Peritoneālais vēzis: ascīts un karcinomatoze

Viena no sliktākajām slimībām, ar kurām saskaras tikai sievietes, ir olnīcu vēzis. Šī diagnoze, protams, aizņem 5. vietu starp onkoloģijas sieviešu pārstāvjiem. Statistikas dati liecina, ka šī slimība nav viens no visizplatītākajiem, bet tai ir nopietnas sekas un nāves gadījumi. Turklāt, ja agrāk šī diagnoze parādījās sievietēm, kuru vecums pārsniedz 40 gadus, šodien tas ir ievērojami jaunāks. Viens no visbīstamākajiem notikumiem šajā diagnozē tiek uzskatīts par ascītu olnīcu vēzē, kas veido apmēram 60% no nāves gadījumiem ar kopējo nāves gadījumu skaitu olnīcu onkoloģijā.

Ascītes olnīcu vēzē izpaužas kā šķidruma izdalīšanās vēderplēvē. Šis process tiek uzskatīts par galveno iekaisuma, abscesa, nekrotisko procesu attīstības un nāves cēloni.

Cēloņi un ascītu diagnostika

• Ascītam var būt vizuāla izpausme stipras edēmas veidā, tā var būt lokalizēta vēderā, dzimumorgānos un kājās. Ļoti smagi edema izraisa ascītu, un tai nepieciešama neatliekama medicīniska palīdzība.

• Ir gadījumi, kad ascīts ir saistīts ar intensīvu sāpju sindromu. Sāpīgas sajūtas ir līdzīgas tām, ko izjūt cilvēki ar apendicītu - asas un velkamas sāpes vēdera lejasdaļā. Lai tiktu galā ar sāpīgajām sajūtām, steidzami jādodas uz slimnīcu, kur ārsti ar īpašu preparātu palīdzību noņem šķidrumu no peritoneālās dobuma. Ir vērts atzīmēt, ka ascīts var būt nesāpīgs.

• Šķidruma klātbūtne palielina ne tikai pašu olnīcu, bet arī audzēja lielumu. Šķidruma izskats ir saistīts ar limfas asinsvadu iznīcināšanu. Tās klātbūtne olnīcā ir tās pārrāvuma cēlonis. Diagnosticējiet ascītu, ja šķidrums ir mazāks par 140 ml, ir vizuāli neiespējami. Gadījumos, kad šķidruma daudzums pārsniedz šo skaitli, ārsts var diagnosticēt ascītu pēc izmeklēšanas un palpēšanas. Turklāt dažos gadījumos vēdera vēnas attīstība ir ļoti ātra un spēcīga, kā arī asimetriskas vēdera daļas vēdera izliešana.

Visas šīs zīmes norāda uz ascītu un prasa steidzamu speciālistu iejaukšanos. Šīs slimības iebiedēšanas punkts ir tāds, ka paredzams, ka ascīts, un ārsti pastāvīgi uzrauga pacientu, lai saglabātu pacientu pirmajās izpausmēs. Šī pieeja novērš risku saslimt ar slimību un pacienta nāvi. Veicot ascītu diagnostiku, šķidrums jāņem analīzei, lai precīzi zinātu tā sastāvu, kā arī to, vai tajā ir patogēna flora. Pamatojoties uz šiem datiem, ārsti izvēlas pacienta ārstēšanu un veic nepieciešamos pasākumus, lai izvairītos no nāves. Bīstamība ir tāda, ka ir ļoti grūti apturēt šķidruma noplūdi no olnīcas vēdera dobumā un kontrolēt šo procesu, lai ņemtu vērā šķidruma daudzumu. Tādēļ vienīgais pareizais veids, kā atrisināt problēmu, ir ķīmijterapija vai operācija.

Karcinomatoze

Asimptomātiska olnīcu vēža slimība ir bīstama tās attīstībā un konstatēšanā tikai pēdējos posmos, kad vēža šūnas iznīcina ne tikai olnīcu, bet arī blakus esošos orgānus. Ārstēšana šajā gadījumā ir ļoti smaga un ilga, izmantojot ķirurģiju, kā arī ķīmijterapiju un staru terapiju. Vairāk nekā pusei gadījumu slimība ir raksturota 3 vai 4 stadijās, kad audzējs nokļūst vēderplēvē. Šādu zāļu paplašināšanos olnīcu vēzē sauc par peritoneālo karcinomatozi. Šāds slimības iznākums izskaidrojams ar to, ka tas izpaužas kā nespecifiski simptomi: sāpes vēdera lejasdaļā, nogurums, asas ķermeņa masas zudums un vēdera tilpuma palielināšanās. Parasti šīs pazīmes nerada iemeslu apšaubīt viņu veselību un nerada bažas. Turklāt pētījumi un diagnostika, izmantojot modernākās un dārgas ierīces, piemēram, tomogrāfu, ne vienmēr var apstiprināt olnīcu vēža klātbūtni pirmajos divos tā attīstības posmos. Grūtības ir tādas, ka audzējs ir lokalizēts noteiktā vietā, un ar tomogrāfu palīdzību ir ļoti grūti noteikt šo vēža šūnu vietu.

Meklējot olnīcu vēzi, ārsti izraksta ķirurģiju, lai izņemtu audzēju un orgānu vai orgānu sistēmu, kurā vēža šūnas attīstās. Pēc tam pacientam tiek veikta ķīmijterapijas kurss, kura mērķis ir pilnībā izņemt ķermenī. Ar pienācīgu un savlaicīgu ārstēšanu mērķis tiek sasniegts, un persona atgūst. Bet visbīstamākais olnīcu vēža fenomens ir recidīva parādīšanās, un šajā diagnozē tas notiek ļoti bieži un ir vairāk nekā likums par izņēmumu. Ovīrusa vēža atkārtošanās ārstēšana ir neefektīva ar ķīmijterapiju, pateicoties vēža šūnu augšanai. Šajā gadījumā visi ārstu un citu medicīnas darbinieku spēki ir vērsti uz pacienta dzīves saglabāšanu, kontrolējot olnīcu vēža simptomus. Metastāzes sāk izplatīties uz citiem orgāniem, ievērojami samazinot izdzīvošanas iespējas. Ja ķīmijterapijas pasākumi nesniedz pozitīvas tendences, recidīvu sauc par neārstējamu slimību. Šajā gadījumā mūža ilgums ir no 8 līdz 15 mēnešiem.

Olnīcu vēža kaula karkonoso ir vairāki acīmredzami simptomi, tai skaitā nepatīkamas sāpes vēderā, ascīts, augsts nogurums, kas izraisa izturību, kā arī regulāru zarnu aizsprostojumu. Pēdējais simptoms ir saistīts ar audzēja augšanu lielā izmērā, tādējādi rodas zarnu aizsprostojums, kas galu galā izraisa pacienta nāvi.

