Kā dzemdes vēzis izpaužas dažādos posmos

Dzemdes vēzis rodas pirmsvēža apstākļu ilgas pastāvēšanas laikā. Atšķirībā no citiem cilvēka audzējiem, dzemdes vēzis ir patoloģija, kuru var novērst iepriekš.

Medicīnas statistika ir noteikusi divu vecuma kategoriju sievietes ar paaugstinātu dzemdes vēža risku: 35-40 un 60-65 gadi. 80-90% dzemdes vēža izraisa plakanšūnu šūnu un 10-20% adenokarcinomu.

Urodu vēža cēloņi

Nesen veikti medicīniskie pētījumi atklāja, ka sievietēm dzemdes vēža simptomi sākas ar cilvēka papilomas vīrusu un herpes vīrusu iesaistīšanos. To ilga eksistence šūnās izraisa mutācijas un normālas šūnas pārveidošanu par vēža šūnu. Pastāv informācija, ka dzemdes vēža risks palielinās, ja sieviete jau agri iesaistījusies seksuālajā dzīvē, bija neskaitāmi savienojumi. Liela šūnu ļaundabīgas transformācijas iespējamība kakla gļotādas displāzijā.

Dzemdes vēža riska faktori ir šādi:

  • Neauglība
  • Aptaukošanās
  • Cukura diabēts
  • Vēlīnā menopauze
  • Kontraceptīvu un tamoksifēna lietošana.

Sievietēm visizplatītākais dzemdes vēža izraisītājs ir cilvēka papilomas vīruss. Vīriešu vēža iespējamība ir palielināta, ja sievietei, kas inficēta ar cilvēka papilomas vīrusu, ir dzimumorgānu kondilomas.

Galvenie simptomi

Mātes vēzi sākumposmos raksturo izdalījumi no dzimumorgāniem. Pēc dzimumakta sievietei ir asiņaini izdalījumi, un slimības vēlākajos posmos - pietūkums un kāju svars, muguras sāpes un asinis urīnā. Pastāv gadījumi, kad dzemdes vēzis neuzrāda sevi kā klīnisku ainu, bet to var viegli noteikt pēc ginekologa izmeklējuma. Blakuss audzējs apakšējā trešdaļā vēdera dobumā ir acīmredzama dzemdes patoloģijas pazīme. Kad tas parasti tiek atzīmēts sāpes vēdera lejasdaļā.

Mātes vēzis var rasties labdabīgu audzēju (fibroids, fibroids) fona. Apmēram 70% no dzemdes audzējiem klīniski neizpaužas un tiek konstatēti vēlākos posmos sakarā ar formas palielināšanos. Tomēr šādu pacientu sīkā pētījumā speciālists atzīmē slimības prekursoru klātbūtni - sāpīgi vai neregulāri periodi ar smagu asiņošanu. Anēmija, vājums un nogurums pēc darba.

Dzemdes vēža pētījumi, kas veikti pagājušā gadsimta 60. gados, apstiprināja 70% fibroīdu (labdabīgu dzemdes audzēju) sasaisti ar stresa situācijām. Tajā pašā laikā smadzenēs tiek pārkāpts dzimumorgānu hormonālais regulējums, ko papildina estrogēna pārpalikums un progesterona trūkums asinīs.

Visbiežāk dzemdes vēzim agrīnā stadijā nepiemīt specifiski simptomi. Tas ir ārkārtīgi svarīgi, lai speciālisti to identificētu šajā posmā, lai efektīvi izārstētu patoloģiju. Šim nolūkam tiek piešķirts Pap smaku tests. Tas ir īpaši svarīgi sievietēm vecumā virs 65 gadiem.

Nekavējoties konsultējieties ar ārstu, ja jums ir:

  • Izvadīšana ar asinīm.
  • Sāpes vēderā un patoloģiska asiņošana.
  • Pietūkums kājās.
  • Urinācijas problēmas.
  • Asiņošana pēc dzimumakta.
  • Izlaidums menstruāciju laikā.

Ja ārsts ir ticējis sievietei ar dzemdes pirmsvēža stāvokļa simptomiem, tad tiek noteikta kolposkopija (maksts ar endoskopa pārbaudi). Kolposkopija gļotas pārbaudes laikā ļauj veikt mikroskopiskās izmeklēšanas gļotādas daļu. Diagnostikas testi papildina iegurņa un vēdera ultraskaņu, kā arī magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Mātes vēzis: kā agrīnā stadijā atpazīt slimību, ārstēšanas metodes un efektivitāti

Dzemdes ķermeņa vēzis vai endometrija vēzis ir pirmā vieta attiecībā uz saslimstību ar onkoloģiskām slimībām. Krievijā katru gadu tiek konstatēti līdz 16 000 jaunu saslimšanas gadījumu, un lietu skaits nepārtraukti pieaug.

Patoloģija galvenokārt skar sievietes pēc 60 gadiem, bet var rasties jaunākam vecumam. Apmēram 40% pacientu saslimst pirms menopauzes. Pēdējā desmitgadē sieviešu, kas jaunākas par 29 gadiem, sastopamība ir visaugstākais.

Audzējs ir saistīts ar ātru simptomu parādīšanos, kas izraisa sievieti konsultēties ar ārstu. Tas noved pie tā, ka līdz 90% dzemdes vēža gadījumu tiek diagnosticēti agrīnā stadijā, kas būtiski uzlabo progresu.

Cēloņi un riska faktori

Daudzās vēža patoloģijās precīzs to rašanās cēlonis nav zināms. Tas attiecas arī uz dzemdes vēzi. Patoloģija tiek uzskatīta par "civilizācijas slimību", kas notiek nelabvēlīgu ārējo apstākļu, ēšanas paradumu un dzīvesveida ietekmē.

Faktori, kas ir atkarīgi no dzemdes vēža:

  • pirmie pirmie periodi;
  • menopauze tikai pēc 55 gadiem;
  • ilgstoša anovulācija;
  • endokrīnā sterilitāte;
  • policistisko olnīcu un hormonu aktīvo šo orgānu audzēju (Brennera vēzis);
  • aptaukošanās;
  • cukura diabēts;
  • ilgstoša estrogēna hormonu lietošana bez kombinācijas ar gestagēniem;
  • ārstēšana ar antiestrogēnu līdzekļiem (tamoksifēns);
  • seksa trūkums vai grūtniecība;
  • slimības gadījumi tuvos radiniekos.

Dzemdes endometrija vēzis ir saistīts ar sarežģītu hormonālo nelīdzsvarotību, tauku un ogļhidrātu vielmaiņu.

Galvenie patogēnas slimības veidi:

  • hormonu atkarīgs (70% pacientu);
  • autonoma.

Pirmajā variantā ovulācijas traucējumi kombinācijā ar aptaukošanos vai diabētu izraisa palielinātu estrogēnu veidošanos. Strādājot iekšējā dzemdes slānī - endometrijā, estrogēni izraisa uzlabotu tā šūnu reprodukciju un to hiperplāziju - lieluma palielināšanos un īpašību maiņu. Pakāpeniski hiperplāzija iegūst ļaundabīgu raksturu, attīstoties pirmsdzemdību un dzemdes vēzim.

No hormoniem atkarīga dzemdes vēzis bieži vien tiek kombinēta ar zarnu, krūts vai olnīcu audzēju, kā arī ar sklerozitārām olnīcām (Stein-Leventhal sindroms). Šāds audzējs aug lēnām. Tas ir jutīgs pret progestogēniem un ir salīdzinoši labvēlīgs.

