Kas jums jāzina sievietei par krūts slimībām

Lielākā daļa mūsdienu sieviešu labi apzinās, ka viņu veselības stāvoklis ir ārkārtīgi svarīgs. Jūs varat rūpēties par savu fitnesa, uzturu un tajā pašā laikā ievērot vienkāršas vadlīnijas, kas palīdzēs jūsu krūtīm saglabāt veselību. Jāatceras, ka katra sieviete galvenokārt ir atbildīga par savu veselību. Ārsts var jums palīdzēt, bet tikai ar nosacījumu, ka esat vērsts uz atveseļošanos.

Pēdējās divas desmitgades ir raksturīgas ievērojams krūts slimību pieaugums gan mūsu valstī, gan lielākajā daļā ekonomiski attīstīto valstu. Katru gadu tūkstošiem sieviešu atklāj audzējus piena dziedzeros. Audzēja atrašana vienmēr ir satraucoša, neatkarīgi no tā, kāds šis audzējs galu galā izrādās. Rodas daudz jautājumu: vai tas ir vēzis? Vai man ir nepieciešama operācija? Vai es zaudēšu krūtis?

Krūts vēzis ir visbiežākais sieviešu vēzis Amerikas Savienotajās Valstīs un Eiropā, tostarp Krievijā. Visā dzīves laikā audzējs ir 11% sieviešu, savukārt saslimstība turpina pieaugt, katru gadu palielinoties par 1,2%. Apmēram 1 no 2000 grūtniecēm vai zīdīšanas sievietēm arī attīstās krūts vēzis. Krūts vēzis ir atrodams arī vīriešiem, bet diezgan reti - mazāk nekā 1 no katriem 180 slimības gadījumiem.

Šī vēža forma ir trešajā vietā starp visiem nāves cēloņiem sievietēm Krievijā pēc asinsrites sistēmas slimībām un nelaimes gadījumiem visās vecuma grupās.

Par laimi, lielākā daļa konstatēto krūts audzēju - 80% ir labdabīgi (nav vēzis) un nerada nopietnas medicīniskas problēmas. Tādējādi lielākajai daļai sieviešu dzīves laikā nav iespējama krūts vēža attīstība. Tomēr saskaņā ar statistiku 1 no 9 sievietēm attīstīsies krūts vēzis.

Vienīgais reālais veids, kā veiksmīgi izārstēt un samazināt mirstību no krūts vēža, šobrīd ir audzēju atklāšana agrīnā stadijā un savlaicīga ķirurģiska ārstēšana. Mūsdienu diagnostikas tehnoloģijas var konstatēt ļaundabīgos audzējos ļoti agrīnā stadijā, kad tās ir mazas un tās var veiksmīgi izārstēt.

Jums vajadzētu zināt:

  • Lielākā daļa audzēju sievietes krūtīs tiek noteiktas neatkarīgi.
  • Lielākā daļa krūts audzēju konstatēti - 8 no 10 ir labdabīgi un nav dzīvībai bīstami. Bet jūs nevarat būt pārliecināti par kāda konkrēta audzēja dabu, kamēr nav nokārtojis eksāmenu ar speciālistu.
  • Ļaundabīgu krūts audzēju var izārstēt 9 no 10 gadījumiem, ja tiek diagnosticēts pietiekami agri. Tāpēc agrīna audzēju diagnostika ir tik svarīga.

Kas ir krūts audzējs?

Audzējs vai audzējs ir audu patoloģiska proliferācija, kas sastāv no kvalitatīvi mainītām krūts šūnām. Katrā gadījumā jānosaka audzēja veids.

Ir labdabīgi un ļaundabīgi audzēji.

Labdabīgi krūts audzēji

Dažas dienas pirms menstruācijas sāpīga krūts dziedzera ieņemšana parasti ir labdabīgas patoloģijas sekas - fibrocīzes mastopātija. Atzinumu par šīs patoloģijas dishormonālo raksturu dala daudzi zinātnieki. Šīs sekas nosaka sarežģīto mijiedarbību starp olnīcu hormoniem, virsnieru garozas un hipofīzes dziedzeri.

Labdabīgi audzēji aug, nospiežot apkārtējos audus. Tās neizplatās ārpus krūts un neietekmē citus orgānus un audus. Parasti tās var viegli izārstēt.

Labdabīgie audzēji var būt citāda forma, tekstūra un izmērs.

  • Cista ir plāns apvalks, kas pildīts ar šķidrumu. Parasti tas definēts kā elastīgs vai cieši elastīgs, apaļa formas veidojums ar skaidrām robežām.
  • Fibroadenoma ir audzējs no saistaudiem un dziedzera dziedzera epitēlija. Pieskaroties, audzēji atgādina cietās bumbiņas ar skaidrām robežām, mobilām un nesāpīgām.
  • Intradukta papiloma. Cistiski paplašinātos lielos kanālos, kas atrodas tuvu krūtsgalam un aiz arolas, var rasties epitēlija papilomatoze. Šīs formācijas izraisa spontānu serozu vai asiņainu izdalījumu no sprauslas.
  • Mastīts ir visbiežākais iekaisuma process krūts laikā zīdīšanas laikā un barošanās laikā.

Ļaundabīgi krūts audzēji

Ļaundabīgo audzēju šūnu augšana ir ārpus kontroles. Šie audzēji ir tūlītēji jāārstē. Kad novēlota šo audzēju šūnu strauji augoša diagnostika un ārstēšana var izaugt ārpus dziedzera apkārtējos audos un izplatīties pa asinīm un limfas asinsvadiem uz citām ķermeņa daļām. Noteikti tur, viņi aug, veidojot jaunus audzējos - metastāzes.

Audzēja izmērs un audzēja procesa izplatība nosaka slimības stadiju (no I līdz IV), kas savukārt ietekmē ārstēšanas izvēli. Dažādiem posmiem nepieciešama atšķirīga attieksme, un ar tālajiem procesiem ārstēšanas iespēju skaits samazinās. Tāpēc ir tik svarīgi diagnosticēt audzēju pēc iespējas ātrāk, jo agrīna ārstēšana nodrošina labākās izredzes veiksmīgai ārstēšanai.

Kāda ir jūsu iespēja iegūt krūts vēzi?

Tikai būt sievietei un palielinot savu vecumu, jūs pakļaujat riskam saslimt ar krūts vēzi. Audzēja attīstības risks ir individuāls, un tas ir atkarīgs no eksogēnu un endogēnu faktoru kombinācijas, kas ir predisponēts tā rašanās biežumam. Ja jums ir vismaz viens no tālāk uzskaitītajiem faktoriem, jums vairāk jāapmeklē ārsts.

  • Vecums Jo vecāks jūs, jo lielāka ir slimība. Straujais saslimstības pieaugums vērojams pēc 40 gadiem, sasniedzot maksimumu līdz 65 gadu vecumam.
  • Slimības gadījumu uzkrāšanās ģimenē; slimības klātbūtnē mātei, māsām, palielinās vēža risks.
  • Pirmais dzimšanas gads pēc 30 gadiem.
  • Agrīna menstruācijas sākšanās - līdz 12 gadiem
  • Iepriekš esošas krūts slimības.
  • Mantota vēža forma (5-10% no visiem slimības gadījumiem), kuras cēlonis ir viena gēna mantotā mutācija. Dažas sievietes ir nesen atklāti patoloģiski BRCA1 un BRCA2 gēni (ar krūts vēzi saistītu gēnu) nesēji, kuriem ir augsts šīs slimības attīstības risks, un, saskaņā ar literatūru, attiecīgi ir 44-80% un 55-85%. Vīriešiem, kuriem ir BRCA2 gēns, šis risks ir 6%. Turklāt tika atklāta p53 gēna mutāciju grupa, kas saistīta ar krūts vēža predispozīciju.

Šobrīd tiek pētīti vairāki faktori attiecībā uz to iespējamo ietekmi uz krūts slimību rašanos. Tie ir: ēst pārtiku ar lieko tauku daudzumu, alkohola pārmērīgu lietošanu, kā arī hormonālos kontracepcijas līdzekļus un hormonu aizstājēju terapiju perimenopauzes traucējumiem.

Kā jūs varat pārliecināties, ka jums nav krūts vēža vai konstatējat to ļoti agrīnā stadijā?