Bet amerikāņu zinātnieks ir izstrādājis īpašu procedūru operācijas veikšanai recidīvā, kas palīdz glābt slimu sievieti. Ar tā palīdzību jūs varat noņemt jebkuru vēdera dobumā lokalizētu audzēju veidošanos. Protams, šī ir ļoti sarežģīta operācija, kas notiek vairākos posmos, un tai ir nepieciešamas īpašas zināšanas un prasmes, kā arī tiek veikta, izmantojot specializētu operētājsistēmu. Ir ļoti svarīgi, lai operācijas laikā būtu paredzams minimāls asins zudums, un visas radušās brūces var slēgt, izmantojot elektroķirurģisko skalpeli, kas samazina audu saplūšanu un palīdz izvairīties no sajūtām. Operācijas pirmajā posmā olšūnu vēža diagnozē tiek noņemtas metastāzes un redzamas vēža šūnas. Tad pāriet uz skarto orgānu un skeleta daļas, kas ir slimo ar šo slimību, noņemšanu. Šo darbību rezultātā visas redzamās vēža šūnas tiek noņemtas. Bet tas nav pietiekami, lai pilnībā apkarotu slimību. Pārējās vēža šūnas, kuras nav pakļautas vizuālai izmeklēšanai, tiek neitralizētas, mazgājot vēdera dobumu. Darbības 2. stadijā īpašais citostatiskais šķīdums, kas sākotnēji tiek uzsildīts, iznīcina pārējās vēža šūnas. Tādējādi visa operācija tiek samazināta līdz lielu vēža vietu aizvākšanai un vēdera dobuma mazgāšanai. Izmantojot īpašu ierīci šķīduma sildīšanai, tiek pacelta līdz 41-42 grādiem. Šis nosacījums ir ārkārtīgi nepieciešams: augsta temperatūra šķīdumā palīdz novest vēža šūnas ar tūsku, un veselās šūnās tas tikai palielina asinsriti. Rezultātā vēža šūnas tiek bojātas un audzēja nekroze parādās nepietiekama skābekļa daudzuma dēļ, sākas hipoksija. Turklāt vēža šūnās ir mazāks barības vielu daudzums un audzēja acidoze. Šo procesu kombinācijai ir negatīva ietekme tikai uz vēža šūnām organismā, un veseli ir palikuši neskarti. Pēc operācijas mazgāšanas procedūras nav pabeigtas, bet tiek veiktas vēl 3 dienas, bet šķīduma koncentrācija ir daudz vājāka. Tas ir nepieciešams, lai pasargātu ķermeni no sadursmju rašanās. Protams, šāda sarežģīta un sarežģīta darbība prasīs daudz laika, kā arī visu ārstu un citu medicīnas darbinieku komandas labo darbu. No veiktajiem centieniem, kā arī visa operācijas veikšanas māksla, ir atkarīga no cilvēka dzīvības, kas ir katra ārsta svarīgākā prioritāte. Pēc operācijas pacientam ir nepieciešama ne mazāk uzmanība pilnīgai atveseļošanai.

Protams, šī operācija ir nopietna ķermeņa slodze, tāpēc, lai atjaunotu enerģiju pēc iespējas īsākā laikā, jums ir nepieciešama ķermeņa papildu uzturvērtība ar dažādiem vitamīniem un labvēlīgiem elementiem. Šajā brīdī ideāls narkotikas, piemēram, Transfer Factor.
Pārejas faktors ir īpašs līdzeklis, kas piesātināts ar īpašām šūnām, tas ir, informācijas nesējiem par jebkurām slimībām, kas mūsdienās ir pazīstamas visā pasaulē. Šī produkta pamats ir govs jaunpiens - dabisks elements.
Jāatzīmē, ka Transfer Factor ir nealerģisks preparāts. Pateicoties tā dabiskajam sastāvam, katrs no mums var to uztvert saasināšanās laikā, kā arī profilaktiskos pasākumus.
Mūsu imunitāte darbojas tikai tāpēc, ka tai ir īpašas nodošanas šūnas. Izmantojot Transfer Factor palīdzību, ar tām tiek piesātināta cilvēka asinis, tādējādi palielinot dažādu mikrobu un slimību atklāšanas procentus. Un, kā jūs saprotat, jo ātrāk slimība tiek atklāta, jo agrāk tā notiks. Tas ir, ka lielākajā daļā gadījumu mēs pat nezinām nekādu slimību organismā, jo tā tiek iznīcināta pat pirms simptomu rašanās.

Jautājumi

Jautājums: Kas ir peritoneālais vēzis olnīcu vēzē?

Kas ir olnīcu vēža peritoneālā karcinoma?

Peritoneālā karcinomatoze ir termins, ko lieto, lai apzīmētu daudzas (vairākas) metastāzes, kas atrodas dažādās vēderplēves daļās. Peritoneālas karcinozi var apzīmēt arī ar citiem vārdiem, sinonīmiem, piemēram, peritoneālo izplatīšanos vai peritoneālo karcinomatozi.

Laba pēcpusdienā
Lūdzu, palīdziet noskaidrot dažus jautājumus, kas radušies, lasot izrakstus no vēstures
Mamma dzīvo citā pilsētā, tāpēc es personīgi nevaru sarunāties ar ārstu, man ir tikai izvilkums no manas rokas.
manas mantas 1957.r. diagnostika gr ovaril, IV pants T3c Nx M1
peritoneālā karcinoma, aknu metastāze, stāvoklis pēc ārstēšanas ar 11.09.14g un 1 ķīmijterapijas kursu,
saistītās slimības IHD GBII risks IV NC III, XP BRONCHĪTA LATENTU KURSS, DN0, mezglains goja, III stāvokļa labo dziedzera III un T3n stāvoklis pēc kombinētās ārstēšanas 2012. gadā.
histoloģiskie dati:
attēls dzelzs un dziedzeru struktūras lielu šūnu vēzis, vēža vēzis ar daudzkārtēju nekrozi, dziedzeru vēža miežu taukaudos (epiplona), dziedzeru vēzis (peritoneālā daļa). šķidruma citoloģija no vēdera dobuma (MTS olnīcu audzēji).
ārstēšana:
ķirurgs intervence 11.09.14g. laparotomija, vēdera orgānu pārskatīšana. adnextectomy no divām pusēm. liela omentuma rezekcija, vēdera drenāža, paklitaksela ķīmijterapija.
aknu ultraskaņa, gp, liesa: difūzās izmaiņas aknās, žultspūšļos, podžo dziedzeros, mikrolitēzi.
Ultraskaņa dziedzera vairoga: labajā dibenā apakšējā stūrī ir hipoheksisks veidojums 1,5) 0,8) 1, 2 cm ar halo un ar mezglu asins plūsmu, kas izteikta iekšpusē, augšējā pole uz muguras sānu virsmas veidošanās 0,9) 0, 6) 0, 7 cm ar izteiktu mezglu asins plūsmu un mērenu intra-mezglu asins plūsmu, hipoheoloģiskās izglītības vidējā segmentā.
Es šo informāciju nokopēju no slimības noplūdes.
1) Pēc terapijas mammai-aprīlim māte tika pakļauta eksāmeniem, nekas netika atrasts, un 14. augusta beigās. viņa sāka ascītu, kad viņas māte nokārtoja eksāmenu (kā plānots). un, kā jūs redzat, 4. pakāpe ir konstatēta olnīcu vēzis. Vai vēzis īsā laikā varētu attīstīties līdz 4. pakāpei?
2) olnīcu vēzis attīstījās kā neatkarīga slimība vai tā ir metastāze no krūts vēža?
3) sākumā ārsts norāda gr ovarila diagnostiku, IV apakšpunktu T3c Nx M1 (ti, 1 metastāze), un pēc tam histoloģiskajos pētījumos ir norādītas 2 metastāzes, arī aknu ultrasonogrāfijas pētījumos nekas nav teikts par metastāzēm, es nedomāju, ka cik daudz Patiesībā metastāze vai metastāze jau ir sākusi metastēties? vai aknu metastāze ir nepareiza?
4) ārsts teica, ka pēc testu atnākšanas notiks atkārtotas operācijas, kurās viņi plāno izņemt dzemdi un urīnpūsli. Māmiņai bija grūti strādāt ar 1 darbību, un, ja ķermenis neapdraud 2 operāciju, būs vēl vairāk ķīmijas kursu, vai tas nenozīmē mātes dzīves saīsināšanu?
5) Vai ir iespējams izārstēt karcinomatozi?
6) 4. posms ir tas, ka primārā slimība (krūts vēzis) vai olnīcu vēzis ir sasniegusi 4. pakāpi?
7) Ja es pārvedu savu māti no ziemeļiem uz manu Brjansku, tas var kaut kā ietekmēt viņas veselību. Es dzirdēju, ka 3 gadus pēc ārstēšanas klimata izmaiņas nevar mainīt, jaunais klimats nedaudz pasliktināsies?
8) Es sapratu no interneta, ka prognoze ir slikta, bet ir iespējams ierobežot audzēju ar ķīmiskām vielām, ja audzējs var būt ķīmijterapija, tad apmēram, cik māte var dzīvot? vai tas ir ar labu ārstēšanas dinamiku? un, ja tas netiek apstrādāts, cik daudz laika ir atstāts? Es noteikti saprotu, ka viss ir atkarīgs no ķermeņa stāvokļa utt. bet mani interesē vidējā statistika.
paldies jau iepriekš. Natālija

Diemžēl strauja vēža attīstība ir iespējama. Olnīcu vēzis var būt gan primārais, gan sekundārs (piemēram, krūts vēzis). Attiecībā uz metastāzēm šo problēmu nav iespējams atrisināt bez personas pētījuma par pētījumu protokoliem un pacienta izpētes - šis jautājums jānosūta ārstējošajam ārstam. Jautājums par turpmāku ķirurģisku ārstēšanu tiek atrisināts individuāli, apmeklējot onkologu. Peritoneālās karcinomatozes ārstēšanā intraperitoneālā hipertermiskā ķīmijterapija ir atzīta par vienu no efektīvākajām metodēm.