Pazīmes, kas palielina no hormoniem atkarīga vēža risku:

  • neauglība, vēlīnā menopauze, anovulācijas asiņošana;
  • folikulu olnīcu cistas un hiperplastikas procesi tajos (tekomatozs);
  • aptaukošanās;
  • anormāla ārstēšana ar estrogēnu, virsnieru adenomu vai aknu cirozi, izraisot hormonālas izmaiņas.

Autonomais variants visbiežāk attīstās sievietes pēcmenopauzes periodā ar olnīcu un endometrija atrofiju. Hormonālas atkarības nav. Audzējam raksturīgs ļaundabīgs audzējs, strauji izplatās dziļi audos un caur limfas traukiem.

Ir vēža ģenētiskā teorija, saskaņā ar kuru šūnu mutācijas tiek ieprogrammētas DNS.

Galvenie ļaundabīgā audzēja dzemdes veidošanās posmi:

  • ovulācijas trūkums un palielināts estrogēna līmenis provocējošu faktoru ietekmē;
  • fona procesu attīstība - polipi un endometrija hiperplāzija;
  • pirmsvēža bojājumi - attipija ar epitēlija šūnu hiperplāziju;
  • preinvizīvs vēzis, kas neieplūst gļotādai;
  • minimāla iespiešanās miotomijā;
  • izteikta forma.

Klasifikācija

Dzemdes ķermeņa vēzis tiek klasificēts atkarībā no audzēja lieluma, tā iekļūšanas muskuļu slānī, apkārtējo orgānu augšanas, limfmezglu bojājuma un distālo metastāžu klātbūtnes. To lieto kā posma definīciju saskaņā ar TNM sistēmu un saskaņā ar Starptautiskās Dzemdnieku-Ginekologu federācijas (FIGO) klasifikāciju.

Audzējs, kas nepārsniedz endometriju, tiek saukts par prezinvēju. To sauc par in situ, Tis vai 0 pakāpes karcinomu.

Ir 4 dzemdes vēža stadijas

1. Audzējs ietekmē tikai dzemdes ķermeni:

  • endometrijs (T1a vai IA);
  • myometrium līdz pusei dziļuma (T1b vai IB);
  • vairāk nekā puse no mijiedarbības dziļuma (T1c vai IC).

2. Ļaundabīgās šūnas atrodas kaklā:

  • tikai dziedzeru slānī (T2a vai IIA);
  • audzējs iekļūst dzemdes kakla dziļajos slāņos (T2b vai IIB).

3. Audzējs nokļūst maksts, piedēkļi vai limfmezgli:

  • dzemdes un / vai piedēkļu ārējā serozā slāņa (T3a vai IIIA) bojājums;
  • izplatīties maksts (T3b vai IIIB);
  • ir metastāzes iegurņa vai gandrīz aortas limfmezglos (N1 vai IIIC).

4. Dzemdes vēzis 4 grādi ar metastāzēm:

  • urīnpūslī vai taisnajā zarnā (T4 vai IVA);
  • uz plaušām, aknām, kauliem, attāliem limfmezgliem (M1 vai IVB).

Turklāt audzēja šūnu diferenciācijas pakāpe ir atšķirīga: no G1 (augsta šūnu brieduma pakāpe) līdz 3 (slikti diferencēta audzēja). Jo izteiktāka ir diferenciācija, jo lēnāks ir audzēja augšanas ātrums un mazākā iespējamā metastāze. Ar slikti diferencētu vēzi prognoze pasliktinās.

Atkarībā no mikroskopiskās struktūras atšķiras šādi vēža morfoloģiskie veidi:

  • adenokarcinoma;
  • viena šūna;
  • plakanmais;
  • dziedzera šūna;
  • serozs;
  • muzinozny;
  • nediferencēts.

Morfoloģiskais tips lielā mērā nosaka ļaundabīgu audzēju. Tādējādi nediferencēta vēža attīstība ir nelabvēlīga, un ar plakanšūnu audzēju reģenerācijas varbūtība ir diezgan augsta.

Neoplazma var augt eksozīma (dzemdes lūmenā), endofītisks (muskuļu sienas biezumā) vai jaukts raksturs.

Lokalizēts vēzis dzemdes apakšā un ķermenī, tā apakšējā segmentā audzējs ir retāk sastopams.

Simptomi

Bieži pacients vēršas pie ārsta, kad viņai agrīnās stadijās ir pirmās dzemdes vēža pazīmes. Pirmkārt, no jaunām sievietēm ir neregulāra asiņošana, kas nesakrīt ar menstruālo ciklu. Sievietes pēcmenopauzes periodā parādās dzemdes asiņošana. Jauniem pacientiem ir gaiši balti.

Asiņošana notiek ne tikai endometrija vēzē, bet arī daudzās citās slimībās. Tas ir saistīts ar slimības agrīnas diagnosticēšanas grūtībām, jo ​​īpaši jaunām sievietēm. Tie var novērot ilgu laiku par disfunkcionālu dzemdes asiņošanu.

Citi dzemdes vēža simptomi parādās vēlākos posmos. Ar asiņu uzkrāšanos ķermeņa dobumā sāpes vēdera lejasdaļā. Ilgstošas ​​sāpes rodas, kad audzējs izaug sabiezējumos un izplatās cauri vēderplēvei.

Vecākām sievietēm raksturīga gausa ūdeņains vai gļotādas izdalīšanās dzemdes vēzē.

Ar urīnpūšļa sakūšanu var palielināties sāpīgs urinēšana. Ja ir iesaistīta taisnajā zarnā, ir aizcietējums, sāpes vēdera lejasdaļā, asinis izkārnījumos.

Onkotopoloģijas kopējās pazīmes ir vājums, darbspējas pasliktināšanās, slikta dūša, apetītes trūkums, svara zudums.

Cik ātri ir dzemdes vēzis?

Ar augstu diferenciācijas pakāpi audzējs vairākus gadus aug lēni. Zema diferencētas formas ir augsts ļaundabīgo šūnu reprodukcijas ātrums. Šajā gadījumā dažu mēnešu laikā var attīstīties klīniski smags audzējs.

Metastāze

Vēža šūnu izplatība ir iespējama caur limfas kanāliem, asinsvadiem un vēderplēvi.

Limfogēna metastāze tiek veikta tuvākajos (reģionālajos) iegurņa limfmezglos. Agrīnā stadijā un augsta diferenciācija (G1-G2) limfmezglu bojājuma varbūtība nepārsniedz 1%. Ja vēža šūnas ieplūst miofotometam, metastāzes risks palielinās līdz 6%. Ja audzējs ietekmē lielu platību, dziļi iesūcas dzemdes sieniņā vai izplatās uz dzemdes kakla, metastāzes limfmezglos atrodas 25% pacientu.

Hematogēna metastāze rodas vēlāk. Caur asinsvadiem audzēja šūnas nonāk plaušās, kaulos un aknās.

Implantācijas metastāzes rodas vēderplēvē un omentum laikā dzemdes ārējā slāņa dīgšanas laikā un olvadāmo cauruļu sabojāšanā.

Diagnostika

Skrīninga pētījumi agrīnas izglītības atklāšanai netiek veikti. Tiek uzskatīts, ka ginekologam ik gadu jāievēro tikai savlaicīga atpazīšana.

Parasti audzēja marķierus, kuru visbiežāk uzskata par CA-125, parasti neveic. To uzskata par papildu metodi ārstēšanas efektivitātes novērtēšanai un recidīvu agrīnai noteikšanai.