Neatkarīgi no tā, cik lielā mērā ir jūsu slimības attīstības risks, katrai sievietei ir svarīgi veikt trīs vienkāršas, bet diezgan pieņemamas un efektīvas darbības, kas rūpēsies par krūts veselību un ilgu laiku pirms klīnisko simptomu parādīšanās. Tas ir ikmēneša piena dziedzeru pašnovērtējums, regulāra uzraudzība, ko veic speciālists mammologs un veic mammogrāfiju.

Kā liecina starptautiskā pieredze, speciālistu-mammologa pašpārbaude, mamogrāfija un profesionālā pārbaude - tie ir neaizstājami komponenti, lai savlaicīgi atklātu jebkuru patoloģiju - posmā, kad to var veiksmīgi izārstēt.

Uzziniet, kā veikt krūšu pašpārbaudi

Katras sievietes piena dziedzeri ir tikpat individuāli kā pirkstu nospiedumi. Visām sievietēm vajadzētu iemācīties veikt krūšu pašpārbaudi - tas ir labākais veids, kā pašnoteikt jebkuru patoloģiju dziedzeros.

Piena dziedzeru stāvoklis ir funkcionāli saistīts ar ķermeņa seksuālo sfēru. Sievietes dzīves dažādos vecuma periodos dziedzeriem ir raksturīgas struktūras iezīmes, kurām ir daudzas īpašas izmaiņas, kuras galvenokārt nosaka tās seksuālās darbības funkcionālais stāvoklis, olnīcu hormonu ietekme.

Kad jums jāpārbauda piena dziedzeri?

Katru mēnesi par tām pašām dienām. Jaunākās sievietes - nedēļu pēc menstruāciju beigām.

Jums vajadzētu informēt savu ārstu par visām konstatētajām izmaiņām. Ja jūs domājat, ka esat atklājis jebkādu patoloģiju vai diskomfortu, tad vārdi "nav aizkavējušies" nedrīkst radīt paniku, un jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistu.

Simptomi krūts slimības

Bieži simptomi krūts slimības ir stresa, sāpes, krūšu galu izdalījumi, krūšu vietas izmaiņas ādā, kā arī nipelis un areola izmaiņas. Šajā gadījumā sūdzības var nebūt, ja ir kāda konkrēta krūts patoloģija.

Pašvērtējums ir vēlams visām sievietēm, taču šī procedūra nevar aizstāt profesionālo pārbaudi un konsultācijas ar krūts speciālistu.

Piena dziedzeru pārbaude, ko veic speciālists

Ņemot vērā sevi, reizi gadā apmeklēiet mammologu, lai veiktu piena dziedzeru profesionālu profilaktisko pārbaudi, kas ļaus jums profesionāli novērtēt savu stāvokli un sniegt nepieciešamos ieteikumus. Speciālista pārbaude ir jūsu garantija, ka jūs neko neko nepamanījāt un neesat to skatījis neatkarīgu mēneša eksāmenu laikā.

Pārbaudei īpaši jāvēršas pie ārsta-mammologa vai onkologa-mammologa (specialitātes nosaukums ir latīņu vārds "mamma - krūšu dziedzeris"), kuram ir īpašas zināšanas un apmācība krūts slimību jomā, nevis ārsti, kuri nav īpaši pieredzējuši šajā jomā. patoloģija. Speciāla iestāde ar nepieciešamo tehnisko aprīkojumu ārstēšanā speciāli pārbaudīs Jūs, vajadzības gadījumā veic diagnostikas procedūras un sniegs medicīniskus ieteikumus.

Krūts audzēju diagnostikas metodes

Izmantotās diagnostikas metodes palīdz ārstiem noteikt audzēja dabu. Aptauja palīdz arī izvēlēties vislabāko ārstēšanu jums. Ar mammogrāfijas palīdzību krūts vēzi var konstatēt ļoti agrīnā stadijā, kad 9 gadījumus no 10 var veiksmīgi ārstēt.

Mammogrāfija ir krūts dziedzeru iekšējās struktūras rentgena pārbaude, kas veikta ar īpašu aparātu - mammogrāfiju. Šī ir visinformatīvākā, pieejamākā un drošākā metode, kas ļauj identificēt piena dziedzeru slimības, tai skaitā audzējus, agrīnākajos attīstības stadijās, pat ja tās nevar atrast pārbaudes laikā.

Šobrīd pēc 40 gadiem ir ieteicams sākt regulāru mammogrāfiju. Tajā pašā laikā lielāko daļu zinātnisko pētījumu rezultāti liecina par mamogrāfijas nepieciešamību sievietēm vecumā no 40 līdz 49 gadiem ik pēc 1-2 gadiem. Vecuma grupā virs 50 gadiem mamogrāfiju ieteicams veikt katru gadu. Sievietēm, jaunākām par 30 gadiem, ir ieteicama ultraskaņa; Izņēmums ir tāds, kam ir paaugstināts slimības risks.

Papildus pārbaudei un mammogrāfijai ir vairākas citas paskaidrojošas izmeklēšanas metodes, kuras ārsts noteiks, ja nepieciešams.

Komunikācijas procesā jūs varat būt pārliecināti, ka krūts audzēji faktiski nav tik reti.

Jūsu diagnoze

Varbūt visgrūtākais brīdis ir atrast jūsu diagnozi.

Varat veikt papildu pētījumus, lai izvēlētos Jums optimālo ārstēšanas apjomu.

Ja audzējs ir labdabīgs, tas ir labas ziņas, taču jums joprojām ir vajadzīgas regulāras pārbaudes, lai nepieļautu jaunu audzēju rašanos.

Nosakot ļaundabīgo audzēju, sievietes šobrīd piedāvā dažādas ārstēšanas iespējas, tostarp krūšu saglabāšanas operācijas (tā dēvēto orgānu saglabāšanu) un rekonstruktīvo plastisko rekonstruktīvo ķirurģiju. Ir dažādas iespējas krūšu ķirurģiskajai rekonstrukcijai, ko var piemērot lielākajai daļai pacientu pēc pilnīgas piena dziedzera noņemšanas - mastektomija slimības dēļ. Rekonstruktīvā plastiskā ķirurģija ļauj atjaunot izņemtā dziedzera tilpumu un formu, vispiemērotāko otrajā dziedzerī.

Atkarībā no audzēja veida pēcoperācijas periodā, var noteikt citu veidu terapiju.

Kā izvairīties no krūts slimības?

Neskatoties uz to, ka krūts vēža attīstība joprojām nav pilnībā novēršama, ir pilnīgi reāli samazināt šī audzēja risku. Lai to izdarītu, vispirms jums jāievēro norādītie preventīvie pasākumi, veselīgs dzīvesveids. Dzīvnieku tauku un augstas kaloritātes pārtikas samazināšana, uzturējot parasto ķermeņa svaru, fiziskās aktivitātes, ēdot šķiedrvielu, tostarp rupjus graudus, kā arī augļus un dārzeņus, palīdzēs samazināt audzēja attīstības risku.

Atcerieties, ka labākais veids, kā saglabāt savu krūtiņu veselību un veiksmīgi atjaunoties, ir agrīnā stadijā noteikt audzēju.

Neaizmirstiet par trim soļiem ceļā uz veselības saglabāšanu: tas ir regulāra pašpārbaudes un mamogrāfijas ieviešana, kā arī speciālistu mammologa novērojumi.

Tajā pašā laikā agrīna audzēja atklāšana un slimības sākuma stadijā veiktā ārstēšana nozīmē ne tikai jūsu krūts drošību, bet arī jūsu dzīves glābšanu!

Labdabīgi krūts audzēji

Labdabīgi krūts audzēji - grupa, kas sastāv no nefasētām, difūzām vai jauktiem audzējiem, kuru izcelsme ir krūts audos, nav pakļauti invazīvai izaugsmei. Dažreiz tie ir asimptomātiski, bieži izpaužas kā periodiskas vai pastāvīgas sāpes piena dziedzeros, roņu klātbūtne un vairākās neoplazijas, izdalījumi no sprauslas. Diagnozes laikā tiek izmantota krūts ultraskaņa, mamogrāfija, citoloģija, oncomarker testi. Ārstēšana tiek izvēlēta atkarībā no audzēja veida, paredz hormonālas un nehormonālas terapijas iecelšanu, kurai pirms dažām neoplazmām tiek veikta operācija.

