Kas ir dzemdes fibroids - cēloņi, pazīmes, ārstēšana. Slimību bīstamība

Mātes fibroids - audzējs, kas ir diezgan izplatīts vidēja vecuma sievietēm. Tomēr slimība nav onkoloģiska un ir diezgan veiksmīgi ārstējama, ja diagnoze tiek veikta laikā.

Mātes fibroids vispirms parādās miotēra biezumā

Kas jums jāzina par dzemdes myomu, lai laikus atpazītu patoloģiju un novērstu komplikāciju rašanos?

Kas ir dzemdes fibroids

Nepārkontrolēta un ātra dzemdes šūnu dalīšanās rezultātā, ko izraisa palielināts dažādu izmēru estrogēna mezgliņu neoplazmas sekrēcija, rodas dzimumorgānu ārējā vai iekšējā virsma.

Šādus audzējus sauc par dzemdes mioma, un tie var būt dažāda izmēra - no zirņa līdz milzīgiem audzējiem, kas sver vairāk nekā trīs kilogramus. Tajā pašā laikā var būt viens audzējs, kā arī vairāki mazi, ko sauc par daudzu dzemdes mioma.

Tas ir svarīgi! Labdabīgs audzējs (dzemdes mioma) nedegenerējas vēzim. Vēzis var attīstīties tikai kā slimības komplikācija, un retos gadījumos.

Slimība ir diezgan izplatīta un notiek 30-35% gadījumu vidējā vecumā sievietēm (īpaši periodā pirms menopauzes).

Kā attīstās dzemdes fibroids:

  1. Sākas aktīva izaugsme un dzemdes šūnu dalīšana mazo kuģu reģionā, kas ir predispozīcijas faktors audzēja attīstībai.
  2. Audzējs sastāv no šķiedrām, kas nav atšķiramas no kaimiņu audiem. Šāda mezgliņa noteikšana ir iespējama tikai, veicot noteiktus diagnostikas pasākumus.
  3. Audzējam jau ir skaidrs, blīvi veidots mezgls ar formētu kapsulu.

Fibroīdu izmēri tiek noteikti centimetros, milimetros vai nedēļās. Piemēram, "10 nedēļu mioma" nozīmēs, ka dzemde ar audzēju ir sasniegusi tādu pašu lielumu kā desmitajā grūtniecības nedēļā.

Dzemdes fibroīdu izmēru aprakstā ir divi veidi - centimetros, milimetros vai nedēļās. 10 nedēļu mioma - nozīmē, ka dzemdes audzējs ir sasniedzis desmit nedēļu ilgu grūtniecību

Pēc izaugsmes veida labdabīgi audzēji ir sadalīti vairākos veidos:

  • Intramurāls, intersticiāls, starpskriemeļu fibroids - pilnībā slēpts dzemdes sieniņu muskuļu slāņa biezumā. Šis veids notiek vairumā gadījumu (vairāk nekā 60%), un to raksturo sāpju un smaguma sajūta iegurņa rajonā, menstruācijas traucējumi.
  • Apakškurva (dzemdes submucozā mioma) - audzējs palielinās endometrija virzienā.
  • Subperitoneālais (suberous) - daļēji vai pilnīgi atrodas zem vēderplēves, zem ārējās (serozas) dzemdes sienas membrānas. Otrais visbiežāk sastopamais fibroīdu veids. Ar viņu reti ir iespējams pamanīt menstruālā cikla kļūdas, bet ar ļoti lieliem audzēju izmēriem
  • Retroperitoneālais - mezgls aug no dzemdes apakšējām daļām vai no dzemdes kakla uz āru, kur nav vēderplēves.
  • Sasaistīts (intraligamentārs) - mezgls veidojas starp plašu dzemdes saites loksnēm.

Pastāv arī atsevišķa suga - myoma "uz kājas", audzējs audzis uz šauru (vai plašu) bāzi, kas savieno to ar dzemdes sienām. Parasti atrodas iekšpusē vai ārpus dzemdes, vismaz - uz kakla.

Cēloņi

Gūžas šūnu spontāns sadalījums notiek visbiežāk hormonālas nelīdzsvarotības vai ārējas iejaukšanās dēļ dzemdē (aborts, kiretāža, spirālveida uzstādīšana).

Citi fibroīdu cēloņi ir šādi:

  • Dzemdes iekšējās gļotādas patoloģiskā augšana (endometrija);
  • Iedzimta predispozīcija;
  • Bērnu trūkums;
  • Dzimumorgānu iekaisums un infekcija;
  • Hronisks stresa, depresija, psihiski traucējumi;
  • Endokrīnās sistēmas traucējumi (tostarp aptaukošanās un diabēts);
  • Hipodinamika;
  • Regulāras seksuālās dzīves trūkums;
  • Agrīna menstruācijas sākšanās.

Faktori, kas izraisa slimības rašanos, ietver arī hipertensiju, samazinātu imunitāti, hroniskas iekšējo orgānu slimības.

Pievērsiet uzmanību! Sievietes, kurām nav orgasma un kuriem ir nesaskaņas seksuālajā dzīvē, kā arī neregulāras seksuālās dzīves vadīšana, visbiežāk attīstās myoma.

Saskaņā ar speciālistu novērojumiem, sievietes, kas dzemdējas, ir mazāk pakļauti audzēju parādībai. Tomēr fibroīdi var attīstīties grūtniecības laikā, īpaši, ja tas ir novēloti.

Sievietes ar pieaugušo grūtniecību visticamāk diagnosticē fibroīdus nekā jaunākas grūtnieces.

Pirmās pazīmes un simptomi

Audzēja izskats, tā izmērs, atrašanās vieta, mezgla augšanas ātrums ietekmē slimības klīnisko ainu un izpausmes. Pusei no visiem fibroīdu gadījumiem sievietēm nav nekādu slimības parādīšanās simptomu, un tas tiek atklāts nejauši, apmeklējot ginekologu vai ultraskaņas skenēšanas laikā.

Pirmās dzemdes fibroīdu pazīmes parasti parādās sievietei, ja mioma mezglam ir 2-6 cm vai lielāks izmērs. Tie ietver:

  • Krampji vēdera sāpes, kas nav saistītas ar menstruāciju;
  • Sāpīgu menstruāciju parādīšanās;
  • Menstruālā cikla samazināšana vai pagarināšana;
  • Palielināta asiņošana menstruāciju laikā;
  • Izdalīšanās izskats ar asinīm periodā starp periodiem;
  • Nespēja iedzīt bērnu.

Īpašs briesmas ir myoma "uz kājas" - kad tas ir savīti, sākas akūts iekaisuma process un audzējs pārtrauc. Šajā gadījumā vēdera lejasdaļā ir asas sāpes, atveras smagas asiņošanas, kas ir bīstama dzīvībai un var būt letāla.

Galvenie fibroīdu simptomi un pazīmes:

  1. Sāpes Var rasties starpmenstruālajā periodā, atšķiras pēc būtības un ilguma. Pārsvarā notiek apakšējā vēdera daļa, bet tā var arī izstarot uz muguras lejasdaļu, kāju, augšdelmu. Submukozie dzemdes fibrodi izraisa krampjošas sāpes (rodas menstruāciju laikā vai pirms tām) vai sāpes dabā. Iekšķīgi, ilgstoši sāpošas sāpes, kas pasliktinās menstruāciju laikā. Var būt sāpes iegurņa orgānos un to darba pārkāpumi, kas rada grūtības diagnostikā (sievietes vēršas pret proktologu vai urologu).

Kad pārojas - sāpes ir ārkārtīgi reti.

  • Menstruāciju pārkāpšana. Tās ietver izmaiņas menstruālā cikla ilgumā, asins zudumu palielināšanos, sāpju rašanos un palielināšanos. Jāieskaita šādi simptomi:
    • Ikmēneša tik bagātīgi, ka jums ir jāmaina blīve vairāk kā vienu reizi stundā;
    • Menstruālā cikla neatbilstība;
    • Menstruāciju laikā ir liels nogurums, vājums;
    • Izplūdē ir daudz asins recekļu.
    1. Reproduktīvie traucējumi (iespējams, neauglība).

