapeitisko līdzekļu iedarbību. Lai uzlabotu narkotiku lietošanas efektivitāti, ieteicams:

  • Dzert 75 ml cieta ūdens 25 minūtes pirms zāļu vai ēdienreizes. Recepte: 1 kg neapstrādātas kausēta tiek atšķaidīts ar 8 litriem ūdens un uzstāj 3 dienas.
  • Dzert 100 ml plantain buljona. Recepte: 50 g auga ar sakni 10 minūtes vārītas 500 ml ūdens.
  • Ir 50 g terpentīna tabletes, kukurūzas miltos - 75 g ķimikālijas. Uzņemiet 3 mazas lietas trīs reizes dienā, pusstundu pirms ēšanas.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Diētas terapija

Klīniskās uztveres būtība:

  • rūpīga ievērošana;
  • nelielas porcijas pārtikas;
  • izdalīšana no uztura, kas rada kairinošus pārtikas produktus;
  • alkohola noraidīšana;
  • vitamīnu izvēlnes izvēle.
  1. Diētas agrīnā stadijā I, II vēzis. Tas izslēdz asinātus, sāļus ēdienus, alkoholu un konservantus. Palieliniet svaigu dārzeņu un augļu daudzumu. Nepieļaut pārdozēšanu ar pretsāpju līdzekļiem, antibiotikām. Aspirīns ir labāk izslēgt, jo tas izdzer kuņģa gļotādu. Pārtiku vajadzētu stiprināt. Noderīgs piens un piena produkti. Neļaujiet pārēsties un paēst.
  2. Diētas vēža ārstēšanai III, IV stadija. Mazas pārtikas daļas, dalītas maltītes. Izvēlnes paplašināšana, pateicoties olbaltumvielu ēdieniem. Ieteicamie produkti, tvaicēti, siltuma veidā. Neietver ceptu un taukainu pārtiku, alkoholu jebkurā formā, ieskaitot tinktūras. Varbūt bērnu zīdaiņa formula, zaļā tēja, garšaugi. Noderīgas želejas, mīkstās vārītas olas.
  3. Uzturs pēc operācijas. Sakarā ar galvenās gremošanas funkcijas zaudēšanu, uzturs var izraisīt sāpes pacientam, tāpēc diētai jābūt pēc iespējas maigākai ar nelielām porcijām, bet bieži ar minimāliem laika intervāliem. Izslēgts piens, viegli sagremojami ogļhidrāti. Dzīvnieku tauku lietošanas ierobežošana. Jūs nevarat mazgāt ēdienu ar ūdeni. Tas ir labāk dzert pēc 30 minūtēm. Diēta ir stingri ierobežota, lai ļautu organismam pierunāt bez vēdera vai tā daļas.
  4. Maltītes intensīvas ārstēšanas laikā. Šajā periodā ir svarīgi pārvarēt apetītes zudumu, jo badošanās var izraisīt pilnīgu spēka zaudēšanu. Ir atļauts ēst minimālās porcijās, bet ļoti bieži, pat ja tas nevēlas ēst. Nepieciešamie ēdieni ar maksimālo olbaltumvielu saturu: olas, siers, mājputni ar zemu tauku saturu ar zivīm. Īpašu maisījumu izmantošana ir atļauta. Starp ēdienreizēm ir nevēlami dzert lielu daudzumu ūdens un sulas. Tas vēl vairāk samazina ēstgribu.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Pacientu uzraudzība

Pēc vēža ārstēšanas pirmajās 9 nedēļās pacients ir aizliegts izmantot. Veikt īpašus vingrinājumus un viegli fiziskās aktivitātes. Atjaunošanas perioda ilgums svārstās no vairākām nedēļām līdz sešiem mēnešiem vai ilgāk. Onkologs kontrolē pacienta stāvokli, veicot virkņu asins analīžu veikšanu audzēju marķieriem, ultraskaņu un citus nepieciešamos pētījumus, lai novērstu iespējamu atkārtošanos.

Prognoze

Agrīnā infiltratīvā vēža iznākums ir pozitīvs 80% gadījumu, bet šis līmenis ir reti sastopams. II posma prognoze - 56% pacientu izdzīvo 5 gadus. III pakāpes iznākums - 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir 15-38%, atkarībā no orgānu bojājuma pakāpes un metastāžu klātbūtnes. IV posma prognoze visvairāk neapmierinoša - tikai 5% pacientu izdzīvo. Ja cilvēks ir dzīvs pirmajos 2 gados pēc vēža diagnosticēšanas, viņa stāvoklis tiek uzskatīts par labu.

Profilakse

Faktori, kas var izraisīt infiltratīvo kuņģa vēzi, vēl nav zināmi. Populāri profilakses pasākumi:

  • ēdienkartes bagātināšana ar svaigiem augļiem, dārzeņiem;
  • noņemiet pikantu, sālītu, kūpinātu, ātro pārtiku no uztura;
  • vidēji smagas fiziskās aktivitātes;
  • ļaunu paradumu noraidīšana.

Ja personai ir predispozīcija uz onkotopoloģiju, ieteicams regulāri apmeklēt speciālistu. Kad tiek konstatēti polipi, ir jāveic operācija, lai tās novērstu, jo to ļaundabīgo audzēju risks ir augsts.

Brīdina

  1. Aizliegts noņemt augu indes bez pienācīgas pieredzes.
  2. Ir nepieciešams palielināt nabas zonas apstarošanas laiku ļoti lēni.
  3. Ja Jums ir alerģija, čūlas, pārtrauciet zāļu lietošanu.
  4. Atkārtojiet ārstēšanu pēc 3-5 dienu pārtraukuma.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Secinājums

Vēža rašanās risks palielinās, diagnosticējot atrofisku gastrītu, anēmiju ar vitamīna B12 deficītu, polipus kuņģī, pēc operācijas ar orgānu.

Pastāv ģenētiska nosliece uz infiltratīvo vēzi. Audzēja augšanas ātrums ir tieši proporcionāls vēža stadijai. Tādēļ slimību ir vieglāk novērst nevis to izārstēt.