Labdabīgi krūts audzēji

Saskaņā ar dažādiem pētījumiem, labdabīgi krūts audzēji veido 30-70% no visām krūts slimībām, kuras diagnosticētas sievietēm reproduktīvā vecumā. Pacientiem ar dzimumorgānu patoloģiju, šādas neoplazijas tiek konstatētas vēl biežāk (75-95% gadījumu). Lielākā daļa tilpuma procesu ir sastopami sievietēm vecākiem par 40 gadiem, kas norāda uz audzēju traucējumiem. Starp audzējiem, kas konstatēti jaunākiem pacientiem, ir fibroadenomas, kas parasti tiek diagnosticētas vecumā no 15 līdz 35 gadiem. Visbiežāk piena dziedzeru neoplazija ir dažāda veida fibrozītiskas mastopātijas, citu veidu jaunveidojumi ir daudz retāk sastopami.

Labdabīgu krūts audzēju cēloņi

Līdz šim nav vienotas teorijas, kas izskaidro lielu krūts vēžu rašanās etioloģiju. Labdabīga audzēja veidošanās tiek uzskatīta par polietioloģisko procesu, ko izraisa iekšējo (hormonālo un ģenētisko) un ārējo faktoru kombinācija. Saskaņā ar ekspertiem mammoloģijas jomā, visbiežāk šīs slimības cēloņi ir:

  • Hormonālie traucējumi. Pirmkārt, mēs runājam par estrogēna stimulējošo iedarbību. Labdabīgs jaunveidojums var rasties gan ar olnīcu patoloģiju (cistas, oophorīts, adnexīts, vēzis), gan ar hormonu sintēzes disregulēšanu hipotalāma-hipofīzes līmenī.
  • Ģenētiskā predispozīcija. Vēža veidošanās varbūtība ir augstāka sievietēm, kuru tuviem radiniekiem ir pēdu audzēji. Iedzimtā faktora loma ir saistīta gan ar krūts dziedzera proliferācijas traucējumiem, gan ar traucējumiem hormonālajā un imūnā regulācijā.
  • Endokrīnās slimības. Labdabīgu krūts audzēju attīstības risks ir sievietes ar vairogdziedzera slimībām, virsnieru dziedzeriem, diabētu. Šādos gadījumos hormonālas darbības traucējumi ietekmē dzimumhormonu sintēzi, vietējo mikrocirkulāciju un imunitāti.
  • Mehāniskie efekti. Labvēlīga audzēja risks palielinās pēc tam, kad ir cietis traumas no krūts (sasitumi, iespiešanās brūces). Bīstamību rada arī nepārtraukta neliela traumatiska ietekme uz krūts audiem, jo ​​valkā nepareizi izvēlētu krūšturis ar apakšstilbu.

Papildus tiešajiem cēloņiem, kas var provocēt labdabīgu audzēju procesu, tiek izdalīti daudzi priekšroka faktori. Tās ir sieviešu dzimumorgānu hroniskas iekaisīgas slimības (endometrijs, plastmasas pelivoperitonīts), endometriozes, bieži sastopamas spontānās aborces, aborti un diagnostikas kiretāze, ārpusdzemdes grūtniecība. Labdabīga krūts audzēja rašanās risks ir vairāk jūtīgs pret sievietēm, kurām ir agrīna seksuāla dzīve, bieži mainās seksuālie partneri, smēķē, pārmērīgi lieto alkoholu. Neoplāzijas attīstībā zināmu lomu spēlē liekā svara, uztura traucējumi, fiziskā aktivitāte, stress, ilgstoša nekontrolēta perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana. Visi šie faktori var izraisīt dishormonālus traucējumus vai pastiprināt tos.

Pathogenesis

Estrogēna un progesterona koncentrācijas pārkāpums piena dziedzera audos, it īpaši, ja tas tiek pakļauts ārējiem bojājošajiem aģentiem (mehāniskajām, ķīmiskajām, radiācijas), palielina šūnu proliferāciju. Šajā procesā tiek iesaistīts epitēlijs, saistaudu audu stroma un lipociti, kas nosaka audzēja veidošanās veidu. Patoloģiskas neoplastiskas izmaiņas piena dziedzeros var būt mezglains (paplašinātā tilpuma audzēja formā) vai difūzs (vairumā formu mastopātijas). Ar labdabīgu audzēju augšanu apkārtējos audos nav dīgtspēju.

Klasifikācija

Klīniskajā praksē parasti tiek izmantota labdabīgu krūts audzēju histoloģiskā klasifikācija, ko Pasaules Veselības organizācija izstrādāja 1984. gadā. Tas ņem vērā šūnu struktūras īpašības un neoplāzijas augšanu. Saskaņā ar šo klasifikāciju ir sešas galvenās krūts audzēju grupas:

  • Epitēlija audzēji. Šī grupa sastāv no adenām (nipelis, cauruļveida, laktējoša) un intradaktīva (intradaktīva) papiloma.
  • Jaukti audzēji. Šādas neoplazijas veido gan epitēlija, gan saistaudi. Grupā ietilpst fibroadenoma un lapu (phylloid) audzējs.
  • Citi neoplāzijas veidi. Papildus epitēlijam un stromai audzējs var ietekmēt piena dziedzeru mīkstos audus, epidermu un dermas. Tajā pašā laikā veidojas lipomas un ādas audzēji.
  • Neklasificēti audzēji. Šāda diagnoze ir noteikta gadījumos, kad neoplasijas histoloģiskā struktūra nav definēta, bet tilpuma process ir labdabīgs.
  • Audzēja formas veidojumi. Šīs kategorijas tilpuma neoplazmas ir neproliferatīvas, kas rodas no ektātijas, iekaisuma, attīstības anomālijām (hamartomas) utt.
  • Piena dziedzeru displāzija. Slimību sauc arī par mastopātiju (fibrozītiskas slimības). Displazes process var būt difūzs vai mezgls.

Labdabīgu krūts audzēju simptomi

Slimības sākuma stadijās var būt asimptomātiskas. Dažreiz pat pašsaprotamajā gadījumā pat diezgan liela izmēra audzēji kļūst par nejauši atrodamu, tos atklāj, kad to pārbauda mammologs vai skrīninga pētījumā (krūšu ultraskaņa, mammogrāfija). Tomēr biežāk neoplāzijas augšanu papildina sāpes vai citas nepatīkamas subjektīvas sajūtas krūtīs (dedzināšana, izkrišana, smagums). Atkarībā no audzēja veida sāpju sindroms ir periodisks vai nemainīgs. Parasti sāpes rodas vai paaugstinās menstruālā cikla otrajā pusē un pilnībā izzūd pēc menstruācijas sākuma. Retāk sāpīgas sajūtas pastāvīgi traucē sievieti. Sāpes var izstarot uz nipeles, padušu, roku vai lāpstiņu attiecīgajā pusē.

Lieliem audzējiem var būt neliela redzes atšķirība starp vesela un ietekmētā krūts izmēru. Sievietes parasti krūtīs izjūt blīvu vai elastīgu konsistenci, dažādas pakāpes kustību un sāpīgumu ar vienmērīgu vai nevienmērīgu virsmu. Dažu veidu neoplaziju lielums ir atkarīgs no mēneša cikla perioda. Filoīdo audzēju, kas sasniedz milzīgus izmērus, var noteikt vizuāli un izraisīt krūts kontūras lielu deformāciju. Ādas izmaiņas pār skartajā zonā (sausums, retināšana) ir reti.

Sievietēm ar fibrozītiskas mastopātijas, epitēlija vai jauktu krūšu vēzis ar intradukta augšanu (intraduktīvās papilomas, aktīvi funkcionējošas prolaktinomas, kanāla ektātija), spiediena izmešana no sprauslas var notikt spontāni. Biežāk tie ir caurspīdīgi, retāk - serozi, duļķaini-serozi, zaļgabali, līdzīgi jaunpienam, serumam vai hemorāģiskai. Ārkārtīgi reti izdalījumi ir dzeltenīgi zaļgani krāsoti, tie ir biezi konsistenci un izskatās kā pūšļi, lai gan nav iekaisuma pazīmju, kas izpaužas kā ādas apsārtums un drudzis.