    Ar mezglu straujo augšanu vai ar lielu audzēja lielumu vēdera palielināšanās (ar vispārēju normālu ķermeņa masu) ir diskomforta sajūta un sāpes vēdera lejasdaļā, ko pastiprina pieredze un fiziskā slodze.

    Galvenie fibromu simptomi un pazīmes: sāpes vēderā, menstruācijas traucējumi, reproduktīvie traucējumi

    Saspiežot iegurņa orgānu mioma mezglu, orgānu darbā ir traucējumi: sāpīga, bieža urinēšana, bieži aizcietējums.

    Ar simptomiem, kas parādās kā ietekmētas patoloģijas disfunkcijas rezultātā, orgāni var būt reibonis, anēmija, galvassāpes un neirotiskais stāvoklis.

    Manifesta simptomi klīniskajā attēlā ir līdzīgi citām ginekoloģiskām slimībām (endometrioze, vēzis), tāpēc, lai noteiktu precīzu diagnozi, jums vajadzētu apmeklēt speciālistu.

    Ārstēšanas metodes

    Dzemdes fibroīdu ārstēšanai nav skaidra algoritma - ārstēšanas izvēle ir atkarīga no simptomiem, vienlaicīgām slimībām, pacienta vecuma un audzēju lieluma.

    Trīs ārstēšanas pamatprincipi:

    1. Konservatīvā ārstēšana;
    2. Ķirurģiska iejaukšanās;
    3. Potenciālā terapija.

    Metodes izvēle tiek veikta pēc slimības diagnozes - parasti mioma var novērot jau pie vizuālās ginekoloģiskās izmeklēšanas, pēc tam veic papildu pētījumus: hiteroskopiju, iegurņa orgānu ultraskaņu, MR un CT, laparoskopiju.

    Potenciālā terapija

    To lieto retos gadījumos, kad sievietei nav izteiktu slimības simptomu, mezglu izmērs nepārsniedz 10-12 nedēļu garu, nākotne nav plānota grūtniecība.

    Pacienti pastāvīgi pārzina ginekologs, periodiski veic ultraskaņu, novēro audzēju marķierus, gļotādas membrānas un endometrija citoloģisko izmeklēšanu.

    Pacienti, kuriem ir paredzama terapija, pastāvīgi uzrauga ginekologs.

    Ieteikumi ietver fizisku aktivitāšu aizliegumu (jo īpaši vēdera spiedienu), ilgstošu saules iedarbību, saunas apmeklējumu un solāriju, vēdera un ķermeņa ietīšanas masāžu, termiskās vannas, vingrojumus, kontracepcijas līdzekļu pašnovērtēšanu, abortus.

    Konservatīvā ārstēšana

    Terapija ar konservatīviem pasākumiem ir vērsta uz audzēja lieluma samazināšanu, tās augšanas apturēšanu, komplikāciju rašanās novēršanu.

    Dzemdes fibroīdu ārstēšanai bez ķirurģijas ir šādas norādes:

    • Fibroīdu izmērs ir apmēram 12 nedēļas;
    • Intersticiāla un pārmērīga dzemdes mioma;
    • Izteikta klīniskā attēla, sāpju trūkums;
    • Ir kontrindikācijas ķirurģiskai ārstēšanai.

    Konservatīvās metodes pamatā ir hormonālo zāļu lietošana:

    • Androgēnu atvasinājumi (Gestrinone, Nemestran, Danazol), 6-8 mēnešu kurss - efektīvi samazina audzēju izmēru;
    • Perorālie hormonālie kontracepcijas līdzekļi (Janine, Marvelon, Yarin, Novinet, Regulon) - efektīvi samazina asiņošanu un samazina sāpes;
    • Progestīni (Premolut, Norkolut, Duphaston), 4-6 nedēļu ilgs laiks - paredzēts maziem mezgliem;
    • Intrauterīna ierīce Mirena (ar progestagēnu) 5 gadus bloķē audzēja augšanu;
    • Gonadotropīna atbrīvojošo hormonu agonisti (Zoladex, Goserillīns, Triptorelīns, Prostap, Buserilīns), 3-6 mēnešu kurss. Šīs zāles rada sievietes ķermenī īslaicīgu "mākslīgo menopauzi", bet pēc ārstēšanas pārtraukšanas ir iespējama mezglu jauna parādīšanās, tādēļ tos parasti izraksta pirms operācijas.
    Ar konservatīvu ārstēšanu, metodes pamatā ir hormonālo zāļu lietošana, stimulējot un nostiprinot imūnsistēmu.

    Tajā pašā laikā tiek veikti pasākumi imūnsistēmas stimulēšanai un stiprināšanai, uztura korekcijai, dzimumorgānu infekciju rehabilitācijai, psihoemocionālā stāvokļa normalizēšanai un vielmaiņas procesam, anēmijas ārstēšanai un menstruālā cikla normalizēšanai. Imunomodulatīvas zāles, homeopātija, fizioterapija, fiototerapija ir parakstītas.

    Pievērsiet uzmanību! Konservatīvā terapija nevar novērst dzemdes miomu, bet tikai pārtrauc audzēja augšanu.

    Konservatīvā terapija ietver FUS-MRI ablācijas metodi, kas sastāv no audzēja sildīšanas un iznīcināšanas, izmantojot ultraskaņu. Procedūra ir nesāpīga, tai nav blakusparādību. Tomēr to lieto tikai mezgla lokalizācijai dzemdes priekšējā sieniņā un apakšā, un to nevar veikt ar mezglu izmēriem, kas ir mazāki par 2 cm un vairāk nekā 9 cm, kā arī ar nerealizētu reproduktīvo funkciju, ar zemām garām mīmām "uz kājām".

    Ķirurģiskā ārstēšana

    Izvēloties ķirurģiskas iejaukšanās metodi, tiek ņemta vērā pacienta vispārējā un reproduktīvā veselība, viņas vecums, iespējamā riska pakāpe, plānotā nākotnes grūtniecība.

    Atkarībā no tā tiek izvēlēta minimāli invazīva vai konservatīva ķirurģiska iejaukšanās (ar dzemdes saglabāšanu) vai radikālas (pilnīga orgānu noņemšana).

    Laparoskopija - šīs operācijas laikā vēderā tiek ievietotas nelielas atveres, caur kurām tiek ievietoti instrumenti

    Operācija dzemdes fibroīdu likvidēšanai ir paredzēta gadījumos, kad ir norādes:

    • Mezglu izmēri pārsniedz 12 cm;
    • Citu ginekoloģisko slimību klātbūtne;
    • Menorāģija un metroreģija (noved pie anēmijas);
    • Ir bijis strauja audzēja augšana;
    • Zemmukozā mioma;
    • Neauglība, augļa spontāns aborts (ja to izraisa fibroids);
    • Dzemdes kakla fibroids;
    • Mezglu nekroze;
    • Sēžamie dzemdes fibrodi "uz kājas."

    Dzemdes fibroīdu aizvākšanu veic ar šādām ķirurģiskām metodēm:

    1. Laparoskopija - operācija caur vēdera dobumiem;
    2. Vēdera operācija - caur griezumu vēdera lejasdaļā.
    3. Hysteroscopy - myoma mezgli tiek izvadīti caur maksts;
    4. Hysterektomija - pilnīga dzemdes noņemšana;

    Tas ir svarīgi! Sievietēm reproduktīvā vecumā ir ieteicams izmantot dzemdes fibroīdu hiteroskopiju vai laparoskopiju. Šādi pasākumi nākotnē var radīt bērnus, glābt orgānu, neprasīt rehabilitāciju un atstāt pēdas.