Vienkāršākā diagnostikas metode ir dzemdes satura aspirācija ar speciālu šļirci un histoloģisko izmeklēšanu (aspirācijas biopsija). Agrīnā stadijā šīs metodes informācijas saturs nepārsniedz 36%, ar kopēju audzēju tās pazīmes var atrast 90% pacientu. Lai palielinātu pētījumu precizitāti, to var veikt atkārtoti. Aspirācijas biopsija neprasa dzemdes kakla kanāla paplašināšanos un tiek veikta pēc ambulatorās lietošanas.

Dzemdes vēža instrumentālā diagnostika:

  • Gūžu orgānu ultrasonogrāfija: endometrija biezums sievietēm pēcmenopauzes periodā nedrīkst pārsniegt 4 mm.
  • Hysteroskopija ar endometrija aizdomīgās zonas biopsiju un tās mikroskopiskā izmeklēšana.

Lai noteiktu audzēja izplatību un limfmezglu bojājumu, tiek veikta iegurņa MR. Atšķirībā no ultraskaņas, šī metode palīdz noskaidrot limfmezglu stāvokli 82% pacientu.

Plaušu radiogrāfija tiek veikta, lai izslēgtu metastāzes.

Vai dzemdes vēzis ir redzams ultraskaņā?

Dzemdes ultraskaņas datiem jābrīdina ārsts, ja gados vecākām sievietēm vai 10 līdz 16 mm pacientiem pirms menopauzes ir reģistrēts M-echo (endometrija biezums) palielināšanās par vairāk nekā 4 mm.

Ja M-echo vērtība ir lielāka par 12 mm, jaunām sievietēm paredzēta aspirācijas biopsija. Ja šī vērtība ir 5-12 mm, veiciet histeroskopiju un mērķtiecīgu biopsiju (ņemot vērā materiālu no aizdomīgas zonas).

Kad ultraskaņu konstatē audzēju, varat noteikt:

  • dzemdes izmērs un kontūrs;
  • myometrium struktūra;
  • audzēja atrašanās vieta;
  • dīgtspējas dziļums milimetrā;
  • bojājums iekšējai os, olnīcās un limfmezglos.

Papildu informāciju sniedz krāsu Doplera kartēšana - asinsvadu ultraskaņas izmeklēšana, kas ļauj novērtēt asinsrites ātrumu un intensitāti dzemdes asinsvados un audzēja bojājumu.

Hysteroskopija ir vissvarīgākā diagnostikas metode, kas ļauj novērtēt audzēja smagumu un izplatību un ņemt materiālu histoloģiskai analīzei.

Ja tiek aizdomas par dzemdes vēzi, nepieciešams veikt atsevišķu dzemdes kakla kanāla un endometrija sieniņu diagnostisko kiretu.

Kā noteikt dzemdes vēzi ar minimālo bojājumu lielumu?

Modernā metode endometrija vēža agrīnu stadiju noteikšanai - fluorescējošā diagnostika. Speciālas vielas, kas selektīvi uzkrājas vēža šūnās, injicē organismā. Kad dzemdes iekšējā virsma ir apstarota ar lāzeru, šīs vielas sāk mirdzēt. Tas ļauj redzēt audzēja apvidus līdz 1 mm un veikt mērķtiecīgu biopsiju. Agrīnā stadijā šādas diagnozes jutīgums sasniedz 80%.

Visbeidzot, diagnoze tiek apstiprināta pēc dzemdes kiretāzes. Ja audzējs atrodas ķermeņa augšdaļā, to atzīst 78% gadījumu, bet plaši izplatītā bojājuma gadījumā - 100% gadījumu.

Mātes vēzis ir jādiferencē no šādām slimībām:

Ārstēšana

Ja sievietei tiek diagnosticēts reproduktīvās sistēmas ļaundabīgais audzējs, pacients ir jāuztver onkoginecologam.

Dzemdes vēža ārstēšana balstās uz dažādām trim metožu kombinācijām:

  1. Darbība
  2. Apstarošana.
  3. Terapija ar zālēm.

Galvenā ārstēšanas metode, kas tiek veikta jebkurā slimības stadijā, ir dzemdes noņemšana ar piedevām. Ja ir slikti diferencēts audzējs vai tas dziļi iesūcas orgāna muskuļu slānī, tiek noņemti arī iegurņa limfmezgli, kuriem var būt metastāzes.

Operāciju veic 90% sieviešu ar agrīnu slimības stadiju. Pārējais ir kontrindicēts smagu blakusparādību dēļ. Jaunu ķirurģiskas iejaukšanās metožu izstrāde ļauj paplašināt ķirurģiskās ārstēšanas iespējas.

Ja audzējs neiejaucas dziļāk par 3 mm, to var noņemt ar ablāciju ("cauterization") histosterīzes laikā. Tātad jūs varat ietaupīt ķermeni. Tomēr bojājuma nepilnīgas izņemšanas iespēja ir diezgan augsta, tādēļ pēc šādas ārstēšanas ir nepieciešama regulāra onkologa uzraudzība specializētā iestādē.

Radiācijas terapija dzemdes vēža gadījumā kā neatkarīga ārstēšanas metode tiek reti izmantota tikai tad, ja orgānu nav iespējams noņemt. Visbiežāk apstarošana tiek veikta pēc operācijas (adjuvanta staru terapija), lai iznīcinātu atlikušās vēža šūnas.

Šī kombinācija tiek parādīta šādos gadījumos:

  • jaunās formācijas dziļo dīgšanu myometrium;
  • izplatīšanās uz dzemdes kakla kanālu un dzemdes kakla;
  • limfmezglu metastāzes;
  • slikti diferencēts vai ne-endometrija audzējs.

Mūsdienīgas ārstēšanas metodes: staru terapija - IMRT un brahiterapija. IMRT metode ietver mērķtiecīgu audzēju apstarošanu ar minimālu kaitējumu apkārtējiem audiem. Brahiterapija ir īpašu radioaktīvu vielu ieviešana, kas tiešā veidā iedarbojas uz vēža šūnām, audzēju audzēju audos.

Ar gados jaunākām sievietēm endometriju pirmsvēža pacientiem ir iespējama hormonu terapija ar progestīniem. Šie hormoni bloķē aktivējošo iedarbību uz estrogēna audzēju, novēršot tā turpmāku augšanu. Hormonus izmanto progresīvā (izplatītā) vēža, kā arī tā atkārtošanās gadījumos. To efektivitāte nepārsniedz 25%.

Agrīnā stadijā hormonu uzņemšana pēc noteiktā parauga ilgst apmēram gadu. Terapijas efektivitāti kontrolē, izmantojot biopsiju. Ar labvēlīgu rezultātu nākamajos 6 mēnešos tiek atjaunots normāls menstruālais cikls. Turpmāka parastā grūtniecība ir iespējama.

Ķīmijterapija ir paredzēta zemas kvalitātes dzemdes vēža un ne-endometriotiskiem audzējiem, izplatītiem un recidivējošiem vēža gadījumiem, ja audzējs nereaģē uz gestagēnu ietekmi. Tas ir paliatīvs, tas ir, mērķis ir samazināt nopietnus simptomus, ko izraisa audzējs, bet neārstē šo slimību. Izmanto antraciklīna grupas, taksānus, platīna atvasinājumus. Pēcoperācijas (adjuvanta) ķīmijterapija nav parakstīta.