Sarežģījumi

Ja vērojams ievērojams sāpju sindroms, labdabīgas krūšu neoplazijas galvenās sekas ir sievietes dzīves kvalitātes samazināšanās. Dažiem pacientiem miega traucējumi, darbspēju mazināšanās, emocionāli fobu traucējumi izpaužas asarā, pieskāriena, aizkaitināmības, zemā noskaņojuma un karafobijas dēļ. Labdabīgi neproliferatīvi audzēji ir ļaundabīgi mazāk nekā 1% gadījumu. Ar proliferatīvām mezolveida mastopātijas formām un retu neoplaziju formām ļaundabīgo audzēju risks ir no 2 līdz 8% vai pat vairāk. Lapu formas audzējs, kas diagnosticēts 0,3-1% piena dziedzera patoloģijas gadījumu, ir pakļauts straujajai izaugsmei, sasniedzot gigantiskus izmērus (līdz 20 cm vai vairāk) un ļaundabīgu gaitu ik pēc desmita pacienta.

Diagnostika

Pārbaudes dati, palpēšana un ievērojama daļa subjektīvo simptomu, kas konstatēti krūts dziedzeru bojājumos, nav specifiski, var rasties labdabīgi un ļaundabīgi procesi. Tādēļ diagnostikas posma galvenais uzdevums ir izslēgt onkotopoloģiju un noteikt neoplazijas veidu, izvēloties piemērotu ārstēšanas stratēģiju. Diagnostikas laikā visinformatīvākie ir šādas metodes:

  • Krūšu ultraskaņa. Sonogrāfija ļauj vizualizēt vēdera un stingru audzēju struktūru, novērtēt to lielumu, formu, noteikt reģionālo limfmezglu stāvokli un, ja nepieciešams, veikt mērķtiecīgu biopsiju. USDG laikā tiek atklāti asinsrites izmaiņas asinsvados, kas baro audzēju.
  • Piena dziedzeru radiogrāfija. Ņemot vērā audzēju īpatnības, veic aptauju vai mērķtiecīgu mammogrāfiju, duktogrāfiju, pneimocistogrāfiju (ja ir aizdomas par krūšu cistu). Rentgena metodes var noteikt pat neaizsargāto neoplaziju, lai noskaidrotu to dabu un izplatību.
  • Citoloģiskie pētījumi. Lai noteiktu slimības raksturu un audzēja histoloģisko struktūru, tiek izmantoti krūšu dziedzeru izdalījumi, pirkstu nospiedumi un krūts audi. Materiālu savākšana tiek veikta, izmantojot punkcijas sūkšanas vai trefīna biopsiju, kā arī krūšu sektora krūšu rezekcijas laikā.
  • Audzēja marķieru līmeņa noteikšana. Viena no visprecīzākajām metodēm ļaundabīgo procesu noteikšanai, kas ietver alveolāru audu un kanālu sekrējošās šūnas. Asinis visbiežāk tiek pārbaudīts augsta molekulmasa glikoproteīna CA 15-3, kura koncentrācija palielinās krūts vēzis.

Diferenciālā diagnostika tiek veikta ar funkcionālu mastodiju, abscesu un krūts vēzi, osteohondrozi, sirds slimībām, neiroloģiskiem un garīgiem traucējumiem. Saskaņā ar indikācijām pacientiem ar fokālo vai difūzo neoplastisko procesu tiek nozīmētas CT, MRI, radiometrija, krūts sindigrāfija, elektriskās pretestības mammogrāfija. Vispārējais eksāmenu plāns parasti ietver hormonu līmeņa noteikšanu asinīs, apspriešanos ar ginekologu un, ja nepieciešams, eksamināciju ar endokrinologu, gastroenterologu, kardiologu, neiropatologu, psihiatru.

Labdabīgu krūts audzēju ārstēšana

Konservatīvās, operatīvās un kombinētās ārstēšanas shēmas izvēlei jāņem vērā izglītības veids, tā lielums un augšanas raksturlielumi. Galvenais narkotiku terapijas uzdevums ir ietekmēt slimības cēloņus un individuālo patogēzi, kā arī samazināt vai likvidēt klīniskos simptomus. Šajā nolūkā pacients ir parakstīts:

  • Hormonālie medikamenti. Hormonu terapija ir indicēta tikai tādām neoplaziju formām, kuras tiek kombinētas ar hormonāla līmeņa izmaiņām (paaugstināts estrogēna līmenis, FSH un LH, progestiīnu lieko vai nepietiekamo daudzumu, hipoestrogēniju, hiperprolaktinēmiju). Pamatojoties uz datiem par audzēja tipu, izmanto estrogēnus, progesteronu saturošus līdzekļus, selektīvos estrogēna receptoru modulatorus, antiprolaktinus, hipofīzes gonadotropo hormonu inhibitorus. Hormonālas fona koriģēšana ir efektīvāka epitēlija izcelsmes liela apjoma formu ārstēšanā.
  • Nehormonālie medikamenti. Lai mazinātu izteikto sāpju sindromu postovulācijas periodā, ieteicams lietot nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus, sedatīvus līdzekļus (parasti augu izcelsmes), nelielas diurētisko līdzekļu devas (kombinējot sāpes ar krūšu dziedzera tūsku). Efektīva vitamīnu terapija (īpaši vitamīni A un E ar antioksidantu efektu), selēna preparāti, kas bloķē audzēja šūnu augšanu G2 fāzē un inhibē vairākus gēnus. Lai uzlabotu steroīdu metabolismu aknās, tiek izmantoti hepatoprotektori.

Dažos gadījumos pirms pamata nehormonālas un hormonālas terapijas iecelšanas tiek veikta operācija. Sakarā ar mūsdienu diagnostikas metožu izmantošanu, ķirurģiskas ārstēšanas indikācijas ir ievērojami ierobežotas, lielākajai daļai pacientu tiek parādīti dinamiski novērojumi. Parasti tiek izņemti fibroadenomi, lapu formas audzēji, kanālu papilomas, mezolveida formas ar fokusa proliferatīvu mastopātiju, lieli (no 20 mm) cistas ar proliferāciju. Ņemot vērā histoloģisko struktūru, izmēru un lokalizāciju, tiek veikta audzēju enkelācija, ādas veidošanās noņemšana vai krūšu sektora rezekcija, kam seko audu histoloģiska pārbaude. Dažos šķidruma papilomas veidos ir iespējama selektīva kanāla izmešana, saglabājot subarolārās zonas apkārtējās struktūras, kas ir īpaši svarīga jauniem pacientiem. Cistām var tikt veikta skleroterapija.

Diētu un dzīvesveidu koriģēšanai ir svarīga nozīme labdabīgu krūts gabalu kompleksā ārstēšanā. Ja piena dziedzeros tika konstatēts audzējs, ieteicams pārtraukt smēķēšanu un alkohola lietošanu, nakts miegu (vismaz 8 stundas), fizisko aktivitāti un stresa situāciju izslēgšanu. Uzturs ir nepieciešams ierobežot summu treknu gaļu un desas, kas ietekmē apmaiņu steroīdu hormonu, kā arī marinēti, šokolāde, kakao, stipru tēju, kafiju, kolu, aizkavējuša šķidrā un veicina sintēzi saistaudu šķiedras. Diētu vajadzētu papildināt ar augļiem (it īpaši citrusaugļiem), dārzeņiem (jo īpaši ar karotīnu bagātiem), graudaugiem un pārtikas produktiem, kas ir bagāti ar šķiedrvielām. Dienas laikā jālieto līdz 1,5-2 litriem tīra ūdens.

Prognoze un profilakse

Ar atbilstošu un savlaicīgu ārstēšanu sākusies prognoze ir labvēlīga. Pamatterapijas iecelšana ļauj novērst vai samazināt klīniskos simptomus un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti. Visvairāk audzēju (izņemot lapu) postoperatīvā atkārtošanās risks ir minimāls. Primārās profilakses mērķis ir normalizēt dzīvesveidu un seksuālās aktivitātes, plānojot reproduktīvo vecumu, izvairoties no abortiem, pamatotu hormonālo zāļu izsniegšanu, kompetentu krūštņu atlase. Sekundārā profilakse ietver piena dziedzeru pašpārbaudi un regulāras pārbaudes ginekologā, un pēc 35 gadiem - krūts speciālistam ar krūts ultraskaņu vai mammogrāfiju.