    Dzemdes fibroīdu embolēšana ir vismodernākā un progresējošākā dzemdes ķirurģiskās ārstēšanas metode. Šajā operācijā kemtors tiek ievadīts dzemdes artērijā caur augšstilba artēriju, caur kuru asins plūsma tiek bloķēta ar embolizācijas materiāla palīdzību, un fibroīdus aizstāj ar saistaudiem.

    Sekas un novēršana

    Myoma ir bīstama veselībai un dzīvībai sievieti ar tās komplikācijām.

    Kas ir bīstama mioma:

    • Masīva asiņošana no dzemdes (anēmijas draudi);
    • Fibroīdu apgāšanās "uz kājas" (nepieciešama ātra darbība un tā var būt letāla);
    • Mezglu nekroze;
    • Gūžas procesu attīstība apkārtējos audos;
    • Atgūšanās no labdabīga vai ļaundabīga audzēja;
    • Reproduktīvo funkciju pārkāpšana (ārpusdzemdes grūtniecība, nepareizas spējas, neauglība);
    • Pielonefrīta un hidronefrozes attīstība.

    Sievietes ar myomu regulāri jāpārbauda ginekologam un konsultējieties ar ārstu pēc pirmajām patoloģiskā procesa pazīmēm.

    Ja simptomi tiek konstatēti laikā un ārstēšana tiek veikta ar atbilstošiem pasākumiem, prognoze ir labvēlīga. Pēc mioma mezgla atdalīšanas ar orgānu saglabāšanu sievietes reproduktīvā vecumā var kļūt grūtnieces un nēsāt bērnu.

    Nav īpašu preventīvu pasākumu, lai novērstu fibroīdu veidošanos. Pietiek regulāri apmeklēt ginekologu, nodrošināt harmonisku un regulāru seksuālo dzīvi, uzraudzīt imunitāti, bieži atteikties no abortiem, savlaicīgi ārstēt reproduktīvo orgānu patoloģijas.

    Biežāk uzdotie jautājumi ārstiem

    Man ir 50 gadi, man ir dzemdes fibroids, bet nav ikmēneša. Vai myoma augs? Ja menstruācijas nav, fibroids neaug, jo Tas ir hormons atkarīgs audzējs.

    Vai dzemdes fibroids aug grūtniecības laikā? Grūtniecības laikā mezglu augšana apstājas, bet neliels audzēja pieaugums ir iespējams 1. un 2. trimestrī.

    Vai dzemdes fibroīds ir bīstams ar nelielu mezgla mezglu (2-4 cm), un vai tas jāārstē? Jebkurā gadījumā Myoma jāārstē, lietojot mazus mezglu izmērus, terapiju ar terapiju vai konservatīvu ārstēšanu.

    Kāda ir drošākā un nekaitīgākā fibroīdu ārstēšanas metode? Jebkurai terapijai ir savas blakusparādības un kontrindikācijas, jums ir jāizvēlas vispiemērotākā metode atsevišķi.

    Vai ir iespējams ievietot spirāle myoma? Parasta spirāle nav. Tikai hormonālā spole "Mirena".

    Vai es varu grūtniecību ar dzemdes mioma? Grūtniecība ir iespējama - viss ir atkarīgs no mezglu atrašanās vietas un to lieluma.

    Vai ir iespējams dzemdēt ar dzemdes mioma? Šāda iespēja pastāv - jautājums tiek atrisināts katrā konkrētā gadījumā, apmeklējot ārstu.

    Vai ir iespējams izārstēt tautības līdzekļus myoma? Faktisko fibroīdu ārstēšanu samazina līdz šļircei un tamponu ievadīšanai ar zāļu šķīdumiem. Ārstu viedoklis par šādām ārstēšanas metodēm ir nelabvēlīgs, nav iespējams izārstēt dziļus iekšējos fibroīdu parādīšanās cēloņus, izmantojot vienu tautas līdzekli.

    Dzemdes fibroīdu cēloņi. Pazīmes, ārstēšanas metodes

    Daudzām sieviešu reproduktīvās sistēmas orgānu slimībām ir tieša saikne ar hormonālajiem procesiem, kas notiek organismā. Patoloģijas rodas no sieviešu dzimuma hormonu nelīdzsvarotības, kā arī faktoru, kas to izraisa. Šādi pārkāpumi var būt jo īpaši fibroīdu un citu labdabīgu un pat ļaundabīgu audzēju cēlonis dzemdē. Slimības pazīmes var netikt parādīties nekavējoties. Jo vairāk tas darbojas, jo grūtāk ārstēšana un lielāka komplikāciju iespējamība.

    Mātes fibroids un tā veidi

    Myoma ir labdabīgas dabas audzējs, kas veidojas no dzemdes muskuļu un saistaudu audiem. Visbiežāk tas parādās sievietēm pēc 30-40 gadiem. Vairumā gadījumu nav acīmredzamu dzemdes fibroīdu pazīmju. Tādēļ svarīgu lomu spēlē ginekologa profilaktiskie izmeklējumi. Redzot audzēju palīdz ultraskaņas.

    Šis audzējs ir atkarīgs no hormoniem, tas ir, sieviešu dzimuma hormonu ietekmē sākas tā augšana. Tādēļ tas sāk palielināties grūtniecības laikā, kad hormonu līmenis asinīs, kā arī aptaukošanās pakāpe ievērojami mainās. Adipozi audi spēj radīt estrogēnu, tāpat kā olnīcas. Pārmērīgs šo hormonu līmenis noved pie patoloģisku šūnu attīstības, patoloģisku audzēju rašanās.

    Fibroīdi ir mezgli myometrium (muskuļu šķiedras). Audzēja veidošanās notiek no vienas netipiskas šūnas, kas pēc tam sāk sadalīt, izraisot audzēju audzēju. Ir dažādas iespējas audzēja augšanai dzemdē. Atkarībā no attīstības virziena izšķir šādus fibroīdu veidus:

    1. Intersticiāls Iegūtais mikometrijas biezums.
    2. Submucozā (vai submukoza). Tas aug no muskuļiem uz dzemdes uzliku.
    3. Sabiedriskais Augšana vēdera dobuma virzienā.
    4. Intraligamentāri - veidojas starp dzemdes saites.

    Dzemdes fibroīdu parādīšanās parasti rodas viņas ķermenī, bet retos gadījumos tas ir iespējams arī dzemdes kaklī. Tiek uzskatīti par tipiskiem fibroīdiem, kas attīstās muskuļu audos, un tie, kas veidojas kaklā vai saitēs, ir netipiska slimības forma.

    Neoplasma, kas stiepjas līdz dzemdes iekšējai vai ārējai virsmai (submucous un submerous fibroids), ir sēne uz pedikīša, kas iekļuvusi asinsvados. Ir atsevišķi mezgli, kas var aizpildīt visu dzemdi ar augšanu, pat pārvietoties peritoneālā reģionā. Visbiežāk parādās fibroids dažādu izmēru mezglu formā. Tas maina dzemdes formu, palielina tā svaru.

    Video: kāpēc rodas fibroids? Simptomi un ārstēšana

    Faktori, kas veicina audzēju veidošanos

    Fibroīdi rodas no vienas šūnas mutācijas. Tās turpmāko dalījumu un audzēju attīstību ietekmē izmaiņas hormonālajā fone organismā, estrogēna un progesterona attiecības pārkāpšana. Menopauzes periodā, kad tiek samazināta sieviešu dzimuma hormonu ražošana, audzējs pats var izzust.

