Kā noteikt sākuma stadiju ādas vēzim?

Ļaundabīgas izcelsmes ādas vēzis ir veidojums, kas veidojas no ādas epitēlija šūnām. Patoloģijai nav noteiktas izvēles, un to diagnosticē dažāda vecuma un dzimuma grupu pacienti.

Tomēr zinātnieki atzīmē kādu modeli šādas onkoloģijas izstrādē cilvēkiem ar viegliem ādas toņiem, kas vecāki par 60 gadiem, kuri ilgu laiku ir saulē. Kaut arī teorētiski ādas vēzis var attīstīties no jebkura mola neatkarīgi no tā atrašanās vietas. Šim nolūkam pietiek ar vismaz vienu ļaundabīgo šūnu klātbūtni.

Ādas vēža klasifikācija

Ādas vēzim ir vairākas klasifikācijas pēc strukturālajām atšķirībām, histoloģiskajām īpašībām, morfoloģiskajām īpašībām utt.

Šie ādas vēža veidi atšķiras:

  • Šūnu vēzis vai ļaundabīga melanoma - līdzīga onkoloģiskā forma, kas veidojas no melanocītiem, reti sastopamas metastāzēs, bet var atbrīvot procesus, iekļūstot asinsrites un limfātiskās sistēmās. Ja tas notiek, melanoma ātri izplatās pa orgāniem, un pacienta izdzīvošanas rādītājs, visticamāk, nepārsniegs viena gada termiņu;

Fotoattēls skaidri parāda, kā izskatās melanomas sākotnējā (1) stadija, ādas vēzis uz sejas

  • Bāzes ādas vēzis - līdzīgs vēža veids ir plaši izplatīts (75%), to raksturo tendence uz recidīvu, bet praktiski neļauj veikt metastāzi. Izglītība ir lēna. Lai lokalizāciju, tā bieži izvēlas galvas ādu vai epidermu, tā var būt vairākkārtēja vai vienota. Bāzes vēzis ir nedaudz noapaļota tumši sarkana vai sārmaina apaļa formas ēna.

Foto rāda bazālo ādas vēzi uz galvas, deguna, rokām un kājām.

  • Squamous onkoloģija - šāda veida vēzis var būt lokalizēts jebkurā ādas daļā, tomēr tas visbiežāk attīstās atklātā zonā un apakšējā lūkā. Izglītībai nav īpašas selektivitātes attiecībā uz dzimumu, bet priekšroka dodama pensionēšanās vecumam. Squamous šūnu karcinoma ir veidošanās mezotārā raksturs, ar attīstību, audzējs gandrīz zaudē mobilitāti un kļūst asiņošana.

Reti sugas

Speciālisti atsevišķi noteica relatīvi reto ādas vēža klasifikāciju (mazāk nekā 1% gadījumu):

  1. Ādas sarkoma lokalizēta galvenokārt uz ekstremitāšu un stumbra, kas aug no saistaudzivju daļiņām ādā. Tas var izpausties vairākos variantos - dermatofibrosarkomas palielināšanās, Kapoši sarkoma uc;
  2. Merkela šūnu onkoloģija ir audzējs, kas lokalizēts galvenokārt uz vecāka gadagājuma pacientu galvas vai sejas, un pusi no gadījumiem audzējs rada vairākas distances metastāzes.

Veidlapas

Onkologi izšķir šādus vēža veidus:

  1. Papilāru forma, kas tiek uzskatīta par retāku ādas vēža formu, ir kaļķakmens forma, kas pārklāta ar vairākām papillēm. Šāds veidojums ir pakļauts straujajai metastāzei un dīgtspējai organismā, kas izraisa strauju pacienta noplūdi;
  2. Infiltrēšana - ir čūlas ar apaļainu garozu un blīvu malu. Šādai neoplazmai raksturīga ātra dīgšana blakus audos, kas ātri noved pie tā kustības;
  3. Virspusējo onkoloģiju izpaužas bieza dzeltenbrūnā nodulārā audzēja audzējs, kas vēlāk izkļūst nelīdzenās plāksnēs ar nelielu depresiju centrā.

Cēloņi un riska faktori

Šādiem cilvēkiem ir īpašs risks saslimt ar ādas audzējiem:

  • Ar Bovena slimību;
  • Ir vecumā;
  • Gaismas āda, ar ģenētiski samazinātu melanīna saturu;
  • Ar senikaru keratomu;
  • Ar melanopu pigmenta plankumiem;
  • Eritroplāzijas Keir;
  • Cieš no ādas raga;
  • Ar kserodermas pigmentu;
  • Iekaisuma ādas patoloģijas;
  • Nikotīna atkarīgie;
  • Ilgi paliekot atvērtā saulē;
  • Sauļošanās gultas ļaunprātīga izmantošana.

Papildus riska grupai ārsti atklāj arī citus faktorus, kas veicina ļaundabīgo ļaundabīgo onkoloģiju:

  • Dermatīta komplikācija starojuma dēļ;
  • Ķīmiska iedarbība uz kancerogēniem, piemēram, arsēna savienojumi, darvas saturs cigaretēs vai smērvielas;
  • Bojājumi vecā rēta vietā;
  • Starojuma iedarbība;
  • Produktu, kas satur kancerogēnas iedarbības vielas, piemēram, nitrītus, nitrātus, marinādes, kūpinātu gaļu, konservantus un pārāk taukainu pārtiku, izmantošanu;
  • Dažādu termisko faktoru vai siltuma starojuma ietekme;
  • Mola integritātes pārkāpums;
  • Onkoloģija vietā, kur agrāk bija dziļa apdegums;
  • Tetovējuma ļaunprātīga izmantošana;
  • Hepatīts vai HIV infekcija;
  • Dzīvo dienvidu valstīs.

Kā noteikt audzēju sākotnējā stadijā?

Ādas vēža raksturīga iezīme ir tā vēlamā vieta atklātā ķermenī.

Izpausmju simptomi

Katrai ādas vēža formai un tipam ir raksturīgs atsevišķs simptoms, un identiska ādas onkoloģija dažādos pacientiem notiek atšķirīgi. Bet ir arī kopējas primārās simptomu izpausmes, kas nosaka ādas vēzi:

  1. Ādas krāsošana ar izplūdušām robežām pakāpeniski palielinās;
  2. Nelielas čūlas veidošanās, kas nav pakļauta ārstēšanai, pakāpeniski kļūst sāpīga un asiņošana;
  3. Pēkšņi mols ir mainījies, tas ir kļuvis tumšāks vai ir mainījis struktūru;
  4. Ir izveidojusies neparasta mezgliņa konusveida formas veidošanās - violeta, sarkana, rozā vai melna;
  5. Blīvējumu vai cieto formējumu veidošanās, kurām ir pārslveida vai raupja virsma;
  6. Baltas rētas līdzīgas vietas veidošanos, kurai ir mazāk elastīga struktūra nekā parastajiem tuvējiem audiem.

Ādas izmaiņu simptomi bērniem

Ādas vēzis salīdzinoši reti sastopas ar pediatriskiem pacientiem (mazāk nekā 1%). Ir divu veidu vēzis: plakanšūnu un bazālo šūnu.

Squamous bieži ir lokalizēts uz sejas, ekstremitāšu, ausīm, matains laukums uz galvas, kas veidojas uz kserodermas pigmentozes fona. Metastāžu veidošanās tuvējos limfmezglos, distantās metastāzes nav novērota.

Fotoattēlā bērns ar pēdējā posma xeroderma pigmentu ir reti sastopams ādas vēža veids, ko novēro bērniem.

Attēlā redzama vēža pigmenta xeroderma no sejas ādas, ar acu iesaistīšanos

Bāzes šūnu karcinoma arī dod priekšroku sejas virsmai. Šāda onkoforma ir stingrs mezgls, kas pakāpeniski izraisa līdzīgu formējumu parādīšanos blakus tam, ar ko tā saplūst, aizņemot visas lielās platības.

Posmi

Ādas vēža attīstība, līdzīga citām onkoloģijām, tiek novērota atbilstoša novērošana.