Peritoneālā karcinoma

Peritoneālā karcinomatoze ir sekundāra ļaundabīga peritoneālas bojājuma sekas, ko izraisa kuņģa-zarnu trakta epitēlija audzēju, reproduktīvās sistēmas un, retāk, primāro peritoneālo audzēju izplatīšanās sekas. Peritoneālās karcinomas pazīmes ir asciātisks sindroms, progresējošs svara zudums, nelabums, vājums. Diagnostika pamatojas uz bojājumu vizualizāciju MSCT laikā, vēdera organisma ultraskaņu, laparoskopiju un ascītu šķidruma citoloģisko analīzi. Ārstēšana ietver primārā bojājuma ķirurģisku noņemšanu ar metastāzēm vēderplēvē un ķīmijterapijā. Prognozes ir nelabvēlīgas.

Peritoneālā karcinoma

Peritoneālā karcinomatoze ir visbiežāk sastopamā lokalizācijas onkoloģisko slimību metastāze. Saskaņā ar šīs patoloģijas attīstības implantācijas teoriju, bojājuma avots ir audzēja šūnas, kas atdalītas no primārā fokusa un nokļūst vēdera dobumā ar serozo šķidrumu. Galvenais šī procesa izraisītājs ir audzēja šūnu adhēzijas faktoru zudums ar audzēja šūnām. Saskaņā ar statistiku, peritoneālā karcinomatoze rodas 20-35% pacientu ar vēzi: 40% gadījumu šī komplikācija rodas kuņģa-zarnu trakta audzējos, 30% olnīcu vēža (un olnīcu vēža diagnozes pārbaudē lielākajā daļā pacientu) notiek blaugzbetona noplūde). Kakpolis karkonoso ir nelabvēlīgs prognostiskais faktors; šī progresējošā audzēja bojājuma forma praktiski nav pakļauta ķirurģiskai ārstēšanai, un ķīmijterapija uzlabo stāvokli tikai kādu laiku.

Peritoneālās karcinomas cēloņi

Peritoneuma vēzis ir sekundāra audzēja bojājums, dažādas lokalizācijas vēža progresēšanas rezultāts. Visbiežāk bojājumi vēderplēves vēzi sarežģī kuņģa, tievās zarnas, aizkuņģa dziedzera, ļaundabīgie olnīcu audzējiem, dzemdes, olvadu, aknu šūnu vēzis, vismaz - primārā audzēja vēderplēves (peritoneālo mezotelioma). Dažos gadījumos galvenais fokuss joprojām nav noteikts.

Peritoneālās karcinomas attīstība ir pakāpenisks process. Pirmais posms - audzēja šūnu izplatīšanās no primārā bojājuma. Tas ir saistīts ar traucētu starpkolekulāru mijiedarbību un motilāles iegūšanu audzēja šūnās. Tajā pašā laikā epitēlija šūnas maina fenotipu uz mezenhimālo, notiek starpbloku matricas noārdīšanās. Operācijas laikā var rasties audzēja šūnu izplatīšanās. To mehāniskā atdalīšana ir iespējama, ja tiek bojāti limfātiskie vai asinsvadi. Audzēju šūnas, kas ievadījušas vēdera dobumu, migrē gravitācijas iedarbībā, iekšējo orgānu kontrakcijas tiek implantētas paaugstinātas rezorbcijas vietās: lielāks omentums, gūžas rajonā, Duglasa kabatas.

Otrajā posmā audzēja šūnas mijiedarbojas ar vēderplēves mezoteliomu. Saķēšanās mehānismus nosaka pēc šūnu īpašībām, vēderplēves morfoloģijas īpašībām, kā arī to bojājumu vietu klātbūtne. Pēc tam šūnas tiek fiksētas mezoteliomā, horizontālajā plankumā starp vēderplēves virsmu, un pēc tam invazīvo augšanu - dīgtspēju bazālās membrānas un saistaudos. Nākamais solis ir neoangiogēzes stimulēšana - obligāts faktors audzēja attīstībā. Peritoneālās karcinomas veidošanās morfo-patogenetiskie mehānismi nav labi izprotami, tādēļ nav radikālu ārstēšanas metožu.

Peritoneālās karcinomatozi biežums ir atkarīgs ne tikai no primārā audzēja vietas, bet arī no tā lieluma, dziļuma iebrukumu, histotype, diferenciācijas pakāpei, (nediferencēta kuņģa vēzis ir sarežģīta bojājums no vēderplēves 60% gadījumu ierobežots - 15%).

Simptomi un peritoneālās karcinomas klasifikācija

Kakla vēzis ir sekundārs bojājums, tāpēc tā klīnisko tēlu lielā mērā nosaka sākotnējā audzēja izpausmes. Raksturīga iezīme ir bagātīgs izsvīdums vēdera dobumā - ascītu veidošanās. Bieži vien ascīts sindroms, kas attīstās limfas drenāžas šķēršļu dēļ, ir vienīgā slimības pazīme, un pacienti var tikt uzņemti gastroenteroloģijas nodaļā vai terapijā, lai diagnosticētu ascītu cēloņus. Pacientu stāvoklis ir smags, ievērojams svara zudums. Nespecifiskas pazīmes ir slikta dūša, vemšana, smags vājums, nogurums. Lielu metastāžu klātbūtnē ir iespējama zondēšana caur vēdera sienām.

Šai slimībai nav vienotas klasifikācijas, jo primāro audzēju īpašības, kas izraisa peritoneālās bojājumus, ir ļoti atšķirīgas. Visbiežākā peritoneālās karcinomas klasifikācija atkarībā no metastāžu skaita, lokalizācijas, kas nodrošina trīs grādus:

Р1 - vietēja bojājums vēderplēves;

P2 - vairākas karcinomatozes zonas, kuras atdala veselas vēdersalas daļas;

P3 - vairāki bojājumi.

Izmanto arī peritoneālās karcinomas indeksa noteikšanas metodi: tiek apkopoti maksimālie bojājumi (0-3 punkti) katrā no 13 iespējamākajām peritoneālās bojājuma zonām.

Peritoneālās karcinomas diagnoze

Peritoneālā karcinomatoze ir nespecifiska klīniskā attēla, bet konsultācija ar gastroenterologu vai onkologu liecina par slimību, kuras pamatā ir simptomi un fiziskie dati. Laboratoriskie testi neparāda specifiskas izmaiņas: leikocitoze, paātrināta eritrocītu sedimentācijas ātrums. Diagnostikas programmā jāiekļauj vēdera dobuma un mazā iegurņa ultraskaņa, kas ļauj noteikt kopēju bojājumu, kā arī vēdera MSCT ar kontrasta uzlabošanu. Laparocentēzes laikā iegūtā ascīta šķidruma citoloģiskais pētījums ir nepieciešams, kas pirmo reizi ļauj noteikt vai apstiprināt diagnozi, kā arī noteikt audzēja šūnu histogēnu.

Informatīvs paņēmiens peritoneālās karcinomas diagnostikai ir laparoskopija ar vēderplēves pārbaudi, Duglasa telpu un diafragmu, kam pievienota biopsija. Augsta specifitātei ir reversās transkriptāzes polimerāzes ķēdes reakcija (RT-PCR), kas ļauj noteikt izplatīšanas avotu pat ar nelielu skaitu audzēja šūnu.

Diagnozes grūtības rodas peritoneālās karcinomatozes klātbūtnē bez identificēta primārā mērķa. Šī slimības forma, kas sastopama 3-5% gadījumu, klīniski izpaužas tikai ar jau izveidotu peritoneālo bojājumu. Tajā pašā laikā galvenais uzsvars var būt tik mazs, ka nav iespējams noteikt tā kalpošanas laiku.