Kuņģa vēža ārstēšana

Epidēmisko šūnu atjaunošanās rezultātā vēdera daļā var rasties onkoloģiska audzējs. Vai ir iespējams izārstēt vēdera vēzi? Efektīva kuņģa vēža ārstēšana ir ilgs un pakāpenisks process, kura panākumi ir atkarīgi no slimības atklāšanas brīža un vēža izplatības pakāpes.

Visbiežāk lietotā kombinētā vēža ārstēšana.

Galvenais mērķis kuņģa vēža ārstēšanā ir pacienta pilnīga izārstēšana. Ja tas nav iespējams, ārstēšana tiek veikta, lai pagarinātu pacienta dzīvi, atvieglotu viņa stāvokli un likvidētu slimības komplikācijas.

  • Visa informācija vietnē ir tikai informatīviem nolūkiem un nav rīcības rokasgrāmata!
  • Tikai DOKTOR var jums sniegt precīzu diagnozi!
  • Mēs mudinām jūs neveikt pašaizsardzību, bet reģistrēties speciālistam!
  • Veselība jums un tavai ģimenei! Nezaudē sirdi

Apsveriet galvenās vēža ārstēšanas metodes, kā arī ārstēšanas izmaksas Maskavas klīnikās.

Foto: Kuņģa vēzis

Ķirurģiskā ārstēšana

Galvenā kuņģa vēža radikālās terapijas metode ir ķirurģija. Rezekcija (kuņģa daļas noņemšana) tiek parādīta slimības agrīnās stadijās - bez metastāzēm un audzēju iekļūšanai asinsvados.

Bieži vien kuņģis tiek pilnībā noņemts. Šo operāciju sauc par gastrektomiju - to lieto gan slimības agrīnās stadijās, gan vēlākajos posmos kā paliatīvās terapijas metode. Ir iespējams arī endoskopiskās operācijas izmantošana - audzēja izņemšana bez grieziena.

Tradicionālā ķirurģija

Tradicionāla ķirurģiska iejaukšanās kuņģa vēzē joprojām ir "zelta standarts" - galvenā terapeitiskā metode. Tikai savlaicīga un kompetenti veikta operācija dod cerību pilnīgai ārstēšanai vai apstādina slimības attīstību gadiem ilgi.

Operācijas apjoms ir atkarīgs no audzēja lokalizācijas un tās lieluma:

  • Parastā distālā rezekcija tiek veikta, kad audzējs atrodas vēdera apakšdaļā, izejas sekcijas laukumā. Operācijas laikā apmēram 80% orgānu tiek noņemti: ārsti atstāj tikai augšējo daļu.
  • Starpsvītras proksimālā rezekcija tiek veikta, ja kuņģa augšējā daļā ir vidēja vai liela izmēra audzējs - pie barības vada ieejas. Šajā gadījumā tiek noņemts arī 80% ķermeņa, atstājot tikai nelielu fragmentu apakšējā daļā.
  • gastrektomiju veic, ja audzējs ir lokalizēts vēdera vidusdaļā.

Video: gastrektomija

Šīs operācijas tiek veiktas 1. vai 2. vēža stadijā, kur audzēji neattīstās blakus esošajos orgānos. Ja skarts aizkuņģa dziedzeris, zarnas, barības vads, kombinētās operācijas ir iespējams izmantot, atdalot (pilnībā vai daļēji) no šiem orgāniem. Kuņģa vēzi ar metastāzēm aknās (vienu) var apvienot ar vienu no aknu segmentiem.

Darbības papildina ar taukaudu un limfmezglu rezekciju (limfmezglu izdalīšana).

Iepriekš limfmezglu noņemšana operāciju laikā nenotika, kas ietekmēja strauju recidīvu parādīšanos. Tagad, pateicoties limfas sistēmas kolektoru noņemšanai, izdzīvošanas līmenis pacientiem ir palielinājies.

Vajadzības gadījumā šķiedru noņem arī no limfmezgliem, kas atrodas gar lielajiem asinsvadiem, kas baro kuņģi - aortu un zemāko vena cava.

Neoperējama kuņģa vēža ārstēšana - slimības 3. un 4. stadijā, kad sekundārajos audzēju apvidos (metastāzēs) sastopams daudzums attālos orgānos, veic citas metodes, jo operācija šajā gadījumā nav jēga.

Tomēr reizēm operācija ir nepieciešama vēlākajos posmos, ja kuņģa primārais audzējs tieši apdraud pacienta dzīvi - piemēram, ja tas bloķē kuņģa vēderu, izraisa asiņošanu vai orgānu sienu perforāciju.

Jebkura ķirurģiska iejaukšanās kuņģa vēža gadījumā ir sarežģīta operāciju kategorija, kas saistīta ar iespējamu risku, tādēļ labāk veikt šādas procedūras specializētos vēža centros.

Šis raksts apraksta kuņģa vēža cēloņus.

Endoskopiskā rezekcija

Endoskopija iepriekš bija tikai diagnostikas metode - to lietoja, lai noteiktu gastrītu, čūlas un faktiski vēdera vēzi. Pēc tam tika sākta endoskopiskā metode, lai novērstu polipus un apturētu kuņģa asiņošanu.

Pašlaik endoskopija ir kļuvusi par atsevišķu ķirurģiskās medicīnas jomu. Tehnoloģiski sarežģītu endoskopisko iekārtu rašanās un ieviešana ļauj ne tikai uztvert audzējus ļoti agrīnā veidošanās stadijā, bet arī pilnīgi to novērst.

Kā endoskopisko ķirurģiju veic, var iedomāties ikviens, kam veikta FGDS procedūra - fibrogastroduodenoskopija vismaz vienu reizi dzīves laikā.

Speciālie medicīniskie instrumenti tiek ievadīti kuņģī caur elastīgu endoskopisku mēģeni ar gaismas avotu galā, caur kuru audzējs tiek noņemts. Šajā gadījumā ķirurgs un asistenti var novērot darbības procesu uz monitora ekrāna.