  • 1. posms - ādas audzēja sākotnējais attīstības posms, kam raksturīgs mazs izmērs (ne vairāk kā 2 cm). Pirmā posma ādas vēzis ir raksturīgs metastāžu trūkuma un augsta mobilitāte, bez grūtībām pārvietojas kopā ar ādu, lai gan tiek ietekmēti tās apakšējie slāņi. Terapijas prognoze šajā posmā ir labvēlīga, jo lielāko daļu pacientu var pilnībā izārstēt ar ādas vēzi.
  • 2. posms - ar audzēja palielināšanos līdz 4 mm, lai gan ļaundabīgajām šūnām vēl nav bijis laika, lai nokļūtu limfmezglos. Atsevišķos gadījumos metastāzi konstatē pie audzēja limfmezglā. Audzēja zonā var būt sāpju sajūta. Šo posmu raksturo 50% piecu gadu izdzīvošana, bet tikai ar savlaicīgu un atbilstošu terapiju.
  • 3. stadijā notiek limfmezglu aktīva bojājums, lai gan metastāze orgānos vēl nav novērota. Audzējs kļūst izrakts un izraisa lielu diskomfortu. Šajā posmā izglītība jau izaug zemādas audos, tāpēc zaudē savu mobilitāti. Šajā posmā izdzīvošana piecu gadu laikā novērota tikai trešdaļā pacientu.
  • Izglītība 4. stadijā iegūst lielu izmēru, aptverot lielas ādas zonas. Audzējs aug organisma iekšienē, ietverot skrimšļus un kaulu audus vēža procesos. Parasti šajā posmā audzējs ir asiņošana, tas noārda visas ķermeņa sistēmas, izplatot metastāzes pa tām. Parasti vispirms cieš aknas, tad plaušas. Šajā posmā izdzīvošanas līmenis piecos gados ir ārkārtīgi mazs un nepārsniedz 20%.

Sekas

Katrs ādas vēža veids atšķiras ar šūnu kopumu ar dažādu agresivitāti, tādēļ šādi audzēji rīkojas savādāk.

Kādi ir bīstamie ādas vēži?

  1. Basalioma nav nosliece uz metastāzēm, to raksturo lēna augšana, bieži atrodama degunā.
  2. Gluži pretēji, plaukstošā ādas onkoloģija strauji pieaug un ir metastāzējošs organismā.
  3. Visbīstamākais veids ir melanoma, kuru ir grūti ārstēt un bieži rada daudzas komplikācijas.

Diagnostika

Diagnostikas process ietver šādas procedūras:

Kā izārstēt patoloģiju

Terapeitiskais process ir sarežģīts. Pēc tam, kad ir identificēts konkrēts onkoloģijas veids un stadija, ārsts izvēlas atbilstošu ārstēšanas plānu. Galvenās metodes ādas vēža ārstēšanai:

  • Ķirurģiskā ārstēšana ir audzēja noņemšana ar atvērtu metodi. To lieto orgānu, ķermeņa onkoloģijā vai metastāzu atbrīvošanai.
  • Radioterapija ietver apstarošanu, ja ķirurģiska ārstēšana nav iespējama vai ar onkoloģijas atjaunošanu;
  • Tradicionāli ķīmijterapijas pieeja tiek lietota, lai ārstētu recidivējošas vēža formas, kā arī lielu audzēja lielumu. Šī metode pamatojas uz tādu zāļu lietošanu, kurām ir destruktīva ietekme uz vēža šūnām. Bieži vien, izmantojot šādu ārstēšanu, tiek izmantota īpaša pretvēža ziede, kas ir indicēta, lai to lietotu ik dienu, vairākas nedēļas;
  • Fotodinamikas metode ir sekmīgi izmantota vēža ārstēšanā, kas lokalizēta augšējā ādas slāņos. Šī metode ir balstīta uz specializētas narkotikas lietošanu, kas tiek pielietota onkoloģijas jomā, pēc kuras šī teritorija tiek pakļauta gaismas ārstēšanai, kuras ietekmē tiek aktivizēta lietotā zāle un iznīcina vēža šūnas;
  • Lāzera ārstēšana veiksmīgi noņem vēža šūnas ar ļoti aktīvām staru stariem;
  • Fulugurācijas metode ietver vēža šūnu noņemšanu, izmantojot īpašus rīkus, pēc tam operācijas laukumu apstrādā ar strāvu, kas iznīcina pārējās vēža šūnas;
  • Krioterapija ir attaisnojama tikai tad, ja audzējs atrodas sīkā stāvoklī. Tehnoloģija ietver ļaundabīgā materiāla sasalšanu ar šķidro slāpekli.

Papildus iepriekšminētajām procedūrām tiek parakstīta imūnstimulējoša terapija, kas palielina organisma rezistenci pret vēža šūnām. Lai to izdarītu, ieceļ interferonu, 5-fluoruracilu, imikvimodu, aldesleukīnu, dakarbazīnu un citām zālēm.

Jauda

Ādas vēzis ir radikāli jāpārskata diēta.

Ir daudzi produkti, kas var kavēt ļaundabīgas izcelsmes šūnu augšanu:

  • Zaļie;
  • Ķiploki;
  • Burkāni;
  • Citrusaugļi;
  • Kāposti;
  • Karstie sarkanie pipari;
  • Bietes;
  • Veseli graudi.

Izdzīvošanas prognoze

Pēdējo gadu prakse liecina, ka sākotnējās formas plakanšūnu karcinomas prognoze piecu gadu izdzīvošanai ir aptuveni 90%, bet pēdējā posmā tā nepārsniedz 60%.

Ja pacienta organisms pienācīgi reaģē uz pretvēža terapiju, tad atkārtotu recidīvu vairs nevar būt.

Par ļaundabīgu melanomu, arī prognoze ir laba.

Sākotnējos posmos izdzīvošanas rādītājs ir mazliet vairāk kā 95%, bet pēdējā posmā - ne vairāk kā 20%.

Metastāze un ilgmūžība

Visbiežāk, ādas vēzis, melanomas metastāze izplatās pa ķermeni caur asins un limfas ceļiem. Pēc melanomas ķirurģiskas izgriešanas metastāzes konstatē 9 no divpadsmit pacientiem 5 gadu laikā, kas parasti tiek lokalizēti zemādas audos un ādas virsmā.

Šādas metastāzes gadījumā pacienta dzīves ilgums ir no sešiem mēnešiem līdz pusotram gadam. Ja metastāze nokļūst iekšējos orgānos vai smadzenēs, pacienšu ar ādas vēzi paredzamais mūža ilgums tiek samazināts līdz 3-6 mēnešiem.

Profilakse

Galvenais onkoloģijas priekšvēstonis ir UV starojums, tādēļ ir nepieciešams pēc iespējas vairāk ierobežot tā kaitīgo ietekmi.

Video par pirmajām ādas vēža pazīmēm:

Ādas vēzis

Ādas vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas aug no epitēlija slāņa šūnām. Ja audzējs aug no epitēlija virsmas slāņa, slimību sauc par plakanšūnu karcinomu, un, ja no dziļa slāņa to sauc par bazālo šūnu karcinomu. Pnegateksmes audzēji ietver arī melanomu - audzēju, kam ir pirmie ādas vēža simptomi un pazīmes pigmentētu šūnu formā.

VISPĀRĒJA INFORMĀCIJA

Ļaundabīgi bojājumi reaģē uz sākotnējiem posmiem, kad pirmie ādas vēža simptomi vēl nav izraisījuši diskomfortu. Sakai var būt neliela vietas izskats un tas nerada neērtības. Līdz brīdim, kad rodas nieze un asiņošana vai virsma sāk izteikt čūlas, II vai III pakāpes vēzis jau ir diagnosticēts.

Ja konstatējat izmaiņas nevi, dzimumorgānos vai kārpas, kā arī apsārtuma vai pīlinga zonu parādīšanās uz ādas, ieteicams sazināties ar dermatologu vai dermato-onkologu. Neizvairieties no ādas vēža pazīmēm, jo ​​jo ātrāk slimība jau ir konstatēta, jo lielāka veiksmes varbūtība tās ārstēšanā.

IEMESLI

Vēža audzējs ir modificēts veselīga organisma audos, kurā ir notikusi šūnu mutācija. Mutācijas laikā šūnas zaudē spēju veikt savas funkcijas. Tajā pašā laikā to spēja vairoties un nepieciešamība pēc barības vielām vairākkārt palielinās. Ģenētiskā aparāta mutācijas cilvēka ķermeņa šūnās notiek pastāvīgi, bet audzējs ne vienmēr notiek. Ir imūnsistēmas, kas atpazīst šūnas, kas ķermeni kļuvušas svešas un iznīcina. Ļaundabīgais augšanas gadījums notiek, kad rodas pārāk daudz mutāciju vai aizsardzības mehānisms pārstāj darboties, kā vajadzētu. Tāpēc ādas vēža simptomi sievietēm un vīriešiem ir vienādi.