Papildu metodēs var izmantot audzēja marķierus (skābes fosfatāzes, vēža un augļa antigēnu, alfa-fetoproteīnu, hCG beta vienību). Šādai diagnostikai nav augsta specifika, bet to izmanto, lai novērtētu prognozi, izplatības agrīnu atklāšanu, recidīvu, kā arī lai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti.

Peritoneālās karcinomas ārstēšana

Ķirurģiska kanceromonozes ārstēšana ietver primārā audzēja izņemšanu ar reģionālām metastāzēm un peritoneālo skrīningu. Cytoreductive operācija tiek veikta peritonektomijas apjomu, to var apvienot ar dzemdes un piedēkļu noņemšanu, sigmoīdu resnās zarnas, žultspūšļa veidošanos. Pēc operācijas tiek novērtēts cytoreduction pilnības indekss: SS-0: pēc ķirurģiskas ārstēšanas bojājumi nav vizuāli identificēti; SS-1: ir neizdalīti bojājumi ar diametru līdz 2,5 mm; SS-2: apvalki ar diametru 2,5 - 2,5 cm; SS-3: bojājumi, kuru diametrs ir lielāks par 2,5 cm. Tomēr, pat nosakot CC-0 indeksu, izplatīšanas iespēju nevar pilnībā izslēgt, tāpēc obligāti jāveic ķīmijterapija.

Sitēmiskajai ķīmijterapijai peritoneālā karcinoma ir daži trūkumi. Šodien efektīva ārstēšanas metode ir intraperitoneāla ķīmijterapija. Vietējās citotoksisko zāļu lietošanas gadījumā ir iespējama lielu devu lietošana, kas sistēmiskās terapijas laikā ir pārāk toksiskas. Hipertermijas izmantošana uzlabo aktīvo vielu plūsmu audzēja šūnās. Būtiska priekšrocība ir zāļu ilgstoša klātbūtne vēdera dobumā. Hipertermiskā intraabdominālo ķīmijterapiju veic operācijas laikā vai pēc tās pabeigšanas; ķīmijterapijas līdzeklis (biežāk platīna zāles) injicē, sasildot līdz 40-43 grādiem. Šķīduma cirkulācijas laiks ir 30-90 minūtes.

Alternatīva metode peritoneālās karcinomatozes ārstēšanai ir fotodinamiskā terapija ar lokālu vai sistēmisku fotosensibilizatora ievadīšanu. Šis paņēmiens balstās uz lāzeru, kas iedarbojas uz gaismu, operācijas laikā, kas tiešā veidā nodara kaitējumu audzēja šūnu membrānām. Bet šāda ārstēšana nenovērš angiogēnijas procesus, tāpēc tā efektivitāte nav pietiekami augsta.

Neviena no esošajām peritoneālās karcinomas ārstēšanas metodēm neizraisa pilnīgu audzēju disidentu regresiju, kā arī neaizkavē slimības recidīvu, tādēļ optimāla ārstēšana turpinās. Mērķtiecīga terapija ar molekulāriem mērķiem tiek pētīta. Neliela pretvēža terapijas efektivitāte ir saistīta ar nepietiekamu izpratni par slimības morfoloģiju un patogenitāti, vienotu klasifikāciju un primāro audzēju neviendabīgumu.

Prognoze un peritoneālā vēža profilakse

Peritoneālās karcinomatozes attīstība ļaundabīgos audzējos vienmēr ir nelabvēlīga prognostiska pazīme. Pacientu vidējais paredzamais mūža ilgums nepārsniedz 12 mēnešus, un piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir līdz 10%. Šādas peritoneālās bojājuma formas specifiskas profilakses nav, savlaicīga atklāšanas un adekvāta primārā audzēja ārstēšana ir svarīga loma. Tomēr daudzos gadījumos peritoneālās karcinomatozes simptomi rodas jau ievērojamā vēža šūnu izplatīšanā vēdera dobumā.

Peritūnijas vēža attīstības un ārstēšanas cēloņi pacientiem ar olnīcu vēzi

Kas ir peritoneālā karcinoma olnīcu vēzē, izdzīvošana pēc slimības atklāšanas, ko? Šādi jautājumi ir onkologa kompetencē.

Olnīcu vēzis ir galvenā patoloģija, kas izraisa vēzi. Slimības attīstību izraisa metastāzes, kas novirzās no bojātās orgānas caur limfas un asinsvadiem kakla vēderā. Tas nozīmē, ka karcinomatoze ir šādas patoloģijas progresējošas stadijas komplikācija, piemēram, olnīcu vēzis. Šī nopietna slimība skar tikai sievietes. Process norit lēnām.

Patoloģijas apraksts

Slimība rodas, ja traucējumi starp šūnām un audzējs kļūst mobili. Tas var notikt pēc operācijas. Vēža šūnas sāk migrēt vēdera dobumā. Pirmkārt, viņi piestiprina vēderplēves mīkstiem audiem. Un tad viņi aug un kļūst par ļaundabīgiem audzējiem. Savienojot kopā, tās veido milzīgas klasterus. Tas nozīmē, ka visa vēdera dobuma pakāpe tiek piepildīta ar audzējiem. Tas ir vēzis progresējošos vēža stadijās. Tā kā vēdera dobumā ieņem lielu ķermeņa daļu, kas ietver daudzus svarīgus orgānus, arī metastāzes ietekmē audi ietekmē (inficē) arī tās.

Šīs situācijas viltība ir saistīta arī ar to, ka tiek iznīcināta lielo un mazo kuģu, serozas membrānas struktūra. Un no galvenā uzmanības centrā vēdera dobumā sāk izstarot šķidrumu, kas parasti nevar plūst caur traukiem. Rezultātā tas uzkrājas vēderplēvē, veidojot vēdera uzpūšanos. Šo nosacījumu sauc par ascītu.

Vizuāli ascīts parādās kā vēdera, kāju vai dzimumorgānu pietūkums. Sāpes tiek vilktas, atzīmētas vēdera dobuma apakšā. Ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai slimnīca varētu izsūknēt šķidrumu, izmantojot īpašus līdzekļus, kas uz laiku atvieglos personas stāvokli. Šķidruma dēļ pietūkušas gan olnīcas, gan ļaundabīgās masas.

Ārsts var noteikt ascītu, pētot pacientu ar palpāciju. Vēders aug strauji un izplūst nevienmērīgi. Vienīgais, kas var komfortabīt pacientiem ar olnīcu vēzi, ir tas, ka ascīts ir sagaidāms fenomens, un ārsti dara visu iespējamo, lai pacients nesaņemtu šo stāvokli. Situācijas draudi ir tādi, ka, ja šķidrums sāk ielejties vēdera dobumā, tas gandrīz neiespējami apturēt šo procesu.

Olnīcu karcinomatozes ārstēšana

Lai novērstu karcinomatozi, ārsti tūlīt izņem audzēju vai visu olnīcu, lai izvairītos no vēža šūnu serozes membrānas izplatīšanās. Pēc tam tiek parakstīta ķīmijterapija, kuras mērķis ir pilnīgi novērst vēža šūnu klātbūtni organismā. Ārsti parasti baidās no slimības atkārtošanās, jo šajā gadījumā zāļu terapija jau ir bezspēcīga un sākas strauja vēža šūnu augšana, ietekmējot visus orgānus organismā. Dzīves ilgums ir ierobežots līdz 15 mēnešiem.

Viss ir sakārtots tā, lai operācijas laikā būtu iespējami maz asins zuduma. Tajā pašā laikā ir iespējams slēgt visas brūces tā, lai audi nevarētu kopā audzēt un izraisīt tapas. Skartie orgāni un daļa no vēderplēves tiek noņemti. Operācijas rezultātā visas vēža šūnas, kas redzamas ar neapbruņotu aci, tiek noņemtas.

Pēc tam, izmantojot īpašu aprīkojumu, tiek ieviests lielas devas ķīmijterapijas līdzeklis. Vēdera orgānu mazgāšana. Šo procesu veic ar citostātisku šķīdumu, lai neitralizētu tās šūnas, kuras nav vizuāli redzamas.