Endoskopiskā ķirurģija vēl nav kļuvusi par masu metodi un tiek izmantota pavisam reti. Iemesls ir ne tikai tas, ka ne visām klīnikām nav nepieciešamās iekārtas, bet arī, ka endoskopiskas operācijas ir ieteicamas tikai vēža agrīnajos posmos un tikai dažiem audzēju veidiem.

Piemēram, infiltratīvā kuņģa vēža ārstēšana ar endoskopiskām metodēm netiek praktizēta, bet eksotiskām audzēju formām šī metode ir labi piemērota. Faktiski jebkura veida audzējs var tikt noņemts endoskopiski - galvenais ir tas, ka tas atrodas gļotādā slānī un neveidojas kuņģa dziļumos.

Ar endoskopisko metožu palīdzību dažās valstīs (piemēram, Japānā) tiek veikta visu histoloģisko vēža veidu ārstēšana - taisnās zarnas vēža ciroīdu ārstēšana, plakanšūnu un nediferencētu ārstēšana.

Pat formas, kādās vēzis attīstās submucosālajā slānī, teorētiski var noņemt ar endoskopijas metodi, ja tās tiek noteiktas 1. stadijā, bet mūsu valstī šāda ārstēšana līdz šim tiek praktizēta ļoti reti.

Endoskopisko operāciju priekšrocība ir tā, ka tās ir mazāk traumējošas un tām ir mazāks postoperatīvās komplikācijas risks. Ja endoskopija nepalīdz, tad vienmēr ir iespējams veikt pilnīgu ķirurģisku iejaukšanos pēc tam.

Daudzos gadījumos agrīna vēža gadījumā tiek veikta pilnīga operācija, lai noņemtu kuņģi - to var izvairīties, praktizējot endoskopisko metodi, un tikai pēc tam, pamatojoties uz tā rezultātiem, izrakstīt vai nepieprasīt turpmāku radikālu ārstēšanu. Tas daudzos gadījumos palīdzēs ietaupīt kuņģi.

Laparoskopiskās operācijas

Laparoskopiskās operācijas tiek veiktas ar mazām vēdera dobuma punkcijām. Tāpat kā endoskopiskās operācijas, tās attiecas uz zemas ietekmes metodēm un kļūst arvien izplatītākas. Garu iegriezumu vietā ķermenī paliek tikai nelielas rētas līdz 2 cm garumā.

Laparoskopija tiek veikta, lai daļēji iztukšotu kuņģi, un pilnībā.

Šāda veida operācija tiek izmantota arī gastrostomijas - cauruļu pievienošanai pārtikai. Līdz šim šādas operācijas tiek veiktas tālu no visām klīnikām un centriem, jo ​​viņiem ir nepieciešamas īpašas prasmes no ķirurga, kā arī sarežģītu iekārtu un īpašu instrumentu pieejamība.

Lāzera iznīcināšana

Mūsu valstī ir reti izmantoti audzēju lāzera iznīcināšana, bet metodei ir liela nākotne. Lāzera ķirurģijas laikā audzējs tiek ietekmēts ar tiešu lāzera starojumu: šāda procedūra ir pareizi veikta vai nu agrīnā vēža stadijā ar maziem audzēju izmēriem, vai vēlāk, lai atjaunotu kuņģa atvērtību.

Paliatīvā ārstēšana

Kad slimība jau ir aizgājusi tālu, rodas jautājums - vai ir notikusi pēdējā vēdera vēža stadija?

Paliatīvā terapija ir ārstēšana pacientiem ar progresējošiem posmiem un dažiem kuņģa vēža veidiem. Parasti šāda veida ārstēšana tiek praktizēta, diagnosticējot vairākas metastāzes tuvāko un attālināto orgānu limfmezglos. Radioterapija, ķīmijterapija un operācija tiek izmantota paliatīvā nolūkā.

Paliatīvās operācijas tiek veiktas arī, lai uzlabotu pacienta vispārējo stāvokli vai uzturu - tiek izveidots ceļš starp kuņģi un tievo zarnu ap audzēju. Neoplazmu var noņemt, bet limfmezgli un metastāzes paliek vietā un tiek noņemti vēlāk - pacienta stāvoklis pasliktinās. Gastrostomijas, mākslīgās barošanas mēģenes izveidošana ir arī paliatīvā metode.

Radiācijas paliatīvās terapijas mērķis ir samazināt audzēja lielumu un apturēt augšanu. Bieži radioterapija tiek kombinēta ar ķīmijterapiju. Kursa ārstēšana īslaicīgi mazina vēža simptomus, tomēr terapija nevar apturēt metastāžu izplatīšanos vēža 3. un 4. fāzē.

Tika praktizēta arī pretsāpju līdzekļu lietošana un ar kuņģa vēzi saistītu slimību ārstēšana.

Video: viss par kuņģa vēzi

Ķīmijterapija

Spēcīgām zālēm ir destruktīva un inhibējoša ietekme uz vēža šūnām.

Kuņģa vēža gadījumā tiek izmantoti vairāki medicīniskās aprūpes veidi:

  • ķīmijterapija: lieto gadījumos, kad ķirurģiski nav iespējams noņemt audzēju vai pats pats noraidījis ķirurģiju (kuņģa vēzis nav ļoti jutīgs pret narkotikām, tādēļ ārstēšana ir tikai īslaicīga);
  • pēcoperācijas ķīmijterapija: tiek veikta pēc operācijas, galvenokārt gadījumos, kad limfmezgli arī tika iznīcināti (zāļu lietošana samazina recidīvu risku);
  • pirmsoperācijas ķīmijterapija: lieto, lai samazinātu audzēja lielumu pirms operācijas.

Šīs zāles injicē organismā intravenozi, izmantojot IV pilienu, retāk periorāli tablešu formā.

Radiācijas terapija

Zarnu vēža radioterapija tiek reti izmantota, jo tā ir zema efektivitāte un augsts komplikāciju risks. Apstarošana tiek izmantota gadījumos, kad audzējs lokalizējas kuņģa un barības vada fistulas zonā, un to papildina vēlāk ar ķirurģisku iejaukšanos.

Radiācijas terapiju var izmantot paliatīvā nolūkā neoperējamām vēža formām, lai samazinātu audzēja lielumu un nodrošinātu normālu uzturu.