Slimības cēloņi ietver visus faktorus, kas veicina šūnu ģenētiskā aparāta bojājumus un samazina pretvēža imunitātes intensitāti:

  • pārmērīga ultravioletā starojuma iedarbība, dabiskais un mākslīgais iedegums, piespiedu saskarsme ar sauli;
  • ķīmisko kancerogēno vielu iedarbība: izplūdes gāzes, tabakas dūmi, gaistošo ķīmisko vielu tvaiki, ko izmanto ražošanā;
  • organisma ģenētiskās īpašības rada vai nu paaugstinātu šūnu genoma jūtīgumu pret bojājumiem, vai arī imūnsistēmas spējas samazināt to konstatēšanu un iznīcināšanu;
  • sekundāra imūndeficīta stāvoklis: AIDS, imūnsupresīvu zāļu lietošana.

KLASIFIKĀCIJA

Atkarībā no tā, no kuras šūnas audzējs aug, nošķirams plakanšūnu un bazālo šūnu karcinomas. Pirmajā gadījumā epidermas virsmaktīvo šūnu deģenerācija, otrajā - dziļākais slānis. Melanomu veido īpašas šūnas - melanocīti, kas satur melanīna pigmentu un atrodas bazālajā ādas slānī.

Pastāv četras bazālo šūnu karcinomas formas: mezglains, virspusējs, čūlains un cicatricial. Squamous šūnu karcinoma var būt čūlas, mezgli vai plāksnes. Melanoma ir virspusēja, mezglu vai lentigo melanoma.

Tika konstatēts, ka pastāv ādas bojājumi, kas var pastāvēt gadiem ilgi, bet galu galā obligāti tiek veikta ļaundabīga deģenerācija un pēc tam tiek iegūti visi ādas vēža simptomi un pazīmes. Tos sauc par obligātiem pirmsvēža apstākļiem. Ir arī vairāki fakultatīvi pirmsvēža apstākļi, kopā ar trophism un hronisku iekaisumu. Tas rada labvēlīgus apstākļus šūnu degenerācijai, bet tas ne vienmēr notiek.

Ir svarīgi identificēt un veikt radikālu pretvēža apstākļu ārstēšanu. Tas var glābt pacientu no nevajadzīgām ciešanām un glābt savu dzīvību. Obligāti pirmsvēža bojājumi ietver šādas patoloģijas.

  • Bowena slimība - epidermas šūnu keratinizācijas procesa pārkāpums ierobežotā teritorijā. Uz virsmas parādās viens vai vairāki sarkanbrūni plankumi, kas pārklāti ar ragveida svariem, zem kuriem ir granulējošā virsma. Ja radikālā ārstēšana (ķirurģiska vai staru terapija) netiek veikta, Bowena slimība pārvēršas par infiltrējošu plakanšūnu karcinomu, kas dīgst visā ādas biezumā un pamatsastāvās.
  • Erythroplasia Keira - galvenokārt ietekmē dzimumlocekļa galvas ādu, ir viena vai vairāku sarkano zvīņainu plankumu izskats ar iespējamu čūlu, ķirurģiski ārstē.
  • Xeroderma pigmentosa ir iedzimts stāvoklis, ko raksturo paaugstināta jutība pret saules gaismu. Sarkanas plankumi parādās uz ādas, kas sāk nomazgāt. Šajā gadījumā ir nepieciešams aizsargāt ķermeni no tiešiem saules stariem un regulāri pārbaudīt dermatologs un onkologs.
  • Pagetta slimība - bojājums, kas visbiežāk atrodas krūškurvja nipelis, ir ekzēma. Ārstēšana ir ķirurģiska, tāpēc pirmie simptomi ādas vēža meitenēm būtu īpaši jābrīdina, lai tas nav pārāk vēlu.

SIMPTOMI

Vienīgais simptoms sākuma stadijās ādas vēža slimība ir ādas patoloģiska uzmanība. Atkarībā no slimības formas tā var parādīties kā vieta, kārpu, čūla vai erozija.

Bojājuma izskats bazālās šūnu karcinomas gadījumā

Mezgla bazalioma ir biezas mezgliņveida perlamutra rozā krāsā ar depresiju centrā, kas stiepjas virs ādas virsmas un viegli asiņo, kad ir ievainoti.

Galvenie simptomi sākuma stadijā ādas vēzis, kas diagnosticēts kā virspusēja bazalās šūnu karcinoma, ir sarkanbrūns apaļas vai neregulāras plāksnes ar spīdīgām vaska malām, kas ir paaugstinātas virs apkārtējās ādas. Uzreiz var parādīties vairāki foci, kas lēnām aug, reti padziļinās.

Rikatūras bazalioma ir dobu formu ar vasku līdzīgām izvirzītām malām, kuras apakšā atrodas blīvs rudzu audi. Perifērijā periodiski parādās čūlas, kuras pamazām rētas un apvienojas ar galveno uzmanību.

Oklozes basālomas prognoze ir nelabvēlīga, tā dīgina pamatā esošos audus, piemēram, infiltratīvās formas. Zarnas apakšā ir sarkanbrūna krāsa un uzkūraina virsma, kas pārklāta ar melnajiem čokiem. Rūgstošas ​​spīdīgas čūlas malas ir paaugstinātas.

Bojājumu parādīšanās plakanšūnu ādas vēzim

Plakanšūnu ar plakanšūnu karcinomu ir blīva, sarkana krāsa ar raupju virsmu, strauji paplašinās plīsumā un dziļi iesūcas ādas slāņos.

Mezolveida formu raksturo vairāku sarkanbrūnu krāsu mezglu izskats ar pūslīšu virsmu, kas atgādina ziedkāpostu. Ja tie ievaino, viņi viegli asiņo, bieži izraisa čūlas.

Čūla ar plakanšu karcinomu ir ar krāteru līdzīga forma ar paaugstinātām malām un sarkanbrūnas krāsas dibenu, strauji augot dziļi un platumā.

Kā melanoma izpaužas

Melnoma izplatīšanās parasti attīstās nevus vietā. Tajā pašā laikā tas palielinās izmērs, krāsas izmaiņas, zaudē matus. Parasti tas ir mazs brūns sarkans audzējs ar tumšākiem plankumiem, viegli ievainots un čūlas.

Nodulārā melanoma parādās nemainītās ādas fona un ir viena zilgan melna mezgla izskats. Šī ir visneveiksmīgākā prognostiskā forma - mezoteliālās melanomas ātri aug, iznīcinot ādu un pamatā esošos audus.

Lentigo melanoma parādās atvērtās ķermeņa zonās, parasti vecumā. Tie ir rupji plankumi ar noapaļotu formu, kas nepalielinās virs ādas. Audzējs lēnām palielinās platumā, apmēram 20 gadus ilga pirms dziļāku audu dīgšanas.

Kā sarkoma parādās

Audzēju veidošanās rodas no saistaudiem, iegūstot apaļas, pogas formas baltās krāsas mezgliņus. Parasti šīs formas ādas vēža simptomi un pazīmes tiek konstatētas ātrāk nekā melanomas gadījumā, jo slimība attīstās strauji. Bērniem tā attīstās īpaši strauji, jo jaunajam organismam ir aktīvākais audu audzējs.

Sarkam ir visas raksturīgās ādas vēža pazīmes:

  • metastāžu veidošanās, kas ietekmē iekšējos orgānus;
  • pāraugšana ar blakus audu absorbciju;
  • kaheksija;
  • recidīvi.

Vairumā gadījumu augšana ietekmē roku un kāju audus. Sakarā ar savlaicīgas diagnostikas sarežģītību, visbīstamākais audzējs ausī - šāda veida sarkoma ir biežāk sastopama vīriešiem. No ārpuses tas atgādina kārpu mezgliņus, izliektas čūlas. Tā kā ādas vēža simptomi palielinās, tas kļūst sāpīgs.

Sarkomu ir grūti ārstēt, ja ir novēloti konstatēt un metastāze jau ir sākusies.

DIAGNOSTIKA

Ja tiek aizdomas par vēža bojājumu, tiek veikta pilna pacienta ķermeņa pārbaude, nosakot visus aizdomīgos bojājumus un veidojumus, kā arī palēnināti reģionālie limfmezgli. Tad pārejiet pie instrumentālajām pētniecības metodēm.