Konkrētā temperatūrā (+ 40... + 42 o C), izmantojot īpašu aprīkojumu, tiek iznīcinātas visas vēža šūnas. Karsta šķidruma ietekmē tie uzbriest, zaudē skābekli un nomirt. Un veselas šūnas tiek bagātinātas ar asinīm, un tajās sākas asinsrites process. Šīs metodes priekšrocība ir tāda, ka mirst tikai vēža šūnas, un veselīgie paliek neskarti.

Pēc operācijas trīs dienas turpiniet mazgāšanu, nedaudz samazinot šķīduma koncentrāciju. Šī procedūra tiek veikta, lai novērstu saķeri. Šādas operācijas īstenošanai nepieciešama spēcīga ārsta specializētā specializācija.

Olnīcu audzēji ir slimība, kuru ginekologs var identificēt agrīnās attīstības stadijās un uzsākot laicīgu ārstēšanu, veicot nepieciešamos pasākumus. Tas dod pacientam iespēju kļūt pilnīgi veselīgam. Simptomi, kam vajadzētu brīdināt sievieti, ir asiņošana, līdzīga menstruācijai, maksts izdalījumi, sāpes vēdera lejasdaļā. Ginekologs pārbaudīs dzimumorgānus, izņems no dzemdes kakla un uztriepi, lai iegūtu analīzes rezultātu, pēc kura tiek veikta diagnoze.

Kāda ir šīs slimības izdzīvošanas rādītāji?

Ja ārsts aizdomas par audzēju, tad izmanto datortomogrāfiju, lai pārbaudītu tā precīzu atrašanās vietu un piederību onkoloģijai. Galvenā uzmanība tiek konstatēta slimības sākuma stadijā, kas palielina pilnīgas izārstēšanas iespējas. Ja nepieciešams, dzemde, olnīcas, caurules tiek noņemtas, lai novērstu vēža šūnu izplatīšanos. Ar savlaicīgu piekļuvi ārstiem, sieviete ļoti drīz var atgriezties pie normāla dzīvesveida un pēc iespējas ilgāk pagarināt to.

Ko ķīmijterapija dod? Neskatoties uz milzīgo blakusparādību skaitu, tā spēcīgi ietekmē vēža šūnas un kavē onkoloģisko procesu tālāku attīstību. Ārstēšanas shēmu izvēlas ārstējošais ārsts.

Radiācijas terapija ir mazāk efektīva. Izmantojot šo metodi, tiek apstaroti ne tikai slimi, bet arī veselas šūnas, kas atrodas blakus bojājuma vietai. Tāpēc to lieto retāk.

Simptomi tiek ārstēti šādos veidos:

  1. Ascīts Piespiežot vēdera sienu, noņemiet lieko šķidrumu.
  2. Sāpju mazināšana Analgesijas vai stingrākas narkotiskās vielas tiek piegādātas pacientam.
  3. Gremošana. Viņi cenšas uzlabot zarnu kustīgumu un gremošanu.
  4. Intravenozas zāles. Narkotikas, kurām piemīt detoksikācijas ietekme, tiek ievadītas.
  5. Diurētiķis. Tie tiek ievadīti pacientam, lai atbrīvotu no organisma lieko šķidrumu.

Zarnas, kas raksturo olnīcu vēzi:

  • Pastāvīgas sāpes, kas nepārsniedz dienas.
  • Vēders palielinās, un, gluži pretēji, samazinās ķermeņa svars. Tie ir ascīta simptomi.
  • Gremošanas trakta pārkāpums.
  • Pastāvīga slikta dūša, retching, vēdera krampji.
  • Zarnu ir grūti iztukšot. Pastāv aizcietējumi, caureja.
  • Saindēšanās simptomi.
  • Pastāvīga svīšana, vājums, drudzis ar drudzi, smagas muskuļu sāpes, migrēna. Ķermenis reaģē līdzīgi kā vēdera vēzis.

Ja mēs uzskatām, ka izdzīvošanas prognoze, peritoneālā karcinomatoze parasti vienmēr ir nelabvēlīga zīme. Dzīves ilgums svārstās viena gada laikā. Patoloģijas novēršana nepastāv. Vienīgais pasākums ir ginekologa savlaicīga apelācija, lai olnīcu ļaundabīgais audzējs neietilpst šajā posmā.

Peritoneālā karcinoma

Karcinomatozi sauc par vēža dobuma vēnām par onkoloģiskiem bojājumiem. To raksturo sekundārs izskats, ar serozu membrānu sagūstīšanu. Visneaizsargātākās ķermeņa daļas ir vēderplēves un pleiras. Viņu struktūras iezīme ir labi attīstīta asinsrites un limfātiskā sistēma. Rezultāts ir tāds, ka korpuss labi savieno ar blakus esošajiem orgāniem. Šāda kārtība izraisa stāvokļa pasliktināšanos vēža izglītības attīstībā.

Peritoneālās karcinomas cēloņi

Šīs ļaundabīgās bojājuma cēloņi ir šādi:

  1. skrandelis ar tuviem orgāniem;
  2. visu vēderplēves kroku tuvu;
  3. ļoti laba asinsrites un limfātiskā tīkla attīstība.

Peritūnas karcinoze ir bīstama slimība, ar kuru gandrīz neiespējami tikt galā. Cilvēki, kuri cieš no ļaundabīga bojājuma, ir spiesti veikt vairākas ārstēšanas stadijas.

Kas ir bīstama slimība?

Šīs slimības draudi ir tādi, ka tas ātri izplatās uz tuvējiem orgāniem un sistēmām. Tā rezultātā gandrīz neiespējami pārvarēt vēzi. Šī ir nopietna slimība, kuru ir grūti ārstēt.

Diagnostikā iekļautie analīzes un eksāmeni

Kakavio karkozi vajag daudzus diagnostikas pasākumus. Slimībai ir neprecīza klīniskā izpausme, kas apgrūtina tās diagnostiku bez ķermeņa papildu pētījuma. Pēc konsultācijas ar gastroenterologu un onkologu simptomiem ārsti var veikt provizorisku diagnozi.

Turklāt eksperti nosūta pacientu laboratorijas pārbaudēm. Pamatojoties uz to rezultātiem, jūs varat noteikt leikocītu skaitu, ESR līmeni, hemoglobīnu. Laboratorijas testus obligāti papildina instrumentālā diagnostika. Tas ietver ultraskaņu, aprēķinu, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Visinformatīvākā metode ir laparoskopija. Veicot pētījumu par iekšējiem orgāniem ar turpmāku biopsiju.

Diagnozes grūtības rodas primārā bojājuma neesamības gadījumā. Slimības klīniskās izpausmes ir novērotas 5% gadījumu. Tas ir saistīts ar izveidoto peritoneālo bojājumu. Galveno uzmanību var raksturot ar nelielu izmēru, kas sarežģī tā noteikšanu.

Papildu diagnostikas notikums ir audzēja marķieru definīcija. Procedūrai nav augsta specifika, bet vienlaikus tas palīdz veikt pareizu diagnozi.

Vai ir iespējams izārstēt peritoneālo vēzi?

Pēc diagnozes "peritoneālo vēzis" sāk visaptverošu ārstēšanu. Tas ir balstīts uz:

  1. ķirurģija;
  2. ķīmijterapija;
  3. galvenā uzmanība tiek novērsta.

Operāciju ieteicams veikt neliela bojājuma gadījumā. Ļaundabīgā vieta tiek iznīcināta, tad tiek ieviesti antiseptiķi un izveidots drenāžas. Pēc operācijas tiek veikta ķīmiska terapija. Tas izceļas ar tā īpašībām. Šīs zāles injicē tieši audzēja zonā. Zemeņu šūnas mirst augstas temperatūras ietekmē. Šīs metodes efektivitāte ir daudz augstāka salīdzinājumā ar vienkāršu ķīmijterapiju.