Viroterapija

Dažās Eiropas klīnikās, kuņģa-zarnu trakta vēža ārstēšanai izmanto onkolītiskos vīrusus. Viroterapijas efekts atgādina imunomodulatoru iedarbību: palielinās organisma T-limfocītu līmenis, kas kavē audzēja augšanu un izplatīšanos.

Kuņģa vēža ārstēšana pēc Bolotova

Šo metodi var attiecināt uz alternatīvām ārstēšanas metodēm. Ārstēšana saskaņā ar Bolotov ietver dažādu dabas aizsardzības līdzekļu izmantošanu vēža audzēju nomākšanai: augļu un dārzeņu miltu kūka, selerīns, aqua regia, ārstnieciskie novārījumi, kāpostu sula, vīnogu etiķis.

Viss par tautas līdzekļiem, lai ārstētu kuņģa vēzi šeit.

Šeit jūs varat uzzināt, cik daudz viņi dzīvo 1. stadijā vēdera vēzi.

Kā izārstēt vēdera vēzi bez operācijas

Papildus audzēja lielumam un procesa izplatībai histoloģiskais audzēja veids un tā šūnu diferenciācijas pakāpe ietekmē slimības gaitu un prognozi. Nosakot diagnozi, šie un citi līdzekļi jānorāda noslēgumā. Zinot, kāda veida vēzis ir diagnosticēts pacientam, kur viņš ir un kādas problēmas viņš jau ir izraisījis, onkologs izvēlas optimālu ārstēšanas režīmu, var kontrolēt tā efektivitāti un, ja rodas vajadzība, izdara izmaiņas protokolos.

Kuņģa vēža veidi

Ir divu veidu kuņģa vēzis, kas atšķiras ar epitēlija šūnu tipu, kurās novērotas ļaundabīgas mutācijas - adenokarcinomu un plakanšūnu karcinomu. Lielākā daļa vēžu veidojas šeit ir adenokarcinomas. Dažas no tām aug lēni, vēlu sāk metastēties un labi reaģē uz ārstēšanu ar tradicionālajām metodēm. Citas izturēšanās notiek ļoti agresīvi un agrīnā stadijā var izplatīties uz citiem audiem un orgāniem, kas ir slikta prognostiska pazīme.

Papildus adenokarcinomām un plakanšūnu karcinomai kuņģī var attīstīties ļaundabīgi audzēji no ne-epitēlija audiem, piemēram, stromas un neiroendokrīna audzēji, limfomas un lejomiozarka. Kaut arī to izcelsmes dēļ to struktūras nav vēzis, tās nav mazāk un reizēm daudz agresīvākas nekā karcinomas.

Tajā pašā laikā ne visi vēdera epitēlija patoloģiski augi ir ļaundabīgi. Aktīvi strādājoša ķermeņa iekšējā apvalks pastāvīgi saskaras ar dažādiem pārtikas produktiem, kas var to ievainot (piemēram, pikants, kūpināts, nedaudz košļājamais ēdiens). Turklāt kuņģa gļotādā ir pastāvīgi jāuzņemas kaujas ar mikroorganismiem un bieži vien ar toksīniem. Pēdējais, pirmkārt, attiecas uz smēķētājiem un cilvēkiem, kas ļaunprātīgi izmanto alkoholu. Šādu kontaktu sekas var būt polipa parādīšanās fibrogastroduodenoskopijas laikā (FGDS) vai rentgena staros.

Vai kuņģa polips ir vēzis vai nē?

Polips nav kuņģa vēzis, bet labdabīgs audzēja veidošanās. Daži no tiem var kļūt ļaundabīgi ar laiku (ļaundabīgi). Pirmkārt, tas attiecas uz adenomatozajiem polipiem, kas veidoti no caurejas dziedzeru epitēlija šūnām. Ja pētījuma laikā ārsts atrod šādu polipu, jums ieteicams pēc iespējas ātrāk atbrīvoties no tā.

Dažos gadījumos endoskopists diagnozes izmeklēšanas laikā akcīzes visu polipu tieši, bet speciālists šādu lēmumu pieņem reti - tikai tad, ja mezgls ir diezgan mazs.
Citās situācijās viņa mazā platība tiek nogriezta ar īpašu ierīci (tiek veikta biopsija) un nosūta pārbaudei laboratorijā. Ja tiek apstiprināts, ka vēderā ir pieaudzis adenomatozais polips, kuram ir nosliece uz ļaundabīgu audzēju, to vajadzētu noņemt.

Operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju, jo ir daudz sāpju receptoru. Noņemšanai var izmantot endoskopu: mūsdienīga tehnika ļauj ne tikai ļoti precīzi veikt tradicionālās ķirurģiskās procedūras, bet arī novērst problēmslodzi ar augstfrekvences elektrisko strāvu, lai novērstu pēcoperācijas asiņošanu. Ja polips ir ļoti liels, tiek veikta laparoskopija vai klasiska operācija.

Ja biopsija atklāj polipa hiperplastisko raksturu, t.i. vietnes audos nav marķētas pirms vēža pārmaiņas, pacients visbiežāk mēģinās izārstēt ar narkotiku palīdzību. Tā kā gļotādas hiperplāzijas izaugums ir hronisku kuņģa slimību (gastrīts, čūlas uc) rezultāts, galvenās problēmas novēršana var izraisīt to pašrezorbciju.

Ģenētiskās patoloģijas noved pie polipu augšanas. Šajā gadījumā mezgli parasti ir vairāki - endoplasmā diagnosticē polipozi. Šādas formācijas parasti ir pakļautas ļaundabīgumam un ir jānoņem, kopā ar tā orgāna daļu, kurā tās atrodamas.