Mājās sievietei vajadzīgs vairāk atpūtas. Apkārtne viņai jāaizsargā no emocionāla stresa. Dzemdes vēža pārtika ir pilna, daudzveidīga, izņemot rafinētus ogļhidrātus (cukuru), dzīvnieku tauku ierobežošanu, ceptu un konservētu pārtiku, garšvielas, šokolādi un citus kairinošus produktus. Piena produkti un augu pārtika ir ļoti noderīgi.

Tiek uzskatīts, ka daži augi palīdz tikt galā ar audzēju vai uzlabo pacienta labklājību:

Taktiskā ārstēšana atkarībā no stadijas

Jautājums par to, kā izārstēt dzemdes vēzi, ārsts izlemj pēc rūpīgas visu iegūtās diagnostikas informācijas analīzes. Tas lielā mērā ir atkarīgs no audzēja stadijas.

1. pakāpes vēzē (stadijā) tiek izmantota pilnīga dzemdes un piedēkļu noņemšana (kopējā histerektomija un adnexektomija).

Šāda darbība tiek veikta, ja ir izpildīti visi šie nosacījumi:

  • mērena un augsta audu diferenciācija;
  • izglītība aizņem mazāk nekā pusi no orgānu dobuma;
  • myometrijas dīgtspējas dziļums ir mazāks par 50%;
  • nav audzēja pazīmes, kas izplatās cauri vēderplēvei (vēdera šūnas nav konstatētas skriemeļu skalojumos).

Ja dziļums iekļūšanai muskuļu slānī pārsniedz pusi no tā biezuma, pēc operācijas tiek noteikts intravaginālā staru terapija.

Visos pārējos gadījumos dzimumorgānu noņemšanu papildina iegurņa izgriešana un dažos gadījumos para-aortas limfmezgli. Blakus aortai izvietoti mezgli, operācijas laikā caurduri un steidzama histoloģiska izmeklēšana. Saskaņā ar tā rezultātiem, ir nolemts noņemt šos veidojumus.

Pēc operācijas tiek izmantota starojums. Ja operācija nav iespējama, tiek izmantota tikai staru terapija, bet šādas ārstēšanas efektivitāte ir zemāka.

Hormonu terapija 1. stadijā netiek lietota.

2. pakāpes vēža gadījumā pacientam tiek parādīts dzemdes, piedēkļu, iegurņa (reizēm paraortisku) limfmezglu un pēcoperācijas staru terapijas izņemšana. Apstarošana tiek veikta saskaņā ar kombinēto shēmu: intravaginālu un attālinātu.

3. pakāpes vēzim tiek veikta kombinētā ķirurģiskā un staru terapija. Ja audzējs ir izaugis iegurņa sienās, tā pilnīga noņemšana nav iespējama. Šajā gadījumā staru terapiju izraksta caur maksts un attālināti.

Ja staru terapija un operācija ir kontrindicēta, ārstēšana ir atkarīga no audzēja hormonālās jutības: vai nu ir progestīni, vai ķīmijterapijas līdzekļi.

4. pakāpes audzēju gadījumā paliatīvā ķīmijterapija tiek izmantota kombinācijā ar hormoniem. Šīs vielas palīdz iznīcināt attālās vēža metastāzes citos orgānos.

Neoplazmas recidīvu ārstē ar hormonu lietošanu un ķīmijterapiju. Atkārtota fokusā, kas atrodas mazā iegurņā, tiek veikta paliatīva staru terapija. Recidīvi visbiežāk rodas pirmajos 3 gados pēc ārstēšanas. Tie atrodas galvenokārt maksts, limfmezgli un tālu orgāni.

Dzemdes vēzis un grūtniecība

Grūtniecības laikā patoloģiskās pārmaiņas ir gandrīz neiespējamas. Audzēja augšana grūtniecības laikā visbiežāk netiek novērota. Tomēr dzemdes vēzim grūtniecības laikā var pavadīt spontāns aborts, placentas atgrūšanās, augļa nāve un smaga asiņošana. Šajos gadījumos tiek veikta ārkārtas piegāde, kam seko dzemdes izzušana.

Gadījumā, ja jauna sieviete ir veikusi pilnu ārstēšanas kursu ar labu efektu, nākotnē viņa var kļūt grūtniece. Lai atjaunotu auglību, ārsti izraksta hormona terapijas kursus, kas atjauno normālu reproduktīvo funkciju.

Cik dzīvo ar dzemdes vēzi?

Tas ir atkarīgs no slimības atklāšanas stadijas un jutīguma pret hormoniem. Ar hormonu atkarīgo variantu 85-90% pacientu dzīvo 5 gadus un ilgāk. Vecāka gadagājuma sieviešu autonomā formā šis skaitlis ir 60-70%. Tomēr jebkuras formas trešajā stadijā paredzamais dzīves ilgums ir vairāk nekā 5 gadi, bet trešajā - pacientu skaits, bet 4 stadijā - tikai 5% gadījumu.

Pirmās dzemdes vēža pazīmes: ko un kāda iemesla dēļ

Mātes vēzis ir viens no galvenajiem sieviešu reproduktīvās sistēmas audzējiem. Slimība ir plaši izplatīta, un tā ir otra vieta attiecībā uz ļaundabīgo audzēju sastopamību sieviešu vidū.

Neskatoties uz augstu izplatību, šī slimība tiek uzskatīta par vienu no visizdevīgākajām formām ļaundabīgo audzēju vidū.

Medicīniskā izziņa

Dzemdes ķermeņa vēzis - ļaundabīgs audzējs, kas attīstās dzemdes ķermeņa zonā no tā dažādajiem slāņiem. Visizplatītākā iespēja ir endometrija vēzis - vissliktākais.

Audzējs var būt cita veida ļaundabīgs audzējs, no kā atkarīgs tā augšanas un invazīvības pakāpe. Ļaundabīgums ir atkarīgs no šūnu elementu diferenciācijas pakāpes: ļoti diferencēts, vidēji diferencēts, slikti diferencēts dzemdes vēzis.

Ir divu veidu audzēja augšana: endofītisks - dzemdes iekšienē, un exophytic - out. Agrīnā vēža procesa stadijās:

  • 0 - vēzis vietā;
  • 1A - audzējs ir ierobežots līdz endometrijam;
  • 1B - audzējs izaug par 5% no viņa biezuma.

Šis video parāda, kā dzemdes vēzis izskatās pēc ultraskaņas skenēšanas:

Simptomi

Dzemdes ķermeņa vēzis prognostiskajā plānā tiek uzskatīts par vislabvēlīgāko onkoloģisko procesu, jo tā izdzīvošanas piecu gadu ilgums ir vairāk nekā 75%.

Tas lielā mērā saistīts ar slimības agrīnu diagnostiku un klīniskās pazīmes un simptomu strauju attīstību jau endometrija vēža sākuma posmos, kas ļauj savlaicīgi identificēt ļaundabīgo procesu, tā formu un ārstēšanas sākumu.

Piešķīrums

Ārējo dzimumorgānu izdalīšanās ir viens no pirmajiem un visvērtīgākajiem endometrija vēža simptomiem. Piešķiršana var būt ļoti atšķirīga, bet visbiežāk - asiņaini (dzemdes asiņošana) ārpus menstruālā cikla.

Acikliskā smērēšanās ir pirmā pazīme, ka jums jāpievērš uzmanība un jākontaktējas ar pirmsdzemdību aprūpes klīniku. Dzemdes asiņošanas cēlonis dzemdes ķermeņa vēža gadījumā var būt gļotādas endometrija, kā arī adenomiozes čūlas.