Dermatoskopija ir ādas pārbaude ar palielinājumu, kas tiek veikta, izmantojot manuālo vai digitālo dermatoskopu. Pirmajā gadījumā ārsts pārbauda ādas virsmu, izmantojot portable mikroskopu, otrajā - palielinātais attēls tiek novadīts uz monitora ekrāna un tiek automātiski analizēts. Novērtēta audzēju virsmas malu forma un mikrostruktūra - no šiem datiem var veikt sākotnēju diagnozi.

Ādas ultraskaņa tiek veikta, izmantojot augstas frekvences ultraskaņas ierīces, kas darbojas ar frekvenci 20 MHz. Izmantojot šo izpētes metodi, jūs varat redzēt, cik dziļi pārvar sakāvi, un precizēt tās robežas pa platībām. Paplašinātus limfmezglus pārbauda arī ar ultraskaņu.

Siaskopija tiek izmantota, lai diagnosticētu melanomu, procedūra pamatojas uz spektrofotometrijas principu. Ar siaskopijas palīdzību melanīna, hemoglobīna un kolagēna saturu var iestatīt audzējos jaunveidojumos un vizualizēt tās iekšējo trīsdimensiju struktūru līdz 2-4 mm dziļumam.

Galīgo diagnozi var izdarīt tikai pēc histoloģiskās izmeklēšanas. Lai iegūtu materiālu, jūs varat izmantot tamponu izdruku vai nokasīšanu. Šajā gadījumā tiek veikta citoloģiskā analīze: nosaka netipisku šūnu klātbūtni un izkrites kopējo šūnu sastāvu.

Materiāls, kas iegūts ar biopsiju (daļēji injekcijas vai pilnizmēģinājuma), tiek pakļauts histoloģiskai izmeklēšanai. Šajā gadījumā ārsts var novērtēt ne tikai šūnu sastāvu, bet arī audu struktūru audu līmenī. Ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju, viņi mēģina veikt ekscizējošu biopsiju, jo papildu audzēja traumas var stimulēt tā augšanu.

Papildus galvenā bojājuma pazīmēm, ļaundabīgā audzēja diagnoze ietver informāciju par paplašinātajiem reģionālajiem limfmezgliem un distantām metastāzēm.

Ja klīniskās izmeklēšanas laikā ir konstatēts limfmezgla palielināšanās, turiet to ar punkciju vai ekscizējošo biopsiju.

Ja Jums ir aizdomas par tālāku metastāžu esamību, tiek veikta ultraskaņas skenēšana, CT skenēšana vai krūškurvja un vēdera, nieru un smadzeņu MR.

APSTRĀDE

Ārstēšana ir atkarīga no procesa veida, pakāpes un pakāpes.

  • Ķirurģiskā audu koncentrācijas novēršana veselos audos ar sekojošu histoloģisko izmeklēšanu tiek izmantota neatkarīgi, ja nav limfmezglu veidošanās un atsijāšanas infiltrācijas augšanas - pazīmes, kas raksturo ādas vēža sākotnējo stadiju. Vēlākos posmos tas var būt pēdējais ārstēšanas posms pēc staru terapijas un ķīmijterapijas.
  • Radiācijas terapija tiek izmantota kā patstāvīga metode, kā arī recidīvu novēršana pēc ķirurģiskas ārstēšanas. Parasti atkārtotu apstarošanu veic relatīvi zemās devās. Šajā gadījumā audzējs saņem maksimālo starojuma devu, un apkārtējie audi tiek izglābti. Bieži vien šo terapiju lieto, ja sievietes diagnosticē ādas vēzi.
  • Ķīmijterapiju lieto metastātiskajam un izplatītam ādas vēzim (vairāku bojājumu klātbūtnē dažādās ķermeņa daļās). To var apvienot ar staru terapiju un pirms audu centru ķirurģiskas noņemšanas.

PREVENTION

Lai samazinātu vēža iespējamību, nepieciešams ierobežot kancerogēno faktoru ietekmi:

    • neiesaistīties sauļošanās un sauļošanās gultās, kuras ir tik populāras meitenēm; jūs varat būt pludmalē vasarā līdz pulksten 11:00 un pēc pulksten 17:00 vakarā, dienas laikā ir nepieciešams doties iekštelpās vai stingri;
    • atmest smēķēšanu, rūpīgi izvēlieties higiēnas līdzekļus ādai un kosmētikai; ja kontakts ar ķīmiskajiem tvaikiem ir neizbēgams, jāizmanto drošākais aizsardzības līdzeklis;
    • aprūpē dzemdes un kārpas, neievainojas un turklāt neierobežo tos ar šķērēm - visbiežāk tiek novēroti ādas vēža simptomu novēršanas risinājumi sievietēm.
  • Ja uz ādas parādās aizdomīgas formas (plankumi, čūlas vai rētas), kā arī jebkādas izmaiņas nevi, jākonsultējas ar dermatologu vai dermatovenerologu.

PROGNOZE

Prognoze ir atkarīga no audzēja veida un stadijas, kurā tika uzsākta ārstēšana. Bazālo šūnu karcinoma ir vismazāk agresīva, un melanoma ir maksimāli destruktīvā potenciāla. Biežāk sastopami audzēji, kas atrodas uz sejas un ir lieli izmēri. Tādēļ neaizmirstiet pirmos simptomus un nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Ja ārstēšanas brīdī primārais bojājums nav lielāks par 2 cm diametrā, tas nav infiltratīvs augšanas vai nedaudz aug dermā, un reģionālajos limfmezglos nav skrīningu, tad atgūstas no 85% līdz 95% pacientu. Vēlākajos posmos prognoze pasliktinās, šajā gadījumā ārstēšanas panākumu varbūtība ir aptuveni 50%.

Atradis kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter

Klimāža glioma ir audzēja rakstura slimība, kuras patoloģiskais uzsvars atrodas glia šūnās. Izpaužas gliomas chiasma izskats cilvēkiem.

Kādas ir ādas vēža pazīmes?

Ādas vēzis ir vēl viens apstiprinājums tam, ka noteicošais faktors vēža attīstībai cilvēkiem ir ārējo faktoru agresīva ietekme.

Kā sava veida "ārējais kosmosa kuģis" mūsu āda vispirms reaģē uz neērtībām vides ietekmi un mazina iespējamo negatīvo ietekmi uz ķermeni, veicot iekaisuma un sklerozes procesus. Ja kādā no aizsardzības vietām izplūst kompensācijas mehānismi, sākas nekontrolēta un nekontrolēta audzēja, nenobriedušu šūnu rašanās no agrāk normāliem audiem ar tendenci uz apkārtējo orgānu paplašināšanos un iznīcināšanu.

Tā ir ādas un tās piedēkļu onkoloģiskās slimības, ka vidusmēra cilvēks vairāk slimo nekā audzēji ar lokalizāciju citos orgānos. Pierādījumu var uzskatīt par faktu, ka vairāk nekā pusei cilvēku, kas dzīvo līdz septiņdesmit gadiem, bija vismaz viens histoloģisks ādas vēža variants.

Un avoti, no kuriem var veidoties ļaundabīgais audzējs ādā, ir pietiekami.

Āda sastāv no epidermas un tās piedēkļiem.

Epidermu raksturo daudzslāņu dzīvoklis keratinizējošs epitēlijs, kas atrodas uz baznīcas membrānas, ierobežojot to no pamatā esošajiem audiem.

Atbrīvots zemādas tauku audi, kas atrodas zem epidermas, nenorādot uz ādu, ir sava veida "buferis-amortizators" starp ārējo apvalku un iekšējiem orgāniem.

Epitēlija mikroskopisko izmeklēšanu var sadalīt šādos slāņos:

  • bazāls (zemāks);
  • trīce (malpīģis);
  • granulu veidā;
  • ragveida (ārējs).

Epidermas pamatplaknē melanīns, pigmentu, kas nosaka ādas krāsu, ir dažādos daudzumos. Blakus baznīcas membrānai abās pusēs atrodas melanocīti, kas ražo melanīnu. Šeit, pie membrānas, ir ādas piedēkļi, kas ietver sviedru un tauku dziedzeru, matu folikulus.