Jāpiebilst, ka pats polips var pacienam radīt daudz ciešanas un problēmas:

  • Ja viņam ir "kājas", tad tas spēj pagriezt un ierobežot, kuram ir asas sāpes, līdz apziņas zudumam.
  • Sacīkstes un kāju saspiežes dēļ gļotādas integritāte bieži rodas ar plaušu pārrāvumu un kuņģa asiņošanu. Asiņošana var būt maza un ilgstoši var parādīties ar jebkādām pazīmēm vai, gluži pretēji, daudzām, kas izraisa ātru asins daudzuma zudumu. Patiesībā, un citā gadījumā tas patiešām apdraud pacienta dzīvi un prasa steidzamu ķirurģisku iejaukšanos.
  • Ja mezgls ir liels un atrodas tajā reģionā, kurā barības vads nokļūst kuņģī vai kuņģī divpadsmitpirkstu zarnā, tas bloķē ēdiena pāreju, kas izraisa tā sabrukšanu, sliktu dūšu un vemšanu pēc ēšanas, emaciācijas utt.

Zvana kuņģa vēzis: slimības pazīmes un prognoze

Kuņģa ciroīdā vēža īpatnības ir strauja audzēja augšana. Tās izplatīšana parasti notiek, veicot blakus esošo audu infiltrāciju, kā rezultātā fokusam nav skaidras robežas, kas ievērojami sarežģī ķirurga uzdevumus.

Šāda veida vēzis ir saņēmis nosaukumu, pateicoties netipisko šūnu raksturīgajām iezīmēm, kas to veido. Tajās tiek ražots un uzkrājies īpašs proteīns, kas izraisa noteiktas strukturālas izmaiņas, un šūnas saturs iegūst gredzena formu.

Ja miegaina un labāk reaģē uz kuņģa vēža ārstēšanas veidiem, pārsvarā uzbrūk vīriešiem vecākiem par 50 gadiem, agresīvi gredzena formas karcinomas biežāk tiek konstatētas sieviešu vēderos un attīstās jaunībā.

Kriokoīda vēža specifiskā īpašība ir hormonu atkarība. Pacientiem ar šādiem audzējiem ir novērots paaugstināts dzimumhormonu līmenis: testosterons vīriešiem un estrogēns sievietēm. To satura samazināšana ir viena no onkoterapijas sekmju sastāvdaļām.

Slimības viltīgums ir saistīts ar faktu, ka cilvēka uztura ieradumi neietekmē varbūtības veidošanos vēzim ar krīoīdiem šūnām. Ja cita veida vēdera vēzi var samazināt, izņemot garšvielu, sālītu, kūpinātu un marinētu pārtiku no uztura, tad šādā gadījumā šāda novēršana neradīs panākumus.

Papildus vēža šūnu morfoloģiskajām izmaiņām diagnozē ir norādītas citas slimības uzliesmojuma iezīmes - to atrašanās vieta, struktūra uc. Noslēgumā var atrast tādus nesaprotamus vārdus kā "sirds", "infiltratīvi čūlains". Ko tas nozīmē, kā tas ietekmē slimības gaitu un prognozi?

Sirds vēzis: kāpēc tas tiek saukts un kā tas atšķiras no citām formām

Sirds vēderis ir saukts tāpēc, ka šie audzēji aug vienā orgānu daļā, sākot tieši no barības vada. Starp abām abām gremošanas trakta daļām atdala vārsts, kas atveras kuņģa dobumā un tiek saukts par kardiju.

Sirds nodaļā karcinomas veidojas diezgan bieži. Augot, process pakāpeniski izplatās uz barības vadu, tādēļ šajā formā tiek konstatēti simptomi, kas raksturo barības vada vēzi. Starp tiem, cita starpā, ir disfāgija - sastopama ar pārtikas norīšanas problēmām, ko izraisa rīšanas grūtības vai sāpju sajūta un nepatīkamas "uzkrāšanās" sajūtas.
Liela kardijas pietūkums neļauj pārtikas produktiem iekļūt vēdera dobumā pat tad, ja persona mēģina dzert to ar lielu daudzumu ūdens - šādi mēģinājumi beidzas ar agonozu vemšanu ar daudzām gļotām.

Kā minēts iepriekš, karcinomu aizvākšana agrīnajā stadijā būtiski uzlabo progresu. Tomēr kuņģa sirds vēža operācija ir saistīta ar objektīvām problēmām:

  • No vienas puses, ķermeņa rokās un instrumentos ir grūti nokļūt no vēdera dobuma, un ne visas manipulācijas ar šādu piekļuvi ir iespējamas.
  • No otras puses, piekļuvi kuņģa augšējai daļai caur pleiras dobumu pievieno pneimotorakss un ar to saistītais nopietnu komplikāciju risks, piemēram, plaušu tūska, pleuropulmonārā šoks, gūžas pleirīts.

Jāpiebilst, ka ne visi vēdera čūlas ir atdzimis kā vēzis. Tomēr ar nekrotiskās locītavām, kas lokalizētas kardijas reģionā bez savlaicīgas un pilnīgas ārstēšanas, tas notiek gandrīz vienmēr.

Kā un kad peptiska čūla nonāk infiltratīvās čūlas vēderā

Kuņģa infiltrācijas čūlajā vēnā čūla ir atdzimis, kad tam ir izveidoti piemēroti apstākļi. Kā minēts iepriekš, ļaundabīgs audzējs ir gandrīz neizbēgams, ja bojājums atrodas barības vada laukumā, slimības ārstēšana netiek veikta vai netiek veikta pietiekami labi.

Samazināta kuņģa sulas skābums vai tā pilnīga neesamība veicina čūlas - anāciālā gastrīta ļaundabīgu deģenerāciju. Pacientiem ar ģenētisku noslieci uz kuņģa vēzi, ir arī ievērojami lielāka iespēja, ka čūla var izzust karcinomu.

Atmoda notiek pakāpeniski. Sākumā attīstās tā saucamā pirmsvēža proliferācija, stāvoklis, kad dažās nekrotiskās fokusēšanas zonās (biežāk tās perifērijā) parādās patoloģiskas šūnas. Šīm šūnām vēl nav visu raksturīgo vēža pazīmju, bet to morfoloģija jau būtiski atšķiras no epitēlija audiem, no kuriem tie radās.