    Turklāt dzemdes mezglu veidošanās cēlonis ir:

    1. Metabolisma traucējumi, aknu, aizkuņģa dziedzera, diabēta slimības.
    2. Hipertensijas klātbūtne, īpaši jaunāki par 35 gadiem.
    3. Iekaisuma procesi dzemdes un dzemdes dobumā.
    4. Aptaukošanās, kas veicina sliktu uzturu, fizisko aktivitāšu trūkumu. Šāda audzēja risks ir mazāks sievietēm, kuru uzturā dominē dārzeņi, augļi, zaļumi vai zemas kaloritātes dzīvnieku izcelsmes pārtikas produkti.
    5. Pirmā menstruālā perioda parādīšanās laiks, seksuālās aktivitātes sākšanās. Agrīna menopauze arī izraisa šī audzēja veidošanos.
    6. Grūtniecības klātbūtne (pilna laika un pārtraukta). Sievišķo fibroīdu veidošanās varbūtība ir mazāka sievietēm, kas dzemdējušas vismaz vienu reizi un kuras baro ar krūti ilgāk par sešiem mēnešiem.
    7. Dzemdes fibroīdu cēlonis var izraisīt endometrija bojājumus abortēšanas laikā, intrauterīnās ierīces uzstādīšanu. Ginekoloģiskas slimības (endometriozes, cistu, polipu veidošanās) laikā tiek novērots arī klementācijas laikā gļotādas ievainojums.
    8. Pastāvīgas nervu pārslodzes un depresija var veicināt hormonālo traucējumu rašanos. Pilsētas iedzīvotāji dzīvo intensīvākā ritmā, tāpēc to fibroīdi sastopami biežāk nekā lauku sievietes. Arī vides stāvoklis pilsētā ir smagāks. Šūnu mutāciju iespējamība šeit ir palielināta.
    9. Vissvarīgākā loma ir iedzimtībai.

    Brīdinājums: Myoma visbiežāk rodas citu nopietnu slimību fona gadījumā. Tas var strauji pieaugt, padarot ārstēšanu daudz grūtāku. Lai izvairītos no nopietnām sekām, to vajadzētu diagnosticēt pēc iespējas agrāk, nekavējoties apmeklējot ārstu, un nezaudējot laiku pašrealizācijai.

    Simptomi un pazīmes

    Slimības simptomi var rasties, ja audzējs jau ir pietiekami liels. Agrīnā stadijā, kad rodas dzemdes fibroīdu veidošanās iemesli, šķiet, un nē, sieviete nevar uzminēt par viņas klātbūtni. Jums var būt vāja smaguma sajūta vēdera apakšējā daļā, diskomforta sajūta dzimumakta laikā.

    Tā kā audzēja lielums palielinās un jaunu mezglu veidošanos, diskomforts arvien vairāk pastiprinās. Viens no pirmajiem nepatikšanas simptomiem ir izmaiņas menstruāciju raksturā. Viņu ilgums palielinās līdz 8-10 dienām. Starp pauzēm ilgstošās pauzes ir ievērojamas svārstības. Menstruālā plūsma kļūst bagātīga, tajā ir asins recekļi. Var rasties asiņaini izdalījumi starp periodiem.

    Augošais audzējs presē uz urīnpūšļa, tāpēc bieži vien urinē urinēšanu, kļūst grūtāk. Spiediens uz zarnām izraisa aizcietējumu, vēdera izkrišanu. Nervu galu spiediens iegurņa orgānos izraisa sāpju parādīšanos mugurā un kājās.

    Palielina smaguma sajūtu, kaut ko ārpus vēdera klātbūtni. Seksuālais kontakts kļūst sāpīgs (ja mezgli atrodas maksts pusē). Vēders aug kā grūtniecības laikā. Spriegums palielina sāpes vēdera dobumā.

    Daudzo asins zudumu rezultātā rodas anēmija (hemoglobīna deficīts asinīs, kas izraisa skābekļa bojāšanos šūnās). Sievietei ir tādas pazīmes kā bālums, vājums, reibonis, neregulāra sirdsdarbība un galvassāpes.

    Myoma, atšķirībā no vēža audzēja, pieaug lēnām, tādēļ iespējas atrast tās pirmajām pazīmēm ir daudz lielākas.

    Sarežģījumi

    Augošs audzējs pieskaras asinsvadiem, kas izraisa asins piegādes traucējumus. Tā rezultātā audzēja audi nomirst (nekroze) vai veido nieze. Šajā gadījumā sieviete palielina leikocītu saturu asinīs. Ķermeņa temperatūra paaugstinās.

    Svarīga sarežģītība ir virsmas mezgla kāju griešana. Tajā pašā laikā tiek traucēta asins plūsma un veidojas audu nekroze. Šo patoloģiju izraisa asas spazmotīras sāpes.

    Ļaundabīgā audzēja (sarkoma) fibroīdu atdzimšana notiek reti. Ļaundabīga deģenerācija var liecināt par ātru audzēju augšanu, it īpaši menopauzes laikā, kad tas izrādās ārkārtīgi reti. Tāpēc, nosakot pat mazus fibroīdus, regulāri jāveic ultraskaņas, jāuzrauga tā stāvoklis.

    Smagas menstruācijas un ilgstošas ​​asiņošanas rezultātā rodas anēmija - stāvoklis, kas ir bīstams veselībai, izraisot visu orgānu un ķermeņa sistēmu pārtraukumus.

    Šāds audzējs var izraisīt neauglību vai spontānu abortu, jo mezglu izplatīšanās un dzemdes formas izmaiņas nomāc apaugļotās olšūnas normālo attīstību un pievieno endometriju.

    Mātes fibroids grūtniecības laikā

    Grūtniecība var izraisīt šādu audzēju veidošanos. Ja tie sievietes agrāk parādījušies, tad to augšana šajā periodā parasti beidzas (diametrs sasniedz maksimumu 5 cm). Sievietei ir bažas par sliktu dūšu un reizēm nelielu drudzi.

    Tomēr pastāv šādu komplikāciju risks:

    • dzemdībām līdz 37 nedēļām, ja fibroīdi atrodas placentas tuvumā, jo īpaši, ja ir vairāki mezgli;
    • spontāno abortu agrīnā periodā;
    • placentas daļēja ekslodēšana, ko papildina asiņošana;
    • augļa novirze no dzemdes deformācijas;
    • dzemdes dzimumdziedzera spēja normāli lauzt dzemdību laikā.

    Tādēļ parasti dzemdes fibroīdu klātbūtnē sievietei ir ķeizargrieziena daļa. Ir iespējams arī izdzēst mezglus. Pēc šādas operācijas neauglība neapdraud. Viņa vēlāk var kļūt grūtniece un dzemdēt veselīgu bērnu. Grūtniecības laikā fibroids neietekmē augļa attīstību, tas nevar izraisīt augļa nāvi.

    Video: simptomi fibroids, komplikācijas pēc ārstēšanas

    Ārstēšana

    Galvenais ārstēšanas mērķis ir likvidēt slimības cēloni un audzēja kaitīgo ietekmi uz dzemdes apkārtējiem audiem, samazinot tā lielumu, apturēt augšanu. Tiek izmantotas gan medicīnas, gan ķirurģiskas metodes.

    Zāles tiek parakstītas saskaņā ar slimības cēloni un izpausmēm. Varbūt antibiotiku lietošana (lai novērstu iekaisuma procesus), hormonālie līdzekļi (lai atjaunotu hormonu līdzsvaru, menstruālā cikla normalizācija). Sievietei tiek izrakstīta ārstēšana ar dzelzs preparātiem pret anēmiju, kā arī kompleksi vitamīni (īpaši A, E, C), kas satur arī cinku, jodu un varu. Tie palīdz paātrināt endometrija šūnu reģenerāciju, ko iznīcina audzējs, palielina ķermeņa aizsardzību. Ja nepieciešams, izmantojiet pretsāpju līdzekļus un sedatīvus līdzekļus.

    Piezīme: Hormonālas zāles tiek atlasītas atsevišķi pēc asins analīzes hormoniem. Ārstēšanas režīma vai devu pārkāpšana var radīt pretēju efektu. Nepieņemama nekontrolēta fibroīdu ārstēšana ar augiem vai augu izcelsmes līdzekļiem.

    Ķirurģisko ārstēšanu izmanto gadījumos, kad mezgls ir liels, mioma klātbūtne ir asiņošana, anēmija. Operācija tiek veikta, ja audzējs aug ātri, traucē urinēšanu vai zarnu darbību, kā arī aptver dzemdes kaklu.