Ādas audzēju audu identitāte ir šāda:

  1. Basalīma. Attīstās no stratificēta plakanšā epiteja bazālā slāņa šūnām.
  2. Squamous šūnu karcinoma (aka plakanšūnu karcinoma). Tās avots ir citi epidermas slāņi.
  3. Melanoma. Melanocītu audzējs, kas ražots saules starojuma ietekmē, pigmenta melanīns. Pārmērīgs melanocītu spriegums noved pie šāda veida ādas vēža attīstības.
  4. Adenokarcinomas. Dziedzeru audzēji no izsitējoša epitēlija no sviedru un tauku dziedzeriem.
  5. No matu folikulu elementiem (parasti plakanajiem veidiem).
  6. Jaukti audzēji. Ir paši par sevi vairāki audu avoti.
  7. Metastātiskie audzēji. Iekšējo orgānu vēža metastāzes uz ādas atkarībā no sastopamības biežuma: plaušas, balsenes, kuņģa, aizkuņģa dziedzera, resnās zarnas, nieru, urīnpūšļa, dzemdes, olnīcu, priekšdziedzera, sēklinieku.

Iepriekš klasifikācijas daĜa daĜu no mīksto audu audzējiem attiecināja uz ādas vēzi, to virspusējo atrašanās vietu un izpausmēm (ādas dermatosarkooma, ādas leiomyosarkoma, angiosarkomas, Kapoši vairāku hemorāăisko sarkomu utt.). Neapšaubāmi, par diferenciāldiagnozi mums par tiem nedrīkst aizmirst.

Cēloņi un predisponējošie faktori

  1. Pārmērīga ultravioletā starojuma un saules starojuma iedarbība. Tas ietver arī biežus sauļošanās salonu apmeklējumus. Šis faktors ir īpaši svarīgs cilvēkiem ar vieglu ādas un matu tipu (skandināvu tipa).
  2. Profesijas ar ilgu uzturēšanos brīvā dabā, kurā atklātā āda ir pakļauta agresīviem vides faktoru (saules insolācijas, ekstremālās temperatūras, jūras (sāļa) vēja, jonizējošā starojuma iedarbībai) politiskās sekas.
  3. Ķīmiskie kancerogēni, galvenokārt saistīti ar bioloģisko degvielu (kvēpi, mazutu, eļļu, benzīnu, arsēnu, akmeņogļu darvu uc).
  4. Ilgtermiņa siltuma ietekme uz noteiktiem ādas rajoniem. Piemēram, tā saucamais "Kangri vēzis", kas ir izplatīts Indijas un Nepālas kalnu reģionu iedzīvotāju vidū. Tas rodas vēdera ādā, pieskaroties podiņām ar sarkano karsto kokogli, ko viņi valkā ar siltu.
  5. Ieelpotas ādas slimības:

- obligāti (visos gadījumos pārvēršas par vēzi);

- izvēles (ar pietiekami augstu risku pāreja uz vēzi nav nepieciešama).

Obligāta slimība ietver Pagetta slimību, Bowen, Keir eritropalūziju un kserodermas pigmentu.

Pagetta slimības, Bowen's un Keir's eritroplakcijas izskatās ārēji par to pašu: plakanīgi sarkanbrūni, nevienmērīgi ovālas formas kabatas ar plāksnītes augstumu. Tās rodas jebkurā ādas daļā, tomēr Pagetta slimība biežāk tiek lokalizēta dzimumorgānu apvidū un uz ādas. Viņu galvenā diferencēšana notiek histoloģiskās izmeklēšanas laikā, pēc biopsijas veikšanas.

Xeroderma pigmentosa ir ģenētiski noteikta slimība, kas kopš bērnības izpaužas kā pastiprināta reakcija uz saules starojumu. Viņa ietekmē pacienti izraisa smagus apdegumus un dermatītu, pārmaiņus ar hiperkeratozes lodēm, kam seko ādas atrofija un vēža attīstība.

Pēc izvēles pirmsvēža ādas slimības ir hroniska, izturīga pret ārstēšanu, dažādu etioloģiju (ķīmisko, alerģisko, autoimūnu uc) dermatīts; keratoacanthoma un senile diskaratoze; neskarošas trofiskās čūlas; mutes dobuma izmaiņas pēc apdegumiem un slimību, piemēram, sifilisa, sistēmiskas sarkanās vilkēdes, ādas izpausmēm; Dubreuila melanoze; melanopakains pigments nevus (komplekss pigmenta nevus, zils nevus, milzīgs nevus, nevus Ota); pakļauti pastāvīgām traumām, labdabīgas ādas slimības (papillomas, kārpas, atrozes, dzimumzīmēm); ādas rags.

  1. Smēķēšanas un smēķēšanas ieradumi (apakšējo lūpu vēzis bez smēķētājiem).
  2. Saskaroties ar agresīvām ārstēšanas metodēm, kas saistītas ar agrāk esošām citu vietu (on-radiācijas un ķīmijterapijas) onkoloģiskajām slimībām.
  3. Vispārējās imunitātes samazinājums dažādu faktoru ietekmē. Piemēram, AIDS vēsture. Tas ietver arī imūnsupresantu un glikokortikoīdu lietošanu autoimūno slimību ārstēšanā un pēc orgānu transplantācijas. Tas pats efekts ir sistēmiska ķīmijterapija citu vietu vēža ārstēšanā.
  4. Vecums pārsniedz 50 gadus.
  5. Ādas vēža klātbūtne tuvos radiniekos.
  6. Dažos pētījumos ir atzīmēts dishormonālu traucējumu un cilvēka hormona stāvokļa īpašību ietekme uz ādas vēža attīstību. Tātad tika atzīmēts, ka melanopakšu pigmenta nevi bieži grūtniecēm novērota ļaundabība (pāreja uz vēzi).
  7. Seksuālās īpašības: sievietēm biežāk sastopamas melanomas.

Ādas vēža simptomi

Svarīgu ādas ļaundabīgo audzēju klīnikas iezīmi var uzskatīt par teorētisku iespēju šo slimību atklāt agrīnā stadijā. Brīdinājuma pazīmes, kas vispirms pievērš uzmanību, ir ādas parādīšanās agrāk nepievilcīgos svara izsitumu elementos un izskata izmaiņas ar vienlaicīgu niezi vai sāpēm, iepriekš pastāvošām rētām, papilomas, molu (nevi), trofiskām čūlām.

Jaunu izsitumu elementu izskats, atšķirībā no infekcijas, alerģisko un sistēmisko slimību ādas parādībām, nav saistīts ar izmaiņām pacienta vispārējā stāvoklī.

Kopējas pazīmes, lai pievērstu uzmanību!

  1. Darkening pirms ierastās ādas platības ar tendenci palielināties.
  2. Ilgstoši dziedējošas čūlas ar asiņainu izdalījumu vai tikai mitru virsmu.
  3. Ādas blīvēšana ar tās augstumu virs kopējās virsmas, krāsas maiņa, spīdums.
  4. Šie simptomi ietver niezi, apsārtumu un indurāciju ap bažām.

Dažādām vēža histoloģiskajām formām ir savas klīniskās izpausmes.

Squamous ādas vēzis

  1. Identificēts 10% gadījumu.
  2. Tās ļoti diferencētā forma attīstās no pirmās izpausmes brīža līdz galējam posmam, ļoti lēni - tādēļ tā ir prognostiski labvēlīga diagnozes un ārstēšanas ziņā. Tomēr ir arī formas ar ļoti zemu histoloģisku diferenciāciju, kuru gaita var būt ļoti agresīva.
  3. Tās izskatu parasti ievada neobligāti pirmsdzemdīgie (dermatīts, dažādas izcelsmes trofiskās čūlas, rētas).
  4. Biežāk tas ir izskats sarkanā mēles plāksne ar skaidru robežu no apkārtējiem audiem. Tas ir viegli ievainots, pēc kura tas neārstojas, bet tam ir izteikta mitra virsma, kas ir pārklāta vai nesaturēta ar svariem. Oklozes defektiem ādā ir nemainīga, nepatīkama smaka.
  5. Plakanšūnu karcinomas noteiktā lokalizācija nav noteikta. Visbiežāk attīstās uz ekstremitātēm, sejas.
  6. Ādas plakanšūnu karcinomas lokalizācija bez keratinizācijas pazīmēm (svara veidošanās) uz dzimumlocekļa galvas sauc par Keir slimību.
  7. Noturīgu, neizslēdzamu sāpju parādīšanās ādas vēža ādas ādas izpausmēs liecina par dīgtspēju dziļajos audos, sekundāro infekciju samazināšanos un piestiprināšanos.
  8. Hematogēnas metastāzes līdz tāliem orgāniem nav raksturīgas, tiek konstatētas tikai izolētos, stipri novārtā novērotos gadījumos.
  9. Metastāžu klātbūtne reģionālajos limfmezglos audzēja atrašanās vietā uz sejas ir daudz biežāka nekā ar audzēja lokalizāciju locekļu, ķermeņa daļas un galvas ādā. Reģionālie limfmezgli vispirms palielina izmēru, paliek mobili un nesāpīgi. Vēlāk tie tiek piestiprināti pie ādas, tie kļūst krasi sāpīgi, tie nāk no sabrukšanas ar ādas iekaisumu projicē.
  10. Audzējs labi reaģē uz staru terapijas sākumu.