Sieviešu smadzeņu audzēju veidi un simptomi

Sieviešu dzimuma simptomi agrīnās attīstības stadijās bieži neizpaužas. Šajā slēpjas viņu briesmas. Visu veidu krūts audzēji ir sadalīti labdabīgi un ļaundabīgi. Šo slimību skaits turpina nepārtraukti pieaugt un izskatīties jaunāki. Labdabīgi audzēji piena dziedzeros pieder mastopātijai, un to ir vairāk nekā 50 veidu. Klīnikas izšķir visbiežāk sastopamās formas - mezglains un difūzu mastopātiju.

Sieviešu dzimuma simptomi agrīnās attīstības stadijās bieži neizpaužas.

Piena dziedzeri 2/3 sastāv no dziedzeru audiem, kas nodrošina to darbību. Un, kad šī audu šūnas sāk nekontrolējami sadalīties, rodas dažādi audzēji. Visi krūts audzēji galvenokārt ir atkarīgi no hormoniem, tādēļ hormonālie traucējumi ir gatava augsne audzēju attīstībai.

Audzēja cēloņi sievietēm

Precīzie iemesli vēl joprojām nav zināmi, taču ir konstatēti vairāki provokatīvi faktori, kas var kalpot par iemeslu:

  • ģenētiskā nosliece - ar to, ka pēcnācējiem dubultojas vēža attīstības risks;
  • vecums - no 55 līdz 65 gadiem;
  • agrīnās menstruācijas;
  • vēlu menopauze - pēc 55 gadiem;
  • ilgstošs menopauzes sindroms;
  • grūtniecības un dzemdību trūkums līdz 30 gadiem;
  • sieviete nav baro bērnu ar krūti;
  • bieži aborti;
  • seksualitātes trūkums;
  • vēlu dzemdības un grūtniecība - pēc 35 gadiem;
  • olnīcu iekaisuma slimības;
  • neauglība;
  • jebkādi olnīcu audzēji un cistas;
  • endokrinopātija - diabēts, vairogdziedzera darbības traucējumi, virsnieru dziedzeri, hipofīzes audzēji;
  • ilga uzņemšana OK;
  • jebkādi krūts dziedzera ievainojumi;
  • radiācija;
  • aptaukošanās;
  • hipodinamija;
  • stresu;
  • necaurlaidīgs apakšveļa;
  • hipovitamīnoze A, E, D, C;
  • smēķēšana un alkohola lietošana - pat nelielas porcijas alkohola, bet regulāri palielina par 50% krūts vēža risku; CAC;
  • insolācija, topless sauļošanās;
  • slikta ekoloģija;
  • hepatīts;
  • hroniskas dabas seksuālās sfēras iekaisuma slimības.

Simptomi krūts vēža (video)

Labdabīga izglītība

Mastopātija - no hormoniem atkarīga sakņu un dziedzeru audu augšana dažādos rādītājos. Tādēļ ir izkliedēta un mezglains mastopātija. Difūzā mastopātija notiek biežāk jaunā vecumā, labi reaģē uz konservatīvu ārstēšanu. Šo patoloģiju raksturo nelieli daudzveidīgi augi, kas ir plaši izplatīti visā piena dziedzeros. Difūzi mastopātiju raksturo saistība ar menstruālo ciklu, otrajā pusē vienmēr ir sāpes krūtīs un dziedzeru pietūkums. Kad veidojas mezglains formas vienīgie mezgli, tas ir tipisks vecāka gadagājuma cilvēkiem. Ārstēšana tikai ķirurģiska - izgriešanas vieta.

  1. Fibroskystiskā mastopātija (FCM) - galvenokārt cieš piena dziedzera saistaudi. Viņi aug, kas noved pie piena kanālu lūmena samazināšanās vai pilnīgas aizsprostošanās. Laika gaitā cistas sāk veidoties šajā dziedzerī.
  2. Cistas - dobumus piena dziedzeros piepilda ar šķidruma saturu. Krūtīs tie var būt dažāda izmēra, parasti tas saistīts ar menstruāciju. Cistes rodas, ja notiek kanāla aizsprostojums, kamēr piena kanāla noslēpums uzkrājas un, ja nav izejas, pārvērš par cistu. Tie var būt vieni vai vairāki. Visbiežāk ar maziem izmēriem neparādās, bet pēc tam pirms menstruācijas krūtīs ir dedzinoša sajūta un sāpīgums. Ja cista ir piepildīta ar pienu, to sauc par galaktoceļu. Tas ir piena kanāla pagarinājums, kas rodas laktējošām sievietēm, kurām bija problēmas ar HB kā laktostāzi vai mastītu.
  3. Fibroadenoma - to raksturo saista un dziedzeru audu izplatīšanās. Šis krūts audzējs izskatās kā blīvs ciets blīvs. Fibroadenomas ir visizplatītākās. Tās izskatās kā noapaļoti audzēji ar skaidrām robežām - mīksta, elastīga, mobila un nav pielodēti ar pamatā esošajiem audiem. Biežāk sastopamas sievietes vecumā līdz 35 gadiem. Var sasniegt 5 cm diametrā. Fibroadenomas ir izplatītas un lapu sugas. Tie tiek uzskatīti par hormonu atkarīgiem. Filoīda vai lapu formas audzējs ir definēts kā fibroadenomas veids - tas ir arī labdabīgs. Tas ir retāk sastopams nekā viss, bet tiek uzskatīts par visbīstamāko ļaundabīgo audzēju un pārveidošanās par sarkomu (10% gadījumu). Tās pazīmes ir: skaidras robežas, kapsulas neesamība, nekustīgums, sāpes palpē. Šo audzēja veidu ārstē tikai ķirurģiski, nemēģinot konservatīvu terapiju. Darbības laikā tiek noņemts ne tikai pats audzējs, bet arī blakus esošie audi. Pat pēc šādas ārstēšanas, recidīvi ir iespējami 4 gadus.
  4. Lipoma - labdabīgs taukaudu veidošanās, tauki. Izglītība parasti ir maiga, elastīga, sfēriska. Lipomasu ārstēšana nav nepieciešama, aug ļoti lēni un nepārstāv sevi. Tikai tad, ja tas, palielinoties, sāk izspiest asinsvadus un nervus, tas ķirurģiski tiek noņemts.
  5. Intraduktīvās papilomas - audu izaugumi, kas atgādina nipeli, veidojas no kanālu epitēlija. Viņu struktūra ir līdzīga ādas papilomai, par kuru patoloģija ieguva savu nosaukumu. Šajā formā mastopātija, raksturīgs simptoms ir izdalījumi no sprauslas, parasti brūna krāsa. Viņu apjoms ir atšķirīgs - no bagātīgi 2-3 pilieniem dienā. Tās ir bīstamas, jo tās var atjaunot, tāpēc tās tiek pakļautas nozaru izceļošanai.
  6. Lipogranuloma - visbiežāk tas ir trauma, starojuma vai asa svara zuduma rezultāts. Tajā pašā laikā jebkura ievainoto, parasti tauku audu daļa vairs nesaņem barību iznīcināto kapilāru dēļ un sāk pārvērsties aseptiskā taukskābju nekroze.
  7. Adenoma ir hormonā atkarīgs labdabīgs audzējs piena dziedzeros. Attīstās no dziedzeru epitēlija. Tas notiek jaunībā, pēc 40 gadiem nenotiek. Parādīts kā elastīga bumba zem ādas, parasti ir sekla, tāpēc ir iespējama palpācija. Var būt viena vai vairākas, vienā vai divās piena dziedzeros. Ārstēšana ietver tikai operāciju.

Ļaundabīgi krūts audzēji

Šīm formācijām ir ļoti sarežģīta klasifikācija pēc lokalizācijas un šūnu vielmaiņas - vairāk nekā 10 sugām. Turklāt tie ir sadalīti sarkomos, adenokarcinomos un karcinomos. Saskaņā ar bioķīmiskajiem parametriem tie ir sadalīti no hormoniem atkarīgiem, invazīviem un estrogēnu atkarīgiem, primārajiem un sekundārajiem audzējiem.