Izplatīšanās apjoms čūlas zonā nepārtraukti palielinās, un modificētās šūnas pakāpeniski aizpilda visu bojājuma augšējo daļu. Tajā pašā laikā čūla var kļūt par infiltratīvo vēdera vēzi gandrīz tūlīt pēc pirmajām hiperplāzijas pazīmēm.

Bieži vien speciālistiem ir grūtības ar diferenciāldiagnozi gļotādu un jau izveidotā vēža pirmsvēža stāvoklī. Tas notiek, kad ļoti diferencēts audzējs attīstās no nekrotiskās audiem.

Kas ir šūnu diferenciācija un cik bīstami ir zemas kvalitātes un nediferencēts kuņģa vēzis

Nediferencēta kuņģa vēža šūnām nav veselu epitēlija raksturlielumu. Šīs pazīmes veidojas diferenciācijas laikā - tā sauktais "jaundzimušā" šūnas nobriešanas process. Pieaugot un attīstoties, tas iegūst kodola un čaulas formu, izmēru, struktūru, organellus, kā arī citas īpašas iezīmes un funkcijas, ko nosaka uzdevumi, kurus šāda veida audi veic organismā.

Ja DNS laikā rodas ļaundabīgi mutācijas, tiek traucēta šūnu diferenciācijas process, un tie sāk to pavairot, pirms tie beidzas nobriest. Jo agrāk nenobriedušās šūnas rada pašu veidu, jo mazāk tās ir savstarpēji saistītas, jo straujāk aug audzējs, jo ātrāk metastāze un sliktāk to var ārstēt.

Ja pirmstermiņa sadalīšanās sākas tikai tad, kad šūna ir gandrīz pilnīgi izveidota un praktiski neatšķiras no normālas, audzējs ir ļoti diferencēts, aug lēnāk, vairs nepārsniedz epitēliju, izdalās mazāk toksiskas vielas un vēlāk metastē.

Tādējādi vēža ļaundabīgo audzēju pakāpe ir atkarīga no šūnu diferenciācijas līmeņa - jo augstāka tā ir, jo agresīvāks neiropalms izturas, jo grūtāk ir ārstu uzdevums, jo lielāks ārstēšanas apjoms, jo mazāka tā efektivitāte un grūtāk rodas blakusparādības.

Sliktākās prognozes pacientiem ar nediferencētām un slikti diferencētām karcinomām: šādu audzēju metastāze gandrīz vienlaikus parādās primārajā neoplazmā. Tādēļ, pie mazākās aizdomas par onkoloģiju, ārsti mēģina pēc iespējas ātrāk izpētīt pacientu.

Pacientiem ar slikti diferencētu kuņģa vēzi gandrīz vienmēr tiek veikta pilnīga gastrektomija, tas ir, visa orgāna izņemšana kopā ar tuvākajiem limfmezgliem un omentum. Kad centrs atrodas augšējos posmos, daļa no barības vads tiek papildus noņemta ar tiem. Pirms noņemšanas vai pēc noteiktā laika pēc operācijas tiek noteikts ķīmijterapijas kurss, dažos gadījumos ķīmijterapiju ārstē gan pirms operācijas, gan pēcoperācijas periodā.

Jāpiebilst, ka, slimības progresēšanai, ļoti diferencētas šūniņas kuņģa vēža audzējos kļūst mazāk un mazāk diferencētas, un tas negatīvi ietekmē visu esošo ārstēšanas rezultātu, tai skaitā ķirurģiju.

Ja operācija ir pierādīta, lai novērstu kuņģa vēzi

Operācija kuņģa vēža likvidēšanai ir norādīta, ja tā īstenošana ir iespējama un piemērota. Tas attiecas gan uz pirmā posma vēzi, gan arī uz progresīvākiem. Operācijas apjoms un metode ir atšķirīgi.

Ja audzējs ir ļoti mazs (stadija 0) un audzējs ir ļoti diferencēts, tad ir iespējama endoskopiskā gļotādu rezekcija (EDS). Ar šādu darbību noņem tikai audzēja fokusu. To var atšķirt no parastā epitēlija ar īpašu procedūru - šķidruma ievadīšanu šūnu kolonnā, kas atrodas zem audzēja, tāpēc audzējs paaugstinās virs apkārtējiem audiem. Pēc tam ķirurgs noņem ārkārtas zonu ar stiepļu cilpu. Šī procedūra ilgst no pusstundas līdz pusotra stundai.

Endoskopiskās rezekcijas galvenās priekšrocības ir minimāls orgānu bojājums, ātra atveseļošanās un spēja maksimāli palielināt pacienta dzīves kvalitāti. Pēc šādas operācijas, pēc trim mēnešiem persona jūtas praktiski veselīgi. Starp dažiem ierobežojumiem, kas paliek līdz dzīves beigām:

  • aizliegums lietot nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus (ibuprofēnu);
  • īpašas diētas ievērošana.

Ar biežākiem procesiem prioritāte tiek piešķirta klasiskajai operācijai, kuru var veikt dažādos apjomos, izmantojot dažādas metodes.

Neatkarīgi no tā, kā šī operācija tiek veikta, ķirurgu galvenais uzdevums ir pacients dzīvē, maksimāli saglabājot tā kvalitāti. Kā tas tiek atrisināts?

Kuņģa vēža izvadīšana vēža gadījumā: dzīves periods pēc operācijas

Dzīves ilgums pēc kuņģa vēža noņemšanas ir atkarīgs no audzēja veida un slimības stadijas. Ja augsti diferencētu audzēju var ātri noteikt un noņemt, pacientam ir labas izredzes dzīvot 5 gadus un ilgāk. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem, pacientu skaits ar 5 gadu izdzīvošanas līmeni sasniedz:

  • 80%, diagnosticējot slimību 1.A stadijā, tas ir, kad vēzis ir tikai gļotādās;
  • 70% gadījumos, kad tiek atklāts vēža fokuss, kas ietekmēja ne vairāk kā 2 limfmezglus vai ieplīsa muskuļu sienā (1.B. st.).