Bāzes šūnu karcinoma (bazālo šūnu karcinoma)

  1. Parādās 60 gadu vecumā.
  2. Dažreiz kopā ar citu iekšējo orgānu audzējiem.
  3. Tas rodas 70-76% gadījumu ar visiem ādas vēža veidiem.
  4. Raksturīgā lokalizācija ir atvērtas ķermeņa daļas. Visbiežāk uz sejas (deguna tilta vienā pusē, iegurņa zonā, deguna spārnu ārējās malās, tempļa, deguna spārnā, augšējā lūžņā un nasolabiskās krokas zonā). Bazilāma bieži tiek konstatēta arī uz kakla un ausīm.
  5. Sākotnēji tas parādās kā plakans viengabals (vidēji 2 cm diametrs) vai drenāža (no vairākiem maziem, līdz pat 2-3 mm mezgliem) veidošanos ar bagātīgu tumši rozā krāsu un pērļu spožumu. Audzējs aug ļoti lēni. Bāzes šūnu karcinomas izplatība uz citām ķermeņa daļām ārpus primārā fokusa tiek novērota ļoti retos gadījumos. Atšķirībā no citiem ādas vēža veidiem, bazālo šūnu karcinomas virsma paliek neskarta jau diezgan ilgi, līdz pat vairākiem mēnešiem.
  6. Laika gaitā plāksnīte čūlas un iegūst čūlas izskatu, kas izplatās virs ādas virsmas, ar raksturīgām izvirzītām malām kā sabiezēts vārpsts. Zarnas apakšdaļa daļēji pārklāta ar sausu garozu. Nepilngadīgie laukumi saglabā bālganu spīdumu.
  7. Oklu defekta apakšā pakāpeniski padziļinās un paplašinās, augot dziļajos audos un iznīcinot muskuļus un kaulus savā ceļā. Defekti laika gaitā var aizņemt lielu ādas platību, kas izplatās platumā. Metastāzes bazālās šūnu karcinomas nav novērotas.
  8. Ja lokalizēta uz sejas vai ausīm, audzējs ir bīstams dusmas iespējamības dēļ deguna dobumā, acs ābolā, iekšējās auss kaula struktūrā līdz smadzenēm.

Izšķir šādus bazālo šūnu karcinomas tipus:

  • adenoīds;
  • hialinizēts;
  • dermāls;
  • cistiskā;
  • pedzhetoidnaya;
  • daudzcentrisks;
  • keratinizēšana;
  • pigmentu (iegūst melnbaltu vai pat melno zilu krāsu, kas līdzīga melanomai vēlākajos posmos asins pigmenta, hemosidrīna dēļ, čūlas defekta apakšā);
  • acs;
  • trabekulārs;
  • mezglains un čūlains;
  • keratinizēšana.

Ādas adenokarcinoma

  1. Šī ļoti reta vēža forma sastopama bagātākajās sekla un sviedru dziedzeru vietās: krūtīs zem piena dziedzeriem, cirkšņos, padusēs.
  2. Šajos apgabalos parādās vienots, kas izvirzīts virs virsmas, mazs mezgls ar dažiem milimetriem zilgani purpursarkanās krāsas. Mezglam ir ļoti lēns pieaugums. Retos gadījumos audzējs sasniedz lielu izmēru (līdz 8-10 cm). Tas arī ļoti reti izaug par dziļajiem muskuļiem un starp muskuļu telpām un metastāzēm.
  3. Galvenās sūdzības ir saistītas ar audzēja sāpēm čūlas un sekundāras infekcijas pievienošanu.
  4. Pēc ķirurģiskas izņemšanas tajā ir iespējama atkārtošanās.

Melanoma

  1. Diagnosticēts 15% ādas vēža gadījumu, 2-3% citu organu un sistēmu ļaundabīgo audzēju gadījumu, kas norāda uz tā retumu.
  2. Lielākā daļa gadījumu (apmēram 90%) ir sievietes.
  3. Mīļākā lokalizācija dilstošā kārtībā ir seja, krūšu priekšējā virsma, ekstremitātes. Vīriešos tas bieži atrodams uz pēdu, pēdu pirkstu virsmas. Retas lokalizācijas, kas tomēr tiekas: palmas; nagu gultas; acs konjunktīvas; mutes gļotādas, anālās daļas, taisnās zarnas, maksts.
  4. Esošā mola (nevus) krāsa mainās spilgti sarkanā krāsā vai otrādi, krāsas izmaiņas ar dažādiem pelēkajiem toņiem.
  5. Dzimumzīmju malas kļūst nevienmērīgas, asimetriskas, neskaidras vai otrādi, sakropļotas.
  6. Īslaicīgas konsistences izmaiņas (tūska, blīvēšana) un esošās molu virsmas izskats (spīdošs spīdums).
  7. Sāpju un niezes parādīšanās dzimumzīmju jomā.
  8. Dzimumzīmes lieluma palielināšanās ar ūdens izplūdi.
  9. Matu izzušana no molu.
  10. Izskats blakus mola krāsai un izmēram, blakus esošajās ādas vietās, vairāku pigmentu plankumi ar čūlas mātei, asiņošana un nieze. Šis izskats ir raksturīgs melanomam vēlākajos posmos.
  11. Izskats, kas nokrāsots sarkanbrūnos toņos, nevienmērīgi plankumi, kas līdzinās dzimumzīmei, uz iepriekš noturīgām ādas vietām.
  12. Iespējamie plankumi var būt melnas, baltas vai zilganas krāsas pinholes.
  13. Dažreiz parādījusies izglītība var būt melna izteiksmīga mezgla forma.
  14. Audzēja izmērs ir aptuveni 6 mm.
  15. Tūlīt pēc sākuma audzējs aug aktīvi un var gandrīz acumirklī augt dziļās zemādas audu daļās.
  16. Metastāze ir daudzkārtēja, vienreizēja, limfveida un asins plūsma. Metastāzes atrodamas kaulos, meninges, aknās, plaušās un smadzenēs. Sijāšanas kamerā gandrīz nekavējoties un ar lielu ātrumu sāk attīstīties audzēja audi, korrodējot orgānu audus, kas "aizsargā" to un atkal izplatās pa limfas un asinsvadiem. Nav iespējams prognozēt metastāzes ceļu un attālinātu metastāžu ietekmēto orgānu skaitu.

Melanomas vēlākajos posmos prioritāte ir vispārējās intoksikācijas pazīmēm un metastāzes izpausmei:

  • palielināti limfmezgli, it īpaši padušu vai cirkšņos;
  • blīvēšana zem ādas ar pārmērīgu pigmentāciju vai krāsas maiņu virs tām;
  • neizskaidrojama svara zudums;
  • tumši pelēka visa āda (melanozi);
  • paroksicisms, grūti ārstējams, klepus;
  • galvassāpes;
  • apziņas zudums ar krampju attīstību.

Jums vajadzētu zināt, ka labdabīgu nevi izskats vai, kā tos sauc par cilvēkiem, dzimumzīmi, moli - apstājas pēc pubertātes. Katram jaunam, līdzīgam izglītības veidam, kas parādījies uz ādas pieauguša cilvēka vecumā, nepieciešama uzmanība!