    Operācijas sekas var būt neauglība, ko izraisa rētas un saplākšņi dzemdē. Tāpēc, bērni vecumā, viņi bieži izmanto zāles. Gados vecākām sievietēm mioma tiek izņemta straujas izaugsmes gadījumā.

    Tādas metodes kā myomectomy (audzēja mezglu noņemšana, dzemdes saglabāšana) un dzemdes artēriju embolizācijas metode (asinsrites pārtraukšana audzējam, bloķējot asinsvadus, pēc kura mioma izžūst).

    Mātes mioma

    Mātes fibroīdi ir hormonu atkarīgi, labdabīgi, audzēji līdzīgi dzemdes veidošanās, kas rodas no gludas muskuļu un saistaudu (fibromiomas) audiem. Mātes fibroids ir vienotas, bet biežāk - vairāku mioomātisku mezglu formā ar atšķirīgu lokalizāciju. Mātes fibroids var būt dažādu izmēru diapazonā no neliela mezgliņa līdz audzējam, kas sver apmēram kilogramu, kad to viegli nosaka vēdera palpācija. Fibroīdu izmēru var salīdzināt ar dzemdes lielumu noteiktā grūtniecības periodā. Mazie dzemdes fibroīdi var attīstīties bez klīniskām izpausmēm un tiek nejauši atklātas ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā.

    Mātes mioma

    Mātes fibroīdi ir hormonu atkarīgi, labdabīgi, audzēji līdzīgi dzemdes veidošanās, kas rodas no gludas muskuļu un saistaudu (fibromiomas) audiem. Mātes fibroids ir vienotas, bet biežāk - vairāku mioomātisku mezglu formā ar atšķirīgu lokalizāciju. Mātes fibroids var būt dažādu izmēru diapazonā no neliela mezgliņa līdz audzējam, kas sver apmēram kilogramu, kad to viegli nosaka vēdera palpācija. Fibroīdu izmēru var salīdzināt ar dzemdes lielumu noteiktā grūtniecības periodā. Pamatojoties uz mioma mezgla augšanas virzienu, ir šādi dzemdes fibroīda veidi: sīpols, submucoze un intersticiāls.

    Ar submerous dzemdes myoma, mezgls attīstās uz plašu pamatni vai garu kāju. Suberozā mioma lokalizēta apakšperitoneāli uz dziedzera virsmas zem serozas membrānas. Nabas gļotādas (submucous) dzemdes mioma aug dzemdes dobumā. Intersticiāla dzemdes mioma gadījumā audzēja mezgls atrodas dzemdes muskuļu sienas biezumā.

    Lielākā daļa dzemdes fibroīdu atrodas dzemdes ķermenī (95%), citos gadījumos - dzemdes kaklī (5%). Mātes fibroids visbiežāk sastopamas sievietēm reproduktīvā periodā. Sievietēm pēcmenopauzes periodā dzemdes fibroīdu augšana parasti tiek pārtraukta, un tās attīstība notiek reversā veidā. Kopumā dzemdes fibroīdus diagnosticē vairāk nekā 20% sieviešu, kad viņi dodas uz ginekologu ar zināmām sūdzībām vai nejauši.

    Dzemdes fibroīdu cēloņi

    Pašlaik ginekoloģija nevar sniegt konkrētu atbildi uz jautājumu par dzemdes fibroīdu cēloni. Galvenais dzemdes fibroīdu cēlonis tiek uzskatīts par olnīcu, kas rada pārmērīgu estrogēnu, hormonālo funkciju. To apstiprina fakts, ka hormonālās kontracepcijas ar lielu devu estrogēnu veicina pastiprinātu augšanu dzemdes fibroids, un, gluži pretēji, pārtraukšana estrogēnu sievietēm pēc menopauzes, kas noved pie tā regresiju un izzušanu. Tomēr sievietēm ar normālu hormonālo līmeni ir dzemdes fibroīdu gadījumi.

    Citi riska faktori attīstībā dzemdes fibroīdu ir ķirurģiska grūtniecības pārtraukšana, komplikācijas grūtniecības un dzemdībām, adenomyosis (endometriozes) dzemdes, iekaisuma slimības, olvadu un olnīcu, olnīcu cistas, trūkums grūtniecības un piegādes sievietēm ir vecāki par 30 gadiem, aptaukošanās, iedzimtu faktoru, imūnās un endokrīnās sistēmas traucējumi, ilgstoša insolācija.

    Dzemdes fibroīdu simptomi

    Mazie dzemdes fibroīdi var attīstīties bez klīniskām izpausmēm un tiek nejauši atklātas ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā. Dzemdes fibroīdu (fibroīdu) deģenerācijas gadījumi ļaundabīgā audzējā ir reti, bet klīniskajā praksē tie joprojām notiek.

    Growth dzemdes fibroids kopā ar tādu simptomu parādīšanās, no kuriem visbiežāk tiek nostiprināšanai un pagarinot menstruālās asiņošanas (menorāģija) ar atbrīvošanu trombi, iestājoties aciklisku dzemdes asiņošana (metrorāģija) un attīstības uz fona anēmijas.

    Mātes fibroīdus raksturo sāpes atkarībā no audzēja atrašanās vietas un lieluma. Sāpes visbiežāk rodas vēdera lejasdaļā vai muguras lejasdaļā. Ar lēnu dzemdes fibroīdu augšanu sāpes var būt pastāvīgas, sāpes dabā. Submucosālas dzemdes fibroīds izpaužas kā pēkšņas krampjveida sāpes. Sāpju sindroms attīstās ar palielinātu dzemdes fibroīdu lielumu, sākumposmā tās gandrīz vienmēr ir nesāpīgas.

    Izstrādājot dzemdes fibroids rasties saspiešanu tuvējo orgānu - urīnpūšļa un taisnās zarnas, kas izpaužas traucējumi savas funkcijas: bieži, apgrūtināta urinēšana, un hronisku aizcietējumu. Lielas dzemdes fibroīdi (vairāk nekā 20 grūtniecības nedēļas) var izraisīt vājākas vena cava saspiešanu, ko izraisa sirdsklauves un smags elpas trūkums, it īpaši nosliece stāvoklī.

    Dzemdes fibroīdu komplikācijas

    Mātes fibroids ir nodevīgs un bīstami daudzu komplikāciju dēļ. Visbiežāk ir novērota myoma mezgla asins piegādes pārtraukšana, attīstoties nekrozei, audzēja kāju viršanai, asiņošanai, anēmijai. Nabas gļotādas fibroīdi var izraisīt dzemdes kontrakcijas un mioma mezgla piedzimšanu caur atvērtu dzemdes kakla, kopā ar sāpēm un asiņošanu. Dzemdes fibroīdu attīstībai var būt arī aborts un neauglība. Dzemdes fibroīdu ļaundabīgā deģenerācija (ļaundabīgums) ir vēzis ir līdz pat 2% gadījumu.

    Dzemdes fibroīdu diagnostika

    Dzemdes fibroīdu diagnozi var noteikt jau primārās ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā. Divu roku vaginālas izmeklēšanas laikā ir jūtama blīva, paplašināta dzemde ar mezglu, grumbu virsmu. Vairāk droši nosaka dzemdes fibroīdu izmēru, tā lokalizācija un klasifikācija ļauj veikt ultraskaņas iegurņa orgānu pārbaudi.

    Informatīvā metode dzemdes fibroīdu diagnostikai ir histeroskopija - dzemdes dobuma un sieniņu pārbaude ar optiskā heparopoopiskā aparāta palīdzību. Hysteroskopija tiek veikta gan diagnostikā, gan terapeitiskos nolūkos: noteiktās lokalizācijas dzemdes fibroīdos. Bez tam var veikt historealapingoskopiju (dzemdes un olvadu ultraskaņas izmeklēšanu), dzemdes uztveršanu, dzimumorgānu infekciju diagnostiku un onkotopoloģiju.