Trešais ārstēšanas posms ir primārā mērķa novēršana. Ja jūs neņems vērā šo taktiku, ļaundabīga izglītība sāks strauji attīstīties. Simptomātiska terapija ietver šķidruma noņemšanu no vēdera dobuma, sāpju mazināšanu, peristaltikas uzlabošanos, sliktas dūšas atvieglošanu, diurētisko līdzekļu lietošanu un asiņu normalizēšanu.

Izdzīvošana un tas, kas to ietekmē

Zarnojošie peritoneāli bojājumi vienmēr ir saistīti ar sliktu prognozi. Ievērojot visus terapeitiskos pasākumus, lai saglabātu cilvēka dzīvotspēju, var būt ne vairāk kā viens gads. Nav īpašu preventīvu procedūru.

Izdzīvošana ir atkarīga no cilvēka ķermeņa stāvokļa, taču nav iespējams pagarināt dzīvi vairāk nekā 12 mēnešus.

Cik pacients dzīvo ar šādu diagnozi?

Vairumā gadījumu slimības atklāšana notiek progresējošā stadijā. Ar nelielu blaugzbetona uzvaru cilvēks var dzīvot vairākus gadus. Šo procesu ietekmē primārā mērķa medicīniskā taktika. Lielākajai daļai peritonea uztveršana, lai tiktu galā ar šo slimību, nav iespējama. Nāve notiek dažu mēnešu laikā. Lai saglabātu dzīvotspēju, paliatīvā tehnika tiek izmantota, lai atvieglotu cilvēka stāvokli.

Prognoze

Ja slimība tiek atklāta agrīnā stadijā un galvenais uzsvars tiek likvidēts, prognoze ir labvēlīga. Šajā gadījumā jums jāievēro integrētā ķermeņa iedarbības taktika.

Ja peritoneālā karcinomatoze tiek atklāta straujās progresēšanas stadijā, prognoze ir slikta. Šajā gadījumā ārstēšana ir simptomātiska, tās darbība ir vērsta uz slimnieka veselības stāvokļa mazināšanu.

Kakla vēzis, kā vēža komplikācija, diagnostika un pacientu ārstēšana

Gandrīz jebkuru orgānu ļaundabīgi audzēji izraisa metastāžu parādīšanos. Sekundārās folijas ievērojami samazina pacienta iespējas pilnīgi atgūties.

Metastāze ietver arī peritoneālo karcinomatozi, kas galvenokārt izpaužas ascitos, palielinās intoksikācijas simptomi un svara zudums. Karcinomatoze tiek uzskatīta par ļoti nelabvēlīgu slimību, un šī komplikācija galvenokārt ir paliatīvā, ti, tiek izmantota dzīvību atbalstoša terapija.

Kas ir peritoneālā karcinoma?

Canceromatosis - onkoloģiskā, sekundārā patoloģija, ko izraisa vēža šūnu pārnese no primārā fokusa.

Vēža šūnas, kas atrodas ieslodzījumā serozās dobumā, ir fiksētas šajās vietās un sāk veidoties veidojumi, kas līdzinās svešpiena graudiem. Pakāpeniski šie audzēji palielina izmēru, aizņem jaunas platības un galu galā apvienojas, radot lielu audzēju.

Fotoattēlā redzama atklāta peritoneālā karcinoma

Ļaundabīgais process noved pie tā, ka tiek traucēta vēderplēves serozas membrānas rezorbējošā un eksudatīvā funkcija. Šādas izmaiņas izraisa liekā šķidruma uzkrāšanos, kas uzkrājas un noved pie ascīta.

Pacientu ar peritoneālo karcinomu pārbaude ļāva noskaidrot, ka šī komplikācija visbiežāk rodas pacientiem ar kuņģa un zarnu trakta orgānu vēzi - kuņģi un aizkuņģa dziedzeri.

Olnīcu vēzis ir otrajā vietā starp karcinomatozes cēloņiem, kas norāda, ka sievietes ir vairāk pakļautas šai komplikācijai vairāk nekā vīrieši.

Zaudēšanos vēderplēves vaksācijai jebkurā no orgāniem uzskata par nelabvēlīgu pazīmi. Daudzus ārstēšanas veidus ar šo diagnozi nevar izmantot, tāpēc pacients dzīvo ilgi.

Cēloņi

Galvenais peritoneālās karcinomas veidošanās iemesls ir esošais primārā vēža fokuss. To audzēju šūnas neizbēgami kļūst kustīgas, pateicoties to attīstībai, un tādējādi to var atdalīt un pārvietot.

To izplatīšana notiek:

  • Ar asinīm vai limfas plūsmu.
  • Primāra ļaundabīga audzēja dobuma attīstība vēderplēvē.
  • Ķirurģiskajā procedūrā, kas tiek veikta, lai novērstu primāro vēzi.

Apakšdelma laukums un attiecīgi sēžas membrāna, kurā var ievadīt audzēja šūnas, daži cilvēki sasniedz divus kvadrātmetrus. Līdzīgi izmēri nosaka vēdera dobuma vēderplēves atrašanās vietu, tas ir, tas ir salocīts, saskaroties viens ar otru.

Šāda anatomiska struktūra veicina to, ka ļaundabīgā procesā nekavējoties tiek ietekmēta ievērojama vēderplēves daļa.

Karcinomatozes straujo attīstību veicina vairāki faktori, kas izraisa slimību:

  • Cieša sajūta vēderplēvē ar lielāko daļu gremošanas orgānu.
  • Pastāvīgi saspringts vēdera locītavu kontakts ar otru.
  • Klātbūtne plaša tīklu limfātisko un asinsvadu organismā.

Vēža šūnas, kas iesprostotas vēderplēvē, mēģiniet iegūt stingru nostāju, kur orgānu visvairāk ietekmē zarnu kustīgums. Karcinomatozes varbūtība ir atkarīga arī no primārā audzēja lieluma, tās iekļūšanas organismā pakāpes.

Nediferencētas kuņģa vēzis vairāk nekā pusē pacientu audzēja šūnas ietekmē vēderplēvi.

Pazīmes un klasifikācija

Tā kā peritoneālā karcinomatoze ir sekundāra vēža bojājums, cilvēkam vispirms rodas simptomi, kas raksturīgi primārajai ļaundabīgai audzējai.

Bet dažos gadījumos serozo membrānu bojājums ir atbilstošs klīniskais attēls, kas ļauj noteikt vēža diagnozi.

Galvenās pazīmes, kas norāda uz peritoneālo ļaundabīgo bojājumu veidošanos, ir:

  • Iztukšotas, sāpošas sāpes. Tie var būt gan nemainīgi, gan traucējot pacientu vairāku stundu vai dienu laikā.
  • Vēdera palielināšanās asu svara zudumu fona apstākļos Augšējā vēdera dobumā veidojas šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā, šī patoloģija tiek apzīmēta ar terminu ascīts.
  • Smagi gremošanas traucējumi. Pacientiem ir slikta dūša, sāpes un kolikas kuņģī, iespējama vemšana. Grūtības ar iztukšošanu zarnās, bieži aizcietējums tiek aizstāts ar caureju.
  • Inksikācijas simptomu pastiprināšanās. Smags vājums, straujš svīšana, drebuļi, drudzis, sāpes muskuļos un galvas ir visas peritoneālās karcinomatozes attīstības pazīmes.

Medicīnā tiek izmantota peritoneālās karcinomas klasifikācija, pamatojoties uz metastāžu lokalizāciju un to skaitu:

  1. P1 ir lokāls, tas ir, peritonāls bojājums, kas attiecas tikai uz vienu apgabalu.
  2. P2 - identificējot vairākus katomiomatozes indikatorus. Starp šīm perēkļiem ir nepastāvīgas skalošanas vietas.
  3. Р3 - daudzi ļaundabīgi cilmes šūnas, kas apvienojas savā starpā.

Diagnostikas pasākumi

Paredzams, ka peritoneālā karcinoma pēc onkologa simptomiem vispirms var būt tiem cilvēkiem, kuriem ir vēzis.

Bet jebkurā gadījumā, ja ir neskaidras sāpes vēderā, svara zudums un citas vēža pazīmes, ārsts ir pienākums apstiprināt vai izslēgt diagnozi, lai nosūtītu pacientam vairākas diagnostikas procedūras.