Bieži dzemdes asiņošana no vēža tiek sajaukta ar disfunkcionālu dzemdes asiņošanu, ja sieviete joprojām ir reproduktīvā vecuma grupā.

Postmenopauzes vecumā biežāk sirds ir izdalījumi no ļaundabīgo audzēju attīstības un progresēšanas. Tā sauktā beztaras balināšana un citas iekaisuma pazīmes ir raksturīga ļaundabīgā procesa parādīšanās dzemdē.

Diskomforts

Otrā raksturīgā vēža attīstības pazīme ir pakāpeniski pieaugoša diskomforta sajūta sirds rajonā. Ļoti agrīnā stadijā diskomforts var parādīties neregulāri ar lieliem laika intervāliem.

Kad audzējs aug, diskomforta sajūta kļūst arvien biežāka un intensitāte palielinās līdz sāpju sākumam. Diskomforts bieži rodas kopā ar sekrēciju. 1.sekta vēzim diskomfortu ir grūti saistīt ar jebkuru onkoloģisko procesu, tāpēc šis simptoms kļūst patognomisks 1A un 1B stadijā.

Vai dzemdes fibroīdi atgriezīsies pēc skrāpēšanas? Prognoze šajā rakstā.

Nieze un dedzināšana

Papildus sliktas sievietes diskomforta sajūtām bieži izraisa degšanas sajūta un nieze maksts un kaunuma locītavas zonā.

Nieze un dedzināšana ir vieni no pirmajiem vēža pazīmēm. Šī simptoma cēlonis ir toksisko komponentu onkoloģiskās šūnas ražošana un sievietes iekšējo un ārējo dzimumorgānu jutīgo nervu receptoru kairinājums, kas izraisa šādu nepatīkamu simptomu.

Nosakot sūdzības par niezes un dedzināšanas simptomiem bioķīmiskajā asins analīzē, bieži tiek noteiktas šādas bioloģiski aktīvās vielas: bradikīns, serotonīns, enkefalīns, histamīns. Visas šīs vielas ir pre-inflammatory agents un kairinošas jutīgas nervu šķiedras.

Asinis seksa laikā

Atklāšanas laikā dzimumakta ir vēl viena onkoloģiskā procesa agrīnajā stadijā raksturīga iezīme. Asiņošana dzimumakta laikā ir ierobežota, un to var pavadīt sāpes (daspareunia).

Asiņu izdalīšana no ārējiem dzimumorgāniem dzimumakta laikā rodas iekšējo dzimumorgānu skriešanās rezultātā, it īpaši dzemdē - asinīs. Būtiska asins plūsma un dzemdes asinsvadu paplašināšanās var izraisīt asiņošanu no audzēja augšanas zonas.

Audzējs var izteikt čūlas straujas augšanas dēļ vai augt vietējā dzemdes traukā. Ar asins plūsmas palielināšanos, kā arī saistībā ar intensīvu fizisko piepūli šie faktori var izraisīt endometrija vēža asiņošanu dzemdē. Asiņošana notiek neatkarīgi no dzemdes miometrija kontrakcijas un asinsvadu diametra sašaurināšanās.

Scarlet asinis menstruāciju laikā

Šis simptoms rodas reproduktīvā vecumā sievietēm no 20 līdz 45 gadiem. Skārta asins norāda uz augstu skābekļa koncentrāciju tajā, kas nozīmē, ka asins pieplūst no artērijas gultas.

Novēršot sarkanās asinis menstruācijas periodā, ir steidzami jāsazinās ar ārkārtas ginekoloģijas nodaļu, jo sarkanā asins runā par sākuma dzemdes asiņošanu, kuru dažos gadījumos nevar apturēt atsevišķi.

Grūtības diagnozēt sāpes menstruālā asiņošanas periodā, tāpat kā vēderā no rudzu asinīm, kas izdalās no ārējiem dzimumorgāniem, nesatur sāpes.

Jebkurā gadījumā, atklājot rudzu asinis menstruāciju laikā, ir nepieciešams sazināties ar ginekoloģijas nodaļu un veikt diagnostikas procedūru sēriju, lai noteiktu asiņošanas cēloni. Un arī to novērst, jo asiņošana var izraisīt ievērojamu asins zudumu un anēmijas sindromu.

Kāda ir visefektīvākā dzemdes adenomiozes terapija? Pastāv pacientu apskats.

Kā noteikt dzemdes kakla vēža stadiju, pamatojoties uz pazīmēm? Šeit http://stoprak.info/vidy/zhenskix-polovyx-organov/matka/kak-opredelit-vse-sposoby-diagnostiki.html savākti ārstu konsultācijas.

Cikla kļūmes

Menstruālā cikla traucējums nav patognomisks simptoms, bet tā ir daļa no dzemdes vēža klīniskās pazīmes. Acikliskie asiņošana, visbiežāk kopā ar asinsrites artēriju un bez sāpēm.

Pārbaudot sievieti hormonālo stāvokli, var konstatēt hormonāla līmeņa un progesterona un estrogēna attiecības pārkāpumu. Hormonāla nelīdzsvarotība veicina pirmsvēža stāvokļa veidošanos un hiperplastiskas procesa sāļumu endometrijā.

Menstruālā cikla pārkāpšana notiek, pateicoties endometrija bojājumam un tā nomaiņai ar netipiskām audzēja šūnām. Parasti stāvoklis pirms vēža - sarežģīta vai vienkārša adenomatozā hiperplāzija veicina cikla pārkāpšanu. Ciklu mazspēja visbiežāk novērojama sievietēm ar izteiktu ķermeņa masas pārsvaru un citiem saistītiem hormonāliem traucējumiem.

Sāpju sindroms izpaužas vēlāk nekā viss iepriekš minētais. Sievietes sāk konstatēt sāpes 1.B stadijā, turklāt sāpju sindroms attīstās tikai un ir pastāvīgs. Sāpes var rasties dzimumakta laikā vai arī tas var būt nesaistīts ar citiem simptomiem.

Dzemdes vēža raksturīga iezīme ir sāpju trūkums dzemdes asiņošanas laikā ārpus cikla, kas dod pamatus pilnvērtīgam diagnostikas pētījumam par endometrija ļaundabīgo audzēju klātbūtni.

Attiecībā uz sāpju intensitāti tas ir subjektīvs simptoms, un katrai sievietei šis simptoms ir individuāls, jo sāpju slieksnis ir atšķirīgs visiem. Sāpju intensitāte var būt atkarīga no onkoloģiskā procesa progresēšanas ātruma un invazīvības pakāpes.

Sāpes izraisa nervu jušanas dziedzera šķiedru saspiešana vai iznīcināšana ar netipiskām šūnām. Bieži vien sieviete nespēj noteikt skaidru sāpju lokalizāciju, jo viscerālā jutība ir slikti attīstīta un iekšējo orgānu inervācija ar jutīgiem nervu galiem neļauj noteikt precīzu sāpju lokalizāciju.

Parasti sūdzības attiecas uz sāpēm vēdera lejasdaļā, tādā gadījumā sāpju sindroms jāapsver kopā ar citām slimības izpausmēm.

Kopējas izpausmes

Jo vairāk invazīvs ir ļaundabīgais process, jo izteiktāks ir šūnu attipisms un šūnu proliferācijas ātrums, jo ātrāk parādīsies simptomi, un klīniskais attēls kļūs spilgts un raksturīgs.