    Dzemdes fibroīdu ārstēšana

    Dzemdes fibroīdu ārstēšanas izvēli nosaka audzēja izmērs, tā klīnisko izpausmju smagums un pacienta vecums. Atkarībā no tā ārstēšana var būt konservatīva (terapeitiska) vai ķirurģiska.

    Visiem pacientiem ar dzemdes mioma dinamisku novērošanu veic ginekologs (1 reizi 3 mēnešos). Asimptomātiskas mazu izmēru dzemdes fibroīdus parasti ārstē konservatīvi. Terapija balstās uz hormonālo zāļu - progesterona atvasinājumu izmantošanu, kas normalizē olnīcu funkciju un novērš audzēja attīstību. Ārstējot dzemdes miomu, tiek nozīmētas tā dēvēto ilgstošas ​​darbības gonadoliberīna agonistu injekcijas, kas nomāc gonadotropīnu sekrēciju un izraisa pseudomenopauzi. Injekcijas tiek ievadītas 1 reizi mēnesī sešus mēnešus un var izraisīt fibroīdu izmēra samazināšanos par 55%. Tomēr jaunām sievietēm šīs ilgstošas ​​zāles var izraisīt osteoporozes attīstību.

    Diemžēl konservatīva terapija kaut kādu laiku var kavēt dzemdes fibroīdu attīstību, bet to pilnīgi neiznīcina. Tādēļ terapeitiskās metodes ir vairāk attaisnojamas vecāku sieviešu reproduktīvā vecumā ārstēšanā, kas kavē dzemdes fibroīdu attīstību pirms menopauzes, kad tā izzūd atsevišķi.

    Dzemdes fibroīdu ķirurģiska ārstēšana ir norādīta:

    • ar lielu izmēru mioma mezglu (vairāk nekā 12 grūtniecības nedēļas)
    • ar strauju dzemdes fibroids palielināšanos (vairāk nekā 4 nedēļas gadā)
    • ar smagu sāpju sindromu
    • ar dzemdes fibroīdu kombināciju ar olnīcu audzēju vai endometriozi
    • ar mioma mezgla vēršanos un tā nekrozi
    • pārkāpjot blakus esošo orgānu funkciju - urīnpūšļa vai taisnās zarnas
    • ar neauglību (ja vien nav identificēti citi cēloņi)
    • ar dzemdes fibroīdu submucozu augšanu
    • ar aizdomām par uteromas fibroīdu ļaundabīgu deģenerāciju

    Pieņemot lēmumu par operācijas veidu un tā apjomu, tiek ņemts vērā pacienta vecums, vispārējais un reproduktīvā veselības stāvoklis un uztvertā riska pakāpe. Atkarībā no iegūtajiem objektīviem datiem ķirurģiska iejaukšanās var būt konservatīva, ar dzemdes saglabāšanos vai radikālu, ar pilnīgu dzemdes noņemšanu. Attiecībā uz jaunajām sievietēm, kuras nav dzemdējušas ar dzemdes miosti, ja iespējams, tiek izvēlēta konservatīvās ķirurģiskās ārstēšanas taktika reproduktīvās funkcijas saglabāšanai.

    Šādas orgānu saglabāšanas operācijas ietver myomectomy, emulgāciju misto mezgli. Nākotnē sieviete var iestāties grūtniecība, bet pastāv slimības atkārtošanās risks. Pēcoperācijas periodā tiek parādīta hormonālas ārstēšanas izmantošana un pastāvīga ginekologa uzraudzība, lai savlaicīgi atvieglotu dzemdes fibroīdu sākuma atkārtošanos. Vismaz traumatiska ir myomectomy ar histeroskopiju. Mātes fibroīdus ārsts vizuāli uzrauga ar lāzeru, un manipulāciju parasti veic vietējās anestēzijas laikā.

    Vēl viena iespēja dzemdes mioma ķirurģiskai orgānu saglabāšanai ir myometroektomija ar dzemdes rekonstrukciju. Operācijas būtība ir aizauguši mioomātiskie mezgli dzemdes sieniņā ar orgānu veselu submucoze-muskuļu-serozo audu saglabāšanu. Tas nodrošina turpmāku menstruāciju un reproduktīvās funkcijas saglabāšanu.

    Radikālas operācijas ar dzemdes miomu liecina par pilnīgu orgānu izņemšanu kopā ar myomatous mezgliem un izslēdz iespēju, ka nākotnē bērni būs bērni. Šīs darbības ietver: histerektomija (pilnīga atcelšana no dzemdes), supravaginal amputācija (noņemšanu dzemdes ķermeņa, bez kakla), supravaginal histerektomija ar izgriešanas dzemdes kakla gļotādas. Apvienojot fibroīdus ar olnīcu audzējiem vai apstiprinot fibroīdu ļaundabīgumu, tiek parādīta paniisterektomija - dzemdes noņemšana ar piedevām.

    Konservatīva miomektomija vai dzemdes supravaginālā amputācija ir jāveic, izmantojot laparoskopisko metodi (parasti ar dzemdes mioma izmēriem līdz 10-15 grūtniecības nedēļām). Tas ievērojami samazina operatīvo audu bojājumu, saindēšanās smagumu nākotnē un pēcoperācijas atjaunošanās periodu.

    Alternatīva uteromas fibroīdu ķirurģiskajai ārstēšanai ir dzemdes artēriju embolizācijas (EMA) procedūra, kas tiek piemērota salīdzinoši nesen. EMA tehnikas paņēmiens ir pārtraukt asins plūsmu caur artērijām, kas baro myoma mezglu. EMA procedūra tiek veikta saskaņā ar rentgena operāciju procedūru vietēja anestēzija un ir pilnīgi nesāpīga. Ar šķidruma artērijas punkciju tiek ievadīts katetors dzemdes artērijās, caur kuru tiek barots embolizācijas līdzeklis, kas pārklājas ar dzemdes mioma barošanu. Nākotnē asins apgādes pārtraukšanas dēļ myoma mezgli ir ievērojami samazināti vai pilnībā izzūd. Tajā pašā laikā visi pacienta dzemdes fibroīdu simptomi samazinās. Dzemdes artēriju embolizācijas metode jau ir pierādījusi savu efektivitāti: slimības atkārtošanās risks pēc EMA pilnīgi nav pieejams, un nākotnē pacientiem nav nepieciešams papildus ārstēt dzemdes fibroīdus.

    Grūtniecība un dzemdes fibroids

    Nesmēķētām un maziem dzemdes fibroīdiem parasti nav šķērslis klīniskai un normālai grūtniecības gaitai. Gadījumos, kad dzemdes fibroīdi aug tās dobumā (submucous fibroids), tas sarežģī augļa augšanu un bieži vien izraisa spontānu pēc 11 grūtniecības nedēļām. Myoma mezgla atrašanās vieta dzemdes kakla kanālā ir šķērslis dabiskai dzemdībām. Šajos gadījumos ķermeņa daļa tiek izmantota piegādei. Grūtniecība un ar to saistītie hormoni bieži izraisa ātru dzemdes fibroīdu veidošanos, tāpēc grūtniecei nepārtraukti jākontrolē akušieris-ginekologs, kas veic grūtniecības vadību.

    Dzemdes fibroīdu prognozēšana un profilakse

    Ar savlaicīgu dzemdes fibroīdu noteikšanu un pienācīgu ārstēšanu turpmākā prognoze ir labvēlīga. Pēc orgānu saglabāšanas operācijām sievietēm reproduktīvā periodā ir iespējama grūtniecība. Tomēr dzemdes fibroīdu straujš augšana var prasīt radikālu darbību, izņemot auglību, pat jaunām sievietēm. Dažreiz pat mazu izmēru dzemdes fibroīdi var izraisīt neauglību.