Kuņģa vēža operācija 2. stadija: kas tiek noņemts un kā tad viņi dzīvo

Kuņģa vēža 2. stadijā operācija sastāv no orgānu daļējas vai pilnīgas izņemšanas. Šajā slimības stadijā vēža šūnas tiek konstatētas ne tikai gļotādās, bet arī ārpus tās. Tos var konstatēt tuvējos limfmezglos, bet tie nav vēdera sienā. Vai otrādi, audzējs aug muskuļu slāņos, bet neietekmē limfmezglus. Dažiem pacientiem vēža šūnas tiek konstatētas gan limfmezglos, gan ārpus epitēlija, bet bojājuma apmērs ir mazs.

Augstākās pakāpēs (2.B stadija) tiek noteikts lielāks skarto limfmezglu skaits un / vai audzēju augšana ārējā membrānā un blakus esošās struktūras.

Operācijas taktiku nosaka, ņemot vērā visas vēža pazīmes - atrašanās vieta, lielums, izplatība, veids utt.

Ķirurģiskā ārstēšana tiek kombinēta ar ķīmijterapiju. Tas ir paredzēts kā preventīva metode (neoadjuvant ķīmijterapija) vai pēcoperācijas periodā (adjuvanta ķīmijterapija).

Ja audzēja bojājums atrodas ķermeņa augšdaļā - sirds vai apakšdelma rajonā, tad šīs iedaļas var noņemt kopā ar barības vada apakšējo daļu un tās turpmāko savienojumu ar vēdera apakšējo daļu. Šādu operāciju sauc par esophagogastrectomy. Tajā pašā laikā tiek noņemti skartie limfmezgli (ja tādi ir).

Vēža atrašanās vieta kuņģa organismā prasa pilnīgu gastrektomiju - kuņģis tiek pilnībā izvests kopā ar omentumu. Pēc tam barības vada savienojums tieši ar zarnām.

Ja bojājums atrodas apakšējā (antralālā) daļā vai pīlora zonā (pie krustojuma ar divpadsmitpirkstu zarnas), tad var nolemt noņemt vēdera apakšējo un vidējo trešo daļu kopā ar dziedzera daļu (apakšgrupas gastrektomija). Tajā pašā laikā apakšējais un sirds vārsts paliek neskarti.

Dažiem onkoloģiskiem ķirurgiem piemīt metode mākslīgās trauka veidošanai no zarnu fragmenta. Kaut arī šāds rezervuārs nespēj veikt kuņģa funkcijas, tā klātbūtne var mazināt gremošanas problēmas, ko izraisa caureja, aizcietējums, palielināta meteorisms, slikta dūša un citi raksturīgi simptomi. Lai labotu šos traucējumus un atvieglotu cilvēka stāvokli, tiek izmantoti dažādi taktika un zāles.

Ja pacients izdodas atstāt vismaz daļu no kuņģa, tad ar pienācīgu uzturu un citu ieteikumu ievērošanu viņa dzīves kvalitāte ir diezgan apmierinoša.

Uztura pazīmes pēc vēdera vēdera izņemšanas

Pēc vēža izvadīšanas vēderā uzturam ir vairākas pazīmes, kas ir viegli izskaidrojama. Veselam cilvēkam šis orgāns veic vairākas ļoti svarīgas funkcijas uzreiz: tas uzkrāj ēdienu, nodrošina tā mīkstināšanos zem kuņģa sulas iedarbības un slīpēšanu, samazinot muskuļu sienas. Turklāt sālsskābes un olbaltumvielu komponenti kuņģa izdalījumos kalpo par dabīgiem antiseptiķiem, kas nogalina baktērijas, un īpašs enzīms, ko sauc par lipāzi, izraisa cieto tauku sadalīšanu (emulgāciju).

Zupas no uztura ir labāk izslēgt. Turklāt ir nepieciešams samazināt "smago" dzīvnieku tauku daudzumu, un cukuru un citus ātri sagremojamus ogļhidrātus nedrīkst lietot vienlaicīgi ar citiem pārtikas produktiem, bet starp ēdienreizēm. Šie vienkāršie noteikumi mazinās "dempinga sindroma" risku - strauju asinsspiediena pazemināšanos pēc ēšanas.

Tie paši ieteikumi attiecas uz pacientiem, kuri saglabā zemākās kuņģa daļas. Šajā gadījumā ar daļēju barošanu dempinga sindroma varbūtība ir daudz mazāka, jo pylorus un pyloric vārsts turpina darbu, un pārtika neietilpst zarnā tik ātri, kā tas ir bez tiem. Tomēr pacientiem ar tālāku ķermeņa daļu organismā ir vairāk problēmu ar tauku noārdīšanos, kas, ja netiek pareizi uztīta, var radīt vieglu izkārnījumu ar nepatīkamu smaku.

Pacients saņem detalizētus ieteikumus par produktu izvēli, to apstrādi, pārtikas devu biežumu un apjomu, kā arī izrakstīšanu no slimnīcas. Pēc neliela laika pēc noteiktā laika gastroenterologs var atcelt dažus ierobežojumus.

Kā ārstēt kuņģa vēzi bez operācijas

Kuņģa vēzi bez operācijas ārstē onkologi ar ķīmijterapijas līdzekļu palīdzību un dažādām mērķtiecīgas terapijas tehnoloģijām. Progresīvās stadijās šīs metodes var kombinēt ar staru terapiju, bet pēdējo to lieto reti, jo gan pašu veselo audu jutīgums pret radiāciju, gan blakus esošie orgāni - muguras smadzenes, sirds, plaušas, zarnas. Pēc staru terapijas vecā tipa iekārtās pacientiem ar kuņģa dziedzera gandrīz vienmēr bija nopietnas komplikācijas - perikardīts, mielīts, pleirīts, pneimonija, sekundārais vēzis utt. Mūsdienu RT ierīces un metodes var samazināt to attīstības risku, bet tas joprojām ir.

HT shēmas izvēlas onkologi, ņemot vērā jaunāko audzēju īpašības. Dažos gadījumos ir pietiekama vienreizēja ārstēšana ar epirubicīnu, karboplatīnu, irinotekānu, kapecitabīnu, oksaliplatīnu. Tomēr biežāk tiek lietotas dažādas epirubicīna kombinācijas ar citām zālēm.