Agrīnās stadijas vispārējās onkoloģiskā procesa pazīmes ietver visu faktoru klāstu, kas ir pirms ļaundabīgo audzēju attīstības. Metabolisks sindroms, kas saistīts ar lieko svaru vai aptaukošanos, dispidēmiju un hormonālo disbalansu, ir papildu kritēriji, lai noteiktu dzemdes ķermeņa vēža klīnisko diagnozi.

Asins plazmā var noteikt specifiskos onkoloģiskos marķierus, kas ļauj apstiprināt audzēja progresēšanu.

Savlaicīga pārsūtīšana speciālistam ar iepriekšminētajiem simptomiem ļauj ātri veikt virkni diagnostikas procedūru, nodot pacientu ginekoloģijas departamentam historezopoloģijai un veikt biopsijas materiālu, lai iegūtu pilnīgu pārliecību par endometrija vēža klātbūtni.

Ja konstatējat kļūdu, lūdzu, atlasiet teksta fragmentu un nospiediet Ctrl + Enter.

Dzemdes vēzis - ārstēšana

Mātes vēzis (endometrija vēzis, dzemdes gļotādas vēzis, dzemdes ķermeņa vēzis) - ļaundabīgais audzējs, kas attīstās no dzemdes audiem, kas vēlāk var izplatīties visā ķermenī. Šodien dzemdes vēzis ir ļoti plaši izplatīts un ieņem ceturto vietu sieviešu vidū, otrkārt, tikai krūts vēzis, āda un kuņģa-zarnu trakts, ņemot vērā attīstības biežumu. Šīs ļaundabīgās neoplazmas attīstība ir visvairāk pakļauta sievietēm vecumā virs 50 gadiem. Tā kā dzemde ir daudzslāņu orgāns, jaunā audzēja veids tieši atkarīgs no tā lokalizācijas vietas.

Mātes vēzis - cēloņi

Pastāv vairāki faktori, kas var saasināt dzemdes vēža risku, bet precīzs šīs slimības attīstības cēlonis vēl nav noskaidrots. Saskaņā ar vairākiem pētījumiem, dzemdes vēža riska faktori ir hipertensija, diabēts, smēķēšana, HIV, cilvēka papilomas vīrusa infekcija, menstruācijas traucējumi un novecošanās menopauze, seksuāli transmisīvās slimības, agrīnas seksuālās aktivitātes, neauglība, perorālie kontracepcijas līdzekļi, agri pirmā dzimšana un liels seksuālo partneru skaits.

Galvenais riska faktors šīs slimības attīstībai ir aptaukošanās. Ja sievietes sver vairāk par normu par 10-25 kilogramiem, dzemdes vēža risks palielinās trīs reizes un ja sieviešu svars pārsniedz normu par 25 kilogramiem, tad deviņas reizes.

Ievērojama loma šī ļaundabīgā audzēja rašanās procesā notiek šādos pirmsvēža apstākļos: rētas pēc dzimšanas trauma, erozija, čūlas, leikoplakija un epitēlija proliferācija (polipi, kondilomas), hroniskie iekaisuma procesi (endometrijs un endokrīnīts).

Atkarībā no dažādu dzemdes daļu epitēlija rakstura dzemdes kakla kanāla adenokarcinoma (dziedzeru vēzis) un dzemdes dobuma un plakanšūnu vēža šūnu karcinoma ir izolētas. Adenokarcinoma ir galvenais morfoloģiskais variants ar izplatību aptuveni 70%. Reti audzējs, kas ietekmē dzemdi, ir sarkoma. Audzēja diferenciācija ir sadalīta trīs grādos: nediferencēta, vidēji diferencēta un ļoti diferencēta.

Papildus diferenciācijai ir četri dzemdes vēža posmi:

1. posms - audzējs atrodas dzemdes ķermenī

2. posms - audzējs ietekmē ķermeni un dzemdes kakla

Stage 3 - audzējs izplatās parametru audos ar metastāzēm maksts

4. posms - audzējs izplūst ārpus iegurņa, dīgstot urīnpūslī un / vai taisnās zarnas

Kā samazināt dzemdes vēža risku

Saskaņā ar vairāku pētījumu rezultātiem, tika konstatēts, ka kombinēto perorālo kontraceptīvu (kontracepcijas tablešu) lietošana ievērojami samazina dzemdes vēža risku, īpaši sievietēm, kuras nav grūtnieces. Tiek pieņemts, ka kontraceptīvo perorālo kontraceptīvo līdzekļu aizsardzības efekts attīstās pēc vienu gadu ilgas šo zāļu regulāras lietošanas un var ilgt apmēram desmit gadus no brīža, kad tās tika pārtrauktas.

Paradoksāli, bet pētījumi liecina, ka sievietes, kas smēķē (visticamāk, sakarā ar agrīnu menopauzes sākumu) dzemdes vēža risks ir ievērojami mazāks, bet pat vēža profilaksei smēķēšana ir ļoti atturīga, jo smēķēšana ievērojami palielina citu ļaundabīgu audzēju (vēzis) rašanās risku dzemdes kakla, plaušu vēzis uc)

Mātes vēzis - simptomi

Visām sievietēm vecumā virs četrdesmit gadiem ir ieteicams rūpīgi uzraudzīt dzemdes vēža simptomu iespējamo izpausmju parādīšanos. Ja simptomi tiek pamanīti tūlīt pēc šī ļaundabīgā audzēja rašanās, un sieviete vēršas pie ārsta bez mazākās kavēšanās - ievērojami palielinās pilnīgas atveseļošanās iespējas. Tomēr, diemžēl, dzemdes vēzis ir tāda slimība, kuras acīmredzamie simptomi izpaužas tikai vēlākajos posmos.

Dzemdes vēža pazīmes un simptomi pirms menopauzes

Ja sieviete ir menopauzes veidošanās periodā - no maksts, kas mēnesī mēnesī kļūst nabadzīgāka un kļūst mazāk un mazāk, var novērot neregulāras smērvielas.

Šajā periodā visas asiņošanas no maksts, kas laika gaitā kļūst retāk un mazāk bagātīgas, jāuzskata par dzemdes vēža simptomu. Turklāt, iespējams, ir aizdomas par dzemdes vēzi gadījumā, ja menstruācijas pakāpeniski kļūst retāk un retāk, un tad pēkšņi sāka nākt biežāk un palielināties

Dzemdes vēža pazīmes un simptomi menopauzes laikā

Ja sieviete jau ir sasniedzis menopauzes periodu (menopauze) un viņai vismaz mēnešus nav bijis vairākus mēnešus, jebkura asiņošana vai asiņošana no maksts ir jāuzskata par dzemdes vēža simptomiem neatkarīgi no to biežuma, ilguma vai daudzuma (trūcīgi vai bagātīgi)

Citi iespējamie dzemdes vēža simptomi

Neatkarīgi no vecuma un menopauzes klātbūtnes iespējamie dzemdes vēža simptomi ir: asiņošana vai sāpes pēc dzimumakta vai tās laikā; sāpes vēderā, muguras lejasdaļā vai vēdera lejasdaļā; palielināts nogurums un ievērojams svara zudums.

Ja rodas kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo, jo ātrāk tas notiks, jo lielākas iespējas būs pilnīgai atveseļošanai.

Grūtniecēm dzemdes vēzis ir ļoti reti sastopams, un, ja tas tiek atklāts grūtniecības laikā, tiek norādīts uz grūtniecības pārtraukšanu un dzemdes izņemšanu, lai glābtu sievietes dzīvi.