Iecelta:

  • Vēdera orgānu ultraskaņa, iegurņa orgāni. Šī metode ļauj noteikt galvenā audzēja lokalizāciju, atklāj pārmaiņas vēderplēvē, to atrašanās vietu, izmēru.
  • Komutētā tomogrāfija pārbauda vēdera reģionu slāņos, atklājot visus patoloģiskos centrus, to struktūru, atrašanās vietu.
  • Lai novērtētu audzēja procesa izplatību un noteiktu limfmezglu bojājumus, nepieciešama kontrastējoša MSCT.
  • Laparoskopija ļauj ne tikai pārbaudīt vēderplēvi, bet arī izņem modificēto audu biopsiju.
  • Asins analīze, izmantojot RT-PCR ar lielu precizitātes procentu, nosaka galvenā mērķa atrašanās vietu.

Aptuveni 5% gadījumu rodas grūtības, konstatējot primāro vēzi, dažreiz tās izmērs ir tik minimāls, ka to nevar noteikt in vivo.

Medicīniskā palīdzība

Pacientu ar peritoneālo karcinomatozi ārstēšana ir diezgan sarežģīta un ne vienmēr efektīvi.

Ja iespējams, tiek noteikta operācija kopā ar ķīmijterapiju.

Tiek izmantotas daudzas jaunas pretvēža ārstēšanas metodes, tāpēc nevar teikt, ka nākotnē nebūs iespējams noārdīt peritoneālo vēzi.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ķirurģiskā ārstēšana galvenokārt ir novērst primāro fokusu, ietekmēt limfmezglus un apsēklošanas apvalkus audzēja šūnās vēderplēvē. Operācija bieži vien tiek apvienota ar vienlaicīgu dzemdes un tās piedēkļu noņemšanu, žultspūšļa, sigmoidā kakla, lielas vai tievās zarnas daļas.

Ķīmijterapija

Ārstējot pacientus ar peritoneālo karcinomatozi, tagad tiek izmantota viena no mūsdienu metodēm - intraperitoneālā hipertermiskā ķīmijterapija. Šī metode ir pabeigta ķīmijterapijas ar karstu gaisu ievadīšanai tieši vēderplēvē, kas ir iespējama nekavējoties operācijas laikā.

Šķīdums ar ķīmijterapiju ir aptuveni vienu stundu vēderplēvē, kura laikā pastāvīgi cirkulē un iznīcina vēža šūnas. Hipertermiskā ķīmijterapija vairākas reizes paaugstina ārstēšanas efektivitāti.

Primārā bojājuma ārstēšana

Peritoneālās karcinomatozes gadījumā nepieciešams noteikt galveno uzmanību un novērtēt tā posmu, lokalizāciju un metastāžu izplatību organismā. Lēmums par ārstēšanu tiek pieņemts pēc visiem pētījumiem.

Ja iespējama vēža procesa stadija un audzēja atrašanās vieta, tiek veikta operācija, lai noņemtu audzēju. Papildus noteikts ķīmijterapijas sesijas, starojuma iedarbība.

Simptomātiskā terapija

Simptomātiska terapija ir ārstēšana, kuras mērķis ir likvidēt vai samazināt slimības galvenos simptomus. Kad karcinomatoze visbiežāk tiek veikta:

  • Ascītu ārstēšana. Tas sastāv no uzkrāto šķidrumu noņemšanas caur caurumu caur vēdera sieniņu.
  • Sāpju mazināšanai, progresīvos gadījumos tikai narkotiskais pretsāpju līdzeklis palīdz mazināt sāpes.
  • Uzlabo gremošanas sistēmas darbu. Ir nepieciešams palielināt peristaltiku, uzlabot pārtikas gremošanu un sagremojamību.
  • Intravenoza infūzijas šķīdumi. Šādai apstrādei piemīt detoksikācijas efekts un normalizējas asins elektrolītu sastāvs.
  • Diurētisko līdzekļu, kas veicina liekā šķidruma izņemšanu, ārstēšana.

Ja nepieciešams, pacientiem tiek nozīmētas zāles, lai uzlabotu sirds un asinsvadu darbību, fermentiem, spazmolikatoriem. Pacientu jākontrolē ar periodisku atkārtotas diagnostikas pārbaudi.

Dzīves ilgums un prognoze

Peritoneālās karcinomatozes noteikšana pacientiem ar vēzi ievērojami pasliktina to prognozi.

Ja karcinomatoze aizņem lielāko daļu peritoneuma, tad pacienta nāve notiek dažu mēnešu laikā. Paliatīvā medicīna ļauj tikai dažiem mazināt viņa veselību.

IV olnīcu vēzis, peritoneālā karcinoma, pleirīts

Biedrs kopš: 07/07/2009 Ieraksti: 8

IV olnīcu vēzis, peritoneālā karcinoma, pleirīts

Sveiki! Lūdzu, palīdziet ar profesionālu padomu.
Mana māte 2009. gada 7. janvārī, 70 gadu vecumā, tika hospitalizēta rajona slimnīcā ar diagnosticētu "sasprindzinātu ascītu". Viņas stāvoklis bija ļoti grūts, viņa nevarēja kustēties neatkarīgi, lai gan pat 2008. gada 31. decembrī viņa jutās veselīga.
2009. gada 20. janvārī tika veikta diagnostikas laparoskopija un biopsija. Viņam tika diagnosticēta olnīcu vēža III stadijas (T3bN0M0), peritoneālās karcinomatozes. Mikroskopiskā pārbaude -
"Morfoloģiskā priekšstats par infiltrējošo augšanu slikta diferencēta cieta un trabekulāra tipa vēderplēves daļiņās ar dziedzeru diferenciācijas pazīmēm. Tievā zarnā ir infiltrēta, no skrimšļaina blīvuma, piestiprināta pie ieejas mazā kauliņā."
Uz ultraskaņas aiz dzemdes atrodas 47 * 66 mm veidošanās, heterogēna struktūra.
No janvāra līdz februārim tika evakuēti apmēram 15 litri ascītu šķidruma.
Pēc pleiras dobuma diagnostikas punkcijas 2009. gada februārī pleiras šķidrumā tika konstatētas vēža šūnas, un tāpēc tika veikta specifiska diagnoze: olnīcu vēža IV stadija (T3bN0M1), peritoneālā karcinomatoze, ascīts, pleirīts.
2009. gada februārī-aprīlī māte veica trīs ķīmijterapijas kursus Maskavas Pilsētas klīniskajā slimnīcā Nr. 62. Viņas stāvoklis būtiski uzlabojās - ascīts pazuda, viņa sāka neatkarīgi staigāt ap apartamentu. Tomēr es braucu viņas pāri slimnīcai ratiņkrēslā.
ratiņkrēsls.
Audzēja marķiera CA-125 dinamika pēc diagnostikas laboratorijas "Gemotest" datiem
Maskava, Petroverigas lane, 10 (Norma - no 0 līdz 18 V / ml).
- pirms ķīmijterapijas (2009/01/25): 140;
- trīs nedēļas pēc pirmās ķīmijterapijas (03/06/2009): 82,8;
- trīs nedēļas pēc otrās ķīmijterapijas (31.03.2009.): 77;
- trīs nedēļas pēc trešās ķīmijterapijas (2009/04/17): 12,8.
Pēc trešās ķīmijterapijas asiņošanas skaits strauji pasliktinājās - hemoglobīns nokritās līdz 65 g / l (norma 110-156), eritrocīti - līdz 2,3 * 10e12 / l (normālā 3,8-5,2).
Aprīļa vidū pēkšņi radās pēkšņs vājums, elpas trūkums un elpošanas sāpes. Viņš tika hospitalizēts rajona slimnīcā ar divpusējas eksudatīvas pleirīta, elpošanas mazspējas diagnozi. Aprīļa beigās viņa tika izvadīta no slimnīcas ar uzlabojumu, bet gandrīz visās maijās bija temperatūra 38-39 grādi. Viņa ņēma antibiotikas pēc vietējā ārsta ieteikuma, un maija beigās temperatūra bija kļuvusi normāla. Pašlaik valsts ir vairāk vai mazāk apmierinoša, pastaigas pa dzīvokli, 95 hemoglobīns, sarkano asins šūnu skaits 3,2.
CA-125, 2009. gada 26. maijā: 6 U / ml
Saistītās diagnozes: išēmiskā sirds slimība, pēcinfarkcijas kardioskleroze (miokarda infarkts 1986. gadā).
Man ir jautājumi:
1) Vai aprīlī izraisīts pleirīts bija tieši vēzis, vai arī bija citi iemesli (anēmija, sirds mazspēja)?
2) Vai tā ir tā vērta laikā, kad viņai diagnosticē (olnīcu vēzis T3bN0M1, peritoneālā karcinomatoze, plaušas pēc eksudatīvā pleirīta, vēža šūnas, kas atrodamas pleirā šķidrumā), lai būtu operācija, vai operācija nav jēga vai pat var paātrināt vēža audzēja augšanu?