Ļaundabīgi krūts audzēji bieži attīstās arī no kanāliem. Nestabils augšanas un šūnu dalījums ķermenis nevar kontrolēt, un šūnas, kas paplašinās, sāk iekļūt kaimiņu apgabalos. Krūts vēzis ir vecāku sieviešu slimība. Ja 30 gadu vecumā krūts vēzis tiek konstatēts tikai ik pēc 400 sievietēm, tad pēc 50 gadiem - katrā 38 sievietēm.

Ļaundabīgo audzēju formas:

  1. Nodular - konsolidācija nesāpīga mezgla formā, kurai nav skaidras robežas.
  2. Zilums - ļoti agresīvs krūts audzējs, kas ātri metastē.
  3. Edematozs - nav īpašas blīvēšanas, bet āda difūziski sabiezē, ir hiperēmija, blīvas malas.
  4. Mastīts-līdzīgs - simptoms ir līdzīgs mastikam, nepieciešama diferenciāldiagnoze.
  5. Izkliedēts - izšļakstījies infiltrats, kas ietekmē dažādu orgānu dziedzeru audu. Arī agresīva vēža forma.
  6. Slēpts - ar viņas reakciju nāk no limfmezgliem, kuriem ir hipertrofija, tajās parādās metastāzes, un pazīmes dziedzerī tiek aizkavētas.

Klīniskās vēža formas:

  1. Nabas vēzis ir visizplatītākais. Lokalizēta parasti krūšu augšējos ārējos kvadrantos. Tas ātri izaug par pamatu audiem. Tā sastopamības risks pieaug ar vecumu. Atzari ar šo vēzi ir biezi, tiem nav skaidru robežu. Ar strauju izaugsmi šāda veida vēzis izpaužas kā tuberkulozes mezglu maiņa, kas izaug līdz ādas virsmai un atver asiņošanas čūlu veidā. Laika gaitā audzējs sadalās, parādās neparasta smarža. Nekroze var sasniegt kaulus. Pacienti cieš no sāpēm. Sekundārās infekcijas un nāves gadījumi var viegli notikt.
  2. Difūzais vēzis ir retāk sastopams, bet prognozē nelabvēlīgs. Dziedzeris, visticamāk, ir izputējis ar šo audzēju, tas palielinās pēc izmēra, sabojājas, piebriest un sāp. Tai nav skaidru robežu. Difūza vēzis ir vairākas šķirnes. Epidēmiskā forma atšķiras ar ādu citronu mizas formā. Mastista forma izraisa nekrozi. Bronza - dziedzeris ir samazināta, nipelis ir ievilkts, krūtis ir stipri deformēts. Pilnībā tiek ietekmēti dziedzera audi un subkutāni. Visā krūšu ādas virsmā ir izplūdušies rozā mezglains infiltrāti. Šī vēža forma ātri metastē.
  3. Krūšu augšanas trešais veids ir krūts vēzis vai Pagetta slimība. Šī ir intradaktīva krūts vēzis. Tas var notikt vīriešiem. Ārēji nipelis vēzis ir līdzīgs ekzēmam nipelis un areola. Tās pirmās pazīmes ir skalas uz nipeles vai ap to. Nipelis pakāpeniski sāk atpalikt, un blīvā iefiltrācija ap to palielinās un izaug zemākos audos. Šīs dziedzera daļas āda kļūst iekaisusi, krāsa kļūst tumšzaļāda. Izveidojas raudas čūlas, tās periodiski pārklājas ar garoza. Audzējs aug lēni, metastāzes limfmezglos var būt pilnīgi bez ārstēšanas. Ārstēšana tikai mastektomijas formā ar sekojošu staru un ķīmijterapiju, kā arī hormonālo ārstēšanu. Pacients ir nepārtraukti jākontrolē mammologam, kopš audzējs ir pakļauts biežai atkārtošanās gadījumam.
  4. Krūšu sarkoma ir arī ļaundabīgais audzējs kaula daļā. Tas attīstās no saistaudiem, tas atšķiras no krūts vēža, kas bieži rodas epitēlija augšanas laikā. Sarkoma ir agresīva audzēja, ar strauju augšanu, dīgtspēju un metastāzi. Palpojams, tas ir kalnains, blīvs, virs tā ir izšķīdusi āda, hiperēmija, stiprina venozo tīklu uz krūtīm. Mastektomija sarkomai ir tikai paplašināta - ar pilnīgu visu asiņainu, subklāvu limfmezglu noņemšanu. Tālāk ir paredzēta radiācija un ķīmijterapija.

Simptomātiskas izpausmes

Agrīnā stadijā sieviešu smadzeņu audzējs ir mazs un bieži nenosakāms. Bet labdabīgi audzēji no paša sākuma parādās skaidrāk un sāpīgāk nekā ļaundabīgi audzēji. Palielinoties dažādām patoloģijām, viņi sāk izspiest blakus esošos audus, asinsvadus, nervu galus, un tad parādās acīmredzami simptomi.

Sākotnējā stadija notiek bez jebkādām pazīmēm, audzējs ir konstatēts šajā attīstības stadijā, bieži vien nejauši, citos pētījumos. Pirmās pazīmes ir plombas, kuras nosaka palpācija. Jūs varat arī pamanīt:

  • izmaiņas dziedzera audu struktūrā, krūšu forma, ādas krāsa;
  • pīlinga;
  • āda ar ļaundabīgiem audzējiem vienmēr ir sasmalcināta pār audzēju;
  • nepārtraukti ievilkts grumbuļs nipelis;
  • ja jūs novietojat rokas aiz galvas, uz jūsu krūtīm parādās bedres;
  • izdalījumi no sprauslām: caurspīdīgi vai dzeltenīgi - tas ir mastopātija, zaļa - infekcijas pazīme un ar asinīm - ļaundabīgos audzējos;
  • vienpusēja limfmezglu paplašināšanās;
  • diskomforts un sāpes krūtīs.
Agrīnā stadijā sieviešu smadzeņu audzējs ir mazs un bieži nenosakāms.

Simptomi dažādos vēža stadijās

Krūts vēzim ir 4 posmi un nulle. Klīniskie simptomi kļūst izteiktāk 2. stadijā. Ārstēšanas efekts ir maksimums 1. stadijā - 96%.

Stage Zero - kurss ir neinvazīvs. Tas nozīmē, ka audzējs aug, bet vēl nav iekļuvis blakus audos. Izmēri nepārsniedz 2 cm, tiek konstatēts pašpārbaudes laikā. Nav citu izpausmju.

Pirmais posms ir jau invāzijas audzējs. Izmērs kļūst vairāk par 2 cm, sāk augt nākamajā audos. Šajā stadijā var parādīties ādas krāsas izmaiņas: apsārtums, pīlings, grumba, bet vēl nav sāpju vai diskomfortu.

Otrais posms - audzēja lielums ir lielāks par 5 cm. Netipiskās šūnas sāk izplatīties limfos, notiek limfmezglu reakcija. Tie palielinās, krūšu āda kļūst sarkana, parādās diskomforts. Sākotnēji tiek uzskatīti 0-2 posmi, ārstēšanas prognoze ir ļoti iepriecinoša.

Trešais posms - 3A un 3B. 3A stadija - limfmezglos ir vēža šūnu uzkrāšanās, audzēja lielums pārsniedz 5 cm. 3.B pakāpe - audzējs izaug līdzās esošajiem un blakus esošajiem audiem. Sāpes un izdalījumi kļūst pastāvīgi.

Ceturtais posms ir pēdējais. Parasti sastopami simptomi un plaušu, aknu un smadzeņu metastāzes.

Vispārējās audzēju atšķirības

Labdabīgu krūts audzēju raksturo lēna augšana. Tie nav audzēti kaimiņu audos, bet tikai pārvieto tos, reti dod recidīvus. Mastopātija var atkārtot, kad audzējam ir pamatne (kājas). Labdabīgi audzēji biežāk rodas no audiem un ļaundabīgiem audzējiem no epitēlija. Labdabīgu audzēju simptomi ir:

  • vēdera sāpes krūtīs menstruālā cikla otrajā pusē;
  • krūšu pietūkuma sajūta;
  • sajūta karsti;
  • plombas pēc palpācijas.

Labdabīgi audzēji nav smagas sāpes. Nav ādas kroku, krūšu pietūkuma un izdalīšanās no sprauslām.