Mātes vēzis - diagnostika

Šīs slimības diagnosticēšana ir veikt iekšēju ginekoloģisko izmeklēšanu ar spoguļu palīdzību, kas ļauj ārstiem pārbaudīt dzemdes kakla daļu un maksts sieniņu, lai izslēgtu asiņošanas cēloņus, kas var būt tieši saistīti ar šo orgānu slimībām. Ja dzemdes vēzis aptver lielākas teritorijas, ar taisnās zarnas palīdzību tiek veikts papildu pētījums, lai noskaidrotu ļaundabīgo audzēju pāreju uz sacro-dzemdes saitēm un iegurņa sienām. Visos gadījumos, kad tiek veiktas jebkādas izmaiņas, uz emocionālās izmeklēšanas tiek uzzīmētas uztriepes uz dzemdes kakla, lai noteiktu vēža agrīno formu klātbūtni un tiek ņemta biopsija.

Citas izmantotās diagnostikas metodes ir: limfogrāfija, ultraskaņas tomogrāfija, intravenoza pīledografija, ileokavagrafija, irrigoloģija, rektoromanoskopija, cistoskopija, MRI, CT, plānas adatas biopsija un limfangiogrāfija. Šie pētījumi ir ļoti svarīgi, lai izstrādātu optimālu kombinētās vai radiācijas terapijas plānu.

Dzemdes vēzis - ārstēšana

Ārstēšanas taktika ir atkarīga no pacienta vispārējā stāvokļa un vecuma, kā arī no vēža klīniskās stadijas. Vairumā gadījumu, kad slimība tiek konstatēta agrīnās stadijās, ārstēšana ir pilnīga ķirurģiska dzemdes un tā piedēkļu (olnīcu, olvadlodu) ķirurģiska noņemšana, un dažreiz vienlaikus ir jānoņem iegurņa limfmezgli. Pēdējā slimības stadijā ārstēšanu veic ar starojumu (staru terapiju, staru terapiju) un zālēm (ķīmijterapiju). Bez tam, ir iespējams veikt kombinētu ārstēšanu, ja pēc ķirurģiskas iejaukšanās tiek veikta intravaginālā gamma terapija. Dzemdes vēža 3. stadijā ir indicēta preoperative radioterapija. Kā patstāvīga metode tiek izmantota staru terapija ļaundabīgā audzēja lokalizācijas gadījumā, kā arī dažādas kontrindikācijas operācijai. Trešajā un ceturtajā slimības stadijā efektīvi tiek izmantotas pretvēža zāles.

Ja tūlītēju atbilstošu ārstēšanu savlaicīgi atklāj un īsteno, turpmākās dzīves prognoze ir diezgan labvēlīga. Dzemdes noņemšana (izslēgšana) novērš ne tikai skarto orgānu, bet arī novērš procesa tālāku izplatīšanos ar limfogēnu un hematogenisku ceļu. Nepilnīgas ārsta piekļuves gadījumā izdzīvošanas biežums samazinās ļoti ievērojami. Pat pēc ķirurģiskas iejaukšanās, ar 2. pakāpes dzemdes vēzi, izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 60%, bet 3 vai vairāk posmos - aptuveni 20%.

Dzemdes vēža ārstēšana, vēža ilgums

Dzemdes vēzis (vai dzemdes endometrija vēzis) ir ļaundabīgais audzējs, kas veidojas no dzemdes audiem, kas var izkliedēties visā ķermenī.

Šī biežākā slimība pēc krūts vēža, ādas vēža un kuņģa-zarnu trakta vēža ir 4. vieta. Sievietes vecākas par 45 gadiem, un onkoloģijas veids ir atkarīgs no tā atrašanās vietas, jo dzemde ir daudzslāņu orgāns. Padomājiet par to: simtiem tūkstošu sieviešu ik gadu saskaras ar šo diagnozi.

Onkoloģijas cēloņi

Dzemdes vēža cēloņi nav precīzi identificēti, ir faktori, kas pasliktina slimības attīstības un attīstības risku. Pētījumu rezultāti liecina, ka cēloņi veicina slimību:

  • cukura diabēts;
  • hipertensija;
  • HIV infekcija;
  • smēķēšana;
  • cilvēka infekcija ar papilomas vīrusu;
  • menstruālā cikla pārkāpšana;
  • vēlīnā menopauze;
  • neauglība;
  • aktīva seksuālā dzīve ar vairākiem partneriem, agrīna sākšanās;
  • seksuāli transmisīvām slimībām;
  • perorālie kontracepcijas līdzekļi;
  • agrīna dzemdības.

Aptaukošanās joprojām ir nozīmīgs ietekmes faktors. Ja sievietes svars ir par 15 kilogramiem vairāk nekā viņas norma, tad slimības risks palielinās. Un, ja ir vairāk nekā 30 kilogrami, tad 10 reizes.

Šie faktori, piemēram, pirmsvēža stāvokļi, kas ietekmē onkoloģijas veidošanos, spēj palielināt dzemdes vēža parādīšanos. Starp tiem ir rētas, čūlas, erozija pēc dzemdībām, leikoplakija, polipi, kārpas un hroniskas dabas iekaisuma procesi, piemēram: endometrijs un endokrīnīts.

Kā attīstās dzemdes vēzis?

Epitēlija būtība ir sadalīta plakanšūnu vēzē un dziedzeru vēzē (adenokarcinomā) dzemdē. Dziedzeru vēzis ir visizplatītākais un ir aptuveni 70%. Ir retais audzējs, kas ietekmē dzemdes caurlaidību - tas ir sarkoma.

Ir trīs audzēju diferenciācijas: labi diferencēti audzēji, vidēji diferencēti audzēji un nediferencēti.

Dzemdes vēža stadijas:

  1. Pirmajā stadijā audzējs atrodas dzemdes ķermenī.
  2. Otrajā gadījumā vēža procesā rodas turpmāks dzemdes kakla bojājums.
  3. Trešo posmu raksturo audzēja pāreja uz šķiedru, un maksts rodas metastāzēs.
  4. Ceturto pakāpi raksturo audzēja izplatīšanās pāri iegurņa zonai un tās turpmāka dīgšana uz taisnās zarnas vai blakus esošajiem orgāniem.

Slimības simptomi

Kad dzemdes vēzim attīstās šīs slimības simptomi. Pirmās dzemdes vēža pazīmes - sieviete sūdzas par asiņošanu, sāpēm un diskomfortu, balto izskatu.

Simptomi un pazīmes parādās, kad audzējs samazinās, kas nozīmē, ka dzemdes vēzis jau ilgu laiku var izpausties.

Agrīnā stadijā var parādīties sāpes gļotādā, kas izraisa kairinājumu un niezi. Pirmie simptomi parādās pēc fiziskās slodzes, defekācijas vai kratīšanas.

Tad ir asins izliešanas izpausme, pat nav nozīmes, kāds raksturs. Līdzīgs process notiek periodiski (pastāvīgi), un izdalījumi ir bagātīgi vai ierobežoti.

Menstruālā cikla pārkāpumi liecina par patoloģijas attīstību. Menstruāciju ilgumu var samazināt vai palielināt, ja urīnizācija raksturo sāpes, kas norāda, ka audzējs aug urīnpūsli.

Kādi ir galvenie dzemdes vēža simptomi? Onkologi saka, ka 80% no dzemdes asiņošanas ir konstatēti, šādi dzemdes vēža simptomi neattiecas uz menstruāciju.