Reģistrācija: 2008. gada 4. marts. Ziņojumi: 4,019

Grūti pateikt retrospektīvi, kas izraisīja pārveidošanu. No jūsu aprakstiem pleirīts nav gluži skaidrs, tas varētu būt divpusēja trombembolija vai vienkārši šķidruma uzkrāšanās.
Šajā gadījumā ir lietderīgi tikai operācija, ja ir laba atbilde par CA125 rezultātiem un ascītu izzušanu. Tas ir vēl viens jautājums, cik lielā mērā viņa ir operatīvs kandidāts ar to saistīto slimību izpratnē.

Biedrs kopš: 07/07/2009 Ieraksti: 8

Liels paldies, Vladimirs Borisovičs! Mēs nolēmām darboties. Kad māte devās uz slimnīcu ar elpošanas mazspēju, ārkārtas ārsti teica, ka tā bija šķidruma uzkrāšanās, apmēram 300 ml. Viņa tika ievietota terapijā, viņas nopietnais stāvoklis tika noņemts. Dodoties slimnīcā, hemoglobīnam bija 60. Tagad uzaudzis līdz 95 un turpina paaugstināt. Saskaņā ar rentgena staru rezultātiem šķidrums ir burtiski uzkrāts 3-5 dienu laikā! Vai šāda situācija atkārtojas nākotnē? Vai diurētiskiem līdzekļiem (veroshpironam) ir jēga?

Reģistrācija: 2008. gada 4. marts. Ziņojumi: 4,019

diurētiskie līdzekļi palīdz panākt plaušu tūsku, bet ne ar šķidruma uzkrāšanos ārpus plaušām (pleirālas dobumā). tāpēc nē, diurētiķi nepalīdzēs.
un tas ir iespējams atkārtot, tas bieži notiek olnīcu vēža sistēmā ar recidīviem, ar lieko šķidrumu un bez redzamiem cēloņiem.

Biedrs kopš: 07/07/2009 Ieraksti: 8

Mamma tika iedarbināta uz abiem piedēkļiem, bet viņi nevarēja noņemt dzemdes, jo audzēja konglomerāts bija saistīts ar vēderplēvi, dzemdi, urīnpūsli un taisnās zarnas, un nav bijis iespējams nošķirt dzemdi. Operācijas priekšvakarā CA-125 audzēja marķiera vērtība bija 6 (pirms ķīmijterapijas 140, norma ir no 0 līdz 18 U / ml).

Reģistrācija: 2008. gada 4. marts. Ziņojumi: 4,019

Jā, visas pūles jācenšas atjaunot un atjaunot ķīmiju. Olnīcu vēzis parasti nav ļoti jutīgs pret staru terapiju. To lieto reti un tikai atsevišķiem metastātiskiem audzējiem.

Biedrs kopš: 07/07/2009 Ieraksti: 8

Sveika Vladimirs Borisovičs!
Pēc manas mātes operācijas un pēc tam tika veikta ķīmijterapija - 500 mg karboplatīna - viņa tika izvadīta mājās. Sākumā pēc operācijas viņa jutās labi (tāpat kā pirms operācijas), devās staigāt. Bet pēdu dienu laikā pēkšņi parādījās asas vājums, apetītes trūkums, slikta dūša un palielināta vēdera daļa - atsākti ascīti. Šajā gadījumā ķermeņa svars nav nosaukts, temperatūra un spiediens ir normāli. Viņa gandrīz pārtrauca staigāt, tikai nonāk tualetē. Bet kopš marta viņai nebija ascītu no pirmajiem ķīmijterapijas kursiem.

Reģistrācija: 2008. gada 4. marts. Ziņojumi: 4,019

Jā, ascīts parasti norāda uz pasliktināšanos un notiek jebkurā laikā, salīdzinot ar operācijas laiku vai ķīmijterapiju. Diemžēl jums ir taisnība, tas zināmā mērā norāda uz to, ka karboplatīns nav efektīvs.
Diurētiskais ascīts vispār netiek izvadīts, jo tie darbojas tikai šķidrumā, kas atrodas traukos, nevis kuņģī. Turklāt diurētiķis pastiprina dehidratāciju un elektrolītu darbības traucējumus.

Biedrs kopš: 07/07/2009 Ieraksti: 8

Diemžēl situācija ir mainījusies un atkal ir jautājumi.

Reģistrācija: 2008. gada 4. marts. Ziņojumi: 4,019

Ja nav zarnu obstrukcijas rentgena attēla, visticamāk tas ir rūsina un kinčika karcinomatoze, tad tas izraisa lūmena sašaurināšanos un zarnu kustīgumu (kustīgumu). Ļoti bieži sastopams olnīcu vēža scenārijs. Vienīgais, kas var palīdzēt, ir ķīmijterapija.
Līdz atveseļošanās brīdim ir ieteicams uzsākt parenterālu uzturu (intravenozi) vai vispirms varat izmēģināt barību caur kuņģa cauruli.

Biedrs kopš: 07/07/2009 Ieraksti: 8

Liels paldies par atbildi! Mēs nezinājām, ko darīt.
Rentgenstaru attēlu zarnu aizsprostojumam nav.
Saskaņā ar neseno analīzi, audzēja marķieris CA-125 palielinājās līdz 53 (iepriekšējā vērtība bija 18 - pirms pusotra mēneša). Hemoglobīns 93, pārējie asins klīniskās analīzes rādītāji un bioķīmija - gandrīz normāli). Bet galējā noguruma pakāpe - no decembra vidus viss iznāca vispār. Diemžēl problēma ar parenterālo uzturu mūs neuzņem ar šādu izskatu un ar šādiem trūkumiem slimnīcās.

Reģistrācija: 2008. gada 4. marts. Ziņojumi: 4,019

jautājums ir tāds, ka ķīmija ar šādu izsīkumu ir nedroša, tādēļ jums vajadzētu vismaz mēģināt barot caur vēdera caurulīti vai proteīnu kakla. Tos var pagatavot ar ūdeni vai vārītu pienu un sasaldēt saldētavā, un tad ir kā saldējums - lai viņi labāk garšo

Biedrs kopš: 07/07/2009 Ieraksti: 8

Atvainojiet, kas ir proteīna kakls? Kur es varu tos nopirkt?
Un varbūt pagaidām māte būtu jāuzglabā slimnīcā, lai atgūtu, izmantojot intravenozu uzturu? Vai arī viņi to nedara, bet tikai nodrošina aprūpi?

Reģistrācija: 2008. gada 4. marts. Ziņojumi: 4,019

Proteīna kakli tiek pārdoti tiešsaistē sporta uztura sadaļā. labāk iegādāties proteīna-ogļhidrātu maisījumu (gēderis)
nav pārliecināts par hospice parenterālo uzturu

Biedrs kopš: 07/07/2009 Ieraksti: 8

Paldies par palīdzību un atbalstu, Vladimirs Borisovičs! Diemžēl vairs nekas vairs nav iespējams. Mamma nomira pagājušajā naktī.

Par Mums

Mēles vēzi raksturo agresīvs gaita un asimptomātiska parādīšanās, tādēļ tā ir galvenā bīstamība. Kā agrīnā stadijā diagnosticēt patoloģiju, kādas ārstēšanas metodes tiek izmantotas, kāda ir izdzīvošanas prognoze?

Populārākas Kategorijas