    Lai novērstu dzemdes fibroīdu atkārtošanos pēcoperācijas periodā, nepieciešama adekvāta hormonu terapija. Retos gadījumos iespējama dzemdes fibroda ļaundabīga audzēja attīstība. Galvenā dzemdes fibroīda profilakses metode ir regulāra ginekologa novērošana un ultraskaņas diagnostika, lai laikus identificētu slimību. Citi pasākumi, lai novērstu dzemdes fibroīdu attīstību, ir pareizi izvēlēties hormonālo kontracepciju, novērst abortu, ārstēt hroniskas infekcijas un endokrīnās sistēmas traucējumus. Sievietēm virs 40 gadiem vajadzētu aprobežoties ar ilgstošu saules iedarbību.

    Mātes fibroids: simptomi un ārstēšana

    Mātes fibroids - galvenie simptomi:

    • Sāpes mugurā
    • Bieža urinēšana
    • Sāpes vēdera lejasdaļā
    • Menstruālā cikla pārkāpšana
    • Aizcietējums
    • Urīnceļu asiņošana
    • Neauglība
    • Anēmija
    • Pareiza menstruālā plūsma

    Mātes fibroīdi ir labdabīgi audzēji, kas rodas sievietēm reproduktīvā vecumā (visbiežāk no 30 līdz 45 gadiem). Tajā pašā laikā dzemdes muskuļu šķiedras palielinās nejaušā veidā, veidojas mezgls, kas tiek pīts ar blīvi modificētiem traukiem. Audzēja īpatnība ir tā, ka tā ir hormonu atkarīga - tā attīstība un izaugsme ir atkarīga no dzimumhormonu līmeņa sievietes ķermenī.

    Mātes fibroids - viena no visbiežāk sastopamajām ginekoloģiskajām slimībām, aptuveni 25% sieviešu reproduktīvā vecumā, 3% no tiem tiek konstatēti ikdienas pārbaudē. Šis audzējs rodas gados vecākiem un jaunām sievietēm, kuras nav dzemdējušas pēc dzemdībām, ginekoloģiskām operācijām un pat grūtniecības un menopauzes periodā.

    Dzemdes fibroīdu cēloņi

    Dzemdes mioma iemesli ir:

    • Hormonālie traucējumi - asiņošana vai progesterona vai estrogēna līmeņa paaugstināšanās, kas klīniski izpaužas dažādos menstruācijas traucējumos.
    • Seksuālās dzīves neatbilstība, jo īpaši pēc 25 gadiem. Seksuālā neapmierinātības rezultātā mainās asins plūsma mazajā dubultā, dominē stagnācijas parādība.
    • Hroniskas dabas dzemdes orgānu iekaisuma procesi.
    • Mehāniskie faktori: traumatiskais darbs, mākslīgie aborti, ginekoloģisko operāciju ietekme, diagnostikas kiretāža.
    • Ģenētiskā predispozīcija - šīs patoloģijas rašanās risks sievietēm, kuru vecmāmiņām un mātēm ir dzemdes fibroids, palielinās.
    • Vēlu piegāde.
    • Sēdu dzīvesveids.
    • Vienlaicīga patoloģija - endokrīnās slimības (aptaukošanās, vairogdziedzera patoloģiskie procesi, vielmaiņas traucējumi, cukura diabēts), arteriālā hipertensija.

    Šādas izvēles iespējas dzemdes fibroīdiem:

    • lokalizācija - submucosālas, starpsmalu, subperitoneālās un starpposma varianti;
    • pēc atrašanās vietas - dzemdes ķermenis, dibens, kakls un kakls;
    • izmērs - mezgli ir lieli, vidēji un mazi;
    • pēc izaugsmes veida - patiesa un nepatiesa;
    • ar morfo-histoķīmiskām īpašībām (proliferējošas un vienkāršas).

    Dzemdes fibroīdu simptomi

    Agrīnā stadijā dzemdes fibroīdiem visbiežāk ir asimptomātisks gaita. Turklāt slimība izpaužas šādi simptomi:

    1. Menorāģija - menstruāciju plūsmas palielināšanās. Pārmērīga asiņošana ir bīstama, jo dažus gadus vēlāk var rasties anēmija. Smagāka asiņošana norāda, ka dzemdes muskuļi ir pasliktinājušies, tādā gadījumā nepieciešama medicīniska palīdzība. Turklāt sievietei var rasties metrorrģija - acikliska dzemdes asiņošana. Šajā gadījumā nav asiņošanas audzējs, bet dzemdes gļotaka, ko kairina audzējs.
    2. Sāpju sindroms var būt citāds. Parasti sāpes tiek lokalizētas muguras lejasdaļā vai vēdera lejasdaļā. Sāpes var būt arī pēkšņas, ja asins cirkulācija ir traucēta mioma mezglā. Lieli fibrodi, bet lēnām palielinās, izpaužas sāpošas sāpes menstruācijas asiņošanas laikā. Sāpīgo sāpju raksturs liecina, ka audzēja augšana notiek dzemdes oderē. Sāpes dzemdes miomos agrīnā slimības stadijā notiek reti, vairumā gadījumu sāpīgās sajūtas norāda, ka kopš slimības sākuma ir pagājis zināms laiks.
    3. Nopietnu orgānu, galvenokārt taisnās zarnas un urīnpūšļa, darba pārkāpums. Ja audzējs aug viņu virzienā, viņiem var būt sašaurināta sajūta. Tādēļ var rasties hronisks aizcietējums un urinācijas traucējumi. Ja parādās šādi simptomi, tas jāpiemēro ne tikai gastroenterologam un urologam, bet arī ginekologam, lai viņš varētu izslēgt dzemdes fibroīdus.
    4. Smagas asiņošanas rezultātā var rasties anēmija - sarkano asins šūnu un hemoglobīna līmeņa samazināšanās asinīs. Anēmiju pavada reibonis, galvassāpes, vājums un ādas blaugznas.
    5. Sāpes sirdī - ja pieaug audzējs, samazinās miokarda tonis. Smagos gadījumos var palielināties venozais spiediens. Šajā gadījumā noteikti apmeklējiet kardiologu.
    6. Neauglība - fibroīdu submucozā izvietojuma gadījumā tiek pārkāpts olvadloka caurlaidība, un tas novērš spermatozoīdu pāreju.

    Katrai trešai sievietei ar vairākām mīmām ir komplikācijas dzemdību laikā. Ir pierādījumi, ka fibroids ar menopauzes sākumu var samazināties, kā rezultātā tās simptomi izzūd.

    Atkarībā no mioma mezgla lokalizācijas, tās lielumā dominē daži slimības simptomi.

    dzemdes fibroids ar mezglu, kas atrodas zem gļotādas (submukozāla atrašanās vietu) izpaužas dažādu traucējumu menstruālā cikla, smago un ilgstošas ​​menstruācijas, dzemdes asiņošana, rezultātā, kas bieži attīstās anēmija. Šādu fibroīdu sāpju sindroms nav tipisks, bet, ja mioma mezgls no submucosāla slāņa nonāk dzemdes dobumā, ir krampji, ļoti intensīvas sāpes. Ļoti bieži submucous fibroids var izraisīt aborts vai neauglību.

    Pleiru fibroīdiem ilgu laiku var būt asimptomātisks protams. Bet, palielinoties mezglam, vēderā ir diskomforts un pastāvīgi izteiktas un izteiktas sāpes. Gadījumā, ja pilnvaras tiek pārtraukts subserous mezgls liels, klīnika "akūts vēders", var notikt, un mēs varam pieņemt, kļūdaini slimību klātbūtni vēdera dobuma, šie pacienti tiek hospitalizēti kļūdainas ķirurģiskas slimnīcā. Ar šādiem punktiem asiņošana nenotiek.