Ādas vēža diagnostika

  1. Augļa, kas iepriekš nav marķēta, identitāte ādā vai agrāk pieejamais izskats, faktūra un izmērs. Lai to izdarītu, tiek pārbaudīta un palpināta visa ādas virsma, ieskaitot dabisko dobumu un locītavu vietas, ārējo dzimumorgānu reģionu, perianālo zonu un galvas ādu.
  2. Modificētas ādas laukuma epiluminiscences mikroskopija, izmantojot dermatozes un imersijas vides optisko instrumentu.
  3. Nosakot visu virspusējo limfmezglu pieejamās pārbaudes un palpināšanas stāvokli.
  4. Ņemot uztriepes-izdrukas ar audzēji līdzīgu formējumu čūlu virsmu klātbūtni citoloģiskai izmeklēšanai.
  5. Melanomas diagnozei papildus tiek izmantotas radioizotopu metodes ar fosfora palīdzību (P32), kas tajā 2-7 reizes intensīvāk uzkrājas nekā līdzīga ādas telpa otrajā ķermeņa pusē.
  6. Termogrāfijas dati var norādīt uz melanomas klātbūtni, saskaņā ar kuru audzē temperatūra pārsniedz apkārtējos audus par 2-4 ° C.
  7. Kā alternatīva melanomas diagnosticēšanas metode agrīnā stadijā, daudzās valstīs jau tiek izmantoti speciāli apmācīti suņi, kas atklāj ļaundabīgus audus pirms redzamās izmaiņas ādā.
  8. Paplašinātu limfmezglu aspirācijas smalko adatu biopsija ar citoloģijas testu vai punkciju histoloģiskai izmeklēšanai.
  9. Krūškurvja orgānu rentgena pārbaude metastāžu klātbūtnei.
  10. Reģionālo limfmezglu un vēdera orgānu ultrasonogrāfiskā diagnostika.
  11. DNS vai iegurņa orgānu MRI ar paaugstināto gremošanas traucējumu grupas limfmezglus.
  12. Lai noteiktu distantās metastāzes, iekšējo orgānu izmaiņu klātbūtnē papildus tiek veikta kaulu scintigrāfija (metastāžu klātbūtne kaulos), smadzeņu CT vai MRI.
  13. Turklāt jāveic vairāki laboratorijas testi: seroloģiska reakcija uz sifilisu; vispārējās asins un urīna analīzes; bioķīmiskais asins tests (lai noteiktu nieru un aknu funkcionālā stresa pakāpi).
  14. Iekšējo orgānu adenokarcinomas metastāze nav iekļauta.

Ādas vēža ārstēšana

Lielākā daļa audzēju un audzēju veidošanos ādā ir labdabīgi procesi. To apstrāde ir ierobežota līdz mehāniskai izņemšanai ar obligātu turpmāku nosūtīšanu histoloģiskai izmeklēšanai. Šādas operācijas tiek veiktas ambulatorajā stadijā.

Diemžēl, jaunas ķirurģiskas metodes (piemēram, elektrokardiogrāfija), ko izmanto izglītības izņemšanai bez iepriekšējas citoloģiskās izmeklēšanas, ne vienmēr ļauj precīzi pārbaudīt noņemto materiālu. Tas rada lielu risku "pazaudēt" pacientu no skata līdz brīdim, kad viņš vai viņa atgriežas ar recidīvu vai parastās metastāzes pazīmes iepriekš agrāk ļaundabīgai ādas patoloģijai, kas nav diagnosticēta.

Ja jautājums par melanomas klātbūtni netiek paaugstināts, tad jebkuras diagnosticēta ādas vēža ārstēšana ir standarta - izņemšana.

  1. Neoplasma izmērs ir mazāks par 2 cm. Audzējs ir izgriezts 2 cm attālumā no tā malas sānos un iekšzemē, daļai zemādas audu un muskuļu fascīnas tās tuvumā.
  2. Ja audzējs pārsniedz 2 cm, bet papildus tam pēcoperācijas rēta un apkārtējie 3-5 cm audi tiek apstaroti ar tuvākajiem reģionālajiem limfmezgliem.
  3. Metastāžu noteikšanas gadījumos reģionālajos limfmezglos aprakstītajām ķirurģiskajām procedūrām pievieno limfmezglu šķelšanu. Protams, ārstēšanas programma pēcoperācijas periodā ietver starojumu ar zonas paplašināšanos un ar noteiktu devu.
  4. Ja pētījumu rezultātā atklājas distantās metastāzes, ārstēšana kļūst sarežģīta: aprakstītajām metodēm pievieno ķīmijterapiju. Šādā gadījumā atsevišķi nosaka metožu secību, ķirurģiskās iejaukšanās apjomu, apstarošanas kursu skaitu un citostatisko līdzekļu lietošanu.

Piecu gadu ilgs izdzīvošanas prognoze pacientiem ar ādas vēzi ir:

  • ārstēšanas sākumā I-II posmā izdzīvošanas līmenis ir 80-100%;
  • ja diagnozes procesā metastāzes reģionālajos limfmezglos tiek konstatētas ar audzēju invāziju, tad pamatā esošie audi un orgāni izdzīvo aptuveni 25%.

Melanomas ārstēšana

Galvenā ārstēšanas metode ir ķirurģiska audu izņemšana ar radiācijas un ķīmijterapijas kombināciju skrīninga klātbūtnē.

Sākotnēji vietējai anestēzijai ir atļauts noņemt pigmenta bojājumus, kam nav ļaundabīgu audzēju pazīmju, ar obligātu "tālu" anestēzijas stāvokli (injicētajai adatai un anestēzijai nevajadzētu ietekmēt virspusējās un dziļās ādas daļas izņemtā objekta projekcijā).

Diagnozētās melanomas gadījumā operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju onkoloģiskajā slimnīcā. Obligātajam audzēja izņemšanas nosacījumam jābūt iespējai veikt operatīvu histoloģisku izmeklēšanu, lai noskaidrotu dīgtspējas pakāpi un turpmāko operatīvo ieguvumu daudzumu.

Vizuāli nemainītu audu robežas, kurās melanomu noņem, ne mazāk kā:

Ādas vēzis: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Cēloņi ādas vēzim

Ādas vēža cēloņus var iedalīt ārējos un iekšējos.

Ārējie cēloņi

Ārējie ādas vēža cēloņi ir:

  • UV starojums, ieskaitot saules gaismu. Vēzis var izraisīt pat vienu, bet intensīvu pakļaušanu debess ķermenim, kas ir īpaši raksturīgs vēža formai, piemēram, melanomu. Visbiežāk tas notiek cilvēkiem, kuri regulāri nav pakļauti karstošai saulei, bet reizēm (piemēram, ja pludmales brīvdienās tiek izvēlēts stingrs biroja darbinieks). Pēdējos gados šī konkrētā faktora ietekme pakāpeniski kļūst noteicoša, jo Ozona slāņa iznīcināšanas apjoms, kas aizkavē UV staru veidošanos, palielinās. Vēl viena neizdevīga vieta saistībā ar ādas vēzi ir sauļošanās gultas;
  • mehāniskas traumas ādai dzimumzīmju vietā (pigmenta nevi);
  • apstarošana ar dienasgaismas apgaismojuma ierīcēm (šis faktors joprojām ir vairāk no pieņēmumu zonas).

Iekšējie cēloņi

Ādas vēža iekšējie cēloņi (predisponējošie faktori) ir:

  • sacensības. Vairāk pakļauti ādas vēzim "patiesi ariešiem." Negroidas rases pārstāvji šajā ziņā var mierīgi gulēt. Uz risku - blondīns un seja ar taisnīgu ādu, acis, mati;
  • nesvarīgs imūnsistēmas stāvoklis. Imūndeficīts predisponē ādas vēzim (un ne tikai tam). Šajā sakarā daži draudi ir grūtniecība, kurā tiek radīti apstākļi pigmenta nevus deģenerācijai;
  • dzimums un vecums. Piemēram, melanoma visbiežāk sastopama sievietēm, galvenokārt sievietēm no balzaka vecuma;
  • apgrūtināta iedzimtība.

Pirmsvēža slimības

Premalaktīvas ādas slimības ir obligātas, t.i. galu galā tie noteikti tiek pārveidoti par vēzi, vai fakultatīvi, ne vienmēr tiek pārveidoti par vēzi, šajā gadījumā ļaundabīgums rodas atkarībā no slimības gaitas un vairākiem citiem faktoriem.