Mērķtiecīga (mērķa) terapija tiek izmantota, ja tieši šim nolūkam īpaši izveidotie medikamenti, stingri ievērojot paredzēto mērķi, var apturēt audzēja augšanu vai izraisīt tā iznīcināšanu. Piemēram, ārstējot pacientus ar Her2 olbaltumvielu pārsniedzību, ārstēšana ar Herceptin ir efektīva, kas samazina jutību pret šo onkogēnu vēža šūnās, tādējādi novēršot to pavairošanu un slimības progresēšanu.

Vēl viens mērķtiecīgs medikaments - ramikurimabs - bloķē īpašu proteīnu VEGFR2 (endotēlija augšanas faktoru). Tas noved pie tā, ka savos traukos vairs nav audzēja audos. Tā rezultātā tiek traucēta asins piegāde, audzējs nesaņem barības vielas un to nevar attīstīties. Pētījumi liecina, ka dažos gadījumos ramikurabs terapija ir efektīva, ja onkoterapija ar citām metodēm nesniedz rezultātus.

Ārstējot pacientus, kam ir hormonu atkarīgs vēzis, tiek parādīts arī medikaments, kas samazina sieviešu vai vīriešu dzimumhormonu veidošanos vai traucē to uzņemšanu ar audzēju šūnām.

Kāpēc ķīmijterapija kuņģa vēža 4. stadijā - galvenā ārstēšanas metode

Kuņģa-vēža ķīmijterapija 4. stadija joprojām ir galvenā ārstēšanas metode, jo šādiem pacientiem ir nepieciešams samazināt audzēju masas apjomu. Aizauguša karcinoma un tās metastāzes izspiež nervus un asinsvadus, neļauj blakus esošajiem orgāniem normāli strādāt, prostitūtās perikardā, diafragmā, pleiras dobumā un plaušās, metastāzē uz kaulu, aizkuņģa dziedzera, aknām, plaušām.

Ķīmijterapijas zāles, ko sauc arī par citostatiskiem līdzekļiem, visā ķermenī tiek pārvadāti asinsritē. Tā kā audzēju šūnas nepārtraukti vairojas, tiem nepieciešams daudz vairāk barības vielu nekā veselu audu šūnās. Tādēļ audzējs aktīvāk absorbē barības vielas no asinīm un līdzīgām vielām, tai skaitā ātrāk, un uzkrājas citostati daudzos daudzumos.

Tāpēc ķīmijterapijas ietekme uz vēža audiem ir daudz bīstama nekā normālos audos. Tomēr pat vismodernākā ķīmijterapija nepārsniedz veselu orgānu pēdas. Īpaši ietekmē ķīmijterapijas aknu un nieru darbība, kaulu smadzenes. Lai samazinātu toksīnu iedarbību, pacientiem tiek nozīmētas dažādas zāles, kas stimulē hematopoēzi, atjauno aknu darbību un novērš citas blakusparādības.

Tāpat kā iepriekšējos posmos, onkoterapija ar ķīmijterapijas līdzekļiem pacientiem ar kuņģa vēzi, kas izplatās uz distālajiem orgāniem, var tikt kombinēta ar ārstēšanu ar mērķtiecīgām zālēm un staru terapiju. Tās ir arī parakstītas simptomātiskas ārstēšanas, kuras mērķis ir likvidēt problēmas vēža un tā metastāžu ietekmēto orgānu darbā.

Jauni efektīvi līdzekļi kuņģa vēža ārstēšanai

Jaunu efektīvu un drošu kuņģa vēža veidu attīstību veic eksperti gēnu inženierijas, bioķīmijas, biofizikas un citu mūsdienu zinātņu jomā, pētot dzīvo organismu struktūru molekulārajā un submolekulārajā līmenī.

Ne jau sen, iepriekšminētās mērķtiecīgās terapijas metodes tika uzskatītas par daudzsološākajām. Tomēr izrādījās, ka viņiem ir vairāki trūkumi:

  • Pirmkārt, ņemot vērā šo zāļu iedarbību, bieži attīstās nopietnas alerģiskas reakcijas, ieskaitot dzīvībai bīstamus apstākļus.
  • Otrkārt, viņu rīcība ir stingri vērsta uz dažiem procesiem, un "gudrs" vēža audzējs "saprot" ļoti ātri, ka tā novērš tās izaugsmi un reprodukciju un veiksmīgi apiet šos šķēršļus.

Izņemot retākos alerģisko reakciju gadījumus, no zāles rodas citas blakusparādības, kas pacientam ir bīstamas. Onkologi, kas iesaka ārstēt Ecosine ar saviem pacientiem ar kuņģa vēzi, ņem vērā, ka tā lietošana ir visnoderīgākā pacientiem ar 2-3. Stadiju, bet:

  • ievērojami palielina tradicionālo ārstēšanas metožu efektivitāti;
  • recidīvu risks un metastāžu iespējamība pēc audzēja noņemšanas, samazinās komplikāciju skaits pēc ķīmijterapijas un staru terapijas.

Vēl viena intensīvi attīstīta teritorija ir imūnterapija ar speciāli apmācītu T-šūnu palīdzību (īpaša balto asins šūnu forma), kuras speciālisti gēnu inženierijas jomā sniedz papildu iespējas.

Iespējams, ka tuvākajā nākotnē ģenētika un biologi iemācīsies izveidot pilnīgi atsevišķus pretvēža preparātus, kuru pamatā ir konkrēta cilvēka biomateriāli. Šāda attīstība ir uzsākta jau tagad, bet līdz šim individuālās ārstēšanas izmaksas ir pārmērīgas, un tā drošību un efektivitāti būs iespējams novērtēt tikai pēc dažiem gadiem.

Par Mums

Virszemes audzēji ir slimība, kas rodas vienā pacientā no 10 pacientiem. Ne tik sen, šī patoloģija tika uzskatīta par visbiežāk sastopamo un grūti diagnosticēto. Mūsdienās mūsdienu diagnostikas metodes ļauj identificēt izglītību agrīnākajos posmos un veikt savlaicīgu un veiksmīgu ārstēšanu.

Populārākas Kategorijas