    Intersticiālu un suberous (jauktu) myomatous mezglu ir ļoti grūti diagnosticēt, ilgu laiku tās var neatzīt. Sasniedzot lielus izmērus (10-30 cm diametrā), sākumposmos tie var izpausties kā nepatīkama diskomforta sajūta vēdera lejasdaļā. Spiediens palielinās, palielinoties fibroīdu izmēram un blakņu pazīmēm kaimiņu orgāniem. Sakarā ar pastāvīgu spiedienu uz taisnās zarnas procesiem tiek traucēti procesi. Compression urīnvada un urīnpūšļa ne tikai noved pie urinācijas traucējumi, kā arī nieru bojājumu (pielonefrīta, hidronefroze) un urīnvada (hidroureters) ietekmē pusē, izpausmēm sindroms saspiešanas inferior dobās vēnas (kad guļus stāvokļa, kam ir sāpes vēderā un aizdusu).

    Tādējādi dzemdes fibroīdiem ir raksturīgas īpašības:

    • ir visizplatītākais audzējs pirmsmenopauzes vecumā (46-55 gadi) un bērna piedzimšanas vecumā (35-45 gadi);
    • var augt, regresi un pilnībā izzūd menopauzes laikā (gan mākslīgi, gan dabiski);
    • spēj ilgstoši saglabāt savu lielumu vai ļoti ātri vai lēni palielināties ("izaugsmes spurt");
    • dažādas klīniskas iespējas (simptomātiskas un asimptomātiskas).

    Kā grūtniecība turpinās ar dzemdes mioma?

    Lielākajā daļā gadījumu grūtniecības agrīnajos posmos neparādās problēmas ar mazu izmēru miokāmiem mezgliem. Grūtības ir iespējamas, ja placentas veidošanās notiek tuvu fibroīdiem. Audzējs rada vielas, kas veicina dzemdes muskuļu šķiedru samazināšanos, un grūtniecība tiek pārtraukta.

    Otrajā un trešajā trimestrī pastāv priekšlaicīgas dzemdības risks. Tas ir saistīts ar faktu, ka pieaugoša augļa dēļ mioma mezglos dzemdē ir mazāk vietas, un tas ietekmē augļa attīstību un augšanu. Bieži vien liela audzēja izspiešanas rezultātā auglim var attīstīties galvaskausa vai krustnagliņa kaulu deformācija. Turklāt dzemdes fibroīdi ietekmē placentālo asinsriti, izraisot augļa ciešanu no uzturvērtības trūkuma un skābekļa.

    Gadījumā, ja dzemdes fibroīdus un grūtniecību veiksmīgi apvieno visi deviņi mēneši, dzemdības var būt sarežģītas nepareizas augļa parādīšanās rezultātā. Tāpēc šajā gadījumā tiek parādīta ķeizargrieziena daļa, kurā audzējs var tikt noņemts.

    Ārstēšana

    Ar nelielu fibroīdu izmēru, tās atrašanās vietu dzemdes vai zemsūciņa muskuļu biezumā, straujas izaugsmes trūkums parāda konservatīvu ārstēšanu. Noteiktas zāles šādas grupas:

    • androgēna atvasinājumi - traucē olnīcu hormonu sintēzi, novēršot audzēju augšanu nākotnē (gestrinone);
    • gonadotropo hormonu agonisti - samazina fibroīdu un to simptomu lielumu (zoladekss, buserelīns); ar ilgstošu lietošanu var attīstīties menopauze;
    • gestāni - spēj apturēt endometrija augšanu, neietekmējot myomu (norkolut, urozhestan); to uzņemšana ir indicēta hiperplāzijai iekšējā dzemdes slānī un mazas izmēra myoma.

    Ķirurģiskā ārstēšana ir indicēta lielai dzemdes miomai (vairāk par 12 nedēļām), smagai asiņošanai, stiprajām sāpēm, straujās audzēja augšanas tendencei, neauglībai un spontānam aborts.

    Mūsdienu ginekoloģijā tiek izmantoti šādi ķirurģiskās ārstēšanas veidi:

    • Laparoskopisko myomectomy tiek veikta ar nelielu iegriezumu priekšējās vēdera sienā, izmantojot laparoskopu.
    • Dzemdes artēriju embolija - asinsvados ievietota embolija, bloķē mezgli barojošo artēriju lūmeni. Šī ārstēšanas metode ir indicēta sievietēm, kuras plāno ieņemt bērnu.
    • Hysteroskopiskā miomektomija - tiek veikta audzēja submucos lokalizācijā, vienlaicīgi noņemot iekšējos mezglus.
    • FUS ablācija - viena no jaunajām metodēm ir izmantot koncentrētus ultraskaņas viļņus. Ar šo metodi jūs varat samazināt myoma mezglu lielumu. FUS ablācija nav ieteicama vairākiem audzējiem.
    • Gastrectomy - dzemde tiek pilnībā noņemta. To veic ar olnīcu audzējiem, lieliem fibroīdiem, sievietes nevēlēšanās nākotnē būt bērniem.

    Ginekologs izvēlas ārstēšanas metodi, ņemot vērā sievietes vecumu, fibrozes atrašanās vietu un lielumu, augšanas ātrumu, sievietes vēlmi būt bērniem.

    Ja domājat, ka Jums ir dzemdes fibroids un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, tad ārsti var jums palīdzēt: ginekologs, urologs.

    Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimības diagnostikas dienestu, kas atlasa iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

    Mātes vēzis ir endometrija šūnu ļaundabīgs audzējs, t.i., orgāni uzklāj audus. To uzskata par vienu no visbiežāk sastopamajām onkoloģijas formām. Biežāk tā tiek diagnosticēta sievietēm vecumā virs 60 gadiem, gados vecākiem bērniem tas notiek atsevišķos gadījumos.

    Endometrioze ir ginekoloģiska ne-neoplastiska slimība, ko papildina dzemdes (endometrija) iekšējās oderes augšana ārpus tās dobuma robežām. Vienkārši sakot, audos, kas atrodami dzemdē veselām sievietēm ar endometriozi, audzē citos orgānos. Endometrioze, kuras simptomus izraisa sievietes, attīstās nenoteiktu iemeslu dēļ, lai gan ir pamats izolēt imūno, hormonālo, iedzimto un dažus citus faktorus.

    Dzemdes prolaps ir tā nedabiska vieta, kad orgāns ir zem tās anatomiskās un fizioloģiskās robežas. Tas ir saistīts ar iegurņa muskuļu vājumu pēc grūtniecības, kā arī dzemdes saitēm. Lielākajai daļai klīnisku gadījumu tiek pavadīta kustība vai ļoti maza orgānu atrašanās vieta, kad tā ir cik iespējams tuvu maksts apakšā. Starp komplikācijām ir galvenais dzemdes prolapas risks no maksts atveres.

    Adenokarcinoma ir vēža process, kas izraisa ļaundabīgu audzēju veidošanos dziedzeru un epitēlija šūnās. Sakarā ar to, ka gandrīz viss cilvēka ķermenis sastāv no šādām šūnām, šāda veida vēzim nav lokalizācijas ierobežojumu. Medicīnā to bieži sauc par dziedzeru vēzi. Precīza šīs slimības attīstības etioloģija pašlaik nav zināma. Seksam nav ierobežojumu. Riska vecuma grupā no 40 līdz 85 gadiem, atkarībā no slimības veida.

    Dzemdes fibroze ir nobriedis, labdabīgs audzējs, kas raksturo saistaudu struktūru un atrodas dzemdes sieniņu rajonā. Dzemdes fibrone, kuras simptomi ir tieši saistīti ar tā palielināšanos, tiek diagnosticēta ar standarta ginekoloģisko izmeklēšanu, ultraskaņu, CT un MRI.

    Ar fizisko aktivitāti un pazemību lielākā daļa cilvēku var iztikt bez zāles.

    Par Mums

    Mūsdienās Hodžkina limfomas (2. posms) prognoze ir diezgan labvēlīga, it īpaši bērniem. Pateicoties mūsdienu metodēm un pieejām šīs sarežģītās slimības ārstēšanai, ārsti izārstē 9 no 10 pacientiem neatkarīgi no vēža stadijas.

    Populārākas Kategorijas