Obligātās pirmsvēža ādas slimības

Pagetta slimība vairumā gadījumu tiek diagnosticēta sievietēm vecumā virs 60 gadiem, bet vīrieši ir arī uzņēmīgi pret šo slimību. Starp citu, viņiem ir raksturīga agresīvāka izpausme. Slimība izpaužas neoplastisku šūnu grupu attīstībā areolā, retāk citās ķermeņa daļās, kurām ir apokrīnas sviedru dziedzeri: dzimumlocekļa āda vīriešiem, sieviešu vulva vai kājstarpes zona. Saskaņā ar statistiku, vairāk nekā 95% cilvēku ar Pagetta slimību ir krūts vēzis. Pagetta slimība prasa radikālu pieeju ārstēšanai.

Bowen slimība. Šī slimība ir intraepidermāla ādas vēzis, visbiežāk notiek dzimumorgānos neapgraizītajos vīriešos no 40 līdz 70 gadiem. Dažreiz atrodama arī uz gļotādas virsmām mutes dobumā. Slimība izpaužas kā vara sarkanas plāksnes ar izplūdušas skalām malām, kurām ir tendence izplatīties pa perifēriju.

Xeroderma pigmentosa ir ārkārtīgi reta ģenētiska slimība, ko izraisa autosomāls gēns, kas izpaužas kā pārmērīga jutība pret saules starojumu. Sakarā ar palielinātu fotosensitivitāti atklātās ādas vietās, veidojas plankumi, kuros pēc tam tiek nogulsnēts pigments, pēc tam notiek skarto ādas daļu pāreja un atrofija, kas tiek pārvērsta ļaundabīgos audzējos.

Neobligātas pirmsvēža ādas slimības

Hronisks dermatīts, ko izraisa kontakts ar spēcīgiem kancerogēniem, kā arī rentgenstaru iedarbības rezultātā.

Ādas rags ir bieza, izliekta tumši brūnā krāsa. Visbiežāk sastopama nobriestā vecumā un atvērtās ādas vietās.

Ateromas, kārpas un papilomas, kas pakļautas biežam mehāniskajam spriedumam.

Rētas pēc sifilisa, apdegumi, vilkēde. Trofiskās čūlas.

Keratoacanthoma ir labdabīgs audzējs, kas visbiežāk rodas cilvēkiem vecumā virs 50 gadiem atklātajās ādas vietās: sejai un galvai.

Senile diskaratoze. Izpaužas keratīnisko ādas pelēko vai brūno formu

Simptomi un ādas vēža pazīmes agrīnā stadijā

Izdaliet vairākas pirmās ādas vēža pazīmes - sākotnējā dzemdes marķējuma (nevus) deģenerācija ļaundabīgā pusē:

  • horizontālā un vertikālā izmēra palielinājums: sāk izdot tuvumā esošos audos;
  • iepriekš atzītais mols kļūst asimetrisks un iegūst savādas kontūras, dažkārt ar plosām malām;
  • krāsas maiņa, vietējā depigmentācija;
  • nieze un dedzināšana mola zonā;
  • ādas kairinājums pāri molai, līdz parādās neliels iekaisums;
  • mitrās asnu virsmas moli, dažreiz - asiņošana;
  • ja uz nevus ir mati, tad tās zudums;
  • mola virsmas pīlings ar sausa korķa slāņa veidošanos;
  • maza dot zīmogu mols;
  • molu izskats apkārtnē;
  • izmaiņas nevus kopējā stāvoklī - tās mīkstināšana vai, gluži pretēji, saspiešana;
  • aizdomīgi spīdīgi virsmas moli;
  • ādas modeļa pazušana no mola virsmas.
Ādas vēža pazīmes (melanoma)

Ādas vēža veidi

Ir 4 ādas vēža veidi:

Ādas bāzes šūnu karcinoma (foto) Bāzes šūnu karcinoma vai bāzes šūnu karcinoma ādā.
Saņēmusi savu nosaukumu no tās "izaugsmes" vietas - epidermas pamatplūsmas. Šim audzējam trūkst metastāžu un recidīvu. Tās migrācija galvenokārt vērsta uz audu dziļumu ar to neizbēgamu iznīcināšanu.

Apmēram 8 no 10 no visiem ādas vēža gadījumiem ir šāda veida.

Tas ir vismazāk bīstami visu veidu ādas audzēju veidiem. Izņēmumi ir gadījumi, kad bazālās šūnu karcinoma atrodas uz sejas vai ausīm: šādos apstākļos tas var sasniegt iespaidīgus apjomus, ietekmējot degunu, acis un smadzenēm. Visizplatītākais gados vecākiem cilvēkiem.

Ādas šquamozā šūnu vēzis (foto) Squamous cell carcinoma or squamous cell cell carcinoma.
Šis ādas vēža veids parādās dziļākajos ādas slāņos - starp keratinocītiem. Viņš ir pakļauts agresīvai izaugsmei un metastāzēm limfmezglos un iekšējos orgānos. Tas ne vienmēr attīstās atklātā ķermeņa zonā: tas dažreiz var rasties, piemēram, mutē.

Ādas piedēkļu vēzis.
Ļaundabīgi audzēji ar lokalizāciju tauku un sviedru dziedzeros vai matu folikulās. Ļoti reti sastopama ādas vēža forma. Klīniskais attēls ir identisks ar plakanšūnu karcinomu. Precīza diagnoze tiek noteikta pēc histoloģiskās izmeklēšanas.

Melanoma (foto) melanoma.
Tas ir ļoti agresīvs ādas audzējs, kas attīstās no pigmenta šūnām - melanocītiem. Melanoma ir pakļauta ļoti ātrai metastāzei, kuru vairs nevar ietekmēt. Ārēji tas atgādina pigmenta traipu zilgani vai rozā krāsā. Tā attīstības sākums var būt parasts mols.
Dažos ļoti retos gadījumos šāda veida vēzis var attīstīties konjunktīvos vai citās acs struktūrās, deguna, mutes, iespējams, taisnās zarnas un maksts gļotādās.

Saskaņā ar statistiku, 1% no kopējā onkoloģisko slimību skaita ir melanoma.

Ādas vēža diagnostika

Metastāzes identificē ar ultraskaņu un datortomogrāfiju.

Ādas vēža stadijas

Saskaņā ar vispārpieņemto klasifikāciju tiek atšķirti 4 ādas vēža stadijas. Sākotnējā ādas vēža stadijā audzējs nepārsniedz 2 cm, 2. stadijā - ne vairāk kā 5. Trešajā stadijā, papildus audzēja izmēram, kas lielāks par 5 cm, ir raksturīgas metastāzes uz tuviem limfmezgliem. 4. posms ir gandrīz pabeigts: metastāzes ietekmē muskuļus, kaulus un skrimšļus.

Ādas vēža ārstēšana

Viena vai cita veida ādas vēža ārstēšana ir saistīta ar ķirurģiju. Objektīvi ķirurģiska audu izņemšana ir vislabākā ārstēšanas iespēja, kas ļauj ne tikai izdzīvot, bet arī izvairīties no audzēja atgriešanās. Operācijas, lai noņemtu audzēju, ir audzēja izgriešana un blakus esošo limfmezglu noņemšana (ja, protams, tie ir ietekmēti). Pēc veiksmīgas operācijas tiek izrakstīta staru terapija vai zāļu terapija, vai pat visas zāles vienlaicīgi.

Radiācijas terapija - ādas apstarošana, kur atrodas audzējs. Tas ļauj iznīcināt vēža šūnas, kas palika pēc operācijas. Vidēji pacients tiek apstarots 3-4 nedēļas.

Narkotiku ārstēšana ar ādas vēzi (ķīmijterapija) ietver dažādu zāļu lietošanu, kuru darbība ir vērsta gan uz audu šūnu iznīcināšanu, gan uz ķermeņa vispārējo imunitāti. Starp citu, ķīmijterapiju ādas vēža ārstēšanai reti izmanto.

Labvēlīga rezultāta iespējamība ādas vēzim ir salīdzinoši augsta (tas neattiecas uz melanomu). Vienīgais ir tas, ka progresīvajos posmos pat operācija ne vienmēr palīdz. Diemžēl recidīvi ir izplatīti ādas vēzim, īpaši pēc kļūdām staru terapijā vai ar nepilnīgu audzēja noņemšanu.

Par Mums

CEA ir angļu saīsinājums no audzēja marķiera nosaukuma - vēža embriju antigēna. Šī viela ir raksturīga resnās zarnas audzējiem, turklāt to cilvēku asinīs, kas cieš no vairākām ļaundabīgām slimībām.

Populārākas Kategorijas