Vēlākajos posmos dzemdes vēzim ir pazīmes un simptomi:

  • Jostas rajonā, vēderā un perimetāla reģionā veidojas vilkšanas raksturs.
  • Dzimumakta laikā un pēc tam - sāpes.
  • Kuņģa darbības traucējumi - caureja vai aizcietējums.
  • Bezrūpīgs svara zudums.
  • Apetītes zudums.
  • Slikta dūša un vemšana.
  • Samazināts sniegums, ātrs noguruma sasniegums.
  • Hipertermija (drudzis, siltuma uzkrāšanās).

Dzemdes vēzim pirms menopauzes ir šādi simptomi:

  • Asiņošanas apjoma raksturīga samazinājuma trūkums.
  • Asins izliešana notiek bieži.
  • Tiek novērots noplūdes daudzums (tā vietā, lai samazinātu un samazinātu nabadzību).

Menstruāciju pēcmenopauzes periodā prombūtnē nav, lai izdalījumi no maksts būtu vismaz brīdina sievieti. Tas nav svarīgi, cik intensitāte, ilgums un asiņošanas biežums. Iespējami dzemdes vēža simptomi sievietēm, kurām ir bažas par viņu veselību.

Ja ir konstatēti mazākie dzemdes vēža simptomi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu! Galu galā, dzemdes vēzim var būt briesmīgas sekas. Laika pārsūtīšana pie ārsta situāciju nepasliktinīs un savlaicīgi, lai tiktu galā ar onkoloģiju.

Diagnostikas metodes

Diagnoze ir svarīgs posms, tas ir atkarīgs no dzemdes vēža ārstēšanas. Pirmkārt, pacienta sūdzību izskatīšana un noteikšana. Aizdomīgie slimības gadījumi rodas, kad novēro ginekologs, nav iespējams izārstēt šo slimību, neapsverot pacientus.

Diagnoze tiek veikta ar maksts pārbaudēm, taisnās zarnas pārbaudēm un pārbaudēm, izmantojot spoguļus.

Dzemdes endometrija vēža vagināla izmeklēšana palīdz identificēt izmaiņas izteiktā audzēja attīstības procesā. Izmeklēšanu raksturo asiņošana, ko izraisa audzējs ar pirkstu. Ja dzemdes vēzis ir bieži sastopams, tiek veikta papildu taisnās zarnas izmeklēšana, lai identificētu audzēju uz iegurņa sienām, zonā starp dzemdi un krustu.

Lai konstatētu dzemdes kakla vēzi sākotnējā posmā, būs maz vaginālas pārbaudes. Pievienojiet pārbaudes metodi, izmantojot spoguļus. Biopsija vai citoloģiskā izmeklēšana palīdz noteikt sākuma posmu dzemdes kakla vēža gadījumā, pēc kura tiek uzņemts uztriepes paraugs no virsmas. Ja ārstiem ir aizdomas par dzemdes kakla kanāla vēzi vai dobumu, tad nokļūst kanāls diagnozei un histoloģijai.

Manipulāciju klīnikā veic ārsts ar nepieciešamo aprīkojumu. Precīza metode joprojām ir biopsija, šeit kļūdu gadījumi ir reti. Puse no diagnostikas gadījumiem ar maksts pārbaudi nav konstatēta dzemdes kakla vēzis. Diagnostika, izmantojot spoguļus, atstāj aptuveni desmit procentus nezināmu vēža gadījumu.

Rētas vēža ārstēšana

Vai dzemdes vēzi var izārstēt? Tas viss ir atkarīgs no vispārējā pacienta stāvokļa, audzēja attīstības vecuma, formas un attīstības stadijas. Galvenais ārstēšanas veids ir ķirurģisks, kurā histerektomija tiek izvadīta (noņemta), un dažos gadījumos jānoņem iegurņa zonas limfmezgli.

Vēlākā stadijā tiek izmantota kombinēta ārstēšanas metode, kurā tiek veikta operācija, un pēc tam - attālināta vagināla apstarošana (staru terapija, staru terapija) un zāļu lietošana (ķīmijterapija).

Kombinētā dzemdes vēža ārstēšana ietver intrakiemu terapiju. Ja vēža attīstība ir sasniegusi trešo pakāpi, pirms operācijas tiek veikta staru terapija. Kā autonoma metode, staru terapija ir efektīva lokalizētā audzēja atrašanās vietā, kā arī operācijas kontrindikāciju klātbūtnē. Trešajā un ceturtajā attīstības stadijā pretvēža zāles ir efektīvas.

Pēc ārstēšanas ar dzemdes vēzi, jums ir nepieciešams apmeklēt ginekologu eksāmenam un papildu testiem. Veikt intravenozās pīledografijas, krūšu kurvja rentgenogrāfijas, ultraskaņas procedūras. Pirmajā gadā pēc ārstēšanas ārsts ir jāapmeklē četras reizes, un nākamo piecu gadu laikā - reizi sešos mēnešos, bet pēc tam kontrole neapstājas - pacients katru gadu apmeklē ārstu. Ar recidīvu veidošanos iegurņa eksentācija (daļēja vai pilnīga iegurņa orgānu noņemšana).

Piecu gadu ilga izdzīvošana pēc operācijas svārstās no 80 līdz 40%.

Metastāze vēderā dzemdē

Attālinātas metastāzes ir izārstējamas ar ķīmijterapiju. Metastāzes rodas iegurņa limfmezglos, vismaz - iekaisis. Ar distantām metastāzēm prognoze nav labvēlīga, tās bieži sastopamas plaušās, nierēs vai aknās. Ceturtā daļa pacientu no recidīviem saglabā staru terapiju. Ar metastāzes recidīvu vēža ārstēšana ir maz ticama, un ārstēšanas rezultāts nav ilgstošs.

Profilakses metodes

Kā preventīvs pasākums visām sievietēm, kas vecākas par 30 gadiem, ieteicams veikt ārsta izmeklējumus, lai to regulāri veiktu divas reizes gadā.

Nosakiet iespējamās pirmsvēža slimības, kuru pazīmes neizpaužas, palīdzēs regulāri pārbaudīt, kas jāsāk ar seksuālās dzīves parādīšanos. Šīm pārbaudes metodēm jāpievieno citoloģija un ultraskaņas tomogrāfija.

Bieži simptomi - simptomu klātbūtne, to hronisks un ilgstošs veids, pretiekaisuma ārstēšanas rezultātu trūkums.

Dzemdes kakla slimības jāārstē radikāli, izmantojot elektrokoagulāciju, elektrisko sadali vai pilnīgu dzemdes kakla noņemšanu.

Diagnostika, kas veikta laikā un ārstēšanas procesā - dod pozitīvu izdzīvošanas prognozi. Ja agrīnā stadijā tiek atklāts ļaundabīgais dzemdes audzējs, tad labvēlīga iznākuma izredzes ir lielākas. Novērot savu veselību un savlaicīgi apmeklēt ārstu.

Par Mums

Vēži arvien vairāk ietekmē dažāda vecuma cilvēkus. Sieviešu vidū dzemdes kakla vēzis ir bieža ļaundabīgo audzēju lokalizācija. Patoloģijai ir dažādas formas un veidi. Visizplatītākā ir plakanšūnu karcinoma, kas attīstās no plakanšā epitēlija, no kuras tā saņēma savu nosaukumu.

Populārākas Kategorijas