Zarnojošie jaunveidojumi biežāk ietekmē krūšu dziedzeru augšējos ārējos kvadrantos, savukārt apakšējās iedaļās tie ir retāk sastopami. Onkoloģiskie audzēji ātri un visur izaug. Labdabīgi neizraisa bieži sastopamus simptomus, izraisa tikai lokālu diskomfortu. Vēderī ir bieži sastopami intoksikācijas simptomi, bālums un svara zudums.

Kad mastopātija plombē roku, sāpīgi palpē, nav limfmezglu augšanas, pastāv atkarība no menstruācijas. Audzējs parasti ir gluds, elastīgs.

Krūts ļaundabīgais audzējs bieži nesāpēs, tas izskatās kā liels, blīvs, fiksēts mezgls. Palielināti asiņainie limfmezgli, novēro asiņainu izplūdi no sprauslām.

Cistes atšķiras no ļaundabīgiem audzējiem: cista veidojas no normāliem audiem, tajā nav netipisku šūnu. Tas nav audzis kaimiņu audos, tas ir mazs, tas var vērsties un saplēst. Audzējs nekad nepārkāpj.

Atšķirības starp fibroadenomas un ļaundabīgiem audzējiem: fibroadenoma vienmēr ir gluda, elastīga, sfēriska, kustīga palpē.

Diagnostikas pasākumi

Zelta diagnozes standarts ir trīs galvenais pētījums: mammogrāfija, ultraskaņa, biopsija. Līdz ar to tiek izmantoti CT, MRI un Ductography. Pēdējā gadījumā kontrastvielu injicē krūts vadā - ūdenī šķīstošs radiopaque.

Ir tāda veida pētījumi kā termogrāfija. Šajā metodē ārsts nosaka audzēja izmēru un krūts bojājuma procentus, ievērojot temperatūras atšķirību dažādās krūšu daļas daļās.

Audzēja marķieru definīcija asinīs - īpašas olbaltumvielas, ko ražo netipiskas šūnas, var palīdzēt. Tie palīdz identificēt audzēju pirms parastajām metodēm. Krūts audzēju marķieri SA-15-3.

Galvenās krūts vēža pazīmes (video)

Ārstēšanas principi

Labdabīgos audzējos var ārstēt konservatīvi un ķirurģiski. Ļaundabīgo audzēju ārstēšana tikai ķirurģijā. Ņemot vērā izmēru un dīgtspēju limfas audos, tiek veiktas 2 veidu darbības: orgānu sabalansēšana un mastektomija.

  1. Audzēja embolizācija - embolu ievieto lielākajā trakumā, kas baro audzēju, radot išēmiju audzējam. Tas noved pie viņas nāves.
  2. Quadranektomija - ceturtdaļa no krūts tiek noņemta ar izglītību un asiņainiem limfmezgliem.
  3. Radikāla rezekcija - tiek veikta krūts vēža agrīnajā stadijā. Notiek skartā krūšu daļa, daļa no lielā krūšu muskuļa un daļa no limfmezgliem. Audzēja izmērs nedrīkst būt lielāks par 3 cm, tas ir lokalizēts tikai augšējā ārējā kvadrantā. Šī metode netiek izmantota ar atšķirīgu noformējumu un izkliedētu formu.

Pēc darbības mazināšanas, atlikušās piena dziedzera staru terapija ir obligāta, lai samazinātu recidīvu risku.

Mastektomija tiek veikta 4 veidos:

  1. Vienkārša mastektomija - tikai dziedzera noņemšana.
  2. Radikāli modificēta mastektomija - tiek noņemts viss dziedzeris, kā arī asiņainie limfmezgli un pēckara galvenā muskuļa membrāna.
  3. Halsteadas radikālā mastektomija - tiek veikta audzēja dīgtspēja krūškurvja muskuļos. Tas noņem dziedzerus, gan krūšu muskuļus, gan taukaudus, gan limfmezglus visās blakus esošajās vietās.
  4. Divpusējā (divpusējā) mastektomija - abu dziedzeru noņemšana. To lieto vēzim abās dziedzerī. Šāda operācija tiek veikta pēc sievietes lūguma, ja viņa baidās no recidīva.

Jebkuras darbības, ko veic saskaņā ar vispārējo anestēziju.

Narkotiku terapija

Ķīmijterapiju izraksta uzreiz pēc operācijas vai pirms tā, lai samazinātu audzēja lielumu. Ar metastāzēm ķīmijterapija neizraisa atveseļošanos, bet tikai uzlabo dzīves kvalitāti.

Hormonu terapiju lieto tikai no hormoniem atkarīgiem audzējiem. Tās mērķis ir novērst estrogēna un progesterona sapludināšanu ar ļaundabīgu krūts audzēju hormonu receptoriem, jo ​​šāda saplūšana paātrina vēža augšanu. 65% no netipiskām šūnām ir hormonu receptori. Ļoti svarīga krūts vēža attīstība ir sieviešu hormona estrogēns. Lietots LH-RH agonistu (luprolīds (leuprolīds) un goserelīns (goserelīns) ārstēšanai) bloķē estrogēna veidošanos olnīcās. Tos lieto injekciju veidā vēdera rajonā. Cita estrogēna eliminācijas metode ir noņemt olnīcas, kas ir galvenie šī hormona ražotāji. Pēc izņemšanas estrogēna līmenis strauji pazeminās. Pēcmenopauzes olnīcu noņemšana neietekmē.

Paliatīvā aprūpe tiek veikta vēža beigu stadijā, nevis atveseļošanai, bet tikai, lai uzlabotu dzīves kvalitāti un mazinātu sāpes. Lai to izdarītu, izmantojiet narkotiskos un narkotiku pretsāpju līdzekļus.

Pēc operācijām ir nepieciešams:

  • ikmēneša krūšu pašpārbaude;
  • apmeklējiet ārstu - pirmajā gadā ik pēc 3 mēnešiem, otrajā un trešajā gadā - reizi 6 mēnešos, pēc tam - reizi gadā.

Profilaksei vajadzētu:

  • mamogrāfiju katru gadu pēc 50 gadiem;
  • plānot grūtniecību līdz 35 gadiem;
  • pilnīgi baro bērnu ar krūti pēc dzemdībām;
  • normalizēt svaru un hormonus ārsta uzraudzībā;
  • veikt OK tikai ginekologa uzraudzībā;
  • ar iedzimtu vēzi var palīdzēt profilaktiskā mastektomija, olnīcu noņemšana un tamoksifēna lietošana (tamoksifēns palēnina esošo netipisko šūnu augšanu un mazina recidīvus, ilgu laiku - 5 gadus);
  • atmest sliktos ieradumus;
  • regulāri seksuāli.

60% pacientu pēc vēža operācijas agrīnajā stadijā var dzīvot vēl 5 gadus. 3. un 4. posmā izdzīvošanas rādītājs ir tikai 35%.

Sievišķo krūts vēzi un to īpašības

Zondējot krūts, sieviete dažreiz atrod vienu vai vairākus krūšu gabaliņus. Viņa ir noraizējusies par savu dabu un turpmāko attīstību. Pirmkārt, jums ir jādara mamogrāfija, un, ja pastāv šaubas, tad būs nepieciešamas precīzākas metodes. Vairumā gadījumu zīmogs ir labdabīgs krūts audzējs, tas ir, audu bojājums nav izplatījies uz citiem orgāniem. Šāds audzējs tiek veiksmīgi ārstēts. Visbiežāk tas tiek ātri izgriezts un piena dziedzeris netiek noņemts.

Labdabīgi krūts audzēji un to veidi

Piena krūts dziedzeris sastāv no daivām ar piena kanāliem (dziedzeru audu), muskuļiem, kas tos atdala (saistaudi) un tauku slāni, kas ap dziedzeru. Galvenā daļa tauku audos atrodas krūšu pamatnē, kas nosaka sieviešu krūts formu.

Labdabīgi audzēji ir dažādu krūšu audu izaugumi. Šādas plombas, atšķirībā no ļaundabīgiem audzējiem, nepāraug kopā ar ādu. Ir šādi labdabīgi krūts audzēji:

Nepieciešams uzsvērt: šādus audzējus var ārstēt vai noņemt, saglabājot krūtīs. Regulāra pašpārbaude palīdzēs tās savlaicīgi atklāt.

Video: Labdabīgas krūts audzēju šķirnes

Labdabīgu krūts audzēju cēloņi

Galvenais patoloģiju cēlonis sievietēm krūtīs ir hormonālas novirzes organismā. Dzimumhormonu, kas rodas olnīcās, hipofīzes, virsnieru dziedzeros, attiecība pastāvīgi mainās visu mūžu. Gatavošanās laikā piena dziedzera attīstību nosaka olnīcu estrāgons. Reproduktīvā periodā šī hormona saturs ir maksimālais. Pēc 40 gadiem estragons samazinās. In attiecība hormoni sāk dominēt prolaktīnu, hipofīzes hormonu. Ja tas notiek, sievietes ķermeņa novecošana, reproduktīvās funkcijas izzušana. Šādas izmaiņas ir dabiskas. Ja hormonu attiecības novirzes ievērojami pārsniedz normu, tad rodas slimības.

Izraisošie faktori labdabīgu audzēju rašanos krūts ir:

  • ģenētiskā predispozīcija;
  • endokrīnās sistēmas slimības;
  • reproduktīvās sistēmas slimības;
  • krūšu traumas;
  • radiācijas iedarbība;
  • toksisku bojājumu ķermenim ar rūpnieciskiem indīgiem materiāliem.

Risks ir sievietes, kurām nav grūtniecības reproduktīvā vecumā, bija vairāki aborti, netika baroti ar krūti. Jautājums vecums Tātad mastopātija un lipoma biežāk sastopamas sievietes vecumā no 30 līdz 50 gadiem, bet cista vecums ir vecāks par 35 gadiem, fibroadenoma - vecumā no 20 līdz 35 gadiem. Intraduktīvā papiloma var saslimt jebkurā vecumā.

Turklāt faktori, kas veicina labdabīgu sieviešu krūts audzēju veidošanos, ir aptaukošanās, alkohola lietošana, citu ļaunu paradumu (smēķēšana, narkotiku lietošana) klātbūtne, sauļošanās salona apmeklējums vai sauļošanās, ilgstoša depresija.

Labdabīgu audzēju raksturojums piena dziedzeros

Visiem audzējiem raksturīgs simptoms ir krūšu kurvja izskats. To veidošanā ir iesaistīti dažādi krūts audi.

Mastopātija

Šī ir slimība, kurā plombas parādās šķiedru (saistaudu) un dziedzeru audu izplatīšanās dēļ. Aizaugušie audi ir neviendabīgi, tiem ir dažāda lieluma tukšumi (cistas), kas ir piepildīti ar gļotām. Atkarībā no tā, kādi audi aug stiprāk, parādās dažādu tipu patoloģijas: dziedzeru mastopātija, fibroziticā vai jauktā mastopātija. Blīves var būt atsevišķas (nodulāra mastopātija) vai vairākas (difūzās mastopātijas).

Šajā slimībā parādās šādi raksturīgie simptomi:

  • krūšu kauls;
  • sāpes krūtīs, nonākot pleciem un lāpstiņām, pēc menstruācijas neizzūd;
  • blīvu, bezveidīgu mezglu veidošanos zirņu vai pat valriekstu krustā;
  • limfmezglu pietūkums padusejā;
  • skaidras vai asiņainas nipulas izlādes parādīšanās.

Krūšu cista

Tā ir dobumā ar plānām sienām. Izveidota krūšu saistaudos. Dobums ir piepildīts ar šķidrumu. Tas ir gropēts kā elastīgs apaļas vai ovālas formas zīmogs ar skaidriem kontūriem. Audzēja veidošanos nevar izpausties gadiem ilgi. Mazas cistas, kuras sieviete nav pamanījusi. Dažos gadījumos tie tiek atklāti nejauši pārbaudes laikā cita iemesla dēļ. Iespējams, ka dobuma saturs ir vājināts. Šajā gadījumā temperatūra paaugstinās, krūtīs rodas sāpes.

Fibroadenoma

Parasti tas parādās elastīgo roņu formā, kas ir gludas lodītes formā. Atrodas krūšu augšējā ārējā daļā. Saskaras ar saistaudu izplatīšanos lūmenā starp piena kanāliem (intracanalicular fibroadenoma) vai cauruļvadiem (perikanalikuļiem). Visbīstamākais fibroadenomas veids ir lapu formas audzējs.

Raksturīgi, ka fibroadenomas izmērs ir no 1-2 līdz 7 cm. Lapu līdzīgs audzējs var sasniegt 20 cm. Audzēja ķermenī ir slīpi līdzīgas cistītās tukšas, kas pildītas ar želejveida gļotu. Briesmas ir tādas, ka, atšķirībā no cita veida fibroadenomas, tā var degenerēties ļaundabīgā audzējā. Nav izārstēt lapu formas audzēju. Kad konstatēts, tas tiek nekavējoties noņemts.

Fibroadenoma parasti parādās viena zīmoga formā, retāk "ķekars" formā. Audzēja veidošanās ir iespējama vienā piena dziedzeros, kā arī abos.

Šāds audzējs jau ilgu laiku var neuztraukt. Tas tiek atklāts ikdienas pārbaudē, ja sieviete ārsta apmeklējusi menstruāciju traucējumus, neauglību. Šādi simptomi izpaužas kā hormonālie traucējumi organismā. Asas izmaiņas ķermeņa masā, neskaidra redze - tas ir arī iemesls apmeklēt mammologist.

Krūts lipoma

Labdabīgs krūšu dziedzera audzējs, kas veidojas no taukaudiem. Cēloņi ir sāpju dziedzeru bloķēšana, tauku un olbaltumvielu metabolisma pārkāpums organismā, kas saistīts ar aknu slimību, nepietiekama žults ražošana. Bieža grūtniecība rada arī lipomu. Wen rodas krūšu audu stiepšanās vietā, kas saistīta ar barošanu.

Lipooma ir izveidota kā atsevišķs mezgls vai kā miglainas dziedzera miglota pasta. Pastāv šādi slimības veidi:

  1. Myolipoma - taukaudi sajauc ar gļotām.
  2. Mielolipoma - sastāv no taukaudiem un saistaudiem, kuru pēdējais pārsvars.
  3. Lipofibroms - taukaudu un saistaudu maisījumos dominē taukaudi.
  4. Angiolipoma - taukaudi ar paplašinātu asinsvadu tīklu.
  5. Fibrolipoma - saistaudi pilnībā aizstāj taukaudu.

Blīves var pakāpeniski palielināties, izraisot apkārtējo audu nekrozi un deģenerējot vēzi. Tāpēc visbiežāk lipoma tiek noņemta ķirurģiski.

Intradukta papiloma

Ja šai slimībai starp krūšu kanāliem ir nelieli atsevišķi vai vairāki augi. Bieži vien tie ir vienlaikus simptomi fibrozītiskas mastopātijas gadījumā. Slimība ir vīrusu izcelsmes. Cilvēka papilomas vīruss vispirms inficē sprauslu. Tāpēc dažreiz ārstēšanai ir nepieciešams dermatologs kopā ar krūts speciālistu. Svarīgu lomu spēlē hormonālie traucējumi organismā un iedzimtība.

Raksturīgie simptomi ir izsitumi krūtīs, dzeltenā, brūna, zaļgana nokrāsa no sprauslas. Galvenā ārstēšanas metode ir krūts skartās zonas ķirurģiska noņemšana.

Labdabīgu krūts audzēju diagnostika un ārstēšana

Galvenās metodes labdabīgu audzēju diagnosticēšanai krūtīs ir laboratorijas asins analīzes, ultraskaņas, rentgena mammogrāfijas, aprēķinātās un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas, biopsijas.

Mazu formējumu ārstēšanu var veikt ar medicīnisku metodi (hormonālo terapiju, saistīto slimību ārstēšanu). Diurētiskie līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi tiek izmantoti. Lielas plombas un veidojumi, kas mēdz augt, noņem ar operāciju, lai novērstu ļaundabīgu formu deģenerāciju.

Par Mums

Ņemot vērā ķīmijterapijas neizbēgamību noteiktos vēža posmos, jautājums par ķermeņa atjaunošanu pēc ārstēšanas ir akūts. Viena no daudzajām terapijas blakusparādībām ir asiņu iznīcināšana, proti, tās baltas šūnas.

Populārākas Kategorijas